Kusepõletiku põletiku sümptomid võivad sarnaneda teiste urogenitaalsüsteemi haigustega. Erinevate patoloogiate ravi on aga üksteisest oluliselt erinev. Seetõttu on väga oluline olemasolev haigus õigesti tuvastada (see on uretriit või midagi muud). Sellega aitab kaasa uretriidi laboratoorsele ja instrumentaalsele diagnostikale. Millised meetodid on kõige informatiivsemad, kuidas neid ette valmistada, et saada täpne tulemus ja kuidas neid teostatakse? Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Kuidas määrata uretriidi laboratoorsed meetodid?

Laboratoorsed meetodid aitavad määrata uretriiti. Nad on selle patoloogia diagnoosimisel peamiseks kohaks. Peamised uretriidi tuvastamiseks kasutatavad meetodid on järgmised:

• Mikroskoobiga võetud materjali bakterioskoopiline uurimine.
• Bakterioloogiline - istutusmaterjal spetsiaalsel kandjal ja kasvatatud kolooniate väljanägemise uurimine.
• Seroloogia - antikehade (erinevate klasside immunoglobuliinide) määratlus kõige sagedamini ja tõenäoliselt uretriidi põhjustajateks. Immunoglobuliinid võivad olla süsteemsed (klass G ja M) ja lokaalsed (klass A, nad sünteesitakse limaskestas).
• PCR-diagnostika - teatud konkreetsele patogeenile iseloomulike teatud geneetiliste järjestuste avastamine veres või muudes bioloogilistes keskkondades (uriin, kusiti, emakakaela kanal).
• Üldised kliinilised - uriini- ja vereanalüüsid, kasutades standardseid meetodeid põletikulise protsessi olemasolu ja ulatuse hindamiseks. Need testid on määratud praktiliselt igale isikule, kes taotleb arstiabi.

Uriitriidi õige diagnoosi kindlakstegemiseks (kahtlaste kliiniliste tunnuste või põletikuliste muutuste esinemisel uriini üldises kliinilises analüüsis) tuleb kõigepealt uurida väljaheitmist kusiti. Kuid mõned tegurid võivad selle analüüsi usaldusväärsust moonutada, nii et arstid järgivad materjali võtmisel teatud reegleid.

Kuidas valmistuda ureetra analüüsiks ja selle läbiviimiseks

Eriti erinevad reeglid kusiti eritamiseks naistel ja meestel.

Naistele on need reeglid järgmised:

• materjali kogumine mitte varem kui 1 tund pärast urineerimist;
• kasutage steriilset vatitampooni. Kui väljalasket ei toimu, sisestatakse uretraati 2-4 cm sügavusele spetsiaalne endorash (harja nagu väike harja), mis keeratakse mitu korda päripäeva.

Meestel on eeskirjad järgmiste andmete kogumiseks:

• pärast viimast urineerimist peab mööduma 2 tundi või rohkem;
• Endobrash sisestatakse kusitisse 2-4 cm ja pööratakse 2-3 korda päripäeva.

Juhul, kui uretriit esineb sümptomaatilise sümptomaatikaga ja kroonilistes vormides, ei ole lõpetamise lõpetamine endobrate'i abil alati informatiivne. Seega, need patsiendid, arstid veedavad hoolikalt limaskesta, kasutades lusikat Folkmani. See protseduur on hästi talutav, selle rakendamisel võib tekkida kerge ebamugavustunne.

Saadud materjal viiakse läbi mikroskoopiaga (bakterioskoopiline meetod) või külvatakse sööde (bakterioloogiline meetod). Mikroskoopilise uuringu abil on võimalik Trichomonas ja gonococci kiiresti ja lihtsalt tuvastada (teiste patogeenide suhtes on meetod vähem tundlik). Kuid nende puudumine määrdeaines ei ütle, et nad on uretriidi põhjusena välistatud. Sellisel juhul on kahtlaste kliiniliste sümptomite korral näidustatud polümeraasi diagnostika. Rohkem kui 5 leukotsüüdi tuvastamine määrdeaines ühes vaateväljas on usaldusväärne märk põletikulisest protsessist kusiti piirkonnas, mida nimetatakse uretriidiks.

Seega saab diagnoosida mikroskoopiat:

• uretriit (põletiku olemasolu);
• selle põhjus (spetsiifiline patogeen, eriti kui see on gonokokk või trichomonas), mis mõjutab patsiendi edasist taktikat.

Uriitriidi bakterioloogilise diagnoosi eeliseks on võime määrata põhjuslike mikroobide tundlikkust antibiootikumidele, nii et arst võib esialgu määrata patsiendi jaoks kõige efektiivsema.

Uriini testid

Esialgu, kui esineb kaebusi suurenenud urineerimise ja valulikkuse kohta, soovitab arst uretriiti ja määrab seetõttu üldise uriinianalüüsi. Kui selles leitakse suur hulk leukotsüüte või baktereid (või Nechiporenko analüüsis), on soovitatav kolme tassi test.

3-klaasiline test aitab läbi viia kuseteede paikset diagnoosi, s.t. määrata, milline organ on spetsiifiliselt põletik.

Oma abiga saate ka hinnata:

• patogeenide arv 1 ml uriinis;
• nende välimus;
• tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

See test on eriti informatiivne, kui haiguse põhjuseks on muutunud tinglikult patogeensed mikroobid (kui teised meetodid neid ei tuvasta):

• stafülokokk;
• streptokokid;
• protei;
• E. coli jne.

Selle analüüsi abil on võimalik mõista, millises uriinisüsteemi põletiku osast tekkis. Tulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

• uretriit on see, kui uriini esimeses osas avastatakse patoloogilisi muutusi;
• prostatiit ja tsüstiit toovad kaasa suure hulga leukotsüütide tekke uriini teises osas;
• püelonefriit - neerude põletik - põhjustab leukotsüütide ilmumist kõigis kolmes proovis.

Uretroskoopia

Mõningatel juhtudel, et selgitada limaskesta kahjustuse olemust, võib arst teha uretroskoopiat. See on endoskoopiline meetod anesteesia all. Kõige sagedamini kasutatakse kaasaegseid, väga tõhusaid lokaalanesteetikume; Varem kasutati selleks anesteesiat, kuid selle kõrvaltoimete tõttu on see anesteesia meetod nüüd loobutud.

Eriti peenem sond koos videokaameraga sisestatakse kusitise luumenisse ja ekraanile kuvatakse pilt. Selline diagnostika viiakse läbi kusiti kahjustuse tunnuste, samuti prostatiidi või seemnepõiekeste põletiku kindlakstegemiseks.

Uretroskoopiat saab teha nii meestele kui naistele. Selle meetodi tüübid on 2:

• niisutus-uretroskoopia - kuseteede visualiseerimise parandamiseks süstitakse soolalahust põies;
• kuiv uretroskoopia - vedeliku asemel täidab arter urotroskoopi põie gaasiga.

Sõltuvalt sellest, kuidas uretriit areneb, valib uroloog kõige kaalutumalt kõige informatiivsema meetodi. Lisaks kusiti põletikulisele kahjustusele, võib arst määrata uretroskoopia abil:

• võõrkehad;
• tsüstid;
• kasvaja kahjustused;
• düstroofilised limaskesta protsessid, mis sageli arenevad menopausi vanuses naistel.

Meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi. Ainult töötab uretriit piirab selle kasutamist, sest Uurroskoopi sisseviimisega kaasneva põletikulise protsessi tõttu on kuseteede rebenemise oht väga suur. Sel juhul põhineb diagnoos ainult laboratoorsete testide tulemustel.

Mõne päeva jooksul pärast uretroskoopiat võib tekkida mõningane ebamugavustunne, mis on seotud:

• kus on vähene verine heide kusiti;
• pisut mööda tualetti reisimise ajal valu.

