Paljud pahaloomulised onkoloogiad tajuvad lauset, kuid kaasaegses meditsiinis arendatakse pidevalt uusi meetodeid isegi kõige keerulisemate haiguste, näiteks vähi raviks. Käesolevas artiklis räägime ühest kõige kaasaegsemast meetodist, mida kasutatakse ravi-sihitud ravis, selle rakendatavusest, ettevalmistustest ja maksumusest Venemaal ja Iisraelis.

Nagu iga uus tööriist, erineb tehnika kõrget hinda - ravimite maksumus 15 tuhande rubla kohta pudeli kohta, üks ravikuur Iisraeli kliinikus maksab mitu tuhat dollarit. Artikli lõpus arutatakse rohkem hindu.

Mis on sihitud ravi?

See mõiste on moodustatud ingliskeelsest sõnast "target", mis tähendab "eesmärki". Sihtravi on viimane areng, mida kasutatakse pahaloomulise vähi pärssimiseks onkoloogias. Sõna „sihitud” tähendab ainult vähirakkude sihtimist, kahjustamata terveid struktuure ja üldist tervist, mis välistab negatiivsed mõjud, nagu näiteks kemoteraapia või kiirgusdoos.

Selline terapeutiliste meetmete kompleks on näidanud oma efektiivsust ja head tagasisidet neerude, kopsude, piimanäärmete, melanoomide või nahavähi onkoloogias. Kahjuks ei ole teiste kasvajate patoloogiate mõju väga suur ja selle meetodi kasutamine on põhjendamatu. Nimetuse „sihtravi” all ühendatud narkootikumide rida koosneb paljudest ravimitest, mis erinevad hinna ja mõju poolest onkoloogia erinevatele vormidele.

Sihtteraapia kasutamine võib saavutada vähktõve struktuuride kiire hävimise. Ta sündis pärast pikaajalist uuringut vähirakkude arengu kohta. Selle tulemusena saadi ravimeid, mis toimisid patoloogiliste rakkude kasvu tagavate keskuste mõjul.

Siiani nimetatakse sihtmärki iseseisvalt ravimeetodiks, mida kasutatakse nii eraldi kui ka koos teistega.

Kui on näidatud sihtravi

Sihtkoha kokkupuute tähised on järgmised:

• Patsient on tõsises seisundis, kui operatsioon või keemiaravi võib tema olukorda oluliselt halvendada.
• Tervete kudede jaoks ohtlike teraapiate „lahjendamiseks”.
• Kõrge tõenäosus kaugete onkoloogiate metastaaside tekkeks või kordumiseks.
• Vähi agressiivsus ja kasvaja kiire kasv.

Kuidas toimivad ravimid?

Ravimite väljatöötamisel luuakse need DNA ja neoplasmiretseptorite süsteemi pärssimiseks. Seda silmas pidades lakkab ta kasvamast, sisemine progress ja võime moodustada metastaase on inhibeeritud.

Metastaaside aeglustumise tõttu on võimalik oluliselt parandada ravi prognoosi ja patsientide eluiga, kuna peamine vähirisk on hariduse paljunemine kogu kehas.

Sihtravimite eesmärgid on järgmised:

• Jaotuse ja paljunemise eest vastutavad geenid.
• Mikrostruktuurid, mis kontrollivad apoosi või raku surma protsesse.
• Retseptorid, mis tajuvad rakkudes hormonaalseid aineid, mis on iseloomulik rinnavähile.
• Veresoonte võrgustikud, mis toetavad kasvajate elujõulisust.

Tavaliselt on suunatud ravi suunatud kasvaja kasvu ja metastaaside ilmnemise taandamisele. Blokeerides rakkude jagunemise protsessi ja peatades sihtotstarbeliste ravimite abil verevarustuse, häiritakse kasvaja normaalset arengut, mis muutub järk-järgult selle loomulikuks surmaks.

Eelised ja puudused

Kahtlemata eeliseks on sihtmärkravi mõju. Uimastite „intellektuaalsed” toimeained „mõistavad”, mida rakukuded on terved ja mis on vähkkasvaja ning millel on hävitav toime ainult viimasele.

Eesmärgid võimaldavad pärssida pulmonaalse süsteemi, neerude, naiste rinnade pahaloomulise onkoloogia arengut loomulikult ja ilma kõrvaltoimeteta ja tagajärgedeta.

Peamised eelised

1. Preparaadid on tablettidena.
2. Minimaalsed kõrvaltoimed koos lihtsa tolerantsusega
3. Suur tõhusus
4. Võimalus kombineerida teiste ravimeetoditega ilma vastunäidustusi kartmata

Suunatud ravimid on tablettide kujul, mis võimaldab neid võtta kodus ilma haiglat või haiglat külastamata, nagu seda tuleks teha näiteks keemiaravi ajal.

Haiguse sümptomite puudumisel ei kannata patsiendi ravi ajal saadud ravimeid, tema tulemuslikkus ei langenud, nagu on märgitud patsiendi tagasisides.

Teine oluline positiivne tunnus on ravimite eristamine erinevatel eesmärkidel. Suunatud vähiravi võib olla suunatud metastaaside aeglustamisele, immuunrakkude ühenduste hävitamisele, vähirakkude isoleerimisele jne. Mis tahes ülesande puhul on olemas ravim, mida saab ravi taktikast kiiresti sisse või välja lülitada.

Sihtteraapia miinused

• Kõrge hind, kui iga kursuse maksumus algab mõnest tuhandest dollarist.
• Vajadus sügava molekulaarse ja geneetilise uurimise järele kõige tõhusamate vahendite valimiseks.
• Piiratud toime kopsude, neerude, rinnanäärme vähi korral, naha melanoom.

Milliseid ravimeid kasutatakse

Siiani on loodud kümneid ravimeid, mis on klassifitseeritud sihipäraselt ja millega ravitakse edukalt hingamisteede, rinna-, neeru-, melanoomi- ja mõne muu onkoloogia vähki. Loendame kõige populaarsemad ja populaarsemad ravimid:

1. Avastin. Selle eesmärk on hävitada veresoonte toitevõrk, mis muudab kasvaja elu säilitamise võimatuks. Näitas suurt toimet neeru-, kopsu- ja piimakapslaste patoloogias. See on üks soodsamaid hindu pudeli kohta alates 15 000 rubla.
2. Herceptin. Peatab kasvaja arengut, mõjutades selle protsessi tegureid. Seda kasutatakse peamiselt rinna neoplasmaga naiste ravis, parandades prognoosi 30-45% võrra, mis viib suurema ellujäämiseni.
3. Sorafeniib. Vähktõve progresseerumise pärssimise tõttu kaovad tugevad valu sümptomid ja paraneb patsiendi heaolu.
4. Tarceva (erlotiniib) on efektiivne söögitoru, neerude, kopsude hävitamisel.

