Levofloksatsiin - kasutusjuhised ja näidustused, koostis, vabanemisvorm, analoogid, annus ja hind

Kuidas levofloksatsiini kasutada

Levofloksatsiini kasutusjuhised, koostis, näidustused, analoogid ja ülevaated

Lugege ametlikku teavet Levofloksatsiini kohta, mille kasutusjuhised sisaldavad üldist teavet ja raviskeemi. Tekst on ette nähtud üksnes teavitamiseks ja ei saa asendada arstiga konsulteerimist.

Levofloksatsiin, antibakteriaalne ravim (fluorokinoloonide rühm), on ofloksatsiini levoratiivne isomeer. See blokeerib DNA güraasi ensüümi (topoisomeraas II, IV), katkestab DNA katkestuste ja superkoormuse sidumise, põhjustab morfoloogilisi muutusi bakterite tsütoplasmas, membraanis ja rakuseinas.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimi vabastamise vorm:

Ravimi koostis tablettide kujul

250 mg ja 500 mg levofloksatsiini tabletid (nimetuste erinevus sõltub ühe tableti sisaldava antibiootikumi kogusest), kuna need sisaldavad täiendavaid siduvaid komponente:

• hüpromelloos;
• mikrokristalne tselluloos;
• primelloos;
• makrogool;
• kaltsiumstearaat;
• raudoksiid kollane;
• titaandioksiid.

Levofloksatsiini vabanemisvorm on kollased värvilised tabletid, mille mõlemal küljel on kumerad pinnad.

Ravimi pakendi tüübid:

• 500 mg tabletid 5 tükis või 10 tükis;
• 250 mg tabletid 5, 10 või 14 tükki.

Lahuse koostis Levofloksatsiin

Infusioonilahuse lahus on saadaval pudelites või polüpropüleenkottides mahuga 100 ml, 5 ml preparaati sisaldub 1 ml vedelikus.

Ravimi abikomponendid:

• dinaatriumedetaadi dihüdraat;
• naatriumkloriid;
• deioniseeritud vesi.

Levofloksatsiin - kasutusjuhend erinevate ravimvormide jaoks

Levofloksatsiin: pillide kasutamine

Levofloksatsiini annus täiskasvanutele: 500 mg 2 korda päevas, enne sööki. Tablett ei tohi närida, eelistatavalt veega. Levofloksatsiini kasutamise ajakava ei ole soovitatav rikkuda. Ravimi ühekordse enneaegse manustamise korral tuleb arsti poolt valitud raviskeemi järgida.

Levofloksatsiin: kasutamine lahusena

Levofloksatsiini süstimine toimub 1-2 korda päevas, süstides tilguti, 100 ml lahust süstitakse kiiremini kui 1-1,5 tundi. Lahus asendatakse sama päevase annusega tablettidega. Levofloksatsiin kombineeritakse selliste infusioonilahustega:

• 5% dekstroosi lahus;
• soolalahus;
• 2,5% rõngaslahus dekstroosiga.

Vastavalt juhistele ei tohi antibiootikum Levofloksatsiini kasutamine veenisiseselt ületada 10-14 päeva.

Levofloksatsiin: kasutamine silmatilkade kujul

Erinevalt tablettidest ja süstelahusest kasutatakse levofloksatsiini silmatilku koos visuaalse analüsaatoriga seotud kitsaste põletikuliste haiguste spektriga. Levofloksatsiini kasutatakse antibiootikumidele tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks. Silmatilkade vabanemise vorm - 5% lahus mahuga 1 ml ja 5 ml.

Seda kasutatakse bakteriaalse silma pealispinna nakatamiseks. Tilkade kasutamine on ainult lokaalne, ravi eesmärk on eemaldada silma välismembraanide põletikuline protsess. Ravi:

• Haiguse esimese kahe päeva jooksul - tilgutades mõlemasse silma 1-2 tilka iga kahe tunni järel.
• 3 kuni 5 päeva jooksul pärast haiguse lõppemist langeb 1-2 korda 4 korda päevas.

Levofloksatsiini kasutamine ureaplasmosis

Ureaplasmoosi korral nakatavad ureaplasma bakterid suguelundite ja kuseteede organisme (meestel ja naistel), põhjustades nakkuslikke ja põletikulisi protsesse. Ravi selle ravimiga on sel juhul üsna tõhus. Annustamine: 250 mg 1 kord päevas, kursuse kestus - 3-5 päeva. Tüsistustega - sama annus, kuid ravi kestab 7-10 päeva.

Levofloksatsiini kasutamine prostatiidi raviks

Levofloksatsiini kasutatakse laialdaselt patogeensete bakterite põhjustatud eesnäärme põletiku ravis. Ravi kasutab tablette või lahust. Antibiootikumi intravenoossel manustamisel on raviskeem 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas 7... 10 päeva jooksul. Järgmiseks, üleminek ravimile pillides, säilitatakse annus, kestus 18-21 päeva. Levofloksatsiini üldine ravikuur on 28 päeva. Kui ravitakse ainult pillid, võetakse ravimit 500 mg üks kord päevas nelja nädala jooksul.

Näidustused, vastunäidustused, Levofloksatsiini kõrvaltoimed

Levofloksatsiini kasutamise näidustused

Levofloksatsiini kasutamise näidustused tablettidena on järgmised haigused:

• Sinusiit;
• Bronhiit;
• Otiitne keskkond;
• Kopsupõletik;
• Bakteriaalse päritoluga äge ja krooniline prostatiit;
• Ateroom;
• Furunculosis;
• Abstsessid;
• Intra-kõhu infektsioon;
• Infektsiooni esinemine kuseteedes tsüstiidi, püelonefriidi korral.

Levofloksatsiini parenteraalset manustamist nõudvad haigused:

• Äge sinusiit;
• Kroonilise bronhiidi ägenemise periood;
• Kopsupõletik;
• Prostatiit;
• Äge püelonefriit;
• Sapiteede infektsioon;
• Siberi katku;
• Sepsis;
• Tuberkuloos (teiste antibiootikumide suhtes resistentsuse korral);
• Kõhuvalu;
• Pyoderma;
• Pannikuliit;
• Impetigo

Antibiootikumil on negatiivne mõju psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele ja kontsentratsioonile. Võimalik segadus, koordinatsiooni halvenemine ja hallutsinatsioonid. Seetõttu on levofloksatsiiniga ravi ajal soovitatav loobuda kontsentratsiooni nõudvatest tegevustest. Samuti on soovitatav ravikuuri ajal vältida solaariumi külastamist, otsest päikesevalgust.

Levofloksatsiin: kõrvaltoimed

Juhendis on märgitud, et järgmised allergilised reaktsioonid levofloksatsiini suhtes on võimalikud:

• naha sügelus ja punetus;
• anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid (äkiline vererõhu langus, urtikaaria, näo turse, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), eksudatiivne erüteem multiforme);
• intravenoosne lokaalne reaktsioon - valu, punetus torkekohas nõelaga;
• valu rinnus;
• peavalu;
• pearinglus ja nõrkus;
• hirm ja ärevus;
• kuulmis-, nägemis-, lõhna- ja maitsetundlikkuse halvenemine (suu kuivus), taktiilse tundlikkuse vähenemine;
• suurenenud higistamine;
• käte paresteesia;
• värinad, krambid;
• kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine, seedehäired.

