Tsefalosporiiniks nimetatud ravimite grupp kuulub laia spektriga poolsünteetilisse antibiootikumidesse, mida võib kanda ka lastele, kes on vanemad kui üks kuu. Esimese põlvkonna tsefalosporiini seeria kõige kuulsam esindaja on tsefasoliin.

Kasutusjuhend

Tsefalosporiinirühm on tuntud alates 1962. aastast ja ühel ajal osutunud nõudluseks grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud nakkushaiguste, eriti kõhutüüfuse vastu. Cefazoliini antibiootikum on vananenud ja praktiliselt ei leia seda globaalses meditsiinipraktikas. Ravimite viivitus on tingitud kolmest tegurist:

• Enam kui 50 aasta edukas rakendamine ei olnud asjata - areng jätkub ja enamik tänapäevastest bakteritüvedest on tekitanud toimeaine suhtes täieliku või osalise resistentsuse.
• Iga antibiootikum toimib keha suhtes agressiivselt. Kahekordselt õiglane märkus esimese põlvkonna ravimite kohta. Tsefasoliini kõrge toksilisus avaldub tõsiste kõrvaltoimete esinemises, mis takistavad ravimi väljakirjutamist süstimistena või nina tilkadena.
• Juba 70ndatel ilmusid tsefalosporiinide seeria edasiarendamise esindajad - tseftriaksoon, tsefotaksiim, tseftasidiim jms. Kõik eespool nimetatud antibiootikumid lahendavad suurema hulga probleeme, silmatorkavad sihtmärgid, mis on immuunsed tsefasoliini suhtes ja millel on patsiendile vähem negatiivseid tagajärgi.

Juhend määrab müüdava ravimi ainus võimalik vorm - süstimiseks lahjendatud pulber parenteraalselt (intramuskulaarselt) või intravenoosselt.

Suukaudse kasutu kasutamine - kokkupõrkel maomahlaga, antibiootikum oksüdeerub koheselt ja pöördumatult, kaotades oma tervendavad omadused. Kaugelearenenud juhtudel on tsefasoliini lahus ette nähtud nina süstimiseks ninaga, nohu, sinusiit, kurguvalu ja sarnased rasked põletikud. Tasub meeles pidada, mida kahjustab tsefasoliin lastele tervikuna, ja isegi täiskasvanud antibiootikumi nina ja kasutage seda ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik, rangelt vastavalt otolarüngoloogi (nn kõrva- ja nina-spetsialisti) soovitusele.

Prick Cefazolin on oluline järgmiste haiguste ravis:

• Ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, kõrvad, nina, kurk: bronhiit, trahheiit, mädane tonsilliit ja kopsupõletik, bronhiektaas, empüema ja kopsutüdrukud. Nimekirja kuuluvad sinusiit, keskkõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit jms.
• Ravimi laialdane biosaadavus (võime tungida erinevatesse oraanidesse ja üksteisest kaugematesse kudedesse) võimaldab antibiootikumi kasutada isegi kuseteede infektsioonilistes infektsioonides ja neerudes: nende hulgas on tsüstiit ja püelonefriit.
• Naha ja sidekude, mis vajavad sekkumist ja tuge antimikroobse ravimiga, mädakate abstsessidega, sapiteede patoloogiad, primaarne, harvem sekundaarne sepsis ja peritoniit.
• Käsiraamatus on öeldud, et tsefasoliini süstid on kaasatud sekundaarse infektsiooni ennetusmeetmetesse operatsioonijärgsel perioodil.

Annustamine

Süstid

Ravimi juhised pööravad erilist tähelepanu sellele, kuidas antibiootikumi süstimiseks lahjendada. Selleks, et saada 500 mg lahust, on vaja võtta aluseks pudel, mis tingimata vastab mõõtmetele - ka 500 mg. Võimsust ei ole võimalik jagada 1 grammiga poole võrra - see osa ei ole ühtlane.

Antibiootikumi manustatakse ainult intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Tsefasoliini tabletid ei ole saadaval. Cefazoliini süstimise juhised märkisid, et 500 mg annuse saamiseks tuleb kasutada sama annusega viaali. 1 g pudelit ei saa jagada kaheks otstarbeks. Kuidas lahjendada tsefasoliini intravenoosseks manustamiseks? Selle manipuleerimise jaoks tuleks kasutada ainult süstevett. Annus varieerub iga juhtumi puhul, kuid ei tohi ületada päevamäära.

• Täiskasvanu päevaraha on 1 g;
• Cefazolin kuni 12-aastastele lastele: annus arvutatakse valemiga - mitte üle 30-40 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Välja arvatud rasketel juhtudel, kui keha kahjustused on õigustatud, suureneb annus 75-100 mg / kg päevas.