Hea uudis on tööstuse kiire areng. Igal aastal täiendatakse sihipärase ravi arsenali uute ravimitega, mis laiendavad ravitavate haiguste hulka, mis loob eeldused selle maksumuse vähendamiseks.

Onkoloogia sihipärase ravi omadused

Vaatleme sihipärase meetodi abil üksikasjalikumalt mõningaid vähivormide ravi aspekte ja omadusi.

Rinnavähi korral

Rinna onkoloogia on ohtlik naiste haigus. Hiljutised uuringud on võimaldanud meil saada ravimeid, mis blokeerivad östrogeeniretseptoreid, mis vähendab kasvaja agressiivsust ja selle võimet moodustada metastaase.

Ravi juhtivad ravimid:

• Toremifeen
• Tamoksifeen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestrant

Nendel fondidel on erinevad kulud, kuid neil kõigil on sama funktsioon - mitte lubada östrogeenil seostuda pahaloomulise onkoloogia rakkudega, mille tõttu toimub selle kasv ja ränne.

Piimavähi vähktõve järgmise etapina kaasneb teise klassi ravimite võtmine, mille eesmärk on aromataasi tootmise inhibeerimine, kuna ensüüm on seotud östrogeeni tootmisega. Selleks nimetage Eczemestan, Anastrozole, Aromasin jne.

Mõlema klassi ravimite võtmine vähendab östrogeeni taset, inhibeerides seeläbi vähirakkude elutähtsat toimet.

Parandab menopausijärgses faasis naiste ravi prognoosi, kui munasarjade funktsioon on märgatavalt vähenenud ja aromataasi sekretsiooni on lihtsam blokeerida.

Neeruvähk

Neeru-onkoloogias on olemas ka tõhusad sihipärase ravi vahendid, mille ülesanne on vältida metastaase viivate vaskulaarsete elementide ilmnemist. Ravi teostatakse järgmiste sihtravimitega:

Konkreetse tööriista valimiseks saab ravida ainult onkoloogi. Hoolimata neeruteraapia „sihtimisest”, on mõningaid kõrvaltoimeid, näiteks oksendamine, kõrgenenud vererõhk üle normaalse, dermatiit, soole ärritus. Sellegipoolest ei ole sellised sümptomid kemikaalide kasutuselevõtuga võrreldes midagi.

Kopsuvähki

Nõrkade sümptomite ja sümptomite tõttu on varases staadiumis raske kopsu onkoloogiat avastada. Statistika kinnitab, et kolm neljandikku diagnoosimise ajal haigestunud patsientidest ei olnud kasutatavad. Selliste inimeste jaoks on sihipärane ravi üks väheseid võimalusi peatada patoloogilise protsessi areng ja anda võimalus prognoosi paranemiseks ning olemasolevad ülevaated seda kinnitavad.

Toimeainete toimemehhanism hõlmab neoplasmi kasvu kasvu peatamist bioloogiliste ja keemiliste reaktsioonide ahela hävitamise kaudu. Nende kolme klassi kuuluvate sobivate ravimite puhul:

1. Ensüümi blokaatorid
2. Spetsiifilised immunoglobuliinid
3. Vaskulaarse proliferatsiooni blokeerimine

Arvustused

Siin on mõned ülevaated patsientidest, kes on läbinud sihipärase ravi.

Alain: Neeruvähi etapp 3 oli minu jaoks lihtsalt šokk. Tänu Jumalale, lubasid rahavarud välismaal kohelda ja mind saadeti Iisraeli kliinikusse, kus mulle anti suunatud ravi. Selleks ajaks oli juba olemas metastaasid, kuid sekundaarsed kasvajad hakkasid kahanema ja uued fookused lakkasid. Hetkel jätkub ravi, arstide prognoos on parem ja ma loodan hea tulemuse saavutamisele.

Svetlana: õppisin sihipärast ravi, kui ma vajasin keemiaravi. Selle hind on palju suurem, kuid ma otsustasin proovida, sest ma kardan keemilise töötlemise kõrvaltoimeid. Praegu on metastaaside remissioon, onkoloogid kinnitavad, et vähk on liikunud agressiivsest rahulikule. Ravi ajal ja lootust parimatele.

Narkootikumide hind ja sihipärase ravi kursus

Sellise ravi maksumus ei ole väike, eriti venelaste, valgevenelaste, ukrainlaste jt sissetulekute taustal. Ja see on tugev piirang, miks sihtravi ei ole nendes riikides laialt levinud.

Siin on ravimile suunatud ravimite hinnad (ühe pudeli hind):

1. Avastin - 15 000 rubla.
2. Herceptin - 32 või enam tuhat rubla.
3. Imatiniib - 35 000 rubla.
4. Tarceva - 68 000 rubla.

Kui me räägime 1 kana sihitud ravi maksumusest kliinikutes, siis peaks Iisraeli ravi olema vähemalt viis tuhat dollarit. Praegu tekivad Moskvas meditsiiniasutused, pakkudes sarnaseid teenuseid hinnaga $ 4000.

Autor: saidi redaktor, kuupäev 25. veebruar 2018

Suunatud vähiravi

„Nutikad” ravimid pahaloomuliste rakkude vastu

Sihtravi on ravi ravimitega, mis mõjutavad ainult vähirakke. Ilma toitaineid kasutamata peatuvad kasvajad ja surevad. Selle selektiivse efekti tõttu nimetatakse sihipäraseid ravimeid nn nutikateks ravimiteks. See on nende peamine eelis võrreldes teiste raviviisidega.

Kuidas sihitud uimasteid eesmärk on?

Uimastite arendamisel uurivad teadlased, milline valk sisaldab vähirakke ja millel ei ole terveid. Sellise komponendi leidmisel peaks sihtravim blokeerima ja hävitama.

Sõltuvalt toimemehhanismist on sihipäraste ravimite 4 rühma.

1. Monoklonaalsed antikehad. Nende eesmärk on tuvastada kasvajarakkudes spetsiifilisi retseptoreid ja aktiveerida organismi immuunsüsteemi. See hävitab pahaloomulised kasvajad.
   Monoklonaalsete antikehade ravi võib kasutada koos kiiritusraviga. Suunatud ravimid aitavad tagada, et radioaktiivsed ained tungivad ebanormaalsetesse rakkudesse.
2. Kasvu inhibiitorid (blokaatorid). Blokeeri signaalid kasvajarakkudes ja peatada nende jagunemine.
3. Angiogeneesi inhibiitorid (vaskulaarsete rakkude blokaatorid). Kasvaja veresoonte kahjustamine. Pahaloomuline haridus saab vähem toitaineid, selle kasvu aeglustub või peatub täielikult.
4. Signaali transduktsiooni inhibiitorid (intratsellulaarsed signalisatsiooni blokaatorid). Vähirakkudes olevad ained blokeerivad nende elutegevuseks vajalike valkude tootmist.

