Tseftriaksoon on võimas antibiootikum, millel on suur mõju. See ainulaadne tööriist lahendab tõhusalt patogeensed mikroorganismid, mis on paljude ohtlike haiguste põhjustajad inimestele. Kui palju hakkab tseftriaksoon toimima? Mis on raviskeem ja annus? Need küsimused aitavad mõista kasutusjuhendit ja raviarsti.

Näidustused

Nende haiguste loetelu, mille puhul tseftriaksooni kasutatakse, on väga pikk. See on tingitud selle efektiivsusest ja ainulaadsest võimest hävitada patogeensete mikroobide kesta struktuur, pärssides nende võimet kasvada ja paljuneda.

Tõsiste haiguste hulgas, mida on võimalik ravida tseftriaksooniga, tuleb märkida:

• bakteriaalne meningiit;
• sugulisel teel levivad haigused;
• peritoniit;
• osteomüeliit;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonilise etioloogia põletikulised protsessid;
• bakteriaalsete ENT organite kahjustused;
• nahakahjustused;
• prostatiit

Tseftriaksooni abil on edukalt lõpetatud operatsioonijärgsete tüsistuste esinemine bakteriaalse infektsiooni taustal.

Erilised soovitused ravimi kasutamise kohta

Tseftriaksooni kasutatakse väga hoolikalt kõrge bilirubiinisisaldusega vastsündinutel ja enterokoliidiga patsientidel.

Terve ravikuuri ajal peab arst jälgima patsiendi neerude ja maksa tööd, kuna ravimi metaboliitide eemaldamine toimub nende konkreetsete organite abiga. Samuti peate regulaarselt läbi viima laboratoorsed vereanalüüsid.

Ceftriaksooni toime iseärasused

Ravimil on antibakteriaalsed omadused. See hävitab patogeensed mikroorganismid, blokeerib raku biosünteesi. Aktiivne komponent peatab kõigi oluliste bakterite struktuuride töö, pärssides seeläbi selle paljunemist.

Tseftriaksooni toime on suunatud erinevate bakterite, sealhulgas ohtlike patogeenide tüvede hävitamisele. Ravim ei reageeri bakterite poolt toodetud ensüümi toimele. Ravim võitleb ka aktiivselt anaeroobseid patogeene, treponema pallidum.

Tseftriaksooni määratakse ainult pärast haiguse põhjuse usaldusväärset kindlakstegemist. Ravimit ei kasutata, kui D-rühma streptokokid, metitsilliiniresistentsed stafülokokid ja enterokokid on muutunud haiguse põhjustajateks.

Pärast intramuskulaarset manustamist tungib tseftriaksooni toimeaine lühikese aja jooksul üldisse vereringesse, mille kaudu see jaotub teiste organismi bioloogiliste vedelike ja kudede vahel. Ravim tungib kergesti organitesse, igat liiki kudedesse ja kiududesse. Sellise ohtliku haigusega nagu meningiit tungib ravim tserebrospinaalvedelikku ja pärsib meningokokkide bakterite kasvu ja paljunemist.

Tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%.

Keftriaksoon hakkab kehas toimima suhteliselt lühikese aja pärast. Tseftriaksooni maksimaalne kontsentratsioon pärast intramuskulaarset süstimist tuvastatakse 2-3 tunni pärast. Intravenoosse infusiooni korral saavutab ravim selle kontsentratsiooni tippu protseduuri lõpus.

Tseftriaksooni poolväärtusaeg organismist on 6-9 tundi. Pool antibakteriaalse toimeaine kogusest lahkub inimkehast edukalt koos uriiniga. Lisaks on ravimi struktuur täiesti muutumatu. Ravimi teine ​​pool eritub sapiga. Ravim metaboliseerub soolestikus ja moodustab seejärel inaktiivseid ühendeid.

Eraldi annavad arstid soovitusi tseftriaksooni kokkusobivuse kohta alkoholiga. Antibiootikumid koos alkohoolsete jookidega on keelatud. See kombinatsioon tekitab negatiivseid reaktsioone, mis vähendavad terapeutilist toimet:

• alandada vererõhku;
• südamepekslemine;
• spastilised kõhu- ja epigastriavalud;
• õhupuudus;
• düspepsia;
• naha värvi muutused kaelal ja näol;
• peavalud.

Tseftriaksooni üleannustamise korral kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

myLor

Külma ja gripi ravi

• Kodu
• Kõik
• Kui kiiresti tseftriaksoon hakkab toimima?

Tseftriaksoon on võimas laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Unikaalne farmakoloogiline vahend võimaldab teil tõhusalt toime tulla patogeensete mikroflooradega, mis põhjustab mitmeid ohtlikke haigusi, sealhulgas meningiiti. Tseftriaksooni analoogideks on Rocephine, Cefotaxime, samuti antibakteriaalsed ained nagu Medaxone, Ifitsef, Stericef ja Oframax. Selle antibiootikumi lahus on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks (intravenoosseks infusiooniks või intramuskulaarseks süstimiseks).

