Tsefasoliin on poolsünteetiline antibiootikum suurest rühmast esimese põlvkonna tsefalosporiine.

Seda beeta-laktaami preparaati peetakse kefalosporiini antibakteriaalses koostises kõige vähem toksiliseks. Ravimi põhikomponent on tsefasoliinnaatriumsool, valge või kollakasvalge kristallidena, kergesti lahustuv vees. Antibakteriaalse ravimi terapeutiline toime põhineb tugeval bakteritsiidsel mõjul mitmesugustele patogeensetele mikroorganismidele.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Kefalosporiin I põlvkond.

Apteekide müügitingimused

Võite osta retsepti alusel.

Kui palju maksab Cefazolin apteekides? Keskmine hind on 27 rubla.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravim on saadaval kollakasvalge või valge pulbri kujul, mis lahustatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks. Ravim on pakendatud viaalidesse. Selline vabanemisvorm nagu tsefasoliini tabletid ei ole müügil.

• Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.

Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn.

Farmakoloogiline toime

Tsefasoliin on kõige vähem toksiline tsefalosporiinantibiootikum, millel on lai bakteritsiidne toime.

Näitab aktiivsust grampositiivsete bakterite vastu (Staphylococcus spp., Sünteesimine ja mitte sünteesida penitsillinaasi, Streptococcus spp., Sh ischech, ischechnech, mis on ettevõte, mis on leitud spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Seened, rikettia, algloomad, viirused, indool-positiivsed Proteus tüved on ravimi suhtes resistentsed (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Vastavalt juhistele säilitatakse tsefasoliin terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab? Vastavalt juhistele on tsefasoliin ette nähtud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:

• osteo-liigese aparaadi infektsioonid;
• osteomüeliit;
• vaagnaelundite infektsioonid;
• mastiit;
• kopsu abstsess, kopsupõletik, empyema;
• septitseemia;
• sapiteede ja kuseteede infektsioonid;
• peritoniit;
• põletused, haavainfektsioonid;
• endokardiit;
• pehmete kudede, naha infektsioonid;
• keskkõrvapõletik;
• süüfilis;
• gonorröa.

Vastunäidustused

Ravimil on spetsiifiline vastunäidustuste loetelu, nii et enne ravi alustamist peaksite hoolikalt uurima lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:

• rasedus;
• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksahaigus, millega kaasneb organismi talitlushäire;
• patsientide vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).

Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.

Nimetamine raseduse ja imetamise ajal

Cefazolin läbib platsenta ja mõjutab lootele, nii et raseduse ajal kasutatavat antibiootikumi saab kasutada ainult siis, kui on olemas absoluutne tõendusmaterjal, kui on oht ema elule. Praeguseks ei ole selge, milline mõju on tsefasoliinil lootele, mistõttu rasedate naiste antibiootikumide kasutamise üle otsustamisel on vaja hoolikalt kaaluda võimaliku riski / eeldatava kasu suhet.

Seni on tsefasoliini testitud ainult rasedatel rottidel. Lisaks ei põhjustanud ravim suurtes annustes teratogeenset toimet, see tähendab, et see ei põhjustanud loote kaasasündinud deformatsioonide teket. Selliseid kontrollitud uuringuid rasedate naiste kohta ei ole ilmsetel põhjustel läbi viidud.

Tsefasoliin tungib ka rinnapiima, kuigi seda tuvastatakse väikestes kontsentratsioonides. Vajaduse korral peaks selle kasutamine imetamise ajal kandma lapse töötlemise ajal kunstlikule segule.

Annustamine ja kasutusviis

Nagu on näidatud kasutusjuhendis Cefazolin, mis on ette nähtud / m, in / in (jet ja tilguti). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC-väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,5 mg või vähem, võib kogu annuse manustada; kui CC on 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 1,6-3,0 mg, võib kogu annuse manustada, kuid süstide intervallid tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.

Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus - 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi kohandamine sõltuvalt CC väärtustest: CC 40–70 ml / min - 60% keskmisest päevast annusest ja manustatakse iga 12 tunni järel; CC 20-40 ml / min - 25% keskmisest päevast annusest 12-tunnise intervalliga; CC-ga 5–20 ml / min - 10% keskmisest päevaannusest iga 24 tunni järel.Kõik soovitatavad annused manustatakse pärast esialgset manustamist.

Kuidas süstepreparaate segada?

Juhised süstelahuse ja infusioonilahuse valmistamiseks: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. IV booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevett, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Kui palju torkida Cefazolin?

Kefasoliini kasutamise kestus sõltub nakkuse tõsidusest ja taastumise kiirusest. Ravi kestus kestab 7 kuni 14 päeva. Ärge kasutage Cefazolin'i süste vähem kui 5 päeva või rohkem kui 15 päeva, sest sel juhul on suur risk antibiootikumiresistentsete mikroorganismide tekkeks. Need resistentsed mikroorganismid võivad taas põhjustada nakkust, mida tuleb uuesti ravida ainult teise, veelgi tugevama antibiootikumiga. Kahjuks on suur oht, et teisele antibiootikumile võib mikroorganism olla resistentne. Sel juhul on elu prognoos ebasoodne, sest maailmas on väga vähe antibiootikume, mis suudavad toime tulla resistentsete mikroobidega. Ja kui nad ei aita, siis võite tugineda ainult haigete puutumatusele.

Sellepärast tuleb antibiootikumide, sealhulgas tsefasoliini kasutamist kohelda vastutustundlikult. Te ei saa süstida kohe, kui inimene muutub paremaks, arvestades, et ravi on lõppenud. Tuleb teha vähemalt viis päeva tsefasoliini süstimist, et ületada valu ja vastumeelsus. See kehtib eriti laste kohta. Lõppude lõpuks, laps on kiirem ja lihtsam kui täiskasvanu suudab omandada resistentseid mikroobide tüüpe, mis põhjustavad pidevalt infektsioone, mida on raske ravida.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumide kasutamine, eriti pikaajaline, võib põhjustada erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

• sügelus;
• lööve urtikaaria kujul;
• vereliistakute taseme järsk langus veres;
• leukeemia sümptomid;
• hemolüütilise aneemia esinemine;
• haavandid suus ja huuled;
• kiiresti progresseeruv stomatiit;
• pankreatiidi ilmingud akuutses vormis;
• oksendamine ja iiveldus;
• kõhulahtisus;
• maksatalitlus;
• bronhospasmi teke;
• märkimisväärne hingamisteede turse;
• naha toksiline nekrolüüs;
• granulotsütopeenia sümptomite teke;
• interstitsiaalse nefriidiga sarnaste nähtude ilmnemine;
• juuste väljalangemine ja raske sügelus suguelundite piirkonnas.