• suurenenud bilirubiini sisaldus seerumis;
• seedetrakti verejooks (vererõhk võib tähendada sooleseina põletikku või pseudomembranoosset koliiti);
• maksafunktsiooni häired (sapikivitõbi, hepatiit).

Levofloksatsiinravi ajal mõjutavad kõrvaltoimed vere moodustumise organeid ja südame-veresoonkonna süsteemi:

• eosinofiilia;
• leukopeenia;
• neutropeenia;
• trombotsütopeenia (suurenenud tendents verejooksule ja verejooksule);
• agranulotsütoos (sel juhul - püsiv või korduv palavik, mandlite põletik ja tervise halvenemine);
• mõnikord - pancytopenia, hemolüütiline aneemia, hüpotensioon, hüpertensioon, tahhükardia;
• väga harva - vaskulaarne kollaps, pikenenud QT-intervall südameogrammil, südame küljest - värisemine, ventrikulaarne fibrillatsioon.

Samuti on võimalik kasutada Levofloksatsiini kõõluste kahjustusi (tendiniiti), liiges- ja lihasvalu, lihasnõrkuse ilmnemist, Achilleuse kõõluse rebendit, rabdomüolüüsi. Kliinilistes uuringutes täheldati neerufunktsiooni halvenemist (äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit) (väga harva). Järgmine - naistel võib tekkida asteenia, vaskuliit, palavik, hüpoglükeemia, allergiline pneumoniit.

Laboratoorsete näitajate järgi:

• AST, ALT aktiivsuse suurenemine;
• seerumis, kreatiniini taseme tõus;
• suurenenud LDH (väga harv);
• glükoositaseme alandamine või suurendamine.

Levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Levofloksatsiin vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• allergiline reaktsioon;
• individuaalne talumatus või tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• epilepsia;
• neerupuudulikkus CC-ga vähem kui 20 ml / min;
• varem arenenud kõõluste põletik kinoloonipreparaatidega ravimisel;
• rasedus ja imetamine naistel.

• raskekujulised kuseteede häired (eriti neerud);
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Levofloksatsiini silmatilgad, kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid;
• blefariit;
• silmade põletustunne, ebamugav seisund, sügelus ja valu;
• ähmane nägemine;
• haridus silmades limaskesta nöörid;
• konjunktiivi kemoosi (turse);
• papillae kasv sidekesta, punetus;
• folliikulite sidekesta areng;
• silmalau erüteem ja turse;
• kontaktdermatiit;
• fotofoobia;
• ootamatu nohu.

Maksahaigusega ja eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Patsientidel, kellel esineb aju struktuuri kahjustusi (varasemate kolju, insultide traumadega), võib levofloksatsiin põhjustada krampe.

Kui kaua võib Levofloksatsiini kasutada?

Erinevate ravimvormide (silmatilgad, tabletid, lahus) võtmisel esineb erinevusi annustes, raviskeemides ja kasutamise kestuses. Levofloksatsiini annus ja kasutamise kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest. Kui komplikatsioone ei esine, kestab ravi 7 kuni 14 päeva. Antibiootikumide kasutamine on soovitatav kogu haiguse ajal ja veel 2 päeva pärast taaskasutamist, mida kinnitavad laboratoorsete uuringute tulemused. Kopsupõletiku ägeda vormi korral võib osutuda vajalikuks kasutada mitmeid vahelduvaid antibiootikume, kuna see ravim ei pruugi mõnikord olla soovitud tulemus.

Levofloksatsiin: üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomid:

• segadus või teadvuse kaotus;
• krambid;
• iiveldus ja pearinglus;
• limaskestade erosioon;
• kardiogrammi muutused.

Levofloksatsiin, antibakteriaalne ravim (fluorokinoloonide rühm), on ofloksatsiini levoratiivne isomeer. See blokeerib DNA güraasi ensüümi (topoisomeraas II, IV), katkestab DNA katkestuste ja superkoormuse sidumise, põhjustab morfoloogilisi muutusi bakterite tsütoplasmas, membraanis ja rakuseinas.

Levofloksatsiin - kasutusjuhend erinevate ravimvormide jaoks

Levofloksatsiin: pillide kasutamine

250 mg ja 500 mg levofloksatsiini tabletid (nimetuste erinevus sõltub ühe tableti sisaldava antibiootikumi kogusest), kuna need sisaldavad täiendavaid siduvaid komponente:

• hüpromelloos;
• mikrokristalne tselluloos;
• primelloos;
• makrogool;
• kaltsiumstearaat;
• raudoksiid kollane;
• titaandioksiid.

Levofloksatsiini vabanemisvorm on kollased värvilised tabletid, mille mõlemal küljel on kumerad pinnad.

Ravimi pakendi tüübid:

• 500 mg tabletid 5 tükis või 10 tükis;
• 250 mg tabletid 5, 10 või 14 tükki.

Levofloksatsiini annus täiskasvanutele: 500 mg 2 korda päevas, enne sööki. Tablett ei tohi närida, eelistatavalt veega. Levofloksatsiini kasutamise ajakava ei ole soovitatav rikkuda. Ravimi ühekordse enneaegse manustamise korral tuleb arsti poolt valitud raviskeemi järgida.

Levofloksatsiin: kasutamine lahusena

Infusioonilahuse lahus on saadaval pudelites või polüpropüleenkottides mahuga 100 ml, 5 ml preparaati sisaldub 1 ml vedelikus.

Ravimi abikomponendid:

• dinaatriumedetaadi dihüdraat;
• naatriumkloriid;
• deioniseeritud vesi.

Levofloksatsiini süstimine toimub 1-2 korda päevas, süstides tilguti, 100 ml lahust süstitakse kiiremini kui 1-1,5 tundi. Lahus asendatakse sama päevase annusega tablettidega. Levofloksatsiin kombineeritakse selliste infusioonilahustega:

• 5% dekstroosi lahus;
• soolalahus;
• 2,5% rõngaslahus dekstroosiga.

Vastavalt juhistele ei tohi antibiootikum Levofloksatsiini kasutamine veenisiseselt ületada 10-14 päeva.

Soovitused levofloksatsiini kasutamiseks silmatilkade kujul

Erinevalt tablettidest ja süstelahusest kasutatakse levofloksatsiini silmatilku koos visuaalse analüsaatoriga seotud kitsaste põletikuliste haiguste spektriga. Levofloksatsiini kasutatakse antibiootikumidele tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks. Silmatilkade vabanemise vorm - 5% lahus mahuga 1 ml ja 5 ml.

Seda kasutatakse bakteriaalse silma pealispinna nakatamiseks. Tilkade kasutamine on ainult lokaalne, ravi eesmärk on eemaldada silma välismembraanide põletikuline protsess. Ravi:

• Haiguse esimesed kaks päeva - 1-2 tilga tilgutamist mõlemasse silma iga kahe tunni järel.
• 3... 5 päeva jooksul pärast haigust, 1-2 tilka, 4 korda päevas.

