Tsüstiit ei tunne vanusepiirangut. Lapsed võivad urineerimisel olla ka valusad.

Raskus seisneb selles, et laps ei suuda arstile diagnoosimise hõlbustamiseks alati oma tundeid õigesti kirjeldada. Ja kui me räägime alla 1-aastase lapse tsüstiidist, on selle diagnoosimine kahekordselt raske.

Ja ainult vanemate tähelepanelik suhtumine oma lapse ja arstide professionaalsusesse võimaldab haigust diagnoosida õigeaegselt ja ühendada ravi. Niisiis, kuidas avastada lapse tsüstiiti, mida teha ja kuidas seda ravida?

Põhjused

2, 3, 4-aastase lapse tsüstiitil, nagu meestel ja naistel igas vanuses, on üks peamine põhjus - põie limaskesta infektsioon. Kui tihti haigust lastel esineb, ei ole see kindel, sest noortel patsientidel on raske diagnoosida. Kõigile lastele antakse üks diagnoos: kuseteede infektsioon.

Kuseteede struktuur

Juhtumite jaotus soo järgi on järgmine: poisid haigestuvad palju harvemini kui 1,5–2-aastased tüdrukud (imikutel on veidi erinev olukord ja statistiliselt on haiguse püüdmise võimalused absoluutselt võrdsed nii poiste kui tüdrukute puhul). Selle tasakaalustamatuse põhjuseks on anatoomia.

Naise kehas on vaagna elundite erinev struktuur:

• neil on lühike kusiti kanal;
• kusiti kanal paikneb tihedalt päraku suhtes, mis on patogeensete bakterite allikas, näiteks kõigepealt E. coli, strepto-stafülokokk, klamüüdia.

Tüdrukute tsüstiit võib kaasa tuua noore organismi hormonaalse ja immunoloogilise funktsiooni rikkumise, mis kutsub esile günekoloogiliste haiguste, nagu vulvovaginiidi, vulvitise või endokriinsüsteemi häire arengut.

Sõltumata soost võib haiguse areng kaasa aidata:

• püelonefriidi progresseerumine;
• helmintide sissetung;
• avitaminosis;
• neerukivid;
• arenguhäired ja urogenitaalsüsteemi funktsionaalsuse probleemid, mis põhjustavad urineerimisprotsessi ebaõnnestumist

Sageli on tsüstiit tingitud kuseteede vigastustest, operatsioonist või Urotropina, sulfanilamiidi võtmisest, samuti nendest ravimitest, mis vähendavad keha kaitsvaid funktsioone.

Sümptomid

Kusepõie limaskestale on iseloomulik resistentsus mitmesuguste infektsioonitüüpide suhtes, kui selle mikrofloora puhastatakse pidevalt pinna uriinivooluga ülalt alla.

Aga mis juhtub urineerimise hilinemise korral: bakterid, mis pidid põgenema uriinivooluga, liikudes külgnevatesse uriinisüsteemi osadesse ja põhjustades haigust.

Distaalset kusiti peetakse eriti tundlikuks bakteriaalse infektsiooni suhtes. Urineerimise säilitamine võib olla seotud kusepõie mõjutavate neurogeensete probleemidega ja võib olla selle kunstliku hoidmise põhjuseks, kuna hetkel ei ole võimalik tualetti külastada.

On väga oluline õpetada last mitte hoidma uriini ja tühjendama põie õigeaegselt. Arvatakse, et peamine infektsiooni viis on tõusev. Sellel teel kasvavad bakterid ureetra kaudu suguelundite ja päraku piirkonnast.

Kui vaagna elundid on nakatunud, võivad bakterid siseneda kuseteede süsteemi kaudu lümfisoonte kaudu või kokkupuutel külgnevate elundite seina kaudu.

Sepsis soodustab nakkuse tungimist veresoonte kaudu (hematogeenne tee).

Rääkides lastel tsüstiidi sümptomitest, pööravad nad esmalt tähelepanu sellele, millises vormis haigus diagnoositakse ägeda või kroonilise haigusega.

Ägeda tsüstiidi sümptomite iseloomustamine lastel:

• sagedased, kuni 3 korda tunnis, valulik urineerimine;
• väike kogus uriini;
• suurenev valu kõhupiirkonnas, mis algab perineumi ja pärasoole piirkonnas;
• seal on temperatuurihüpe;
• uriini visuaalne kontroll märkis selle hägusust, värvimuutust ja ebameeldiva lõhna olemasolu;
• lapsel esineb uriinipidamatuse juhtumeid.

Imikutel tuvastatakse põie probleem järgmistel põhiomadustel:

• suurenenud pisarikkus ja närvilisus;
• temperatuuri mõõtmisel jõuab 38-39 ° C
• tumedam uriin.

Tsüstiidi õigeaegne ravi võimaldab teil haigusega 7-10 päeva jooksul toime tulla.

Mittesekkumise korral võtab tsüstiit kroonilise vormi ja sellega toimetulekuks kulub rohkem kui üks ravikuur. Krooniline tsüstiit lastel on kerge iseloomuga, kuid nagu kõik kroonilises vormis esinevad haigused, esineb ka ägenemise perioode. Praegu langesid kroonilise tsüstiidi sümptomid täielikult haiguse ägeda vormi sümptomitega.

Õige diagnoosimiseks kasutage järgmisi andmeid:

• patsiendi küsitlemine tema ajalooga;
• kui on olemas selline võimalus, siis ühendage vanemate haiguste andmed;
• kasutada x-rayuroloogilise ja ultraheliuuringu meetodit;
• kasutama põie sisepinna tsüstoskoopiat;
• analüüsida haiguse ja selle olemuse kliinikut;
• ärge tehke ilma üldisi vereanalüüse, uriini, uriini biokeemilist koostist;
• On kohustuslik kasutada patogeense taimestiku uriini istutamise meetodit ja selle tundlikkust (taimestikku) antibiootikumidele.

Varases lapsepõlves on uriinianalüüs ainus usaldusväärne allikas haiguse olemasolu kohta teabe saamiseks, seega tuleks uuringu materjal esitada puhtal kujul, et kõrvaldada diagnoosimisviga. Laps pestakse enne uriinikogumise alustamist steriilses mahutis.

Parem on koguda uriini hommikul, et pakkuda laborile värsket materjali uurimiseks. Uriini kogumisel peaksite proovima võtta selle keskmist osa ja toimetada see ambulatoorse kliiniku või spetsialiseeritud laborisse ühe tunni jooksul. Saate kasutada igapäevase uriini uurimiseks, kui hoiate seda külmkapis suletuna.

Ägeda tsüstiidi kliiniline ilming imikutel erineb vanemate laste haigusest. Ja see on tingitud ainult sellest, et see vanusegrupp ei suuda seletada põhjusi, miks see on esile kutsunud, ja nakkus progresseerub, tungib ülemisse kuseteesse, põhjustab palavikuga seotud nähtusi. Vanematel lastel ei põhjusta mürgistus vereringe tõttu põie kihtidele.

Kuidas ravida lapse tsüstiiti?

Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud peamiselt valu ja urineerimise normaliseerimisele.

Paralleelselt sellega kõrvaldatakse haiguse allikas - põis kogunenud bakterid.

Lähenemine, kuidas ravida tsüstiiti lapsel, peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama nii meditsiinilist sekkumist kui ka spetsiaalse voodipesu, hügieenilise hoolduse ja dieedi loomist.

Statistilisi andmeid analüüsides jõudsid teadlased järeldusele, et 80% juhtudest näitab inokuleerimine E. coli E. coli uriini. Seega, kuigi lapse uriinianalüüs toimub mitmepoolsel uuringul, kirjendatakse lastel tsüstiidi ravi antibiootikumidega, mis on selle batsilli vastu aktiivsed, erituvad neerude kaudu, luues nende maksimaalse kontsentratsiooni nendes ja põies.

