Müsttsüstetrograafia on kuseteede ja kusepõie röntgenikiirguse uurimise meetod, kasutades kiirguskiiret. Protseduur on ette nähtud alla 18-aastastele lastele, kes kannatavad kuseteede infektsioonide all (IC), ja juhul, kui kahtlustatakse tõsiseid kuseteede patoloogiaid vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Näidustused

Meetod eeldab kokkupuudet röntgenkiiretega, seetõttu nimetatakse see ainult siis, kui selle käitumise kohta on tõsiseid märke:

• väike kogus verd uriinis;
• kusepõie vigastused;
• kasvajate esinemine kõhuõõnes ja väikeses vaagnas;
• korduv kuseteede infektsioon;
• vesikureteraalne refluks;
• küünarliigest;
• urineerimise probleemid (uriinipidamatus, eritunud uriini kiiruse vähenemine).

Kirurgilise sekkumise järel määratakse kontrolldiagnostiliseks meetmeks vaginaalne tsüstouretrograafia.

Menetlusel on oma vastunäidustused: suur hulk verd uriinis, ägedad põletikulised haigused ja lapse tõsine seisund.

Ettevalmistus

Uuring nõuab teatud esialgseid meetmeid, mis on vajalikud täpsema teabe saamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Vanemad peavad lapse ette valmistama nii moraalselt kui ka füüsiliselt.

Paar päeva enne eksami sooritamist on soovitatav teha järgmist:

• lõpetage toiduainete kasutamine, mis suurendavad gaasi ja kõhupuhitust;
• vajadusel võtta lahtistid ja sorbeerivad ravimid;
• kontrollige, kas radioaktiivse lahusega sisalduv jood on allergiline;
• õhtul enne tsüstouretograafiat puhastage sooled mikrokihiga.

Vahetult enne protseduuri tuleb lapse pesta ja panna tualetti, et põie täielikult tühjendada.

Mõnikord on lastele ette nähtud valguse rahustid, mis on mõeldud protseduuri lihtsustamiseks.

Tehnika

Tsüstouretrograafia viiakse läbi spetsiaalse kontrastainega, mis viiakse kateetrisse kateetri abil. Lahuse mahtu tuleb võrrelda keha suurusega.

Pärast patsiendi lahkumist palutakse tal radioloogilisel aparaadil lamada ja mitte liikuda. Selles etapis võtab arst esimese pildi. Seejärel süstitakse lapse kusitisse kontrastlahus, täites täielikult kusepõie. Seejärel torkab arst kateetri kinni, toimub urineerimine, mille käigus tehakse veel mõned radioloogilised kujutised. Kui põis on täiesti tühi, võtke viimane pilt.

Pärast kõiki ülalnimetatud manipulatsioone peaks patsient jääma haiglasse spetsialistide järelevalve all umbes 20 minutiks.

Eksamil läbinud lapsed peaksid jälgima voodipesu veel mõneks päevaks ja jooma nii palju vedelikku kui võimalik (kuni kiirguslahenduse täielik eemaldamine kehast).

Tüsistused

Mick-tsüstouretrograafia võib olla allergiliste reaktsioonide tõttu keeruline. Nende põhjus tekib kehasse.

Lapsed võivad olla:

• köha;
• lööve;
• astmahoogud;
• näo naha punetus.

Sellised sümptomid nõuavad hormonaalseid, antihistamiinseid ravimeid. Mõnikord on neerudele mürgiste ainete mõju tõttu patsientidel raskem tüsistus - nefrootiline sündroom.

Lapsed on pearinglus, isutus, peavalu, nõrkus. Selliste sümptomite ilmingut ravitakse keha infusiooni detoksikatsiooni abil.

Mick tsüstouretrograafia aitab uroloogil määrata kuseteede paiknemise ja struktuuri ning hinnata nende toimimist. Protseduur tuvastab põletikulised protsessid, kasvajate väljanägemise, kaasasündinud ja omandatud neeruhaigused ja muud tõsised patoloogiad.

Arstliku arvamuse saamiseks määrab arst täiendavaid teste ja uuringuid. Probleemi leidmine, spetsialist valib raviarsti või määrab kirurgilise sekkumise.

Tsüstograafia ja urograafia lapsel: kuidas toimub uurimine, kas ettevalmistus on vajalik ja millised on selle tagajärjed?

Ainult täiskasvanutele, aga ka lastele, tekivad kuseteede haigused. Kuidas teha lastes tsüstograafiat? Millistel juhtudel on see diagnostikameetod ette nähtud? Kuidas valmistada laps menetluseks? Millised võiksid olla tagajärjed? Vastake nendele küsimustele artiklis.

Mis on tsüstograafia ja urograafia?

Urograafiat kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimiseks ja kusepõletiku patoloogiateks. Nende kahe uuringu kombineerimine on see, et neid kasutatakse kontrastainega täidetud organite röntgenkujutiste abil.

Need protseduurid võimaldavad teil saada täpset diagnoosi, mis on väga oluline õige ravi jaoks. Nad omakorda on üsna valusad ja meie aja jooksul püüavad paljud arstid asendada need alternatiivsete diagnoosimeetoditega, mis on vähem täpsed, kuid ohutumad.

Millal on ette nähtud eksamid ja mida nad näitavad?

Urograafia ja tsüstograafia on keerulised ja valusad protseduurid. Enne ametisse nimetamist on vaja läbida põhjalik läbivaatus alternatiivsete meetodite abil, et läbida eksamikompleks. Pärast neid sündmusi, kui ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, on võimalik kaaluda seda tüüpi uuringute määramist väikesele patsiendile.

Tsüstograafia on ette nähtud lapsele, kellel on järgmised sümptomid:

• valu neerupiirkonnas;
• verd leiti uriinist;
• viirus- ja põletikuliste haiguste sümptomid;
• taastamise protsessi analüüs pärast operatsiooni.

Tsüstograafia ja urograafia on tõsised protseduurid, mis on ette nähtud ainult siis, kui alternatiivsed uuringumeetodid ei ole täpse diagnoosimise jaoks piisavad.

Järgmiste patoloogiate kahtlused võivad algatada uurimistöö:

• ebanormaalsed muutused kuseteedes;
• neerukivide ladestumine;
• kasvajad (nii pahaloomulised kui healoomulised);
• põletikulised ja viirushaigused;
• neerutuberkuloos.

Tsüstograafia tüübid

Lastel tsüstograafia on jagatud kolme liiki:

Tõusva tsüstograafia korral tühjendatakse põis kummist kateetri abil ja kontrastainet süstitakse samal viisil. Samal ajal viiakse kontrast läbi spetsiaalse süstla või Esmarkhi kruusiga.

Kui uriinis intravenoosselt süstitud soolalahus täidab kusepõie, süstitakse gaasi kateetri kaudu ja võetakse röntgenikiired.

Hiire tsüstograafia viiakse läbi urineerimise ajal. Kui kontrastainet täidetakse ureeterside kanalid, tehakse pildid.

