Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub normaalse menstruatsioonitsükli ajal ovulatsiooni järel moodustunud korpusluu tsüst funktsionaalse tuumori moodustumisele. See on suhteliselt õhuke ümmargune kapsel, mis on täidetud seroosse vedelikuga, mõnikord verega ja kõrgenenud ühel poolusel munasarja pinnast. Selliseid koosseise leidub igas vanuses tüdrukutel ja naistel, kuid enamasti - reproduktiivsetel (2-5% naistel).

Luteaalkeha haridus ja funktsioon

Normaalne menstruatsioonitsükkel koosneb kahest faasist - folliikulist ja luteaalist, mille jooksul toimub muutused emaka munasarjades ja endomeetriumis, andes tingimused muna ja raseduse viljastamiseks.

Menstruatsiooni esimene päev on menstruaaltsükli algus ja seega folliikulite faas, mis kestab keskmiselt 14 päeva. Selle aja jooksul kasvavad folliikuleid ja järgmist domineerivat muna, emaka limaskesta näärmed rakud kasvavad. Hüpofüüsi tase veres muna küpsemise ajal annab maksimaalse luteiniseeriva hormooni, mille tulemuseks on ovulatsioon, st graafi mullide murdumine ja muna vabastamine. See hetk lõpeb menstruaaltsükli esimese etapi ja teine ​​algab.

Luteaalfaasis on folliikuleid stimuleeriva hormooni hüpofüüsi sekretsioon minimaalne, folliikuli väheneb ja granuloosrakkudest luteiniseeriva hormooni mõju all, kollane keha moodustab 1,5-3 cm ja esindab ajutist sisesekretsiooni.

See toodab progesterooni ja väikest kogust östrogeeni, mis takistab uue muna küpsemist ja vabanemist, vähendab emaka toonust ja kontraktiilset aktiivsust, suurendab endomeetriumi näärmete sekretsiooni, valmistab seda implanteerimiseks ja viljastatud muna säilitamiseks.

See periood kestab ka umbes 14 päeva. Raseduse ilmnemisel toimib corpus luteum umbes 2-3 kuud, vastasel juhul toimub menstruatsioon ja luteaalfaasi lõpuks läbib ta pöördtehnoloogia ja idaneb sidekoe kiududega, moodustades armi.

Tsüstide moodustumine

Kui ajutise näärme regressioon luteaalfaasi lõpus viibib ja selle osaline toimimine on säilinud, siis koguneb närvisse kollakas seroosne vedelik, milles võib olla veri või veri, mis venitab kapsli seinu kuni 4-7 cm läbimõõduga. Seega asendatakse järk-järgult kollane keha sidekudega tsüstiga.

Kapsli sisepind on vooderdatud täielikult või osaliselt luteaalsete graanulitega (granuleeritud) rakkudega, mis toodavad hormoone. Sageli asendatakse need sidekoe rakkudega, mistõttu jääb ainult kapsel ilma sisemise epiteelvooderita, mis on täidetud asjakohase sisuga.

1 - primaarsed folliikulid; 2 - preanthral folliikulid; 3 - munasarjastroom; 4 antraalse folliikuli; 5 - atreetiline folliikuleit, 6 - preovulatoorset folliikulit; 7 - ovulatsioon; 8 - moodustav kollane keha; 9 - küps kollane keha, 10 - epiteel; 11 - valkjas keha; 12 - veresooned munasarja väravas.

Kollase keha tsüsti põhjused

Luteaalkasvaja vormid on alati healoomulised, nad on tavaliselt üksikud ja väga harva korduvad. Eeldatakse, et need arenevad munarakkudega folliikulite piirkonnas vereringehäirete või lümfiringluse tulemusena. Nende moodustamise põhjused ei ole täielikult teada. Riskitegurid võivad olla:

• hormonaalne tasakaalustamatus; see esineb sageli, kui kilpnääre on kahjustatud;
• munasarjafunktsiooni hormonaalne stimulatsioon viljatuse ravis;
• ägedad nakkushaigused ja vaagna elundite kroonilised põletikulised protsessid;
• suukaudsete ravimite võtmine süstemaatiliselt ja eriti erakorralise rasestumisvastase vahendina, korduv kunstlik abort;
• pingelised seisundid või märkimisväärne psühho-emotsionaalne stress;
• kahjulikud töötingimused;
• suur füüsiline aktiivsus, mis on seotud töö või spordikoolitusega;
• toitainete ja mikroelementide tarbimise rikkumine seedetrakti haiguste tõttu, samuti tühja kõhuga või mono-dieedi järgimine kehakaalu vähendamiseks.

Seksuaalvahekorra sagedus, kvaliteet ja aktiivsus ei mõjuta luteaalkasvaja moodustumise võimalust.

Kollase keha tsüst raseduse ajal

Raseduse ilmnemisel tekitavad embrüo villsed raku rakud inimese kooriongonadotropiini (hCG), mis stimuleerib corpus luteumi hormonaalset funktsiooni. Lisaks raseduse säilimise tagamisele mõjutab progesteroon ka gonadide teket lootel, samuti vastavaid hormonaalseid keskusi oma kesknärvisüsteemis. See kestab esimesed 2-3 raseduskuud, mille jooksul moodustub platsenta. See täidab järk-järgult funktsiooni säilitada progesterooni ja östrogeeni nõutav tase. Pärast seda läbib normaalne ajutine nääre tavapärasel vastupidisel arengul.

Kuid üsna tihti raseduse ajal moodustub täielik involatsioon, tsüst, mis ei häiri raseduse edasist kulgemist ja kaob pärast sünnitust. Kui see juhtub enne platsenta täielikku moodustumist, võib progesterooni produktsioon väheneda ja esineda ähvardatud nurisünnitus.