Ravimi kontsentratsioon veres on aktiivses faasis kuni 8 tundi. Selle põhjal arvutatakse päevamäär ja kogu toode jagatakse kolmeks osaks ja süstitakse iga 8 tunni järel. On oluline, et ravikuuri kasutamine oleks kõige tõhusam siis, kui antibiootikum viiakse kehasse regulaarselt, katkestusteta ja samal ajal.

Nina langeb

Juhend ei näe lahuse intranasaalset instillatsiooni ninasse, ja kõik otsused selles küsimuses tehakse ainult arsti poolt omal vastutusel, olles veendunud, et alternatiivsete vahendite kasutamine ninas ei ole soovitud ravitoime bronhiidi ja teiste hingamisteede haiguste korral. Antud juhul ei saa doosi standardida ja see määratakse kindlaks arsti kliinilise kogemuse põhjal.

Mida aretada

Kolm peamist lahustit: sobivatel juhtudel kasutatakse ledokaiini, Novocain'i ja süstevett. Ledokaiini ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel, mis kinnitab õpetust. 500 mg tsefasoliinipulbri lahuse valmistamiseks piisab 5 ml novokaiinist, kontsentratsioonist 1%. Sellist segu võib kasutada intramuskulaarseks süstimiseks isegi alla ühe aasta vanuse (kuid vanem kui kuu vanem) lapse gluteaalsesse lihastesse, reiedesse või õla. Kefasoliini kasutamine täiesti vastsündinutel on keelatud.

Erandiks võib olla keha Novocaini talumatus - lahuse alus muutub seejärel standardseks süstevees. Intravenoossete lahuste puhul ei tohi lahustina kasutada midagi muud kui vett.

Tavaliselt kestab kursus 7 kuni 10 päeva. Haiguse käigus ilmnevad ilmsed paranemised hiljemalt 3. ravipäeval, vastasel juhul on aegunud antibiootikum Cefazolin sattunud patogeensete bakteritega ja selle edasine kasutamine raviravi on mõttetu. Kõikide ravimite kestuse ja olemuse muutumist puudutavate küsimuste lahendused kuuluvad üksnes kvalifitseeritud arsti pädevusse.

Tsefasoliin raseduse ajal

Vananenud ja kõrvaltoimed, tsefasoliini ei soovitata kasutada raseduse ajal. Kuid raseduse ajal muutub oodatava ema keha bakteri- ja nakkushaigustele tundlikuks. Sellised patoloogilised seisundid hõlmavad ka tsefasoliini süstimist, mida arstid määravad perioodiliselt.

Ravimi kasuks võib olla tingitud asjaolust, et kõrge biosaadavusega antibiootikum eritub kehast kiiresti. Mõju embrüole hinnatakse teises kategoorias B vastavalt FDA standardile (oluline hetk - asjakohased uuringud viidi läbi ainult loomadel, nii et ei ole uuritud põhjalikult koostoimet rasedate naiste kehaga).

Kefasoliini võib määrata lapsele, kes kannab last, ainult tema arst saab pärast elutähtsate tunnuste põhjalikku uurimist ja hindamist.

Standardne annus 500-1000 mg päevas ja väiksemate koguste lahjendamine ei ole mõistlik. Ravimi vähenenud sisaldus ei avalda mingit muud terapeutilist toimet haiguse kulgemisele peale negatiivse ühe - patogeenne mikrofloora võib kergemini tekitada resistentsust ravimi nõrgenenud doosiga - mingi vaktsiiniga, vastupidi.

Ebatäielik uuring ravimi mõju kohta lapse arengule sunnib süstimist, tsefasoliini või sarnaste ainete lisamist raseduse teisele trimestrile.

Esimese trimestri jooksul on lootele kõige haavatavam ja seekord iseloomustab tugevam mõju emakasisene arengule. Kui saate valida antibiootikumide ja rohkem uuritud ja vähem agressiivsete ravimite vahel, tuleb valida säästev organism, kuid alles pärast konsulteerimist oma arstiga.

Analoogid

Nohu või süstimist on võimalik ravida mitmesugustes ravimites, mis on sarnased koostises või farmakoloogilises rühmas. Tsefalosporiinantibiootikumide esimesest põlvkonnast saab esile tuua ravimite antimikroobsete ravimite nimed: Antsef, Totatsef, intrasoliin, tsefasoliin - AKOS ja see ei ole täielik nimekiri. Arvestades ravimeetodi vastuvõetavust, võib lastearst teha ettepaneku asendada antibiootikum Cefazolin teise - kolmanda põlvkonna moodsama analoogiga. Ravimite eelis vananenud proovide hulgas oli muuhulgas resistentsus happelise maokeskkonna suhtes - Ecoferon, Cefalexin, tsefalotiin on saadaval tablettide, graanulite, suspensioonide kujul.

