Kõige arvukamad munasarjade healoomuliste kasvajate rühmad on epiteelsed kasvajad, mis arenevad munasarja pinda ümbritsevast iduepiteelist. Need on peamiselt tsüstadenoomid, mille allikat peetakse niinimetatud inklusioontsüstideks, mis tekivad pinnaepiteeli munasarja stromaadis invaginatsiooni tõttu [1].

Tõsised kasvajad (tsüstadenoomid) on nii nime saanud, sest kasvaja seina vooderdav epiteel eraldab (sileda seina tsüstadenoom) ja prolifereerub (papillaristlik tsüstadenoom), moodustades sisemisi vaheseinasid ja parietaalseid papillaarseid kasvajaid. Serootilised tsüstadenoomid (SC) moodustavad 40% kõigist healoomulistest munasarjavähkidest [2], mis on 30–50-aastaste naiste kõige sagedasemad kasvajad. 10-12% neist kasvajatest on kahepoolsed. Sile seina kajakaadrite oluline tunnus SC on selle praktiline identiteet follikulaarse munasarjatsüsti kajajoonega (joonis 1-2).

Tõepoolest, erinevalt follikulaarsest tsüstist võib sile seinaga CA olla suurem (kuni 15-17 cm). Ainult dünaamiline 2-3-kuuline vaatlus, mille käigus funktsionaalne moodustumine peaks kaduma, võib tõesti aidata. Papillaar-CA echokardiograafiat saab kirjeldada BI klassifikatsiooni abil. Zykina, peamiselt kaja-negatiivse kujunemise olemasolu koos lineaarsete (vaheseinte) või mittelineaarsete lisanditega (papillaarikasvud) (joonis 3-5).

Mucinous cystadenomas (MC) määrab kasvaja seina vooderdav epiteel muciini terade kujul [1], mis annab iseloomuliku kaja allkirja "hajutatud suspensioonile". MC-i teine ​​oluline tunnus on arvukate vaheseinte olemasolu, mis annavad kajakujunduse mitmekambrilisele moodustumisele [4] (joonis 6-11). Kõige sagedamini esineb neid 50-60-aastaselt. Täitke 10-15% kõigist healoomulistest munasarjavähkidest. 30–50% MC-idest on kahepoolsed. Neid kasvajaid iseloomustab kiire kasv. Kui kasvaja seina katkestab, tekib peritoneaalne mükoom [3].

Sisemised (tavaliselt sile) vaheseinad, mis moodustavad mitut kambrit, on peaaegu alati määratletud.
Enamiku kaamerate sisu on positiivne (hajutatud vedrustus)

Teistel epiteeli kasvajatel (endometrioid, uroepithelial (Brenneri kasvajad) ja segatüüpi epiteeli kasvajatel on mittespetsiifiline echiograafiline kujutis heterogeensete tahkete või tsüstiliste tahkete struktuuride kujul [5].

Suguelundite stroma kasvajad on suhteliselt haruldased. Fibroidide puhul on tavaliselt iseloomulik, et visualiseerida üsna homogeense struktuuri ümardatud kujuga, peamiselt kaja-positiivse kujuga, mis nõuab diferentsiaaldiagnoosimist emaka müoomiga (joonis 12-13).

Sageli määratakse kindlaks sisemised kahetähed (degeneratiivsed muutused). Võib esineda "kivine" kajastruktuur, millel on külgsuunaline nõrgenemine. Hormoonit tootvate folliikulite (granulosa raku kasvajad), tech (raku kasvajate), Sertoli ja Leydigi raku kasvajate (androblastoomide) esinemine ilmneb sageli hüperöstrogeenimise kliinikus või vastupidi, viriliseerumises [3]. Nende kasvajate kaja-muster ei ole spetsiifiline ja sageli on see väljendunud hormooni tootva toime olemasolu väga väikese kasvaja suurusega (1-2 cm) [1]. Folliikulite ja kammide puhul võib menopausijärgse paksenenud endomeetriumi visualiseerimine aidata diagnoosimisel (joonis 14).

Idurakkude kasvajate hulgas on kõige levinumad küpsed teratoomid (dermoidsed tsüstid) [3]. Täitke 25% kõigist healoomulistest munasarjavähkidest. Avastati väga noores eas. Sõltuvalt embrüonaalsete lehtede tüübist ja diferentseerumisest võib kasvaja sisu olla rasv, juuksed, nahk, hambad, luud, kilpnäärme kude (munasarjastruma) [1]. Täiskasvanud teratoomide (ST) tunnuseks on väga aeglane kasv ja minimaalne pahaloomulise kasvaja oht [3].

Mitmed ST kajasignaalid põhjustavad vajaduse seda klassifitseerida [1-6]:

• Echogeenne haridus, millel on reeglina väikesed (minimaalselt 5 mm) selgelt nähtavad servad. Normaalne munasarjakoe on hästi kujunenud ümber kujunduse (joonised 15-17). Väikeste teratoomide puhul laparoskoopia ajal võib munasarjas olla normaalne.
• Echogeenne haridus halvasti visualiseeritud distaalse sektsiooniga ("jäämäe ots"). Distaalne kaja sumbumine toimub alati (joonis 18).
• Hypoechoic haridus, mis sisaldab kajakujulist kaasamist, sageli koos efektiga ("jäämäe tipp"). Distaalne nõrgenemine (joon. 19-22).
• Rakulise raku tüübi heterogeensed sisu (võib sisaldada ka kajakujulist kaasamist) (joonis 23-24).
• Echo struktuuri kasvaja tüübi järgi on raske eristada ("nähtamatu"). Teenib diagnostiliste vigade peamisi allikaid (joonis 25-27).

Järgnevas peatükis käsitletakse üksikasjalikult DOPPERi sonograafiat vaadeldavate healoomuliste munasarjavähi kasvajate kohta.

Teisi healoomuliste munasarjavähi histoloogilisi tüüpe me ei võta arvesse, kuna neil on äärmiselt harva esineva esinemise tõttu "väike praktiline tähendus" (IS Krayevskaya) [2].

Järgmises peatükis käsitletakse eriti healoomulise kasvajakoe echostruktsiooni iseärasusi. Selle prognoosimisel tahaksin märkida, et healoomulisel protsessil iseloomuliku kajasignaali olemasolu kohta järelduse tegemisel peaks sonoloog alati meeles pidama, et teoreetiliselt saab iga munasarja healoomuline kasvaja pahaloomuliseks muutuda.