Levofloksatsiini skeem ureaplasmosis

Ureaplasmoosi korral nakatavad ureaplasma bakterid suguelundite ja kuseteede organisme (meestel ja naistel), põhjustades nakkuslikke ja põletikulisi protsesse. Sellisel juhul on ravi Levofloksatsiiniga üsna tõhus. Annustamine: 250 mg 1 kord päevas, kursuse kestus - 3-5 päeva. Tüsistustega - sama annus, kuid ravi kestab 7-10 päeva.

Kuidas rakendada: Levofloksatsiini režiim prostatiidi raviks

Levofloksatsiini ravimit kasutatakse laialdaselt patogeensete bakterite põhjustatud eesnäärme põletiku ravis. Ravi kasutab tablette või lahust. Antibiootikumi intravenoossel manustamisel on raviskeem 500 mg (1 pudel 100 ml) üks kord päevas 7... 10 päeva jooksul. Järgmiseks, üleminek ravimile pillides, säilitatakse annus, kestus 18-21 päeva. Levofloksatsiini üldine ravikuur on 28 päeva. Kui ravitakse ainult pillid, võetakse ravimit 500 mg üks kord päevas nelja nädala jooksul.

Näidustused, vastunäidustused, ravimi levofloksatsiini kõrvaltoimed

Näidustused ravimi levofloksatsiini kasutamiseks

Näidustused levofloksatsiini kasutamise kohta tableti kujul on järgmised haigused:

• Sinusiit;
• Bronhiit;
• Otiitne keskkond;
• Kopsupõletik;
• Bakteriaalse päritoluga äge ja krooniline prostatiit;
• Ateroom;
• Furunculosis;
• Abstsessid;
• Intra-kõhu infektsioon;
• Infektsiooni esinemine kuseteedes tsüstiidi, püelonefriidi korral.

Levofloksatsiini parenteraalset manustamist nõudvad haigused:

• Äge sinusiit;
• Kroonilise bronhiidi ägenemise periood;
• Kopsupõletik;
• Prostatiit;
• Äge püelonefriit;
• Sapiteede infektsioon;
• Siberi katku;
• Sepsis;
• Tuberkuloos (teiste antibiootikumide suhtes resistentsuse korral);
• Kõhuvalu;
• Pyoderma;
• Pannikuliit;
• Impetigo

Antibiootikumil on negatiivne mõju psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele ja kontsentratsioonile. Võimalik segadus, koordinatsiooni halvenemine ja hallutsinatsioonid. Seetõttu on levofloksatsiiniga ravi ajal soovitatav loobuda kontsentratsiooni nõudvatest tegevustest. Samuti on soovitatav ravikuuri ajal vältida solaariumi külastamist, otsest päikesevalgust.

Levofloksatsiin: kõrvaltoimed

Juhendis on märgitud, et järgmised allergilised reaktsioonid levofloksatsiini suhtes on võimalikud:

• naha sügelus ja punetus;
• anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid (äkiline vererõhu langus, urtikaaria, näo turse, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs), eksudatiivne erüteem multiforme);
• intravenoosne lokaalne reaktsioon - valu, punetus torkekohas nõelaga;
• valu rinnus;
• peavalu;
• pearinglus ja nõrkus;
• hirm ja ärevus;
• kuulmis-, nägemis-, lõhna- ja maitsetundlikkuse halvenemine (suu kuivus), taktiilse tundlikkuse vähenemine;
• suurenenud higistamine;
• käte paresteesia;
• värinad, krambid;
• kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine, seedehäired.

• suurenenud bilirubiini sisaldus seerumis;
• seedetrakti verejooks (vererõhk võib tähendada sooleseina põletikku või pseudomembranoosset koliiti);
• maksafunktsiooni häired (sapikivitõbi, hepatiit).

Levofloksatsiinravi ajal mõjutavad kõrvaltoimed vere moodustumise organeid ja südame-veresoonkonna süsteemi:

• eosinofiilia;
• leukopeenia;
• neutropeenia;
• trombotsütopeenia (suurenenud tendents verejooksule ja verejooksule);
• agranulotsütoos (sel juhul - püsiv või korduv palavik, mandlite põletik ja tervise halvenemine);
• mõnikord - pancytopenia, hemolüütiline aneemia, hüpotensioon, hüpertensioon, tahhükardia;
• väga harva - vaskulaarne kollaps, pikenenud QT-intervall südameogrammil, südame küljest - värisemine, ventrikulaarne fibrillatsioon.

Samuti on võimalik kasutada Levofloksatsiini kõõluste kahjustusi (tendiniiti), liiges- ja lihasvalu, lihasnõrkuse ilmnemist, Achilleuse kõõluse rebendit, rabdomüolüüsi. Kliinilistes uuringutes täheldati neerufunktsiooni halvenemist (äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit) (väga harva). Järgmine - naistel võib tekkida asteenia, vaskuliit, palavik, hüpoglükeemia, allergiline pneumoniit.

Laboratoorsete näitajate järgi:

• AST, ALT aktiivsuse suurenemine;
• seerumis, kreatiniini taseme tõus;
• suurenenud LDH (väga harv);
• glükoositaseme alandamine või suurendamine.

Levofloksatsiini kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Levofloksatsiin vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• allergiline reaktsioon;
• individuaalne talumatus või tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• epilepsia;
• neerupuudulikkus CC-ga vähem kui 20 ml / min;
• varem arenenud kõõluste põletik kinoloonipreparaatidega ravimisel;
• rasedus ja imetamine naistel.

• raskekujulised kuseteede häired (eriti neerud);
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Levofloksatsiini silmatilgad, kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid;
• blefariit;
• silmade põletustunne, ebamugav seisund, sügelus ja valu;
• ähmane nägemine;
• haridus silmades limaskesta nöörid;
• konjunktiivi kemoosi (turse);
• papillae kasv sidekesta, punetus;
• folliikulite sidekesta areng;
• silmalau erüteem ja turse;
• kontaktdermatiit;
• fotofoobia;
• ootamatu nohu.

Maksahaigusega ja eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Patsientidel, kellel esineb aju struktuuri kahjustusi (varasemate kolju, insultide traumadega), võib levofloksatsiin põhjustada krampe.

Kui kaua võib Levofloksatsiini kasutada?

Erinevate ravimvormide (silmatilgad, tabletid, lahus) võtmisel esineb erinevusi annustes, raviskeemides ja kasutamise kestuses. Levofloksatsiini annus ja kasutamise kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest. Kui komplikatsioone ei esine, kestab ravi 7 kuni 14 päeva. Antibiootikumide kasutamine on soovitatav kogu haiguse ajal ja veel 2 päeva pärast taaskasutamist, mida kinnitavad laboratoorsete uuringute tulemused. Kopsupõletiku ägeda vormi korral võib osutuda vajalikuks kasutada mitmeid vahelduvaid antibiootikume, kuna see ravim ei pruugi mõnikord olla soovitud tulemus.

Levofloksatsiin: üleannustamise sümptomid

Üleannustamise sümptomid:

• segadus või teadvuse kaotus;
• krambid;
• iiveldus ja pearinglus;
• limaskestade erosioon;
• kardiogrammi muutused.

Sellistel juhtudel on vajalik ravi läbi viia vastavalt sümptomitele. Kõrvaltoimete kõrvaldamine toimub meditsiinilise ravi kaudu. Dialoogivõimalused levofloksatsiini eliminatsiooni kiirendamiseks kehast on ebaefektiivsed.

