Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, tuleb pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• bakteriaalne meningiit;
• chancroid;
• bronhiit, pleura pneumoonia;
• pseudo-sapikivitõbi;
• stomatiit;
• peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
• liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
• nakatunud haavad ja põletused;
• puugipõhine borrelioos;
• glossiit;
• nakkused maxillofacial sektoris;
• tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
• epiglottiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• salmonelloos;
• kandidosoos;
• bakteriaalne septitseemia;
• nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiit on kombineeritud mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.

Tseftriaksooni süstid

Analoogid

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocefiin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Keskmine hind võrgus *, 27 lk. (1 pudel 1 g)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mis on valmistatud pulbrina süstitavate vormide valmistamiseks.

Näidustused

Ravim on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• kõhuõõne organid;
• vere mürgistus;
• meningiit;
• pehmed koed;
• luu- ja lihaskonna süsteem;
• vaagnaelundid;
• uroloogiline süsteem;
• ENT organid (väliskõrvapõletik, mastoidiit);
• nahk;
• Lima tõbi;
• hingamisteede süsteem;
• immuunpuudulikkusega patsientidel.

Selleks, et vältida bakteriaalse infektsiooni ühinemist, on ravim määratud operatsioonijärgsel perioodil.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud / in, in / m.

Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi vanusest, patogeeni tundlikkusest.

Kursuse kestus valitakse ka individuaalselt.

Pärast kliiniliste sümptomite kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Kui patsiendil on neerude patoloogia, kuid maks toimib normaalselt, siis ei ole vaja korrigeerimisskeemi, kui ka maksafunktsiooni häired ja neerud töötavad normaalselt, manustatakse ravimit tavalisel viisil.

Kui patsiendil esineb samaaegselt maksa- ja neerufunktsiooni häireid või kui ta on hemodialüüsis, tuleb annust kohandada.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kes kaaluvad vähemalt 50 kg, määratakse antibiootikum 1-2 g üks kord päevas. Raske infektsiooni või patogeeni madala tundlikkuse korral võib annust suurendada 4 g-ni.

Alla 14-aastased lapsed on määratud 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, antibiootikumi manustatakse üks kord päevas.

Lastele vanuses 15 päeva kuni 12 aastat määratakse antibiootikum päevaseks annuseks 20 kuni 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Sisestage see 1 kord.

Annused ≥ 50 mg / kg koos / süstidega infusioonina vähemalt pool tundi.

Imikute ja väikelaste meningiidi puhul määratakse ravi alguses ravimi annus 100 mg / kg üks kord päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 4 g. Kuna patogeenne aine määratakse, võib annust vähendada.

Kui meningiit on põhjustatud meningokokist, peaks ravi olema 4 päeva, hemophilus bacillus - 6 päeva, streptokokk - 7 päeva.

Lima tõve korral on üle 12-aastased patsiendid määratud 1 kord päevas 50 mg / kg kohta (kõrgeim ööpäevane annus 2 g). Kursus - 2 nädalat.

Kui gonorröa on määratud üks kord intramuskulaarselt annuses 250 mg.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks määratakse ravim 1 või 2 g annuses, mis tehakse 0,5... 1,5 tundi enne operatsiooni.

Pulbrist lahuse valmistamise eeskirjad

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 1 g 3,6 ml süstevees. Süstimine on väga valulik, nii et saate kasutada 0,5% novokaiini või 1% lidokaiini lahust.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 1 g 9,6 ml süstevees, süstimine toimub aeglaselt 2 kuni 4 minutit.

Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 2 g antibiootikumi 40 ml süstevees, soolalahuses, 2,5%, 5%, 10% glükoosi p-re, 5% p-levuloosiga ja 6% p-dekstraaniga glükoosis. Infusioon peaks kestma pool tundi.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud individuaalseks talumatuseks tsefalosporiinsete antibiootikumide ja penitsilliinide, karbapeenide suhtes.

Antibiootikumi määramise suhtelised vastunäidustused on:

• ennetähtaeg;
• kõrge bilirubiinisisaldusega lapsed veres;
• haavandiline koliit;
• väikeste ja jämesoole põletiku juhtumid, mis on tekitanud antibiootikumide võtmise;
• maksa ja neerude haigused.

Naistele ametisse nimetamine ja rinnaga toitmine

Antibiootikum tungib läbi platsenta ja rinnapiima.

Naised, kelle seisund on tervislikel põhjustel ette nähtud, kui naisele antav kasu kaalub üles lapsele tekkiva ohu. Ravi ajal on soovitatav laps üle kanda.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb kõrvaltoimeid. Ohvril on ette nähtud sümptomaatiline ravi, kuna puudub vastumürk.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• allergia;
• pearinglus;
• pseudomembranoosne enterokoliit, iiveldus, oksendamine, keele põletik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suurenenud gaasi teke, kõhuvalu, maitse perversioon, stomatiit, soole mikrofloora kahjustus, valu hüpokondriumis, maksapuudulikkus;
• vere hüübimise, hemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• neerude ebaõnnestumine: ketoonkehade, glükoosi, valgu sisaldus uriinis, selle koguse vähenemine või puudumine;
• peavalud;
• mädanik;
• veeni põletik, valu süstekohal;
• ninaverejooks.

Koostis

Ravim on pulbrina saadaval süstelahuse valmistamiseks. Selle värvus varieerub valgest kuni kollakaseni. Toimeaine on tseftriaksoon. Ravim on saadaval annustes 0,5, 1 ja 2 g.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Tseftriaksoon katkestab bakterirakkude tekke, mille tulemuseks on mikroorganismide surm.

Ravim on ette nähtud järgmiste haigustekitajate põhjustatud haiguste raviks:

• Escherichia coli;
• enterobakter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokokid;
• protei;
• morganella vilkumine;
• salmonella;
• meningokokid;
• shigella;
• marcescense'i hauad;
• citrobacter;
• bakteroidid;
• acinetobacter;
• stafülokokk;
• streptokokid.

Ravimi biosaadavus ulatub 100% -ni.

Pärast süstimist täheldatakse antibiootikumi keskmist kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Korduvate süstimistega täheldatakse ravimi kumuleerumist.

Poolväärtusaeg varieerub 5,8... 8,7 tunnini. Antibiootikum saadakse neerude ja soolte kaudu.

Ostmise ja ladustamise tingimused

Ravim kuulub retseptiravimitele. Seda tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C kaitstud kohas, kus lapsed seda ei saa.

Arvustused

(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)

* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.

Tseftriaksooni antibiootikumide kasutamine: näidustused, juhised, ülevaated

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiini rühma.

Seda ravimit manustatakse ainult parenteraalselt, mis on selle peamine omadus.

Selle toime laieneb paljudele mikroorganismidele, mis arenevad nii hapniku kui ka mitte-hapniku keskkonnas, grampositiivsed ja gramnegatiivsed.

Ravim on valmistatud pulbrina süstimiseks. Müümisel läheb pudelites, mis sisaldavad 1 g antibiootikumi.

