Lapsel oli sagedane urineerimine (pollakiuria) ja loomulikult on see vanematele murettekitav: kas see ei olnud haige, ja kui ta oli haige, siis mida ja kuidas teda raviti? Reeglina seostatakse sageli väikese tualettruumiga tualetthaigusi neerude ja põie haigustega. See ei ole siiski kõikjal urinaadi rütmi muutused lapsepõlves.

Esiteks vaatame, milline on urineerimise sagedus. Laste puhul on see näitaja vanusega tihedalt seotud:

• vastsündinud ja kuni 6 kuu vanused lapsed urineerivad 15-25 korda päevas;
• lapsed 6 kuni 12 kuud - 15-17 korda;
• aasta - kolm aastat - umbes 10 korda päevas;
• 3 kuni 7 aastat - 7-9 korda;
• 7 kuni 10 aastat - 6-7 korda;
• vanemad kui 10 aastat - 5-7 korda päevas.

Sagedamini külastatakse tualetti - põhjus, miks mõelda lapse tervisele.

Urineerimise sagedus sõltub vanusest.

Füsioloogiline pollakiuria

Mõningatel juhtudel võivad sagedase urineerimise põhjused olla täiesti kahjutud ega ole seotud haigusega, siis nad ütlevad füsioloogilise pollakiuria esinemise kohta. Füsioloogiline pollakiuria on tingitud järgmistest teguritest:

1. Suure koguse vedeliku joomine. Laps juua palju, ja muidugi urineerib sagedamini. Ema ja isad, peate pöörama tähelepanu suurenenud vedelikunõuete põhjustele. Üks asi on, kui laps on lapsepõlvest alates harjunud juua vett (tee, mahl) iga päev või tunneb end ajutiselt soojuse taustal (pärast füüsilist pingutust). Aga kui sinu peres ei ole tavaline juua vett ja laps palub seda pidevalt ja samal ajal paljastab palju - see võib viidata diabeedi (suhkur või mitte-suhkur) esinemisele.
2. Diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad nii diureetikumid ise (diureetikumid - furosemiid jne) kui ka mitmed ravimid teistest rühmadest, kus diureetiline toime on kahjulik (antiemeetiline - metoklopramiid, allergiavastane - difenhüdramiin jne).
3. Söömine ja joogid, millel on diureetiline toime (roheline tee, karastusjoogid, kohv, porgandimahl, jõhvikad ja vasikad, arbuusid, melonid, kurgid). Mõnedel toodetel on diureetiline toime suure koguse vee (kurgid, arbuus) sisalduse tõttu, samas kui teised suurendavad kofeiini tõttu urineerimist (kofeiin kiirendab uriini filtreerimist, seetõttu suureneb uriini kogus ühiku aja jooksul ja suureneb vajadus uriini järele). Jõhvikad ja vasikad on pehmed taimsed diureetikumid, st ainult marjade söömise taustal (mitte puuviljajookide, kompotide või käärituste joomine) suureneb urineerimine vaid veidi.
4. Hüpotermia: põhjustab neerude veresoonte spasmi ja kiirendab uriini filtreerimist, millega kaasneb sagedane urineerimine. Pärast lapse soojenemist peatatakse pollakiuria.
5. Ülekuumenemine ja stress: adrenaliin vabaneb nende taustal, mis viib samaaegselt uriini tootmise suurenemiseni ja põie erutatavuse suurenemiseni, mis sageli põhjustab lapse tualeti kasutamise isegi puuduliku põie korral (laps urineerib väikestes portsjonites). Tingimus on ajutine, möödub iseseisvalt pärast stressiolukorra lahendamist.

Füsioloogiline pollakiuurus on täiesti kahjutu ja seda ei ole vaja ravida: urineerimise rütm taastub normaalseks kohe pärast õige teguri kõrvaldamist. Kuid sageli ei ole kerge aru saada, kas sagedane urineerimine on haiguse füsioloogiline seisund või sümptom.

Märgid, mis viitavad haiguste esinemisele:

1. Sage urineerimine häirib last pidevalt või väga sageli.
2. Pollakiuriaga kaasnevad muud kuseteede häired (valu, põletamine, enurees, teravad tungid jne).
3. Lapsel on muid sümptomeid (palavik, higistamine, nõrkus, kehakaalu langus jne).

Haigused ja patoloogilised seisundid, kus urineerimine on sagedane:

1. Neerude, põie ja kusiti patoloogia.
2. Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi.
3. Endokriinsüsteemi patoloogia.
4. Kesknärvisüsteemi patoloogia.
5. Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt.
6. Neuroosid ja psühhosomaatilised häired.

Neerude, põie ja kusiti patoloogia

Tsüstiit - põie põie - kõige tavalisem pollakiuria põhjus. Äge tsüstiit võib kergesti kahtlustada, kombineerides pollakiuria valuliku urineerimisega ja valu kõhu all. Üldine tervis on harva häiritud.

Uriitriidi (kusiti põletik) puhul on urineerimine samuti sagedasem ning sellega kaasneb tõsine lõikamine ja põletamine kogu urineerimise ajal.

Püelonefriidi (põletik ühe või mõlema neeru neerupõletiku süsteemis ja sidekoe struktuuris) puhul on pollakiuria vähem väljendunud, kuid seda siiski täheldatakse, eriti kombineerituna tsüstiidiga. Püelonefriit kannatab siiski üldise heaolu all, mürgistuse sümptomeid väljendatakse: laps on nõrk, kahvatu, keeldub söömast, mures on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, palavik.

Muuhulgas võib täheldada neerude ja põie kahjustamisega seotud vähem levinud pollakiuria põhjuseid:

• väike põie maht (kaasasündinud ebanormaalsuse tõttu või kasvaja juuresolekul põieõõnes);
• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline neerupuudulikkus;
• muud pärilikud ja omandatud neeruhaigused (neerufunktsiooni diabeet, fosfaat diabeet, kaasasündinud tubulopaatiad jne).

Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi

Neurogeenne hüperrefleksi põis on põie põhifunktsioonide rikkumine (uriini kogumine, „säilitamine“ ja õigeaegne tühjendamine), mis tavaliselt areneb põletiku toimimist reguleerivate närvikeskuste küpsemise hilinemise tõttu. Hüperrefleksitüübi neurogeensed talitlushäired avalduvad isoleeritud (ilma kuseteede põletiku märke ja urineerimise ajal), püsiva pollakiuriaga, mida võib nohu taustal stressisituatsioonis raskendada. Lisaks pollakiuriale on sageli täheldatud enureesi ja kusepidamatust.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Sagedane urineerimine on sümptom, mis iseloomustab kahte täiesti erinevat haigust, millel on sarnane nimi: diabeet ja diabeet insipidus.

Diabeedi põhjus on normaalse glükoosi omastamise protsessi rikkumine, mis ei jõua rakkudesse, kuid koguneb veres. Diabeedi peamised tunnused algstaadiumis (kui veresuhkru taseme tõus testides pole veel ilmnenud) on: janu, suurenenud söögiisu ja samal ajal kehakaalu langus, suurte uriini koguste eritumine ja selle tulemusena pollakiuria. Lisaks on lastel kalduvus põletikuliste ja mädanenud nahakahjustuste (keeb, folliikuliit) ja silmade (konjunktiviit, blefariit), sügeleva nahaga.

Diabeet insipidus arendab hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mis toodab hormooni vasopressiini. Vasopressiin vastutab vee imendumise eest, kui verd filtreeritakse läbi neerude. Oma puudulikkusega tekib palju uriini. Diabeet insipidus on väga haruldane, kuid võib esineda ka lapsepõlves. Diabeedi peamised sümptomid on janu, polüuuria (suured uriinikogused) ja samaaegne pollakiuria.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Kusepõie tühjendamine toimub aju kaudu seljaaju kaudu tuleva impulsi mõjul põie põletiku närvilõpmetesse. Kui impulsside ahel on katkenud, toimub põie tühjendamine spontaanselt, kuna see on täidetud - sagedane urineerimine toimub väikeste portsjonite ja uriinipidamatuse korral. See on võimalik vigastuste, aju ja seljaaju kasvajate, seljaaju põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega.

Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt

Kusepõie mahu vähenemisega kaasneb vajadus sagedasema tühjendamise järele - areneb pollakiuria. Lisaks arengu kõrvalekalletele võib kompressioon väljastpoolt kaasa tuua põie mahu vähenemise: vaagna kasvajate puhul rasedust noorukitel.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Eespool märgiti, et lapse stress ja üleekskursioon tekitavad füsioloogilise pollakiuria tekkimist. Samamoodi areneb pollakiuria laste, neurasteenia ja erinevate psühhosomaatiliste seisundite (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne) neuroosi esinemise korral. Erinevalt füsioloogilisest pollakiuriast, stressi taustal - 2-4, maksimaalselt 10 tunni jooksul täheldatud ajutine nähtus on püsiv neurooside ja psühhosomatika taustal, kuigi see ei pruugi olla nii väljendunud. Ja muidugi on lapsel muid sümptomeid - suurenenud närvilisus, meeleolumuutused, pisarikkus või agressiivsus, foobiad jne.

Diagnoos (pollakiuria põhjuste väljaselgitamine)

Kui pollakiuria füsioloogilised põhjused on juba välja jäetud, siis lisaks meditsiinilisele ülevaatusele ja uuringule määratakse lapsele üldjuhul üldine uriinianalüüs, mis võimaldab määrata kõige sagedasema urineerimise - tsüstiidi või püelonefriidi - kõige tüüpilisema põhjuse.

Uriini üldanalüüsi kohaselt võib kahtlustada ka teisi neeruhaigusi (glomerulonefriit, urolitiasis) ja diabeeti.

