Dermo haridus on väga huvitav uurimuses, mis erineb looduses kasvajatest. Dermoidne munasarja tsüst on teratoom ja selle sees on kõige ebatavalisemad elemendid. See võib olla juuksed, luud, küüned, rasv, närv ja muud tüüpi kuded. Tekib küsimus, mis on põhjus kapsli täitmiseks.

Mis on dermoidne tsüst munasarjas naistel

Haigus on embrüonaalne. Põhjus, mis võib selgitada haiguse ilmnemist, võib olla koe jagunemise rikkumine embrüogeneesi ajal. Saadud kasvaja asub munasarja lähedal, lähemal emale. Dermoid kasvab pika jalaga, nahale joodetud, keerulise struktuuriga, sarnaneb kapsliga eri tüüpi kudedega:

Kasvaja seinad on õhukesed, kuid väga tihedad, mis koosnevad sidekoes. Dermo väljakasv on diagnoositud 20% -l tsütoosiga naistest. Tsüstid liigitatakse vedelate neoplasmidena ja munasarjade teratoom moodustub rakkude mitoosi kui kasvajana ja struktuuris võib olla ühekambriline, harvemini kahekambriline ja mitmekambriline.

Sümptomid

Haiguse kulg võib olla asümptomaatiline, kui kasvaja ei hakka organismis hormonaalsete muutuste tõttu kasvama. Täheldatud tühjendamine munasarja tsüstiga on rohkem selliseid märke:

• hakkab vaevu vaagnama vaagna piirkonnas;
• urineerimise soovide arv suureneb;
• pikaajaline ja valulik menstruatsioon.

Väikese haridustasemega haigused kulgevad peaaegu tähelepanuta. Spetsiifilise valu tekkimine viib naistesse täiendavate uuringuteni, mille käigus diagnoositakse dermoidne kasvaja.

Põhjused

Sellist tüüpi haiguste ilmnemise põhjuseks ei ole meditsiin. Kõige täpsem selgitus on embrüogeneesi rikkumine, nagu munasarjade ja paraovariaalse tsüstide puhul. Tsüstide moodustumine toimub varases eas. Aktiivne kasv toimub organismi hormonaalsete muutuste ajal, see võib olla:

• puberteet;
• rasedus;
• menopausi.

Hormonaalne taust mõjutab sageli aktiivset kasvu ja munasarja tsüst suureneb menopausi ajal. Siiski ei peeta menopausi haiguse algpõhjuseks. Teratoom ei pruugi väga pikka aega ilmneda selle väikese suuruse tõttu, mõnikord ei ole see ultrahelil isegi nähtav. Kui tüdruk külastab arsti regulaarselt ja läbib günekoloogilisi uuringuid, avastatakse haigus isegi enne arengut.

Mis on küpsete teratoomide oht

Teratoom jõuab mõnikord märkimisväärse suurusega, nagu endomeetriumi tsüst või epidermaalne tsüst - kuni 10-15 cm, keskmiselt on teratoomid 4-6 cm, neoplasmi aktiivse kasvu ajal asendatakse munasarjade kuded karmimaid, mis suudavad taluda hapniku puudust.

Uus kasv, mille suurus suureneb, pigistab pigem lisandite verekanaleid. Samal ajal hakkab teine ​​munasarja koormusega ilma probleemideta toime tulema ja haigus on asümptomaatiline. Keerulisemal juhul võib teratoom täielikult pärssida munasarja arengut. Suurenenud orel on keerutatud stressi tõttu, mis põhjustab teravat valu. Kui tsüst jalg on keeratud, on hädaolukorras sekkumine vajalik. 1,5% juhtudest võib teratoom areneda pahaloomuliseks kasvajaks või põhjustada kahepoolset põletikku.

Vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad alumises kõhu temperatuuri tõusu. Kõrvaltoimel on kõhuõõne kokkusurumine, mille tulemusena suureneb vereringe kapsli kasv. Haiguse juures on parem hormonaalsed ravimid ära jätta. Täiendavad hormoonid käivitavad dermoidi väärtuse muutuse.

Naised ei tea sageli, kas nad võivad rasestuda, kui nad on diagnoosinud dermoidset tsüstit? Kui moodustumise suurus on väike ja ei põhjusta ebamugavust, siis on rasedus võimalik tsüstide juuresolekul. Aga pärast sünnitust on parem kasutada operatsiooni. Hormoonitasemete edasised muutused ohustavad dermoidi moodustumise aktiivset kasvu.

Diagnostika

Asümptomaatiline haigus põhjustab enamikul juhtudel tõsiasja, et haigus avastatakse ainult günekoloogi tavapäraste uuringute käigus. Diagnoosi esimeses etapis avastatakse ovaalne vaba liikumine, samas kui palpatsioon ei põhjusta valulikke tundeid. Diagnoosi kinnitamine nõuab täpset uurimistööd, informatiivne meetod on ultraheli. Fotol näete, kuidas tsüst näeb välja nagu see on väike ovaalne kujutis apellandi läheduses. Lisaks saab diagnoosi selgitamiseks määrata arvutitomograafia.

Dermoidne munasarja tsüst

Munasarja dermoidne tsüst on healoomuline kahjustus, mis tekib rakkude jagunemise rikkumise tõttu emakasisene arengu staadiumis.

Dermoidne munasarja tsüst on tavaliselt ümmargune või ovaalne kujuline tihke sidekoe moodustumine, mis on seestpoolt kaetud epiteelkoega, mis sisaldab erinevaid kudesid ja elundite osi (hambad, juuksed, küüned, rasvkoe, luu, kõhred jne). Piisavalt arenenud rasunäärmete aktiivsuse tõttu dermoidtsüstis on võimalik vedeliku kogunemine. Peaaegu alati asub haridus üsna pika jala küljel, mis ei ole ümbritsevate kudede külge keevitatud.

Sarnane dermoidtsüsti sisu on seletatav selle päritoluga: embrüogeneesi tagajärjel säilivad atüüpiliselt paiknevate idurakkude jäägid munasarjas, millest hiljem (sageli provotseerivate tegurite mõjul) hakkab tekkima elund või kude.

Tsüsti sisu võib varieeruda sõltuvalt embrüonaalsete elementide omadustest:

• ektodermilised struktuurid, mida esindavad naha kaalud, närvikoe elemendid;
• mesodermi ülekaalus on dermoidne munasarja tsüst täidetud sidekoe fragmentidega (luu, lihas, kõhre, rasv);
• endodermilisi elemente esindavad näärmete moodustised, sisemise epiteeli koe.

Põhimõtteliselt valmistatakse dermoidse munasarja tsüsti sisu kõigi kolme embrüonaalse lehe derivaatide kombinatsiooniga.

Munasarjade kasvajad moodustavad kuni ¼ kõikidest naiste suguelundite kasvajatest (millest umbes 70–80% on healoomulised). Naha munasarjade kasvajate struktuuris dermoidsed tsüstid ei hõivata juhtivat positsiooni, haigus esineb erinevate allikate kohaselt 5-15% patsientidest. Õige munasarja või vasaku dermoidtsüst on sageli kindlaks määratud, samaaegselt on mõlemad elundid patoloogilises protsessis äärmiselt harva kaasatud.

Vasaku munasarja dermoidne tsüst leitakse mitu korda vähem kui paremal olev kasvaja. Selle põhjuseks on õige munasarja anatoomiline ja füsioloogiline levimus (verevarustuse ja innervatsiooni tunnused, intensiivsem areng embrüogeneesi staadiumis, aktiivsem ovulatsiooniaktiivsus hiljem (kuni 70-80% ovulatsioonide koguarvust). Vasakpoolne protsess on vähem intensiivne, tsüstide suurus selles t juhul kui see ei ületa 3-5 cm.