Farmakoloogilised ravimid

Antibiootikum kutsub esile bakteri tootmist raku mureiini poolt, mis sisaldub selle kestas. Selle tulemusena lahustub rakkude mikroorganism ja see hävib.

Ravimil on negatiivne mõju paljudele nakkusohtlikele mikroorganismidele:

• E. coli;
• streptokokid;
• stafülokokid, kaasa arvatud kuldne tüvi;
• Klebsiela, morakselly;
• protea;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ja paljud teised bakterid.

Farmakokineetika ja toimemehhanism

Ravimite imendumise võime on 100%. Kui antibiootikumi süstitakse lihasesse, määratakse selle piirväärtus vereplasmas 2, 5 tunni pärast.

Kui ravimit süstitakse veeni - vahetult pärast süstimist. Pooled ravimid erituvad neerude kaudu samasse vormi ja teine ​​pool ladestub maksas ja eritub sapiga. Ravimipulber laguneb nõrgalt vees, mis neelab.

Antibiootikumi tseftriaksooni bakteritsiidne toime on tagatud rakuseina membraani sünteesi blokeerimisega.

Ravim ei reageeri beeta-laktamaasi ensüümide rühma toimele. Selle aktiivsus laieneb mitut liiki mikroorganismidele, mis on jaotatud hapnikku ja ilma.

Üks viaal sisaldab 0, 5 või 1 g tseftriaksooni naatriumsoola.

Antibiootikumide eesmärk

Ceftriaxone'i antibiootikum on efektiivne paljude bakterite poolt põhjustatud nakkuste raviks, nii et vastavalt kasutusjuhistele on see ette nähtud järgmiste patogeensete seisundite raviks:

• kuseteede ja suguelundite nakkushaigused (tsüstiit, püelonefriit, gonorröa);
• hingamisteede ja elundite haigused (kopsupõletik, kopsu abscess, raske bronhiit);
• nakkuslikud ja põletikulised protsessid (kõhutüüf, salmonelloos, mädane kolangiit);
• meningiit;
• Lyme'i tõbi, sepsis, endokardiit;
• bakterite põhjustatud naha infektsioonid, haavade nakkuslikud protsessid, põletused, nahakahjustused süüfilis.

Ettevaatusabinõud ja piirangud

Vastunäidustused tseftriaksooni manustamisel:

• tundlikkus tsefalosporiini rühma ravimite suhtes;
• mitmesuguste neerude, maksa, koliidi, enteriidi haiguste tõttu, mis on põhjustatud antibakteriaalsetest ravimitest;
• ei ole ette nähtud hüperbilirubineemiaga lastele;
• rasedad naised tuleb määrata rangete näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all;
• kui imetamise ajal antibiootikumi kasutatakse, on parem keelduda;

Üldiselt on ravim hästi talutav ja sellel ei ole kõrvaltoimeid, kui te järgite juhiseid ja arvestate olemasolevaid vastunäidustusi.

Ravimi kasutamine - funktsioonid ja annused

Vastavalt juhistele süstitakse tseftriaksooni veeni või gluteuse lihasesse. Ravimi süstimine on ette nähtud ainult haiglas.

Tseftriaksooni ligikaudne annus lastele ja täiskasvanutele:

1. Täiskasvanutel ja 12-aastastel ja vanematel lastel on ette nähtud üks süst päevas, 1-2 grammi ravimit. Haiguse rasketes vormides on lubatud annused kuni 4 grammi.
2. Alla kahe nädala vanuste laste ravi toimub vastavalt järgmisele skeemile: üks süst päevas kiirusega 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Päevamäär on 50 mg.
3. Alla 12-aastaste laste ravimisel manustatakse ravimit üks kord päevas kiirusega 20-80 mg kehakaalu kohta. Kui lapse kaal ületab 50 kg, arvutatakse annus täiskasvanu puhul. Kui on vaja manustada antibiootikumi annust veeni üle 50 mg, manustatakse ravimit tilkhaaval 30 minuti jooksul.
4. Antibiootikumi määramisel imikutel bakterite poolt põhjustatud meningiidi raviks manustatakse ravimit annuses 100 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas. Ravimite ravi - kaks nädalat.
5. Gonorröa raviks manustatakse tuubi lihasesse üks süst (250 mg).
6. Ennetava meetmena tuleb infektsioonide tekke ärahoidmiseks pärast operatsiooni manustada poolteist tundi enne operatsiooni annusega 1-2 g.

Ravi kestus määratakse ravimi näidustuste alusel. Pärast patsiendi seisundi parandamist ja temperatuuri normaliseerimist süstitakse ravimit veel kaks kuni kolm päeva.

Kuidas ravimit õigesti lahjendada

Tseftriaksooni süstimiseks gluteuslihasesse on vaja ravimit lahjendada lidokaiini või mõne muu anesteetikuga.

Veeni süstimiseks, mis on aluseks süstevett, vahekorras 1: 2. Süstimiseks süstimiseks lihastesse on soovitatav kasutada lidokaiini 1%.

Enne kasutamist tuleb lahus soojendada toatemperatuurini.

Et saada tseftriaksooni erinevates annustes, tuleb seda lahjendada lidokaiiniga järgmisel viisil:

• 1 g ravimi saamiseks peate võtma lidokaiini 1% (kaks 2 ml ampulli) ja antibiootikumi - 1 g;
• valmistada 0, 5 g ravimit - 500 mg ravimit ja 1 ampulliga lidokaiini 1%;
• antibiootikumi sissetoomiseks üks kord - 250 mg tuleb võtta kahes identses süstlas, ühe ampulli Lidacoine ja ühe pudeliga tseftriaksooni, see on vajalik annus.

Videoõpetus, kuidas tseftriaksooni süsti õigesti levitada:

Ravimi üleannustamine

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine annustes, mis ületavad juhendis näidatud annuseid, võivad põhjustada vere koostise muutusi.

Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Lisaks on võimatu vähendada ravimi suurenenud kontsentratsiooni plasmas selliste vere puhastamise meetodite abil nagu hemodialüüs või pertoniaalne dialüüs.

Kõrvaltoimed

Ravimi manustamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja muud tüüpi soolehäired;
• võib tekkida allergiline lööve, sügelus ja mõnikord isegi Quincke turse;
• ravimi üleannustamine põhjustab muutusi vere koostises;
• uriinisüsteemi ja põletikuliste protsesside rikkumine neerudes;
• kemoterapeutilise efekti poolt põhjustatud seeninfektsioonid;
• lihaste sissetoomisega - võimalik valu;
• veeni sisseviimisega - veenivõrgu põletik.

Samuti peab see olema teada

Kui ravi soovitatakse alkohoolsete jookide kasutamisest hoiduda.

Koostoimed teiste ravimitega

Tööriist ei ole kombineeritud teiste antimikroobsete ravimite vastuvõtmisega.