Urograafia tüübid

Urograafia on neerude diagnostiline uurimine. Nad asuvad kehas sügaval, nii et teiste organite jaoks tõhusad meetodid ei anna selget ja üheselt mõistetavat pilti diagnoosimisele urogenoorse süsteemi organite uurimisel.

Urograafia on jagatud nelja tüüpi:

1. ülevaade;
2. intravenoosne;
3. tagasiminek (või kasvavalt);
4. antegradeerub perkutaanne.

Esimeses vormis viiakse läbi neerude röntgenuuring. See on uuring, mis on patsiendile ette nähtud uriinisüsteemi kahtluse korral.

Intravenoosset vererõhku vähendatakse kontrastainena (joodi sisaldava vee ja glükoosi lahuse) manustamisega veeni kaudu ja saadakse mitu võtet, edendades samas organite kaudu kontrasti. Selle uuringu läbiviimisel peaks põis olema tühi. Uuringu tüübid on kolm:

Retrospektiivse või kasvava urograafia tunnusjooneks on see, et kontrastne aine süstitakse üldse anesteesiasse otse uretriisse. Kuna ureterites suureneb kontrastsus, tehakse pildid. Seda tüüpi uurimine annab selge pildi ureterite olekust.

Viimases vormis muutub naha kaudu toimuv kontrast läbi ureterite ja siis nende allapoole laskudes võimaldab see saada hea ülevaate kanalite seisukorrast. Seda kasutatakse erakorralistel juhtudel alternatiivina retrospektiivsele meetodile. Kasutatakse patsiendi seisundi jälgimiseks kirurgilistes sekkumistes.

Vastunäidustused ja tagajärjed lapsele

Urograafia ja tsüstograafia ei ole määratud lapsele järgmiste vastunäidustustega:

• allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes;
• põletikulised protsessid kuseteede organites.

Sellise organismi reaktsiooni tuvastamiseks on võimalik urtikaaria või lämbumisrünnakute ilmnemine. Sellisel juhul peab patsient tungivalt kasutusele võtma hormonaalse aine, mis võib rünnaku peatada.

Teine tüsistus on toksiline toime neerudele. Seda saab avastada peavalu, laste suu kaudu atsetooni lõhna kaudu. Sellisel juhul tuleb patsient paigutada intensiivravi ja detoksifitseerida. Kõik need komplikatsioonid on iseloomulikud kahanevale tsüstograafiale.

Väheneva tsüstograafia korral, kui kateeter sisestatakse otse kusiti, võib tekkida kuseteede infektsioon. Harvadel juhtudel võib arsti kogemuse tõttu esineda uuritavate organite siseseinte kahjustusi.

Menetluse ettevalmistamine

Enamiku noorte patsientide puhul on haigla või kliiniku külastamine stressirohke. Ema imetav meeleolu edastatakse alla 1-aastasele imiku lapsele. Kui ta on närvis, mures, siis tunneb väike patsient oma seisundit.

Vanemad lapsed vanemad peaksid rahulikult selgitama, miks need protseduurid on vajalikud, mis võib olla veidi valus ja ebameeldiv. Lapse psühholoogilise valmisoleku eest vastutavad peamiselt vanemad.

Samuti on väga oluline protseduuride ettevalmistamisel, et järgida arsti soovitusi dieedil. Peamiseks eesmärgiks on jätta välja tooted, mis soodustavad soolte teket kahe nädala jooksul. Nende hulka kuuluvad kaunviljad, gaseeritud joogid, kondiitritooted, värske piim. Samuti on enne protseduure vaja teha klistiir, et eemaldada soolestiku toidu- ja gaasijäägid (lähemalt vt artikkel: Kuidas teha vastsündinud lapse puhastav klistiir?).

Paar nädalat enne protseduuri on vaja jätta lapse toitumisest välja toidud, mis aitavad kaasa gaasi moodustumisele.

Kuidas on tsüstograafia ja urograafia lastele tehtud?

Täielike ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate täitma kõik arsti nõuded. Menetluse peamised etapid:

• Ettevalmistavad sündmused. Pärast valmistamist asub laps röntgenmasinaga, mis on tema taga liikumatult.
• Järgmine on kõige ebameeldivam hetk - arst lisab kateetri ja täidab põie kontrastainega. Alla 12-aastased lapsed - 50–100 ml ainet, vanemad kui 12 - täiskasvanu määr. Selle protseduuri läbiviimisel vajutab arst katetri, et vältida aine lekkimist, põhjustades seeläbi valulikke tundeid.
• Pärast kontrasti süstimist põisesse võtab arst mitu röntgenkiirgust: küljel, kõhus ja seljal. Kõige kvaliteetsemad pildid saadakse, kui lapsel on võimalik tõsta jalgu 90-kraadise nurga all ja kergelt tõsta õlgadele.
• Protseduuri lõpus eemaldab arst katetri ja võtab pildi tühjast põiest.

Pärast uurimist analüüsitakse pilte fistulite olemasolu, kusiti või põie seinte purunemise kohta. Kui need avastatakse, vajab laps vere nakkuse vältimiseks kiiret haiglaravi. Kui komplikatsioone ei tuvastata ja protseduuri ei eelne uroloogiline haigus, võib ema juurde minna patsient.

Alternatiivsed uuringumeetodid

Urograafia ja tsüstograafia lastel on nüüd vähem levinud. Need diagnostilised protseduurid asendatakse ohutumate ja valutumate meetoditega, nagu magnetresonantstomograafia ja röntgen-kompuutertomograafia.

MRI on üks siseorganite uurimise täiustatud meetodeid. Tomograafial ei ole kõrvaltoimeid. MRI-ga võivad vanemad või tuttavad olla patsiendi lähedal. MRI kasutamist saab vaadata videol.

Kuidas tsüstograafia lastel toimub

Lastel tekib kuseteede endoskoopilised uuringud, kui kahtlustatakse patoloogiat, et välised diagnostilised meetodid, vereanalüüside tulemused ja uriinianalüüsid ei anna täielikku teavet. Uroloogilise haiguse äratundmiseks on kasulik lastele tsüstograafia; kuidas manipuleerimine toimub, mis see on ja kuidas laps selle üle annab, siis kõik vanemad tahaksid teada.

Üldine teave

Tsüstograafia on põie eriline röntgen. Meetod põhineb kontrastaine sissetoomisel sellesse organisse, mille järel röntgenikiirte abil tehakse rida võtteid. Kõige sagedamini süstitakse radioplaatpreparaati ülevalt ülespoole kusiti kaudu. Kontraktsiooniga elundid on röntgenkiirte korral selgelt nähtavad, mis võimaldab hinnata nende suurust ja kuju, võõraste suletiste olemasolu.

Lisaks tsüstograafilisele uuringule võib diagnoosimiseks kasutada uretrotsüstoskoopiat ja tsüstoskoopiat. Need meetodid viitavad sellele, et uroloog uurib alumiste kuseteede sisemist limaskesti läbi spetsiaalse optilise seadme, tsüstoskoopi, mis sisestatakse otse kuseteedesse ilma röntgenkiirte kasutamiseta. Urotrotsüstoskoopia tsüstoskoopiline erinevus põie uurimisel on see, et selles uuringus uuritakse ka kusiti.