Kui pärast protseduuri tõuseb kehatemperatuur, nõrgeneb uriini vool või tekib verejooks, mis ei peatu, kiiret vajadust minna uroloogi juurde. Need sümptomid võivad viidata uretroskoopia võimalikele tüsistustele, mis ei ole invasiivsed meetodid (mis on seotud seadme otsese sissetungimisega inimkehasse) diagnostika ja kusepõletikuta.

Klamüüdia uretriidi diagnoos

Klamüüdia-uretriidi tuvastamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

1. Bakterioskoopiline, milles määratakse klamüüdia esinemine kudedes (need paiknevad rakusiseselt). Klamüüdia meetod on madala tundlikkusega - ainult 10–20% klamüüdia uretriidiga patsientidest suudab seda mikroorganismi tuvastada. Informatiivne meetod suurendab immunofluorestsentsi. Selleks töödeldakse ravimit antikehadega ja seejärel sära fluorestsentsvalgus. Klamüüdia juuresolekul tuvastatakse kollakasroheline sära. Selline bakterioskoopiline meetod on üsna informatiivne. Seega võib umbes 70-75% nakatunud patsientidest määrata uretriidi põhjust.
2. Bakterioloogiline meetod. See seisneb selles, et saadud materjal (väljaheide kusiti) viiakse rakukultuuri. Selle kunstliku toitaineteabe kasutamiseks ei saa olla, sest Klamüüdia ei suurene nendel. Meetod on väga tundlik - 75-95% klamüüdia uretriidiga inimestest avastatakse põhjuslikud mikroorganismid. Kliinilise praktika keerukuse tõttu levib see veidi. Seda kasutatakse tavaliselt täieliku ravimise kontrollimiseks. See on informatiivne, kui seda tehakse antibiootikumide võtmise ajal või ühe kuu jooksul pärast antibiootikumiravi lõppu.
3. Seroloogilised meetodid. Veres määratakse G-klassi immunoglobuliinide tiitrid klamüüdiaks, kui on olemas üldine infektsiooni vorm või kui materjali ei ole võimalik saada, sest elundid asuvad kohtades, mis on mitteinvasiivse diagnostika jaoks raskesti ligipääsetavad (näiteks eesnäärme, munandid, munasarjad jne). Kuid uretriidi tuvastamiseks viiakse läbi kohaliku immuunsuse uuring - immunoglobuliinide A tiiter määratakse kusiti kanalis. Kuid meetodil on kaks puudust. See ei sobi ägeda klamüüdia uretriidi diagnoosimiseks, sest vastuseks infektsioonile ei ilmne antikehi kohe, vaid mõne aja pärast. Meetodit ei saa kasutada selleks, et hinnata, kas patsient on taastunud või mitte, kuna immunoglobuliinide tiiter jääb pikka aega kõrgeks. Eriti väärtuslik on uroloogi aeglase ja asümptomaatilise vormi tuvastamiseks kasutatavad seroloogilised meetodid, kuid vaagnapiirkonna kahjustuste korral. Sellisel juhul on meetod 95% infektsiooni juhtudest informatiivne.
4. PCR diagnostika. Selle meetodi tundlikkus on peaaegu 100%, s.t. See võimaldab tuvastada peaaegu kõik klamüüdiaga nakatunud patsiendid. Teadusuuringute objektiks võib olla mitmesugune bioloogiline materjal. Kuid mehed kasutavad tavaliselt esimest osa uriinist, mis on saadud kohe pärast ärkamist (analüüsi tulemuste moonutamiseks ei ole vaja välja pesta) ja emakakaela limaskestas (kui see sisaldab klamüüdiat, siis nad on kusiti). PCR diagnostika peamiseks eeliseks on mitme uretriidi patogeeni samaaegne tuvastamine samas bioloogilise materjali proovis. Seega on uriinis või emakakaela sekretsioonides lisaks klamüüdiale võimalik tuvastada mitmesuguseid mükoplasmasid ja ureaplasmasid. Siiski on üks puudus. PCR-i ei saa kasutada klamüüdia täieliku hävimise kinnitamiseks organismis (nakkuse ravi). See on tingitud asjaolust, et PCR-i, isegi mitteelujõuliste DNA- ja RNA-fragmentide kasutamine tuvastatakse kehas 2-3 kuud pärast eduka antibiootikumiravi lõppu.

Enamikul juhtudel tuvastatakse gonorröa uretriidi diagnoos, lähtudes kusiti uurimise mikroskoopilisest uuringust. Samal ajal leitakse diplokokid, mis meenutavad kahest poolest koosnevat kohvioad. Need on:

• asuvad rakusiseselt,
• on erineva kuju ja värviga,
• väljaspool kapslit.

Bakterioloogiline uurimine viiakse läbi ka nende uretriidi patogeenide tuvastamiseks. Võetud materjal külvatakse liha-peptooni keskkonda ja seejärel uuritakse nende kasvu iseloomu.

Gardnerella uretriidi diagnoos

Gardnerella uretriit aitab avastada bakterioskoopilisi meetodeid. Võetud materjali uuritakse värvimata kujul ja pärast grammi värvimist.

Esimesel juhul on tähis, mis viitab gardnerelloosile, võtmebaaside olemasolu. Need on kusiti epiteeli rakud, millele on kinnitatud gardnerelleznye bakterid.

Teisel juhul näitavad seda infektsiooni (ravimi värvimisel):

• üksikud leukotsüüdid, mis on juhuslikult hajutatud vaateväljadel;
• suur hulk baktereid, millel on negatiivne Grami värvus, kusjuures märkimisväärne osa neist on seotud epiteelirakkudega.

Mükoplasma ja ureaplasma uretriidi diagnoos

Mikroplasmade või ureaplasmade poolt põhjustatud uretriidi tuvastamine ei ole lihtne. Mikroskoopilise diagnoosi laialt levinud meetodid ei ole informatiivsed, kuna nende bakterite liigiline mitmekesisus on suur.

Kultuurimeetodid ei ole alati informatiivsed, sest isegi kui toitaineid on kasvanud, ei näita see veel nakkust. Mükoplasmad ja ureaplasmas võivad olla tingimata patogeensed meeste ja naiste kuseteede elanikud, põhjustamata põletikulise reaktsiooni teket.

Seetõttu on praegu nende mikroorganismidega tõenäoliselt seotud uretriit PCR-diagnostika näidustus.

Herpeetilise uretriidi diagnoos

Esimese või teise tüübi herpesviiruste põhjustatud uritriidi diagnoosimisel kasutatakse ühte järgmistest meetoditest:

• lokaalsete lööbide ja kusitist võetud proovide mikroskoopia. Sellisel juhul määrab laborite tehnik suure hulga hiiglaslikke rakke ja intratsellulaarseid inklusiive;
• PCR meetod viiruse DNA tuvastamiseks;
• immunofluorestsents - määrdudes ilmneb erkroheline sära.

Seente uretriidi diagnoos

Seente uretriiti on lihtne diagnoosida. Laboratooriumi tehnikaga läbi viidud määrdeainete mikroskoopiline uurimine näeb suure hulga mitsellfilamente, mis asuvad paksus limaskestas. Ei ole mõtet kasutada kallimaid meetodeid kandidoosi diagnoosimiseks, sest mikroskoopia on väga informatiivne.

Trichomonas uretriidi diagnoos

Trichomonas uretriiti ei ole raske diagnoosida, sest neil on tüüpilised sümptomid (üksikasjalikum teave lõigus „Uretriidi sümptomid”). Järgmised meetodid aitavad siiski lõplikult kindlaks määrata põhjusliku mikroorganismi (trichomonadid):

• bakterioskoopia - isegi värvimata preparaadis tuvastab laboritehnik kergesti Trichomonas'i;
• bakterioloogiline uuring, kuid see on vähem levinud, sest mikroskoopia on üsna informatiivne.