Antibiootikum pärsib soolestiku mikrofloorat, mille tulemuseks on K-vitamiini tootmise vähenemine. Seetõttu võib tseftriaksooni ja trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimite samaaegne kasutamine põhjustada verejooksu.

Samuti ei ole lubatud antibiootikumide ja antikoagulantide samaaegset vastuvõtmist, mille tulemusena suureneb selle toime.

Tseftriaksooni ja „silmusetriidi” diureetikumide kombineerimine ühel ravikuuril suurendab nefrotoksilise toime ohtu.

Rasedate vastuvõtmine

Üldiselt on selle ravimi kasutuselevõtt lapse kandmise ajal vastunäidustatud, kuid mõnikord, kui haiguse oht ületab võimalikud riskid, on ravim ette nähtud rasedatele naistele.

Eriti võib selliseid juhtumeid seostada suguelundisüsteemi haigustega: tsüstiit, uretriit, bakteriuria ja mõned teised.

Nimetamine lastele

Alla 12-aastased lapsed, ravim on ette nähtud, arvutades annuse lapse kaalu alusel.

Lubatud päevadoos ei ületa 80 mg kg kohta.

Vastsündinutel kuni ühe kuu jooksul eeldatakse annust 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Enne ravi alustamist tuleb teha test - siseneda lihasesse lahjendatud ravimi väike osa ja kontrollida, kuidas lapse keha süstile reageerib.

Kui seisund ei muutu poole tunni jooksul, võib ravimi järelejäänud annuse süstida teise gluteuslihasesse.

Me õpime tõde - uurime vastuseid

Mõnede nüansside selgitamiseks on kasulik uurida patsiente ja arste, kes kasutavad tseftriaksooni oma ravitoimingutes.

Ma ei soovita selle antibiootikumiga ravi alustamist ilma arsti väljakirjutamata. Sellises olukorras on oluline teada haiguse kulgu ja võtta arvesse patsiendi seisundi üldist pilti.

Loomulikult on see tõhus antibiootikum, kuid parem on hakata raviks kasutama varasemate põlvkondade ravimeid, mitte alustama kohe kolmandat.

Arst uroloog

Tseftriaksooni antibiootikum on suurepärane laia toimespektriga ravim. Seda on ette nähtud paljude haiguste, sealhulgas stenokardia või ARVI tüsistustega täiskasvanutele ja lastele.

Kui võtate arvesse kõiki vastunäidustusi, siis keha talub seda ravimit kergesti ja võib teie tervist parandada vaid paar päeva süstides.

Terapeut

Tseftriaksoon on hästi tõestatud neerude ja kuseteede haiguste ravis.

Üritasin paljusid erinevaid antibiootikume ja pärast seda oli mul ravi selle ravimiga, lahjendati lidokaiiniga 2 ml ja süstevett 2 ml. Viie päeva ravi näitas mulle kolmanda põlvkonna antibiootikumide efektiivsust.

Eugene, 35

Praktilise rakendamisega seotud kogemused on näidanud, et ravi selle antibiootikumiga on üsna tõhus.

Ostu- ja salvestusfunktsioonid

Tseftriaksooni toodetakse 500 ja 1000 mg süstelahuse kujul klaasviaalides, ühe viaali hind on 0,5 g 24 hõõrumisest.

Hoiustamistingimused - temperatuur ei ületa + 25 kraadi. Lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on kaks aastat. Ravim on saadaval retsepti alusel. Vajadusel saate osta tseftriaksooni analooge apteegis.

Enne ravi alustamist konsulteerige kindlasti spetsialistiga, kes otsustab ravimi efektiivsuse teie konkreetsel juhul ja määrab vajaliku annuse.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks, antibiootikumi kasutamise juhised

Et saavutada maksimaalne terapeutiline toime paljude nakkuslike patoloogiate mikroobivastases ravis, peate teadma täpselt, kuidas tsefalosporooni, mis on kõrge kemoterapeutilise aktiivsusega kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikum, kasvatada. Ravim on võimeline hävitama mitmesuguseid püogeenseid mikroorganisme, näidates suurenenud resistentsust eriliste ensüümide suhtes - laktamaase, mis toodavad kahjulikke baktereid, et nõrgendada antibiootikumi efektiivsust.

Ravimi koostis

Tööriist on valmistatud valge pulbrina, mis sisaldab terapeutilist ainet - tseftriaksoonnaatriumi. Pulbrit kasutatakse meditsiinilise lahuse saamiseks, mida kasutatakse intravenoosseks tilgutamiseks ja süstimiseks või süstimiseks lihasesse.

Ravimid jõuavad apteekidesse läbipaistvatesse, hermeetiliselt suletud klaasviaalidesse, mis sisaldavad 500, 1000 mg toimeainet.

Farmakoloogilised omadused ja näidustused kasutamiseks

Ravimi omadused

Tseftriaksoonil on võimas antimikroobne toime - hävitab kahjulikud mikroorganismid, hävitades nende rakumembraani. Ravim on võimeline pärssima paljusid erinevaid baktereid, sealhulgas aeroobseid ja anaeroobseid vorme, grampositiivseid ja gramnegatiivseid liike.

Terapeutiline aine jaotub aktiivselt verega, kergesti sattudes kõikidesse elunditesse, kaasa arvatud aju- ja luukudedesse ning vedelikesse, kaasa arvatud liigesesse, seljaaju ja pleuraali. Umbes 4% terapeutilise aine kogusest vereplasmas leidub inimese rinnapiima.

Biosaadavus, st tseftriaksoonnaatriumi kogus, mis saavutab anomaalse fookuse, on peaaegu 100%.

Maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 90 kuni 120 minutit pärast intramuskulaarset süstimist ja intravenoosse infusiooniga protseduuri lõpus.

Terapeutiline aine võib olla organismis pikka aega, säilitades selle antimikroobse toime 24 tunni või kauem.

Ravimi poolväärtusaeg (pool farmakoloogilise aktiivsuse kadumisest) on 6 kuni 8 tundi ja vanuses 70-aastastel patsientidel pikendatakse imikutele kuni 8 päevani 16 kuuni ühelt elukuudelt 6,5 päevani.

Enamasti (kuni 60%) eemaldatakse tseftriaksoon koos uriiniga, osaliselt sapiga.

Nõrga neerufunktsiooni korral aeglustub terapeutilise aine eemaldamine ja seetõttu on selle kogunemine kudedesse võimalik.

Kui see on ette nähtud

Selle antibiootilise ravimiga ravitakse tseftriaksooni antibakteriaalsele aktiivsusele reageerivate mikroobide põhjustatud põletikulisi patoloogiaid.