Kui vajate protseduuri

Röntgentsüstograafia võimalike kahjulike mõjude tõttu lastele viiakse läbi üks kord ja minimaalne kiirgusdoos.

Protseduur on väga oluline vesikoureteraalse refluksi diagnoosimisel - nähtus, kus uriin visatakse põie küljest välja ureetrisse. Seda patoloogiat tsüstograafia ajal saab tuvastada isegi puhkuse ajal. Eriti sageli täheldatakse seda hilinenud tsüstogrammides. Sellisel juhul tehakse pilte iga 30 minuti järel 3 tunniks.

Tsüstograafia käigus saadud andmeid kasutatakse põie pisarate ja vigastuste avastamiseks ning kuseteede kaasasündinud patoloogiate tuvastamiseks.

Lapsed läbivad tsüstograafia järgmiste näidustuste puhul:

• kahtlustada põie kivi või neoplasmi;
• urineerimise või kusepidamatuse raskus;
• põie vigastus;
• kuseteede haigused.

Vastunäidustused

Kusepõie uurimisel või tsüstograafial on järgmised vastunäidustused:

• urineerimishäire, mis on tingitud elundi kaelal esinevast obstruktsioonist või kusiti (siiski on lubatud kahanev tsüstograafia);
• ägedad mädased põletikulised protsessid alumises kusetees;
• neerupuudulikkus ja muud neeruhaigused (ainult tõusev tsüstograafia on võimalik);
• kilpnäärme düsfunktsioon;
• kasutatud radioaktiivse preparaadi allergiline reaktsioon või idiosüntees (on vajalik allergia test);
• halb vere hüübimine.

Kuidas valmistada

Kõige usaldusväärsema pildi saamiseks neerude ja kusepõie seisundist, et saada mis tahes tsüstograafia, peab protseduuri ettevalmistamine algama 2 päeva enne seda.

Vanemad peaksid hoolitsema selle eest, et vähendataks gaasi teket lapse soolestikus, sest nad võivad moonutada kuseteede röntgenkiirgust. Selleks ei ole soovitatav anda lastele kommid, kapsas, herned ja gaseeritud joogid. Sa võid seda veega tilkuda.

Tsüstograafia ettevalmistamine hõlmab hommikul puhastavat klistiiri uuringu päeval. Kui laps kannatab kõhukinnisuse all, võite anda talle eelnevalt arsti poolt määratud kõhulahtisuse. Lisaks tuleb last hoiatada protseduuri omaduste, selle võimaliku valu ja röntgenkiirte poolt tehtud karmide helide eest.

Laste tsüstograafia tunnused

Kontrastse lastega põie kasvav röntgenikiirus toimub järgmises järjekorras:

1. Elastne kummist kateeter tühjendab põie. Kateetri sisseviimisega vastsündinud poistele võetakse kateetriseerimiseks kasutatav vahend.
2. Sama kateetri kaudu täidetakse elundit vedela kontrastaine abil. Kuni 2-aastased lapsed süstitakse 50 ml lahusega 5-7 aasta jooksul - 80-100 ml ja 7 aasta pärast - 100-150 ml. Sel hetkel võib laps kogeda valu.
3. Kusepõie täitmisel eemaldatakse kateeter õrnalt.
4. Tehke mitu võtet kolmest eendusest: aksiaalsed, anteroposteriorid ja pool-külgmised.
5. Laps urineerib iseseisvalt, võtab seejärel pildi tühjast põiest.

Mõnel juhul, kui tsüstograafia hõlmab põie, neerude ja kuseteede samaaegset uurimist, võib olla vajalik intravenoosne kontrast. Vereringega aine siseneb neerudesse ja juba nendest koos uriiniga põiesse, mille järel laps on valmis röntgenikiirguseks võtma.

Anesteesia

Imikute ja eelkooliealiste laste uriini- ja eritumistee kohta toimub kasvav (tagasiminek) tsüstograafiline diagnostika ja kirurgia üldanesteesia abil.

Võimalikud tüsistused

Nõuetekohaselt sooritatud tsüstograafia lastel ei too kaasa negatiivseid tagajärgi. Siiski esineb põie põletiku ja nakkuse kahjustamise juhtumeid, mis viib ägedate põletikuliste protsesside tekkeni.

Tsüstoskoopia tulemused

Uroloog uurib põie röntgeniga võetud lapse pilte. Tavaliselt on lastel täidetud elundil selge kontuur ja pirnikujuline kuju. Kasvav tsüstograafia aitab tuvastada:

• kivid ja liiv;
• võõrkehad;
• ureterokele (ureteraalne prolaps);
• tuberkuloossed protsessid;
• kasvajad;
• vigastused - kui nad on väljaspool keha nähtavad;
• neurogeenne põis - suurendatud pildil;
• sfinkterliini nõrkus, millel on aine lingvaalne kiirgus süstimine kusiti külge;
• uriinijääkide jääk urineerimisel pärast urineerimist;
• diverticula (organite seinte väljaulatuvad osad), mis tsüstogrammil näeb välja nagu täiendav õõnsus põie küljel.

Patsiendi põie tõsiste defektide ja rebenemiste avastamiseks valmistatakse ette operatsioon. Võõrkehad, kivid ja kasvajad kõrvaldatakse arsti valitud viisil. Kui avastatakse urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, on ette nähtud ravi rahvahooldusvahenditega ja ravimitega.

Naiste ja meeste omadused

Tsüstograafia viiakse läbi, kui on märke nii lastele kui täiskasvanutele. Selle protseduuri eripära naistele on see, et nad võivad laia ja lühikese kusiti korral kasutada kontrastainet süstimiseks kõva kateetrit. Meeste puhul on ureetra vastupidi kitsas ja pikk, nii et seda paindlikku patsiendikateetrit kasutatakse selles patsiendikategoorias. Eesnäärme hüperplaasia korral, kus kaasneb kusiti vähenemine, on meestel soovitav teha intravenoosse kontrastiga kahanev tsüstograafia.

Tsüstograafia tüübid

Perkutaanne urograafia

Perkutaanse urograafia korral süstitakse neerupiirkonda kontrastiga välise süstimise teel. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui neerude või ureterside patoloogiate tõttu on võimatu eritist või retrograde urograafiat läbi viia.

Uuring ja eritumine urograafia

Panoraamröntgenograafia viiakse läbi ilma kontrastainet kasutamata. Lihtne röntgenkuva annab ülevaate kuseteede asukohast ja kujust.

Kui on vaja määrata neerude funktsionaalsust ja ülemise kuseteede patoloogiaid, viiakse läbi eritunud urograafia. Meetod põhineb neerude võimetel koguneda ja eritada uriiniga patsiendi veeni süstitud kiirguskindlat ainet.

Rikastav urograafia

Antegradeeriva (allapoole) intravenoosse urograafiaga on põie kujutis pildil vähem selge kui tagasipöördumise korral. See uuring on eriti väärtuslik, kui mingil põhjusel on kateetri sisseviimine patsiendile vastunäidustatud.