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on tseftriaksoon.

Selle farmakoloogilise toimeaine aktiivne komponent on tseftriaksoondinaatriumsool. Seda ravimit varustab farmaatsiaettevõte pulbrina 10 ml klaasviaalides lahjendamiseks. Süstelahuse valmistamiseks kasutatakse 1% lidokaiini.

Tseftriaksooni ja selle analoogide (Rocefina või Cefotaxime) väljakirjutamise näidustused on paljud nakkushaigused, mis on põhjustatud antibiootikumidele tundliku patogeensest mikrofloorast, millel on laia toimespektriga (kaasa arvatud mitut resistentsed tüved, mis on resistentsed esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja penitsilliini suhtes).

Ravim on näidustatud järgmiste haiguste korral:

• seedetrakti nakkuslik põletik;
• kõhukelme põletik (peritoniit);
• bakteriaalne meningiit;
• sugulisel teel levivad haigused (gonorröa, süüfilis);
• chancroid;
• luude (osteomüeliit) ja liigeste kudede nakkuslikud kahjustused;
• kuseteede nakkushaigused (sh neerupõletik, tubulaarne nefriit ja tsüstiit);
• kolangiit;
• sapipõie empüema;
• bakteriaalsed nahakahjustused (streptoderma, pyoderma);
• endokardi infektsiooniline kahjustus;
• borellioos (Lyme'i tõbi);
• haavade ja põletuspindade sekundaarne nakkus;
• salmonelloos;
• orhiit;
• prostatiit;
• epididümiit;
• sepsis (septitseemia);
• äge bronhiit;
• kopsupõletik (määratlemata patogeeniga);
• kopsu ja mediastiini abstsess;
• mädane tonsilliit;
• paranasaalsete põletike äge põletik;
• kõrva põletik;
• mandlite põletik (raske tonsilliit);
• bakteriaalne farüngiit;
• abscess-neelu põletik.

Arstide ülevaatuste kohaselt on tseftriaksoon suurepärane toime erinevate bakteriaalsete tüsistuste tekke ärahoidmiseks pärast teostatud operatsioone, mis on tingitud suurest aktiivsusest isegi mitme resistentsuse patogeensele mikrofloorale.

Valmistatud lahus manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti või joa).

I / m süstide puhul lahustatakse vahetult enne manipuleerimist 500 mg pulbrit 2 ml 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahuses ja 1 g 3,5 ml selles lokaalanesteetikus.

Tseftriaksoon süstitakse gluteus maximusesse. Lidokaiini kasutamine lahuse valmistamisel vähendab süstimise valu.

IV aeglase tilgutamise korral lahjendatakse iga 500 mg antibiootikumi 5 ml süstevees. Lahus süstitakse 3-4 minuti jooksul.

IV infusiooni kohta 2 grammi ravimi lahjendamiseks tuleb võtta 40 ml soolalahust (0,9% NaCl), 5% levuloosilahust või 5-10% dekstroosi. Infusioon määrab nõutava annuse poole tunni jooksul.

Suurim lubatud (ohutu) ööpäevane annus täiskasvanud patsientidele ja noorukitele, kes on jõudnud 12-aastaseks, on toimeaine kohta 4 grammi. Antibiootikumi manustatakse 1-2 grammi 1 kord päevas või 0,5-1 grammi 2 korda päevas, säilitades 12-tunnise ajavahemiku.

Annuseid, mis ületavad 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, tuleb manustada intravenoosselt infusiooni teel. Infusioon viiakse läbi pool tundi.

Steriilse lahuse valmistamise protsessis tuleb rangelt järgida aseptika ja antiseptikumi norme. Valmis lahendusi tuleb kasutada järgmise 6 tunni jooksul; toatemperatuuril teatud aja jooksul, säilitavad nad oma füüsikalise ja keemilise stabiilsuse.

Ravi kestust määrab raviarst. See sõltub patogeeni liigist, haiguse nnoloogilisest vormist ja raskusest.

Tseftriaksooni ravitakse sageli süüfilise ja mõne muu sugulisel teel leviva haigusega.

Gonorröa korral määratakse tseftriaksoon annuses 250 mg ühekordseks intramuskulaarseks manustamiseks.

Süüfilise ravi tseftriaksooniga viiakse läbi, kui patsiendil on penitsilliin-antibiootikumide talumatus, see tähendab, et sel juhul kasutatakse varufaktorina III põlvkonna tsefalosporiini.

Patogeensete mikrofloora põhjustatud operatsioonijärgsete tüsistuste ärahoidmiseks näidatakse patsientidel poolteist tundi enne operatsiooni ühekordne süstimine 1-2 grammi antibiootikumi.

