Muutused lapse analüüsis on alati murettekitavad, eriti kui uriinis avastatakse äkki vererakke. Miks saavad punased verelibled lapse uriiniga? Vaatame selle välja.

Mis see on?

Punaseid vereliblesid nimetatakse punasteks vererakkudeks, mis vastutavad gaaside transportimise eest veres - hapnik kopsudest kõikidesse elunditesse ja süsinikdioksiid tagasi kudedes kopsudesse.

Tervetel lastel saavad need rakud uriiniga siseneda ainult väga väikestes kogustes, seega on punaste vereliblede tuvastamine vereproovis üle normi (seda sümptomit nimetatakse hematuuriaks), mis on oluline paljude haiguste diagnoosimiseks.

Punased verelibled võivad uriiniga siseneda erinevates vormides:

1. Muutmata. Sellised rakud avastatakse uriinis nõrgalt happelise, leeliselise ja neutraalse reaktsiooniga. Sageli viitavad nad sellele, et veri on uriinist põies, kusiti või kusiti.
2. Muudetud. Need võivad olla värvitu (ilma hemoglobiinita), suurendatud või kahanenud. Sellised rakud avastatakse happelises uriinis ja on märk sellest, et veri saabub neerude kaudu.

Norma

Uriinis tuvastatud erütrotsüütide määr määratakse lapse uuringuga. Kõige sagedamini määratakse väikelastele uriini kliiniline analüüs ja ülejäänud proovid on vajalikud ainult hematuuria olemasolu selgitamiseks.

Erütrotsüüdid lapse uriinis - analüüsinäitajad, kõrvalekallete põhjused ja ravimeetodid

Punaste vereliblede (erütrotsüütide) uriini segunemise avastamine lastel näitab tõsiseid uriinisüsteemi patoloogiaid, mis nõuavad hoolikat diagnoosimist ja sobiva ravi valimist. Mõnikord näitavad analüüsis punased vererakud urogenitaalset traumat, pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate esinemist, ebatervislikku eluviisi.

Mis on punased verelibled lapse uriinis

Punasete vereliblede eritumist uriiniga üle füsioloogilise normi nimetatakse hematuuriaks. Sageli on see kõrvalekalle haiguse esimene või ainus ilming. Hematuuria võib olla ühekordne või lühiajaline (täheldatud mitu päeva) või pikenenud (avaldub mõne nädala jooksul). Õigeaegne diagnoosimine ja ravi väljakirjutamine võimaldab teil vältida edasist arengut ja patoloogiate komplikatsioone, mis põhjustasid punaste vereliblede suurenenud vabanemist.

Kui erütrotsüüdid tungivad läbi glomeruli, siis hematuuria on glomerulaarne ja kui verd vabaneb kuseteedelt - mitte-glomerulaarsed. On olemas kolme tüüpi hematuuria:

1. Algne. Sel juhul on esimene osa värvitud põie tühjendamisel erütrotsüütidega ja ülejäänud sisaldab vererakke. Verejooksu allikas asub kuseteede tagaküljel.
2. Terminal. Lõpliku hematuuriaga on värvitud ainult viimane osa uriinist. Täheldatud põie kaela patoloogiliste protsesside juuresolekul.
3. Kokku. Samal ajal on kogu vedelik värvitud punaste verelibledega. Areneb neerude, põie ja kusejuha potoloogia parenhüümiga.

Millal te analüüsite?

Laste jaoks on arstiga külastamisel planeeritud test. Õigeaegsed uuringud aitavad tuvastada punaseid vereliblesid uriinis haiguse algstaadiumis. Lisaks on vaja analüüsida seda analüüsi ettenägemata, kui lapsel on 5 päeva jooksul kõrge temperatuur ilma külma sümptomita või kui esinevad järgmised kõrvalekalded:

• seljavalu või kõhuvalu;
• sagedane urineerimine;
• valu ja krambid urineerimisel;
• rahutu, kapriisne käitumine imikutel;
• muutes uriini värvi.

Kui leiad verd lapse uriinis ja kaebused halva enesetunde kohta, peate kohe külastama lastearsti või pediaatrilist nefroloogi. Arst viib läbi uuringu, määrab vajaliku täiendava laboratoorse uuringu, mis aitab õigeaegselt kindlaks teha isegi varjatud haiguse, alustada ravimiravi või patsienti haiglasse viia.

Kuidas koguda uriini

Enne biomaterjali analüüsiks kogumist tuleb laps valmistada nii, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed. Selleks peate lõpetama teatud ravimite (penitsilliin, tsüklofosfamiid, aspiriin ja hepariin), vitamiinide (B12) võtmine. Tuleb vähendada valgu kogust lapse dieedis, välja jätta toiduained, mis määravad uriini (näiteks peet). Lisaks tuleks järgida järgmisi juhiseid:

• edasi anda hommikul uriini analüüs;
• koguda keskmine kogus: oodake, kuni laps hakkab potti või tualetti urineerima, seejärel asenda anum analüüsiks;
• Enne biomaterjali kogumist loputage genitaale sooja voolava veega;
• kasutada ainult spetsiaalset steriilset mahutit.

Erütrotsüütide norm lapsel

Vereplasmas peetakse punaste vereliblede optimaalset arvu 3,8–5,3 miljonit / ml, kuid sõltuvalt vanusest võib see indikaator varieeruda. Kontrollige punaste vereliblede keskmist arvu erinevates vanuserühmades:

Lapse vanus

Erütrotsüütide arv miljonites / ml

Kõrgenenud punased vererakud

Terve lapse uriini üldises uuringus puuduvad punased verelibled või on üksikud punased vererakud (mitte rohkem kui kolm). Biomaterjali setete mikroskoopiline uurimine aitab määrata vererakkude arvu. Vastsündinute uriini koostises esimesel elunädalal ei tohiks indikaator ületada 7 ühikut. See on tingitud punaste vereliblede suurenenud kasvust loote arengu ajal, millega kaasneb sageli kusihappe diatees (soolade eraldumine neerudest), füsioloogiline kollatõbi.

Hälvete liigid

Uriini vereliblede avastamisel 4 kuni 20 ühikust nimetatakse mikrohematuuriat. Väljalaske värv ei muutu. Mikrohematuuriat avastatakse ainult materjali uurimisel mikroskoobiga. Hematuuria bruto on erütrotsüütide märkimisväärne eritumine uriiniga, mis põhjustab vedeliku punase või pruuni värvumist.

