Uriiniõõne vähki iseloomustab pahaloomulise kasvaja areng, mis pärineb põie siseseinte elementidest. See patoloogia on levinud ja on kümne kõige levinum vähi ilmnemisega seotud tervisehäire. Tuleb märkida, et haigus mõjutab mehi sagedamini, kuna nende kuseteede anatoomilistel omadustel on suurem tõenäosus selliste patoloogiliste protsesside suhtes.

Kuseteede vähi tüübid:

• kartsinoom;
• lamerakk-kartsinoom;
• adenokartsinoom;
• väikerakk-kartsinoom;
• lümfoomi.

Kusepõie vähi põhjused

• pikaajaline kokkupuude kemikaalidega, eriti gaasi-, kummi-, tekstiili-, riist- ja keemiatööstuses;
• suur suitsetamiskogemus;
• krooniline põletik kuseteede (tsüstiit);
• selliste parasiitide olemasolu, nagu šistosoomid, mis elavad sooja veekogudes, tungivad kusiti ja panevad munad põie seintesse;
• papilloomiviiruse areng;
• teatud ravimite võtmine;
• uriiniõõne kaasasündinud kõrvalekalded;
• kiiritusravi mõju vaagna elunditele;
• põie enneaegne tühjendamine, pikaajaline uriini stagnatsioon.

• 1. etapi põie vähk mõjutab ainult limaskesta;
• 2. etappi iseloomustab kasvaja idanemine lihaskihtidesse;
• 3. etapis mõjutab ümbritsevat pehmet kude;
• Lõppfaasis 4 on kaasas kasvaja idanemine emakas, tupe, eesnäärme, eesmise kõhuseina ja vaagna seintes. Lisaks võib kasvaja metastaasida mitte ainult lähedalasuvate lümfisõlmede, vaid ka kaugete siseorganite juurde.

Kusepõie vähi sümptomid

Seedetrakti süsteemi vähktõbi võib ilmneda arengu algstaadiumis. Esiplaanil on sümptomid, mis on enam iseloomulikud tsüstiidile: valusad tualettruumid, ebatäieliku tühjendamise tunne, uriini voolu katkemine, inkontinentsus ja valed tungid.

Kui tuumor kasvab uriinipõõgale ja hakkab kollaps, võib uriinile lisada verd. Reeglina on see verine veenide välimus ja ei põhjusta valulikke tundeid. Mõnel juhul võib tekkida intensiivne verejooks suurte tumedate hüübimistega.

Kasvaja kasvuga seotud tüsistused:

• uriini väljavoolu rikkumine;
• hüdrronfrotoonne neerutransformatsioon;
• limaskestade ja naha kuivus;
• letargia;
• seedehäired;
• sügelus

Täiustatud patoloogilise protsessi sümptomid:

• valu kõhuvalu alumises kõhus;
• fistulite teke kuseteede ja tupe või pärasoole vahel, suprapubiliste fistulite moodustumine;
• kui lümfisõlmed on metastaaside poolt mõjutatud, häirib lümfivoog jalgadelt, põhjustades küünte ja alumiste jäsemete paistetust.

Haiguse diagnoos

Lisaks standardsetele meetoditele, nagu üldine uriini- ja vereanalüüs, EKG ja biokeemia, võib põie vähi diagnoosimine vajada täiendavaid uuringuid, kasutades selliseid meetodeid:

• tsüstoskoopia;
• ultraheli diagnostika;
• kompuutertomograafia;
• intravenoosne urograafia;
• biopsia.

Kusepõie vähi prognoos

Põie põletiku pahaloomuliste kasvajate puhul sõltuvad tulevikuprognoosid rohkem patoloogilise protsessi staadiumist ja neoplasma arengutasemest. Mida kiiremini diagnoositakse haigus, seda suuremad on patsiendi eduka ravi võimalused. Tuleb märkida, et selles mängivad olulist rolli ka teised tegurid, näiteks neoplasmade arv, nende suurus, retsidiivi kalduvus ja organismi vastus vajalikule ravile.

Metastaaside leviku tõttu on viie aasta elulemus, hoolimata keemiaravi tulemustest, üsna madal. Kuid ärge heitke meelt, sest iga haigusjuht on unikaalne, mis võib mõjutada paremat prognoosi.

Kusepõie vähiravi

Ravimeetmed põie vähi kõrvaldamiseks on ette nähtud haiguse staadiumi, patsiendi vanuse ja üldise heaolu alusel. Peamised ravimeetodid on: kirurgia, kiiritusravi ja kemikaalide sissetoomine.

Null-staadiumis vähi ravimeetodid:

• transuretraalne resektsioon hõlmab pahaloomulise kasvaja eemaldamist kuseteede kaudu;
• BCG vaktsiini sisseviimine kuseteede sisemusse, et hävitada vähirakke ja tugevdada immuunsüsteemi;
• vähivastaste ravimite sissetoomine otse kahjustusesse;
• Väga harva on nõutav tsüstektoomia või kuseteede täielik eemaldamine, reeglina tekib see siis, kui korraga tuvastatakse mitu kasvajat.

Õige ja õigeaegse ravi korral on põie vähktõvedel üsna head ennustused. Täielik taastumine on täheldatud 98% patsientidest, kuid tuleb meeles pidada, et see patoloogia võib aja jooksul tagasi pöörduda. Seetõttu soovitavad arstid regulaarselt uurida ja külastada uroloogi.

Kemoteraapia põievähi korral

Kemoteraapia on põie vähi sõltumatu ravimeetodina ebaefektiivne. Reeglina on see ette nähtud kombinatsioonis kiiritusravi ja kirurgiaga. Kemoteraapiat on näidustatud metastaaside ja kasvaja leviku korral teistele siseorganitele. Täiustatud vähi puhul kasutatakse paikset keemiaravi, et vältida haiguse kordumise tõenäosust pärast radikaalset kirurgilist ravi. Mõningatel juhtudel on keemiaravi ette nähtud enne operatsiooni, et parandada selle tulemusi ja vähendada kasvaja suurust.

Kusepõie vähi raviks kasutatakse kemoteraapia ravimeid:

Keemiaravi kasutuselevõtu meetodid:

• intravesikaalne;
• süsteem;
• endolümfaatiline;
• intraarteriaalne.

Kusepõie vähk - elulemuse prognoos

Kusepõie vähi esinemissagedus

Statistika kohaselt on põie vähk naiste seas pahaloomuliste kasvajate seas 11. kohal. Meeste onkoloogilise patoloogia hulgas võtab ta 5. koha. Maailmas diagnoositakse 19 põie vähi juhtumit 100 000 inimese kohta.

Kusepõie vähk - prognoos

Kusepõie vähi prognoosi mõjutavad järgmised tegurid:

põie vähi staadium ja ulatus;

hoolduse tase;

Tabelis 1 on toodud viie aasta elulemus sõltuvalt põie vähi staadiumist.