Lisaks võib süstimise ajal ise alustada higistamist, millele lisanduvad külmavärinad ja üleminek lihaskrampidele, tahhükardia rünnak, hingamisraskused, kuni see peatub. Kui vähemalt üks neist sümptomitest ilmneb, lõpetatakse ravimi manustamine kohe, ravim asendatakse teise sama ravitoimega ravimiga. Lisaks võib antibiootikumide intramuskulaarne manustamine olla valulik ja süstekohal esineb sageli koe konsolideerumist.

Üleannustamise sümptomid

Üleannustamine pärast antibiootikumi tsefasoliini (Cefazolin-AKOS) ebaõiget kasutamist on lubatud ja see ilmneb mitmete sümptomitega, nagu:

1. Paresteesia;
2. Äkilised südame rütmihäired;
3. Tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
4. Krampide sündroom;
5. Peavalud;
6. Pearinglus;
7. Oksendamine.

Nende sümptomite ravi on järgmine: esiteks peate viivitamatult lõpetama ravimite süstimise ja teiseks, kui sümptomid häirivad patsienti liiga palju, peaks ta alustama ravimite kasutamist, mis võivad neid kõrvaldada. On täheldatud, et organism ise aitab kaasa antibiootikumi ärajätmisele - üleannustamise korral kiirendatakse hemodialüüsi, mis aitab kaasa kogu protsessi kiirele lõpuleviimisele. Noh, kui juhtum on väga raske, siis toimub haiglaravi ja kasutatakse mehaanilist verepuhastust - dialüüsi.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi spetsiaalsed juhised:

1. Ettevaatusega on ravim ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele (eriti koliidi korral).
2. Tsefasoliiniga võivad ilmuda positiivsed otsesed ja kaudsed Coombsi proovid.
3. Tsefasoliini kasutamisel on võimalik saada valepositiivne reaktsioon glükoosi suhtes uriinis.
4. Ravimi ohutust enneaegsetel imikutel ja esimese elukuu lastel ei ole kindlaks tehtud.
5. Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Ühilduvus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimeid teiste ravimitega:

1. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski.
2. Antikoagulantide ja diureetikumide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
3. Loop-diureetikumid ja tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefasoliini kontsentratsiooni plasmas.
4. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Valmistamiseks lahendus sisse / sissejuhatuses (jet või tilguti) ei saa kasutada lidokaiini.

Patsiendi ülevaated

Pakume Teile lugeda kommentaare, kes kasutasid Cefazolin:

1. Tosh. Hea odav ravim. Olin kopsakas kopsupõletikule haiglas. Väga valusad süstid, seega lahjendamiseks, ei kasuta vett, kuid Lidokaiin või Novocain on tõesti lihtsam. Sellel ravil tekkis kopsupõletik ka kiire, kuigi ebatüüpilised patsiendid olid neid üldse hirmutanud, kuid see osutus kõige tüüpilisemaks ja peale selle ei suutnud väike inimene antibiootikumi Cefazolini vastu seista.
2. Alexandra Hea ravim! Pole öelda, et see on palju valus, aga ma teen seda alati Novokaiiniga. Neid raviti ja püelonefriidi ägenemist 2 korda ja orvi. Ka pudelis purgis valasin pärast ravimi võtmist 1 ml keedetud vett ja tilgutasin oma ninasse, sest nina oli nii väsinud, et hakkas mu kõrvu panema. Samuti, kui täitmine kukkus välja ja selle all oli kohutav põletik, mida pool näost oli juba paistes, võttis Cefazolini ja kergelt niisutas kõrva kinni koos süljega, kogutud pulbri ja pani selle auku ja jäi ööseks enne hambaarsti juurde minekut vaikseks. (See on kõik Nõukogude kooli vanaema-arsti nõuanne).
3. Marina Mul määrati tsefasoliini süstid keerulise kurguvalu jaoks. Juba pärast esimest süstimist halvenes tervislik seisund, see muutus värisema, viskas see soojust, seejärel külmaks. Järgnevad süstid põhjustasid tugevat pearinglust, peavalu ja seejärel löövet ning rasket sügelust, mis põhjustas kogu keha sügelemise. Lisaks sellele olid süstid väga valusad, selgus, et neid tuleb lahjendada lidokaiini või novokaiiniga ja mul süstiti tavaline süstelahus. Arst ütles, et see on kindlasti allergiline reaktsioon, seega tuli ravim asendada teise antibiootikumiga. Niisiis, palju sõltub arstide professionaalsusest.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Antsef;
• Zoliin;
• Intrasoliin;
• Ifizol;
• Kefasool;
• Lüsoliin;
• Natsef;
• Orisoliin;
• Orpin;
• Totacef;
• Cesolin;
• Tsefasoliinnaatrium;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolin "Biohemi";
• Tsefasoliin-AKOS;
• Tsefasoliin-fereiin;
• Tsefasoliinnaatriumsool;
• Tsefametsiin;
• Tsefaprim;
• Cefesol;
• Cefopride

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.

Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.

Cefazolin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Farmakoloogiline toime

I rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tsefasoliini toimemehhanism põhineb bakterite bakterirakkude sünteesi pärssimisel kasvufaasis penitsilliiniga seonduvate valkude (PSB), nagu transpeptidaaside blokeerimise tõttu. See põhjustab bakteritsiidset toimet.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika seos

Tsefasoliini efektiivsus sõltub põhiliselt ajast, mille jooksul ravimit hoitakse üle kindla patogeeni minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC).