Põhjused

Lapse uriinis esinevad erütrotsüüdid võivad tekkida seoses neerude normaalse toimimise või teiste elundite ja süsteemide haiguste häirimisega. Neerude patoloogia hõlmab järgmist:

1. Püelonefriit. Mittespetsiifiline põletikuline protsess, mis mõjutab neeru vaagna. Haigus on põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust patogeensest taimestikust. Püelonefriidi selge diagnostiline märk on leukotsüüdid ja punased verelibled lapse uriinis.
2. Glomerulonefriit. Glomerulaarse neeruaparaadi põletik, mis katkestab vere normaalse filtreerimise ja kliinilistes uuringutes tuvastab lapse uriinis valke ja erütrotsüüte.
3. Tsüstiit Põie limaskestale tekitatud bakteriaalne või viiruslik kahjustus. Uuringus selgitatakse epiteeli, baktereid ja punaseid vereliblesid.
4. Neerude tuberkuloos. Mükobakterite tuberkuloosi põhjustatud spetsiifilised bakteriaalsed kahjustused neerukudedele. Lisaks on võimalik tuvastada punaseid vereliblesid.
5. Uretriit. Põletikuline kahjustus kusiti limaskestas. Koos valuliku urineerimisega.
6. Urolithiasis. Liiva- ja neerukivid, mis häirivad nende tavapärast tegevust.
7. Kuseteede, kusepõie, kudede vigastus. Pöörduda verejooksuni, mis ilmneb tavaliselt hematuuriaga.
8. Uriinisüsteemi pahaloomulised kasvajad (vähk). See on lastel äärmiselt haruldane.

Punase vereliblede lühiajalist suurenemist saab avastada tugeva stressiga, teatud ravimite kasutamisega, tsitrusviljade või šokolaadi kasutamisega suurtes kogustes, soola, maitseainete, värvainete ja säilitusainetega. Mõnikord leitakse noorte tüdrukute biomaterjali uuringus punaseid vereliblesid, mis võivad olla tingitud biomaterjali kogumisest menstruatsiooni ajal.

Mida see tähendab, kui lapse uriinis leitakse punaseid vereliblesid: poiste ja tüdrukute norm ning analüüsi võimalused

Uriinianalüüs on valutu, kuid väga informatiivne protseduur. Suurenenud punaste vereliblede arvu tuvastamist lapse uriinis nimetatakse hematuuriaks või erütrotsütuuriaks.

Punased vererakud tuvastatakse pärast 2-tunnist settimist tekkinud kuseteede mikroskoopia abil. Sade kogutakse ja tsentrifuugitakse, seejärel uuritakse mikroskoobi all. Arvestatakse punaseid vereliblesid ja muid uurijale nähtavaid esemeid. Rakkude arv registreeritakse vaatevälja elementide arvuna.

Mida see tähendab, kui uriinis on punaseid vereliblesid?

Erütrotsüüdid - vere moodustunud elemendid, hemoglobiini kandjad. Suure suurusega punased verelibled ei saa tavaliselt läbi neerumembraanide läbida, välja arvatud üksikud elemendid. Kui punase vereliblede tase on lapse uriinis suurenenud, tähendab see järgmist:

• neerude kapillaaride seinte kõrge läbilaskvus;
• on neerude glomerulaaraparaadi häired;
• kuseteede limaskestade võimalik mikrotrauma.

Suhteliselt tervel lapsel on uriini punaste vereliblede lühiajaline ja pöörduv suurenemine liigse füüsilise ja vaimse stressi ajal.

Hematuuriat täheldatakse lastel patoloogiliste seisunditega, mis on põhjustatud:

• neeru- ja kuseteede haigused;
• androloogilised ja günekoloogilised haigused;
• antibiootikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool) pikaajaline kasutamine;
• mürgistus nakkushaiguste tõttu, keemiline mürgistus.

Erütrotsüüdid uriini fotos mikroskoobi all

Normide tabel

Erütrotsüütide määr uriinis lastel sõltub proovi uurimise meetodist.

Poiste ja tüdrukute normide tabel uriinianalüüsi erinevate laboratoorsete meetoditega

Hematuria lastel võib olla erineva raskusega. Hematuuria astme näitajad, mis on määratud tsentrifuugitud uriini settega tabelis esitatud analüüsis.

Arstid peavad Nechyporenko meetodit kõige informatiivsemaks punaste rakkude arvu määramiseks. Keskmine kogus uriini kogutakse hommikul pärast magamist, vähemalt 10 ml, toimetatakse laborisse tunni jooksul.

Kas tüdrukute ja poiste analüüsis on erinevusi?

Erütrotsüüte uriinis erinevates soost ja vanusest tervetel lastel ei tohiks üksikute elementide abil tuvastada. Meditsiinilise kirjanduse andmeid, mis näitavad erütrotsüütide vanust ja soo norme laste uriinis, ei esitata.

Noorte tüdrukute puhul võib menstruaalveri viia uriinianalüüsi. Tütarlastel ei ole soovitatav menstruatsiooni ajal uriini manustada. Enne analüüsi kogumist teostatakse mõlema soo laste suguelundite põhjalik hügieen.

Kas võrdlusväärtused muutuvad vanusega?

Võrdlusväärtus on arvukate tervete inimeste uuringu keskmine statistiline tulemus mis tahes laborinäitaja kohta. Uriini erütrotsüütide sisalduse kontrollväärtused ei muutu vanusega.

Mv Markina käsiraamatus “Üldine kliiniline vere, uriiniteste, nende indikaatorid, võrdlusväärtused, muutuvad parameetrid patoloogias” (Novosibirsk, 2006) näitab uriini punaste vereliblede kohta: tavaliselt on punased vererakud kas puuduvad või mikroskoopia all avastatakse välja kuni 2 põllul vaade. Mida tähendab punase vereliblede suurenenud tase uriini uriinis?

Miks on punaste rakkude tase tõusnud?

Lapse uriinis suurenenud punaste vereliblede põhjused:

• urogenitaalsete organite neoplasmid;
• glomerulonefriit ja püelonefriit;
• urogenitaaltrakti nakkuslikud kahjustused;
• neerukahjustus, vigastus;
• kõrge vererõhk;
• mürgistus keemiliste või looduslike toksiinidega.

On vaja kindlaks teha, miks laste uriinis on palju punaseid vereliblesid. Patoloogia võib olla neerude (neerude) ja ekstrarenaalse (ekstrarenaalse) olemus. See aitab tuvastada punaste vereliblede suuruse, kuju probleemi uurimise allikat.

Muudetud

Märkige hematuuria neerude iseloom:

• kõrgendatud valgu paralleelne tuvastamine;
• neerupuudulikkus;
• morfoloogiliselt muudetud punaste vereliblede olemasolu.

Muutunud punased vererakud erinevad tavapärasest suurusest, kujust, hemoglobiinisisaldusest. Nõrk happeline või nõrk leeliseline uriin põhjustab punaste vereliblede kerget turset. Happelises keskkonnas kaotavad punased verelibled hemoglobiini ja võtavad valged ringletid. Protsessi nimetatakse leostumiseks.

Faasikontrastmikroskoobi analüüsi uurides võite kaaluda akantotsüüte - muutunud erütrotsüüte rakuseina kasvuga. Akantotsüütide avastamine 5% -ni kõikidest leitud punastest kehadest on kindel märk glomerulaarfiltratsiooni halvenemisest.