Sümptomid

Reeglina ei avalda selline kasvaja-sarnane vorm mingeid spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid. Seda on võimalik avastada juhuslikult laparoskoopia diagnoosimisel või vaagnaelundite ultraheliuuringul, mis viiakse läbi diagnostiliste eesmärkidega mis tahes haiguste või profülaktilise ultraheli ajal.

Harvadel juhtudel esineb selliseid ebatüüpilisi sümptomeid nagu:

1. Ebamugavustunne, raskusaste, kerge valu kõhupiirkonnas patoloogilise moodustumise lokaliseerimisest.
2. Valu või ebamugavustunne kehakaalu tõstmise ajal, pikenenud püstiasendis, vahekorra ajal.
3. Menstruatsioonitsükli katkemine menstruatsiooni ilmnemise (tavaliselt mitte rohkem kui 2 nädala), ülemäära raske või pikema menstruaalverejooksu vormis.
4. Sage soov urineerida (märkimisväärne hulk haridust).

Kõige sagedamini kaob luteaaltsüst üksi järgmise menstruatsiooniperioodi alguses või 2-3 menstruatsioonitsükli jooksul. Kuid mõnikord võivad komplikatsioonid esineda:

• neoplaasia rebend;
• intraabdominaalne verejooks;
• täielik või osaline väände jalad tsüst.

Kiire vedeliku kogunemine või verejooks moodustumise õõnsusse suureneb 10 cm läbimõõduni ja loetletud sümptomid muutuvad selgemaks. Nendel juhtudel võib tekkida munasarja korpuse luude tsüsti lõhenemine, mille seroosne sisu tühjendab vaagnapõhja. Kui rebend tekib verejooksu tagajärjel, võib verejooks jätkuda kõhuõõnde. Vere kadumise kiirus ja maht sõltuvad kahjustatud veresoonte kaliibrist.

Haiguse kliiniline kulg rebendi korral omandab ägeda iseloomu, millel on tõsised sümptomid:

1. Järsk järsk valu kõhupiirkonnas.
2. Pehme nahk ja niiskus.
3. Võimalik lühiajaline teadvusekaotus.
4. Mõnikord esineb iiveldust, ühekordset oksendamist, urineerimissageduse suurenemist või roojamist.
5. Pulsisagedus suureneb ja vererõhk lühiajaliselt suureneb.

Kui naine ei pöördu arsti poole, võivad need nähtused ise edasi anda. Verejooksu korral aga halveneb see seisund järk-järgult või kiiresti, sõltuvalt verekaotuse raskusest, hemorraagilise šoki tekkimisega:

1. Naha nõrkus, niiskus ja nõgusus kasvavad.
2. On pearinglus, korduv oksendamine.
3. Impulsi kiirus suureneb veelgi.
4. Pärast lühikest vererõhu tõusu on kiire langus.

Kasvaja jala struktuur hõlmab veresoonte ja närve. Seetõttu kaasneb munasarja väändumisega valu, selle verevarustuse ja toitumise rikkumine, munasarja koe nekroosi edasine esinemine ja areng, eriti täieliku väändumise korral. Sümptomid on samad kui ilma verejooksuta. Erinevust võib väljendada väiksema valu intensiivsusega, kuid need on püsivamad. Kui õigeaegse abi andmata jätmine tekitab munasarjade koe nekroosist ja põletikulise reaktsiooni ilmnemisest pelvioperitoniidi ja üldise mürgistuse nähtuse.

Ravi

Tavaliselt ei teostata korpuse luude tsüsti ravi, kui selle suurus ei ületa 4 cm ja puudub subjektiivne sümptom. 2-3 menstruaaltsüklit on vaja läbi viia ainult selle arengu dünaamiliseks jälgimiseks korduvate ultraheliuuringute kaudu. Selle aja jooksul kaob hormoonit tootvate rakkude funktsioon järk-järgult ära, need asendatakse sidekoe rakkudega, sisu imendub ja kapsli seinad langevad alla.

Pikaajalise eksistentsi korral toimub nii näärme suuruse kui ka mitme tsüstiga sagedane moodustumine või kasv, põletikuvastane ravi, hormoonipreparaadid, magnetlaser (madala intensiivsusega magnetvälja ja madala intensiivsusega laserkiirgus), balneoteraapia, füsioteraapia, välja arvatud termilised protseduurid.

Hormonaalsete ravimite puhul on Duphastonil, mis on progesterooni sünteetiline analoog, hea toime väikese suurusega tsüstide ravis. Keha enda progesterooni asendamine sünteetilise ainega viib hüpofüüsi luteiniseeriva hormooni tootmise vähenemiseni, mis stimuleerib korpusluudi aktiivsust, nii et viimane järk-järgult lakkab töötamast ja tsüst kaob. Duphaston on efektiivne ka profülaktilise toimega koos sagedase moodustumisega.

Juhul, kui raseduse ajal tekib ebapiisava corpus luteumi funktsiooniga tsüst, ning selleks, et vältida selle katkestamist, viiakse läbi sobiv hormoonasendusravi.

Mitmekordsed või suured kihistused kõrvaldatakse laparoskoopilist meetodit kasutades. Juhul, kui erakorraline olukord tekib tsüsti murdumise tüübi järgi ilma verejooksuta või munasarja väändumisest, viiakse selle sektoriline resektsioon läbi tsüstmembraani eemaldamise, munasarja nekrootilise osa, munasarja eemaldamise (munasarjade eemaldamise) või selle eemaldamise munajuhaga (adnexectomy). Neid operatsioone teostatakse sõltuvalt olukorrast laparoskoopilise või laparotoomilise meetodiga.