Tavaliselt tundlikud mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Mikroorganismid, mis võivad tunduda omandatud resistentsusena:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini vaheühend)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Loomuliku resistentsusega mikroorganismid:

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid:

Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentne)

Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes resistentne)

Aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid:

Farmakokineetika

Allaneelamisel hävitatakse ravim seedetraktis, seetõttu manustatakse tsefasoliini ainult parenteraalselt. Pärast i / m süstimist imendub kiiresti; umbes 90% manustatud annusest on seotud verevalkudega. Tsefasoliini maksimaalne kontsentratsioon veres koos / m süstimisega täheldatakse 1 tunni jooksul pärast süstimist. I / m manustamisel annustes 0,5 g või 1 g, C max on 37 ja 64 μg / ml, pärast 8 tunni möödumist on seerumi kontsentratsioonid vastavalt 3 ja 7 μg / ml. 1 g C max - 185 µg / ml annuse sisse- / väljalülitamisel on kontsentratsioon seerumis pärast 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 verest - umbes 1,8 tundi / in ja 2 tundi pärast süstimist. Terapeutilisi kontsentratsioone hoitakse vereplasmas 8-12 tundi, see tungib liigestesse, südame-veresoonkonna süsteemi kudedesse, kõhuõõnde, neerudesse ja kuseteede, platsenta, keskmise kõrva, hingamisteede, naha ja pehmete kudede hulka. Kontsentratsioon sapipõie ja sapi koes on oluliselt suurem kui seerumis. Sünoviaalses vedelikus muutub tsefasoliini tase ligikaudu 4 tundi pärast manustamist võrreldavaks seerumitasemetega. Halb läbib BBB. Läbib platsentaarbarjääri, leitakse amnionivedelikus. Eraldatakse (väikestes kogustes) rinnapiima. Jaotusmaht - 0,12 l / kg.

Ei ole biotransformeeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul: esimese 6 tunni jooksul - umbes 60%, 24 tunni pärast - 70-80%. Pärast manustamist annuses 0,5 g ja 1,0 g on maksimaalne kontsentratsioon uriinis vastavalt 2400 μg / ml ja 4000 μg / ml. Väike kogus ravimit eritub sapiga.

Näidustused

Süstimiseks mõeldud tsefasoliin on näidustatud järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

Hingamisteede infektsioonid: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede) ja S. pyogenes'e poolt.

Streptokokkide infektsioonide raviks ja ennetamiseks, kaasa arvatud reuma ennetamiseks, peetakse süstimiseks sobivat bensatiini penitsilliini.

Tsefasoliin on efektiivne streptokokki nasofarünnist eemaldamisel, kuid puuduvad andmed tsefasoliini efektiivsuse kohta reumatismi järgnevas profülaktikas.

Kuseteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Naha ja selle struktuuride infektsioonid: põhjustatud S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), S. pyogenes'i ja teiste streptokokkide tüvede poolt.

Sapiteede infektsioonid: põhjustatud E. coli, erinevate Streptococcus, P. mirabilis ja S. aureus tüvede poolt.

Luude ja liigeste infektsioonid: põhjustatud S. aureusest.

Suguelundite infektsioonid (sealhulgas prostatiit, epididümiit): põhjustatud E. coli, P. mirabilis.

Septikemia: põhjustatud S. pneumoniae, S. aureuse (sealhulgas beeta-laktamaasi tootvate tüvede), P. mirabilis, E. coli.

Endokardiit: S. pyogenes (kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved) põhjustatud. Patogeeni tundlikkuse määramiseks tsefasoliinile tuleb teha asjakohased kultuuri- ja tundlikkuse uuringud.

Perioperatiivne profülaktika: tsefasoliini profülaktiline manustamine enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni võib vähendada operatsioonijärgsetel patsientidel mõnede operatsioonijärgsete infektsioonide esinemissagedust, mis on klassifitseeritud saastatud või potentsiaalselt saastunud (näiteks vaginaalne hüsterektoomia ja koletsüstektoomia kõrge riskiga patsientide grupis) : vanus üle 70 aasta, samaaegne äge koletsüstiit, obstruktiivne ikterus või sapikivide esinemine).

Tsefasoliini perioperatiivne kasutamine võib olla efektiivne ka kirurgilistel patsientidel, kellel on kirurgilise saidi infektsioon tõsine oht (näiteks avatud südame operatsiooni ja proteesiliigestega).

Tsefasoliini profülaktiline manustamine tuleb tavaliselt katkestada 24 tunni jooksul pärast kirurgilist protseduuri. Kirurgias, kus infektsiooni esinemine võib olla eriti laastav (näiteks avatud südamekirurgia ja proteesiliigeste korral), võib kefasoliini profülaktiline manustamine kesta 3 kuni 5 päeva pärast operatsiooni lõppu.

Ravimi suhtes resistentsete bakterite arengu vähendamiseks ja tsefasoliini ja teiste antibakteriaalsete ravimite tõhususe säilitamiseks tuleks tsefasoliini kasutada ainult tõestatud või vastuvõtliku mikroorganismiga nakkuste raviks või ärahoidmiseks. Kui teave kultuuri ja tundlikkuse kohta on kättesaadav, tuleb kaaluda antibiootikumiravi valimise või muutmise tingimusi. Selliste andmete puudumisel võivad kohalikud epidemioloogiad ja vastuvõtlikkus aidata kaasa empiirilisele ravivalikule.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes; raseduse ajal Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja esimese elukuu lastele.

Ettevaatlikult: neerupuudulikkus, soolehaigus (kaasa arvatud koliit).

Rasedus ja imetamine

Imetamise ajal kasutatakse ravimit ettevaatlikult, peatades rinnaga toitmise ravi ajal. Kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt (jet või tilguti). Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust tsefasoliini suhtes.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse viaali 0,5 g ravimit 2 ml, 1 g 4 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees, raputades põhjalikult kuni täieliku lahustumiseni. Saadud lahus süstitakse sügavale lihasesse.

Intravenoosse süstimise korral lahjendatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 0,5 g või 1 g ravimit 50-100 ml süstevees või naatriumkloriidi või 5% dekstroosi isotoonilises lahuses ja süstitakse 20-30 minutit (süstimiskiirus 60-80 tilka 1 minuti jooksul) ).

Kasutamiseks sobivad ainult läbipaistvad, värskelt valmistatud ravimilahused.

