Üldine uriinianalüüs (OAM), mida nimetatakse ka kliiniliseks, on üks kõige sagedasemaid diagnostilisi uuringuid. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 indikaatori määratlust, millest igaüks aitab õiget diagnoosi teha. Kui teil on määratud üldine uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise eeskirjadega.

Miks on ette nähtud üldine uriinianalüüs?

Uriin (ladina uriin) või uriin on neerude poolt eritatav bioloogiline vedelik. Koos uriiniga eemaldatakse kehast paljud metaboolsed tooted ja seetõttu võime selle omaduste põhjal otsustada kaudselt vere koostise ja kuseteede ja neerude seisundi üle.

Uriini kuuluvad sellised ained nagu uurea, kusihappe, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valgud, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüsil on diagnoosimisel oluline roll: kõik kõrvalekalded viitavad patsiendi kehas ekslikule metabolismile.

Millal on ette nähtud üldine uriinianalüüs? See uuring on vajalik igasuguste sugu-ja sisesekretsioonisüsteemide haiguste, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi kõrvalekallete ning diabeedi kahtluse korral. Samuti määratakse patsientidele, kellel on olnud streptokokkide infektsioon, üldine uriinianalüüs. Lisaks sellele viiakse see läbi ennetustegevuseks ja haiguste dünaamika jälgimiseks.

Kuidas läbida üldine uriinianalüüs?

Et analüüsi tulemused kajastaksid tõelist kliinilist pilti, viiakse protseduuri ettevalmistamine ja uriini kogumine läbi vastavalt reeglitele.

Üldnõuded üldise uriinianalüüsi ettevalmistamisel:

• tuleb eelnevalt osta apteegis või saada spetsiaalne steriilne mahuti vedelike kogumiseks arstilt;
• kogumine peaks toimuma hommikul: analüüsiks on soovitatav kasutada öö jooksul kogunenud hommikuvedelikku, samal ajal kui uriini voolu „keskmine osa” on oluline konteinerisse kogumiseks;
• öösel enne seda, kui peaksite keelduma ravimi võtmisest, mis võib mõjutada uriini koostist (seda on parem konsulteerida arstiga), samuti alkoholi- ja värvainetooted (peet, porgand, rabarber, loorberileht jne);
• hommikul uriini kogutakse tühja kõhuga, enne kui midagi ei saa süüa ega purustada;
• Ärge katse kogumist üle kuumutage või üle kuumenege.

Kogumiseeskirjad:

• on soovitav koguda 100-150 ml (või 2/3 spetsiaalsest mahutist);
• suguelundite põhjalik kogumine peaks toimuma enne kogumist: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
• Kogutud vedelik tuleb laborisse toimetada võimalikult kiiresti (mitte hiljem kui 2 tunni jooksul);
• kui vedelikku on vaja mõnda aega hoida, võib konteineri panna pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
• on soovitav konteiner transportida positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi.

Mis näitab uriini üldist analüüsi: tulemuste dekodeerimine

Uriini üldise analüüsi tulemuste dešifreerimine aitab mõista enne arsti külastamist saadud tulemusi. Mingil juhul ei saa ükski isik, kellel on saadud andmed, ise diagnoosida ja ise ravida: tulemuste õigeks analüüsimiseks ja diagnoosimiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Uriini analüüsitakse mitmes kategoorias, sealhulgas organoleptilised omadused, füüsikalis-keemilised parameetrid, biokeemilised omadused, mikroskoopilised uuringud. Aga esimesed asjad.

Organoleptilised omadused

Maht Analüüsimiseks mõeldud vedeliku kogus ei võimalda teha järeldusi diureesi häirete kohta. On vaja ainult määrata uriini erikaal (suhteline tihedus).

Diurees - teatud aja jooksul moodustunud uriini kogus (päevane või minutiline diurees). Igapäevane diurees on tavaliselt 1,5-2 liitrit (70–80% joogist). Päevase diureesi suurenemist nimetatakse polüuuriaks, mida nimetatakse oliguuriaks 500 ml-ni.

Uriini värvi ja läbipaistvust määrab silma tehnik. Normaalses värvus võib varieeruda õledest rikkaliku kollaseni. Selle määrab värvainete - urobiliini, uroseiini, uroerütriini - esinemine uriinis. Teised toonid võivad anda kehas ühe või teise patoloogia, näiteks:

• tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
• punane või roosa näitab veres esinemist analüüsis;
• tumepunane - hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriinhaigus;
• must - alkaptonuuria;
• hallikasvalge värv näitab mäda olemasolu;
• roheline või sinine on tingitud soolestiku mädanemisest.

Lõhn ei ole üldise uriinianalüüsi puhul määrava tähtsusega, sest paljud eeterlikke õlisid sisaldavad või lihtsalt tugevalt lõhnavad toiduained võivad anda sellele konkreetse lõhna. Siiski võivad mõned lõhnad näidata teatavaid patoloogiaid:

• ammoniaagi lõhn räägib tsüstiidist;
• fekaalse lõhna - E. coli;
• lõhn - lõhnalised protsessid kuseteedes;
• atsetoon - ketonuuria lõhn (ketoonkehade olemasolu uriinis);
• mädanenud kala lõhn - trimetüülaminuuria (trimetüülamiini kogunemine organismis).

Normaalne uriini lõhn on pehme, mõnevõrra spetsiifiline. Kui mahuti on avatud, muutub lõhn oksüdatsiooniprotsessi tõttu karmiks.

Vaht. Tavaliselt, kui uriin on ärritunud, ei ole selles praktiliselt vahtu ja kui see nii on, on see läbipaistev ja ebastabiilne. Vahu stabiilsuse või värvimise abil saate rääkida kollatõvest või valgu esinemisest uriinis.

Terve inimese uriini läbipaistvus on peaaegu absoluutne. Pilves võib tekkida punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja teiste ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse eritehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinis avastati erütrotsüüte, baktereid, valku või epiteeli, näitab see urolitiaasi, püelonefriiti, prostatiiti ja mõnda muud haigust. Leukotsüüdid näitavad tsüstiiti. Soolade sadestamine näitab uraatide, fosfaatide, oksalaatide olemasolu.

Füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus Uriini erikaal on indikaator, mis sõltub vanusest. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on normiks 1,010–1,022 g / l 4–12-aastastele lastele –1,012–1,020 lastele vanuses 2–3 aastat –1 010–1 017, vastsündinutel - 1.008–1.018. Uriini tihedus sõltub soolade, valkude, suhkrute ja selles lahustunud ainete kogusest. Mõnes patoloogias suureneb see näitaja bakterite, leukotsüütide, erütrotsüütide olemasolu tõttu. Suurenenud arv võib viidata diabeedile, kuseteede infektsioonidele. Rasedatel naistel täheldatakse toksilisust. Samuti võib tihedust suurendada ebapiisava vedeliku tarbimise või selle kadumise tõttu. Vähendatud määr näitab neerupuudulikkust, diabeedi insipidus. See võib esineda ka tugevalt joomise või diureetikumide võtmise korral.

Happelisus on tavaliselt vahemikus 4–7. Madal näitaja võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, kõrgenenud kaaliumisisaldus veres, parathormoon, ureaplasmoos, neerude või põie vähk jne. Suurenenud happesus esineb ka siis, kui dehüdratsioon ja nälg, võttes teatud ravimeid, kõrgetel temperatuuridel ja rikkalikul liha tarbimisel. Normi ​​ületav pH võib viidata suhkurtõvele, kaaliumi taseme langusele ja happe-aluse tasakaalu langusele veres.