Mida anda lapsele tsüstiidi? Kõige tavalisemad on järgmised ravimid laste tsüstiidi raviks:

• Amoksitsilliin (klavulanaat);
• Ko-trimoxasool;
• Nalidiksiinhape;
• Nitrofurantoiin;
• 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid (suu kaudu), nagu Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural, millel on tüsistumata tsüstiit;
• Fistadiin on lastel, kellel on tsüstiit, lastud varases eas;
• Augmentin vanuses 1-3 aastat (soovitatav annus on 40 mg / kg).

Antibiootikumid lastele tsüstiidi jaoks valitakse uriini mikrofloora tundlikkuse tõttu. Kui laste tsüstiidi ravimine ei avalda 2-3 päeva jooksul mõju, tuleb ravi lõpetada ja tähelepanu pöörata üksikasjalikule uuringule, mis võib isegi seada kahtluse alla eelnevalt tehtud diagnoosi.

Selle haiguse korral, nagu lastel tsüstiit, toimub ravimite kasutamine ainult raviarsti range järelevalve all. Üldiselt on lastel ägeda tsüstiidi iseloomustav ravi suunatud valu sündroomi leevendamisele.

Soovitatav on hoida lapset mitu päeva kuivas soojenemisagensites, näiteks sooja soojendiga või soojendatud soolaga kotis, mida kasutatakse põie piirkonnas.

Perioodiliselt saate sooja, et vältida hüpereemiat, mille temperatuur ei ületa 37,5 ° C, istuvad vannid koos antiseptiliste maitsetaimede infusiooniga.

Sellistel tsüstiidiga lastel, nagu kummel, string, salvei jne, on sellised maitsetaimed antiseptilise toimega, lastele tuleb ravi ajal igapäevast hügieeni harjuda.

Erilist tähelepanu pööratakse ka joogidele, kuna liigne joomine aitab suurendada eritunud vedeliku kogust ja põie loomulikku loputust. Soovitav on tõsta vedeliku tarbimist 1,5 korda pärast valu sündroomi eemaldamist ja ühendada sellised joogid nagu mors, piim, väikeses koguses nõrga leeliselise mineraalveega. Lõunasöögimenüü peaks koosnema mitte-vürtsikestest supidest, piimatoodetest, jogurtidest ja puuviljadest.

Tsüstiidi ravi antakse 7... 10 päeva. Vajadusel korrake seda.

Tüsistused

Mõnel juhul on lastel võimalik tsüstiidi tüsistusi. Need tekivad erinevatel põhjustel, sealhulgas siis, kui:

• esinevad vaagnaelundite samaaegsed haigused;
• haigust ei tunnistatud esialgu ja esines tüsistuste märke;
• ägeda tsüstiidi ravi katkestati, ei lõpetatud.

Aja jooksul võib täheldada järgmisi komplikatsioone:

1. Gangrenoosne tsüstiit, kus uriin eritub täielikult. Kõik see on kaasas valu. Kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, lõhkeb põis, tekib peritoniit ja olukorra saab parandada ainult kirurgiline sekkumine;
2. interstitsiaalne tsüstiit mõjutab põie kõiki vooderdusi. Uriinide arv päevas võib ulatuda kuni 150 korda päevas. Kõik see on kaasas kõrge temperatuuriga palavik, valu kõhu all. Olukorra parandamiseks kasutage kirurgilist sekkumist kudede siirete abil;
3. Hemorraagiline tsüstiit lastel viitab veresisalduse esinemisele uriinis. Selle nähtuse põhjuseks lastel võib olla neerupatoloogia, keemiaravi sessioonid. Selle komplikatsiooni ravi aitab ravida algpõhjust;
4. paratsüstiit. Kiu, mis ümbritseb põit, põletub, põhjustades valu, hüppeid ja sagedast valulikku urineerimist;
5. neerukahjustus nakkuse levikuga. Väga ohtlik komplikatsioon imikutele, kuna nende immuunsüsteem ei ole veel täielikult moodustunud. Komplikatsiooni korral tõuseb temperatuur, neerupiirkonnas tekib valu, uriinianalüüs osutab vere esinemisele ja tussile. Selle komplikatsiooni tõsistest tagajärgedest vabastab ainult spetsialisti abi;
6. haavandiline tsüstiit hajutab limaskestade struktuuri muutust. Ta muutub haavaks. Seetõttu muutub põis kortsus ja seinte epiteelkoe asendajaks on sideaine;
7. follikulaarset tsüstiiti lastel iseloomustab põie limaskestade väike pundumine folliikulite kujul.

Te saate vältida komplikatsioone, kui te ei viivitaks arstiga ravi ja ravi viiakse läbi vastavalt spetsialisti rangetele soovitustele.

Ennetamine

Tsüstiit viitab haigustele, mis aeg-ajalt tagasi tulevad, kui te ei järgi haiguse ennetamise soovitusi.

Lastel on tsüstiidi ennetamine lihtne ja lihtne:

• peamine on juhtida kõiki jõude, et tugevdada noorte organismide kaitset;
• nakkushaiguse korral reageerige kohe ja kahjustage kahjustus;
• õpetada lastele juba varases eas hügieeninõudeid;
• korraldada seletavaid vestlusi selle kohta, kui oluline ei ole uriini ja väikseima soovi korral põie tühjendamine;
• Ärge unustage füüsilist teraapiat, mis aitab keha heas korras hoida.

Vanemate hoolikas tähelepanu nende lastele, aktiivne osalemine nende elus aitab vältida kuseteede haiguste korral tõsiseid tagajärgi.

Seotud videod

Ja mida dr Komarovsky ütleb laste tsüstiidi ravis. Sellele küsimusele pühendatud videoprogramm “Arst Komarovski kool” on teie ees:

Tsüstiidi ravi lastel 4-8 aastat

Järsku suurenenud urineerimissagedus lastel põhjustab vanemate täieliku segaduse. Sageli soodustab tsüstiit laste kahjuliku sümptomi tekkimist. Kuidas öeldakse, kuidas ravitakse seda haigust lastel vanuses 4 kuni 8 aastat.

Mis see on?

Põletiku põletikulist patoloogiat nimetatakse tsüstiitiks. See haigus võib areneda igal lapsel. Sageli esineb koolieelsetes ja koolieelsetes lastes haiguse kõrvaltoimeid. Statistiliste dokumentide kohaselt kannatavad tüdrukud seda patoloogiat sagedamini kui poisse.

Arstid märgivad, et tsüstiit on kümnendal kohal laste üldise esinemissageduse struktuuris.

Haiguse ülekaalukas põhjus on nakkushaigused. Viiruste ja bakterite kokkupuude põhjustab põletikulise protsessi teket lapse põis.

Alla 5-aastaste laste nakatumise peamine meetod on tõusuteel. Sel juhul viiakse põie sisse suguelundite infektsioon, mis aitab kaasa raske põletiku tekkele.

Mõnede uuringute kohaselt areneb peaaegu 25% lastest tsüstiidi sümptomeid. Tavaliselt toimub see nende akuutses vormis.

Oluline on märkida, et üleminek kroonilisele vormile toimub ainult siis, kui lapsel on eelsooduvad tegurid. Nende hulka kuuluvad eelkõige: vähenenud immuunsus, siseorganite krooniliste patoloogiate olemasolu, suhkurtõbi, kaasasündinud anomaaliad ja defektid.

6-7-aastased poisid saavad kroonilise tsüstiidi tunduvalt harvemini kui tüdrukud.

Peamised sümptomid

4-8-aastaste laste tsüstiidi kliinilised tunnused võivad olla väga erinevad. Sümptomite raskusaste sõltub suuresti lapse algsest seisundist. Sagedase külmetusega lapse nõrgenemisel võib haiguse kulg olla raskem.