Verejooks, eriti hemorraagilise šokiga, nõuab kiiret intensiivravi ja kirurgilist ravi, kus on ainult ooporektoomia või adnexectomia ainult laparotoomse juurdepääsu korral.

Kui raseduse ajal tekib hädaolukord, on kirurgilise ravi meetodid samad. Kui need viiakse lõpule õigeaegselt, on nii ema kui ka loote prognoos antud juhul soodne.

Kollase kehakysta ravi olulised aspektid

Corpus luteumi tsüst on munasarjade moodustumine, mis tekib pärast ovulatsiooni luteiniseeriva hormooni toimel. Patoloogia tuvastatakse peamiselt reproduktiivses eas naistel, sealhulgas raseduse ajal. Tsüstide välimusega kaasneb menstruaaltsükli ja valu sündroomi rikkumine. Hariduse kasvuga suureneb selle purunemise ja muude ohtlike tüsistuste oht.

Corpus luteum-tsüst ei vaja spetsiifilist ravi ning enamikul juhtudel on täheldamine piisav. Haiguse kroonilise kulgemise ajal on näidatud kirurgiline sekkumine. Oluline on teada, kuidas patoloogia ilmneb, et täheldada iseloomulikke sümptomeid ajas ja vältida komplikatsioonide teket.

Mis on kollane keha

Corpus luteum on ajutine näärmevähk, mis tekib munasarjas pärast ovulatsiooni. See ilmneb lõhkemise folliikuli asemel ja eksisteerib vähemalt 12-14 päeva. Kui rasedust ei esine, regenereerub korpus luteum spontaanselt. Seda protsessi korratakse iga kuu.

Corpus luteumi moodustumise protsess.

Pärast kontseptsiooni kasvamist kasvab kollane keha järk-järgult ja suureneb. Raud sünteesib progesterooni - võtmehormooni, mis võimaldab rasedusel oma loomulikult kulgeda. 12–14 nädala jooksul võtab platsenta kollase keha funktsiooni ja ajutine struktuur järk-järgult laheneb.

Kollane keha kannab seda nime mõjuval põhjusel - sellises värvis on tõesti värvitud (lipokroomse pigmendi sisalduse tõttu). Dawn-staadiumis jõuab see 1,5–2 cm läbimõõduni ja tõuseb mõnevõrra munasarja pinnale. Üle 3 cm suuruse moodustumise paljastamisel räägivad nad kollastest tsüstidest.

Kust pärineb tsüst? Põhjused ja riskitegurid

Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus. See moodustub korpus luteumi menstruatsioonitsükli teises faasis, mis ei allu regressioonile. Patoloogia täpsed põhjused ei ole teada. Üks asi on selge: tsüstilise õõnsuse välimus on selgelt seotud hormonaalsete muutustega ja naise keha individuaalsete omadustega.

See on corpus luteumi tsüst (skemaatiliselt).

ICD-10 puhul läheb korpusluu tsüst koodi N83.1 alla. Teine patoloogia nimi on luteaalne tsüst.

• Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine, sealhulgas vahendid erakorralise rasestumisvastase vahendi kasutamiseks (Postinor, Escapel);
• Abort (spontaanne abort või indutseeritud abort, olenemata meetodist);
• Stressirohked olukorrad;
• Raske füüsiline pingutus, sealhulgas sport;
• Ranged dieedid, millel on järsk kaalu vähenemine;
• Vaagnapiirkonna põletikulised haigused;
• Kilpnäärme haigused.

Erilist tähelepanu väärib IVF-i patoloogia ilmnemine. Ovulatsiooni stimuleerimiseks kunstliku viljastamise protseduuri ajal kasutatakse erinevaid hormonaalseid preparaate (Clostilbegit jt), mis mõjutavad munasarjade toimimist ja põhjustavad tsüstide moodustumist.

Tsüstilised vormid esinevad peamiselt paremal munasarjal. See on tingitud asjaolust, et õigus ovulatsioonile toimub sagedamini ja seega on siin suurem patoloogia ilmumise tõenäosus. Vastavalt selle omadustele ja vasakpoolse ja parema munasarja moodustumise kliinilistele sümptomitele ei erine.

Patoloogia arenguks on kaks peamist mehhanismi:

1. Hormonaalne ebaõnnestumine ja suurenenud luteiniseeriva hormooni (LH) tase, mis viib korpuse kasvuni;
2. Vähenenud vereringe munasarja kudedes.

Menstruaaltsükli hormonaalne reguleerimine on normaalne.

Kõik need tegurid toovad kaasa asjaolu, et korpus on kasvanud. Selles tekib õõne, mis on täidetud vedelikuga - seroosne või hemorraagiline. Viimane võimalus tekib pika patoloogia ja väikeste verejooksude ilmnemise korral. Haridus on täis verd, kasvades jätkuvalt. Seda patoloogiat nimetatakse hemorraagiliseks tsüstiks ja see on eriline luteaali juhtum.

Haiguse arengut selgitavad veel kaks teooriat. Neid ei toeta teaduslikud tõendid, kuid neil on õigus:

1. Geneetiliselt asetatakse munasarjavähi tekkimise kalduvus. Haigus avaldub pärast puberteeti soodsate tegurite ilmnemisel;
2. Haiguse suurenemine XX-XXI sajandil on seotud sünnituspoliitika muutumisega. Kaasaegsed naised otsustavad emadusest üks või kaks korda kogu oma elu jooksul. Munasarjad töötavad pidevalt, ovulatsioon toimub peaaegu iga kuu. See teooria selgitab mitte ainult tuumoritaoliste lisandite, vaid ka teiste günekoloogiliste patoloogiate (müoom, endometrioos, endomeetriumi hüperplaasia, polüübid) päritolu.

