See tehnoloogia põhineb teatud plasmamolekulide võimel polümeriseeruda, kui nad puutuvad kokku teatud temperatuuride ja keemiliste teguritega. Saadud polümeersed supramolekulaarsed struktuurid kannavad oma pinnal suurt hulka aktiivseid keskusi, millel on selektiivne afiinsus tsirkuleerivate immuunkomplekside (CIC), autoaggressiivsete antikehade (atAT), aterogeensete lipoproteiinide ja mitmete teiste patogeenselt oluliste tegurite suhtes. Selle protseduuri käigus eemaldatakse plasmast madala tihedusega lipoproteiinid, fibrinogeen-fibriini lagunemissaadused, kollageen, Willebrant-faktor, C1 ja C3-komplemendi komponendid, bakterid, viirused, seened, CIC, Ig M, A, G, kaasa arvatud. krüoglobuliinid, fibronektiin. Pärast moodustunud krüopretsipitaadi eemaldamist naaseb “puhastatud” plasm patsiendile järgnevatel ekstrakorporaalsetel hemokorrektsiooniseanssidel. Samal ajal sisaldab organismi tagasi pöördunud plasma kõiki komponente, mis on patsiendile kasulikud ja vajalikud (erinevalt plasmafereesist, milles ka need komponendid eemaldatakse).

Ärge ise ravige, konsulteerige arstiga

Krüofereesi abil verest eemaldatud molekulid:

• Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), triglütseriidid
• Fibrinogeen
• Fibronektiin
• Immunoglobuliinid (klassid IgG, IgM, Fab-IgE2)
• Krüoglobuliinid
• Ringlevad immuunkompleksid
• Pro-põletikulised tsütokiinid (IL1, IL2, IL4, IL5, TNF)
• α-interferoon
• Prostaglandiinid
• Willibrant Factor
• Valk C
• Vere hüübimisfaktorid (V, VII, VIII, X, XI)
• Täiendavad komponendid (C1, C3, C5)
• Uriinhape

See tehnoloogia võimaldab töödelda märkimisväärses koguses plasmat ravikuuri jaoks, kasutamata doonori plasmat või muud plasmatasemel asendusainet plasma asendamiseks, mis on oluline nii ülekande nakkuste ennetamise kui ka immunoloogiliste komplikatsioonide ennetamise seisukohast. Selle ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni tehnoloogia kasutamine on osutunud paljude haiguste ravis väga efektiivseks.

Meetod võimaldab:

• Vähendage vere viskoossust, vähendage vere hüübimist;
• Erütrotsüütide membraanide omaduste taastamiseks parandage nende deformeeritavust;
• Suurendage üldist plasma antioksüdandi aktiivsust;
• Parandada verevoolu elundites ja kudedes;
• Vaskulaarse seina elastsuse taastamine;
• vähendada aterosklerootiliste naastude suurust ja taastada verevool veresoontes;
• Alandada vererõhku;
• Suurendage ravimitundlikkust ja vähendage annust.
• Vähendada autoimmuunsete ja allergiliste haiguste ägenemise raskust või peatada

Meie kliinikus on krüopaatiline meetod leidnud laialdast kasutamist järgmiste haiguste kompleksravis:

• Antifosfolipiidide sündroom
• Ateroskleroos
• Aju veresoonte ateroskleroos (tserebrovaskulaarne haigus)
• Autoimmuunne hepatiit
• Autoimmuunne türeoidiit
• Takayasu haigus
• Hemorraagiline vaskuliit
• C-hepatiit
• Hüpertensioon
• Glomerulonefriit
• Wegeneri granulomatoos
• Difuusne atoopiline dermatiit
• Isheemiline südamehaigus
• Urtikaria
• Myasteia gravis
• Müeloom
• Mikroskoopiline polüangiit
• Alaosade ateroskleroosi eemaldamine
• Thromboangiitis obliterans
• Podagra
• Mitmekordne skleroos
• Reumatoidartriit
• Diabeet
• Guillain-Barre sündroom
• Goodpasture'i sündroom
• Krooniline väsimuse sündroom
• Süsteemne erütematoosne luupus
• Scleroderma
• Angina pectoris
• Nodulaarne periarteriit
• Ekseem

Krüoforeesiprotseduuri (krioplasma sorptsioon, krüopresipitatsioon) maksumuse kohta vt Hinnad.

Kui on tõendeid, on võimalik krüoforeesi täiendada mõne muu EG tehnoloogiaga - ultraviolettkiirguse kiirgusega, ekstrakorporaalse farmakoteraapiaga.

Lisateavet krüoforeesitehnoloogia võimaluste ja tõhususe kohta saate ja konsulteerige telefonil: +7 495 604-10-10.

Terapeutiline plasma vahetus

Terapeutiline plasmaperees on kaasaegne, valutu ja ohutu meetod toksiinide, viiruse fragmentide, rakuseina fragmentide, aterogeensete lipiidide, autoantikehade, allergeenide ja muude kahjulike ainete puhastamiseks, mis põhjustavad haigusi, siseorganite ebastabiilset toimimist, kroonilist väsimust ja muid häireid.

Protseduur nõuab spetsiaalset seadet, mille membraanfilter eraldab "halva" plasma. Mõnes mõttes on protsess sarnane vana veretustamismeetodiga, kuid tänapäevane tehnoloogia on võimaldanud kogutud verd naasta patsiendi kehasse, mis kõrvaldas hüpovoleemiliste häirete riski.

Tähelepanu! On vastunäidustusi! Konsulteerimine raviarstiga. Ärge võtke istungit ilma eriarstita. Mõttetu ennetamine ei parane, vaid kahjustab tervist.

Terapeutilise plasmafereesi meetod

Kui olete huvitatud plasmasfereesiga vere puhastamisest Kazanis, soovitame teil seda läbi WTC kliinikus.

Me kasutame mitte BAXTER FENWAL AUTOPHERESISe brändi, vaid kõrgtehnoloogiliste transfusiooni masinate turuliider.

Protseduuri kestus on vaid 45 minutit. See tähendab, et sa ei pea haiglasse minema. Kõik manipulatsioonid saab läbi viia meie haigla tingimustes. Ühe ravi automaatne plasmapereesi kulu on 3 900 rubla.

Üks seanss võimaldab teil vabaneda 680-1200 ml haigestunud plasmast. Soovitatav kursuse kestus on 1-3 protseduuri.

Membraani plasmapereesi protseduur on patsiendile täiesti valutu ja mugav. Pärast manipuleerimise lõppu on nõrk nõrkus.

Nõutavate katsete nimekiri

• Täielik vereanalüüs;
• HIV, RW, hepatiidi test;
• Vere hüübimine, koagulogramm;
• Kokku valk

Te saate teste teha meie keskuses või läbida protseduurid ise.

