Laparoskoopia on operatsioon, mille eesmärgiks on haiguse või selle kirurgilise ravi diagnoosimine. Laparoskoopilise meetodi peamine eripära on väliste kudede minimaalne kahjustamine. Manipuleerimine elunditega toimub väikeste sisselõigete abil ja kontroll viiakse läbi laparoskoopi abil, mis on varustatud vähese suurusega videokaameraga.

Töötav kirurg hindab üksikasjalikult monitoril kuvatavate siseorganite kujutist. Vaatamata minimaalselt invasiivsele meetodile, kuulub see kirurgilistesse sekkumistesse. Seetõttu tuleks rangelt järgida eelkoolitust, režiimi ja toitumisreegleid pärast laparoskoopiat. Postoperatiivse dieedi omadused sõltuvad keha piirkonnast, kus laparoskoopia teostati.

Sekkumise kohta

Progressiivset kirurgilist tehnikat kasutatakse kõhuelundite, naiste sisemise suguelundite (günekoloogias) uurimiseks ja operatsiooniks rindkere operatsiooni valdkonnas (diagnoosimine ja operatsioon rindkereel). Kõige levinumad laparoskoopilise sekkumise tüübid on:

• sapipõie ekstsisioon (koletsüstektoomia);
• apenditsiidi eemaldamine (apendektoomia);
• mao või tema resektsiooni (gastrektoomia);
• laparoskoopilised operatsioonid kusiti ja põie juures;
• kõhunäärme fragmentaarne ekstsisioon, kaksteistsõrmiksool (Whipple operatsioon või pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon)
• väikese ja jämesoole fragmendi resektsioon;
• kopsu laparoskoopia.

Günekoloogias tehakse selliseid operatsioone munasarjade tsüstide eemaldamiseks, munasarjade ja emaka patoloogia korral. Kõiki toiminguid tehakse pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas: laboratoorsed vereanalüüsid (kliinilised ja biokeemilised), riistvara diagnostika (ultraheli, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, röntgenuuring).

Teatud reeglid on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, enamik neist on seotud toitumise ja kehalise koormusega. Tingimuste täitmine aitab kiirendada keha funktsioone pärast operatsiooni.

Vajadus dieedi järele operatsioonijärgsel perioodil

Esiteks eeldab õige toitumine toitainete (rasvad, süsivesikud, valgud) optimaalset tasakaalu. See omakorda tagab seedetrakti organite normaalse toimimise. Patsienti ei täheldata düspepsia (rasket ja valulikku seedimist), kõhupuhitust. Ei ole probleeme soole liikumisega (kõhulahtisus, kõhukinnisus).

Operatsioonijärgne dieet koosneb nn tervislikest toitudest. Selle kasutamine aitab tugevdada nõrgestatud keha immuunjõudu. Õmblused, kuigi väikesed, viibivad kiiremini ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide oht on äärmiselt piiratud. Lisaks kiirendavad sellised tooted anesteesia mõjul kogunenud mürgiste ainete kõrvaldamist, hõlbustades maksa tööd.

Dieet aitab kaasa organismi hormonaalse ja reproduktiivse süsteemi taastumisele. Eriti juhul, kui günekoloogia valdkonnas tehti laparoskoopiline kirurgia. Kui teil on oma menüü ettevalmistamisel raskusi, võtke abi saamiseks ühendust toitumisspetsialistiga.

Üldised toitumistingimused

Toitumine pärast laparoskoopilist kirurgiat võtab arvesse toodete keemilist koostist ja füüsikalisi omadusi, samuti toiduvalmistamismeetodit ja toiduaineid.