30% juhtudest tekib tsüstiit varjatud kujul, millega ei kaasne mingeid kahjulikke sümptomeid.

Põletik lastel põleb järgmiste kliiniliste tunnustega:

• Suurenenud kehatemperatuur. Kerge haigusega lapsel ilmub subfebrile. Mõnel juhul võib see püsida haige lapse puhul mitu nädalat. Raske haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi. Palaviku taustal võib lapsel olla palavik või tõsised külmavärinad.

• Ebamugavustunne urineerimisel. Lapsed saavad oma vanematele kaebust põletava tunne või valulikkuse kohta, kui nad tualetti lähevad. See sümptom võib avalduda erinevalt. Rasketel juhtudel on sümptomi tõsidus üsna tugev.
• Sageli kutsutakse urineerima. Kusepõie põletik aitab kaasa sagedase urineerimise tekkele. Haige laps võib tualetti sõita kuni 10-20 korda päevas. Uriini osad ei tohi mahtu muutuda. Mõnel juhul väheneb uriini kogus.
• Kõhu langus. Valu ei süvenenud pärast söömist ega roojamist. Põhimõtteliselt on see tõmbetähis. Kuulamine maos põhjustab lapse valu olulist suurenemist. Mõnel juhul suureneb valu urineerimise ajal.

• Heaolu halvenemine. Põletikuline protsess aitab kaasa intoksikatsiooni sündroomi tekkele. See väljendub tõsises nõrkuses ja kiires väsimuses isegi pärast tavapäraseid igapäevaseid töid. Õpilased ei saa koolis õppimise ajal keskenduda.
• Suurenenud närvilisus. Sageli soov minna tualetti teeb lapse üsna närviliseks. Haige laps muutub kapriisilisemaks ja emotsionaalsemaks. Isegi väike stress võib lapsele tugevat reaktsiooni põhjustada. Haige lapsel on halb uni.

Muutke uriinisette värvust. Tavaliselt muutub uriin häguseks ja muutub pruuniks. Tavaliselt peaks see olema õlgkollane küllastumata toon.

Erinevate patoloogiliste lisandite esinemine uriinis võib viidata ka kuseteede või põie põletiku esinemisele.

Kuidas kodus?

Ravi on vaja teostada iseseisvalt alles pärast arsti esialgset visiiti. Laste uroloogid tegelevad laste uroloogidega.

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peaksite kõigepealt läbi viima terve rida diagnostilisi meetmeid, mis sisaldavad tingimata uriinianalüüse ja neerude ultraheli. Rasketes kliinilistes olukordades võib vaja minna täiendavaid diagnostilisi teste.

Koduhoolduseks määravad arstid järgima nõuetekohase hügieenilise hoolduse põhimõtteid. See hõlmab vanni hoidmist erinevate taimsete segude abil. Need tuleb teha 1-2 korda päevas. Tavaliselt viiakse need protseduurid läbi hommikul ja õhtul.

Hügieenilise vanni ja ravimite kestus ei tohiks ületada 10-15 minutit.

Koduhoolduse ajastuse määrab raviarst. Tavaliselt on positiivse mõju saavutamiseks vaja vähemalt 10-15 päeva.

Farmatseutilised kummel, salvei, saialillid ja stringid sobivad selliseks vanniks vajalike ravimtaimedena. Terapeutilise infusiooni valmistamiseks võtke 2 supilusikatäit tükeldatud toorainet ja täitke see 1,5 tassi keeva veega. Nõuda klaaspurki 30-40 minutit.

Vannile piisab 100-150 ml sellist terapeutilist infusiooni. Need puljongid on ka suurepärased kasutamiseks teejoogina.

Kasuta taimseid koostisosi piisava ettevaatusega, sest need võivad lastel põhjustada allergilisi reaktsioone.

Enne sellise koduhoolduse läbiviimist konsulteerige alati oma arstiga. Arst ütleb teile, kas haige lapsel on plaatide hoidmiseks vastunäidustusi.

Narkomaania ravi

Lastel on tsüstiidi peamine ravi ravimite väljakirjutamine. Nendel ainetel on tugev põletikuvastane toime, mis aitab võidelda erinevate viiruste ja bakteritega ning omab ka desinfitseerivat toimet uriinile.

Ravimite regulaarne kasutamine võimaldab teil toime tulla urineerimisvajadusega.

Kui lapse bakterist leiti mitmesuguseid baktereid, määratakse kindlasti antibakteriaalsed ravimid.

Praegu eelistavad arstid narkootikume, millel on üsna laialdane tegevus. See võimaldab teil saavutada stabiilse positiivse tulemuse üsna lühikese aja jooksul. Tavaliselt on haiguse ägedate vormide ravi 7-10 päeva.

Raskema ja pikemaajalise patoloogiaga võib teha pikemat ravi.

Antibakteriaalseid aineid võib manustada süstide, tablettide või suspensioonide vormis. Nendel ravimitel on terve rida võimalikke kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide määramine toimub ainult rangete meditsiiniliste näidustuste alusel, mille määrab raviarst. Nende ravimite iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada lapse heaolu märgatavat halvenemist.

On vaja aktsepteerida antibiootikume vastavalt juhistele, mis on kättesaadavad igale konkreetsele ravimile. Vanemate kõige tavalisem viga antibiootikumravi määramisel - narkootikumide iseenesest tühistamine.

Parandades lapse heaolu, otsustavad isad ja emad antibiootikumide kasutamise lõpetada, kuna need vahendid ei ole ilmselt enam vajalikud. See on põhimõtteliselt vale! Ravimite varane eemaldamine toob tulevikus kaasa bakterite resistentsuse (resistentsuse) tekkimise nende ravimite toimele.

Pärast antibiootikumravi läbiviimist on kohustuslik laboratoorne efektiivsuse jälgimine.

Leukotsüütide arvu vähenemine uriini üldises analüüsis näitab ravi edukust. Ravi adekvaatsuse lõplikuks kontrollimiseks viiakse läbi uriini kontroll. Samuti peaks see vähendama bakterite kasvu.

Uroseptikume on uroloogilises praktikas kasutatud üsna pikka aega. Need tööriistad aitavad normaliseerida uriini setteid ja taastada uriini pH. Need vahendid on samuti määratud vahetuskursiga.

Üks populaarsemaid uroseptikume on “Furasolidoon”. See ravim on reeglina ette nähtud 7-10 päeva. Kasutamise mitmekesisuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst.

Kui lapsel on urineerimisel tugev spasm ja valu, kasutatakse erinevaid spasmolüütikume. Neil ravimitel on üsna kestev valuvaigistav toime, mis avaldub valu sündroomi intensiivsuse vähenemises.

Antispasmoodikume kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas. Nende ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vajalik. Tavaliselt määratakse need 3-5 päeva.

Dieet

Meditsiiniline toitumine on uriini patoloogia ravimise oluline komponent. Laste toitumine akuutse perioodi jooksul peab olema hoolikalt planeeritud.

Kusepõie põletiku korral on toitumise aluseks kääritatud piimatooted, köögiviljad ja teraviljad.

Valgud peaksid olema piiratud. Liiga intensiivne proteiinitoidu tarbimine laste kehasse aitab kaasa haiguse progresseerumisele ja neerupõletiku kaasamisele.

Dieet peaks olema murdosa. Söö oma beebi väikeste portsjonite kaupa 5-6 korda päevas. Iga sööki tuleb täiendada köögiviljade või puuviljadega.

Hea mõju immuunsusele laps on erinevaid piimatooteid. Püüdke valida kõige lühema säilivusajaga hapupiim, sest see sisaldab kasulikke lakto- ja bifidobaktereid.

Haiguse ägeda perioodi jooksul tuleks toidud õrnalt valmistada. Tooted peaksid olema keedetud, küpsetatud, hautatud või keedetud auru abil.