Nende hulgas on nakkused:

• kõhu-, kuseteede ja sapiteede, reproduktiivsüsteemi, soole (püelonefriit, epididümiit, tsüstiit, kolangiit, prostatiit, peritoniit, sapipõie empyema, uretriit);
• kopsud, bronhid ja ENT organid (kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik, bronhiit, agranulotsüütiline stenokardia, mädane sinusiit, pulmonaalne abstsess, pleura-empyema);
• nahk, luud, nahaalused koed, liigesed (osteomüeliit, streptoderma, põletused ja haavad, mida mõjutavad patogeensed mikroobid);

Lisaks ravib terapeutilise toimega tseftriaksoon:

• aju membraanide (meningiit) ja südame sisemembraani bakteriaalne kahjustus (endokardiit);
• mitte keeruline gonokokk-infektsioon, süüfilis; düsenteeria, puugipõhine borrelioos;
• septitseemia, kui pürogeensed bakterid ja nende mürgid sisenevad vere; postoperatiivsete tüsistuste vormis tekkinud purulentsed-septilised patoloogiad;
• kõhutüüf, salmonella äge soolehaigus;
• nõrgestatud immuunsuse taustal.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Intravenoosne manustamine

See on oluline! Lidokaiini kasutamine tseftriaksooni intravenoosse infusiooniga on keelatud. Enne ravimi veeni manustamist lahjendatakse pulber ainult süstevees.

Infusioon süstlasse veeni

Süstlaga ravimite intravenoosne infusioon toimub väga aeglaselt - 2-4 minuti jooksul.

1000 mg antibiootikumi süstimiseks veeni lisatakse 1 ml ravimit sisaldavasse pudelisse 10 ml steriilset vett.

Et saada annus 250 või 500 mg, lahjendatakse pulbrist viaali 0,5 g lahusega süsteveega 5 ml mahus. Kogu viaalis on 500 mg ja pool valmislahuse mahust - 250 mg ravimainet.

Infusioon tilgutiga (infusioon)

Tilguti infusioonid viiakse läbi, kui patsient vajab annust, mis arvutatakse kiirusega, mis võrdub 50 mg (või rohkem) antibiootikumiga patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta.

See on oluline! Ärge lahustage tseftriaksooni kõigis kaltsiumi sisaldavates vedelikes.

Tilguti seadmisel lahjendatakse 2 grammi ravimit 40-50 ml soolalahusega - 9% NaCl või 5-10% dekstroosiga (glükoos).

Intravenoosne tilk infusioon peaks kestma vähemalt pool tundi.

Intramuskulaarsed süstid

Kuidas lahustada tseftriaksooni pulbrit ja milliseid lahusteid võib kasutada valu vähendamiseks süstimise ajal?

Antibiootikumi lahjendamiseks soovitud kontsentratsioonini kasutatakse süstevett (tavaliselt haiglates) ja valuvaigisteid. Kuid tseftriaksooni süstid, kui ravimit veega lahjendatakse, on üsna valusad, nii et arstid soovitavad tungivalt lahustada ravim anesteetilise 1% lidokaiini lahusega. Steriilset vett tuleks kasutada ainult anesteetikumide lahjendamiseks kontsentratsiooniga 2%.

Aga kui patsient on anesteetikumide, eriti lidokaiini suhtes allergiline, siis on vajalik pulbri lahjendamine ainult süstevees, et vältida ägedaid anafülaktilisi reaktsioone.

Novokaiin on antibiootikumi lahjendamiseks ebapraktiline, kuna see anesteetikum vähendab tseftriaksooni terapeutilist aktiivsust ja sagedamini kui lidokaiin, põhjustab ägedaid allergiaid ja šokki ning mis veelgi hullem, leevendab valu.

Kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiiniga 1%:

Kui soovite sisestada 500 mg, lahustatakse 0,5 g viaali viaalis 2 ml 1% lidokaiini (1 ampull). Kui pudel on ainult 1 g annusega, lahjendatakse seda 4 ml anesteetikumiga ja täpselt pool saadavast lahusest (2 ml) juhitakse süstlasse.

1 grammi suuruse annuse sisestamiseks lahjendatakse pulber 1 g pudelist 3,5 ml anesteetikumiga. Te ei saa võtta 3,5 ja 4 ml, sest see on mugavam ja isegi vähem valus. Kui on kaks viaali, mille annus on 0,5 grammi, lisatakse igale neist 2 ml anesteetikut, seejärel võetakse igast süstlasse kogu maht 4 ml.

See on oluline! Põletisse ei tohi siseneda rohkem kui 1 grammi lahustunud meditsiinilist preparaati.

Tseftriaksooni annuse 250 mg (0,25 g) saamiseks lahjendatakse viaalis olev 500 mg pulbrit 2 ml lidokaiiniga ja pool ettevalmistatud lahusest (1 ml) tõmmatakse süstlasse.

Antibiootikumi 2% lidokaiini nõuetekohane lahjendamine

Kui teil on vaja saada 1 grammi annus ja 2 pudelit on 0,5 g, tuleb 2 ml vett ja lotsokaiini 2% segada süstlas, seejärel sisestada igas pudelis 2 ml anesteesia / vee segu. Seejärel asetage süstlasse üks ja teine ​​pudel (ainult 4 ml) lahus ja süstige.

Valu minimeerimiseks:

• intramuskulaarne süst tuleb teha väga aeglaselt;
• võimaluse korral kasutage värskelt valmistatud meditsiinilist lahust - see vähendab ebamugavust ja annab maksimaalse ravitoime.

Kui lahuse ettevalmistatud maht on 2 süstimiseks piisav, siis lahjendatud pulbrit hoitakse ruumis mitte kauem kui 6 ja külmkapis kuni 20-24 tundi. Samas on säilitatud lahusega süstimine valusam kui värskelt valmistatud ravim. Kui salvestatud lahus on värvi muutnud, siis on võimatu süstida, sest see märk näitab selle ebastabiilsust.

Soovitatav on kasutada kahte süstet ühe süstena. Esimese nõela kaudu süstiti anesteetikumi või vett viaali ja kogutakse saadud lahus. Seejärel vahetavad nad nõela steriilseks ja alles pärast süstimist.

Juhised antibiootikumide kasutamiseks

Antimikroobse ravi kestus sõltub nakkushaiguse tüübist ja kliinilise pildi tõsidusest. Pärast valulike ilmingute ja temperatuuri tõsiduse vähendamist soovitavad arstid ravimite vastuvõtu pikendamist vähemalt 3 päevaks.

Täiskasvanud

Keskmiselt saavad 12-aastased patsiendid 2 süstet päevas (intervalliga 10-12 tundi) 0,5 kuni 1 grammi (see tähendab päevas - 1 kuni 2 g). Raskete haiguste korral suurendatakse annust 4 grammini päevas.

Tüsistumata gonokokk-nakkuse raviks täiskasvanutel süstitakse lihast üks kord 250 mg tseftriaksooni. Purulentse keskkõrvapõletiku ravis on ühekordne annus 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta (mitte üle 1 grammi).

Et vältida operatsioonijärgseid põletikke 30–120 minutit enne operatsiooni, manustatakse patsiendile 20–30 minuti jooksul intravenoosselt 1–2 g antibiootikumi (keskmine antibiootikumikontsentratsioon 10–40 mg infusioonilahuses 1 ml soolalahuses).