Järeldus

Uriitriidi sümptomite esinemine on näidustuseks laboris ja / või instrumentaalses diagnostikas. Selle ülesanne on kinnitada kusiti põletikku, samuti kindlaks teha selle põhjus (konkreetne mikroorganism). See aitab arstil teha patsiendil diferentseeritud ravi ja ravida uretriiti.

Milliseid teste tuleks teha uretriidiga naisele?

Uretriit on kusiti limaskestade patoloogiline põletikuline protsess, see on üks tavalisemaid uroloogilisi haigusi mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Kvaliteetne õigeaegne diagnoosimine on eduka ja tõhusa ravi võti, mis minimeerib ohtlike ohtude tekkimise riski. Millised uretriidi testid naistel peavad läbima enne keeruka ravi alustamist?

Mida näitab kontroll?

Esimene uretriidi diagnoosimise meetod on kontroll. Haiguse kliinilised ilmingud võivad olla:

• kusiti välise avamise punetus,
• väljaheitmine kusiti, koorikud, mis on moodustunud pärast nende kuivatamist, t
• valu ja ebamugavustunne kusiti välise osa palpeerimisel,
• labia punetus.

Milline arst peaks haiguse esimeste sümptomite puhul ühendust võtma? See võib olla mitte ainult günekoloog, vaid ka uroloog, dermatoveneroloog. Naine peab tingimata vaatama günekoloogi, kes ei saada talle mitmeid katseid ja uuringuid. Ainult kõrgekvaliteediline diagnostika võimaldab haiguse põhjustajaid täpselt määrata ja määrata efektiivse ravikuuri.

Uriinianalüüs

Uriinianalüüs - kõige kiirem ja informatiivsem diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada põletikulise protsessi fakti kusiti. Sel juhul tuvastab laboritehnik uriinis suure hulga leukotsüüte. Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks tuleb uriin koguda hommikul, see peaks olema esimene osa pärast öist magamist (enne, kui te ei saa urineerida vähemalt 4 tundi).

Uriini kultuur ja antibiootikumide tundlikkuse analüüs

Bakterioloogiline uriinikultuur on kõige täpsem viis diagnoosimiseks, mis võimaldab määrata haiguse põhjustaja ja määrata efektiivseid ravimeid. Milline on metoodika olemus?

Analüüs viiakse läbi mikrobioloogilises laboris. Uriiniproov paigutatakse toitainekeskkonda, millel on soodsad tingimused nakkuse paljunemiseks. Kui on eeldus, et patsiendil on mitte-spetsiifiline uretriit, kasutatakse agarit.

Bakterioloogiline analüüs mitte ainult ei kinnita ega kaob patogeensete mikrofloora esinemist, vaid näitab ka patogeensete mikroorganismide arvu. Seda näitajat nimetatakse CFU - kolooniat moodustavateks üksusteks. See hindamine võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi raskust ja astet.

Kuidas määratakse infektsiooni tundlikkus antibiootikumide suhtes? Selleks valmistatakse patogeensete mikroorganismide kolooniatega keskkonnas erinevaid antibakteriaalseid ravimeid. Ja kui antibiootikum peatab või inhibeerib nakkuse kasvu, on see patsiendi ravimisel efektiivne.

Mõelge, et testid on täpsed ja usaldusväärsed, peate koguma uriini õigesti. Aed hoitakse spetsiaalses plastikust mahutis koguses 3 kuni 5 ml. Materjal tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul pärast kogumist.

Kolme klaasi katse

See meetod võimaldab määrata põletikulise protsessi täpse lokaliseerimise, kui on vaja luua täpne diagnoos ja viia läbi diferentsiaaldiagnoos tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi vahel.

Kuidas uurimistööd tehakse? Enne analüüsi ei ole võimalik urineerida 3-5 tundi. Uriini kogutakse hommikul. Patsient peab koguma uriini 3 mahutis (esimeses - 1/5 kogumahust, teises - 3/5, kolmandas - 1/5). Materjal saadetakse laborisse, kus üldine uriini ja proovi analüüs Nechyporenko meetodil. Hinnatakse leukotsüütide sisaldust materjali igas osas.

Uuringu tulemusi hinnatakse järgmiselt:

• suur osa leukotsüütidest esimeses osas - uretriit,
• kolmandas osas - tagumine uretriit,
• esimeses ja kolmandas osas - eesmise ja tagumise uretriidi kombinatsioon
• kui kõigis annustes leitakse kõrgenenud valgeliblede arv, on see kas tsüstiit või püelonefriit.

Uretraalsed määrdumised

Uretraalne määrdumine on usaldusväärne ja täpne diagnostiline meetod, kuna analüüsitavast materjalist proov võetakse otse nakkuse poolt mõjutatud piirkonnast. Lööki on mitut tüüpi:

• mikroskoopiline uurimine - materjali proovide uurimine mikroskoobi all, valgete vereliblede kontsentratsiooni suurenemisega,
• Bakterioloogiline analüüs ja antibiootikumi tundlikkuse testimine viiakse läbi samal viisil kui uriinianalüüsid.

Materjal võetakse spetsiaalse steriilse lusika või sondiga. Materjal paigutatakse spetsiaalsesse konteinerisse ja viiakse laborisse. Naine peaks selleks uuringuks valmistuma:

• Enne arsti külastamist peate hoiduma seksuaalvahekorrast 12 tundi.
• nädal enne analüüsi ei saa te antibakteriaalseid ravimeid võtta,
• Ärge urineerige 2 tundi.

Useetrist väljavoolu analüüs

Kui arst nägi uuringu käigus, et kusiti, lima, vabaneb mädanik, siis saab seda kasutada analüüsiks. Sellisel juhul viiakse uuring läbi samamoodi nagu lööki.

Sageli on uretriidi diagnoosimisel teostatud PCR-analüüs - tõhus meetod suure hulga nakkushaiguste patogeenide määramiseks. Seda meetodit kasutatakse sageli kusiti põletikuliste protsesside diagnoosimisel, mille on põhjustanud herpesviirused või klamüüdia. Materjalina kasutatakse tampooni või uriini proovi. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) viiakse läbi laboris, mille tulemusena suureneb haigustekitaja DNA.

Uretroskoopia

Uretroskoopia on uuring, mis hõlmab eritarvikute sisseviimist kusiti, et uurida kusiti limaskesta. Uretroskoopia ettevalmistamine toimub mitmel etapil:

• kontrollida ja hinnata kusiti seisundit seestpoolt,
• teha biopsia
• eemaldage arm, turse, kõrvaldage kusitise ahenemine.

Täiendavad teadusuuringute liigid

Uretriidi diagnoosimisel võib spetsialist suunata patsiendi täiendavatesse uuringutesse:

1. Vaagnaelundite ultraheli diagnoos.
2. Uretrotsüstoskoopia võimaldab kontrollida mitte ainult kusiti, vaid ka põit.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - radioloogiline diagnoositüüp, mille käigus süstitakse põie sisse radioplaat.

Allikad:

Lopatkin N. A.: "Uroloogia juhend", 1998.

Uretriidi ravimeetodid, märgid ja diagnoos

Uretriit on põletikuline protsess, mis toimub kusiti. Haigus on laialt levinud, sama levinud mõlema soo patsientidel.

Haiguse peamised tunnused on valu, krambid, põletamine uriini eraldumise ajal, patoloogilise iseloomuga ureetrist eraldumine, sõltuvalt valulikust patogeenist.

Eriti rasketes olukordades võib põletik mõjutada teisi läheduses asuvaid elundeid - uurea, eesnäärme, munandit. Teine haiguse tagajärg on kusiti kokkutõmbumine, saavutades selle täieliku haardumise.

Haiguse põhjused

Ravi peab algama, mõistma haiguse põhjust. Ainult sel juhul on arstil võimalik määrata piisav ravi.

