Keerulistel juhtudel, kui on vajalik kompleksne toime patogeensetele mikroorganismidele, on ette nähtud Bactrim'i suspensioon.

Selle antimikroobse toimeaine laste kasutamise juhised sisaldavad teavet peamiste juhtude kohta, kui ravimi sünergilist toimet ei ole võimalik teha. Selle tagab kõigi ravimiga hõlmatud komponentide ühine toime.

Vormivorm

Täna toodetakse lastele mõeldud Bactrim vedrustuse vormis. Selles on standardne toimeaine Co-trimoxasool, mis on vedelas aluses suspensioonis väikseimate osakeste kujul.

See vorm lihtsustab ravimi võtmist, võimaldab ravida väikelapsi, samuti raske neelamisfunktsiooniga patsiente. Puuvilja aroom muudab vastuvõtmise meeldivamaks.

Näidustused

Umbes narkootikumide Bactrim kasutusjuhendid lastele ütleb, kuidas umbes tugev ravim, mille kasutamine on kasutanud, kui ühe komponendi antibakteriaalse aine kasutamine ei anna soovitud mõju. Aine Ko-trimoxasool koosneb kahest komponendist: sulfametoksasool, trimetoprim. Seetõttu viitab Bactrim kombineeritud vahenditele, mis on võimelised mitmesuguseid mikroobide rühmi maha suruma.

Ravimit kasutatakse aktiivselt võitluses hingamisteede nakatunud kahjustuste, ENT organite vastu. Seda käsitletakse järgmistes patoloogiates:

• kroonilises bronhiidis (äge staadium);
• Pneumocystis carinii poolt põhjustatud kopsupõletik (ravi, profülaktika);
• bronhiektaasiga;
• keerulise keskkõrvapõletikuga (kui monoteraapia ei anna kiiret positiivset tulemust);
• palavikuga.

See on oluline ka kuseteede bakteriaalsete kahjustuste, suguelundite infektsioonide kõrvaldamisel:

Sageli on ravimeetod ette nähtud seedetrakti nakkuste paranemiseks, nende hulgas on:

• koolera;
• kõhutüüf, paratüüfne palavik;
• teatud tüüpi šigelloos, sealhulgas Shigella sonnei põhjustatud;
• koletsüstiit;
• Escherichia coli poolt põhjustatud reisijate kõhulahtisus.

Arstid võivad lastele Bactril'i välja kirjutada teiste infektsioonide, sealhulgas ägeda brutselloosi vastu võitlemisel (kui haigus ei ole väljendunud seenhaigus), osteomüeliidi, aktinomükoosi, toksoplasmoosi, nocardia, malaaria, blastomükoosiga. Tegelikult on selle kasutamine naha korrigeerimisel, kui seda mõjutab akne, furunkuloos, haavad on tõsiselt nakatunud.

Bactrimit iseloomustab hea efektiivsus, kuid seda kasutatakse ainult siis, kui monopreparaatidega ei ole võimalik patoloogiat ületada.

Vastunäidustused

Ravimil on kehale kompleksne mõju. Seetõttu ei saa spetsialistide vaatenurgast seda alati kasutada, kõik vastunäidustused on juhistes salvestatud.

Vastunäidustused on neeru- ja maksapuudulikkus, tõsised verehäired (plastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, B12-defitsiidne aneemia).

Kasutage seda ravimit hoolikalt ja alati, kasutades seda riski raseduse, imetamise ajal. Loomkatsed on näidanud, et ko-trimoxasool põhjustab loote kõrvalekaldeid. Abordi vältimiseks peaks selle ravimiga ravimisel kaasnema foolhappe tarbimine.

Viimasel trimestril on Bactrim tavaliselt välistatud, et mitte esile kutsuda vastsündinu tuuma kollatõbi. Imetamise ajal tungivad piima väikesed annused toimeainest. Seetõttu on ravimit soovitatav võtta ainult siis, kui kasu emale on olulisem kui potentsiaalne tuuma kollatõbi lapsel või kõrgendatud tundlikkuse võimalik areng. Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse suhtes koostises sisalduvate ainete suhtes.

Ravimit ei tohiks määrata lastele, kelle vanus on alla 3 kuu.

Bactrim lastele: kasutusjuhend

Standardannus on mõeldud täiskasvanud patsientidele, vanemate kui 12-aastastele lastele: 2 kuni 6 kühvel kaks korda päevas.

Ühel ajal manustatavate lusikate konkreetse arvu määrab seisundi tõsidus. Päevase annuse esimene pool tarbitakse pärast hommikusööki, teine ​​- enne magamaminekut. Kursuse kogukestus - 5 päeva.

Lõpetage ravi, kui haiguse tunnused ei häiri veel kahte päeva. Efektiivsuse puudumine pärast 7 päeva möödumist on põhjuseks täiendavate uuringute läbiviimiseks ja ravi kohandamiseks. Lõppude lõpuks võib mikroobide immuunsus selle abinõuga vajada teist ravimit.

Kasutades patsiente, kelle vanus on alla 12 aasta, kasutage individuaalset lähenemist. 3–5 kuu vanused imikud võivad saada pool mõõtmise lusikat (2, 5 ml) kaks korda päevas. Kuus kuud kuni 5 aastat on tavaliselt soovitatav võtta üks kühvel päevas kaks korda päevas. Rasketel juhtudel, suurenemine annus Bactrim lastele, vastavalt Komarovsky, teised eksperdid lubavad ainult poolteist korda.

Täiskasvanute urogenitaalsüsteemi ravis on maksimaalne annus.

Kõrvaltoimed

Tõsiste krooniliste patoloogiate puudumisel taluvad patsiendid kergesti ravi selle antimikroobse ainega. Bactrim'i, siirupi kõrvaltoimetest lastele, räägivad ülevaated tavaliselt vaoshoitult: mõnikord kirjeldatakse nahalöövet, harvemini kõhulahtisust. Kuid tootjad hoiatavad siiski, et ravimi võtmine võib põhjustada kehas ebasoodsaid muutusi.

Kui te tuvastate mõni allpool loetletud teguritest, peaksite tõstatama Bactrim'i katkestamise küsimuse:

• seedetrakti rikkumised, sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus, pankreatiit, isegi hepatiit ja kolestaas;
• allergilised reaktsioonid;
• hematopoeetilise süsteemi häired, kaasa arvatud granulotsütopeenia, leukopeenia, aneemia ja teised;
• närvisüsteemi patoloogia: hallutsinatsioonid, neuropaatia, uveiit, pearinglus, krambid, ataksia, meningeaalsete sümptomite ilmingud;
• lihas-skeleti süsteemi probleemid;
• kuseteede häired. Nende hulka kuuluvad neerude toimimise katkestused, suurenenud uurea sisaldus veres, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
• Võib esineda ka hingamisteede probleeme. Sageli esineb õhupuudust, köha, mis näitab kopsu infiltraatide teket.