Hinda seda artiklit: 79 Palun hinnake artiklit

Nüüd artikkel vasakule arvust: 79, keskmine hinnang: 4.11 out of 5

Cefazolini lapsed: kuidas kasvatada, süstida

Tsefasoliin on antibiootikum, millel on lai aktiivsus. Ravim on ette nähtud vanemate ja nooremate vanuserühma patsientide põletikuliste haiguste raviks. Ravim hävitab patogeenid, pärsib nende edasist arengut, mistõttu laps taastub.

Tsefasoliin aitab võidelda hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsete ja luusüsteemide põletikuliste haiguste vastu. Ravimi toime kompositsiooni koostisosade omaduste tõttu. Ravi ajal on oluline järgida raviskeemi ja süstelahuse kasutamise eeskirju.

Ravimvormi kirjeldus

Cefazolin on antibiootikum, mis esindab kefalsporiine. Ravimit müüakse kollase värvusega valge pulbri kujul. Enne kasutamist segatakse see lahustiga. Pulber on pakitud 0,5, 1, 2 ml klaaspudelitesse. Lastele kasutatakse ravimit annusega 0,5 ja 1 ml.

Ravim koosneb ühest komponendist - tsefasoliinist naatriumsoola kujul.

Poolsünteetiline antibiootikum hävitab patogeenid, hävitades nende rakumembraani. Tsefasoliinil on laia toimespektriga ja seetõttu tapetakse erinevaid baktereid. Ravim on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum.

Ravim hävitab kahjulikud mikroorganismid, mis tekitavad nakkuslikke ja põletikulisi haigusi. Ravim on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, valkude, enterobakterite, salmonella jne suhtes.

Seega võib tsefasoliin ravida kõiki patogeensest mikrofloorast tingitud haigusi. Antibakteriaalset ravimit kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks enne ja pärast operatsioone erinevates organites.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetrakti seintesse halvasti ja seetõttu süstitakse see lihasesse ja veeni. Antibiootikum hakkab toimima 60–120 minutit pärast manustamist. Näitab ravimit neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Nagu näidatud kasutusjuhendis, on lastele ette nähtud tsefasoliini süstimine selliste haiguste korral:

• Sapiteede infektsioonilised kahjustused (koletsüstiit);
• Urogenitaalsed infektsioonid (neerude põletik, põis);
• Kõhuõõne infektsioonid (peritoniit);
• Kudede või elundite kurnav nakkus;
• Naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused (mikroobide tungimise tõttu põletustesse, haavadesse, õmblustesse pärast operatsioone);
• Liigeste või luude põletikuline haigus (artriit, osteomüeliit);
• Suguelundite infektsioonid (gonorröa, klamüüdia);
• Endokardi põletik;
• Nakkuslik mastiit.

Enne kui Cefazolin lastele lastakse, peate konsulteerima arstiga.

Kasutamine ja doseerimine

Kui laps on alla 1 kuu, kasutatakse seda ravimit ainult siis, kui see on absoluutselt vajalik. Ravimi annus lastele vanuses 1 kuu kuni 15 aastat sõltub kehakaalust ja haiguse tõsidusest. Standardne päevane annus on 20 kuni 50 mg / kg kolm korda või neli korda.

Ravimit süstitakse lihasesse või veeni, seda on keelatud suukaudselt või intranasaalselt kasutada.

Terapeutiline toime ilmneb 15 minutit pärast intravenoosset manustamist. Ravim toimib jätkuvalt 2-4 tundi. Toimeaine hävitab kohalikud patogeensed mikroorganismid ja takistab uute bakterite teket.

Pärast intramuskulaarset süstimist ilmneb terapeutiline toime tunni pärast ja kestab 8 kuni 12 tundi.

Lahuse valmistamise tehnoloogia:

1. Süstlasse tõmmatakse 5 ml Novokaiini (1%).
2. Kaitsekile eemaldatakse pudeli kaelast.
3. Alkoholiga niisutatud puuvillane tampoon ja pühkige pudelil kork.
4. Novocaini lahus süstitakse pulbriga pudelisse.
5. Lahust loksutatakse, kuni pulber on täielikult lahustunud.
6. Valmis ravim kogutakse süstlasse süstimiseks.

Ravimi päevane annus sõltub nakkuse tõsidusest ja põletikulise fookuse lokaliseerimisest.

Cefazolin lapsed esimesel eluaastal koos hingamisteede nakkushaigustega või urogenitaalsüsteemiga on antud järgmises annuses: 25 kuni 50 mg / kg kogukaalust. See annus on oluline kerge või mõõduka raskusega haiguste puhul.

Purulentse infektsiooni (näiteks osteomüeliidi), endokardi või kopsu põletiku korral suureneb annus - 100 ml / kg. Süstimist manustatakse 6... 8 tunni järel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandab arst iseseisvalt annuse ja manustamise sagedust.