Uretriit võib kanda nakkuslikku vormi. Konkreetse haiguse patogeenid sisenevad kehasse suguelundite kaudu või jagavad teatud objekte.

Haiguse mitteinfektsiooniline versioon hõlmab haiguse saamist mitte seksuaalvahekorra ajal. Sellisel juhul võib põhjuseks olla halvasti töödeldud meditsiinilised vahendid, kusiti kahjustused, allergeenilised ilmingud.

Uriitriidi sümptomid

Uriitriidi peamised tunnused on põletamine, valu ja krambid, mida tuntakse urineerimisel, kusitiheitmisel. Neid täheldatakse hommikul, neil on mucopurulentne iseloom, erinevad sinise rohelise varjundiga ja mitte liiga meeldiv lõhn.

Tuleb märkida, et meestel esinevad uretriidi sümptomid palju varem. See on tingitud organismi anatoomilise struktuuri iseärasustest. Naistel ei ilmne sümptomid nii elavalt ja mõnikord jäävad märkamatuks.

Mehed kogevad ureetri välise ava huulte hommikul, nende punetus. Mõnikord ei ole uretriit iseloomulikku väljavoolu, vaid urineerimise ajal ei ole tunded kõige meeldivamad.

Erinevalt põletikulistest haigustest ei kaasne uretriidiga palavik ega nõrkus.

Millised on patoloogia liigid?

Haigus võib olla mitte-nakkuslik ja nakkuslik. Viimased liigid kutsuvad esile kahte liiki baktereid - mittespetsiifilisi ja spetsiifilisi. Neid sorte tuleks käsitleda üksikasjalikumalt:

1. Bakteriaalne See toimub pärast bakterite tungimist kusiti. Lisaks võib see haigus tekkida pikendatud uretraalsete kateteriseerimiste või transuretraalsete endoskoopiliste toimingute tulemusena.
2. Gonorröa. Haiguse põhjustajad on gonokokid, mis tungivad kehasse läbi suguelundite. Lisaks on infektsioon võimalik ka üldotstarbeliste esemete kaudu.
3. Candida. Harv uretriit. Haigus esineb pärmi seente kusiti osa kahjustusest. Sageli on haiguse ilmnemine antibakteriaalse iseloomuga pikaajalise ravi tulemus. Samuti saate intiimsuhte ajal nakatada. Selline leke on peaaegu ilma sümptomideta, võib tekkida valget kiirgust, mis põleb. Kui diagnoosimise ajal võtab patsient antibiootikume, tühistab spetsialist need ja omistab seenevastaseid ravimeid.
4. Viiruslik. Selle väljanägemisele eelneb viiruse uretokonjunktiviit. Haigus võib areneda emakakaela epiteelis, tupe, kusiti. Igas variandis täheldatakse kahjustatud elundi põletikulist protsessi. Infektsioon on sugulisel teel leviv, haigus võib olla aeglane. Viiruslik uretriit võib kahjustada liigeseid.
5. Trichomonas. Uretriitide sordi erineb valgete toonide vahustuvate eritistena. Võimalik kerge sügelus. Haigus areneb viie kuni viieteistkümne päeva jooksul pärast organismi bakterite kahjustamist. Krooniline vorm on keeruline trichomonas prostatiidi poolt. Igal viiendal juhul tekivad komplikatsioonid. Taaskasutamise vältimiseks peate mõlemad partnerid korraga läbima. Vajadusel korratakse kursust.

Bakteriliigid võivad omakorda olla:

1. Esmane, avaldub ägedates või kroonilistes vormides. Esimene võimalus läheb reeglina ilma erimärgisteta, sellel puudub range inkubatsiooniperiood. Lima ja mädane kogunemine võib vabaneda kusitist. Uriini emissiooni ajal on valulikke põletustunnet. Limaskestal on väike turse. Spermas esineva ejakulatsiooni ja veriste osakeste rikkumine toimub juhtudel, kui kusepõie, mis asub kusiti kauges osas, on seotud valuliku protsessiga.
2. Sekundaarne, tekib mõne nakkushaiguse kohalikust põletikust. Reeglina on see uretriit pikk ja varjatud. Patsiendid võivad kaebuse esitamise ajal uriini emissiooni ajal valuda, hommikul on nõrk lima ja mädanik.

Naiste haiguse tunnused

Paljud usuvad, et haigus esineb ainult tugevas pooles inimkonnast. Kuid naised sellest probleemist ei ole kindlustatud. Ja kui arvate, et kusiti on palju lühem kui urethra, võib põletikuline protsess jätkuda ilma väljendunud sümptomite ja valu tekkimiseta.

Sel põhjusel ei viita naine spetsialistile ja haigus muutub krooniliseks.

Kui patsient ei küsi aja jooksul arstiabi, hakkab arenema tsüstiit. Mõlema haiguse sümptomid on nii sarnased, et uretriit segatakse sageli tsüstiidiga, kuna peamine sümptom on kasvav soov urineerida. Mis on erinevus tsüstiidi ja uretriidi vahel naistel ja meestel, loe meie materjali. Uretriit naistel võib ilmneda järgmistel põhjustel:

• suguelundite infektsioonid;
• hüpotermia;
• toitumishäired;
• günekoloogilised haigused.

See peaks hõlmama ka vigastusi meditsiiniliste manipulatsioonide, kiirguse, uroliitsiaasi ajal.

Naine uretriit, nagu mees, võib esineda keerulises vormis. Lisaks bakteriaalsele ja mitte-bakteriaalsele tsüstiidile võib püelonefriit olla suur probleem. Kroonilises staadiumis esinev kusepõletik ja ravikuuri puudumine põhjustab kusiti deformatsiooni, kitsendab seda. Deformatsioon põhjustab uriini emissiooniprotsessis tüsistusi.

Diagnostilised meetmed

Esialgsel etapil peab arst tuvastama selle haiguse tekke põhjuse. Selleks peate leidma patogeenid. Aga kui kusiti ei ole mädane, siis on haiguse põhjuse määramine üsna raske. Murru väljavõtmiseks on vaja rakendada provokatiivseid teste.

Keemilist meetodit peetakse lihtsamaks, sest patsiendil on tarvis võtta ravimit, mis põhjustab mäda. Termilised ja mehaanilised valikud on üsna keerulised ning nendega kaasneb valu. Mädaniku ärritamiseks ärritab ureetra limaskest peenema metalli sondi või tekitab temperatuuri.

Edasine uretriidi diagnoosimine võib toimuda kahel viisil - bakterioskoopiliselt või bakterioloogiliselt. Esimene võimalus hõlmab mikroskoobiga määrdumiste uurimist.

Kui patogeeni pole paigaldatud, kasutage teist meetodit. Kuseteest saadav tühjendus asetatakse spetsiaalsele toitainekeskkonnale. Positiivne tulemus, väga kiiresti, moodustavad kogu selle bakteri koloonia.

Tuntud ja arenenud meetodid patogeensete bakterite tuvastamiseks. Enamik meditsiinikeskusi kasutab polümeraasi ahelreaktsiooni. See meetod põhineb uretriitide patogeeni DNA eraldamisel patsiendi bioloogilistest vedelikest.

Patsientidele, kes on vaagna piirkonnas elundeid vigastanud, nähakse ette kusiti röntgenuuring. Kontrastse röntgenkiirguse abil ilmnesid kusiti seintel defektsed alad. Uuringus kasutatakse sageli uretroskoopiat - spetsiaalse optilise seadme sisestamist kusiti.

Patoloogiline ravi

Kõige sagedamini kasutatakse uretriidi ravis antibiootikume. Parima tulemuse saavutamiseks tuleks arvesse võtta antibiootikume. Lihtsamalt öeldes määrab spetsialist enne ravimi väljakirjutamist patsiendile patsiendi tundlikkuse määra teatud tüüpi ravimile.

