Mitmekambriline munasarja tsüst ei ole sugunäärmel kasvav pahaloomuline kasv, mille sisemine õõnsus on jagatud vaheseintega eraldatud sektsioonidesse, mis on täidetud vedeliku või viskoosse eksudaadiga. 70% moodustub kahekambriline munasarja tsüst, kuid diagnoosimisel leitakse ka kolme kambrilise kõhu struktuur.

1. Mitmekambrilise tsüsti struktuuri iseloomustab sidekoe tihe septa moodustumine, mis jagab kapsli mitmesse rakku.
2. Mitmekambrilised vormid on suuremad kui ühe kambriga.
3. Sageli moodustuvad kambrid, kui erinevate liikide koosseisud kasvavad koos, sel juhul tuvastatakse vedelik ühes või kahes osas ja verine trombid teises.
4. Mitut munasarja tsüstit peetakse ohtlikumaks. See tuleneb asjaolust, et isoleeritud eksudaadi kogunemine mitmetesse kambritesse põhjustab suurema kogumahuga rebendi.
5. Praktikas avastatakse sagedamini parema munasarja kahekambriline tsüst. Günekoloogid selgitavad suurte sõlmede intensiivset kasvu paremal arteril aktiivse verevarustusega. Kui diagnoositakse vasakpoolse munasarja kahekambriline tsüst, siis suureneb see vasaku reproduktiivläätse verevoolu vähenemise tõttu aeglasemalt. Samamoodi ravitakse vasaku munasarja mitut kambrit sisaldavat tsüstit, sümptomid ei erine.

Mitmekambriliste tsüstiliste sõlmede tüübid

Tsüstiliste sõlmede hulgas registreeritakse formatsioonid, mis sagedamini kui teised moodustavad õõnsuse mitme kambriga:

1. Paraovariaalne tsüst. Sündinud emakas koos loote suguelundite arenguga ja on põie koos vedelikuga. Haridus hakkab menstruaalfunktsiooni kujunemise perioodil aktiivselt kasvama, seetõttu on see sageli 10–13-aastastel tüdrukutel. Ravimid ja koduvahendid ei saa sundida paraovariaalset tsüstit vähenema, haridus nõuab ainult kirurgilist eemaldamist.

1. Follikulaarne munasarja tsüst. See viitab funktsionaalsetele vormidele, see tähendab, et see ei ole patoloogia ja areneb munasarja tsüklilise toimimise ebaõnnestumise tagajärjel, tavaliselt peaks naiseliku tsükli keskel domineeriv (küps) folliikuli lõhkuma ja vabanema munarakku. Kui folliikuleid ei ole rebitud, kuid hakkab kasvama, täidetakse vedelikuga, moodustub tsüstiline sõlme. Paljudes õõnsustes olevad kambrid moodustuvad harva.

1. Serous ja mucinous. Seroosi ja limaskestade tsüstadenoomile viidatakse kui healoomulistele kasvajasarnastele vormidele, mida iseloomustavad mitmed kambrid vedelate või paksude eksudaatidega. Mõlemad on võimelised pahaloomulisi degeneratsioone.Selline ravimata tsüstoom võib kasvada kuni 20 - 30 cm. Tsüstadenoomide kasvuga on võimalik saada kuni 10 kilogrammi ja see on vähktõve seisundiga piirnev patoloogia. Ravi hõlmab ainult kirurgilist eemaldamist.

Sümptomid

Tsüst- või tsüsteenoomiarengu sümptomid ei sõltu õõnsustes olevate kambrite arvust. Niikaua kui sõlm ei ole kasvanud 5 - 6 cm, ei anna patoloogiline protsess häirivaid sümptomeid.

• kõhuvalu, kõhuvalu alumises kõhus, mis peegelduvad sakraalses, nimmepiirkonnas, kubeme piirkonnas või ühelt poolt, kui sõlm on kasvanud ühel munasarjal;
• kõhuvalu;
• sagedane urineerimine, kõhukinnisus, tingitud asjaolust, et suur vorm võib pigistada pärasoole, põie;
• suurenenud kõhu maht, kui kasvaja on suur;
• peritoneaalse seina asümmeetria ja pundumine kahjustatud gonadile;
• menstruatsiooni ebaõnnestumine, pikaajaline verejooks, määrimine;
• dropsia (astsiit) tekkimine, kui munasarjas kasvab seroosne papillaarne tsüstadenoom.

Akuutsed hädaolukorrad mitme kambri tsüstide korral, kaasa arvatud seinte murdumine, kõhukelme verejooks, jalgade väänamine, suppuratsioon, vajavad erakorralist operatsiooni, vastasel juhul võib patsient kiiresti surra.

Sellised eluohtlikud tingimused ilmnevad:

• äge kõhuvalu;
• kõhukelme lihaste kõvenemine kahjustatud poolel;
• temperatuuri tõus, vererõhu langus;
• tugev hirm, higistamine, tugev higi;
• kiire pulss;
• teadvuse kaotus, valušoki teke, kooma.

Diagnostika

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

1. Uurimine günekoloogi poolt, kes määrab kindlaks tsüstide suuruse, asukoha, struktuuri, liikuvuse, võimaliku põletiku lisades.
2. Ultraheli diagnoos (6–8 päeva pärast menstruatsiooni lõppu), et selgitada eksudaatide tüüpi, suurust, kambrite arvu, tihedust.
3. CT ja MRI (tomograafia) hariduse põhjalikumaks uurimiseks ja selle tüübi kinnitamiseks.
4. Veeniline vereproovide võtmine kvantitatiivsel tasemel märklaudvalgudel (CA-125, 72-4), et välistada kasvaja protsess, mis on eriti oluline limaskesta ja papillaarse tsüstadenoomi korral.

Ravi

Mitmekambrilise tsüsti ravi sõltub hariduse tüübist, suurusest, tunnustest, patsiendi vanusest, pahaloomulise transformatsiooni kahtlustest, sisemistest haigustest.