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi tulemustest, määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, samuti konsultatsioonid ühe spetsialistiga (nagu näidatud):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky proovi (latentse põletiku jaoks kuseteedes);
• Zimnitsky test (neerude funktsiooni hindamiseks);
• biokeemiline vereanalüüs (et hinnata neerufunktsiooni ja määrata glükoosi tase);
• Neerude ja põie ultraheli (struktuuri, kivide, kasvajate, ägeda põletikulise protsessi nähtude visualiseerimiseks);
• koormuskatse glükoosiga (varjatud diabeedi tuvastamiseks);
• verehormoonide uurimine;
• konsulteerimine nefroloogi või endokrinoloogi, neuroloogi või psühhiaateriga, mõnel juhul neurokirurg.

Reeglina võimaldavad need uuringud teha piisavalt täpset diagnoosimist ning tulevikus võib osutuda vajalikuks ka muud diagnostilised protseduurid, et selgitada haiguse olemust ja raskust (CT ja MRI, eritus urograafia jne).

Ravi

Nagu näete, võivad patoloogilise pollakiuria põhjused olla äärmiselt tõsised ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Nendest haigustest võib ainult lapse tsüstiit ja uretriit ravida ambulatoorselt, st kodus arsti järelevalve all kliinikus. Kõik muud põhjused (püelonefriit, äsja diagnoositud suhkurtõbi jne) tähendavad ravi haiglas, kus on võimalik lapse täieulatuslik kontroll ja tema seisundi ööpäevaringne jälgimine.

On selge, et ravi toimub rangelt kindlaksmääratud diagnoosiga, kuna patoloogilist pollakiuria ei ole võimalik peatada ilma haigust mõjutamata. Spetsiifiliste ravimite valik toimub ainult arsti poolt, ning ravimite ja terapeutiliste meetmete valik, mida kasutatakse pollakiurias, on väga lai:

• kuseteede põletik, uroseptikumid ja antibiootikumid;
• diabeet nõuab insuliini pidevat manustamist;
• glomerulonefriidi, hormoonide, tsütostaatikumidega jne;
• Neurogeense hüperrefleksi põie raviks rakendatakse füsioteraapia, nootroopsete ravimite (pikamiloon jne), atropiini, driptaani kompleksi;
• neuroosiga - rahustav;
• kesknärvisüsteemi patoloogia jaoks võib olla vajalik operatsioon jne.

Kuid kõige olulisem asi, mida vanemad peavad teadma: sagedane urineerimine ei ole kaugeltki ohutu seisund, mille põhjuseks võib olla tõsine ja ohtlik haigus. Kui pollakiuria püsib lapsel kauem kui üks päev või toimub perioodiliselt koos teiste valulike sümptomitega, ärge püüdke ennast diagnoosida ja määrata ravi! Konsulteerige arstiga, kuna viivitus on mõnel juhul tingitud seisundi kiirest halvenemisest.

Milline arst võtab ühendust

Lapse sagedase urineerimise korral tuleb pöörduda lastearsti poole. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi on arstil võimalik diagnoosi teha või soovitada. Mõnel juhul on vaja konsulteerida psühhiaatriga (neurootiliste häiretega) uroloogiga (kusepõie kahjustusega), nefroloogiga (neeruhaigusega), endokrinoloogiga (diabeediga), neuroloogiga (seljaaju või aju patoloogiaga). Tüdrukute raseduse korral jälgib teda sünnitusarst-günekoloog, samas kui onkoloog tegeleb kasvajaga kasvaja protsessis väikese vaagna kasvajaga.

Sagedane urineerimine ilma valu tekitamata

Noorte laste urineerimisprobleemid hoiatavad tähelepanelikke vanemaid ja sunnivad neid kliinikusse minema. Kui lastel esineb sageli urineerimist, aitab arst selle nähtuse põhjustega toime tulla ja soovitab ravimeid raviks.

Kuseteede protsess on regulatiivsete mehhanismide kompleksne süsteem, mis tagab jäätmevedeliku evakueerimise kehast. Sarnaselt mis tahes süsteemiga võib urogenitaal takerduda, mistõttu on sagedased reisid "väikestel viisidel". Kui laps urineerib sageli, on vaja kontrollida tema urogenitaalsüsteemi.

Füsioloogiline pollakiuria

Haigust, mille puhul tihti esineb tualettruumi tungimist, nimetatakse pollakiuriaks. Selle nähtuse põhjused ei pruugi üldse olla seotud uriini eritumisprotsessi eest vastutavate siseorganite toimimisega. Füsioloogilise pollakiuria diagnoos on üsna tavaline, kuid pärast häire kõigi tegurite kõrvaldamist kaovad probleemid. Laste sagedase urineerimise põhjuseks võib olla:

1. ülemäärase koguse vedeliku võtmine, näiteks kui väikestele lastele antakse liiga vähe vett;
2. diureetikumide, näiteks furosemiidi võtmine;
3. diureetilise toimega toitude söömine on jõhvikad, arbuus, cantaloupe, kurgid, kefiir;
4. hüpotermia beebi - füsioloogiline seisund, kui keha ei ole põletik, kuid külmale reaktsioonile reageerides üritab lapse keha liigset vedelikku vabaneda. Pärast lapse soojenemist taastub urineerimine normaalseks;
5. stress ja liigne stimuleerimine, mis põhjustavad ka sagedast tualetti. Tavaliselt normaliseerub urineerimine pärast stressi.

Sellistel juhtudel ei tohiks te muretseda, sest laps ei ole haige, ja suurenenud urineerimissagedus on keha normaalne reaktsioon negatiivsele välisele mõjule. Sel juhul ei ole vaja eriravi.

Patoloogiline pollakiuria

Millal peaksid vanemad häire andma ja konsulteerima arstiga, et diagnoosida kuseteede elundite probleem? Sellele on selgeid märke:

1. On võimalik rääkida urineerimise patoloogiast, kui lapset pidevalt häirivad tualettruumid, ja need muutuvad aeg-ajalt, kui ta tualetti palju harvemini läheb.
2. Teine aspekt on see, kui pollakiuriaga kaasnevad ebameeldivad aistingud: laps ei pruugi tunda teravaid valusid, kuid tal on põletustunne, urineerimisel on vaja pingutada.
3. Olukord, kus teised lapsed kogevad teisi ebameeldivaid sümptomeid suurenenud urineerimisega, nagu näiteks kehatemperatuuri tõus, tugev nõrkus, higistamine, otsaesine külm higi, kiire kaalulangus.

On mitmeid haigusi, mille puhul sagedane urineerimine lastel muutub kõige silmapaistvamaks markeriks. Need on kuseteede patoloogiad, neurogeensed kõrvalekalded põie reguleerimisel, endokriinsüsteemi häire, kesknärvisüsteemi haigus, põie rõhk (nt kasvaja), psühhosomaatilised kõrvalekalded ja neurootilised häired.

Kuseelundite patoloogia

Kusete elundite haigused on üks tavapäraseid patoloogilise pollakiuria põhjuseid väikelastel. Lapsed tekitavad sageli ägeda tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi. Kõiki neid haigusi võib kaasata valu, ja mõnikord ei ole lapsed seda üldse tundnud. Näiteks püelonefriit kombineeritakse sageli tsüstiidiga, samas kui haiguse krooniline kulg kutsub esile valu, kuid mitte urineerimisel - laps kaebab kõhuvalu, kuid mitte põie piirkonnas. Aitab selgitada tavaliste sümptomite diagnoosi: letargiat, nõrkust, naha nõrkust, palavikku, iiveldust ja oksendamist. Diagnoosi peamised etapid on uriinianalüüsid, riistvara tehnikad siseorganite uurimiseks, näiteks ultraheli või tomograafia.

Teiste kuseteede patoloogiate hulgas võib märkida:

• organi kaasasündinud anomaaliad, näiteks selle väike ruumala või kasvaja vähenemise tõttu kasvaja vähenemine;
• glomerulonefriit - neerude glomerulite immuunpõletikuline kahjustus;
• urolithiasis - soolade, liiva või kivide olemasolu uriinis;
• neerupuudulikkus - haigus, mida iseloomustab tõsised patoloogilised protsessid, mis põhjustavad organismi põhiülesande väljasuremise;
• neerude pärilikud patoloogiad või pärast sündi omandatud on neerupuudulikkus (naatriumipuudus), fosfaat diabeet (fosfori neeldumise kahjustus) ja kaasasündinud metaboolsed häired (elektrolüütide ja orgaaniliste ainete ülekande häired).

Neurogeense organi düsfunktsioon

Keha neurogeenset talitlushäiret kaasneb tema töö rikkumine - põis ei kogu, ei säilita ja ei kustuta selle sisu õigeaegselt. Patoloogia areneb tänu sellele, et keha urineerimist reguleerivad aju keskused on hilinenud. Tavaliselt on patoloogia isoleeritud ja kaasnevate haiguste tõttu keeruline. Neurogeensete funktsioonihäirete korral ei esine tsüstiidi märke, lapsed ei tunne urineerimisel valu, kuid on pikaajaline pollakiuria. Seda süvendavad närvilised pinged, nohu. Neurogeenne düsfunktsioon põhjustab ka uriinipidamatust ja urineerimist öösel.

Endokriinsed patoloogiad

Väga sageli tekivad probleemid uriini eritumisega organismis endokriinsüsteemi toimimise katkemise tõttu. Selle kõige tavalisem põhjus on suhkurtõbi - suhkur ja mitte-suhkur. Diabeedi korral imikul on glükoosi imendumine halvenenud - seda ei transpordita kudedesse, vaid jääb veres. Vereanalüüs on suhkurtõve peamine marker, sest on võimalik avastada püsiva suhkrusisalduse suurenemist. Diabeedi peamiseks sümptomiks on janu, suurenenud söögiisu, lapsed sageli urineerivad. Sellised lapsed on kalduvad põletikuliste haiguste ja sügeleva nahaga. Suhkurtõve ravi on veres glükoosi näidustuste kontroll.