Suur multicooker, kus saab valmistada suurt hulka erinevaid tervislikke toite, on suureks abiks moms.

Kõikide kuseteede patoloogiate puhul on laste toitumine piiratud soola päevase kogusega. Arstid soovitavad lastel kasutada ainult 2-3 grammi naatriumkloriidi kogu päeva jooksul.

Liigne soolasisaldus keedetud roogades aitab kaasa keha väljendunud ödeemi kujunemisele, mis kõige sagedamini ilmneb näol.

Positiivse tulemuse saavutamiseks on hädavajalikuks tingimuseks, et põie patoloogiate ravis järgitaks joomiskorda.

Terveteks jookideks sobivad erinevad puuviljadest ja marjadest valmistatud kompotid või puuviljajoogid. Kuivatatud puuviljakihis on ka suurepärane alternatiiv tavalisele keedetud veele. Puuviljajookide valmistamisel ei tohiks juua ja kompoteid palju magustada.

Samuti võite rikastada dieeti vitamiinide ja mineraalidega, millel on multivitamiinikomplekside abil tugevdav toime. Neid ravimeid tuleb kasutada 1–2 kuu jooksul. Pikemat vastuvõttu arutatakse arstiga.

Multivitamiini komplekside vastuvõtmisel kroonilise tsüstiidi remissiooniperioodil on tugev ennetav toime.

Samuti saate teada, kuidas ravida laste tsüstiiti, vaadates videot, kus osaleb kuulus lastearst Dr. Komarovsky.

4mama

Tsüstiit on üsna valus haigus, isegi täiskasvanutele. Mida siis öelda lapse kohta, kes ei saa isegi oma kaebust sõnastada? Kahjuks muutub külma ilmnemisel lapse tsüstiit üsna tavaliseks probleemiks.

Perearstikliiniku "Viamed" peaarst Irina Shalabanova räägib, kuidas tunnustada lapse tsüstiiti ja kuidas teda aidata.

• Mis põhjustab lapsel tsüstiidi teket?

Tsüstiit, uretriit, püelonefriit on kuseteede infektsioonist põhjustatud põletikuline protsess. Kuseteede infektsioonid on ühed kõige levinumad bakteriaalsed infektsioonid lastel pärast ägedaid hingamisteede haigusi: tekkida 1-5% lastest, võib olla asümptomaatiline.

6 kuu vanustel lastel tekivad kuseteede infektsioonid suurema tõenäosusega uriinisüsteemi kaasasündinud kõrvalekallete tõttu.

2–15-aastased on tüdrukud haigestunud 10 korda sagedamini kui poisid. UTI, mis ei ole õigeaegselt tunnustatud, võib põhjustada püelonefriidi (neerukude põletik) tõsiseid tüsistusi, millele järgneb üleminek kroonilisele neeruhaigusele.

• Kuidas teha kindlaks, et laps areneb tsüstiidi?

Vanematel tsüstiidiga lastel võivad olla järgmised kaebused (kusepõletik): düsuuria (sagedane ja valulik urineerimise vajadus), sagedane urineerimine, suprapubilise piirkonna valu, uriinipidamatus, hägune või loote uriin. Mõnel juhul võib UTI ainus märk olla päevane või voodi märgamine või enurees.

Püelonefriidi (neerutõrje) puhul - temperatuur 38-40 ° C, valu kõhu ülemises osas ja nakkusprotsessi lüüasaamise poolel, hägune uriin, sattumatus, oksendamine ja lahtised väljaheited.

Vastsündinutel ja väikelastel on kuseteede infektsiooni sümptomid: palavik, ärrituvus, söömishäired (nt söögiisu puudumine), oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuõõne, kollatõbi, nimmepiirkonna kerge turse ja pahkluude või käte paistetus., kotid silmade all, hägune uriin.

• Milliseid meetodeid kasutatakse lapse tsüstiidi diagnoosimiseks?

Kõik testid ja uuringud on ette nähtud raviarsti poolt, nii et ma ei soovita teil midagi teha ilma tema soovituseta. Tõenäoliselt peate läbima uriinianalüüsi (on peamine diagnoosimise kriteerium UTI diagnoosimiseks), Nechiporenko uriinianalüüs (võimaldab teil määrata moodustunud elementide absoluutarvu 1 ml uriinis), uriini bakterioloogiline uurimine (uriinikultuur, mille kaudu põletikuline mikroorganism) protsess), mis aitab valida kõige sobivama antibiootikumi.

Plus täielik vereanalüüs, vere biokeemia. Teil võib tekkida vajadus ka kõhuõõne ja kuseteede ultraheliuuringute, neerude ja põie röntgenuuringute, stsintigraafia (neerude radioisotoopide uurimine) uurimiseks.

Ravi sõltub lapse vanusest ja haiguse tõsidusest. Näiteks püelonefriidiga lapsed saavad kahe antibiootikumiga astmeliselt ravi 10-14 päeva jooksul, millele järgneb antibiootikumi või uroseptilise profülaktilise annuse võtmine 6 kuud. Kui tsüstiit kulutab 5-7 päeva antibiootikumravi ja uroseptiki.

See on oluline! UTI varajaseks diagnoosimiseks ja õigeaegseks raviks peavad kõik kuni 3-aastased lapsed, kellel ei ole külma ega köha, temperatuuri tõusuga alati üldine uriinianalüüs.

Tsüstiit lastel: sümptomid, ravi ja ennetamine

Tsüstiit on põletikuline protsess, mis asub põie limaskestal ja submukoossel kihil. Tsüstiit on kuseteede infektsiooni kõige tavalisem ilming lapsepõlves. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos veel piisavalt täpne: kas haigus ei tunne ära (sümptomid on seotud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega) või on ülediagnoos (arst ravib tsüstiiti püelonefriidina). Mõlemad on halvad: tundmatu tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada tüsistusi või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiidiga lapse jaoks.

Tsüstiidi esinemine lastel

Venemaal asuvate laste tsüstiidi täpset statistikat ei põhjusta diagnoosimisprobleemid. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi esinemissagedus nii poiste kui ka tüdrukute seas sama, siis eelkooliealistel ja kooliaegadel haigestuvad tüdrukud sagedamini (3-5 korda) kui poisid. Tütarlaste suurem tundlikkus tsüstiidi suhtes tuleneb järgmistest teguritest:

• anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlaste puhul on kusiti lühem ja laiem, nakatumise looduslikud reservuaarid (pärak, tupe) paiknevad tihedalt;
• noorte tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mis mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kolpiit, vulvovaginiit) ja vähendavad põie limaskestade kaitsvaid omadusi.

Tsüstiidi tüübid

Tsüstiiti võib liigitada mitme kriteeriumi järgi:

1. Päritolu järgi: nakkuslik (kõige tavalisem vorm lastel) ja mitte-nakkuslik (keemiline, toksiline, ravim jne).
2. Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud varjatud ja korduvaks).
3. Kusepõie muutuste olemuse järgi: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, polüpeenne, tsüstiline jne.

Laste tsüstiidi põhjused

Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).

On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:

• bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
• viirused (adenoviirus, parainfluensusviirus, herpesviirused);
• seened (tavaliselt perekonnast Candida).

Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:

• tõusev (genitaaltraktist kolpiidi, vulvovaginiidi esinemise korral tüdrukutes või balanopostitit poegides, tõuseb infektsioon üles kusiti);
• kahanev (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
• lümfogeensed ja hematogeensed (mikroorganismid tungivad põiesse kaugetest infektsioonipunktidest - mandlidesse, kopsudesse jne) vere- või lümfivooluga;
• kokkupuude (mikroorganismid tungivad läbi põie seina külgnevatest organitest - põletikuliste protsessidega sooles, emakas ja lisandites).