• funktsionaalse haridusega, kui selle suurus ei ole suurem kui 30 - 50 mm, järgib günekoloog ootamise ja vaatluse taktikat. Tavaliselt ei anna sõlme tõsiseid kõrvalekaldeid, taandub ja kaob 2–4 kuu pärast. Kirurgia on vajalik ägedates tingimustes, kui tsüst on väändunud varbikul või purunemisel;
• kui kinnitate mitme kambrilise paraovariaalse, limaskestase, seroosse tsüsti diagnoosi, peaksite teadma, et nad ei lahustu ravimite mõju all. Ja võib igal ajal lõhkeda. Seetõttu on selliste munasarjade koosseisude puhul ette nähtud ainult kirurgiline ravi. Kuna 20% patsientidest taastuvad limaskesta ja seroosse tsüstadenoomide rakud vähirakkudesse, on operatsiooni edasilükkamine äärmiselt ohtlik ja ravida iseseisvalt;
• kirurgiline ravi on seotud kombineeritud rasestumisvastaste vahendite, hormoonide kasutamisega retsidiivi vältimiseks;

Kirurgia tüübid

Kirurgilise ravi meetod sõltub tsüsti tüübist, suurusest, vähi protsessi riskist.

Kirurgilise strateegia eesmärk on austada munasarja koe ja selle funktsioonide säilitamist. Naised, kes kavatsevad pärast operatsiooni saada lapsi, ei kaota oma võimet isegi pärast munasarja eemaldamist.

1. Laparoskoopia. Kiire, veretu ja õrn protseduur, mis viiakse läbi ilma suure sisselõigeta. Kõik manipulatsioonid teostatakse kõhupiirkonnas kolme läbimõõduga, mis ei ole suuremad kui 1 cm. Laparoskoopia tehakse kuni 70-80 mm suuruste vormide ajal ja ainult siis, kui need on healoomulised. Operatsiooni ajal püüavad nad eemaldada tsüst, kasutades koorimise meetodit, mis ei mõjuta munasarja.

1. Laparotomia. See on avatud kõhukirurgia, mille läbilõige on 10–15 cm naha alla kõhu all. Selline kirurgiline sekkumine on ette nähtud suurte kasvajate diagnoosimise või vähktõve kahtluse korral. Haiglas komplikatsioonide puudumisel on patsient kuni 7... 9 päeva.

Mitmekambriline tsüst ja rasedus

Kui moodustumise suurus ei ole suurem kui 30 - 50 mm, püüavad arstid kontrollida selle kasvu ja mitte alustada ravi kuni sünnini.

Kui moodustumine hakkab kiiresti arenema või kui diagnoositakse kohe suur tsüst ja suudab igal ajal läbi murda, määratakse operatiivne ravi pärast 14... 16 rasedusnädalat, kui platsenta on täielikult moodustunud ja juurdunud. Kui operatsiooni ei tehta, siis kasvav tsüst nihutab emaka, ähvardades lõpetada raseduse ning seinte murdumise ja jalgade väänamise oht on väga suur.

Formulatsiooni eemaldamine sünnituse ajal toimub laparoskoopia abil. Õigeaegse ja korrektse operatsiooniga on võime rasedust päästa ja lapse normaalajaks tuua.

Tsüst munasarja vaheseinaga

Mitme munasarjade moodustumise oht

Mitmekambriline munasarja tsüst on healoomuline kasv, mida ei saa tuumoritele omistada. See on vooderdatud epiteelirakkudega ja sees on õõnsus. Seega on tsüst kõhu mass, munasarjas võib olla üksikud ja mitmed tsüstid. Kuid eriline koht on hõivatud mitmetes kambrites. Neil on vahepealne positsioon. Tegelikult on tegemist ühe tsüstilise moodustumisega, mis koosneb mitmest kambrist, mis on eraldatud vaheseintega. Need on munasarjadel tavaliselt suured. Kuidas nad kliiniliselt avalduvad, kuidas nad on ohtlikud ja kuidas neid ravitakse?

Etioloogilised tegurid

Naisel võib oma elu mistahes staadiumis moodustada multilobulaarse või multilokulaarse tsüst. Sageli on see loomulikult paljunemisperiood ja perimenopausiaeg.

Millised on seisundid ja tegurid, mis võivad põhjustada munasarjas mitme kambrilise tsüstilise õõnsuse arengut? Esiteks on need embrüonaalsete perioodide rikkumised. Sellisel juhul on mitmekambriline munasarja tsüst kaasasündinud patoloogia, mida võib pidada ebanormaalseks arenguks.

On võimalik, et embrüonaalse arengu perioodi mõjutasid negatiivsed tegurid. Näiteks emade suitsetamine või joomine, perioodilised stressirohked olukorrad, ravimid, ülemäärane insolatsioon. Samuti on geneetiliselt määratud perekondlik eelsoodumus.

Järgmine võimalik etioloogiline tegur kirjeldatud patoloogia ilmnemisel on menstruaaltsükli kestuse, korrapärasuse rikkumine.

Tsüstiline munasarjade kudede muutus diagnoositakse kolmandiku normaalsete menstruatsiooniga patsientide ja pooltel düsmenorröaga patsientidel.

Vaagna organite põletikuliste haigustega patsientidel ei ole juhtumeid harva, eriti krooniliste vormide sagedase ägenemise korral.

Kliinilised ilmingud

Mitmekambriline tsüstiline moodustumine munasarja koes võib olla väga pikka aega asümptomaatiline. Kõige sagedamini leitakse see professionaalsete eksamite või muude komisjonide poolt juhuslikult. Mitmekambrilise moodustumise suuruse, munasarjade seisundi, naise vanuse põhjal valib arst sellise patsiendi taktika.

Kaebused võivad ilmneda tsüstilise moodustumise kasvuga. Kui paremas munasarjas on mitut kambrit sisaldav tsüst, paremal on raskus või ebamugavustunne. Tunded meenutavad valu parempoolses püelonefriidis: tõmbamine, valus, püsiv. Kui vasaku munasarja mitme kambri tsüst kasvab, häirib valu vasakul.