Leevofloksatsiini kasutamine raseduse ajal

Levofloksatsiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Levofloksatsiin: kasutamine lastel

Levofloksatsiinil on kõhre kude negatiivne mõju, tekitab liigese kõhre infektsiooni ja häirib nende normaalset toimimist. Sel põhjusel ei ole ravimit ette nähtud kasutamiseks lastel ja noorukitel. Antibiootikumide kasutamine on lubatud 18-aastastele patsientidele.

Levofloksatsiini terapeutiline toime

Juhised näitavad, et ravimit kasutatakse. ) ja anaeroobsed. Suukaudsel manustamisel on see kiiresti ja täielikult haavatud, samal ajal kui toidu tarbimise aeg ei mõjuta imendumist.

Ravimi biosaadavus - kuni 99%. Maksimaalne kontsentratsioon 1–2 tunni jooksul; ühekordse annusega 250 mg või 500 mg, on maksimaalne kontsentratsioon vastavalt 2,8 või 5,2 μg / ml. Seotud plasmavalkudega kuni 30-40%. See tungib kiiresti elundite kudedesse: bronhide, kopsude, paljunemis- ja kuseteede limaskestale, tserebrospinaalvedelikku ja luukoesse, alveolaarsetesse makrofaagidesse ja polümorfokleaarsetesse leukotsüütidesse. Väike osa ravimist oksüdeeritakse või desatsetüülitakse maksas. Eritumine organismist - muutumatuna uriiniga kanali sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kaudu. Neerukliirens on 70% kogu kliirensist. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 6... 8 tundi. Pärast suukaudset manustamist eritub 70% levofloksatsiini muutumatul kujul neerude kaudu 20-24 tundi, 40-48 tundi - 87% ravimist ja 72 tunni pärast täheldati pärasooles ainult 4%. Ravim Levofloksatsiin (tabletid, silmatilgad, infusioonilahuse lahus) sisaldab aktiivse elemendina sama keemilist ühendit nagu levofloksatsiin. Tabletid - 250 mg või 500 mg levofloksatsiini, infusioonilahus ja silmatilgad –5 mg 1 ml vedelikus.

Levofloksatsiini ühilduvus teiste ravimitega

• Ärge segage Levofloksatsiini naatriumvesinikkarbonaadi või hepariinilahustega.
• Antibiootikumide kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (paratsetamool, aspiriin, nimesuliid, ibuprofeen, imet, nimesik) koos fenbufeeni või teofilliiniga suurendab spasmide tekkimise riski.
• Ravimi levofloksatsiini efektiivsus väheneb samaaegsel kasutamisel antatsiididega (Almagel, Renii, Fosfalugel), sukralfaat ja rauasoolad. Nende ravimite toime ühtlustamiseks on soovitatav jagada nende tarbimine 2-2,5 tundi.
• Levofloksatsiini ja glükokortikoidide samaaegne kasutamine (metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, betametasoon, prednisoloon, deksametasoon) võib põhjustada kõõluste kahjustumist. Ravi ajal on alkoholi kasutamine keelatud.

Antibakteriaalsete ravimite rühmas, välja arvatud levofloksatsiin, on süsteemseks kasutamiseks mõeldud kinoloonideks lomefloksatsiin, tsiprofloksatsiin.

• silmatilgad - Oftakviks, Signitsef, L-Optik Rompharm;
• tabletid - Levostar, Vitaletsin, Glevo, Lebel; Lefoktsin, Tanflomed, Flexid, Ecolevid, Floracid;
• lahus parenteraalseks manustamiseks - Ivacin, Levofloksabol, Leobag, Lefloks;
• pillid valmistavad preparaate ja lahuseid infusiooniks - Levollet P, Levotec, Levofloks, Levofloripin, Leflobakt, Maklevo, Remedia, Tavanic, Elefloks.

Levofloksatsiin: kasutusjuhised

Levofloksatsiini kasutatakse teatud infektsioonide, näiteks kopsupõletiku, kroonilise bronhiidi, kuseteede infektsioonide, neerude, eesnäärme ja naha infektsioonide raviks. Levofloksatsiini kasutatakse ka siberi katku vältimiseks. Levofloksatsiin on fluorokinoloon-klassi antibiootikum. See toimib neutraliseerides nakkusi põhjustavaid baktereid. Seda antibiootikumi ei kasutata nohu, gripi ja teiste viirusinfektsioonide korral.

Levofloksatsiin: kasutamine

Levofloksatsiin on saadaval tablettide ja suukaudse lahuse kujul (vedelik). Ravimit võetakse tavaliselt üks kord päevas. Levofloksatsiinravi kestus sõltub nakkuse liigist.

Tabletid võetakse koos toiduga või ilma ja lahus võetakse 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki umbes samal ajal iga päev. Järgige juhendis toodud juhiseid või lisainformatsiooni saamiseks pöörduge oma arsti või apteekri poole. Võtke ravim täpselt nii, nagu näidatud abstraktselt. Ärge võtke seda suuremas või väiksemas koguses või sagedamini kui arst.

Võta levofloksatsiini kuni kogu kursuse lõpuni, isegi kui tunnete end paremini. Ärge lõpetage levofloksatsiini võtmist ilma arstiga nõu pidamata, isegi kui teil tekivad teatavad allpool loetletud kõrvaltoimed. Kui te lõpetate äkki levofloksatsiini võtmise või annuste vahelejätmise, võivad bakterid muutuda resistentseks antibiootikumide suhtes.

Levofloksatsiini teised rakendused

Levofloksatsiini kasutatakse mõnikord ka endokardiidi, teatud sugulisel teel levivate haiguste, tuberkuloosi, kõhulahtisuse ja katku ennetamise või ravi raviks. Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamise ohtudest teie seisundis.

Seda ravimit võib määrata muudel eesmärkidel; Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Levofloksatsiin: vastunäidustused ja koostoimed teiste ravimitega

Enne levofloksatsiini võtmist informeerige oma arsti või apteekrit, kui te olete levofloksatsiini suhtes allergiline; muud kinoloonid või fluorokinoloonid, nagu tsiprofloksatsiin, gatifloksatsiin, hemifloksatsiin, lomefloksatsiin, moksifloksatsiin, nalidikshape, norfloksatsiin, ofloksatsiin ja sparloksatsiin; ravimi või levofloksatsiini mõne koostisosa suhtes. Küsige oma apteekrilt koostisainete loetelu.

Rääkige oma arstile või apteekrile, milliseid teisi retseptiravimeid ja mittekirjutatavaid ravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Kindlasti mainige järgmisi ravimeid: antikoagulandid, näiteks varfariin; mõned antidepressandid; neuroleptikumid (vaimse haiguse raviks kasutatavad ravimid); tsüklosporiin; diureetikumid; insuliin; suhkurtõve suukaudsed ravimid, nagu glibenklamiid; amiodaroon, prokainamiid, kinidiin, sotalool; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), nagu ibuprofeen ja naprokseen; takroliimus; teofülliin. Arstil võib olla vaja muuta ravimi annust või jälgida hoolikalt kõrvaltoimete esinemist.

Võtke 2 tundi enne või 2 tundi pärast levofloksatsiini kasutage alumiiniumhüdroksiidi või magneesiumhüdroksiidi (maaloks), didanosiini, sukralfaati, vitamiine või mineraallisandeid sisaldavaid antatsiide.

