Asjaolu, et selline munasarja tsüst - kirjeldasime oma viimases artiklis. Sellised healoomulised struktuurid võivad puruneda. Munasarjade tsüstide purunemine või tsüstapoplaks on akuutne eluohtlik patoloogia, mis on tsüstilise membraani kahjustus, mille tagajärjeks on selle sisu leke ja verejooks kõhukelmeõõnde.

See haigus on diagnoositud ligikaudu 14–18-l sadu vaagnapiirkonna kasvajatest. Munasarja tsüstid täheldatakse sagedamini 13–16aastastel noortel tüdrukutel ja noortel naistel.

Haigusseisundi tõsidust ja prognoosi määravad hariduse liik, selle purunemise põhjus, ravi algusperiood, arsti kvalifikatsioon, arenevad tüsistused.

Vormide liigid

Iga kapsli neoplasm võib puruneda, kuid selle patoloogilise sündmuse sagedus ja tõenäosus sõltub tsüsti tüübist, lokaliseerimisest, sõlme suurusest. Vasaku munasarja tsüstide purunemine registreeritakse mitu korda vähem kui paremal, kuna õige organi lähedus suurele söötmise arterile, aktiivsem verevarustus ja kõrge vererõhk on selles piirkonnas.

Kasvaja munasarja tsüst näeb välja nagu kõhu struktuur, mille membraani sees on sisu, mis järk-järgult koguneb. Vaatleme üksikasjalikumalt naiste munasarjatsüstide liike, mis võivad puruneda või puruneda:

1. Funktsionaalsed tsüstid. Moodustatakse muna arenguprotsessi ebaolulise katkemise tõttu ja on ajutised. Selliste neoplasmide hulka kuuluvad folliikulite tsüst, mis moodustub domineerivast folliikust, kui kontseptsiooni ei esine. Väikesed kooslused, mille suurus on kuni 40–60 mm, ei põhjusta tavaliselt tagajärgi. Luteaalkujutamisele viidatakse ka funktsionaalsele meelele (loe lähemalt selle kohta, milline on korpus luteumi tsüst). Väikeste funktsionaalsete tsüstiliste tihendite puhul on enesesorptsioon iseloomulik vahemikus 1–4 tsüklit või pärast lühiajalist hormoonravi.
2. Orgaanilised tsüstilised kihistused kasvuga purunevad palju sagedamini ja nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist, sest selline kriitiline seisund ähvardab mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu. Nende hulgas on kõige ohtlikumad:

• endometrioidtsüst, mis on moodustatud endomeetriumi koest - emaka sisemine vooder;
• dermoidne tsüst, mis koosneb embrüokoe fragmentidest (luu, kõhre ja rasvkoe, juuste, hammaste pungad);
• munasarja paraovaristlik tsüst, mis, nagu dermoidne tsüst, on kaasasündinud ja kasvab supradya lisandi piirkonnas.

Viimase kahe tüübi munasarja tsüstide rebend esineb sageli noorte tüdrukute puhul puberteedi arengu ajal.

Tagajärjed ja ohud

Kui korpus luteumi või follikulaarse massi kapsel puruneb, võib valu olla väga tugev. Kuid vere hulk võib sel juhul olla minimaalne ja mis kõige tähtsam - see ei kao kõhukelme sisse, mistõttu nõuab see tüsistus enamikul juhtudel lihtsat kirurgilist sekkumist.

Dermoidi, endometrioidi või paraovariaalse munasarja tsüstide purunemise tagajärjed on alati suurenenud. See patoloogia ähvardab:

• munasarja rebend naistel, kui tsüstümbrise rebend kantakse üle elundi koe;
• massiline verejooks;
• kapsli sisu lõppemine kõhukelmesse ning sellele järgnev põletik ja suppuratsioon (peritoniit);
• kudede nekroos (surm) ja vere mürgistus (sepsis);
• äge mürgistus (mürgistus) tsüstiliste vormide sisalduse suurenenud toksilisuse tõttu.

Meditsiinilise abi osutamise viivitus orgaanilise kasvaja rebenemise korral munasarjade piirkonnas on äärmiselt ohtlik ja sellega kaasneb suur risk patsiendi surma tekkeks. Sellised kriitilised tingimused nõuavad erakorralisi kirurgilisi meetmeid.

Põhjustab munasarja tsüst apoploksiat

Munasarja tsüstapopsi otsesed ja kaudsed põhjused võivad olla:

• tsüstilise sõlme struktuursed tunnused (näiteks suure kapsli õhukesed seinad);
• kasvaja aktiivne kasv;
• sugunäärmete muutunud struktuur ja struktuur;
• intensiivne verevarustus munasarjadesse ja munasarjadesse;
• vere staas, mis on tingitud vaagnapiirkonna veresoonte laienemisest, liimainetest ja põletikulistest protsessidest;
• tsüstkoe suppuratsioon;
• kasvajad, mis suruvad tsüstit;
• vähenenud vere hüübimine.

Traumaatilised ja provotseerivad tegurid on järgmised:

• abort;
• töötlemata tupe uuring;
• liiga aktiivne seksuaalvahekord;
• intensiivne kehaline aktiivsus, tüdrukud - aktiivsed mängud;
• muljutud kõht.

Samuti täheldavad eksperdid seost, mida on võimalik seostada abivahetuse arengu ja selliste tegurite vahel nagu:

• aktiivne hormoonravi gonadide stimuleerimiseks;
• rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
• hormonaalsed häired, sisesekretsioonisüsteemi ebaõige toimimine.

Psühhosomaatilisi häireid peetakse samuti provotseerivateks teguriteks, mistõttu on hädavajalik ravida paanikahood, vältida närvisüsteemi kahjustusi neuroosi ajal ja pikaajalise stressi korral.

Sümptomid

Murdunud munasarja tsüsti sümptomid ei ole spetsiifilised ja sarnanevad vaagna piirkonna akuutsete protsesside sümptomitele ("äge kõht"). Kuidas mõista, et see oli munasarjavähk, kui isegi kogenud arstid ei suuda kohe täpset diagnoosi teha?

Naistel munasarja tsüstide purunemise põhisümptomid:

1. Enne ägeda faasi tekkimist on kubemesse, lumbosakraalsesse piirkonda, kõhupiirkonnas survetunne.
2. Ägeda valu suurendamine, keskendumine alla - paremale või vasakule või kogu kõhukelme alumise osa põnevus, mis ulatub kubemesse, reie.
3. Aeglane või kiire palavik, mida ei saa vähendada palavikuvastaste ravimitega (tekib põletikuline protsess).
4. Raske nõrkus, iiveldus, oksendamine (lagunemissaaduste ja bakterite mürgistuse tunnused suppureerimise ajal), mõnikord - lahtised väljaheited.
5. Verejooks või verejooks tupe kanalilt. Kui funktsionaalse tuumori membraan puruneb, ei ületa verekaotus tavaliselt 100 ml. Kui orgaaniline tsüst puruneb, võib intraabdominaalne verejooks olla märkimisväärne, kuid see nähtus ei ole alati väljendunud emaka raskete sekretsioonidena.
6. Akuutse verekaotuse tõttu tekkinud peapööritus.
7. Kõhulahtisus, puhitus, soole liikumise raskused - esinevad ulatusliku sisemise verejooksuga, mis põhjustab soole silmuste rõhu suurenemist.
8. Märkimisväärne vererõhu langus, õhupuudus, kiire südametegevus, teadvusekaotus - tunnused, mis viitavad eluohtlikule verejooksule.

