Uriini analüüsil on oma sordid. Reeglina algab uriinisüsteemi uurimine üldise uriinianalüüsiga. See aitab tuvastada neerude, kusepõie varajasi kõrvalekaldeid, kuid kahtlustatavate haiguste loetelu on liiga lai. Normist kõrvalekaldumise korral määratakse diagnoosi täpsustamiseks üksikasjalikum uurimine. Sellised uurimise meetodid hõlmavad uriini analüüsi Nechyporenko järgi.

Analüüsi olemus ja eelised, näidustused kasutamiseks

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi on laboriuuring, mis võimaldab hinnata neerude ja kuseteede seisundit.

Üldiselt uriinianalüüs, loendatakse erinevaid vaatevälja rakke. Analüüsides Nechiporenko mikroskoopilist materjali (uriini) uurimist erinevate rakkude (leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite) loendamisega 1 ml uriinis. See võimaldab teil määrata uriinisüsteemi rikkumisi.

Enne testi sooritamist selgitab õde patsiendile, kuidas vale tulemuste vältimiseks Nechyporenko järgi uriini edasi anda. Tulemuse täpsus sõltub suuresti uriini kogumise korra nõuetekohasest ettevalmistamisest ja järgimisest. Uriini nõuetekohase kogumise laboratoorsed vead on äärmiselt haruldased.

Nechiporenko järgi on uriinimeetodi peamiseks eeliseks see, et materjali kogumise protsess on sama lihtne kui OAMiga, uuring ei võta palju aega, on odav, kuid annab üksikasjalikumat teavet neerude, põie, kuseteede töö kohta.

Nechiporenko analüüs on määratud järgmistel juhtudel:

• Varjatud veri uriinis. Kui OAMis avastati uriini vererakke, on näidatud täiendav uuring. Nechyporenko analüüsis loendatakse vererakud (leukotsüüdid ja punased vererakud). Verejooksu allika juures on analüüsis suurenenud punaste vereliblede arv.
• Raseduse ajal. Raseduse ajal annab Nechiporenko järgi uriinianalüüs sageli mitte ainult identifitseeritud probleemide korral OAMiga, vaid ka profülaktikaga, et mitte unustada tõsiseid neerude rikkumisi, mis lapse kandmise ajal kogevad rasket koormust.
• Testina haiguse raviks. Kui on määratud uriinisüsteemi elundite põletikulise haiguse ravi, saab selle efektiivsuse astme määrata Nechyporenko järgi uriinianalüüsi abil. See on põletiku esinemise seisukohast informatiivsem kui OAM.
• Kui kahtlustate kuseteede põletikulist protsessi. Kui üldise uriinianalüüsi korral esines põletiku kahtlus, tuleb määrata korduv uriinianalüüs Nechyporenko järgi, et määrata täpset leukotsüütide arvu materjalis. See määrab kindlaks põletiku taseme ning jälgib ka ravi efektiivsust tulevikus.

Uriini kogumise ja ettevalmistamise analüüs

Selleks, et analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, peate järgima kõiki valmistamise ja uriini kogumise reegleid.

Patsient kogub õppimiseks materjali iseseisvalt kodus. Analüüsitulemuste täpsus sõltub sellest, kui hästi see uriini valmistab ja kogub.

Kõige sagedamini tekivad vead laboratooriumi süü tõttu, kuid seetõttu, et Nechiporenko järgi ei järgita uriinikogumise eeskirju ja võõrkehade sattumist materjali.

• 2 päeva enne analüüsi soovitatakse hoiduda vürtsikast, suitsutatud, praetud toidust, kiirtoidust, suurtest kogustest magusatest, gaseeritud jookidest, tugevast kohvist ja teest. Need tooted rikuvad uriini koostist ja võivad selle toimet muuta. Näiteks võib seente kasutamine analüüsi eelõhtul põhjustada valgu ilmumist uriinis.
• 12 tundi enne testi on vaja jätta uriinist (peet, porgand, mustikad) määrduvatest toitudest kõrvale.
• Ei ole soovitatav alkoholi juua üks päev enne uriini kogumist, samuti ei tohi ravimit võtta. Ravimi vastuvõtmise ja tühistamise osas on vajalik meditsiinilise abi saamiseks
• Päev enne uriini manustamist on vaja vältida rasket füüsilist koormust ja närvilisest ülekoormust. Samuti on ebasoovitav ülekuumenemine.

Naistel ei ole soovitatav menstruatsiooni ajal uriini manustada. Veri võib sattuda uriinini, mis võib põhjustada vigaseid tulemusi. Kui verejooks on pikaajaline või sünnitusjärgne ja peate urineerima enne urineerimist, peate tupe kinnitama tupe.

Uriinianalüüsi läbiviimiseks vastavalt Nechyporenko'le tuleb koguda keskmiselt hommikul annust uriini.

Enne uriini kogumise protseduuri peate valmistama konteineri. Soovitav on osta apteegis steriilne konteiner. Vastasel juhul kogutakse uriin puhtasse ja kuiva mahutisse. Enne seda tuleb mahuti pesta, steriliseerida ja kuivatada.

Hommikul enne uriini kogumist on vaja välja pesta. Esimene osa uriinist läheb tualetile, seejärel konteinerisse ja peate selle uuesti tualetti viima. Pärast uriini kogumise protseduuri peate sulgema kaane tihedalt ja andma laborisse analüüsimiseks tunni aja jooksul. Uriini ei tohi hoida kauem kui 2 tundi ja olla soojas kohas. Ta hakkab tiirlema ​​ja ei sobi uurimistööks.

Uriinianalüüsi dešifreerimine vastavalt Nechiporenko: näitajad ja norm

Nechiporenko analüüs sisaldab mitmeid näitajaid. Tavaliselt ei tohiks uriinis olla leukotsüüte, erütrotsüüte ega silindreid (valguelemente). Terved neerud ei liigu vererakkudesse ega valkudesse.

Nende elementide olemasolu näitab, et neerukude on kahjustatud. Uriini analüüs:

• Leukotsüüdid. Need on rakud, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest. Nad seisavad aktiivselt silma, kui patogeenid kehasse sisenevad. Nad suudavad tungida põletiku südamesse ja kõrvaldada haiguse põhjustaja. Leukotsüüdid peaksid olema veres, kuid need ei tohiks olla uriinis, need näitavad põletikulise protsessi olemasolu. Tavaliselt on need kas puuduvad või esinevad väikeses koguses (kuni 2000 1 ml uriini kohta). Leukotsüütide esinemist uriinis nimetatakse leukotsütoosiks. Sel juhul on ette nähtud täiendav uurimine: neerude ja põie ultraheliuuring, bacposa uriinianalüüs.
• Erütrotsüüdid. Punaste vereliblede esinemist uriinis nimetatakse hematuuriaks. Need võivad esineda uriinis koguses kuni 1000 1 ml materjali kohta. Punaste vereliblede olemasolu uriinis näitab verejooksu, neerude kudede kahjustusi, põie, uretereid või kusiti, põletikku, kasvaja protsesse. Sageli esineb põletik ja verejooks samaaegselt. Punaseid vereliblesid uriinis saab muuta (ilma hemoglobiinita) ja muutumatuna (hemoglobiiniga).
• Hünaamilised silindrid. Võib esineda uriinis koguses kuni 20 ühikut 1 ml materjali kohta. Silindrid ilmuvad uriinis valgusisalduse tõttu, mis on iseenesest patoloogia tunnus. Hyaliinisilindrid koosnevad ainult valgust. Nende silindrite olemasolu näitab neerukude kahjustumist ja esineb sageli nefriidi, glomerulonefriidi, püelonefriidi korral.
• Graanulid. Graanulid on neerutorude valguosakesed. Nende pinnale kleepuvad epiteelirakud annavad neile teralise välimuse. Nende osakeste esinemine näitab neerutorude haigust (glomerulonefriit, nefropaatia, amüloidoos). Need võivad esineda ka uriinis koguses kuni 20 ühikut 1 ml kohta.