Tavaliselt on põie limaskestal piisavalt kõrged kaitsvaid omadusi ning kui põie sisse viiakse mikroorganismid, ei teki alati tsüstiiti. Täiendavad "eelsoodumuslikud tingimused" aitavad kaasa mikroorganismide "kinnitumisele" limaskestale ja haiguse esinemisele:

1. Uriini normaalse ja otsese voolu katkemine (kusepõie ebakorrapärase tühjendamise ajal uriini stagnatsioon; mitmesugused kaasasündinud anomaaliad, mis takistavad uriini vabanemist põiest; funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
2. Kusepõie limaskesta rakkude kaitsvate omaduste rikkumised on tähistatud düsmetaboolsete häiretega, kui uriinis on pidevalt soolasid (oksalaadid, uraadid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajaline ravim.
3. Organismi üldiste kaitsevõimude vähenemine (ülekuumenemise, kroonilise ülekülvuse ja pingete, tõsiste infektsioonide, sagedaste nohu korral).
4. Hapniku ja toitainete ebapiisav pakkumine põie limaskestale vereringehäirete korral vaagnaelundites (kasvajatele, kroonilisele kõhukinnisusele, pikaajalisele immobiliseerimisele või liikumise puudumisele, näiteks voodikohta pärast vigastusi või operatsiooni).

Kroonilise tsüstiidi põhjused

Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustab:

• ägeda tsüstiidi hiline ja mittetäielik ravi;
• kaasasündinud ja omandatud urogenitaalsüsteemi haigused (neurogeenne põie düsfunktsioon; divertikulaar - põie seina väljaulatuvad osad, kus uriin koguneb ja seisab; düsmetaboolsed häired; vulvovaginiit).

Laste tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit

Kuseteede häired

Ägeda tsüstiidi peamiseks sümptomiks on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põletust kõhupiirkonnas, pubise kohal nii uriini kui ka vahetult enne ja pärast urineerimist. Mõnel juhul võib kõhuvalu olla püsiv, süvenemine urineerimise ajal ja pärast seda. Mõnikord esineb urineerimise lõpus raskusi (laps ei saa valu tõttu valada või ta peab pingutama, et oma põie täielikult tühjendada). Poisid võivad urineerimise lõpus ilmuda värsked verepisarad (terminaalne hematuuria).

Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi tõsidusega - pehmemates vormides suureneb urineerimine veidi (3-5 korda võrreldes vanuse ja individuaalsete normidega), raske urineerimisega, lapsel sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps jookseb pidevalt tualetti, pissimine väikestes portsjonites). Sellisel juhul ei lõpe soov alati urineerimisega (valed ähvardused). Iseloomulik (hädavajalik) tung urineerimisele, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Selle taustal on võimalik uriinipidamatus, enureesi juhtumid isegi vanematel lastel.

Mõnedel haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidist nähtust - haruldast urineerimist või uriinipeetust, mis on tingitud sfinkterlihase ja vaagnapõhja lihaste spasmidest või lapse soovist vabatahtlikkuse tõttu valu pärast.

Uriini värv muutub

Kui näete visuaalselt läbipaistvasse anumasse kogutud uriini või isegi poti sisse, siis muutuvad selle värvi ja läbipaistvuse muutused märgatavaks. Leukotsüütide ja bakterite esinemise tõttu uriinis muutub see häguseks, hemorraagilise tsüstiidi tõttu muutub uriin pruunikas-punaks ("liha slop"). Lisaks leidsid uriinis sageli limaskesta tükke ja kaetud epiteelirakkude ja soolade mudast suspensiooni.

Muud sümptomid

Ägeda tsüstiidi puhul, isegi raske, mida ei iseloomusta palavik ja joobeseisundi sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane urineerimis- ja valutustunne.

Imikute ja imikute (kuni 2-3 aastat) ägeda tsüstiidi tunnused

Väikesed lapsed ei suuda kirjeldada oma tundeid ja teha selgeid kaebusi. Neerude tsüstiiti võib kahtlustada suurenenud urineerimise, ärevuse ja urineerimise ajal.

Lapse keha varases eas kalduvuse tõttu põletikulise protsessi üldistamiseks (levitamiseks) võib tsüstiidi (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, naha hellitus, oksendamine ja tagasitõmbumine) korral esineda tavalisi infektsiooni tunnuseid. Kuid need sümptomid on alati püelonefriidi või teiste infektsioonide suhtes kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.

Krooniline tsüstiit

Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentne ja korduv.

Korduval kujul täheldatakse kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi ägeda tsüstiidi sümptomitega (sagedane valulik urineerimine).

Varjatud vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodilised imperatiivsed nõudmised, kusepidamatus, enurees, millele vanemad (ja mõnikord arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnustega või neuroloogiliste häiretega.

Tsüstiidi diagnoos

Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimise staadiumis ja vanemate küsitlemisel, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sagedane valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks on:

1. Uriini üldanalüüs (sisaldab leukotsüüte koguses 10-12 kuni täielikult katva vaatevälja; isoleeritud punalibled normaalses tsüstiidis ja paljud punased verelibled hemorraagilistes; valgu jäljed; suur hulk üleminekuepiteeli; bakterid; lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriini üldiseks analüüsiks hommikul, pärast väliste suguelundite hoolikat pesemist keskmisest osast (laps urineerib esmalt potis, seejärel purkis, seejärel uuesti potis).
2. Täielik vereringe (koos tüsistumata tsüstiidiga ei tohiks muutuda).
3. Kahe astme uriiniproov: esimene kogus uriini koguses umbes 5 ml kogutakse ühte konteinerisse, teine ​​osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahus, kuid mitte täielikult kogu uriiniga - laps peab uriinima potis. Test võimaldab eristada väliste suguelundite põletikku ja kusiti põletikku: põletikuliste muutustega genitaalides täheldatakse kõige suuremaid põletikulisi muutusi esimeses osas koos tsüstiidiga, muutused on mõlemas proovis ühesugused.
4. Külvage uriini steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes: tarbimine toimub steriilses tuubis keskmise uriiniosa (haiglas, uriin kogutakse kateetriga). Seejärel viiakse kultuuri kultuuri söötmele; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu määrake nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja saate valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
5. Kusepõie ultraheliga enne ja pärast mikrot (urineerimine) - leitakse ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemise korral limaskesta paksenemine ja suspensioon põie õõnsuses.
6. Kroonilise tsüstiidi diagnoosi selgitamiseks kasutatakse endoskoopilist uuringut (tsüstoskoopiat). Läbi kusiti paigaldatakse õhuke endoskoop, mis on varustatud lambipirniga ja projektorkaameraga ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskesta. Tsüstoskoopia väikestel lastel (kuni 10 aastat) viiakse läbi üldanesteesias. Haiguse ägenemise perioodil sellist uuringut ei teostata.
7. Lisaks kasutatakse akuutse tsüstiidi või kroonilise ägenemise leevendamise ajal ka teisi meetodeid: vaginaalset tsüstograafiat (täitke põie kontrastainega ja võtke urineerimise ajal mitu pilti); urineerimise rütmi uurimine (urineerimisaja ja uriini mahu registreerimine minimaalse päeva jooksul); Uroflomeetria (uriinivoolu kiiruse ja katkematuse määramine - laps urineerub spetsiaalse seadmega varustatud tualetti).

Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal

Lastel nohu on sageli suurenenud urineerimine, mis on seotud refleksi toimega põisele, samuti paranenud joomiskava.

Erinevalt tsüstiidist muutub urineerimine mõõdukalt sagedamini (5-8 korda võrreldes vanuse normiga), samas kui urineerimise ajal või pärast seda ei ole valu ja valusid, ei ole imperatiivseid tungivusi ja muid häireid (enurees, kusepidamatus).

Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist

Püelonefriidi puhul on üldised joobeseisundid sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha hellitus, letargia, söögiisu puudumine) ja urineerimishäired muutuvad taustaks. Kõhuvalu püelonefriidi taustal on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi puhul on peamiseks sümptomiks urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või see on kerge.