Retrograadne urograafia

Kontrast süstitakse kuseteede kateetriga läbi kusiti ja liigub neerude suunas.

Kusepõie uuring või tsüstograafia lastel: kuidas seda tehakse, protseduuri tunnused, diagnoosi ettevalmistamine ja läbiviimine

Tsüstograafia on keeruline diagnostiline protseduur. Kusepõie uuring viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele, kui teised meetodid ei anna täpset vastust küsimusele kuseteede patoloogiliste protsesside põhjuste kohta.

On oluline teada lastel tsüstograafia näidustusi ja vastunäidustusi. Kuidas põie uurib kontrastainet? Kas protseduuri ajal on ebamugavusi? Mida näitab uuring? Vastused artiklis.

Üldine teave

Menetlus hõlmab kiirguskahjustavate ainete sisseviimist põieõõnde. Arstid täidavad õõnsuse lahusega (50 kuni 200 ml, sõltuvalt lapse vanusest), mis sisaldab 10–30% Urografini, Yodamiini, Triombrasti.

Protseduuri alguses ja pärast kõikide piirkondade täitmist kontrastainega võtab arst röntgenkiirte, et hinnata urogenitaalsüsteemi organite seisundit. Eripreparaadid värvitavad kangad, kõik puudutatud piirkonnad paistavad pildid hästi välja. Uuringu tulemuste põhjal on näha selge radiograafiline pilt põieõõnest. Protseduur, sõltuvalt sordist, kestab 30-60 minutit, ettevalmistamisel - kuni kaks tundi.

Uuringute omadused ja liigid

Tsüstograafia viiakse läbi kahe peamise meetodi abil:

• kasvav meetod. Radioplaatne preparaat süstitakse kusepõie kaudu kateetri abil. Ebamugavustunde vähendamiseks kasutage geel Katedzhel anesteetilise toimega;
• allapoole suunatud meetod. Koostis süstitakse veeni, seejärel kannab veri ainet keha kaudu, pärast mõnda aega siseneb ravim põiesse, määrib koed. Nüüdsest saab võtta röntgenkiirte. Meetod on vähem valus, kuid kontrasti tungimine veresse suurendab allergiliste reaktsioonide riski.

Lugege glükosuuria põhjuseid ja seda, kuidas indikaatorid normaalseks muuta.

Kuidas võtta ureetrist naeratust naiste taimestikule ja mida tulemused näitavad, lugege sellelt aadressilt.

Märkus:

• Madala kontrastsusega kalkulite ja väikeste kasvajate arenguga on vaja teist tüüpi uuringuid - pneumotsüstograafiat. Peamine erinevus seisneb selles, et mullide õõnsusse viimine ei ole ravimi vedel vorm, vaid gaas. Hapniku, süsinikdioksiidi või lämmastikoksiidi kasutamine;
• Mõnikord ühendavad arstid gaasi ja vedelikku, et diagnoosida haiguste keerulisi juhtumeid, kuseteede arengut ja kasvaja protsessi. Lacunari tsüstograafia on väga informatiivne meetod;
• Kui lapsel on urineerimisel probleeme, siis võib uroloog määrata hiire tsüstograafia. Uuring viiakse läbi otse uriini eemaldamise ajal. Tehnikaga saadakse täpsed andmed kiirguskindla aine lekkimise alade kohta. Ebameeldiv hetk on psühholoogiline ebamugavustunne, mis on lapsele raske toime tulla.

Eelised ja puudused

Kontrastdiagnostika testidel on nii tugevad kui nõrgad küljed. Hoolimata tsüstograafia kõrgest infosisust, on meetodil mõned negatiivsed punktid, mis on olulised vanemate tähelepanu juhtimiseks.

Arst peab selgitama, kuidas valmistada ette lapse protseduuriks, et vähendada tüsistuste ja ebatäpsete tulemuste ohtu. Arstid peaksid vältima negatiivseid tagajärgi, järgima rangelt diagnoosieeskirju, võtma arvesse patsiendi vanust, patsiendi elundite seisundit.

Kasu:

• Röntgenikiirgused näitavad kõiki kõrvalekaldeid, mida on raske tuvastada tsüstoskoopia ja ultraheliga;
• Kõige keerulisematel juhtudel on arstidel võimalik valida parim meetod: lacunar või pneumocystography;
• uuringu tulemus on valmis pärast lühikest aega pärast protseduuri. Arst hindab koekahjustusi, esitab esialgse arvamuse, saadab pediaatrilisele uroloogile;
• Uus digitaalse eraldusvõimega röntgeniseadmega saab uurida kogu protsessi: alates põie täitmisest uriini eemaldamiseks. Dünaamilise tsüstograafia korral väheneb kiirgusdoos oluliselt, mis on eriti oluline laste uurimisel.

Puudused:

• psühholoogiline ebamugavustunne;
• laps ei mõista alati arsti juhiseid;
• valusad tunded kateetri sisestamise ajal;
• võimalikud komplikatsioonid ravimi allergiliste reaktsioonide vormis, nefrotoksiline toime. Retrospektiivse tsüstoskoopia korral puuduvad loetletud tüsistused, kuid võimalikud on ka muud probleemid: äge uriini retentsioon sfinkterli sulgurlihase taustal ja ureetra limaskestale (sagedamini eakatel patsientidel);
• kui kusepõie seinad purunevad, võib kontrastaine tungimine vereringesse põhjustada sepsist.

Näidustused diagnoosimiseks

Keeruline diagnostiline uuring, mis on ette nähtud pärast väikese patsiendi esialgset uurimist. On oluline koguda vereanalüüsid, uriinid, teha ultraheli ja urograafia.

Kiirguskindla aine sisseviimine põieõõnde lapsepõlves on ebasoovitav, laps ja vanemad kardavad tihti protseduuri, luuakse tingimused stressi arenguks. Kui teiste uuringutüüpide tulemuste kohaselt puuduvad täpsed andmed negatiivsete sümptomite põhjuste, lokaliseerimise, kuseteede patoloogilise protsessi tõsiduse kohta, tuleb läbi viia tsüstograafia.

Peamised andmed:

• oad-vormide ja põie patoloogia;
• kusepidamatus;
• mullimurd või refluks;
• tundmatu etioloogiaga kasvaja tuvastamine;
• neerutuberkuloos;
• liiva ja soolakivide kogunemine;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne areng.

Vastunäidustused

Tõusvat tsüstograafiat ei teostata järgmistel juhtudel:

• põletik kapslites, kusiti, põis;
• verehüüvete hulk või massiline hematuuria.

Kuidas valmistada last: nõu vanematele

Enamasti väldivad arstid tsüstograafiat, kasutavad teisi diagnostilisi meetodeid. Kui te ei saa ilma laskuva või tõusva tsüstograafiata teha, peavad lapsevanemad lapsele selgitama, kuidas uuring läbi viiakse ja miks nad peavad menetluse käigus vähe kannatama.