1. Selezneva I.D., Zheleznov B.I. Healoomulised munasarjavähid // M. Medicine. 1982
2. Zykin B.I, Proskuryakova OV, Bulanov M.N. Munasarjade ultraheliuuringud // Ultraheli diagnoosi kliiniline juhend / toim. Mitkova V.V., Medvedeva M.V. T. 3. M: Vidar, 1997, lk 132-174.
3. Kulakov V.I, Selezneva N.D., Krasnopolsky V.I. Kirurgiline günekoloogia. Käsitsi. M. Medicine. 1990. lk.
4. Medvedev, MV, Zykin, B.I., Khokholin, V.L., Struchkova, N.Yu. Diferentsiaalne ultraheli diagnoos günekoloogias // M. Vidar. 1997. lk.68.
5. Zykin B.I., Bulanov M.N. Munasarjade kasvajad // Raamatus: Dopplograafia günekoloogias. Toimetanud B. Zykina, M.V. Medvedev 1. väljaanne. M. RAVUDPG, reaalajas. 2000. lk 99-106.
6. Gus A. I. Kasvaja sarnaste vormide ja healoomuliste munasarjavähiga patsientide varajase diferentseeritud diagnoosimise ja jälgimise kaasaegsed põhimõtted, müo- ja endomeetriumi hüperplastilised protsessid // Doktoritöö. mesi teadused. M. 1996.

Copyright © 2000-2006 Iskra Medical Corporation, M. Bulanov

Kõik õigused kaitstud. Ükski selle lehe osa (sealhulgas tekst, illustratsioonid ja failid) ei tohi olla autoriõiguse valdajate kirjaliku loata mis tahes vormis või mingil viisil reprodutseeritud.

Kaasavad munasarja tsüstid

Munasarjad on elund, mis täidab hormonaalset funktsiooni, see tähendab, et see sekreteerib hormone. Mõnel juhul blokeeruvad kanalid, mille kaudu näärmete saladus voolavad, mille tulemuseks on nn retentsioontsüstide moodustumine. Sõltuvalt sellest, millised munasarjade struktuurid toodavad hormoone, tekivad eri tüüpi tsüstid.

Munasarjade struktuur ja funktsioon, munasarjades moodustuvad tsüstid

Munasarjad on emaslooma mõlemal pool asuv naissoost suguelundid. Munasarjade põhifunktsioon on suguhormoonide (östrogeen ja progesteroon) ja munade "kasvamine" sekretsioon.

Iga munasarja mass ei ületa 8 g, see sisaldas algselt kuni pool miljonit idurakku, mis on kinnitatud spetsiaalsetesse mullidesse - folliikulitesse. Folliikulites küpsevad mitmed munad iga kuu, kuid suure küpsema folliikuli staadium jõuab tavaliselt ainult ühele, teised läbivad vastupidised muutused.

Munasarjade tsüstid on retentsioonikoostised (st nad on näärmete suletud kanalid). On endometrioid (endometrioosi taustal - endomeetriumi rakkude munasarja kasv, so emaka limaskest), follikulaarne, tekaluteinovye, kaasavad tsüstid ja korpuse luude tsüstid.

Munasarjade follikulaarne tsüst

Follikulaarne tsüst on kõige sagedasem fertiilses eas naistel ja menopausi eel. See on õõnsus, mis on õhukese seinaga, tavaliselt ühe kambriga, vedelikuga täidetud. Kõige sagedamini paikneb follikulaarne tsüst ühel munasarjast, selle suurus ulatub 2-7 cm läbimõõduni.

Follikulaarse tsüsti märke määrab selle hormonaalse aktiivsuse aste (see võib tekitada naissoost östrogeenhormoneid) ja teiste günekoloogiliste haiguste esinemine. Juhul, kui tsüstil on hormonaalne aktiivsus, esineb emaka sisemise kihi (endomeetrium), emaka verejooksu, tüdrukute - enneaegse puberteedi - proliferatsioon. Suurte tsüstide puhul kurdavad patsiendid kõhuvalu.

Tsüst võib olla komplitseeritud selle jalgade väändumise, rebenemise ja küürimise tõttu, mis võib põhjustada peritoniidi (kõhukelme põletik - õhuke seerumi membraani, mis vooderdab kõhuõõnt seestpoolt) arengut. Tsüsti rebend võib tekkida pärast füüsilist pingutust või järsku kehaasendi muutumist. Samal ajal on kõhupiirkonnas tugevad valud, mis annavad jalgsi, mõnikord liiguvad kõik väändumärgid kiiresti. Kui patsiendil on follikulaarne tsüst, vaadeldakse seda esmalt ja seda ravitakse konservatiivselt (näiteks elektroforees kaaliumjodiidiga või progesterooniga, aitab kaasa tsüsti resorptsioonile) ja kui see suureneb jätkuvalt, eemaldatakse see operatiivsel meetodil.

Munasarja corpus luteumi tsüst

Corpus luteum on ajutine endokriinne näär, mis tekib menstruaaltsükli teisel poolel puruneva folliikuli kohas (munarakk väljub sellest) ja toodab emashormooni progesterooni. Pärast menstruatsiooni algust lakkab corpus luteum eksisteerima ja selle kohale moodustub arm. Raseduse ilmnemisel eksisteerib kollane keha veel 12 nädalat (kollane rasedus). Corpus luteumi tsüst on palju vähem levinud kui follikulaarne. Seda esineb ka sagedamini fertiilses eas naistel nii menstruaaltsükli kollases kehas kui ka kollases rasedusorganismis.

Corpus luteumi tsüsti suurus võib olla kuni 7 cm. Hormonaalselt aktiivsed tsüstid (mis toodavad progesterooni) võivad menopausi ajal põhjustada menstruaalseid verejookse ja fertiilses eas naisi, kellel on sarnased emakaväline rasedus (valu ühel kõhu alumisel poolel, verejooks). Korpuse luude suured tsüstid on tavaliselt hormonaalselt mitteaktiivsed. Kui selline tsüst puruneb, võib alata tõsine verejooks. Sageli läbivad kollase keha tsüstid ise - nad atrofeeruvad (suuruse vähenemine), nende seinad kukuvad, nende asemel on nn valged keha vormid.

Tekalyuteinovy ​​munasarja tsüstid

Tekalyuteinovy ​​tsüstid on sagedamini kahepoolsed ja mitmekordsed. Nende suurus on erinev, kuid need võivad olla ka suured, kuni 15–20 cm läbimõõduga. Nende luumen sisaldab kahvatukollast vedelikku. Selliste tsüstide moodustumine on seotud inimese kooriongonadotropiini toimega, mida nimetatakse ka rasedushormooniks. Seda hormooni toodavad embrüo viljad, mis on tunginud emakasse. Lisaks toodetakse hCG-d niinimetatud trofoblastse haigusega, mis on seotud metaboolsete protsesside halvenemisega. Sageli tekivad tekaluteinovhi tsüstid, mis on seotud mitme rasedusega, teatud ravimite kasutamine viljatuse raviks.

Selliste tsüstide puhul ei pruugi kaebused olla, kuid võib esineda kõhuvalu ja ebaregulaarseid menstruatsiooni. Kui tsüst puruneb, võib tekkida sisemine verejooks. Sellised tsüstid ei vaja eriravi, enamasti lahendavad nad ise.

Pealiskaudne kaasamine Munasarjade tsüstid

Neid nimetatakse ka pindmisteks epiteeltsüstideks. Kaasamise tsüstid on nii mitmekordsed kui ka üksikud. Need on väikesed suletud õõnsused, mis on sageli tsüstilise tuumori eelkäijad. Kaasasolevad tsüstid tekivad munasarja pinnaepiteeli sisestamisel oma koesse.