24 tundi ööpäevas: (843) 240-17-40 (anonüümne)

Plasmafereesi positiivsed mõjud

• Detoksikatsioon: leevendab maksa, neerude, kopsude teket. Naha seisund paraneb;
• Lahendus vereprobleemi probleemile: normaalne südametegevus, takistab kudede hüpoksia tekkimist. Veri voolab, see tungib kergemini kapillaarsesse voodisse, eemaldab kiiremini metaboolsed tooted ja küllastab rakud hapnikuga;
• Immunomodulatsioon: stabiliseerib immuunsüsteemi, toonivad osad, mis on seisvate ja võitlevad hüperaktiivsete immuunrakkudega, mis toetavad allergilisi ja autoimmuunseid põletikke.

Kuidas kohtumist teha

Kui olete huvitatud terapeutilise plasmafereesi hinnast, siis küsige terapeutile küsimusi või soovite kohtumist teha, võtke meiega ühendust aadressil (843) 240-17-40 või jätke rakendus mobiilirakendusest, mis võimaldab teil saada 5% soodustust.

Me töötame ööpäevaringselt!

24 tundi ööpäevas: (843) 240-17-40 (anonüümne)

Plasmafereesi näidustused

1. Raseduse ettevalmistamine.
2. Antispermi antikehad.
3. Antifosfolipiidide sündroom.

1. Autoimmuunne krooniline aktiivne hepatiit.
2. Maksatsirroos algfaasis.

1. Diabeet ja selle tüsistused
2. Thyrotoxicosis.

1. Reumatoidartriit. (sisaldub ravistandardis vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 20. septembri 2005. a korraldusele N 587).
2. Podagra
3. Süsteemne erütematoosne luupus. (sisaldub ravistandardis vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 12. septembri 2005. a määrusele N 567).

1. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom
2. Vastupidavus antipsühhootikumidele

Plasmafereesi vastunäidustused:

1. Aneemia
2. Hüpoproteineemia
3. Hemostaatilise süsteemi kaasasündinud või omandatud häired, trombotsütopeenia
4. Verejooks
5. Ebaõnnestumise või enneaegse sünnituse oht
6. Febriilsed riigid
7. Ei ole kuivendatud mädane fookus
8. Allergilised reaktsioonid protseduuri komponentidele.

1. Kaal alla 50 kg.
2. Venoosse juurdepääsu puudumine
3. Ägedas staadiumis perifeersete veenide flebiit

Meie aadress: Kazan, st. Noksinski nõlv 45, tel: (843) 240-17-40

© Meditsiinilise toksikoloogia keskus LLC,

Plasma vahetamine

Plasmaferees on ekstrakorporaalse (väljaspool keha) teraapia meetod, mille põhiolemus on mürgiseid ja ainevahetuslikke aineid sisaldava plasma eemaldamine, haiguste põhjuste kandjad.

Sõltuvalt plasma, riistvara, tsentrifugaal-, membraani- ja seteteerimise (settimise) plasmakereesist eraldatakse meetod. Kaasaegses versioonis viiakse plasmaferees läbi spetsiaalsetes plasmafiltrites või separaatorites, kus veri jaguneb moodustunud elementideks (rakud) ja plasmaks. Plasma eemaldatakse ja vererakud koos plasma asendavate lahustega tagastatakse patsiendi vereringesse.

Protseduuri jaoks ühendatakse patsient seadmega ühe perifeersete veenide kaudu läbi kateetri, mis on ühendatud kiirteede komplektiga ja plasma filtriga. Kogu plasma ekstraheerimise ja rakkude tagasipöördumise protsess viiakse läbi automaatselt ja ohutult, kuna kasutatakse ainult steriilseid ühekordselt kasutatavaid materjale.

Protseduuri kestus on 1,5-2 tundi.

Plasmaferees viiakse läbi kahjulike valkude, lipiidide, hormoonide, toksiinide, antigeenide, antikehade, immuunkomplekside plasmakontsentratsiooni vähendamiseks. Kahjuks ei ole meetod selektiivne ega võimalda eemaldada kehast täpselt komponente, mis põhjustavad või toetavad haigust. Seetõttu eemaldatakse koos plasmaga kehast paljud teised ained, millest mõned on keha jaoks vajalikud ja säilitavad normaalse ainevahetuse. Seetõttu nõuab meetod teatud tingimustel valgu ja teiste ravimitega asendusravi.

Praegu ei ole plasmaferees mitte ainult tehnoloogilise väärtusega kui kahjulike ainete selektiivse (immunosorptsiooni) või pool-selektiivse (krüofeesi) eemaldamise meetod verest, vaid seda kasutatakse iseseisva detoksifitseerimismeetodina. Plasmafereesi näidustused, mis 20. sajandil olid liiga suured (rohkem kui 200 haigust), on viimastel aastatel järk-järgult vähenenud. Rahvusvahelised multikesksed uuringud on näidanud, et plasmafereesi tingimusteta toime piirdub järgmiste haiguste ja sündroomidega:

• südamekahjustused allergilistes ja autoimmuunhaigustes
• südamelihase viiruslik kahjustus (viiruse müokardiit)
• südameatakkide komplikatsioonid
• autoimmuunse päritoluga südame põletik
• ateroskleroos
• süsteemne vaskuliit
• bronhiaalastma
• fibroosne alveoliit
• hemosideroos
• haavandiline koliit
• Crohni tõbi
• maksa krooniline autoimmuunne põletik;
• toksiline entsefalopaatia
• diabeet ja selle tüsistused (silmade, neerude, aju, jalgade vaskulaarsed kahjustused)
• vähenenud insuliinitundlikkus, Addisoni tõbi
• psoriaasi liigeskahjustused psoriaasis
• pemphigus
• herpes
• tõsised allergilised seisundid
• toksikoderma.
• atoopiline dermatiit
• reumatoidartriit
• süsteemne erütematoosne luupus
• dermatomüosiit
• süsteemne sklerodermia
• pollinosis
• allergilised reaktsioonid erinevate ainete suhtes
• allergilised reaktsioonid füüsilistele teguritele: päikesevalgus, soojus, külm
• silma kahjustus sise sekretsiooni organite haiguste korral
• koroidi põletik kroonilise orbiidi põletik
• silmamunade veresoonte kahjustused diabeedi korral
• glomerulonefriidi neeru põletik süsteemsete erütematoosse luupusega
• Goodpaschura sündroom
• raske neerude ja kuseteede infektsioonid
• raske neerukahjustus
• hulgiskleroos
• närvisüsteemi kroonilised nakkushaigused
• ajukoe allergiline põletik
• etüülalkoholi mürgistus, pohmelus
• narkomaania

Vastunäidustused Absoluutsed plasmakereesi vastunäidustused (vastunäidustused, mille puhul protseduuri ei saa igal juhul läbi viia):

• raske ajukahjustus
• raske verejooks

Plasmafereesi suhtelised vastunäidustused (vastunäidustused, mida võib tähelepanuta jätta):

• Suurenenud verejooks
• Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses staadiumis
• Südame arütmiad
• Madal valgusisaldus vereplasmas
• Ägedad infektsioonid
• Igakuine naistel

Krüogenees

Krüopaatiline (krüopresipitatsioon) on ravimeetod, kus patoloogilised ained eemaldatakse selektiivselt vereplasmast, kuid säilitatakse kõik vajalikud struktuurid inimkehas. See meetod hõlmab plasma jahutamist. Patsiendi verest võetud plasma puhastamine toimub spetsiaalse filtreerimiskolonniga eraldaja abil - nad lihtsalt kõrvaldavad patoloogilised ained.