Munasarjade tsüstide purunemise sümptomid võivad erineda intensiivsusest, mis sõltub kasvaja tüübist ja asukohast, patsiendi vanusest, igakuise tsükli perioodist, kui patoloogiline sündmus toimus. Kõik kirjeldatud avaldumised nõuavad kiirabi.

Diagnostika

Munasarja tsüstide purunemine nõuab põhjalikku diferentsiaaldiagnoosi, et eristada patoloogiat teistest ägedatest seisunditest ja haigustest. Diagnostiku ülesandeks on välistada sellised anomaalsed seisundid lisa lisandina, emakaväline rasedus, mädanike vormide perforatsioon, neerukoolik, tsüstilise jala väänamine, seedetrakti verejooks haavandi perforatsiooni ajal, munajuhla rebend, pelvioperitoniit.

Diagnoosi kinnitamiseks analüüsib arst patoloogilisi tundeid, mille kohta naine kaebab. Patoloogilise protsessi tunnuste selgitamiseks kasutatakse:

1. Günekoloogiline uurimine, mis näitab valu kontsentratsiooni fookust ja suguelundite arvu suurenemist.
2. Ultraheli - peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks, kuidas otsekohe otsustada, et munasarja tsüst on lõhkenud, et määrata koht ja hinnata ebanormaalse fookuse suurust. Samuti võimaldab ultraheli kohe õppida võimaliku raseduse varajastest sündmustest ja kõrvaldada emakaväline rasedus, muud ebanormaalsed protsessid.
3. Tagaosa (punktsioon) vaginaalse tagaseina (vaja tagada vere kogunemine vaagnaõõnde).
4. Vere- ja uriinianalüüsid (valk näitab neerukahjustust, vähenenud hemoglobiini, punaste vereliblede arvu - verejooksust tingitud aneemia, suurenenud ESR ja valgeliblede arv - põletiku kohta).

Ravi

Kui munasarja tsüst puruneb, on kaks ravivõimalust: ravimid ja kirurgia. Erandiks on dermoidi moodustised - kui nad murduvad, on hädaolukorras eemaldamise operatsioon vajalik.

Tsüstapolitseid on kolm:

1. Kerge kraad Kliinilised tunnused kustutatakse. Vere kadu - mitte üle 150 ml. Kirurgilist ravi saab sel juhul vältida ja normaliseerida kõik funktsioonid ilma operatsioonita.
2. Keskmine. Mõõduka apopleksia sümptomid - raske või mõõdukas valu, palavik ja rõhu vähendamine, minestamine, verekaotus kuni 500 ml. Vajalik on haiglaravi ja kohene operatsioon. Kui dermoidne tsüst puruneb, võib verejooks olla minimaalne, kuid keha üldise mürgistuse sümptomid on eriti ägedad.
3. Raske Sellisel juhul on selgeid märke ulatuslikust sisemisest verejooksust ja vere esinemisest kõhukelmes (üle 0,5 liitri). Hemorraagilise šoki sümptomid: äge palavik, naha ja limaskestade sinusus, suur tahhükardia, järsk rõhulangus, teadvusekaotus. Valu võib olla täielikult puudulik või talumatu. Erakorraline kirurgiline ravi on vajalik, vastasel juhul on naise või tüdruku surmaoht äärmiselt kõrge.

Kodu- ja kiirabi

Mida teha, kui ilmnevad sellised ilmingud, mis muudavad tsüst kahtlusaluseks?

Esimene asi on kutsuda kiirabi brigaadi, sest eluohtlik seisund võib mõne kümne minuti jooksul areneda.

Enne arsti saabumist on esmaabi munasarja tsüstide katkestamiseks järgmine:

1. Veresoont tuleb 10 minuti jooksul alumisele kõhule panna külma veepudeli või jääpakendiga, et veresooned kokku tõmmata ja veritsus peatada. Ülekuumenemise vältimiseks tuleb küttekeha või kott pakkida rätikuga.
2. Esitage jalgade kõrgendatud asend (madala rõhuga), mis võimaldab veres ringleda südames, neerudes, ajus ja verekaotusega vähendab teadvuse kadumise ja tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosust.
3. Patsiendi valuvaigistite ja spasmolüütikumide andmine on äärmiselt ebasoovitav, sest nad võivad varjata haiguse tõelise pildi ja luua naise seisundis vale paranemise. Ägedad valud võivad põhjustada valulikku šokki, mis iseenesest kujutab endast ohtu elule, nii et sellisel juhul peate kasutama Analgin'i, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (vastavalt valuvaigistava toime raskusastmele) süsti ning peate sellest teavitama kiirabi arsti.

Kui munasarja tsüst on rebenenud: soojendada kõhtu, teha douchimist, võtta dušš ja soe vann, kasutage emaka vähendavaid ravimeid.

"Äge kõht" on igal juhul hädaolukord, mistõttu patsient on haiglaravile kohustuslik. Haiglas süstitakse isegi enne diagnoosimist intraabdominaalse verejooksu tunnustega, etamzilat, Tranexam, vereasendavaid lahuseid (dekstraane), hüdroksüetüültärklist, naatriumkloriidi, prednisolooni, glükoosi. Ülemise rõhuga alla 70 mm. Hg Art. Dopamiin on vajalik hingamispuudulikkuse korral - Atropiin, Relanium, Ketamiin. Näidustustega - vereülekanne. Lisaks otsustatakse diagnostikameetmete alusel ravimeetodi valimise küsimus.

Konservatiivne abi

Kui ei ole märke tõsisest või kriitilisest olukorrast, on võimalik ravida munasarja tsüstide purunemist ilma operatsioonita. Sageli on näidustatud konservatiivne ravi, kui funktsionaalne moodustumine variseb, kaotatud vere maht on väga väike ja nääre ise ei katki.

Narkomaaniaravi sisaldab:

• statsionaarne jälgimine, mis aitab viivitamatult kaasa seisundi halvenemisele;
• alumine kõht;
• põletikuvastased ravimid, antibiootikumid (kui seda nõuab arst);
• valu ravimid (tugeva valu korral).

Antibiootikume (tseftriaksooni, amoksitsilliini) kasutatakse koos metronidasooliga ja süstitakse.

Pärast konservatiivse ravi lõppu näeb 3... 5 kuud spetsialist ette rasestumisvastase tableti, et naine saaks munasarjade funktsiooni normaliseerida (Yarin, Jess).

Toimimine

Tsüstilise moodustumise kapsli kesta kahjustamise, veresoonte kahjustuse ja veresoonte verejooksu korral, tõsise ja mõõduka apopliksuse astme tekkimisel, rakendatakse hädaolukorras kirurgilist ravi.

Harjutatakse kahte meetodit munasarja tsüstide purunemiseks: laparoskoopiline (suletud) operatsioon ja avatud kõhu laparotoomia. Meetodi valik sõltub protsessi raskusest, massilise intraabdominaalse verejooksu olemasolust või suppuratsioonist. Mõlemad protseduurid viiakse läbi intravenoosse anesteesia all.

Kõhuoperatsioon

Laparotoomia meetod valitakse, kui kõhukelmesse on kogunenud palju verd purunenud tsüsti tõttu või kui esineb peritoniidi märke. Selle tehnika valimisel tehakse alumisele kõhule 5–7 cm sisselõige, kirurg kontrollib kahjustatud veresoonte ja elundite hoolikalt ning eemaldab kapsli. Kui rebend või suppuratsioon on mõjutanud näärme koe, lõigatakse kahjustatud kuded osaliselt välja ja mõnikord eemaldatakse munasarja koos kasvajaga täielikult.

1–2 päeva jooksul seadke drenaaž - õhukesed torud, mis toovad välja mädase massi. Nende kaudu viiakse läbi õõnsuse antiseptiline pesemine.