Muutmata

Kui lapse uriiniproovis ei olnud muutunud punaseid vereliblesid, on võimalik:

• kui neerudes, põis, ureters on kombineeritud leukotsütoosi kasvajatega;
• neerude, põie, kusiti kahjustused;
• hüübimishäired kaasasündinud või omandatud;
• infektsioonid;
• neeruveeni kokkusurumine;
• suurenenud vererõhk;
• mürgistus ravimite, kemikaalide, taimse või loomse päritoluga mürgiga.

Isegi muutumatute punaste vereliblede vähene esinemine lapse uriinis nõuab täiendavaid diagnostilisi meetmeid - ultraheli, kontrastset röntgenikiirgust, MRI-d ja muid uuringuid.

Ravimimürgitus võib põhjustada uriinis punaseid vereliblesid.

Lapse põhjused

Uriiniga esimese elunädala lapsel võib avastada kuni 3 punast verelibled. Hematuuriat lastel diagnoositakse kaasasündinud või emakasisene arenguhäirete esinemisel:

• polütsüstiline neeruhaigus;
• hüdrofroos;
• neeru neuroblastoom.

Kuseteede ebanormaalne areng toimub 7,5 korral 10 000 vastsündinu kohta. Imikute kõige tavalisem kaasasündinud häire on hüdrofroos. Vastsündinu erütrotsütuuria välise heaoluga annab alust ennetada anomaaliaid, mis suurendab ravi efektiivsust.

Mida tähendab temperatuur?

Kui lapse kehatemperatuur tõuseb, tähendab see nakkus-põletikulist protsessi. Kusete elundite bakteriaalsete haiguste põhjustajad on Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida seened. Laste puhul esineb saastet, kui perineumi halb hügieen, meditsiinilised manipulatsioonid, vähenenud immuunsus, jämesoole põletikulised haigused.

Kui temperatuur suurendab vaskulaarsete seinte läbilaskvust, väljuvad punased verelibled üle neerukapillaaride piiridest ja sisestavad need uriiniga. Bakterite põletik põhjustab kuseteede limaskestade paistetust ja kahjustusi, kahjustab neerufunktsiooni.

Kasulik video

Vaadake, kuidas kergesti koguda uriini analüüsimiseks noortelt lastelt:

Erütrotsüüdid lapse uriinis: norm ja patoloogia

Inimese uriini indikaatorite muutused oma uuringus aitavad kindlaks määrata konkreetse patoloogia esinemist. Erandiks ei ole punaste vereliblede ilmumine lapse uriinis. Seda nähtust kirjeldatakse terminiga hematuuria (erütrotsütuuria).

Tavaline jõudlus

Uriini setete mikroskoopia ajal on lapse uriinis erütrotsüütide norm 2 kuni 4. Vaateväli on ring, mida laboritehnik mikroskoobi okulaaris näeb, peaaegu kõiki uriini setete elemente vaadeldakse vaateväljas.

Sõltuvalt punaste vereliblede arvust uriinis:

• Mikrohematuuria - punaste vereliblede arv uriinis vaateväljas 20, visuaalselt ei muutu värvus;
• suur hematuuria - suur hulk punaseid vereliblesid, mis ei ole arvatav, uriin muutub värvi punaselt või pruuniks (analüüsi tulemusel võib laboritehnik kirjutada "punased verelibled kogu vaatevälja").

Morfoloogiliste omaduste kohaselt võivad punased verelibled olla:

• muutumatuna - mikroskoobi all, nähtav kollakate kahekordse koonuse plaatidena, mis näitavad, et veri on sattunud uriinisse alumiste kuseteede poolt (probleemiks ureters, põis või kusiti);
• modifitseeritud (leostunud) - moodustunud hemoglobiini erütrotsüütidest vabanemise tagajärjel happelises keskkonnas pikaajaline kokkupuude uriiniga, need on värvitu kettad või pallid, sagedamini on see tõendiks, et veri satub neerudesse uriiniga (glomeruli, neerude glomeruloos).

Punaste vereliblede põhjused uriinis

Punaste vereliblede uriinis esinemise põhjuse kindlakstegemiseks on vaja võtta arvesse mitmeid tegureid - leukotsüütide (immuunsüsteemi rakkude) esinemist setetes, silindreid (neerutorusid), soolakristalle. Samuti on vaja arvestada lapse kaebustega (seljavalu), üldseisundiga (palavik, nõrkus, isutus). Seega näitavad lapse uriinis olevad leukotsüüdid ja erütrotsüüdid põletikulisi muutusi, sageli koos püelonefriidiga. Silindrite välimus (neerutorustik) osutab probleemile neerude glomerulites - glomerulonefriit.

Punase vereliblede põhjused lapse uriinis võib jagada kaheks rühmaks:

1. põhjused, mis on seotud kuseteede põletikuliste või mittepõletikuliste haigustega;
2. põhjused, mis on seotud teiste elundite ja kehasüsteemide haigustega, kus neerud reageerivad punaste vereliblede ilmumisele uriinis (reaktiivne hematuuria).

Neerude ja kuseteede haigused, mis viivad hematuuriani

See on suur grupp, on neerude põletikulised (nakkuslikud või autoimmuunsed) ja mittepõletikulised haigused, millega kaasneb punaste vereliblede ilmumine lapse uriinis.

Neerude ja kuseteede peamised põletikulised haigused:

Glomerulonefriit on immuunsüsteemiga seotud neerude autoimmuunhaigus, mis kahjustab neerude glomeruli, milles esineb vereplasma esmane filtreerimine. Samal ajal toodetakse antikehi, mis "ekslikult" ründavad neerurakke. Põletiku tõttu suurenevad glomerulooside poorid ja punased verelibled filtreeritud verest. Uriini setetes on võimalik näha muutunud (leostunud) punaliblesid koguses, mis on suurem kui 20 silmapiiril. Samuti esinevad uriinis olevad balloonid ja valk.

Püelonefriit on tasside ja neeru vaagna nakkusohtlik põletikuline haigus, milles uriin kogutakse ja eritub. Põletiku tulemusena tekib limaskestast erütrotsüütide "leke" (diapedees) uriinis. Analüüsis näeb laboritehnik ka muutunud punaseid vereliblesid, kuid nende arv on madal - keskmiselt kuni 20 silmapiiril. Kuid leukotsüütide arvu võib suurendada, kuni nad täidavad kogu vaateväli.

Tsüstiit on ka põletikuline põletikuline haigus, mis areneb põie limaskestas. Punaste vereliblede mehhanism uriinis on sama, kuid punaste vereliblede mikroskoopia ei muutu (tõendid nende vabanemisest uriiniga alumiste kuseteede kaudu). Lapsel võib olla urineerimise lõpus valu valusid.

Uretriit - see mõjutab kusiti limaskesta (kusepõie ja väljalaskeava vaheline piirkond), uriini erütrotsüüdid ei muutu, nad on leukotsüütidest väiksemad. Nende rakkude väljanägemisega kaasneb valu ja valu urineerimisel - beebi hüüab pissimise ajal.