Krüopatoloogia seisab silmitsi haiguse sümptomite peatamise või olulise vähendamisega, südameatakkide ja insultide tekkimise riskiga, et saavutada kindel remissioon ja pikendada selle kestust krooniliste haiguste korral, et vähendada vastuvõetavate komplikatsioonide intensiivsust.

Krüoferees aitab normaliseerida või parandada mitmete uuringute andmeid (funktsionaalne veresoonte uuring, Holteri seire, HEM, ultraheli, echoCG, EKG), normaliseerida kolesteroolitaset, vähendada aterogeensust, vere hüübimist, tundlikkust verehüüvele ja viskoossust.

Protseduur taastab vereringet ja veresoonte elastsust, vähendab aterosklerootiliste naastude ja ladestumist, parandab siseorganite verevarustust (uni, mälu, kontsentratsioon, meeleolu, tugevus meestel, jõudlust ja vastupidavust).

Krüoferees aitab samuti suurendada ravimitundlikkust. Lisaks kasutatakse seda meetodit patsiendi puude hävimise vältimiseks ja peatamiseks.

Näidustused protseduuri kohta

Lühiajalise ja pikaajalise ravikuuri puhul esineb krüofeesi, mis ei sisalda rohkem kui 5-7 protseduuri 2-4 päeva jooksul. See ravimeetod viiakse läbi 6 kuni 18 kuud - selle raviperioodi jooksul töödeldakse plasmat 2-3 korda.

Krooniliste haiguste puhul, nagu südame isheemia, ateroskleroos, koronaarset ümbersõit, müokardiinfarkt, on ette nähtud pikaajaline krüoforeesikursus. Esiteks viiakse läbi kursuse ravi, seejärel viiakse läbi protseduuride teostamise ja võetud plasma koguse vahelise üleminekuperioodi suurenemine. Lisaks sellele tehnikale võib ette näha ka muid protseduure, seda kasutatakse iseseisvalt naha ja autoimmuunhaiguste, C-hepatiidi ja aterosklerootilise veresoonkonna haiguse korral.

See meetod aitab saavutada kindlat remissiooni krooniliselt haigeid patsiente, haiguse tunnuste tohutut vähenemist, verevarustuse normaliseerumist ja veresoonte seinte taastamist ning järskade kardioloogiliste olukordade riski vähenemist.

Krüoteraapial on tänapäeval ainult positiivsed hinnangud. Pärast ravi ei täheldatud tõsiseid tüsistusi, kuid on tõenäoline, et:

• verejooks;
• pihustused;
• allergiad;
• pearinglus;
• rõhu tõus ja nõrkus.

Vastunäidustused krüoforees

Kuigi krüoforeesiprotseduur ise on üsna ohutu ja kannab ainult positiivset tulemust, on sellel siiski mitmeid vastunäidustusi, nagu iga ravi. Need vastunäidustused on jagatud kahte tüüpi.

Absoluutne (rangelt keelatud): verejooksu allika olemasolu või suur risk selle uuendamiseks, suletud mädane allikas, allergia ilmnemine raviseansi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (kui protseduur lahendatakse arsti järelevalve all juhul, kui ilma selleta on ravikuur ise võimatu):

• rasked kardiovaskulaarsed häired;
• hüpotensioon, aneemia, hüpoproteineemia;
• perifeersete veenide flebiitide ägenemine;
• venoosse läbipääsu puudumine;
• äravõtmise ärevus;
• nakkushaiguste ja põletike kriitiline etapp;
• hemostaasi häired;
• menstruatsioon;
• enneaegse sünnituse või raseduse varases staadiumis abordi tekkimise oht.

Krüofereesi protsess

Patsient istub toolil ja teatud meditsiinivarustuse abil kogutakse vajalik kogus plasmat veeni kaudu, nii et ta istub protsessi lõpuni.

Peamine asi - kogu selle aja vältel, et mitte nõelale paigaldatud kätt painutada, ja protsessi käigus saate lugeda raamatuid, rääkida telefonil, vaadata televiisorit, kuulata muusikat, töötada sülearvutiga jne, ja isegi juua teed, kohvi ja muid alkoholivabad jooke.

Pärast seansi lõppu rakendatakse nõela sisestamise kohale sidet, millega isik haiglast lahkub. Seda sidet tuleb hoida vähemalt kuus tundi.

Kohe pärast plasma võtmist antakse see töötlemiseks. Plasma lisatakse hepariinilahus - selle mõjul moodustub sade. Steriilne pakitud plasma asetatakse sügavkülmikusse -2 ° C.

Enne järgmist istungit viiakse plasmast sulatamiseks külmkappi ja enne ravi alustamist tsentrifuugitakse see, et saada krüopretsipitaadi sade. Steriilsetes pakendites läbi hemosorbentse sademe üle setteplasma. Vahetult enne patsiendile plasmasse sisenemist kuumutatakse seda veevannis 37 ° C-ni.

Võimalikud tüsistused

Selle tõsise tüsistuste ravimeetodi teostamisel ei ole täheldatud, kuid on mitmeid mõningaid punkte, mis peaksid olema patsiendile tuttavad.

Esiteks võib see olla väike verejooks veenipunkti piirkonnas, see tuleb kiiresti peatada, kasutades tihedat sidet. Teiseks võib patsient esitada kaebuse lühiajalise pearingluse kohta, mis on otseselt seotud ebaregulaarse vererõhuga.

Kolmandaks, patsient võib raviperioodide vahelisel perioodil tunda üldist ebaolulist nõrkust, kuigi see ei avaldu igas inimeses ega häiri patsiendi harilikku eluviisi.

Neljandaks võib patsient olla allergiline nende ravimite suhtes, mida kasutatakse protseduuri käigus.