Haigus algab tavaliselt lapsepõlves, kuid kliiniline debüüt esineb tavaliselt 15–40 aasta jooksul. Ozlokachestvlenie dermoidsed tsüstid (tavaliselt transformeerumine lamerakk-kartsinoomiks) on haruldane nähtus, mis esineb mitte rohkem kui 1,5-2% naistest.

Sünonüümid: dermoid, mature teratoma.

Naha munasarjade tsüstide põhjused ja selle arengu riskifaktorid

Dermoidse munasarja tsüstide arengu peamine põhjus on kudede diferentseerumise rikkumine embrüogeneesi ajal, s.o lootele struktuuri struktuurne moodustumine.

Esilekerkivate embrüonaalsete struktuuride agressiivse mõju peamised liigid, mis võivad põhjustada dermoidseid munasarjade tsüste:

• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• varasemad viirusinfektsioonid;
• kutsealased ohud;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• narkootikumide võtmine raseduse ajal (mõned antibakteriaalsed ravimid, epilepsiavastased ravimid, psühhotroopsed ravimid, tuberkuloosi raviks kasutatavad ravimid jne);
• igasugune kuritarvitamine (alkohol, keelatud ained, suitsetamine);
• geneetiline eelsoodumus;
• spontaanne geneetiline mutatsioon; ja nii edasi

Pikka aega oli ekslik arvamus, et hormonaalsete mõjude mõjul võivad tekkida dermoidsed munasarjade tsüstid. Praegu on tõestatud, et muutused hormonaalsel tasemel (puberteed, rasedus, menopausi ja menopausi) võivad olla haiguse tekke vallandajaks, kuid mitte selle põhjuseks.

Naha munasarjade kasvajate struktuuris dermoidsed tsüstid ei hõivata juhtivat positsiooni, haigus esineb erinevate allikate kohaselt 5-15% patsientidest.

Lisaks hormonaalsetele muutustele võib dermoidse munasarja tsüsti aktiivse kasvu provokaator olla traumaatiline toime.

Dermoidse munasarja tsüsti sümptomid

Dermoidne munasarja tsüst on tavaliselt väikese suurusega (3-5 cm), kuigi mõnel juhul diagnoositakse 10-15 cm läbimõõduga ja rohkem.

Kuni saavutatakse 5-6 cm suurune suurus, ei ole tavaliselt dermoidse munasarja tsüsti sümptomid olemas. Naabruses asuvate anatoomiliste struktuuride ja elundite moodustumise ja kokkusurumise olulise suurenemisega ilmneb haiguse iseloomulik kliiniline pilt:

• kõhuvalu, kõhuvalu alumise kõhuga, alguses mööduv, seejärel muutumas püsivaks, mida süvendab intensiivne füüsiline koormus, ootamatu liikumine, seksuaalvahekord;
• ebamugavustunne, rõhk kõhu alumises kolmandikus;
• suurenenud urineerimine, väljaheites hoidmine;
• tsüstide väänamise korral tekivad ägeda kõhu sümptomid (teravad talumatud valud, mis kiirgavad jalgade, perineumi, kehatemperatuuri, külmavärinate, tahhükardia, arteriaalse hüpotensiooni) tugevnemist.

Mõningatel juhtudel võib dermoidne munasarja tsüst kesta pikka aega (mõnikord elu jooksul), ilma et see põhjustaks naistele ebamugavust ja ei mõjutaks elukvaliteeti, avastatakse eksamil juhuslikult teisel põhjusel.

Diagnostika

Kuna väikese suurusega dermoidne munasarja tsüst ei tekita tavaliselt aktiivseid sümptomeid, esineb selle avastamine kõige sagedamini järgmistel juhtudel:

• günekoloogiline uurimine ennetava või kliinilise kontrolli käigus;
• ultraheli sõelumine raseduse ajal registreerimisel;
• teiste haiguste vastu.

Suure suurusega kasvajate puhul võimaldavad iseloomulikud kaebused kahtlustada haiguse esinemist.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

• günekoloogiline kahekordne eksam;
• ultraheli, kasutades transabdominaalset ja intravaginaalset andurit (võimaldab teil täpselt määrata neoplasmi kaasamise suurust, asukohta, olemust);
• kõhuõõne punktsioon vagina tagumise fornixi kaudu (näidatud diagnostiliselt ebaselgetel juhtudel);
• kasvaja markerite SA-125, SA-72,4, SA-19.9 diagnoos (dermoidse munasarja tsüsti pahaloomulise transformatsiooni välistamiseks).

Vasaku munasarja dermoidne tsüst leitakse mitu korda vähem kui paremal olev kasvaja. Selle põhjuseks on õige munasarja anatoomiline ja füsioloogiline levimus.

Dermoidse munasarja tsüsti ravi

Dermoidse munasarja tsüsti ravi viiakse läbi ainult kirurgia abil. Farmakoteraapiat, mis võib vähendada kasvajate kasvu või põhjustada selle involatsiooni, ei ole olemas.

Kirurgilise sekkumise maht sõltub mitmest tegurist: patsiendi vanusest, günekoloogilisest ajaloost, kasvaja asukohast, selle suurusest, olemusest ja komplikatsioonide olemasolust.

Sekkumise kavandatava iseloomuga, komplikatsioonide puudumisel ja väikese tsüstikogusega, on soovitatav endoskoopiline kirurgia (laparoskoopia) koos munasarja säilitamisega pärast massi moodustumise eemaldamist (tsüstektoomia tervete munasarjade kudedes). Sel juhul taastub reproduktiivne funktsioon kuue kuu jooksul, pärast mida võib patsient vajadusel raseduse planeerida.

Keskmise suurusega dermoidse tsüstiga on näidatud munasarja huvitatud osa kiilu resektsioon (eemaldamine). Raseduse planeerimine sel juhul on võimalik mitte varem kui üks aasta pärast sekkumist.

Suure hariduse, tsüstide väänamise, selle rebenduse ja teiste tüsistuste esinemise korral on näidatud kogu munasarja eemaldamine. Täielik ooporektoomia on näidustatud ka patsientidele, kes on saanud preenopausis või menopausi, kui healoomuliste kasvajate pahaloomuliste kasvajate oht suureneb oluliselt.

Mõnel juhul, kui tsüstikapslit ei eemaldata täielikult, võib haigus korduda, kuigi see haigus on haruldane.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Naha munasarjade tsüstide tüsistused võivad olla:

Prognoos

Õige diagnoosimise ja ravi korral on prognoos soodne.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski riiklik meditsiiniülikool"), eriala "üldmeditsiin", kvalifikatsioon "doktor". 2008-2012 - Kliinilise farmakoloogia osakonna doktorant, SBEI HPE "KSMU", meditsiini kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Haridus hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel elada. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Isegi kui inimese süda ei õnnestu, võib ta veel pikka aega elada, nagu Norra kalur Jan Revsdal meile näitas. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Varem oli see, et haukumine rikastab keha hapnikuga. Siiski on see arvamus ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et ärkamise korral jahutab inimene aju ja parandab selle jõudlust.

Lisaks inimestele kannatab ainult üks elusolend planeedil Maa - koerad - prostatiidi all. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Ameerika teadlased tegid hiirtel eksperimente ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamise vahendiks.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Haritud inimene on vähem haigestunud ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, kompenseerides haigestunud.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Ühiste uroloogiliste patoloogiate hulgas on eriline urolitiaas (ICD). See moodustab umbes 30–40% kõigist sellistest haigustest. Kui lobes.