Urogenitaalsüsteemi mitte-põletikulised haigused, kus lapse uriinis on punased verelibled kõrgenenud:

Uroliit on laste (harvem täiskasvanutel) puhul haruldane. Punaste vereliblede esinemine kuseteede kividest limaskestade kahjustumise tõttu. Märkimisväärse kahjustuse korral võib esineda punase uriiniga hematuuriat. Mikroskoopia, punaste vereliblede kooma, näeb suurt hulka oksalaatsoolade või uraatide kristalle.

Kasvajahaigused - sel juhul kasvaja idanemine kuseteede kudedes tekib veresoonte hävitamisega - selle tulemusena - punaste vereliblede ilmumine uriinis (tavaliselt makrohematuuria). Sõltuvalt kahjustuse tasemest saab neid muuta või mitte.

Vigastused - üks kõige sagedasemaid punaste vereliblede põhjustajaid uriinis. Neerude või põie kudede terviklikkuse rikkumise tulemusena on veresoonte rebenemine ja veri uriinis. Paralleelselt kaebab laps kahju tekitamise tõsist valu.

Muude elundite ja süsteemide haigused, mis võivad põhjustada punaste vereliblede ilmumist uriinis (reaktiivne hematuuria)

Mõned haigused põhjustavad organismi üldist joobeseisundit ja kõikide kudede, sealhulgas neerude reaktsiooni. Selle reaktsiooni tulemusena läbivad punased verelibled läbi vereplasma filtreerimise läbi neeru glomeruluse. Need haigused hõlmavad:

• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid - kehatemperatuuri ja üldise mürgistuse oluline suurenemine, sageli hematuuria põhjustab grippi;
• mõned bakteriaalsed infektsioonid - kõhutüüf, rasked soolestiku infektsioonid, meningeaalne infektsioon;
• Sepsis on seisund, kus mikroorganismid sisenevad lapse verre, põhjustades tõsist joobeseisundit;
• mädased haigused - keha pehmete kudede abstsessid (abstsess - süvend, mis on täis mädanikku);
• osteomüeliit on tõsine nakkuslik limaskesta haigus.

Pärast taastumist ja taastusravi on vaja mõnda aega (tavaliselt 2 nädala pärast) esitada korduv vereanalüüs, et arst saaks olla kindel, et neeruhaigusi ei esine.

Tavaliselt võivad uriinis esinevad punased verelibled ilmuda ka pärast füüsilist pingutust, mistõttu on oluline läbi viia hommikuse uriini analüüs tühja kõhuga. Samuti on vaja meeles pidada, et menstruaaltsükliga noorukitel on punaste vereliblede ilmumine uriiniga sisenemise menstruaalvere tõttu võimalik.

Teatud ravimite (vitamiin B12, rifampitsiin, fenolftaleiin) võtmise korral võib uriin punaseks värvuda, mis ei ole seotud punaste vereliblede ilmumisega selles. Kui selliseid ravimeid kasutava lapse suhtes on kahtlusi, on parem uriinianalüüsi saamiseks konsulteerida arstiga.

Mõned neeruhaigused, eriti glomerulonefriit, ei pruugi ilmneda pikka aega. Ainsaks sümptomiks võivad olla muutused uriini kliinilise analüüsi indikaatorites, eriti punaste vereliblede ilmumine selles. Selliste muutuste kahtluseks peavad vanemad regulaarselt pöörama tähelepanu uriini värvusele, selgusele ja lõhnale, mis võib haiguste puhul erineda. Sellisel juhul ei tohi te arstiga külastada.

16 peamised punaste vereliblede põhjused lapse uriinis

Uriinianalüüs koos üldiste kliiniliste vereanalüüsidega on kõige sagedamini määratud bioloogiliste kehavedelike uuringud. Uriiniuuringute rutiinne meetod võimaldab tuvastada keha sees olevate patoloogiliste protsesside arengu algusetappe. Allpool käsitletakse sellist indikaatorit punaste verelibledena. Arutatakse üksikasjalikumalt, miks on võimalik tõsta lapse uriini punaseid vereliblesid, kuhu sellises olukorras minna.

Millal võivad punased verelibled lapse uriinis ilmuda?

Kas on võimalik punase vereliblede ilmumine terve lapse uriinis?

Punaste vereliblede esinemist uriinis nimetatakse hematuuriaks või erütrotsütuuriaks. Tavaliselt on lapse uriinis lubatud väike kogus punaseid vereliblesid. Keskmiselt mitte rohkem kui 5 silmapiiril. Loomulikult on kõige parem, kui neid üldse ei eksisteeri.

On palju erinevaid füsioloogilisi ja patoloogilisi protsesse, mille jooksul uriinis ilmuvad punased verelibled.

Patoloogilised tingimused

Erütrotsüütide väljanägemist lapse uriinis võib liigitada mikrohematuuriaks ja hematuuriaks.

Hematuuria bruto on seisund, mille puhul uriin muudab oma värvi punaste vereliblede arvust sõltuvalt erinevateks punasteks toonideks. "Makro" tähendab, et seda tüüpi hematuuria on nähtav palja silmaga.

Mikrohematuuriat iseloomustab normaalne uriini värvus, kuid mikroskoopiline uuring näitab punaseid vereliblesid.

Neeru-, prerenal- ja postrenal on hematuuria põhjuste klassifikatsioon.

Neerude hematuuriat (neerud) põhjustab neerude talitlushäire, täpsemalt nefroni glomerulaarmembraani läbilaskvus või neerude tubulite kahjustumine. Seda täheldatakse siis, kui:

• glomerulonefriit - neerude glomerulite kahjustus;
• püelonefriit - bakterite poolt põhjustatud neerutorude kahjustus;
• kasvajad;
• neerutuberkuloos;
• neeruinfarkt jne.

Uriinide erütrotsüütide prerenaalsed põhjused on tingitud vaskulaarse läbilaskvuse vähenemisest, neerude glomerulaarne membraan ei ole kahjustatud. Seda leitakse hemorraagilisel diateesil, vaskuliitil, koagulopaatial ja nii edasi.

Nime järgi on postrenalse hematuuria põhjuseks kuseteede patoloogia. Neerufunktsioon jääb normaalseks või võib kahjustuda.

Sellise hematuuria põhjuseks võib olla ureetra kivi trauma urolitiasis. Samuti põhjustab ureetra trauma või põletik postrenaalset hematuuriat:

• tsüstiit - põie põie;
• püeliit - limaskesta põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta;
• uretriit - kusiti põletik;
• kasvajad organismis erituvad uriiniga.

Patoloogiline hematuuria

On mitmeid tingimusi, mille puhul punased verelibled võivad uriinis ajutiselt ilmneda. Nende hulka kuuluvad:

• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• ülekuumenemine;
• hüpotermia;
• hüperlordoos;
• gripi, punetiste, punase palavikuga, nakkusliku mononukleoosiga.

Nendel tingimustel võib lapse uriinis leida kõrgendatud punaliblede, kuid mõne aja pärast taastub kõik normaalseks.