Suure annuse korral võivad häired mõjutada metaboolset süsteemi.

Üleannustamine

Te peate teadma, et üleannustamine võib olla nii äge (esineb siis, kui võtate ühe annuse suurt annust) kui ka krooniline (aine koguneb ravimi pikaajaliste suurte annuste tõttu).

Äge üleannustamine tekitab end iiveldust, oksendamist, peavalu, tugevat pearinglust, kõhulahtisust, nägemishäireid, aju talitlust. Kroonilises vormis inhibeeritakse vere moodustumise funktsioone.

Koostoime

Bactrim'i samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega võib täheldada järgmist pilti:

• suhkrut vähendavate ravimite kasutamisel peaks nende tõhusus vähenema;
• koos varfariiniga suureneb selle toime;
• Finitoin eemaldatakse aeglasemalt, nii et selle abinõuga võib tekkida joobeseisund;
• tritsükliliste antidepressantide kasutamisel väheneb nende efektiivsus järsult;
• kombinatsioon metotreksaadiga tekitab pancytopenia;
• kombinatsioonis trimetoprimi-sulfametoksasooliga põhjustab tsüklosporiin pärast neeru siirdamist kreatiniini taseme tõusu ja neerufunktsiooni vähenemist hiljem;
• teiste sulfonamiidide samaaegne manustamine toob kaasa vaba metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemise koos kõigi soovimatute tagajärgedega;
• malaaria ravis võib olla seotud piralamiiniga seotud megaloblastne aneemia;
• koosmanustamine diureetikumidega eakatel võib põhjustada trombotsütopeeniat.

Bactrim'i ja dofetiliidi kombineerimine on keelatud.

Analoogid

On palju ravimi analooge. Toimeaine sarnaneb sellega, tavaline Biseptol ja Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Groseptol, Metosulfabol. Vastavalt kehale avalduva mõju iseärasustele loetakse Sulfaton analoogiks.

Arvustused

Kuid lastele soovitatakse anda ravimile Bactrim juhul, kui teised meetodid ei too soovitud tulemust.

Äratuse põhjus on sagedane kokkupõrge kõrvaltoimetega.

See on tugev, kuid ohtlik ravim. Seetõttu võib seda teha ainult arsti ettekirjutuse alusel, tema pideva järelevalve all.

Seotud videod

Kasutusjuhend peatamine Bactrim:

Erakordselt positiivse ravimi tulemuse saamiseks peab pikaajalise kasutusega spetsialist (rohkem kui kuu) hoidma vere koostist jälgimise all, määrama foolhapet hematoloogiliste parameetrite reguleerimiseks. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on vaja kombineerida vastuvõtt suure koguse veega. Kui vanemad järgivad oma lapse joomiskorda, ei tekita nad soovimatuid kõrvaltoimeid.

Bactrim: kasutusjuhised

Suspensioon Bactrim on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalsete kombineeritud ravimite farmakoloogilise rühma esindaja. See ravim sisaldab antibakteriaalset ainet sulfoonamiidi rühmast ja trimetoprimist. Antibakteriaalsete ühendite kombinatsiooni tõttu on Bactrim'i suspensioon aktiivne paljude bakteriaalsete nakkuste patogeenide vastu ja omab laia toimespektrit. Seda ravimit kasutatakse etiotroopse (patogeeni hävitamisele suunatud ravi) erinevate patogeensete (patogeensete) bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Bactrim on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks. Suspensiooni toimeained on sulfametoksasool (sisaldus 200 mg 5 ml suspensioonis) ja trimetoprimi (sisaldus - 40 mg 5 ml suspensioonis). Lisaks suspensioonis sisalduvatele toimeainetele on abiaineid, mis sisaldavad:

• Dispergeeritud tselluloos.
• Metüülparahüdroksübensoaat.
• Propüülparahüdroksübensoaat.
• Sorbitool (70% lahus).
• Polüsorbaat 80.
• Banaani maitse ja 85509 N lõhnaga korrektor
• Parem vanilje maitsega ja lõhnaga 73690-36.
• Puhastatud vesi.

Suspensioon on saadaval 5 ja 100 ml pudelites. Ühes kartongpakendis on üks pudel, mõõtelusikas 5 ml ja juhised ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimi terapeutiline toime on tingitud peamiste toimeainete sulfametoksasooli ja trimetoprimi farmakoloogilistest omadustest (need kombineeritakse üheks toimeaineks, ko-trimoxasooliks). Neil on bakteritsiidne toime (põhjustavad bakterirakkude surma), blokeerides foolhappe sünteesi katalüüsivaid bakteriaalseid rakusiseseid ensüüme (see on vajalik geneetilise materjali aluseks olevate nukleotiidide aluste tavaliseks vahetamiseks). Seoses toimeainete kombinatsiooniga avaldub nende bakteritsiidne toime väiksemas kontsentratsioonis võrreldes sulfametoksasooli või trimetoprimi eraldatud manustamisega. Samuti on neil kombineeritult suurem nende spektri patogeensete mikroorganismide rühmade toime:

• Gramnegatiivsed vardakujulised bakterid (värvitud grammiga on roosad) - Hetimophilus influenzae (β-laktamaas-positiivne, β-laktamaas-negatiivne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, teised Citrobacter spp. teised Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, muud Serratia spp., ahvid, ahvid, ahvid, ahvid, ahvid, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Ka Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, teised Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (endine Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirootiline maltofiilia, Acinetobacter lwoffi
• Gram-positiivsed kookid (värvitud Grami värviga lilla, on sfäärilise kujuga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaas-negatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik ja penitsilliini suhtes resistentne).

Spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, süüfilis, tuberkuloos) põhjused Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum on enamikul juhtudel ravimile resistentsed.