Tulemuslikkuse suurenemise võimalikud põhjused

Kõrge uriinianalüüsi tase võib viidata neeruhaigusele.

Täpse diagnoosi tegemiseks võib vaja minna täiendavat uurimist (ultraheli, MRI). Diagnoosi võib eeldada täpselt, millised näitajad on suurenenud.

Hälbe põhjused võivad olla füsioloogilised. Näiteks, kui patsient andis viirushaiguse ajal uriini kõrgemal temperatuuril, jättis ta eiramiseeskirjad tähelepanuta. Naistel võib halbade tulemuste põhjus olla iga kuu. Kui vaginaalne eraldumine puutub kokku uriinianalüüsiga, on võimalik tuvastada hematuria ja leukotsütouria.

Indikaatorite taseme tõusu põhjused võivad olla eri kuseteede haigustena:

• Glomerulonefriit. Selles haiguses on glomerulid põletikulised. Nechyporenko järgi tehtud uriinianalüüsis saab absoluutselt kõiki näitajaid suurendada, kuna glomerulonefriit katkestab neerude filtreerimisvõime. Sümptomite hulgas võib tuvastada tume verine uriin, turse, kõrge vererõhk, uriini koguse vähendamine.
• Südameinfarkti neerud. See on üsna haruldane haigus, kus neerukuded surevad verevarustuse puudumise tõttu. Neeruinfarktiga suurendatakse analüüsis punaseid vereliblesid. Haigus algab neerupuudulikkusega, seejärel ilmub uriinis veri ja urineerimine peatub täielikult. Kui verevarustus peatub mõlema neeru korral, võib haigus lõppeda surmaga.
• Kusepõie kasvaja. See vähk on sagedamini eakatel. Uriinis suurendab see leukotsüütide arvu. Kasvaja tuvastamine võib olla ultraheli või MRI ajal. Sümptomiteks on urineerimise halvenemine, veri uriinis.
• Eclampsia. See on preeklampsia raske vorm, mis võib põhjustada kooma. See seisund esineb rasedatel naistel. See on ohtlik nii emale kui lapsele. Eklampsia korral on platsenta eraldumine, kõrge vererõhk, neerupuudulikkus.

Lisateavet Nechyporenko uriinianalüüsi kohta leiate videost:

Soovitused uriini kogumiseks ja manustamiseks vastavalt Nechyporenko meetodile

Diagnoosimiseks haiguste kuseteede süsteemi kasutada erinevaid uurimismeetodeid, nende hulgas - proovi Nechiporenko. Analüüs võimaldab avastada täpselt akuutsete ja krooniliste vormide haigusi, mistõttu see on kliinilises praktikas nii levinud. Lisateavet uriini analüüsi tulemuste tõlgendamise kohta Nechiporenko järgi ja selle kogumise kohta, lugege seda artiklit.

Välimuse ajalugu

Selle meetodi autoriks on teadlane, Nõukogude uroloog-onkoloog, sõjaväe kirurg, õpetaja Alexander Zakharovich Nechiporenko. Uurides patsiendi uriini, kutsus teadlane kord tähelepanu oma "ebatasasustele" - uriin oli iga päev erinev, selle kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis muutus.

Seetõttu tegi ta järgmise ettepaneku: on vaja võtta uriiniproove, võttes arvesse tema igapäevaseid muutusi - hommikul, kogudes ainult keskmist osa uuringuks (mitu esimest ja viimast milliliitrit pidid tualetti pesema).

Miks soovitas nõukogude uroloog seda meetodit? Fakt on see, et uriini esimeses ja viimases osas võib olla kusepõie setted ja kusepõletik, ning arst oli huvitatud uriinisüsteemi peidetud põletike leidmisest.

Uriini keskosas leiduvaid elemente vaadeldakse spetsiaalse tehnikaga, mis on sarnane verelementide loendussüsteemiga. Saadud näitajad aitavad diagnoosida kuseteede süsteemi, avastada oma töös rikkumisi.

Meetodi eelised

• Patsiendi ettevalmistamine uriini kogumiseks on lihtne ja meetod ei nõua meditsiinipersonalilt palju vaeva.
• Uurimistehnika on lihtne, tulemused ei ole teiste meetodite puhul usaldusväärsed, analüüs viiakse läbi suhteliselt kiiresti.
• Teadustööks on vaja väikest kogust biomaterjali.
• See võimaldab teil kergesti jälgida patoloogilise protsessi dünaamikat, jälgida ravi efektiivsust.
• See aitab määrata põletikku aeglase haiguse korral.

Kuidas võtta proovi

Uurimisalgoritm ei ole aastaid muutunud. Esiteks segatakse kogutud bioloogiline vedelik, seejärel tsentrifuugitakse, ülemine kiht imetakse välja.

Jäetakse analüüsiks 1 ml proovi koos sade, segatakse ja hakatakse uurima, kasutades loenduskambrit. Analüüs kestab mitu tundi, seega on tulemused tavaliselt järgmisel päeval valmis.

Mis on ette nähtud

Nagu ülalpool kirjeldatud, kasutage Nechiporenko uuringu meetodit diagnostikana. See on tavaliselt ette nähtud pärast üldanalüüsi (kui näitajad tuvastasid kõrvalekalded), et saada kogutud andmetest diagnoosi üksikasjalikum pilt.

Samuti tehakse see analüüs, et jälgida ravi efektiivsust. Andmeid tõlgendatakse järgmiselt:

• Leukotsüütide kiirus on kuni 2000 1 ml kohta, kui on rohkem, siis on olemas põletikuline protsess. Prostatiidi, püelonefriidi, urolitiaasi, tsüstiidi korral täheldatakse kõrgenenud kiirusi.
• Erütrotsüütide norm - kuni 1000 in 1 ml. Kui määrad on suuremad, on igasugune põhjus kahtlustada tõsist verejooksu põletikku.
• Kindlaksmääratud määra kohaselt võib 1 ml uriinis olla kuni 20 hüaliinsilindrit. Kui neid leitakse rohkem, siis tõenäoliselt areneb neeru pelvis aktiivselt põletik.

Tähtis on mõista, et analüüsi saab õigesti mõista ainult arst. Proovides ise analüüsida, kas on tsüstiit või mitte, ei ole seda väärt - diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikku uurimist. Lisaks võivad tulemused olla valed (kui patsient ei teadnud, kuidas uriini õigesti koguda või uriinis on valesti transportitud).

Millised haigused aitavad diagnoosida

• Püelonefriit. Paljud erütrotsüüdid ja leukotsüüdid on bakterid ja mäda.

• Tsüstiit Setetes määratakse leukotsüütide ja erütrotsüütide, polümorfse tsüstilise epiteeli rakkude ja bakterite suurenenud kontsentratsioon.
• Äge glomerulonefriit. Esineb hüaliinisilindreid, täheldatakse vahajasid ja graanuleid. Leukotsüüdid on rohkem kui punased vererakud.
• Krooniline glomerulonefriit. Selle haiguse puhul on iseloomulik punaste vereliblede arvu ülekaal leukotsüütide üle.