Biokeemilised omadused

Valk. Selle kontsentratsioon ei tohiks tavaliselt ületada 0,033 g / l. Kõrgenenud taseme tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilistele reaktsioonidele, leukeemiale, epilepsiale, südamepuudulikkusele. Valgu koguse suurenemine toimub suurenenud füüsilise koormuse, suure higistamisega, pika jalutamisega.

Suurenenud valk uriinis määratakse füüsiliselt vähearenenud 7–16-aastaste laste ja rasedate naiste puhul.

Suhkur (glükoos) uriinis kiirusega kuni 0,8 mmol / l. Kõrgenenud suhkur võib olla diabeedi, ülemääraste maiustuste tarbimise, neeruprobleemide, ägeda pankreatiidi, Cushingi sündroomi ja adrenaliinitaseme suurenenud suurenemise tagajärg. Samuti võib raseduse ajal tekkida kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis.

Bilirubiin on sapipigment, mis uriinis tavaliselt puudub. Selle avastamine viitab bilirubiini kontsentratsiooni järsule tõusule veres, mistõttu neerud võtavad selle eemaldamise (tavaliselt bilirubiin elimineerub soolte kaudu). Selle pigmenti kõrgenenud tase uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust, sapikivide haigust. See võib olla tingitud ka punaste vereliblede massilisest hävimisest hemolüütilise haiguse, sirprakulise aneemia, malaaria, toksilise hemolüüsi tõttu.

Ketooni keha (atsetoon) normaalsel tasemel ei tohiks määrata uriini üldise analüüsi käigus. Nende avastus räägib ainevahetushäiretest selliste haiguste tõttu nagu diabeet, äge pankreatiit, türeotoksikoos, Cushingi tõbi. Samuti toimub ketoonkehade moodustumine tühja kõhuga alkoholi mürgistuse tõttu, proteiini ja rasvaste toitude liigse tarbimise tõttu toksilisuse tõttu rasedatel naistel, samuti pärast kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Mikroskoopiline uurimine

Muda (orgaaniline, anorgaaniline). Uriini üldise analüüsi all mõistetakse sette all rakke, silindreid ja pärast lühikest tsentrifuugimist sadestunud soolakristalle. Üksikasjalikumalt erinevate ainete kohta, mida võib eelnõus avaldada, räägime allpool.

Vere verelibled (punased verelibled, valgeverelibled). Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0–3 vaateväljas, üksikud meestel). Suurenenud punaste vereliblede arv näitab tõsiseid haigusi, näiteks:

• urolithiaas;
• nefrootiline sündroom;
• neerude infarkt;
• äge glomerulonefriit;
• neerude, põie, eesnäärme vähk.

Uriini üldise analüüsi käigus tuvastatud setete leukotsüüdid võivad olla tingitud kuseteede haigustest (püelonefriit, tsüstiit, uroliitia, prostatiit, uretriit, tsüstiit jne). Tavaliselt on naistel ja lastel uriinis olevad leukotsüüdid vaateväljas 0–6 meestel - 0–3.

Kui teil on üldise uriinianalüüsi tulemustes suurenenud leukotsüütide arv, peaksite määrama uroloogi, kes tõenäoliselt määrab täiendavaid teste - korrake OAMi või koos uriinianalüüsiga Nechiporenko, kolme sondi, neerude ultraheli järgi. Sageli hajuvad kõik probleemid pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid.

Hyaliinisilindrid on silindrilised vormid, mida domineerivad neerutorukujulised rakud ja valk. Tavaliselt ei tohiks need olla uriinis. Nende avastamine (üle 20 1 ml-s) näitab hüpertensiooni, püelonefriiti, glomerulonefriiti. Need silindrilised vormid võivad esineda ka diureetikumide tarvitamisel.

Graanulid. Oma kompositsioonis domineerivad erütrotsüüdid ja neerutorude rakud. Granuleeritud silindrite esinemine uriinis mis tahes koguses näitab viirusinfektsioone, püelonefriiti ja glomerulonefriiti. Plii mürgistus on samuti võimalik.

Vahasilindrid või vahajased silindrid on moodustunud hüaliini või graanulite silindri neeru tubulli pikema viibimise tulemusena. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses viitab sellistele patoloogiatele nagu krooniline neerupuudulikkus, neerude amüloidoos (lahustumatu valgu - amüloidi sadenemine neerukoes) ja nefrootiline sündroom.

Bakterid. Mis tahes bakterite esinemine üldises uriinianalüüsis näitab põletikulisi protsesse uriinis. See tähendab, et tavaliselt peavad bakterid puuduma. Nende avastus viitab sellistele nakkushaigustele nagu uretriit, tsüstiit, prostatiit ja teised. Usaldusväärsete tulemuste saavutamiseks on enne uriini kogumist vajalik intiimsete alade hoolikas hügieen.

Uriinis sisalduvad seened, mida tavaliselt ei tohiks määrata, on kuseteede ja väliste suguelundite nakkuslike seenhaiguste tulemus. Lisaks võib nende avastamine rääkida immuunpuudulikkuse seisunditest ja antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest.

Soola Nende puudumine uriinis on normaalne ja setetes esinemine võib viidata neerukivide tekkimise võimalusele. Kusihappe (uraat) kõrgenenud sisaldus võib olla podagra, nefriidi ja kroonilise neerupuudulikkuse tulemus. Uratid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tulemus. Vastsündinutel on uraatide esinemine normaalne. Suure kaltsiumisisalduse tõttu uriinis võib oksalaate moodustada suhkurtõve ja püelonefriidi, hippuurhappe kristallide tõttu - soole düsbioosi ja maksapuudulikkuse tõttu. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade identifitseerimine on sageli seotud teatud toodete suurenenud tarbimisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab kergesti vähendada dieedi muutmise teel.

Kokkuvõtlik tabel normaalse väärtusega uriini üldise analüüsi peamiste näitajate kohta on järgmine:

Seega, kasutades uriini üldanalüüsi, saate tuvastada mitmesuguseid neerude ja põie haigusi, eesnäärme probleeme, kasvajaid ja püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid algstaadiumis, kui kliinilised ilmingud sellisena ei esine. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult valulike tundete ilmnemise, vaid ka paljude urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks ja varajase avastamiseks, et vältida nende edasist arengut.

Kus ma saaksin uriinianalüüsi läbi viia?

Loomulikult saab üldist uriinianalüüsi alati läbi viia kliinikus, kasutades kohustuslikku tervisekindlustust. Tervishoiuasutustega suhtlemine ei ole siiski alati hõivatud, töötavate inimeste või nende jaoks, kes ei soovi kliinikus külastada, nii et nad ei oleks nakatunud patsientide lähedal. Sel juhul oleks parim lahendus era- meditsiinikeskus või labor, eriti kuna uriini kliiniline analüüs on tavaliselt odav.

Näiteks peaaegu igas suures linnas Venemaal on võimalik leida sõltumatu meditsiinilaborite võrgustik "INVITRO", kus viiakse läbi rohkem kui 1000 erinevat liiki instrumentaalseid ja laboratoorsed testid, sh OAMi kogu uriinianalüüs INVITRO-s maksab ainult 350 rubla. (setete mikroskoopiaga), uriini analüüs Nechiporenko järgi - 350 rubla, kaltsiumi analüüs uriinis (Sulkovichi test) - 210 rubla. Täitmise kuupäev - 1 tööpäev, kiireloomuline analüüs on võimalik kahe tunni jooksul (lisatasu eest).