Täiskasvanutele on grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonide korral ühekordne tsefasoliini annus 0,25-0,5 g iga 8 tunni järel. Keskmise raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid või kuseteede infektsioonid täiskasvanutele, määratakse ravim 0,5-1 g iga päev. 12 h. Gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste puhul määratakse ravim 0,5-1 g iga 6-8 tunni järel.

Raskete infektsioonide korral (sepsis, endokardiit, peritoniit, destruktiivne kopsupõletik, äge osteomüeliit, keerulised uroloogilised infektsioonid) võib täiskasvanutele mõeldud ravimi päevaannust suurendada maksimaalselt 6 g-ni päevas 6-8 tunni pikkuse süstimise vahel.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / in, 1 g 0,5-1 tundi enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese operatsioonipäeva jooksul.

Lapsed vanemad kui 1 kuu, ravim on ette nähtud päevaannuses 20-50 mg / kg kehakaalu kohta (3-4 annuses); raskete infektsioonidega - 90-100 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 100 mg / kg.

Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Tsefasoliini määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vaja annustamisskeemi korrigeerida. Täiskasvanutel väheneb ravimi annus ja suureneb intervall selle süstimise vahel. Algannus, olenemata neerufunktsiooni häiretest, on 0,5 g, lisaks soovitatakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidel järgmisi tsefasoliini annustamisskeeme:

- kreatiniini kliirensiga 55 ml / min. ja rohkem saate sisestada kogu annuse;

- kreatiniini kliirensiga 35-54 ml / min. saate sisestada kogu annuse, kuid süstide vaheline intervall tuleb suurendada 8 tunnini;

- kreatiniini kliirens on alla 11-34 ml / min. ½ annust manustatakse süstide vahel 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 10 ml / min. ja vähem kui 1,5 annust manustatakse 18... 24 h süstide vahel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral lastele manustatakse esmalt ravimi tavalist ühekordset annust, järgnevaid annuseid korrigeeritakse, võttes arvesse neerupuudulikkuse astet:

- kreatiniini kliirensiga 70-40 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 12-30 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirensiga 40-20 ml / min. ravimit manustatakse päevaannusena 5-12,5 mg / kg, jagatuna kaheks annuseks 12-tunnise intervalliga;

- kreatiniini kliirens on alla 5-20 ml / min. ravimit manustatakse ööpäevases annuses 2-5 mg / kg, jagatuna kaheks manustamiskorraks 24-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

Immuunsüsteemi: nahalööve, sügelus, punetus, dermatiit, urtikaaria, hüpertermia, angioneurootiline ödeem, anafülaktiline šokk, eksudatiivsete multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermise nekrolüüs (Lyell sündroom), eosinofiilia, liigesevalu, seerumtõveks bronhospasmi.

Veresüsteemi ja lümfisüsteemi puhul on kirjeldatud leukopeenia, agranulotsütoosi, neutropeenia juhtumeid; lümfopeenia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, trombotsütopeenia / trombotsütoos, hüpoprotrombineemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine, pancytopeenia.

Seedetrakti osa: anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, pseudomembranoosse koliidi sümptomid, mis võivad tekkida ravi ajal või pärast seda, koos pikaajalise kasutamisega, võivad põhjustada düsbakterioosi, seedetrakti kandidoosi (sealhulgas kandidaalne stomatiit). Üksikjuhtudel täheldati ALAT ja ASAT ja leeliselise fosfataasi taseme tõusu, väga harva - mööduvat hepatiiti ja kolestaatilist ikterust, hüperbilirubineemiat.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (uurea lämmastiku sisalduse suurenemine veres, hüperkreatinineemia); sellistel juhtudel vähendatakse ravimi annust ja ravi viiakse läbi nende näitajate dünaamika kontrolli all. Harva on kirjeldatud interstitsiaalset nefriiti ja muud neerufunktsiooni häireid (nefropaatia, neeru papillae nekroos, neerupuudulikkus).

Neuroloogilised häired: peavalu, pearinglus, paresteesiad, ärevus, agitatsioon, hüperaktiivsus, krambid.

Reaktsioonid süstekohal: valu, kõvastumine, süstekoha turse, intravenoosse manustamise korral tekkisid flebiit.

Muud kõrvaltoimed: üldine nõrkus, kahvatu nahk, tahhükardia, verejooks. Harvadel juhtudel võib tekkida anogenitaalne sügelus, suguelundite kandidoos ja vaginiit. Positiivne Coombsi test. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ravimiresistentsete patogeenide põhjustatud superinfektsioon.

Üleannustamine

Ravimi ebamõistlikult suurte annuste parenteraalne manustamine võib põhjustada pearinglust, paresteesiat ja peavalu. Tsefasoliini üleannustamise või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide kumulatsiooni korral võib tekkida neurotoksiline toime, kus on suurenenud krampvalmidus, üldised kloonilised-toonilised krambid, oksendamine ja tahhükardia.

Ravi: lõpetage vajadusel ravimi kasutamine, et teostada krambivastast, desensibiliseerivat ravi. Raske üleannustamise korral on soovitatav säilitada ravi ja hematoloogilise, neeru-, maksafunktsiooni ja vere hüübimissüsteemi jälgimist, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud. Ravim eritub hemodialüüsist; peritoneaaldialüüs on vähem tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei soovitata kasutada samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega, sealhulgas furosemiid, etakrünhape (samaaegsel kasutamisel silmus diureetikumidega, blokeeritakse tsefasoliini kanaalne sekretsioon).

Antibakteriaalse toime sünergismi täheldatakse kombinatsioonis aminoglükosiidi antibiootikumidega. Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Ravimit ei tohi segada samas infusiooniviaalis teiste antibiootikumidega (keemiline kokkusobimatus).

Ravimi eritumine väheneb, samal ajal kui probenitsidiga kohtumine toimub. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, aeglustavad eritumist, suurendavad kontsentratsiooni veres ja suurendavad toksiliste reaktsioonide riski.