Tsüstide suurenenud maht surub munasarjakoele, põhjustades nii venitamist kui ka valulikke impulsse. Arvestades, et naabruses on teisi kõhuõõnde ja väikese vaagna sisemisi organeid, võivad kaebused ilmneda urineerimise häiretest, valulikust tundest kõhu all.

Tüsistuste tekkimisel võivad tekkida ka muud sümptomid.

Paljude kaamerate tsüstide tüsistused naised

Seda tüüpi tsüstilised vormid on keerulisemad kui teised. See on tingitud struktuuri iseärasustest (paljud partitsioonid) ja tavaliselt suurtest suurustest.

Tsüstide õõnsus on reeglina täidetud seroosse vedeliku või lima (limaskestaga). Teatud tingimustes võib esineda vere või mädane sisu.

Munasarjad

See on üsna äge seisund. Kolme kambriga või mitme kambriga tsüst võib lõhkeda, kui sõidate kiiresti, raputate vägivaldselt või teil on vägivaldne vahekord. Selle sisu küllastab munasarja koe ja võib tungida kõhuõõnde. Kliiniliselt annab see olukord pildi "ägeda kõhuga".

Sel juhul on valu hääldatud. Need on seotud nii murdumisega kui ka kõhuõõne membraanide ärritusega verega ja selle lagunemisproduktidega. Lisaks valule suurenevad ka sisemise verejooksu tunnused. Ekspressiivsus varieerub sõltuvalt tsüstilise õõnsuse suurusest ja tasakaalu seisundist vere hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide vahel.

Selliste patsientide nahk on kahvatu, külm. Silmades võib tekkida tumenemine kuni minestamiseni ja teadvuse kadumiseni. Vererõhk langeb, südame löögisagedus kasvab. Hemorraagiline šokk on äärmiselt haruldane.

Suppuratsioon

Selline komplikatsioon võib olla tingitud hüpotermiast, keha immuunjõudude vähenemisest. Õõnsuse sisu, mis tavaliselt on looduslik või limaskesta, muutub mädanikuks. Kuidas seda kliiniliselt avastada?

Naine kaebab peavalu, väljendas motiveerimata nõrkust, võib-olla isutus. Kehatemperatuur võib tõusta subfebrile ja mõnikord palavikuni (kuni 40 ° C). Kõik need sümptomid sobivad intoksikatsiooni sündroomiga. Hiljem liitub janu. Ilma ravita võib see kaasa tuua üldise mädase protsessi.

Valu paikneb ka mõjutatud poolel. See muutub püsivaks, mõnikord “tõmblevaks”, “pisaraks”. Seda komplikatsiooni ravitakse ainult kirurgilise sekkumise abil.

Pahaloomulisus

Idee seisneb selles, et tsüstid on potentsiaalne substraat vähi alguseks. Üksikud, mitmekordsed või mitme kambriga õõnsused võrdses osas ozlokachestvlyayutsya. Sel põhjusel järgitakse tsüstide suhtes aktiivse jälgimise taktikat.

Pahaloomulise kasvaja korral muutub patsient ärrituvaks, tema söögiisu kaob ja ebatavalised sõltuvused tekivad toidu osas. Sageli on soov puhata, magada. Nahk muutub kahvatuks. Silmade all tumenevad periorbitaalsed varjud.

Ravi ilma operatsioonita ei ole selles olukorras tõenäoliselt tõhus. Seda teeb ühiselt günekoloog, kirurg, onkoloog.

Diagnostika

Kasutatud laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Rutiinsete tehnikate hulgas on kõige informatiivsem ultraheli. See paljastab munasarja tsüstid ja kõrvaldab ka teiste siseorganite patoloogilised seisundid.

Tsüstide juuresolekul munasarjas on oluline uurida emaka, piimanäärmete, torude ja tupe seisundit. Selleks suunatakse patsient günekoloogi, vajaduse korral mammoloogi, onkoloogi. Mammograafia, munanditorude röntgenkontroll. Mõnikord on näidustatud hüsteroskoopia.

Laboratoorsetest meetoditest kasutatakse üldist verd ja uriini analüüsi, mis määrab maksa, neerude, kolesterooli, glükoositaseme biokeemiliste markerite taseme. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral uuritakse kasvaja markereid.

Ravi lähenemisviisid

Väikese tsüstikihiga ravi ei ole vajalik. Arst tuletab patsiendile meelde, et on vaja läbi viia ultraheli iga 6–12 kuu tagant, et mitte jätta tähelepanuta hariduse kasv ja pahaloomulise kasvaja tunnused.

Mitmekambrilise tsüstide suuruse suurendamisel on soovitatav operatiivne ravi. Seda saab teha laparoskoopia abil. Tsüst eemaldatakse munasarja tervisliku koe sees. Teostab laparoskoopiat ilma skalpelli ja sisselõikeid kasutamata. Vajalik on ainult kolmest eesmise kõhuseina läbitorkamisest.

Kui tsüstikambrid on suured, on soovitatav teha kõhukirurgia laparotoomiliste sisselõigetega. Mõnikord tuleb eemaldada terve munasarja. Sellist operatsiooni nimetatakse ooforektoomiaks.

Pärast operatsiooni on ette nähtud füüsilised protseduurid ja põletikuvastane ravi. Komplikatsioonide ärahoidmiseks määrake antimikroobikumid. Hormonaalse tausta taastamiseks näidatakse vitamiinikomplekside kasutamist.

Mitmiktsüstiat munasarjas ei tohiks pidada kahjutuks kujunemiseks. Kuid selleks, et karta või proovida kõiki vahendeid selle eemaldamiseks, ei ole ka vaja. Peaasi on järgida arsti soovitusi ja mitte unustada, et iga 6-12 kuu järel on vaja korrata ultraheliuuringut.

Mitmekambriline munasarja tsüst (vasak ja parem): märgid ja operatsioon

Munasarja tsüst on patoloogia tuumorite kujul munasarjas. Selle tekkimise põhjused võivad olla erinevad. Sel juhul võib munasarja tsüst olla mitte ainult patoloogiline nähtus, vaid ka funktsionaalne, mis ei vaja täiendavat ravi.