Veelgi harvem on sellised tunnetused nagu ajutised peavalud, kerge iiveldus, huulte, nina, sõrmede tuimus või kihelus, samuti lihaskoe tõmblemine. Oluline on meeles pidada, et protseduuri alguses võib patsient haigust end süvendada, kuid see on alles ravi algstaadiumis.

Kui inimesel on haiguse raskemad vormid, võivad komplikatsioonid olla teravamad. Eriti puudutab see neid juhtumeid, kus patsient oli juba tõsises seisundis ja tõenäoliselt jäi elustamisravi tingimustesse.

Patsiendi protseduuri ettevalmistamise protsess

Tahaksin märkida, et krüogenees viiakse läbi ainult siis, kui patsiendil on HIV-i, B-hepatiidi ja C-hepatiidi avastamiseks laboratoorsed testid.

Samuti peab patsient olema kursis kõigi protseduuri üksikasju kirjeldavate dokumentidega, viima lõpule ja allkirjastama vabatahtliku nõusoleku meditsiiniliseks või diagnostiliseks manipuleerimiseks, samuti meditsiiniliseks invasiooniks.

Patsient ei vaja krüofereesi protseduuri läbiviimiseks eriväljaõpet. Vaid arst võib vahetult enne istungit määrata verd spetsiifiliste laboratoorsete testide tegemiseks.

Seepärast on parem, kui patsiendil on pisut kõhuga haiglasse tulla tühja kõhuga. Pärast vere võtmist laborisse saab inimene rahulikult hommikusööki istuda, istudes istungil kohe istungil.

Krüogenees - mis see on?

* Madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), triglütseriidid
* Fibrinogeen
* Fibronektiin
* Immunoglobuliinid (klassid IgG, IgM, Fab-IgE2)
* Krüoglobuliinid
* Ringlevad immuunkompleksid
* Pro-põletikulised tsütokiinid (IL1, IL2, IL4, IL5, TNF)
* a-interferoon
* Prostaglandiinid
* Willibrant Factor
* C-valk
* Vere hüübimisfaktorid (V, VII, VIII, X, XI)
* Täiendavad komponendid (C1, C3, C5)
* Uriinhape

See tehnoloogia võimaldab töödelda märkimisväärses koguses plasmat ravikuuri jaoks, kasutamata doonori plasmat või muud plasmatasemel asendusainet plasma asendamiseks, mis on oluline nii ülekande nakkuste ennetamise kui ka immunoloogiliste komplikatsioonide ennetamise seisukohast. Selle ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni tehnoloogia kasutamine on osutunud paljude haiguste ravis väga efektiivseks.
Meetod võimaldab:

Krüogenees

Üldine teave

Krüopresipitatsioon võimaldab vabaneda sellistest ainetest nagu põletikuvastased tsütokiinid, krüoglobuliinid, immunoglobuliinid, valk C, kusihape, prostaglandiin ja triglütseriidid.

See tehnoloogia võimaldab töödelda suurt kogust plasmat vaid ühel seansil, kasutamata doonormaterjali või muud proteiiniplasma asendavat keskkonda.

See hoiab ära vektori kaudu levivate nakkuste tekkimise, immuunsüsteemi tüsistused, võimaldab jätta kõik kasulikud ained kehasse.

Selle peamised eelised on:

• võime vähendada vere viskoossust;
• erütrotsüütide membraan-valgu omaduste taastamine;
• suurenenud antioksüdantide aktiivsus ja verevool organites ja pehmetes kudedes;
• alandada vererõhku;
• vähendades aterosklerootiliste naastude suurust, kinnitades tundlikkust meditsiiniliste ravimite suhtes;
• allergiliste ja autoimmuunhaiguste ägenemiste kõrvaldamine.

Menetluse protsess

Ettevalmistus

Esiteks saadetakse patsient füüsiliseks läbivaatamiseks. Arst uurib tema meditsiinilist ajalugu ja krüoteraapia määramise asjakohasust. See on määratud vereanalüüsile (kliinilisele), biokeemilisele uuringule ja koagulogrammile.

Krüopatoloogiline protseduur

Esiteks eemaldatakse plasmapereesi abil kliendilt vajalik kogus plasmat. Seejärel jahutatakse, tsentrifuugitakse ja puhastatakse. Pärast seda naaseb see kehasse.

Enne vereproovi võtmist eraldatakse punased verelibled. See eemaldatakse väikestes annustes (umbes 15 või 20 ml). Tavaliselt kasutage ainult ühte veeni. Seansi kestus on umbes 40-45 minutit.

Taastusperiood

On vaja vähendada ravimi annust, mida raviarst määrab.

Näidustused

Tehnikat näidatakse inimestele, kellel on:

• ateroskleroos, autoimmuunne hepatiit;
• antifosfolipiidide sündroom, hemorraagiline vaskuliit;
• CHD, urtikaaria, SLE, reumatoidartriit;
• podagra, krooniline väsimus;
• difuusne atoopiline dermatiit;
• diabeet, ekseem;
• sklerodermia, stenokardia, periarteriit nodosa;
• süsteemne erütematoosne luupus.

Samuti on soovitatav kasutada metoodikat tromboangiitide obliteraanide, mikroskoopiliste polüangiitide, gravise müasteenia, glomerulonefriidi puhul.

Vastunäidustused

Absoluutne sisaldab:

• mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
• veritsushäire.

• traumaatiline, anafülaktiline šokk;
• rasked maksahaiguse vormid;
• aneemia;
• äge hepatiit, südamehaigus;
• halvasti väljendunud perifeersete veenide võrgustik.

Tüsistused

Üldiselt on krüometoodika hästi talutav. Erandjuhtudel tekivad järgmised tagajärjed:

• kerge iiveldus;
• migreen, verejooksu areng (nendes olukordades lisage antikoagulante).

Krüogenees, mis see on

Krüogenees (krüopresipitatsioon). See ravimeetod põhineb patoloogiliste ainete selektiivsel eemaldamisel vereplasmast, säilitades samas kõik kasulikud ühendid kehas. Peamine erinevus plasma filtreerimisest on plasma jahutamine. Patsiendi verest kogutud plasma filtreerimine toimub spetsiaalsete filtratsioonikolonnidega eraldajaga, mis eemaldab ainult patoloogilised komponendid.

Mis on eemaldatud

Patsient spetsiaalse meditsiiniseadme abil on vajaliku koguse plasma tara. Pärast patsiendi lahkumist ravitakse teda selle meetodiga

1. Hepariini lahus lisatakse plasmale, mille mõjul tekib sade.
2. Pakitud steriilsesse kotti külmutatakse plasma temperatuuril -2 kraadi.
3. Enne protseduuri asetatakse plasma külmkappi, kus see sulatatakse. Sel ajal tekib selles valged helbed.
4. Enne protseduuri alustamist tsentrifuugitakse seda krüopretsipitaadi sadestamiseks.
5. Läbige setteplasma läbi hemosorbendi steriilsetesse pakenditesse.
6. Enne plasma sisseviimist kuumutatakse patsienti veevannis 37 kraadi.