Onkoloogid kasutavad vähktõve raviks sihipäraseid ravimeid:

- nahk;
- rinnad;
- kopsud;
- kõhu- ja kõhunääre;
- neerud;
- pärasoole.

Tänaseks on välja töötatud suunatud narkootikumid enamiku onkoloogia liikide vastu. Paljud on juba tõestanud oma tõhusust. Naha, pärasoole ja rinnanäärmevähi puhul on sihipärased ravimid lisatud rahvusvahelistele raviprotokollidele.

Suunatud ravimeid kasutatakse:

1) vähktõbi IV. Suunatud ravimid aeglustavad või peatavad metastaaside kasvu;
2) kui kemoteraapia on vastunäidustatud (tõsine seisund või vananenud vanus);
3) pärast kasvajate ravi, mis tõenäoliselt põhjustavad haiguse ägenemist;
4) kui kemoteraapia ja muud ravi ei õnnestu. Samuti kasutatakse sihipärast ravi kombinatsioonis kiirguse ja kemoteraapiaga keha koormuse vähendamiseks.

Kuidas valitud ravimeid valitakse?

Arstid määravad sihtmärkravi pärast molekulaarset geneetikat või, nagu seda nimetatakse ka kasvaja FISH-analüüsiks. Arst teeb biopsia, st võtab kasvajakoe proovid ja edastab need laborisse. Seal töödeldakse materjali spetsiaalsete ainetega ja uuritakse fluorestsentsmikroskoobi all. Uuring näitab, kas vähirakkude komponent on konkreetse ravimi suhtes tundlik.

Kõige tõhusamad suunatud ravimid

Iga suunatud ravim on suunatud geeni spetsiifilisele mutatsioonile. Kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad tooted on:

1) Avastin. Peatab kasvaja kasvu ja metastaaside levikut.
2) Herceptin. Kasutatakse mao ja rinnavähi raviks.
3) Iressa. Seda kasutatakse kopsuvähi raviks. Ravim aeglustab kasvaja kasvu, hoiab ära metastaasi.
4) Tarceva. Efektiivne kopsu, mao, kõhunäärme vähi vastu.
5) Sorafeniib. Aitab neeru- ja maksavähki.
6) Tayverb. See mõjutab rinnavähi rakke.
7) rituksimab. See aitab ravida mitte-Hodgkini lümfoome.
8) Imatiniib. Ravim on näidustatud leukeemia raviks, põhjustab maovähi ebanormaalsete rakkude surma.

Sihtravi kõrvaltoimed

Ravi sihtravimitega on healoomuline kui kiiritusravi või kemoteraapia. Kuid nende ravimite võtmisega kaasnevad endiselt kõrvaltoimed. Kõige levinumad on järgmised:

1) isutus;
2) iiveldus;
3) kõhulahtisus;
4) maksaprobleemid;
5) nõrkus;
6) turse;
7) akne või vastupidi kuiv nahk.

Ravi sihtravimitega toimub haiglas arsti järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et see ravi kaasneb tihti teiste raviviisidega. Patsient võib võtta mitmeid sihipäraseid ravimeid, mis suurendavad üksteise mõju. Vahel määravad arstid sihtmärgiks oleva ravimi ja tsütostaatika. See peatab rakkude kasvu ja jagunemise organismis. Selliste mõjude suhtes on kõige tundlikumad rakud, mis jagunevad kiiresti. Seetõttu on tsütostaatikumid efektiivsed erinevate vähivormide, leukeemia ja lümfoomide vastu.

Suunatud ravi erinevates kliinikutes üle maailma

Suunatud ravi ravimid on tõestanud oma efektiivsust. Parimate meditsiiniliste lahenduste valimise teenuse Bookimedi andmetel kasutavad paljud maailma vähktõve keskused seda ravimeetodit.

Meditsiinikeskus Genolier (Šveits) on üks kaasaegsemaid Euroopas. Onkoloogia osakond on spetsialiseerunud leukeemia, seedetrakti vähi, kopsude ja rinnavähi ravile. Kliiniku arstid kasutavad pahaloomuliste kasvajatega patsientide raviks sihipäraseid ravimeid. Kuid arstid ei piirdu selle tehnikaga.

Ebanormaalsete rakkude võimalikult kiireks hävitamiseks kasutavad onkoloogid kemoteraapiat. Selle tulemusena väheneb ravi.

Spetsialistid kasutavad intraoperatiivset kiiritusravi IORT. See võib radioteraapia täielikult pärast operatsiooni asendada.

Iga patsiendi jaoks valitakse kõige tõhusam ravi individuaalselt. Erinevad toimemehhanismid võimaldavad teil valida vahendid, millele konkreetne kasvaja on tundlik.

Üksikasjalikumat teavet onkoloogia ravi kohta Zhenole kliinikus saab aadressil https://ru.bookimed.com/clinic/zhenole-klinika/

Tulevane sihtravi

Teadlased töötavad uute sihipäraste ravimite kallal, mis on tõhusad ebanormaalsete rakkude ja tervete kudede vastu. Kuid juba praegu on meditsiiniline arengutasemel võimalik taastuda vähktõvega inimestel, keda varem peeti ravimatuteks.

Sihtravi kasutamine viimase etapi vähi korral aitab leevendada patsiendi üldist seisundit ja pikendab eluiga.

Suunatud ravi onkoloogias

Sihtravi - üks viimaseid arenguid vähiravi valdkonnas on üks kõige olulisemaid onkoloogia ravimite ravi valdkondi. See seisneb ainult kasvajarakkude toimimises, mis takistab pahaloomulise kahjustuse edasist kasvu ja levikut. Seda ravimeetodit võib kasutada nii iseseisvalt kui ka koos kemoteraapiaga. See sõltub igast konkreetsest juhtumist, nimelt kasvaja tüübist ja lokaliseerimisest.

Mis on sihitud ravi onkoloogias?

See vähiravi tehnoloogia on suhteliselt uus, mitte üle 50 aasta vana. Inglise keele tõlkimisel võib nime tõlgendada kui „konkreetsele sihtmärgile tabamist”, st mõju mõjutatud rakkudele, mööda tervislikke.

Selline ravi mõjutab ainult kahjustatud rakke, mööda onkoloogias kasutatavat tervet või pigem sihipärast ravi, mis on suunatud otse konkreetsetele keha molekulidele, mille tõttu kasvajarakud kasvavad ja paljunevad. Lisaks blokeerivad sihipärased ravimid hapniku juurdepääsu kasvaja kudedele, mis samuti häirib mõjutatud rakkude edasist elujõulisust. Tänu sellele ravimeetodile ei piirdu mitte ainult kasvaja ise, vaid ka metastaaside levik.