Kasvavate munasarjade tsüstide ravi on valdavalt kirurgiline. Fertiilses eas naiste üksikute tsüstide puhul teostatakse elundi säilitamise toiminguid, näiteks kahjustatud piirkonna resektsioon.

Kaasav munasarja tsüstid, mis see on

Tsüstiline munasarjade muutus - klassifikatsioon ja tsüstide peamised liigid

Munasarjade follikulaarne tsüst

Follikulaarne tsüst on kõige sagedasem fertiilses eas naistel ja menopausi eel. See on õõnsus, mis on õhukese seinaga, tavaliselt ühe kambriga, vedelikuga täidetud. Kõige sagedamini paikneb follikulaarne tsüst ühel munasarjast, selle suurus ulatub 2-7 cm läbimõõduni. Follikulaarse tsüsti märke määrab selle hormonaalse aktiivsuse aste (see võib tekitada naissoost östrogeenhormoneid) ja teiste günekoloogiliste haiguste esinemine. Juhul, kui tsüstil on hormonaalne aktiivsus, esineb emaka sisemise kihi (endomeetrium), emaka verejooksu, tüdrukute - enneaegse puberteedi - proliferatsioon. Suurte tsüstide puhul kurdavad patsiendid kõhuvalu. Tsüst võib olla komplitseeritud selle jalgade väändumise, rebenemise ja küürimise tõttu, mis võib põhjustada peritoniidi (kõhukelme põletik - õhuke seerumi membraani, mis vooderdab kõhuõõnt seestpoolt) arengut. Tsüsti rebend võib tekkida pärast füüsilist pingutust või järsku kehaasendi muutumist. Samal ajal on kõhupiirkonnas tugevad valud, mis annavad jalgsi, mõnikord liiguvad kõik väändumärgid kiiresti. Kui patsiendil on follikulaarne tsüst, vaadeldakse seda esmalt ja seda ravitakse konservatiivselt (näiteks elektroforees kaaliumjodiidiga või progesterooniga, aitab kaasa tsüsti resorptsioonile) ja kui see suureneb jätkuvalt, eemaldatakse see operatiivsel meetodil.

Munasarja corpus luteumi tsüst

Corpus luteum on ajutine endokriinne näär, mis tekib menstruaaltsükli teisel poolel puruneva folliikuli kohas (munarakk väljub sellest) ja toodab emashormooni progesterooni. Pärast menstruatsiooni algust lakkab corpus luteum eksisteerima ja selle kohale moodustub arm. Raseduse ilmnemisel eksisteerib kollane keha veel 12 nädalat (kollane rasedus). Corpus luteumi tsüst on palju vähem levinud kui follikulaarne. Seda esineb ka sagedamini fertiilses eas naistel nii menstruaaltsükli kollases kehas kui ka kollases rasedusorganismis.

Corpus luteumi tsüsti suurus võib olla kuni 7 cm. Hormonaalselt aktiivsed tsüstid (mis toodavad progesterooni) võivad menopausi ajal põhjustada menstruaalseid verejookse ja fertiilses eas naisi, kellel on sarnased emakaväline rasedus (valu ühel kõhu alumisel poolel, verejooks). Korpuse luude suured tsüstid on tavaliselt hormonaalselt mitteaktiivsed. Kui selline tsüst puruneb, võib alata tõsine verejooks. Sageli läbivad kollase keha tsüstid ise - nad atrofeeruvad (suuruse vähenemine), nende seinad kukuvad, nende asemel on nn valged keha vormid.

Munasarjade tsüstadenoom

Cystadenoma on munasarja healoomuline tsüstiline kasvaja, mis areneb Mülleri epiteelist. See on selge vedeliku või limaskestaga tsüst.

Mulleri epiteel embrüogeneesis seob munasarjade, emakakaela ja emaka keha, eristades vastavalt näärmete või munajuhe emteepiteeli.

Üks mõistlikumaid tsüstadenumiarengu teooriaid on munandite emaka epiteeli eemaldamine munasarjade pinnal. See viib protsessi endometrioosi. Sellistest implanteeritud saarekestest arenevad pinna inkrustatsioonipintslid, mis praktiliselt igal naisel on ühes või teises koguses. Siis hakkab teatud tingimustel osa tsüstidest paljunema, omandades kasvaja olemuse. Eeldatakse, et tsüstadenoomi võib nimetada tsüstiks, mis on jõudnud 3 cm-ni.

Munasarjade tsüstadenoomide põhjused ja sümptomid

Tsüstadena ja munasarjavähi tekkimise risk on suurenenud lasteta naistel ja koormatud perekonnaseisuga naistel (mutantsete BRCA1 / BRCA2 geenide kandjad). Samuti võivad eelsooduvad tegurid olla põletikulised haigused vaagna või hormonaalsete häirete korral. Tuleb märkida, et raseduse ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise ajalugu vähendab statistiliselt munasarjavähi tekke riski, mis on seotud östrogeenide stimuleeriva toime vähenemisega.

Sageli on olemas mõiste, et tsüstadenoomid võivad areneda funktsionaalsetest tsüstidest, nagu näiteks korpus luteumi tsüstid või follikulaarsed tsüstid. See positsioon on juba ammu keelatud, funktsionaalsed tsüstid erinevad oma päritolu, struktuuri ja seega ka pahaloomulise potentsiaali poolest. Tsüstadenoomid arenevad üsna aeglaselt, seega esmakordselt avastatakse naisi sagedamini 30 aasta pärast. Hiljuti on noorte naiste ilmingud ja kasvajad muutunud sagedasemaks. Enamus tsüstidest tuvastatakse esmalt ultraheliga. Kõik kaebused võivad puududa või olla ebaolulised. Sõltuvalt tsüsti suurusest võib naist häirida valu alumine kõht, täiskõhutunne või võõrkeha esinemine kõhus. Harvad sümptomid on alaseljavalu, sagedane urineerimine või seedetraktis esinevad kõrvalekalded.

Diagnostika

Tsüstadenoomide diagnoosi rafineeritakse alles siis, kui tsüst eemaldatakse ja uuritakse histopatoloogilise uuringu käigus. Ultrahel võib paljastada munasarja tsüstilise moodustumise, kuid selle olemust on raske hinnata. Paljud funktsionaalsed tsüstid on ultrahelil täiesti eristamatud ja isegi makroskoopilise uurimise korral ei ole alati võimalik õiget diagnoosi teha. Ainult pärast histoloogilist uurimist võib kasvaja olla protsess või mitte. Munasarja funktsionaalsed tsüstid on tavaliselt väiksemad või lahustuvad mõne kuu või kuue kuu jooksul, samas kui tsüstadenoomi iseloomustab aeglane progresseeruv kasv. Tsüstadenoomide kasvades võib munasarjade kudede atroofiad ja skleroosid mõnikord leida tsüsti seintest kerge paksenemise korral.