Vale hematuuria

Punase uriiniga ei tohiks ärritada. Võib-olla on see vale hematuuria. See juhtub teiste ühendite (mitte punaste vereliblede) esinemise tõttu uriinis, mis annab sellisele värvusele. Näiteks võib see olla toiduvärvid (peedi kasutamine), porfüriinid, mõned ravimid, müoglobiin.

Seetõttu on enne uriini analüüsimiseks vaja nõuetekohaselt ette valmistada, et vältida uuringu valeandmeid.

Analüüsi ettevalmistamine

Enne uriini võtmist analüüsimiseks ei tohiks süüa tooteid, mis võivad seda värvida.

Ärge heitke keha treeninguid välja. See võib mõjutada uuringu tulemust.

Enne bioloogilise materjali kogumist on vaja teha väliste suguelundite tualett.

Uriini kogumismahuti tuleb ette valmistada: väikelastele, pissuaaridele, lastele, kes saavad kontrollida uriiniprotsessi, pakend apteegist.

Mahutis on vaja koguda hommikul uriini keskmine kogus.

Kogutud uriin tuleb viia laborisse hiljemalt 2 tundi pärast urineerimist.

Hematuuria haiguse sümptomid

Valu neerudes võib olla hematuuriaga. Kõige tavalisem valu on urineerimisel. See näitab põletikku või kivid uriinis. Mõnikord ei pruugi olla kliinilisi ilminguid, siis võib hematuuriat täheldada ainult üldise uriinianalüüsiga (OAM).

Täiendavad uurimismeetodid

Kui lapse uriinis leitakse punaseid vereliblesid, on võimaliku seisundi põhjuse selgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Üks nendest uuringutest on kolmekordne proov. Urineerimise protsess viiakse läbi kolmes erinevas mahutis ("klaasid"). Punaste vereliblede avastamine kõigis neist räägib kusiti teatud osa patoloogiast.

Samuti võib määrata neerude ultraheli.

Uriini mikrobioloogiline uurimine võimaldab tuvastada uriinis leiduvaid baktereid, määrata nende tüüp, määrata ravi, välja arvatud preparaadid, millele mikroorganismidel võib olla resistentsust.

Hematuuria ravi

Kui uriinis avastatakse liigne punaste vereliblede kogus, viib arst diferentsiaaldiagnoosi, st kõige tõenäolisem diagnoos ilmneb uurimistulemustest. Seega sõltub ravi diagnoosist.

Ärge ise ravige. Igal juhul peaksite nõu pidama oma arstiga.

Lapse normaalne uriinianalüüs

Sooviksin anda ülevaate tavalistest näitajatest, sealhulgas sellest, mis peaks olema punaste vereliblede määr lapse uriinis.

Erütrotsüüdid lapse uriinis: põhjused, kiirus, kõrgenenud

Punaste vereliblede arv lapse uriinis

Üldtunnustatud rahvusvaheliste kriteeriumide kohaselt on tervislik näitaja punaste vereliblede puudumine kliinilises uriinianalüüsis. Kui aga vaateväljas (mikroskoobi okulaari poolt kaetud ala laboris) langevad lapse uriinis 1-2 erütrotsüüti, ei ole see põhjust muretseda. Tavaliselt ei tohiks proovi tsentrifuugimise ajal vaatevälja nende arv ületada 5 ühikut. Kui on rohkem, siis räägi kuseteede rike.

Tuleb märkida, et imikutel võib punaliblede kogus uriinis olla kuni 7 ühikut. Seda peetakse normaalseks, sest esimestel elupäevadel on intensiivne punaste vereliblede tootmine ja hemoglobiini asendamine lootele normaalseks. Samal ajal võib täheldada imiku kollatõbi, kusihappe diateesi. See tingimus viitab piirile ja lõpeb peagi.

Erinevad laborid kasutasid uriinianalüüse erinevalt. Siin on loetelu meditsiinilise kogukonna heakskiidetud analüüsikriteeriumidest.

Tabel normaalsetest punastest vererakkudest lapse uriinis

Märkus: Hematuuria on verd uriinis, mis tähendab, et punased verelibled lapse uriinis ületavad terved väärtused.

Arstid eristavad kahte seda seisundit - mikrohematuuriat ja hematuuriat. Mikrohematuuria / erütrotsütouria ei ole palja silmaga nähtav, vaid määratakse ainult uriini mikroskoopilise analüüsi abil. Raskuse jaotuse järgi:

1. ebaoluline (kuni 10-15 elementi),
2. mõõdukas (20-40 elementi),
3. olulised (40-100 elementi) mikrohematuuria.

Mikrohematuuria võib ilmneda ilma muude ilminguteta ja seda saab süstemaatiliselt analüüsida. Hematuuriat iseloomustab laste uriini värvuse muutus looduslikust kollasest kuni punaste värvideni (liha lõhede värvus, Coca-Cola, kirsside värvus jne). See on väga murettekitav märk, mis peaks sundima vanemaid arsti poole pöörduma.

Tervetel lastel ei ole kunagi hematuuriat. Uriini värvi muutus on põhjuseks, miks kliinikus koheselt külastada.

Suurenenud punased verelibled lapse uriinis: põhjused

Suurenenud erütrotsüütide alus uriinis on kõige sagedamini süsteemsed ja neeruhaigused. Hematuuria võib tuleneda mitmetest erinevatest häiretest, mida saab jagada kolme rühma.

Esimene rühm põhjuseid on vaskulaarsete seinte kahjustamine. Mõnede protsesside tulemusena on rikutud veenide ja teiste veresoonte terviklikkust, mille kaudu veri eritub süsteemi: kõigepealt siseneb veri neerudesse ja selle vormid tuvastatakse uriinis. Sellist kahju põhjustavad haigused on:

• neerutuberkuloos;
• hüdrofroos;
• urolithiaas;
• veenilaiendid;
• tsüstide moodustumine ja rebenemine;
• kasvaja protsessid;
• neerukahjustus võib põhjustada ka veresoonte kahjustusi.

Teine rühm - vaskulaarsete seinte terviklikkuse rikkumised nakkusliku, immuunsuse ja toksilise kahju tõttu. Sellisel juhul juhtub sama asi - veri ja selle komponendid sisenevad kahjustatud veresoontesse uriinisüsteemi, kuid need vigastused on põhjustatud põletikulistest protsessidest. Nende hulka kuuluvad:

1. kuseteede infektsioonid, mille põhjuslikud ained võivad olla E. coli, streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, klamüüdia ja muud mikroorganismid;
2. hemorraagiline palavik koos neerupuudulikkusega, mille on põhjustanud mõnede näriliste väljaheidetest saadavad viirused;
3. nakkuslik endokardiit, mida iseloomustab sisemiste sidemembraanide põletik;
4. glomerulonefriit;
5. püelonefriit;
6. hemorraagiline vaskuliit ja sidekoe vaskuliit;
7. uretriit;
8. tsüstiit

Kolmas põhjus, miks lapse uriinis võib esineda kõrgenenud punaseid vereliblesid, on pärilikud haigused ja muud häired, mis muudavad vere koagulatsiooni omadusi. Samuti võib verekomponentide esinemine uriinianalüüsis olla tingitud neerutorude ja glomerulite membraanide suurenenud läbilaskvusest. Selliseid haigusi põhjustavate haiguste hulgas on:

• hemofiilia;
• periarteriit nodosa;
• trombootiline trombotsütopeeniline purpur;
• luupuse nefriit (süsteemne erütematoosluupus põhjustatud glomerulonefriit);
• antikoagulantide võtmine - vere vedeldid võivad mõjutada ka punaste vereliblede sisaldust laste uriinis.