Psühholoogiline ettevalmistus on oluline, kättesaadav selgitus meetodi olemusest ja uurimise tähtsusest. Mida vähem vanemaid paanikas on, seda madalam on oht, et nende poeg või tütar areneb hirmuga.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate muutma noore patsiendi dieeti:

• nädalast menüüst välistamaks kõik elemendid, mis tekitavad sooles suurenenud gaasi teket. Te ei tohiks anda kaunvilju, gaseeritud jooke, küpsetamist, värsket piima;
• kui laps kannatab kõhukinnisuse all, siis kaks nädalat enne protseduuri võtab väike patsient kergekujulise laksatiivi;
• lapsed saavad teed, hoiatavad gaasi või tilli vee kogunemist;
• kaks päeva enne põie uurimist keelab arst kategooriliselt kõhupuhitust põhjustavad tooted;
• Uuringu päeval on nõutav klistiir, et maksimeerida soolestiku toidu- ja gaasijääkide eemaldamist.

Kuidas ravida ägeda neerupuudulikkust? Vaadake tõhusaid ravivõimalusi.

Sellele lehele on kirjutatud, kuidas toimub neerude eritus urograafia, kasutades kontrastainet.

Järgige linki http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html ja loe laparaskoopia omadusi nefroloogias ja uroloogias.

Kuidas toimib

Igasugused tsüstograafia tüübid annavad patsiendile psühholoogilise ebamugavuse, kasvava meetodiga uurides valu, kui uretraadi kateeter on sisestatud. Kõige täpsema tulemuse saamiseks on oluline viia läbi kõik meditsiinilised meeskonnad. Pärast protseduuri muudab uriin sageli värvi: on olemas kiirguskaitse.

Teadusuuringud:

• pärast valmistamist asub patsient röntgenkiirte masinal (asend "tagaküljel"). Esimesel etapil peate valetama. Arst võtab üldise pildi urogenitaalsüsteemi organitest;
• siis läheb arst kõige ebameeldivamale osale - sisestab kateetri, mille kaudu põie õõnsus on täidetud vedelikuga, millel on kiirguskindel aine või gaas. Kuni 12 aastat piisab 50–100 ml ravimist, noorukitele antakse täiskasvanute määr 200–300 ml;
• kontrastsuse ja uurimise ajal pressib arst kateetrit, mis provotseerib valulikkust ja soovi urineerida. See etapp on hädavajalik - on oluline viivitada õõnsuse sees olevat kontrastsust, nii et aine ei voolaks põie ajal välja;
• pärast kusepõie täitmist erilise ainega võtab radioloog mitu pilti erinevates projektsioonides: küljel, kõhust ja tagant. Väike patsient peaks tõstma jalgu 90 kraadi tasemele, tõstma oma õlgadele veelgi. Selles asendis on pildid kõige selgemad ja informatiivsemad;
• protseduuri lõpus eemaldab arst katetri, võtab pildi tühjast põiest;
• pärast uuringut kontrollib arst valmis pilte, analüüsib kujutist. Kui avastatakse kusiti või kusepõie seinte fistulid või rebendid, peab laps sepsisse vältima haiglaravi: kontrasti läbib purunemisvööndid vere;
• pärast protseduuri ei ole komplikatsioonide puudumisel vajalik haiglaravi, kõige sagedamini tsüstograafia ambulatoorselt. Uurimisosakonna arstide vaatlemine on vajalik, kui väike patsient on varem sisenenud raskekujuliste kuseteede patoloogiatega raviasutusse ja tsüstograafia on üks kavandatud uuringumeetodeid.

Diagnostilised tulemused

Mida näitab tsüstograafia? See protseduur võimaldab teil täpselt määrata niduse lokaliseerimise ala, muutuste tõsidust ja põletiku levikut, kasvaja protsessi tüüpi või kivide suurust. Esimesel pildil näeb radioloog neerude ja kuseteede teiste organite täpset asukohta. Pärast õõnsuste täitmist kiirguskindla ainega võib tuvastada patoloogiad, mida on ultrahelil ja tsüstoskoopial raske tuvastada.

Värvitud elundites on hästi eristatavad kõrvalekalded:

• põie ja oa kujuga organite kaasasündinud defektid;
• divertikulaar ja neerupõletiku refluks;
• küünlad kuseteedes;
• mullide seinte struktuuri ja paksuse muutused;
• fistul, põie traumaatilised kahjustused ja kuseteede muud osad;
• mis tahes suurusega kasvajad ja kivid;
• põletikulised protsessid looduslikes filtrites, põis, ureters, muud patoloogiad.

Järgnevalt video põie tsüstograafia ettevalmistamise ja reeglite kohta:

Kuidas tsüstograafiat lastele tehakse: valmistamine ja vastunäidustused

Sageli ei piisa lõpliku diagnoosi tegemiseks ainult ühest väikese patsiendi uuringust, palpatsioonist ja testitulemustest arstile. Sel juhul määratakse täiendavad uuringud. Selle näitlik näide on lapse põie tsüstograafia. Seda tüüpi diagnoos on röntgenkujutis, mis on võetud eelnevalt kehale manustatud kontrastaine abil.

Üldine teave

Hoolimata asjaolust, et röntgenikiirgus on loonud maine mitte kõige soodsama mõju kohta inimkehale, ja meetodil on mitmeid vastunäidustusi, tuleks lastel tsüstograafia läbi viia juhtudel, kui haigusest tulenevad terviseriskid on rohkem väljendunud. mitte kokkupuute oht. Lisaks röntgenikiiretele on olemas veel üks meetod, mis on MR-diagnostika. Mõnede patsientide puhul on tomograafia siiski üsna kallis. Lisaks tähendab see vajadust, et laps jääks tomograafis vähemalt poole tunni jooksul liikumatuks ja seda nõuet ei ole alati võimalik täita.

Kusepõie tsüstograafia tehakse nii alla ühe aasta vanustel lastel kui ka vanemal lapsel. Vanematel ei tohiks olla kahtlusi, kui arst soovitab neil seda protseduuri läbi viia. Loomulikult tuleb kõigepealt läbi viia põhjalik uurimine, mille eesmärk on tuvastada absoluutsed vastunäidustused.

Viited lapse protseduuri läbiviimiseks

Alla üheaastaste laste, vanemate laste ja vanemate laste tsüstograafia on määratud osana uuringute kogumist, mille eesmärk on tuvastada urogenitaalsüsteemi arengu patoloogiad ja kõrvalekalded mitmel juhul.

Oakujuliste organite ja põie patoloogia

Sellised haigused võivad olla kaasasündinud või omandatud, enamasti nõuavad nad kirurgilist või konservatiivset (meditsiinilist) ravi. Patoloogilised protsessid on tavaliselt vigastuste, ebanormaalse emakasisene arengu tulemus.

Uriinipidamatus

Kusepõie tsüstograafiat võib läbi viia lapse inkontinentsusega, mis on tingitud suguelundite ja põie struktuurilistest omadustest, vaagnapõhja lihaste nõrkusest. Mõnel juhul on uuring vajalik enureesi jaoks (öine tahtmatu urineerimine).