Siiani on sihtravi abil vähktõve ravis variatsioonid:

• Kasvajarakke toetavate struktuuride katkestamine elujõuliseks;
• Toime ainult kahjustatud rakkudele, sealhulgas retseptoritele, geenidele ja erinevatele rakusisestele ensüümidele;
• Vähirakkude signalisatsiooniraja hävitamine, mis häirib nende elu ja paljunemist.

Sihtravi mõjutab ainult kahjustatud rakke.

Sellist ravimeetodit võib kasutada nii iseseisvalt kui kombineeritult kemoteraapiaga, et suurendada soodsa prognoosi võimalusi. Sihtravi on vähem toksiline kui keemiline või kiirgus, kuid sellel on veel kõrvaltoimed.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Otsuse selle kohta, kas kasutada sihtravimeid iga haiguse puhul, teeb spetsialist. See sõltub kasvajarakkude struktuurist, selle lokaliseerimisest, patsiendi üldseisundist ja mitmetest muudest teguritest.

Põhimõtteliselt määratakse ravi sihtainetega järgmistel juhtudel:

• Kui eakat patsienti või tõsist seisundit vajab ravi. See tähendab, et sellistes olukordades, kus keemiaravi on vastunäidustatud;
• Vajadusel stabiliseerige pahaloomulise kasvaja areng ja muundage see aktiivsest krooniliseks;
• Vähktõve kordumise ennetamiseks, samuti metastaaside leviku peatamiseks;
• Paralleelselt kiirguse või kemoteraapiaga vähendatakse nende koormust, mis on toksilisemad kehahooldusmeetoditele.

Kõige sagedamini on see ravimeetod ette nähtud juhul, kui kemoteraapia ei aita (see tähendab, et kasvaja kasv ei ole peatunud) suure hulga metastaaside või vähi nelja etapi juuresolekul.

Mõju mehhanism

Sihtravi mõju meetodid erinevate lokaliseerumiste kasvajatele on mõnevõrra erinevad. Näiteks on rinnavähi korral suunatud sihitud hormoonid, mis kannavad programmi vähirakkude hävitamiseks, või viiakse läbi ravi, mis tapab kasvaja kasvu ja leviku jaoks vajalikud hormoonid. Mitteväikerakk-kopsuvähi korral süstitakse patsiendile aineid, mis mõjutavad kahjustatud rakkude paljunemiseks vajalikke valke. Sama asi juhtub melanoomiga. Esiteks tuvastatakse valgu mutatsioonide tüübid ja seejärel lisatakse aineid, mis hävitavad sellised valgud.

Selle tulemusena ei ole kasvajal ressursse elutegevuseks ning selle areng on peatatud ja patsient alustab remissiooni etappi.

Järgmised on „sihtmärgid”, mis võivad mõjutada sihipäraseid ravimeid:

• Muteeritud geenid, mille abil pahaloomulised rakud võivad kasvada ja jagada;
• Molekulid, mis sisaldavad informatsiooni programmeeritud rakusurma kohta;
• Mitmesuguste hormoonide retseptorid, mis on pahaloomuliste rakkude pinnal (rinnavähiga);
• Retseptorid vastutavad kasvaja eluks vajaliku veresoonte süsteemi arengu eest.

Sihtravimite keemilist koostist võib jagada kahte liiki: väikesed molekulid ja antikehad.

Väikesed molekulid luuakse sünteetiliselt laboris. Nad võivad siseneda kahjustatud rakku ja vajadusel toimida leukorröa, DNA või RNA suhtes. Need ravimid on odavamad kui antikehade klassi kuuluvad ravimid. Üks nende sagedasemaid rakendusi on metastaaside ennetamine kesknärvisüsteemi vähki.

Antikehad on valgud, mis saadakse immuunsuse tekke tõttu loomadel (enamasti hiirtel) teatud tüüpi pahaloomuliste haiguste suhtes. Et inimkeha sellist valku tagasi ei lükata, viiakse sellega läbi mitmesuguseid geneetilisi modifikatsioone. Ravimi assimileerimise hõlbustamiseks võib selline valk sisaldada immunoglobuliini - inimese keha loomulikku ainet.

Ettevalmistused

Sihtravi puhul kasutatakse sõltuvalt kasvaja struktuurist ja asukohast erinevaid ravimeid.

Herceptin

Selle ravimi kasutamine suurendab ellujäämise määra peaaegu poole võrra ja vähendab ka retsidiivi tõenäosust. Ravimi kõige tõhusam kasutamine koos kemoteraapiaga.

Imatiniib

Seda kasutatakse seedetrakti pahaloomuliste kasvajate raviks, samuti kroonilise müeloidse leukeemia vastu võitlemiseks.

Imatiniib - üks ravimitest suunatud ravi

Rituksimab

Seda ravimit kasutatakse mitte-Hodgkini lümfoomide ravis.

Tayverba

Kõige sagedamini on ette nähtud metastaatiliste ja ulatuslike rinnakasvajate raviks, eriti kui patsient on enne keemiaravi juba saanud. Lisaks võib ravimit kasutada metastaasidega ajukasvajate raviks.

Avastin

Kasutatakse peamiselt koos kemoterapeutilise raviga, suurendades oluliselt selle efektiivsust. Eriti kopsude, neerude, rinna-, käärsoole- ja ajukasvajate puhul.

See ravim takistab pahaloomulise kasvaja eksisteerimiseks vajalike veresoonte kasvu. Seega lakkab vähk kasvamist ja aja jooksul ning läheb täielikult remissioonietappi.

Sorafeniib

Seda kasutatakse neeruvähi vastu võitlemiseks. Tänu sellele ravimile kasvab kasvaja ja patsiendi üldine heaolu paraneb.

Tarceva

Peamiselt kasutatakse kopsu pahaloomuliste kasvajate puhul, kui tavaline keemiaravi ei toiminud. Ravim kõrvaldab sellised sümptomid nagu valu rinnus, köha ja õhupuudus. Lisaks vähendab selle kasutamine oluliselt kasvaja kasvu kiirust, avaldab positiivset mõju patsiendi heaolule ja suurendab pikaealisust.

Seda ravimit kasutatakse ka üsna edukalt melanoomi, metastaasidega neeruvähi, maksa kasvajate, kõhunäärme, söögitoru ja muu ravis.

Iressa

Enamikul juhtudel aitab see vähendada kasvajat. Kõige sagedamini kasutatakse kopsuvähiga naiste raviks, kes ei ole varem suitsetanud. Sageli kasutatakse koos teiste ravimitega keemiaravi jaoks. Seda võib kasutada ka selleks, et parandada patsientide heaolu, keda standardne keemiaravi ei mõjutanud.

Millist tüüpi vähki nad kasutavad?

Sihtravi kasutatakse nii koos kemoterapeutilise raviga kui ka sõltumatult nende kasvajate tüüpidega, mille rakkudes on leitud sihtmärkvalk, millised sihtained võivad mõjutada. Sellist tüüpi kasvajad on järgmised:

• Melanoom;
• Kolorektaalne vähk;
• Metastaatiline kopsuvähk;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Mao ja kõhunäärme vähk;
• Pahaloomulise rinnavähi teke;
• Neeruvähk.