Lahenduse kasutamise tingimused:

• Enne ravimi kasutuselevõttu viib arst läbi tundlikkuse tsefasoliini suhtes. Selleks lahjendatakse pulber novokaiini ja lidokaiiniga.
• Küünarvarre sisekülg on veidi kriimustatud, kahjustatud nahale kantakse 2-3 tilka ravimit.
• Kui 10–25 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, võib antibiootikumi manustada. Kui allergia ilmneb punetuse või sügeluse kujul, tuleb ravim ära visata ja valida sobiv analoog.
• Intramuskulaarseks kasutamiseks asetatakse nõel võimalikult sügavale tuhara või õla lihasesse.
• Intravenoosse süstimise korral manustatakse ravimit aeglaselt veeni (3-5 minutit). Tilguti manustamine toimub 30 minutit.

Lõpliku annuse ja raviskeemi määrab raviarst pärast diagnoosimist.

Erijuhised

Antibakteriaalne ravim on keelatud kasutada tsefasoliini suhtes ülitundlikkuse esinemisel. Lisaks on ravimil keelatud kasutada kuni 1 kuu vanuseid lapsi, nõrku või enneaegseid lapsi.

Kefasoliini ei soovitata kombineerida antikoagulantidega, kuna suureneb sisemise verejooksu oht. Diureetikumid vähendavad ravimi terapeutilise toime kestust.

• Allergia punetuse, turse, naha sügeluse, nõgeslõhkena.
• Maksapuudulikkus.
• Seedetrakti häired: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Pikaajalisel kasutamisel on häiritud looduslik soole bakteriaalne taimestik. Düsbakterioos põhjustab põletikku või pseudomembranoosset koliiti.
• Veresoonte põletik (veeni süstimisel).
• Valu süstekohas.

Harva suureneb maksa transaminaaside (maksaensüümide) aktiivsus, anafülaksia, liigesevalu, angioödeem. Lisaks on analüüside abil võimalik avastada leukotsüütide, trombotsüütide ja neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemist veres. Mõnel patsiendil on ravimi kasutamise tõttu neerufunktsiooni häire.

Liiga suure annuse manustamise korral intramuskulaarse manustamise korral esineb peavalu, pearinglus, naha tundlikkus (tuimus, kihelus).

Kui lapsel oli neerudega probleeme, siis antibiootikumide üleannustamise tõttu tekivad tahtmatud lihasspasmid, oksendamine ja südame löögisageduse tõus.

Sarnased ravimid

Kefasoliin kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalsetesse ainetesse. Selle rühma ülejäänud liikmed on:

• Tsefalotiini turustatakse ka süstelahuse kujul. Ravim on ette nähtud kuseteede, hingamisteede, südame-veresoonkonna, luu- ja lihaskonna süsteemi nakkuste raviks.
• Ecocephron on cephalexinil põhinev antibakteriaalne aine. Seda kasutatakse tsefalkoksiini mikroorganismidele tundlike haiguste raviks.
• Cephalexin on saadaval pulbri ja kapslite kujul. Kasutatakse kuseteede, hingamisteede, ülemiste hingamisteede jne nakkuste raviks.

Need on tsefasoliini analoogid, millel on sarnane toimemehhanism.

Seega on tsefasoliin efektiivne antibiootikum, millel on laia toimespektriga, mis kõrvaldab erinevate kehasüsteemide (hingamisteede, kuseteede, südame-veresoonkonna, seedetrakti jne) nakkushaigused. Rakenda ravimit ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Negatiivsete reaktsioonide vältimiseks lapsel peavad vanemad rangelt järgima arsti soovitusi ravimi tarbimise kohta.

Kefasoliin pediaatrias: juhised süstide kasutamiseks, lastele mõeldud annused stenokardia ja teiste haiguste korral

Lapse jaoks, kellel tekib patogeensete bakterite poolt põhjustatud tõsine põletikuline protsess, määrab raviarst tsefasoliini. Antibakteriaalsete omaduste tõttu hävitab see tõhusalt põletikku provotseerivad mikroorganismid ja laps taastub. Vanemad peavad teadma ravimi võtmise eeskirju, et raviplaani nõuetekohaselt järgida.

Cefasoliini kompositsioon, vabanemise vorm ja toimimise põhimõte

Tsefasoliin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, mis kuulub tsefalosporiini antibiootikumirühma vähem toksilistesse liikmetesse. See takistab bakterite raku seinte biosünteesi protsessi ja peatab nende edasise arengu ja paljunemise. Tõhusalt toime tulla salmonella, Proteuse, Klebsiella, siberi patogeeni, stafülokokkide, streptokokkide, enterobakterite, luu-, kuseteede ja suguelundite süsteemide, samuti seedetrakti ja hingamisteede põletikuliste protsessidega.