Laparotoomia puudused tsüstide purunemise korral: pikem anesteesia, haavasse nakatumise suurenemise tõenäosus, operatsiooni ajal tekkiv verejooks, adhesioonide teke, pikk operatsioonijärgne valu, pikk operatsioonijärgne taastumine (2 nädalast 2 kuni 4 kuuni).

Laparoskoopia

Munasarja tsüstide laparoskoopia viiakse läbi haiguse lihtsa kuluga. Selle meetodi jaoks on iseloomulik võime viia läbi vajalikud manipulatsioonid kõhuseina väikeste (kuni 15 mm) läbitorkamiste kaudu. Selleks kasutage mikrotoolide ja aparaatidega kaamerat, mis lööb kirurgi kõik kirurgias tehtud toimingud. Pärast operatsiooni õmmeldakse torked steriilse sidemega.

Laparoskoopia eelised: lühike haiglaravi (3-4 päeva), lühendatud rehabilitatsiooniperiood, madal komplikatsioonimäär.

Puudused: vajadus kallis varustuse järele ja kirurgi kogemuste ja kvalifikatsiooni suurendamise nõuded, raskused jälgimiskäsitlustes ja kirurgilise valdkonna täielik ülevaade.

Kirurgiliste protseduuride ajal vali üks kolmest võimalusest patoloogia kõrvaldamiseks:

1. Tsüstektoomia, kus kahjustatud tsüstiline kapsel on kooritud ja tervislik munasarjakoe säilib, mis toimib jätkuvalt normaalselt.
2. Kiilukujuline resektsioon, mis hõlmab osa organi koe eemaldamist koos sõlmega.
3. Ooforektoomia. Mõnikord on vaja eemaldada kogu elund, kui see puruneb, ja isegi lisad (adnexectomy), mis ei takista normaalse raseduse tekkimist pärast taastusravi.

Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist uuritakse eemaldatud kudede fragmente kudedes vähktõve muutuste võimalikkuse suhtes, et mitte jätta tähelepanuta vähktõve keskuste (biopsia ja histoloogiline uuring) arengut.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on vajalik lühike või pikk taastumisaeg, sõltuvalt patsiendi esialgse seisundi tõsidusest, sekkumise liigist, ulatusest ja keerukusest, tüsistuste esinemisest.

Praeguses etapis teostatakse põletikuvastast ravi, keha aktiivset kangendamist, rasestumisvastaseid tablette, et taastada reproduktiivfunktsioonid, immunomodulaatorid kaitseväe tugevdamiseks, füsioteraapia.

Pärast operatsiooni, et kõrvaldada munasarja tsüstide purunemine, on järgmised ebameeldivad tagajärjed:

• tõsine aneemia verekaotusest, nõrkusest, pearinglusest;
• soole ja kuseteede häired;
• liim- ja põletikulised protsessid, mis suurendavad munasarjade paindumise tõenäosust, viljatust, emakavälist rasedust;
• igakuise tsükli rikkumine, amenorröa;
• probleeme munasarja eemaldamise ajal.

Pärast kirurgilist ravi 30 päeva kuni 6 kuud on keelatud:

• intiimsed suhted ja harjutused;
• termilised protseduurid (ainult füsioteraapia määramise raames arsti loal);
• bassein, ujumine, vannis viibimine, saun, solaarium (kuni haavavööndite lõpliku paranemiseni).

Arvestades tüsistuste arengut, ei tohiks naisel taastumisperioodil lubada rasestuda, kuigi on olemas võimalus rasestuda kohe pärast menstruaaltsükli taastamist.

Selleks, et rasedus ilmneks ilma patoloogiateta, oli loote täiskoormus ja sünnitus algas ilma tüsistusteta, rasedus munasarja tsüstiga pärast apoploksiat tuleks edasi lükata 5-6 kuud. Selle aja jooksul vabaneb keha stressist, reproduktiivorganite kuded taastuvad täielikult, munasarjade funktsioon normaliseerub ja negatiivsed postoperatiivsed mõjud kõrvaldatakse.

Naine võib raseduse planeerida isegi siis, kui munasarjad on eemaldatud. Edukas kontseptsioon ja täiesti terve beebi sünnitus annab terve terviku gonadi. Peaasi on järgida günekoloogi soovitusi ja ametisse nimetusi ning läbida perioodiliselt uuring, et vältida munasarja tsüstide rebenemist.

Munasarjade tsüstide purunemise tunnused

Munasarjade tsüstide purunemine või hülgamine on haiguste või väliste tegurite poolt tekitatud patoloogia. See võib toimuda tugeva füüsilise pingutuse tagajärjel pärast vahekorda. Munasarja tsüstide purunemisega kaasnevad sümptomid, mis väljenduvad terava valu all, mis võib olla lühiajaline. Rasketel juhtudel halveneb patsiendi seisund oluliselt.

Kuidas mõista, et munasarja tsüst on lõhkenud

Osakeste tsüstide sümptomid esinevad koheselt. Tunnete intensiivsus sõltub purunemise tüübist, verejooksu suurusest ja sellega seotud teguritest. Mõnel juhul ei esine verejooksu, kuid kõhupiirkonda siseneva purunemiskoha sisu võib tekitada palju tüsistusi.

Valu tunne

Valu on äge, vasak või parem alumine kõht esimesel sekundil pärast apoplütsüstist. See põhjustab tihti naise kummardumise, püüdes instinktiivselt vähendada ebamugavust. Äge valu on lühiajaline - mõne minuti pärast muutub see vähem intensiivseks, kuid kaotab selge asukoha.

Moodustumise purunemine kutsub esile selle sisu tungimise kõhuõõnde, mis omakorda põhjustab valu kogu kõhus. Patsient ei suuda valulikku fookust selgelt näidata. Seejärel võib see levida tuharadesse, alumisse kõhu, keha külge.

Mõnikord ilmnevad valusad tunded päev või paar tundi enne patoloogia algust. Sellisel juhul on nad valus, looduses tõmbumas, nende intensiivsus aja jooksul suureneb. See on tingitud moodustumise seinte järkjärgulisest hõrenemisest.

Kui teil tekib valu valu paremal või vasakul alumises kõhus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga - kui te järgite tema soovitusi ja õigeaegset meditsiinilist sekkumist, on võimalik vältida tsüstide purunemist.

Väljalaske olemuse muutmine

Apopleksia korral suureneb tupe väljavoolu hulk. Kuid need ei põhjusta ebamugavust, lõhn peaks tavaliselt puuduma. Sageli on nende koostises vere triibud, väljavool ise suudab värvida pruunikas või punakas värvi. See näitab tsüsti kudede terviklikkuse rikkumist või võimalikku verejooksu.

Sekretsioonid sisaldavad lõhkemise moodustumist, mistõttu nende konsistents võib olla heterogeenne, sisaldada lisandeid. Kui korpus luteumi või folliikulite munasarja tsüst tsüsti puruneb, siis seda tüüpi sümptom puudub.

Keha mürgistus

See seisund on tingitud moodustumise ja vere sisu tungimisest kõhukelmesse. Rasketel juhtudel suureneb joobeseisund, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini, palavik ja külmavärinad. Kõige sagedamini on munasarja tsüstide purunemise tunnused vähem väljendunud - patsient tunneb nõrka, üldiselt ebarahuldavat, iiveldavat ja oksendamist. Suu limaskestad kuivavad, mis põhjustab pidevat janu. Kehatemperatuur saavutab samal ajal 37-38 kraadi.