Öelge oma arstile, kui teie või teie pereliikmel on või on kunagi olnud ebaregulaarne südamelöök; madal kaaliumisisaldus veres; aeglane impulss; aju arterioskleroos; krambid; maksahaigus.

Rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või imetate. Kui te rasestute levofloksatsiini kasutamise ajal, pidage nõu oma arstiga.

Levofloksatsiin: ettevaatusabinõud

Levofloksatsiin võib põhjustada pearinglust ja väsimust. Ärge juhtige autot ega töötage seadmetega selle ravimi võtmise ajal.

Vältige pikaajalist päikesevalgust, kandke kaitseriietust, päikeseprille ja kasutage seda ravimit kasutades päikesekaitset. Ravim võib muuta teie naha päikesevalgusele tundlikuks. Jooge levofloksatsiini kasutamise ajal palju vett või muid vedelikke.

Levofloksatsiin: kõrvaltoimed

Levofloksatsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Öelge oma arstile, kui teil on mõni neist sümptomitest:

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole, kuid ärge lõpetage levofloksatsiini võtmist:

• raske kõhulahtisus,
• palavik ja kõhukrambid,
• pearinglus
• ärevus
• magamis- või magamisraskused,
• luupainajad või ebanormaalsed mõtted,
• hallutsinatsioonid,
• depressioon
• mõtted surma või enesetapu kohta
• kehaosade kontrollimatu raputamine.

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage levofloksatsiini võtmine ja konsulteerige otsekohe arstiga:

• lööve
• urtikaaria,
• sügelema
• nahaärritus
• palavik
• silmade, näo, suu, huulte, keele, kõri, käte, jalgade t
• kähe
• hingamis- või neelamisraskused
• kiire südamelöök,
• nõrk
• teadvuse kaotus
• naha või silmade kollasus,
• tume värvusega uriin
• vähenenud urineerimine
• krambid
• ebatavaline verejooks,
• üldised või lihasvalud.

Levofloksatsiin võib põhjustada probleeme luude, liigeste ja kudede ümber lastel. Levofloksatsiini ei tohi tavaliselt kasutada alla 18-aastased lapsed. Kui arst määrab teie lapsele levofloksatsiini, rääkige sellest oma arstile, kui lapsel on või on kunagi esinenud probleeme luude, liigeste ja kudede läheduses.

Levofloksatsiin võib põhjustada närvikahjustusi. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole: käte või jalgade tuimus, kihelus, valu või põletustunne; muutused kombatavates tunnetes. Kui teil tekivad need sümptomid, ärge võtke Levofloxacin'i enne, kui olete rääkinud oma arstiga.

Rääkige oma arstiga levofloksatsiini teie lapsele võtmise riskide kohta.

Ravim võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Öelge oma arstile, kui teil on selle kasutamisel ebatavalisi probleeme. Selle ravimi ebaõige kasutamine suurendab tõsiste kõrvaltoimete ohtu. Järgige hoolikalt annustamisjuhiseid.

Mida teha, kui te unustate levofloksatsiini

Kui arst on teile määranud teile seda ravimit regulaarselt kasutama, kasutage vahelejäänud annust niipea, kui see teile meenub. Kui aga on juba järgmise annuse aeg, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake ajakava järgimist. Ärge kasutage topeltannust.

Levofloksatsiin: ladustamine ja kõrvaldamine

Hoidke preparaat tihedalt suletud pakendis, lastele kättesaamatus kohas. Hoida toatemperatuuril, eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas). Mitte külmutada. Visake vananenud või enam mittevajalikud ravimid ära. Rääkige oma apteekriga nende nõuetekohase kõrvaldamise kohta.

Levofloksatsiin: üleannustamine, hädaolukorrad - mida teha

Üleannustamise korral kutsutakse mürgistus kohe kiirabi või pöörduge oma arsti poole. Mõnede ravimite üleannustamine võib põhjustada ohtlikke terviseseisundeid ja surma.

Märkus: see ülevaateartikkel levofloksatsiini kasutamise kohta ei asenda ravimi tootja täielikke juhiseid, vaid on mõeldud ainult lühikese teabe saamiseks ja ei saa olla lõplik juhis tegevusele. Tehke ravimeid ja ravimeid ainult arsti retsepti alusel.

Artikli autor: Andrei Mirkin, „Moskva meditsiin” ©

Levofloksatsiin: kasutusjuhised, koostis, terapeutiline efektiivsus

Praeguseks peetakse kodumaise ja välismaise farmakoloogia tegelikku probleemi patogeense bakteriaalse taimestiku resistentsuse vastu võitlemiseks. See protsess on seotud päriliku mikroorganismi geenide mutatsiooniga. Antimikroobne resistentsus suureneb igal aastal, mis nõuab uute ja sageli kallimate ravimite ja nende kombinatsioonide kliinilisse praktikasse viimist. Levofloksatsiin, mille kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult annustamist ja teisi tarbimise aspekte, ei ole põhimõtteliselt uus antibiootikum, kuid säilitab oma efektiivsuse paljude patogeensete taimestike esindajate vastu.

Kinolooni klassi ravimid on saanud suhteliselt hiljuti teada. Selle rühma esimest ravimit rakendati 1962. aastal, see oli nalidiksiinhape. 1980. aastatel lisati struktuurvalemile fluor ja piperasiin, hiljem nimetati kõiki sellist keemilist koostist sisaldavaid ravimeid fluorokinoloonideks. Nad erinevad oma eelkäijatest antimikroobse aktiivsuse laiema spektriga.

Ravimi levofloksatsiini põhikomponent, kasutamisjuhised, nimetab eelnevalt sünteesitud antibiootikumi nimetust fluorokinoloonide ofloksatsiini rühmast. Tõhususe tõttu kasutatakse seda ravimit laialdaselt tundmatute etioloogiliste nakkushaiguste, luu kahjustuste, kõhre kudede, kõhuõõne, ENT organite, kuseteede süsteemi raviks. Arstide arvates on ravimit edukalt kasutatud bakteriaalsete tüsistuste ärahoidmiseks märgatava immuunpuudulikkusega patsientidel. Levofloksatsiin, kasutusjuhised kinnitavad tema toimet, mis on esimese astme ravim, mis on ette nähtud haiglava kopsupõletiku raviks.

Arvestades lubade laialdast kasutamist, on ravim saadaval järgmisel kujul:

• süstelahuste lahus, mida manustatakse ainult intravenoosselt, toimeaine annus 5 mg 1 ml süstimise kohta, tavaliselt 1 ampulli või viaali pakendis;
• kaetud tabletid 0,25 ja 0,5 g;
• silmatilgad 0,5% pudelites 5 ja 10 ml.

Ravimit toodetakse nii originaalnime all kui ka analoogidena erinevate kaubamärkide all, näiteks Levofloxacin-Teva, Remedia jne. Ravimi hind sõltub päritoluriigist. Kuigi mõnel juhul on kõrged kulud põhjendatud, sest see on tingitud ravimi valmistamiseks kasutatava aine kvaliteedist, toimeajast ja biosaadavusest.