Tabel 1. Ellujäämine viie aasta jooksul põie pahaloomulise kasvaja erinevatel etappidel

Elulemuse prognoos selles patoloogias sõltub kasvaja progresseerumise riskist, st kasvaja idanemise kiirusest elundi seina ja lähedalasuvate elundite sügavustesse, samuti metastaaside arengust. Patsientidel, kellel on diagnoositud vähi esimene või teine ​​aste, on see näitaja vahemikus 2% kuni 4%. Kolmanda astme vähi korral on see vahemikus 33% kuni 64%.

Kusepõie vähi prognoosi mõjutab patsiendi vanus ja sugu. See on nähtav histogrammil.

Kusepõie vähi prognoosi sõltuvus kasvaja histoloogilisest struktuurist

Milline on prognoos põie vähi kohta in situ? Kui patsiendil on T-staadiumis papillaarne vähk_1, mis on seotud lamerakk-kartsinoomiga, on prognoos väga halb. Haiguse retsidiiv esineb 62–93% juhtudest. 55-75% patsientidest progresseerub kasvaja kiiresti ja mõjutab põie lihaskihti.

Etapis t₁ lamerakk-kartsinoomiga on viie aasta elulemus 55% ja etapis T₂ - 67%. Krambirakkude kartsinoomi tuvastamisel etappides T₃ ja t₄ see näitaja on sama - 19%.

Ja see on viieaastane elulemus kraadide kaupa:

a. esimene aste - 61%

Kusepõie väikerakk-kartsinoomi prognoos on ebasoodne, kuna see histoloogiline kasvaja diagnoositakse tavaliselt hiljem. Kasvaja klassi järgi on viieaastane elulemuse prognoos järgmine:

a) esimese astmega - 64%

b) teises astmes - 15%;

c) kolmandal astmel - 11%.

Rakendusuuringute meetodite ellujäämise prognoosi sõltuvus

Kusepõie vähi diagnoosimiseks kaasaegsete uurimismeetodite abil. Tehke seda tüüpi ultraheli:

Kasvajate puhul, mis on suuremad kui viis millimeetrit, on sellise uuringu infosisu 82%. Kasvaja diagnostilise resektsiooniga tsüstoskoopia võimaldab teil teha 99% juhtudest õige diagnoosi. Kusepõie tampoonite tsütoloogiline uurimine on samuti informatiivne, kuna 100% juhtudest uriinis sisaldab vähk atüüpilisi rakke.

Kuid 21% juhtudest võivad uuringu tulemused olla valed. Kõige kaasaegsem meetod põie vähi varajaseks diagnoosimiseks on kasvaja markerite määratlus. Nad on positiivsed 100% elundivähiga patsientidest.

Kusepõie vähk meestel. Elulemus

Kusepõie vähi all kannatavate meeste elulemuse prognoos sõltub nende ajaloost, töö- ja elutingimustest. Meeste puhul on olulised põie vähi riskifaktorid:

1. Kokkupuude aromaatsete amiinidega. See kehtib gaasi- ja metallurgiatööstuses trükipressidega töötavate meeste, värvi- ja lakitoodete kohta. Kusepõie vähi esinemissagedus halveneb 2,6 korda.

2. Tubakas ja tubakatooted. Tubaka suitsetamine suurendab põie vähi tekkimise riski 2 korda ja 1,5 korda vähendab ellujäämise prognoosi.

3. Tsüstiidi ja kusepõie kompositsioonide olemasolu, aga ka kateetri paigaldamine, põhjustab kasvaja teket ja elulemuse vähenemist 1,6 korda.

4. põie papillomatoos suurendab 2,1 korda vähiriski.

5. Orgaanilise arengu kaasasündinud väärarengud suurendavad vähktõve riski 1,7 korda.

Kusepõie vähiga diagnoositud meeste viieaastane elulemus on esitatud tabelis 2.

Tabeli number 2. Viie aasta elulemus

Nagu tabelist nr 2 nähtub, on vähktõve protsess meestel alanud, viis aastat elamise tõenäosus on madalam kui patsientidel, kellel on protsessi algstaadium.

Elulemuse prognoos sõltub ka kasvaja idanemise sügavusest. Viie aasta elulemuse prognoos on pealiskaudse asukohaga (80-82%). Kui kasvaja levib põie ümbritsevatesse kudedesse, siis isegi kui kemoteraapiat kasutatakse, sureb enamik patsiente 2 aasta jooksul. Kuid kui metastaase leitakse ainult lümfisõlmedes, on prognoos oluliselt parem - elulemuse prognoos on 6 aastat. Tuleb meeles pidada, et kasvaja pindmise paiknemise korral määratakse põie vähi kordumine 98% juhtudest kindlaks esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Elulemuse ennustamine pärast põie vähi ravi

Veelkord tahaksin rõhutada, et põie vähiga patsientide ravi ja seega prognoosi edu sõltub paljudest teguritest. Invasiivse põie vähi ravi tulemused on endiselt pettumust valmistavad. Kirurgiline tsüstektoomia ei võimalda vältida kasvaja ja selle kaugete metastaaside kordumist. 100% juhtudest toob see kaasa inimese puude ja 99% vähendab elukvaliteedi prognoosi.

Ei loeta põie radikaalseks operatsiooniks ja transuretraalseks resektsiooniks. See järeldus saavutati tänu sellele, et põie vähi korral ei ole võimalik enne operatsiooni määrata invasiooni sügavust. Samuti ei võimalda põie vähi metakroniline, multitsentriline kasv radikaalset toimimist. Kusepõie preoperatiivse kiiritamise korral võib põie transuretaalne resektsioon olla radikaalne põie vähi teise või kolmanda staadiumiga patsientidel.

Kui te ei kasuta preoperatiivsel perioodil kiiritusravi, siis 50% juhtudest pärast operatsiooni esineb haiguse kordumine. Kusepõie preoperatiivne kiiritamine teises vähi staadiumis, mis viiakse läbi intensiivse kontsentratsioonimeetodi kohaselt ja kasvaja kolmanda etapi juuresolekul söötme fraktsioneerimise meetodil viib asjaoluni, et kordumise määr väheneb 6 korda.

Nagu analüüs näitab, oli põletikuvähi järgne elulemus põie vähi teises staadiumis pärast kombineeritud ravi 95% ja ühe kirurgilise sekkumise järel 50%.

Kõigil põie vähktõve juhtudel tuleb lokaalne ravi lõpetada tsüstektoomiaga pahaloomulise kasvaja kiirguse ja võimaliku piirkondliku metastaasi piirkonnas. Arstid peavad kunstliku põie teket kystektoomia järgse ravi standardiks. See on moodustatud ileumi silmusest, mis on ühendatud kusiti ja tekitab uriini reservuaari. Pärast sellist operatsiooni on viieaastane elulemus 40%.