Praegu on INVITRO laborite võrgustik suurim Venemaal: see hõlmab rohkem kui 700 meditsiinibürood Venemaal, Ukrainas, Valgevenes ja Kasahstanis. Võrgu kliendid saavad kasutada ka koduste testide teenust: spetsialist saabub kõne päeval või järgmisel tööpäeval. Uurimistulemusi on võimalik saada telefoni, faksi ja e-posti teel, mis tahes kontoris "INVITRO", samuti kulleriga (lisatasu eest). Tuleb meeles pidada, et tulemused sisaldavad teavet raviarstile ja ei ole diagnoos, neid ei saa kasutada enesediagnoosimiseks ja enesehoolduseks.

Uriini analüüs

Uriini uuring viiakse läbi laboritingimustes, et tuvastada erinevaid haigusi, hinnata keha seisundit ja haiguse dünaamikat, ravi tõhusust.

Lõplik diagnoos, mis põhineb ainult uriini analüüsil, ei ole seatud, seda kasutatakse tavaliselt kõrvalekallete avastamiseks ja see on ettekäändeks täiendavate uuringute määramiseks, mis võivad lõpuks avaldada neerufunktsiooni häireid, teiste siseorganite haigusi ja avastada latentse põletiku.

Uuringuid on mitut liiki: biokeemiline, uriinianalüüs ja Nechyporenko meetod.

Uriinianalüüs

Profülaktilistel eesmärkidel on selline analüüs ette nähtud kõigile patsientidele, kes erinevatel põhjustel on pöördunud meditsiiniasutusse.

Selle uriinianalüüsi dešifreerimisel on näitajad järgmised:

• uriini värvus;
• läbipaistvus;
• lõhn;
• erikaal;
• valk, glükoos, sapppigmendid ja ketoonkehad;
• valged verelibled ja punased vererakud;
• seened, parasiidid ja bakterid;
• epiteelirakud;
• silindrid ja soolad.

Norm on läbipaistev ja uriini helekollane värvus, lõhn peaks olema terav. Spetsiifiline kaal on koefitsient, mis peegeldab neerude kontsentreerumisvõimet, see ei tohi ületada 1,024.

Meeste leukotsüütide määr on 0–3; 0-6 - naistel; punased verelibled: meestele - 0-1; 0-3 - naistel.

Epiteelirakkude arv ei tohiks ületada 0-10.

Valgud, glükoos, sapipigmendid ja ketoonkehad, parasiidid, bakterid ja seened ei tohiks olla terve inimese uriinis.

Halb urineerimine kutsutakse, kui leitakse tõsiseid kõrvalekaldeid näidatud normidest. Näiteks võib spetsiifilise kaalu suurenemine viidata suhkurtõvele, vähenemisele - liigse vedeliku kehale ja diabeedi insipidusele. Uriini punakas värv näitab, et uriinikanalid, põis, kasvaja, värvitu uriin on kahjustatud neerupuudulikkuse tõttu. Ei ole soovitav lima või bakterid uriinis, selle halb lõhn näitab halva ainevahetust, infektsiooni, diabeeti. Suurenenud valk näitab diabeedi kohta nefrootilist sündroomi ja põletikku, glükoosi ja ketooni kehasid. Bilirubiin on üks maksapatoloogiatega inimestest leitud sapipigmente.

Uriini biokeemiline analüüs

Sisemiste organite seisundi, ainevahetuse hindamiseks tehakse biokeemiline analüüs.

Uriinianalüüsi näitajad:

• glükoos. Selle norm on 0,03-0,05 g / l;
• üldvalk - mitte üle 0,033 g / l;
• amülaas, 10-1240;
• kaalium - 38,4-81,8 mmol päevas;
• fosfor - 0,4-1,3 g päevas;
• naatrium - 100-260 mmol päevas;
• kreatiniin - meestele - 0,64-1,6 g / l, naistele - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumiin - mitte rohkem kui 3-4,25 mmol päevas;
• kusihape - 0,4-1 g / päevas;
• magneesium - 3-4,25 mmol päevas;
• uurea - 333-578 mmol / päevas

Kehv uriinianalüüs, mis leidis kõrvalekaldeid nendest normidest, võib viidata infektsioonile, mürgistusele, neeruhaigusele, maksale.

Nechiporenko analüüs

Kui esineb kahtlus genotoorse süsteemi latentse põletiku suhtes, analüüsige Nechiporenko kohta. Selle analüüsi jaoks võtke uriini voolu keskosa ja pöörake tähelepanu leukotsüütide, erütrotsüütide, silindrite suurenenud tasemele. Nende uriinianalüüside näitajate kõrge tase näitab nakkust, tsüstiiti, eesnäärme adenoomit, püelonefriiti, urolitiaasi, glomerulonefriiti ja teisi tõsiseid neeruhaigusi.

Uriini analüüs raseduse ajal

Naine raseduse ajal annab igal plaanitud uuringul uriinianalüüsi Urogenitaalsüsteem on tugeva stressi all ja selle funktsionaalsust tuleb kontrollida. Arstid on tavaliselt huvitatud üldisest uriinitestist.

Valgu olemasolu uriinis on lubatud, kuid mitte üle 300 mg päevas. Kui kiirus on liiga suur, peaksite kontrollima neerusid. Valkude järsu suurenemisega kaasneb ema haiglaravi küsimus.

Kõrgenenud leukotsüütide sisaldus uriinis raseduse ajal näitab püelonefriiti, neerufunktsiooni.

Uriini hägusus näitab, et see sisaldab uraate, fosfaate, mäda, kaltsiumoksalaate, leukotsüüte, baktereid, punaseid vereliblesid.

Ketoonkehade esinemine raseduse ajal näitab varajast toksilisatsiooni.

Halva uriinianalüüsi saamisel soovitatakse naistel bakterioloogiliseks külvamiseks uriini, korduvat üldanalüüsi.

Uriini analüüs lastel

Enamikul juhtudel viiakse lastel uriinianalüüs läbi üldiselt, ainult lapse uriinianalüüsi näitajate normid erinevad täiskasvanu omadest.

Uuendatud laste eritihedus ei tohiks ületada 1 018, viiendast päevast kuni kahe aastani lastele -1,002-1,004, lastel 2-3l - 1,010-1,017, 4-5l - 1,012-1,020 lastel pärast 10l - 1,011-1,025.

Poiste leukotsüütide norm - 5, tüdrukud - 7; punased vererakud - 3-4; epiteelirakud - 1-2;

Kuidas koguda uriini uurimiseks

Analüüsi piisavate tulemuste saamiseks on soovitatav lõpetada uroseptikumide ja antibiootikumide võtmine uriini möödumise eel, hoiduda toitu, mis võivad värvi mõjutada (spargel, porgandid, mustikad, peet, rabarber). Vedelikku tuleb tarbida tavapärases koguses, mitte rohkem ja vähem.

Enne uriini kogumist analüüsimiseks lastel, täiskasvanutel on vajalik genitaalide tavaline tualett, kuid ilma antibakteriaalsete ja desinfektsioonivahenditeta.

Soovitatav on anda uriinianalüüsiks menstruatsiooni ajal, vahetult pärast tsüstoskoopiat, vähem kui 12 tundi pärast viimast seksuaalset kontakti.