Klassifikatsioon

Vastavalt struktuuri keerukusele eristatakse järgmist tüüpi tsüstadeniumi:

1. Lihtne tsüstadioom on õhukese seina ja sileda sisepinnaga tsüst. Kõige sagedamini iseloomustab munasarja ühepoolset kahjustust. Seda iseloomustab aeglane kasv ja aeglane progresseerumine. Kõige levinumad healoomulised munasarjavähid.

2. Papillaarne (papillaarne) tsüstadenoom - tsüst, mille sisepinnal on defineeritud mitu jämedat papillaarikasvu ja papillae. Papillae moodustumine viitab epiteeli aktiivsele proliferatsioonile.

3. Piirkystadenoom - vähese pahaloomulise kasvaja kasvaja (pahaloomulised piirid), pooltel juhtudel mõjutab mõlemad munasarjad. See on tsüst, millel on mitu papillaarset kasvu, nii sisepinnal kui ka välispinnal.

Ülekasvatus on tavaline ja keerulisem kui papillaarne tsüstadenoom. Piiratud tsüstadenoom võib tekitada kõhuõõnde implantaadi metastaase, kuid tal ei ole võimet invasiivseks kasvuks ja kaugeks metastaasiks. Tal on suur pahaloomulise kasvaja oht.

Piiripüstadena kliiniline staadium: I etapp - munasarjavähk, levimata külgnevatesse struktuuridesse. II etapp - implantaadi metastaasid vaagnapiirkonnas

III etapp - metastaaside siirdamine kõhuõõnde.

Munasarjade tsüstadenoom: liigid, sümptomid, ravi, erinevus tsüstist

Uued munasarjade kasvud avalduvad reeglina alles pärast üsna suure suuruse saavutamist. Komplikatsioonid tekivad ootamatult ja on ohtlikud. Mõned kihistused, näiteks funktsionaalsed tsüstid, on võimelised ise imenduma, kuid teised saab kirurgiliselt eemaldada. Healoomuliste kasvajate, nagu munasarja tsüstadenoomiga, ilmumisel on naisel võimalus säilitada reproduktiivsust, kuid mõnikord on vajalik munasarjad eemaldada, samuti osaliselt või täielikult emakas.

Mis on tsüstadenoom ja selle liigid

Tsüstadenoom (tsüstoom) on healoomuline kasvaja. See on ümmargune õõnes kapsel munasarja pinnal. Kapsli seina moodustavad sidekuded, mis on kaetud seest ja väljast epiteelmembraanidega. Kapsel on täidetud vedelikuga. See tsüstadenoom sarnaneb funktsionaalsete tsüstidega. Erinevus on järgmine:

1. Funktsionaalsed tsüstid ilmuvad munasarjaelementidele, mis ajutiselt eksisteerivad (folliikule või korpusele) ja on seetõttu võimelised pärast kadumist kaduma. Tsüstadenoomid moodustuvad ilma igasuguse seoseta menstruaaltsükli protsessidega, nad ei lahustu.
2. Tsüstadenoomid on tõelised kasvajad, kuna erinevalt tsüstidest suurenevad nad mitte ainult seina venitamise tõttu, vaid ka proliferatsiooni tõttu (koe proliferatsioon rakkude jagunemise protsessis).
3. Erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest võivad tsüstadenoomid olla vähktõveks.
4. Nende olemasolu ei mõjuta hormonaalse tausta seisundit naise kehas.

Sõltuvalt epiteeli kestade struktuurist ja kapsli sisemisest täitmisest eristatakse seroosseid ja limaskestaseid kasvajaid.

Tõsised tsüstadenoomid ja nende liigid

Sellised kasvajad moodustuvad kõige sagedamini 30-50-aastastel naistel. Välimine kest koosneb munasarja epiteelist, kasvaja neoplasmas on vooderdatud munajuhade epiteeliga. Kasvaja asub emaka küljel või selle taga. Tüüpiliselt on tsüstadeni suurus 5-15 cm, kuid mõnikord leidub suuremaid proove (läbimõõduga kuni 30 cm). Kasvaja sees on läbipaistev kollane vedelik, mis vabastatakse selle sisemisest kestast.

Munasarjade serotenoomid on jagatud lihtsateks ja papillilisteks.

Sellist tüüpi lihtsal kasvajal on sile ja välispind. Reeglina koosneb see ühest kambrist, mis on moodustatud ühest munasarjast.

Papillaarne (papillaarne) tsüstadenoomi iseloomustab asjaolu, et selle sisepind on kaetud kasvajatega, mis võivad ühendada, moodustades mitu kambrit. Sellised kasvajad esinevad sageli samaaegselt mõlemal munasarjal. On papillaarsed tsüstadenoomid järgmistest tüüpidest:

• ümberpööramine (ainult sisemine kest on kaetud paelaga või ühinevad kasvud);
• everting (nibud on moodustunud ainult väljaspool tsütoomi);
• segatüüp (kasvajad paiknevad nii tuumori sees kui ka väljaspool, levivad teise munasarja-, kõhu-, vaagnaelundi).

Kasvavad nibud muudavad kasvaja välja nagu lillkapsas. Sümbolid moodustavad suurema osa sisemisest mahust.

Sellist tüüpi tsüstadenoomid võivad olla täiesti healoomulised, paljunevad (koos kudede kasvuga - niinimetatud "eeltõbi") ja pahaloomuliste (vähirakkude leidmisega). Kasvude tõttu on sellisel tsüstoomil ebaregulaarne kuju. On lühike jalg, mis ühendab seda munasarja seinaga. Kõige muunduva ja segatüüpi tsüstoom on kõige kalduvus pahaloomulise degeneratsiooni suhtes.

Mucinous cystadenomas

See on siledate seintega kasvaja. Sisemise epiteeli struktuur on sama kui emakakaela emakakaela epiteel, mille läbivad muciin - heterogeenset lima tootvad näärmed. Sellised kasvajad on kõige sagedamini mõlemas munasarjas. Kasvaja võib kiiresti kasvada kuni 50 cm läbimõõduni. See moodustub embrüo arengu käigus erinevatest idukudedest.

Mucinous tsüstid on erinevad: proliferatsioonita, prolifereeruvad ja pahaloomulised. Sellised kasvajad on kõige sagedasemad naistel, kes on vanemad kui 40 aastat. 30% juhtudest on naistel esinevad healoomulised kasvajad limaskesta tsüstadenoomid.

Tüsistused, mis on seotud tsüstadena moodustumisega

Munasarjade tsüstadenoomi oht on järgmine komplikatsioon:

• kapsli purunemine, kõhuõõnde sisenev sisu, peritoniit;
• jalgade väänamine ja pigistamine, kasvaja nekroos;
• sisu sisu;
• astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnes, kuna see tungib läbi kasvaja seina kõhuõõnde);
• kõhu suuruse suurenemine;
• naaberorganite pigistamine, nende töö katkestamine;
• viljatus, mis on põhjustatud munarakkude sissepääsu blokeerivate tsüstide poolt;
• pahaloomuline kasvaja degeneratsioon.