Sadest koostise plasmast eemaldatakse:

• ebasoodsad kolesterooli fraktsioonid, erineva tihedusega lipoproteiinid (madal ja väga madal);
• krüoglobuliinid ja immuunsüsteem ringlevad tooted: IgG, Fab-IgE2, IGM;
• kusihape ja viirused;
• väga tundlik valk (C - reaktiivne).

Näidustused protseduuri kohta

Krüoteraapiat määratakse vastavalt pikaajalise või lühiajalise programmi meetoditele. Kursuse meetod koosneb mitte rohkem kui 5-7 protseduurist 2 kuni 4 päeva jooksul, mille jooksul töödeldakse kogu kehas olevat vereplasma kaks või kolm korda. Seda meetodit kasutatakse kuue kuu ja poolteist aastat kestvate perioodidega.

Krooniliste haiguste korral (südame isheemia, ateroskleroos, koronaararteri bypass operatsioon, müokardiinfarkt) on soovitatav kasutada pikaajalist krüofereesi. Algus viiakse läbi vastavalt raviskeemi skeemile, täiendavalt suurendatakse vaheperioodi protseduuride ja võetud plasma koguse vahel. Krüopresipitatsiooni kasutatakse koos ettenähtud protseduuridega või autoimmuunsete, perkutaansete haiguste, C-hepatiidi ja aterosklerootilise vaskulaarse haiguse sõltumatu terapeutilise raviga.

Selline ravi võimaldab kroonilistel patsientidel saavutada stabiilset remissiooni, haiguse tunnuste olulist vähenemist, verevarustuse parandamist ja veresoonte seinte taastamist, vähendab ägeda südame seisundi tekkimise riski. Menetlus krioafarez (kriopresipitatsioon) patsiendi ülevaatustel on ainult positiivne.

Pärast protseduuri on verejooksu oht, mädane fookus, allergiline reaktsioon. Tõsiseid tüsistusi pärast protseduuri ei järgita ja kui on üksikjuhtumeid pearingluse, rõhu kõikumiste, nõrkuse kujul.

Krüogenees

Krüogenees on pool-selektiivne (pool-selektiivne) hemokorrektsioonimeetod, mis põhineb krüopresipitatsioonimehhanismil (kreeka κρςο холод - külm, ladina. Praecipitatio - sademed). Krüopretsipitatsiooni mehhanism võimaldab suurte molekulide eemaldamist vereplasmast, sadestades need hepariini juuresolekul madalatel temperatuuridel.

Spetsiaalse seadme abil võetakse patsiendilt teatud kogus plasmat. Järgnevalt lahkub patsient kliiniku seintelt ja plasmale tehakse konkreetne ravitsükkel. Esimene aine lisatakse plasmale - hepariin. Seejärel steriilsetesse pakenditesse valatud plasma külmutatakse temperatuuril -2 ° C. Päev enne järgmist protseduuri asetatakse plasma külmkappi (+4 - +6 ° C). Päeva jooksul on plasma sulatatud ja selles tekivad valged helbed (krüopretsipitaat). Enne protseduuri läbitakse külma plasma lõplikuks töötlemiseks. Seda tsentrifuugitakse spetsiaalses jahutatud tsentrifuugis, et sadestada krüopretsipitaati. Supernatandi plasma juhitakse läbi kivisöe hemosorbendi, kogutakse steriilsetesse pakenditesse ja kuumutatakse veevannis (+37 ° C). Selles vormis puhastatud ja kuumutatud plasma on patsiendile naasmiseks valmis.

Sade moodustumise põhimõte

Sade moodustub plasmas, lisades hepariini ja allutades madalatele temperatuuridele (külmutamine, sulatamine) või suurendades selle happesust pH väärtustele 4,8–5,2. Hepariini ja "halva" kolesterooli molekulide liimimine toimub. Ka seondumisprotsessis on kaasatud teiste ainete molekulid.

Plasmast eemaldatud ained (sademe osana):

• „Halb” kolesterooli fraktsioonid: madala tihedusega lipoproteiinid (LDL), lipoproteiin (LP (a)), väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL)
• Immuunsüsteemi tooted: IgG, IgM, IgE, CIC tsirkuleerivad immuunkompleksid, krüoglobuliinid, C1, C3, C5 komplemendi komponendid
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFa, prostaglandiinid
• vere hüübimisfaktorid: V, VII, VIII, VIII faktori inhibiitor, t
• fibrinogeen, plasminogeeni aktivaatori inhibiitor
• väga tundlik C-reaktiivne valk (hsCRP - kõrge tundlikkusega C reaktiivne valk)
• tsirkuleerivad raku adhesiooni molekulid: E-selektiin, V-CAM, I-CAM
• viirused

Krüofereesi raviprogrammid

Krüoteraapiat võib kasutada järgmiste raviprogrammide kujul: kursus ja pikaajaline ravi.

Kursuse ravi koosneb 5–7 krüoforeesiprotseduurist. 5 protseduuri puhul on võimalik töödelda ja „puhastada” kaks korda kogu vereplasmas kehas, 7 korda - kolm korda.

Esimesel protseduuril võetakse vereplasma proovi kiirusega 25–28% patsiendi ringlevast plasmakogusest (CPV). Plasma mahu puudumist kompenseerib soolalahuse intravenoosne infusioon. Kogutud plasma läbib raviprotsessi ("puhastamine").

Teises protseduuris viiakse läbi plasma vahetamine. Patsiendilt võetakse 35–40% kogu vereringest. Esimese protseduuri käigus saadud "puhastatud" plasma tagastatakse patsiendile. Plasma mahu puudumist kompenseerib soolalahus.

Kolmandal protseduuril viiakse läbi plasma vahetamine. Patsiendilt võetakse juba 50–55% kogu vereringest. 2. protseduuri käigus saadud "puhastatud" plasm tagastatakse patsiendile. Plasma mahu puudumist kompenseerib soolalahus.

4., 5., 6., 7. protseduuri puhul ei suurene võetud plasma kogus. Samuti kogutakse 50–55% ringleva plasma kogumahust. Eelmisel protseduuril saadud "puhastatud" plasm tagastatakse patsiendile.

Viimase protseduuri käigus saadud plasmat ei tagastata patsiendile, vaid seda kasutatakse.