Keskkõrva põletiku ravi hõlmab annust 50 mg / kg intramuskulaarselt 1 kord päevas.

Pehme kudede ja naha infektsioonide puhul manustatakse kaks korda päevas kas 50-75 mg / kg päevas või poole sellest annusest, säilitades 12-tunnised intervallid.

Tseftriaksooni määramine stenokardiaks on soovitatav, kui penitsilliini preparaadid on ebaefektiivsed. See on ette nähtud ka raske või keerulise infektsiooniprotsessi kulgemiseks ja olukordades, kus enteeriliste ravimvormide tarbimine on ühel või teisel põhjusel võimatu.

Annuse kohandamine neerupuudulikkusega patsientidel on vajalik ainult elundite funktsioonide märkimisväärseteks rikkumisteks. Kui palju tseftriaksooni tuleb patsiendile sellisel juhul manustada, põhineb see objektiivsel laboriuuringutel.

Pärast erksate kliiniliste ilmingute kadumist ja kehatemperatuuri langust füsioloogilisele normile on soovitatav ravi jätkata 3 päeva.

Vastunäidustused tseftriaksooni määramiseks on:

• individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
• penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide talumatus.

Ceftriaksooni ravimisel vastsündinutel, kellel on diagnoositud bilirubiini taseme tõus veres, on vajalik kasutada suuremat ettevaatust, samuti antibiootikumravi taustal arenenud intestinaalse põletikuga patsientidele (enterokoliit).

Meditsiinipersonal peaks arvestama allergiliste reaktsioonide (sealhulgas anafülaktilise šoki) tõenäosusega ja olema valmis võtma viivitamatult meetmeid eluohtlike tingimuste korral.

Pikaajaline ravi nõuab perioodilist jälgimist neerude ja maksa funktsionaalsele aktiivsusele ning patsiendi perifeerse vere laboratoorsetele testidele. Ametnike määramisel eakatele ja vanuritele tuleb läbi viia neerude funktsionaalse aktiivsuse esialgne hindamine. K-vitamiini keha puudulikkusega patsiendil on enne ravi vaja määrata protrombiini aeg.

Oluline: seda bakteritsiidset ainet saavate isikute puhul, kellel on sapipõie ultraheliuuring, võib selles elundis olla tumenemine. Muutused on olemuselt mööduvad ja kaovad pärast ravikuuri lõppu ilma jälgedeta. Isegi kui sapipõie projitseerimisel on valusündroom (areneb nn pseudokolangiit), ei ole ravi katkestamine soovitatav. Sellisel juhul on näidustatud täiendav sümptomaatiline ravi (valu leevendamine).

Tseftriaksoonil on bakteritsiidne toime. Ta, nagu ka teised tsefalosporiinid, hävitab patogeenid, inhibeerides nende rakuseina biosünteesi. Toimeaine blokeerib olulise ensüümi (transpeptidaasi) toimet ja inhibeerib bakterirakkude seina osaks oleva mukopeptiidühendi moodustumist.

See on efektiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteriaalsete nakkusetekitajate, sealhulgas ohtlike patogeenide, nagu Staphylococcus aureus, vastu. Ravim on resistentne ensüümidele, mis toodavad baktereid (β-laktamaasi ja penitsillinaasi). Bakteritsiidne aine on samuti aktiivne mitmete anaeroobsete patogeenide ja kahvatu treponema vastu.

Enne selle ravimi määramist peaks määrama haiguse põhjustaja. Tuleb meeles pidada, et ravim ei näita aktiivsust D-rühma streptokokkide, enterokokkide ja metitsilliiniresistentsete stafülokokkide suhtes.

Pärast tseftriaksooni süstimist (intramuskulaarne süst) imendub toimeaine lühikese aja jooksul süsteemsesse vereringesse ja jaotub ühtlaselt kudedes ja bioloogilistes vedelikes. See siseneb vabalt kõikidesse elunditesse, tselluloosi, kõhre ja luukoesse, läbimata histohematoloogilisi tõkkeid. Antibiootikumi sisenemine tserebrospinaalvedelikku võimaldab seda kasutada nakkusliku etioloogia meningeaalsete membraanide põletike ravis. Pärast piisava ravimi annuse süstimist on selle sisaldus tserebrospinaalvedelikus mitu korda kõrgem kui meningiitide patogeenide kasvu pärssimiseks vajalik miinimum.

Selle farmakoloogilise aine biosaadavuse tase intramuskulaarsete süstidega on 100%.

Maksimaalne kontsentratsioon süstimises / m fikseeritakse infusiooni lõpus 2-3 tunni pärast ja intravenoosse infusiooniga. Seerumi albumiiniga seondumise aste ulatub 95% -ni. Keskmine poolväärtusaeg on 6 kuni 9 tundi. 50-50% tseftriaksooni antibiootikumist pärast süstimist jätab keha muutumatul kujul uriiniga. Ülejäänud kogus eritub sapiga, metaboliseerub sooles, moodustades mitteaktiivse ühendi.