Ja see ei ole täielik nimekiri, sest see ravimeetod on üsna uus ja spetsialistid jätkavad uuringuid, samuti jälgivad sihtravimite kombinatsioonide efektiivsust nii omavahel kui ka standardsete kemoterapeutikumidega.

Ravi eelised ja puudused

Sellel ravimeetodil on oma eelised ja puudused. Sihtravimite eelised on järgmised:

• Suurendada tõhusust, kui seda kasutatakse koos kemoteraapiaga;
• Praktiliselt ei puuduta nad terveid rakke, mis vähendab negatiivsete mõjude arvu;
• Nad töötavad isegi vähi arenenud vormidega, pikendades nende eluiga kuude, nädalate ja mõnikord isegi aastate kaupa;
• Enamiku rahaliste vahendite vabastamise vorm - pillid, mis võimaldavad patsiendil lisaks vigastada;
• Tegutsege isegi nendel pahaloomulistel rakkudel, mis on keemiliste ravimite suhtes tundlikud või vähe tundlikud.

Puuduste hulgas on järgmised:

• Suunatud ravimeid ei saa kasutada paljude patsientide jaoks, igas olukorras tuleb ravim eraldi valida;
• Selleks, et ravi oleks tõhus, tuleb valida õige ravim, mis nõuab molekulaarseid geneetilisi uuringuid;
• Sihtravis kasutatavate ainete maksumus on nende valmistamise keerukuse tõttu üsna kõrge.

Kõrvaltoimed

Sihtravi negatiivne mõju kehale on palju vähem väljendunud kui kemoterapeutiliste ravimite kasutamisel. Lisaks vähendab see vähiravi kui iseseisev meetod, et vähendada kõrvaltoimete ohtu, mis võivad ohustada patsiendi elu. Sellegipoolest on selle uue tehnoloogia kõigi eeliste korral veel kõrvaltoimeid ja need võivad olla üsna tõsised, sealhulgas:

• Lööve ja muud nahaprobleemid;
• Eritussüsteemi häired;
• Kesknärvisüsteemi, endokriinsete näärmete ja luuüdi häired;
• Mõnikord võib tekkida arteriaalne hüpertensioon;
• Kardiovaskulaarse süsteemi töö erinevused, sealhulgas südamepuudulikkuse ilmnemine;
• Hingamisteede talitlushäired (võivad ilmneda kopsupõletik või bronhioliit);
• Hepatiit ja muud maksahaigused;
• Seedehäired;
• Vere hüübimishäired, mistõttu haavad ja haavad paranevad aeglasemalt.

Sihtravi võib põhjustada südamepuudulikkust.

Neid nähtusi leidub kõige sagedamini eraldi ja need on palju vähem väljendunud kui keemiaravi käigus.

Vastunäidustused

Sihtteraapia vastunäidustused on sarnased kemoterapeutiliseks raviks esitatud ainetega, kusjuures ainus erinevus seisneb selles, et sellisel juhul on patsiendile vähem kahju, seega on sihipärane ravi nõrgestatud patsientidele hea väljapääs.

Suunatud ja kemoteraapiat ei rakendata järgmistel juhtudel:

• Raseduse ja imetamise perioodid;
• Laste vanus, kuni 18 aastat, kuna sihtravi ohutust ja efektiivsust lastel ei ole veel tõestatud;
• Ülitundlikkus suunatud ravimite erinevate komponentide suhtes.

Suunatud ravi onkoloogias - mis see on?

Sihtravi on kaasaegne meditsiiniline meetod erinevate vähivormide raviks. Koos teiste tuttavate meetoditega erinevate vähktõvega tegelemiseks kasutatakse seda onkoloogias iseseisva ravitüübina ja täiendava meetodina.

Kuigi see ravimeetod on üsna noor, õnnestus tal ennast hästi arvestada. Kuid ravimite valiku raskus selles ravis erinevate patsientide jaoks on seotud peamiselt sellega, et erinevate patsientide vähirakud muteeruvad pidevalt. Sama ravim ei sobi erinevatele patsientidele isegi samasuguse vähivormiga.

Selle ravimeetodi ravimite keemilisel koostisel on antikehad või kui neid nimetatakse ka väikesteks molekulideks. Sellised antikehad saadakse nagu nakkushaiguse vastane vaktsiin. Ja kuna paljude sammude ja keerukate protsesside saamise protsess ei ole selliste ravimite hind madal.

Uue vähivastase võitlusmeetodi plussid ja miinused

Vähktõve vastu võitlemise uue meetodi peamine erinevus on selle täielik ohutust keha mitte-vähirakkude suhtes. On veel üks oluline pluss - see on vähirakkude kiirem hävitamine. Ja see sai võimalikuks tänu pikaajalisele ja hoolsale uuringule vähirakkude tekkimise ja arengu protsessi kohta. Nende tähelepanekute põhjal välja töötatud sihtmärgiks olevad ravimid mõjutavad täpselt kasvu tasku.

Kuid on ka puudusi - meditsiinilised komponendid levivad kogu kehas verevoolu kaudu - ja see vähendab narkootikumide kontsentratsiooni vajalikes kohtades, kuid samal ajal võimaldab teil tegeleda kaugete metastaaside paikadega.

Isegi selle vähivastase ravimeetodi kasuks ütleb, et enamikul uimastitest on tablettide vorm, st patsiendil on võimalus teha ravi kodus.

Täpne diagnoos on pool edu

Õige diagnoosi määramine - haiguse vormi määramine aitab määrata optimaalse ravi. Eriti oluline on sihipärase diagnoosi määramine sihipärase ravi annusvormide määramisel. Individuaalne lähenemine igale diagnoosile võimaldab meil loota haiguse edukast vabastamisest. Teadmised haiguse kõikidest nüanssidest aitavad teraapiat õigesti määrata.

Haiguse diagnoos koosneb mitmest suunast:

1. Ajalugu andmete kogumine;
2. Haiguse kliinilise pildi selgitamine;
3. Instrumentaalne diagnostika;
4. Laboriuuringute tulemus.

Kõigi ülaltoodud diagnoosimeetodite juurde saate veel lisada röntgenmeetodi, biopsia, ehhograafia, arvutitomograafia. Vastuoluliste juhtumite korral on ette nähtud laparotoomia.

Mida on vaja teada vähi kohta, selle ilmumise põhjused

Suunatud ravi on mõeldud vähktõve vastu võitlemiseks. Mis on vähk? See on organismi rakkude kontrollimatu kasvu- ja jagunemisprotsess, need kasvanud rakud tungivad naaberorganitesse, moodustades metastaase. Vähktõve algus võib olla mitmesuguseid tegureid:

• Meie ümber on ohtlikke aineid;
• Suitsetamine;
• Krooniline haigus;
• Pärilikkus;
• Immuunsüsteemi ja hormonaalsete süsteemide ebaõnnestumine.