Teadlased arvavad, et veel 100-200 aastat tagasi oli naine, kes sünnitas 5-10 last, menstruatsioonid vaid 30-40 korda elus. Kaasaegsetes tingimustes esineb menstruatsioon palju sagedamini - kuni 400 korda.

Allpool on esitatud kollase keha tsüst (vt selle asukoht vaagnaelundite suhtes). Foto määratakse koolituse ajal:

Kas on võimalik segada corpus luteumit tsüstiga? Tavaline kollane keha ei kasva rohkem kui 2 cm ja jääb naise märkamatuks. Avatud sümptomaatika ilmnemisega tuleb mõelda õõnsuse moodustumisest. Lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheli.

Patoloogia olulised tunnused

Luteaalne tsüst ei ole ainus munasarjas tekkiv vorm. Teades oma eripära, võime diagnoosi endale juba esialgsel uurimisel.

Munasarjavähi vormide variandid:

Munasarja tsüstiliste vormide tüübid.

Tsüstide varjus võib olla ohtlik pahaloomuline kasvaja - munasarjavähk. Lõplikku diagnoosi saab teha ainult histoloogilise uuringuga.

Kuidas haigust ära tunda

Kui loete selle haiguse saanud naiste ülevaateid, saate tuvastada mitu peamist sümptomit:

• Menstruaaltsükli rikkumine. Menstruatsioon on pikaajaline - kuni 2-3 nädalat või kuu. Pärast hilinemist tuleb menstruatsioon palju, pikk ja valus. Sageli muutuvad menstruatsioonid luteaalkystaga emaka verejooksuks;
• Pikaajaline menstruatsioon. Igakuine saabub peaaegu õigeaegselt, kuid muutub tavapärasest palju rikkamaks ja tühjendamine viibib mitu päeva kauem;
• Raskuse tunne, ebamugavustunne, kõhupiirkonna rebimine kahjustatud küljel (paremal või vasakul, sõltuvalt moodustamise asukohast);
• Alumine kõhuvalu parema või vasakpoolse munasarja projitseerimisel kubemesse ja gluteaalsesse piirkonda, alumisse jäsemesse.

Ovariatsüstide peamised ilmingud.

Harvadel juhtudel ilmneb menstruatsioonist väljalangev verejooks, kuid see sümptom ei ole väga iseloomulik corpus luteum'i tsüstile. Tsükli ebaõnnestumine on seotud hariduse mõjuga endomeetriumile. Emaka limaskesta kasv on ebavõrdne ja võrdselt ootamatu. See põhjustab atsüklilise verise heakskiidu.

Kollase korpuse tsüst, mis on kuni 3 cm suurune, jääb tavaliselt asümptomaatiliseks, mis ei kahjusta, ei muretse ja seda avastatakse tavaliselt juhuslikult ultraheliuuringu ajal. Soodsa tulemusega ei pruugi naine kunagi üldse teada, et munasarjades on mingil hetkel tekkinud vedelikuga täidetud õõnsus. Luteaalsed tsüstid on kalduvus spontaansele regressioonile, mistõttu neid nimetatakse funktsionaalseteks (ajutisteks). Hariduse enesereaktsioon toimub 2-3 kuu jooksul (harva kuni 6 kuud).

Kui tsüst ei regresseeru, kasvab see jätkuvalt. Hariduse suurenemine toob kaasa järgmised sümptomid:

• Kusepõie kokkusurumine ja tema töö rikkumine. Uriinimine kiireneb, uriin lahkub väikestes portsjonites;
• Soole kinnitamine ja kõhukinnisuse teke. Linditaolise väljaheide ilmneb kasvajasarnase väikese vaagna moodustumise kasuks.

Suhe munasarja ja tsüstide normaalsete vormide suuruse vahel.

Luteaalküsi kasvab harva üle 10 cm, nii et sellised tüsistused selle taustal peaaegu ei esine. See patoloogia on ohtlik teistes tingimustes:

Kapsli purunemine

Üks kõige sagedasemaid tüsistusi, mis tekivad olulise füüsilise pingutuse taustal. Kapsli kahjustused võivad põhjustada sporti, teravaid pöördeid ja hüppeid. Teadaolevad verejooksud munasarjas pärast vägivaldset seksi.

Kui luteaaltsüst on lõhkenud, ilmnevad järgmised sümptomid:

• Äkiline tugev valu kõhupiirkonnas;
• Valu kiirgus jalgades, tuharates, kubeme piirkonnas;
• Eesmise kõhuseina lihaspinge;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Viivitatud väljaheide ja urineerimine;
• Märgistus genitaaltraktist.

Hariduse pööramine

See tüsistus tekib ka pärast treeningut ja sellega kaasnevad tüüpilised ägeda kõhu sümptomid. Mõjutatud munasarja projektsioonis on iiveldus, iiveldus, oksendamine. Võimalik teadvusekaotus. Tsüstijalgade väändumisega kaasneb selle järgnev nekroos, mistõttu on võimalik kehatemperatuuri tõus.

Täieliku keerdumisega ilmnevad sümptomid äkki, osaliselt - järk-järgult mitme tunni jooksul.

Esmaabi korpuse tsüstide purustamiseks või keeramiseks on sama:

1. Tagada naise puhkus;
2. Pange külma alumisele küljele (pudel või kuuma vee pudel külma veega, jääga pakitud riidega);
3. Helista kiirabi.

Edasine ravi toimub günekoloogilises haiglas. Tüsistuste tekkega on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Munasarjade tsüstide väände skemaatiline esitus.

Kysta suppureerimine

Infektsiooni allikas on põletikuline protsess emaka või suguelundite puhul naisel. Moodustumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• Valu ilmumine või tugevnemine kõhu all;
• Raske nõrkus ja muud mürgistuse tunnused.

Ovariatsüstla põletik on ohtlik seisund. Ilma ravita võib see ähvardada peritoniidi ja sepsi tekkimist.