Paljud haigused võivad selle loendi täita. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, määratakse tavaliselt täiendavad testid.

Ettevalmistus

• Ärge jooge enne uriini kogumist mingeid tablette (või muid preparaate), need võivad tulemusi mõjutada. Kui te ei saa oma vastuvõtu tühistada, peate sellest arstile teatama. On juhtumeid, kus ravimite tõttu põhjustatud tsüstiiti ei saa analüüsida, kuigi sümptomid on olemas.
• Enne uriinianalüüsi kogumist Nechiporenko järgi on vaja pesta sooja veega, vastasel juhul võivad väliste suguelundite kogunenud bakterid siseneda uriini mahutisse. Seetõttu võivad näitajad olla valed.
• Ärge kasutage pesemiseks mingeid geele ja vahutamist, eriti antibakteriaalse toimega. Kui vähemalt selline mikroskoopiline osa satub mahutisse, võib see viia osa mikroorganismide surma. Tulemus - uuringu tulemused on moonutatud. Kui kasutate ikka veel tavalist pehmet seebit, siis tuleb seda veega väga hästi pesta ja seejärel kuivada.
• Päev enne uriini annetamist Nechyporenko järgi ei ole soovitatav süüa tooteid, milles on palju looduslikke värvaineid (porgand, peet). Te peaksite hoiduma ka vürtsistest ja vürtsikatest, alkoholi tarvitamisest.

Kui proovi kohaletoimetamise ettevalmistamine on halvenenud, teatage sellest oma arstile. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks võib ta katse edasi lükata.

Kui palju uriini on vaja koguda

Loomulikult võib erinevate inimeste toodetud uriini kogus erineda - see sõltub joogirežiimist, põie tühjenemise sagedusest, organismi omadustest, haigustest (näiteks tsüstiit põhjustab inimesele väikeste portsjonite urineerimise).

Mõnikord on kogutud uriini kogus nii väike, et uuringut on võimatu läbi viia - nad ei suuda oma koostist laboris hinnata ja seetõttu on vaja uriini uuesti koguda. On mõistlik küsimus - kui palju uriini on vaja analüüsiks.

Vajalik kogus sõltub konkreetsest analüüsist. Tavaliselt võetakse uurimiseks 50–100 ml uriini, laboratoorium oskab seda summat analüüsida. On uuringuid, mille jaoks kogutakse kogu päeva uriin analüüsiks, seejärel võib tarnitud uriini maht ületada 2 liitrit.

Et selgitada, kui palju uriini Nechiporenko proovi vajab, konsulteerige oma arstiga. Reeglina piisab 20–35 ml (keskosa kogutakse). Arvestades, et Nechiporenko järgi tuleb uriinikogumisega tegeleda hommikul, ei tohiks isegi väikelastel olla raskusi - õige kogus vedelikku koguneb põies üleöö.

Kui palju uriini on vaja analüüsida vastsündinutel: 5–10 ml, samal ajal manustatakse imikutele umbes sama palju uriini. Loomulikult ei ole arstidel sellise mahuga töötamine lihtne, kuid on võimalik läbi viia uuring.

Kuidas võtta täiskasvanutelt proovi

Nechiporenko järgi on uriini kogumise reeglid lihtsad: keskmine kogus on alati kätte saanud, alati hommikul. Soovitatav on koguda see spetsiaalsetesse konteineritesse, steriilseid konteinereid saab osta apteegis.

Enne uriiniproovide võtmist Nechiporenko järgi pestakse need sooja veega (naised tuleb pesta nii, et liikumised oleksid tagaosas, mis väldib bakterite sisenemist kusiti ja tuppe).

Pärast hügieeniprotseduuride lõppu pühkitakse suguelundid puhta rätikuga kuivaks ja jätkatakse uriini kogumist analüüsiks ettevalmistatud roogadeks. Tara ei saa keha puudutada. Kui patsient kogub soovitud osa (vähemalt 20-35 ml), suletakse anum tihedalt kaanega ja saadetakse kohe laborisse.

Selleks, et tulemus oleks usaldusväärne, ei tohiks proovivõtu ja analüüsi vaheline ajavahemik olla rohkem kui kaks tundi, seega on soovitatav kogutud osa laborisse toimetada tunni jooksul. Kui bioloogilist vedelikku hoitakse kauem, muutub selle pH kõrgemaks ja võõrbakterid võivad selle saastuda. Uriini saab transportida külmkapis üle nulli temperatuuri, seda ei saa külmutada.

Kuidas väljastada uriini analüüsiks Nechiporenko järgi, kui ei ole steriilset mahutit: võite võtta väikese klaaspurki ja sobiva kaane, pesta ja steriliseerida neid põhjalikult, seejärel kuivatada.

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik proovi võtta

Menstruatsioonipäevadel ei ole uriin tavaliselt möödunud, sest see võib saada verd. Parem on läbi viia uriinianalüüs Nechiporenko järgi 2–3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, hoiatades seda arstiga. Kuid on juhtumeid, kus uuringut ei ole võimalik edasi lükata.

Kuidas läbida uriinianalüüs Nechiporenko järgi menstruatsiooni korral: enne testimist soovitatakse naistel sisestada tupe emakasse ja seejärel urineerida.

Kuidas võtta proove lastelt

Algoritm on sama, mis täiskasvanutel: kõigepealt peate sooja veega põhjalikult pesema ilma seebita.

Selleks, et proovi mittevajalike bakteritega ummistada, peavad poisid liikuma eesnaha ja paljastama peenise pea, samal ajal kui tüdrukud vajavad labiaid liigutama ja pesta nii, et vesi kulgeks ees-taga (vastasel juhul võivad päraku piirkonna bakterid sattuda kusiti, tupe).

Kui laps on harjunud tualeti enesetäiendamisega, tuleb teda juhendada, selgitades kõiki puhastamiseeskirju ja analüüsi nõuetekohast kogumist.

Kuidas läbida uriinianalüüse vastavalt Nechiporenko lastele, kes ei ole veel tualetti käinud: reeglina annavad nad harva Nechiporenko'le alla 3-aastastele lastele, sest uriini on raske nendest õigesti koguda. Enamasti koguvad nad ühist portsjonit erilistes uriinikottides, mida nad uurivad.

Ei sobi uriiniga, välja pressitud mähkmed, mähkmed. Samuti ei ole Nechiporenko järgi uriinianalüüsi jaoks soovitatav koguda uriini potti - isegi kui see on väga hästi pestud, võivad jääda mikroorganismid, mis moonutavad tulemusi.

Järeldus

Nechiporenko analüüs on väärtuslik uurimismeetod põletike avastamiseks, seda kasutatakse paljude krooniliste ja ägedate kuseteede haiguste diagnoosimisel ning seda kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks. Selle rakendamise algoritm on lihtne ja tulemuste usaldusväärsuse seisukohast ei ole see halvem kui teised uriini uurimise meetodid.

Nõuetekohane uriinikogumine Nechiporenko analüüsiks, tehnika

Laboratoorne uriinianalüüs on üks kiiremaid ja informatiivsemaid meetodeid inimkeha patoloogiliste protsesside avastamiseks. Uriini uurimiseks on palju meetodeid, kuid kõige tõhusam neist on Nechiporenko meetod.