Et vältida igasuguseid tüsistusi munasarja tsüstide moodustumisel, on vaja läbi viia kasvaja põhjalik diagnoosimine. Selleks määrab arst ultraheli, et hinnata olemasoleva haiguse täielikku kliinilist pilti.

Mitu tsüstide moodustumine munasarjal

Mitmekambriline munasarja tsüst on kasvaja, kus on suur hulk septa. Selle tsüstiku õõnsuses on lima või vedelik. Tsüsti moodustatakse suguelundite stromas, munasarja või teiste elundite kudede epiteelis.

Tsüst on kõige sagedamini seroosne ja pseudomutsiinne papillaarne tsüstoom. Samuti võib munasarja tsüstis esineda septa, mis on tingitud erinevat tüüpi kasvajate ühendamisest.

Miks tekib munasarja tsüst

Naistekeha munasarja tsüst võib tekkida mitmel põhjusel. Need tegurid on järgmised:

• Hormonaalsed häired erinevatel põhjustel;
• Füsioloogilistel põhjustel muutused menstruatsioonitsükli ajal hormonaalsel tasemel;
• Rasedusperiood naisel, kui mõnel juhul võib tekkida funktsionaalne munasarja tsüst;
• Põletikud naise suguelundite piirkonnas, mille tulemuseks on mitmekambriline või kahekambriline munasarja tsüst;
• Operatsiooni edasilükkamine;
• Ebanormaalsed muutused embrüonaalsel tasandil, mis põhjustavad suguelundite ebanormaalset struktuuri. Sellist tsüstit nimetatakse dermoidiks ja see võib koosneda embrüonaalsetest lehtedest, mille tulemusena moodustuvad moodustunud tsüstis rasvhapped, küüned, karvad ja muud struktuurid. Selliste tsüstide põhjused ei ole tänapäeval teaduses täielikult välja kujunenud.

Õige ravi määramiseks on vaja kindlaks teha munasarjas moodustunud tsüstide täpne põhjus. Kõik need põhjused mõjutavad erinevatel põhjustel tsüstide teket munasarjas. Muide, kasulik on ka teave selle kohta, milline on emakakaela säilitamise tsüst.

Tegur, mis stimuleerib tsüstide teket munasarja kudedes, võib olla nii mehaaniline kui ka hormonaalne. Samal ajal moodustub erinevatel põhjustel ühekambriline või mitmekambriline tsüst. Tuvastada ja uurida kasvajaid ultraheli abil.

Munasarjade tsüstide moodustumise tunnused

Sümptomid, mis viitavad tsüstide esinemisele munasarjavööndis, sõltuvad kasvaja keerukusest ja struktuurist. Haiguse sümptomite kaasamine mõjutab tsüsti hormonaalset aktiivsust.

Põhilised munasarja tsüstide tekke sümptomid on:

• Korrapärane valu kõhu all;
• Menstruaaltsükli rikkumine;
• Valu peegeldub pärasooles või jalas, eriti tsüstilise follikulaarse munasarja rebendi tõttu;
• Kehatemperatuuri järsk tõus;
• Nõrkuse ja halb enesetunne.

Munasarjade tsüstide tekke sümptomid on alati väljendunud ja näitavad konkreetseid komplikatsioone naise kehas. Terviseohtude vältimiseks on oluline regulaarselt diagnoosida.

Kõiki sümptomeid võib vähendada:

• Hormonaalsed häired;
• Valu tunne;
• Mürgistuse sündroom.

Mõnikord ei saa munasarjatsüstide moodustumise keskkond olla munasarjade kude ja lähedalasuvad organid, selline tsüst nimetatakse paraovariaalseks.

Olles moodustunud naise kehas, ei pruugi ta pikka aega olla ise teadlik ja avaldub komplikatsiooni ajal, kui tsüst puruneb. Tsüst diagnoositakse ultraheliga. Samal ajal ei ole kasvajal munasarjaga midagi pistmist.

Diagnostilised meetmed munasarja tsüstide avastamiseks

Kui munasarjapiirkonnas tekib kahtlus tsüstide tekke suhtes, määrab arst pärast uuringut diagnostilise uuringu, mille peamine eesmärk on:

• Neoplasmide tuvastamine organismis;
• Tuvastage komplikatsiooni aste;
• Tüsistuste ennetamine ja pahaloomulise kasvaja transformatsioon.

Eriti ohtlikud on dermoidsed tsüstid, mis võivad degenereeruda pahaloomulise iseloomuga tsüstiks. Sellega seoses nähakse ultraheliuuringu ajal munasarjas sama tüüpi kasvaja tuvastamisel ette kirurgiline ravi, kuna teised meetodid on antud juhul ebatõhusad.

Kõige ohutum naise tervis on folliikulite munasarja tsüst. See on moodustatud küpsemisjärgus folliikule, millest ovulatsiooni ajal muna ei vabane. Samuti nimetatakse seda nähtust folliikuli püsivuseks.

Peamised keha uurimise võimalused munasarja tsüstide olemasolu kohta on järgmised:

• Ultraheli;
• Vaginaalse uuringu läbiviimine;
• Hormonaalne vereanalüüs;
• Metrosalpingograafia;
• Vereanalüüside tegemine kasvaja markerite olemasolu kohta.

Tõsistel juhtudel on ette nähtud arvutitomograafia ja magnetiline tuuma resonants, see tähendab, et näiteks on võimalik tuvastada aju tsüstilise-glioosi muutusi. Seda tüüpi uuring annab üksikasjalikumat teavet haiguse kohta, mis ei suuda ultraheli pakkuda.

Munasarjade tsüstide tüübid

Mitmekambrilisel munasarja tsüstil võib olla erinev päritolu, mille alusel ravi määratakse.

Munasarjade folliikulite tsüst tekib folliikulisse koguneva vedeliku tulemusena. Selline kasvaja võib ilmneda absoluutselt igal naisel, olenemata vanusest.