Lapsed alates 12. eluaastast arvutatakse päevase annuse alusel 20-75 mg normi kohta lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Saadud annus jaguneb kaheks süsteks 12-tunnise intervalliga.

Näiteks vajab 2-aastane laps, kes kaalub 16 kg päevas, vähemalt 20 x 16 = 320 mg ravimit, maksimaalselt 75 x 16 = 1200 mg. Tõsised nakkuslikud protsessid nõuavad maksimaalset kiirust 75 mg / kg päevas, kuid isegi sel juhul on suurim antibiootikumide kogus, mida noor patsient saab päevas, piiratud 2 grammiga.

Naha ja nahaaluste kudede nakkushaiguste korral viiakse tseftriaksoonravi läbi vastavalt järgmisele skeemile: laps saab kas 1 süst ühe hinnangulise annuse kohta 50–75 mg kilogrammi kohta või manustatakse kaks süsti (pärast 12 tundi), mis annab 25–37,5 mg suuruse annuse kg kohta

Vastsündinutele, sealhulgas enneaegsetele imikutele alates 2 nädala vanusest, määratakse ravim, mis eeldab iga päev imiku annust vastavalt skeemile: 20 - 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Kui lapsel on diagnoositud bakteriaalne meningiit, manustatakse lapsele üks kord päevas 100 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib varieeruda 4… 5 päeva jooksul (kui meningokokk tuvastatakse) kuni 2 nädalani, kui enterobaktereid avastatakse.

Kui noore patsiendi kaal ulatub 50 kg-ni (isegi kui see on noorem kui 12-aastane), määratakse ravim täiskasvanute annustena.

Omadused:

1. Neerufunktsiooni häirega patsiendid ei pea normaalse maksafunktsiooni ajal antibiootikumi annust vähendama. Raske neerupuudulikkuse vorm (CC alla 10 ml / min) on ravimi päevane kogus 2 grammi. Kui patsiendile tehakse hemodialüüs, ei tohi annust kohandada.
2. Maksapatoloogiaga patsiendid neerude normaalse toimimise taustal ei pea vähendama ka ravimi süstimisannust.
3. Kui samal ajal tekib tõsine neerude ja maksa funktsioonide häire, on vaja perioodiliselt kontrollida tseftriaksooni sisaldust seerumis.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Tseftriaksooni antibiootikum ei tohi määrata:

• tõsiste allergiatega tseftriaksooni, teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbopeenide suhtes;
• kuni 12–13 rasedusnädalat;
• imetavatele emadele (ravi ajal viiakse laps imetamise ajal);
• vastsündinutel, kes saavad kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosset vedelikku, võrreldes ebanormaalselt kõrge bilirubiinisisaldusega veres;
• raske neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid samal ajal (rangelt vastavalt näidustustele).

Ettevaatlikult, ravim, mida kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

• enneaegsed imikud, kõrge bilirubiinisisaldusega vastsündinutel, narkootikumide ja toiduallergiatega patsiendid, t
• rasedad patsiendid pärast 12-nädalast rasedust;
• haavandilise koliidiga patsiendid, keda kutsuti esile eelmise antibakteriaalse raviga;
• eakad ja nõrgad inimesed.

Enamik patsiente talub hästi tseftriaksooni.

Mõnel juhul on võimalik:

• sügelev nahalööve, villid, külmavärinad, silmalau turse, keel, huuled, kõri (allergiliste patsientide vastunäidustuste rikkumise korral);
• iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, maitse halvenemine, kõhupuhitus;
• Suu, keele, suguelundite limaskestade "tõukumine" (kandidoos);
• suu ja keele limaskestade põletik (stomatiit, glossitis);
• peavalu, higistamine, näo kuumus;
• kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit;
• flebiit (veresoonte põletik), valu süstekohal;
• vähenenud uriinitoodang (oliguuria), mitteinfektsiooniline püelonefriit;
• akuutne valu paremal alam-aladel, mis on tingitud sapipõie pseudo-kolelitiasist;
• aneemia.

Pikaajalise ravi korral suurte annustega võib esineda vere laboratoorsete väärtuste muutus:

• suurenenud või vähenenud valgevereliblede arv;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, leeliselised fosfataasid, kreatiniin;
• väga harva - muutus vere hüübimises, kaasa arvatud nii trombotsüütide arvu vähenemine (hüpoprotrombineemia) kui ka veri esinemine uriinis ja ninaverejooks, ning trombotsüütide riskiga trombotsüütide ebatavaliselt kõrge tase.

Uriinis - kõrge karbamiidisisaldus, suhkur (glükosuuria).

Suurte antibiootikumiannuste võtmine 3... 4 nädala jooksul võib põhjustada üleannustamise sümptomeid, mis ilmnevad nende soovimatute kõrvalreaktsioonide ilmnemisel või intensiivistumisel. Sel juhul on vaja tühistada ravimid ja ravimite nimetamine, mis kõrvaldavad ilmnenud negatiivsed märgid. Vere puhastamise meetodid, sh hemo- ja peritoneaaldialüüs, üleannustamise korral ei anna positiivset tulemust.

Kasutamine koos teiste ravimitega.

Ceftriaksooni on keelatud segada teiste antibiootikumide ravimitega ühes süstlas või viaalis intravenoosseks infusiooniks.

Tseftriaksoon

Kirjeldus 07.07.2015

• Ladinakeelne nimetus: tseftriaksoon
• ATC-kood: J01DD04
• Toimeaine: tseftriaksoon (tseftriaksoon)
• Tootja: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. OÜ (India), LEKKO (Venemaa)

Koostis

Ravim sisaldab tseftriaksooni - antibiootikumi tsefalosporiinide klassist (β-laktaamantibiootikumid, mis põhinevad 7-ACC keemilisel struktuuril).

Mis on tseftriaksoon?

Wikipedia andmetel on tseftriaksoon antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on tingitud selle võimest häirida peptidoglükaani bakterirakkude seinte sünteesi.

Aine on kergelt hügroskoopne kollakas või valge värvusega kristalne pulber. Üks viaal sisaldab 0,25, 0,5, 1 või 2 grammi tseftriaksooni steriilset naatriumsoola.

Vormivorm

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulber valmistamiseks:

• lahus d / ja;
• infusiooniravi lahus.

Tseftriaksooni tabletid või siirup ei ole saadaval.

Farmakoloogiline toime

Bakteritsiidne. Kolmanda põlvkonna ravim antibiootikumide grupist "Cefalosporiinid".

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Universaalne antibakteriaalne aine, mille toimemehhanism on tingitud võimest inhibeerida bakterirakkude seinte sünteesi. Ravimil on suur resistentsus enamiku β-laktamaasi Gram (+) ja Gram (-) mikroorganismide suhtes.