Video: mis on munasarjade tsüstoom, uuring operatsiooni suuruse määramiseks

Hariduse põhjused

Tsüstide moodustumise põhjused on hormonaalsed häired, mis põhjustavad munasarjade kudede ja rakkude jagunemise ebaõige moodustumise. Neid võivad põhjustada endokriinsüsteemi organite haigused, kokkupuude ravimitega ja isegi sellised tegurid nagu pikaajaline seksuaalne abstinensus, raseduse ja sünnituse puudumine täiskasvanud naisel, kunstlik katkestus.

Kasvajate esinemine võib olla tingitud munasarjade arengu geneetilistest häiretest, pärilikest ja kaasasündinud kõrvalekalletest. Neid põhjustab emaka ja munasarjade põletikuliste ja nakkushaiguste teke, mis on naisele meeldiv toitumine, mis viib ainevahetushäireteni. Ultraviolettkiirgusega kokkupuute negatiivne roll sagedasel solaariumikülastusel või päikeses viibimisel.

On teooria, mille kohaselt moodustuvad tsüstadenoomid mittetäielikult lahendatud funktsionaalsete tsüstide asemel.

Sümptomid

Väikeste suurustega tsüstadenoomid ei näita mingeid sümptomeid. Ainult pärast nende läbimõõdu 3-5 cm ja rohkem võib naistel munasarjades tekkida näriv valu. Neoplasma edasise kasvuga surutakse veresooned kokku ja need mõjutavad närve. See väljendub valu suurenemises, ristiku ja alaselja andmises. Võib esineda alajäsemete veenilaiendid.

Rõhk põie ja soolte puhul avaldub urineerimise ja soole liikumise häirete, soole kahjustuse, iivelduse korral. Kui tsüstadenoomi suurus on väga suur, on naisel õhupuudus, südamepekslemine.

Kui kasvaja puruneb, väänab või pigistab tuumorit, tekib terav raske kõhuvalu, oksendamine, tahhükardia, teadvusekaotus. Ilmub "ägeda kõhu" seisund, mis nõuab kiiret operatsiooni. Suure kasvajaga on naisel tunne võõrkeha olemasolu maos.

Diagnoosimine ja ravi

Peamised munasarja tsüstadenoomide diagnoosimise meetodid on vaagnaelundite ultraheli, samuti CT ja MRI. Nende abiga avastavad nad kasvajaid, määravad nende suuruse, asukoha, tüübi ja iseloomu.

Kasvaja markerite tuvastamiseks võetakse vereanalüüs. Nende kohalolek näitab munasarjas pahaloomulise protsessi või mädase abstsessi olemasolu.

Kui selgub, et teiste organite töö on tuumori tõttu kahjustatud, siis viiakse läbi tsüstoskoopia (kusepõie uurimine endoskoopiga), urograafia (kuseteede röntgen), irrigoskoopia (soolestiku röntgen), rektoskoopia (pärasoole endoskoopia). Selliste kasvajate puhul on peamiseks raviks kirurgiline eemaldamine.

Kui tsüstadenoomid on väikesed, valitakse vaatlus taktika. Kui suurenemist ei esine, ei eemaldata tsüst. Narkomaania ravi on suunatud ainult anesteesiale, põletikuvastasele ja antibakteriaalsele ravile, verejooksu peatamisele.

Kasvajad eemaldatakse, kui nende suurus ületab 5 cm, kasvavad nad jätkuvalt, on tõenäosus nende rikkumiseks, rebenemiseks, jala keeramiseks, pahaloomulise transformatsiooni tunnused. Operatsiooni maht sõltub kasvaja suurusest, tüübist ja iseloomust, patsiendi vanusest.

Noored naised, kui võimalik, eemaldatakse tsüstile koos osa ümbritsevast tervislikust munasarja koest, püüdes säilitada elundi funktsionaalsust. Kasutatakse laparoskoopilist meetodit. Kui järgnev histoloogiline uuring näitab vähirakkude olemasolu, kasutatakse munasarjade ja enamiku emaka eemaldamiseks laparotoomiat.

Premenopausaalse perioodi jooksul eemaldatakse tavaliselt munasarjad ja tuubid. Vanemad naised emakas ja munasarjad eemaldatakse täielikult.

Rasedusravi

Tsüstadenoomid on tuvastatud pärast rasedust. Kui nende suurus ei ületa 3 cm, ei kasva kasvaja, operatsiooni ei teostata, kuid ainult nende seisundit jälgitakse pidevalt.

Suured tsüstoomid on ohtlikud, sest raseduse viimastel nädalatel, kui emakas langeb kõhuõõnde, võib jala surumine ja keeramine tekkida. Seega, kui kasvaja on märgatavalt suurenenud, eemaldatakse see.

Paraovariaalsete tsüstide tekke ja ravi põhjused

Paraovaristlik tsüst paremal on healoomulise kasvaja, õhukeste seintega, täis vedelikku. See liik ei ole tervisele ohtlik, kuid kiire suuruse suurenemise tõttu on vaja tõhusat ravi.

Eriomadused

Paraovariaalne haridus toimub kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel. 15–18-aastastel noortel tüdrukutel on selline patoloogia haruldane. Enamikul juhtudel on selle patoloogia ilmumine üsna rahulik, sümptomid on mõõdukad, tüsistuste risk on minimaalne.

Kuid juhtub ka, et munasarja tsüst paraovariaalne maht suureneb kiiresti, saavutades suured suurused, nagu fotol. Selle tulemusena hakkab kõht suurenema, kuna vedelikuga täidetud kasvaja võib täita kogu kõhuõõne, avaldades survet naaberliikmetele ja põhjustades nende düsfunktsiooni.

Mis on paraovariaalne tsüst? Õõnsus, millel on üks või mitu kambrit, mis täidetakse järk-järgult selge vedelikuga. Asub munasarja ja munajuhade vahelises vahes. Sagedamini ilmub see paremal küljel, kuna domineeriv folliikuli lahkub õigest munasarjast.

Erinevalt paljudest teistest liikidest ei lagune see kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks, kuid võib siiski tekitada mitmeid komplikatsioone. Töötlemata võib tekkida peritubaarne tsüst, mis põhjustab munajuhade toimimise häirimist ja põhjustab viljatust.

Põhjused

Platsenta arengu perioodil tekib tüdrukutes sageli paraovariaalne tsüst. Provotseerivate tegurite puudumisel ei pruugi neoplasm ilmuda ega areneda üldse. Patoloogilise protsessi arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

• folliikulite küpsemise ja munasarjast vabastamise protsessi rikkumine;
• menstruaaltsükli varane algus;
• raseduse katkestamise juhtumid;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• stress, emotsionaalne, füüsiline ületöötamine.

Teised moodustumise põhjused on väliste tegurite negatiivne mõju, mis hõlmavad halva kvaliteediga toitu ja joogivett, halbu keskkonnatingimusi.