Vererõhu muutus

Parema või vasaku munasarja apoplütsüstiga hemorraagiaga vererõhk langeb, pulss suureneb. Nahk muutub kahvatuks, harva - sinakas. Selle põhjuseks on hemoglobiini järsk langus ja tõsine valu kahjustatud piirkonnas. Olulise rõhulanguse tõttu on naisel teadvuse kadu ja hallutsinatsioonide ilmnemise oht.

Seedetrakti häired

Seedetrakti rikkumine on tingitud kõhupiirkonnast, mis liigse kehakaalu puudumisel on visuaalse kontrolliga märgatav. Palpeerimisel märgib arst pinget kõhukelmes. Liigse turse tõttu kannatavad patsiendid mõnikord kõhulahtisusest, soolestikus.

Naise seisundi oluline halvenemine teadvuse kaotuse, kõrge kehatemperatuuri, liiga madala rõhu ja muude sarnaste sümptomite vormis nõuab kohest haiglaravi.

Riskirühm

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on terviseprobleemid või muud tegurid, mis aitavad kaasa suguelundite häirimisele:

• hormonaalsed häired;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• vaagnaelundite haigused;
• abort ja muud sarnased günekoloogilised manipulatsioonid.

Nendel juhtudel on munasarjade kahjustuste tekke oht suur. Tavaliselt leitakse funktsionaalseid tsüste, mis arenevad hormoonitasemete muutuste taustal.

Patoloogia põhjused

Kui munasarjas on mingit tüüpi tsüst, võib tekkida hülgepõletik. Kõige sagedamini tekib lõhe tsükli teises faasis - selle põhjuseks on ovulatsiooni kulgu rikkumine. Munarakku sisaldava domineeriva folliikuli kasv võib avaldada survet tekkinud vormile. See on tõenäoline ka corpus luteumi algusega, mis on vajalik progesterooni hormooni tootmiseks, mis soodustab muna liikumist munajuha kaudu.

Kõrge eelsoodumus apoploksia ilmnemisele menstruaaltsükli teisel poolel on seletatav elundite verevarustuse eripäraga. Selle aja jooksul suureneb kohalik verevarustus, põhjustades laevade ülemäärast täitmist. Selle tulemusena suureneb viimaste seinte läbilaskvus, mis võib kaasa aidata apopleksiale.

Munasarjade tsüstide purunemise sisemised põhjused:

• hormonaalsed häired;
• sagedane stress, suurenenud ärevus, vaimuhaigus;
• suguelundite ja külgnevate elundite põletik;
• ebaregulaarne menstruatsioon;
• jalgade tsüstimine;
• abordid;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• polütsüstilised munasarjad;
• ovulatsiooni ravimi stimuleerimine;
• veresoonkonna haigused;
• vaagna seisvad protsessid;
• liimid suguelundites.

Kõige sagedamini diagnoositakse tsüstide purunemine paremas munasarjas - see on tingitud intensiivsemast vereringest ja selle elundi suurest aktiivsusest.

• kõrge kõhuõõne rõhk - on tingitud aktiivsest spordist, raskuste tõstmisest, kõhukinnisusest ja kõhulahtisusest;
• kohaliku kahjustusega vereringe pärast kõhukelme ja väikese vaagna trauma;
• aktiivne seksuaalvahekord;
• hooletu günekoloogilised protseduurid.

See on eriti ohtlik ovulatsiooni ajal ovulatsiooni ajal - sel ajal suureneb kohaliku verevarustuse tõttu mitte ainult moodustumine, vaid ka munasarjad.

Patoloogia raskus

Tsüstide purunemise raskusaste on kolm:

1. Lihtne Vere kadumise maht on alla 150 ml.
2. Keskmine. Kuni pool liitrit kaotatud verd.
3. Raske Suur verekaotus - üle 500 ml.

Haiguse tüübid sümptomite järgi:

1. Valulik apopsxy. Raske valu kahjustatud alal verekaotuse puudumisel.
2. Aneemiline (hemorraagiline). Rikkalik verejooks kerge valuga.
3. Segatud Kahe eelmise tüübi kombinatsioon.

Patoloogilise valuliku vormi korral on konservatiivne ravi tavaliselt piisav. Et vältida vasaku või parema munasarja tsüstiga segatud või hemorraagilise vormi apoploksia negatiivseid mõjusid, on vajalik operatsioon, mille meetod sõltub verejooksu arvukusest.

Kas naine võib munasarja tsüstit lõhkeda

Munasarjade tsüstide purunemine võib toimuda igal ajal. Patoloogia tõenäosus teatud tingimustes:

• rasedus - konserveerumise oht on säilinud, see võib tekkida siis, kui kasvav lootel asetab ülemäärase surve emakale või halvenenud hormoonitasemele, mistõttu, kui moodustumise suurus on üle 8 cm, on vajalik operatsioon;
• menstruatsiooniperiood - sel ajal kystal on kalduvus väheneda või täielikult kaduda, mistõttu selle purunemise tõenäosus on füüsilise aktiivsuse ja seksuaalvahekorra puudumisel minimaalne;
• seksuaalkontakt - intiimse intiimsuse tõttu suureneb apopliksia oht märkimisväärselt tänu intensiivsele mehaanilisele stressile ja verevoolule suguelunditesse;
• trauma kõhule ja väikesele vaagnale - munasarja- ja lähedalasuvate organite vigastuste korral on patoloogia tõenäosus suur, eriti suure hariduse puhul;
• tõstmine ja liigne sportlik koormus - aitavad kaasa kõhuõõne rõhu suurenemisele, mis selle seisundi pikaajalise säilitamisega toob kaasa asjaolu, et tsüst puruneb;
• hormoonne tasakaalustamatus - tekitab menstruaaltsükli ebaõnnestumise ja ovulatsiooni puudumise, mis on täis suure hulga koosseisude kiiret kasvu, mis võivad välise mõjuga lõhkeda;
• vere hüübimishäire - see patoloogia on ohtlik, kui see on rikkaliku verekaotuse vormis.

Kõige sagedamini põhjustavad mitmed tegurid samaaegselt munasarja tsüstapopsi, mistõttu, kui üks neist on olemas, tuleb füüsilise koormuse ja tervise jälgimiseks regulaarselt külastada günekoloogi ettevaatlikult.

Tüüpilised munasarjade tsüstid, mis kalduvad rebenema

Tsüstide funktsionaalsed tüübid:

1. Follikulaarne Läbib iseseisvalt 2-3 kuu jooksul, on asümptomaatiliselt olemas. Esineb ebakorrapäraste menstruatsioonide tõttu. Munasarjade follikulaarse tsüsti rebendiga kaasnevad sellised sümptomid nagu oksendamine ja kõhuvalu alumises kõhus.
2. Kollane keha. Laheneb iseseisvalt, areneb kollase keha regressiooni puudumisel. Oma apopleksiaga langeb patsiendi vererõhk järsult, märgitakse naha hellitus.

Kõige ohtlikumad on mittefunktsionaalsed kihistused, nende purunemisega kaasneb sümptomite särav ilming. Selle tulemusena võib tekkida palju negatiivseid tagajärgi. Nende peamised tüübid:

1. Endomeetrium. Endometrioosi käigus moodustub pruun vedelik, mis sisaldab vere lisandeid.
2. Mucinous On väga tõenäoline, et see areneb onkoloogiliseks haiguseks. See koosneb mitmest kambrist, mis on täis lima. Elastne, võimeline saavutama suured suurused.
3. Dermoid. Moodustati enne sündi emasloomade arengu rikkumiste tulemus. See koosneb rasvast, kehakudedest, juustest, küünedest.
4. Kantseroom Pahaloomulisust peetakse kõige ohtlikumaks.