Sellel vaatlusmeetodil on mitmeid eeliseid, tulemus on tunni aja jooksul valmis, hind on taskukohane, maksimaalne infosisu. Iga inimene peaks teadma, kuidas koguda uriini Nechyporenko analüüsiks, et uuring oli võimalikult informatiivne.

OAM ja Nechiporenko analüüs - mis on erinevus?

Nechiporenko test, samuti uriini üldine analüüs, näitab nende ainete olemasolu inimese bioloogilises vedelikus, mis näitab põletiku ja patogeensete mikrofloora esinemist.

Erinevus OAMi ja Nechiporenko testide vahel on see, et OAM tuvastab haiguste esinemise, kui nad on aktiivses staadiumis patsiendi sümptomitega, ja Nechiporenko test näitab vähimat kõrvalekaldumist normist, avastades seeläbi patoloogiat nendes etappides.

Uriinianalüüsi eesmärk Nechyporenko järgi

Kui kehas ei esine infektsioone ja põletikke, on siseorganite töö harmooniline ja täpne, siis uriin on puhas, ilma selles sisalduvate vererakkude ja valgusisaldusteta. Leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite olemasolu näitab haiguste arengut, mida iseloomustab põletikuliste fookuste teke siseorganites. Uurimismeetod Nechiporenko viidi läbi järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste uurimine võimalike patoloogiate tuvastamiseks varases staadiumis;
• temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
• vajadus jälgida raviperioodi positiivset dünaamikat;
• üldanalüüsi käigus tuvastatud silindrid;
• kuseteede kaasasündinud anomaaliad;
• nefrootilised ja uroloogilised patoloogiad;
• kui ultraheliuuringud näitasid urogenitaalsüsteemi võimalikke talitlushäireid.

Haigused, mis aitavad tuvastada analüüsi:

• püelonefriit;
• nefriit;
• prostatiidi algstaadiumid;
• neeruhaigus;
• kuseteede onkoloogia;
• üldine mürgistus;
• põie põletik;
• urolithiaas;
• hüpertensioon;
• preeklampsia ja eklampsia raseduse ajal;
• ureterite düsfunktsioon.

Nechiporenko analüüs - diagnoosi algusetapp. Seda tehakse siis, kui inimesel on teatud põletikulisi haigusi iseloomustavad sümptomid, kuid muudel uuringutel ja testidel ei ilmnenud muutusi uriini seisundis ja koostises.

Nechiporenko meetodi eelised tavapärase OAMi kasutamisel

Võrreldes kahte uurimismeetodit, saame Nechiporenko testis eristada mitmeid järgnevaid eeliseid:

• lihtsus ja kiirus;
• erikoolitust ei nõuta;
• võime kasutada uriini keskmist annust, mis välistab kateetri vajaduse;
• uurimiseks on vaja minimaalset uriini kogust;
• väga informatiivne;
• dünaamika jõudlus;
• võime määrata kliinilise juhtumi raskusastet;
• ühtne tehnoloogia.

Uriini üldanalüüsi ajal loendatakse ainult vaateväljas olevad veresooned ja valguained. Analüüs eeldab ühe ml uriini mikroskoopilist uurimist kõigi rakkude arvu olemasolu ja määramise osas, mistõttu on võimalik täpsustada genotoorse süsteemi organites esinevaid patoloogiaid.

Kuidas valmistuda uriini uurimiseks Nechiporenko abil

Usaldusväärse ja informatiivse tulemuse saamiseks peate korralikult valmistuma uriini manustamiseks. 7 päeva enne eksamit on keelatud teha meditsiinilisi manipulatsioone, mis võivad põhjustada kusiti kahjustusi. See kehtib selliste protseduuride kohta nagu tsüstoskoopia, urograafia, uretroskoopia, bioloogilise materjali võtmine kusitist (biopsia). Kui kusiti on kahjustatud, ilmub uriinis veri, mille tõttu võib diagnoosi teha valesti.

Mitme päeva jooksul on soovitatav välistada tegurid, mis võivad mõjutada uuringu infosisu - aktiivne sport, hüpotermia, emotsionaalne erutus.

Naised peaksid koguma uriini väljaspool menstruatsiooni. Kui naise perioodi jooksul on vaja kiiret analüüsi, tuleb enne uriini kogumist tupe paigutada tupe, et minimeerida verevoolu uriiniga.

2–3 päeva enne bioloogilise materjali kogumist on vaja kohandada toitumist, välja arvatud tooted, mis võivad mõjutada uriini kvaliteeti ja koostist. See kehtib mustikate, maasikate ja peetide kohta, mis annavad uriinile punakas värvi, vürtsikas, rasvane ja vürtsikas toit, alkohoolsed ja alkoholi sisaldavad joogid, ravimid.

Kui patsient võtab ravimeid, tuleb need katkestada 3 päeva enne uriini kogumist. Juhul, kui meditsiinilistel põhjustel ei ole võimalik peatamist lubada, tuleb arstile teatada täpselt, milliseid ravimeid võetakse, nii et laboratooriumi assistent analüüsib neid tegureid.

Koguge uriin täiskasvanutelt ja väikestelt lastelt.

Analüüs viiakse läbi ainult esimesel igapäevases uriinis, mis kogutakse kohe pärast öötundi. Bioloogilise materjali kogumise menetluse algoritm:

1. Hommikul, kohe pärast ärkamist, pesta.
2. Tühjendage uriini esialgne osa tualetti.
3. Koguge ettevalmistatud mahutisse 20–30 ml keskmist osa.
4. Uriini jääk urineeritakse tualetti.

Uriini on vaja laborisse toimetada võimalikult kiiresti, kuid kui sellist võimalust ei ole, võib konteineri hoida külmkapis 10-12 tundi. Külmutamine on keelatud.

Need reeglid uriini kogumiseks proovi jaoks vastavalt Nechiporenko'le on tavalised täiskasvanutele ja 3-aastastele lastele. Uriini kogumiseks alla 3-aastastelt lastel kasutage järgmist tehnikat:

1. Kahjuks last, oodake, kuni ta tualetti kasutab.
2. Poisid on asendatud purki liikmega, tüdrukutele kasutatakse küljega konteinereid, näiteks pent.
3. Kui laps ei lähe pikka aega tualetti, võib urineerimistoimingut kiirendada. Laps peab lapse vannituppa võtma ja kraanivesi sisse lülitama. Väikelastel stimuleerib valuva vee heli soovi minna tualetti.

Imikutel kasutatakse pissuaineid uriini kogumiseks, mida müüakse apteekides. Lapse keskmise uriini kogumine on üsna raske, mistõttu on võimalik koguda kõik uriinid ühes urineerimisaktis. Laboratooriumi analüütik võtab seda asjaolu arvesse.

Analüüsi ei ole võimalik läbida patsientidel, kellel ägeda staadiumis esineb põletikulisi haigusi. Naistel on analüüsi vastunäidustuseks vagina põletik - kolpiit. Kogumist ei toimu juhul, kui patsient läbis vähem kui nädala tagasi selliseid protseduure nagu tsüstoskoopia, urograafia või kateteriseerimine.

Mida teha uriini kogumisel

Diureetikumide võtmine on keelatud päev enne bioloogilise materjali kogumist. Intiimse hügieeni jaoks ei ole soovitatav kasutada maitsestatud vahendeid ja hügieeniprotseduuride jaoks muutunud pH taset. On rangelt keelatud lisada vedelikku uriini mahutisse.