Ja see ei ole täielik tegurite loetelu, mis võivad põhjustada vähirakkude kasvu ohtlikku mehhanismi.

Tavapäraste ravimeetodite ravimeetodid, efektiivsus, eelised ja puudused

Loomulikult sõltub arsti poolt määratud ravimeetod ka vähi kasvaja testidest. Igal meetodil on oma plusse ja miinuseid. Ainult täielik ülevaade haigusest aitab määrata kõige paremini vähktõve vastu võitlemise viisi. Ravi määramisel on oluline tegur mitte ainult haiguse kulgemine, vaid ka patsiendi võime neid või teisi manipuleeringuid ise ravida.

Kui võrrelda tavapäraseid vähktõve kontrollimeetodeid sihipärase raviga, saate selle meetodi eeliseid teistega mõista.

Kõige tavalisemat meetodit peetakse kirurgiliseks. See meetod hõlmab kõikide kasvajarakkude eemaldamist (kui selle asukoht lubab), kuid mitte ainult leviku allikas, vaid ka lähim kude eemaldatakse.

Teist meetodit, mis on samuti laialt levinud, võib nimetada kiiritusraviks. Siin hävitatakse vähirakendus kiirgusega kokkupuutel (mõned vähkkasvajad, nagu liposarkoom, reageerivad sellele ravile hästi).

Kemoteraapiat võib nimetada veel üheks vähi ravimise meetodiks. Siin mõjutab see eriliste toksiinide abil vähirakkude keskendumist, põhjustades selle hävitamist. Kemoteraapia on jagatud kahte tüüpi - tsütotoksiline (vähi tuuma hävimine) ja tsütostaatiline (kasvupeetus). Tavaliselt ühendab kemoteraapia mitmeid ravimeid, luues nn "meditsiinilise kokteili", mis suurendab ohtu hävitada ohtlik kasvaja. Kemoteraapias süstitakse ravimeid naha alla, intravenoosselt või tserebrospinaalvedelikku. Harva, kuid mõnikord kasutatakse tabletivormi.

Kemoteraapial on kõik selle eelised (vähktõve paranemine või märkimisväärne vähenemine), millel on mitu lihtsat põhjust põhjustavaid probleeme ja tüsistusi - see ravimeetod ei anna mingit võimalust piirata meditsiiniliste kokteilide mõju tervetele rakkudele. Ja see toob kaasa asjaolu, et koos nakatunud rakkudega kannatavad ka terved, millest pärast keemiaravi ilmnevad mitmed komplikatsioonid.

Võrreldes ülaltoodud ravimeetoditega on sihipärane ravi healoomuline meetod, mis annab häid tulemusi isegi nende haigusvormide korral, kui vanadel meetoditel on vähe mõju. Sihtravimite suureks eeliseks võib pidada seda, et nende mõju piirdub haigestunud rakuga, mõjutamata terveid, ja ravi mõju on teistega võrreldes minimaalne.

Suunatud ravimid

Vähktõve sihtravi on tõeline läbimurre vähktõve vastu võitlemisel. Sihtravi ilmnes täpselt pärast kõikide tavapäraste vähivastaste ravimeetodite probleemide uurimist.

Eriti on rinnavähi ravis edukalt kasutatud molekulaarset toimet omavat ravimit nagu "Herceptin". Kui seda tüüpi vähi raku tundlikkus on kinnitust leidnud, kasutatakse seda ravimeetodit. Selle ravimi kasutamisel suurenes patsientide elulemus 40%.

Teine ravim, Avastin, loetakse kõige tugevamaks vähirakkude ravis. See kutsub esile vähirakkude hävimise, mis viib progressiivse protsessi krooniliselt stabiilsena. Seda ravimit kasutatakse sageli neerude, kopsude, rinnus.

Erinevate vähitüüpide (söögitoru, neerude, kopsude, kõhunäärme) raviks kasutatakse sageli "Erlotinib" - ravimi kaubanimetust Tarceva. See targopreparaat on väga tõhus isegi melanoomi ravis (seda tüüpi haigus ei ole keemiaravi suhtes üldiselt väga tundlik).

Sorafeniib sobib hästi neeruvähi raviks, see peatab kasvaja kasvu ja leevendab sümptomeid ise.

Sihtravi on sageli ette nähtud ka maovähi edukaks raviks. Sellises vähivormis kasutatavad ravimid - "imatiniib" ("Gleevec"), "rituximab" - on näidanud end kui uue põlvkonna suurepäraseid vähivastaseid ravimeid.

Teine kõige levinum onkoloogia valdkonna haigus on kopsuvähk. Pärast ravi sihtravimitega võib täheldada kiiret toimet, head dünaamikat. Suurepärane töö seda tüüpi onkoloogiaga, - EGFR türosiinkinaasi inhibiitorid, täpsemalt - "Erlotiniib", "Gefitinib", monoklonaalsed antikehad - "Cetuximab", "Panitumumb".

Uue raviaine ravimite arv kasvab pidevalt, uued ravimid tulevad välja. Paljud vähivormid on tundlikud tavapäraste ravimeetodite suhtes, eriti kemoteraapia suhtes, ja sihtraviks kasutatavad ravimid toimivad väga tõhusalt. Näiteks melanoom, neeruvähk, maksavähk, kolorektaalne vähk vajavad kas kirurgilist või kiirgusravi ning uus tüüpi ravi on väga efektiivne seda tüüpi onkoloogia puhul.

Sihtravi määramisel

Seda tüüpi vähiravi näidatakse tavaliselt järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendi tõsine seisund takistab tavapäraste kemoteraapiate kasutamist;
• Vähendada keemiaravi ja kiirguse annust (kui need on kombineeritud);
• Haiguse kordumise vältimiseks, metastaaside vältimiseks ja kasvaja kasvu peatamiseks.

Loomulikult ei saa sihipärased ained kaasa aidata vähkkasvaja täielikule kadumisele, kuid peatavad selle kasvu, mis ei ole selles haiguses vähem oluline. Kuna kroonilises protsessis on vähihaigel võimalik elada pikka aega ja ravimid suudavad takistada mitte ainult kasvaja arengut, vaid ka metastaaside arengut. Suunatud ravimid toimivad teatud vähirakkude molekulidel osaliselt, tänu millele on sellise ravi efektiivsus üsna kõrge.

Uued teadlased viitavad sellele, et edaspidi parandatakse seda meetodit, võimaldades mitte ainult tuumori kasvu oluliselt vähendada, vaid hävitada ka täielikult, kahjustamata keha terveid rakke.