Lisaks on püelonefriidil spetsiifilised muutused üldises vereanalüüsis (suurenenud valgevereliblede arv koos vardade arvu suurenemisega, kiirenenud ESR, aneemia tunnused).

Ravi

Äge tsüstiit

Ägeda tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või lastearsti järelevalve all). Ainult keerulise tsüstiidi korral (koos püelonefriidi tekkega või selle kahtlusega), samuti väikelaste tsüstiidiga, on vajalik hospitaliseerimine.

Ägeda tsüstiidi ravi on pikema joomiskava, dieedi ja ravimite määramine.

Täiustatud joogirežiim

Selleks, et tagada uriini pidev voolamine ja mikroorganismide väljapesemine põieõõnest, peab laps juua palju vedelikke (vähemalt 0,5 liitrit ühe aasta vanuses ja rohkem kui 1 l pärast aasta; kooliealises vanuses 2 liitrit päevas). Eriti soovitatav on põletikuvastaste ja uroseptiliste (puhastavate ja desinfitseerivate kuseteede) omadustega joogid - need on puuviljajoogid, jõhvikate, astelpaju, vahupiima kompotid ja dekoktid; tee sidruniga, must sõstar. Võib anda kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, lahjendatud värsked mahlad (arbuus, porgand, õun jm), gaseerimata mineraalvesi. Joogi serveeritakse soojuse kujul pidevalt kogu päeva jooksul (kaasa arvatud öösel).

Dieet

Tsüstiidiga lastele mõeldud toidud ei hõlma tooteid, millel on ärritav toime põie limaskestale, suurendavad verevoolu ja süvendavad põletiku sümptomeid: vürtsikas maitseained, marinaadid ja suitsutatud toidud, soolased toidud, majonees, tugevad lihatüdrukud, šokolaad. Düsmetaboolsete häirete korral on soovitatav kasutada sobivat dieeti:

1. Kui oksaluuria ja uratuuria, soola, spinati, rohelise sibula, peterselli, lihatoodete piiramine on vajalik - liha serveeritakse keedetud, igal teisel päeval. Puljongide, kõrvalsaaduste, suitsutatud liha, vorstide ja vorstide, kakao, tugeva tee ja kaunviljade kasutamine ei ole soovitatav.
2. Fosfatuuriaga piim on piiratud; piimatooted ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestavate toitude ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).

Narkomaania ravi

Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks piisav uroseptikumide kasutamine (furagiin, furamag, nevigramoon, monural). Sulfonamiide ​​(biseptooli) kasutatakse vähem. Antibiootikume ei ole otstarbekas kirjutada, kuid mõnel juhul võib arst soovitada neid (eriti juhul, kui kahtlustatakse püelonefriiti) - kasutatakse tavaliselt kaitstud penitsilliini preparaate (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) ja 2-3 põlvkonna tsefalosporiine. Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suukaudselt, 3-5 kuni 7 päeva jooksul, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboratoorsete parameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestust määrab ainult arst.

Valu leevendamiseks kasutatakse valu leevendavaid ravimeid ja spasme (mitte-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).

Kroonilise tsüstiidi ravi omadused

Krooniline tsüstiit lastel on soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikuks uurimiseks ja meditsiiniliste protseduuride täielikuks ulatuseks.

Kroonilise tsüstiidi ravi põhimõtted on samad: arenenud joomine, toitumine ja ravimiravi. Siiski on väga oluline rõhutada protsessi kroniseerimise põhjust ja selle kõrvaldamist (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).

Ravimiravi puhul kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem), vaheldudes 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptikumi välja kirjutada pika ravikuuri jooksul, väikese annusega - retsidiivi vältimiseks.

Seoses laste pikaajalise antibakteriaalse raviga on tõenäoline düsbakterioosi teke, mistõttu on vajalik individuaalselt valida pre- ja probiootikumide ning nende kombinatsioonide retseptid (Linex, Acipol, Narine jne).

Laialdaselt kasutatakse uroseptikumide ja antiseptikumide kohalikku kasutamist (meditsiiniliste lahuste paigaldamine põieõõnde), füsioteraapiat (UHF, muda rakendused, iontoforees antiseptikumidega, indukteermia, ravimi elektroforees).

Püsiva korduva tsüstiidi korral näidatakse immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferoni kulgu).

Lapse jälgimise tunnused pärast tsüstiiti

Laps vaadeldakse elukohajärgses kliinikus 1 kuu jooksul pärast ägeda tsüstiidi tekkimist ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste arsti soovitusel läbiviidavate muude uuringutega. Lapsi võib vaktsineerida mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja vaktsineerimist difteeria ja teetanuse vastu - ainult 3 kuu pärast).

Tsüstiidi ennetamine

Tsüstiidi ennetamine väheneb tooniliseks, hüpotermia ennetamiseks, seksuaalse sfääri hoolikaks hügieeniks, aluspesu sagedaseks muutmiseks ning suguelundite põletikuliste haiguste õigeaegseks raviks. Lisaks soovitatakse regulaarselt vedelikku (vett, sealhulgas mineraale, kompoote, puuviljajoogid), eriti lastel, kellel on uriinis soolad.

Milline arst võtab ühendust

Kui lastel on tõendeid ägeda tsüstiidi kohta, võtke ühendust oma lastearstiga või perearstiga. Vajadusel määrab ta nõu uroloogi, füsioterapeutiga. Haiguse kroonilisel kulgemisel on vaja läbi viia immunoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, endoskoopisti uuring.

Lastel tsüstiit: liigid, sümptomid, ravi, tüsistused ja ennetamine

Kusepõie põletik on valulik seisund, et lastel ei ole alati lihtne diagnoosida. Laps sageli urineerib, on naughty, tema temperatuur võib tõusta. Paljud vanemad võtavad neid sümptomeid nohu ja ei pöördu arsti poole. Vahepeal on oluline alustada ravi nii vara kui võimalik, et tsüstiit ei muutuks krooniliseks ega põhjusta tõsiseid tüsistusi. Vältige keha ülekuumenemist, järgige laste hügieeninõudeid - need meetmed kaitsevad neid haiguse eest.

Haiguse olemus, tsüstiidi vormid ja liigid

Tsüstiit on põie põie limaskesta, kus selle toimimine on häiritud, ja uriini koostis muutub. Laste puhul esineb see patoloogia igas vanuses. Veelgi enam, imikud, tüdrukud ja poisid saavad tsüstiiti võrdselt, sõltumata soost, samas kui vanematel lastel on teine ​​muster: tütarlaste puhul esineb haigus mitu korda sagedamini. See on seletatav erinevusega kuseteede anatoomilises struktuuris. Lühem, laiem kusiti, mis ulatub tupe sisse, samuti selle lähedus pärakule, hõlbustab nakkuse sattumist naissoost põisesse.

Noorte tüdrukute puhul puberteedi ajal, kui kehas toimub tohutu hormonaalne muutus, nõrgeneb immuunsus sageli. Väikseim väliste suguelundite hügieenieeskirjade rikkumine toob kaasa nende põletiku tekkimise, mis hõlpsasti levib kuseteel. Lisaks sellele on tüdrukud selles eas rohkem mures, kuidas vaadata ilusaid ja moodsaid, jättes tähelepanuta soojad riided, mis kaitsevad keha alumist osa hüpotermiast.

Tsüstiit võib olla esmane (see esineb otseselt põies, kui nakkust tabab) ja sekundaarne (see areneb põie kasvaja või naaberorganite patoloogiate taustal).