Mullide vaheajad ja refluks

Siinkohal on uurimine (reeglina varsti pärast seda, kui sellele järgneb kirurgiline operatsioon) suunatud vaheala, vigastatud koe kogupindala tuvastamiseks. Refluksi korral (uriini süstimine uriinist uriinisse) avastab diagnostik, mis põhjustas sellist urogenitaalsüsteemi rikkeid.

Teadmata etioloogiaga kasvaja tuvastamine

Mõnel juhul on laste tsüstograafia mõeldud kinnitama või välistama kõige õnnetumad tagajärjed, nimelt mitmesugused pahaloomulised kasvajad. Mida kiiremini diagnoositakse, seda suurem on võimalus soodsa ravitulemuse saavutamiseks.

Neerutuberkuloos; liiva ja soolakivide kogunemine

Analoogselt eelmise juhtumiga on vaja võimalikult kiiresti meditsiinilist sekkumist neerutuberkuloosi, liiva ja soola (viimased kaks võivad hiljem muutuda kivideks). Et hinnata haiguse ulatust, mõista, kui kiiresti see edeneb, kõige sobivama raviskeemi saamiseks on vaja mitmeid tsüstograafilise uuringu seansse.

Pahaloomulise süsteemi arengu anomaaliad

Lapse põie tsüstograafia aitab hinnata kaasasündinud või omandatud ebanormaalsete muutuste raskust urogenitaalsüsteemi organites. Vanemad peaksid meeles pidama, et peaaegu pooltel juhtudel mõjutavad kõrvalekalded mitte ainult neerusid, põie ja nendega külgnevaid elundeid, vaid ka reproduktiivsüsteemi.

Menetluse ettevalmistamine

Üks peamisi küsimusi vanematele, kes seisavad silmitsi sellise protseduuri vajalikkusega nagu tsüstograafia lastel - kuidas seda uurimist tehakse? Teised probleemid on võrdselt olulised. Kas on vajalik ettevalmistav ettevalmistus? Kas mul on vaja uuesti röntgeni? Kui tõhus on raviarst?

Dieet

Umbes kaks päeva enne diagnoosi külastamist tuleb laps viia toitumisalasse. See ei tähenda siiski, et kõik tavalised toidud tuleks dieedist välja jätta. Piisab sellest, kui lõpetate kaunviljade ja muude gaasi moodustumist põhjustavate toiduainete andmise: leib, toores köögivili ja puuviljad, piim. Soovitatav on eelistada putruid, keedetud liha. Joogid on eelistatud soolased teed ja taimsed, näiteks kummel või apteegitill. Nad mitte ainult ei normaliseeri soolte tööd, vaid ka rahustavad lapse närvisüsteemi, sest tema jaoks on menetlus stress.

Puhastav klistiir

Dieetil ei lõpe laste tsüstograafia ettevalmistamine. Menetluse päeval peate panema puhastava klistiiri. Kui laps on enne diagnoosimist mures, hoidke temaga sõbralik vestlus, proovige häälestada positiivselt, selgitage, et tsüstograafia ei põhjusta tema tervisele midagi kohutavat ega ohtlikku.

Kuidas on tsüstograafia lastele tehtud?

Kuidas on tsüstograafia poistel ja tüdrukutel tehtud? Esimene on vajalik, et võtta seisukoht, mis asub tema küljel, painutades ühte jalga ja venitades teist. Tüdrukud seisavad vastupidi, seljas. Arst peab järk-järgult sisestama kateetri kusiti, saate kõigepealt omada kohalikku tuimestust (kui sellele ei ole vastunäidustusi). Kateetri kaudu süstitakse põie sisse kontrastainet. Siis võetakse röntgenikiirgused mitmesugustes prognoosides. Pärast protseduuri väljub kontrast läbi kuseteede, tavaliselt ei kesta enam kui 2-3 päeva.

Vastunäidustused

Cystography saab teha lapsele nii tihti, kui arst soovitab, eriti juhtudel, kui on vaja jälgida haiguse kulgu aja jooksul. Samal ajal on teatud piir - mitte rohkem kui 5 või 6 korda kalendriaasta jooksul. Suurem kiirgus võib kahjustada last, eriti arvestades asjaolu, et lapsed on röntgenikiirgusele vastuvõtlikud kaks korda.

Põletik kapslites, kusiti, põis

Diagnostika põletiku juuresolekul, eriti akuutses vormis, võib haiguse kulgu halvendada ja tekitada vale pildi. See takistab lõplikku diagnoosi.

Verehüüvete eritumine uriiniga või suur hematuuria

Röntgenikiirusel ei ole diagnoosija alati võimalik eristada hüübimist kasvajatest, olenemata sellest, kui palju ta on.

Uuringu tulemused

Kui protseduur on läbi viidud, krüpteeritakse tulemused. Uuringu seda osa teeb ainult meditsiinitöötaja - mitte ükski video internetist võetud lastest tsüstograafia kohta, kuid informatiivne, ei anna teile usaldusväärset teavet haiguse edenemise kohta, kas see edeneb ja milline on selle diagnoos..

6 peamist näidustust tsüstograafia kohta lastel

Kui lapsel on kuseteede probleemidega probleeme, on vanemad valmis kõike, kui ainult haiguse põhjus võimalikult kiiresti kindlaks teha ja ravi alustatakse niipea kui võimalik. Paljud neist ei ole sellisest uuringust kui tsüstograafiast kuulnud ja see võib viia nende "stuporiks". Tekib küsimus, milline on selle käitumise vajadus ja ohutus nende murenemise suhtes.

Aga millal on lastel tsüstograafia? Kuidas seda tehakse? Kas ta on ohutu? Mis on selle olemus? Millised on selle uurimismeetodi eelised ja puudused?

Mis on tsüstograafia olemus?

Selle meetodi olemus on põie kontrastimine ja röntgenkiirte uurimine, et tuvastada veelgi põie patoloogilisi muutusi (on võimalik avastada seinte traumaatilisi kahjustusi, nende paksenemist, kuju muutumist, tagasijooksu olemasolu).

Kuidas toimub tsüstograafia? Funktsioonid lastele

Lapsed on järgmised:

• laps asetatakse röntgenkiirte lauale seljale ja on selles asendis fikseeritud;
• võetakse kõhuõõne pilt;
• teostada kohalikku eeltöötlust (vastunäidustuste puudumisel);
• pehme steriilse kusiti kateetri abil viiakse põie sisse eriline kontrast. Süstitud kontrastsuse maht arvutatakse lapse vanuse järgi: kuni kaheteistkümneks aastaks - 45 - 100 ml ja vanematele lastele (samuti täiskasvanutele) - 150 - 300 ml;

• kateetri pigistamist vedeliku lekke vältimiseks;
• Mitmed kaadrid tehakse keha erinevates asendites (küljel, kõhus, seljas, põlvedel painutatud);
• siis põie tühjendatakse, kateeter eemaldatakse ja seejärel viiakse läbi organi lõplik kontrollkujutis.