Läbivaatuste kohaselt taluvad enamik patsiente hästi tseftriaksooni ja selle analoogide, Rocephin ja Cefotaxime ravi.

Mõnel juhul on ravimil kõrvaltoimeid. Seda kaasaegset antibiootikumi saavatel patsientidel võib täheldada:

• peavalu;
• düspeptilised häired;
• kõhuvalu;
• muutus soole mikrobiotsütoosis (düsbakterioos);
• maitse muutus;
• suu ja keele limaskestade põletik;
• oliguuria;
• hematuuria (suurenenud punaste vereliblede arv uriinis);
• glükosuuria;
• muutused verepildis (hemolüütiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia jne);
• protrombiini aja muutus (vere hüübimine);
• allergilised reaktsioonid.

Irratsionaalne antibiootikumiravi võib põhjustada superinfektsioonide teket, eriti seente kudede kahjustuste (kandidoos) tõenäosust.

Intramuskulaarsete süstide puhul on sageli täheldatud süstekoha valulikkust. Intravenoosselt manustatuna tekib flebiit ja tekivad valu veeni projitseerimisel (piki anumat). Sarnased kohalikud kõrvaltoimed võivad ilmneda ka pärast Rocefini ja Cefotaxime süstimist.

Samaaegse Cephrtiaxone ja selle analoogide - Rocefina ja Cefotaxime - koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste agregatiivsete omadustega ravimitega võib verejooksu tõenäosus suureneda. Mõned diureetikumid (nn "silmus" diureetikumid) suurendavad oluliselt antibiootikumide toksilise toime ohtu neerukoele.

Probenitsiid suurendab tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas, kuna see suurendab organismi poolväärtusaega. Giluronidaasi ensüümi preparaadid suurendavad lisaks histohematogeensete tõkete läbilaskvust, mis hõlbustab bakteritsiidse aine tungimist kudedesse.

Anaeroobse mikrofloora aktiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada tsefalosporiini ja metronidasooli (Trichopol) kombinatsiooni.

Kliiniliste uuringute käigus ilmnes tseftriaksooni ja aminoglükosiidide sünergism (vastastikune toime tugevnemine) seoses paljude gramnegatiivsete patogeensete mikroorganismide tüvedega. Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi aineid sisaldavate süstelahustega.

Nagu enamik teisi antibiootikume, on tseftriaksoon koos alkoholiga täiesti kokkusobimatu. Ravi kestuse jooksul tuleb täielikult loobuda jookide kasutamisest, milles on isegi väike kogus etüülalkoholi.

Alkohoolsete jookide vastuvõtmine võib põhjustada nn. „Disulfirami sarnased toimed”, mis hõlmavad:

• vererõhu langus;
• südame löögisageduse tõus;
• valusad spasmid epigastriumis ja kõhu piirkonnas:
• õhupuudus;
• peavalu;
• düspeptilised häired;
• näo- ja emakakaela piirkonna naha hüpereemia.

Ratsionaalse ühe- ja (või) päevaannuste ületamine võib põhjustada ravimi kõrvaltoimete ilmnemist. Selles olukorras võib patsiendile näidata sümptomaatilist ravi. Üleannustamise korral ei anna hemodialüüs positiivset toimet.

Tsefalosporiini ja selle analooge (Rocetin ja Cefotaxime) võib määrata raviarsti äranägemisel lapse kandvatele patsientidele, kui oodatav kasu naisele ületab tõenäolise lootele avalduva riski.

Kui on vaja imetamise ajal läbi viia antibiootikumiravi, lahendatakse imiku üleviimine kunstlikule piimasegule.

Vastsündinutel eritub mõnevõrra suurem kogus antibiootikume neerude kaudu (kuni 70%). Pärast IV infusiooni vähenemist (keskmiselt 4,5 tundi) T ½ meningiitiga lastel.

Tseftriaksooni annus vastsündinutele alla 2 nädala määratakse kiirusega 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Imikutele, samuti kuni 12-aastastele noortele patsientidele manustatakse päevas 20-80 mg / kg.

Kui laps kaalub 50 kg või rohkem, tuleks talle anda sama annus ravimit kui täiskasvanud patsientidel.

Bakteriaalse meningiidi ravi imikutel nõuab suurte annuste manustamist (100 mg / kg kehakaalu kohta päevas). Sõltuvalt patogeeni tüvest võib antibiootikumiravi kestus varieeruda 4 päevast 2 nädalani.

Eelnevatel lastel tsefalosporiini laia toimespektriga antibiootikume (tseftriaksoon, rotsefin ja tsefotaksiim) tuleb manustada ettevaatusega!