Tsüstide moodustumise kõige tavalisem põhjus on põletikulise protsessi olemasolu. Selline tsüst kasvab harva, kuid arst peab seda regulaarselt jälgima.

Follikulaarsete tsüstide moodustumise põhijooned on:

• Regulaarne valu kõhus;
• Pikk aeg enne menstruaaltsükli algust;
• Verejooksud emakas;
• Nõrkus, ärritus ja ärritus.

Follikulaarse tsüsti raviks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, pärast ravikuuri möödub tavaliselt kaks või kolm kuud. Komplikatsioonide korral eemaldatakse tsüst operatsiooniga.

Corpus luteumi munasarja tsüst tekib siis, kui folliikuleid on täidetud vedelikuga, mis sisaldab vere lisandeid. Selline kasvaja ei ole enam kui neli sentimeetrit ja see on 16–55-aastaste naiste seas.

Sümptomid sellisena puuduvad, mistõttu tsüstit saab avastada ainult arsti poolt läbi viidud uuringu ja ultraheliuuringu tulemusena. Üldiselt ei põhjusta selline haigus tüsistusi, kuid kasvava hariduse tõttu on võimalik kollase keha tsüsti rebend.

Paraovariaalne munasarja tsüst on moodustunud organismi hormonaalsete häirete tagajärjel. Uus kasv toimub naistel vanuses 20 kuni 40 aastat ja selle suurus on suurenenud. Kui naisel on tsüstivormid, täheldatakse ärritust, nõrkust ja kõhuvalu kõhu all. Günekoloogilise uuringu käigus avastatakse tsüst, mida ravitakse operatsiooniga.

Oht haiguse esinemisel

Munasarja tsüst on ühekambriline (koosneb ühest kambrist), kahekambriline (koosneb kahest kambrist) ja mitme kambriga. Kõige ohtlikum on mitme kambri tsüst, mis võib igal ajal areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid tsüst ei ohusta alati naise tervist. Et teada saada ohtu ja vajaliku ravi perioodi, on vaja läbi viia histoloogiline uuring.

Lisaks taassündile võivad tekkida ka muud tüsistused:

• Purulentne protsess tsüstis;
• Säilitus- ja muud tüüpi tsüstid;
• Munasarjade abstsess mädase protsessi tulemusena;
• Vere valamine munasarja tsüstisse.

Sellised tüsistused on naistele väga ohtlikud, seetõttu on esimestel märkidel vaja teha diagnostika. Kui tsüst puruneb, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Valu alumine kõht;
• Täiuslik valu pärasooles, millega kaasneb vale soov vabaneda;
• Kiire impulss;
• Madal vererõhk;
• Nõrk ja halb tunne.

Kui teil on munasarja tsüst, siis näete selliseid märke:

• Kõrge kehatemperatuur;
• Väänduvad või piinavad valud;
• Nõrkuse ja halb enesetunne;
• Suurenenud vere leukotsüütide arv.

Munasarjade tsüst rasedatel naistel

Raseduse ajal kogevad paljud naised luteaalset tsüstit, mida nimetatakse ka korpus luudi tsüstiks. Selline kasvaja tekib küpseva platsenta ja areneva munarakkude hormonaalse toe tõttu.

Cyst toodab aktiivselt progesterooni - peamist hormooni rasedatel naistel. Hormooni peamine funktsioon on:

• trofoblastse villi sissetungi loomine;
• abi esmase platsenta moodustamisel;
• taimede kasv;
• igasuguste häirete ennetamine immuunsüsteemi piirkonnas.

Tulenevalt asjaolust, et luteaalkystal on teatav oluline roll, ei allu see ravile ega eemaldamisele. Vahepeal peab arst regulaarselt jälgima ja uurima, et vältida võimalikku tüsistust, kui tsüst hakkab kasvama. See omakorda võib põhjustada tsüstide purunemist.

Pärast sünnitust kaotab reeglina munasarjapiirkonna luteedi tsüst pooleteise kuu pärast järk-järgult üksi. Kui teatud aja möödudes jääb tsüst püsima või hakkab kasvama, on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kaob tsüst täielikult.

Munasarjade tsüstiravi

Munasarjade tsüstide ravivõimalused võivad olla erinevad, sõltuvalt:

• Ultraheli tulemused;
• Patsiendi vanus, kui võib-olla nõuab kasvaja eemaldamine;
• Kasvaja olemus;
• CA-125 tase;
• Reproduktsioonitase.

Peamised munasarjade kasvajate ravimeetodid on:

• Kirurgia - laparoskoopia või laparotoomia;
• Konservatiivne ravi;
• Puhastamine.

Kui ultraheliuuringu käigus avastatakse retentsiooni munasarja tsüst, määratakse kirurgiline ravi koos läbitorkamismeetodiga. Sellisel juhul on pärast asjakohast ravi praktiliselt välistatud retsidiiv.

Kui munasarja ja korpuse luude follikulaarset tsüstit identifitseeritakse, on oluline, et arst jälgiks seda regulaarselt, hoolikalt, pärast aja möödumist kaob tsüst iseenesest. Kui seda ei juhtu, määrab arst spetsiaalsed hormonaalsed preparaadid, mida tuleb võtta vähemalt kolm kuud. Pärast ravikuuri on vaja ultraheliuuring uuesti läbi viia.

Dermoidne tsüst, milles võib leida rasva, karvad ja muud struktuurid, eemaldatakse operatsiooni teel, kuna mõnel juhul võib tsüst areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Muide, milline on dermoidne tsüst: munasarjavähi sümptomid ja ravi - kogu see teave on meie veebilehel.

Endometrioidtsüst paraneb nii kirurgilise sekkumise kui ka konservatiivsete meetodite abil, kuid mõlemat tüüpi ravimeetodeid kasutatakse kõige sagedamini. Enne operatsiooni on ette nähtud hormoonpreparaadid, mis võivad vähendada tsüsti suurust ja kaitsta lähedalasuvaid terveid kudesid.