Diabeet insipidus avaldub hüpotalamuse ja hüpofüüsi probleemides. Need kaks nääre on vastutavad vasopressiini tootmise eest, mis on vajalik vee tagastamiseks, kui neerud verd filtreerivad. Kui see hormoon on puudulik, ei voola vesi verre tagasi, vaid muutub uriiniks ja eritub kehast urineerimise ajal.

Diabeedi insipidus on väga haruldane patoloogia, seda diagnoositakse tavaliselt juba noores eas. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on janu ja sagedane urineerimine. Diabeedi insipidiooni ravi on vajalik vasopressiini asendajate sisseviimisega kehasse - desmopressiini, adiuretiini.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Korduva urineerimiseta lastel ilma valu tekkimist põhjustavad kesknärvisüsteemi aktiivsuse kõrvalekalded. Tavaliselt reguleeritakse uriini tühjendamist mitmete närviimpulsside abil, mida aju annab, kui elund on täis uriini. Seljaaju abil edastatakse signaalid otse elundile ja beebi urinaatidele.

Kui see ülekandeahel on ebatäielik, siis toimub tühjendamine spontaanselt - kui elund on täidetud uriiniga. Uriin väljub mitte ainult sageli, vaid väikestes kogustes. Kesknärvisüsteemi düsfunktsioonid võivad tekkida seljaaju terviklikkuse kahjustamise, neoplasmade, selgroo haiguste, nagu näiteks närvi närvi kokkusurumise, ketaste väljaulatumise jne tõttu. Sellisel juhul on vajalik haiguse ravi, mille järel uriinifunktsioon järk-järgult paraneb.

Väike põie maht

Ebapiisav elundivõime võib olla vastsündinute sündroom, kus täheldatakse pollakiuria. Liiga väike põis ei suuda lihtsalt hoida neerude poolt tekitatud uriini kogust, nii et uriin vabaneb lekke ja sagedase urineerimise vormis. Mõned lapsed kannatavad uriinipidamatuse all. Tavaliselt on ravi eesmärk suurendada keha mahtu erinevate lahuste infusioonidega, et seda venitada. Ravi teostatakse pikka aega ja tütarlastel täheldatakse ravi mõju hilisematel aegadel kui poistel.

Samuti võib põis areneda kasvajaid, mis vähendavad selle mahtu. Kasvajate välimus - olukord on üsna haruldane, kuid see toob kaasa survet ja elundi mahu vähenemist. Kasvaja ravi teostatakse operatsiooniga.

Psühholoogilised probleemid ja neuroos

Neurootilised häired ja psühhosomaatilised probleemid on kõige raskem diagnoosida valu puuduvate laste sagedase urineerimise põhjuseid. Nagu juba mainitud, põhjustab närvisüsteemi pinge lapsele füsioloogilist pollakiuria. Kui pinged ei möödu ja pollakiuria püsib pikka aega, siis tunnistatakse seda patoloogiaks. Noortel patsientidel võib diagnoosida neuroose, neurasteeniat, vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat ja muid kõrvalekaldeid.

Kui stressist tingitud füsioloogiline pollakiuria läheb mõne tunni pärast tavaliselt kaduma, siis jälgitakse pidevalt suurenenud soovi uroseerida neuroosi taustal, kuigi neid ei väljendata nii selgelt. Patoloogilise iseloomuga pollakiuriaga lapsel on muid iseloomulikke sümptomeid - meeleolumuutused, agressiivsus, võimetus kontakti leida teistega, suurenenud ärevus.

Tavaliselt saadakse selline diagnoos tõrjutuse teel, kui viidi läbi kõik urinogenitaalsüsteemi uuringud, kuid patoloogiaid ei leitud. Neuroloog ja psühhiaater saavad diagnoosimisel abi ning nad jätkavad noore patsiendi juhtimist.

Sagedast urineerimist ilma valu puudumata lastel ei tohiks vanemliku kontrolli alt välja jätta. Lõppude lõpuks, laps ise ei suuda oma probleemi hinnata ja valu puudumisel ei ole lapsel kaebusi. Alles pärast spetsialisti konsulteerimist on võimalik diagnoosida ja alustada haigust, mis põhjustab pollakiuria.

Suurenenud uriini vool ilma lapseta valu puudumisel

Sageli esinev urineerimine ilma valu põhjustavatel lastel võib olla nii uroloogilise häire sümptom kui ka ajutine nähtus. Kusepõie patoloogia on kõige levinum 4-12 aasta jooksul, poisid 4 korda vähem kui tüdrukud. Kui lapsel tekib tsüstiit, on see eriti raske emadele, kuna sagedane urineerimine selles vanuses on iseenesest norm, ja võib olla raske mõista, kus selle piir on. Selle probleemi mõistmiseks peate olema tuttav meditsiiniliste standarditega.

Sagedane valutu urineerimine lastel

Valulik, mõnikord vere lisanditega, urineerimine, uriini tumenemine, sageli koos madala palavikuga (t üle 37 ° C) ja alumine kõhuvalu osutavad tavaliselt tsüstiidi, uretriidi, urolitiaasi või neerufunktsiooni (püelonefriit, glomerulonefriit) esinemisele. Need põhjused on dr Komarovski sõnul kõige levinumad. Vaatlus aitab eristada selliseid valusid soolestiku koolikutest lapsega.

Kuseteeliste organite haiguste nakkuslikul iseloomul on lisaks väsimus, peavalu, söögiisu puudumine, unehäired, imikud - istme rikkumine, röhitsus või oksendamine. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kõrgele temperatuurile, millele järgneb päevane langus. See võib viidata vesikoureteraalsele refluksile - uriini väljaheitmine kusepõie ureteritesse või isegi neerudesse. Pikaajaline temperatuur ilma külmade ilminguteta, mida ei saa korrigeerida palavikuvastaste ainetega, näitab neerude põletikku.

Laste urineerimise sagedus: norm ja kõrvalekalded

Vananedes väheneb urineerimise sagedus lastel. Erandiks on esimesed 5 elupäeva, kui väikese rinnapiima tarbimise ja märkimisväärse vedeliku kadumise tõttu urineerib laps 4-5 korda päevas.

Alljärgnevas tabelis on toodud urineerimise määrad lastel.

Sagedased tualettvisiidid vähese vajaduseta ilma valu tekitamata lastel

Valuvaigistusega laste urineerimise põhjused võivad olla ainult füsioloogilise päritoluga. Sellisel juhul on need tingitud elustiili muutustest.

Siin on soovituslik tegurite nimekiri:

• raske joomine;
• gaseeritud jookide joomine;
• tõsine stress, hirm või foobiad;
• veresoonte kitsenemine hüpotermia tõttu.

Tüdrukute või tüdrukute sagedast urineerimist võib põhjustada vulvitis, mis avaldub häbemepiirkonna, kliitori, labia ja punase punetuse ja turse all.

Kusete elundite anomaaliad

Kuseteorganite kaasasündinud väärarengud moodustavad kolmandiku kõikidest väärarengutest ja neid leitakse vaid 25-62-st 1000 vastsündinutest, kellest 57% esineb geneetiliste mutatsioonide tõttu ja 16% on põhjustatud keskkonnateguritest. 50–70% juhtudest lõppevad nad surmaga. Näiteks kaalulangus, struktuuri rikkumine, arengu tempo, asukoht või kuseteede elundi täielik puudumine vaskulaarse klambri juuresolekul. Õigeaegsete meetmete võtmiseks viiakse sünnitusjärgne diagnoos läbi emakasisene arengu staadiumis.

Endokriinsed haigused

Sagedasemad ja sagedased (2… 6 liitrit päevas) urineerimise põhjused endokriinsüsteemi häirete korral on diabeet ja diabeet. Viimane lapsepõlves on haruldane. Ta avaldab tugevat söögiisu, janu (patsient joob 5-6 liitrit vett päevas), mis rikub glükoosi imendumist kudedes ja selle suurenenud kontsentratsiooni veres. Limaskestade, keele ja naha kuivus ja punetus on lõugas, otsaesine, põsked ja ülemine silmalaud, mõnikord sügelised. Dermatoloogilistest ja hammaste ilmingutest võib nimetada püoderma, seened, mähe lööve, stomatiit. Haiguse tuvastamiseks aitab vereanalüüs võtta tühja kõhuga.

Diabeet insipidus on tavalisem lastel ja neil on samad sümptomid. Haigus on tingitud vasopressiini ebapiisavast sünteesist endokriinsete näärmete, hüpotalamuse ja hüpofüüsi poolt.

See hormoon vastutab vee tagasipöördumise eest verre, kui see on neerude poolt filtreeritud. Selle puudulikkusega ei jää vesi kehasse ja eritub uriiniga, mis viib dehüdratsioonini. Seda kõrvalekallet korrigeeritakse adiuretiini või desmopressiini manustamise teel.

Neurogeenne põis

Närvisüsteemi põie düsfunktsiooni iseloomustab võimetus koguda uriini ja tühjendada see õigeaegselt. See areneb kesknärvisüsteemi rikkumiste tõttu, reguleerides kuseteede protsesse; tulu isoleeritult, ilma tüsistustega seotud haigusteta. Samal ajal täheldatakse pikaajalist pollakiuria - kiiret eritumist või uriini täielikku inkontinentsust, eriti öösel.

Ka selle neuroloogilise häire korral täheldatakse vastupidiseid sümptomeid - kusepõie düsfunktsioon: urineerimine raskendab vähem kui 3 korda päevas mittetäieliku või langeva uriiniga (uriini jääk on üle 20 ml). See on tingitud peamiselt seljaaju liikumisest, mis on tingitud närvipingest, lülisamba kõverusest, herniast, intervertebraalse ketta degeneratsioonist.

Väike elundite õõnsus

Kaasasündinud või omandatud ebanormaalselt väike põie suurus ei võimalda neerude tekitatud uriini kogust ja uriin vabaneb kontrollimatult või laps hakkab sageli kirjutama. Sel juhul viiakse läbi keha seinte mehaanilise venitamise protseduur, täites spetsiaalse lahusega. On täheldatud, et selle suurus pärast paari istungit naistel normaliseerub hiljem kui meestel.