Loomulikult on selline operatsioon traumaatiline. Samal ajal viiakse läbi kiiritusravi ja manustatakse faasispetsiifilist kemoteraapiat, näiteks viie fluorouratsiili, leukovoriini ja interferooni. Arvatakse, et süsteemne keemiaravi on ebaefektiivne. Patsientide kaheaastase ellujäämise ennustus pärast seda ravi on 98%, kuid viie aasta elulemus ei ületa 0,1%.

Kusepõie vähk on ellujäämise prognoosimisel üsna paljutõotav. Haiguse varajasel diagnoosimisel ja piisava õigeaegse ravi korral elavad patsiendid üle kümne aasta.

Kusepõie kartsinoom

Kusepõie kartsinoom - mis see on ja kui kaua inimene elab? Kantseroom on põie vähi tüüp. Meestel on vähk pahaloomuline kasvaja sagedamini kui naistel. Valdavalt on kartsinoom vanuses 40 kuni 60 aastat. Kantseroomiga patsientide raviks luuakse kõik tingimused Yusupovi haiglas:

• Mis tahes tüüpi ja mugavusastmega kambrid;
• USA ja Lääne-Euroopa juhtivate ettevõtete diagnostikaseadmed;
• Kõrgelt kvalifitseeritud arstid;
• Professionaalsus ja tähelepanelik personal patsientide soovidele;
• Dieettoidud, mis ei erine kvaliteeti kodust toiduvalmistamisest.

Yusupovi haigla patsientidel on võimalus läbida keerulisi diagnostilisi ja raviprotseduure partnerklinikates ja meditsiiniinstituutide osakondades. Tänu Yusupovi haiglas läbiviidavatele uurimisprogrammidele saavad patsiendid ravimeid, mis ei ole teiste onkoloogiakliinikute juures kättesaadavad.

Viie aasta elulemuse prognoos paraneb haiguse varajasel diagnoosimisel. Invasiivsete kartsinoomide prognooside ebasoodsate tegurite hulka kuuluvad vigastuste mitmekesisus, kasvaja suurus üle kolme sentimeetri, põletiku kartsinoomi taustamuutused, mis suurendab kordumise ohtu. Urogenitaalse põie vähki iseloomustab infiltratiivne kasv juba haiguse avastamise staadiumis. Sel juhul on prognoos eriti ebasoodne.

Kusepõie kartsinoomi põhjused

Kusepõie kartsinoom esineb järgmiste kahjulike tegurite mõjul:

• Kantserogeenid (nikotiini, benseeni või aniliini värvid);
• Koormatud pärilikkus;
• Onkogeensed viirused.

Naistel tekib põie infektsioon lühikese kusiti tõttu, mille tagajärjel areneb põie urogenitaalne kartsinoom.

Kusepõie adenokartsinoomi etapid ja tüübid

On 4 astet põie kartsinoomi. Onkoloogid räägivad nullstaadiumist, kui vähirakke leidub põies, mis ei ole elundi limaskestas fikseeritud. Esimeses etapis tungib kasvaja elundi seinte sügavustesse, kuid ei mõjuta lihaskihti. Teises etapis mõjutab kasvaja lihaste kihti, kuid ei kasva seda. Haiguse kolmandat etappi iseloomustab põie seina idanemine. Kartsinoomi neljandas etapis tungib kasvaja põie seina kõikidesse kihtidesse, levib rasvkoe ümbritsevasse orki ja metastaseerub lümfisõlmedesse ja siseorganitesse.

Kusepõie kartsinoom on 3 kraadi:

1. Kusepõie g1 uroteeli kartsinoomi (optimistlik prognoos) iseloomustab asjaolu, et kasvajarakud on tervetest rakkudest peaaegu eristamatud. rakud, mistõttu see on uroteelipõie kartsinoom. Vähima pahaloomulise kasvaja kasvaja. Sellel on madal kasvutase ja see ei kaldu levima;
2. Kusepõie invasiivne uroteelikartsinoom g2 - kasvajarakud erinevad tervetest, kasvaja kasvab kiiresti ja levib kogu kehas;
3. Kusepõie g3 uroteeli kartsinoom on kõige ohtlikum pahaloomulise kasvaja tüüp, areneb kiiresti ja annab metastaase.

Põletiku papillaarne uroteelne kartsinoom on moodustatud healoomulistest kasvajatest, millel on suur pahaloomulise kasvaja potentsiaal. Nohu metaplasiat leidub sageli kõrge anaplasia kartsinoomides. Spindli raku variandi puhul tuvastavad onkoloogid sageli piirkondlikke ja kaugemaid metastaase. Lümfofüümi sarnase variandi esinemise korral on prognoos suhteliselt soodne. Sellistel uroteliaalse kartsinoomi variantidel, nagu mikropillariaalne, sarcomatoid, millel on näärme diferentseerumine, on halvem prognoos.

Üleminekurakk-kartsinoom on kõige tavalisem põie vähi tüüp. Kasvaja areneb üleminekuepiteeli rakkudest. Väikesed rakud, cricoid, squamous kartsinoomid eristuvad agressiivse kliinilise kuluga. Kusepõie invasiivne uroteel-kartsinoom tungib sõna otseses mõttes organi seinale.

Yusupovi haigla onkoloogid hindavad kasvaja ulatust vastavalt TNM klassifikatsioonisüsteemile. Kõige sagedamini tehakse esialgne kliiniline staadium kindlaks biopsia materjali tsüstoskoopia, ultraheli ja histoloogilise uuringu alusel.

Kusepõie limaskesta mitteinvasiivsete kahjustuste korral säilitab uroteeli basaalkiht ühtlase ja selge kontuuri. Selle all on pidev aluskile. Invasiooni piirkondades on kontuur kadunud. Viimases märgitakse fibroos ja põletikuline infiltratsioon.

"Lai eesmise" poolt stroomi infiltreeruv pahaloomuline kasvaja on vähem agressiivne kui see, millel on "kombitsasarnane" kasv. Samuti eristatakse teisi pahaloomulise kasvaja invasiivse kasvu vorme:

• Micropapillary;
• Mikrotsüstiline;
• Pesitsemine

Kusepõie uroteelne kartsinoom on oma molekulaar-patogeneetilistes arengumehhanismides põhimõtteliselt erinev progresseeruvatest pindmistest kartsinoomidest.

Sümptomid ja põie kartsinoomi diagnoos

Pikka aega on põie kartsinoom asümptomaatiline. Tüüpilised põie vähi tunnused on vere välimus veres ja valu urineerimisel. Kui kasvaja takistab uriini liikumist neerudest põie juurde, tekib neerufunktsiooni häire. Seda väljendab nimmepiirkonna valu. Kui kasvaja blokeerib kusiti, muutub urineerimine väga raskeks.

Hematuuria (vere välimus veres) on esimene kaebus 90% patsientidest. Hematuuriat iseloomustab punaste vereliblede olemasolu uriinis. Mikrohematuuriat tuvastatakse ainult mikroskoopilise uuringu käigus. Hematuuriat võib näha uriinist punase või roostes.