Uriiniproovi Nechiporenko krüptimine

Skeem - uriin on põhjalikult segatud, nõutav maht juhitakse eraldi konteinerisse, mis asetatakse tsentrifuugi, kus see keerutab kiirusega 3 minutit.

Pärast tsentrifuugimist moodustub paagi põhjas sade, mis asetatakse loenduskambrisse, kus seda mikroskoopiliselt uuritakse. Arvutab kõigi uriini elementide arvu.

Analüüsi parameetrid

Uriiniuuringu käigus tuvastatakse järgmised näitajad:

1. Valged verelibled - leukotsüüdid. Nad reageerivad puutumatusele. Lubatud on väike kogus terve inimese uriinis. Kui nende kontsentratsiooni norm ületab, näitab see nakkushaiguste arengut.
2. Punased verelibled - punased vererakud. Viige end hapnikku keha pehmetesse struktuuridesse. Normaalsetes tingimustes peaksid nad uriinis puuduma või nende kontsentratsioon madal. Suure hulga punaste vereliblede esinemine võib viidata põletikulistele fookustele, elundite mehaanilistele kahjustustele, kividele või vähi kasvajate tekkele.
3. Valguained - silindrid, neerukanalite valud, mis osalevad esmase uriini ainete imendumise protsessis. Silindrid koosnevad valgust, mis ei ole läbinud vereproovi imendumise protsessi. Aktiivse spordi ajal esineb uriinis väikestes kogustes stressiolukorras.
4. Silindrilised korpused - erütrotsüüt (moodustatud punastest verelibledest), vahajas (graanulid, mis on pikka aega olnud neerukanalites), graanulid ja epiteelid (moodustunud rakkude jäänustest).

Kõrvalekaldumine normist on mis tahes uriinis uuritud parameetrite kontsentratsiooni ületamine.

Normid

Kuseteede patoloogiate ja haiguste puudumisel ei tohiks tulemuse tõlgendamine ületada normi järgmisi parameetreid:

• punased verelibled - kuni 1000 / ml;
• balloonid - mitte üle 20 / ml;
• leukotsüüdid - kuni 2000 / ml.

Uriinis ei tohiks olla baktereid, surnud punaseid vereliblesid, silindrilisi kehasid.

Millised on tulemuste kõrvalekalded?

Normist kõrvalekallete põhjused on erinevad. Esialgne diagnoos tehakse uriinianalüüsi käigus saadud andmete ja patsiendi sümptomaatilise pildi põhjal. Patoloogiliste seisundite näitajad:

Kuidas õigesti koguda uriini analüüs Nechiporenko järgi

Vajadusel võib haiguse täpsema kliinilise pildi saamiseks diagnoosimiseks ette näha täiendavad diagnostilised meetodid. Sellised täiendavad uuringud hõlmavad Nechyporenko järgi uriinianalüüsi meetodit.

Mis on Nechiporenko analüüs

Nechiporenko uurimistööd peetakse üheks kõige informatiivsemaks laboratoorseks uurimismeetodiks. Meetodi töötas välja Nõukogude uroloog, kelle järel ta sai oma nime. Diagnostilise meetodi eeliseks peetakse väikeseid kulusid ja madalat diagnostilist aega. Meetod kuulub mikroskoopiliste uuringute kategooriasse ja selle rakendamiseks ei ole vaja kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja spetsiaalselt väljaõppinud unikaalse profiili spetsialiste. Sellist uuringut võib täna läbi viia mis tahes meditsiiniasutuse laboris.

Kõiki patsiente ei suunata suunda isegi oma individuaalse taotluse korral, hindab arst sellise diagnoosi vajadust. Uuring viiakse läbi juhul, kui vere ja uriini näitajad erinevad üldise analüüsi põhjal. Meetodit kasutatakse infektsioosse ja põletikulise iseloomuga uroloogiliste haiguste üldise pildi selgitamiseks.

Uuring on määratud erütrotsüütide ja leukotsüütide suurenenud sisalduse avastamisel üldise uriinianalüüsi, silindrite avastamise ja uroloogilise süsteemi patoloogiliste muutuste korral. Analüüs põhineb selliste patoloogiliste näitajate uurimisel nagu valgeverelibled, punased vererakud, silindrid. Sellise analüüsi võib määrata raviarst, et jälgida ravikuuri tõhusust. Nichiporenko järgi määratud uriinianalüüsi määravad järgmised arstid:

Erinevalt üldisest uriinianalüüsist nõuab Nechiporenko meetod alati patsiendilt ettevalmistavat ettevalmistust, toitumis- ja hügieeninõuete muutusi, kui kogutakse vedelikku analüüsiks. Nechiporenko uuringumeetodi peamine erinevus üldise uriinianalüüsi põhjal on see, et uriini keskmine kogus võetakse materjalina. See ei sisalda:

• ureetra punetus;
• sadestamine põie.

Sellises analüüsis loetakse uriinis sisalduvad elemendid erilisel viisil. Analüüsi ajastus võib varieeruda veidi sõltuvalt patsientide arvust ja uuringu kiireloomulisusest. Keskmiselt tehakse 7 tunni jooksul laboratoorsed testid. Patsient saab tavaliselt valmis tulemuse üle võtta pärast selle üleandmist.

Uriiniuuringud Nechyporenko järgi: kuidas valmistada

Tulevase diagnoosi usaldusväärsus sõltub suuresti sellest, kui korrektselt uriinianalüüs koguti. See ei nõua mitte ainult portsjoni õiget võtmist, vaid ka mitme olulise nõude täitmist enne vahetu kogumist. Kõige olulisemate reeglite mittejärgimine on analüüsi ebausaldusväärsete tulemuste saamine, mis võib viia arsti poolt kliinilise pildi valesti tõlgendamiseni.

Nädal enne testi ei saa teha erilisi diagnostilisi protseduure, mis võivad põhjustada kusiti kahjustamist. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

• tsüstoskoopia;
• urograafia;
• uretroskoopia;
• urineerimiskanalilt.

3 päeva enne katse läbiviimist Nechiporenko puhul on vaja välistada suur füüsiline koormus ja mitte lubada keha ülekuumenemist või ülekuumenemist. On vaja vältida stressiolukordi ja konflikte. Analüüsi kogumiseks on soovitatav ette valmistada steriilne anum.

Toitumisele on vaja teha mitmeid muudatusi:

• päeval enne analüüsi tegemist ei ole lubatud kasutada värvaineid, nagu porgand, peet või mustikad, samuti nendest valmistatud mahla;
• soovitatakse mitte süüa liha;
• te ei saa juua alkohoolseid, väga gaseeritud jooke;
• tasub hoiduda maiustuste liigsest tarbimisest;
• ärge kasutage askorbiinhapet;
• antimikroobseid, diureetilisi ja antimikroobseid ravimeid ei tohi võtta.

Naistel ei saa materjali võtta menstruatsiooni päeval, nii et sellistel päevadel on võimalik, et veri ei satu osa vedelikust.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Uriini kogumine peab toimuma spetsiaalses steriliseeritud mahutis. Täna on apteegis väike kogus võimalik osta spetsiaalseid plastpakendeid. Selleks võib olla sobiv väike kogus eelnevalt pesta ja steriliseeritud väikese mahuga klaasmahutit.