Ennetavad meetmed

Peamised ennetusmeetmed, mis vähendavad munasarja piirkonnas tsüstide moodustumise riski, on järgmised:

• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• Hügieen ja muud meetmed, mis takistavad põletikuliste protsesside teket naiste suguelundites;
• Hügieeni- ja ohutusnõuete järgimine menstruatsioonitsükli ajal;
• Esilekerkivate günekoloogiliste haiguste õigeaegne ravi.

Seega võib järeldada, et munasarja tsüst võib olla sisu ja päritolu poolest erinev. Peamine haiguse diagnoosimise meetod on ultraheli. Sõltuvalt saadud tulemustest määratakse munasarja tsüsti ravimeetod - operatiivselt või konservatiivselt.

Ravi omakorda valitakse rangelt individuaalselt. Õige diagnoosi kehtestamine igasuguste täiendavate uurimismeetodite abil. Naise peamine asi on olemasoleva haiguse õigeaegne avastamine. Sellega seoses on vaja kord aastas kontrollida günekoloogi. Kui tekib tüsistuste oht, peaks arst ilmuma kaks korda aastas.

Mitmekambriline munasarja tsüst - haiguse sümptomid, eemaldamine ja ennetamine

Kistoma on healoomuline munasarjavähk, mis võib igal naisel perioodiliselt moodustada isegi raseduse ajal. Selle väljanägemise põhjused on erinevad ja mitte alati munasarja tsüst on patoloogiline seisund, mistõttu peaksite teadma, millistel juhtudel tuleb seda koheselt ravida ja kui tsüst suudab end ise lahendada.

Mis on multilokulaarne munasarja tsüst

Seda tüüpi tsüstiline moodustumine on munasarjaõõnsus, millel on mitu septi, ja tsüstiosade sisu erineb (lima, vedelik, veri jne). Kasvajad tekivad munasarja erinevatest elementidest - suguelundite stromi, epiteeli ja teistest. Reeglina diagnoositakse multikambrilised seroosse või pseudo-mucinous tüüpi kasvajad. Harva on täheldatud multikulaarsete tsüstide moodustumise juhtumeid mitme luteaali, endometrioidi, folliikulite või seroosse koosseisu liitumisel.

Kolme- või kahekambriline munasarja tsüst on võimeline tekitama mitmesuguseid sümptomeid, mis sõltuvad kasvaja histoloogilisest struktuurist ja kaasnevatest tüsistustest. Lisaks mõjutab haiguse tunnuseid kasvaja enda hormonaalne aktiivsus. Haiguse peamised sümptomid on:

• kõhuvalu (kui tsüstide purunemine, valu sündroom võib tunda ka rektaalses piirkonnas ja jalgades);
• nõrkus;
• igakuise tsükli rikkumine;
• kehatemperatuuri tõus.

Reeglina on mitut kambrit sisaldav tsüstiline moodustumine märke, mis viitavad teatud tüsistuste esinemisele. Naised peaksid õigeaegselt läbi viima vaagnaelundite diagnoosi, et vältida raskete patoloogiliste protsesside teket. Haiguse sümptomid on jagatud kolme rühma:

1. hormonaalsed häired;
2. joobeseisundi sündroom;
3. valu sündroom.

Mõnikord ei esine munasarja tsüsti teket ja lähedal asuvad kudesid, sellist moodustumist nimetatakse paraovariaalseks. Sel juhul ei ilmne sümptomeid pikka aega. Patsiendid märgivad esimesi kliinilisi tunnuseid alles pärast tüsistuste algust (reeglina pärast tsüstilise neoplasmi läbimist). Arst diagnoosib haiguse ultraheliga.

Mis teeb munasarja tsüstiks

Tsüstilise moodustumise tekkeks on mitmeid põhjuseid. Kõige levinumad neist on:

• häired hormonaalsel tasandil;
• rasedus (sageli on funktsionaalne munasarja tsüst);
• põletik urogenitaalsüsteemis;
• embrüonaalse arengu rikkumised;
• operatsiooni üleandmine (mõnikord ka arestimisharidus).

Need tegurid võivad põhjustada mitme- või ühekambrilise tsüsti teket. Mõnikord on põhjuseks teatud mehaaniline aspekt, vastasel juhul - munasarjade hormonaalne stimulatsioon. Selleks, et haridus ei muutuks pahaloomuliseks, on oluline haiguse õigeaegne identifitseerimine ja ravi alustamine. Ravi on võimalikult tõhus, kui on kindlaks tehtud, et see stimuleeris mitme kambriga munasarja tsüstide arengut.

Seda tüüpi moodustumist peetakse ohtlikumaks kui ühekambrilised tsüstid, kuna need viitavad pahaloomulise protsessi alguse suurele riskile. Siiski ei peeta kõiki kliinilisi neoplasmajuhtumeid ebasoodsateks, mistõttu ei pruugi operatsioon olla vajalik. Arst viib läbi histoloogilise uuringu, mis võimaldab teil valida parima ravimeetodi. Haiguse tõsised tüsistused on:

• verejooks tsüstilisse õõnsusse;
• tsüsti suppuratsioon / purunemine;
• tubo-munasarja abstsess (põletik, mille käigus koguneb mädanik munasarja, apellandi ja ümbritsevate kudede piirkonnas).

Kuidas diagnoosida mitmetahulisi tsüstilisi munasarjade muutusi

Mitmekambrilise munasarja tsüst on diagnoositud mitme meetodi abil. Mõnel juhul teeb arst kompuutertomograafiat või magnetilist tuuma resonantsi - need uuringud aitavad spetsialistil koguda olulisi andmeid diferentsiaaldiagnoosimiseks, kui ultraheliuuring ei ole muutunud informatiivseks. Kuid kahtlustatava tsüstilise patsiendi uurimine hõlmab sageli selliseid tavapäraseid protseduure:

• günekoloogiline uurimine;
• Vaagnaelundite ultraheli;
• hormoonide ja kasvaja markerite vereanalüüs;
• metrosalpingograafia.