Kollase keha tsüst raseduse ajal

Luteaalne tsüst ei ole tiinuse ajal haruldane. Haridus toimub tsükli teises faasis embrüo moodustumise varases staadiumis, ei takista siirdamist ja loote edasist arengut. Süvendi välimus ei takista ajutist nääre funktsioone täitmast ja progesterooni tootmist. 3–4 cm pikkune tsüst on asümptomaatiline ja enamikul juhtudel lahendub see 12-16 nädala jooksul.

Hariduse kasvuga suureneb tüsistuste tõenäosus. Raseduse ajal on kõige tavalisem tsüstivarda väändumine. Kasvav emakas survestab munasarja, tõmbab selle välja ja provotseerib moodustumise keerdumise. Selliseid tüsistusi täheldatakse kõige sagedamini raseduse teisel ja kolmandal trimestril, samuti sünnitusel.

Luteaalkysta avastamine raseduse ajal ei ole paanika põhjus. Regulaarne ultraheli võimaldab teil jälgida hariduse kasvu ja aega tüsistuste märkamiseks. Erilist ravi ei toimu.

Kui raseduse ajal avastatakse corpus luteum tsüst, siis selle seisund nõuab dünaamilist vaatlust.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud sellistes olukordades:

• Tsüstide kiire kasv ja naaberorganite kokkusurumine;
• Jalgade väändumine või moodustumise purunemine;
• Pahaloomulise kasvaja kahtlus;
• Tsüstide säilitamine pärast 20 rasedusnädalat. Kui haridus jääb 4-5 cm piiresse ja ei mõjuta raseduse kulgu, viiakse see läbi juba pärast lapse sündi.

Alloleval fotol on näidatud raseduse ajal tehtud ultraheli pilt. Pildi vasakul küljel on nähtav embrüo, vasakul munasarja korpuse luude tsüst.

Kuidas tuvastada patoloogiat

Järgmised meetodid aitavad õiget diagnoosi määrata:

1. Günekoloogiline uuring. Palpeerimisel on tsüst määratletud emaka küljel või taga, tundub ümmargune, mobiilne ja valutu vorm. Valu ilmnemine näitab komplikatsioonide teket (jalgade väändumine, verejooks kapsli all, pihustamine);
2. Laboratoorsed meetodid. Hinnatakse spetsiifiliste kasvaja markerite taset: CA-125, CA-74 ja CA-19. Nende parameetrite tuvastamine veres näitab võimalikku pahaloomulist kasvajat;
3. Ultraheliuuring. Kui ultraheli tsüstit peetakse ümaraks hüpoechoiceks, millel on selged kontuurid. Uuring viiakse läbi tsükli esimeses faasis, et eristada tsüstit korpusluutist. Normaalses kollases kehas ei tohiks ovulatsioon olla;
4. Värv Doppleri sonograafia võimaldab eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, samuti tõelisi munasarjakasvajaid;
5. MRI aitab selgitada diagnoosi ja tuvastada kaasnevad haigused;
6. Laparoskoopia viiakse läbi nendes olukordades, kus on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika koos erinevate patoloogiatega.

Alloleval fotol on ultraheli hetktõmmis. Kollase korpuse nähtav tsüst:

Allpool on võrdluseks esitatud tavaline korpus, mis on esitatud tsükli teises faasis:

Järgmine pilt näitab hemorraagilist tsüstit - verega täidetud õõnsust:

Corpus luteumi tsüsti kliiniline pilt on sarnane raseduse varasematele tunnustele. Menstruatsioon on viivitus - pikk, kuni kuu. Tugevdatud progesterooni tootmise taustal esineb rinnavähi, võivad ilmneda kahtlased raseduse tunnused (iiveldus, maitseelistuste muutus jne). Tsüst on varjatud emakavälise raseduse ajal, avaldades valu ühel küljel kõhu all.

Järgmised meetodid aitavad eristada munasarjade patoloogiat rasedusest:

• HCG vereanalüüs. Spetsiifiline hormoon tõuseb ainult raseduse ajal;
• Ultraheli. 3-4 nädala jooksul on viljastatud muna nähtav, 5-6 nädala jooksul on embrüo hästi visualiseeritud. Ultraheli abil saab eristada emaka rasedust ja emakavälist.

Basaalse temperatuuri mõõtmine munasarja tsüstiga ei ole märkimisväärne. Tõhustatud progesterooni tootmine toob kaasa rektaalse temperatuuri tõusu ja annab vale lootuse raseduse alguseks.

Corpus luteumi tsüst on nähtav alloleval fotol. Rasedust ei tuvastatud:

Kas ma pean ravima?

Kollase keha tsüst, mille suurus on kuni 5 cm, on tavaliselt asümptomaatiline ja ei vaja ravi. Enamikul juhtudel taandub see moodustumine spontaanselt 2-3 kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul peab naine olema arsti järelevalve all. Pärast määratud ajavahemikku viiakse läbi ultraheli kontroll. Kui tsüst ei ole lahenenud, tuleb see eemaldada - vastasel juhul on komplikatsioonide risk liiga kõrge.

Raseduse ajal muutub taktika: corpus luteumi olemasolu on lubatud kuni 16-20 nädalat.

Kas on vaja ravida tsüstit pärast selle avastamist või kas tasub loota, et see läheb iseenesest ära? Selles küsimuses puudub üksmeel. Võimalik on, et haridus spontaanselt taandub, kuid see ei pruugi juhtuda. Soodsa tulemuse tõenäosus suureneb meditsiinilise ravi ja füsioteraapiaga.