Seda tüüpi uurimine toimub paar päeva pärast isiku diagnoosimist. Kuid sel ajal tuleb patsiendile anda arstide abi.

Ajutiselt on ette nähtud laia toimespektriga penitsilliinirühma kuuluvad ravimid. Tänapäeval on poolsünteetilised penitsilliinipreparaadid väga populaarsed.

Sellel rühmal on tugev mõju haiguse põhjustajatele, see on inimese bioloogias suurepärane.

Kui need ravimid ei anna soovitud efekti, võib arst neid asendada tõhusamate ravimitega. Lisaks on ette nähtud kõik antiseptilised preparaadid, mida kasutatakse kusiti pesta- miseks. Sellise protseduuri teostamisel kasutatakse Dekasani või Furatsilini, mida peetakse tõhusamaks. Protseduuri peab läbi viima kogenud spetsialist.

Rahva ravimeetodite kasutamine raviks on võimalik, kuid kõigepealt peaksite konsulteerima spetsialistiga. On vahendeid, mis võivad tervendamisprotsessi kiirendada.

Ravi läbimine peab patsiendil järgima ranget dieeti, keeldudes ravimitest, mis võivad suurendada kusiti limaskestade sekretsiooni. Kõik sellised kuumad vürtsid ja maitseained tuleks sellistele toodetele omistada.

Tuleb meeles pidada, et uretriidi järgne rehabilitatsiooniperiood on vajalik mitte ainult patsiendile, vaid ka tema partnerile. Tihti pärast haiguse avastamist süüdistavad inimesed teineteist seksuaalse muutuse eest. Niipea kui diagnoos on ilmnenud, võite kokku tulla spetsialistiga koos. Teile selgitatakse üksikasjalikult haiguse põhjuseid.

Võimalikud tüsistused haiguse järel

Juhul, kui uretriitiga patsient ei pea vajalikuks tähelepanu pöörata sellisele probleemile, püüab see uriini emissiooni ajal “mitte kannatada” mitte liiga meeldivalt ja mitte häirida spetsialisti “väikestel”, siis teatud aja möödudes kaovad kõik haiguse tunnused. Tuleb välja, et ei ole vaja veeta aega arstidele ja raviks.

Aga ausalt öeldes, keha lihtsalt summutas probleemi, mitte täielikult sellest lahti. Patogeensed bakterid kaovad ja ootavad hüpotermiat, alkoholi liigset tarbimist, aktiivset seksuaalelu. Kõik see põhjustab jälle kusiti põletikku. See on uretriit ja on võimalik, et see on kroonilises staadiumis.

Lisaks võivad haiguse raviks tekkida arvukalt probleeme neeru, eesnäärme ja uurea haiguse vormis. Ja neist vabanemine on palju raskem kui uretriit.

Ennetavad meetmed

Selle haiguse tõenäosust on võimalik vähendada, järgides mitut keerulist reeglit. Kindlasti hoiduge juhuslikest seksuaalpartneritest. Hügieeninõuete järgimine vähendab oluliselt haiguse tõenäosust. Peame loobuma suitsetamisest ja alkoholi joomisest, läbima regulaarselt profülaktilise kontrolli.

Nendele nõuetele on vaja lisada õige toitumine, välja arvatud vürtsikas ja soolane toit, mis ei võimalda hüpotermiat, nakkushaiguste õigeaegset ravi.

„Uretriit naistel: kursuse, kliiniku, diagnoosi ja ravi tunnused”

2 kommentaari

Naiste uretriidi teema ei ole Runetis hästi kaetud. Põhjuseks on see, et isoleeritult on need haruldased. Isane kusiti on kanal, mille pikkus on kuni 22 cm, kuhu ei avane mitte ainult põie - meestel on see osa reproduktiivsüsteemist, kuna parempoolsed ja vasakpoolsed seemnekanalid avanevad sellesse.

Naise kusiti on väike toru, mille pikkus on kuni 5 cm, selle väljalaskeava on veidi kõrgem ja tupe ees ning on kusiti kitsas koht. See on oluline kividel, kus on urolitiasis.

Põhjused ja sordid

Bakteriaalne uretriit on kõige sagedasem naistel. Vastupidiselt pikale inkubatsiooniperioodile on mehel anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu kiiresti põletik. Sageli esineb haigus immuunsuse rikkumises, kroonilistes põletikulistes haigustes, ja siis räägime kaasnevate ja sageli tinglikult patogeensete taimestike aktiveerimisest.

Uretriiti, välja arvatud mittespetsiifiline taimestik, mida leidub alati peaaegu kõigis, võib põhjustada ka spetsiifilised patogeenid (näiteks gonokokid). Mittespetsiifiline uretriit põhjustab erinevaid koksi - streptokokke, stafülokokke ja mõnikord E. coli. Lihtsamalt öeldes - see on mädane protsess, kus puuduvad konkreetsed patogeenid, mida nimetatakse suguhaigusteks.

Samuti on võimalik haiguse esmane ja keskharidus. Esimesel juhul on kusiti põletiku allikas ja see on väga haruldane, kuna see on lühike. Sellisel juhul algab põletikuline protsess otse kusiti limaskestast. Sekundaarse uretriidi korral naistel tekib infektsioon teistest elunditest. Kõige sagedamini - põie ja tupe vahel.

Kõiki nakkuslikku uretriiti (esmane ja sekundaarne) võib põhjustada:

• bakterid (stafülokokid, gonokokid, E. coli);
• algloomad (Trichomonas);
• viirused (herpes);
• seened (kandidaat);
• mükoplasma (bakterite ja viiruste vaheline üleminekuvorm);
• lõpuks, klamüüdia uretriit isoleeritakse eraldi patogeeni ja haiguse kulgu tõttu.

Naistel võib esineda uretriidi mittesobivaid põhjuseid. Enamikul juhtudel on tegemist kohalike ravimite talumatusega, aga ka instillatsioonide sobimatu valmistamisega. Seetõttu võib mitteinfektsiooniline uretriit olla keemiline ja allergiline. Lõpuks on võimalik kiirgusprotsess (ioniseeriv kiirgus) ja tsüstiit, kuid naistel seda patoloogiat praktiliselt ei esine.

Lisaks võib urolithiasis esineda põletikku. Kui naisel on tihti kive, mis perioodiliselt kahjustab ureetra seina, areneb selles kohas krooniline põletik. Põletikulise protsessiga võivad kaasneda kusiti ja põie kasvajad, sealhulgas pahaloomulised.

Meditsiinilised protseduurid võivad põhjustada limaskestale iatrogeenseid kahjustusi, näiteks pärast kateetri sisestamist või ümberkorraldamise tsüstoskoopiat. Lõpuks võivad esimese seksuaalvahekorras olevad tüdrukud kogeda ka reaktiivset uretriiti, mis on tingitud partneri taimestiku tuttavusest ja genitaalide ja hulkade mehaanilisest ärritusest.

Mis on uretriidi oht?

Tüsistuste osas on naised ühest küljest rohkem kui mehed ja teiselt poolt vähem. Kuna ureetra naistele on lühem, siis on harva esineva põletiku tulemus, mis avaldub kusiti ja arterite krambistumine. Ja kui see nii on, siis seda töödeldakse kiiresti ja lihtsalt, sest lühike kusiti on saadaval kogu plastilise kirurgia taastamiseks. Meestel võib stenoos esineda mitmes piirkonnas ja üsna sügavalt, mis on radikaalse ravimise jaoks märkimisväärne raskus.

Teisest küljest põhjustab naistel kusiti pisike pikkus uretriit kiiresti tsüstiidiks, põletiku levik põie limaskestale. Seetõttu esineb sageli neid kahte põletikulist protsessi naistel koos ja on võimatu kindlaks teha, milline patoloogia tekkis.