Tihedalt suletud tehases valmistatud pulbri viaale lahuse valmistamiseks tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas. Lubatud ladustamistemperatuur ei tohiks ületada + 25˚С.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Seda kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumi võib kasutada 2 aastat alates pakendil märgitud väljaandmise kuupäevast.

Pulbri värvus võib varieeruda valgest oranži. Võimalikud erinevused ravimi erinevates partiides varjundites ei viita tootmise tehnoloogia rikkumisele ega aegumiskuupäevale.

Ira ————— Guru (4161), suletud 4 aastat tagasi

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 aastat tagasi

Tseftriaksoon erineb teistest kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajatest soodsalt järgmistest põhjustest:
- pikaajaline poolväärtusaeg ja annusest sõltuv seondumine plasmavalkudega, mis võimaldab vähendada selle sissetoomist 1 kord päevas;
- peaaegu täieliku biosaadavuse olemasolu ravimi intramuskulaarse manustamise korral;
- kahekordse eritumise viis (elimineerimine organismist). tänu millele võib vajada selle annuse korrigeerimist ainult olemasoleva neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel.

Samuti, kui tal on tseftriaksooni hea läbitungimisvõime, kontsentreerub see maksimaalselt ka hingamisteedesse, mis on selle ravimi teine ​​oluline eelis mitte-haigla pneumoonia ravis.
Mõnel juhul võimaldab astmteraapia kasutada tseftriaksoonravi maksumust.
Tänu laiale antibakteriaalsele aktiivsusele, soodsatele farmakokineetilistele omadustele, headele talutavustele ja kasutusmugavusele on tseftriaksoon saanud üheks kõige levinumaks antibiootikumiks ühenduses omandatud pneumoonia ja hingamisteede infektsioonide raviks.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 aastat tagasi

Parim intravenoosne füüsikaline lahus, 1 pudel + 5 ml füsioteraapiat, iga päev samal ajal. Või lidokaiini lihases (ta on väga haige) mäletan, et ta alustas 3. päeval abi

Maxim Ivanov Expert (357) 4 aastat tagasi

Tseftriaksoon on hea ja tugev antibiootikum! Positiivne tulemus on umbes 3-5 päeva! See sõltub haiguse tõsidusest ja patogeeni tundlikkusest! kui mikroobid ja kui kopsupõletik on tavaliselt pneumokokk! on sageli resistentsus teatud tüüpi antibiootikumide suhtes!

Catherine Morozova Expert (299) 8 kuud tagasi

Tõsiste terviseprobleemide korral määravad arstid erinevaid antibiootikume, mis võitlevad tõhusalt viiruste ja nakkustega. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibiootikum, mida müüakse ainult süstides.

Kõik ravimid tuleb kasutada vastavalt juhistele, vastasel juhul võivad tekkida terviseprobleemid.

Tseftriaksoon on bakteriaalsete infektsioonide vastu suurepärane. Kasutusjuhend näitab, et antibiootikum aitab järgmistel juhtudel:

• Nakkusohtlikud protsessid (näiteks peritoniit või kõhutüüf);
• hingamisteede probleemid kopsupõletikus, abstsess ja bronhiidi tüsistused;
• kuseteede infektsioon (tsüstiit) ja suguelundid (gonorröa);
• meningiit;
• sepsis;
• süüfilis;
• naha bakteriaalsed infektsioonid, samuti haavade ja põletuste nakkus;
• profülaktikaks pärast operatsiooni, et vältida bakteriaalseid komplikatsioone.

Tseftriaksooni põhimõte on see, et see blokeerib nakatunud rakkude kahjulike ainete tootmise ja see viib nende surmani. Samuti väärib märkimist, et paljud bakterid on antibiootikumi suhtes resistentsed, mistõttu soovitatakse enne ravimi võtmist kasutada tundlikkuse testi. Negatiivse ravi korral on näitajad ebaefektiivsed.

Kui tseftriaksooni manustatakse intramuskulaarselt, täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni veres 2,5 tunni pärast, 50% ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Teine osa on inaktiveeritud maksas ja läheb seejärel koos sapiga.

Tuleb märkida, et on olemas tseftriaksooni sisaldavaid ravimeid: Rocefin, Torocef, Biotraxon jne.

Nagu kõik teised ravimid, on tseftriaksoonil vastunäidustused, mida tuleb arvesse võtta, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tagajärjed:

1. individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes (vastasel juhul võib tekkida allergia ja ohtlikum anafülaktiline šokk);
2. raske maksa- ja neeruhaigus;
3. raseduse esimesel trimestril, samuti rinnaga toitmise ajal;
4. hüperbilirubineemiaga lapsed, t
5. antibiootikumide kasutamisega seotud sooleprobleemid.

Apteekides müüakse ravimit pulbri kujul, mis lahjendatakse anesteetikumiga intramuskulaarselt (enamikul juhtudel kasutatakse lidokaiini). Intravenoosselt manustatuna lahjendatakse ravim ainult veega - 1 g võetakse 10 ml kohta. pulber! Nüüd selgitame, kuidas lahjendada tseftriaksooni lidokaiini antibiootikum.