Pärast suspensiooni allaneelamist imenduvad Bactrim'i preparaadi toimeained kiiresti soolest veresse, samas kui terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse juba 20-30 minutit pärast manustamist. Sulfametoksasool ja trimetopriim kogunevad hästi keha kõigis kudedes. Aju või seljaaju koes tungige vere-aju barjääri. Raseduse ja imetamise ajal võivad need toimeained koguneda kasvava loote kehasse ja tungida rinnapiima. Nad metaboliseeruvad peamiselt maksas, moodustades vahepealseid lagunemisprodukte, mis erituvad neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Bactrim'i suspensiooni kasutamise peamiseks näidustuseks on sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslik protsess. Need patoloogilised protsessid hõlmavad järgmist:

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), farüngiit (neelu infektsioon), larüngiit (kõri paisumine), tonsilliit (mandlite põletik). Samuti kasutatakse ravimit põletikulises või mädanees protsessides paranasaalsete siinuste puhul - sinusiit.
• Madalamad hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru limaskesta põletik), bronhiit (bakterite protsess bronhides), kopsupõletik (kopsupõletik).
• Seedetrakti organite nakkused on põletikulised bakteriprotsessid sooles, maos, maksas, hepatobiliaarses süsteemis, sealhulgas eriti ohtlikud infektsioonid (koolera).
• Kuseteede ja suguelundite infektsioonid - neerude, kuseteede, kusepõie, kusiti, emaka lisandite ja meeste eesnäärme bakterite kahjustused.
• Mõned üldised spetsiifilised infektsioonid on brutselloos, aktinomükoos (välja arvatud tõelise seene põhjustatud haigused).

Suspensioon Bactrim on tavaliselt teise rea antibiootikum, mida kasutatakse keha raske nakkuse või bakterite resistentsuse (resistentsuse) esinemise korral teiste esimese rea antibiootikumidega.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud keha teatud patoloogilistes või füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

• Individuaalne talumatus, ülitundlikkus (ülitundlikkus) ravimi peamiste toimeainete või abiainete suhtes.
• Maksa patoloogia, millega kaasneb hepatotsüütide (maksa parenhüümi rakkude) lüüasaamine ja elundi funktsionaalse aktiivsuse halvenemine.
• Neerude funktsionaalse aktiivsuse rängad rikkumised.
• Aneemia (aneemia), mis on tingitud foolhappe puudusest organismis.
• Trombotsütopeenia on vereliistakute arvu vähenemine immuunsüsteemi veres.
• Veresüsteemi patoloogilised seisundid (hematoloogilised häired), millega kaasnevad märkimisväärsed muutused selle laboratoorsetes parameetrites.
• Rasedus igal ajal ja imetamine - ravimi toimeained võivad põhjustada foolhappe puudust areneva loote või imiku kehas, mis võib viia erinevate elundite ja süsteemide moodustumise ja funktsionaalse aktiivsuse erinevate häirete tekkeni.

Võimalike vastunäidustuste olemasolu tuleb määrata enne Bactrim'i suspensiooni kasutamist.

Annustamine ja manustamine

Bactrim'i suspensiooni võetakse suu kaudu (suukaudselt) pärast sööki, joomine on palju. Ravimi annus sõltub patogeenist ja nakkusprotsessi raskusest. Suspensiooni saamise sagedus on 2 korda päevas (iga annus pärast 12 tundi). Sõltuvalt vanusest on soovitatavad terapeutilised annused järgmised:

• Lapsed vanuses 2 kuni 5 kuud - ½ kühvel (2,5 ml) suspensiooni 2 korda päevas.
• Vanus 6 kuud kuni 6 aastat - 1 kühvel (5 ml) suspensiooni sees 12 tunni pärast.
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 2 kühvel (10 ml) suspensiooni 2 korda päevas.

Täiskasvanutele on ravimi keskmine terapeutiline annus 2 korda suurem. Raskekujulise infektsiooni korral võib lastel vanusest olenemata annust suurendada. Kopsupõletikus, mille põhjustajaks on bakter Pneumocystis carinii, suurendatakse annust, võttes suspensiooni 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Neerukahjustuse kerge rikkumise korral tuleb ravimi annus poole võrra vähendada, kui neerupuudulikkus areneb, ravim tühistatakse.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võib ravimi kasutamine terapeutilistes annustes viia negatiivsete reaktsioonide ja erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkeni, sealhulgas:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), stomatiit (suu limaskesta trofiline põletik), parenhüümne toksiline hepatiit (maksarakkude kahjustamisest tingitud põletik). Väga harva võib tekkida pseudomembranoosne enterokoliit (väikese ja jämesoole limaskestade spetsiifiline põletikuline reaktsioon).
• Allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad nahalööbe ja sügeluse tõttu. Harvadel juhtudel võivad kopsudes tekkida allergilised infiltraadid (tükid). Anafülaktilise šoki teke (raske allergiline reaktsioon mitme organi puudulikkusega ja süsteemse vererõhu progresseeruv vähenemine) on äärmiselt harv.
• Punane luuüdi ja veri - võimalikud väikesed (harva arenevad) vereloome hematoloogilised parameetrid leukopeenia vormis (leukotsüütide arvu vähenemine) peamiselt neutrofiilide ja trombotsütopeenia vähenemise tõttu (vereliistakute arvu vähenemine veres).
• Kuseteede süsteem - neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
• Närvisüsteem - harva võib tekkida neuropaatia (närvisüsteemi ja kiudude rakkude metaboolne häire).
• Lihas-skeleti süsteem - väga harva võib esineda lihasvalu (lihasvalu), liigesvalu (liigesevalu).

Kõrvaltoimete korral enamikul juhtudel ravim tühistatakse. Olulise vajadusega kasutada seda rasketes nakkushaigustes, vähendada annust ja viia läbi maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajate pidev laboratoorne jälgimine.

Erijuhised

Enne ravimi Bactrim kasutamist on vaja hoolikalt lugeda juhiseid ja pöörama tähelepanu sellistele spetsiifilistele juhistele selle kasutamiseks:

• Ravimi kasutamine eakatel, foolhappe puudulikkuse taustal kehas võib põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutumist (leukopeenia, trombotsütopeenia). Seetõttu on sellistes patsientide kategooriates ravimi ettevaatus koos perioodilise kliinilise vereanalüüsiga.
• Sõltumata üldisest seisundist, Bactrim'i suspensiooni pikaajalise kasutamise korral teostatakse perioodiliselt maksa, neerude ja hematoloogiliste parameetrite funktsionaalse aktiivsuse laboratoorne jälgimine.
• Ravi ajal jälgitakse organismi veetasakaalu ja tagatakse piisav vedeliku- ja mineraalsoolade sisaldus.
• Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), nii et enne selle kasutamist peate hoiatama arsti teiste ravimite kasutamisest.
• Suspensiooni Bactrim ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal kantakse laps kogu raviperioodi jooksul söödale kohandatud piimasegudega.
• Ravimil puudub otsene mõju tähelepanu kontsentratsioonile ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele. Kuid kõrvaltoimete ja teiste organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide võimaliku arengu tõttu on soovitatav selle vastuvõtmise ajal loobuda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kahtluste, vastuvõtuga seotud küsimuste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Bactrim'i suspensiooni soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamise korral võib kaasneda iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, neerufunktsiooni kahjustus, maks ja muutused veres. Sellistel juhtudel tuleb ravim peatada. Mürgistuse raskusastme vähendamiseks viiakse läbi mao ja soole loputus, hemodialüüs (vereplasma riistvara puhastamine ravimi toimeainest) ja sümptomaatiline ravi.