Seoses "töö" põhimõtetega kirjeldab Levofloksatsiini kasutusjuhised seda piisavalt üksikasjalikult. Antibiootikumi aktiivne komponent tungib bakterite rakumembraani ja mõjutab paljunemisprotsessi, inhibeerides spetsiifilisi ensüüme. Gramnegatiivsetes mikroorganismides pärsib levofloksatsiin DNA hüdraasi, topoisomeraasi II tootmist, mis reguleerib nõuetekohase DNA keerdumise protsesse. Gram-positiivsetes bakterites blokeerib see fluorokinoloon-antibiootikum IV tüüpi topoisomeraasi aktiivsust, mis reguleerib ka DNA molekulide spiraliseerimise protsesse.

Levofloksatsiin mõjutab ainult mikroobirakkude replikatsiooni, ilma et see mõjutaks keha terveid kudesid.

Kõik antibiootikumid - fluorokinoloonid on jagatud nelja põlvkonnani, sõltuvalt nende aktiivsuse spektrist. Esimesed ravimid mõjutavad peamiselt ainult gramnegatiivseid patogeene ja ei tekita kudedes piisavalt suuri kontsentratsioone. 80ndate lõpus ilmusid farmaatsiaturule teise põlvkonna fluorokinoloonid, mis olid aktiivsed stafülokokkide vastu. Kolmanda põlvkonna ravimite spekter on veelgi laiem, hävitades rohkem ja pneumokokke ning rakusiseseid patogeene.

Kui räägime antibiootikumi Levofloksatsiini aktiivsusest, loetletakse kasutusjuhistes bakterid, mida ravim võitleb:

• enterokokkide väljaheide, kõige patogeensem enterokokkide tüüp, kuseteede, müokardi ja teiste elundite püsivate nosokomiaalsete infektsioonide peamine põhjus;
• kuldne ja epidermaalne stafülokokk, üks levinumaid baktereid;
• pneumokokk, peamine meningiidi ja ENT patoloogiate tekitaja - elundid;
• β-hemolüütiline streptokokkide tüved, mille pikaajaline ekspositsioon viib autoimmuunsete protsessideni;
• harva leiti Streptococcus viridians, mis põhjustab endokardiit;
• mitmesuguseid enterobakteri tüvesid, mis põhjustavad seedetrakti ja kuseteede süsteeme, alumisi hingamisteid;
• E. coli peetakse tinglikult patogeenseks bakteriks, kontrollimata paljunemisega võib põhjustada peritoniiti, kolpitit, prostatiiti;
• Hemophilus bacillus, mis on meningiidi, perikardiidi, kopsupõletiku ja teiste tõsiste haiguste põhjuslik toime, on organismi enda immuunrakkude tõttu peaaegu hävitamata;
• Pfeifer-võlukepp, ülemise ja alumise hingamisteede tõsiste bakteriaalsete haiguste põhjus;
• Klebsiella, kuseteede infektsioonide peamine põhjus;
• legionella, sagedane "elanik" saastunud filtrite jaoks kliimaseadmete jaoks, legionelloosi patogeen;
• Moraxella cataraly põhjustab kõrvapõletikku, sinusiiti ja teisi ülemiste hingamisteede haigusi;
• Proteus Mirabilis põhjustab sageli urogenitaalsüsteemi infektsioonide teket;
• Pseudomonas aeruginosa põhjustab haigestumist, eriti kuseteede kahjustusi, pehmeid kudesid;
• chlamydophilus pneumoonia, sagedane hingamisteede nakkuste patogeen;
• Mükoplasma põhjustab kopsupõletikku ja teisi kopsude ja bronhide puudusid;
• acinetobacter põhjustab vereringe, ENT - organite, närvisüsteemi, lihas-skeleti süsteemi süsteemseid bakteriaalseid infektsioone;
• bakter Bordet-Jangu;
• sageli põhjustab sepsis, meningiit, gastroenteriit, ekskretsioonisüsteemi organite nakkuslikud patoloogiad;
• Morgani bakter, soole nakkuste patogeen;
• proteus põhjustab seedetrakti bakteriaalseid haigusi;
• Patsientide kokkupuutel teiste antibiootikumidega resistentsete muutuste tagajärjel tekib urineerimissüsteemi reetlikkus, patoloogia.
• hambad, hingamisteede ja kuseteede koloniseerimine, põhjustades vastavad sümptomid;
• Clostridium, toidu toksilisuse tekitaja.

Levofloksatsiinil on bakteritsiidne toime kõigile loetletud patogeenidele.

Sellel antibiootikumil on ka antibiootikumijärgne toime. See on bakterite kasvu pideva pärssimise nimi pärast ravimi peatamist. Seetõttu võib mõnel haigusel antibiootikumi võtta üks kord päevas, samuti on lubatud vähendada raviaega.

Kui võtta tablette, satub levofloksatsiin kiiresti verre. Selle antibiootikumi biosaadavus on palju kõrgem kui tema kolleegid ja meditsiiniliste ülevaatuste kohaselt on see kuni 99%. Satub kõikidesse kahjustatud kudedesse, mis erituvad peamiselt neerude kaudu 1… 2 päeva jooksul pärast neelamist.

Intravenoosse manustamise korral saavutatakse levofloksatsiini maksimaalne kontsentratsioon veres peaaegu kaks korda kiiremini kui suukaudne manustamine.

Hoolimata ravist saadavast kasust, on antibiootikumide kasutamisel juba varases eas teatavad vastunäidustused. Loomadega läbi viidud kliiniliste uuringute kirjelduses on tõendeid negatiivse mõju kohta liigese kõhre arengule. Seetõttu piirab ravimi levofloksatsiini kasutamine, kasutusjuhised lapsi ja noorukeid 18 aastani.

Peamised ravimite väljakirjutamise näidustused on sellised haigused:

• ülemiste hingamisteede kahjustused: otiit, sinusiit;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: kopsupõletik, bronhiit, sealhulgas krooniliste protsesside ägenemine;
• kuseteede keerulised ja tüsistumatud kahjustused: püelonefriit, uretriit, tsüstiit;
• reproduktiivsüsteemi infektsioonid, sealhulgas suguhaigused: bakteriaalne prostatiit, gonorröa, klamüüdia;
• naha ja pehmete kudede haigused: suppuratiivne ateroom, abstsessid, keeb;
• sepsis;
• silmainfektsioonid;
• intraabdominaalsed infektsioonid, sealhulgas peritoniit.

Antibakteriaalne ravim Levofloksatsiin aitab kirjelduses üksikasjalikult kirjeldada, omab laia toimespektrit gram-negatiivsete ja grampositiivsete patogeenide suhtes.

Kuid sellel fluorokinoloon-antibiootikumil on nagu kõik teised tugevad ravimid mitmed vastunäidustused:

• rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• vanus kuni 18 aastat (Levofloksatsiiniga silmatilku võib kasutada lastel alates 1 aastast);
• pseudomembranoosne koliit;
• epilepsia ja muud kesknärvisüsteemi häired, millega kaasnevad krambid;
• kõõluste ja sidekoe kahjustused, mis on põhjustatud eelnevast ravist kinoloon-antibiootikumidega;
• neerupuudulikkus;
• ülitundlikkus levofloksatsiini ja ravimite valmistamisel kasutatavate abiainete suhtes.