Samuti võib ureetra põletikku akuutsest protsessist muuta krooniliseks. Ja kroonilise uretriidi ja tsüstiidi ravi naistel ei ole kerge ülesanne.

Naised uretriidi sümptomid, kliiniline pilt

Nagu iga põletikuline protsess, võib see haigus olla nii äge kui ka krooniline. Pöörake tähelepanu uretriidi peamistele tunnustele naistel, mis on põhjustatud nakkuslikest põhjustest:

• Uretriit koos gonokoki infektsiooniga.

Kusitist, mille väljalaskeava on paistes ja helepunane, on rohkesti eritisi. Meestel vähenevad need, mis viib koorikute tekkeni. Naistel, kuna kusiti on lühem ja kusiti eritumine on niiskes keskkonnas, ei teki koorikud peaaegu kunagi. Ümbritseva piirkonna püüdmine on valus.

Uretra näärmed on suured ja gonokokki kukutamisega sarnanevad väikesed liivaterad. Naised kurdavad urineerimisel valu, eriti alguses. See on tingitud asjaolust, et uriin hakkab kusiti paisuma ja põletiku ajal põhjustab see tugevat valu. On düsuurilised häired: urineerimine hakkab muutuma sagedasemaks, ilmuvad valu ja põletamine.

Mõnel juhul on olemas terminaalne hematuuria, see tähendab, et urineerimine lõpeb vere lõpus, mida saab näha ilma mikroskoobita, kui märgade pesemine õrnalt puhta lapiga.

• Trichomoniasisiga.

Sellise haiguse vormis on pikem inkubatsiooniperiood. Kuid reeglina on trikomooniaasi etüoloogia uretriit naistel sekundaarne. See raskendab vulvitise või vaginiidi kulgu. On põletustunne ja sügelus ning uriini esmases osas (mis oli kõigepealt uretraadist lahkunud) on võimalik tuvastada väikesi lima mulle. Kui lima välimus ilmneb isoleeritult, ilma sugulussündmusteta ja seda ei kinnita laboratoorsete tulemustega (PCR, määrdeained), võib see viidata allergilise uretriidi esinemisele.

Trikomooniaasi korral ilmuvad rikkalikud limaskestad. Aga trichomonas colpitis'ga äärmiselt rikkaliku vaginaalse väljavoolu taustal ei ole need lihtsalt nähtavad. Kui ägeda trikomonioosi ei ravita, omandab see järk-järgult pisut voolu ja viib seejärel kroonilise protsessi tekkeni. Loomulikult ei ole kõige ohtlikum mitte krooniline trichomonas uretriit, vaid genitaalide ülespoole suunatud protsess, mis toob kaasa viljatuse.

Nende patogeenide nakkavus on väga suur: nad suudavad tungida tavapäraseid baktereid säilitavatesse filtritesse. Nendel uretriidi vormidel puudub kliiniline eripära, mistõttu on vaja otsida mükoplasmoosi ja klamüüdiaid kuseteede mis tahes aeglase põletikulise protsessi korral.

• Viiruse protsess.

Peaaegu alati - see on herpesviirus ja see on naistel alati sekundaarne. Bubble lööve "liigub" ureetraani suguelundite limaskestast, labia majora nahast. Herpeetilise uretriidi tunded on alati äärmiselt ebameeldivad: igaüks teab, milline valulik tundlikkus nahal omandab, kui huulel ilmneb herpetiline "külm". Need tunded limaskestal - sügelus, põletamine, ebamugavustunne - on palju tugevamad.

Pärast mullide avamist tekib valus erosioon, mis muudab urineerimise väga valulikuks. Herpeetilisel uretriidil on halb omadus: sellel on väga suur kalduvus püsivale kordumisele. See toimub vähendatud immuunsuse taustal ja kestab aastaid.

Viiruse kahjustused on sageli seotud teiste herpesese infektsiooni poolt põhjustatud ekstragenitaalsete kahjustustega. Seega, kui uretriit on kombineeritud vöötohatise, suguelundite herpese või oftalmoloogilise herpesega, peate hoolikalt uurima HIVi ja sekundaarse immuunpuudulikkuse seisundi patsienti.

• Kuseteede või seente uretriidi mükoos.

See esineb harva ja on seotud ka immuunpuudulikkuse seisunditega. Kuid kõige sagedamini tekib see naiste suguelundite biotsiidi rikkumise taustal, bakteriaalse vaginosise ja vaginaalse keskkonna leelistamise teel. See esineb sageli antibakteriaalsete ravimite ja antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel nii lokaalselt, tupe suposiitides kui ka tablettide ja süstide kasutamisel.

Laktobatsillid, mis võimaldasid piimhappe sekretsiooni, surevad, ja tingimuslikult patogeenne taim, samuti erinevad seened. Kõige sagedamini põhjustab mükoosne uretriit ja vulvitis Candida albicans'i (kandidaalne uretriit). See on peaaegu alati asümptomaatiline (eraldatud kahjustusega).

Krooniline uretriit

Kroonilise uretriidi kohta tuleks öelda mõned sõnad. Puudub selge piir subakuutse (kustutatud, peegeldunud) ja kroonilise protsessi vahel. Naistel on see seisund vähem tähtis kui meestel. Kuid siiski on kaebused sarnased: neid häirib võõrkeha tunne, perioodiline ülitundlikkus kusiti piirkonnas, mõnikord sügelus. Perioodiliselt, tavaliselt hommikul enne urineerimist, võib täheldada tühjenemise kogunemist kusiti piirkonnas. Võib esineda düsuurilisi häireid ja hüpereemiat parauretraalses tsoonis.

Üldjuhul krooniline uretriit süveneb kevadel ja sügisel (keha ülekuumenemisel), nohu korral ja ka juhul, kui tupes, tuubides ja emakas tekib põletikuline protsess.

Uriitriidi diagnoos

Kõige olulisem küsimus on kindlaks teha, kas protsess on spetsiifiline ja kas põhjus on mitte-nakkuslik (kasvaja, urolitiaas, polüposis). Selleks teostatakse kompleksi mitte ainult laborikatsed, vaid ka anamneesi kogum, näiteks seksuaalkontaktide kohta. Praegu võivad järgmised uuringud diagnoosida uretriidi põhjust:

• PCR on uurimuse läbiviimine ureetrist, samuti selle seintest kraapimine;
• bakterioloogiline uurimine ja külvamine puhta kultuuri vabastamisega;
• värvitud määrdumiste uurimine;
• tsütoloogiline ja vajadusel histoloogiline uuring;

Kasutatakse ka rutiinset üldist uriinianalüüsi, mis võib anda palju teavet - bakterite, punaste vereliblede, lima olemasolu. Vajadusel viidi läbi uretroo- ja tsüstoskoopia.

Uriitriidi, ravimite erinevate vormide ravi

Mis tahes uretriit, eelkõige, hõlmab teatud režiimi. Stagnatsiooni kõrvaldamiseks ja tühjendamise tagamiseks on vaja kasutada palju vedelikku. Samuti peate täielikult loobuma teravast ja põnevast toidust, alkoholist ja hoiduma soost.

Kuna enamik naisi uretriiti põhjustab mittespetsiifiline bakteriaalne taimestik, on ravi aluseks antibiootikumiravi. Ideaalis tuleks seda teha alles pärast valitud kultuuri tundlikkuse määramist antibiootikumidele. Kõige sagedamini kasutatav:

• poolsünteetilised penitsilliinid;
• tetratsükliini seeria esindajad;
• viimaste põlvkondade tsefalosporiinid (tavaliselt kolmas).

Sageli kasutatakse ka doksitsükliini ja asitromütsiini (“Sumamed”). Ebatõhususe korral on soovitatav kasutada makroliide (roksitromütsiini) või fluoritud kinoloneid (ofloksatsiini, tsiprofloksatsiini).