Biokeemilise analüüsi jaoks võib uriini võtta päeva jooksul, uriini üldise analüüsi jaoks on võimalik Nechiporenko meetodi järgi uurida ainult hommikul.

Analüüsimiseks kehtib kogutud uriin ainult kahe tunni jooksul: see laguneb kiiresti ning selles võivad ilmneda bakterid ja soolad, mis võivad mõjutada uuringu tulemusi.

Miks mul on vaja uriinianalüüsi

Milleks on uriini analüüs?

Uriinianalüüs on väga levinud uuring. See näitab mitte ainult seda, kuidas uriinisüsteem toimib, vaid määrab kindlaks teiste organite ja kehasüsteemide toimimise haigused ja kõrvalekalded: diabeet, mitmesugused infektsioonid, neerukivid ja kuseteed, hüpertensioon, mõned maksahaigused jne. korduvalt, nagu ka sel perioodil, suureneb neerude koormus palju. Uriini test võimaldab teil otsustada, kas nad on sellise koormusega toime tulnud.

Mis on uriini testid?

Uriinianalüüs. Paljudes haigustes on ette nähtud õige diagnoosimine, patsiendi seisundi jälgimine ja ravi efektiivsuse jälgimine. Üldise analüüsi jaoks koguda hommikul annus uriini 50-100 ml. Määratakse värv, läbipaistvus, lõhn, happesus, pH, erikaal, suhkrusisaldus, valgu olemasolu, urobilinogeen, leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteelirakud.

Uriini analüüs Nichiporenko järgi. Kasutatakse esialgse diagnoosi selgitamiseks, kui on kahtlusi neerude ja kuseteede patoloogias. Selles uuringus loendatakse setete elemendid (punased vererakud, valgeverelibled, silindrid 1 ml uriinis. Samuti kogutakse hommikune annus, kuid selle analüüsi jaoks piisab 15-25 ml. Kõige tähtsam on läbi viia suguelundite põhjalik hügieen.

Igapäevase uriini analüüs. Päevane analüüs määrab suhkru koguse uriini päevaannuses ja näitab neerufunktsiooni häireid. Esimene hommikune osa eemaldatakse, kuid täheldatakse urineerimisel. Seejärel kogutakse ühte anumasse uriini, mis vabastatakse esimese urineerimise ajast samal tunnil päevas. Uriini kogumiseks on mugav kasutada spetsiaalset mahutit mahuga vähemalt 2 liitrit. Uriin, mida hoitakse külmkapi alumisel riiulil, takistades selle külmumist suletud mahutis. Kõik uriinid, mis on analüüsi läbiviimiseks vajalikud, ei ole vajalikud. Kui uriin kogutakse, tuleb see segada, valada väikese mahutisse umbes 100 ml osa ja viia see uuringusse. Eelnevalt on vaja täpselt vabastada vabanenud uriini päevane maht.

Test Zimnitsky. Seda kasutatakse südame-veresoonkonna ja neerude haiguste diagnoosimiseks. Selle uuringu jaoks kogutakse ka uriin päevasel ajal, kuid 8 portsjonit eraldi mahutiteks iga kolme tunni tagant: 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tundi järgmisel päeval (esimene uriini annus ei ole 6 tundi). ). Hoidke neid ka külmkapis. Lisaks on vaja registreerida, kui palju vedelikku päeva jooksul purjus.

Kuidas koguda uriini analüüsiks?

Usaldusväärsete andmete saamiseks peate analüüsi läbiviimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja uuringu jaoks materjali õigesti koguma.

Eelõhtul ei söö puu-ja köögivilju, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet jne). Likvideerida hapu, soolane, vürtsikas toit, alkohol. Piirake liha, mineraalvee kasutamist.

Ärge võtke diureetikume ja antibakteriaalseid ravimeid, vitamiine.

Hoiduge tugevast füüsilisest pingutusest.

Koguge uriin ainult steriilsetes roogades. Selleks on kõige parem kasutada spetsiaalset steriilset konteinerit, mida müüakse apteegis. See on steriilne ja hermeetiliselt suletud.

Koguda hommikune uriin (esimene hommikune urineerimine, välja arvatud igapäevane analüüs), keskmine kogus: esimesed 1-2 sekundit, et urineerida tualetti, ja seejärel jätkata urineerimist, asendada konteiner. Viimase paari sekundi jooksul ei ole uriin kogumiseks vajalik. Püüa mitte puudutada keha mahtu.

Enne uriini kogumist teostage suguelundite põhjalik hügieen. Menstruatsiooni ajal uriinianalüüsi ei soovitata.

Kogutud uriin toimetatakse laborisse 1–2 tunni jooksul (see ei ole igapäevane analüüs).

Kuidas koguda uriini imikutelt?

Koguda uriini noored lapsed ei ole lihtne. Reeglina on poiste puhul vähem probleeme - peate lihtsalt konteineri asendama õigeaegselt. Ja mis on tüdrukutega? Kasutada saab kummist padi. See on pakitud mähkesse ja kuiva, puhta plaadiga, kuhu uriin voolab süvendisse. Nüüd pange laps ringi ja katke tekk. Sa pead lihtsalt valama plaadist uriini konteinerisse. Lastel on ka uriini kogumiseks spetsiaalsed uriinikotid.

Uriinianalüüs

Uriinianalüüs on terviklik laboriuuring, mis näitab aine füüsikalisi ja keemilisi omadusi, mille põhjal saab diagnoosi teha.

Mis see on?

Uriini üldanalüüs võimaldab in vitro uurida vedeliku füüsikalisi ja keemilisi omadusi selles sisalduvas settes, mille põhjal on võimalik kinnitada või ümber lükata mitmeid diagnoose, millega kaasnevad füsioloogilised muutused aine struktuuris.

Analüüsi abil on võimalik diagnoosida neeruhaigusi, eesnäärme probleeme, põie haigusi, kasvajaid, püelonefriiti, samuti mitmeid patoloogilisi seisundeid varases staadiumis, kui selliseid kliinilisi ilminguid ei ole.

Kuidas võtta?

Üldise uriinianalüüsi jaoks on vajalik koguda hommikune vedelik, mis on kogu öö jooksul füsioloogiliselt kogunenud. Just seda materjali peetakse kõige optimaalsemaks ja tema uurimistulemused on tõesed.

Enne vedeliku kogumist tuleb teil teha hoolikas tualett tualettruumidest, et vältida vedelate kolmandate isikute saastumist. On vaja koguda uriin steriilsetes mahutites, mida eelistatavalt müüakse apteekide ahela kaudu - nn bioanalüüsi konteinerid.

Kaksteist tundi enne aine kogumist tuleb keelduda ravimi võtmisest, mis võib muuta uriini füüsikalis-keemilisi parameetreid. Analüüs tuleb läbi viia hiljemalt kaks tundi pärast proovide võtmist.

Soovitatav on vedelikku hoolikalt laborisse transportida, positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi - liiga madalad või kõrgemad väärtused võivad näidist mõjutada ja moonutada analüüsi tegelikke tulemusi.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Uriini üldine analüüs on ette nähtud regulaarsete kohustuslike uuringute korral, kus on kahtlusi kuseteede ja neerudega. Samuti on see analüüs määratud patsientidele, kes läbivad ennetava ulatusliku uuringu käigus streptokokkide nakatumise, samuti hindab ravi efektiivsust ja haiguste kulgemise praegust jälgimist.