Levofloksatsiini annuse ja kestuse korrigeerimine on vajalik eakatel patsientidel vanusega seotud muutuste tõttu neerudes.

Antibakteriaalne aine on tavaliselt hästi talutav. Ravimi annusega seotud kõrvaltoimete ilmnemine. Kuid isegi kui arst määrab ravimi maksimaalses lubatud koguses, ei ületa kõrvaltoimete esinemissagedus 13,5% (vastavalt Ameerika Ühendriikides läbiviidud kliiniliste uuringute tulemustele).

Kõik levofloksatsiini poolt põhjustatud kõrvaltoimed on ajutised ja ainult üksikjuhtudel (2% patsientidest) on põhjus antibiootikumide võtmise lõpetamiseks.

Sageli täheldatakse ravimi kasutamisel seedetrakti häireid, mis on:

• söögiisu vähenemine;
• kõhuvalu ja ebamugavustunne;
• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhukinnisus või vastupidi, kõhulahtisus;
• maksakahjustus, mis peegeldub vere kliinilises analüüsis transaminaaside, bilirubiini ja leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemisena) ja patsient võib kaebuse saada ebamugavusest õiges hüpokondriumis;
• düsbakterioos, üksikjuhtudel, soole ja suukaudse kandidoosi korral;
• koliit.

Levofloksatsiini kasutamisel 1–4% patsientidest täheldati kesknärvisüsteemi järgmisi kõrvaltoimeid:

• peavalud;
• unetus;
• luupainajad;
• meeleolumuutused;
• üldine nõrkus;
• pearinglus;
• ärevus, hirmu tundete tekkimine;
• 1% patsientidest täheldasid arstid krampide tekkimist.

Naha kõrvaltoimeid täheldatakse nii suukaudsel kui ka süstitaval Levofloksatsiinil.

• fotodermatoos;
• lööve;
• flebiit süstekoha või tilguti kohal.

1,5–2% -l levofloksatsiini kasutavatest patsientidest, kellelt ravim võib aidata, võib arst soovitada, et vereloome süsteemis on muutusi. Mõnikord väheneb leukotsüütide, trombotsüütide ja erütrotsüütide tase (kuigi mõnel juhul leitakse leukotsütoosi ja erütrotsüütide settimise kiirust, mis on ekslik ravi puudumise tõttu), suureneb eosinofiilide kontsentratsioon.

Vere vereliblede arvu rikkumine toimub pikaajalise ravi ajal, kasutades suuremaid Levofloxacin'i annuseid.

Lihas-skeleti kahjustusi täheldatakse 1% patsientidest. Nad väljenduvad skeletilihaste, liigesevalu, kahjustuste ja mõnikord kõõluste rebendina. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid kõrvaltoimeid vanematel meestel.

Ilma eelnevate tundlikkuse kontrollimiseta võib intravenoosne manustamine ja Levofloksatsiini suukaudne manustamine põhjustada angioödeemi ja teisi erineva raskusega allergilisi reaktsioone.

Kui arsti poolt soovitatud antibiootikumi kogus on oluliselt ületatud, võivad tekkida üleannustamise sümptomid. Kesknärvisüsteem reageerib kõigepealt. Isik on poolteadvuseta, esineb pearinglust, mõnikord esineb epilepsia tüüpi krampe. Levofloksatsiini üleannustamise korral ilmnevad kõik seedehäireid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus). Uuringu käigus leitakse mõnikord soole limaskesta erosiooni kahjustusi.

Ravim ei eritu hemodialüüsi teel ja pesemine on efektiivne ainult siis, kui seda võetakse suu kaudu ja kui see tuleb teha järgmise 10 kuni 15 minuti jooksul pärast manustamist.

Seetõttu tuleb üleannustamise kliiniliste tunnuste ilmnemisel kiiresti arsti poole pöörduda. Siiski on selle seisundi ravi sümptomaatiline.

Hoolimata asjaolust, et see antibiootikum mõjutab ainult bakterite DNA-d ja ei mõjuta organismi enda rakke, tuleb levofloksatsiini ja teiste ravimitega kombineerida eriti hoolikalt. Seega suureneb konvulsiivsete krampide tekkimise tõenäosus koos metronidasooli, teofülliini, imipeneemi ja fenbufeeniga.

Levofloksatsiini efektiivsus väheneb oluliselt, kui seda kasutatakse samaaegselt raua, alumiiniumi ja maania sisaldavate antatsiididega. Seda reaktsiooni saab siiski vältida, kui te võtate antibiootikumi kaks tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist.

Glükokortikosteroidide kasutamine samaaegselt levofloksatsiiniga suurendab kõõluste rebenduse tõenäosust. Kui antibiootikum on kombineeritud Probenecidi ja teiste ravimitega podagra sümptomite vastu, mõjutab see antibakteriaalse aine farmakokineetikat, mis on seotud neerude suurenenud koormusega. Selle koostoime tulemusena võib ilmneda levofloksatsiini üleannustamise sümptomid. Arstid märgivad, et samaaegselt tsüklosporiini immunosupressantidega tuleb annust kohandada.

Tänu laia toimespektrile ja fluorokinoloonide suurele aktiivsusele on need ravimid bakteriaalsete infektsioonide ravis teatud tüüpi suurtükivägi. Levofloksatsiini kontrollimatu manustamine võib viia patogeensete taimestike resistentsuse tekkeni selle ravimi toimele, samuti muudele nõrgematele antibiootikumidele.

Selle tööriista annuse osas määrab see ka arsti sõltuvalt nakkuse allika lokaliseerimisest, patsiendi tõsidusest ja kliiniliste sümptomite raskusest.

Käsiraamat sisaldab soovitusi, kuidas levofloksatsiini kasutada staphylococcus'i ja teiste tundlike mikroorganismide põhjustatud patoloogiate puhul:

• antriitide, kurguvalu, keskkõrvapõletiku ja teiste ENT organitega: 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul;
• äge bronhiit: üks tablett (500 mg) 1 kord päevas kuni 10 päeva jooksul;
• kroonilise bronhiidi ägenemiseks: 0,25 g 1 kord päevas, võtke ravim kuni 2 nädalat;
• kopsupõletiku puhul: esimestel ravipäevadel manustatakse ravimit intravenoosselt 100 ml-s kaks korda päevas, siis positiivse dünaamikaga kantakse patsient suukaudsele ravimile annuses 250-500 mg kaks korda päevas;
• tsüstiidi ja teiste kuseteede infektsioonide korral: raske haiguse kulgemise korral manustatakse Levofloksatsiini intravenoosselt (50 ml) 1 kord päevas või tüsistusteta patoloogia korral manustatakse 250 mg suukaudselt üks kord päevas 3... 10 päeva jooksul;
• epidermise ja pehmete kudede bakteriaalsete infektsioonide korral: 100 ml kaks korda päevas intravenoosselt, alates 3-4 päevast haigusest - 250–500 mg 1–2 korda päevas tabletivormis 2 nädala jooksul;
• peritoniit ja teised intraabdominaalsed kahjustused: 50-100 ml 1 kord päevas intravenoosselt või 250-500 mg tabletivormis 2 nädala jooksul, vajadusel levofloksatsiin kombineeritakse teiste antibiootikumidega;
• nägemisorganite infektsioonidega: esimesed 2 ravipäeva - 1 kuni 2 tilka iga 2 tunni järel (välja arvatud uneaeg), 3 kuni 7 päeva ravi - sama annusega 4 korda päevas.