Ägeda gonorröa uretriidi korral on tseftriaksooni või tsefeksiimi kasutav skeem osutunud efektiivseks. Trichomonas uretriit reageerib hästi metronidasooli või tinidasooliga ravile.

Herpeetilise infektsiooni korral kasutatakse paikselt ja suukaudselt antiviraalse toimega preparaate (atsükloviiri, valatsükloviiri). Kui herpes on korduv, on vajalik patsiendi immuunsuse parandamine.

Kandidaalse uretriidi ravi ei tähenda antibiootikumiravi, mis on sageli ekslikult määratud. See süvendab ainult haiguse kulgu ja põhjustab sekundaarse bakteriaalse põletiku ilmumist.

Kroonilise uretriidi ravi kohta

Kroonilise uretriidi ravi naistel, kelle sümptomid on ebamäärased ja arusaadavad, peaksid olema püsivad ja tingimata suunatud. Igasugune empiiriline ravi tekitab dibakterioosi seisundi loomisel rohkem kahju. Kroonilise uretriidi ravi tuleb lõpetada ja kinnitada põllukultuuride kolmekordse negatiivse tulemusega. Patogeense taimestiku esinemine, kui seda ei kõrvaldata, viib tõepoolest kiiresti retsidiivini ja levib ümbritsevatesse elunditesse.

Seetõttu on ravi oluline ja kohalik mõju väga oluline. Näidatud on antiseptiliste ja põletikuvastaste lahuste urtraalne instillatsioon, näidustusega spetsiifiliste polüvalentsete bakteriofaagide ravi. Kõige tähtsam on ravida akuutset protsessi. Siis on maksimaalsed taastumise võimalused.

Uretriidi tunnused naistel

Naise keha kusiti anatoomilised omadused aitavad seostada suguelundite sfääriliste haiguste, neeru vaagna ja põie väheneva nakkusega. Uriitriidi kulg ja sümptomid naistel (kusiti põletik) sõltuvad:

• patogeeni tüüp;
• haiguse vormid;
• puutumatuse staatus.

Siin vaatleme erinevate patogeenide põhjustatud kliinilisi tunnuseid.

Bakteriaalse uretriidi tunnused

Bakteriaalsete patogeenide hulgas, mis põhjustavad kusiti põletikku naistel, on E. coli kõige levinum. Järgmine tähtsus on:

Neid mikroorganisme peetakse tinglikult patogeenseteks, sest nad on alati olemas nina nina, soole, kuseteede limaskestadel. Põletikku nimetatakse mittespetsiifiliseks, kliinikus on sarnane klassikaline kursus ja sümptomid.

Põletikulise reaktsiooni tekkimise hoog on:

• hüpotermia;
• ureetra kateetri trauma;
• viirusinfektsioon (gripp, ARVI);
• immuunsuse järsk langus.

Samal ajal näitavad bakterid oma patogeenseid omadusi kogu oma võimuga. Need mõjutavad kusiti epiteeli, sageli samaaegselt põie limaskestaga.

Bakterid võivad levida kogu kehas põletiku kroonilistest keskpunktidest:

• palatiini mandlid;
• hambad;
• emaka lisandid.

Seetõttu on nii oluline, et naised jälgiksid ja desinfitseeriksid vanu haigusi pidevalt, samuti hoolitseksid haige- ja soolehäirete taustal esinevate sümptomitega.

Mittespetsiifilise uretriidi klassikalised sümptomid

Oluline on märkida, et lühike kanal aitab kaasa infektsiooni sagedasele loputusele, mistõttu kliinilises plaanis ei ole palavikku, tugevat valu.

Tüüpilisemad on kerged ilmingud, mis takistavad õigeaegset diagnoosi. Uriitriidi ühised sümptomid on:

• põletustunne ja valu urineerimisel;
• sügelus vulvas, halvem menstruatsiooni ajal;
• vere lisandite tuvastamine uriinis värvi muutmise teel;
• ebameeldiva lõhnaga valgevärvilisest rohekaskollaseks eraldumine;
• kroonilise kursi ajal on pubi ajal kerge tuim valu;
• uroloogia ja günekoloogi poolt uurimise käigus avastatud hüpereemia ja turse uretraadiava ümbruses.

Mõnede uretriitide omadused

Candida patogeenide poolt põhjustatud seenhaigused ilmnevad sagedamini antibiootikumide pikaajalise kasutamise taustal teiste infektsioonide korral. Varjatud periood kestab kuni kolm nädalat. Sageli läheb see kroonilisse pikaleveninud vormi. Sügelus on nõrk. Heitmed on värvuselt valged.

Allergiline uretriit - tuleneb antigeenide mõjust limaskestadele. See võib olla toit, ravimid. Iseloomulik on turse suurenemine ja sellest tulenev ureetra kitsenemine. Uriini eraldumine on takistuseks. Kiirel arengul. Tuleb välja, et ajaloos oleval naisel on juba olnud allergilisi reaktsioone mõne aine suhtes.

Teatud uretriitide ilmingud

Spetsiifiline on uretriit, mis on põhjustatud tervet organismi puuduvast patogeensest taimestikust.

Uretriit koos gonorröaga

Gonorröa uretriidi korral tekib põletik pärast kokkupuudet haige partneriga. Harva - tavaliste rätikute, pesukuivatite, valamu, voodipesu kaudu. See nakkuse rada on iseloomulik tüdrukute haigusele.

Inkubatsiooniperiood on 3 kuni 7 päeva, harva 3 nädalat. Tavaline on haiguse kestuse eristamine:

• Gonorröa äge vorm (kuni kaks kuud) - äkiline raskekujulise hall-kollase eritumise tekkimine, valu, krambid urineerimise ajal, põletustunne, palavik, mürgistuse tunnused (peavalu, nõrkus, pearinglus).
• Krooniline (üle kahe kuu voolu) - tüüpiline naistele, kellel on ravimata äge staadium või tugevalt vähenenud immuunsus. Sümptomid on kerged. Valu on ähmane, kihelus. Jaotus ainult hommikul.

Trichomonas uretriit

Sümptomid ilmnevad 5–15 päeva pärast seksuaalset kokkupuudet haige partneriga. Nakatunud naine tunneb kerget sügelust, mõõdukat valget eritumist kusiti. Valu ei ole tüüpiline. Meestel võib haigus olla asümptomaatiline, seetõttu jätkub seksuaalpartnerite nakkus ja nakkuse levik.

Klamüüdia uritriit

Nakkusliku patogeeni, näiteks klamüüdia, tavaliselt intratsellulaarse asukoha jaoks. See märk sarnaneb viirustele. Kuid rakustruktuuride kohaselt nimetatakse klamüüdiat bakteriteks. Nad mõjutavad kiiresti epiteelide integraati:

• kusiti;
• tupe;
• emakakael;
• silma sidekesta.

Vähemate sümptomite korral. Tuvastatud naiste sihtotstarbelises uuringus. Tähelepanuväärne on silma limaskestade samaaegne põletik (punetus, rebimine), liigeste võimalik valu.

Herpes-uretriit

Haigus on tingitud teise tüüpi herpesviirusest. Haigus on väga nakkav. See edastatakse mitte ainult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka normaalse kontakti kaudu haige inimesega. Seda iseloomustab nakkushaiguse võimalus ilma väljendunud sümptomideta.

Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 9 päeva. Seejärel tekivad selged uretriidi tunnused, mis muutuvad kiiresti kroonilisele vormile ja sagedased ägenemised (80% patsientidest).

Eriomadused on järgmised:

• vesiikulid (villid) ja erüteem kusiti sees, vulva;
• jäävad heledad haavandid pärast vesiikulite avamist;
• limaskesta lümfisõlmede suurenemine;
• kehatemperatuuri võimalik suurenemine.