Endometrioosi pika kulgemise taustal võib endometriootne munasarja tsüst spontaanselt rebeneda, millega kaasnevad tugevad valu sümptomid ja seisundi järsk halvenemine.

Mittetoimivate tsüstide raviks on vaja operatsiooni.

Patoloogia võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Valikuline on tagajärgede esinemine juhul, kui munasarja tsüst on purunenud. Õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral on võimalik vältida järgmisi tingimusi:

• tugev valušokk;
• raske aneemia;
• munasarja eemaldamine;
• viljatus;
• onkoloogiliste protsesside arendamine;
• sidemed vaagnas;
• mädane peritoniit - ulatuslik põletik kõhu piirkonnas.

Kõige raskematel juhtudel on surm võimalik.

Diagnostilised meetmed

Patsiendi kahtluse korral tuleb teha mitut tüüpi uuringuid:

• arstlik läbivaatus - suguelundite seisundi uurimine ja tupe väljavoolu iseloom, kõhuõõne palpatsioon;
• Vaagnaelundite ultraheliuuring, vedeliku esinemise avastamine kõhuõõnes;
• kõhukelme punktsioon läbi tupe - vedeliku olemuse määratlemine;
• diagnostiline laparoskoopia - elundite uurimine ebakompetentse kirurgilise sekkumise korral, kui see on vajalik, raviks;
• uriini ja vereanalüüsid - keha üldseisundi uuring;
• hormonaalse taseme määratlus.

Ravi

Kui funktsionaalsed tsüstid purunevad, kasutatakse ravi ilma operatsioonita - konservatiivne ravi. Sellisel juhul on patsiendile ette nähtud voodi puhkus, mille jooksul tuleks seksuaalvahekord loobuda. Samal ajal on vajalikud ravimid:

• antispasmoodikumid - valu leevendamine;
• hemostaatilised ravimid;
• Vitamiinikompleksid - normaliseerivad naise hemoglobiinitaset ja üldist seisundit.

Verejooksu korral funktsionaalse munasarja tsüstide rebendist on vaja kirurgilist sekkumist.

Operatsioon on vajalik mistahes mittefunktsionaalse munasarjade moodustumise jaoks. Kaks peamist sekkumistüüpi:

1. Laparoskoopia. Seda tehakse üldanesteesia abil, lastes laparoskoopi väikeste sisselõikeid kasutades. Orelite pilt kuvatakse ekraanil spetsiaalse kaameraga, kõik manipulatsioonid viiakse läbi 30-40 minutiga. Selle aja jooksul eemaldatakse tsüsti ja vere jäänused, vigastatud anumad õmmeldakse, verejooks peatub. Nädal pärast sekkumist vabastatakse patsient haiglast.
2. Laparotomia. Kõhuoperatsiooni teostatakse ebapiisava laparoskoopiaga. Erinevalt elundite täieliku ülevaate võimalusest. Taastusravi kestus on kuni kaks nädalat.

Enamikul juhtudel, kui see patoloogia esineb, kasutatakse laparoskoopia meetodit. Teist tüüpi operatsioon viiakse läbi patsiendi kõige raskemates tingimustes või hädaolukorras - see on meede hemorraagilise šoki, ägeda peritoniidi ja muude tagajärgede vältimiseks.

Vastunäidustused operatsioonile

Kõhuoperatsioon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• hüpertensioon;
• ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
• suhkurtõbi;
• müokardiinfarkt;
• onkoloogilised protsessid teistes elundites;
• südamepuudulikkus.

Laparoskoopia vastunäidustused on kõik ülaltoodud juhtumid, samuti kõrge rasvumus, kõhupiirkonna nahakaudsed kahjustused, kõhuõõne adhesioonid, raske verejooks, suure moodustumise suurus.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid, põletikuvastased, valuvaigistid, immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid. Te peate järgima dieeti - võtke ainult vedelad supid ja teraviljad, želeed, puuviljajoogid, aurutatud puuviljad ja köögiviljad. Tulevikus eemaldatakse need piirangud järk-järgult.

Õmbluste paranemise kiirendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset postoperatiivset sidet. Keha täielik taastumine toimub 3-4 nädalat pärast sekkumist. Selle aja jooksul peaksite välistama igasuguse füüsilise tegevuse, soo, kaalu tõstmise. Esimesel nädalal on soovitatav jälgida voodit.

Ennetavad meetmed

Patoloogia vältimiseks peaksite regulaarselt külastama günekoloogi. See takistab paljude seksuaalse sfääri haiguste arengut.

Muud ennetuseeskirjad:

• vajadusel täieliku uurimise läbiviimine raseduse planeerimisel - avastatud haiguste ravi;
• urogenitaalsüsteemi mis tahes põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
• võtta ettevaatusabinõusid munasarja tsüstide avastamisel;
• hariduse kohene eemaldamine vastavalt arsti ütlustele.

Kasvajate ravimisel munasarjadel on vaja rangelt järgida kõiki günekoloogi soovitusi - see kiirendab paranemisprotsessi ja takistab tüsistuste tekkimist.

Munasarjade tsüstapoplika on patoloogia, mille tagajärjed on minimeeritud õigeaegse meditsiinilise sekkumise korral. Et vältida selle esinemist, tuleks vältida füüsilist koormust ja muid hariduse lagunemist soodustavaid tegureid. Nõuetekohaselt valitud ravi võib säilitada naiste reproduktiivfunktsiooni.

Munasarjade tsüstide purunemine: põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused

Munasarjade tsüstid on õõnsused, mis sisaldavad vedelikku, mis on moodustatud kas oma munasarja membraanist või koeosakestest, mis tabavad tema pinda juhuslikult koos menstruaalverega. Üks ohtlikest tüsistustest on tsüstikapsli purunemine. Ägeda äkiline valu kõhus, mis tahes põhjusel võib tekkida, on alati põhjus, miks koheselt arstile helistada. Naised peavad teadma tsüstide murdmise ohtu. Katse isepuhastada kuumutuspadja või anesteetikuga viib mõnikord korvamatutele tagajärgedele.

Mis on tsüstide purunemine?

Üks komplikatsioone, mis tekivad tsüstide kasvust ja kapsli seina venitamisest, on munasarja tsüstide purunemine. Samal ajal valatakse välja puruneva tsüsti sisu ja langeb kõhuõõnde, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Kõige haavatavamad on funktsionaalsed tsüstid (follikulaarsed ja luteaalsed), kuna neil on õhemad seinad. Nende areng on otseselt seotud menstruaaltsükli protsessidega. Follikulaarne tsüst moodustub domineeriva folliikuli membraani venitamisel, kui hormonaalsete häirete tõttu ei saa ovulatsiooni tekkida. Tsükli teises faasis moodustub luteaaltsüst, mis venitab kollase korpuse vooderit. Sel põhjusel täheldatakse kõige sagedamini tsüstide purunemist reproduktiivses eas naistel. See patoloogia avaldub peaaegu samamoodi nagu munasarjade apopleksia.

Märkus: "Apoplexy" tähendab "murda". Nende kahe patoloogia erinevus seisneb selles, et ühel juhul puruneb ainult tsüstide seina ja teisel juhul munasarja membraan, keha ja veresooned. Munasarjade apoploksiat esineb näiteks ovulatsiooni ajal, kui domineeriva folliikuli seina murdub rohkem kui tavaliselt, ja sellega on kahjustatud ka elundi membraan. See põhjustab verejooksu, mille käigus tekib kas sisemine verejooks ja moodustub hematoom (valulik vorm) või verd valatakse kõhuõõnde (hemorraagiline vorm).