Apteegis on vaja osta 1% lidokaiini lahust, mida tuleb kasutada 6 tunni jooksul pärast avamist, kui seda hoitakse toatemperatuuril või 2 päeva, kui seda hoitakse külmkapis.

Pudel antibiootikumi (1000 mg ravimit) lahjendati lidokaiiniga (4 ml 1% - 2 ampulli). Nende parameetrite kohaselt arvutatakse teine ​​annus.

Laste ja täiskasvanute kursuse kestus on tavaliselt 4 kuni 14 päeva. Oluline on öelda, et esimene antibiootikumi süstimine lidokaiiniga peab olema lapse järelevalve all, kuna võib tekkida raskeid allergiaid.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on kõige parem katset teha. Süstige 0,5 ml ettevalmistatud lahust lihasesse ja järgige reaktsiooni. Kui negatiivseid nähtusi ei täheldata, siis saate poole tunni pärast ülejäänud annuse süstida teise tuharasse.

Etüülalkoholi kasutamine on rangelt keelatud, kuna võib esineda soole spasm ja vererõhu langus.

Nüüd teate, millistel juhtudel ja kuidas tseftriaksooni korrektselt täiskasvanutele ja lastele kipitada. Pidage meeles, et antibiootikumi võib välja kirjutada ainult arst, sest iga algatus on ohtlik.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis; boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.

Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.

Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).

Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.

Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.

Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Tseftriaksoon - kasutusjuhised, vabastamise vorm, koostis, näidustused, kõrvaltoimed, analoogid ja hind

Meie keha tõrjub iga päev iseseisvalt miljonite bakterite rünnakuid, kuid kui immuunsus on nõrgenenud või kui nad puutuvad kokku spetsiifiliste, tugevate infektsioonidega, tuleb pöörduda antibakteriaalsete ainete poole. Väga sageli määravad arstid tseftriaksooni - tõhusat ravimit mitmete infektsioonide vastu.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksoon (tseftriaksoon) on nõrga hügroskoopsusega kristalne valge või kollakas pulber. Ravim on klaasviaalis 2, 1, 0,5 ja 0,25 grammi. Muudes vormides (siirup või tabletid) ei ole ravim saadaval. Ravimi koostis tabelis:

Tseftriaksooni steriilne naatriumisool

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kolmanda põlvkonna bakteritsiidne ravim tsefalosporiinide rühmast tseftriaksoon on universaalne ravim. See on resistentne enamiku beeta-laktamaasi mikroobide suhtes. Ravim on aktiivne bakteriidi, klostriidiumi, enterobakteri, enterokokkide, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, kopsupõletiku, salmonella, streptokoki, Pseudomonas bacillus, clostridium tüvede vastu.

Ravimil on 100% biosaadavus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni jooksul, seondub plasmavalkudega 83-96%. Intramuskulaarse süstimise annuse poolväärtusaeg on 5-8 tundi, intravenoosselt - 4-15 tundi. Ravimit leidub tserebrospinaalvedelikus, neerude kaudu erituvad põletikulised aju membraanid ja soole inaktiveerimiseks, ei eritu hemodialüüsi teel.

Näidustused

Tootja juhised näitavad, et ravim on ette nähtud selle suhtes tundlike patogeensete bakterite, transaminaaside, fosfataaside ja penitsillinaaside pärssimiseks. Süstimine ja intravenoosne infusioon on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• bakteriaalne meningiit;
• chancroid;
• bronhiit, pleura pneumoonia;
• pseudo-sapikivitõbi;
• stomatiit;
• peritoniit, sapipõie empyema, angiokoliit;
• liigeste ja luukoe, naha ja pehmete kudede, urogenitaaltrakti (tsüstiit, püelonefriit, epididümiit, prostatiit, püeliit) infektsioonid;
• nakatunud haavad ja põletused;
• puugipõhine borrelioos;
• glossiit;
• nakkused maxillofacial sektoris;
• tüsistusteta gonorröa (efektiivne penitsillinaasi patogeenide puhul);
• epiglottiit;
• bakteriaalne endokardiit;
• salmonelloos;
• kandidosoos;
• bakteriaalne septitseemia;
• nõrgenenud immuunsus.

Kuidas tseftriaksooni panna

Mõnedel Treponema pallidum'i põhjustatud süüfilise vormidel ja kui patsient on penitsilliine talumatu, kasutatakse ravi tseftriaksooni. Seda süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, see tungib kiiresti rasedatele sobivatele elunditele, vedelikele ja kudedele. Ravimit manustatakse patsiendile üks kord päevas viie päeva jooksul, esmane tüüp - 10 päeva, teised süüfilise vormid nõuavad ravimi intramuskulaarset manustamist kolm nädalat.