Need nähud on nähtavad uretrotsüstoskoopia ajal. Sümptomid võivad ise kaduda. Taandumine jätkub mitu aastat. Komplikatsioon on teise infektsiooni lisamine. Naiste puhul on tüüpiline emakakaela üleminek endotservitsiidi tekkega. Oluline tunnus on antibakteriaalsete ainete kasutamise mõju puudumine. Etioloogiat saab tuvastada polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

Uretriit mükoplasmaalne

Kaks tüüpi mükoplasmasid (hominis ja genitalium) on inimestele ohtlikud, ülejäänud loetakse mittepatogeenseteks. Mükoplasma uretriiti võib põhjustada üks nendest patogeenidest.

Infektsioon esineb ainult kaitsmata soo kaudu. Sellisel juhul peetakse naisi haiguse kandjateks. Nende kliiniline pilt on halvasti väljendunud, peitub peidetud. Infektsioon esineb harva isoleeritult, sagedamini liituda Trichomonas, gonococci, ureaplasma. Seetõttu on peamise patogeeni mõistmine peaaegu võimatu. Mükoplasmaalsel uretriitil on hea vastus põletikuvastastele ravimitele, ravitakse edukalt ja ei jäta mingeid tagajärgi.

Uretriidi diagnostilised kriteeriumid

Uriitriidi diagnoosimine naistel algab sageli günekoloogi visiidiga, sest kõik sümptomid on seotud väliste suguelunditega. Arst intervjueerib patsienti, püüdes välja selgitada nakkuse viisi. Te ei peaks püüdma varjata seksuaalset infektsiooni, see siiski välja tuleb.

Ükski arst ei määra õige uriinianalüüsi. Küsimuse "lihtsalt mõned ravimid" on mõttetu. Ja enesehooldus põhjustab haiguse kroonilise vormi järgneva pika perioodi ja ülemineku tsüstiidile, püelonefriidile.

• uriinianalüüs - üks kord võetud annuses leitakse hulgaliselt valgeliblesid, mis viitab põletikule, kuid on ebaselge, millisel urineerimise tasemel see esineb;
• Kolme tassi test - naine võtab hommikul uriini vähemalt nelja tunni pärast, kogub järjestikku 3 purki, leukotsütoos esimeses partiis räägib uretriidist, teine ​​ja kolmas viitavad põie põletikule ja neerudele.

Mikroskoopia- ja bakterikultuuride jaoks võetakse materjali uretrist kraapides. Teine võimalus on värskelt vabanenud uriinipartii sade, mis saadakse pärast tsentrifuugimist.

Mikroskoopia tundlike mikroorganismide spetsiifilise värvimise abil näitab:

• märkimisväärne hulk pärmitaolisi seeme, kus on uretraasi kandidoos, mütseeli kiud - kroonilise seenprotsessi korral;
• gonorröa - gonokokkide puhul, nagu gramnegatiivsed oamikujulised mikroobid viitavad värvumisele, kinnitatakse geniaalse rohelise, samal ajal kui sekundaarne taimestik on nähtav;
• Trichomonas on leitud nii tavapärastes preparaatides kui ka värvimise abil on lipukeste liikumine mikroorganismile tüüpiline, usaldusväärsust suurendatakse istutades spetsiaalsele kandjale;
• klamüüdiaid iseloomustab semilunaarsete inklusioonide olemasolu;
• mittespetsiifilist taimestikku (cocci, E. coli) diagnoositakse ka mikroskoopia abil.

Raskemate juhtumite puhul, mis on seotud harvemate patogeenide (näiteks herpesviiruste) avastamisega, kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni abil ensüümi immunoanalüüsi. Uretra tampooniproovid allutatakse kultuuridele spetsiaalsetes söötmetes, millele on lisatud antibiootikume. See võimaldab teil määrata maksimaalse tundlikkuse naiste optimaalse ravi määramiseks.

Milliseid instrumentaalseid meetodeid kasutatakse diagnoosimisel?

Uuretrotsüstoskoopia meetodit kasutatakse põletiku iseloomu kinnitamiseks, selle levikuks põis. Uuring viiakse läbi uroloogias. Seade on õhuke toru optilise süsteemiga.

Naistel soovitatakse hoida nädala pikkune antibiootikumide kestus, et vältida protsessi levikut. Mõned autorid peavad seda piisavaks süstimiseks vahetult enne protseduuri. Enne kusitisse sisenemist pakutakse urineerimist.

Sageli on uuring kombineeritud määrete võtmisega, koe tsütoloogiaga. Arst uurib mitte ainult kusiti, vaid ka põie õõnsust. Diagnoosimisel on oluline tuvastada kivide teravate servade tõttu tekkinud traumaatiline hetk, kusiti lagunev kasvaja ärritada.

Mikalny tsistouretrografiya või antegrade uretrograafia - eesmärk on uurida urineerimistoimingu taustal olevate alumiste kuseteede anatoomilisi omadusi. Seda kasutatakse sagedamini kroonilistes protsessides, eriti lastel. Samal ajal on tüdrukutel ja naistel võimalus hinnata kogu kusiti, tuvastada nende kitsenemist, pühaelseid laiendusi (diverticula) ja mehi - ainult viimane osa.

Uuring on läbi viidud röntgeniseadme kontrolli all. Esiteks süstitakse läbi kateetri kontrastainet põie õõnsusse. Kui uriinipüüdja ​​kateeter eemaldatakse, urineerib patsient iseseisvalt. Sel ajal võetakse pildid kuseteedest.

Tüdrukute uretriidi kulgemise tunnused

Eelkooliealiste ja noorukite tüdrukutel on uretriidi kõige sagedasemad nähud järgmised:

• kõhuvalu;
• sagedane soov urineerida;
• labia sügelus.

Põletiku põletikku põhjustavad põhjused on spetsiifilisemad, sest tüdrukutel ei ole veel oma kroonilisi nakkuskoldeid:

Uroloog või pediaatriline günekoloog tuvastab kusiti väljavoolu turse ja punetust. Kroonilist protsessi süvendab hüpotermia. Lapsi iseloomustavad neurootilised häired:

• ärrituvus;
• häiritud uni;
• pisarikkus;
• tähelepanuta jätmine klassiruumis.

Tüdrukute jaoks on see rohkem kui täiskasvanud naistel tüsistused:

• konjunktiviit;
• liigese põletik;
• nahalööve.

Diagnoos on tehtud uriini uurimisel. Instrumentaalseid meetodeid kasutatakse harvemini.

Uretriit ja rasedus

Viidates üleminekule kroonilisele kursile ja suhteliselt vähe sümptomeid, ei tohiks unustada, et tüdrukud ja noored naised saavad emaks. Tulevane rasedus mitte ainult ei raskenda urineerimist, vaid muutub ohtlikuks lootele uretriidi taustal. Kui nakkus on seksuaalselt saadud ja seda ei ravita õigeaegselt, siis:

• tungib platsentaarbarjääri ja põhjustab pöördumatuid kahjustusi siseelundite tekkeks emakasisene nakkuse tõttu;
• põhjustab enneaegset lahkumist ja loote surma.

Kui kusepõie kateteriseerimisel tekib uretriit, on risk väiksem, sest platsenta ei tungi. Kuid nagu iga põletikuline haigus, tuleb neeruhaiguste vältimiseks ravida uretriiti. Seetõttu peaks sünnitusarst teatama kõikidest varjatud ilmingutest uriiniproovi kohta igal ajal raseduse ajal.

Kaasaegsetel diagnostikatüüpidel on piisavalt võimalusi uretriidi tüübi tuvastamiseks naistel ja ravi määramiseks. Püüded haigusega toime tulla ei paranda kursust, vaid põhjustavad resistentsust kõige levinumate ravimite suhtes. Ilma nõuetekohase ravita saab uretra põletik täiendavaks krooniliseks fookuseks, mis suudab igal ajal nakatada suguelundeid ja neerukoe.