Reeglina rakendatakse ravi krüoforeesikursusega (5-7 protseduuri) sagedusega 6 kuud kuni 1,5 aastat. Siiski on olemas kroonilisi haigusi, mille puhul on soovitav kasutada pikaajalist ravi, et saavutada väljendunud ja stabiilne tulemus. Selliste haiguste hulka kuuluvad: perekondlik hüperkolesteroleemia, väljendunud ateroskleroos, südame isheemiatõbi, seisund pärast müokardiinfarkti või ajuinfarkti, seisund pärast koronaararteri bypass operatsiooni ja arterite stentimist, eemaldades alumiste jäsemete ateroskleroosi, diabeetilise jala, makulaarse degeneratsiooni. jne, ja lisaks kasutatakse kolesterooli alandavate ravimite ebaefektiivsust pikaajalist ravi.

Pikaajaline ravi toimub pikka aega - 1-2 aastat või rohkem. Esiteks, viis protseduuri kursuse ravirežiimi jaoks. Edasised ajavahemikud protseduuride vahel suurenevad. Võib suureneda ka võetud plasma maht, saavutades kogu kehas oleva mahu. Seega viiakse kuuendal menetlusel läbi 1–1,5 nädalat, seitsmes menetlus - 2–2,5 nädalaga. Järgnevad protseduurid viiakse läbi 2-4 nädala intervalliga, sõltuvalt haiguse kulgemise omadustest. Ravi vahel hoitakse plasma külmutatud olekus.

Pikaajaline ravi võimaldab pikka aega ja usaldusväärselt säilitada saavutatud kliinilise toime koos säilimisega raskete krooniliste töövõime ja piisava elukvaliteedi tasemega patsientidel.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et keha puhastamise protsess jätkub aktiivselt protseduuride vahelisel perioodil, samuti mõnda aega pärast kursuse lõppu. See tähendab, et veres sisalduvate ainete kontsentratsiooni märkimisväärselt vähendades hakkavad nad kudedesse sisenema vereringesse, kus need on juba aastaid hoiule antud (näiteks aterosklerootilised naastud). Järgmises protseduuris eemaldatakse need koest eraldunud ained uuesti verest jne. Seega suurendame "halbade" ainete madala kontsentratsiooni säilitamist veres, protseduurilt kuni protseduurini, suurendades nende ainete tagasipöördumist (pöördvoolu) kudedest verre.

Menetluste sagedus

Kursuse ravi: 1 protseduur 2-4 päeva jooksul.

Pikaajaline ravi: 1 protseduur 2-4 nädala jooksul.

Menetluste kestus

Protseduuride kestus sõltub kasutatava plasma mahust, verevoolust süsteemis, patsiendi seisundist:

1. protseduur - 1–1,5 tundi

2. protseduur - 1,5–2 tundi

3. - 7. protseduur - 2-2,5 tundi

Järgnevad pikaajalise ravi protseduurid võivad kesta kuni 3-4 tundi.

Ravi kursuste sagedus

Krioteraapiaga (5-7 protseduuri) ravi tuleb läbi viia sagedusega 6 kuud kuni 1,5 aastat.

Pikaajaline ravi viiakse läbi 1-2 aastat või enam, sagedusega 1 kord 2-4 nädala jooksul.

Taotlemise kord

Krüoteraapiat kasutatakse sõltumatu meditsiinilise protseduurina või kombineerituna teiste protseduuridega, nagu näiteks raku massi inkubeerimine (PCM), ultraviolettvere kiiritamine (UFOC) ühel istungil.

Autoimmuunhaiguste ravis võivad krüofeesi protseduurid vaheldumisi lümfotsüüfereeside protseduuride, fototeraapiaga, mille eesmärk on lümfotsüütide eemaldamine või nende omaduste muutmine. Seega võimaldab ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetoditega ravi toimida haiguse erinevates osades: antikehad, mis nakatavad oma kudesid ja elundeid, samuti lümfotsüüdid, mis toodavad neid antikehi ja omakorda ründavad omaenda rakke ise.

Krüoteraapia Yauza kliinilise haigla hemokorrektsiooniosakonnas

Yauza kliinilise haigla hemokorrektsiooniosakonnas teostavad krüofereesi ulatusliku praktilise kogemusega arstid. Rakendame ajakindlaid ja tõestatud hemokorrektsioonimeetodeid, kasutades uusima põlvkonna kaasaegseid seadmeid. Krüogenees on ohutu protseduur, mis aga nõuab patsiendi seisundi jälgimist spetsialistide poolt kogu seansi vältel ja tehnika tehniliste aspektide ranget järgimist. Krüofereesi läbiviimisel kasutatakse ainult steriilseid ühekordselt kasutatavaid tarvikuid, mis tagab patsiendi täieliku ohutuse nakkuste eest.

Kuidas see läheb

Patsient saab protseduuri määratud ajal. Istub mugavas toolis. Järgmisena sisestatakse veeni nõel nagu tilguti paigaldamisel. Muu ebamugavustunne puudub. Ja nii et patsient istub kuni protseduuri lõpuni. Kõik, mis temalt nõutakse, ei ole käe painutamine, kus nõel seisab. Protseduuri ajal on teil lubatud lugeda ajakirju, raamatuid, rääkida telefonis, vaadata televiisorit, kuulata muusikat, töötada sülearvutiga, kasutades WiFi-ühendust jne. Protseduuri ajal võib patsiendile pakkuda teed ja kohvi.

Pärast istungit rakendatakse nõela paigutamiskohale kompressioonisidet, millega patsient patsiendist lahkub. Kaste tuleb hoida vähemalt 6 tundi.

Patsiendi ettevalmistamine protseduuriks

• Protseduurid viiakse läbi ainult siis, kui patsiendil on eksam:
  • B-hepatiit
  • C-hepatiit
  • HIV
• Enne ravi tuleb patsiendil dokumente üle vaadata, täita ja allkirjastada:
  • Informeeritud vabatahtlik nõusolek meditsiinilise (diagnostilise) manipuleerimise (protseduuri) vastu
  • "Informeeritud vabatahtlik nõusolek meditsiinilise sekkumise jaoks"

Krüoforeesi jaoks eriväljaõpet ei nõuta.

Kui raviarst määrab enne mis tahes testide läbiviimist vereproovide võtmise, peab patsient olema tühja kõhuga. Ja pärast vere analüüsimist, võib patsient protseduuris süüa võileibu või midagi muud (juhatusel). Tee või kohvi pakub kliinikus.