Tervete postoperatiivsete toitumiste peamised positsioonid:

• esmane toitumine pärast laparoskoopilist sekkumist peaks olema arstiga kooskõlastatud. Kui anesteesiast põhjustatud iiveldust ei esine, on kana puljong lubatud kuue tunni pärast (rasvane nahk eemaldatakse linnust enne keetmist);
• toit peaks olema soe, kuid mitte kunagi kuum. Puuduvad agressiivsed kõrged temperatuurid seedetraktis;
• Toitude vaheline intervall määratakse kahe ja poole tunniga. Portsjonite maht ei ületa 300 grammi, on vastuvõetamatu, et toidus on ahne;
• eelistatakse mineraalide ja vitamiinidega rikastatud tooteid, häirimata toitainete tasakaalu;
• teraviljasaadused on teretulnud;
• kõrvaldab küpsetamise käigus kulinaarse töötlemise. Te saate süüa ainult neid roogasid, mida valmistatakse hautamise, keetmise, küpsetamise teel ilma õli (muud rasva);
• esimestel operatsioonijärgsetel päevadel on parim valik jahvatada toiduaine segistiga püree olekusse. Selles vormis on toit kergemini seeditav;
• toitumine ei tohiks sundrežiimis muutuda. Tooted on kasutusele võetud järk-järgult, kergesti raskesti seeditavast;
• Värske puu- ja köögivilja juurutamise etapis ei tohiks kõva nahka süüa.

Dieet ei tohiks pärast haiglast väljaviimist lõpetada. Kuu jooksul on oht, et komplikatsioonid tekivad ülekuumenemise või keelatud toidu kasutamise tõttu. Täielik tabu operatsioonijärgsel perioodil asetatakse alkoholile.

Toidust väljaarvatavad tooted

Toitumise keskmine kestus pärast laparoskoopiat on neli nädalat. Siis saate oma heaolu abil navigeerida. Mida mitte süüa:

• loomsed rasvad: või, searasv ja värske seapekk;
• kuuma suitsutatud või külmalt suitsutatud kala ja liha;
• majoneesipõhised rasvakastmed ja ketšup;
• konservid (kala, liha, köögiviljad);
• soolatud ja marineeritud seened ja köögiviljad;
• täistera-kondiitritooted, sh leib;
• kuklid, magusad magustoidud;
• herned, kikerherned, oad, läätsed;
• toores köögivili;
• tugevad puuviljad (pirnid, õunad) ja tsitrusviljad;
• joogid gaasi, pärmi sisaldava kvassiga;
• pähklid;
• kiirtoit;
• maitseained, vürtsid.

Piirangud kehtivad vorstide, juustu ja piima, kuivatatud puuviljade suhtes. Elektrikatkestus võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Patsientidel, kes sõid keelatud toiduaineid, esines õmblusmaterjalide lahknevus soole tühjendamise raskuste tõttu.

Soovitatav toit

Dieetide kohandamisel on põhirõhk vitamiinide ja mikroelementidega rohkete toitude puhul. Mida saab süüa pärast laparoskoopiat: pudrud vees või lõssipulbris vedelat konsistentsi, aurutatud, keedetud või aurutatud köögiviljad: porgandid, suvikõrvitsad, peet, vedelad kartulipuder, puljongid ja kerged köögiviljad, küpsetatud kalad (pollock, kilttursk, merluus), mis on keedetud auru režiimis.

Nimekirja jätkab keedetud kalkun või kana (kodulinnuliha auru kotletid), veiseliha maks, mis on keedetud karastamise meetodil, pehme juust, jogurt, ryazhenka, kefiir (2,5% rasvasisaldus kääritatud piimatoodetes), puuvilja- ja kaeraheljas. Soovitatav ka mereande, koorimata puuvilju, marju, mikrolaineahjus küpsetatud munapakke, omatehtud kompoote, lahjendatud värske mahla.

Täiendavad soovitused

Eritähelepanu tuleb pöörata toitumisele pärast apenditsiidi ja sapipõie operatsioonide eemaldamist, kuna need organid on otseselt seotud seedesüsteemiga. Päevane toitumine pärast laparoskoopiat:

• esimesel päeval. Pärast anesteesiast taastumist on väikestes portsjonites lubatud ainult gaasi sisaldav lauavesi. Gag-refleksi ja iivelduse puudumisel saab 6 tunni pärast juua nõrga kana puljongi;
• teisel päeval Optimaalselt alustada madala rasvasisaldusega jogurtiga (juua). Võib lisada vermicelli või nuudlid puljongile;
• järgmise 2-3 päeva jooksul kaasneb vedelate kartulipuderite sissetoomine ilma õli, keedetud kala, tükeldatud keedetud kanaliha puljongis, putru vees, pehme kodujuust, puuviljapüree;
• 4-5 päeva dieet peaks olema rikastatud köögiviljadega, aurutatud või hautatud. Lubatud on mõned vahukommid, küpsetatud õunad.