Video: funktsionaalsed tsüstid, põhjused

Tsüstide purunemise tagajärjed

Tsüstide purunemise tagajärjel võib tekkida tõsine verejooks (verekaotuse maht võib olla 50 ml kuni 2 liitrit). Peritoniit on ohtlik tüsistus. Vaagnaõõnes esineva põletikulise protsessi kõige sagedasem tagajärjeks on munanditorude kattuvad adhesioonid. Seetõttu esineb pärast munasarja tsüstide purunemist 70% naistest steriilsus. Ektoopilise raseduse suurenenud risk.

Tsüstid murduvad sagedamini paremas munasarjas, mis on varustatud suurema arteriga, mis ulatub aordist (seal on rohkem vererõhku kui neeruarteris, mis varustab vasaku munasarja).

Tsüstide purunemise põhjused

Tsüstide purunemise põhjused on: membraanide struktuuri muutus, rõhu suurenemine õõnsustes, vereringe halvenemine, vere hüübimine ja veresoonte seisund tsüstides. Niisuguse patoloogia tekkimist soodustavad tegurid on jagatud sise- ja väliseks.

Välised tegurid, mis võivad põhjustada tsüstide purunemist, on järgmised:

• kõhuõõne rõhu suurenemine kehakaalu tõstmise ajal, samuti kehalise seisundi järskude muutustega seotud spordiharjutuste läbiviimisel;
• vähene vereringe munasarjades pärast kõhu vigastusi;
• mehaanilised kahjustused tsüstidele vahekorra ajal, katkenud seksuaalvahekord.

Munasarjade tsüstide rebenemise sisemised põhjused võivad olla veresoonte ja kudede struktuuri muutused munasarja- või teiste urogenitaalsüsteemi organite põletiku tagajärjel. Tsüstitüve patoloogia aitab kaasa ka patoloogia, hormonaalse tasakaalustamatuse tekkimisele, mille tulemuseks on kasvaja kasv ja seinte hõrenemine.

Tsüstide hävitamise põhjused on:

• endokriinsüsteemi häired, mis tulenevad hüpofüüsi ja hüpotalamuse ebaõnnestumisest, kus tekivad hormoonid, mis reguleerivad naiste suguhormoonide tootmist munasarjades;
• hormoonne tasakaalustamatus, mis tekib pärast raseduse kunstlikku lõpetamist;
• tsüklilised häired, mis on seotud raskete menstruatsiooni- või emakaverejooksudega, menstruaaltsükli esimese faasi pikenemine (progesterooni ebapiisava tootmise või ülemäärase östrogeeni tootmise korral munasarjades);
• veenilaiendid;
• vereringehäired vaagnapiirkonnas nende prolapse, emaka painutamise, adhesioonide või armide tekke tõttu;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine ovulatsiooni pärssimiseks.

Suurenenud verejooks munasarja tsüstide veresoonte purunemisel hõlbustab antikoagulantide (näiteks aspiriini) või ravimite kasutamist, mille kõrvaltoime on vere hüübimise (mõned antibiootikumid, diabeedi- ja muud ravimid) rikkumine.

Tsüstide purunemise sümptomid

Kui tsüst puruneb, tunneb naine kannatliku munasarja piirkonnas teravat valu, mis tekib kahjustatud arteri refleksi spasmi tõttu ja kõhukelmes paiknevate närvilõpmete vererõhk. Valu annab sisemise reite, päraku, alaselja. Järk-järgult muutub valu vähem tugevaks, kuid levib üle kogu kõhu.

Mõnikord tunneb naine rünnaku eelõhtul ühest küljest kõhupiirkonna tuimast valu, mis on tingitud tsüsti ülevoolust verega ja turse teket munasarjas.

Munasarja tsüstide purunemine toob kaasa vere väljavoolu, nii et naisel tekib verejooks, mis järk-järgult peatub, kui valu kaob. Samal ajal jätkub sisemine verejooks, mis on palju ohtlikum.

Ägeda valu rünnaku ajal tõuseb vererõhk, kuid see langeb verekaotuse suurenemise tõttu. Naine muutub kahvatu, külma higiga kaetud, tunneb pearinglust, iiveldust. Oksendamine toimub. Võimalik teadvuse kadu ja hemorraagilise šoki (aju ja kopsude verevarustuse katkestamine) esinemine.

Kui õige munasarja tsüst puruneb, ei saa erakorraline arst seda patoloogiat alati eristada apenditsiidist, kus on ka valu kõrval, mis ulatub naaberpiirkondadesse. Sarnased ilmingud võivad esineda ka emakavälise raseduse ajal. Veelgi enam, mõlema patoloogia korral esineb menstruatsiooni viivitus. Kui viivitusest alates on naine kindlaks teinud, et ta on rase, siis võib see surmava seisundi diagnoosimise ja ravimise protsessi oluliselt kiirendada.

Kui kramp toimus pärast kõhu, seksuaalvahekorra, raske eseme tõstmist, menstruaaltsükli keskel, siis tekkis tõenäoliselt tsüstide purunemine. Ultraheli kasutatakse tavaliselt täpse diagnoosi loomiseks.

Seisundi tõsidus

Kui tsüst puruneb, võib esineda erineva raskusega seisund.

Kerge kraad Vere kadu, kui tsüstide purunemine ei ületa 150 ml.

Keskmine aste. 150–500 ml verd satub kõhuõõnde.

Raske kraad. Vaagna õõnsusse voolab üle 500 ml verd.

Sõltuvalt sellest, mis sümptomid domineerivad, on mitmeid tsüstide purunemise vorme:

1. Valu, milles verd lõhub puruneva tsüstiga, ja kahjustatud ala pikkus on alla 1 cm, veri koaguleerub kiiresti, moodustades hüübe, mis takistab selle edasist lekkimist. Hüübimisrõhk munasarja kudedes põhjustab valu retseptorite ärritust. Vereringe vähenemine kõhukelme piirkonnas, mis kahjustab tsisti seina, on minimaalne.
2. Aneemiline. Vere voolab peamiselt kõhuõõnde. Esinevad verekaotuse sümptomid.
3. Segatud Mõlemad vormid on kombineeritud.

Tsüstide purunemise diagnoos

Kogenud günekoloog võib diagnoosida munasarja tsüstide purunemist sümptomite olemuse ja tõsise valu ilmnemise tõttu naisel, kui ta puudutab kõhupiirkonda emaka ja munasarjade asukohas. Veritsuse kinnitamiseks tehakse hemoglobiini ja hüübimise, samuti leukotsüütide ja teiste verekomponentide vereanalüüs.

Vaagnaelundite ultraheli teostatakse kõhu (välise) meetodi abil läbi kõhukelme ja transvaginaalset ultraheli kasutatakse ka koos vaginaalse anduriga. Viimane meetod võimaldab uurida munasarja enda seisundit ja ülejäänud vedeliku struktuuri.

Mõnikord tehakse kõhuõõne läbitorkamine läbi tuppe tagaseina, mis võimaldab selgitada vere olemasolu selles. Vajadusel kasutage laparoskoopia diagnostilist meetodit. Spetsiaalse seadme abil saate kontrollida kõhuõõne ja kõiki vaagna elundeid, veendumaks, et sümptomite põhjuseks ei ole apenditsiit, käärsoole perforatsioon või emakaväline rasedus.

Video: diagnostilise laparoskoopia kasutamine günekoloogias

Tsüstide rebenemise ravi

Kui munasarja tsüst puruneb, on võimalik konservatiivne ja operatiivne ravi.