Ravi eesmärk

• Haiguse sümptomite leevendamine või märkimisväärne vähenemine.
• stabiilse remissiooni saavutamine ja selle perioodi suurendamine krooniliste haiguste korral, vähendades võimalike hilisemate ägenemiste intensiivsust
• vereanalüüside normaliseerimine või parandamine: "halva" kolesterooli taseme vähendamine veres ja "hea" suurendamine, vähendades aterogeenset koefitsienti, vähendades vere hüübimist ja tromboosi kalduvust, vähendades viskoossust ja suurendades selle voolavust
• Instrumentaalsete uuringuandmete normaliseerimine või parandamine (EKG, elundite ultraheliuuring, ehhokardiograafia, veresoonte ultraheliuuring, veresoonte funktsionaalne uurimine, Holteri seire, jalgratta ergomeetria jne)
• veresoonte seinte elastsuse taastamine ja aterosklerootiliste ladestuste ja naastude vähendamine
• siseorganite verevarustuse parandamine ja selle tulemusena mälu, une, kontsentratsiooni, meeleolu, töövõime suurenemise ja füüsilise koormuse vastu võime parandamine, meeste tugevus
• müokardiinfarkti ja ajuinfarkti riski vähendamine
• suurenenud tundlikkus ravimite suhtes
• Patsiendi puude ennetamine või peatamine, pikaajalise puude ja kõrge elukvaliteedi säilitamine

Näide müokardi (südame lihaste) verevarustuse suurenemisest, vastavalt Saksa kolleegidele, pärast kogu kolesterooli ja teiste makromolekulaarsete ainete plasma puhastamist.

Lisateavet konkreetse haiguse tagajärgede kohta saate selle haiguse jaoks mõeldud lehel.

Näidustused

• Antifosfolipiidide sündroom
• Ateroskleroos
• Aju veresoonte ateroskleroos (tserebrovaskulaarne haigus)
• Atoopiline dermatiit
• Autoimmuunne hemolüütiline aneemia
• Autoimmuunne hepatiit
• Autoimmuunne türeoidiit
• Crohni tõbi
• Kerge ahela haigus
• Takayasu haigus
• Raske ahela haigus
• Bronhiaalastma
• Vanusega seotud makulaarne degeneratsioon (kuiv vorm)
• Hemorraagiline vaskuliit (Shenlein-Henochi haigus)
• C-hepatiit
• Hüpertensioon
• Hüperkolesteroleemia
• Hüperkolesteroleemia perekond
• Glomerulonefriit
• Kiilaspäisus
• Wegeneri granulomatoos
• Demüeliniseeriv neuropaatia
• Diabeetiline neuropaatia
• Diabeetiline nefropaatia
• Diabeetiline retinopaatia
• Diabeetiline suu
• Lahjendatud kardiomüopaatia
• Difuusne atoopiline dermatiit
• Isheemiline südamehaigus
• Urtikaria
• Krüoglobulinemia
• Waldenstrom Macroglobulinemia
• Myasthenia gravis
• Müeloom
• Mikroskoopiline polüangiit
• Haavandiline koliit
• Alaosade ateroskleroosi eemaldamine
• Thromboangiitis obliterans
• Äge neurosensoorne kuulmislangus (äge kuulmislangus)
• Pemphigoid bullosa
• Podagra
• Psoriaas
• Bubble vulgaarne
• Kapillaarsed lehed
• Mitmekordne skleroos
• Reumatoidartriit
• Diabeet
• Guillaini sündroom - Barre
• Goodpasture'i sündroom
• Lambert-Eatoni sündroom (müasteeniline sündroom)
• Krooniline väsimuse sündroom
• Süsteemne erütematoosne luupus
• Scleroderma
• Vaskulaarse tekke potentsiaali vähendamine
• Angina pectoris
• Mürgine epidermaalne nekrolüüs
• Trombotsütopeeniline purpura
• Nodulaarne periarteriit
• Ekseem

Lisaks kasutatakse koos teiste meetoditega - rakumasside inkubeerimine antibiootikumidega - järgmistel haigustel raviks krüofereesi:

• Adnexitis
• Bakteriaalsed infektsioonid
• Püelonefriit
• Pyoderma
• Kopsupõletik
• Prostatiit
• Trikomooniaas
• Akne (akne)
• Klamüüdia

Vastunäidustused

Vastunäidustused on jagatud absoluutseks ja suhteliseks.

Absoluutne (te ei saa menetlust igal juhul täita):

• verejooksu olemasolu või kõrge verejooksu riski
• avamata suppuratiivse fookuse olemasolu
• allergilised reaktsioonid seansi ajal kasutatud komponentidele

Suhteline (protseduuri on võimalik läbi viia, kuid arsti järelevalve all ja olukorras, kus haigust ilma protseduurita on raske toime tulla):

• südame-veresoonkonna haigused
• hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg)
• raske aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
• raskekujuline hüpoproteineemia (madal vere valgu tase)
• perifeersete veenide flebiit akuutses staadiumis
• venoosse juurdepääsu puudumine
• mürgistus või võõrutussündroom
• nakkushaiguste ja põletikuliste protsesside äge staadium
• hemostaasi häired (vere hüübimise vähenemine või puudumine)
• vaimuhaigus
• menstruatsioon
• enneaegse sünnituse või raseduse katkemise oht

Tüsistused

Tõsised tüsistused ekstrakorporaalse ravi korral on väga harva esinevad.

Mõned probleemid on järgmised:

• veritsus veeni punktsioonikohast (vaskulaarne ligipääs), mis peatub kiiresti, rakendades veritsuspaigale tihedat sidet
• lühike pearingluse tunne, mis on tingitud vererõhu kergetest kõikumistest protseduuri ajal
• vähene üldine nõrkus menetluste vahel, mis ei esine üldse ega mõjuta tavalist eluviisi
• allergilised reaktsioonid ravimi puhul, mida kasutatakse protseduuri ajal

Järgmised tunded võivad esineda veelgi harvemini:

• lühiajaline peavalu ja kerge iiveldus, mis on seotud vererõhu kõikumistega protseduuri ajal
• tuimus või nõelamine nina, huulte, sõrmede, jäsemete piirkonnas, mis reeglina lahendatakse sõltumatult ja kiiresti
• haiguse ägenemine võib ilmneda ravi alguses
• lihaste tõmblused on väga haruldased ja tavaliselt kaovad iseenesest

Tõsiste haiguste ravimisel võib esineda tõsiseid tüsistusi patsientidel, kes on algselt tõsises seisundis, reeglina on nad intensiivravi osakonnas.

Saate vaadata hinnakirjas olevate teenuste hindu või täpsustada kohapeal näidatud telefoni teel.

Krüogenees - hinnad Moskvas

Krüopaatiline (krüopresipitatsioon) on ekstrakorporaalne meditsiinitehnika, mis põhineb teatud vereplasmas sisalduvate ainete omadustel teatud faktorite mõjul polümeriseeruda. Plasma eraldatakse patsiendilt kogutud verest ja seda töödeldakse külma või kemikaalidega. Töötlemise tulemusena moodustub krüosadestamine, mis sisaldab teatud tüüpi molekule (kollageen, lipoproteiinid, krüoglobuliinid jne). Krüopretsipitaat eemaldatakse ja puhastatud plasma tagastatakse patsiendile. Krüoforees on efektiivne sklerodermia, süsteemse erütematoosse luupuse, vaskuliidi, periarteriidi, podagra ja reumatoidartriidi korral. Kokku oli Moskvas 10 aadressi, kus nad tegid krüoteraapiat.