Dermoidne munasarja tsüst

Dermoidne munasarja tsüst on munasarja koe täiendav moodustumine, mis koosneb paksust seinaga kapslist, mille sees on limasarnane mass, millel on erinevad kanded (naha, rasvkoe, rasvane näärmed, juuksed, luud, hambad ja närvikoe). Kliiniliselt dermoidne munasarja tsüst avaldub suure suuruse saavutamisel: sel juhul võib esineda kõhuvalu ja alaselja valu, düsuurilised häired, roojamise häired. Dermo tsüstid on kalduvad põletikule, sageli täheldatakse tsüstide väänamist. Diagnoos hõlmab günekoloogilist uuringut, ultraheli, MRI-d, laparoskoopiat. Naha munasarjade tsüstide kirurgiline ravi - tsüstektoomia, munasarja kiilukujuline resektsioon või ovariektoomia.

Dermoidne munasarja tsüst

Dermo tsüst (dermoid, küps teratoom) on healoomuline munasarjavähk, mis esineb 15–20% munasarja tsüstidega naistel. Dermoidne munasarja tsüst on tavaliselt ümmarguse või ovaalse kujuga, siledad välisseinad, võivad kasvada kuni 15 cm läbimõõduga. Õõnsuses on teratoom vooderdatud mitmekihilise epiteeliga ja täidetud željasarnase sisuga küpsete ektodermi-, endodermi- ja mesodermiderivaatide fragmentidega (rasva- ja higinäärmed, juuksed, rasvad, närvilised, luu- ja muud kuded).

Embrüonaalsetest embrüonaalsetest lehtedest tekib dermoidne tsüst, mis on munasarjades, kui esineb emakasisene koe diferentseerumine. Dermoidne munasarja tsüst võib esineda igas vanuses (lastel, teismelistel, reproduktiivsetel, menopausilistel). Küpsete teratoomide moodustumise põhjused on teadmata; nende arengus eeldatakse hormonaalsete muutuste provotseerivat rolli puberteedi ja menopausi ajal, kõhu vigastusi. Dermoidsed munasarjade tsüstid kasvavad aeglaselt, tavaliselt on neil ühepoolne lokaliseerimine (tavaliselt parempoolne). 1-3% juhtudest esineb dermoidse munasarja tsüsti degenereerumine lamerakk-kartsinoomiks.

Dermoidse munasarja tsüsti sümptomid

Esialgsetel etappidel ei avaldu dermoidne munasarja tsüst sümptomaatiliselt ja võib muutuda günekoloogilise uuringu või ultraheli ajal juhuslikuks avastamiseks. Dermoidse munasarja tsüsti kliinilised ilmingud on seotud selle suure suuruse saavutamisega (15 cm või rohkem). Selle perioodi jooksul on patsiendil täiskõhutunne ja raskus, valu kõhupiirkonnas, mõnikord ka kõhu suurenemine. Tsüstide suurenemisega võib kaasneda põie või pärasoole surve, mis ilmneb suurenenud urineerimisel, soole funktsiooni halvenemisel (kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Dermoidne munasarja tsüst ei põhjusta hormonaalseid muutusi ega menstruatsioonihäireid, kuid omab kalduvust keerulisele kursusele. Küpsete teratoomide põletiku korral tõuseb kehatemperatuur 39 ° C-ni, ilmneb tugev nõrkus ja kõhuvalu. Dermoidse munasarjakysta jala väändumise korral tekib ägeda pelvioperitoniidi kliinikus peritoneaalse ärrituse, palaviku, jala ja pärasoole kiirgava terava püsiva valu sümptomid.

Mõnikord võib raseduse ajal avastada dermoidset munasarja tsüstit. Kui teratoom on väike, ei põhjusta naaberorganite töö häirimist ja see ei muutu keeruliseks, ei puutu see raseduse ajal kokku. Sellisel juhul soovitatakse pärast manustamist küpset teratoomiga ravi. Rasedad naised, kellel on tuvastatud dermoidne munasarja tsüst, peavad günekoloogi poolt eriarvamuse all hoidma.

Dermoidse munasarja tsüsti diagnoos

Kahe käega (vaginaalne või kõhuõõne-kõhuõõne) günekoloogilises uuringus palmeeritakse dermoidne munasarja tsüst elastse, ümmarguse, liikuva ja valutu formatsiooni vormis, mis paikneb emaka ees ja küljel.

Günekoloogias on dermoidse munasarja tsüstide avastamisel ja diagnoosimisel kõige informatiivsem vaagna ultraheli transvaginaalne ja transabdominaalne andur. Ultraheliuuring määrab tsüsti suuruse, kapsli paksuse ja verevarustuse intensiivsuse, selle sisu ECHO tiheduse, süvendites esinevate suletuste olemasolu ja sageli kaltsifikatsioonid. Ebatõenäolistes olukordades kinnitatakse küpse teratoomide diagnoos arvuti diagnostika ja MRI ajal.

Dermoidse munasarja tsüsti keerulise kulgemise korral on näidatud tagumiku tupe fornixi, laparoskoopia punktsioon; välistada emakaväline rasedus - rasedustest. Dermoidsetes munasarjade tsüstides tuleb uurida kasvaja markerite antigeene (CA-125), et kõrvaldada moodustumise pahaloomuline kasv. Diagnoosimise protsessis erineb küpsed teratoomid teist tüüpi tsüstidest ja munasarjade tsüstoomidest.

Dermoidse munasarja tsüsti ravi

Ainus viis dermoidsete munasarjade tsüstide kõrvaldamiseks on nende eemaldamine kirurgiliselt. Operatsiooni maht määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest, moodustumise suurusest ja healoomulisusest, naha munasarjade tsüstides, mida komplitseerivad jalgade põletik või väändumine, viiakse operatsioon läbi hädaolukorras ja vastavalt olukorrale.

Tüdrukud ja noored naised läbivad tsüstektoomia, munasarja kiilu resektsiooni; premenopausaalsetel naistel, ooforektoomia, mõnikord haavandi osas adektektoomia. Dermoidse munasarja tsüsti eemaldamine viiakse läbi laparoskoopia või laparotoomi ajal. Kui histoloogiline uuring kinnitab dermoidse munasarja tsüstide diagnoosi, lõpeb ravi. Soovitatav on rasestumine pärast küpsete teratoomide eemaldamist 6 kuu pärast. - 1 aasta pärast operatsiooni.

Naha munasarjade tsüstide prognoos

Dermoidse munasarja tsüstide õigeaegne eemaldamine on soodne spetsiifiliste funktsioonide (menstruatsioon, seksuaalne, lapsehoidmine) prognoos. Küpsete teratoomide korduv esinemine on äärmiselt harv, nendel juhtudel, kui operatsiooni ajal olid munasarjas mikroskoopilised dermoidtsüstide bakterid. Pärast operatsiooni tehakse kaks korda aastas rutiinseid günekoloogilisi uuringuid ja ultraheliuuringuid.

Mitte-eemaldatud dermoidse munasarja tsüstiga võib igasugune füüsiline aktiivsus (hüppamine, painutamine, pööramine) kaasa aidata tsüstide jalgade keerdumisele. Samuti kannab tsüstide olemasolu potentsiaalset ohtu selle sisu ja pahaloomulise transformatsiooni.

Dermoidse munasarja tsüsti sümptomid ja põhjused

Mis on dermoidne munasarja tsüst, kuidas see erineb teistest ja kuidas sellest vabaneda? Dermoidne tsüst on mitte-pahaloomuline vorm, mis areneb emakas ja moodustub embrüo algeliste kudede fragmentidest.

Struktuur näeb välja nagu liikuv kapsel, millel on tihe valkjas nahk, mis on seotud pika jala munasarjaga. Kapsli täidetakse tiheda želilaadse sisuga erinevate kehakudede elementidega: rasv, luud, närvikiud, juuksed, hambad ja kõhred, embrüo arengu staadiumis moodustuvad näärmed.

Teised meditsiinilised terminid (nimed), mida kasutatakse sellist tüüpi kasvajateks, on küpsed teratoomid, dermoidsed või teratodermoidsed munasarja tsüstid.