Psühholoogilised probleemid

Kõige raskem põhjus diagnoosimiseks on valu sagedase urineerimise psühholoogiline tegur. Neuroos, neurasteenia, IRR, vastupidiselt stressile, mille toime möödub mõne tunni jooksul, põhjustab pikaajaline urineerimispüüd. Neil on kaasas meeleoluhäired alates agressioonist suurenenud ärevuseni, halb kontakt teistega.

Emotsionaalsel üleküllusel on närvisüsteemile stimuleeriv toime, mis põhjustab selle, et see saadab põie pidevalt signaale tühjaks. Nad võivad kutsuda esile koolis või aias pingelist olukorda. Vanemate ülesandeks on välja selgitada, mis põhjustas hirmu ja aidata lapsel sellest vabaneda koos hea psühholoogi tundva psühholoogiga.

Neuroloogilised häired

Neuroloogilised häired, mis viivad sagedasele urineerimisvajadusele, tavaliselt ilma valulike ilminguteta ja kliinilistes kõrvalekalletes laboratoorsetes testides, hõlmavad tsüstalgiat. See on põie hüperaktiivsus, mis on tingitud ka järgmistest teguritest:

• Tserebraalne halvatus;
• hulgiskleroos;
• Parkinsoni sündroom;
• Alzheimeri tõbi;
• aju ja seljaaju vigastused.

Kusepõie hüpoaktiivsus esineb keha kaela ebapiisava avanemise tõttu, mis on tingitud sakraalse ja perifeerse närvi kahjustusest pärast operatsiooni või vigastusi. See viib tühja tühjendamiseni. Mõnikord koos eespool nimetatud häiretega täheldatakse vaimseid häireid.

Kasvajad

Kusepõie kasvajad - haruldane nähtus. Valu nende arengu algstaadiumis puudub, kuid urineerimine on sagedane kasvaja surve tõttu elundi seintele. See põhjustab põie mahu mehaanilist vähenemist, patsiendi kaalukaotust. Kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt, tsütostaatikumid on ette nähtud varases staadiumis.

Võimaluse norm

Kõiki ülaltoodud tabelist rohkem näitajaid peetakse ebanormaalseteks, kuid väikesed kõikumised on lubatud. Näiteks kui 6-aastane laps läheb väikese vajadusega igal päeval mitte 8, vaid 10 korda päevas, võib see olla toitumise ja tarbitud alkoholi muutuste loomulik tagajärg.

Muud kahtlased valulikud urineerimissümptomid

Sümptomid, nagu janu, kahvatu uriini värvus ja suurenenud eritumine, mis püsivad ka pärast kõigi provotseerivate tegurite väljajätmist, võivad olla tingitud kõhunäärme talitlushäirest (insuliini puudulikkus). Need viitavad diabeedi tekkele. Laste sagedase urineerimise põhjuseks võib olla neerufunktsiooni häire. Järgmised märgid räägivad temast.

• Vale kõned. Vale soov urineerida kohe või vahetult pärast tualettruumi minekut, mitte uriini kogunemise tõttu.
• Nimmevalu, paikneb paremal, vasakul või kohe mõlemal küljel. Nad võivad olla nii valutavateks kui kramplavateks ning esineda aktiivse füüsilise pingutusega (jooksmine, hüppamine). Imikutel, alusetu nutmine, jalgade tõmblemine, võib kortsumine rääkida nende kohalolekust.
• Tõususe suurenemine koos suurenenud eritumisega või uriinipidamatusega öösel ja päeval. Nähtus võib olla spontaanne (kontrollimatu), enneaegne või püsiv. Enurees ilmneb, kui laps on üle 3-aastane.
• Vere eritumine uriiniga. Tavaliselt on lastel uriin, mis ei ole kontsentreeritud, kahvatukollane ja vanematel lastel on õled. Selle punetus, kui toiduaineid sisaldavaid tooteid ei võetud, näitab punaste vereliblede (hematuuria) vabanemist, mis kaasneb glomeruli - glomerulonefriidi nakkushaigusega.

Ohu aste

Kuseteede infektsioonid on teisel kohal pärast hingamisteede levikut, eriti alla ühe aasta vanustel lastel. Taastumise prognoos eeldusel, et ravi alustatakse õigeaegselt, on soodne: kroonilise neerupuudulikkuse põhjuseks on nende kudede osaline surm ainult 1% patsientidest ning ebaõige või hilise ravi korral 20%.

Lapse kuseteede häirete diagnoosimine

Hemoglobiini ja trombotsüütide taseme langus vereproovide biokeemilises analüüsis, samuti valgu olemasolu ja leukotsüütide ja kusihappe sisalduse ületamine uriinis näitab väikese vaagna ühe organi põletikku. Diagnoosi selgitamiseks külvatakse igapäevane uriin mikrofloorale ja patogeensete mikroorganismide tundlikkus antibiootikumidele. Mõnikord on ette nähtud biopsia (kui on välistatud ägeda infektsiooni tõenäosus), kõrgenenud veresuhkru ja diferentsiaaldiagnoosi glükoositaluvuse test:

• tsüstoskoopia;
• arvutatud ja magnetresonantstomograafia;
• neerude ja kusepõie ultraheli ning röntgenkiirte uurimine.

Diagnostilise protseduuri valik sõltub lapse vanusest. MRI ja CT ei ole lastele määratud, kuna nad ei suuda protseduuride ajal liikuda.

Huvitav on, et mõnes mõttes muutub tsüstiit lapsele emakasisese ohtlikuks. Seetõttu tuleks rasedust planeerivatele naistele pöörata erilist tähelepanu selle esimestele sümptomitele. Tsüstiit põhjustab klamüüdia, mis ähvardab loote kadumist juba varases staadiumis. Samuti moonutavad nad kooriongonadotropiini testide tulemusi, mis aitab tuvastada rasedust.

Patoloogilise seisundi ravi

Ambulatoorselt ravitakse ainult tüsistusteta uretriiti ja tsüstiiti. Muudel juhtudel peab laps olema arsti järelevalve all. Sõltuvalt haiguse faasist ja haigustekitajast on väikestele lastele ette nähtud säästvad antibiootikumid, peamiselt mitmetest nitrofuraanidest ja penitsilliinidest, makroliidipreparaadid sobivad teismelistele.

Traditsiooniline meditsiin

Polyuria ravi viiakse läbi erinevate rühmade ravimitega. Ravimi kursuse on määranud arst vastava profiili alusel, mis põhineb patoloogia põhjusel.

• Nephrologist - urolitiasisiga ("Fitolüsiin", "Cyston"), neeru infektsioonid (antibakteriaalsed ained), neerupuudulikkus (diureetikumid, vasodilaatorid, vere puhastamine ja vere hõrenemine).
• Uroloog - kusiti ja põie põletik koos hüperaktiivsusega (uroseptikud "Canephron N", "Amazhestin", antibiootikumid amoksitsilliini trihüdraadiga, asitromütsiin, fosfomütsiin trometamool, antikolinergilised ained "Urotol", "güroskoopid",, samuti hüpoaktiivsus (m-antikolinergilised ained "Atropiin", "Ubretid").
• Endokrinoloog - diabeedi (insuliin, vasopressiin ja selle analoogid) ja neerupealiste düsfunktsiooni korral.
• Onkoloog - kasvajatega (tsütostaatikumid klorambutsiiliga).
• Psühhoterapeut - emotsionaalsete probleemide (imipramiini, kaltsiumgopantenata, "Pikamilon", rahustite - "Tenoten", "Phytosed") suhtes.
• Neuropatoloog - kesksete ja perifeersete närvisüsteemide (nootroopika) rikkumised.

Valu urineerimise ajal leevendab antispasmoodikumid (“Driptan”, “No-spoy”). Kogu ravikuuri ajal tuleb jälgida voodit.

Alternatiivsed meetodid

Abiravina on võimalik folk õiguskaitsevahendeid. Selleks kasutatakse traditsioonilisi põletikuvastaseid maitsetaimi: kummel, immortelle, maisi siid, knotweed, salvei, karusnahk. Viimastel on ka antimikroobsed omadused ja diureetiline toime, mis aitab eemaldada neerudest kive algstaadiumis. Kuid seda ei tohiks kasutada koos antibiootikumidega, sest taimed takistavad nende toimet.

Külmumisest tingitud sagedase urineerimise korral rakendatakse kõhule sooja soojenduspadi, küünarnukid või vannid tehakse maitsetaimedele. Kodu soojenemine võimaldab teil kiiresti veresooni laiendada ja vereringet kiirendada, kõrvaldada sümptom. Soovitatav on seda teha kohe, oodamata, et olukord halveneks.

Toitumine ja joomine

Taastumise kiirendamiseks ja uute sagedaste urineerimiste vältimiseks eemaldage praetud, suitsutatud, vürtsikas (must, punane pipar, küüslauk), suhkrut sisaldavad tooted (šokolaadid, magusad saiakesed), pähklid ja sojakaste. Samuti peaksite loobuma puuviljadest, köögiviljadest ja marjadest, millel on kõrge happe sisaldus: tsitrusviljad, tomatid. Sparglit ei saa kasutada - see võib põhjustada tsüstiidi ägenemist.

Seevastu nad tervitavad kääritatud piimatooteid (kefiiri, soolamata juustu), värskeid ja aurutatud köögivilju, keedetud liha, suppe, pasta. Mahla soovitatakse juua ainult veidi kontsentreeritud, ilma suhkruta ja värvaineteta. Eelistatud on puhas leeliseline vesi (1,5-2 liitrit päevas). Kui laps ei soovi vett juua, lahjendatakse seda mahlaga (suhe 1: 3), suurendades järk-järgult sisu. Suurem osa normist tuleks juua hommikul: kui õhtul juua vett, vahetult enne magamaminekut, tekitab see neerudele täiendava koormuse ja viib öise sagedase urineerimiseni. Tee ja kohv on täielikult välistatud, nagu kõik diureetikumid.