Mitmekambrilise tsüstiga seotud kirurgiline ravi

Mitmekambriline munasarja tsüst vajab sageli kirurgilist ravi, kuna konservatiivne ravi ei ole piisavalt tõhus meetod. Sekkumise ulatus sõltub naiste suguelundite seisundist, tema vanusest. Lisaks on oluline kirurgilise tsüstilise moodustumise suurus. Noored tüdrukud üritavad hoida teatud osa munasarjadest ja munanditest, küpsemad naised reeglina teostavad kasvaja radikaalset ekstsisiooni.

Laparoskoopia

Kirurgilise sekkumise kaudu on võimalik vabaneda enam kui kahe kaameraga koosseisust. Kui patsient ei näita mingeid sellega seotud tüsistusi, teostab operatsiooni laparoskoopia. Samal ajal tehakse peritoneaalses seinas 3-4 väikest ava, mille kaudu sisestatakse optiline seade ja meditsiiniseadmed. Pärast kasvaja eemaldamist ja lisandi taastamist. Väikese suurusega tsüstiga tehakse torkimine ja selle sisu tõmmatakse välja.

Mitme kaamera kõhu eemaldamine

Määrake see operatsioonimeetod, kui laparoskoopiat ei ole võimalik teha. Näidustused kõhuõõne operatsiooniks on:

• adhesioonide olemasolu;
• suguelundite topograafia rikkumine;
• ülekaalulisus.

Kui mitmekambriline munasarja tsüst eemaldatakse kõhuõõne operatsiooniga, kestab taastusperiood kauem kui laparoskoopia, samal ajal kui naine võib jääda mitmeteks kuudeks. Mõnikord järgneb operatsioonijärgsele kastreerimisele tsüstoomide eemaldamine (see juhtub sageli noortel tüdrukutel), mille järel toimub pikaajaline asendusravi ja jälgitakse toitumist.

Ovariektoomia

Mõnel juhul on tsüstoomi suuruse tõttu munasarja täielik atroofia. Sellisel juhul otsustab arst ovariektoomia - eemaldada kasvaja ja lisandtoruga. Kui tekib kahtlus, et moodustumine on hakanud muutuma pahaloomuliseks, viiakse läbi kiireloomuline tsütodiagnoos. Onkoloogia kinnitatud olemasolu eeldab avatud laparotomiat, kus on lisandid, lümfisõlmed ja mõnel juhul isegi emakas.

Pärast operatsiooni läbib naine füsioteraapiat ja ravimeid. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks võib arstile määrata antibiootikume. Genitaalorganite funktsioonide normaliseerimiseks ja hormoonide tasakaalustamiseks on vaja võtta vitamiinikomplekse ja teostada ravi spetsiaalsete hormoonipõhiste ravimitega.

Tsüstilise moodustumise eemaldamise operatsiooni saab teha tasuta: selleks võtke ühendust oma elukoha sünnitusjärgse kliinikuga. Günekoloog kirjutab välja vajaliku diagnostilise protseduuri, sealhulgas vereanalüüsi ja ultraheliuuringu. Pärast tulemuste saamist saadab arst naise haiglasse, kus operatsioon viiakse läbi. Sellistel juhtudel toimub tasuta ravi:

• kui teil on kehtiv kindlustuspoliis;
• pärast uuringu tulemuste saamist ja kasvaja olemasolu kinnitamist;
• kui arst on andnud operatsiooni suunamiseks.

Endometrioidide või hiiglaslike tsüstide eemaldamise kulud erakliinikutes on kõrgemad kui tavapäraste mitmekambriliste vormide väljalõikamine. Selliseid operatsioone saab läbi viia ka tasuta, kui naiskliiniku arst annab naisele kvoodi. Hooldus erakliinikutes on väga erinev ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas piirkondlikust asukohast. Niisiis, Moskvas maksab menetlus umbes 40-50 tuhat rubla. Teiste piirkondlike keskuste operatsiooni hind on 25-30 tuhat rubla. Väikelinnades on ravi suhteliselt odav (kuni 20 000 rubla).

Video

Mida teha, kui diagnoositi mitme munasarja tsüst?

Hormonaalne tasakaalustamatus naise kehas põhjustab erinevaid kasvajaid. Mõned neist on funktsionaalsed ja ei kujuta endast ohtu elule. Teised - vajavad hoolikat jälgimist, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nende hulgas - mitme kambriga munasarja tsüst.

Patoloogia olemus

Mitmekambriline munasarja tsüst (multilokulaarne tsüst) on healoomuline moodustumine õõnsuste vahel, mis on jagatud vaheseintega.

Õõnsuse sees on viskoosne vedelik. Seda tüüpi kasvaja esineb harva, kuid nõuab hoolikat uurimist. Tsüstide peamine oht on suur murdumis- ja transformeerumise oht pahaloomuliseks.

See esineb naistel igas vanuses, paikneb mõlemas munasarjas, kuid paremal paremal, sest parem verevarustus on parem kui vasakul. Õõnsuste arvu järgi eristatakse kahe kambriga ja kolmekambrilise kasvaja vahel.

Mitmekamber võib olla mis tahes ühekambriline tsüst. Vaheseinad ilmuvad kohe või kasvaja kasvamisel. Meditsiinipraktikas eristatakse järgmisi multilokulaarseid kasvajaid:

1. Follikulaarne See moodustub lõhkemise folliikule, aja jooksul võib see kasvada ja muutuda mitmekambriliseks.
2. Endometrioid. Endomeetriumist munasarjast ilmneb kalduvus kasvada ja moodustada mitu kambrit.
3. Tsüstadenoom. Selle seerumi-papillaarne tüüp on kalduvus sisemisele kasvule ja tal on suur taassündimise oht.
4. Dermoid. Sisemine vahesein, mis on täidetud rasvkoega naha, juuste jne osadega.
5. Paraovariaalne. See ei kasva munasarja kudedest, asub selle kõrval. Pikk ei avaldu, vaid kipub murduma.

Loe lähemalt munasarja paraovariaalse tsüstiga siit.