Selle protseduuri eripäraks on asjaolu, et lastel kasutatakse sagedamini pilktsüstograafiat. Röntgenikiirgused viiakse läbi põie tühjendamise ajal. See võimaldab teil tuvastada muutusi piki uretraati, mis täiendab uriinipõie ja neerude üldist pilti.

Kontrastaine sissetoomise hetk kusiti on üks uuringu ebameeldivatest etappidest. Loomulikult sõltub palju lapse individuaalsest tundlikkusest, kuid enamikul juhtudel on protsessi keeruline mitte ainult ebamugavustunne, vaid tugev valu. Mitte kõik lapsed ei suuda seda piisavalt vastu seista, seega peavad spetsialistid kasutama üldanesteesiat (anesteesiat).

Vajalik varustus

Selle uuringu jaoks peab teil olema: röntgen-seade, infusioonisüsteem, süstlad, röntgenkontrastain, põie kateetrid.

Valikud (tüübid)

Diagnostilise protseduuri rakendamise kontrastsust saab rakendada kahel viisil. Esimesel juhul süstitakse lahust intravenoosselt ja oodatakse, kuni see hakkab filtreerima ja erituma neerude, ureterite kaudu ja edasi. Teisel juhul täidetakse kateetri abil uriinisüsteem valmis kontrastiga ja jälgin piltide abil täitmishetki ja selle edasist tagasitõmbumist. Sõltuvalt sellest eristuvad selle variandid - tõusev ja kahanev tsüstograafia. Kõige sagedamini kasutatav meetod on teine.

Kui teie lapsel on urineerimisel probleeme, kasutatakse hematokardiograafiat.

Protseduur kestab umbes 30–60 minutit ja selle ettevalmistamise periood kestab kuni kaks tundi.

Millistel juhtudel on lastele näidatud tsüstograafia?

Tsüstograafia vajadus tekib järgmistel juhtudel:

• enurees (lapse võimetus urineerida);
• otsida erinevaid elundite defekte, tagasijooksusid;
• neerude glomerulaarne kahjustus (nefrootiline sündroom);
• põie tuberkuloos;
• diferentsiaaldiagnostika ja kasvajate (healoomuline ja pahaloomuline) diagnostiline otsing;
• purunemise ja muu kuseteede kahjustusega.

Vastunäidustused protseduuri läbiviimiseks

Menetlusel on terve vastunäidustuste nimekiri:

• kuseteede (põiepõletik, uretriit, püelonefriit) põletikulise protsessi äge staadium;
• hematuuria;
• individuaalne ülitundlikkus kontrastaine suhtes;
• tuberkuloosiprotsessi aktiivne etapp;
• hiljutine kuseteede operatsioon
• neerupuudulikkus;
• kõhukinnisus (soolestiku ülevool). On vaja teha puhastav klistiir.

Mis teeb tsüstograafia nähtavaks?

Selle uuringuga saab arst hinnata, mis vormis on kuseteede organid lapsel, kuidas nad paiknevad, milline on nende suurus ja kas on patoloogiad ja kõrvalekalded (näiteks pisarad, refluksid, tihendamine jne).

Kuidas valmistada laps uuringuks? Memo vanematele

Enne selle uuringu läbiviimist peate teada saama, kas teie lapsel on oma käitumise vastunäidustused, allergia süstitavate ravimite suhtes. Ka kaks või kolm päeva enne koosolekut tuleks välja jätta kõik tooted, mis soodustavad soole teket. Tsüstograafia läbiviimise päeval on keelatud süüa ja lapse sooled on vaja puhastada klistiiriga.

Kui lapsel on kalduvus kõhupuhitusele - on soovitatav anda mõneks päevaks tilli vett ja düsbakterioosi - laktobatsilli.

Alla ühe aasta vanustel lastel on lubatud hommikusöögiks (eelistatult vees) putru ja juua või vett, et vältida näljaseid gaase.

Lapse jaoks on väga oluline selgitada vajadust selle manipuleerimise teostamiseks ja selgitada selle olemust (kui ta juba aru saab). On vaja proovida lapset rahustada.

Tsüstograafia eelised ja puudused

Nagu kõikidel uuringutel, on sellel meetodil ka plusse ja miinuseid.

Selle meetodi eelised:

• uuring võimaldab teil tuvastada muutusi, mida teiste diagnostiliste meetodite abil on raske ära tunda või ära tunda (need hõlmavad ultraheli, tsüstoskoopiat jne);
• tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele saab arst jälgida kogu uriiniprotsessi ja õigeaegselt diagnoosida patoloogiat;

• uuringu tulemuste saamiseks ei pea ootama kaua;
• kui see on vajalik haiguse täieliku pildi kindlaksmääramiseks, võib kasutada lacunari või pneumotsüstograafiat.

Puudused:

• on väga valulik ja ebameeldiv manipuleerimine;
• imikute ja koolieelsete lastega tegelemisel kasutatakse kõige sagedamini üldanesteesiat;
• laps ei pea uuringu ajal alati arsti ja õde kuulama valu ja ebamugavustunnet ning mõnel juhul hirmu;
• esinevad võimalikud tüsistused (allergiline reaktsioon, nefrootiline toime, sepsis jne);
• selle protseduuri käigus kiiritatakse last suguelunditega.

Võimalikud tüsistused

See uurimismeetod on üsna tõsine ja võib kaasa aidata mitmete tüsistuste tekkele. Nende hulka kuuluvad:

• allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes. See võib ilmneda õhupuuduse ja urtikaaria tüüpi lööbe kujul;

• nefrootiline toime. See ilmneb tugevast peavalust, peapööritusest ja atsetooni lõhnast suust. Sellisel juhul on vaja laps viivitamatult võõrutusravi intensiivravi osakonda üle viia;
• kateetri sisestamisel mehhaaniline kahjustus kusiti. See võib ilmneda valuliku urineerimisega, uriini roosase varjundiga;

• uriini või sphinkteri refleksi spasmi akuutne retentsioon (isetühjendamise võimatus pärast manipuleerimist);
• püelonefriidi ägenemine. Selle vältimiseks soovitavad paljud arstid enne selle manipuleerimise läbiviimist uroseptikume.

Järeldus

See uurimismeetod on uroloogia kõige suurim saavutus. Nõuetekohaselt valitud diagnostikavaliku abil saate kõige usaldusväärsema teabe uriinisüsteemi ja eriti põie seisundi kohta. Tänu tsüstograafiale saab arst kiiresti määrata õige diagnoosi ja alustada ravi õigeaegselt. Seega, kui teie või teie laps on sellele manipuleerimisele määratud, järgige kvalitatiivse tulemuse saamiseks kõiki uroloogi soovitusi ja pärast selle rakendamist ei ole probleeme.

Selleks, et sellised uuringud ei tooks ennast või teie murenemist, on väga oluline kaitsta hüpotermia ja urogenitaalsüsteemi infektsioonide eest. Nii et ole ettevaatlik! Hoolitse enda ja oma laste eest!