Kõik need on väga tõsised haigused, mis on otseselt seotud lapse kuseteede süsteemiga ja mis nõuavad varajast diagnoosimist. Tuleb märkida, et täiskasvanutel täheldatakse kõige sagedamini hematuuria uroloogilisi põhjuseid. Lastel valitseb selle seisundi neeru- ja süsteemsus.

Siiski on ka teisi protsesse, mis võivad esile kutsuda seisundi, kui lapse uriinis on punased verelibled kõrgendatud. Hematuuria põhjused võivad olla lapse teiste organite ja süsteemide katkestamisel. Kummaline, mõned bakteriaalsed ja viirushaigused, nagu gripp, kõhutüüf, meningokoki infektsioon, soolehaigused, põhjustavad muutusi uriini koostises. Osteomüeliidi, sepsise, abstsesside puhul esinevad mädanevad nekrootilised protsessid võivad samuti tekitada hematuria. Rektaalne või vaginaalne verejooks võib mõnel juhul sattuda uriini.

Suuremad erütrotsüüdid lapse uriinis on kõige vähem muret tekitavad, kui need on seotud kodumaiste põhjustega. Näiteks võib sageli ebatervislik toitumine ja tõsine stress põhjustada verekomponentide esinemist uriini analüüsis. Mõnikord põhjustab tervete inimeste mikrohematuuria rasket füüsilist pingutust.

Erütrotsüüte leidub ka 3 või enama ühiku lapse uriinis, kui proov võeti valesti. See kehtib eriti imikute kohta, et võtta uriin, millest kodus on üsna raske ülesanne. Kuna noortel vanematel ei ole erilisi oskusi või seadmeid vedelike kogumiseks, kasutavad nad erinevaid trikke - näiteks jäävad nad ellu või lasevad uriiniga õli abil, mida laps kasutab. Sellised proovid ei anna siiski täpset tulemust, kuna need sisaldavad täiendavaid lisandeid, lisandeid, mis häirivad analüüsi. Kõige informatiivsema valimi saamiseks on oluline arvesse võtta mitmeid tingimusi:

1. Järgige kindlasti hügieeni. Vanemad peaksid oma käsi põhjalikult pesema seebi ja veega. Enne protseduuri on vaja lapse kahjustada ja pühkida seda õrnalt puhta rätikuga.
2. Kõige täpsemaid tulemusi annab uriini keskmine kogus. Te peate esimese paari sekundi vahele jätma ja asendama ülejäänud vedeliku konteineri.
3. Mahuti peab olema uus ja puhas. On vaja asendada see uriinivoo all ja mitte vedelikku potist välja voolata. Uriini, tolmu ja muude saasteainete jääke ei saa pesemisel täielikult eemaldada, mistõttu need fragmendid võivad moonutada analüüsi tulemusi.
4. Kui uriin võetakse imikutelt, on parem osta spetsiaalne ühekordselt kasutatav kogumiskott. See on väike steriilne kilekott, mida kasutatakse lapse suguelunditele ja mis on kinnitatud kleepuva pinnaga lapse kehale. Protseduuri lõpus lõigatakse koti ots välja ja vedelik valatakse ettevalmistatud mahutisse.
5. Pärast uriini kogumist tuleb suguelundeid loputada ka sooja veega ja puhastada rätikuga.

Hematuriaga seotud haiguste diagnoosimine

Erinevates haigustes võivad vere ja punaste vereliblede sisaldus uriinis olla ainus sümptom või ilmneda koos teiste märkidega. Seega on täpse diagnoosi koostamiseks vaja teha hematuuria allika määramiseks mitmeid täiendavaid teste.

Lisaks mikroskoopilisele analüüsile kogub arst kindlasti anamneesi, küsib väikese patsiendi vanematelt oma tervist, kehatemperatuuri, päevast diureesi (uriini maht on muutunud), uneharjutusi, toitumist ja muid olulisi andmeid. Sageli on vaja patsiendi tervise pikaajalist jälgimist, korduvaid uriinianalüüse, mis selgitavad haiguse olemust. Seejärel määratakse täiendavad uuringud, mis annavad täpsema ülevaate lapse seisundist. Tavaliselt viiakse läbi spetsiaalsed uriini testid. Uriiniproove võetakse põhjalikeks uuringuteks, kasutades Nechyporenko, Kakovsky Addise meetodit jne. Punasete vereliblede uurimine lapse uriinis Nechyporenko järgi, samuti Kakovsky-Addise järgi tehtud test võimaldab teha kindlaks põletikuliste protsesside olemasolu, et hinnata moodustatud elementide arvu mitte üks kord, vaid igapäevases vahemikus. Kahe- ja kolmeastmelised proovid võimaldavad määrata hematuuria allika lokaliseerumist. Kui patoloogiline sete on kõigis kolmes uriinianalüüsis, esineb ülemise kuseteede (püelokalikaalses süsteemis, neerudes) kõrvalekaldeid. Alamate radade lüüasaamise kohta öeldakse esimeses analüüsis setteid.
Selliste uuringute põhjal eristatakse ka:

• esialgne (algne hematuuria) - ainult esimene uriiniosa on värvitud, mis viitab kusitise patoloogiale;
• terminaalne (lõplik) hematuuria - urineerimistoimingu lõpus vabaneb veri, mis näitab põie või põie kasvajaid, eesnäärmeid poiss;
• hematuuriat iseloomustab ühtlane vere sisaldus uriinis ja näitab nii ülemise kui alumise kuseteede võimalikku kahjustamist.

Testide puhul võib lapse uriinis diagnoosida punaseid vereliblesid:

1. uriini bakterioloogiline uurimine (külvamine);
2. vere üksikasjalik analüüs ja biokeemiline uurimine, et välistada vere hüübimishäired, aneemia;
3. kõhuõõne ultraheliuuring soolade, kivide, tsüstide, kasvajate tuvastamiseks;
4. kõhuõõne magnetresonantstomograafia (MRI);
5. põie tsüstoskoopia;
6. vajaduse korral nimetatakse kitsaste spetsialistide konsultatsioone ja täiendavaid teste (neerufunktsioon, urograafia, radioisotoop-reno-stsintigraafia neerufunktsiooni määramiseks, angiograafia veresoonte haiguste avastamiseks, röntgen jne).