Esimene hommikune uriin tuleb koguda. Esimene osa tuleb vabastada, võetakse ainult keskmine urineerimine. Enne võtmist peate genitaale põhjalikult pesta ilma seepi kasutamata. Ärge kasutage pesemiseks antibakteriaalseid aineid. Ka väike kogus antibakteriaalset ainet satub vedelikku, mis on kahjulik bakteritele ja mikroorganismidele, mis viib laboratooriumi ebakindluseni.

Kahe tunni jooksul tuleb uriin laboratoorseks testimiseks tarnida. Pärast seda hakkavad bakterid uriinis arenema ja tulemused võivad olla moonutatud. Uriini toatemperatuuril algab intensiivne bakterite paljunemine, mistõttu on lubatud hoida materjali külmkapis temperatuuril + 4 ° C, kuid mitte üle 1,5 tunni. Kui külma perioodi jooksul uriini manustatakse, ei tohiks proovi külmutamist lubada, kuna see põhjustab rakkude hävitamist ja see võib moonutada kliinilist pilti.

Kuidas koguda uriini lapsest

Nooremate vanemate puhul tekitab uriini kogumise vajadus sageli paanikat, sest lapse jaoks on uuringute jaoks materjali kogumine üsna raske.

Testide eelõhtul tuleb lapsele juua piisavalt vedelikku, mis tagab, et tal on hommikul urineerimine. Suguelundite beebi pesta hoolikalt sooja vee all. Analüüsi kogumiseks on mitmeid võimalusi:

• pissuaar on fikseeritud väljaspool suguelundeid ja materjal kogutakse sellesse;
• laps asetatakse tasasele pinnale ja eelnevalt valmistatud konteiner asetatakse joa alla;
• laps viiakse käte vannisse ja urineerimisel kogutakse uriini.

Uurimiseks piisab 20-35 ml uriini võtmiseks. Saadud analüüsi ebatäpsus võib põhjustada:

• vedeliku võtmise eeskirjade rikkumine;
• uriini kogumine lapse keha mähe lööbe ajal;
• kalduvus lapse allergilistele reaktsioonidele ja nende tugevdamine uriini võtmise eel;
• lapse pikaajaline hoidumine urineerimisest.

Looduslike impulsside suurendamiseks võite kraani sisse lülitada või anda sobivad helid. Alla 1-aastastele lastele soovitatakse seljaajutamist seljaajus. Kui kõik uriinid koguti uurimistööks, tuleb pediaatrit sellest hoiatada.

Nechiporenko analüüs: dekodeerimine

Iseseisvalt teha saadud tulemuste ärakiri, et hinnata, kas analüüs on normiga kooskõlas - lihtsalt teada piisavalt teavet põhinäitajate lubatud sisu kohta.

Keha ja kuseteede tavapärases toimimises ei võimalda neerude tanglid vormirõivaste suures koguses läbimist. Infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste tekke tõttu häiritakse neerutõkkeid. See viib muutuseni uriini koostises, kus leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite indeksid suurenevad. Kui vedelikus avastatakse baktereid või epiteelirakke, on see vormil tingimata näidatud analüüsi tulemusega.

Norm arvutatakse 1 milliliitri kohta ning see on täiskasvanutele ja lastele sama. Tavaline analüüs sisaldab:

• leukotsüütide kiirus ei ületa 20 000;
• hüaliinisilindrid kuni 20 ühikut;
• normi punaste vereliblede suhtes kuni 1000-ni.

Immuunsüsteemi kontrollimise eest vastutavad inimkehas olevad leukotsüüdid. Põletikuliste haiguste korral on alati suurenenud valgete vereliblede tase. Mida suurem on valgete vereliblede tase, seda raskem on põletikuline protsess. Kõrgeimates leukotsüütide määrades diagnoositakse püuuriat, mis tähendab mädanenud paisumist uriinis. See vedelik on normaalsest uriinist visuaalselt väga erinev:

• on ebameeldiv lõhn;
• mudane;
• võib esineda helbed või lõngad.

Kõrgenenud leukotsüütide tase on diabeedile iseloomulik, kui veresuhkru tase on suurenenud. Reeglina on urineerimine keeruline ja sellega kaasneb ebameeldiv põletustunne. Meeste puhul võib eesnäärme haigusega kaasneda kõrgenenud leukotsüütide arv. Kõrgenenud valgeliblede sisaldusega naiste kõige sagedasemad haigused on:

Punased verelibled vastutavad hapniku organitele ja kudedele toimetamise eest. Tavaliselt ei tohiks uriinis selliseid elemente esineda, mistõttu nende esinemine uriinis viitab kuseteede patoloogia arengule. Enamikul juhtudel on suurenenud punaste vereliblede sisaldus seotud järgmiste haigustega:

Balloonid on proteiinikehad, mis moodustuvad neerude tubulites, kui tekivad patoloogilised muutused. Sõltuvalt tuvastatud liikidest on võimalik tuvastada patoloogiliste muutuste olemust:

• hüaliin - ei näita probleemide esinemist, välja arvatud juhul, kui ilmneb väga suur hulk neist;
• leukotsüüt - viitab neerude infektsioonile, püelonefriidi või nefrootilise sündroomi võimalusele;
• erütrotsüüt ja graanulid - näitavad kuseteede patoloogiat;
• vahajas - raske kroonilise neerupuudulikkuse signaal, diabeet.

Vastavalt dekodeerimisele peetakse kuni 20 ühiku hüaliinisilindrite esinemist normaalseks, kuid kõigi teiste tüüpide olemasolu peetakse kõrvalekaldeks.

Raseduse seisundis on Nechiporenko analüüsi näitajad sageli suurima lubatud piirnormi lähedal. Te ei tohiks paanikat piinata ja ärritada, sest see olukord on normaalne. Raseduse ajal on suurenenud päevane diurees, mistõttu ei peeta kõrgemaid määrasid halvaks tulemuseks.

Muudel juhtudel on nõrk uriinianalüüs alati seotud elementide suure sisaldusega. Sellises analüüsis on võimalik tuvastada baktereid, valke või epiteeli ja kui need on tuvastatud, määratakse täiendavad diagnostilised meetodid. Selline analüüs näitab põletikulisi protsesse või kuseteede patoloogilisi muutusi.

Iseseisvalt saadud tulemuste põhjal ei ole vaja diagnoosida, sest ainult kvalifitseeritud spetsialist saab üldist kliinilist pilti õigesti hinnata. Lõpliku diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kõiki uriini näitajaid koos teiste uuringute, patsientide kaebuste ja haiguse peamiste sümptomitega.

Uriiniproov Nechiporenko järgi: uuringu määramine, ettevalmistamine ja tulemused

Ravi, uroloogia ja nefroloogia puhul peetakse pärast uriini üldist analüüsi Nechiporenko testi kõige ihaldatavamaks ja informatiivsemaks uuringuks. See on lihtne teostada, ei vaja suuri kulutusi ning on mõeldud neerude ja kuseteede funktsionaalse seisundi selgitamiseks.

Valimi eesmärk ja kord

Uriini analüüs määratakse keha üldise seisundi hindamiseks. Bioloogilise vedeliku koostis, tihedus, maht, värvus, lõhn ja muud omadused võimaldavad kindlaks teha, millises organis või süsteemis esinevad talitlushäired. Neerude nakkushaigused määravad näiteks läbipaistvus, kilpnäärme funktsiooni hinnatakse happesuse taseme ja kasvaja protsesside olemasolu järgi.