Ennetamine

Sagedast lapse urineerimisprotseduuri saab vältida isikliku hügieeni ja tasakaalustatud toitumise hoidmisega, keha ülehooldamist (välja arvatud üldised karastamisprotseduurid), tagada karbamiidi eritumine higiga regulaarsete treeningute ja vähemalt 9 tunni pärast.

Esimesel elukuudel peaksite kontrollima lapse mähe vähemalt kord poole tunni jooksul ja muutma vastavalt vajadusele ning kui see vananeb, veenduge, et laps läheb tualetti õigeaegselt niipea, kui on soov pissida. Uriini pikaajaline retentsioon võib põhjustada põie infektsioonide teket.

Ennetamine hõlmab ka regulaarseid kontrollimisi lastearstil ja parasiitide olemasolu kliinilist kontrolli.

Järeldus

Esimene ja kõige olulisem tingimus polüuuriaks on nakkushaiguste õigeaegne ravi. Nende olemasolu avastatakse uriini ja vere laboratoorsete testidega. Mittepatogeensete haiguste diagnoosimisel kasutatakse kliinilisi protseduure ja konsulteeritakse neuroloogiga.

Korduv urineerimine 4-aastasel lapsel ilma valuta põhjustab ravi

Sagedane urineerimine lastel on üsna tavaline häire, mis tavaliselt tähistab terviseprobleeme. Seetõttu ei ole sellise sümptomi ignoreerimiseks seda väärt.

Üldine teave

Laps ei ole täiskasvanu. Siseorganite süsteemide põhifunktsioonid on oluliselt erinevad. Mis on tavaliselt täiskasvanu norm, võib olla lapse patoloogia. Anatoomiliselt ja funktsionaalselt on lapse ja täiskasvanud organismi neerudel palju erinevusi. Mida noorem laps on, seda suurem on erinevus. Kui murenemine on sündinud, ei ole selle eritussüsteem veel täielikult moodustunud.

Neer on tõsine mehhanism. Nende organite kaudu tasakaalustab uriinisüsteem vedeliku ja mineraalide sisalduse organismis, eemaldab ainevahetuse lõppsaadused ja võõrkeemilised ühendid verest. Lisaks on neerud aktiivselt kaasatud normaalse vererõhu säilitamisse, glükoosi moodustumisse ja punaliblede luuüdi tootmise reguleerimisse.

Väikese lapse kuseteede töö on selle võimete piires. Terve tervise taustal on neerud toime oma otsese vastutusega, kuid väikeste rikete korral võib esineda rikkumisi.

Urineerimise määr erinevatel lastel

Uriinisüsteemi struktuur ja toimimine väikelastel määravad urineerimise sageduse sõltuvalt vanusest. Näiteks vajavad lapsed tavaliselt umbes 25 mähkmeid päevas. Erandiks on lapsed esimesel elunädalal. Nende urineerimise sagedus on tühine - mitte rohkem kui 5 korda päevas. Selle põhjuseks on suur vedeliku kadu ja rinnapiima ebapiisav tarbimine. 12 kuu pärast hakkab laps urineerima umbes 15-17 korda päevas. Vanusega on urineerimine tavaliselt vähenenud. Kolme aasta pärast käivad lapsed tualetti mitte rohkem kui kaheksa korda päevas ja üheksa aasta jooksul umbes kuus korda. Teismelised urineerivad mitte rohkem kui viis korda päevas.

Kõike, mis ületab loetletud näitajaid, võib pidada sagedaseks urineerimiseks. Siiski on alati lubatud kõrvalekalded normist. Kui kuueaastane laps on urineerinud 6 korda ja homme - 9, ei ole põhjust paanikasse. On vaja analüüsida võimalikke muutusi lapse elus. Näiteks pärast puuvilja söömist võib urineerimine suureneda ilma patoloogiata. Teisest küljest näitavad nende näitajate muutused sageli terviseprobleeme. Järgmisena kaaluge valu põhjustanud laste sagedase urineerimise peamisi põhjuseid.

Mis on füsioloogiline pollakiuria?

Sagedase urineerimise põhjused võivad olla kahjutud ega ole seotud haigusega. Sel juhul tähendab tavaliselt füsioloogilist pollakiuria. Selle areng on tingitud järgmistest teguritest.

1. Vedelike kasutamine suurtes kogustes. Kui laps juua palju, suureneb soov tualetti. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu vedeliku suurenenud tarbimise põhjustele. Üks asi on see, kui pere on harjunud jooma mineraalvett iga päev või tundma janu ajal kuuma ilmaga, samuti pärast füüsilist pingutust. Kui laps vajab pidevalt vett ja pisses palju, võib see tähendada haigust nagu diabeet.
2. Tugeva diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad diureetikumid, antiemeetikumid ja antihistamiinid.
3. Hüpotermia Korduva urineerimiseni ilma valu kandval lapsel kaasneb neerude veresoonte spasm. Pärast soojenemist peatatakse pollakiuria.
4. Diureetilise toimega toodete kasutamine (vasikad, arbuus, kurgid, roheline tee). Enamik neist sisaldab suurt hulka vett, seega suureneb tualettreiside arv.
5. 4-aastase lapse sagedane urineerimine on võimalik stressi ja liigse stimulatsiooni tõttu. Nende taustal vabaneb organismis adrenaliin, mis mõjutab põie erutatavust ja vedeliku eritumist. Seetõttu külastab laps sageli tualetti, kuid urineerib väikestes portsjonites. See on ajutine seisund, mis läheb üksi.

Füsioloogiline pollakiuria on täiesti ohutu ja ei vaja eriravi. Urineerimine normaliseerub pärast provotseeriva teguri eemaldamist.

Mitte alati ei suuda vanemad iseseisvalt kindlaks teha selle häire põhjust. Mõnel juhul on valu puuduva lapse sagedane urineerimine tõsise haiguse sümptom. Need võivad olla psühhosomaatilised häired, endokriinsete ja närvisüsteemide patoloogiad. Tavaliselt kaasneb häire palavik, liigne higistamine ja söömisest keeldumine. Vaadake üksikasjalikumalt peamisi haigusi, kus urineerimine on sagedane.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Korduv urineerimine valu puuduva lapse puhul võib olla suhkurtõve sümptom, nii suhkur kui ka mitte-suhkur.

Esimesel juhul areneb haigus glükoosi omastamise rikkumise tõttu, mis ei jõua täielikult rakkudesse. Selle peamised tunnused on pidev janu ja ülemäärane isu. Lisaks on lastel naha põletikulised ja mädased kahjustused, silmade piirkond.

Diabeedi insipidus esineb hüpotalamuse düsfunktsiooni taustal, mis vastutab vasopressiini hormooni tootmise eest. See tagab vee tagasivõtmise veres neerude filtreerimise ajal. 3-aastaste ja vanemate laste sagedane urineerimine võib olla tingitud selle hormooni puudusest.

Kusepõie häire

Neurogeenne põis on patoloogia, milles on rikutud selle organi toimimist. See areneb närvisüsteemide aeglase küpsemise tõttu, mis vastutavad põie nõuetekohase toimimise eest. Neurogeense düsfunktsiooni peamiseks sümptomiks on valu ilma valu sagedane urineerimine. Selle ilming võib suureneda stressi või katarraalsete haiguste korral.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Nagu ülalpool mainitud, tekitavad stressi ja ülemäärast ärritust sageli laste urineerimine sageli. Selle häire põhjused võivad olla ka neurasteenias ja mitmesugustes psühhosomaatilistes tingimustes peidetud. Füsioloogiline pollakiuria stressi taustal on ajutine nähtus, mille kestus ei tohi ületada 10 tundi. Psühhosomaatilise patoloogia korral täheldatakse sümptomeid pidevalt, kuid need võivad olla vähem väljendunud ja neid võib täiendada meeleolumuutustega, agressiivsusega.

KNS patoloogia

Kusepõie tühjendamine iga kord toimub impulsside abil, mis tulevad aju kaudu seljaaju kaudu. Keti purunemisel täheldatakse spontaanset uriini eritumist. See juhtub, kui mull on täis. Selle tulemusena märgivad vanemad sagedast urineerimist. 5-aastasel lapsel on see võimalik vigastuste, põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, ajukasvajate korral.

Rõhk põis väljastpoolt

Kusepõie suuruse vähendamisel on vaja seda sagedamini tühjendada, st pollakiuria. Lisaks ebanormaalsele arengule võib see häire kaasa tuua ka väliskeskkonna surve (tütarlaste rasedus noorukieas, vaagna kasvajad jne).

Uuring diagnoosi kinnitamiseks

Haiguse esinemise tuvastamiseks on vaja teha uriini analüüs. Õhtuti ei ole soovitatav seda koguda. Samuti ärge hoidke vedelikku külmkapis üle 12 tunni, kuna analüüsi tulemused võivad olla valed.

Kui diagnostika käigus leidub uriinis suur hulk mikroobe, siis on vaja täiendavaid uuringuid, et määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes. Põie põletiku või ebanormaalse struktuuri tuvastamiseks määratakse ultraheli. Hormoonide uurimiseks, neerufunktsiooni hindamiseks ja glükoosi määramiseks on vaja vereanalüüsi. Mõnikord on vaja konsulteerida kitsaste spetsialistidega (nefroloog, endokrinoloog).

Ravi võimalused

Uuringu tulemuste põhjal võib arst määrata, mis põhjustab sagedast urineerimist lastel, patoloogilise häire põhjuseid. Pärast seda määrab lastearst asjakohase ravi.

Füsioloogilises pollakiurias ei kasutata spetsiifilist ravi. Kõik muud põhjused vajavad ravi haiglas, kus on võimalik haiguste täielik diagnoos ja lapse seisundi ööpäevaringne jälgimine.