Bactrim'i analoogid

Peamisteks toimeaineteks ja farmakoloogilisteks toimedeks on Bactrim'i suspensiooni analoogid sellised preparaadid —Groseptol, Berlotsid, biseptool, Co-trimoxazole.

Ladustamistingimused

Ravimi säilivusaeg alates selle valmistamisest on 5 aastat. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas ja kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Bactrim hind

Bactrim suspensioon suukaudseks manustamiseks, pudel 100 ml. - 154 rubla.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

Бактрим® vedrustus

VASTUTAVATE MEETMETE RAVIMID ON VAJALIK AINULT VÄLJASTAJA PRAKTIKA. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Ravimi Bactrim® (Bactrim®) meditsiinilise kasutamise juhend

Registreerimisnumber: П N014160 / 01-020413

Ravimi kaubanduslik nimetus
Bactrim® (Bactrim®)

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeeriv nimi
Ko-trimoxasool

Annuse vorm
Suspensioon peroraalseks manustamiseks

Koostis
5 ml (1 kühvel) suspensioon suukaudseks manustamiseks sisaldab:
toimeained: 240 mg ko-trimoxasool (vastab 200 mg sulfametoksasoolile ja 40 mg trimetoprimile);
abiained: dispergeeruv tselluloos - 80,0 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 2,5 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,5 mg, sorbitool - 4500,0 mg, polüsorbaat 80 - 10,0 mg, vanilje maitseaine - 10,0 mg, banaanimaitse - 25,0 mg, puhastatud vesi kuni 5,0 ml.

Kirjeldus
Homogeenne suspensioon kollakasvalge kuni oranži värvi ja puuvilja lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp
Antimikroobne kombineeritud
ATX-kood [J01EE01]

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Kombineeritud bakteritsiidne kemoterapeutiline aine
Bactrim® sisaldab kahte toimeainet, millel on sünergistlik toime, blokeerides kaks ensüümi, mis katalüüsivad foliinhappe biosünteesi järjestikuseid etappe mikroorganismides. Selle mehhanismi tõttu saavutatakse in vitro bakteritsiidne toime sellistel kontsentratsioonidel, milles ravimi üksikutel komponentidel on ainult bakteriostaatiline toime. Lisaks on Bactrim® sageli efektiivne patogeenide suhtes, mis on resistentsed ühe selle komponendi suhtes. Bactrim®i in vitro antibakteriaalne toime hõlmab laia grammi-positiivseid ja gramnegatiivseid patogeene, kuigi tundlikkus võib sõltuda geograafilisest asukohast.
Tavaliselt tundlikud patogeenid (MPC 160 mg / l sulfametoksasooli puhul)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Kui Bactrim® on ette nähtud empiiriliselt, on vaja arvestada spetsiifilise nakkushaiguse võimalike mõjurite Bactrim®-i resistentsuse kohalikke iseärasusi.
Infektsioonide puhul, mida võivad osaliselt põhjustada vastuvõtlikud mikroorganismid, on soovitatav testida tundlikkust, et kõrvaldada patogeeni resistentsus.
Tundlikkust Bactrim®-i suhtes saab määrata standardsete meetoditega, näiteks plaadimeetodiga või lahjendusmeetodiga, mida soovitab riiklik kliiniliste laboratoorsete standardite komitee (NCCCT).
NCCLS soovitab järgmisi tundlikkuse kriteeriume:

* Kett: 1,25 mcg trimetoprimi ja 23,75 mcg sulfametoksasooli.
** Trimetoprim ja sulfametoksasool suhetes 1:19.

Farmakokineetika
Imemine
Pärast suukaudset manustamist imendub trimetoprimi ja sulfametoksasool kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti ülaosas. Pärast 1-4 tundi pärast ühekordset 160 mg trimetoprimi annust + 800 mg sulfametoksasooli, on trimetoprimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas 1,5-3 μg / ml ja sulfametoksasool - 40-80 μg / ml. Korduvalt 12-tunnise intervalliga võtmisel stabiliseeruvad minimaalsed tasakaalukontsentratsioonid 2-3 päeva pärast trimetoprimi ja 32-63 ug / ml sulfametoksasooli puhul 1,3-2,8 µg / ml.
Jaotus
Trimetoprimi jaotusruumala on umbes 130 liitrit, sulfametoksasool on umbes 20 liitrit. 45% trimetoprimist ja 66% sulfametoksasoolist on seotud plasmavalkudega. Trimetoprim on veidi parem kui sulfametoksasool, mis tungib eesnäärme mittepõletikulisse koesse, seemnevedelikku, vaginaalsesse sekretsiooni, sülge, tervetesse ja põletikulistesse kopsukudedesse, sapi, samas kui mõlemad ravimi komponendid tungivad silma seljaajuvedelikku ja vesivedelikku.
Suured kogused trimetoprimi ja veidi väiksemad kogused sulfametoksasooli pärinevad vereringest interstitsiaalsetele ja muudele ekstravasaalsetele kehavedelikele, samas kui trimetoprimi ja sulfametoksasooli kontsentratsioonid ületavad enamiku patogeenide minimaalset inhibeerivat kontsentratsiooni.
Inimestel leidub trimetoprimi ja sulfametoksasooli platsentas, nabaväädi veres, amnionivedelikus ja loote kudedes (maks, kopsud), mis näitab mõlema aine tungimist platsentaarbarjääri kaudu. Reeglina on trimetoprimi kontsentratsioonid lootele lähedased ema omadega ja sulfametoksasooli kontsentratsioon lootel on madalam kui emal.
Mõlemad ained erituvad rinnapiima. Emapiima kontsentratsioon rinnapiimas on lähedane (trimetoprim) või madalam (sulfametoksasool).
Metabolism
Umbes 50-70% trimetoprimi annusest ja 10-30% sulfametoksasooli annusest erituvad muutumatul kujul. Trimetoprimi peamised metaboliidid on 1- ja 3-oksiidid ning 3'- ja 4'-hüdroksüderivaadid. Mõnedel metaboliitidel on antimikroobne toime. Sulfametoksasool metaboliseerub maksas, peamiselt N4-atsetüülimise ja vähemal määral glükuroonhappega konjugeerimise teel.
Eemaldamine
Kahe komponendi poolväärtusaeg on üksteisele väga lähedane (trimetoprimi puhul keskmiselt 10 tundi ja sulfametoksasooli puhul 11 ​​tundi).
Nii ained kui ka nende metaboliidid saadakse peaaegu eranditult neerude kaudu nii glomerulaarfiltratsiooni kui ka tubulaarsekretsiooni kaudu, mille tulemusena on mõlema toimeaine kontsentratsioon uriinis palju suurem kui veres. Väike osa toimeainetest eritub väljaheitega.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakad ja seniilsed patsiendid
Normaalse neerufunktsiooni korral varieerub ravimi mõlema komponendi poolväärtusaeg veidi.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 15-30 ml / min) suureneb mõlema ravimi komponendi poolväärtusaeg, mis nõuab annuse kohandamist.