Nädala lõpus võib operatsiooniga patsiendil olla soovitatavast loendist koosnevatel toodetel tervislik toitumine. Selleks, et normaliseerida soole tühjendamise protsessi igapäevaseks tarbimiseks, soovitatakse keedetud ploomiga ploomiga segada. Selle salati täitmiseks peaks olema looduslik jogurt.

Näide õrnast menüüst teisel postoperatiivsel nädalal

Hommikusöök: kaerahelbed, veepõhine või piim, 1,5% rasva.

Lõunasöök: puuviljapüree.

Lõunasöök: kana nuudlisupp ja röstitud kana, aurutatud köögiviljad, puuviljamahl või mahl.

Lõunasöök: maitsetaimede keetmine, küpsised (küpsised).

Õhtusöök: aurukalad, vedelad kartulipuded (kasutatakse piimarasva, õli ei ole lisatud), nõrk roheline tee.

Ööseks - 200–250 ml kefiiri 1% rasvaga. Kefiir peab olema värske (iga päev). Järgmise kahe nädala jooksul tutvustatakse järjepidevalt kõiki lubatud loendi tooteid. Umbes poolteist kuud hiljem naaseb patsient operatsioonieelse dieedi juurde.

Taastusravi ajal peaks sport ja muu füüsiline tegevus olema piiratud ning kahe esimese nädala jooksul - välja arvatud. Kaalude tõstmine on vastuvõetamatu. Samal ajal võib füüsilise aktiivsuse täielik puudumine põhjustada liimide teket. Soovitatav on igapäevane ravi. Kiirus ja kaugus määratakse individuaalselt, heaolu järgi.

Laparoskoopiline kirurgia põhjustab harva komplikatsioone. Taastamisprotsess võtab lühema ajavahemiku kui tavalise sõiduraja operatsiooni järel. See on selle kirurgilise meetodi üks eeliseid. Muude eelisõiguste hulka kuuluvad:

• võimalike kahjustuste vähendamine organitele, mis on kõrvale operatsiooni all. Nad ei osale protsessis:
• nakkuse ohu vähendamiseks. Väike nakkuse sisselõike kaudu on kehasse sisenemine raskem;
• nõrkade nakkuste esinemise tõenäosus;
• keha esteetiline välimus.

Õige toitumine aitab kiirendada keha taastumist. Peaasi - ärge ignoreerige raviarsti soovitusi.

Toitumise tunnused pärast kõhuõõne operatsiooni

Toitumine pärast abdominaalset günekoloogilist operatsiooni on naise taastumise protsessis väga oluline. Kuna taastumisprotsess ja patsiendi seisund sõltuvad väga paljudest teguritest, ei ole ajutine, säästev toitumine sel juhul erand.

Vajadus õrna toitumise järele taastumisperioodi esimestel päevadel

Postoperatiivsel perioodil taastatakse esimesel päeval patsiendid pärast üldanesteesiat. Vajadusel manustatakse patsientidele intravenoosselt antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Naiste seisundi komplikatsioon on tingitud vere ja valkude kadumisest, mis kaasneb ekstratsellulaarse vedelikuga. Seda olukorda silmas pidades võib märkida, et eritoidu abil on võimalik järk-järgult täiendada valku. Kuid esimesel päeval soovitatakse peaaegu kõigil patsientidel täielikku nälga, kuigi selline protseduur nagu vereülekanne on üsna vastuvõetav.

Esimene sööki ei lähe tavaliselt ilma abita. Pärast naistehaiguste operatsiooni läbiviimist saab naist vähemalt 24 tunni möödudes toita. Sellisel juhul, kui seisund on endiselt üsna raske, siis viiakse sundimine läbi sondi abil. Parim variant oleks kerge toidu sissetoomine, mis peaks siiski sisaldama vajalikku kogust vitamiine, valke, aminohappeid ja muid kasulikke aineid. Sel juhul kasutage tavalist imiku piimasegu ja puljongit.