Neurosilikaadi jaotamata vormide korral manustatakse 14 päeva pärast 14-päevast perioodi 1-2 g ravimit 20 päeva järjest, hilisemates etappides, 1 g 21-päevase ravikuuriga, ja ravi korratakse 10 päeva. Ägeda generaliseeritud meningiidi korral manustatakse süüfilise meningoentsefaliiti kuni 5 g päevas. Stenokardias süstitakse ravimit tilguti kaudu veeni või süstitakse lihasesse. Enamik arste eelistab intramuskulaarset süstimist.

Lastel ravitakse tseftriaksooni kurguvalu ainult haiguse ägeda kulgemise ajal, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Kui sinusiit on kombineeritud mukolüütikumide ja vasokonstriktoritega. Patsienti süstitakse intramuskulaarselt 0,5-1 g ravimiga päevas, segatuna lidokaiini või veega. Ravi kestus on 7 päeva.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Enne tseftriaksooni antibiootikumide ostmist tuleb hoolikalt lugeda kasutusjuhendit, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet ravimi kohta tseftriaksooni kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Vene nimi: tseftriaksoon

Ladina aine nimetus Ceftriaxone: Ceftriaxonum (perekond Ceftriaxoni)

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een -2-karboksüülhape (ja dinaatriumsoola kujul)

Farmakoloogiline aine rühm tseftriaksoon: tsefalosporiinid

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks kasutamiseks.

Tseftriaksoonnaatrium on valge kuni kollakasoranži värvusega kristalne pulber, kergesti lahustuv vees, mõõdukalt metanoolis ja väga nõrk etanoolis. 1% vesilahuse pH on umbes 6,7. Lahuse värvus varieerub veidi kollasest kuni merevaiguni ning sõltub säilitusajast, kontsentratsioonist ja kasutatavast lahustist. Molekulmass 661,61.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks kasutatav pulber on kristalne, peaaegu valge või kollakas.

1 fl. Tseftriaksoon (naatriumsoola kujul) 1 g

Pudelid klaas (1) - pakib papi.

Tseftriaksoon - farmakoloogiline toime

Aine farmakoloogiline toime on bakteritsiidne, laia toimespektriga antibakteriaalne toime.

Inhibeerib transpeptidaasi, rikub mukopeptiidi bakteriraku seina biosünteesi. See on laia toimespektriga, on stabiilne enamiku beetalaktamaaside juuresolekul.

Aktiivne aeroobika, Staphylococcus aureuse, Streptococcus Neo, araabia turu, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, Araabia valdkonnas (kaasa arvatud ampitsilliin) ja beeta-laktaam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, paljud Pseudomonas aeruginosa tüved, anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (enamik Clostridium difficile tüvesid), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu, kuid tseftriaksooni ohutust ja efektiivsust nende mikroorganismide põhjustatud haiguste ravis ei ole kindlaks tehtud piisavate ja hästi kontrollitud kliiniliste uuringute käigus: aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi), Shigella spp., aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Streptococcus agalactiae, anaeroobsed mikroorganismid - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

See võib toimida penitsilliinide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes tolerantsetele tüvedele.

Pärast i / m manustamist imendub see täielikult, Tmax saavutatakse 2-3 tunni jooksul. Ühekordse intravenoosse infusioonina 30 minuti jooksul on tseftriaksooni kontsentratsioon plasmas 0,5; 1 ja 2 g on 82, 151 ja 257 ug / ml. Cmax plasmas pärast ühekordset intramuskulaarset süstimist annustes 0,5 ja 1 g - 38 ja 76 μg / ml. Kumulatsioon pärast korduvaid / intramuskulaarseid süstimisi annustes 0,5... 2 g koos 12- ja 24-tunniste intervallidega on 15... 36% võrreldes ühekordse süstega. Pöörduvalt seondub plasmavalkudega: kontsentratsiooniga alla 25 μg / ml - 95% kontsentratsioonis 300 μg / ml - 85%. See tungib hästi organitesse, kehavedelikku (interstitsiaalne, peritoneaalne, sünoviaalne, aju-seljaaju aju põletiku ajal), luukoe. Rinnapiim sisaldab 3–4% seerumikontsentratsiooni (rohkem kui i / m kui a / sissejuhatuses). 0,15-3 g annustega tervetel vabatahtlikel T1 / 2 - 5,8-8,7 tundi; näiv jaotusruumala - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl neer - 0,32-0,73 l / h. 30 kuni 67% eritub muutumatul kujul neerude kaudu, ülejäänud - sapiga. Umbes 50% kuvatakse 48 tunni jooksul.