Aktiivne seoses:

• Gram (+) aeroobid - St. aureus (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved) ja Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
• Gram (-) aeroobid - Enterobacter aerogenes ja clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (sealhulgas seoses penitsillinaasi tootvate tüvedega) ja parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (kaasa arvatud pneumoonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ja perekonna Neisseria (sh penitsillinaasi tootvad tüved), Morganella morganii, Vulgar Protea ja Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaeroobne - Clostridium spp. (välja arvatud - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliiniline tähendus on teadmata) täheldatakse aktiivsust järgmiste bakterite tüvede suhtes: Citrobacter diversus ja freundii, Salmonella spp. (sealhulgas seoses Salmonella typhiga), Providencia spp. (sh Providencia rettgeri puhul), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentne Staphylococcus, paljud Enterococcus'e tüved (sealhulgas Str. Faecalis) ja Streptococcus D rühm on resistentsed tsefalosporiini antibiootikumide (sealhulgas tseftriaksooni) suhtes.

• biosaadavus - 100%;
• T Сmax koos tseftriaksooni intravenoosse manustamisega intramuskulaarselt - 2-3 tundi;
• suhtlemine plasmavalkudega - 83 kuni 96%;
• T1 / 2 süstimisega / m - 5,8 kuni 8,7 tundi, sissejuhatuses - 4,3 kuni 15,7 tundi (sõltuvalt haigusest, patsiendi vanusest ja tema neerude seisundist).

Täiskasvanutel on tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus, kui seda manustatakse 50 mg / kg 2-24 tunni pärast, korduvalt suurem kui kõige sagedamini esinevad meningokokkide nakkuse põhjustajad BMD (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon). Ravim tungib aju limaskesta põletiku ajal hästi tserebrospinaalvedelikku.

Tseftriaksoon kuvatakse muutumatuna:

• neerude kaudu - 33-67% (vastsündinutel on see arv 70%);
• sapiga sooles (kus ravim on inaktiveeritud) - 40-50%.

Näidustused tseftriaksooni kasutamiseks

Märkus näitab, et tseftriaksooni kasutamise näidustused on ravimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud infektsioonid. Intravenoossete infusioonide ja ravimite süstimiseks on ette nähtud:

• kõhuõõne infektsioonid (sh sapipõie, angiokoliidi, peritoniidi), ENT organite ja hingamisteede (emüteem, kopsupõletik, bronhiit, kopsu abscess jne), luu- ja liigeskoe, pehmete kudede ja nahk, urogenitaaltrakt (sealhulgas püelonefriit, püeliit, prostatiit, tsüstiit, epididümiit);
• epiglottiit;
• nakatunud põletused / haavad;
• nakkekahjustused lõualuu piirkonnas;
• bakteriaalne septitseemia;
• sepsis;
• bakteriaalne endokardiit;
• bakteriaalne meningiit;
• süüfilis;
• chancroid;
• puugipõhine borrelioos (Lyme'i tõbi);
• tüsistusteta gonorröa (sealhulgas juhtudel, kui haigus on põhjustatud penitsilinaasi eritavatest mikroorganismidest);
• salmonelloos / salmonelloos;
• kõhutüüf.

Ravimit kasutatakse ka perioperatiivseks profülaktikaks ja immuunpuudulikkusega patsientide raviks.

Milleks kasutatakse tseftriaksooni süüfiliseks?

Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on ravim, mis on valitud süüfilise erinevate vormide jaoks, võib selle mõningatel juhtudel olla piiratud.

Tsefalosporiinantibiootikumide kasutamine on varuvõimalus penitsilliinirühma ravimite talumatusele.

Ravimi väärtuslikud omadused on:

• nende koostises esinevate keemiliste ainete olemasolu, mis on võimelised pärssima rakumembraanide moodustumist ja mukopeptiidide sünteesi bakterite rakuseintes;
• võime tungida kiiresti keha organitesse, vedelikku ja kudedesse, eriti tserebrospinaalvedelikku, mis süüfilisega patsientidel läbib palju spetsiifilisi muutusi;
• kasutamise võimalus rasedate naiste raviks.

Ravim on kõige tõhusam juhtudel, kui haiguse põhjustaja on Treponema pallidum, kuna tseftriaksooni eristav tunnus on kõrge treponemitsiidne toime. Positiivne toime avaldub eriti eredalt, kui ravimit süstitakse intramuskulaarselt.

Süüfilise ravi ravimi kasutamisega annab head tulemused mitte ainult haiguse varases staadiumis, vaid ka kaugelearenenud juhtudel: neurosüüfilisega, samuti sekundaarse ja varjatud süüfilisega.

Kuna T1 / 2 on tseftriaksoon ligikaudu 8 tundi, võib ravimit kasutada nii statsionaarsetes kui ka ambulatoorsetes raviskeemides. Ravim on piisav, et sisestada patsiendile 1 kord päevas.

Ennetava ravi korral manustatakse ainet 5 päeva, esmase süüfilisega - 10-päevase ravikuuriga ravitakse varajane varjatud ja sekundaarne süüfilis 3 nädalat.

Neurosüüfilise muutumatute vormide korral manustatakse patsiendile 1-2 päeva üks kord päevas 1-2 g tseftriaksooni, haiguse hilisemas staadiumis manustatakse ravimit 1 g / päevas. 3 nädalat, mille järel nad kestavad 14-päevase intervalliga ja neid ravitakse sarnase annusega 10 päeva.

Ägeda generaliseeritud meningiidi ja süüfilise meningoentsefaliidi korral suurendatakse annust 5 g-ni päevas.

Tseftriaksooni süstid: miks ravimit määratakse stenokardiaks täiskasvanutel ja lastel?

Hoolimata asjaolust, et antibiootikum on efektiivne ninaneelu mitmesugustes kahjustustes (kaasa arvatud kurguvalu ja sinus), kasutatakse seda harva ravimina, eriti pediaatrias.

Kui stenokardiaga lastakse ravimit IV kaudu veeni või nagu tavaliselt süstida lihasesse. Kuid enamikul juhtudel määratakse patsiendile intramuskulaarne süst. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Segu toatemperatuuril on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist.

Tseftriaksooni on ette nähtud stenokardiaga lastele erandjuhtudel, kui ägeda stenokardia raskendab tugev suppuratsioon ja põletik.

Sobiv annus määrab raviarst.

Raseduse ajal on ravim ette nähtud juhtudel, kui penitsilliinirühma antibiootikumid ei ole efektiivsed. Kuigi ravim tungib platsentaarbarjääri, ei mõjuta see oluliselt loote tervist ja arengut.

Sinusiidi ravi tseftriaksooniga

Antiidi puhul on antibakteriaalsed ained esimese rea ravimid. Tseftriaksoon säilib veres täielikult tungides õiges kontsentratsioonis.

Reeglina on ravim ette nähtud kombinatsioonis mukolüütiliste ravimite, vasokonstriktorite jne kasutamisega.

Kuidas närida ravim sinuse jaoks? Tavaliselt määratakse tseftriaksoon süstitavale patsiendile kaks korda päevas annuses 0,5-1 g. Enne süstimist segatakse pulber lidokaiiniga (on soovitav kasutada ühe protsendi lahust) või veega d / ja.