Lastel tsüstiidi ravi sõltub otseselt haiguse vormist, millest on 2: äge ja krooniline. Sageli on isegi kogenud arst diagnoosi tegemisel ekslik, sest lapsel on sarnaseid sümptomeid nagu hingamisteede külm. Mõnikord eeldab arst testitulemuste kohaselt püelonefriidi (neerude põletikuline protsess) olemasolu ja näeb ette pikaajalise ravi vajalike ravimitega.

Tsüstiidi tüübid

Kui haigus võib esineda põletiku limaskesta mitmesugustes muutustes. Sõltuvalt sellest on olemas mitu tüüpi tsüstiiti.

Katarraalne tsüstiit - põletik ulatub ainult põie limaskestale.

Hemorraagiline tsüstiit - kahjustatakse membraani ja veresooni, nii et uriinis ilmub veri.

Haavandiline tsüstiit. Limaskesta pinnal ilmuvad haavandid. Tavaliselt esineb see haigusseisundis.

Hüppeline tsüstiit. Limaskestas ilmuvad polüübid papillina.

Tsüstiline tsüstiit on kroonilise põletiku tüüp, mis tekitab tsüstid submukoosse kihina.

Võimalikud tüsistused

Ägeda tsüstiidi tüsistused on selle üleminek tähelepanuta jäetud kroonilisele vormile ja põletikulise protsessi levik neerukudes, mis võib viia püelonefriidi tekkeni. Seda seisundit raskendab asjaolu, et uriin viiakse neerudesse (refluks).

Lastel tekivad põie kaela kudedes pöördumatud muutused. Lihaste asendamine sidekoe poolt põhjustab kusiti vähenemist (kõvenemist). Kusepõie koorumine võib põhjustada selle rebenemist, fistulite moodustumist.

Tsüstiidi põhjused

Lastel ja noorukitel on kõige tavalisemad tsüstiidi põhjused:

1. Hüpotermia Eriti ohtlik on lapsele külma põranda, kivi või metallist pingil istuda külma ilmaga kõndimisel. Ta võib jalutada mööda paljajalu ja mitte haigestuda, kuid vaagnapiirkonna hüpotermia toob kindlasti kaasa tsüstiidi, sest veresoonte vähenenud elastsus selles kehaosas aitab kaasa eriti kiirele soojuskadule.
2. Kusete organite nakkuslik infektsioon. Kõige sagedamini tekib bakterite (nt stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, klamüüdia, mükoplasma) allaneelamise tõttu tsüstiit. Samuti on võimalik nakatumist viirustega (näiteks herpes), seentega, ühikuliste mikroorganismidega (trichomonads, Giardia), mõnede helmintidega. Samal ajal levib infektsioon nii kasvavas suunas (välistest suguelunditest uretraadis) kui ka kahanevas suunas (see siseneb haigestunud neerudest põie juurde). Lisaks võib tsüstiit olla kopsude, näärmete põletiku kaasnev haigus, kuna nakkus on võimeline levima lümfis ja veres. Lõpuks võib tsüstiidi põhjuseks olla põie seina kahjustus soolestiku ja teiste väikese vaagna organite põletiku ajal.
3. Mürgitus mürgistusega, teatud ravimite, kemikaalide, allergeenide mõju põie limaskestale.

Haigust provotseerivad tegurid

Tegurid, mis tekitavad lastel tsüstiidi esinemist, on eelkõige intiimse tsooni organite ebaõige hooldamine. Eriti on tüdrukutel sarnane haigus, mis on tingitud seebi ja muude kosmeetikatoodete kasutamisest, mis tapavad loomuliku vaginaalse mikrofloora. Imikute pesemiseks tuleb genitaalidelt suunata päraku ja mitte vastupidi.

Hoiatus: Tugevatest sünteetilistest materjalidest valmistatud aluspüksid kannavad püsivate mähkmete kasutamisel soodsaid tingimusi bakterite arenguks urogenitaalsetes organites ja nende kiire levikuga.

Uriini ummikud põies on väga kahjulikud. Laps ei tohiks kesta kaua, kui on soov urineerida. Mõnedel lastel on kaasasündinud patoloogiad uriini organite või häirete nagu neuroos, endokriinsüsteemi häired, mis põhjustavad uriinipeetust.

Avitaminosis, samuti soolade sadestumine põies võib aidata kaasa tsüstiidi tekkele (seda soodustab ebapiisav vedeliku tarbimine). Tsüstiit tekib pärast laste stressi, füüsilist ületöötamist, sagedasi nohu, operatsioone - tegureid, mis põhjustavad keha immuunsüsteemi kaitse vähenemist, resistentsust nakkusele.

Grupid, kellel on risk tsüstiidi tekkeks

Diabeedihaigetel, kilpnäärme ja kõhunäärme haigustel (pankreatiit) suureneb eelsoodumus tsüstile. Soole düsbakterioos ja teised seedetrakti häired (koliit, enteriit, kõhukinnisuse kalduvus) kujutavad endast pidevat uriiniorganisatsioonide nakatumise riski.

Tsüstiidi ülemineku põhjused kroonilises vormis

Laste krooniline tsüstiit esineb vale raviga, kui ravitakse akuutset vormi või selle puudumine. Põletikulise protsessi areng aitab kaasa lastel krooniliste haiguste esinemisele suguelundite, kaasasündinud või omandatud patoloogiate korral põie struktuuris. Samal ajal võib tsüstiit areneda varjatud kujul (püsiv, peaaegu asümptomaatiline) ja korduval (perioodiliste ägenemiste korral).

Video: tsüstiidi riskifaktorid, ravijuhendid

Erinevate vormide tsüstiidi sümptomid

Lastel esineva tsüstiidi sümptomid võivad ilmneda suurema või väiksema raskusastmega, sõltuvalt põie limaskestale tekitatud kahjustuste suurusest, selles esinevatest muutustest. Kõige raskem on tunnustada haigus imikutel ja väikelastel, kes on alla 3-aastased, kes ei suuda selgelt selgitada, kus neil on valu.

Ägeda tsüstiidi sümptomid

Ägeda vormi korral areneb laste tsüstiit mõne tunni jooksul. Antibiootikumide õigeaegne väljakirjutamine umbes ühe nädala pärast toob kaasa täieliku taastumise. Ägeda tsüstiidi sümptomid on:

1. Valulik ja sagedane urineerimine. Mullide tühjendamise lõpetamise ajaks intensiivistasid Rezi ja piinavad valu.
2. Häirete uriini tühjenemine. See tuleb välja väikestes portsjonites, võib esineda valesid soove, uriinipeetust. Selle põhjuseks on põie lihaste tahtmatud spasmid, kui laps kardab, et ta on pöörane istudes vigastatud ja tahtmatult pingestatud. Sageli vastupidi, kusepidamatus (mitte ainult imikutel, vaid ka noorukitel). Kusepõie ülevool tsüstiidis esineb iga 15 minuti järel.
3. Kehatemperatuuri tõus 38 ° -39 ° (mitte alati).
4. Vere jälgede, limaosakeste ja soolade tõttu tekkiv ähmane ja punetav uriin.

Peamine sümptom, mille tõttu tsüstiit on tunnustatud väikelastel, on sagedane urineerimine, mis toob lapsele kannatusi ja nutmist. Laps ei söö hästi, söödab toitu. Tal on unisus ja letargia.

Märkus: sagedane urineerimine võib esineda imikutel ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral, mis on refleksi suurenenud janu ja vedeliku joomiseks, kuid kusepõie piirkonnas ei ole erinevalt tsüstiidist valulikke tundeid.

4–13-aastastel lastel on tsüstiidi kõige olulisemad tunnused krambid ja põletustunne, mis tekivad urineerimise ajal, sagedased sümptomid, tahtmatu urineerimine, võib-olla verega. Selliseid märke ei saa eirata. Vajalike testide tegemiseks on vaja konsulteerida pediaatriga või uroloogiga.