Tseftriaksoon - näidustused

Seda kasutatakse toimeainele vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, nimelt:

- levinud Lyme borrelioos (haiguse varajased ja hilisemad staadiumid);

- kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, sapiteede infektsioonid ja seedetrakt);

- luude ja liigeste nakkused;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- nõrgenenud immuunsusega patsientide infektsioonid;

- vaagnaelundite infektsioonid;

- neerude ja kuseteede infektsioonid;

- hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);

- suguelundite infektsioonid, sealhulgas gonorröa.

Infektsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Tseftriaksoon - Annustamine

Ravimit manustatakse / m või / in.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas (iga 24 tunni järel). Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille patogeenid on tseftriaksooni suhtes ainult mõõduka tundlikkusega, võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinule (kuni 2 nädalat) määratakse 20... 50 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Päevane annus ei tohi ületada 50 mg / kg kehakaalu kohta. Annuse määramisel ei tohiks eristada täiskasvanud ja enneaegseid imikuid.

Imikutele ja väikelastele (alates 15 päevast kuni 12 aastani) määratakse 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas.

Täiskasvanutele ettenähtud annused on> 50 kg kaaluvad lapsed.

50 mg / kg või rohkem annuseid intravenoosseks manustamiseks tuleb manustada tilkhaaval vähemalt 30 minutit.

Eakad patsiendid peavad saama tavapärase annuse, mis on mõeldud täiskasvanutele, ilma vanuse kohandamata.

Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Tseftriaksooni manustamist tuleb jätkata patsientidel vähemalt 48-72 tundi pärast temperatuuri normaliseerimist ja patogeeni likvideerimise kinnitamist.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel algab ravi 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist saab annust vastavalt vähendada.

Meningokoki meningiidi korral saavutati parimad tulemused 4-päevase ravi kestel, meningiit, mida põhjustas Haemophilus influenzae, 6 päeva, Streptococcus pneumoniae, 7 päeva.

Lyme borreliosis: täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on ette nähtud 50 mg / kg üks kord päevas 14 päeva jooksul; maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.

Gonorröa korral (põhjustatud tüvedest, mis moodustavad ja ei moodusta penitsillinaasi) - üks kord päevas 250 mg annuses.

Postoperatiivsete infektsioonide vältimiseks manustatakse ravimit sõltuvalt nakkusriski astmest 1-2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni.

Käärsoole ja pärasoole operatsioonidel on tseftriaksooni ja 5-nitroimidasoolide, näiteks ornidasooli, samaaegne (kuid eraldi) manustamine efektiivne.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annust vähendada, kui maksafunktsioon on normaalne. QA-ga raskekujulise enneaegse neerupuudulikkuse korral

Vaatamata üksikasjalikule ajaloolisele võtmisele, mis on teiste tsefalosporiini antibiootikumide puhul reeglina, ei saa me välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab kohest ravi - esiteks manustatakse epinefriini ja seejärel GCS-i.

In vitro uuringud on näidanud, et sarnaselt teiste tsefalosporiin-antibiootikumidega on tseftriaksoonil võimalik bilirubiini seerumi albumiiniga seonduda. Seetõttu vajab hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ja eriti enneaegsetel imikutel tseftriaksooni kasutamine veelgi suuremat ettevaatust.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Valmistatud lahust tuleb hoida mitte üle 24 tunni jooksul toatemperatuuril mitte kauem kui 6 tundi või külmkapis temperatuuril 2-8 ° C.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ettevaatusega ette nähtud neerufunktsiooni häire korral.

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Samaaegse raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi plasmakontsentratsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida maksa funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist (isegi kui see nähtus kaasneb valuga õiges hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja viia läbi sümptomaatiline ravi).

Tseftriaksoon - ettevaatusabinõud

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombinatsioon nõuab annuse korrigeerimist ja plasmakontsentratsiooni jälgimist (vere taset tuleb regulaarselt jälgida ja isoleeritud maksa- või neerufunktsiooniga).

Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega.

Pikaajalise ametissenimetamise korral on vaja teha tsütoloogiline vereanalüüs. Tuleb meeles pidada düsbioosi, superinfektsiooni võimalikku arengut.

Seda kasutatakse ettevaatusega hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, enneaegsetel imikutel ja allergilistele reaktsioonidele kalduvatel patsientidel.

Vähenenud sünteesi või K-vitamiini kaupluste vähenemine (näiteks kroonilise maksahaiguse, alatoitluse korral) nõuab PT määramist. PV pikendamise korral enne ravi või ravi ajal on vaja määrata K-vitamiini.

Tseftriaksooniga ravitud patsientidel on teatatud ultraheliga täheldatud sapipõie muutustest (muutused on mööduvad ja kaovad pärast ravi lõpetamist), mõnel neist patsientidest olid ka sapipõie haiguse sümptomid. Kui esineb sapipõie haiguse ja / või ultraheli kõrvalekaldeid, tuleb ravi tseftriaksooniga katkestada.

Ravimite kaubanimetused toimeainena tseftriaksoon