Video: täiustatud vähiravi professor

Sihtravi saanud patsientide ülevaated, mis on loodud parimaks:

Anonüümne. „Mul oli diagnoositud melanoom. Ma otsustasin proovida sihipärase ravi meetodit. Pärast esimest ravikuuri on dünaamika hea, kõrvaltoimed on palju vähem kui keemia puhul. Nüüd liigun ma teist kursust, nad ütlevad, et me võime oodata head tulemust. "

Anonüümne. „Mul oli diagnoositud 3. astme neeruvähk. Ta otsustas läbida sihipärase ravi, ravi tulemusena vähenesid metastaasid. Nüüd jätkan ravi kodus pillidega, läbin regulaarselt uuringuid ja haiguse pilt paraneb. ”

Sihtkasvaja ravi

Uuenduslikud tehnoloogiad pahaloomuliste kasvajate raviks - sihitud ravi - ilmus peaaegu pool sajandit tagasi, kui mõiste „sihitud” ei olnud veel teada, ei olnud kasvajavastase toimemehhanismi mõistmist ning isegi vähi molekulaarsed omadused, mille kaudu ravimite terapeutiline toime saavutati, ei olnud päris selge.

Onkoloogias sihitud teraapia esimesed juhid, mis sõna otseses mõttes on "konkreetse eesmärgi saavutamine", olid hormonaalsed ravimid, mis edukalt tapsid rinnavähi rakud. Neljandik sajandit tagasi hakkasid nad mõistma kasvajavastase tegevuse mehhanismide tausta, kuid mitte mehhanisme ise, ja kümme ja pool aastat tagasi ilmus mõiste „sihitud ravi”.

Tänapäeval toimub ravimite otsimine sihikindlalt ja kliinilises praktikas on juba kasutatud kolm sihtmärgi mõju valikut:

• Mõju teatud rakulistele sihtmärkidele, kaasa arvatud suguhormoonide, geenide ja rakusiseste ensüümide retseptorid;
• Ekstratsellulaarsete struktuuride vähi kasvaja normaalse toimimise, näiteks tuumorit varustavate veresoonte kahjustamine;
• Biokeemiliste reaktsioonide ahelas - signalisatsioonirajal - vähendab intratsellulaarsete biokeemiliste signaalide edastamine, mis võimaldavad vähkel elada ja paljuneda.

Sihtravi on kaasatud narkootikumide kasvajavastase ravi alla, kuid see eraldatakse järk-järgult kemoteraapia kontseptsioonist, kuna toimemehhanism on erinev, kuid tulemus on levinud - vähi hävitamine. Neid ravimeid kasutatakse ainult tsütostaatikumidega ja nende efektiivsust.

Ei saa väita, et ravimid suunatud ravi ei anna komplikatsioone, sest terved rakud ei kahjusta, mõjutades ainult pahaloomulisi. Tõepoolest, normaalsetes rakkudes ei ole neid mõjutavaid geene ning „sihttoote” kontsentratsioon on kõrgem, kuid need häirivad raku biokeemiat, mistõttu tekivad mõned erilised kõrvaltoimed.

Sihtotstarbelise ravi eelised

Tähelepanu võib juhtida sihitud uimastite eelistele:

• Nad võivad olla efektiivsed vähi vastu, mis reageerib keemiaravile halvasti. Kui kemoteraapia ei aita ja vähirakkudel on teatud molekulaarsed geneetilised omadused, muutub sihipärase ravi peamiseks raviliigiks.
• Suunatud ravimid ei ründa, nagu kemoteraapia, kõik kiiresti jagavad rakud valimatult. Neil on konkreetne sihtmärk. Nad tegutsevad täpsemalt, mistõttu nad põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
• Suunatud ravimid, mis lisatakse keemiaravi käigus, võivad ravi efektiivsust oluliselt suurendada.
• Sageli aitavad sihtravimid kaugelearenenud vähki ravida ajutise kroonilise haigena, annavad patsiendi nädala, kuu ja mõnikord ka eluea.

Sihtraviks mõeldud ravimid

Praegu on üsna palju erinevaid suunatud ravimeid. Mõned neist on juba ammu kliinilises praktikas kasutusele võetud, teised on hiljuti lõpule viidud või on endiselt katsetatud. Sõltuvalt efektidest võib neid jagada mitmeks rühmaks:

• Igas inimrakus kasutatakse nn signalisatsiooniteid - keemiliste reaktsioonide kaskaade, mille tulemus on konkreetne sündmus. Suunatud ravimid võivad blokeerida rakkude paljunemise eest vastutavate signaaliradade lingid.
• Mõned ravimid muudavad olulisi valke nii, et rakk sureb.
• Pahaloomuline kasvaja kasvab aktiivselt ja levib kogu kehas, seega vajab see palju hapnikku ja toitaineid. Vähirakud eritavad angiogeneesi stimuleerivaid aineid - uute veresoonte kasvu. On sihitud ravimeid, mis neid blokeerivad.
• Mõningate molekulide toimel on võimalik immuunsüsteemi aktiveerida, muuta see ära ja hävitada vähirakke.
• On sihitud ravimeid, mis toovad toksiine vähirakkudesse (terveid rakke mõjutamata), mis neid hävitavad.

Milliste onkoloogiliste haiguste korral kasutatakse sihipäraseid ravimeetodeid?

Et välja selgitada, kas sihtravi on konkreetsel patsiendil efektiivne, on vaja läbi viia kasvajarakkude molekulaarne geneetiline analüüs. See aitab mõista, kas vähirakkudes on sihtmärk, mille vastu suunatud ravim on suunatud. Sageli määrab arst metastaaside sihtravi, IV faasi vähki, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed, kui kasvaja kasvab ja levib hoolimata ravist kogu kehas.

Sihtravi rinnavähi ravis

Rinnanäärmevähk oli esimene, kes läbis antiöstrogeenide rühma anti-hormonaalse ravimi tamoksifeeni sihtravi. Piimanäärme raku sees on hormonaalne retseptor, mis ühendub veres ringlevate suguhormoonidega. Termotuumasünteesi tulemusena moodustunud “retseptori + hormooni” kompleks stimuleerib edasist raku aktiivsust: kasvu, paljunemist ja funktsioonide muutumist, st see sisaldab edasise elu programmi (vt kliinilised uuringud).

Rinnavähi raviks loodud hormonaalsed ravimid on väga sarnased reaalsetele hormoonidele, kuid neil ei ole vähielu programmi, vaid tema surmaprogrammi ja hormooni retseptor valib aktiivselt mitte natiivse hormooni, vaid ravimi. Tänapäeval kasutatakse koos tamoksifeeniga antiöstrogeene toremifeeni (fareston) ja fulvestrant (fazlodeks).

Teiseks sihtrühma kuuluvate hormonaalsete ainete rühmaks on aromataasi ensüümi inhibiitorid, mis teisendavad ühe tüüpi hormooni teiseks. Aromataas asub rasvkoes ja sünteesib munasarjad, selle sulgemine ravimi abil katkestab hormoonide, mida vähirakud vajavad, sünteesi.