25% patsientidest esineb sagedast, valulikku urineerimist, alguse tekkimist ja ebamugavustunnet pärast urineerimist. Väliste suguelundite, jalgade turse esineb siis, kui lümfisoonte veenid pigistuvad. Kasvaja unarusse jätmisel vaadeldakse vaagna ja kõhu valu.

Kusepõie kartsinoomi sümptomid on mittespetsiifilised ja esinevad muudes kuseteede haigustes. Ainult kogenud spetsialist määrab uriinis esineva vere tõelise põhjuse ja määrab piisava ravi. Yusupovi haiglas on olemas kaasaegsed seadmed diagnostikaks. Mida varem haigust avastatakse, seda tõhusam on põie kartsinoomi ravi ja seda parem on prognoos.

Kui kahtlustatakse põie kartsinoomi, viivad onkoloogid patsienti põhjalikult läbi, kasutades järgmisi meetodeid:

• Uriini tsütoloogia;
• Kõhuõõne kompuutertomograafia;
• Ultraheliuuring.

Haiguse leviku hindamiseks viiakse läbi täiendavad diagnostilised protseduurid: osteoskintigraafia, rindkere organite röntgenkontroll. Yusupovi haiglas on võimalik teostada kõiki diagnostilisi uuringuid, et viimaste kõrge eraldusvõimega seadmete abil tuvastada põie patoloogia.

Kusepõie kartsinoomi ravi

Yusupovi haigla onkoloogid viivad läbi põie kartsinoomi põhjaliku ravi. See hõlmab kirurgilisi, meditsiinilisi ja kiirgusmeetodeid. Arstlik taktika määratakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Peamine kirurgiline sekkumine on põie transuretraalne resektsioon. Seda tehakse haiguse varases staadiumis. Järgnev immunoteraapia või kiiritusravi.

Kui kasvaja kasvab suure osa põie seina, teostavad kirurgid radikaalset tsüstektoomiat (põie eemaldamine), millele järgneb plastiline kirurgia (moodustades käärsoole või peensoolest kunstliku põie). Plastiline kirurgia võimaldab urineerimist looduslikult taastada. Kiirgust ja kemoterapeutilist ravi kasutatakse lisaks operatsioonile haiguse tagasipöördumise vältimiseks.

Intravesikaalne keemiaravi vähendab lokaalse kordumise riski. Kemoterapeudid määravad patsientidele enne ja pärast operatsiooni tsütotoksilisi ravimeid, mis suurendab retsidiivivaba perioodi ja on kõige tõhusam ravi tavalisele põie kartsinoomile. Standardne BCG induktsioonikursus koosneb 6 iganädalasest instillatsioonist. 40–60% patsientidest on vaja korduvat kursust.

Kiiritusravi aitab vähendada kasvaja suurust. See hõlbustab operatsiooni. Tuumori kiiritamine toimub verejooksuga. Kiiritusravi vähendab oluliselt luu metastaaside valu.

Ravi lõpus on patsiendid Yusupovi haigla onkoloogi järelevalve all. See võimaldab haiguse võimaliku kordumise õigeaegset tuvastamist. Pärast patsiendi uurimist näeb onkoloog ette vereanalüüsi ja uriini üldise analüüsi. Kui see on näidatud, täidab tsüstoskoopiat ja kasutab röntgendiagnostilisi meetodeid.

Kusepõie kartsinoomi ennetamine

Kusepõie vähktõve ennetamine hõlmab:

• Kutsealaste ohtude kõrvaldamine;
• Kaitse tööstuslike kantserogeenide eest (kandes kaitseriietust, välja arvatud otsene kokkupuude kemikaalidega);
• Kõigi healoomuliste põie papilloomide radikaalne ravi;
• Tsüstiidi piisav ravi;
• Suitsetamisest loobumine;
• Piisava koguse vedeliku joomine;

Te saate vastuseid põie kartsinoomi diagnoosi ja ravi puudutavatele küsimustele ning saate selgitada operatsiooni kulusid telefoni teel. Yusupovi haigla kontaktkeskus töötab ööpäevaringselt 7 päeva nädalas.

Kusepõie kartsinoom

Kusepõie kartsinoom (vähk) on üks vähi sordidest, mis areneb otseselt uriini organite seintelt, limaskestalt ja submukoosilt. Selle õigeaegset avastamist peetakse väga oluliseks, sest piisavate ravimeetmete varajane algus hõlbustab oluliselt haiguse ravi.

Mis on põie kartsinoom?

Selline ohtlik haigus mõjutab peamiselt vanema vanuserühma inimesi 60 aasta pärast. Kõige sagedamini avastatakse meestel põie kartsinoomi. Seda soodustavad nende elu eripärad ja suur hulk riskitegureid.

Kusepõie kasvaja

Sellisel vähivormil, mis mõjutab kuseteede seinu, on mitu sorti:

1. Papillaarne kartsinoom. Kõige soodsama prognoosiga pahaloomulise kasvaja mitteinvasiivne vorm. Ta kasvab ainult kuseteede õõnsuses, ei kipu metastaasima ja ei hävita tema lihaskoe. Seda võib esitada ühe- või multifokaalsena, millel on mitu fookust, neoplasm, mis näeb välja nagu villi või lillkapsas.
2. Kiuline onkoopukool (seelik). See areneb põie sidekoe kiududest ja tal on madal agressiivsus. Hilise tuvastamise või ravi puudulikkuse korral omandavad selle rakustruktuurid kiiresti madala diferentseerumise taseme, st nad muutuvad väga pahaloomulisteks ja raskesti ravitavaks.
3. Uroteeli kartsinoom. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda põie rakuliseks kartsinoomiks. Selline haigus võtab urogenitaalse elundi eri tüüpi ono-kasvajate seas juhtpositsiooni, omab kõrgemat agressiivsuse astet ja on kalduvus metastaasidele.

Kusepõie in situ kartsinoomi diagnoositakse harva, ainult 5-10% juhtudest. Seda tüüpi haigus on ohtlikum, tal on muutuv, ebastabiilne, võimeline muutuma teatud tegurite mõjul, kliiniline suund ja enamikul juhtudel ebasoodne prognoos. Selle vormi kindlakstegemisel kasutavad haiguse spetsialistid agressiivsemaid ravimeetodeid.

Kantseroomide liigitus: liigid, vormid, liigid, etapid

See põie kahjustus on teistsugune. See sõltub ebanormaalse struktuuri idanemise sügavusest karbamiidi seintes ja esinemisest vesikulaarsetes lümfisõlmedes, siseorganites ja metastaaside luusüsteemis. Sõltuvalt nendest näitajatest eristatakse põie kartsinoomi nelja põhietappi. Töötlemismeetodi valimisel astumine on üks peamisi ülesandeid, sest mida varem diagnoositakse, seda vähem kahju tekitab.

Klassifitseerimiskriteeriumide puhul ei ole vähem tähtis, et pahaloomuline kasvaja on põie kantseroom. Samuti on neil, nagu haiguse arenemise etappidel, otsene mõju terapeutilise protokolli valikule.