Nechiporenko test - kõige üldisemate uriinianalüüside järgselt enim määratud tüüpi uuring

Rakkude ja inklusioonide üldise analüüsi abil tuvastamine, mis ei tohiks olla terve inimese uriinis (silindrid, veri, valk ja valgeverelibled), on otsene viide täiendavale uuringule. Nechiporenko test on väikese koguse uriini mikroskoopiline analüüs ühtse elemendi olemasolu korral.

Kui patsiendil esineb põletiku kaebusi, viiakse läbi täpsustatud uuring, kuid seda ei kinnita üldine analüüs.

Üldanalüüsi läbiviimisel uuritakse kogu saadud bioloogilise vedeliku kogust. Nechiporenko kohane proov määrab elementide kvantitatiivse sisalduse 1 ml uriinis. Analüüs viiakse läbi mitte mikroskoobi all, vaid spetsiaalse kaamera abil, mis on ette nähtud vedelikus olevate rakkude arvu arvutamiseks. Kuidas on proov:

1. Analüüsiks saadud uriin on segatud.
2. 10 ml võetakse astmega katseklaasis ja asetatakse tsentrifuugi 3 minuti jooksul.
3. Tsentrifuugitud uriini ülemine kiht eemaldatakse ettevaatlikult pipetiga ja katseklaasis jääb 1 ml setet sisaldavat vedelikku.
4. Sade segatakse ja viiakse kambrisse, kus viiakse läbi iga elemendi tüübi eraldi arvutus.

Tervel inimesel võib esineda 1 ml uriini:

• leukotsüüdid - kuni 2000;
• punased verelibled - kuni 1000;
• hüaliinisilindrid - kuni 20.

Millised on moodustunud elemendid ja miks nad uriiniga satuvad? Leukotsüütide rakud on osa immuunsüsteemist, nende esinemine uriinis on norm, mis näitab, et kaitsesüsteem toimib. Nende taseme tõstmine on põletiku marker.

Punased vererakud on hapnikku kandvad vererakud. Tavaliselt ei ole nad uriinis. Kuid kuna rakud ei ole sama suured, ületavad üksikud isendid neerufiltri ja sattuvad selle sisse. Vere võib uriinisse sattuda ureteri ja kusiti sisepinna mehaaniliste kahjustuste korral kividega, soolakristallidega, kateetriga. Diagnostilisel väärtusel on vererakkude seisund. Värsked punased vererakud võivad olla onkoloogiline, põletikuline või nakkuslik marker.

Silindrite olemasolu uriinis räägib keha patoloogilistest protsessidest.

Silindrid on neeru tubulites moodustunud valgu moodustised ja nende kuju. Valk, mis ei imendu tagasi verre, elab oma seintele. Sellele on lisatud ka teisi neeru glomerulite primaarse uriini elemente, sealhulgas hemoglobiini ja pigmente, epiteelirakkude osakesi, mikroorganisme. Need struktuurid pestakse järk-järgult välja ja satuvad lõpliku uriini. Tavaline on ainult hüaliinsilindrite olemasolu. Kõik teised liigid (graanulid, epiteel, erütrotsüütid) näitavad patoloogiat.

Kui proov on määratud

Proov võimaldab teil teostada dünaamilist vaatlust ja hinnata ravi tulemust. Muud uuringu eesmärgid:

• leukotsüütide arv üldises analüüsis on normi ülemisel piiril;
• Ultraheli näitab neerude patoloogiat või nende ebanormaalset struktuuri;
• neeruhaigusega patsientide jälgimine.

Kuidas valmistada ja koguda uriini analüüsiks

Nechiporenko kohane proovide võtmise ettevalmistamine peab olema põhjalik, vastasel juhul ei anna analüüsi tulemused urinogenitaalse süsteemi seisundist tõelist pilti. Põhireeglid:

1. Pakkuda kehale funktsionaalset puhkust. Päev enne uriinikogumist, füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldamine, ei lähe vanni ega sauna.
2. Ärge sööge köögiviljade eelõhtul, mis muudavad uriini värvi, kui võimalik, ärge võtke ravimeid, eriti antibiootikume.
3. Valmistage ette puhas konteiner.
4. Viige läbi suguelundite põhjalik tualett. Mehed on soovitatav smegma pesta eesnaha alt.

Selleks, et vältida valede indikaatoreid hematuurias (veres uriinis), ei tohiks naisi menstruatsiooni ajal ja veel kolm päeva pärast seda testida. Samal põhjusel ärge kandke uriinit pärast tsüstoskoopiat ja katetreerimist.

Uriini maksimaalne säilivusaeg on kaks tundi.

Analüüsijärgne päev piirab valgutoidu tarbimist - liha, kala, piimatooted, munad ja suitsutatud toidud, loobuge alkoholist ja soodast.

Ei ole mõtet testida Nechiporenko, kui naisel on diagnoositud kolpiit ja mees on uretriit. Mõlemal juhul siseneb uriinisse suur hulk leukotsüüte. Hädaolukorras kogutakse analüüsimiseks kateetriga uriin.

Materjali kogumine, ladustamine ja tarnimine laborisse

Mikroskoopiliseks analüüsiks piisab 25-30 ml materjalist. Pärast hügieeniprotseduure tühjendatakse tualetisse esimene ja viimane kolmandik uriinist ning ettevalmistatud mahutisse vaid keskmine. Õhtul ei ole võimalik uriini säilitada - bakterid paljunevad kiiresti, mis võib moonutada tulemust. Analüüs tuleb edastada hiljemalt kaks tundi pärast kogumise kuupäeva.

Halva tulemuse käsitlemine

Kui Nechiporenko test ei kinnitanud üldise uriinianalüüsi halva tulemuse, tähendab see seda, et materjali selle kohta ei kogutud. Vajadusel viiakse uuesti läbi kliiniline analüüs. Mida ületab valimi standardite arv:

• normi kohal olevate leukotsüütide esinemine uriinis võib olla märk nefroliitiast, nefriidist, põie põletikust, prostatiidist ja vesikuliidist;
• veri siseneb uriiniga neerukivide, urogenitaalsüsteemi vähkide, vigastuste ja ägeda neeru isheemiaga;
• muutunud erütrotsüüdid ilmnevad nefroosi, hüpertensiivse neerukahjustuse, glomerulonefriidi, toksiliste neerukahjustuste korral;
• hüaliinisilindrite normide ületamine näitab diureetikumide, ägeda ja kroonilise nefriidi, hüpertensiivse neerukahjustuse püsivat vastuvõtmist või üleannustamist.

Arst saab testitulemust tõlgendada ainult Nechiporenko järgi.

Kõik muud tüüpi silindrid ilmuvad uriinis järgmistel juhtudel:

• granuleeritud - ägeda staadiumiga glomerulonefriit pärast mürgistamist raskemetallide sooladega, pahaloomulise püelonefriidiga, mis on põhjustatud neerukivide haigusest;
• epiteel - sisemise mürgistuse ajal, viirusinfektsioonidega, neerutorude akuutne nekroos;
• erütrotsüüt - ägeda glomerulonefriidi korral, pahaloomuline renovaskulaarne hüpertensioon koos kriisiga komplitseeritud kursiga, äge neerude isheemia, mis on tingitud neeruarteri ummistumisest verehüüvetega;
• vahajas - neeru amüloidoosiga, neerude orgaaniliste muutustega, kroonilise neerupuudulikkusega.

Nechiporenko järgi määratud uriiniproovid määratakse igale naisele, kes raseduse registreerimiseks registreerub. Enne sündi peetakse neid regulaarselt. Kogu sünnitusperioodi jooksul on leukotsüütide tase uriinis veidi kõrgenenud. Ohtlik märk enne sünnitust on silindrite ilmumine uriinis.