Kysta resorptsiooniprotsessi kiirendamiseks aidake järgmistel tööriistadel:

1. Östrogeeni-progestiinravimid. Seoses munasarja kasvaja-sarnaste vormidega peetakse kõige tõhusamaks kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. On vaja võtta COC-d, kasutades standardskeemi 21 + 7 või 24 + 4 iga päev 3 kuu jooksul. Kasutatakse väikese annusega COC-sid (Yarin, Lindinet 30, Janine ja teised);
2. Progesterooni preparaadid (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Erinevalt COC-idest ei blokeeri progestogeenid ovulatsiooni ja ei takista lapse võimalikku kontseptsiooni. Eksogeenne progesteroon vähendab oma hormoonide tootmist, põhjustab tsüsti depressiooni ja resorptsiooni. Kavandatakse skeemi järgi menstruaaltsükli 16. või 25. päevast või mõnest muust arsti poolt määratud režiimist. Progesteroon aitab kaasa ka menstruatsiooni tekkimisele, kui nad hilinevad;
3. Põletikuvastased ravimid on ette nähtud reproduktiivorganite kaasnevate haiguste raviks. Kui arst eeldab, et krooniline endometriit või salpingoorofiit on saanud kasvaja põhjuseks, soovitab ta patsiendil võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, absorbeerivaid ravimeid, ensüüme;
4. Vitamiinravi on näidustatud keha üldiseks tugevdamiseks ja immuunsuse stimuleerimiseks;
5. Füsioteraapia eesmärk on normaliseerida verevoolu vaagna elundites ja kiirendada tsüstresorptsiooni. Määratud laserteraapia, elektroforees, magnetteraapia.

Kõik need vahendid aitavad vabaneda patoloogiast, kuid mõnikord isegi ilma nende osalemiseta lahustub haridus spontaanselt.

Hormonaalse tausta korrigeerimine suurendab tsüstide iseseisva regressiooni võimalusi.

• Füsioteraapia koos soojenemisega;
• Kuumad vannid, käikud vannis ja saunas;
• Raske füüsiline pingutus;
• Hirudoteraapia;
• Ei ole soovitatav päevitada.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juhul, kui patsienti ei saa 3 kuu jooksul ravida, moodustumine suureneb ja haiguse sümptomid suurenevad. Näidatud operatsioon ja tüsistuste tekkimine. Sekkumise maht sõltub tsisti suurusest ja muudest teguritest:

1. Kui munasarja kuded säilivad, viiakse läbi tervete kudede moodustumise või resektsiooni koorumine;
2. Olulise kahjustusega munasarjale on selle eemaldamine näidatud koos tsüstiga.

Esmatähtsaks peetakse laparoskoopiat - minimaalselt invasiivset meetodit, mis hõlmab kõikide manipulatsioonide läbiviimist läbitorkamise teel. Kui meditsiiniasutuses ei ole spetsialiste ja seadmeid, tehakse kõhuõõne operatsioon.

Tavapäraseid ravimeetodeid ei kasutata. Te saate juua teed ja juurutada tütarde tupe, kuid nende tava on äärmiselt madal. Kui tsüstil on kalduvus taanduda - see juhtub ilma traditsiooniliste tervendajate abita. Komplikatsioonide tekkimisega ilma klassikalise meditsiini meetoditeta ei saa seda teha.

Corpus luteumi tsüstide avastamise prognoos on soodne. Enamikul juhtudel väheneb moodustumine ja see ei põhjusta komplikatsioonide teket. Õigeaegne arstiabi (kui see on näidatud) on ka positiivne. Oluline on mitte viivitada arsti külastamisega. Pikaajaline luteaaltsüst võib põhjustada soovimatuid tagajärgi - naaberorganite talitlushäire, krooniline vaagnavalu. Pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalust ei ole vaja välistada.

Miks moodustub kollane munasarjatsüst?

Corpus luteum on ajaline sekretsioon.

See moodustub folliikuli kohas, see toimib naise tsükli teisel poolel ja toodab progesterooni hormooni.

Kui väetamine ei ole toimunud, kaob see. Mõnikord ei kaota ajaline sekretsiooni nääre - sellest hakkab moodustuma parem- või vasakpoolse munasarja korpuse luude tsüst.

Mis on kollane tsüst

Munasarjade healoomulisi kasvajaid, mis arenevad ajalise näärme kehast, nimetatakse kollasteks tsüstiteks või luteaalideks.

Moodustamise etapid

Igakuine küps muna jätab läbi folliikuli rebendi, läbides munasambad emakasse.

Follikulaarsed rakud hakkavad kõvasti jagunema, kogunevad kollakad pigmendid ja muutuvad ajutiseks näärmeks.

Raseduse puudumisel atrofeerub see järk-järgult, kuid kui see on tekkinud, jätkab see funktsiooni ja tagab progesterooni vabanemise.

Nääre funktsioneerib 3-4 kuud, tagades embrüo arengu enne platsenta moodustumist, seejärel hakkab ta regenereeruma.

Kui vastupidist arengut ei toimu, koguneb näärmemembraan seroosset vedelikku, moodustub veri - kapsel, mille suurus võib tõusta 6-8 cm-ni.

Kui tsüst on väike ja hakkab kahanema, taandub, patoloogia jätkub peaaegu ilma sümptomiteta. Õige munasarja korpuse luude tsüst areneb sagedamini kui tsüst vasakus munasarjas.

See on tingitud asjaolust, et parempoolsel lisandil on rohkem vere kapillaare, seega koguneb parema munasarja tsüstilise moodustumise korral rohkem verd või seroosset vedelikku.

Põhjused

Tsüstide arstidele tekkimise täpsed põhjused ei ole veel teada, kuid arvatakse, et nende välimus võib olla tingitud hormonaalsetest häiretest.