Kliinilises praktikas jaguneb uriini organi epiteel-nääre onkoloogia vastavalt kursuse agressiivsusele järgmisteks tüüpideks:

1. Kantseroom g1. See väga diferentseerunud kasvajakoon on madalaima pahaloomulise kasvaja ja kõige soodsama prognoosiga. Rakud, mis seda moodustavad, on praktiliselt normaalse struktuuriga ega ole kaotanud võimet teatud funktsioone täita. Kusepõie väga diferentseeritud kartsinoomi peetakse 1 astmeks anaplasia (rakuline atüüpia). Kui see avastatakse, täheldavad eksperdid väikeste häirete ilmnemist põie epiteelkoe rakkudes, mis näitab kerget pahaloomulist kasvajat (pahaloomuline kasvaja).
2. Kusepõie g2 kartsinoom on vahepealne, mõõdukalt diferentseeritud kasvaja. See erineb g1-st atüüpia järkjärgulise suurenemisega rakustruktuuris, kuigi mõned säilitavad endiselt monomorfismi (struktuuri homogeensus) ja normaalset funktsionaalsust.
3. Kantseroom g3. Rakulised struktuurid muutusid täielikult pahaloomuliste kasvajate suunas ja said kõrge atüüpia. Mikroskoobi all näeb madala diferentseeruva põie kartsinoom välja nagu erineva suurusega rakkude kogum, mis on kaotanud oma normaalse morfoloogilise struktuuri.

Tasub teada! Ülaltoodud klassifitseerimiskriteeriumide põhjal võib märkida, et onko-tuumorite pahaloomulise kasvaja aste suureneb, kui ilmneb suur hulk erinevusi normist oma koostisosade struktuuris. Mida madalam on rakkude diferentseerumine, seda kõrgem on atüüpia, mis vajab rohkem agressiivset ravi. Selle ohtliku haiguse kõige soodsam prognoos on võimalik ainult selle varase avastamise ja piisava ravi õigeaegse algatamisega.

Kusepõie kartsinoomi põhjused

Küsimusele, millised on eeldused, mis on võimelised andma tõuke raku atüüpia algusele, mis põhjustab olulisi häireid organismi toimimises, ei saa teadlased ikka veel täpset vastust anda. Kuid riskitegurid, mis põhjustavad suuremal määral põie vähki, on juba ammu kindlaks tehtud ja täielikult mõistetud. Suurim oht ​​on suitsetamine, ja mitte ainult mees, vaid ka naine kannatab sõltuvuses meie ajast. Tubakasuitsus sisalduvad ja uriinis ladestunud kantserogeenid, mis põhjustavad tõsiseid häireid rakkude struktuuris ja toimimises, kujutavad endast ohtu tervisele.

Lisaks tubaka suitsetamise kahjulikule sõltuvusele märgivad onkoloogid järgmiste negatiivsete tegurite otsest mõju:

• Kokkupuude tööstuslike kantserogeenidega. Kemikaalid, mis kuuluvad aromaatsete süsivesikute ja amiinide, benseeni, erinevate värvide ja nitroühendite rühmadesse, mida kasutatakse kummi ja plastide tootmisel, inhibeerivad raku DNA-d, põhjustades selle mutatsiooni ja pahaloomulisi kasvajaid.
• Mitmed kroonilised põletikulised protsessid, mis esinevad urogenitaalses süsteemis. Tsüstiitiks peetakse kõige ohtlikumat haigust, mis põhjustab põie rakuliste struktuuride vähktõve degeneratsiooni, mille tagajärjel tekib mitteinvasiivne põie kartsinoom.
• Kursused LT, mida varem teostati vaagnaelunditel. Röntgen- ja ioniseeriv kiirgus käivitab ka pahaloomulise kasvaja (ozlokachestvlenie) protsessi kuseteede kogunemisorganis.
• Genoordinaalse süsteemi pärilikkus ja kaasasündinud defektid. Need riskitegurid, kuigi neid ei ole nii tihti täheldatud, kuid siiski esinevad kliinilises praktikas, võtavad juhtivad onkoloogid seda arvestamata.

See on oluline! Selleks, et minimeerida riskitegureid, mille mõju põie kartsinoom areneb vanemas vanuserühmas naistel ja meestel, on vaja oma elustiili täielikult läbi vaadata. Ainult halbade harjumuste tagasilükkamine, tuberkuloosi eeskirjade range järgimine ohtlikes tööstusharudes ning raku mutatsiooni tekitavate patoloogiliste seisundite õigeaegne ja adekvaatne ravi suurendab riskirühmade elukvaliteeti.

Kusepõie kartsinoomi sümptomid ja tunnused

Et vältida selle ohtliku haiguse enneaegset surma, on vaja selle õigeaegset avastamist ja pikaajalist piisavat ravi. Kuid kõik onkoloogilised protsessid, mis mõjutavad inimest, on väga salakavalad, sest need ei ilmne algfaasis. Kusepõie kartsinoomi spetsiifilised sümptomid avalduvad ainult haiguse viimastes etappides, kui täieliku ravi saavutamist takistab selle suurus ja suur hulk metastaase.

Seoses sellega soovitavad onkoloogid, et kõik riskirühma kuuluvad inimesed pööraksid tähelepanu järgmiste põie kartsinoomi kaudsetele nähtudele:

• Hematuuria, mis ilmneb nähtava või varjatud verega uriinis. See ärevust tekitav sümptom näitab peaaegu alati vähktõve patoloogia arengut kuseteel. Selle sündroomi intensiivsus on erinev - uriini saab värvida punaseks kogu urineerimisprotsessi ajal või väikese koguse verd uriinis selle lõppemisel.
• Düsuuria. See sündroom ei ole midagi muud kui sagedase soovi ilmnemine väikese koguse uriini vabanemise, vooditunde või päevase inkontinentsuse ja raske valuliku urineerimise korral.
• Valud Ebameeldivad valulikud tunded võivad olla nimmepiirkonnas püsivad või neerudes uriini eritumise ajal esineda.

Kuna kasvaja kasvab, ilmneb inimesel mürgistuse märke, mis on põhjustatud pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemisest. Need koosnevad nõrkusest, püsivast pearinglusest, iiveldustunnetest, töövõime kadumisest, isu kaotusest ja seletamatust järsust kaalulangusest.

See on oluline! Teadmised sellest, kuidas põie kartsinoom avaldub, aitab õigeaegselt kahtlustada ohtliku patoloogia tekkimist ja võtta erakorralisi meetmeid selle ravimiseks. Onkoloogid soovitavad tungivalt mitte eirata ülalnimetatud hoiatusmärke, vaid küsida nõu ja abi erakorralise abi saamiseks uroloogilt, kes määrab diagnoosimise protseduurid eeldatava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Haiguse diagnoos

Kui ilmub ohtlik sümptom, mis näitab, et inimene võib arendada onkoloogiat, on vaja külastada arsti, kellel on hea maitse. Kogenud spetsialist valib kaebuste põhjal diagnostikameetmete kogumi, mis võimaldab kinnitada või ümber lükata väidetavat diagnoosi suure täpsusega. Tänu neile ei ole ainult karbamiidis paiknev pahaloomuline kasvaja, vaid ka kahjustuse maht, arenguetapp ja metastaaside olemasolu.