Kliinikusse nimetamine

Kliinikusse nimetamine

Kliinikusse nimetamine

Kliinikusse nimetamine

Krüopaatiline (krüopresipitatsioon) on ekstrakorporaalne meditsiinitehnika, mis põhineb teatud vereplasmas sisalduvate ainete omadustel teatud faktorite mõjul polümeriseeruda. Plasma eraldatakse patsiendilt kogutud verest ja seda töödeldakse külma või kemikaalidega. Töötlemise tulemusena moodustub krüosadestamine, mis sisaldab teatud tüüpi molekule (kollageen, lipoproteiinid, krüoglobuliinid jne). Krüopretsipitaat eemaldatakse ja puhastatud plasma tagastatakse patsiendile. Krüoforees on efektiivne sklerodermia, süsteemse erütematoosse luupuse, vaskuliidi, periarteriidi, podagra ja reumatoidartriidi korral.

Tegelikult on krioteraapia plasmapereesi selektiivne modifitseerimine. Krüofferaasi tehnoloogia põhineb krüopretsipitatsioonil - fibronektiini plasmavalkude polümerisatsioonil hepariini ja madalate temperatuuride toimel. Lisaks fibronektiinile moodustunud krüopretsipitaat sisaldab CIC, immunoglobuliine, fibrinogeeni, krüoglobuliine, C1 ja NW komplementi komponente, triglütseriide, LDL, fibrinogeeni, põletikueelset tsütokiini, kusihapet, Willibrant faktorit ja teisi. krüoglobuliine, 90% fibronektiini, 30-50% teistest nimetatud ainetest; samal ajal säilitatakse umbes 85% albumiini.

Krüoteraapia ajal külmub plasmapereesil saadud plasma 12-24 tundi. Seejärel tsentrifuugitakse saadud kriosadika eraldamiseks, mis eemaldatakse, ja järelejäänud plasm pannakse patsiendile järgmise plasmavahetuse ajal.

Krüoteraapia on immuunsüsteemi korrigeeriv, korrigeeriv ja detoksifitseeriv toime: vähendab viskoossust ja vere hüübimist, parandab verevoolu veresoontes ja kudedes, eemaldab vereringest toksilised ja metaboolsed tooted.

Krüoforeesi eeliseks on eelneva plasmavahetuse protseduuri käigus saadud autoplasma kasutamine (erinevalt diskreetsest või membraanplasfereesist, milles sisestatakse plasma asendajad). See aitab kaasa ekstratservaalse hemokorrektsiooni selektiivsuse suurenemisele, kuna oluline osa plasmas kasutatavatest ainetest tagastatakse patsiendile. Krooforeesil saadud autogeenset fibronektiinikontsentraati võib kasutada kaksteistsõrmiksoole haavandite, haavade ja erosioonide lokaalseks raviks.

Uuring enne kriopaatiat hõlmab veregrupi liikmelisuse määramist, Rh-faktorit, üldist uriini ja vereanalüüse, üldvalku, koagulogrammi; vastavalt näidustusele - elektrokardiogrammi läbiviimine, kopsude roengenograafia jne. protseduurid.

Näidustused

Krüoteraapia, nagu teised ekstratservaalse vere puhastamise meetodid, kasutatakse reumatoloogias kõige laialdasemalt. Application krioafereza on tõestanud oma efektiivsust ravi paljude reumaatilised haigused: Krioaferez vähendab kõrvaltoimete tõsidus, antifosfolipiidsündroomiga, reumatoidartriit, süsteemne vaskuliit, podagra, luupus, sklerodermia, trombsoonepõletikuks, haiguse Takayasu, Wegeneri granulomatoosi, nodoosne polüartriit, deformeerides osteoartriit jne kasutamise ajal. kortikosteroidid, põletikuvastased ja põhilised ravimid, suurendab nende efektiivsust, vähendab ravi kestust, vähendab rogresirovanie ja haiguste aktiivsus.

Krüoforees on vastunäidustatud rasketes seisundites (südamepuudulikkus, šokk), igasuguse lokaliseerituse tugev verejooks või võimalikud verejooksu allikad, trombotsütopeenia, ebastabiilne hemodünaamika seisund, aneemia, hüpofibrinogeemia, hüpovoleemia, hüpoproteineemia.

Menetluse läbiviimine

Vaskulaarse ligipääsu variandid krüopaatimise ajal on tsentraalse veeni katetriseerimine või ulna veeni punktsioon. Krüogenees viiakse läbi järk-järgult.

Esimese sessiooni ajal viiakse autoplasma kogumiseks läbi diskreetne või membraaniplasmafereesi protseduur. Plasma kogutakse hepariiniga steriilsetesse mahutitesse ja resuspendeeritud ühtsed elemendid viiakse tagasi vereringesse. Hepariniseeritud plasmat inkubeeritakse 4-6 ° C juures 12-24 tundi.

Pärast seda perioodi tsentrifuugitakse plasma uuesti, et eraldada saadud krüopretsipitaat normaalsest autoplasmast. Puhastatud autoplasma viiakse steriilsetes tingimustes üle teisele anumale ja tagastatakse patsiendile järgmise krüofereesi sessiooni ajal. Kuni taaskasutamiseni võib autoplasmat säilitada 7 päeva temperatuuril -20 ° C.

Ühekordse krüoteraapia ajal töödeldakse kuni 600 ml plasmat, selle käigus saavutatakse see maht 4 liitrit plasmat. Terapeutiline krüoteraapia nõuab 5-8 protseduuri.

Krüoteraapiat võib täiendada ekstrakorporaalse farmakoteraapia, ultraviolettkiirguse kiirguse ja muude ekstrakorporaalse hemokorrektsioonimeetoditega.

Menetluse riskid

Krüoforeesitehnoloogia välistab vajaduse kasutada doonori plasmat ja teisi plasma asendavaid söötmeid plasma asendamiseks, mis on oluline allergiliste, immunoloogiliste komplikatsioonide ja vektori kaudu levivate nakkuste ennetamiseks. Patsiendile tagasi toodud autoplasma läbib bakterioloogilise ja biokeemilise kontrolli. Steriilsusnõuded on täidetud kõigil krüoforeesi etappidel.

Krüoforeesi kõrvaltoimete sagedus ulatub 5-15% -ni. Kõige tavalisemad tsitraatreaktsioonid antikoagulandile, harvemini - veritsusele, hüpotensiivsetele seisunditele.