Tavaline jõudlus. Krüptimine

Laboris uuritakse uriini mitmete näitajate puhul:

1. Värv Kollase erinevaid toone peetakse normiks. Liiga kahvatu või liiga küllastunud - patoloogia tunnus. Tumepruun näitab hepatiiti, punane või roosakas näitab glomerulonefriidi seeria probleemide esinemist, vereülekannet vereülekande ajal, hemolüütilist kriisi, porfüüri. Must värv - Alcaptonuria. Harri-valge värvus uriinis näitab tavaliselt kehas viibimist, põletikulisi reaktsioone koos pussi vabanemisega.
2. Läbipaistvus. Normaalsetes tingimustes peaks uriin olema selge. Pilve võib põhjustada soolad, lima, punased verelibled, bakterid, mäda.
3. Lõhn. Pehme, mitte tavaline. Kõik kõrvalised isikud, eriti heledad kandjad, on haiguse näitaja. Ammoniaagilised tõendid tsüstiidi, atsetooni ja ketoonuuria, fetiidi - fistuli ja mädaste vormide, kapsas - metioniini malabsorptsiooni kohta. Kala lõhn - türosineemia või trimetüülaminuuria. Atsetoon uriinis - see tähendab, et keha toimimisel esines tõsine rike.
4. Happe ja baasi tasakaal. Tavaliselt 5 kuni 7,5.
5. Suhteline tihedus Normaalses uriinis on see näitaja vahemikus 1000-1025 ühikut. Suurenenud tihedus näitab dehüdratsiooni, vähenenud neeruprobleeme.
6. Vaht. Tavaliselt on see segatult praktiliselt puuduv, tal on ebastabiilne ja täiesti läbipaistev struktuur. Suur hulk värviga vastupidavaid vahtu on jämeduse ja valgu olemasolu märk.
7. Valk. Normaalväärtused - alla 0,14 g / l. Kõrge tase näitab nefropaatiat, kuseteede põletikku, kõrget kehatemperatuuri, süsteemsete kudede haigusi ja somaatilisi probleeme.
8. Urobilinogeen. Tavaliselt viis kuni kümme milligrammi liitri kohta.
9. Hemoglobiini, bilirubiini, glükoosi ja ketooni kehad. Tavaliselt - puudub.
10. Silindrid, soolad, bakterid, parasiidid, seened uriinis. Hea analüüsiga peaks olema puudumine. Vajaduse korral viiakse läbi täiendavad laboratoorsed katsed.
11. Leukotsüüdid. Norm - 0-3 meestele, 0-6 naistele. Üle norm - põletikulised protsessid.
12. Erütrotsüüdid. Norm - 0-1 meestele, 0-3 naistele. Üle normi - verejooks, põie haigused ja neerud.
13. Epiteelirakud. Norm kõigile - 0-10. Suurenenud määrad näitavad kehas keerulisi põletikulisi protsesse.

Või selguse huvides saate kasutada järgmist tabelit:

Kasulik video

Programm "Live on suurepärane!" Elena Malysheva. Vabastage uriini analüüs

Uriini analüüs: liigid, kogumiseeskirjad, analüüsistandardid

Mis on uriin? Uriin on inimtegevuse tulemus, moodustub pidevalt neerudes ja liigub ureterite kaudu põie. Siis, kui põie täidab, väljutatakse vedelik läbi kusiti.

Miks võtta uriini analüüsiks?

Tavaliselt eritub täiskasvanud päevas umbes 1-1,8 liitrit uriini. See on kompleksne bioloogiline vedelik, mis sisaldab lisaks veele erinevaid orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid (mineraalsoolad, väike kogus aminohappeid, uureat, mitmesuguseid mikroelemente, inaktiveeritud hormone, ensüüme jne).

Uriin on kõige sobivam bioloogiline materjal, mida kasutatakse neerupatoloogiate, eesnäärme, kuseteede organite, samuti teiste inimkehade kudede ja organite haiguste uurimiseks. Seetõttu kasutatakse laboratooriumi diagnostikas markerina, mis võimaldab saada olulist diagnostilist teavet.

Uriinianalüüs - kehas esinevate protsesside üldise kliinilise pildi ja tõlgenduse näitaja. Selleks, et arst saaks ettekujutuse inimkehas toimuvatest protsessidest ja selgitaks välja, kas need ei erine normist, on palju meetodeid uriini uurimiseks laboripraktikas. Uriinianalüüsi kohaselt on diagnoositud, hinnatakse patsiendi seisundi tõsidust, korrigeeritakse tema juhtimise taktikat ning määratakse ravimi ja asendusravi.

Uriini kogumise reeglid analüüsiks

Kõik patsiendile määratud uriinianalüüsid jagunevad kahte rühma: planeeritud ja eriline, st need, mis viiakse läbi ainult meditsiiniliste näidustuste kohaselt. Selleks, et uriinianalüüs saaks õigesti kuvada, mis toimub, ning aidata tuvastada võimalikke terviseprobleeme, tuleb see nõuetekohaselt koguda.

Vahetult enne uriinianalüüsi sooritamist ei ole soovitatav võtta diureetikume, ravimipõhiseid ja mitte-raviaineid, suuri koguseid vedelikke, tooteid, mis võivad muuta uriini värvi, samuti mõningaid ravimeid, mis mõjutavad uuritava bioloogilise vedeliku kvalitatiivset koostist.

1. Üldjuhul on uriinianalüüsi jaoks soovitatav võtta uriin kogutud kohe pärast öö magamist või osa, mis on võetud igapäevaselt segatud uriinist.
2. Eriliste soovituste puudumisel tuleb see koguda mahutisse või väikese puhtasse ja steriliseeritud purki.
3. Enne uriini analüüsi läbimist tuleb läbi viia väliste suguelundite põhjalik tualett.
4. Esimene osa satub tualetti ja seejärel kogutakse ülejäänud uriin ettevalmistatud toitudesse.
5. Proov tuleb laborisse toimetada hiljemalt 2 tundi pärast uriini kogumist.

Õhtul kogutud uriin ei sobi uriinianalüüsiks, sest aja jooksul hakkavad bakterid paljunema, olemasolevad soolad sadestuvad ja teised protsessid toimuvad, mistõttu analüüsi tulemus ei ole informatiivne.

Uriinitestide tüübid

Uriinianalüüs

Kliiniline (üldine) uriinianalüüs on rutiinne, kõige tavalisem bioloogilise vedeliku testi tüüp, mis ei vaja erilist ettevalmistust. See analüüs hõlmab hommikul uriini osa makroskoopilise ja mikroskoopilise uurimise teostamist. Uriini analüüsimisel määrab laborite tehnik summa, läbipaistvuse, värvi, reaktsiooni ja suhtelise tiheduse ning tuvastab ka valgu ja glükoosi võimaliku esinemise.

Vajadusel määratakse ketoonkehade ja teiste ühendite olemasolu. Sette mikroskoopia hõlmab orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga elementide (leukotsüütide, erütrotsüütide, epiteelirakkude, soolade ja silindrite) uurimist ja loendamist.

Uriinianalüüs Nechyporenko järgi

Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüs on meetod, mille abil tuvastatakse varjatud põletikuline protsess kuseteede süsteemis. See põhineb vormitud elementide arvutamisel uriiniühiku kohta. See on suhteliselt lihtne ja informatiivne piisavalt uriinianalüüs, mis ei nõua erilist väljaõpet, mida kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi, hematuuria ja silindruuria diagnoosimisel.

Uuringu jaoks võetakse hommikul uriini keskmine kogus (50-100 ml).