Mõnevõrra hiljem on lubatud süüa kihistatud vedelast pudrust, peamiselt teraviljast, kuna need sisaldavad kiudaineid. See aitab kaasa soole motoorika taastumisele. Veelgi enam, seda aktiivsemalt taastatakse sool ja selle kuded varustatakse hapnikuga, seda kiiremini neutraliseeritakse kõhukelme õõnsuses põletikuline protsess. Kahe esimese päeva jooksul ei saa leiba süüa, täispiima ja sooda juua.

Dieet pärast kõhuõõne operatsiooni

Kui naine saab süüa iseseisvalt, peaks ta toituma peamiselt sellisest toidust, mis on kergesti seeditav ja ei ole kõhuga raske.

Võite jätkata vähese rasvasisaldusega puljongite, veepõhiste putru, keedetud või aurutatud köögiviljade ja puuviljade süüa. Rõhk tuleks asetada kiudaineid ja kiudaineid sisaldavatele toodetele. Taastumisperioodil ei ole soovitatav kasutada sellist toorprodukti, et mitte kahjustada soolestikku - see võib tekitada põletikku ja liimprotsesside moodustumist.

Nädala jooksul pärast operatsiooni tuleb patsientide toitumist oluliselt laiendada. Lisaks peaks toit olema tasakaalus - see võimaldab naisel kiiresti taastada kõikide keha süsteemide tugevus ja funktsionaalsed omadused. Saate liha väikeses koguses süüa, kuid ainult madala rasvasisaldusega sorte, kala, nagu merluus, pollock, haugi ja muud sordid. Praetud, vürtsikas roogade, kastmete, suitsutatud liha, konservide ja jäme toidu kohta tuleb unustada mõnda aega.

Kõik toidud peavad olema keedetud ainult aurutatud. Kuna kala ja liha sisaldavad piisavalt valku, on nende tarbimine inimestele soovitatav peaaegu iga päev. Sidekude moodustub ja uueneb nendest komponentidest, mis on oluline punkt haava paranemisel pärast kirurgilist sekkumist. Taastuv keha hakkab järk-järgult vajama vitamiine, mineraale ja muid kasulikke koostisosi. On väga kasulik juua dogrose puljong, kuivatatud puuviljade kompott, kasutada mõõdukat rohelisi koguseid, nagu petersell, tilli, koriander jne. On täheldatud, et ploomidel ja jõhvikad on koostises põletikuvastased ained, mistõttu nende kasutamine postoperatiivsel perioodil ei ole keelatud.

Dieetravi põhimõtted

Tuleb märkida, et patsiendi operatsiooniks ettevalmistamisel peaks mõnda aega järgima dieeti. See aitab vähendada operatsioonijärgseid tüsistusi, mis puudutavad günekoloogilist osa ja mitte ainult. See lähenemine põhineb toitainete ja valkude reservi loomisel organismis.

Kui inimesel on ainevahetushäireid, on preoperatiivne toitumine korrigeeriv element, mis on mõeldud häirete normaliseerimiseks või vähemalt osaliselt nende silumiseks. Enamikul juhtudel saab soovitud efekti teatud aja jooksul saavutada põhjusel, et kuni selle ajani ei tähenda patsiendid sageli õiget dieeti, on suupisteid, kasutavad säilitusainetega täidetud kahjulikke tooteid. Kui toitumine on rangelt kontrollitud, kaovad kõik metaboolsed häired järk-järgult.

Individuaalne tähelepanu nõuab rasvunud või diabeetikutest naisi.

Kui aeg võimaldab kirurgilise sekkumise perioodi edasi lükata, pakutakse sellistele patsientidele, et nad viiksid läbi toitumisravi kompleksi, mis tagab kaalukaotuse. Selles täielikus nälgis jäeti kategooriliselt välja. Lihtsalt, enamik toiduaineid, mis sisaldavad süsivesikuid ja rasvu, on dieedist välja jäetud. Veelgi enam, eesmärk on ka organismis kõikide ainete ainevahetusprotsessi normaliseerimine. See punkt kehtib diabeediga patsientide kohta. Lisaks dieediteraapiale viiakse läbi mitmeid ravimeetmeid.