Kroonilise tsüstiidi sümptomid

Varjatud voolava tsüstiidi puhul on iseloomulik valulike sümptomite puudumine. Seda võib tunnustada selliste nähtude järgi nagu kusepidamatus (mitte ainult öine enurees, vaid ka tahtmatu urineerimine päevasel ajal). Sageli ravitakse last närvikahjustuse eest, omistades sellist rikkumist vanuse arengu iseärasustele.

Krooniline korduv tsüstiit ilmneb põie põletiku sagedasel esinemisel.

On iseloomulikke märke, millega kogenud arst saab eristada kroonilist tsüstiiti püelonefriidist. Neeruhaiguse suurenenud urineerimine ei ole peamine sümptom. Selliste ilmingute esirinnas on iiveldus, oksendamine, halb, mis näitab keha üldist mürgitust. Alaseljal on valu.

Video: laste tsüstiidi sümptomid. Õige diagnoosi väärtus

Lastel tsüstiidi diagnoos

Tsüstiidi diagnoosimiseks määratakse üldine uriinianalüüs. Põletikulise protsessi olemasolu näitab kõrgenenud valgevereliblede arv, põie sisu hägusus, väikese koguse valgu olemasolu. Hemorraagilist tsüstiiti hinnatakse vere välimusega uriinis ja punaste vereliblede taseme tõus.

Samal ajal on usaldusväärse tulemuse saamiseks väga oluline koguda lapse uriin analüüsimiseks õigesti. On vaja põhjalikult pesta suguelundid, perineum ja pärak. Koguge hommikul uriin kohe pärast magamist, kasutades spetsiaalset steriilset mahutit. Tsüstiidi diagnoosimiseks võetakse keskmine kogus pärast seda, kui laps hakkab potti või tualetti urineerima.

Kui uriini ei ole võimalik kohe laborisse toimetada, hoitakse seda külmkapis, kuid mitte rohkem kui 1 päev.

Selleks, et selgitada põie põletikku põhjustanud bakteriaalse infektsiooni tüüpi, toota uriini kultuuri. Tavaliselt viiakse selline uuring läbi kroonilise tsüstiidi diagnoosimisel, et valida kõige efektiivsem antibiootikum. Külvamise tulemuseks on ainult nädal.

Võtke täielik vereanalüüs. Tsüstiidi ägedas vormis ei erine tulemused tavaliselt normist oluliselt. Krooniline haigus põhjustab leukotsüütide sisalduse suurenemist, muutes teisi iseloomulikke näitajaid.

Ultraheli abil määrab põie seina paksus ja struktuur, selles leiduvad soola ladestused.

Keerulistel juhtudel viiakse läbi põie endoskoopia - selle sisemise pinna uurimine optilise seadme abil. Uuringuperioodiks valitakse põletikulise protsessi lõppedes.

Kasutatakse teisi meetodeid, nagu näiteks urineerimise sageduse mõõtmine ja põie tühjenemise tase päeva jooksul. Pildistage, täites oma õõnsusega värvi lahusega erinevaid väljaulatuvaid osi (tsüstograafia segamine).

Tsüstiidi ravi põhimõtted

Lastel tsüstiidi ravis määratakse antibiootikumid, kasutatakse diureetikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Kusepõie ägeda põletiku korral toimub ravi kodus. Krooniliste haiguste korral, kus esineb komplikatsioone, on mõnikord vaja haiglaravi haiglasse.

Patsiendi hoolduseeskirjad

Ebameeldivate ilmingute vähendamiseks ja taastumise kiirendamiseks soovitab arst järgida järgmisi reegleid:

1. Et anda patsiendile maksimaalne rahu, on soovitav hoida voodipesu 3-4 päeva jooksul.
2. On vaja maksimeerida tarbitava vedeliku kogust (puhas vesi, gaseerimata mineraaljoogid, kummel tee). See aitab puhastada põie bakteritest ja sooladest. Joogid, nagu kompotid ja astelpaju, puuviljade, jõhvikate, mustade sõstrate, puuviljajoogid, omavad antiseptilisi ja põletikuvastaseid omadusi. Porgand, õun, arbuusimahl, roosapähkli puljong suurendab uriini sekretsiooni. Lapse toitmiseks on vajalik mitte ainult päeva, vaid öösel.
3. Toit ja joogid peaksid olema vaid veidi soojad.
4. Ravi ajal tuleb välistada praetud, suitsutatud, hapu, soolane, vürtsikas roog, lapse toitumisest pärit šokolaad. Piimatooteid andes talle rohkem köögivilju, puuvilju (mitte põletiku limaskestale ärritav).
5. Püüdke vähendada urineerimise valulikkust termiliste protseduuride abil. Näiteks on lapsel lihtsam urineerida sooja veega basseinis istudes.
6. Soojendav vann on kasulik kummeli, salvei või tamme koorega, mille temperatuur ei tohi ületada 37 °. Soojenemine kõrgemal temperatuuril võib süvendada põletikulist protsessi.
7. Te ei saa alustada laste enesehooldust (anda neile folk õiguskaitsevahendeid ja eriti narkootikume), teadmata täpset diagnoosi.

Lisamine: Kui põie, happe, spinati, okasalhappe või kusihappe soolad on toitumisest välja jäetud, on liha tarbimine piiratud. Fosfaadisisalduse vähendamiseks on vaja piimatooteid ajutiselt dieedist kõrvaldada, anda lapsele rohkem puuvilju ja marju.

Video: Kuidas tunnustada laste tsüstiiti. Toitumise ja joomise korra väärtus

Milliseid ravimeid on ette nähtud tsüstiidiga lastele

Esiteks kasutatakse ravis antiseptikume, nagu furagiin, monural, nevigramoon, canephron, samuti antibakteriaalsed sulfanilamiidipreparaadid (Biseptol).

Kui ilmnevad tüsistuste ilmingud, määratakse penitsilliini antibiootikumid (amoksiklav, unidox solutab, augmentin) või mitmed makroliidid (asitromütsiin, sumamed). Et mitte kahjustada soolestiku mikrofloora ja düsbakterioosi ei esinenud paralleelselt antibiootikumidega, teostatakse ravi probiootikumidega (Lineix, Narine, Acipol on ette nähtud).

Valu kõrvaldatakse spasmolüütiliste ravimitega (nagu no-shpa, spazmalgon, papaveriin, buscopan) ja valuvaigistitega (baralgin). Keha kaitsevõime tugevdamiseks on ette nähtud ravi immunomodulaatoritega (immunoloogiline, arbidool, viferon), samuti multivitamiinide (undevit, supradine lapsed, picovit plus) võtmine.

Arst määrab raviarsti kasutamisel rahvatervise abinõusid diureetikumide, valuvaigistite, toonikute, põletikuvastaste toimete suhtes. Nende hulgas on eriti populaarsed karusmarja infektsioon, kummeli, kraeõõsaste, tilli seemnete ja kõrvitsaseemnete, linaseemnete ja pärn lillede infusioon.

Kroonilise põie põletiku puhul on reeglina vaja kõrvaldada algpõhjus (vulvovaginiit, sooleprobleemid ja teised). Sellisel juhul vajab laps sageli laste günekoloogi, gastroenteroloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide abi.

Tsüstiidiga laste ennetamine

Selleks, et laps ei põeks tsüstiiti, on vaja kõigepealt hoolitseda oma immuunsuse tugevdamise eest (vajate head toitumist, karastamist, kehalist aktiivsust). See peaks kaitsma last nohu, kleit vastavalt ilmale, unustamata soojad sukkpüksid ja püksid.

Oluline on õpetada lapsi juba varases eas jälgima keha puhtust (eriti intiimses piirkonnas), sageli vahetama oma aluspesu.

2–2,5-aastastel lastel tuleb õpetada poti kasutama. See aitab kaasa urineerimisprotsessi kontrolliva refleksi arengule, tugevdab põie lihaseid.