Uriinianalüüs Zemnitsky järgi

Zemnitsky järgi tehtud uriinianalüüs - see meetod võimaldab määrata neerude eritumise ja kontsentratsiooni võimet. Uriinianalüüsi tegemiseks on vaja 8 portsjonit uriini, mis kogutakse iga päev iga 3 tunni järel (kollektsioon algab kell 6). Uuringu käigus määrab laboritehnik uriini koguse ja erikaalust iga osa kohta.

Normaalne ööpäevane diurees peaks olema umbes 2 liitrit ja öömaht peaks olema madalam kui päevane. Uriini erikaalu referentsindikaator on vahemikus 1010-1025. Mahu ja suhtelise tiheduse näitajate rikkumine näitab patoloogiate olemasolu nagu neerupuudulikkus, glomerulonefriit, püelonefriit, suhkurtõbi, uriinhappe diatees.

Uriini glükoosi analüüs

Glükoosi analüüs uriinis - see uuring viiakse läbi üheainsa või igapäevase uriiniannusega. See on ligipääsetav ja informatiivne meetod, mida kasutatakse halvenenud süsivesikute ainevahetusega seotud patoloogiate diagnoosimisel (neerupealiste, kõhunäärme ja kilpnäärme haiguste, samuti diabeedi kliiniliste tunnuste ja selle ravi tõhususe hindamiseks).

Analüüsiks võtke ühe või 100 ml igapäevase uriini keskmine kogus. Päev enne kogumise algust peaks välistama toidu ja kasutamise ning alkoholi tarbimise. Normaalses glükoosis uriinis puudub.

Kogu uriini valgu määramine

Kogu valgu määramine uriinis. Laboriuuringutes kasutatakse seda uuringut neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks. Neerude proksimaalsetes tubulites esineva valgu neeldumise katkemine annab märku ägedate ja krooniliste infektsioonide, immuunpatoloogiate, mürgistuste ja mürgiste ainete, süsteemse või neeruhaiguse olemasolust.

Analüüsiks on vaja 100 ml igapäevast uriini. Normaalne valk uriinis puudub.

Kreatiniini määramine uriinis (proov P

Kreatiniini määramine uriinis (Rebergi test). Kreatiniin on fosfotsiini lagunemissaadus. See on energiaallikas südamelihase ja skeleti lihaste tööks. See ei imendu neerude tubulidesse ja eritub uriiniga. Neerukahjustusega väheneb kreatiniini tase uriinis. See uuring on ette nähtud südame-veresoonkonna patoloogiate, ägedate ja krooniliste neerude, samuti endokriinsete haiguste diagnoosimiseks.

Uriinianalüüsi läbiviimiseks võetakse 100 ml igapäevast uriini. Samal ajal viiakse veri kreatiniinile tühja kõhuga. Normaalväärtused on vahemikus 5,3 kuni 17,7 mmol / l.

Kusihappe määramine

Kusihappe määramine. Uriinhape, mis on sünteesitud maksa naatriumsooladena, eritub uriiniga, vabastades keha lämmastikuühendite liigist. Kui neerudes esineb funktsionaalseid talitlushäireid, häiritakse kusihappe metabolismi ja see hakkab kogunema veres, kristalliseerudes liigeseõõnsustes, samuti muudes organites ja kudedes (podagra).

See uuring viiakse läbi, et määrata kindlaks kivi moodustumise põhjus, podagra diagnoos ja Konovalov-Wilsoni tõbi. Analüüsiks võetakse 100 ml igapäevast uriini. See kiirus on 1,48-4,43 mmol päevas.

• Karbamiid on valgu ainevahetuse lõplik lämmastiku produkt. See ühend sünteesitakse maksas ja eritub uriiniga. Kõrge uurea kontsentratsioon veres ja selle näitajate vähenemine uriinis tekitab neerupuudulikkuse tekkimise kahtluse. Analüüsiks on vaja 100 ml igapäevast uriini. Võrdlusnäitajad - 333,0-587,7 mmol / päevas.
• Alfa-amülaas on kõhunäärme ja süljenäärmete poolt toodetud seedetrakti ensüüm. Kehast vabanenud diastaas koos uriiniga on pankrease seisundi marker. Selle kontsentratsiooni suurenemine uriinis näitab veres kõrge sisaldust. See uuring on määratud patsientidele ägeda pankreatiidi ja mumpsi diagnoosimisel. Norm - 16-64 EB.

Uriinianalüüs hCG puhul raseduse määramiseks

Inimese kooriongonadotropiin hakkab koorioni (germinaalkude) poolt vabanema neljandal päeval pärast viljastamist. HCG kontsentratsiooni suurendamine raseda naise veres toimub 7-10 päeva jooksul pärast rasestumisest. Siis jõuab ta muutumatul kujul uriiniga, kus see tuvastatakse kvalitatiivse analüüsi abil.

Uuringu jaoks võetakse hommikune uriin, kuna see sisaldab suurimat hormoonhormoongonadotropiini.

Bakterioloogiline uriini kultuur taimestiku suhtes ja tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes

Uriini analüüsis uurimise abil tuvastatakse uriinis olevad bakterid ja määratakse nende kontsentratsioon. Selleks asetatakse kateetri poolt võetud bioloogiline vedelik toitainekeskkonda ja jälgitakse mikroorganismide kasvu. Kui seda ei ole, loetakse tulemus negatiivseks ja konkreetse nakkuse patogeeni tüvede tuvastamisel on see positiivne.

Infektsioosse aine avastamisel uriinis tehakse analüüsi käigus bakterioloogilised uuringud ja saadud tulemuste põhjal on ettekirjutatud antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes tundlikkuse hindamine. See võtab arvesse iga mikroorganismi tüübi võrdlusväärtusi.

Täiskasvanute uriini üldanalüüsi näitajate tõlgendamine

Neerud on paariline organ, millel on peen struktuur, mistõttu vähim muutus mis tahes sisemiste protsesside tavapärase kulgemise käigus põhjustab märgatavaid kõrvalekaldeid kuseteede toimimises.

Neerude, kuseteede ja mõnede teiste elundite patoloogiaid võib leida uriini üldisest analüüsist (meditsiinilistes vormides, lühendatuna lühendiks OAM). Seda nimetatakse ka kliiniliseks.

1. Miks on see test ette nähtud?

Uriin on bioloogiline vedelik, milles organismi elutähtsa aktiivsuse lõpptooted vabanevad inimkehast.

See jaguneb tavapäraselt primaarseks (moodustub filtreerimisest vereplasma glomerulites) ja sekundaarne (moodustub vee neerutorude reabsorptsiooni, vajalike metaboliitide ja muude lahustuvate ainete kaudu).

Selle süsteemi katkemine toob kaasa iseloomulikud muutused normaalsetes OAM-indikaatorites. Seega võib analüüs näidata:

1. 1 Ainevahetuse kõrvalekalded;
2. 2 kuseteede infektsiooni tunnused;
3. 3 Ravi ja dieedi tõhusus;
4. 4 Taastumise dünaamika.

Isik võib omal algatusel uriinianalüüsiga ühendust võtta, kui ta näeb oma füüsilistes omadustes dramaatilisi muutusi. Kuid sagedamini saab patsient kliiniku spetsialisti üleandmise ja seejärel dekodeerib saadud tulemused.

OAM on hõlmatud populatsiooni ennetavate uuringute põhiuuringute loetelusse, kliinilisse uuringusse, see on ette nähtud spetsialisti meditsiinilise abi taotlemisel, raseduse ajal, haiglaravi ajal ja mõnel muul juhul.