Tuleb märkida, et dermoidset tsüstit peetakse sageli germogeenseks (germinaalseks) kasvajaks, sest erinevalt tsüstilistest struktuuridest, mis moodustuvad vedelike kogunemise tõttu, moodustub see raku mitoosi (jagunemise) tulemusena.

1. Dermoidi suurus ulatub 120-150 mm-ni.
2. Küpse teratoomide areng on üsna aeglane, seega ei pruugi patoloogia aastate jooksul ilmneda.
3. Munasarja diagnoositud tsüstiliste struktuuride hulgas on see patoloogia 15 kuni 20%.
4. Diagnoositi igas vanuses, alustades vastsündinutest. Kõige sagedamini esinevad nooremad tüdrukud puberteedieas, fertiilses eas naised ja menopausi.
5. Rakkude võimalik pahaloomuline kasv (vähktõve degeneratsioon) (1 - 3%).

Lokaliseerimine

Sagedamini areneb seda tüüpi kujunemine samasuguse suguäärme kaudu ja meditsiinilises praktikas diagnoositakse sagedamini parema munasarja dermoidtsüstat (umbes 70% juhtudest). Eksperdid selgitavad seda nähtust organismi verevarustuse omaduste järgi. Ja munade tootmiseks õige munasarja verevarustus ja toimimine on aktiivsemad.

Vasak reproduktiivne närv moodustub hiljem kui paremal ja vasaku munasarja dermoidne tsüst moodustub 2,5 korda harvem (25 - 26%). Sellise päritoluga kahepoolseid kooslusi diagnoositakse 5–6% patsientidest.

Munasarjade teratoomide põhjused

Uuritakse dermoidse tsüsti põhjuseid. Dermoidi väljanägemise peamine põhjus on emakasisene koe moodustumise rikkumine embrüo arengu ajal. Samal ajal jäävad embrüo embrüonaalsete organite elemendid munasarjale, kust võib tekkida küps teratoom.

Need koe fragmendid sisaldavad kolme idu kihti:

• ectoderm (nahk, närvitoru, sensoorsed organid, sooleosad);
• mesoderm (luud, kõhre, lihased, neerud, veresooned);
• endoderm (soole limaskesta, maksa, kõhunäärme, kopsude).

Siit tuleb tsüst - dermoid.

Siiski ei määrata kindlaks anomaalse protsessi ilmnemise täpseid põhjuseid, kus luuakse kudede kudede kasvu tingimused. Paljude naiste gonadides avastatakse loote fragmente, kuid ainult teatavatel juhtudel toimivad nad munasarja tsüstide arendamise materjalina.

Provokatiivsed tegurid leiavad:

1. Hormonaalsed ümberkorraldused, mida tõendab kasvaja sagedane avastamine hormonaalsete hüppe ajal: 12–15-aastastel tüdrukutel menstruatsiooni tekkimise taustal, täiskasvanud naistel raseduse ja menopausi ajal.
2. Reproduktiivorganite vigastused, kõhukelme.

Dermoidse tsüsti sümptomid

Kui dermoidne tsüst progresseerub (kasvab), ilmuvad ebameeldivad sümptomid, kuid kuu tsükli ja hormonaalse seisundi häireid ei täheldata.

Dermoidi sümptomid ei erine spetsiifilisusest ja sarnanevad teiste munasarjade moodustumisega kaasnevate tunnustega.

Üldised sümptomid on:

1. Valu langetamine kõhupiirkonnas, mis võib ühel küljel keskenduda, kui see mõjutab ühte gonadiooni.
2. Lõhkemise tunne kõhuõõnes või teratoma arengupoolel.
3. Sageli kutsutakse urineerima, mis on seletatav põie kokkusurumisega kasvava dermoidse tsüstiga.
4. Soole düsfunktsioon: kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine.
5. Küpse teratoomide suurenemisega 12-15 cm-ni suureneb ka kõhu ümbermõõt.
6. Kui munasarja tsüstiline kasvaja on ühest küljest lokaliseeritud, on võimalik märgatav kõhu asümmeetria.

Tagajärjed ja tüsistused

Teratoomide kasvuga on võimalik järgmised negatiivsed mõjud:

• kudede dermoidne tsüst alustab munasarjakoe (munasarja) asendamist, häirides selle funktsiooni;
• tsüst kitsendab veresoone, takistades verevoolu suguelundite rakkudele;
• külgnevate elundite, sealhulgas põie ja soolte dermoidpressid, mis takistavad nende normaalset toimimist;
• 1 kuni 3 100-st naisest, kellel on küps teratoom, tekitavad munarakkude vähkkasvaja.

Hädaolukorra tüsistused

Kõige tõsisemad tingimused, mida küps teratoom võib tekitada, on:

• tsüstide seinte purunemine;
• jala keeramine;
• tsüst.

Esimesed kaks komplikatsiooni tekivad sageli tugeva füüsilise koormuse, spordi, aktiivse seksuaalse protsessi, tüdrukute puhul - välimängude ajal, kuid võivad esineda väliste provotseerivate tegurite puudumisel.

Dermoidse tsüsti suppuratsioon tekib siis, kui kehasse kantakse nakkuse fookusest mikroobid.

Kõik kolm riiki on elu jaoks äärmiselt ohtlikud, kuid nende sümptomeid võetakse sageli mürgistuse, liite põletiku ja teiste soole probleemide tõttu, eriti kui munasarja ei ole enne seda punkti uuritud ja naine ei tea tsüstist.

Põhilised sümptomid, et pöörata tähelepanu järgmisele:

1. Äge, talumatu, kauakestev valu kõhu all või ühel küljel, sageli kubemeosas, pärasooles, jalas. Kui dermoidne tsüst on purunenud, võib mõne aja pärast valu kahaneda, mis näitab vale paranemise seisundit.
2. Kõhu lihaste valulikkus ja kõvenemine, kui proovite proovida.
3. Kehatemperatuuri tõus, mis võib ulatuda kuni 39-40 C-ni.
4. Üleärritamine, paanika, vaheldumine äkilise pärssimise ja apaatiaga.
5. Higi, külm higi, kiire pulss.
6. Üldine nõrkus kurnatuse suhtes.
7. Iiveldus, oksendamine, uriin ja väljaheites hoidmine.
8. Tugev rõhu langus, teadvusekaotus, šokk, kooma.

Kõik need sümptomid nõuavad kohest kirurgilist ravi haiglas või intensiivravi osakonnas.

Diagnostika

Küpsete teratoomide avastamiseks ja eristamiseks (eristamiseks) teistest patoloogiatest kasutage järgmisi diagnostilisi uuringuid:

1. Günekoloogiline uurimine, milles dermoidne tsüst on defineeritud kui mobiilne, ümmargune vorm elastse struktuuriga, mis paikneb emaka asendis. Kui põletik puudub, on tunne valutu.
2. Ultraheliuuring (ultraheli), kasutades transvaginaalset (sisemist) andurit tütarlastel - anduri abil rektaalselt. Võimaldab teil saada teavet kasvaja suuruse, struktuuri, sisemiste lisandite, verevarustuse seisundi ja dermoidi sarnaste vormide vahel.
3. MRI - magnetresonantstomograafia ja CT - arvutiuuringud. On võimalik selgitada tuvastatud kasvaja olemust (healoomuline või vähkkasvaja).
4. Raseduse katse fertiilses eas naistel (12... 50 aastat), et välistada võimalikku emakavälist rasedust.
5. Vereproovide võtmine CA-125 tuvastamiseks selles märgistuses, mille suurenenud sisaldus võib viidata pahaloomulisele teratoomide degeneratsioonile.
6. Komplikatsioonide korral määratakse diagnoosi ja biopsia kudede proovide võtmise (kudede kahtlustatava onkoloogia uurimiseks mikroskoopilise uurimise) korral välja tagumiku vaginaalse fornixi torkimine tsütoloogiaga (raku uurimine) ja diagnostiline laparoskoopia.
7. Doppleri sonograafia (vajadusel), et välistada teratoma pahaloomuline areng.