Konservatiivne ravi on võimalik siis, kui vereanalüüsid näitavad, et hemoglobiini taseme langus on ebaoluline, ultraheli ei ole vaagnapõhja vedelikus ja naise seisund on rahuldav ja stabiilne. Patsiendile nähakse ette voodipesu, alumisele õlule sulatatud jää, samuti valuvaigisteid (analgeetikume) ja lihaseid lõdvestavaid ravimeid (no-spa, spasmalgon). Samuti on ette nähtud hemostaatilised ained (vikasool, askorutiin).

Kirurgiline ravi on ette nähtud juhtudel, kui valu kordub jälle, veri avastatakse kõhuõõnes ja naise heaolu halveneb. See tähendab tõsist või mõõdukat raskust. Toiminguid teostatakse erinevate meetoditega:

1. Laparoskoopia. Operatsioon tsüstide purunemise kõrvaldamiseks viiakse läbi kõhukelme väikeste punktsioonide kaudu.
2. Laparotomia. Seda kasutatakse raske verejooksu või kõhuõõne haarde esinemise korral. Sekkumine toimub kõhuseina sisselõike kaudu. Lõikepiirkonnas on väikesed anumad suletud elektroodiga, seejärel õmmeldud.

Tähtis: selleks, et abi saaks õigeaegselt pakkuda, olid tsüstide purunemise tagajärjed kõige raskemad, sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kaotamata aega ise raviks.

Kui säästlikke toiminguid ei ole võimalik teostada, viiakse läbi tsüstide koorimine. Mõnikord on vaja eemaldada osa munasarjast purunemiskystaga või isegi kogu munasarjaga.

Munasarja tsüst puruneb: sümptomid, hädaabi, tagajärjed

Munasarjad on naissoost reproduktiivsüsteemi lahutamatu osa. Kõige tavalisem patoloogia paaritud näärmetes on tsüstid. Tsüst on kasvaja-sarnane vorm vedelate või poolvedelate sisaldustega, mis võivad paikneda nii munasarja sees (sagedamini ühelt poolt) kui ka sellel.

Sageli toimub tsüstide avastamine ultraheliuuringutel ja see on naise täielik üllatus, sest selle moodustumine ja areng 90% juhtudest on asümptomaatiline. Tsüstide pikkus liigitatakse nende asukoha, sisu, ohu tõttu jne. Kuid olenemata nimekirjast võib iga õõnes kasvaja kaasa tuua kohutava komplikatsiooni, eluohtliku - lünga.

Millised on mõned põhjused, miks munasarja tsüst võib lõhkeda

Lihtsamaks mõistmiseks võib munasarja tsüstit võrrelda pumbatud ballooniga. Kui te seda üle pingutate, siis muutub selle seina nii õhuke, et see seda ei talu ja lõhub. Seega võib tsüstümbris äkki puruneda järgmistel põhjustel:

• liiga palju pingeid (suurusega üle 4 cm). Selline tsüst võib murduda isegi täieliku puhkuse ajal, näiteks öösel une ajal;
• äkiline liikumine;
• agressiivne vaginaalne uurimine;
• kõhu trauma;
• seksuaalvahekord;
• aktiivne füüsiline aktiivsus.

Kui tsüst puruneb, ei ole selle sisu enam piiratud ja langeb paratamatult otse kõhuõõnde. Väljunud vedeliku tõttu on peritoniidi (peritoneaalsete lehtede põletik) kõrge risk. Ravi katkestatud tsüstiga ilma operatsioonita on võimalik ainult erandjuhtudel, kui verekaotus on ebaoluline. Kõige sagedamini teostatakse operatsiooni kiiresti.

Umbes 60-70% plahvatavatest munasarja tsüstidest registreeritakse testimata naistel, kes ei ole oma tervist pikka aega jälginud ja ei ole külastanud günekoloogide kontorit. Kasvajate välimusest ei ole kedagi kindlustatud. Naiste puhul, kes hoolivad hügieenist ja on seksuaalsed, ilmuvad tsüstid veidi sagedamini kui teised.

Tuleb meeles pidada, et kasv ja seega ka tsüstide rebendid esinevad paremal munasarjas 3-4 korda sagedamini kui vasakul. Teadlased omistavad selle nähtuse paremini arenenud verevarustusele paremale näärmele tänu otsesele ühendusele peamise aordiga läbi toitevarteri.

Munasarjade tsüstide purunemise sümptomid

Kui tsüst moodustub enamikul juhtudel ilma sümptomideta, siis on lihtsalt võimatu märgata selle purunemist. Tüüpilised märgid, mille abil on võimalik ära tunda lõhkemise munasarja tsüst:

1. Terav dagger valu kõhus, millega kaasneb mõnikord teadvuse kadu.
2. Nahale kandmine.
3. Südamepekslemine.
4. Suurenenud kehatemperatuur (üle 38 ° C), mida ei põleta palavikuvastased ained.
5. Üldine nõrkus, letargia.
6. Iiveldus, oksendamine.
7. Pearinglus.
8. Soole peatumine.
9. Järsk vererõhu tõus, mille tagajärjeks on verekaotus.
10. Märgistus genitaaltraktist (mõõdukas).

Mis tahes ülalnimetatud sümptomite korral ei saa te arsti külaskäiku tõmmata. Samuti ei ole vaja haiglasse ühistranspordiga või jalgsi minna. Parim võimalus on kutsuda kiirabi, kasutada isiklikku autot või äärmuslikel juhtudel taksot. Pidage meeles, et vedeliku kõhuõõnde valamise viivitamine on tõsiste tagajärgedega.

Katkestatud munasarja tsüstide diagnoosimine

Kui tsüst puruneb, ei ole arstidel lisaaega üksikasjaliku uurimise läbiviimiseks, üksikasjalike laboriuuringute tegemiseks või patsiendiga suhtlemiseks. Mõnikord läheb tulemus mitte tundide, vaid minutite kohta. Et õigesti diagnoosida ja mõista, mida peab töötama, kasutavad arstid järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Sümptomite kiire kontroll ja registreerimine. Vererõhu mõõtmine.
2. Kõhuelundite ultraheli läbi kõhu eesmise seina ja transvaginaalse anduri abil.
3. Kõhuõõne läbilõige läbi vagina tagaseina spetsiaalse nõelaga, mis võimaldab selgitada vedeliku olemasolu selles.
4. Diagnoosiline laparoskoopia. Informatiivne viis valu 100% täpsuse määramiseks ja teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest (näiteks ägeda apenditsiidiga).
5. Kiire vereanalüüsi hüübimiseks ja hemoglobiiniks.

ICD-10 koodil ei ole purunenud tsüstit, seda patoloogiat nimetatakse tavaliselt kui „muud munasarja-, muna- ja laihaiguste mittepõletikulised haigused” ning kirjutatakse numbri 83.8 all. Mitte segi ajada tsüsti rebendit (munasarjade purunemine), mis jääb ICD-10 alla nr 83 alla.

Tere Minu paremas munasarjas on 36 mm follikulaarne tsüst. Ma olin günekoloogi ametisse nimetamise ajal, mulle määrati ravi. Ütle mulle, kas see võib lõhkeda? Ja kui suur on tsüst, mis võib äkki murda? Tänan ette. (Olga, 28 aastat vana)

Tere, Olga. Sul on väga väike tsüst, pealegi on selle tõenäosus selle iseseisvaks kadumiseks 2-3 kuu jooksul. Võtke arsti poolt määratud ravimeid ja tehke kord kuus ultraheliuuring, ärge sportige ja jälgige seksuaalset puhkust. Tõenäosus, et teie tsüstide purunemine on väike, on see siiski olemas. Isegi väike tsüst, mille suurus on vähemalt 2 cm, võib lõhkeda. See on tavaliselt tingitud mao vigastusest. Tsüstide, mis ületavad 40-50 mm, purunemise tõenäosus.