Üks tähtsamaid tegureid haiguse kindlakstegemisel on uriinis leiduvate punaste vereliblede iseärasus. Meditsiinis on selliseid vererakke kahte tüüpi:

• muudetud (leostunud, düsmorfsed) rakud;
• muutmata erütrotsüüdid.

Muutumatul kehal on õige ümmargune kuju, loomulik maht ja hemoglobiinisisaldus. Düsmorfne vorm hõlmab erütrotsüütide suuruse, kuju ja normaliseeritud hemoglobiini muutmist.

Kui faasikontrolli analüüs näitas lapse uriinis muutunud erütrotsüüte koguses üle 80%, näitab see hematuuria glomerulaarset päritolu. Rohkem kui 80% muutumatutest rakkudest näitab kasvajate arengut, polütsüstilist, püelonefriiti, kalkulaati, tsüstiiti, uretriiti jne.

Mõnikord esineb meditsiinipraktikas vale hematuuria. Sellisel juhul võib lapse uriin muuta värvi punaseks, mis põhjustab emme ärevust. Kuid uriini analüüs ei näita kriitilist arvu punaseid vereliblesid. Seda nähtust võib seletada toidus sisalduvate värvainete toimega või ravimeid, mis võivad mõjutada lapse väljalaske värvi. Selliste ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, fenoolftaleiin, vitamiinikompleksid, mis sisaldavad vitamiini B12, sulfa ravimid. Seepärast peate enne paanikat mäletama, kas laps ei olnud enne söömist peede, tumedaid marju (mustsõstrad, kirsid, murakad), palju porgandeid ja rabarbere.

Hematuuria ravi

Kuna hematuuria ise on ainult sümptom, siis ei alustata ravi kohe. Kuni haiguse tegeliku põhjuse kindlakstegemiseni võib arst määrata ainult toetavaid meetmeid. Näiteks, kui uriinis ilmuvad ärevused punased verelibled, võib lapsele ette näha spetsiaalse dieedi, mis välistab agressiivsed neerutooted (näiteks Pevsneri tabel 7). Raske verejooksu korral võib kiiresti määrata hemostaatilisi ravimeid. Kuid selle käitumise ja diagnostikaga.

Hematuuria ravi sõltub suuresti haiguse etioloogiast, mis põhjustas kõrgendatud punaste vereliblede ilmnemist laste uriinis.

Kuseteede nakkushaigused

Kõige tavalisemad patogeenid on Escherichia coli bakterid või E. coli. See mikroorganism on põletiku põhjus, selles esineb rohkem kui 75% kõigist laste vanuserühmadest. Vähem levinud patogeenid on teised enterobakterid, eriti Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa jt. Streptokokid, stafülokokid, seened ja mükobakterid võivad samuti põhjustada infektsiooni.

Infektsioon esineb suguelundite ebapiisava hügieeniga läbi vere ja lümfi, meditsiiniliste manipulatsioonide ajal, näiteks kateetri sisseviimisel. Infektsioonid tekivad immuunsuse vähenemise, ainevahetushäirete, naaberorganite põletike, kehas esinevate parasiitide esinemise, kuseteede või suguelundite ebanormaalse arengu, meditsiiniliste operatsioonide, hüpotermia jne tõttu. Poiste puhul on ümberlõikamine tavaline nakkuse põhjus.

Analüüs näitab lapse uriinis düsmorfseid leukotsüüte ja punaseid vereliblesid. Nende infektsioonide sümptomid võivad olla:

1. valulik urineerimine koos põletamise ja lõikamisega;
2. sagedased tualettruumid, urineerimine väikestes portsjonites;
3. hematuuria, uriini lõhna muutus;
4. temperatuur tõuseb üle 38 ° C;
5. valu kõhupiirkonnas, alaselja taga;
6. palavik, halb, nõrkus;
7. toidust keeldumine, oksendamine, kõhulahtisus.

Väikesed lapsed muutuvad ärritatuks, sageli naughty ja nutma.

Kuni kaheaastaseid patsiente ravitakse haiglas, vanemaid lapsi võib ravida kodus spetsialisti järelevalve all. Antibiootikumravi kasutatakse kõige sagedamini. Ravimid valitakse individuaalselt sõltuvalt väikese patsiendi vanusest, nakkuse allikast, haiguse avaldumisastmest. Raske palaviku ja valu puhul on soovitatav voodipesu. Valu ja palaviku kõrvaldamiseks võib ette näha sümptomaatilise ravi (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antispasmoodikumid jne).

Laps on ette nähtud sagedaste söögikordade kaupa viis kuni kuus korda päevas, piirates vedelikku ja soola. On kohustuslik jätta välja tooted, mis ärritavad kuseteede epiteeli - hapu puuviljad (tsitrusviljad, kiivid, viinamarjad jne), soolatud ja hapu köögiviljad (tomatid, pipar, hapukapsas), samuti suitsutatud, konserveeritud, praetud, vürtsikas roogad. See tuleks eemaldada gaseeritud jookide, hapu puuviljamahlade ja puuviljajookide toitumisest. Toitumise aluseks on valk (keedetud liha, kala, linnuliha) ja taimsed tooted (värsked köögiviljad ja lubatud puuviljad), kodujuust, piim.

Kui valu on peatunud, peaksite järk-järgult suurendama tarbitava vedeliku kogust, et vältida uriinis sisalduvate soolade jääkide kahjustusi, kõrvaldada toksiine ja baktereid.

Nagu juba mainitud, on need infektsioonid kohustusliku kvalifitseeritud ravi all, kuna need võivad põhjustada lapse kuseteede tõsisemate haiguste teket. Nende hulgas on kõige sagedasemad püelonefriit, creteris ja tsüstiit. 2008. aastal registreeriti iga 100 000 lapse kohta umbes 6000 noort patsienti, kes kannatasid nende haiguste all.

Püelonefriit lastel

See on nakkuslik põletik, mis mõjutab neerusid, eriti vaagnat ja vasikat. Selle põhjustavad bakterid, viirused, algloomad või seened. Kõige sagedasem on E. coli, Proteuse ja Staphylococcus aureus'e nakkus; vähem levinud patogeenid on viirused (adenoviirus, gripiviirused, Coxsackie). Kroonilistel püelonefriidi patogeenidel võib olla mitu korraga.

Infektsioon võib neerudesse sattuda erinevatel viisidel - teiste organite ja süsteemide verest ja lümfist (näiteks kopsupõletikus, patogeenid sisenevad uriinisüsteemi kaudu) või otse eritusorganitest, kui hügieeni- või meditsiiniprotseduurid on ebapiisavad.

Püelonefriidi sümptomid langevad kokku nakkusliku põletiku tunnustega. Need võivad olla:

• temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
• uriini värvimuutus ja lõhn;
• alaseljavalu;
• nabapiirkond;
• urineerimise olemuse muutus (uriini ja uriini sageduse vähenemine, valulikud tunded urineerimise ajal);
• turse ja "kotid" silmade all;
• isutus;
• nõrkus;
• kahvatu nahk;
• iiveldus;
• oksendamine.