Ravi on ette nähtud vastavalt diagnoosile, sest patoloogilist pollakiuriat ei saa ületada ilma peamist haigust mõjutamata. Spetsiaalsete ravimite valik jääb arstile. Laste sagedaseks urineerimiseks kasutatavate vahendite valik on väga lai. Näiteks, neurooside puhul on ette nähtud rahustid, insuliin on vajalik suhkurtõve raviks. Kesknärvisüsteemi rikkumise korral võib olla vajalik operatsioon.

Vanemad peaksid mõistma, et pollakiuria on ohtlikest haigustest tingitud tõsine häire. Kui lapse temperatuur ja sagedane urineerimine kestavad mitu tundi, on vaja helistada meditsiinipersonalile. Selle patoloogia enesehooldus ei ole soovitatav.

Ennetavad meetmed

Loomulikult ei ole võimalik kindlustada lapsi kuseteede haiguste vastu. Kuid mitmed ennetusmeetmed võimaldavad patoloogia õigeaegset avastamist ja vältida ebameeldivate tüsistuste tekkimist.

1. Olge äärmiselt tähelepanelik lapse seisundi ja haiguse võimalike ilmingute suhtes.
2. Te ei tohi unustada kavandatud arsti visiite. Alla kuue kuu vanuseid lapsi peaks lastearst uurima iga kuu kuni kolm aastat - iga kolme kuu järel, nelja - iga kuue kuu järel.
3. Hoidke laps külma kinni, keelake tal istuda külmal pingil ja niiskel maal.
4. Lapsehoidjad soovitavad rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik. Nende laste uriinis sisaldub suur hulk immunoglobuliini A, mis kaitseb erinevate infektsioonide eest.
5. Ärge püüdke ise teada saada, mis võib olla laste sagedase urineerimise põhjuseks. Ravi ja põhjalik uurimine võib määrata ainult arst.

Vanemad peaksid pidevalt jälgima, kui sageli laps lapsele läheb. Normist kõrvalekaldumise korral on vaja pöörduda lastearsti poole. Parem on konsulteerida uuesti oma arstiga ja kaitsta laste keha võimalike tüsistuste eest.

Uriinimise suurendamine üksi ei ole piisav, et oletada, et lapsel on probleeme. Esiteks peaksite teda mõnda aega jälgima, sest kui see probleem tekib patoloogia tõttu, kaasnevad sellega teised sümptomid:

• urineerimisel on valu - sel juhul kurdavad vanemad lapsed seda ise, samas kui väga noored lapsed võivad kortsuda ja gruntida või isegi nutma;
• valede soovide tunne - kui laps üritab pärast lühikest aega pärast eelmist visiiti tualetti minna, kuid uriinis ei ole uriini. See on tavaliselt tsüstiidi märk;
• valu kõhu- või nimmepiirkonnas. Vanemad lapsed viitavad ise valusale kohale, ja lapsed kipuvad tavaliselt valu, peksma jalgu ja nutavad. Kui nimmepiirkonna valu kaasneb palavik, on see neeruhaiguse märk;
• kottide ilmumine ja silmade paistetus on sümptom, et on probleeme vedeliku väljavooluga kehast. Esineb püelonefriidi korral;
• uriin muutub häguseks või omab vere lisandit - see on sümptom, mis osutab neerufiltratsiooni probleemide esinemisele, mis viitab glomerulonefriidi tekkele.

Sage urineerimine lastel, kellel on valu ja ilma

Kui kusepõie igapäevane tühjendamine suureneb, ilma et tekiks valu, ja lapsel ei ole öösel magamisraskusi, on tema temperatuur normaalses vahemikus ja sellega kaasnevad ilmingud puuduvad - see tähendab, et häire põhjus on närviline erutus

Suurenenud urineerimine, millega kaasneb valu, on tsüstiidi märk. Haiguse ägeda vormi korral ilmnevad need sümptomid järsult ja äkki, lisaks valu ja suurenenud urineerimisele urineerib laps ka väikestes annustes. Lisaks võib olla valeõpe tühjendada - sellistel juhtudel tahab laps urineerida, kuid ei saa. Nendele tungidele on lisatud ka valu.

Sage urineerimine lastel öösel

Sagedane urineerimine lapsel öösel võib olla diabeedi mitte-suhkru vormi kujunemise tagajärg ning lisaks seljaaju vigastusele või uurea seinte nõrgenemisele.

Lapse janu ja sagedane urineerimine

Kui laps on suurendanud janu kui urineerimise suurenemist, on see tõenäoliselt diabeedi ilming. Suure koguse vedeliku eritumise tõttu kehast on see veetustatud. 2. tüüpi diabeedi tekkega kaasneb kuseteede haiguste ilmumine ja põie põletik.

Kõhuvalu ja sagedane urineerimine lapsel

Mis tahes kuseteede haigusseisundit mõjutab urineerimine. Lisaks võib esineda valu kõhus või seljas. Kui lisaks ülaltoodud sümptomitele tunneb laps külmavärinaid, tal on palavik ja higistamine, võib see olla tõestuseks neerupatoloogia arengust.

Sage urineerimine väikestes portsjonites lapsel

Kui inimene on stressis või üleekskursioonis, vabaneb adrenaliin, mis samaaegselt suurendab uriini tootmist ja suurendab põie erutatavust - selle tulemusena soovib laps sageli minna tualetti, kuid põis ei ole täis (selle tulemusena tühjendamine toimub väikeste portsjonite kaupa). See tingimus on ajutine ja kaob iseseisvalt, kui stress läbib.

Kõhulahtisus ja sagedane urineerimine lapsel

Kõhulahtisus võib tekkida mitmesuguste endokriinsete patoloogiate tekke tõttu. Mõnikord tundub see diabeedi all soole seinte inervatsiooni häirete tõttu. Selle tingimuse kõrval on tunne intensiivsest janu, suurenenud urineerimine, üldine nõrkuse tunne ja lisaks sellele raskused jäsemete tundlikkusega.

Sagedane urineerimine imikul

Sagedane urineerimine imikul, mis tekib ilma valu, võib mõnel juhul olla seotud ema kroonilise kuseteede või neerude kroonilise patoloogiaga.

Sündroomi päev sagedane urineerimine lastel

Mõnel juhul suurenevad äkki äkki urineerimine (mõnikord võib see juhtuda sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel), kuid ei ole märke nakkuslikust protsessist uriinis või nturuses, düsuuria või päevase enureesiga.

Kõige sagedamini esinevad need sümptomid umbes 4-6-aastaselt, kui laps on juba tualetit kasutanud. Tavaliselt täheldatakse seda häiret poistel (tüdrukutel palju harvemini).

Seda haigust nimetatakse pollakiuriaks või laste päevase suurenemise sündroomiks. See on funktsionaalne, kuna see ei teki anatoomiliste defektide tõttu.

Tavaliselt ilmnevad need ilmingud enne, kui laps hakkab lasteaiasse minema või kui tal on emotsionaalne stress, mis areneb peamiselt pereprobleemide tõttu.

Selliseid lapsi tuleb uurida, et välistada infektsiooniline protsess kuseteedes ja lisaks sellele peab arst veenduma, et urineerimisel tühjendatakse kuseteed täielikult.

Mõnel juhul võib selle sümptomi vallandada pinworms.

Haigus kaob iseenesest, selle sümptomid kaovad 2-3 kuu pärast. Tulemusena saadakse ainult harvadel juhtudel ravi antikolinergiliste ravimitega.

Korduv urineerimine ilma valu kandvatel lastel. Seda seisundit nimetatakse ka pollakiuriaks - see on kahjutu, kuid vanematel ja vajadusel arstil tuleb seda jälgida. Kui arst avastas, et see ei ole halb sümptom ja ettenähtud ravimid, peaksid lapse vanemad ravi ka selgelt kontrollima.

Lastel, erinevalt täiskasvanutest, on kõhuorganite töö väga erinev. Lapse keha ei ole normaalseks töötamiseks täielikult moodustunud. Sel põhjusel ei tohi täiskasvanu puhul mingit seisundit pidada patoloogiaks ja lapse jaoks on see haigus või kõrvalekalle normist.

Lapse urineerimine - normid päevas

Tüdrukute ja poiste kuseteede süsteem hakkab täielikult töötama neljateistkümneaastaselt. Neerud on paigutatud nii, et toimub uriini filtreerimine. Kui neerude tervises esinevad vead, mida põhjustavad paljud haigused, algab häire uriini eraldamisel.

Sõltuvalt vanusest on eeskirjad erituva uriini koguse kohta. Poiste ja tüdrukute mahu normid erinevad, mis sõltub otseselt nende organismide omadustest ja erinevustest.

Suure koguse vedeliku sisaldusega toiduainete tarbimisel suureneb uriinisisaldus. Samuti parandab see urineerimist, kui kasutate dieedis rohkesti diureetilise toimega puuvilju - arbuusid. Nad põhjustavad sagedast urineerimist.

Alla kümneaastase lapse uriini kogused on ligikaudsed:

• normaalne diurees lastel: 0 - kuus kuud päevas, kuni kakskümmend viis korda;
• diurees lastel kuni 12 kuud - vähemalt kümme, kuid keskmiselt 15 korda;
• 13 kuud - 3 aastat, 2 kuud - kümme korda;
• 36 kuud - seitse aastat - umbes kaheksa korda;
• 6 aastat - kuni 4 aastat ja kuni 10 aastat - neli kuni kuus korda päevas.

Antud normid on ligikaudsed ja võivad päeva jooksul suuresti varieeruda sõltuvalt tarbitud vee kogusest päevas.

Mis põhjustab sagedast urineerimist?

Kõige sagedamini muutub peamiseks tualettruumile minekuks sageli füsioloogiline probleem. Tingimus ei ole iseenesest halb ja avaldub suurel hulgal uriinist.