Tsefasoliin ei ühildu sisaldavaid ravimeid amikatsiin amobarbital naatriumi, bleomütsiinsulfaati, kaltsium glütseptaat, kaltsiumglukonaatgeeli tsimetidiin vesinikkloriid, kolistimetat naatriumi, erütromütsiin glütseptaat, kanamütsiinsulfaati, oksütetratsükliinvesinikkloriid, pentobarbitaalnaatrium, polümüksiin B kohal ja tetratsükliinhüdrokloriid.

Samaaegne kasutamine etanooliga on disulfiraam-sarnased reaktsioonid võimalikud.

Võib esineda ristreaktiivsus tsefasoliini ja penitsilliini preparaatide vahel.

Tsefasoliin võib vähendada BCG vaktsiini, kõhutüüpi vaktsiini terapeutilist toimet, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata.

Ohutusabinõud

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide, karbapeneemide suhtes, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes, mistõttu peaksite olema teadlik rist allergiliste reaktsioonide tekkimise võimalusest.

Tsefasoliinravi ajal on võimalik saada positiivseid (otseseid ja kaudseid) Coombsi proove ja vale-positiivset reaktsiooni uriini glükoosiga. Ravim ei mõjuta ensüümimeetoditega läbi viidud glükosuuriliste testide tulemusi. Nimetamisel narkootikumide võib halvendada seedetrakti haigused, eriti koliit.

Antibakteriaalsete ravimitega, eriti eakate raskete haiguste korral, samuti nõrgestatud patsientidel, lastel, võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, koliit, sealhulgas pseudomembranoosne koliit. Seega, kui kõhulahtisus esineb tsefasoliinravi ajal või pärast seda, on vaja need diagnoosid, sh pseudomembranoosne koliit välja jätta. Tsefasoliini kasutamine tuleb lõpetada raskete ja / või vere kõhulahtisuse korral ning viia läbi sobiv ravi. Vajaliku ravi puudumisel võib tekkida toksiline megakoloon, peritoniit ja šokk.

Normaalsete neerufunktsiooniga patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Tsefasoliini ei saa manustada intratekaalselt, sest kesknärvisüsteem võib põhjustada tõsiseid toksilisi reaktsioone, sealhulgas krampe.

Kahjustatud sünteesi või K-vitamiini puudulikkusega patsiente (näiteks krooniline maksahaigus, neeruhaigus, vanadus, alatoitumine, pikaajaline antibiootikumiravi) koos pikaajalise raviga tsefasoliini manustamise eel antikoagulantidega tuleb kontrollida protrombiiniaega.

Kui manustada intravenoosselt hüpotoonilisi lahuseid, kasutades süstimiseks mõeldud vett lahustina, võib tekkida hemolüüs.

Üks viaal Cefazolin-Belmed 500 mg sisaldab 1,05 mmol (24,1 mg) naatriumi. Üks viaal 1000 mg Cefazolin-Belmed'i sisaldab 2,1 mmol (48,2 mg) naatriumi. Seda tuleks võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist (madala naatriumisisaldusega dieedil).

Kasutamine lastel. Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele ja alla 1 kuu vanustele lastele.

Mõju mootorsõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimisvõimele. Krampide võimalikkuse tõttu tuleb autosid ja teisi potentsiaalselt ohtlikke masinaid hoolikalt jälgida.

Vormivorm

Ladustamistingimused

Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kefasoliini süstimise juhised

Kefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Cefazolin on saadaval pulbrina lahuse valmistamiseks ja sellele järgnevaks süstimiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt. Pulber läbipaistva klaaspakendiga viaalides, üksikasjalik kokkuvõte antibiootikumi omaduste kirjeldusega on lisatud preparaadile.

Pulber on valge või peaaegu valge värvusega, muutudes lahustub selge, värvitu vedelik, millel on kerge spetsiifiline lõhn. Iga viaal sisaldab 250 mg, 500 mg või 1 g toimeainet - tsefasoliini naatriumsoola kujul.

Näidustused

Cefazoliini antibiootikum kirjutab patsientidele süstena, mis on ette nähtud tsefasoliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

• infektsioonid urogenitaalsüsteemi - keeruline tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis;
• sepsis;
• endokardiit;
• peritoniit;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, emfüseem, kopsu abscess;
• luude ja liigeste nakkushaigused, sealhulgas polio;

Cefazolin'i süstid on ette nähtud ka naistele, kes on läbinud keisrilõiget operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Vastunäidustused

Ravimil on pikk vastunäidustuste loetelu, seega tuleb enne ravi alustamist hoolikalt uurida lisatud juhiseid. Tsefasoliini süsti ei tohi anda patsientidele, kui neil on üks või mitu seisundit:

• rasedus;
• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• tõsised allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide suhtes;
• raske neerupuudulikkus;
• raske maksahaigus, millega kaasneb organismi talitlushäire;
• patsientide vanus kuni 6 kuud (selle ravimvormi puhul).

Suhtelised vastunäidustused on laktatsiooniperiood ja pseudomembranoosse koliidi esinemine patsiendil, kaasa arvatud anamneesis.

Annustamine ja manustamine

Tsefasoliini kirjutab patsientidele süstena. Ühe pudeli sisu lahustati lidokaiinis, novokaiinis kuni helveste ja tükkide täieliku kadumiseni ning saadud lahuse süstimine intravenoosselt või intramuskulaarselt. Antibiootikumi annuse määrab arst individuaalselt ja varieerub vahemikus 250 mg kuni 1 g. Ravimi maksimaalne päevane annus täiskasvanule on 3 g, ravikuuri kestus on 5-7 päeva. Mõningatel juhtudel võib haiguse keerulise kulgemise korral ravi kestma kuni 14 päeva.

Ravimi väljakirjutamisel profülaktikaks pärast operatsiooni antakse 1 g antibiootikumi intravenoosselt üks tund enne operatsiooni ja 500 mg 3 korda päevas esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad individuaalset annuse valimist sõltuvalt QC väärtustest.

Üle 1 kuu vanuste laste puhul arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel ja on 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Süstelahuse valmistamiseks lahustatakse ühe pudeli sisu 2-4 ml lidokaiinis või novokaiinis. Sel juhul on parem mitte kasutada süstevett, kuna tsefasoliini süstimine on väga valulik. Pudelit loksutatakse jõuliselt, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tsefasoliini ei ole ette nähtud raseduse ajal naistele. See on tingitud asjaolust, et tsefasoliin tungib kergesti platsentaarbarjääri ja võib põhjustada mürgist kahju loote siseorganitele ja närvisüsteemile.