Vahetult pärast operatsiooni günekoloogilises osas on üks kohustuslikest meetmetest näljane toitumine. Keha dehüdratsiooni vältimiseks süstitakse vedelikku intravenoossete dropperitega. Suu on lubatud ainult loputada - te ei saa vett juua. Eeskirjade kohaselt on algselt määratud vedeliku ja poolvedeliku konsistentsiga säästev toit, mida puhastatakse tingimata maksimaalse puhta vee sisaldusega. Ja väärib märkimist, et pärast selliste toimingute sooritamist ei ole kogu taastumisperioodi jooksul lubatud vahuveini juua. Kõhupuhituse ärahoidmiseks on soovitatav, et toitumises ei sisalduks tervet lehma ja kitse piima, kontsentreeritud suhkrulahuseid ja kiudaineid, eriti taastumise varases staadiumis.

Täiendavad punktid

Toitumise määramise järgmine ülesanne on kaotada kadunud valgu, vitamiinide ja mineraalide puudujääk. Sellised protsessid on seletatavad nende komponentide ebapiisava tootmisega postoperatiivsel perioodil, samuti taastava dieedi ravi ajal.

Täielik taastumine toimub tavaliselt viieteistkümne päeva jooksul pärast ranget dieeti ja kõrgekvaliteediliste toiduainete järkjärgulist toitu. Üleminek toiduvalikule laia toidukaupade valikuga peaks toimuma järk-järgult, kuid mitte liiga aeglaselt. Kogu seedetrakti süsteem ei allu mis tahes atroofilistele muutustele ja on seetõttu peaaegu täielikult valmis mis tahes toidu normaalseks tajumiseks. Toitumisega saate järk-järgult lisada vähese rasvasisaldusega piimatooted, puuviljad, köögiviljad, teraviljad, kalaliha jne. Pärast operatsiooni võib vedeliku suure kadumise tõttu esineda komplikatsioone sepsis, palavik või mürgistus. Patsiendid peavad saama piisava koguse vedelikku, et järk-järgult taastada vee-soola tasakaal kehas ja kõrvaldada dehüdratsioon. Päevane veevajadus on tavaliselt 2,5-3 liitrit. Raske haigusega patsientidel on selline vajadus umbes 4 liitrit päevas.

Kui naised taastuvad, saavad nad järk-järgult minna ühisele lauale, kartmata kõrvaltoimeid ja tagajärgi.

Pärast laparotomiat: taastumisperiood

autor: arst Plekhanova L.V.

Iga meditsiiniline sekkumine iga inimese elusse toob kaasa ühe kraadi või teise põnevuse. Eriti raske on operatsiooni ellu jääda, isegi kui see on väike. Ja operatsioon ise ja taastamine pärast seda nõuavad palju vaimset jõudu. Vaatame mõningaid taastumise tunnuseid pärast laparotomiat.

Mis on laparotoomia

Kõhuõõne kirurgilist avamist kõhuõõne sisemiste organite juurde pääsemiseks nimetatakse laparotoomiks. Kirurgias kasutatakse meetodit mitte ainult kõhuõõneoperatsioonidel, vaid ka nende läbivaatamisel. Millistel juhtudel tuleb kõhuõõne läbivaatus läbi vaadata:

· Kõhtu tungivate haavade korral, et vältida elundite kahjustamist;

· Otsustada kõhuõõne vähi operatsiooni teostatavuse üle.

Laparotoomia näidustused on seedetrakti kirurgilised haigused, suguelundite ja günekoloogilised haigused.

Taastusravi põhimõtted

Taastumisperioodi pärast operatsiooni nimetatakse rehabilitatsiooniks. Tingimuslikult taastumine pärast laparotomiat sisaldab kahte etappi:

1. Postoperatiivne periood.

2. Hilinenud periood.

Taastumisperioodi ravimeetodite kompleks on erinev ja sõltub mitte ainult operatsiooni tüübist ja keerukusest, vaid ka anesteesia meetodist laparotoomia ajal.