Ravi

Dermoidse tsüsti puhul ei ravi ravimeid ega traditsioonilisi ravimeid teratoomiga. Isegi 1% juhtudest ei salvestatud, nii et seda tüüpi tsüst lahenes iseenesest.

Iga meetod võib olukorda ainult halvendada - jätta patsiendilt võimalus rasestuda, tuua kriitilisi komplikatsioone või lubada kasvaja vähktõve degeneratsiooni.

Küpsete munasarjade teratoomide ravi hõlmab ainult operatsiooni, mille käigus eemaldatakse dermoidne tsüst.

Harvadel juhtudel ei saa arstid tsüstit eemaldada, kui see ei ole suurem kui 30 mm, ei kasva ega takista suguelundite toimimist. See nõuab kasvaja kasvu regulaarset jälgimist, sealhulgas ultraheli diagnostikat.

Kuid isegi siis, kui leitakse väikese dermoidse tsüst, leiavad eksperdid, et rasestuda soovivad patsiendid eemaldaksid selle kohe pärast avastamist.

Toimingute liigid

Laparoskoopia

Kõige õrn operatsioon dermoidse tsüstide eemaldamiseks. Teostatud 90–95% juhtudest. Munasarjade teratoomide laparoskoopia on veretu meetod, mis vähendab adhesiooni tõenäosust 50% võrra ja säilitab laste kandmise võime.

Kuna dermoidi ravimisel on peamine ülesanne säilitada munasarja toimimine, määratakse laparoskoopia dermoidse tsisti eemaldamiseks, kui naine kavatseb sünnitada ja dermoid ei ületa 50 - 60 mm.

Tänapäeval kasutatakse laparoskoopiat ka menopausi ajal ja postmenopausis naistel, sest väike kogus kirurgilist sekkumist vähendab trombemboolia (verehüüvete arterite blokeerumine) tõenäosust, mis sageli esineb kõhuõõne operatsiooni ajal.

Mikroinstrumendid ja videokaamera sisestatakse läbi kõhukelme seina väikeste sisselõigete. Tavaliselt eemaldatakse tsüst (tsüstektoomia), kui see ei ole kasvanud näärmete kudedes või kui tehakse kahjustatud piirkondade täiendav ekstsisioon (resektsioon). Taastumine on väga kiire, armid ei jää. Munasarjad jätkavad munade normaalset tootmist.

Laparotomia

Selline kõhuõõne operatsioon viiakse läbi suurte teratoomidega, komplikatsioonide esinemisega, onkoloogia kahtlusega. Menopausiga patsientidel, kellel on kahtlus onkoloogias, eemaldatakse sageli täielikult munasarjad (ooforektoomia) ja sageli munanditoru (adnexectomy). Haigla viibimist pikendatakse 7-10 päevale.

Operatsiooni ajal tehakse onkoloogia juuresolekul ekspressbiopsia.

Naised on mures, et rasedus ja dermoidne tsüst on kokkusobimatud. See on eksiarvamus. Ei operatsioon ega ka teratoom ise ei mõjuta rasestumise võimet (välja arvatud juhul, kui mõlemad munasarjad eemaldatakse tsüstiga). Soovitav on kavandada kontseptsiooni 6-8 kuud pärast dermoidse tsüstide eemaldamist.

Dermoid raseduse ajal

Dermoidne munasarja tsüst ja rasedus - kombinatsioon ei ole nii haruldane.

Kui küps teratoom on väike (20-40 mm) ja ei häiri patsienti, siis kirurgiline ravi viibib kuni lapse sünnini. Sellistel juhtudel ei mõjuta tsüst imiku arengut, rasedust, tööjõudu ja ema tervist.

Soovitatav on ainult kasvaja pidev jälgimine, mis võimaldab täheldada ajalisi kõrvalekaldeid ja võtta kiireloomulisi meetmeid. Pärast sündi on vaja eemaldada kõik küpsed teratoomid, isegi väikesed suurused, et vältida nende pahaloomulisi kasvajaid (pahaloomuline degeneratsioon).

Siiski, kui dermoidne munasarja tsüst areneb raseduse ajal aktiivselt, on võimalik negatiivsed tagajärjed.

Kasvav emakas nihkub nii teratoom kui ka naaberorganid, mille tagajärjel suureneb kapsli purunemise, pigistamise või jalgade tekke oht - kriitilised tingimused, kus operatsioon on vajalik.

Komplikatsioonidega ähvardava dermoidtsüsti eemaldamine toimub laparoskoopiaga pärast 16-nädalast rasedust, et tagada lapse kandmiseks kõige soodsamad tingimused. Harvadel juhtudel, kui tekib suppuratsioon, rebenemine, jala keeramine, viiakse operatsioon kohe läbi igas raseduse staadiumis, kuna olukord on eluohtlik.

Juhul kui kohaletoimetamine toimub keisrilõigete teel, eemaldatakse samaaegselt dermoid.

Dermo tsüst: sümptomid ja põhjused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Dermoidne tsüst on õõnes, healoomuline moodustumine, mis on tihe kapsel, mis sisaldab dermise, karvade ja rasvaste elementide osakesi. Kasvu suurus võib varieeruda 2 kuni 200 mm. Teratodermoidnaya tsüst ei sobi klassikalise ravi ja populaarsete meetoditega, seda saab kirurgiliselt eemaldada.

Dermoidse tsüsti sümptomid

Dermoidse tsüsti sümptomeid, olenemata selle lokaliseerimisest, iseloomustab kaudne iseloom, praktiliselt ei avaldu need, kuna need arenevad aeglaselt. Kliinilised ilmingud tekivad siis, kui kasvaja suurus ületab 5-10 cm ja hakkab survet avaldama lähedalasuvatele organitele, kasv muutub põletikuliseks ja tekib selle suppuratsioon. Mõningatel juhtudel ilmnevad visuaalsed sümptomid kosmeetilise defektina (tsüst, mille juuksed on silmal, neoplasm peas). Enamikul juhtudel avastatakse kasv juhuslikult või ägenemise ajal.

Manifestatsioonid sõltuvad hariduse asukohast:

1. Suure suurusega dermoidse munasarja tsüsti sümptomid avaldavad survet naaberorganitele, mis põhjustab kõhuvalu püsivat valu, kõhukelme pinget ja kõhu suurenemist. On rikutud soolestikku (kõhukinnisus, kõhulahtisus), urineerimisprotsesside häireid (sagedane soov, valu kõhuvalu urineerimise ajal). Keeruline neoplasm, mis tekitab suppuratsiooni, põhjustab munasarjades tugevat valu, palavikku. Oderite dermoidse moodustumise oht seisneb nende pahaloomuliste kasvajate tekkimise võimaluses, mistõttu need vormid nõuavad kirurgilist sekkumist;
2. Suured kasvud adrektaalses piirkonnas pigistavad pärasoole, põhjustades valu ja raskusi roojamisega. Rõhk pärasoole luumenile avaldab fekaalimassi tasapinnaliseks, võtab vastu lindi-kuju;
3. Rinnaõõne keskosade suured dermoidid (mediastinum) hakkavad survet avaldama hingetorust, kopsudest ja perikardist. Tulemuseks on hingamisraskused, pidev tahhükardia, köha, naha tsüanoos.

sisu ↑

Dermoidse tsüsti põhjused

Neoplasm on kohustatud moodustuma embrüonaalse arengu perioodil tekkivate häirete tõttu. Dermoidsete tsüstide peamised põhjused on:

• Hormonaalne tegur. Kasvajate teket võib vallandada hormonaalsete tasemete muutused puberteedi ajal, menopausi ajal;
• Kehavigastuse vigastuse või vigastuse tagajärjed.