Tuntud tegurid, mis tekitavad luteaalkeha patoloogia tekkimist:

• mõnede rasestumisvastaste vahendite võtmine, mis võivad põhjustada hormonaalseid häireid;
• teravad kaalukõikumised, kehv toitumine;
• vaimne ja närvisüsteem, pidev stress;
• liidete põletik, munasarjade anomaaliad;
• sagedased abordid - abort.

Sümptomid

Kollased munasarja tsüstivalud on haruldased, kuid mõnikord esineb kerge valu, nagu nõrk soole koliik või eesnäärme sümptomid.

Ultrahelil on näha, et luteaali moodustumise tunnused kaovad iseseisvalt 2-3 kuu jooksul.

Reeglina valutab korpuse luude tsüst selle jalga keeramisel, mis põhjustab vereringe halvenemist, hemorraagilisi hemorraagiat munasarjas ja nekrootilisi protsesse.

Tsüst võib tugevamini haiget teha, kui ta degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks. Käivitatud haigus põhjustab mõnikord näärme rebenemist, selle sisu kõhuõõnes, peritoniidi teket.

Sellised sümptomid nagu raske, püsiv valu, raske verejooks, korduv oksendamine koos oletatava peritoniidiga nõuavad munasarja kohest kirurgilist ravi.

Diagnostika

Diagnoos on tehtud ajaloo, patsiendi kaebuste, visuaalse ja palpatsiooni günekoloogilise uuringu, ultraheli, kasvaja markerite analüüsi põhjal.

Käsitsi vaginaalse palpatsiooniga määratakse piiratud liikuvuse ja valutundlikkusega pitser emaka külje või taga.

Ultraheliuuring on määratud menstruaaltsükli esimeses etapis, määrab patoloogilise moodustumise suuruse, asukoha, sisemise struktuuri.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, kui kahtlustate:

• tõelised (eriuuringud) või emakaväline rasedus (ultraheli);
• munasarjavähk (värvi Doppler, CA-125 märgistusel);
• hormonaalne düsfunktsioon (folliikuleid stimuleeriva, luteiniseeriva hormooni, testosterooni, östradiooli vereanalüüsid);
• tundmatu etioloogiaga kasvajate (laparoskoopia) olemasolu.

Ravimeetodid

Väikese, lihtsa kollase tsüsti ravi hõlmab selle arengu jälgimist.

Kui kahe kuni nelja tsükli jooksul ei saa moodustumine ise lahenduda, soovitatakse ravimit:

• põletikuvastased, valuvaigistid (Diklofenak);
• hormonaalsed ravimvormid, mis normaliseerivad hormoonide taset;
• progesterit sisaldavad ained, mis inhibeerivad neoplasmide toimimist ja kiiret kasvu.

Füsioteraapia

Kystat on võimalik ravida füsioterapeutiliste protseduuride abil, kuigi mõned arstid kahtlevad nende efektiivsuse.

Füsioteraapias kasutatakse laserteraapiat, magnetravi, elektroforeesi, fonoforeesi ja radoonivanne. Nõelravi on levinud.

Tähelepanu! Termilised protseduurid: sauna, aurusaunade, kuuma vanni külastamine, muda ravi on keelatud naissoost organite patoloogiate puhul.

Kirurgiline sekkumine

Nekrootilised muutused munasarja kudedes, ulatuslik verejooks, perforatsioon viitavad ravile laparotoomia meetodil.

Laparotoomia on üldine traumaatiline operatsioon, mis avab juurdepääsu emakale ja liidetele. Üldanesteesia, resektsiooni ja kahjustatud munasarja eemaldamine toimub.

Laparoskoopia

Mitmekordsed või ühekordsed kompositsioonid, mida ei saa ravida, eemaldatakse laparoskoopiliselt.

Laparoskoopia on väikese mõjuga sekkumine, mida kasutatakse luteaalkeha patoloogia diagnostiliseks ja terapeutiliseks protseduuriks.

Üld- või lokaalanesteesia korral teostab kirurg sisu koorimist õmbluse teel. Pärast haava paranemist taastub munasarjafunktsioon.

Rahva abinõud

Traditsiooniline meditsiin ei asenda meditsiinilist või kirurgilist ravi, vaid täiendab neid. On võimalik ravida tsüstit selliste populaarsete retseptidega nagu:

• surub (1:10) tavalisest lauasoolast, mis on paigutatud kogu öö alumisele küljele;
• männipähkli koorega või pähkliosa vaheseinad;
• kuuse- või männanõelad, ravimtaimed (lambakoer, õudne, pärand, krae, nõges, kummel).

Ettevaatust: Ärge kunagi ise ravige. Otsige häid eksperte traditsioonilise meditsiini valdkonnas, konsulteerige oma arstiga. Eneseravim on keeruline.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei kujuta need ajutise sekretsiooni näärmed tervisele ohtu, nad kaovad aja jooksul. Kuid mõnikord on haiguse kulg keeruline:

• väljavoolu keerdumine - jalad, kapsli purunemine;
• munasarjade rebend, ümbritsevate kudede nakkus.

Sellised olukorrad nõuavad operatsiooni. Mida kiiremini saab patsient arstiabi, seda suurem on reproduktiivfunktsiooni säilitamise tõenäosus.

Prognoos

Prognoos on soodne günekoloogile varakult pöörduma: õigeaegne meditsiiniline või kirurgiline ravi vähendab tüsistuste tõenäosust.

Ennetamine

Naiste reproduktiivtervise säilitamiseks peate:

• regulaarselt 1-2 korda aastas, et läbida günekoloogi rutiinne kontroll;
• õigeaegselt ravida reproduktiivsüsteemi hormonaalseid häireid, põletikulisi või nakkushaigusi;
• valima piisavalt usaldusväärseid vahendeid soovimatu raseduse vältimiseks, vältige aborti.