Laste raviks mõeldud ravim on saadaval kahes ravimvormis, mis on mõeldud erinevate haiguste raviks:

• Valge pulber on vees lahustuv tsefasoliinnaatriumsool, mis on pakitud 0,5, 1 ja 2 ml klaasist kapslitesse. Kümme tükki sisaldavad kapslid on pakitud pappkarpidesse koos üksikasjalike kasutusjuhenditega. Pulbrist valmistatakse selge, värvitu lahus, mis süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Lahus valmistatakse novokaiini anesteetikumi lisamisega. Sellel antibiootikumil ei ole teisi abikomponente.
• Tilgad (nina) sisaldavad 0,5 ml tsefasoliini ja abiaineid - aminokaprooshapet, ksülometasoliini, suprastiini, puhastatud vett, tärklis-agargeeli (soovitame lugeda: aminokaprooshape lastele: kasutusjuhend ja annus). Tilgad on saadaval 10 ml plastpudelites, mis on varustatud düüsiga. Komplekt ei sisalda kasutusjuhendit, sest arst määrab alati annuse.

Ravim tungib koheselt vere, teiste kehavedelike ja luukoe sisse ning 1,5-2 tunniga saavutab maksimaalse kontsentratsiooni. Lastele mõeldud tsefasoliin ei ole tablettides saadaval, sest seedesüsteem ei suuda seda absorbeerida ja lahustuda. Eraldatakse lapse kehast täielikult neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga üks päev pärast süstimist.

Näidustused

Kui tsefasoliin on määratud:

• südameseina sisemise vooderdise põletik (endokardium);
• kahjustatud naha nakkus, põletused, haavad, kirurgia;
• raske kõhukelme põletik (sepsis, peritoniit);
• nakkusohtlik põletikuline protsess hingamisteedes (kurguvalu, bronhiit) ja siinused;
• infektsioonist põhjustatud kuseteede haigused;
• tsefasoliini suhtes tundlike patogeenide poolt põhjustatud liigeste defektid (artriit, osteomüeliit);
• komplikatsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Kasutamis- ja annustamisskeemid

Enne ravi alustamist Cefazoliiniga peaks spetsialist määrama analüüsi - bakterioloogilise külvamise, et määrata haigustekitaja, sest see antibiootikum ei mõjuta igat tüüpi baktereid (näiteks on see kasutu anaeroobsete mikroorganismide, tuberkuloosi, pseudomonadide vastu). Pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist teeb raviarst ravimi talutavuse testi ja määrab ravimi annuse süstides sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.

Raske haiguse korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg. Tsefasoliini pulber lahjendatakse 4-5 ml anesteetikumi novokaiiniga (1%) või lidokaiiniga, sest süst on lapsele väga valus. Ravimi annus on jagatud 3 korda päevas.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed, üleannustamine

Kefasoliinravi alustamine on rangelt keelatud, kui laps on alla 1 kuu vanune või enneaegselt sündinud, samuti on tal tsefalosporiinirühma antibiootikumide talumatus. Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult, kui lapsel on maksa patoloogilisi defekte või neerude normaalne toimimine on halvenenud. Ravimi annuse nõuetekohase määramisega ja arsti juhiste kohaselt ilmnevad harvadel juhtudel kõrvaltoimed ja need kõrvaldatakse ilma täiendava ravita, katkestades ravimi kasutamise või vähendades päevast annust.

Pikaajaline ebapiisav ravi tsefasoliiniga võib põhjustada tõsist üleannustamist. On võimalik ületada valulikud seisundid ja eemaldada kiiresti ravimit organismist, kasutades hemodialüüsi. Ülemäärased annused võivad vallandada järgmised keha reaktsioonid:

• peavalu ja pearinglus;
• stenokardia suurenenud ilmingud;
• naha tundlikkus, krambid ja teatud piirkondade tuimus;
• krambid, oksendamine ja neerufunktsiooni halvenemine;
• soolehäired kõhulahtisuse ja koolikute kujul;
• allergilised nahareaktsioonid (haavandid, stomatiit, urtikaaria, sügelus);
• südamerütmihäired;
• kooma (harvadel juhtudel).

Koostoimed teiste ravimitega

Eksperdid ei soovita tsefasoliini kombineerimist ravimitega, mis inhibeerivad vere hüübimist (antikoagulandid), kuna on tõenäoline, et ravimit saab verejooks ja diureetikumid. Samuti ei tohi neerukude hävimise ohu tõttu määrata antibiootikumi aminoglükosiididega (Gentamicin, Monomitsin, Amikatsin, Promomitsin, Sizomitsin).