Näidustused

Bactrim'i tuleb manustada ainult juhul, kui arsti arvates on sellise ravi eelis suurem kui võimalik risk; on vaja lahendada küsimus, kas on võimalik hallata ühte tõhusat antibakteriaalset ainet.
Kuna bakterite tundlikkus antibiootikumide suhtes in vitro varieerub erinevates geograafilistes piirkondades ja aja jooksul, tuleks ravimi valimisel arvesse võtta bakterite tundlikkuse kohalikke omadusi.
Hingamisteede ja ENT organite nakkused: kroonilise bronhiidi, keskkõrvapõletiku ägenemine lastel, kui on piisavalt põhjust eelistada trimetoprimi ja sulfametoksasooli kombinatsiooni antibiootikum mototeraapiaga. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine (esmane ja sekundaarne) täiskasvanutel ja lastel.
Kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, pehme haavand.
Infektsioonid seedetrakti: tüüfuse ja paratüüfus, šigelloosi (tundlike tüvede põhjustatud Shigella fiehneri ja Shigella sonnei'st, kui näidatud antibakteriaalset ravi), reisijate kõhulahtisust põhjustatud enterotoksil Escherichia coli tüved, koolera (lisaks vedeliku ja elektrolüütide täiendamine).
Teised bakteriaalsed infektsioonid: mitmesuguste mikroorganismide põhjustatud infektsioonid (võimalik kombinatsioon teiste antibiootikumidega), näiteks: brutselloos, äge ja krooniline osteomüeliit, nocardiosis, aktinomükoos, toksoplasmoos ja Lõuna-Ameerika blastomükoos.

Vastunäidustused

Maksa parenhüümi raske kahjustus; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30 ml / min on määratud tavaliseks annuseks, kreatiniini kliirens 15-30 ml / min - pool tavalisest annusest ja kreatiniini kliirens

BAKTRIM

50 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - pakib papi.
100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.

Kombineeritud antimikroobne aine, millel on laialdane toime.

Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime, mis on seotud PABA kasutamise inhibeerimisega ja dihüdrofoolhappe sünteesi kahjustumisega bakterirakkudes.

Trimetopriim inhibeerib foolhappe metabolismis osalevat ensüümi, muutes dihüdrofolaadi tetrahüdrofolaadiks. Seega blokeeritakse kaks järjestikku puriinide biosünteesi ja seega ka bakterite kasvuks ja paljunemiseks vajalike nukleiinhapete biosünteesi etappe. Suured kontsentratsioonid tekivad kopsude, neerude, eesnäärme kudedes, tserebrospinaalvedelikus, sapis, luudes.

Sulfometoksasooli + trimetoprimi kombinatsioon toimib grampositiivsete bakterite suhtes: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeroobsed mitte-spoori moodustavad bakterid - Bacteroides spp; aktiivne ka Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, samuti viirused ja seened on selle kombinatsiooni suhtes resistentsed.

Suukaudne imendumine on 90%. T_Cmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. Vähemal määral koguneb see eesnäärme bronhide eritistesse, vaginaalsetesse sekretsioonidesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedeliku, sapiga, luudega, süljega, silma vesilahusega, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T_1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi, lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi. Eakad ja häirefunktsiooniga patsiendid neerud T_1/2 suureneb.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit), suguelundite infektsioonid (prostatiit, epididümiit, gonorröa, pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, inguinal granuloom); hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, bronhiektaas, lobar pneumoonia, bronhopneumoonia, Pneumocystis pneumoonia); ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit); palavik; seedetrakti infektsioonid (kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonelloos, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, gastroenteriit, mis on põhjustatud Escherichia coli enterotoksilistest tüvedest); naha ja pehmete kudede infektsioonid (akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid); osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid; brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Maksa parenhüümi kahjustus; raske neerufunktsiooni kahjustus, kui puudub kontroll sulfametoksasooli ja trimetoprimi kontsentratsiooni üle vereplasmas; raske neerupuudulikkus (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-puudulikkus, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia); hüperbilirubineemia lastel; glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; rasedus; imetamise periood (rinnaga toitmine); kuni 2 kuud või kuni 6 nädalat (sündinud HIV-infektsiooniga emadest) - suspensiooni ja / või infusiooni ajal; laste vanus kuni 2 aastat - tablettide puhul; samaaegne kasutamine dofetiliidiga; ülitundlikkus sulfoonamiidide ja trimetoprimi suhtes.

Foolhappe puudus organismis, bronhiaalastma, kilpnäärme haigused.

Paigaldatud individuaalselt. Annused põhinevad sulfametoksasoolil. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine annus 0,4-2 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), ravikuur on 5-14 päeva. Lapsed vanuses 2-5 kuud - 100 mg 2 korda päevas; 6 kuud kuni 5 aastat - 200 mg 2 korda päevas; 6 kuni 12 aastat - 400 mg 2 korda päevas.

Vajadusel pannakse tilguti sisse / sisse 0,8-1,6 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas) 5 päeva jooksul. Alla 6-nädalased lapsed määravad annuse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja kliinilisest olukorrast.

Pärast parenteraalset ravi jätkatakse vajadusel suukaudset manustamist.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 3,6 g.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossitis, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Hematopoeetilise süsteemi osas: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Uriinisüsteemi osa: kristalluuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit (koos sissejuhatusega).