Ravi Herceptiniga

Kemoteraapia tundlikkust saab ennustada spetsiifilise HER-2 / neu geeni, mis on multiravimiresistentne geen, olemasolu tõttu. Selle geeni avastamine viitab sellele, et kasvaja ei pruugi reageerida tapja ravimi esinemisele.

Vähirakud püüavad vältida surma mitmel viisil, kaasates samal ajal mehhanismid:

• kemoteraapia ravimite kiire eemaldamine rakkudevahelises ruumis;
• tsütostaatide neutraliseerimine eriliste valkudega;
• kiiresti vigastuste parandamine;
• ravimi sihtmärgi muutmine, pakkudes sellele sarnast valku, mis ei ole edasise elutegevuse seisukohalt olulise tähtsusega;
• rakkude apoptoosi (surma) kontrollivate võtm geenide rolli muutmine, mis ei saa enam põhjustada surmavaid muutusi.

On leitud rinnavähi võtm geen, mida nimetatakse HER2-ks, ning sundivad rakupinna retseptoreid liigselt aktiivselt haarama raku kasvufaktoreid, mille tulemuseks on kontrollimatu jaotus. Mõnel juhul amplifitseeritakse geen, see tähendab, et see ei kujuta endast DNA-d, vaid terve hulk geneetilisi koopiaid.

HER 2 geen blokeerib Herceptini (trastuzamab). Herceptin ei tapa iseenesest vähki, vaid eemaldab sellest ravimiresistentsuse, mistõttu seda kasutatakse koos kemoteraapia ravimitega. On täheldatud seost Herceptini ja immuunsüsteemi kaitsjate vahel, suure kontsentratsiooniga T-lümfotsüütide vähk, Herceptini aktiivsus väheneb.

Herceptini tööd toetab teine ​​sihitud Peretus ravim (pertuzumab) - valk, mis on sünteesitud immuunrakkude või monoklonaalse antikehaga. Vähi raku pinnal olev pliiats seondub spetsiifilise retseptoriga, takistades kasvufaktoril HER2 geeni tungimist ja aktiveerimist. Peret'i manustatakse koos herceptiniga ja kemoteraapia dotsetakseeliga.

Samamoodi toimib Herceptin lapatiniibi (tayverb), mida kasutatakse teises etapis pärast Herceptini sulgemist.

Metastaatilise kopsuvähi sihtravi

Suunatud ravimeid mitteväikerakk-kopsuvähi raviks võib kasutada koos kemoteraapia ravimitega või sõltumatult. Kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad angiogeneesi (ramicirumabi, bevatsizumabi), mutantseid valke, mis põhjustavad vähirakkude paljunemist: EGFR (afatiniib, erlotiniib, gefitiniib), ALK (brigatiniib, alektinib, ceritiniib, tsrizotiniib), lükros (lüros);

Sihtravi melanoomi raviks

Uuringud näitavad, et umbes pooltel kõigist melanoomidest on rakkudel BRAF geenis mutatsioon. Seetõttu toodavad nad sama nime mutantset valku ja nad paljunevad kiiresti. Sellistel juhtudel on BRAF-i inhibiitorite rühma suunatud ravimid efektiivsed: dabrafenib, vemurafenib.

Koos BRAF geeniga töötab MEK geen. Kui selles leidub mutatsioon, võib arst määrata MEK-i inhibiitoreid: kobimetiniibi ja trametiniibi.

Mõnedel melanoomidel (nahapiirkondades, mis on pidevalt päikesevalguse kätte, peopesadel ja talladel, limaskestadel küünte all) on mutatsioon C-KIT geenis. See võib aidata imatinibi ja nilotiniibi ravimeid.

Pankrease vähi sihtravi

Pankrease vähi hilisemates staadiumites on mõnedel patsientidel ette nähtud kemoteraapia kombinatsioonis erlotiniibiga, mis on suunatud ravim, mis blokeerib epidermaalse kasvufaktori retseptori (EGRF).

Kolorektaalse vähi sihtravi

Käärsoole ja pärasoole vähkkasutuses kasutatakse kolme sihtrühma kuuluvat ravimit:

• Vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) inhibiitorid, valk, mis on toodetud vähirakkude poolt ja stimuleerib angiogeneesi: ramukirumab, bevatsisumab.
• Epidermaalse kasvufaktori retseptorite inhibiitorid, mis on vähirakkude pinnal ja mis on aktiivses seisundis, põhjustavad nende paljunemist: panitumumab, tsetuksimab.
• Kinaasi inhibiitorid - valgu-ensüüm, mis täidab erinevaid funktsioone, sealhulgas stimuleerib rakkude kasvu: regorafeniib.

Maavähi sihtravi

Ligikaudu 1-l viiest juhtumist sisaldab mao pahaloomuliste kasvajate rakud HER2 / neu-valgu (või ainult HER2) suurenenud kogust, mis stimuleerib nende paljunemist. Sellistel juhtudel kasutatakse ettenähtud ravimit trastuzumabi (Herceptin). Kasutatakse ka mao angiogeneesi inhibiitori ramucirumabi (Tsiramza) vähktõveks.

Sihtravi neeruvähi raviks

Neeruvähi kasutamisel:

• Suunatud ravimid, mis blokeerivad angiogeneesi: bevatsisumab.
• Sihtravimid, mis blokeerivad türosiinkinaasi valke: sorafeniib, sunitiniib, pazopaniib, axitinib, kabosantinib, lenvatinib.
• Sihtravimid, mis blokeerivad mTOR valgu: temsiroliimus, everolimus.

Vaadanud Euroopa kliiniku patsiendilt sihipärast ravi

Ma leidsin sihtravi alusel kliiniku. Otsisin hoolikalt ja leidsin, et Euroopa kliinikul on kõige ulatuslikum kogemus melanoomi raviks. Ma võtsin väga kiiresti vastu, diagnoos kinnitati ja histoloogilise uuringu kohaselt määrati dabrafenib, kuna on olemas mutatsioonivend. Nüüd läbin ma teise kursuse. On kõrvaltoimeid, kuid mitte sama, mis tavalise keemia puhul. Dünaamika põhjal hinnatakse kõike hästi ja me võime hästi oodata head tulemust. Ma usaldan dr Pyleva täielikult. Ma arvan, et olin kliinikus ja arstides väga õnnelik.

Suunatud ravi hinnad Moskvas

Sihtravi ühe kursuse maksumus on 150 000 rubla.

Euroopa kliinikus ei piirdu ainult keemiaravi ja kõigi teadaolevate pahaloomuliste haiguste puhul kasutage kõiki vähivastaseid ravimeid, sealhulgas uuenduslikku sihipärast ravi. Spetsiaalsed programmid aitavad ravi paremini taluda ja vähivastase ravi tulemusi parandada.