Imetamise ajal on tsefasoliini süstimine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalikud ohud lapsele. Võimaluse korral on kõige parem, kui naised narkootikumide ravi ajal imetamisest hoiduma.

Kõrvaltoimed

Cefazoliini süstimise ajal on tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkus patsientidel kõrvaltoimed:

• seedetrakti osa - valulike haavandite teke suus, mädanik, suukuivus, kõrvetised, röhitsus, iiveldus, söögiisu puudumine, oksendamine, kõhulahtisus, koliidi teke, maksafunktsiooni kõrvalekalle, ägeda pankreatiidi teke;
• hingamisteede osa - õhupuudus, bronhospasm, hingamisteede limaskestade turse;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, nahasügelus, dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeemi teke, anafülaktiline šokk;
• vere moodustavate organite poolt - leukopeenia, trombotsüütide taseme langus, granulotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja suurenemine;
• suguhaiguste süsteemi puhul - neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalse nefriidi teke, düsbioosi tagajärjel tekkinud suguelundite sügelus, naistepuna;
• lokaalsed reaktsioonid - valu veeni, veeni punktsioon, hematoomi teke, valuliku infiltratsiooni teke süstekohas, naha punetus ja turse süstekohas.

Kui ravimi süstimisel ilmnevad kõrvaltoimed, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Kui ravimi kasutamisel on patsiendil õhu puudus, palavik näol, õhupuudus, tahhükardia, külmavärinad, peate kohe arstile rääkima ja lahuse peatama.

Üleannustamine

Soovitatava annuse ületamisel või patsiendi annuse arvutamisel võib tekkida üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt suurenenud kõrvaltoimete, maksa- ja neerufunktsiooni halvenemise ning koomaalse seisundi tõttu.

Üleannustamise ravi on ravi lõpetamine, hemodialüüs, enterosorbentide sissetoomine. Vajadusel ravitakse patsienti sümptomaatiliselt.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Süstid Cefazoliini ei ole ette nähtud samaaegselt antikoagulantide ja diureetikumidega. See ravimite koostoime suurendab neerude ja vere hüübimissüsteemi kõrvaltoimete ohtu.

Ravimi samaaegsel manustamisel silma diureetikumide ja ravimitega, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suureneb tsefasoliini kontsentratsioon vereplasmas, mis suurendab kõrvaltoimete ja üleannustamise riski. Seda tuleks kaaluda ja mitte samaaegselt ravimite väljakirjutamist.

Süstide samaaegsel määramisel suurendab tsefasoliin koos aminoglükosiididega neerukude toksilise kahjustamise riski.

Ravimi väljakirjutamisel intravenoosselt ei saa seda kasutada lahustina Lidokaiin või Novocain. Ravim lahjendatakse soolalahuses või süstevees.

Erijuhised

Patsiendid, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliini ravimite suhtes, peavad enne Cefazolin-ravi alustamist konsulteerima arstiga. Tavaliselt on neil patsientidel suurenenud tundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Krooniliste seedetrakti haigustega patsiendid, eriti koliit, kaasa arvatud anamneesis, peaksid alati enne ravi alustamist konsulteerima arstiga. Süstimise ajal tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, soovitatakse ravi lõpetada kohe, kui tekivad koliidi sümptomid.

Õige arvutusega doosi korral ei inhibeeri ravim kesknärvisüsteemi tööd ega inhibeeri psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Analoogid süstimiseks Cefazolin

Ravimi Cefazolin analoogid on:

• Lüsoliini pulber proovide valmistamiseks;
• Cezolin pulber süstelahuse valmistamiseks;
• Cefazolin sandoz pulber.

Kui vajalik ravim on vaja asendada ühe analoogiga, on soovitatav, et patsient konsulteeriks arstiga.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Kefasoliini müüakse apteekides retsepti alusel. Hoidke pulbreid, mida soovitatakse jahedas, lastele kättesaamatus kohas. Vältige otsest päikesevalgust ravimil.

Pulbri kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast. Ärge kasutage aegunud ravimit.

Lahus tuleb valmistada vahetult enne sisseviimist, on vastuvõetamatu, et valmislahust säilitataks kuni järgmise süstimiseni.

Cefazoliini hind

Moskva apteekides on kefasoliini maksumus keskmiselt 30 rubla pudeli kohta.

CEFASOLIN

Pulber valge või peaaegu valge värvi sisseviimiseks lahuse valmistamiseks.

Klaaspudelid (1) - pappkarbid.

Pulber lahuse valmistamiseks sisse / välja ja / m sissejuhatuses valge või peaaegu valge värvi saamiseks.

Klaaspudelid (1) - pappkarbid.

Pulber lahuse valmistamiseks sisse / välja ja / m sissejuhatuses valge või peaaegu valge värvi saamiseks.

Klaaspudelid (1) - pappkarbid.

Tsefalosporiini antibiootikum I põlvkond. Bakteritsiidne toime.

Omab laia valikut antimikroobseid toimeid. See on aktiivne nii grampositiivsete (Staphylococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis) kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide (N. meningitidis, N. gonorrhoee, chi, chi jne) ja gramnegatiivsete mikroorganismide (N. meningitidis, N. gonorrhoe, chi, chi-negatiivsete mikroorganismide) vastu. Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Samuti on see aktiivne Spirochaetaceae ja Leptospiraceae vastu.

Ravim ei ole efektiivne Proteus spp., M. tuberculosis, anaeroobsete mikroorganismide P. aeruginosa, indool-positiivsete tüvede vastu.

Allaneelamisel hävitatakse. T C_max pärast i / m manustamist 0,25, 0,5 ja 1 g - 1-2 tundi, C väärtus_max - Vastavalt 17, 38 ja 64 ug / ml. Pärast sisselülitamist 1 g C juures_max infusiooni lõpuks, 188 ug / ml pärast 8 tundi - 4 µg / ml.