Video: miks me vajame Nechiporenko järgi uriinianalüüsi

Nechyporenko järgi tehtud uriiniproov ei ole ainus analüüs, mille põhjal diagnoositakse. Ärge iseseisvalt tõlgendage tulemusi, kui nad olid teie kätes. Seda saab teha ainult arst, võttes arvesse kogu uuringute ja sümptomite kompleksi.

Kogumine uriin vastavalt Nechyporenko

Nechiporenko meetod on patsiendi uriini setete laboratoorne analüüs. Selle eesmärk on määrata punase ja valgeliblede (erütrotsüütide ja leukotsüütide) sisaldus, samuti spetsiifilised valgustruktuurid (silindrid) milliliitris vedelikus.

Uuring erineb üldisest analüüsimeetodist peamiselt sellepärast, et seda ei määra sõna otseses mõttes mikroskoobi vaateväljas olevate kehade arv, vaid pigem keskmise mahu järgi.
Patsiendi jaoks on uuringu spetsiifilisus kogumise meetodis. Erinevalt kogu mahust, nagu uriini üldise analüüsi puhul, on Nechyporenko sõnul vaja koguda ainult keskosa.

Tavaliselt on see analüüs selgem või kontrollitav (ravi ajal). See on ette nähtud, kui loetletud näitajate normide piirmäär on ületatud, väidetavalt on olemas patoloogia või põletik.

Koguge uriin vastavalt Nechiporenko: meeldetuletus

Kuna see uuring on täpsem, küsitletakse selle objektiivsust vale lähenemisviisiga. See tähendab, et valmistamine on vajalik mitte ainult vahetult enne uriiniproovi kogumist Nechyporenko järgi, vaid ka 1-2 päeva enne kogumist.

See kehtib eriti laste testide kohta.

• Intensiivsed füüsilised tegevused, maratonid, mis tahes ülepinge on välistatud. See hõlmab tugevaid närvišokke. Organisatsioon peaks toimima rahulikus režiimis, ilma et ohud oleksid teravalt reageerinud.
• Sama kehtib ka võimu kohta. Mis tahes vürtsikas, raske, suitsutatud toit on võimalusel välistatud. Samuti peaksite piirama tooteid, mis võivad muuta uriini värvi. Lastele ei tohiks anda ereda värvi vilju.
• Samal ajal tuleb juua piisavalt vett. Laps enne analüüsi tuleks regulaarselt joota, kuid mõõdukalt.
• Ärge viige läbi uuringuid kohe pärast põie protseduuri diagnoosi. Pärast tsüstoskoopiat või katetreerimist peab mööduma vähemalt 5 päeva, pärast mida saab läbi viia täiustamisuuringu.
• Ei ole soovitav koguda uriini 1-2 analüüsiks enne menstruatsiooni, selle ajal või vahetult pärast seda. Äärmuslikel juhtudel nõuavad arstid enne uriini kogumist vastavalt Nechyporenko'le hügieenilise tampooni.
• Enne protseduuri on vaja hoolikalt pesta ilma eriliste vahenditeta. Vastasel juhul näitab analüüsi ülehinnatud leukotsüütide arvu, mis on valesignaal neerukanalite, põie või kusiti põletiku kohta.

Nechiporenko jaoks mõeldud uriinikogumisalgoritm

Sarnaselt teiste testidega (välja arvatud igapäevane kogumine) toimub keskmiselt uriini kogumine hommikul, funktsionaalse keha ülejäänud seisundis.

1. Peske purki hoolikalt, et koguda analüüs ja vajadusel teine, transportimiseks ja soojendamiseks.
2. Loputage sooja veega (loputage last).
3. Vabastage esimene osa uriinist (umbes 25 ml) tualetti. Keskmise koha all steriliseeritud purk. Analüüsiks piisab 25-50 ml vedelikust. Te peate viimistlema tualetti, jättes konteineri kogumiseks.
4. Valage uriin ettevaatlikult konteinerist steriilsesse anumasse või teise teise purki.
5. Liimige või muul viisil lisage sellele patsiendi perekonnanimi viide.
6. 1,5–2 tunni jooksul analüüsi esitamine kliinikusse.

Nechiporenko analüüsi ei ole kerge koguda noortelt lastelt, eriti tüdrukult. Poisi puhul on võimalik kasutada kondoomi, mis on küll sobivam kui munitsipaalkollektor, kuid sobib paremini analüüsi spetsiifikaga. Kui keskosa kogumise asemel koguti kogu hommikune uriin, tuleb sellest arstile sellest teatada arvud on ülehinnatud.

Kuidas uuring läbi viiakse?

• Kogutud vedelikku segatakse;
• Vähem kui 10 ml valatakse spetsiaalsesse katseklaasi;
• Toru asetatakse tsentrifuugi, mille tulemusena sade eraldub selgelt;
• Pealmine kiht tühjendatakse ja setted juhitakse spetsiaalsesse reservuaari, kus pärast nende vererakkude ja silindrite arvu arvestamist milliliitri algse vedelikuga.

Mis annab tulemuse

Analüüsi eesmärk on lisaks tulemuse võrdlemisele normiga määrata mitte ainult leukotsüütide ja erütrotsüütide arv uriinis. Näiteks glomerulonefriidi puhul ületatakse mõlema Taurus'i sisaldus, kuid punaste vereliblede tase on kõrgem.

Leukotsüütide sisaldus üle 2000 keha / ml võib rääkida püelonefriidist, võimalikust tsüstiidist, eesnäärme põletikust (meestest), urolitiasist jne.

Punasete vereliblede kõrge taseme (üle 1000 ühiku / ml) põhjuseks võib olla kas põletik (glomerulonefriit) või neerude suurenemine või eritumistee vigastused. Patoloogia tüüp määratakse lisaks erütrotsüütide tüübi järgi: leostunud või muutumatuks.

Punaste vereliblede esinemine võib olla tingitud neerude mehaanilisest kahjustusest.

Silindrite kuju määrab viis, kuidas soolaosakesed, leukotsüüdid jne valgu alusel ladestatakse, tegelikult on need neerukanalite valud. On viie tüübi vorme ja ainult üks neist väikeses koguses ei räägi patoloogiatest koguses kuni 20 ühikut / ml. Ülekaalulisus näitab püelonefriiti, hüpertensiivset haigust või diureetikumide süstemaatilist üleannustamist.

Graanulite esinemine võib rääkida tõsistest mürgistustest, viirus- ja bakteriaalsetest haigustest, põletikust ja muudest patoloogiatest.

Vahajas räägib HNP-st (neerufunktsiooni rike) või orgaanilistest muutustest nende struktuuris.

Punased vererakud võivad viidata neerude infarktile, seotud organite vigastustele, glomerulonefriidile või hüpertensiivse kriisi tekkele.

Mida veri uriinis

Portaali haldamine ei soovita kategooriliselt isehooldamist ja soovitab haiguse esimeste sümptomite juures arsti juurde minna. Meie portaalis tutvustatakse parimaid meditsiinitöötajaid, kellele saate registreeruda veebis või telefoni teel. Võite ise valida õige arsti või me võtame selle teile täiesti tasuta. Samuti on konsulteerimise hind ainult meie kaudu registreerimisel madalam kui kliinikus ise. See on meie väike kingitus meie külastajatele. Õnnista teid!