Kusepõie kartsinoomi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uuringuid:

• Laboratoorsed uuringud - patsiendile antakse biokeemiliseks analüüsiks verd ja uriini. Nende bioloogiliste vedelike täieliku uuringuga tuvastab spetsialist kergesti atüüpiliste rakkude ja kasvaja markerite olemasolu, mis viitab põie vähile. Vereanalüüsid aitavad tuvastada ka aneemiat, mis alati onkoloogiaga kaasneb.
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia. Kasutades neid meetodeid, suudab spetsialist tuvastada muutusi lümfisõlmedes ja vaagna organites, mis eeldatavasti näitavad idanevate metastaaside teket. Kuid CT ja MRI ei võimalda täpselt kindlaks teha, milline on iseloom, põletikuline või onkoloogiline.
• Ultraheliuuring. Ultraheli abil, mida peetakse üsna informatiivseks meetodiks, määratakse kindlaks kasvaja täpne asukoht, arengu struktuur, suurus ja olemus.
• Tsüstoskoopia (intravesikaalse ruumi visuaalne kontroll) koos kahtlaste saitide histoloogilise biopsia materjali samaaegse proovivõtmisega.

Kui diagnostilise uuringu tulemused kinnitavad, et patsiendil tekib põie kasvaja, mitte ükski teine ​​patoloogia, on raviprotokolliks konsultatsioon mitme arsti (onkoloog, kiirgus ja kemoterapeut) poolt. Ta on seda tüüpi haigusega igal juhul individuaalne.

Kusepõie kartsinoomi ravi

Ravimeetodid valitakse sõltuvalt inimese kusepõie löögi tabanud kasvaja suurusest ja iseloomust. Nende peamiseks kohaks on kirurgiline sekkumine. Kusepõie kartsinoomi kirurgiline ravi toimub kõige sagedamini radikaalse meetodiga. Sellisel juhul teostatakse kõhuõõne operatsiooni põie samaaegse plastilise kirurgiaga, see tähendab kunstliku uurea loomisega soolestikus.

Kui kasvaja struktuur tuvastatakse arengu algstaadiumis, viiakse põie kartsinoomi minimaalne invasiivne eemaldamine ja epiteelikihi kahjustatud ala vahetus läheduses endoskoopiliste seadmete abil. Selline sekkumine, mida nimetatakse transuretraalseks resektsiooniks, on väike ja näitab häid ravi tulemusi. Samuti viiakse läbi kaasnev operatsioon.

Kusepõie kartsinoom hävitatakse järgmiste meditsiinitehnikate abil:

1. Kemoteraapia. Kusepõie kartsinoomi puhul hõlmab see kasvajavastaste tsütotoksiliste ravimite kasutamist patsiendi poolt, mis võib kiiresti hävitada pahaloomulisi rakke. Kuid neil on märkimisväärne puudus - anomaalsete struktuuride kõrval on nad ka terved ja mõjutavad, mis provotseerivad isikut paljude kõrvaltoimete tekkeks, sageli eluohtlikud.
2. Kiiritusravi. Kasutatakse üksi või koos kemoteraapiaga. Kiiritus mitte ainult ei vähenda kasvaja suurust, vaid takistab ka kordumise ohtu.
3. Immunoteraapia. Sellise terapeutilise efekti läbiviimine annab spetsialistidele võimaluse taastada inimese puutumatus ja suunata see sõltumatule vähivastasele võitlusele.

Sa peaksid teadma! Vähktõvega võitlemisel rakendatakse erinevaid terapeutilisi efekte. Mõned on onkoloogilise praktika standardid, teised aga kliiniliste uuringute staadiumis. Kui selgub, et mõnel uuel meetodil on kõrge efektiivsus, läheb see üldtunnustatud meditsiiniprotseduuride kategooriasse ja annab võimaluse päästa kümnete patsientide elu.

Ontumorite metastaas ja kordumine

Vaatamata sellele, et seda tüüpi vähi korral viidi läbi piisav ravi, põie kartsinoom kordub sageli. Re-onkoloogilise protsessi arengut mõjutavad peamiselt metastaasid. Kõige sagedamini tungivad põie kartsinoomi metastaasid lümfisse ja mõjutavad para-põie lümfisõlmi, kuid üksikjuhtudel on nende liikumine hematogeense (verevooluga) kaugesse siseorganitesse ja luustruktuuridesse. Sel juhul on terapeutiliste meetmete eesmärk vähendada valulike sümptomite ilminguid RT ja kasvajavastaste tsütostaatiliste ravimite abil ning vältida põie kartsinoomi võimalikku kordumist.

See on oluline! Kaugmetastaaside diagnoosimisel suureneb varase surma risk oluliselt. Peaaegu 50% patsientidest sureb järgmise 3-5 kuu jooksul. Kuid vaatamata neile pettumust puudutavatele andmetele on igal inimesel veel võimalusi elu pikendada. Need koosnevad nõuetekohaselt valitud ja adekvaatselt läbi viidud palliatiivse ravi kursustest.

Kui palju elab põie kartsinoomiga?

Pärast ravi, taastuvad põie vähktõvega patsiendid, järgides kõiki raviarsti juhiseid, piisavalt kiiresti. Kuid see ei ole kindlustus suremust suurendavate võimalike ägenemiste vastu. Nende võimalused nende ohtlike haiguste edasiseks normaalseks eluks sõltuvad otseselt teatud nüanssidest.

Selline pahaloomuline kasvaja kui põie kartsinoom, prognoosil on tavaliselt kaks korda - õigeaegne avastamine ja piisav ravi, täielik taastumine on võimalik ja kui haigus on tähelepanuta jäetud, on varajase surma risk väga kõrge.

Sõltuvalt haiguse avastamise staadiumist märgitakse statistikas järgmised prognostilised andmed:

• Kusepõie uroheliaalne kartsinoom g1. Selle haiguse etappi iseloomustab minimaalne atüüpia ja ebanormaalsete rakkude aeglane kasv. See suundumus annab parimad prognoosid ravi ja elu pikendamise kohta. Peaaegu 90% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
• Kusepõie uroteeli kartsinoom g2. Tõhustatakse rakustruktuuride pahaloomulisust ja vähendatakse elu prognooside optimismi. Vähemalt 65% vähihaigetest täheldati viie aasta elulemust.
• Kusepõie uroheliaalne kartsinoom g3. Selles haiguse staadiumis on prognoosid kõige kahetsusväärsemad. Kuna kasvaja tuumorite rakud on täielikult modifitseeritud, muutuvad taastumise võimalused nulliks ja mitte rohkem kui 25% patsientidest "jäävad" kriitiliseks viieaastaseks perioodiks.