Praeguseks on uroloogid nõus, et kroonilise prostatiidi korral on antibiootikumide kasutamine kohustuslik. Veelgi enam, antibiootikumiravi on näidustatud isegi patogeense taimestiku puudumisel eesnäärme saladuses. Fluorokinoloonid sobivad ideaalselt prostatiidi raviks. Levofloksatsiini iseloomustab kõrge biosaadavus ja kontsentratsioon eesnäärme kudedes. Lisaks sellele, erinevalt teistest tugevatest antibiootikumidest, võib seda ravimit fluorokinoloonide rühmast kasutada parenteraalselt haiglas ja suukaudselt ambulatoorseks raviks mõeldud tablettidena.

Ameerika Ühendriikides viidi läbi kliiniline uuring levofloksatsiini efektiivsuse kohta kroonilise prostatiidi ravis annuses 500 mg päevas. 75% patsientidest täheldati olulist paranemist. Sama testi käigus tõestati, et kui prostatiit tekib ilma klamüüdiainfektsiooni lisandumata, võib levofloksatsiini kogust vähendada 250 mg-ni päevas.

Arst peaks kindlaks määrama antibiootikumi annuse eesnäärme põletiku ravis pärast patsiendi uurimist, kasutades eesnäärme sekretsiooni ja ultraheli.

Paralleelselt levofloksatsiini kasutamisega prostatiidi raviks on lubatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tunnistuse kohaselt on võimalik kasutada kortikosteroide, korrigeerides ravimite annust. Ravi kestuse osas on see keskmiselt 28 päeva või rohkem.

Vastavalt rangetele meditsiinilistele näidustustele ja arstide järelevalve all kasutati laste raviks levofloksatsiini ja teisi fluorokinoloonide rühma kuuluvaid antibiootikume. Pärast 10 000 tervisekontrolli analüüsi järeldasid arstid, et kõrvaltoimete esinemissagedus ei ületa täiskasvanute omast. Samas ei ole levofloksatsiini kasutamise ajal lastel kõõluste võimaliku kahjustumise kohta andmeid. Seetõttu hoiduvad lastearstid selle antibiootikumi väljakirjutamisest.

Ravim ei ole ette kirjutatud ja rase. Arvatakse, et see tungib platsentaarbarjääri ja võib kahjustada loote liigesid. Kuid loomadega läbi viidud kliinilistes uuringutes ei ole Levofloxacin'i toime kinnitatud. On tõendeid selle kohta, et ravimit on soovitatava annuse kasutamisel kasutatud 10 raseda naise raviks, kellel esines 2 nädala jooksul resistentne kõhuinfektsioon. Järgnevalt ei täheldatud vastsündinutel kõhre koe kõrvalekaldeid. Meditsiinilises kirjanduses on teatatud 130 juhtumist, kui antibiootikumide kasutamine esines kolmel esimesel kuul lapse kandmisel ilma tagajärgedeta.

Hoolimata vastuolulistest andmetest, mis puudutavad levofloksatsiini negatiivset mõju loote arengule, ei ole raseduse ajal ette nähtud, välja arvatud naisele eluohtlikud tingimused.

Levofloksatsiin eritub rinnapiima, mistõttu tuleb ravi ajal katkestada. Imetamist on võimalik jätkata mitte varem kui 2-3 päeva pärast selle fluorokinolooni võtmist.

Erijuhised

Sarnaselt teiste tugevate antibiootikumidega on Levofloxacinil keelatud apteekide väljastamine ilma arsti retseptita. Kuid peaaegu kõik apteekrid vaatavad neid nõudmisi sõrmede kaudu. Kuid apteekrite müümisel tuletatakse meelde enesehoolduse ohtusid. Hoidke pakendit koos ravimiga lastest eemal jahedas ja kaitstud otsese päikesevalguse eest. Temperatuur ruumis ei tohiks ületada 25ºС. Kõlblikkusaeg on 24 kuud alates tootmise kuupäevast.

Hoolimata levofloksatsiini annusest ja manustamisajast, tuleb ravi käigus järgida järgmisi reegleid:

• kui neid kasutatakse suu kaudu, purustatakse tabletid enne sööki, ravim manustatakse intravenoosselt, sõltumata söögist;
• pillid neelatakse tervelt, pestakse piisavalt veega või magustamata teega;
• antibiootikum mõjutab närvisüsteemi, seega tuleb hoolitseda autojuhtimise või muu suurema tähelepanu koondumisega seotud töö eest;
• insuldi patsientidel suureneb levofloksatsiiniga konvulsiivse sündroomi risk;
• fotodermatoosi riski vähendamiseks on soovitatav minimeerida kokkupuudet avatud päikesega;
• Kui teil tekib tendiniit või koliidi ägenemine, peate kohe antibiootikumide võtmise lõpetama;
• Levofloksatsiini tuleb kasutada meditsiinilise järelevalve all 6-fosfaatdehüdrogenaasi kahjustatud sünteesiga seotud pärilike metaboolsete patoloogiatega patsientidel;
• silmatilkade kasutamine võib põhjustada lühiajalist põletamist ja rebimist.

Levofloksatsiini analoogid, millel on sama koostis ja näidustused, on järgmised ravimid:

• Glevo (India);
• L-optika, silmatilgad (Rumeenia);
• Levoksimed (Türgi);
• Levolet (India);
• Levotek (India);
• Levofloks (India);
• Levofloxacin - Teva (Iisrael);
• Leflobact (Venemaa) lisaks 250 mg ja 500 mg standardse infusioonilahuse ja tablettide valmistamisele on saadaval 750 mg kapslite kujul;
• Oftakviks, silmatilgad (Soome);
• Remedia (India);
• Tavanic (Saksamaa), vastavalt Levofloksatsiini kõige tõhusamale analoogile;
• Flexid (Sloveenia).

Arstide arvamuste kohaselt on levofloksatsiin parim vahend püsivate bakteriaalsete patoloogiate raviks. Kuid enne ravimi väljakirjutamist on vaja hinnata plusse ja miinuseid. Kõrge kõrvaltoimete ohu korral püüavad nad leida ohutuma antibiootikumi. Patsiendi hinnangud kinnitavad ravi kiiret tulemust ja tüsistused tekivad ainult üksikjuhtudel.

Pärast seda, kui arst on selle skeemi kirjutanud, saab Levofloksatsiini, originaalravimit või selle analooge osta igas apteegis. Online apteeki piluli.ru järgi maksab 10 500 mg tableti pakend 603 rubla, üks pudel lahust intravenoosseks infusiooniks - 119 rubla. Võrdluseks, 100 ml Tavanic'i (1 ampull) hind on 1200 rubla ja 10 tabletti 500 mg igaühega - 949 rubla.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aeroobne mang Haemofürash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Muud mikroorganismid: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma ravimid, jeesus, Jeesus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast 500 mg levofloksatsiini ühekordse annuse saamist on Cmax 5,2–6,9 µg / ml, aeg Cmax saavutamiseks –1,3 h, T1 / 2 on 6–8 tundi.

Suhtlemine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.

Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.