Kõrge tõenäosusega munasarja ja munasarja tsüst tekib naistel, kes on pikka aega avatud päikese käes väärkasutatud, veedavad palju aega solaariumis ja termilise vanniga. Muidugi ei põhjusta saastunud õhk ainult hariduse ilmumist, selle patoloogilise seisundi tekkeks ja arenguks on vaja mitmete tegurite mõju.

Sümptomaatiline pilt

Kasvaja sümptomid sõltuvad selle mahust. Väikeste suurustega ei pruugi paraovariaalsed tsüstid naist üldse häirida, mistõttu nad ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Sellised moodustised on enamasti juhuslikult tuvastatud genitaalide ultraheli läbimise ajal.

Sümptomaatiline pilt esineb juhtudel, kui on täidetud kambrite täitmine, mis suurendab oluliselt suurust. Patoloogia avaldub järgmiselt:

1. Valu sümptomi ilmumine. Naine tunneb ebamugavust kõhupiirkonnas, kõhupiirkonnas.
2. Sagedane soov urineerida. Selle sümptomi välimus ilmneb suure suurusega moodustumise korral, mis hakkab avaldama survet urogenitaalsüsteemi organitele. Seda sümptomit segavad sageli naised tsüstiidi ilminguga ja alustavad isehooldamist, mis ei anna positiivset tulemust. Lisaks sagedasele urineerimisele võib naisel esineda sagedane soov vabaneda, mis osutub valeks.
3. Pidev puhangu tunne, selle suurenemine, hoolimata asjaolust, et naine ei ole ülekaaluline ja sööb korralikult.

Paraovariantsüstil vasakul ja paremal on sama sümptomaatiline pilt. Märgistus, mis on omane enamusele munasarjade koosseisudest, on menstruaaltsükli rikkumine, kusjuures paraovar-tüüpi tsüst on üsna haruldane. See on tingitud peamiselt kasvaja asukohast - munasarja ja emaka tuubi vahel.

Paratubari tsüstile on iseloomulik valu, mis häirivad naist aktiivse füüsilise aktiivsuse ajal. Sümptom ilmneb ootamatult, on erineva intensiivsusega ja iseloomuga ning ootamatult möödub mõnda aega. Valu ja tsükli päeva vahel puudub seos.

Võimalikud tüsistused

Munajuha tsüstiline moodustumine, mis on täidetud seroosse vedelikuga, on ohtlik, sest jalg võib väänata. Jalgade keeramine viitab hädaolukorrale, mis nõuab kohest kirurgilist operatsiooni. Sellise patoloogilise seisundiga kaasneb tugev valu ja minestamine.

Torsioon esineb sageli soo ajal, jõulise füüsilise koormusega raseduse ajal. See seisund on eriti ohtlik rasedatel naistel. Kui emakasuurus suureneb, puudutab see täidetud rakke, mistõttu võib tekkida väändumine. Sellise seisundi kirurgiline ravi rasedal naisel kannab endas mitmeid riske ja raskusi.

Mahtuvõimaluse suurenemisega halveneb lisandite töö ja see mõjutab kõiki urogenitaalsüsteemi elundeid, põhjustades vastavate sümptomite teket. Kui vedeliku õõnsus paikneb munajuhises, võivad lapse kontseptsioonil tekkida probleeme.

Ravimeetodid

Kui avastatakse munasarja tsüst, valitakse ravi sõltuvalt patoloogilise protsessi arenguastmest ja selle dünaamikast. Reeglina ei toimu ravi ilma operatsioonita. Hormoonteraapia, füsioteraapia ja muud konservatiivse ravi meetodid ei mõjuta kasvaja suurust.

Paraovariaalse tsüsti ravi on ainult kirurgiline, kui testid näitavad aktiivse kasvu dünaamikat. Paraovariaalse tsüsti eemaldamine toimub laparoskoopilise meetodiga, kirurgiliste instrumentide kasutuselevõtuks teeb arst nahas 3 väikest läbitorkamist. Parempoolse munasarja paraovaristlik tsüst koos õigeaegse eemaldamisega on iseloomulik minimaalsele kordumise riskile.

Kui vasaku munasarja paraovaristlik tsüst ei muuda selle mahtu pikka aega, võib operatsiooni sümptomite puudumisel edasi lükata. Suurenemise vältimiseks peate järgima terapeutilist profülaktilist programmi:

• intensiivse füüsilise pingutuse tagasilükkamine;
• kuumavee võtmise keeld, pikaajaline päikesekiirgus, solaarium ja muude soojenemisprotseduuride läbiviimine, mis tekitavad patoloogilise protsessi kiire arengu;
• sõitmisest keeldumine, kuna see võib põhjustada tsüstide jalgade väänamist;
• äärmuslike soo keelustamine;

Naist tuleb günekoloogi poolt regulaarselt uurida. Kui leitakse, et moodustumine on hakanud suurenema, määratakse paraovariaalsete tsüstide kirurgiline ravi.

Võime rasestuda

Paraovariaalne munasarja tsüst ja rasedus - asjad on ühilduvad. Kui operatsioon viidi läbi kasvaja eemaldamiseks, võib kontseptsiooni kavandada 1-3 kuu jooksul pärast keha täielikku taastumist.

Ovikulaarseid omadusi omavad follikulaarsed tsüstid isegi intensiivse kasvu puudumise korral sageli takistavad naisel rasestumist, kui neoplasm sulgeb munajuhi sissepääsu. Kui eemaldamise võimalust ei ole, on soovitatav kasutada in vitro viljastamist.

Paraovariaalne tsüst ja IVF on paljude naiste jaoks ainus viis lapse kujutamiseks. Kogu raseduse ajal peab naine regulaarselt tegema ultraheli, et avastada kasvaja dünaamika õigeaegselt.

Arvustused

Ülevaated naistest, kellel on või kellel oli see patoloogia:

Ära karda neid tsüste. Paraovariaalne tsüstitüüp ei muutu vähktõveks. Olen viimase 2 aasta jooksul olnud mitu korda tsüst, maht oli 50-60 mm. Keegi ei öelnud midagi operatsiooni kohta. Arst määras Reguloni iga kord, ta joob ja kõik oli tehtud.

Ma ei saa öelda, et õige on nii palju ravimeid tsüstide lahustamiseks. Jah, ei ole ohtu, et nad muutuvad vähktõveks. Aga kui naine on leidnud paraovariaalse tsüsti, võib raseduse ajal esineda väändumine ning operatsioon on kindlasti vajalik ja isegi hädaolukord. See on minu olukord, mis on nüüd 5 raseduskuul, ja ma kardan, et emakas hakkab vajuma ja tekib tüsistus. Oleks olnud parem, kui ta oma operatsioonile nõudis, nüüd tundub ta rahulikumana. Mis puudutab mind, siis on parem kustutada kohe.

Mul on pikka aega tsüst. Loomulikult peate pidevalt läbima ultraheli ja juua Reguloni. Kuigi see ei aita mind probleemi täielikult kõrvaldada, on haridus veidi vähenenud, välja arvatud see, et see ei kasva enam. Niipea, kui ma lõpetan narkootikumide joomise, hakkab mu pool hakkama kiiresti ja jälle hakkan ma seda ravimit jooma. Minu tsüstide suurus on 55 ml. Viimane kord, kui tuulevaik kestis 4 kuud, hakkas valu uuesti ilmuma. Ma palun arstil kustutada, ultraheli ei saa pidevalt läbi sõita.

Kaasavad munasarja tsüstid

Pinnalised sisselõike tsüstid (pindmised epiteeli kaasamise tsüstid, embrüonaalsed tsüstid) on mitmekordsed, harva üksikud, esindades tavaliselt väikseid suletud õõnsusi, sageli mikroskoopilise suurusega, kaetud kuupmeetri või silindrilise epiteeliga.

Kaasas olevate tsüstide moodustumine on seotud munasarja pinnaepiteeli kasvuga (sukeldumisega) aluseks olevasse stroma. Tegelikult ei ole asjaolu, et pinnaepiteel on sukeldatud normaalsete munasarjade kortikaalse kihi stroma, paljunemis- ja vanadusajal, haruldane ja ei tähenda tingimata inklusioontsüstide arengut, mis on mõnikord mõne tsüstilise epiteeli kasvaja prekursorid.

Tõsised kasvajad on jagatud healoomulisteks, piiripealseteks ja pahaloomulisteks. Sama kehtib ka teiste munasarja epiteeli kasvajate kohta, välja arvatud klassifitseerimata.

Kasvaja piiriversioon väärib erilist tähelepanu. Epiteeli kasvajate liigitamisel on see healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahel. Avaldatud klassifikatsiooni selgitavates märkustes on näidatud, et piiriversioon sisaldab kasvajaid, millel on mõned, kuid mitte kõik, pahaloomulise kasvaja morfoloogilised tunnused (epiteelirakkude kihistumine, mitootiline aktiivsus, muutused tuumades jne), ilma infiltratiivse kasvuta.

Samuti juhivad nad tähelepanu sellele, et piirkasvajate korral võib täheldada kõhukelme ja mõnikord ka kaugete metastaaside implantaate, kuid prognoos on soodsam kui pahaloomuliste kasvajate puhul. Arvestades ülaltoodud andmeid, on nüüd võimalik nõustuda kasvaja sarnase variandi identifitseerimisega, kuid mitte terminoloogiaga. Munasarjade tuumorite rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis välja pakutud kasvaja variandi (piir, pahaloomulised kasvajad, potentsiaalselt madal pahaloomulised kasvajad) jaoks pakutud terminid on ebaõnnestunud.

Selle tuumori variandi puhul on soovitav jätta mõiste "proliferatsioon". See mõiste, kuigi mitte ilma vigadeta, on eelistatav. Nimetus “proliferating” on esitatud ka inglise keeles avaldatud klassifikatsioonis, eriti Brenneri kasvaja piirivariandis.

Arvatakse, et Brenneri kasvaja tekib ka paramesonephral-kanali aluspinnast pinnapinnist. Seda eeldust kinnitab väikeste Brenneri kasvajate avastamine munasarja koore kihis, nende kombineerimise sagedus limaskesta ja seroosse kasvajaga, kuid ei selgita väikeste Brenneri kasvajate päritolu, mis paiknevad munasarja väravades.

Lisaks sellele iseloomustab seda kasvajat mitte ainult epiteelne komponent, vaid ka sidekude. Teiste sõnadega, teiste Brenneri kasvajate puhul ei saa välistada Mullere epiteeli kui mõnede Brenneri tuumorite päritolu allikat. Selged raku kasvajad, mida mõnikord peetakse ekslikult mesonefroidaalseks, pärinevad ka Mülleri epiteelist. Kahtlused nende kasvajate suhe meta-ja mesonefrosse, mis on väljendatud munasarjavähi rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni seletuskirjas.

Seega on põhjust rääkida uuritavate epiteeltuumorite ühtsusest (igal juhul osa neist) histogeneetilises seoses, mis võimaldab meil selgitada erinevate epiteeli tüüpide olemasolu nendes.

Kõigist primaarsetest munasarja kasvajatest on epiteeli kasvajad umbes 2/3 ja nende healoomuline variant on umbes pool kõigist munasarjade kasvajatest.

Kaasavad munasarja tsüstid

Toetades:
Moskva valitsus,
Meditsiini- ja tehnikateaduste akadeemia

Antioksüdandi, põletikuvastase ja immunomoduleeriva toimega aine taastab redokspotentsiaali, normaliseerib raku ainevahetust.

Munasarjade tsüst

Paljude spetsialistide arvates on munasarja tsüst, mis on rinna tsüstiga pärast teist kõige levinum haigus. Nagu me teame, on munasarjad seotud organ, mis täidab olulist funktsiooni suguhormoonide väljatöötamisel. Need hormoonid transporditakse spetsiaalsete kanalite kaudu, mis mitmel põhjusel võivad blokeeruda. Sel viisil moodustunud õõnsus on funktsionaalne tsüst. See on kõige levinum munasarja tsüst, mistõttu keskendume sellele. Sõltuvalt sellest, millised munasarjade struktuurid toodavad hormoone, moodustuvad vastavad tüüpi tsüstid. Munasarjade tsüst tekib kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel, kuid neoplasmi juhtumid on võimalikud isegi viie aasta jooksul pärast menopausi algust, ja harvadel juhtudel leidub ka vastsündinutel tsüst.

Nagu imetajate puhul, on see kasvaja reeglina healoomuline. Seda tüüpi tsüstis on kõik traditsiooniline - see on väike õõnsus, mis aja jooksul suureneb. Kui mitmed mullid moodustavad (õõnsused), räägivad nad tsütoomi arengust. Vedeliku tüüp, millega see patoloogiline mass täidetakse, sõltub tsüsti tüübist.

On tsüstid:

• folliikul;
• corpus luteum;
• tekalyuteinovye;
• pind või kaasav;
• endometrioid;

Follikulaarne tsüst

Kõige tavalisem funktsionaalne munasarja tsüst, arvatakse, et see esineb enam kui 80% -l sellist tüüpi haiguste tekke juhtudest naistel. Tavaliselt moodustab selline tsüst, mille läbimõõt on 3 kuni 7 cm, ühes munasarjadest ja moodustab harva tsüstoomid. Selle liigi tsüst võib olla hormoonide tootmisel neutraalne. Sel juhul laieneb emaka limaskesta, kui see jätkab saladuse tekitamist. Menstruatsiooni ajal põhjustab see rasket veritsust, mis on palju suurem kui tavaliste menstruatsioonidega.