Uriinianalüüs koosneb järjestikusest uuringust:

1. 1 Proovi füüsikalised omadused;
2. 2 Keemiline koostis;
3. 3 Sette mikroskoopiline uurimine.

2. Patsiendi ettevalmistamine

Enne materjali esitamist üldise (kliinilise) analüüsi jaoks konsulteerige oma arstiga teatavate ravimpreparaatide võimaliku ajutise lõpetamise kohta. Näiteks lõpetavad diureetikumid 48 tundi enne proovi võtmist joomist.

Naised peaksid meeles pidama, et menstruatsioonid moonutavad tavaliselt tulemusi. Proovide puhul on parem valida menstruatsiooni aeg või kaks päeva pärast tühjendamise lõppu.

Päev enne biomaterjali sissevõtmist visake kõrge pigmendisisaldusega tooted, alkohol, rasvane, suitsutatud toit, sugu, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress. Kõik see võib moonutada OAMi tulemusi.

Analüüsiks koguge uriini hommikune osa, optimaalselt keskosa. Enne tara tuleb patsiendil teha väliste suguelundite tualett (vann, dušš, niisked salvrätikud).

Pärast urineerimise algust on parem osa esimene osa WC-sse loputada, koguda keskosa puhta steriilsesse anumasse (optimaalselt steriilses apteegikonteineris). Uuringu jaoks vajalik minimaalne uriini kogus on 50 ml. Apteekide tassil on silt, mille tase on soovitav täita.

Väikestel lastel on uriini analüüsimiseks sageli raske koguda. Seetõttu saate koguda väikesi trikke:

1. 1 Osta apteegis spetsiaalsed kleepuva servaga pehmed plastpakendid. Mitte kõik lapsed ei meeldi sellisele protseduurile, kuid mõnel juhul on see vastuvõetav.
2. 2 Enne tara võtke laps vannituppa ja lülitage vesi sisse. Kuni ühe aasta vanune laps, kes saab rinnaga toita, võib olla vanem laps. Imikute urineerimine on seotud toitumisega, nii et ülesannet saab hõlbustada.
3. 3 Mõned lapsed kirjutavad mitu korda vahemikus 10–15 minutit. Sellistest imikutest materjali kogumiseks on parem valmistada mitu mahutit, nii et oleks võimalik koguda tilgad erinevatesse roogadesse, ilma et see värviks selle töötlemise ajal.
4. 4 Enne protseduuri saate teha kõhupiirkonna alaosas pehme, paeluva massaaži põie piirkonnas.

3. Mida teha uriini kogumisel?

Uriini kliinilise analüüsi jaoks materjali kogumisel ei soovitata:

1. 1 Kasutage töötlemata nõud, potti sisu, mähe, mähe, kilekotti. Seda analüüsi nimetatakse "määrdunud", see ei sobi kuseteede seisundi hindamiseks.
2. 2 Kasutage varjatud analüüsi rohkem kui 3 tundi või uriini külmikus ilma spetsiaalse säilitusaineta.
3. 3 Koguge materjali OAM-ile pärast soole liikumist, menstruatsiooni ajal või pärast vahekorda.
4. 4 Koguge materjali uurimiseks reproduktiivse süsteemi ägedate põletikuliste haiguste, kusiti ja tupe ümbruse nahka (seda tuleb eelnevalt arstile hoiatada). Puhtalt koguda selline analüüs ei toimi.
5. 5 Ärge kasutage kuseteede kateetrit, kui ei ole kiireloomulist vajadust (eesnäärmevähk, eesnäärme adenoom, vaktsineeritud tõsine haige ja muud arsti poolt määratud olukorrad). Kateetri seadistamisel kodus on suur sekundaarse infektsiooni oht.

Järgnevas tabelis on esitatud peamised näitajad, nende normid ja tõlgendus. Uriini kliiniline analüüs naistel on peaaegu sama, mis meestel, välja arvatud mõned parameetrid. Need väikesed nüansid on toodud tabelis.

Mis võib näidata uriini

Lihtsaim ja kõige valutum viis saada teavet inimkeha funktsionaalse aktiivsuse kohta on uriini üldine kliiniline uuring. Seda tüüpi laboratoorsed diagnoosid on üks levinumaid meetodeid, mida teostatakse ennetus- ja diagnostikavahendites. Isegi kaasaegse meditsiinitehnoloogia arendamisega ei ole üldine uriinianalüüs (OAM) oma tähtsust kaotanud. Paljudel juhtudel muutuvad selle näitajad koos vereanalüüsi parameetritega oluliseks informatiivseks vahendiks kuseteede akuutsete patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks ja krooniliste haiguste kulgemise kontrollimiseks.

Seetõttu on igaühe jaoks kasulik teada, kuidas õigesti loobuda ja mida üldine uriinianalüüs näitab.

OAMi roll haiguste diagnoosimisel

Uriin (ladina keeles - uriin) on inimkeha lõpptoode. Urineerimine on eritussüsteemi üks peamisi funktsioone, pakkudes soovimatute ainete filtreerimist ja eritumist. Uriini koostis sisaldab liigset bioloogilist vedelikku, millest inimkeha vabaneb soolade, vee ja teiste oluliste keemiliste komponentide tasakaalu säilitamiseks.

Mõned kehas esinevad patoloogilised protsessid võivad muuta uriini koostist. Kõik kõrvalekalded analüüsi käigus leitud normaalsetest parameetritest sisestatakse tulemuste vormi, mis antakse patsiendile uuringu lõpus.

Näidustused uriini uurimiseks

Viidates raviarsti väljastatud uriinianalüüsile, ei tohiks patsient patsiendile muret tekitada. Seda protseduuri näidatakse kõigile (nii täiskasvanutele kui ka lastele) 1 kord aastas ennetava uurimisena - uuring annab teavet terviseprobleemide puudumise kohta.

Kui patsiendi patoloogiline protsess areneb patsiendi kehas, võib uriinianalüüs kinnitada või vaidlustada.

Harjutavad arstid soovitavad viia läbi uriini uurimist:

• patsiendi haiguse esmane diagnoosimine;
• põie (tsüstiit) ja neerude (glomerulonefriit, püelonefriit) funktsionaalse aktiivsuse kahtlustav rikkumine;
• nakkus- ja põletikulised protsessid;
• vahetushäired;
• mürgistus narkootikumide või toksiliste ainetega;
• patsiendil on diabeedi sümptomid, hepatiit;
• ettenähtud ravi tõhususe jälgimine.

Uuringu ettevalmistamine ja selle metoodika

Paljud inimesed pidid korduvalt koguma uriini erinevate laboratoorsete testide jaoks. Kuid kõik ei tea, et täpse analüüsi tulemuste saamine sõltub teatud teadustöö ettevalmistamise eeskirjade rakendamisest. Siin on peamised nõuded:

• 2 päeva enne analüüsi on vaja loobuda soolastest, suitsutatud ja vürtsikatest, välistada alkoholi tarbimine, lõpetada multivitamiinide ja ravimite kasutamine (kui see ei ole võimalik, peate sellest teatama laborile).
• OAM peab läbima enne kusiti või kusepõie instrumentaalse uurimise läbiviimist (uretroskoopia või tsüstoskoopia).
• Uriini testimise eelõhtul tuleks need toidud, mis võivad muuta uriini varju, tarbimisest välja jätta. Need on peet, porgandit, rabarberit, spinatit, värvaineid sisaldavaid gaseeritud jooke.
• Enne uriini läbimist ei ole soovitatav minna sauna või vanni. Need heaolu protseduurid soodustavad suure koguse vedeliku eritumist läbi naha pooride, mille tulemusena suureneb uriini kontsentratsioon.
• OAM ei tohiks menstruatsiooni ajal naisi loobuda. See füsioloogiline seisund moonutab teatud analüüsi parameetreid.