Analoogid ja hinnad

Millised ravimid asendavad tsefasoliini:

• Natsef, Ifizol, Lysolin, Intrazolin, Antsef, Kefzol - ravimid, millel on sama toimeaine (tsefasoliin). Saadaval pulbrina süstimiseks ja tablettide valmistamiseks erinevate tootjate poolt. Maksumus on vahemikus 45-140 rubla.
• Lüsiin - süstelahus sarnaste kasutus-, toime- ja annustamisjuhistega. Saadaval Indias. Hind - 360 rubla.
• Ecocephon, tsefalotiin - antibiootikumid kapslite ja suspensioonide kujul, mis põhinevad tsefalexiinil (lähemalt vt, kuidas anda lastele kefalexiinil põhinevat suspensiooni ja annust). Nimetatakse lasteks alates kolmest aastast. Hind - 80-90 rubla.
• Tseftriaksoon on lahus toimeainena tseftriaksooni manustamiseks, mida kasutatakse hingamisteede nakkusliku põletiku raviks, eriti stenokardias (soovitame lugeda: lastele mõeldud annuseid ja tseftriaksooni kasutamise juhiseid). Ravimi hind on 17–48 rubla.
• Sulbactomax on sulbaktaami ja tseftriaksooni pulbri kujul olev antibiootikum, mille arst on määranud pehmete kudede, meningiidi ja kuseteede infektsioonide raviks. Sellel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu on see lubatud 2-aastastele lastele. Maksumus - 270 rubla.

Juhised ravimi kasutamiseks Cefazolin lastele

Patogeense mikrofloora põhjustatud põletikuliste protsesside raviks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid.

Selle grupi hulgas on eriti populaarne tsefasoliin.

Sageli on see ette nähtud lastele.

Kuidas valida õige annus, kas antibiootikumi võtmise ajal on vastunäidustusi või kõrvaltoimeid?

Koostis ja farmakoloogiline toime

Kefasoliin kuulub tsefalosporiini antibakteriaalsesse rühma. Sellel on päritolu poolsünteetiline olemus, millel on laia toimespektriga. Seda peetakse üheks vananenud, kuna see kuulub esimese põlvkonna antibiootikumide hulka.

Ravimi põhikomponent on naatriumsoola kujul olev tsefasoliin. Selle mehhanism on takistada bakteriaalsete seinte sünteesi, blokeerides ensüümi transpeptidaasi. Seega on tagatud tsefasoliini bakteritsiidne toime.

Pärsib enamikku grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Enterococci, Pseudomonas, Hammidioosi patogeene, kopsupõletikku, tuberkuloosi jne.

Intramuskulaarse manustamise korral on biosaadavus umbes 90% ja aktiivse komponendi maksimaalne kontsentratsioon registreeritakse 60 minuti pärast. Terapeutiline toime kestab umbes 8-12 tundi pärast süstimist. See ei sobi biotransformatsiooniks ja see on muutumatuna 6-24 tunni pärast, peamiselt uriiniga.

Tal on võime tungida liigestesse, platsentaarbarjääri, erinevatesse elunditesse jne. Madalas kontsentratsioonis leitakse sapist.

Vormivorm

Saadaval pulbrina, et valmistada lahus, mille toimeaine sisaldus on 250, 500 ja 1000 mg. See asetatakse meditsiinilise klaasi viaalidesse, mis on pakitud steriilsetesse tingimustesse.

Näidustused kasutamiseks lapsepõlves

Seda ravimit võib määrata lastele alates ühe kuu vanusest. Sageli kasutatakse uroloogias kuseteede infektsioonide (tsüstiit, püelonefriit, uretriit jne) raviks. Muud tähised hõlmavad järgmist:

• ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaigused;
• nahapunased nahakahjustused;
• sepsis, peritoniit;
• sapipõie põletik;
• sekundaarse infektsiooni ennetamine pärast operatsiooni.

Cefazoliini kirjendatakse mõnikord kroonilise või püelonefriidi krooniliste vormide jaoks, sellel ei ole pikka terapeutilist toimet, mistõttu patsiendile süstimist ei tehta.

Kuna ravimil ei ole võimet koguneda organismis, on sellel paljude patogeensete mikroorganismide suhtes laialdane toime (neil ei ole aega selle antibiootikumi suhtes resistentsuse tekitamiseks).

Kasutatavad vastunäidustused

Peamised vastunäidustused tuleks esile tõsta:

• individuaalne talumatus tsefasoliini komponentide suhtes;
• patsiendi vanus alla 30 päeva pärast sündi;
• neerupuudulikkus;
• soolehaigus;
• enneaegsed lapsed.

Ravi ja annustamisviis

Pudelis sisalduv pulber on spetsiaalselt lahjendatud. Lisaks on väga oluline, et sisu ei oleks võimalik jagada mitmeks osaks: kui patsient vajab 250 mg annuse sisestamist, siis on vaja võtta sama sisu sisaldav viaal ja mitte jaotada suuremat mahtu mitmeks osaks (sel juhul ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata ravimi kogust).