Muu: purpura, kilpnäärme düsfunktsioon.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel suureneb kaudsete antikoagulantide toime oluliselt, kuna viimane aeglustab nende inaktiveerimist, samuti nende vabanemist plasmavalkudega.

Samaaegsel kasutamisel koos mõnede sulfonüüluurea derivaatidega võib hüpoglükeemilist toimet suurendada.

Selle kombinatsiooni ja metotreksaadi samaaegne kasutamine võib viia selle toksilisuse suurenemiseni (eriti pancytopeenia ilmnemisel), mis on tingitud selle vabanemisest plasmavalkudega.

Butadiooni, indometatsiini, naprokseeni, salitsülaatide ja mõnede teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõjul on võimalik suurendada selle kombinatsiooni toimet kõrvaltoimete tekkele, kuna toimeained vabanevad nende seostest vere valkudega ja nende kontsentratsioon suureneb.

Diureetikumide samaaegne kasutamine ja see kombinatsioon suurendab viimaste põhjustatud trombotsütopeenia tõenäosust, eriti eakatel patsientidel.

Kloridiini samaaegse manustamise korral selle kombinatsiooniga suureneb antimikroobne toime, kuna kloridiin inhibeerib tetrahüdrofoolhappe moodustumist, mis on vajalik nukleiinhapete ja valkude sünteesiks. Sulfonamiidid omakorda pärsivad dihüdrofoolhappe moodustumist, mis on tetrahüdrofoolhappe prekursor. Seda kombinatsiooni kasutatakse laialdaselt toksoplasmoosi ravis.

Sulfametoksasooli ja trimetoprimi imendumine koos kolestiramiiniga väheneb lahustumatute komplekside tekke tõttu, mis viib nende kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T_1/2 39%), suurendades selle toimet ja toksilist toimet.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel pürimetamiiniga annustes, mis ületavad 25 mg nädalas., Suurendab megaloblastse aneemia riski.

Võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel, on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis.

Tritsükliliste antidepressantide efektiivsust selle kombinatsiooniga võib vähendada.

Patsientidel, kes saavad seda kombinatsiooni ja tsüklosporiini pärast neerusiirdamist, võib neerufunktsiooni reversiivne halvenemine ilmneda suurenenud kreatiniinisisalduse tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega, eriti eakatel patsientidel, võib tekkida hüperkaleemia.

Trimetoprim, mis inhibeerib neerude transpordisüsteemi, suurendab dofetiliidi AUC 103% ja C_max dofetiliid 93%. Suureneva kontsentratsiooniga võib dofetiliid põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikaajalise QT-intervalliga, kaasa arvatud pirouette arütmiad. Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Lastele tuleb määrata ainult need sulfametoksasooli preparaadid koos trimetoprimiga, mis on mõeldud kasutamiseks lastel.

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarset vereanalüüsi, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Töötlemise taustal ei ole soovitatav tarbida toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei ole soovitatav beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliidi ja farüngiidi korral, kuna tüved on laialt levinud.

Suspensiooni ja tablettide kasutamise juhised Bactrim täiskasvanutele ja lastele, annus ja analoogid

Kasutusjuhend Bactrim sisaldab vajalikku teavet kohtumise, vastuvõtu võimalike tagajärgede, kasutamisviisi, annuse kohta. Ravimil on ulatuslik toime, olles võimas antimikroobne aine. Üleannustamine ravi ajal võib põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid siseorganite töös, patsiendi üldise seisundi halvenemist.

Ravimi kirjeldus

Bactrim on antimikroobsete omadustega keemiline ühend, ei ole antibiootikum.

Koostis

Toimeaine Co-trimoxazole on sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon.

Vabastamise vormid

Pudelid tumeda klaasiga, suspensiooniga 50, 100 ml. Kaasas - mõõtelusikas mahuga 5 ml.

Kapslis olevad tabletid, kogus pakendis - 10, 20, 50 ühikut.

Bactrim'i suspensioon

Viis milliliitrit suspensiooni sisaldavad 240 milligrammi Co-trimoxasooli, kaasa arvatud 200-sulfametoksasooli ja 40 trimetoprimi.

Bactrim Forte

Tableti kujul on kaks sorti: Baktrim Forte ja Baktrim Children.

Bactrim Forte: Üks tablett sisaldab 800 milligrammi sulfametoksasooli ja 160 milligrammi trimetoprimi (960 milligrammi ko-trimoxasooli).

Bactrim lastele, annus - 120 mg Co-trimoxasooli ühes tabletis.

Farmakoloogiline rühm

Co-trimoxazole on antimikroobne kemoteraapia ravim. Toimeainetel on sulfametoksasool ja trimetopriim bakteriostaatilised omadused. Kombinatsioon suurendab bakteritsiidse toime terapeutilist toimet.

Bakterite ko-trimoxasool peatab foolhappe tootmise, mis on vajalik rakkude jagunemiseks. Üks bakteritsiidne annus säilitatakse veres 7 tundi. Vere vooluga ravim levib kõikidesse kudedesse ja siseorganitesse, sealhulgas aju, seljaaju. Eraldatud neerude kaudu 48-72 tunni jooksul.

Sümptomaatika

Bactrim mõjutab baktereid, seeni, algloomi:

• stafüül-streptokokid;
• enterobaktereid;
• meningo-, gonokokid;
• Klebsiella;
• shigella;
• salmonella;
• klamüüdia;
• listeria.

Süüfilise, tuberkuloosi, viiruste patogeenid ei ole ravimile vastuvõtlikud.

Kasutamine ja annustamine

Bactrim'i eesmärk ja annus tuleb määrata vastavalt patogeensele mikrofloorale ja patsiendi vanusele.

Näidustused:

1. Kopsude ja bronhide haigused:

• bronhide kaasasündinud haigus;
• kopsupõletik (bakteriaalne, seen);
• bronhopneumoonia;
• bronhiit (äge, krooniline).

1. Kõrva, kurgu, nina, kõri nakkuslik kahjustus:

• mandlite põletik;
• keskkõrva;
• nina ja nina limaskestad;
• häälejuhtmed;
• palavik.

1. Urogenitaalsüsteemi patogeenne seisund:

• neerupõletik;
• eesnäärme;
• kusiti;
• põis;
• gonorröa.

1. Seedetrakti haigused:

• mao (gastroenteriit);
• maks (hepatiit);
• sapipõie;
• kõhunääre;
• sooled (kõhutüüf, kolera, düsenteeria).

1. Naha põletik:

• nakatunud haavad;
• keeb;
• akne

1. Muu:

• malaaria;
• brutselloos;
• osteomüeliit.

Ravi ajal tuleb Bactrim võtta pärast hommikusööki, õhtusööki, olenemata vabastamise vormist. Kursuse kestus - 4 päevast. Maksimaalne - kuni 3 kuud. Ravimi võtmine 7 päeva jooksul ilma sümptomeid muutmata nõuab annuse muutmist või tühistamist.

Me kohtleme lapsi

Vedel vorm antakse lastele vanuses 3 kuud - 2 / päevas:

• 90 päeva kuni kuus kuud: pool mõõtelusikat;
• 7-kuune kuni 3-aastane: ½-1 mõõdetud lusikaga;
• 4-6 aastat vana: 1-2;
• 7-12 aastased: kuni 2;
• 12: 4 kühvel.

Bactrim lapsed (hommikul ja õhtul):

• aastas või kaks - 1 iga;
• kaks-kuus - 1,5-2;
• 6-12 tabletti.

Bactrim Forte: 12-aastastelt - 2 korda, 1 tk.

Kopsupõletiku ravimisel ja ennetamisel 12-aastastel lastel ei tohi ravimi päevane annus suspensiooni ja tablettidena ületada 8 lusikat või 2 Bactrim Forte tabletti. Haiguse keerulise kulgemise korral suurendatakse annust 1,5 korda.

Kystiidi ravimiseks akuutses vormis määratakse 7-aastastele lastele suspensioon 3 päeva - 2 lusikat 2 korda. Kroonilise uriinisüsteemi haiguse korral alla 12-aastastel lastel arvutatakse päevane annus massi alusel: 12 milligrammi / kg. Vanematele - 480 ml (2 lusikat) ööseks. Profülaktiline ravi kestab kuni 3 kuud.

Täiskasvanute rühm

Bactrim Forte'i igapäevane tarbimine on jagatud 2 korda 1 tabletiks. Rasketel juhtudel on annus 3 tabletti päevas.

Naised, kellel on äge tsüstiidi vorm, määrasid enne õhtusööki 2-3 tabletti (komplikatsioonide puudumisel).

Pneumokokki poolt põhjustatud kopsupõletiku ravi määratakse patsiendi massi alusel:

• 48-64 kilogrammi - 1440 milligrammi või 1,5 tabletti;
• 65–82 kilogrammi - 1920 milligrammi või 2;
• 83 kg - 2400 milligrammi või 2,5.

Gonorröa raviks võtke 1 hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Eakad patsiendid

Eakad, kellel on probleeme uriinisüsteemi tööga, hüpovitaminoosirühm B (B9), võivad saada vereloome süsteemist tüsistusi aneemia, valgeliblede arvu vähenemise vormis. Kompenseerida B9-vitamiiniga ettenähtud ravimeid. Terapeutiline kursus määratakse minimaalse perioodi järgi.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

50 ml tumedates klaaspudelites (koos mõõtelusikaga); kasti 1 pudel.

blisteris 10 tk; pakendis papp 1, 3, 5 villid.

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist piisavalt vedelikku.

Tavaline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on esitatud tabelis 1.

Ägeda infektsiooni korral tuleb Bactrim'i määrata vähemalt 5 päevaks või kuni patsiendil ei ole 2 päeva jooksul sümptomeid. Kui pärast 7-päevast ravi ei ilmne kliinilist paranemist, tuleb patsiendi seisundit uuesti hinnata võimaliku ravi korrigeerimiseks.

Annustamine erijuhtudel

Chancroid 4-kohaline peatamine peatamine 2 korda päevas. Kui pärast 7 päeva möödumist ei esine nahaelemendi paranemist, võite ravi pikendada veel 7 päeva. Siiski tuleb meeles pidada, et mõju puudumine võib viidata patogeeniresistentsusele.

Äge tüsistusteta kuseteede infektsioonid. Ägeda tüsistumata kuseteede infektsioonidega naistel soovitatakse võtta 8–12 aluspõhja suspensiooni üks kord. Võimaluse korral tuleb neid võtta õhtuti pärast sööki või enne magamaminekut.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel. Pärast tavalise annuse võtmist peaksid järgnevad annused olema pool või üks kolmandik standardist ja neid tuleb manustada iga 24–48 tunni järel.

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletik. Kuni 20 mg / kg päevas trimetoprimi ja kuni 100 mg / kg päevas sulfametoksasooli, jagatuna võrdseteks annusteks, iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Annuse ülempiir määratakse vastavalt tabelis 2 toodud andmetele.

Bactrim

Bactrim on sulfonamiididega seotud antimikroobne ravim.

Kuid lisaks sulfametoksasoolile sisaldab see ka trimetoprimi, mis on diaminopürimidiini derivaat. Selle ravimi toimemehhanism põhineb sulfoonamiidide võimel mõjutada bakteriraku sees toimuvaid bioloogilisi protsesse ja trimetoprim suurendab veelgi antibakteriaalset toimet.

Sellel lehel leiad kogu teabe Bactrim: täielikud juhised selle ravimi, keskmised hinnad apteekides, täielik ja mittetäielik analooge ravimi, samuti kommentaare inimestele, kes on juba kasutanud Bactrim. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on bactrim? Apteekide keskmine hind on 160 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Kättesaadav ravim kujul:

• Bactrim'i tabletid, mis sisaldavad 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi;
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid Bactrim, 5 ml (1 kühvel) sisaldab 240 mg ko-timooksasooli - 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi;
• Bactrim Forte kaetud tabletid, mis sisaldavad 960 mg ko-timooksasooli - 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimi;
• Bactrim tabletid lastele, mis sisaldavad 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi.

Farmakoloogiline toime

Bactrimil on bakteritsiidne toime, mis näitab aktiivsust erinevate mikroorganismide suhtes.

Nende hulka kuuluvad E. coli, gonococa,, patogeensed seened, plasmodia, histoplasma, aktinomükeedid, samuti pneumoonia, tularemia, nokardioosi, koktsidioidoosi ja legionelloosi põhjused.

Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa, korniformsed bakterid ja viirused on ravimi toime suhtes resistentsed. Terapeutiline toime pärast Bactrim'i võtmist kestab seitse tundi.