Sagedane soov urineerida ilma valu puudutavatel lastel võib olla seotud tervisehäiretega, kuid ärge muretsege palju, on võimalik, et probleem on olemuselt anorgaaniline. Seega, kui laps juua palju vett, siis muutub soov suuremaks.

Vanemad peavad mõistma, miks laps juua palju vett - suurest janu või on see vaid harjumus. Kõige sagedamini on janu diabeedi algne ilming (sümptomaatika).

Füsioloogilise pollakiuria kõige levinumad põhjused on:

1. Suur hulk diureetikume. Sellel meditsiinilisel toimel on ka allergiavastased ravimid, lahtistav ravim, diureetikumid.
2. Lapse pikaajaline viibimine külmas kohas, mis tuleneb üleküllastamisest. Alustatakse sagedast soovi urineerida lapsel ilma valusündroomita. Pärast hüpotermia lõpetamist, pollakiuriat ja sageli valutut urineerimist.
3. Diureetilise toimega dieedi vastuvõtmine. Mis tahes puuviljal, marjadel on diureetiline toime.
4. Ärevuse ja stressi ajal esineb lapsel sagedane urineerimine. See on mööduv halb enesetunne. See läheb kiiresti.

Lastel on pollakiuria füsioloogilised protsessid täiesti loogilised ja täiesti kahjutud.

Kuna provotseerivate tegurite eemaldamine on diureesis märgatav paranemine. Kui me kaalume teisi sagedase urineerimise põhjuseid väikelastel - näiteks kusepõie häired, kesknärvisüsteemi haigus ja teised, siis peame pöörama suurt tähelepanu, sest sageli on üks neist patoloogiatest ohtliku haiguse tunnuseks.

Uriiniprobleemide sagedased põhjused

Uriini põletiku ajal tekib lapse liigne urineerimine. Talitlushäire, valu sündroomi, sagedase urineerimise või urineerimisraskuse korral ilmneb.

Tõeline põhjus võib olla närviretseptorid, mis vastutavad keha normaalse toimimise eest.

Selliste tegurite mõjul hakkab probleem süvenema:

See on väga harva esinev, kui pollakiuria ajal esineb enureesi (öösel või pärastlõunal) seisund. Üle 37 ° C on samuti haruldased. Kuid siiski on mõlemad vanemad ja raviarst lapsi jälgima.

On vanus, mil poisid (harva tüdruk 4 aastat) suurendavad järsult urineerimise kogumahtu. Lapsed saavad tualetti minna iga 20 minuti tagant, ilma et nad tunneksid valu, põletust või lõhenemist. Selline sagedane urineerimine hakkab arenema juba 5 aastat. Nendel aastatel saavad lapsed tungivalt kontrollida, sealhulgas öösel.

Laste sagedase urineerimise põhjused on ussid. Muudel juhtudel, kusepõie toimib kusiti. Professionaalsed lastearstid mõistavad väikese lapse keha töö iseloomu ja iga kord, kui nad määravad väljaheited ja savi sissetungi. Ravi anthelmintikumiga parandab urineerimist ja hiljem koos parasiitide ussidega kaob urineerimisprobleem.

Pollakiuria esinemise peamine tegur - stressiperioodid. Kuid selleks, et teha kindlaks, kas see on tegelikult nii, peavad vanemad näitama lapsele uroloogi ja ta on ikka veel kohustatud teostama diagnostilisi meetmeid, et avastada fookuseid kusagil kohas kuseteede piirkonnas. Diagnostika toimub sel viisil: laps peaks minema tualetti ja arst peaks vaatama, kas kogu põis on uriinist tühi.

Sellises olukorras on laste tüüpiline seisund ka päevase sagedase urineerimise sündroom.

Kuidas on "päevaste tualettvisiitide" kohtlemine? Ravi kestus on väike, kui põhjus on psühholoogiline.

Kuid põhjuseks võivad olla teised riigid. Seetõttu tuleb kõigepealt teada saada. Sellest juhtub, et lapse psühholoogi juurde minemiseks piisab kolm või neli korda.

Kõrge urineerimissagedus alla 3-aastase lapse võib tähendada haigust, nii et neerudele spetsialiseerunud arstid teevad täieliku kontrolli. Arst uurib, uurib vanemat, uurib olemasolevat patoloogiat.

Haiguse kindlakstegemiseks tuleb kindlasti teha uriini ja plasma laboratoorset analüüsi. Kuid diagnoos on lubatud ainult analüüside lõpptulemuste uurimisel.

• uriin: valkude, hapete sisaldus uriinis, ühendite ja leukotsüütide kõrge sisaldus näitab inimese keha kuseteede valulikku põletikku;
• veri: hemoglobiini madal tase (kontsentratsioon) veres.

Ja ka väike arv trombotsüüte. Nad võivad teid häirida halva tervisega.

Laboritehnik külvab bioloogilisi proove spetsiaalselt ettevalmistatud keskkonnas, et määrata tütarlastes patogeenset tsüstiiti, glomerulonefriiti, püelonefriiti.

Lõpuks saate teada patogeeni tundlikkusest ravimi toimest. See tähendab, et ravimi poolt on võimalik patogeenset taimestikku hävitada. Mõnes olukorras soovitavad uroloogid koguda 24-tunnist uriini, et ära tunda nakkusohtude asukohad.

Haiguse täpseks paigutamiseks on vaja, et lapsed kontrolliksid väikest vaagna

• kompuutertomograafia;
• radiograafia;
• urograafia;
• ultraheli kontrollid;
• MRI on magnetresonantstomograafia.

Need kontrollimenetlused on ette nähtud lapsele, arvestades tema vanust. Imikute ja väikelaste puhul on keelatud magnetresonantstomograafia ja tavaline arvutitomograafia.

See on tingitud asjaolust, et uuringus ei ole võimalik lapse liikuvust säilitada.

Diagnoos võimaldab aega patoloogia avastamiseks ja ravi alustamiseks varases staadiumis, kui rakk ja koed ei ole veel kahjustatud.

Lapsel oli sagedane urineerimine (pollakiuria) ja loomulikult on see vanematele murettekitav: kas see ei olnud haige, ja kui ta oli haige, siis mida ja kuidas teda raviti? Reeglina seostatakse sageli väikese tualettruumiga tualetthaigusi neerude ja põie haigustega. See ei ole siiski kõikjal urinaadi rütmi muutused lapsepõlves.

Esiteks vaatame, milline on urineerimise sagedus. Laste puhul on see näitaja vanusega tihedalt seotud:

• vastsündinud ja kuni 6 kuu vanused lapsed urineerivad 15-25 korda päevas;
• lapsed 6 kuni 12 kuud - 15-17 korda;
• aasta - kolm aastat - umbes 10 korda päevas;
• 3 kuni 7 aastat - 7-9 korda;
• 7 kuni 10 aastat - 6-7 korda;
• vanemad kui 10 aastat - 5-7 korda päevas.

Sagedamini külastatakse tualetti - põhjus, miks mõelda lapse tervisele.

Urineerimise sagedus sõltub vanusest.

Füsioloogiline pollakiuria

Mõningatel juhtudel võivad sagedase urineerimise põhjused olla täiesti kahjutud ega ole seotud haigusega, siis nad ütlevad füsioloogilise pollakiuria esinemise kohta. Füsioloogiline pollakiuria on tingitud järgmistest teguritest:

1. Suure koguse vedeliku joomine. Laps juua palju, ja muidugi urineerib sagedamini. Ema ja isad, peate pöörama tähelepanu suurenenud vedelikunõuete põhjustele. Üks asi on, kui laps on lapsepõlvest alates harjunud juua vett (tee, mahl) iga päev või tunneb end ajutiselt soojuse taustal (pärast füüsilist pingutust). Aga kui sinu peres ei ole tavaline juua vett ja laps palub seda pidevalt ja samal ajal paljastab palju - see võib viidata diabeedi (suhkur või mitte-suhkur) esinemisele.
2. Diureetilise toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad nii diureetikumid ise (diureetikumid - furosemiid jne) kui ka mitmed ravimid teistest rühmadest, kus diureetiline toime on kahjulik (antiemeetiline - metoklopramiid, allergiavastane - difenhüdramiin jne).
3. Söömine ja joogid, millel on diureetiline toime (roheline tee, karastusjoogid, kohv, porgandimahl, jõhvikad ja vasikad, arbuusid, melonid, kurgid). Mõnedel toodetel on diureetiline toime suure koguse vee (kurgid, arbuus) sisalduse tõttu, samas kui teised suurendavad kofeiini tõttu urineerimist (kofeiin kiirendab uriini filtreerimist, seetõttu suureneb uriini kogus ühiku aja jooksul ja suureneb vajadus uriini järele). Jõhvikad ja vasikad on pehmed taimsed diureetikumid, st ainult marjade söömise taustal (mitte puuviljajookide, kompotide või käärituste joomine) suureneb urineerimine vaid veidi.
4. Hüpotermia: põhjustab neerude veresoonte spasmi ja kiirendab uriini filtreerimist, millega kaasneb sagedane urineerimine. Pärast lapse soojenemist peatatakse pollakiuria.
5. Ülekuumenemine ja stress: adrenaliin vabaneb nende taustal, mis viib samaaegselt uriini tootmise suurenemiseni ja põie erutatavuse suurenemiseni, mis sageli põhjustab lapse tualeti kasutamise isegi puuduliku põie korral (laps urineerib väikestes portsjonites). Tingimus on ajutine, möödub iseseisvalt pärast stressiolukorra lahendamist.

Füsioloogiline pollakiuurus on täiesti kahjutu ja seda ei ole vaja ravida: urineerimise rütm taastub normaalseks kohe pärast õige teguri kõrvaldamist. Kuid sageli ei ole kerge aru saada, kas sagedane urineerimine on haiguse füsioloogiline seisund või sümptom.