Erinevalt tavalisest tsüstist on mitme kambriga mitmeid funktsioone:

• Tihedate vaheseinte olemasolu moodustumise sees.
• Suured suurused.
• Raske konservatiivne ravi.
• Pahaloomuliste kasvajate oht vaheseintes.
• Sageli annab see tõsiseid tüsistusi.

sisu ↑

Kasvaja põhjused ja sümptomid

Seda tüüpi tsüstide välimust võib vallandada mitu tegurit:

• Hormonaalsed häired.
• Vaagnapiirkonna põletikulised haigused.
• Raseduse lõpetamine (abort, raseduse katkemine).
• Endokriinsüsteemi häired.
• Toimingud
• Rasedus
• Hormonaalne stimulatsioon (koos IVF-iga).

Kõik ülalnimetatud võivad mõjutada otseselt ja kaudselt kasvaja moodustumist.

Arstid eraldavad põletikulise protsessi kõige sagedasemaks provotseerivaks teguriks.

Mitmekambrilise tsüsti sümptomid väljenduvad tavaliselt eredalt. Peamised ilmingud:

Valu alakõhus ja kahjustatud munasarja poolel.

Põie või soole survetunne.

Valu seksuaalvahekorra ajal ja füüsilise koormuse ajal.

Tsükli rikkumine: hilinemine, menstruatsiooni kestuse ja valu suurenemine.

Otsimine tsükli keskel.

Üldine halb enesetunne: nõrkus, tugevuse kaotus, uimasus.

Suurenenud temperatuur (põletikuga).

Viljatus

Suurendage suurte suuruste puhul kõhu ümbermõõt.

Terav kaalulangus.

Kui kasvaja kasvab, sümptomid muutuvad selgemaks.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos algab patsiendi uuringuga, kõhu palpatsiooniga. Tavaliselt saab selliseid tsüste tunda läbi kõhu seina. Viia läbi ka günekoloogiline uuring.

Diagnoosi selgitamine instrumentaalse uuringu abil:

• Ultraheli. See on kõige informatiivsem meetod. Sageli kasutatakse koos dopplomeetriaga - verevoolu uurimist. Ultraheli näitab kasvaja suurust, kambrite arvu, kasvu olemasolu, tsüsti struktuuri, selle sisu.
• MRI Võimaldab teha kasvaja struktuuri määramiseks kihilise pildi.

Laboriuuringute hulgas:

• Täielik veri ja uriin põletikulise protsessi tuvastamiseks.
• Vereanalüüs kasvaja markerite ja hormoonide jaoks, et välistada pahaloomuline degeneratsioon.

sisu ↑

Kuidas ravitakse patoloogiat?

Väikeste tsüstide puhul ja taassünni ohu puudumisel toimub ravi konservatiivsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad:

• Hormoonravi. Ettenähtud progesteroonravimid (Duphaston) ja rasestumisvastased vahendid, mis takistavad tsüstide kasvu ja uute teket.
• Füsioteraapia (muda, balneoteraapia, elektroforees).
• Antibiootikumide määramine põletikulise protsessi kõrvaldamiseks.
• Vitamiinravi.

Rahva meetodid on ebaefektiivsed ja praktiliselt mitte määratud.

Kirurgiline ravi toimub juhul, kui:

• suured kasvaja suurused;
• analüüsid näitasid kasvaja markerite olemasolu;
• on oht puruneda või summutada;
• konservatiivne ravi ei andnud tulemusi.

Meditsiinipraktikas kasutatakse kahte tüüpi operatsioone: laparoskoopia ja kõhu (laparotoomia). Eelistatakse esmalt, kuna sellel on mitmeid eeliseid: väikesed sisselõiged, väike verekaotus, lühike rehabilitatsiooniperiood.

Laparoskoopia hõlmab ainult kasvajate eemaldamist munasarja säilitamisega. Naisel on võimalus pärast operatsiooni rasestuda. Suure moodustumise korral võib alata munasarja atroofia, sellises olukorras viiakse koos kasvajaga läbi elundi eemaldamine.

Onkoloogiliste protsesside käigus eemaldatakse kõik suguelundid ja lümfisõlmed. Välja lõigatud materjal saadetakse histoloogiliseks. Pärast operatsiooni määratakse naistele hormoonravi, antibiootikumide ja vitamiinide käik.

Tüsistused

Kuni 5 cm suurused kihistu suurused loetakse ohutuks, teistel juhtudel on tõsiste tüsistuste oht:

• Munasarjad. Kui füüsiline pinge tsüst on purunenud, imbub selle sisu munasarja kudedesse. Selle tulemusena võib organ lõhkeda. See seisund on täis peritoniidi ja sepsise arengut.
• Suppuratsioon. Esineb hüpotermia ja immuunsuse vähenemise korral. Kasvaja sisu muutub mädanevaks. Naine kasvab valu, temperatuur tõuseb kriitilisele tasemele, on nõrkus ja muud üldise mürgistuse tunnused.
• Pahaloomulisus. See on pahaloomulise kasvaja hariduse degeneratsioon. Naine kaotab kehakaalu, muutub ärrituvaks, naha ja silmaümbruse paistetus on suurenenud.

Kõik tüsistused kujutavad endast tõsist ohtu patsiendi elule. Kui kahtlustate tüsistusi, peate kohe pöörduma arsti poole, me räägime ainult kiireloomulise kirurgilise ravi kohta.

Raseduse algus mitme kambriga tsüstiga on täiesti võimalik. Hariduse väike suurus ei vaja ravi enne ravi. Arstid valivad vaatlus taktika.

Kui tsüst progresseerub, võib see avaldada emaka survet, ähvardades lõpetada raseduse. 16 nädala pärast viiakse läbi kasvaja laparoskoopiline eemaldamine. Õigeaegse ja korrektse ravi korral on prognoos soodne.

Mitmekambrilist tsüsti ei tohiks kergelt võtta. See on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada komplikatsioone, mis ähvardavad naise elu. Kuid te ei tohiks rangete näidustuste puudumisel kasutada operatsiooni.

Kuidas laparoskoopia munasarja tsüstide eemaldamiseks - vaata videot: