Normaalne vere filtreerimine tagab nefroni õige struktuuri. See teostab kemikaalide taaskasutamise protsesse plasmast ja mitmete bioloogiliste toimeainete tootmist. Neer sisaldab 800 kuni 1,3 miljonit nephronsit. Vananemine, halb elustiil ja haiguste arvu suurenemine toovad kaasa asjaolu, et vananedes väheneb glomerulooside arv järk-järgult. Nefroni töö põhimõtete mõistmine on selle struktuuri mõistmine.

Nefroni kirjeldus

Neeru peamine struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Struktuuri anatoomia ja füsioloogia on vastutav uriini moodustumise, ainete pöördtranspordi ja bioloogiliste ainete spektri väljatöötamise eest. Nefroni struktuur on epiteelitoru. Lisaks moodustatakse erinevate läbimõõduga kapillaaride võrgud, mis voolavad kogumisanumasse. Struktuuride vahelised õõnsused on täidetud sidekudega interstitsiaalsete rakkude ja maatriksi kujul.

Nefroni väljakujunemine pannakse tagasi embrüonaalsel perioodil. Erinevad nefronitüübid vastutavad erinevate funktsioonide eest. Mõlema neeru tubulite kogupikkus on kuni 100 km. Normaalsetes tingimustes ei ole kaasatud kõik glomerulid, vaid 35%. Nefron koosneb vasikast ja ka kanalisüsteemist. Sellel on järgmine struktuur:

• kapillaarglomerulus;
• glomerulaarne kapsel;
• lähedal kanal;
• laskuvad ja tõusvad fragmendid;
• pikad, sirged ja keerdunud torud;
• ühendusteede;
• kollektiivsed kanalid.

Tagasi sisukorda

Inimese nefronifunktsioon

Päeval moodustavad 2 miljonit glomeruli kuni 170 liitrit esmast uriini.

Nefroni kontseptsiooni tutvustas Itaalia arst ja bioloog Marcello Malpigi. Kuna nefronit peetakse neerude täielikuks struktuuriüksuseks, vastutab ta organismis järgmiste funktsioonide eest:

• vere puhastamine;
• esmane uriini moodustumine;
• vee, glükoosi, aminohapete, bioaktiivsete ainete, ioonide kapillaartransport;
• sekundaarne uriini moodustumine;
• soola, vee ja happe-aluse tasakaalu tagamine;
• vererõhu reguleerimine;
• hormooni sekretsioon.

Tagasi sisukorda

Neerupall

Nefron algab kapillaarse glomerulusega. See on keha. Morfofunktsionaalne üksus on kapillaarsete silmuste võrgustik, kokku kuni 20, mida ümbritsevad nefronkapslid. Keha saab arterioolidest verevarustust. Vaskulaarne sein on endoteelirakkude kiht, mille vahel on mikroskoopilised lõhed läbimõõduga kuni 100 nm.

Kapslites eritavad sise- ja välispidised epiteelkuulid. Kahe kihi vahel jääb pilu-lõhk - kuseteede ruum, kus esmane uriin on suletud. See ümbritseb iga veresoone ja moodustab tahke kuuli, eraldades seega kapillaarides asuva vere kapsli ruumidest. Alusmembraan toimib tugialusena.

Nefron on paigutatud vastavalt filtri tüübile, mille rõhk ei ole konstantne, see muutub sõltuvalt erinevusest laeva valendiku laiuse ulatuses. Vere filtreerimine neerudes toimub glomeruluses. Vererakud, valgud ei saa tavaliselt läbida kapillaaride poorid, kuna nende läbimõõt on palju suurem ja need jäävad basaalmembraanile.

Tagasi sisukorda

Podocyte kapslid

Nefroni koostis koosneb podotsüütidest, mis moodustavad nefroni kapslis sisemise kihi. Need on stellate epiteelirakud, mis on suured, mis ümbritsevad neerude glomerulust. Neil on ovaalne tuum, mis sisaldab hajutatud kromatiini ja plasmasoomi, läbipaistvat tsütoplasma, piklikku mitokondrit, arenenud Golgi aparaati, lühendatud tsisterneid, väheseid lüsosoome, mikrofilamente ja mitmeid ribosoome.

Kolm tüüpi podotsüütide oksad moodustavad täid (tsütotrabekula). Kasvud kasvavad tihedalt üksteisesse ja asetsevad põhimembraani väliskihil. Tsütotrabekulaarsed struktuurid nefronides moodustavad võre diafragma. See filtri osa on negatiivse laenguga. Valgud on vajalikud ka nende normaalseks toimimiseks. Kompleksis filtreeritakse veri nefronkapsli luumenisse.

Tagasi sisukorda

Põhimembraan

Neeru nefroni karkassi membraani struktuuril on 3 palli paksusega umbes 400 nm, mis koosneb kollageenisarnastest valkudest, glüko- ja lipoproteiinidest. Nende vahel on tiheda sidekoe kihid - mesangium ja mesangiotsüütide pall. Samuti on kuni 2 nm suurused pilud - membraani poorid, mis on olulised plasma puhastamise protsessides. Mõlemal pool on sidekoe struktuuride jaotused kaetud podotsüütide ja endoteelirakkude glükokalüsi süsteemidega. Plasmafiltratsioon hõlmab mõnda ainet. Neerude glomerulite aluskile toimib barjäärina, mille kaudu ei tohiks suured molekulid tungida. Samuti takistab membraani negatiivne laeng albumiini läbipääsu.

Tagasi sisukorda

Mesangiaalne maatriks

Lisaks koosneb nefron mesangiumist. Seda esindavad sidekoe elementide süsteemid, mis asuvad malpighi glomeruluse kapillaaride vahel. Samuti on see osa laevade vahel, kus puuduvad podotsüüdid. Selle põhistruktuur koosneb lahtistest sidekududest, mis sisaldavad mesangiotsüüte ja juxtavascular elemente, mis asuvad kahe arteriooli vahel. Mesangiumi põhitöö on aluskile ja podotsüütide komponentide toetamine, kontraktsioon, samuti vanade koostisosade imendumise tagamine.

Tagasi sisukorda

Proksimaalne tubulus

Neerude nefronide proksimaalsed kapillaarsed neerutorud jagunevad kaarduseks ja sirgeks. Lumen on väike, see on moodustatud silindrilise või kuupmeetri tüüpi epiteeliga. Ülaosas on harja piir, mida kujutavad pikad kiud. Nad moodustavad neelava kihi. Proksimaalsete tubulite ulatuslik pindala, suur hulk mitokondreid ja peritubulaarsete anumate lähedus on kavandatud ainete selektiivseks kogumiseks.

Filtreeritud vedelik voolab kapslist teistesse osakondadesse. Tihedalt asetsevate rakuliste elementide membraanid eraldatakse vahedega, mille kaudu vedelik ringleb. Konvolueeritud glomerulite kapillaarides viiakse läbi 80% plasmakomponentide reabsorptsiooniprotsess, sealhulgas glükoos, vitamiinid ja hormoonid, aminohapped ja lisaks karbamiid. Nefroni tubulite funktsioonid hõlmavad kaltsitriooli ja erütropoetiini tootmist. Kreatiniini toodetakse segmendis. Võõrkehad, mis sisenevad ekstratsellulaarse vedeliku filtraati, erituvad uriiniga.

Tagasi sisukorda

Henle'i silmus

Neeru struktuurne funktsionaalne üksus koosneb õhukestest osadest, mida nimetatakse ka Henle'i silmuseks. See koosneb kahest segmendist: allapoole õhuke ja kasvav rasv. Väheneva ala, mille läbimõõt on 15 μm, seina moodustab limaskesta epiteel koos mitme pinotsütootilise vesiikuliga ja tõusev osa moodustub kuupmeetri abil. Henle loop-nefron-tubulite funktsionaalne tähendus hõlmab vee tagasipöördumist põlve kahanevas osas ja selle passiivset tagasipöördumist õhukesesse tõusvasse segmendis, Na, Cl ja K ioonide tagasipööramist kasvava klapi paksus segmendis. Selle segmendi glomerulite kapillaarides suureneb uriini molaarsus.

Tagasi sisukorda

Distaalne tubul

Nefroni distaalsed osad asuvad malpighi vasika lähedal, kuna kapillaar-glomerulus teeb kõvera. Nende läbimõõt on kuni 30 mikronit. Neil on sarnane distaalne keerdunud torukujuline struktuur. Prismaatiline epiteel, mis asub keldrikile. Siin on mitokondrid, mis annavad struktuurile vajaliku energia.

Distaalse keerdunud tuubi rakulised elemendid moodustavad põhimembraani invaginatsioonid. Kapillaartrakti ja malipighianide veresoonte vaskulaarsete kontaktide vahel muutub neerutubulus, rakud muutuvad sambaks, tuumad lähenevad üksteisele. Neerutubulites toimub kaaliumi ja naatriumioonide vahetus, mis mõjutab vee ja soolade kontsentratsiooni.

Põletik, ebaühtlus või degeneratiivsed muutused epiteelis vähenevad seadme võimel piisavalt kontsentreeruda või vastupidi, lahjendatud uriiniga. Neerukahjustusega kahjustatud funktsioon põhjustab muutusi inimese keha sisekeskkonna tasakaalus ja avaldub muutustes uriinis. Seda seisundit nimetatakse tubulaarseks puuduseks.

Happe-aluse tasakaalu toetamiseks distaalsetes tubulites erituvad vesiniku ja ammooniumi ioonid.

Tagasi sisukorda

Torude kogumine

Kollektsioonitoru, tuntud ka kui Belliniya kanalid, ei kuulu nefroni, kuigi see väljub sellest. Epiteeli struktuuris on heledad ja tumedad rakud. Heledad epiteelirakud vastutavad vee reabsorbeerimise eest ja on seotud prostaglandiinide moodustumisega. Apikaalses otsas sisaldab valgusrakk ühte kihti ja volditud tume vormides vesinikkloriidhapet, mis muudab uriini pH-d. Kogumistorud paiknevad neeru parenhüümis. Need elemendid on seotud passiivse veekogumisega. Neerutubulite funktsioon on reguleerida organismi vererõhu väärtust mõjutava vedeliku ja naatriumi kogust.

Tagasi sisukorda

Klassifikatsioon

Tuginedes kihile, milles nefronkapslid paiknevad, eristatakse järgmisi tüüpe:

• Kortikaalne - nefronkapslid asuvad koore pallis, need sisaldavad väikese või keskmise kaliibriga glomeruli, mille pikkus on vastav. Nende afferentne arteriool on lühike ja lai ning röövija on kitsam.
• Yuxtamedullary nefronid asuvad neerude ajukoes. Nende struktuur on esitatud suurte neerukehade kujul, millel on suhteliselt pikemad tubulid. Aferentse ja efferentse arteriooli läbimõõdud on samad. Peamine roll on uriini kontsentratsioon.
• Alamkapsel. Struktuurid, mis asuvad otse kapsli all.

Üldiselt puhastavad mõlemad neerud 1 minuti jooksul kuni 1,2 tuhat ml verd ja 5 minuti pärast filtreeritakse kogu inimkeha maht. Arvatakse, et nefronid kui funktsionaalsed üksused ei ole võimelised taastuma. Neerud on õrnad ja haavatavad organid, mistõttu nende tööd negatiivselt mõjutavad tegurid põhjustavad aktiivsete nefronite arvu vähenemist ja tekitavad neerupuudulikkuse arengut. Tänu teadmistele on arst võimeline mõistma ja tuvastama uriini muutuste põhjuseid ning seda parandama.

Glomerulid

Neerude glomerulus koosneb kapillaarsete silmuste komplektist, mis moodustavad filtri, mille kaudu vedelik voolab verest Bowmani ruumi - neerutorude algse osa. Glomerulus koosneb umbes 50 kapillaarist, mis on kokku pandud kimbus, millesse ainsaks sobivaks arteriooliks läheneb glomerulus-oksad ja mis seejärel ühinevad väljamineva arteriooliga.

1,5 miljoni glomeruli kaudu, mis sisalduvad täiskasvanu neerudes, filtreeritakse päevas 120-180 liitrit vedelikku. GFR sõltub glomerulaarsest verevoolust, filtreerimisrõhust ja filtreerimispinnast. Neid parameetreid reguleerib rangelt arterioolide (verevoolu ja rõhu) ja mesangiaalsete rakkude (filtreerimispind) toon ja viimine. Glomerulites esineva ultrafiltratsiooni tulemusena eemaldatakse kõik ained, mille molekulmass on alla 68 000, verest ja moodustub vedelik, mida nimetatakse glomerulaarfiltraadiks (joonised 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Arterioolide ja mesangiaalsete rakkude tooni reguleerivad neurohumoraalsed mehhanismid, kohalikud vasomotoorse refleksid ja vasoaktiivsed ained, mis on toodetud kapillaar-endoteelis (lämmastikoksiid, prostatsükliin, endoteliin). Vaba voolav plasma, endoteel ei võimalda vereliistakute ja valgete vereliblede kokkupuutumist alusmembraaniga, vältides seeläbi tromboosi ja põletikku.

Enamik plasmavalkudest ei tungi Bowmani ruumi tänu glomerulaarfiltri struktuurile ja laengule, mis koosneb kolmest kihist - pooride läbinud endoteelist, alusmembraanist ja filtreerimispiludest potsüütide jalgade vahel. Parietaalne epiteel eraldab vööri ruumi ümbritsevast koest. See on lühidalt palli põhiosade eesmärk. On selge, et selle kahjustamisel võib olla kaks peamist tagajärge:

- valgu ja vererakkude ilmumine uriinis.

Tabelis on esitatud peamised neerude glomerulite kahjustuste mehhanismid. 273.2.

Neer on paaristatud parenhüümi organ, mis asub retroperitoneaalses ruumis. 25% südame poolt aordisse väljutatud arteriaalsest verest läbib neerud. Märkimisväärne osa vedelikust ja enamik veres lahustunud aineid (sh raviaineid) filtreeritakse läbi glomeruli ja esmase uriinina sisenevad neerutorude süsteemi, mille kaudu pärast teatud ravi (uuesti imendumist ja sekretsiooni) eemaldatakse ülejäänud luumenis olevad ained kehast.. Neeru peamine struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron.

Inimese neerudes on umbes 2 miljonit nefronit. Nefronide rühmad tekitavad kogumiskanaleid, mis ulatuvad papillaarsetesse kanalitesse, mis lõpevad neeru püramiidi tipus papillaarsete avadega. Neerupapilla avaneb neerukapslisse. 2-3 suurte neerupudelite ühinemine moodustab lehtrikujulise neeru vaagna, mille jätkumine on ureter. Nefroni struktuur. Nefron koosneb vaskulaarsest glomerulusest, glomerulus-kapslist (Shumlyansky-Bowman-kapsel) ja tubule-aparaadist: proksimaalsest tubulist, nefron-silmusest (Henle-silmus), distaalsetest ja õhukestest tubulitest ning kogumistorust.

Kapillaartsüklite võrgustik, kus viiakse läbi urineerimise esialgne etapp - vereplasma ultrafiltratsioon, moodustab veresoonte glomeruluse. Vere siseneb glomerulusesse läbi tuuma (afferentse) arteriooli. See laguneb 20-40 kapillaariliiniks, mille vahel on anastomoosid. Ultrafiltreerimise protsessis liigub valguvaba vedelik kapillaari luumenist glomeruluse kapslisse, moodustades primaarse uriini, mis voolab läbi tubulite. Filtreerimata vedelik voolab glomerulusest väljavoolu (efferentse) arteriooli kaudu. Glomerulaarne kapillaarsein on filtermembraan (neerufilter) - peamine barjäär vereplasma ultrafiltreerimisel. See filter koosneb kolmest kihist: kapillaaride endoteelist, podotsüütidest ja alusmembraanist. Glomeruli kapillaarsete silmuste vaheline luumen on täidetud mesangiumiga.

Kapillaar-endoteelil on avad (fenestra), mille läbimõõt on 40-100 nm, läbi mille läbib peamine filtreerimisvedeliku voog, kuid see ei tungi moodustunud vere elementidesse. Podotsüüdid on suured epiteelirakud, mis moodustavad glomerulus-kapsli sisemise lehe.

Raku kehast lahkuvad suured protsessid, mis on jagatud väikesteks protsessideks (tsütopodia või "jalad"), mis paiknevad suurte protsesside suhtes peaaegu risti. Podotsüütide väikeste protsesside vahel on fibrillaarsed ühendid, mis moodustavad nn. Lõhikdiafragma moodustab pooride filtreerimissüsteemi läbimõõduga 5–12 nm.

Glomerulaarsete kapillaaride aluskile (BMC)
paikneb kapillaari siseküljel oma pinda voodava endoteelirakkude kihi ja podotsüütide kihi vahel, mis katab selle pinna glomerulus-kapsli küljel. Järelikult läbib hemofiltreerimisprotsess kolme tõkke: glomeruluse kapillaaride fenestritud endoteeli, põhimembraani ja podotsüütide pilu diafragma. Tavaliselt on BMC kolmekihiline struktuur 250–400 nm, mis koosneb kollageenisarnastest valgufilamentidest, glükoproteiinidest ja lipoproteiinidest. BMC struktuuri traditsiooniline teooria eeldab mitte rohkem kui 3 nm läbimõõduga filterpooride olemasolu, mis tagab ainult väikese koguse madala molekulmassiga valkude: albumiini (32 mikroglobuliini jne) filtreerimist.

- ja takistab plasma suurmolekulaarsete komponentide läbipääsu. BMC valkude selektiivset läbilaskvust nimetatakse BMC suuruseks. Tavaliselt BMC piiratud pooride suuruse tõttu ei sisene suurmolekulaarsed valgud uriiniga.

Glomerulaarfiltril on lisaks mehaanilisele (poori suurusele) ka filtreerimiseks elektriline tõke. Tavaliselt on PMC pinnal negatiivne laeng. Selle laengu tagavad glükosaminoglükaanid, mis on osa BMC välistest ja sisemistest tihe kihtidest. Tehti kindlaks, et heparaansulfaat on glükosaminoglükaan, mis kannab anioonseid saite, mis annavad BMA-le negatiivse laengu. Veres ringlevad albumiinimolekulid on samuti negatiivselt laetud, mistõttu nad BMA-le lähenedes tõrjuvad end samast nimemembraanist, mis ei tungi läbi oma pooride. Seda basaalmembraani selektiivse läbilaskvuse varianti nimetatakse laengu selektiivsuseks. BMK negatiivne laeng takistab albumiini läbimist filtreerimistõkkest, hoolimata nende madalast molekulmassist, mis võimaldab neil tungida läbi BMK pooride. BMC puutumatu laengu selektiivsusega ei ületa albumiini eritumine uriiniga 30 mg päevas. BMC negatiivse laengu kaotamine reeglina heparaansulfaadi sünteesi halvenemise tõttu põhjustab laengu selektiivsuse vähenemise ja albumiini eritumise uriinis.

BMC läbilaskvust määravad tegurid:
Mesangium on sidekude, mis täidab luumenit glomerulaarsete kapillaaride vahel; oma abiga on kapillaariliinid nagu glomerulus-poolusel. Mesangiaalne struktuur sisaldab mesangiaalseid rakke - mesangiotsüüte ja peamist ainet - mesangiaalset maatriksit. Mesangiotsüüdid on seotud nii BMC moodustavate ainete sünteesiga kui ka katabolismiga, neil on fagotsüütiline aktiivsus, „glomerulus“ võõrkehadest eemaldamine ja kontraktiilsus.

Glomeruluse kapsel (kapsel Shumlyansky - Boume-na). Glomeruluse kapillaarringid on ümbritsetud kapsliga, mis moodustab reservuaari, mis läbib nefroni tubuleerimisseadme alusmembraani. Neeru torukujuline seade. Neeru torujas aparaat sisaldab uriini trakti, mis on jagatud proksimaalseteks tubulideks, distaalseteks tubulideks ja koguvad tubulid. Proksimaalne tubule koosneb keerdunud, sirgetest ja õhukestest osadest. Keerulise osa epiteelirakkudel on kõige keerulisem struktuur. Need on kõrged rakud, millel on arvukad sõrmikujulised kasvud, mis suunatakse tubulli luumenisse, nn harjapiiri. Harja piir on proksimaalse tuubi rakkude teatud tüüpi kohanemine, et teostada tohutu koormus vedeliku, elektrolüütide, madala molekulmassiga valkude, glükoosi reabsorptsioonile. Proksimaalse tubuli sama funktsioon määrab nefroni nende segmentide kõrge küllastumise erinevate ensüümidega, mis osalevad nii reabsorptsiooniprotsessis kui ka uuesti absorbeerunud ainete rakusisesel seedimisel. Proksimaalse tuubi harja piir sisaldab leeliselist fosfataasi, y-glutamüültransferaasi, alaniinaminopeptidaasi; tsütoplasma laktaadi dehüdrogenaas, malaatdehüdrogenaas; lüsosoomid - P-glükuronidaas, p-galaktosidaas, N-atsetüül-B-D-glükosaminidaas; mitokondrid - alaniini transferaas, aspartaadi aminotransferaas jne.

Distaalne tubuloos koosneb otsestest ja keerdunud tubulitest. Distaalse tuubi kokkupuutepunktis glomeruluse masti suhtes on olemas „tihe koht” (makula densa) - siin puruneb tuubuli basaalmembraani järjepidevus, mis tagab, et distaalse tubuliini uriini keemiline koostis mõjutab glomerulaarset verevoolu. See koht on reniini sünteesi koht (vt allpool - “Hormoonit tootev neerufunktsioon”). Proksimaalsed õhukesed ja distaalsed sirged tubulid moodustavad Henle'i silmus kahaneva ja tõusva osa. Henle'i silmus toimub uriini osmootne kontsentratsioon. Distaalsetes tubulites on naatriumi ja kloori imendumine, kaaliumi, ammoniaagi ja vesinikioonide eritumine.

Kollektiivsed neerutorud on nefroni viimane segment, mis tagab vedeliku transportimise distaalsest tubulist kuseteedesse. Kogumistorude seinad on veele väga läbilaskvad, millel on oluline osa osmootse lahjenduse ja uriini kontsentratsiooni protsessides.

Nefron kui neerude morfofunktsionaalne üksus.

Inimestel koosneb iga neer umbes 1 miljonist struktuuriüksusest, mida nimetatakse nefroniteks. Nefron on neerude struktuuriline ja funktsionaalne üksus, kuna see täidab kogu uriini tootvate protsesside komplekti.

Joonis 1. Kuseteede süsteem. Vasakule: neerud, uretrid, põis, kusiti (kusiti)

Nefroni struktuur:

Shumlyansky-Bowmani kapsel, mille sees paikneb kapillaaride glomerulus - neeru- (malpigievo) keha. Kapsli läbimõõt - 0,2 mm

Proksimaalne keeratav tubul. Selle epiteelirakkude eripära: harja ääris - mikrovillid, mis on silmitsi tubulli luumeniga

Distaalne keerdunud tuub. Selle esialgne osa puudutab tingimata glomerulust tuua ja väljamineva arteriooli vahel.

Funktsionaalselt eristatakse 4 segmenti:

2. proksimaalse tuubi proksimaalsed - keerdunud ja sirged osad;

3. Silmapiirkonna õhuke osa - ringi tõusva osa vähenev ja õhuke osa;

4. Distal - silmusest ülespoole asetseva osa paksune osa, distaalne keerdtoru, ühendusosa.

Embrüogeneesi protsessis arenevad torude kogumine iseseisvalt, kuid toimivad koos distaalse segmendiga.

Alates neerukoorest liiduvad kogumistorud, et moodustada eritistorud, mis läbivad nõia ja avanevad neeru vaagna süvendisse. Ühe nefroni tubulite kogupikkus on 35-50 mm.

Nefronitubulite erinevates segmentides on olulisi erinevusi, sõltuvalt nende lokaliseerumisest neeru teatud piirkonnas, glomerulite suurusest (superformaalsest suurem), glomerulite sügavusest ja proksimaalsetest tubulitest, üksikute nefroni piirkondade pikkusest, eriti silmusest. Suure funktsionaalse tähtsusega on neerupiirkond, kus tubul asub, olenemata sellest, kas see on ajukoores või mullas.

Koorikukihis on glomerulid, proksimaalsed ja distaalsed tuubulid, mis ühendavad sektsioone. Välimise mulla välimisribal on nefroni silmuste õhukesed langevad ja paksud tõusvad osad, mis koguvad torusid. Medulla sisekihis on õhukesed nefronist silmused ja kogumistorud.

Selline nefroni osade paigutus neerudes ei ole juhuslik. See on oluline uriini osmootses kontsentratsioonis. Neerudes on mitut tüüpi nefroone:

3. Uxtamedullyar (kortikaalse ja medulla piiril).

Üks tähtsamaid erinevusi, mis on loetletud kolme tüüpi nefroone, on Henle'i silmuse pikkus. Kõigil pindmistel koore nefronitel on lühike silmus, mille tulemusena paikneb silmusepõlv serva välimise ja sisemise osade vahelise piiri kohal. Kõigis juxtamedullary nefronid, pikad silmad tungida sisemine jagamine medulla, sageli jõuda tipu papilla. Intratsortikalisel nefronil võib olla nii lühikesed kui ka pikad silmused.

KIDNEY TARNIMISE OMADUSED

Neerude verevool ei sõltu süsteemse arteriaalse rõhu suurest muutustest. See on tingitud müogeensest regulatsioonist, mis on tingitud vasaffereenide silelihasrakkude võimetest vähendada verd venitades (suurendades vererõhku). Selle tulemusena jääb voolava vere hulk konstantseks.

Ühe minuti jooksul läbib umbes 1200 ml verd mõlema neeru veres, s.t. umbes 20-25% verest, mis visatakse südamest aordisse. Neerude mass on 0,43% terve inimese kehamassi massist ja nad saavad südame poolt väljaheidetud vere koguse. 91–93% neerusse sisenevast verest voolab läbi neerukoorme anumate, ülejäänud osa varustab neeru naha. Vereringe neeru närvikihis on tavaliselt 4-5 ml / min 1 g koe kohta. See on elundite verevoolu kõrgeim tase. Neerude verevoolu eripära on see, et kui vererõhk muutub (90 kuni 190 mm Hg), jääb neerude verevool konstantseks. See on tingitud vereringe kõrge reguleerimise tasemest neerudes.

Lühikesed neeruartrid - lahkuvad kõhu aordist ja on suured suhteliselt suure läbimõõduga anumad. Pärast neerude väravasse sisenemist jagunevad nad mitmeks interlobariks arteriks, mis tungivad neerude neerude vahele neerude piiritsooni. Siin kaare arterid lahkuvad interlobulaarsetest arteritest. Interleobulaarsed arterid voolavad arterite arteritest kortikaalse aine suunas, mis põhjustab arvukaid glomerulaarseid arterioole.

Neerude glomerulus sisaldab afferentset (afferentset) arteriooli, see laguneb kapillaarideks, moodustades malpegia glomeruluse. Ühendamisel moodustavad nad väljamineva (efferentse) arteriooli, mille kaudu veri voolab glomerulusest. Efferentne arteriool laguneb uuesti kapillaarideks, moodustades tiheda võrgu proksimaalsete ja distaalsete keerdunud tubulite ümber.

Kaks kapillaaride võrku - kõrge ja madal rõhk.

Kõrgsurve kapillaarides (70 mmHg) toimub glomerulus-filtreerimine. Suur surve on tingitud asjaolust, et: 1) neeruarterid liiguvad otse kõhu aordist; 2) nende pikkus on väike; 3) tuua arterioolide läbimõõt on 2 korda suurem kui väljaminev.

Seega läbib enamus neerude verd kapillaaridest kaks korda - kõigepealt glomeruluses, siis tubulite ümber, see on nn imeline võrgustik. Interlobulaarsed arterid moodustavad arvukalt anostomoose, millel on kompenseeriv roll. Kanali kapillaarvõrgu moodustamisel on hädavajalik Ludwigi arteriool, mis väljub interlobulaarsest arterist või glomerulaarsest arterioolist. Tänu Ludwigi arterioolile on neerude veresoonte surma korral võimalik tuberkuloosidele ekstraglomerulaarne verevarustus.

Arteriaalsed kapillaarid, mis loovad peri-kanalivõrgu, läbivad veenivõrku. Viimased moodustavad stellaadi venoosid, mis asuvad kiulise kapsli all - interlobulaarsed veenid, mis voolavad kaare veenidesse, mis ühendavad ja moodustavad neeruveeni, mis voolab halvemasse suguelunditesse.

Neerudes eristatakse 2-ringi vereringet: suured koorikud - 85-90% verest, väikesed rinnanäärmed - 10-15% verest. Füsioloogilistes tingimustes tsirkuleerib 85-90% vereringest neerukontrolli suurtes (koore) ringides, patoloogia korral liigub veri väike või lühendatud tee.

Erinevus vereplasma nefroni verevarustuses - tuua arterioolide läbimõõt on ligikaudu võrdne väljamineva arteriooli läbimõõduga, efferentne arteriool ei lagune periaalkanalisse kapillaarivõrku, vaid moodustab sirged veresooned, mis laskuvad medulla. Sirged laevad moodustavad mündi erinevatel tasanditel silmuseid, pöörates tagasi. Nende silmuste kahanevad ja tõusvad osad moodustavad vastuvoolu süsteemi, mida nimetatakse veresoonte kimbuks. Ristjooneline vereringe on omamoodi „šunt” (Trueti šunt), kus enamik verest läheb mitte kortikaalsele, vaid neerude mullale. See on nn neeru äravoolusüsteem.