Kinnitatakse, et selle liigi tsüst ei lagune vähktõveks. Siiski esineb juhtumeid, kui tema jalg on keerdunud, mis toob kaasa suppuratsiooni ja isegi purunemise. Sellisel juhul areneb patsient peritoniidi kõhukelme. Selle üheks sümptomiks võib olla kõhuvalu tugev alumine valu, mis annab perineumile. Oluline märkus: sellist tüüpi tsüstide olemasolu näitab ovulatsiooni puudumist ja on seetõttu naise viljatuse otsene põhjus.

Kollane keha tsüst

Corpus luteum on ajutine endokriinne näär, mis toodab progesterooni hormooni. Muna ovulatsiooni tekkimisel kestab korpus luteum 12 nädalat (raseduse corpus luteum). Kui väetamist ei toimu, siis koos menstruatsiooni algusega lakkab korpus luud ja eksisteerib arm. Sellist tüüpi tsüst võib moodustada ka mõlemad kollased organid: nii menstruaaltsükkel kui ka rasedus.

Corpus luteumi tsüst on sama, mis folliikulite tsüstil. Juhul, kui tsüst jätkub eritumist, arendab naine emakavälisele rasedusele sarnaseid sümptomeid - valu ühel kõhu alumisest poolest, "veri unhinges". Korpuse luude tsüsti purunemine põhjustab tugevat verejooksu, kuid sagedamini läbivad nad iseseisva resorptsiooni: nende sisu resorbeerub, õõnsuste atroofiad ja langused ning nende asemel moodustub valge munakese või munasarja valge keha. Sellisel juhul ei vaja see seisund täiendavat ravi.

Tekalyuteinovaya tsüst

Sellist tüüpi munasarja tsüst on alati seotud selle mõjuga naise kehale, kus on kõrge kooriongonadotropiini (CG või HCG) kontsentratsioon - hormoon, mida platsenta tekitab raseduse ajal. HCG kõrged tasemed on seotud ka embrüonaalsete rakkude väliskihi erinevate haigustega (nn trofoblasthaigused - tsüstiline libisemine, korionepitelioom). Seda tüüpi tsüst on sageli patsientidel, kes kuritarvitavad ovulatsiooni põhjustavaid vahendeid - klomifeeni või gonadotropiine. Selle liigi tsüstid on tavaliselt kahepoolsed ja üsna suured - kuni 20 cm läbimõõduga, kuid ei tohiks karta kaela või pisarate väänamist, sest sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Samuti ei tekita tekalyuteinovaya tsüst peaaegu rasedatele naistele, samuti areneb lootus normaalselt.

Pindne kaasamine tsüst

Seda nimetatakse ka epiteeltsüstiks. See on tingitud munasarja pinnaepiteeli sisseviimisest oma koesse. On nii mitu kui ka ühekordset, sageli mikroskoopilist suurust. Seda tüüpi tsüst võib olla tsüstilise tuumori eelkäija, nii et ravi küsimustes on kõigepealt vaja selgelt määratleda selle olemus.

Endomeetriumi tsüst

Seda tüüpi tsüst on patoloogiline õõnsuse moodustumine munasarja pinnal. See koosneb peamiselt kogunenud menstruaalverest, mida ümbritseb endomeetriumi rakkude ümbris, seega nimi. Selle patoloogilise moodustumise mõju kehale on äärmiselt erinev - see ei pruugi naist pikka aega häirida ning võib põhjustada menstruaaltsükli eiramisi ja isegi põhjustada viljatust.

Erinevate funktsionaalsete munasarjatsüstide diagnoosimine ja ravi

Tähelepanuta jäetud tsüst või polütsüstik on otsene tee viljatusesse. Kuna tegelikult me ​​ei räägi ühest tsüstist, vaid viie tüübi tsüstist, on igaühel oma eripärad nii diagnoosimisel kui ka ravimeetodil. Munasarjade tsüstit diagnoositakse tavaliselt vaagnaelundite ultraheliga Doppleri, MRI ja laparoskoopia abil, mis on kõige usaldusväärsem meetod. Konservatiivne ravi on reeglina keeruline ja hõlmab antimikroobset, viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi. Kasutati ka sünteetilisi narkootikume, mis reguleerivad menstruaaltsüklit, samuti hüpofüüsi funktsiooni. Selle ohtliku haiguse ravi kodus on välistatud, sest kaalul on naise reproduktiivne funktsioon.

Samal ajal soovitavad eksperdid tsüstide tekke tõkestava meetmena tungivalt laiapõhjalisi vahendeid ja ennekõike Tsivilini ja Medtsivini. Mittemeditsiinilised ravimid aitavad kaasa keha üldisele tugevdamisele, suurendavad organismi kaitset põletikuliste protsesside vastu, vähendavad väsimust. Interneti-apteek “8 kontinendil” pakub laia valikut selliseid mitte-ravimeid, eriti „Marina“, „Antioksüdant LATL seleeniga“, „Kavyar-Lamin”, „Eikosim” ja „Lamirant”.

Follikulaarne tsüst kuulub kadunud (retentsiooni) tsüsti kategooriasse, mis tähendab, et kui patsiendi kehas olev hormonaalne taust normaliseerub, võib see sageli iseseisvalt kaduda. Samal ajal tekitab korduv hormonaalne häire uuesti selle esinemist.

Follikulaarse tsüsti peamised sümptomid:

• kõhupiirkonna raskustunne ja valu, raskendades valu kõhuõõne ajal, samuti järsku muutust kehaasendis;
• madal temperatuur (alla 37 ° C) pärast kahe nädala möödumist menstruatsiooni algusest, "verejooks" (intermenstruaalne verejooks) samal perioodil;
• hilinenud menstruatsioon.

Selle liigi tsüstit ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Selle resorptsiooni soodustab kaaliumjodiidiga või progesterooniga elektroforees. Kui folliikulite tsüst, hoolimata ravist, jätkab kasvu, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Korpuse luude tsüst on rebenemise korral tõeliselt ohtlik, kuid alguses allub see enamasti konservatiivsele ravile, sest see võib kaduda iseseisvalt, ilma operatsioonita.

Tekalyuteinovaya tsüst ei vaja kirurgilist ravi. Nagu me ütlesime, pärast raseduse lõppu või emaka vabastamist trofoblastide koest on need tsüstid atroofia ja kukkumised. Väga harvadel juhtudel, kui spontaanset resorptsiooni ei esine, on selle patoloogilise massi kirurgiline eemaldamine vajalik.

Endometrioidide munasarjatsüstide diagnoosimisel on histoloogiline uurimine vajalik, sest seda tüüpi tsüst on võimeline pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruma. Endomeetriidide munasarja tsüst on konservatiivne. Sel juhul on ette nähtud kompleksne hormonaalne ja põletikuvastane ravi, immunomodulaatorite, ensüümide ja vitamiinide tarbimine. Juhul, kui tsüst on kalduvus pahaloomuliste haiguste tekkeks, on vajalik kohene kirurgiline sekkumine. Üldiselt tuleb märkida, et kasvavate munasarja tsüstide ravi on valdavalt kirurgiline. Samal ajal toodavad fertiilses eas naised elundi säilitamist.