Dermoidne munasarja tsüst - teratoom on tihe õõnsad vormid, mille sisu koosneb sarvkesta elementidest, juuste osakestest, luudest, rasvavärvilistest ja rasvavärvidest. Kasvaja peamine põhjus on embrüonaalsed kõrvalekalded. Hariduse kujunemine nähtava suurusega toimub hormonaalsete tasemete vanuseliste muutuste staadiumis: menopausi, puberteeti.

Enamikul juhtudel moodustub õige munasarja dermoidne tsüst. Selle põhjuseks on juriidilise isiku aktiivsem toimimine. Hormonaalsed häired on paremas munasarjas tugevamad. Vasaku munasarja dermoidne tsüst esineb harva, samas kui elundile moodustunud teratoom ei saavuta suuri suurusi. Tavaliselt on suurim kasvajamaht 6 cm.

Munasarjade teratoomide eemaldamine on kohustuslik, kuna üks selline kasvaja tagajärg on viljatus.

Kulmude dermoidne tsüst on kaasasündinud patoloogia. See kasvaja ilmneb näokudede välise deformatsiooniga ja määratakse kindlaks varases eas. Hariduse areng on asümptomaatiline, kuid ilmneb visuaalselt. Kasvu struktuur on tihe ja selged piirid, valutu ja mobiilne. Valu sündroom tekib põletiku tekkimisel. Neoplasma suppuratsiooniga muutub ümbritsev nahk valulikuks, temperatuur tõuseb ja võib tekkida peavalu, iiveldus ja nõrkus.

Haridus tuleb kirurgiliselt eemaldada, kuna õõnsad sõlmed võivad deformeerida luukoe, avaldada negatiivset mõju nina närvisüsteemi, aju.

Silma Dermo tsüst on enamiku kaasasündinud loomade healoomuline kõhtu. Lokaalne kasv ülemise silmalau piirkonnas, sarvkesta, õuna, sklera. Hariduse areng on asümptomaatiline, kuid selle kasvav maht võib mõjutada silma suuruse vähenemist, tekitada nägemishäireid, mis ei ole objektiivide või klaasidega korrigeeritavad.

Haridus on tihe kapsel, mis on täis epidermise osakeste, juuksefolliikulite ja osakeste sisu. Sageli on juuksed väljalanguse pinnal nähtavad, mistõttu on see haridus saanud nime "karvane tsüst".

Dermoidne tsüst pea kohal on õõnes kasv, mille sisu on juuksed, dermis või sarvkestaosakesed. Ei ole iseloomustatud selge lokaliseerimisega. See võib moodustada huultele, silmalaugudele, silmamunadele, päikesele ja kõikidele peanaha, nina, kõrvade, nasolabiaalse voldi, suu, nina-nina. Arengu algstaadiumis on asümptomaatiline, arenev selgelt nähtav.

Ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Hariduse eemaldamine ei toimu lastel, kelle vanus on alla 5 aasta, sest operatsiooni ajal kasutatakse üldanesteesiat. Erandiks on juhud, kui kasvaja ohustab lapse tervist ja elu.

Dermoidtsüsti diagnoos

Diagnostiliste meetmete kompleks ühendab:

• Konsulteerimine arstiga: visuaalne kontroll, palpatsioon;
• Ultraheliuuring;
• Magnetresonantstomograafia;
• Arvutitomograafia;
• Kasvaja markerite analüüs;
• Histoloogia

Dermo tsüst ultrahelil

Seda tüüpi uurimine võimaldab teil täpselt hinnata kahjustatud elundi seisundit, anda täpset teavet kasvajate moodustumise kohta. Ultraheliuuring võimaldab tuvastada dermoidi lokaliseerumist, määrata kapsli mahtu, sisu, kasvajate mõju naaberorganitele. Üleilmsete kaarte dermoidne tsüst ja teistes piirkondades paiknevad dermoidid määratakse reaalajas skaalal (3D, 4D projektsioon). Ultraheli on vajalik uuringumeetod perineumi ja mesenhümoomi dermoidse tsüstide diferentseerimiseks.

Diferentsiaaldiagnoosimine nõuab magnetresonantstomograafiat (MRI). Seda tüüpi uuring põhineb kõrgsagedusliku magnetvälja kiirguse mõjul huvipakkuvale alale. Uuringu ülesanne on pildistada neoplasmi erinevas tasapinnas. Meetod on üks kõige täpsemaid ja visualiseerib üksikasjalikult pehmeid kudesid ja elundeid. MRI võimaldab teil määrata kapsli sisu olemust, moodustumise asukohta, naaberorganitele avaldatava mõju ulatust. See on kõige olulisem diferentsiaaldiagnoosimise meetod (ülemise silmalaugu dermoidse tsüsti diferentseerimine ajuheiast, muko-rakkudest). Magnetresonantstomograafiaga (erinevalt CT-st) ei kasutata röntgenikiirgust, mistõttu seda diagnostilist meetodit saab kasutada lastel teratoomide uurimiseks ja dermoidse tsüstide avastamiseks raseduse ajal.

Radioloogiline diagnoos on üks levinumaid radiograafia vorme. Kiirguse kompuutertomograafia tulemused on võimalikult informatiivsed. Protseduur viiakse läbi kokkupuutel röntgenidega uuringualal, võimaldab teil määrata kindlaks kasvajate arengut. See protseduur on oluline meetod teratoomide uurimiseks, kuna dermoidi degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on minimaalne.

Kasvaja markerite vereanalüüs

Mõnel juhul (dermoidse munasarja sõlmed, aju neoplasmid), et määrata sisu olemust, võetakse CA 125 vereanalüüs kasvaja markerite jaoks. Veeniline veri kogutakse uurimiseks. Uuring võimaldab määrata vähirakkude olemasolu ja spetsiifilisust.

Histoloogia

Enamikul juhtudel toimub histoloogiline uuring pärast operatsiooni. Enne operatsiooni määratakse munasarjade moodustamiseks biomaterjali tarbimine (moodustumise fragment).

Dermoidse tsüsti ravi

Ainus viis dermoidide raviks on operatsioon. Reeglina viiakse operatsioonid läbi 5-7 aastat ja hiljem. Dermoidtsüsti kirurgiline ravi, sõltuvalt selle lokaliseerimisest, võib toimuda kohaliku või üldnarkoosi all. Enamikul juhtudel toimub hariduse väljalangemine ilma tervete koepiirkondade mõjutamiseta, komplikatsioonide ärahoidmiseks kasvab koos lähedal asuvate kudedega täielik kasv.

Kui moodustumise suurus on väike, kestab operatsioon mitte rohkem kui 30 minutit. Nõrgad neoplasmid nõuavad keerulisi manipulatsioone, mis koosnevad mitmest etapist (munasarjade dermoidse tsüsti kirurgiline ravi ulatusliku elundikahjustusega, aju dermoididega).

Operatsiooni ajal avatakse tsüstiline kapsel, kapsli sisu eemaldatakse ja õõnsus tühjendatakse niiskuse korral. Täielik ekstsisioon viiakse läbi, et vältida kordusi ja komplikatsioone.

Kaasaegsetel kirurgilise ravi meetoditel on lähedal asuvatele tervetele kudedele väike trauma, lühike taastumisaeg. Kõige tavalisemad kirurgia meetodid on laparoskoopia, laserkiiritus, endoskoopia. Dermoidide kõrvaldamine on üks ohutumaid toiminguid, millel on soodne tulemus.