Varase suremuse riski vähendamine selles haiguses on võimalik ainult piisava ravi kaudu. Mingil juhul ei tohiks selle kohutava diagnoosi tegemisel tugineda ainult traditsioonilisele meditsiinile. See võib olla suureks abiks ja tuua paranemist lähemale, kuid ainult siis, kui seda kasutatakse koos traditsioonilise ravi, kirurgia, keemia ja kiirgusega.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, üldarst (terapeut), arstlik retsensent.

Kusepõie vähi üldine prognoos

Kusepõie vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab põie seina ja selle limaskesta.

Selle haiguse kõige sagedasemad purunemised registreeriti meestel 60 aasta pärast peamiselt USA ja Inglismaa riikides, kuid Venemaal kuuluvad ka mehed riskirühma.

Haiguse prognoos

Kusepõie vähk - haigus on üsna ohtlik ja nõuetekohase ravi puudumisel raskendab tõsiselt patsiendi elu ja isegi surma. Seetõttu sõltub põie vähktõve prognoos suuresti sellest, mil määral see on arenenud.

Sellist tüüpi vähki on mitmeid klassifikaatoreid ja arenguetappe.

Näiteks on olemas histoloogiliste tunnuste järgi klassifitseeritud klassifikatsioon, mis piiritleb mitmesuguste vormidena tekkinud vähki:

1. Üleminekurakk-kartsinoom on üleminekuperioodi epiteeli rakkudest pärineva põie vähi arengu mudel.
2. Planotsellulaarne vähk - vähk ilmneb kusepõie epiteeli rakkudes.
3. Adenokartsinoom - kasvaja ilmneb näärmeepiteeli rakkudes.

Onkoloogid jagavad kasvajaid ka kasvajate suunas - kudede sees või väljaspool ja nii:

• exophytic - need kasvajad, mis kasvavad jalgadel;
• endofüütiline - idanemine sügavale kudedesse;
• segatud - ühendades mõlemad märgid.

Kusepõie vähi tagajärjed sõltuvad enamasti kasvaja algstaadiumist ja pahaloomulisusest ravi alguses, sest mida kiiremini vähktõbi on peatatud, seda suurem on tõenäosus normaalseks taastumiseks, eriti kuna operatsiooni tõsiste tagajärgede oht on eriti kõrge eakatel inimestel.

Näiteks pärast kusepõie eksofüütilise ülemineku rakukartsinoomi kuivatamist on uue kahjustuse ilmnemise prognoos optimistlikum kui teistel juhtudel.

Vähktõve kiire kindlaksmääramisel algstaadiumis ja sellest tulenevalt taastumine, kasvajate tõenäosus on äärmiselt väike, isegi kui vähk ilmub uuesti, ei ole see kõrgem kui eelnevalt patsiendil täheldatud staadium.

Kui me üldiselt kaalume näiteks, et varases staadiumis kasvavad kasvajad, mis ei idundu kehasse sügavuti, võivad järgmise viie aasta jooksul ilmneda tõenäoliselt kuni kolmkümmend protsenti, seega ärge unustage iga-aastaseid uuringuid ja haiguse ennetamist.

Vastupidi, samadel kasvajatel, mille ravi alustati hilja, on suur kordumise oht, samuti need, millel on suur kahjustuste piirkond või mitu fookust.

Juba esimese kümne kuni kaheteistkümne kuu jooksul pärast ravi lõppu võib vähktõbi tõenäosusega ulatuda kuni 80 protsendini, veel 20 protsenti tõenäosusest, et taandumisel hakkab vähk tungima sügavale põie seintesse. Seda tüüpi kasvaja nõuab pidevat jälgimist ja ettenähtud soovituste rangemat rakendamist.

Kusepõie vähi diagnoos

"Vähi" diagnoos põhineb mitmete uuringute tulemustel, sealhulgas:

• esmane kontroll;
• käsitsi kontroll sõrmedega;
• uurimine kehasse sisseviimise teel, kuni põis on täielikult röntgenikiirguses nähtava ainega täidetud, mis aitab näha röntgenkuva kujutisi;
• põie sisemine kontroll endoskoopi abil;
• vere- ja uriinianalüüsidel põhinevad laborikatsed;
• patsiendi keha uurimine ultraheli või MRI abil.

Kusepõie vähi sümptomid

Loomulikult, et arsti juurde minna, peate teadma selle haiguse mitme sümptomi kohta:

Hematuuria on põie vähi üks kõige iseloomulikumaid sümptomeid, mis seisneb suure koguse veresoone äkilise ilmnemisega uriinis ilma nähtava põhjuseta.

Selle haiguse üheks tunnuseks on see, et veri on pidevalt kättesaadav, ulatudes paarilt tilkalt, kui põie kael on kahjustatud, kuni limaskest on kahjustatud.

Valu sündroom - pideva valu tunne, millel on selged piirid ja mis paiknevad suprapubilises piirkonnas, perineum, lumbosakraalne selg.

Urineerimise mehhanismi rikkumine, nimelt: protsessi valu (lõikamise tunne), soovi haruldus ja lihtsalt reaktiivi rõhu nõrgenemine.

Kusepõie vähiravi

Kusepõie vähktõve raviks on mitmeid tõestatud viise:

BJD-ravi on tuberkuloosi põhjustavate nõrgestatud bakterite paigutamine põiesse, mille sekkumine vähendab vähi piirkonda ja aeglustab selle edasist arengut.

Kõige sagedamini kasutatakse kasvaja kõrge pahaloomulise kasvaja juuresolekul, suurt hulka fookuseid ja nende leviku agressiivsust.

Kirurgiline ravi - operatsioon pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks koos terve tervete kudede osaga ning haava servade ja põhja kontrollimine metastaaside esinemise või põie täieliku eemaldamise ja selle asendamise teel implantaadiga.

Kemoteraapiat kasutatakse kasvajate taaskasutamise vältimiseks ja viimaste arenguetappide mittetöötava vähi raviks.

Kusepõie vähktõve ennetamine

Kuna põie vähk on enamasti vanemate inimeste haigus, siis pärast nelikümmend või viiskümmend aastat peaksid mehed loobuma halbadest harjumustest, sööma hästi ja tasakaalustatult, kõrvaldades toidust vürtsika ja liiga soolase toidu.

Samuti peate järgima arstide soovitusi ja kõndima palju, vältides siiski liiga helget päikest, sest selle kiirgus võib samuti põhjustada haiguse algust.

Ja muidugi peate oma keha tähelepanelikult kuulama ja kurja sümptomite esimesel ilmumisel pöörduge kohe arsti poole.

Kust võime oodata põie vähi esimesi metastaase? Lähimates organites. Lugege eesnäärmevähi ravi kiiritusraviga.

Haigus võib minna peenise juurde. Lisateave peenise vähi kohta siin.