Seisundi tõsidus

Arsti taktika sõltub uuringu käigus tuvastatud diagnoosist. Suurenenud tsüstid on raskusastme järgi jaotatud järgmiselt:

• kerge kraadi. Vere kadu ei ületa 150 ml.
• keskmiselt. Vere hulk vereõõnes võib olla 150 kuni 500 ml.
• raske, verekaotus, mis ületab 0,5 liitrit. veri.

Sõltuvalt tuvastatud sümptomitest klassifitseeritakse purunemistsüstid ka vormide järgi:

• kui kasvaja kesta alla koguneb valulik vedelik, mis viib vere moodustumiseni, mis takistab vedeliku vaba voolu. Selle trombi surve munasarja kudedele põhjustab valu retseptorite pideva ärrituse tõttu teravat valu. Kuid selles vormis ei sisene veri kõhuõõnde üldse või väikestes kogustes;
• aneemiline. Valu sündroom ei ole nii väljendunud, kuid miski ei sekku verega ja see tungib vabalt kõhuõõnde;
• segatud Ühendab mõlemad ülaltoodud vormid.

Purustatud tsüstide ravi

Väikseim kahtlus munasarjade katkemise kohta on näidustuseks koheseks haiglaraviks hädaabi saamiseks.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei lõppe see patoloogia alati operatsiooniga. Kui abitaotlejal ei ole kõhuõõnes vedelikku ja tema seisund on üldiselt stabiilne, on talle ette nähtud ranged voodipesu, valuvaigistid ja hemostaatilised ained, spasmolüümid, alumisele kõhule on ette nähtud jää soojem. Parem on, kui patsient jääb haiglasse arstide järelevalve all vähemalt paar päeva, sest olukord võib halveneda ja siis on tõenäoline, et kirurgi sekkumine on vajalik.

Kui patsiendi seisund halveneb ja kõhuõõnes leitakse vedelikku, paigutatakse operatsiooniruum ebaõnnestumata. Operatsiooni saab teostada laparoskoopi valgustusseadmetega või klassikalise laparotomia meetodiga - läbi eesmise kõhu seina sisselõike. Iga meetod on omal moel hea ja kirurg otsustab, milline neist valida. Reeglina viiakse laparotoomia läbi raske verejooksuga, kui vaja on kiiremat juurdepääsu siseorganitele.

Tüsistused

Viivituse, ravimeetodite ja arsti ettekirjutuste eiramise korral võib munasarja tsüstide purunemine põhjustada tõsiseid tüsistusi:

1. Peritoniit Nagu eespool mainitud, on peritoniit kõhukelme lehtede põletik sisenenud vedeliku tõttu. Ajutise hoolduse korral põhjustab peritoniit elutähtsate funktsioonide tõsiseid häireid ja võib isegi lõppeda surmaga.
2. Sepsis - vere mürgistus.
3. Munasarja täielik eemaldamine kahjustatud küljel. Kui nääre kahjustused on liiga tugevad ja ei ole mingit mõtet seda salvestada, otsustavad kirurgid selle küsimuse lihtsalt - täieliku eemaldamise (ovariektoomia) abil. Sellist kurb tulemust võib oodata need, kes eelistavad, et neid koheldaks „vanaema meetoditega”, jäädes koju kuni viimase hetkeni.

Eespool öeldu põhjal on ilmne vastus küsimusele, miks arsti külastust on võimalik ühe tunni jooksul edasi lükata. Samuti võib purune tsüst põhjustada tingimusi, mis ei arene kohe:

1. Aneemia Kuid see patoloogia on nüüd kergesti ravitav rauapreparaatidega.
2. Abdominaalsete organite rikkumine. See seisund areneb tingimusel, et patsient on kogenud peritoniiti. Tüsistuste tuvastamisel võib osutuda vajalikuks teine ​​operatsioon.
3. Adhesiooniprotsess. Liigutused pärast tsüstide purunemist moodustuvad sageli vaagnaõõnes, põhjustades viljatust ja füüsilist valu. koormused. Selle patoloogia vältimiseks määravad arstid põletikuvastaseid ravimeid, füsioteraapiat.

Hea päev, arst. Mul oli 3 päeva tagasi minu paremas munasarjas tsüst. Kuni selle ajani ma isegi ei teadnud selle olemasolust. Kiirabi tõi mind haiglasse, kus nad tegid pärast ultraheliuuringut sellise diagnoosi. Nad ei tegutsenud minuga, keeldusin haiglaravist, arst määras mulle terve nimekirja ravimitest. Nüüd ma olen kodus ja kardan. Kui ohtlik on tsüstiline rebend? (Diana, 42)

Tere, Diana. Loodan, et te võtate oma arsti määratud ravimit. Nad ei töötanud teile kõhuõõnde kogunenud vedeliku tõttu, mis on juba väga hea märk, mis näitab kerget purunemist. Aga sa keeldusid asjata haiglaravile, oleks hea jääda haiglasse kogenud arstide järelevalve all. Aga kui oled kodus, järgige rangelt kõiki ettenähtud kohtumisi, ärge tõusta, saate alumise kõhu pealt jäälaga (lühiajaliselt, 2-3 korda päevas) täita kuumutamispadi, mitte mingil juhul paljastada ennast füüsilisele pingutusele. Samuti pöörduge mõne päeva pärast arsti juurde, et jälgida taastumise dünaamikat.

Munasarjade tsüstide purunemise ennetamine

Nagu te teate, on ennetamine alati parem kui ravi. Seetõttu on vaja nii murdumise kui ka selle tagajärgede vältimiseks, tervise ja närvide säilitamiseks:

1. Külastage vähemalt kord aastas günekoloogi ja parim valik - 1 kord kuue kuu jooksul. Samuti on sama sagedusega vaja läbi viia vaagnaelundite ultraheli, sest kui tooli vaadatakse, ei pruugi arst tsüstit näha, kui see on väike või mitte "pinnal".
2. Aja jooksul ja hästi ravida kõiki urogenitaalsüsteemi põletikulisi protsesse.
3. Aeg vormitud tsüstide eemaldamiseks. Tsüst ei kao alati iseenesest, nagu näiteks korpuse luude funktsionaalne või tsüst. Mõnikord ei tee konservatiivne ravi või ootavad taktikad midagi, samas kui tsüst kasvab jätkuvalt.
4. Kui teil on juba tsüst ja te läksite arsti juurde, kes teie ravi määras, ei tohiks te oma ametisse nimetamist ignoreerida. See kehtib mitte ainult ravimite võtmise, vaid ka füüsilise ja seksuaalse tegevuse kohta.

Tere, arst. Mul oli munasarja tsüst 5 päeva tagasi. See oli suur - 8 cm läbimõõduga. Mul oli operatsioon kiiresti. Tundub, et kõik läks hästi, ma olen juba kodus. Ma kardan siiski tagajärgi, mis võivad selle lõhe tõttu tekkida. Mu abikaasa ja ma tahan lapsele planeerida... (Anna, 29 aastat vana)

Tere, Anna. Miski ei takista teil tulevikus lapse saamist. Komplikatsioonid pärast operatsiooni on muidugi võimalikud, kuid need kehtivad ainult neile, kes ei täida arsti ettekirjutusi. Nüüd peate jooma ettenähtud ravimeid, hoidma füüsilist ja seksuaalset rahu. Pidage meeles, et taaskasutamise dünaamika jälgimiseks ja pikaajaliste mõjude eiramiseks peate korduvalt külastama arsti. Kui kõik on hästi paranenud, planeeri rasedus, kuid mitte enne, kui spetsialist seda lubab.