Ravi kestab vähemalt 1 nädal.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei ole ette nähtud teadaoleva ülitundlikkusega tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

• lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
• ennetähtaeg;
• neeru- / maksakahjustus;
• antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit;
• rasedus;
• imetamine.

Tseftriaksooni kõrvaltoimed

Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

• ülitundlikkusreaktsioonid - eosinofiilia, palavik, sügelus, urtikaaria, turse, nahalööve, multiformne (mõnel juhul pahaloomuline) eksudatiivne erüteem, seerumi haigus, anafülaktiline šokk, külmavärinad;
• peavalu ja pearinglus;
• oliguuria;
• seedehäirete düsfunktsioonid (iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, maitsetundlikkus, stomatiit, kõhulahtisus, glossitis, muda moodustumine sapipõies ja pseudo-koloidiit, pseudomembranoosne enterokoliit, düsbakterioos, kandidomükoos ja muu superinfektsioon);
• hemopoeesi häired (aneemia, sealhulgas hemolüütiline; lümfo-, leuko-, neutro-, trombotsüto-, granulotsütopeenia, trombo-ileukotsütoos, hematuuria, basofiilia, ninaverejooks).

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, on võimalik venoosseina põletik, samuti valu veeni. Ravimi sissetoomist lihasesse kaasneb valu süstekohas.

Tseftriaksoon (süstimine ja IV infusioon) võib mõjutada ka laboratoorset toimet. Patsiendil on vähenenud (või suurenenud) protrombiiniaeg, suureneb leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsus, samuti uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, hüperbilirubineemia, glükosuuria.

Arvamused tseftriaksooni kõrvaltoimete kohta lubavad meil järeldada, et ravimi intramuskulaarse süstimise korral kaebavad peaaegu 100% patsientidest tugevat valulikku torkimist, mõned märkused lihasvalu, pearinglus, külmavärinad, nõrkus, sügelus ja lööve.

Süstid on kõige kergemini talutavad anesteetikumide lahjendamisel. Samal ajal on hädavajalik testida nii ravimit kui ka anesteetikut.

Kasutusjuhend Ceftriaksoon. Kuidas lahjendada tseftriaksooni süstimiseks?

Tootja juhendis ja viites Vidal näitas, et ravimit võib süstida veeni või lihasesse.

Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 1-2 g päevas. Antibiootikumi manustatakse üks või üks kord iga 12 tunni järel pooles annuses.

Eriti tõsistel juhtudel ja ka juhul, kui nakkust põhjustab tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlik patogeen, suurendatakse annust 4 g-ni päevas.

Gonorröa korral on soovitatav süstida 250 mg ravimit lihasesse.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb nakatunud või kahtlustatult nakatunud operatsioon sõltuvalt nakkusohtlike komplikatsioonide ohust 0,5-1,5 tundi enne operatsiooni manustada 1-2 g tseftriaksooni.

Esimesel kahel elunädalal lastele manustatakse ravimit 1 lk / päevas. Annus arvutatakse valemiga 20-50 mg / kg päevas. Suurim annus on 50 mg / kg (ensüümsüsteemi vähene areng).

Samuti sõltub kehakaalust optimaalne annus alla 12-aastastele lastele (kaasa arvatud imikud). Päevane annus on vahemikus 20 kuni 75 mg / kg. Lapsed, kelle kehakaal on üle 50 kg, määratakse tseftriaksooniga samas annuses kui täiskasvanutel.

50 mg / kg annuse ületamine peab toimuma vähemalt 30-minutilise intravenoosse infusioonina.

Bakteriaalse meningiidi korral algab ravi 100 mg / kg / päevas ühekordse süstimisega. Suurim annus on 4 g. Kui patogeen on eraldatud ja selle tundlikkus ravimi suhtes on kindlaks määratud, väheneb annus.

Uuringud narkootikumide kohta (eriti selle kasutamine lastel) viivad järeldusele, et tööriist on väga tõhus ja taskukohane, kuid selle märkimisväärne puudus on tugev valu süstekohas, nagu kõrvaltoimete puhul, vastavalt patsientide endile. kui teiste antibiootikumide kasutamine.

Mitu päeva narkootikume?

Ravi kestus sõltub haigusest põhjustatud patogeensest mikrofloorast ja kliinilise pildi omadustest. Kui põhjustajaks on perekonna Neisseria perekonna Gram (-) diplokokid, on parimad tulemused saavutatavad 4 päeva jooksul, kui enterobakterid on ravimi suhtes tundlikud 10-14 päeva jooksul.

Tseftriaksooni süstid: kasutusjuhend. Kuidas ravimit lahjendada?

Antibiootikumide lahjendamiseks kasutatakse lidokaiini lahust (1 või 2%) või süstevett (d / i).

Vee d / ja kasutamisel tuleb meeles pidada, et ravimi intramuskulaarsed süstid on väga valusad, nii et kui vesi on lahusti, on ebamugavustunne nii süstimise ajal kui mõnda aega pärast seda.

Pulber lahjendamiseks mõeldud vett võetakse tavaliselt juhtudel, kui lidokaiini kasutamine on patsiendi allergia tõttu võimatu.

Parim variant on lidokaiini ühe protsendi lahus. Vesi d / ja ravimit lahjendades on parem kasutada lidokaiini 2%.

Kas on võimalik tseftriaksooni kasvatada Novokaiiniga?

Lahjendamiseks kasutatav Novocain vähendab antibiootikumi aktiivsust, suurendades samal ajal patsiendi anafülaktilise šoki tõenäosust.

Kui alustate patsientide ülevaadetest, märgivad nad, et lidokaiin on parem kui Novocain, leevendab valu tseftriaksooni manustamisel.

Lisaks aitab värskelt valmistatud Ceftriaxone lahuse kasutamine Novocain'iga suurendada valu süstimise ajal (lahus on stabiilne 6 tundi pärast valmistamist).

Kuidas aretada Ceftriaxone Novocain'i?

Kui Novocaini kasutatakse lahustina, võetakse seda 5 ml mahus 1 g ravimi kohta. Kui te võtate väiksema koguse Novocain'i, ei pruugi pulber täielikult lahustuda ja süstla nõel ummistub ravimite tükkidega.

Aretuslidokaiin 1%

Lihasesse süstimiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses (ühe ampulli sisu); 1 g ravimi kohta võtta 3,6 ml lahustit.

0,25 g annus lahjendatakse samal viisil kui 0,5 g, st 1 ampulli 1% lidokaiini sisaldus. Seejärel tõmmatakse ettevalmistatud lahus igas süstlasse erinevatesse süstaldesse.

Ravimit süstitakse sügavale gluteus maximusesse (mitte üle 1 g iga tuhara kohta).

Lidokaiiniga lahutatud ravim ei ole mõeldud intravenoosseks manustamiseks. Lubatud on tungida ainult lihasesse.