Laste tsüstograafia ettevalmistamise meetodid ja omadused

Tsüstograafia on osa röntgenuuringust (urograafia), mille eesmärk on välja selgitada põie füsioloogiline ja anatoomiline seisund. Seda protseduuri teostatakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka üle 12-aastastel noorukitel, kuna seda saab kasutada kaasasündinud kõrvalekallete, nakkushaiguste ja muude häirete komplikatsioonide täpseks määramiseks. Lastel on tsüstograafia oma iseloomulikud omadused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mida mitte ainult arstid, vaid ka vanemad peaksid teadma.

Kystograafia meetodi rakendamise tunnused lastel

Paljud inimesed teavad sõna cystography tähendust. See on põie (MP) röntgenkiirte uuring, mis põhineb kontrastsuse sisseviimisel patsiendi kehasse, mille järel röntgenmasinale tehakse rida võtteid. Kirjeldatud diagnostiline meetod võimaldab hea ülevaate MP-i anatoomiast, selle kudede terviklikkusest ja hinnata nende toimimist.

Kontrastainet viiakse läbi kateetri abil, kuid mõnikord naised ja mehed (lastel püüavad seda võimalikult palju vältida), manustatakse ravimit intravenoosselt, et suurendada selle kontsentratsiooni põis.

Laste tsüstograafia tunnusjooned määravad olulise allergia- ja kõrvaltoimete riski pärast uuringut.

Esimese probleemi lahendamiseks manustatakse enne protseduuri lapsele antihistamiini, mis "summutab" allergilise reaktsiooni. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on eelistatud aeglane tsüstograafia. Selle olemus on see, et kusepõis on täidetud kontrastainega vedelikuga, mille järel võetakse iga 20–30 minuti järel haruldased pildid 1–1,5 tunni jooksul (see vähendab vastuvõetud kiirgust).

Laste tsüstograafia algoritm

Kusepõie kusepõie tsüstograafia toimub nii naistel kui ka vanematel meestel. Enne diagnoosimist peate olema koolitatud. Pärast seda määratakse lapsele eksam, mida tehakse diagnostikaruumis, kasutades röntgenkiiret.

Protseduur on lihtne: enne tsüstograafia alustamist süstitakse lapsele antihistamiin, misjärel see asetatakse röntgenmasina tagaküljele ja esimene pilt tehakse enne kontrastainet süstimist (munandid on kaetud kiirgusega peegeldava kaitseklaasiga). Seejärel süstitakse kateetri abil joodi sisaldavat ravimit ja käivitatakse rida võtteid intervallidega, mille arst valib individuaalselt. Viimane lask tehakse pärast lapse põie tühjendamist.

Menetluse ajal on vanemate kohalolek lubatud (piirang on kehtestatud rasedatele ja vähihaigetele), et nad saaksid lapse toetada ja rahustada, sest protseduur võib olla lapsele stressirohke.

Tsüstograafia teostamine on lapse jaoks sageli raske, nii et 1–2 päeva pärast on parem, kui ta järgib voodipesu, sööb pehmet sooja toitu ja jooge vett, piimatooted, taimeteed ja mahlad.

Tsüstograafia ettevalmistamine

Lapse radionukliidi tsüstograafia eeldab ettevalmistust, ilma milleta ei pruugi uurimine anda soovitud tulemust ja kõrvaltoimete oht on veelgi suurem.

Enne diagnoosi alustamist on vaja läbi viia mõned testid: vere biokeemia, uriini koostis ja diferentsiaalanalüüs (immuunvereliblede loendamine). Teiseks põhjustab kontrastaine väikese patsiendi puhul sageli allergiat, mistõttu on vajalik eelnevalt sisestada väike kogus sellist ainet ja kontrollida organismi reaktsiooni. Allergia tekkimise korral on vaja võtta antihistamiinne ravim ja korrata sellega katsemenetlust.

3 päeva enne tsüstograafiat on vaja välistada lapse toitumine kõik gaasitooted: kondiitritooted, leib, maiustused, suitsutatud liha, gaseeritud joogid, kaunviljad ja kapsas mis tahes kujul. See mini-dieet viiakse läbi, et vältida soole kahjustumist, mis häirib tavalist uurimist.

Õhtul enne tsüstograafiat võib lapsel süüa ainult kerget toitu, öösel tehakse puhastus klistiir. Te ei tohiks hommikul süüa, aga kui teie söögiisu on lõhkunud, on teil lubatud süüa väikest osa maisi või manna, saate juua ainult vett.

Näidustused diagnoosimiseks

Väikese patsiendi tsüstograafiat võib kasutada juhul, kui sellele on reaalne näidustus, samas kui teised alternatiivsed meetodid (tsüstoskoopia või ultraheliuuring) ei anna soovitud tulemusi. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi diagnoos võib röntgenannuse tõttu kahjustada iga inimese organismi ning kontrastainete manustamist, mis võivad kehas püsida kuni aasta.

Näidustused lapse tsüstograafia kohta:

• urineerimise rikkumine, selle protsessi suurenenud valu;
• kusepidamatus põis;
• enurees;
• kuseteede kroonilised korduvad bakteriaalsed või viiruslikud nakkushaigused;
• kahtlustatav vesikureteraalne refluks;
• põie seinte vigastused;
• kahtlustatud kaasasündinud elundi puudused;
• fistulid, haavandid ja muud ekskretsioonisüsteemi kudede patoloogiad.

Vastunäidustused tsüstograafia kohta lastel

Tsüstograafia protseduur viiakse läbi mitte ainult näidustuste alusel, vaid ka tingimusel, et veres ja uriinis ei ole vastunäidustusi ega keha füüsilist tervist. Laste eksamit keelavad tegurid:

• madal hemoglobiini tase;
• vähenenud punaste vereliblede ja valgeliblede arv patsiendi veres;
• ägedad põletikulised või nakkushaigused;
• kõrge temperatuur (tuleb mõõta enne uurimist);
• krooniline või äge tsüstiit;
• püelonefriit;
• uretriit;
• äge või krooniline hepatiit;
• vanus kuni 12 aastat;
• kasvajate olemasolu, suur hulk mooli.

Need on noorte patsientide tsüstograafia peamised vastunäidustused. On ka individuaalseid tegureid, mis piiravad protseduuri:

• antihistamiinide talumatus;
• raske allergiline reaktsioon kontrastainetele;
• mõned naha- ja südamehaigused.

Noorte patsientide tsüstograafia on mõnikord vajalik põie kõrvalekallete diagnoosimiseks, kuid kui see on võimalik, püütakse seda protseduuri asendada teiste vahenditega, kuna seadme ja kontrastaine röntgenikiirgus on kahjulik.

Lastel on mõnevõrra erinevad protseduurid (eelistatud on aeglane tsüstograafia) ja diagnoosimise ettevalmistamine. Lapse keha taastub pärast röntgenuuringut kauem, seega on oluline anda lapsele paar päeva puhkust. Pärast tsüstograafiat esimestel päevadel peavad vanemad hoolikalt jälgima väikese patsiendi tervist, mille temperatuur tõuseb, peavalud, iiveldus või oksendamine ja muud kõrvaltoimed, konsulteerige arstiga.