Annus sõltub haiguse vormist ja raskusest ning see arvutatakse lapse kehakaalu alusel. Lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat on norm 20–50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. See päevane annus jagatakse 3-4 võrdseks annuseks. Üle 12-aastastel patsientidel ei tohiks igapäevane toksilisus ületada 1000 mg tsefasoliini.

Raskete tüsistuste korral lastakse lastel suurendada antibiootikumi kogust 100 mg-ni kilogrammi kohta. Ravikuuri määrab arst individuaalselt iga patsiendi kohta, keskmiselt on see umbes 7-10 päeva. Parema efekti saavutamiseks kasutatakse ravimit pidevalt, vastasel juhul suureneb kordumise oht.

Tõsiste näidustustega üle 7-päevaste laste puhul arvutatakse annus valemiga 60 mg kehakaalu kilogrammi kohta (lapse kaal peab olema vähemalt 2000 g). Annuste vaheline ajavahemik on 8-12 tundi. Vajadusel võib ravi kestus ulatuda 14 päevani.

Pulber lahjendatakse sõltuvalt järgmisest manustamisviisist:

• intravenoossete droppide valmistamiseks kasutage spetsiaalseid meditsiinilisi lahuseid (glükoosi või naatriumkloriidi);
• gluteuslihasesse süstimisel lahjendatakse ravimit lidokaiini või novokaiiniga (allergia puudumisel) või veega.

Valmistage suspensioon steriilsete lahuste ja meditsiiniliste instrumentide abil. Cooking tehnoloogia on järgmine:

• eemaldada kaanest alumiiniumfoolium;
• pühkige kummikorgi meditsiinilises alkoholis niisutatud puuvillavillaga;
• süstla abil süstida valitud lahuse nõutav kogus;
• segatakse põhjalikult;
• vajalikku mahtu manustamiseks manustamiseks kasutatakse teist steriilset süstalt.

Neerupuudulikkusega lastel teeb arst kohustusliku annuse kohandamise. Enne süstimist on väga oluline testida võimalikke allergiaid. Selleks ma teen oma käel väikese kriimustuse ja panen sellele paar tilka lahjendatud suspensiooni.

Kui 10 minuti pärast ei täheldata allergilise reaktsiooni ilminguid, lastakse lapsele reie lihasesse lask. Intravenoosseks manustamiseks puuduvad spetsiifilised tingimused.

Üleannustamise oht

Kui ületate soovitatud annuse, võib teie lapsel tekkida krambid, iiveldus või oksendamine. Sel juhul tühistatakse tsefasoliin ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kui tilguti on valesti paigaldatud, arendab veresoonte põletikuline protsess. Suure annusega tsefasoliin põhjustab ka maksa ja neerude ebanormaalset funktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne ravi antikoagulantidega on keelatud, sest see viib tõsise verejooksuni. Diureetikumidega suhtlemisel väheneb oluliselt antibiootikumi terapeutiline toime.

Tsefasoliin on absoluutselt kokkusobimatu aminoglükosiididega, mille tagajärjel tekivad tõsised neeru patoloogiad. Kui manustatakse samaaegselt penitsilliini ravimitega, suureneb ristreaktsioonide oht.

Kõrvaltoimed

Novocaini talumatuse korral, mida kasutatakse süstimiseks / m süstimiseks, on lapsel sageli allergilised reaktsioonid (sügelus, punetus, lööve, rasketel juhtudel - anafülaktiline šokk või angioödeem). Muude kahjulike sümptomite hulgas on:

• soole häired (düsbioos, kõhulahtisus jne);
• peavalu;
• suurenenud glükoosisisaldus uriini analüüsis;
• neutropeenia;
• trombotsütopeenia;
• valu süstekohas.

Alla 18-aastastel lastel on sagedased kõrvalekalded südame-veresoonkonna ja seedetrakti töös. Kui ilmneb üks ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav kohe pöörduda oma arsti poole.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas kohas toatemperatuuril mitte kauem kui 3 aastat alates valmistamise kuupäevast (näidatud üksikpakendil).

Sarnased vahendid

Tsefalotiin, Cefalexin, Ecocephron ja teised eristuvad lastel kasutamiseks lubatud tsefasoliinirühma ravimite hulgast, kusjuures peamise ravimi asendamise otsustab arst.

Kulud apteekides

Cefazolin on apteekide ahelas saadaval retsepti alusel, keskmine hind on 28 kuni 40 rubla pudeli kohta.

Arstide ülevaated

Arstid räägivad selle ravimi kohta positiivselt, täheldavad selle suurt tõhusust. Allpool on mõned eksperdiarvamused.

Tsefasoliin on tõhus antibiootikum. Täiesti aitab toime tulla kuseteede infektsiooniga, korralikult valitud annus ei põhjusta kõrvaltoimeid. Teine eelis on selle kasutamise võimalus iga patsiendirühma jaoks.