Võimalik väliste suguelundite põletik, kaalulangus.

Ravi nõuab haiglaravi spetsiaalses uroloogilises või nefroloogiaosakonnas, kus lapsele antakse voodi puhkus, toitumine rohke joogiga ja ravimiravi. Tavaliselt määratakse antibakteriaalsed ravimid, mis on efektiivsed konkreetsete nakkusetekitajate vastu, kuid on ohutud kuseteede süsteemile. Nende hulka kuuluvad antibiootikumid - penitsilliinid, tsefalosporiinid jne. Lisaks on ette nähtud diureetikumid, antiseptikumid ja valuvaigistid. Vajadusel võib ravimite kompleksi täiendada immuno-tugevdavate ravimitega ja probiootikumidega.

Uretriit lastel

Haigus on kusiti limaskestade põletik. Manustatakse krampide, valu, põletustunne vormis urineerimise ajal, kõhuvalu, palavik ja väsimus. Sageli erinevad haiguse ilmingud patsiendi soost: poisid on valged, põletavad urineerimise ajal, peenise sügelus, hematuuria, uriini hägusus. Tüdrukud kogevad sageli kõhuvalu kõhuõõnes, kõhupiirkonna sügelus ja sagedased tualettruumid.

Uriitriidi põhjused võivad olla nakkuslikud ja mitte-nakkuslikud. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas põletikku, valitakse ravi. Kui uretriidi põhjus on allergia, määrake allergiavastane ravi. Sõltuvalt haiguse vormist (äge, krooniline), nakkusetekitaja tüübist ja väikese patsiendi individuaalsetest omadustest kasutatakse erinevaid ravimeid. Kui haiguse allikaks on bakterid, on ette nähtud antibiootikumide käik. Ravi peab olema kaasas voodipesu, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete paigaldamine kusiti.

Tavaliselt toimub ravi kodus. Haiglaravi on vajalik ainult ägedatel juhtudel ja tüsistustega.

Tsüstiit lapsel

Tsüstiit on põie põie limaskesta. Sagedamini esineb seda haigust tüdrukutel, kuna nende kusiti on lühem ja patogeenidel on lihtsam siseneda põie. Lisaks urogenitaalsüsteemi infektsioonidele tüüpilistele nakkuse viisidele võivad haiguse arengule kaasa aidata hüpotermia ja võõrkehad (liiv, kivid jne).

Tsüstiidi sümptomid on sarnased teiste kuseteede põletikega:

1. valu ja valu tualeti külastamise ajal;
2. mitu tungimist päeva jooksul, sageli vale;
3. uriini muutus;
4. selles ilmuvad lima helbed, viimastel tilkadel veri;
5. ta saab ebameeldiva lõhna.

Mõnikord esineb mürgistuse tunnuseid - palavikku, iiveldust, letargiat.

Tsüstiidi ravi hõlmab antibiootikumide võtmist, patogeeni hävitamist ning põletikuvastaseid, diureetikume ja valuvaigisteid, mis aitavad organismil toime tulla selle ilmingutega. Samal ajal on võimalik määrata füsioteraapiat, soojaid kompresse, voodipuhastust ja rikkaliku joomist sisaldavat köögiviljapiima dieeti.

Kui lapsel on glomerulonefriit

Glomerulonefriidi diagnoos on põletikuliste kuseteede infektsioonide järel teine ​​kõige levinum neeruhaigus. Protsess, mis käivitab glomerulaarse nefriidi, võib olla streptokokk, stafülokokkide infektsioonid, mürgised ja ravimite kahjustused neerudes, parasiitide invasioonid, kasvaja protsessid, viirusinfektsioonid. Meditsiiniline kirjandus kirjeldab allergilise glomerulonefriidi esinemist. Samuti võib selle haiguse põhjuseks olla süsteemne erütematoosne luupus.

Glomerulonefriit määratakse perkutaanse biopsia protseduuri käigus ultraheliuuringu käigus.

Lisaks hematuuriale tekivad hommikul tõsised näo ja jalgade tursed, letargia, nõrkus, kõrge vererõhk, oliguuria (diureesi vähenemine), mõnikord suureneb kehatemperatuur. Sageli on patsientidel söögiisu vähenemine tugeva janu tõttu. Lisaks punalibledele uriinis täheldati analüüsis leukotsüütide, neerupiteeli, silindrite olemasolu, blokeerides neerukanaleid.

Arstid eristavad ägedaid, subakuutseid, pahaloomulisi, kiiresti progresseeruvaid ja kroonilisi glomerulonefriidi vorme. See haigus on ohtlik, kuna see võib kergesti minna akuutsest vormist krooniliseks ja raskeks pahaloomuliseks glomerulonefriidiks, mis on sageli surmav. Seetõttu tuleb haiguse esimeste sümptomite korral, eriti kui uriinis esinevad punased verelibled lapsel kõrgenenud, tuleb konsulteerida arstiga.

Ravi toimub ainult haiglas asuvas meditsiiniasutuses. Patsiendile määratakse spetsiaalne toitumine ja raviskeem, mis piirab liikumist, vaimset koormust ja kõrvaldab ülekuumenemise võimaluse. Toitumine noortele patsientidele hõlmab söögisoola piiramist (kuni 3-4 g päevas).

Lisaks haiglaravile viiakse läbi ka dieedi ja voodipesu määramine. Olenevalt haiguse allikast on ette nähtud erinevad ravimid:

• ägeda poststreptokokk-glomerulonefriidi korral on näidustatud antibiootikumid;
• antibakteriaalne ravi (ampitsilliin + oksatsilliin, penitsilliin, erütromütsiin);
• mittehormonaalsete ravimite (tsüklofosfamiid, asatiopriin) ja hormonaalse (prednisooni) immuunsuse korrigeerimine;
• põletikuvastane ravi (diklofenak);
• diureetikumid ödeemi vähendamiseks (hüdroklorotiasiid, furosemiid, spironolaktoon);
• kroonilise glomerulonefriidi ägenemiste korral on ette nähtud immunosupressiivne ravi (glükokortikoidid ja tsütostaatikumid);
• vajadusel rakendada hemodialüüsi ja operatsiooni.

Enamikul juhtudel lõpetab glomerulonefriidi õige õigeaegse ravi lastel taastumine. Ainult väikestes osades patsientidest muutub haigus krooniliseks.

Palju harvemini on sellised ilmingud nagu erütrotsüüdid lapse uriinis, põhjused onkogeensed looduses või sümptom on urolitiaasi ilming. Keskmiselt on umbes 20 ICD juhtu 100 000 lapse kohta. Umbes 0,5% kõigist uriinisüsteemi haigustest on looduses onkogeensed. Igal juhul on võimatu ignoreerida sellist tõsist sümptomit nagu punaste vereliblede esinemine uriinis. Lapse tervise kaitsmiseks igas vanuses tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.