Dermoidtsüsti eemaldamine

Üks kõige tavalisemaid viise dermoidtsüsti eemaldamiseks, nagu teised kasvajad, on laparoskoopia. Kirurgilise sekkumise meetod on laialt levinud ja populaarne madala haigestumuse, efektiivsuse, lühikese taastumisperioodi tõttu. Laparoskoopiline kirurgia on efektiivne mis tahes suurusega teratoomide kõrvaldamisel, isegi 15 cm ulatuses.

Seda tüüpi operatsiooni teostamisel tehakse dermoidi juurdepääs minimaalse suurusega (5-7 mm) sisselõigetega. Lõigete, ultraheli, elektriliste tööriistade kasutamise tõttu ei lõigata lõikude servad praktiliselt välja. Selline tehnoloogia tagab tõhusa ja kiire ligipääsu kahjustatud elundile, sulgedes anumad sisselõike servades. Postoperatiivsed õmblused on peaaegu nähtamatud, kaduvad täielikult 3 kuu jooksul.

Kõige efektiivsem on laparaskoopiline dermoidtsüsti eemaldamine munasarjas. See operatsioon võimaldab enamikul juhtudel säilitada naise fertiilsust. Kuus kuud pärast protseduuri on patsiendil võimalik ette kujutada.

Laparoskoopiat ei kasutata ajukasvajate puhul.

Kirurgia omadused

Neoplasmi on võimalik kõrvaldada ainult operatsiooni teel, operatsiooni tüübi valik sõltub paljudest teguritest: vanusest, asukohast, moodustumise suurusest, krooniliste haiguste olemasolust ja patsiendi tervislikust seisundist.

Enamikul juhtudel viiakse kirurgiline sekkumine läbi viie aasta jooksul (mitte varem), sest sellest vanusest alates võib lapse keha taluda mitte ainult kohalikku, vaid ka üldnarkoosi.

Kui dermoid on keeruline suppuratsiooni tõttu, viiakse selle eemaldamine läbi pärast ravimiravi, mille ülesanne on eemaldada põletik ja valu. Kirurgiline sekkumine on võimalik stabiilse remissiooni staadiumis.

Kui tüsistusteta, aeglaselt arenevad kasvajad, toimub eemaldamine vastavalt plaanile. Operatsioon viiakse läbi standardsete kirurgiliste meetoditega või rakendatakse laparoskoopiat.

Operatsiooni ajal avatakse korralikult neoplasm, eemaldatakse kapsli sisu ja õõnsuse seinad. Relapsi vältimiseks on oluline hävitada kõik dermoidi fragmendid. Operatsioon viiakse läbi hariduse piires, lähedalasuvad terved kuded ei mõjuta. Operatsiooni kestus sõltub lokaliseerimiskohast, tsüstikahjustuse astmest ja võib kesta 15 minutist kuni mitme tunnini.

Väikestel dermoididel, mis asuvad kokkjas või peaga, ei ole vaja üldanesteesiat. Üldanesteesiat kasutatakse juhtudel, kui operatsioon on määratud väikestele lastele (alates 5. eluaastast), sest lastel on raske operatsiooni tingimusi täita.

Dermoidi kõrvaldamine on ainus meetod selle tüüpi tsüstide edukaks raviks. Kirurgiline sekkumine on kasvajate tekkeks kohustuslik, sest on tõenäoline, et tsüst on põletik ja suppuratsioon, halvenenud haridus, organite vähene toimimine, väike, kuid olemasolev pahaloomulise kasvaja võimalus.

Prognoos ja ennetamine

Dermoidsed tsüstid on looduses kaasasündinud, nende peamine põhjus on loote ebanormaalne areng embrüonaalsel perioodil. Seetõttu tuleb raseduse ajal järgida tervisliku eluviisi eeskirju, mis on vajalikud lapse normaalseks kujunemiseks. Ettenähtud vitamiin-mineraalide komplekside õige toitumine ja manustamine, piisav füüsiline aktiivsus, psühho-emotsionaalse tausta stabiliseerimine - kõik see vähendab võimalikke häireid loote arengus.

Juba olemasoleva väikese suurusega tsüstiga aitab immuunsüsteemi tugevdamine ja keha üldine tervislik seisund tulevaste emade sarnaste eeskirjade kohaselt vältida selle arengut: tervislik toitumine, teostatav füüsiline aktiivsus, stabiilne emotsionaalne seisund, vajadusel võttes vitamiinikomplekse.

Arstid peavad läbima plaanitud uuringud. Selline suhtumine nende tervisesse võimaldab aega haiguse tuvastamiseks ja õigeaegseks raviks. Dermoidi tuvastamine varajases staadiumis, selle ekstsisioon ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti, kuid suudab ära hoida võimalikke komplikatsioone.

Madal kalduvus pahaloomuliste kasvajate, aeglase kasvu, dermoidse hariduse kõrgekvaliteedilise eemaldamise ja kaasaegsete kirurgiliste meetoditega muudab prognoosi väga soodsaks.

Kas dermoidne munasarja tsüst on ohtlik?

Mõnikord saavad tüdrukud hirmutada, kui nad kuulevad lugusid, et mõnedel munasarjadel olevatel patsientidel oli mõnedel patsientidel günekoloogi vastuvõtul hambad ja juuksed. Inimese fantaasia hakkab kohe lõpetama äärmuslikke pilte, aitab välja mõelda, mida kuulis, ja seetõttu on veelgi rohkem ärevust. Mis see võiks olla? Mingi ebaküps või muteerunud lootele? Kuid teadus on sellele küsimusele juba ammu vastanud.

Sellistes olukordades räägime dermoidse munasarja tsüstist. See võib olla selle sisu poolest hirmutav, kuid see on healoomuline kasvaja. Ehkki vähese tõenäosusega taandub vähktõbe, on vaja õigeaegset diagnoosimist ja ravi.

Mis see on?

Dermoidne munasarja tsüst kuulub teratoomide rühma, kasvajad, mille areng on seotud embrüogeneesi halvenemisega.

Selle eripära on kapsli struktuur, mis näitab teratoomide küpsust.

Selle paksuseinega tsüstis on võimalik tuvastada hambad, juuksed, naharakud, maks, aju ja muud kehaosades tavaliselt esinevad elemendid.

Onkoloogilises praktikas on teiste tüüpi tsüstide hulgas munasarjade dermoidse väljanägemise tõenäosus umbes 15%. See healoomuline kasv võib väga harva muutuda lamerakk-kartsinoomiks. Pahaloomulise kasvaja risk on 1-3%. Tavaliselt ei tähenda naised, kelle kehas dermoidne tsüst areneb, selle ilminguid. Ainult siis, kui sümptomid on suured. Seda tüüpi kasvaja võib kasvada kuni 15 cm või rohkem.

Nii vasakul kui ka paremal munasarjal võib tekkida dermoidne tsüst, selle ravi ei muutu.

Põhjused

Et mõista, kuidas dermoidne tsüst on moodustunud, tuleb meenutada mõningaid embrüogeneesi hetki, sest loote arengu ajal tekivad kõrvalekalded, mis aitavad kaasa uue kasvu ilmumisele tulevikus. Pärast spermide ja munade sulandumist saadud zygootis tekib kiire rakkude jagunemine, millest tekivad seejärel kolm peamist embrüonaalset lehte, ektodermaalne, mesodermaalne ja endodermiline.

Iga neist transformeeritakse edasi areneva organismi teatud kudedeks. Välised või sisemised tegurid võivad tekitada nendes lehtedes olevate rakkude diferentseerumise ebaõnnestumise. Selle tulemusena paigutatakse teatud rakutüüp osaliselt sellesse kohta, kus see ei peaks olema.