Kusepõie vähk: elulemuse prognoos

Elulemusnäitajad näitavad, kui palju sama tüüpi ja vähkkasvajaid elab pärast teatud ajavahemikku (tavaliselt see periood on 5 aastat) alates diagnoosimise kuupäevast. Nende numbrite järgi on võimatu ennustada, kui kaua te elate, kuid nad saavad anda üldise ettekujutuse teie ravi võimalikust edukusest.

Artikli navigeerimine

Mis on 5-aastane ellujäämine?

Statistika teatud tüüpi ja vähkkasvajaga patsientide ravi tulemuste kohta põhineb tavaliselt viieaastasel perioodil, kuid paljud inimesed elavad kauem - ja mõnikord palju kauem - 5 aastat. Viie aasta elulemus on patsientide protsent, kes on elanud vähemalt 5 aastat pärast vähi diagnoosimise kuupäeva. Näiteks kui 5-aastane elulemus on 70%, tähendab see, et umbes 70 vähihaigetest 100-st on veel elus 5 aastat pärast diagnoosi. Tuleb siiski meeles pidada, et paljud inimesed elavad palju kauem kui 5 aastat.

Suhteline ellujäämine on täpsem parameeter vähi mõju hindamiseks patsientide elule. See on tingitud põie vähiga patsientide võrdlemisest ülejäänud populatsiooniga. Näiteks kui kusepõie vähiga patsientide 5-aastane suhteline elulemus on teatavas etapis 80%, tähendab see, et keskmine viie aasta elulemus ületab 80% patsientidest ja 80% tervetest inimestest.

Kuid ärge unustage: 5-aastased suhtelised ellujäämise määrad on vaid ligikaudsed arvud. Teie prognoos sõltub erinevatest teie olukorrale omastest teguritest.

Ellujäämise statistika ja individuaalne prognoos

Ellujäämise määrad põhinevad sageli sama haigusega patsientide suurte rühmade ravitulemustel, kuid nad ei saa konkreetsel juhul ennustada ravi tulemusi. Pidage meeles statistilisi piiranguid:

• 5-aastase elulemuse statistika saamiseks peavad arstid analüüsima vähemalt 5 aastat tagasi ravitud patsientide ravi tulemusi. Kuna ravimeetodid aja jooksul paranevad, peaks tänapäeval olema põie vähiga patsientide prognoos soodsam.
• Statistika põhineb ainult vähi staadiumil esialgse diagnoosi ajal. See statistika ei võta arvesse korduvat või progresseeruvat vähki.
• Kusepõie vähiga patsientide prognoos sõltub vähi staadiumist (ulatusest). Üldiselt on haiguse varases staadiumis iseloomulik suurem elulemus. Sellest hoolimata sõltub individuaalne prognoos erinevatest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest ja üldisest tervisest, samuti kasvaja ravivastuse olemusest. Igal juhul arvutatakse prognoos individuaalsete asjaolude alusel.

Kusepõie vähi elulemus

Viimaste andmete kohaselt, võttes arvesse põie vähi kõiki etappe:

• 5-aastane elulemus on umbes 77%;
• 10-aastane elulemus on umbes 70%;
• 15-aastane elulemus on umbes 65%.

Tuleb meeles pidada, et 5-aastased elulemused põhinevad rohkem kui 5 aastat tagasi diagnoositud inimeste ravi tulemustel; 10-aastase elulemuse statistika põhineb vähihaigestunud patsientide ravimisel rohkem kui 10 aastat tagasi. Sellest tulenevalt põhinevad 15-aastased elulemused patsientidel, kes alustasid ravi vähemalt 15 aastat tagasi.

Ellujäämise statistika etappide kaupa

Alltoodud numbrid põhinevad tuhandete patsientide ravi tulemustel, kellel on olnud põie vähk aastatel 1988–2011.

• 5-aastane suhteline elulemus põie vähi staadiumis 0 on umbes 98%.
• I astme põie vähi 5-aastane suhteline elulemus on ligikaudu 88%.
• II astme põievähi korral ulatub 5-aastase suhtelise ellujäämise tase ligikaudu 63% -ni.
• III faasi põie vähi 5-aastane suhteline elulemus on ligikaudu 46%.

Sageli on raske ravida teistesse siseorganitesse levinud põie vähki. IV astme põie vähi 5-aastane suhteline elulemus on umbes 15%. Sellegipoolest on selle haiguse raviks mitmeid meetodeid, isegi hilisemates etappides.

Lugu Evgeniast Tšeljabinskist, Ichilovi vähikeskuse patsiendist

- Ma olen 42 aastat vana. 2015. aasta mais diagnoositi mul põie vähk. Üks minut olin täiesti tervislik, ei kannatanud vähktõvest, tegin jooksmist ja joogat, mängisin kolme tütrega. Ja järgmisel minutil sai äkki vähihaige. Kodus pakuti ainult põie eemaldamist ja kasvu. Ma juhin aktiivset elustiili, mängin sporti, nii et ma otsustasin minna välismaa kliinikusse, kus nad võiksid põie taastada. Valisin Iisraeli Ichilovi vähikeskuse.

Pärast seda, kui arst rääkis mulle kõigist Iisraelis kättesaadavatest vähiravistustest, otsustasin ma luua uue põie. Neocistis sobis mulle rohkem kui teised võimalused.

Alguses kartsin ma väga. Kliinikusse sisenedes arvasin, et mind tervitab tüüpiline haigla. Aga Ichilovi vähikeskuses näib kõik olevat soe ja külalislahke. Siin töötavad väga sõbralikud inimesed. Esimesel päeval räägiti kõigist ravi omadustest. Ma kohtusin arstidega sel päeval. Test läbis, läbis vereanalüüse. Varsti teavitati mind diagnoosi tulemustest.

Läksin diagnoosi, ravi ja taastusravi. Nüüd ma naudin taas elu. Kõik on normaalseks. Ma teen sama nagu enne. Ma lähen jälle jõusaali, treenin jooga.

Onkoloogiakeskuse arsti kommentaar:

- Eugenia saabus meie onkoloogiakeskusesse uurimiseks 12. mail 2015. 3 päeva hiljem, 15. mail, läbis ta biopsia. Kahe nädala pärast me tegime operatsiooni, et moodustada patsiendi enda koest uus põis. Kuded, mida me peensoolest võtsime. Funktsionaalsest vaatepunktist on kõik korras: uus põie töötab, urineerimine on normaalne, kusepidamatus puudub. Kuseteede funktsioon on täielikult taastunud ja Eugene on isegi hakanud jälle jõusaali minema.

Mis puudutab vähiravi edukust, siis praegu ei ole Evgenial patoloogilisi tunnuseid. Me jätkame selle seisundi jälgimist. Seire kestab mitu aastat.

Iisraeli põie vähi diagnoosimise ja ravi kulud

Alljärgnevas tabelis on esitatud mõned meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid Ichilovi vähikeskuses.