OAM-i teostatakse avalike meditsiiniasutuste ja erakeskuste kliinilistes laborites.

Bioloogilise materjali kogumiseks patsiendile on oluline täita teatavaid tingimusi:

• tehke genitaalidest hoolikas tualett;
• vabastada väike kogus uriini tualetti;
• ilma urineerimist katkestamata, asendage kogumiskonteiner ja täitke see 2/3-ga.

Ja nüüd on aeg teada saada, mis täpselt näitab uriini analüüs?

Uriini kliinilised näitajad

OAMi tulemused kajastavad järgmisi andmeid:

• Organoleptiline - uriini väljanägemise hindamine: kogus; värvid; lõhn; läbipaistvust.
• Füüsikalis-keemilised - neid saab määrata spetsiaalsete instrumentide abil: erikaal (või suhteline tihedus); söötme reaktsioon (pH);
• Biokeemiline - järgmiste ainete määramine uriinis: valk; glükoos; ketoonkehad; bilirubiin; nitrit; urobilinogeen.
• Mikroskoopiline - uriinisette uurimine mikroskoobi all moodustatud elementide tuvastamiseks: leukotsüüdid; punased vererakud; epiteelirakud; silindrid.

Vaatame kõiki indikaatoreid üksikasjalikult ja vaadake, milliseid parameetreid see määratleb ja mida see näitab.

Organoleptiline näitajate rühm

Ühekordse tühistamise arv on muutuv. See on vahemikus 100 kuni 200 ml. Uriini eritatav päevane kogus (diurees) on üks tähtsamaid normaalse neerufunktsiooni kriteeriume ja see on 2 liitrit tervet täiskasvanut ja 1,5 liitrit lapsel.

Normaalse uriini värv on helekollane, selle muutus viitab patoloogiliste protsesside esinemisele kuseteede organites:

• Uriini helepunane värv näitab sisemist verejooksu;
• "vana veri" või "liha slops" on glomerulonefriidi märk;
• tumepruun uriini täheldatakse maksahaigustes - hepatiit, tsirroos;
• uriin muutub pärast sappikanali ummistumist rohekaseks;
• must - ainevahetushäiretega;
• valge hägune uriin on neerupatoloogia sümptom.

Normaalse uriini lõhn on spetsiifiline, terav, selle muutus näitab erinevaid patoloogilisi seisundeid:

• uriini organites on nakkusliku protsessi käigus täheldatud tõsist kipitusvaimu;
• ammoniaak on põie põletikule iseloomulik (tsüstiit);
• atsetooni tugev lõhn näitab, et patsiendil on diabeet;
• vastsündinud lapse uriini urineerumine viitab aminohappe metabolismi - fenüülketonuuria - geneetilisele häirele.

Uriini läbipaistvust mõjutavad mitmesugused haiguse arengule viitavad tegurid:

• uriini hägusust täheldatakse olulise arvu leukotsüütide, lima, epiteelirakkude, bakterite juuresolekul; see näitab põletikulise protsessi arengut eritussüsteemi organites;
• hägusus suureneb, kui uriinis kogunevad soolakristallid, mis annab märku urolitiasist;
• vahtu välimus biomaterjali proovi pinnal on iseloomulik kõrge valgu tasemele.

Uriini füüsikalised ja keemilised omadused

Suhteline tihedus on oluline näitaja, mis võib anda teavet neerude võime kohta kontsentreerida ja lahjendada soolasid ja erinevaid aineid.

Tavaliselt varieerub uriini osakaal vahemikus 1006–1026 g / l. Selle suurenemine on tüüpiline:

• dehüdratsioon;
• nefrootiline sündroom;
• toksilisatsioon rasedatel naistel;
• südamepuudulikkus;
• diabeet;
• uriinitootmise vähendamine organismis - oliguuria;
• maksahaigus.

Langust on täheldatud neerude tubulite, diabeedi insipidus, neerupuudulikkuse lüüasaamisel.

Biokeemiline näitajate rühm

Tavaliselt ei sisalda uriin orgaanilisi tooteid, nende olemasolu võib näidata raviarstile, et patsiendi kehas tekivad erinevad patoloogilised protsessid:

• hemoglobiin ilmneb uriinis mürgistuse, vereülekande, lihaskiudude kahjustamise tõttu treeningu ajal;
• glükoosi olemasolu näitab suhkurtõbe, südameinfarkti, pankreatiiti;
• nitritid - kuseteede infektsioonide kohta;
• urobilinogeen - tõsiste maksa patoloogiate kohta;
• Ketooni kehad - tähelepanuta jäetud diabeedi kohta;
• uriinis tuvastatud valk näitab põletikulist protsessi uriinis;
• kõrge valgusisaldus annab märku neerude membraanide kahjustusest, mida täheldatakse müokardiinfarkti, ulatuslike põletuste, diabeetilise nefropaatia, glomerulonefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse, müeloomi korral.

Uriinete setete mikroskoopilise uurimise näitajad

OAMi viimane etapp on bioloogilise materjali proovi tsentrifuugimine sademe saamiseks, mida uuritakse üksikasjalikult mikroskoobi all, et tuvastada ja loendada uriini vormitud elementide arvu.

Erütrotsüütide esinemine uriinis on iseloomulik:

• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• joobeseisund;
• hemorraagiline diatees;
• nefro-tuberkuloos;
• pahaloomulised kasvajad eritusorganites;
• hüpertensiivne haigus.

Tavaliselt sisaldavad leukotsüüdid uriinis vaateväljas mitte rohkem kui 5-6, nende arvu suurenemine näitab põletikulist protsessi:

Epiteelirakke (kusepõie limaskesta lamedad rakud) täheldatakse normaalses uriinis koguses 4-5 per p / sp. Märkimisväärne osa neist ja ureterite ja neerukude epiteelirakkude esinemine uriinis näitab neerufunktsiooni halvenemist.

Silindrid on rakuliste elementide hetktõmmised, mis on moodustunud neerude tubulites:

• hüpertensioon;
• kõrge temperatuur;
• valgu ainevahetuse rikkumine - amüloiddüstroofia;
• neerupatoloogia.

Normaalne lima sisaldus on ebaoluline, selle koguse suurenemine iseloomustab põletikulise protsessi teket kuseteel.

Soolakristallide olemasolu uriini setetes osutab neerukividele või podagra.

Bakterid ja pärmid ei ole normaalses uriinis avastatud, nende esinemine on ettekäändeks nefroloogi või uroloogi kohta.

Ülaltoodut kokku võttes tahaksin märkida, et uriini üldine kliiniline läbivaatus annab praktiseerivatele arstidele olulist teavet mitte ainult kuseteede, vaid kogu patsiendi organismi funktsionaalse aktiivsuse olukorra kohta. Sellepärast tasub pöörata erilist tähelepanu selle analüüsi täpsete tulemuste saamisele. Isegi ilma haiguse ilmsete ilminguteta annab see aega, et alustada peidetud patoloogilise protsessi ratsionaalset ravi.