Kuidas lahjendada 2% tseftriaksooni süstimist lidokaiiniga?

1 g ravimi lahjendamiseks võtke 1,8 ml vett / 2% lidokaiini. 0,5 g ravimi lahjendamiseks segatakse 1,8 ml lidokaiini ka 1,8 ml veega d / i jaoks, kuid lahustamiseks kasutatakse ainult pool saadud lahusest (1,8 ml). 0,25 g ravimi lahjendamiseks võtta 0,9 ml sarnasel viisil valmistatud lahustit.

Tseftriaksoon: Kuidas lahjendada lapsi intramuskulaarseks manustamiseks?

Ülalkirjeldatud intramuskulaarse süstimise meetodit pediaatrilises praktikas praktiliselt ei kasutata, kuna novokaiini sisaldav tseftriaksoon võib põhjustada lapse kõige tugevama anafülaktilise šoki ja kombinatsioonis lidokaiiniga võib tekkida krambid ja südamepuudulikkus.

Sel põhjusel on ravimi kasutamisel lastel parim lahusti tavaline vesi d / ja. Valuvaigistite kasutamata jätmine lapsepõlves nõuab süstimise ajal valu vähendamiseks isegi aeglasemat ja hoolikamat ravimite manustamist.

Lahjendamine iv manustamiseks

Iv manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml destilleeritud vees (steriilne). Ravimit süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.

Lahjendatakse intravenoosseks infusiooniks

Infusiooniravi läbiviimisel manustatakse ravimit vähemalt pool tundi. Lahuse valmistamiseks lahjendatakse 2 g pulbrit 40 ml Ca-vaba lahusega: dekstroos (5 või 10%), NaCl (0,9%), fruktoos (5%).

Valikuline

Tseftriaksoon on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks: tootjad ei vabasta tablette ja suspensioone, kuna antibiootikumil, mis puutub kokku keha kudedega, on suur aktiivsus ja tugevalt ärritab neid.

Annused loomadele

Kasside ja koerte annust kohandatakse vastavalt looma kaalule. Reeglina on see 30-50 mg / kg.

0,5 g viaali kasutamisel tuleb lisada 1 ml 2% lidokaiini ja 1 ml vett d / u (või 2 ml lidokaiini 1%). Ravimit loksutatakse intensiivselt, kuni tükid on täielikult lahustunud, see kogutakse süstlasse ja süstitakse haige looma lihasesse või naha alla.

Kassile (tseftriaksoon 0,5 g kasutatakse tavaliselt väikeste loomade puhul - kasside, kassipoegade jne puhul), kui arst määras 40 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta 0,16 ml / kg.

Koertele (ja teistele suurtele loomadele) võetakse 1 g pudelit. Lahusti võetakse 4 ml mahus (2 ml lidokaiini 2% + 2 ml vett d / e). 10 kg kaaluv koer, kui annus on 40 mg / kg, peate sisestama 1,6 ml ettevalmistatud lahust.

Vajadusel lisatakse tseftriaksoon kateetri sisse / läbi selle lahjendamiseks steriilse destilleeritud veega.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid on krambid ja kesknärvisüsteemi ärevus. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs on tseftriaksooni kontsentratsiooni vähendamisel ebaefektiivsed. Ravimil puudub vastumürk.

Koostoime

Ühes mahus on see farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antimikroobsete ainetega.

Soole mikrofloora pärssides takistab see keha K-vitamiini teket, mistõttu ravimi kasutamine koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ainetega (sulfiinpürasoon, MSPVA-d) võib põhjustada verejooksu.

See tseftriaksooni omadus suurendab antikoagulantide toimet, kui neid kasutatakse koos.

Kombinatsioonis silmuse diureetikumidega suureneb nefrotoksilisuse risk.

Müügitingimused

Ostmiseks on vaja retsepti ladina keeles.

Ladina retsept (proov):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Lisatud lahustis. V / m, 1 lk / päev.

Ladustamistingimused

Hoida eemal valgusest. Optimaalne säilitustemperatuur on kuni 25 ° C.

Kui seda kasutatakse ilma meditsiinilise kontrollita, võib ravim tekitada tüsistusi, mistõttu pulbriga pulbreid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Ceftriaksooni analoogid: mida ma saan asendada?

Ceftriaksooni analoogid süstides: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoogid tablettides: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Tseftriaksoon või tsefasoliin - mis on parem?

Mõlemad ravimid kuuluvad gruppi "tsefalosporiinid", kuid tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum ja tsefasoliin on esimese põlvkonna ravim.

Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide üheks oluliseks tunnuseks on see, et nad ei ole efektiivsed Listeria ja enterokokkide vastu, neil on kitsas aktiivsus ja madal aktiivsus Gram (-) bakterite suhtes.

Tsefasoliini kasutatakse peamiselt perioperatiivse profülaktika operatsioonides, samuti pehmete kudede ja naha infektsioonide ravis.

Selle eesmärki urogenitaalsüsteemi ja hingamisteede infektsioonide raviks ei saa pidada mõistlikuks, mis on seotud vähese antimikroobse toime spektriga ja suure resistentsusega selle suhtes potentsiaalsete patogeenide seas.

Mis on parem: tseftriaksoon või tsefotaksiim?

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma peamised antimikroobsed ained. Ravimid on bakteritsiidsetes omadustes peaaegu identsed.

Sobivus alkoholiga

Ärge jooge alkoholi ravi ajal. „Tseftriaksooni + etanooli” kombinatsioon võib tekitada sümptomeid, mis on sarnased raske mürgistuse sümptomitega, ning mõnel juhul põhjustada patsiendi surma.

Tseftriaksoon raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Ceftriaxone'i ülevaated

Tseftriaksoon - arstide ülevaated kinnitavad seda asjaolu - see on tugev antibiootikum, mis aitab haigust ravida lühikese aja jooksul ja minimaalse kõrvaltoimega. Lastel ja raseduse ajal (välja arvatud 1 trimester) on lubatud kandideerida.

Patsientide endi sõnul on ravimi peamine puudus see, et süstid on väga valusad.

Ceftriaksooni süstimise ülevaates soovitatakse lastel kasutada emla kreemi (kohaliku tuimastusaine), et hõlbustada ema protseduuri (raviarsti soovitusel). Seda manustatakse kavandatud süstekohale umbes pool tundi.

Kui palju maksab vene apteekides antibiootikum?

Tseftriaksooni süstide hind varieerub sõltuvalt selle tootnud ettevõttest, ampullide arvust igas pakendis ja toimeaine kontsentratsioonist viaalis.

Tseftriaksooni hind Ukrainas on 0,5 g pudelil 6,6 UAH. Samal ajal ei ole suurlinnade apteekide ja teiste linnade apteekide vahel olulist erinevust (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaksooni hind vene apteekides - 17 rubla pudeli kohta.

Ceftriaxone'i tablette ei ole võimalik osta. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks manustamiseks.