Subbotiin AV, laste uroloog

Kuigi seda ravimit peetakse aegunuks, kasutan seda sageli oma patsientide raviks. Sellel on pikk terapeutiline toime ja see aitab kaasa kiirele taastumisele.

Volodko AV, uroloog

Patsientide arvamus

Vanemad, kes kasutasid Cefazoliini oma laste raviks, reageerivad erinevalt. Allpool on mõned Interneti-arvamused.

Püelonefriidi ravi tsefasoliiniga minu lapsele viis hemorraagilise haiguse tekkeni. Mu tütar on ainult 2 kuud vana, mul on väga kahju, et ma ei näinud selle antibiootikumi võimalikke kõrvaltoimeid varem.

Svetlana, 34 aastat vana

Poeg suri reielihasesse tsefasoliini, mis oli lahjendatud lidokaiiniga. Ravi ajal ei ilmnenud kõrvaltoimeid. Tsüstiidi ravi kestus oli 7 päeva.

Vera, 37 aastat vana

Minu tütar, 1 aasta ja 4 kuud vana, haiglas akuutse püelonefriidiga. Kefasoliini sissetoomises 7 päeva jooksul. Kogu see aeg oli lapsel kohutav kõhulahtisus, isegi täna ei saa me sellest vabaneda. Üldiselt oli antibiootikum tõhus ja taskukohane.

Irina, 24 aastat vana

Tsefasoliin on laia toimespektriga antibakteriaalne aine. Lubatud lastele kasutamiseks alates 1 kuu. Sageli kasutatakse uroloogilises praktikas kuseteede patoloogiate puhul.

Arst valib annuse ja ravikuuri individuaalselt. Eneseravim viib tõsiste tüsistuste tekkeni.

Cefazolin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakterite bakterirakkude sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliiniga seonduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos

Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mille jooksul ravimit hoitakse üle kindla patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC).

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Farmakokineetika

Allaneelamisel hävitatakse ravim seedetraktis, seetõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast i / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres koos / m süstimisega täheldatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist. I / m manustamisel annustes 0,5 g või 1 g, C max on 37 ja 64 μg / ml, pärast 8 tunni möödumist on seerumi kontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel on kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilisi kontsentratsioone hoitakse vereplasmas 8-12 tundi, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.

Näidustused

Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.

Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamiseks, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.

Tsefasoliin on efektiivne streptokokki nasofarünnist eemaldamisel, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.

Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.

Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.

Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureusest.

Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.

Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.

Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).

Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kellel on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südame operatsiooni ja proteesiliigestega).

Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus infektsiooni esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3 kuni 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.

Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või vastuvõtliku mikroorganismiga nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võivad kohalikud epidemioloogiad ja vastuvõtlikkus aidata kaasa empiirilisele ravivalikule.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja esimese elukuu lastele.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigus (kaasa arvatud koliit).

Rasedus ja imetamine

Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, peatades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosi isotoonilises lahuses ja süstitakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).

Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimilahused.

Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese operatsioonipäeva jooksul.

Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall selle süstimise vahel. Algannus, olenemata neerufunktsiooni häiretest, on 0,5 g, lisaks soovitatakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:

- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem saate sisestada kogu annuse;

- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;

- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 h süstide vahel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastele manustatakse esmalt ravimi tavalist ühekordset annust, järgnevaid annuseid korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:

- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 24-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on kirjeldatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtumeid; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine, pancytopeenia.

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sealhulgas kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust ja ravi viiakse läbi nende näitajate dünaamika kontrolli all. Harva on kirjeldatud interstitsiaalset nefriiti ja muud neerufunktsiooni häireid (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.

Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosse manustamise korral tekkisid flebiit.

Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib tekkida anogenitaalne sügelus, suguelundite kandidoos ja vaginiit. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.

Üleannustamine

Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud krampvalmidus, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.

Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raske üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada samas infusiooniviaalis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).

Ravimi eritumine väheneb, samal ajal kui probenitsidiga kohtumine toimub. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.

Samaaegne kasutamine etanooliga on disulfiraam-sarnased reaktsioonid võimalikud.

Võib esineda ristreaktiivsus tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel.

Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Ohutusabinõud

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale-positiivset reaktsiooni uriini glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensüümimeetoditega läbi viidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.

Antibakteriaalsete ravimitega, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus esineb tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raskete ja / või vere kõhulahtisuse korral ning viia läbi sobiv ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit ja šokk.

Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, sest kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid toksilisi reaktsioone, sealhulgas krampe.

Kahjustatud sünteesi või K-vitamiini puudulikkusega patsiente (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos pikaajalise raviga tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega tuleb kontrollida protrombiiniaega.

Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks mõeldud vett lahustina, võib tekkida hemolüüs.

Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (madala naatriumisisaldusega dieedil).

Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.