Näidustused

Bactrim'i kasutamine on näidustatud järgmiste nakkushaiguste korral:

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid: tonsilliit, punapea palavik, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik.
• Seedetrakti infektsioonid: koolera, kõhutüüf ja paratüüfne palavik, kolangiit, gastroenteriit, koletsüstiit, düsenteeria, salmonelloosi kandja.
• Hingamisteede infektsioonid: krooniline ja äge bronhiit, kroonilise bronhiidi, pneumotsüsti ja lobari pneumoonia, bronhopneumoonia, bronhiektaasi ägenemine.
• Naha infektsioonid: akne, püoderma, furunkuloos, haavainfektsioonid.
• Urogenitaalsed infektsioonid: gonokokk-uretriit, pehme chancre, tsüstiit, inguinaalne granuloom, püelonefriit, gonorröa, püeliit, prostatiit, epididümiit, veneraalne lümfogranuloom.
• Muud bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad mitmed mikroorganismid: osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos, toksoplasmoos, nokardioos, äge ja krooniline osteomüeliit, aktinomütsoomid, Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole Bactrim'it ette nähtud selle suhtes tundlikkuse (sh sulfaatravimite), neeru- ja maksapuudulikkuse, leukopeenia, puudulikkuse ja aplastilise aneemia, raseduse ja imetamise, agranulotsütoosi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse kohta. Lastel võib Bactrim põhjustada hüperbilirubineemiat.

Ärge kirjutage Bactrim lapsi enneaegselt ja esimese 6 nädala jooksul. Bactrim'i juhised näitavad, et kilpnäärme haiguste, bronhiaalastma ja foolhappe puuduse korral on talle ettevaatlik.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Antibiootikumi ei peeta rangelt teratogeenseks ja embrüotoksiliseks ravimiks. Siiski on soovitatav seda raseduse ajal kasutada ainult siis, kui selle kasulikkus ületab oluliselt võimalikke kahjulikke mõjusid.

Imetamise ajal on parem vältida ka Bactrim'i võtmist, sest mõlemad selle aktiivsed komponendid jõuavad vastsündinu koos ema piimaga, mille järel lapsel võib tekkida soovimatuid reaktsioone. Selle vanuse lapsed ei saa isegi siirupit.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendis märgiti, et enne patsiendi Bactrim'i määramist on soovitav määrata talle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Määra sees pärast söömist (hommikul ja õhtul).

• Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6-aastased - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.
• Toas (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg kaks korda päevas. Raskete infektsioonide korral, 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonide korral, on säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosi korral - 3-4 nädalat, tüüfuse ja paratüüfiga - 1-3 kuud.

• Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
• Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.
• Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed

Millised kõrvaltoimed võivad ravimit Bactrim põhjustada? Kasutusjuhend (laste peatamiseks - kuigi parim valik, kuid siiski ainult näidustuse järgi) näitab järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Hingamisteede osa: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.
2. Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.
3. Vere moodustavate organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.
4. Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.
5. Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valulikkus süstekohal.
6. Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.
7. Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa-transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.
8. Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, hüpereemias kõvakest.
9. Muu: hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Kui annus ületab lubatud, täheldab patsient iiveldust, oksendamist, peapööritust, uimasust, peavalu, minestamist, segasust ja uriini liha kujul, kuna viimane on veres. Temperatuur võib tõusta. Kui üleannustamine toimub pidevalt, kannatab patsiendi verevalem: leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia, kollatõbi ja megaloblastiline aneemia (B 12 ja foolhappe puudulikkus).

Bactrim'i üleannustamise vastu kasutatakse meetodina maoloputust, vedeliku tarbimise suurenemist ja kaltsiumi ja foolhappe intramuskulaarset süstimist annuses 5-15 mg. Mõnikord tuleb eriti rasketel ravimimürgitustel hemodialüüsi teha.

Erijuhised

Enne Bactrim'i kasutamist on hädavajalik lugeda hoolikalt juhiseid ja pöörama tähelepanu sellistele spetsiifilistele juhistele selle kasutamiseks:

• Suspensiooni Bactrim ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal kantakse laps kogu raviperioodi jooksul söödale kohandatud piimasegudega.
• Pikaajalise Bactrim-ravi ajal on vaja regulaarselt määrata moodustunud elementide arv veres. Mis tahes elementide arvu olulise vähenemise korral tuleb ravi tühistada. Raske hematoloogilise patoloogiaga patsiente võib määrata koostrimoksasooliga ainult äärmuslikel juhtudel.
• Ravimi kasutamine eakatel, foolhappe puudulikkuse taustal kehas võib põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutumist (leukopeenia, trombotsütopeenia). Seetõttu on sellistes patsientide kategooriates ravimi ettevaatus koos perioodilise kliinilise vereanalüüsiga.
• Ravi ajal jälgitakse organismi veetasakaalu ja tagatakse piisav vedeliku- ja mineraalsoolade sisaldus.
• Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), nii et enne selle kasutamist peate hoiatama arsti teiste ravimite kasutamisest.

Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kahtluste, vastuvõtuga seotud küsimuste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Ravimi koostoime

Koos kaudsete antikoagulantidega suurendavad nende aktiivsust, samuti suurendavad metotreksaadi ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Arvustused

Patsiendid, kes võtsid kõnealuse ravimi suspensiooni ja tablettidena, reageerivad selle kohta mitmetähenduslikult. Mõnede inimeste jaoks tundus see ravim väga tõhusaks ja sai suurepärase abistajaks erinevate haiguste ja teiste vastu võitlemisel - see põhjustas ainult kõrvaltoimeid.

Eksperdid selgitavad selliseid kahemõttelisi ülevaateid asjaoluga, et "Bactrimil" on tõesti palju vastunäidustusi, samuti suur nimekiri soovimatutest reaktsioonidest. Sellega seoses on soovitatav tema ametisse nimetamine ainult siis, kui teised ravimeetodid ei aita patsienti.

Selle siirupi ülevaated on samuti erinevad. Nad ei paku võimalust luua kindlat arvamust selle ohutuse ja tõhususe kohta. Vanemate sõnul tuleb seda ravimit määrata ainult lastearst ja alles pärast põhjalikku tervisekontrolli. Ainult sel juhul on ravi tõhus ja suhteliselt ohutu lapsele.

Analoogid

Bactrim'i analoogid on järgmised ravimid:

• Toimeaine: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Metosulfolabol;
• Toimemehhanismist: Sulfaton.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Bactrim on B-nimekirja kuuluv ravim, mis on saadaval retsepti alusel. Eeskirjad selle ladustamiseks - kuivad, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Kui need tingimused on täidetud, on Bactrim kõlblikkusaeg 5 aastat.