Suhtlemine plasmavalkudega - 85%. V_d - 0,12 l / kg. Läbiviib keha elundid ja kuded (sealhulgas liigesed, südame-veresoonkonna süsteem, kõhuõõne, neerud ja kuseteed, keskkõrv, platsenta, hingamisteed, nahk ja pehmed kuded). Sapiteede normaalse toimega patsientidel on sapipõie ja sapi koe kontsentratsioon oluliselt suurem kui plasmas. Sapiteede obstruktsiooni korral on sapi kontsentratsioon oluliselt väiksem kui plasmas.

Metaboliseerub maksas. T_1/2 - 1,4-1,8 h (alla 1 nädala vanustele vastsündinutele - 4,5-5 h). Neerude kaudu eritub esimese 6 tunni jooksul muutumatuna - 60-90%, 24 tunni pärast - 70-95%. Neerufunktsiooni häire korral T_1/2 - 3-42 h. Mõõdukalt eritub hemodialüüsi teel.

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

- hingamisteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid, sealhulgas süüfilis ja gonorröa;

- luude ja liigeste nakkuslikud kahjustused.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine.

- ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma ja teiste beetalaktaamantibiootikumide ravimite suhtes.

Ärge kirjutage vastsündinu.

Ettevaatlikult - neeru- / maksapuudulikkus, pseudomembranoosne enterokoliit.

V / m, sisse / sisse (joa ja tilguti). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on 0,25-1 g; manustamise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamiseks - in / 1 g 0,5-1 h enne operatsiooni, 0,5-1 g - operatsiooni ajal ja 0,5-1 g - iga 8 tunni järel esimese päeva jooksul pärast operatsiooni.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC-väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,5 mg või vähem, võib kogu annuse manustada; kui CC on 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 1,6-3,0 mg, võib kogu annuse manustada, kuid süstide intervallid tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.

Lapsed 1 kuu ja vanemad - 25-50 mg / kg / päevas; raske infektsiooni korral võib annust suurendada kuni 100 mg / kg päevas. Manustamise sagedus - 3-4 korda päevas.

Neerufunktsiooni häirega lastel toimub annustamisskeemi kohandamine sõltuvalt CC väärtustest: CC 40–70 ml / min - 60% keskmisest päevast annusest ja manustatakse iga 12 tunni järel; CC 20-40 ml / min - 25% keskmisest päevast annusest 12-tunnise intervalliga; CC-ga 5–20 ml / min - 10% keskmisest päevaannusest iga 24 tunni järel.Kõik soovitatavad annused manustatakse pärast esialgset manustamist.

Süstelahuste ja infusioonilahuste valmistamine: 0,5 g ravimit lahustatakse 2 ml süstevees, 1 g 4 ml süstevees. IV booluse manustamiseks lahjendatakse saadud lahus 5 ml süstevett, seejärel süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Iv manustamiseks lahjendatakse ravimit 50-100 ml 5% või 10% dekstroosilahusega, 0,9% naatriumkloriidi lahusega, Ringeri lahusega, 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega.

Aretamise ajal tuleb viaale tugevalt loksutada kuni täieliku lahustumiseni.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad, palavik, lööve, sügelus; harva - bronhospasm, zosinofiilia, eksudatiivne erüteem multiforme, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioödeem, anafülaktiline šokk.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbioos, seedetrakti kandidoos (sh kandidaalne stomatiit), maksakahjustus (maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ALP, hüperbilirubineemia), harva stomatiit, glossitis, hepatiit ja kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vere moodustavate organite poolt: leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, hematokriti vähenemine, protrombiiniaja suurenemine.

Urogenitaalsüsteemi osalt: neerufunktsiooni häire (asoteemia, suurenenud uurea sisaldus veres, hüperkreatinineemia), anal sügelus, suguelundite sügelus.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenides, hellus ja infiltratsioon intramuskulaarse manustamise kohas.

Muu: superinfektsioon, kandidoos.

Antikoagulantide ja diureetikumide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.

Loop-diureetikumid ja tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefasoliini kontsentratsiooni plasmas.

Aminoglükosiidid suurendavad neerukahjustuse riski.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega (vastastikune inaktiveerimine). Valmistamiseks lahendus sisse / sissejuhatuses (jet või tilguti) ei saa kasutada lidokaiini.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele (eriti koliidi korral).

Tsefasoliiniga võivad ilmuda positiivsed otsesed ja kaudsed Coombsi proovid.

Tsefasoliini kasutamisel on võimalik saada valepositiivne reaktsioon glükoosi suhtes uriinis.

Ravimi ohutust enneaegsetel imikutel ja esimese elukuu lastel ei ole kindlaks tehtud.

Hoolikalt - neerupuudulikkus.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisskeemi muutmist vastavalt CC-väärtustele: CC-ga 55 ml / min või rohkem või plasma kreatiniini kontsentratsiooniga 1,5 mg või vähem, võib kogu annuse manustada; kui CC on 54-35 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 1,6-3,0 mg, võib kogu annuse manustada, kuid süstide intervallid tuleb suurendada 8 tunnini; CC 34–11 ml / min või plasma kreatiniini kontsentratsioon 3,1–4,5 mg% - 1/2 annus 12 tunni järel; kui QC on 10 ml / min või vähem või kui kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on 4,6 mg või rohkem, siis 1/2 tavalisest annusest iga 18-24 tunni järel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Mitte kasutada pärast pakendil märgitud tähtaega.

Cefazolin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Tsefasoliin on esimese põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on laialdane bakteritsiidne toime.

Sellel on suur hulk antimikroobseid (bakteritsiidseid) toimeid. See on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, enamik tüvesid, sealhulgas pneumokokkid, Corinebacterium diphtheriae) vastu; Gramnegatiivsed mikroorganismid (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophylus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae).

Proteuse antibiootikumiresistentsed indool-positiivsed tüved (P. morgani, P. vulgaris, P. rettgeri), Pseudomonas aeruginosa; ei toimi ritsetsia, viiruste, seente, algloomade suhtes. Nagu penitsilliinid, pärsib bakteriraku seina sünteesi.