Varajane taastumisperiood

Seedetrakti (maksa ja sapipõie, mao ja soolte) operatsioonijärgne periood kestab 7–10 päeva. Vahetult pärast operatsiooni siseneb patsient intensiivravi osakonda või operatsioonijärgsesse hooldusosakonda. Pärast anesteesiat kantakse patsient 2-3 päeva pärast üle üldkogu. Pärast operatsiooni kohaliku tuimestuse all asub patsient voodis, millel on tõstetud pea. Abdominaali lõdvestamiseks peab patsiendi asend olema põlvedega veidi painutatud. 1-2 päeva jooksul antakse patsiendile valu leevendajaid. Kui patsient ei suuda iseennast urineerida, viiakse talle laev, ja vajadusel asetatakse kateeter. 4 tundi pärast laparotomiat ei saa voodist välja tulla.

Dieet alguses

Taastumisperioodi esimesed tunnid ja päevad on meditsiinilisest seisukohast väga olulised ja otsustava tähtsusega. Erilist tähelepanu pööratakse õige toitumisele.

Toitumine varases perioodis pärast laparotomiat:

· Näljane toit on vajalik 12 tunni jooksul pärast laparotoomiat;

· Pärast laparotomiat ei tohiks vett võtta 4 tundi, ja kui ilmub janu, võite niiske lapiga niisutada huule;

· 4 tundi pärast laparotomiat lastakse veega väikestes mõrudes iga 15 minuti järel kiirusega 1,5 liitrit vett päevas;

· Järgmisel päeval saab süüa suppide kujul;

· Juust, magustamata tee või puuvilja kompott on lubatud 2. päeval pärast laparotoomiat;

3. päeval saate süüa auru kala, munavalge ometti ja õunamahla;

· Järgnevatel päevadel saate süüa liisunud leiba, tatar- ja kaerahelbed, keedetud liha.

Postoperatiivses perioodis on toitumine järk-järgult laienemas, kuid menüüsse ei saa lisada praetud, suitsutatud ja vürtsikasid toite. Toitumise eiramine võib põhjustada tüsistusi.

Režiim varase taastumise perioodil

Pärast laparotomiat on patsient meditsiinitöötaja järelevalve all mitu päeva. Kaks korda päevas mõõdab ta temperatuuri.

2 päeva pärast operatsiooni on soole motoorika taastamiseks vajalik aeglane kõndimine. Walking takistab kõhukinnisust ja kõhupuhitust. Patsient ei saa kaalusid üles tõsta.

Postoperatiivse õmbluspiirkonna sidemed on vajalikud kiirete protsesside kiireks paranemiseks ja ennetamiseks. Dušš võib olla veekindla liimiga.

Hilinenud taastamise periood

Hiline periood algab pärast haiglast väljaviimist ja jätkub taastumiseni. Esimesel kuul toimub organismis taastumisprotsess, mistõttu pärast seedekulgla operatsiooni on vaja dieeti ja dieeti 5, mis sisaldab 4 söögikorda päevas. Pärast operatsiooni kivid on sapipõie on pikk aeg kinni piirangud dieeti, et vältida kivide moodustumist.

Hilise perioodi rehabilitatsioonimeetmete hulka kuulub:

1. Terapeutiline treening arsti treeningravi järelevalve all on lubatud 6 nädalat pärast laparotoomiat.

2. Värske õhu käimine aitab teil kiiremini taastuda.

3. Ujumine 7–8 tundi päevas on vajalik kõigi elundite funktsioonide taastamiseks ja vaimse tasakaalu saavutamiseks.

Pärast operatsioone soolestikus on mõnel juhul vaja kasutada sidet. Kahe kuu jooksul pärast operatsioonilaua ei saa tõsta üle 5-7 kg. Pikka reisi ei ole soovitatav minna. Kuni operatsioonijärgse armi paranemiseni ei tohiks külastada sauna, basseini. Intiimsete suhete puhul ei ole vastunäidustusi.

Kokkuvõttes märgime, et kogu laparotoomia järgsel perioodil on vaja teha igapäevane raviskeem ja järgida dieeti. Alatoitumus võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Hilisel perioodil aitab ravimeetmete rakendamine kiiresti elavneda ja sama elurütmi naasta.