Märgid, mis viitavad haiguste esinemisele:

1. Sage urineerimine häirib last pidevalt või väga sageli.
2. Pollakiuriaga kaasnevad muud kuseteede häired (valu, põletamine, enurees, teravad tungid jne).
3. Lapsel on muid sümptomeid (palavik, higistamine, nõrkus, kehakaalu langus jne).

Haigused ja patoloogilised seisundid, kus urineerimine on sagedane:

1. Neerude, põie ja kusiti patoloogia.
2. Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi.
3. Endokriinsüsteemi patoloogia.
4. Kesknärvisüsteemi patoloogia.
5. Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt.
6. Neuroosid ja psühhosomaatilised häired.

Neerude, põie ja kusiti patoloogia

Tsüstiit - põie põie - kõige tavalisem pollakiuria põhjus. Äge tsüstiit võib kergesti kahtlustada, kombineerides pollakiuria valuliku urineerimisega ja valu kõhu all. Üldine tervis on harva häiritud.

Uriitriidi (kusiti põletik) puhul on urineerimine samuti sagedasem ning sellega kaasneb tõsine lõikamine ja põletamine kogu urineerimise ajal.

Püelonefriidi (põletik ühe või mõlema neeru neerupõletiku süsteemis ja sidekoe struktuuris) puhul on pollakiuria vähem väljendunud, kuid seda siiski täheldatakse, eriti kombineerituna tsüstiidiga. Püelonefriit kannatab siiski üldise heaolu all, mürgistuse sümptomeid väljendatakse: laps on nõrk, kahvatu, keeldub söömast, mures on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, palavik.

Muuhulgas võib täheldada neerude ja põie kahjustamisega seotud vähem levinud pollakiuria põhjuseid:

• väike põie maht (kaasasündinud ebanormaalsuse tõttu või kasvaja juuresolekul põieõõnes);
• glomerulonefriit;
• urolithiaas;
• krooniline neerupuudulikkus;
• muud pärilikud ja omandatud neeruhaigused (neerufunktsiooni diabeet, fosfaat diabeet, kaasasündinud tubulopaatiad jne).

Neurogeenne põie düsfunktsioon hüperrefleksi tüübi järgi

Neurogeenne hüperrefleksi põis on põie põhifunktsioonide rikkumine (uriini kogumine, „säilitamine“ ja õigeaegne tühjendamine), mis tavaliselt areneb põletiku toimimist reguleerivate närvikeskuste küpsemise hilinemise tõttu. Hüperrefleksitüübi neurogeensed talitlushäired avalduvad isoleeritud (ilma kuseteede põletiku märke ja urineerimise ajal), püsiva pollakiuriaga, mida võib nohu taustal stressisituatsioonis raskendada. Lisaks pollakiuriale on sageli täheldatud enureesi ja kusepidamatust.

Endokriinsüsteemi patoloogia

Sagedane urineerimine on sümptom, mis iseloomustab kahte täiesti erinevat haigust, millel on sarnane nimi: diabeet ja diabeet insipidus.

Diabeedi põhjus on normaalse glükoosi omastamise protsessi rikkumine, mis ei jõua rakkudesse, kuid koguneb veres. Diabeedi peamised tunnused algstaadiumis (kui veresuhkru taseme tõus testides pole veel ilmnenud) on: janu, suurenenud söögiisu ja samal ajal kehakaalu langus, suurte uriini koguste eritumine ja selle tulemusena pollakiuria. Lisaks on lastel kalduvus põletikuliste ja mädanenud nahakahjustuste (keeb, folliikuliit) ja silmade (konjunktiviit, blefariit), sügeleva nahaga.

Diabeet insipidus arendab hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mis toodab hormooni vasopressiini. Vasopressiin vastutab vee imendumise eest, kui verd filtreeritakse läbi neerude. Oma puudulikkusega tekib palju uriini. Diabeet insipidus on väga haruldane, kuid võib esineda ka lapsepõlves. Diabeedi peamised sümptomid on janu, polüuuria (suured uriinikogused) ja samaaegne pollakiuria.

Kesknärvisüsteemi patoloogia

Kusepõie tühjendamine toimub aju kaudu seljaaju kaudu tuleva impulsi mõjul põie põletiku närvilõpmetesse. Kui impulsside ahel on katkenud, toimub põie tühjendamine spontaanselt, kuna see on täidetud - sagedane urineerimine toimub väikeste portsjonite ja uriinipidamatuse korral. See on võimalik vigastuste, aju ja seljaaju kasvajate, seljaaju põletikuliste ja degeneratiivsete haigustega.

Kusepõie kokkusurumine väljastpoolt

Kusepõie mahu vähenemisega kaasneb vajadus sagedasema tühjendamise järele - areneb pollakiuria. Lisaks arengu kõrvalekalletele võib kompressioon väljastpoolt kaasa tuua põie mahu vähenemise: vaagna kasvajate puhul rasedust noorukitel.

Neuroos ja psühhosomaatilised häired

Eespool märgiti, et lapse stress ja üleekskursioon tekitavad füsioloogilise pollakiuria tekkimist. Samamoodi areneb pollakiuria laste, neurasteenia ja erinevate psühhosomaatiliste seisundite (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia jne) neuroosi esinemise korral. Erinevalt füsioloogilisest pollakiuriast, stressi taustal - 2-4, maksimaalselt 10 tunni jooksul täheldatud ajutine nähtus on püsiv neurooside ja psühhosomatika taustal, kuigi see ei pruugi olla nii väljendunud. Ja muidugi on lapsel muid sümptomeid - suurenenud närvilisus, meeleolumuutused, pisarikkus või agressiivsus, foobiad jne.

Diagnoos (pollakiuria põhjuste väljaselgitamine)

Kui pollakiuria füsioloogilised põhjused on juba välja jäetud, siis lisaks meditsiinilisele ülevaatusele ja uuringule määratakse lapsele üldjuhul üldine uriinianalüüs, mis võimaldab määrata kõige sagedasema urineerimise - tsüstiidi või püelonefriidi - kõige tüüpilisema põhjuse.

Uriini üldanalüüsi kohaselt võib kahtlustada ka teisi neeruhaigusi (glomerulonefriit, urolitiasis) ja diabeeti.

Sõltuvalt üldise uriinianalüüsi tulemustest, määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, samuti konsultatsioonid ühe spetsialistiga (nagu näidatud):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky proovi (latentse põletiku jaoks kuseteedes);
• Zimnitsky test (neerude funktsiooni hindamiseks);
• biokeemiline vereanalüüs (et hinnata neerufunktsiooni ja määrata glükoosi tase);
• Neerude ja põie ultraheli (struktuuri, kivide, kasvajate, ägeda põletikulise protsessi nähtude visualiseerimiseks);
• koormuskatse glükoosiga (varjatud diabeedi tuvastamiseks);
• verehormoonide uurimine;
• konsulteerimine nefroloogi või endokrinoloogi, neuroloogi või psühhiaateriga, mõnel juhul neurokirurg.

Reeglina võimaldavad need uuringud teha piisavalt täpset diagnoosimist ning tulevikus võib osutuda vajalikuks ka muud diagnostilised protseduurid, et selgitada haiguse olemust ja raskust (CT ja MRI, eritus urograafia jne).

Ravi

Nagu näete, võivad patoloogilise pollakiuria põhjused olla äärmiselt tõsised ja vajavad kvalifitseeritud ravi. Nendest haigustest võib ainult lapse tsüstiit ja uretriit ravida ambulatoorselt, st kodus arsti järelevalve all kliinikus. Kõik muud põhjused (püelonefriit, äsja diagnoositud suhkurtõbi jne) tähendavad ravi haiglas, kus on võimalik lapse täieulatuslik kontroll ja tema seisundi ööpäevaringne jälgimine.

On selge, et ravi toimub rangelt kindlaksmääratud diagnoosiga, kuna patoloogilist pollakiuria ei ole võimalik peatada ilma haigust mõjutamata. Spetsiifiliste ravimite valik toimub ainult arsti poolt, ning ravimite ja terapeutiliste meetmete valik, mida kasutatakse pollakiurias, on väga lai:

• kuseteede põletik, uroseptikumid ja antibiootikumid;
• diabeet nõuab insuliini pidevat manustamist;
• glomerulonefriidi, hormoonide, tsütostaatikumidega jne;
• Neurogeense hüperrefleksi põie raviks rakendatakse füsioteraapia, nootroopsete ravimite (pikamiloon jne), atropiini, driptaani kompleksi;
• neuroosiga - rahustav;
• kesknärvisüsteemi patoloogia jaoks võib olla vajalik operatsioon jne.

Kuid kõige olulisem asi, mida vanemad peavad teadma: sagedane urineerimine ei ole kaugeltki ohutu seisund, mille põhjuseks võib olla tõsine ja ohtlik haigus. Kui pollakiuria püsib lapsel kauem kui üks päev või toimub perioodiliselt koos teiste valulike sümptomitega, ärge püüdke ennast diagnoosida ja määrata ravi! Konsulteerige arstiga, kuna viivitus on mõnel juhul tingitud seisundi kiirest halvenemisest.

Milline arst võtab ühendust

Lapse sagedase urineerimise korral tuleb pöörduda lastearsti poole. Pärast uurimist ja esialgset diagnoosi on arstil võimalik diagnoosi teha või soovitada. Mõnel juhul on vaja konsulteerida psühhiaatriga (neurootiliste häiretega) uroloogiga (kusepõie kahjustusega), nefroloogiga (neeruhaigusega), endokrinoloogiga (diabeediga), neuroloogiga (seljaaju või aju patoloogiaga). Tüdrukute raseduse korral jälgib teda sünnitusarst-günekoloog, samas kui onkoloog tegeleb kasvajaga kasvaja protsessis väikese vaagna kasvajaga.

SDK: kuseteede sagedus. Asend. Beebi kingade valimine. Hiina pelmeenide valmistamine