Selgub, et iduekihi rakud langevad sellesse kohta, kus munasarjad hiljem vormistuvad. Kui emaka lisandub, võivad rakud jagada ja areneda. Kui ümbritsev keskkond aitab kaasa arengule, moodustub munasarja-, hamba-, maksa-, närvikude, derma või juuste kujunemine. Sellisele nähtusele ei ole veel usaldusväärseid põhjuseid, kuid teadlased usuvad, et paljudel juhtudel on embrüo dermoidne tsüst põhjustatud kromosomaalsest ebaõnnestumisest.

Uus kasv võib tekkida igas vanuses, kui sellele on tegureid.

Nende hulka kuuluvad:

• Trauma reproduktiivsüsteemi organitele;
• Põletikulised protsessid nendes struktuurides;

Hormonaalsed häired - neid võib seostada rasestumisvastaste vahendite, teiste ravimite, sealhulgas hormoonide kasutamisega, menopausi algusega või vastupidi puberteedi tekkega.

See on oluline! Kui naisel esines kromosomaalsed kõrvalekalded, mis viisid dermoidi määramisele, kasvab see aeglaselt, kuid stimuleerivad tegurid viivad aktiivsema kasvuni. Selle tulemusena võib tsüst olla üsna suur.

Sümptomid

Nagu eelnevalt mainitud, on dermoidne munasarja tsüst kasvanud pikka aega.

Patsient ei märka mingeid muutusi tervises.

Kasvaja ei mõjuta naise hormonaalset tausta, ei ole pahaloomuline, nii et selle ilmingud ilmnevad ainult siis, kui nad on suured.

Seejärel hakkab tsüst ümbritsevaid struktuure pigistama, põhjustades tüdruku halvenemist.

Sümptomite hulka kuuluvad:

1. Valu, mis on seotud kõhuliigese olemuse ja raskustundega kõhu all. Valu võib kiirguda alaseljale või pärasoole. Treeningu ajal võib tekkida tsüstijalgade väändumine. Selle märk on tugev ja terav valu;
2. Tooli rikkumised - soolestiku kokkusurumise tõttu tuumori poolt häiritakse peristaltikat. Kõhukinnisus tekib kõhupuhitusega või kõhulahtisusega;
3. Düsuurilised häired - nende põhjus on tsüstide surve põies. Kõige sagedamini täheldati sagedast urineerimist;
4. Mürgistusündroom - tekib siis, kui tsüstide põletik või suppuratsioon ilmneb üldise nõrkuse, palaviku, suurenenud higistamisega, teadvuse halvenemisega;
5. Aneemiline sündroom - suuruse suurenemise tõttu vajab kasvaja suuremat verevarustust ja toitumist, mille tõttu võib patsiendil harvadel juhtudel aneemia määrata. Tsüstis võib olla ka koe, mis sünteesib antigeeni modifitseeritud punaseid vereliblesid. Seetõttu tekivad autoimmuunsed häired ja aneemia.

Tavaliselt nimetatakse dermoidset tsüstit "lollaks" kasvajaks, kuna selle kliinikus on arengu algstaadiumis väga vähe. Enamikul juhtudel tuvastatakse selle moodustumise esinemine munasarjas ultraheliga.

See on oluline! Kui patsient on juba avastanud, et tal on dermoidne tsüst, mille tervis halveneb järsult, tekib intensiivne valu sündroom, on vaja kiiresti arsti poole pöörduda. On tõenäoline, et tüsistused tuleb kiiresti lõpetada.

Diagnostika

Lihast ja mitmesuguseid kudesid sisaldava paksu seina tsüstilist kasvajat saab määrata isegi uuringu ja füüsilise kontrolli käigus.

Kui see on suur, võib spetsialist täheldada kõhupiirkonna asümmeetriat.

Tema palpatsiooniga määrab elastne liikumisvoolu moodustumine.

Kui ultraheli ajal on väike tsüste, visualiseeritakse paksukesta moodustumine, mille sisu on heterogeensed, ehhogeensus on erinev ning avastatakse suletised ja kaltsifikatsioonid.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst tellida magnetresonantsi ja kompuutertomograafia. Kui kahtlustate pahaloomulisi kasvajaid (healoomulise kasvaja muutumine vähktõveks), on võimalik vereannetust teha kasvaja markerite tuvastamiseks.

Ravimeetodid

Need sõltuvad haiguse tõsidusest, mis koosneb kasvaja suurusest ja selle mõjust ümbritsevatele elunditele. Kui tsüst on väike ja ei mõjuta teiste keha struktuuride toimimist, võib arst määrata kirurgilise ravi ilma operatsioonita.

See hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume, mille eesmärk on vältida nii põletikulisi protsesse kui ka hormonaalseid ravimeid. Viimaste tegevus on suunatud hormonaalse tausta normaliseerimisele, vähendades munasarjade aktiivsust, aktiveerides seeläbi kasvaja vastupidist arengut.

Kustutamine

Kirurgilise sekkumise põhjuseks on nii suur tsüst kui ka tema pahaloomulise kasvaja oht. Sõltuvalt patsiendi vanusest, tema seisundi tõsidusest võib eemaldatud kudede ulatus olla erinev. Kui tüdruk on puberteedi perioodil ja plaanib endiselt emaks saada, teeb kirurg kiilu resektsiooni, kus toimub kasvaja säästev eemaldamine.

Naised pärast menopausi saab eemaldada tsüstist koos munasarja- ja munajuhaga.

Pöörake tähelepanu! Tavaliselt viiakse laparoskoopia läbi, sest see on vähem traumaatiline, jätab minimaalse puuduse ja taastumisperiood pärast seda on väiksem. Kuid tüsistuste tekkimise korral, kui vaja on kiiret sekkumist, samuti parema ülevaate saamiseks kasutatavast piirkonnast, kasutatakse traditsioonilist laparotomiat.

Taastumisperiood

Selle kestus sõltub operatsiooni keerukusest, patsiendi üldseisundist, temaga läbiviidud raviprotseduuride arvust. Sageli toimub keha taastamine pärast kirurgilist ravi laparoskoopilise meetodiga ühe nädala jooksul. Kui laparotoomia tehti, võib keskmiselt rehabilitatsioon kesta kuni kaks nädalat.

Omadused raseduse ajal

Kuidas olla, kui sarnane kasvaja leiti rasedast naisest?

Jällegi sõltub kõik kasvaja suurusest.

Kui see on väike, ei mõjuta see raseduse kulgu.

Tuleb märkida, et kui naisel raseduse ajal tekivad hormonaalsed muutused, siis on võimalik dermoidi kasvu aktiveerimine. Tsüstide suurendamine 10 cm-ni ja rohkem suurendab komplikatsioonide riski, mistõttu tuleb see eemaldada.

Kui plaanite lapse rasestuda, kui on olemas tsüstide eemaldamiseks kirurgia, on soovitatav vähemalt 6 kuud pärast ravi.

Võimalikud tüsistused

Moodustamise protsessis võib kasvaja läbida täiendavaid negatiivseid mõjusid, mille tõttu ilmnevad komplikatsioonid.

Nende hulka kuuluvad:

1. Tsüst jalgade väändumine - tekib tugev valu ja vereringe halvenemise tõttu tekib koe nekroos, mis viib peritoniidini;
2. Põletik ja suppuratsioon - tunnused on hüpertermia, üldine nõrkus, higistamine, teadvushäired. Samuti võib see põhjustada kõhukelme põletikku;
3. Transformatsioon pahaloomuliseks protsessiks.

See on oluline! Kui esinevad tüsistuste tunnused, tuleb kohe teha kirurgiline sekkumine, vastasel juhul on võimalik surm.

Ebatavalise kompositsiooni dermoidne tsüst on tegelikult ravitav tavapäraste kaasaegsete meetoditega, nii et naised, kellel on diagnoositud see haigus, ei peaks muretsema. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral ei ole oht tervisele ja viljakale funktsioonile.