Tsefasoliin on saadaval pulbrina intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (viaalid 0,5, 1 ja 2 g). Tsefasoliini naatriumisool on antibiootikumi aktiivne komponent (vastavalt 500, 1000, 2000 mg ühes pudelis).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast intramuskulaarset süstimist ja kohe pärast intravenoosset manustamist. Terapeutilises kontsentratsioonis (90% manustatud annusest) hoitakse tsefasoliini veres 8-12 tundi, 90% ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

Mis aitab süstida Cefazolin? Juhiste kohaselt on ravim ette nähtud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• infektsioonid urogenitaalsüsteemi - keeruline tsüstiit, uretriit, püelonefriit, gonorröa, süüfilis;
• sepsis;
• endokardiit;
• peritoniit;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• hingamisteede nakkuslikud ja põletikulised haigused - bronhiit, bronhioliit, kopsupõletik, emfüseem, kopsu abscess;
• luude ja liigeste nakkushaigused, sealhulgas polio;

Lisaks sellele määratakse tsefasoliini süstimine naistele, kes läbivad keisrilõike, operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.

Kasutusjuhend Cefazolin'i annus

Süstid Tsefasoliini manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (pihusti ja tilguti). Täiskasvanute keskmine ööpäevane annus on 0,25-1 g, manustamise sagedus on 2-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 g (harvadel juhtudel - 12 g). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Intramuskulaarse süstimise jaoks valmistatakse tsefasoliini lahus, lahustades viaali sisu 4–5 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses või steriilses süstevees ja süstitakse sügavale lihasesse. IV süstimiseks lahustatakse ravimi üksikannus 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ja manustatakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Intravenoosse tilguti infusiooni korral lahustatakse ravim (0,5–1,0 g) 100–250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses; süstimine toimub 20–30 minuti jooksul (süstimise kiirus on 60–80 tilka 1 minuti jooksul).

Lisaks veele ja naatriumkloriidile lahjendatakse ravimit mõnikord Novocainiga. See on lokaalseks kasutamiseks mõeldud anesteetikum, millega saate vähendada manustamisel valulikku toimet. Meditsiinipraktikas kasutatakse seda ravimit pikka aega, nii et on olemas kindel skeem Cefazolin Novocaini kasvatamiseks. Viimane võetakse kontsentratsioonis 0,25%.

Enne Novocaini lahustamist ei ole vaja täiendavat manipuleerimist. Piisab, kui antibiootikumi sisestatakse 2-3 ml ja seejärel loksutatakse hästi. Tulemuseks on ühekordseks kasutamiseks valmis lahus.

• Ravimi päevane annus on 1-4 g täiskasvanutele (mõnikord rohkem) ja sõltub nakkuse tõsidusest, patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest antibiootikumile.
• Gram-positiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonidega täiskasvanute ravimi üksikannus on 0,25–0,5 g iga 8 tunni järel.
• Mõõduka raskusega hingamisteede infektsioonide puhul, mida põhjustavad pneumokokid ja kuseteede infektsioonid, määratakse ravim 0,5-1,0 g iga 12 tunni järel.

Ravimi väljakirjutamisel profülaktikaks pärast operatsiooni manustatakse üks tund enne operatsiooni intravenoosselt 1 g antibiootikumi ja esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni 500 mg / 3 korda päevas.

Neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsiendid vajavad individuaalset annuse valimist sõltuvalt QC väärtustest.

Üle 1 kuu vanuste laste puhul arvutatakse ravimi annus kehakaalu alusel ja on 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas, rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 100 mg-ni kehakaalu kg kohta.

Kõrvaltoimed

Juhend hoiatab, et Cefazolin'i määramisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetrakti osa: isutus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine (enamasti on need sümptomid kerged ja kaovad ravi ajal või pärast ravi), düsbioos; harva on mööduv hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne enterokoliit, maksa transaminaaside, bilirubiini ja / või LDH ja ALP mööduv tõus.
• Uriinisüsteemi osakaal: urea lämmastiku ja seerumi kreatiniini taseme ajutine tõus; harva, neerufunktsiooni kahjustus (suured annused).
• Kesknärvisüsteemi poolel: pearinglus, üldine halb enesetunne, väsimus, luupainajad, närvilisus või ärevus, unetus, uimasus, nõrkus, kuumustunne, värvuse tajumise muutused, segasus, entsefalopaatia ja epilepsiahooged (neerupuudulikkusega patsientidel), aseptiline meningiit.
• Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, urtikaaria, sügelus, lööve, angioödeem; harva eksudatiivne erüteem multiforme (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
• Laboratoorsed näitajad: mööduv - leukotsütoos, granulotsütoos, monotsütoos, lümfotsütopeenia, basofiilia, eosinofiilia, granulotsütopeenia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, protrombiiniaja suurenemine; harva on hemoglobiini ja / või hematokriti vähenemine, aneemia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, pancytopeenia, hemolüütiline aneemia.
• Kohalikud reaktsioonid: flebiit intravenoosse süstimise kohas, valulikkus manustamiskohas intramuskulaarseks manustamiseks.
• Teised: valu rinnus, efusioon pleuraõõnde, köha, nohu, hüpoglükeemia, hüperglükeemia, vaginiit, tromboflebiit, superinfektsioon, kandidoos.

Vastunäidustused

Tsefasoliin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• vastsündinutel kuni 1 kuu (kasutusohutust pole paigaldatud);
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus teiste tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on soolehaigused (sh koliit), tuleb rakendada ettevaatusabinõusid.

Üleannustamine

Ravimi sisseviimine suurtes annustes võib põhjustada pearinglust, peavalu ja paresteesiat. Inimestel, kellel on krooniline neerupuudulikkus, võib tekkida neurotoksiline toime. On täheldatud krampe, tahhükardiat ja oksendamist.

Toksiliste reaktsioonide ja üleannustamise tunnuste korral võib ravimite eemaldamist hemodialüüsi abil kiirendada.

Analoogid tsefasoliin, hind apteekides

Vajadusel võib tsefasoliini asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

ATH-koodi analoogid:

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Cefazoliini kasutamise, hinna ja ülevaatuste juhised ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Venemaa apteekide hind: kefasoliinipulber 1 g pudelilahuse jaoks - 229 kuni 41 rubla 629 apteegi järgi.

Hoida jahedas, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril vähemalt 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.