Munarakkude korpuse tsüsti raseduse ajal

Eksperdid usuvad, et kui on olemas tsüst, on võimalik rasestuda, kuid lapse sündi on parem planeerida kuu pärast ravi. Raseduse teisel trimestril kaob haridus ise.

Aga kui mingil põhjusel see kasvab, eemaldatakse see laparoskoopiliselt ohutuks lootele ja emale.

Tsüstide purunemine

Vaheajad on haruldased. Tõsine rasedus, liiga aktiivne seksuaalvahekord, liigne füüsiline koormus, närviline šokk võib olla tsüstide rebendiks või rebendiks.

Sümptomid: terav põletav valu kõhupiirkonnas, mis ulatub perineumi, pärasoole, iivelduse, oksendamiseni.

Vererõhk võib tõusta, külmavärinad ilmuvad enne minestamist. Nende märkidega peaksite kohe helistama 103 ja helistama kiirabi.

Tsüstide purunemise ravi

Ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes. Günekoloogid määravad verekaotuse taseme ja valivad ravimeetodi:

• kerge - väikese verekaotusega, piisab ravimitest;
• mõõdukas raskusaste - laparoskoopiline kirurgia;
• raske - laparotoomia (kõhuõõne operatsioon) ja massiline infusioon (intravenoosne ravim) verekaotuse taastamiseks.

Hoolimata asjaolust, et vasaku või parema munasarja ajalise näärme tsüst on suhteliselt ohutu haigus, ei saa te hoolikalt ravida oma tervist.

Reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks on vaja pärast diagnoosi järgida kõiki arsti soovitusi ja olla kindlasti täiendavate günekoloogiliste uuringute läbinud.

Kas munasarja kollase keha tsüst on ohtlik?

Normaalne menstruatsioonitsükkel jaguneb kaheks faasiks: follikulaarseks (esimene) ja luteaalseks (teine). Esimeses etapis munade küpsemine, teisel - nende toodang ja müügiedendus munajuhade kaudu. Ebasoodsate tegurite korral hakkab muna kohale kogunema patoloogiline vedelik. Sellest tulenevat haridust nimetatakse "tsüstideks" ja pikka aega võib jääda diagnoosimata. Artiklis käsitletakse patoloogia põhjuseid, esinemise mehhanismi, sümptomeid ja ravimeetodeid.

Mis see on?

Corpus luteumi tsüst on õõnsuste moodustamine, mis on piiratud kapsliga ja moodustunud munasarja folliikuli asemel.

Õõnsus on täidetud seroosse vedelikuga või verega, mille mõõtmed on 3 kuni 7 cm.

Teine tsüstide nimi on luteal. Haigust iseloomustab aeglane moodustumine ja spontaanne kadumine mõne kuu jooksul.

Kollane (progesterooni) keha on ajutine glandulaarne organ, mis toodab progesterooni. Nääre areng toimub munasarjas pärast ovulatsiooni. Progesterooni vabanemine munasarjale tagab tervisliku raseduse. Pärast muna edukat viljastamist on raua olemasolu esimesel ja teisel trimestril. Pärast seda võtab platsenta oma funktsioonid üle.

Kui väetamist ei toimu, kaob spiraalselt luteaalne nääre.
Tavaliselt moodustub korpus luteum pärast iga ovulatsiooni. Selle areng toimub kogu paljunemisperioodi jooksul (menstruatsiooni algusest kuni 45-50 aastani).

Corpus luteum'i tsüsti kliinilised omadused:

1. Patoloogia võib esineda ainult normaalses tsüklis, mis koosneb follikulaarsest ja luteaalsest faasist;
2. Selle moodustumine toimub luteedi faasi ajal, mil menstruatsioonitsüklit reguleerib luteiniseeriv hormoon;
3. Haigust täheldatakse ainult ovulatsioonitsükliga naistel (ovulatsiooniga);
4. Tsüst ei saa ilmneda enne menstruatsiooni algust (tüdrukutel), samuti anovulatsioonitsükliga naistel.

Luteaaltsüst on leitud ainult viljakas eas. Selle arengu mehhanism on seotud lümfisüsteemi ja vereringe halvenemisega munasarjades ja vaagnaõõnes. Vaagna õõnsusel on arteriaalsete ja veenilaevade tõttu rikas verevarustus. Iga vaagnaelund on kaetud lümfisüsteemi kapillaaride võrgustikuga. Vaagna ja veresoonte higistamine toimub veresoonte seina kaudu.

Selle tulemusena hakkab kollane korpus vedelikku kogunema. Vedelikku piirab järk-järgult sidestuskapsel. Saadud mull ja seda nimetatakse tsüstideks. Seestpoolt, patoloogiline moodustumine on vooderdatud samade rakkudega nagu korpus luteum, võib olla retikulaarne struktuur, ei sisalda gaasi.

Luteaalne tsüst võib ilmneda ainult munasarjas, kus on toimunud ovulatsioon. Kõige sagedamini on see paremal. Paremates ja vasakpoolsetes munasarjades olevad tsüstid ei erine kliinikus ega suuruses ega tulemustes.

Viide. Patoloogia võib areneda nii raseduse ajal kui ka raseduse ajal. Haigus on mõlemal juhul sama.

Põhjused

Õige ja vasaku munasarja õõnsuse põhjuste hulgas on lümfisüsteemi ja vereringe rikkumine. Vedeliku väljavoolu rikkumist võivad põhjustada:

1. Hypodynamia;
2. Kaalude kandmine;
3. Südamehaigused, millega kaasneb turse;
4. Vaagna vigastused;
5. Vaagna peamiste anumate (iliaalne, reieluu arterid) ja nende harude anomaaliad;
6. Lümfostaas (lümfisüsteemi stagnatsioon) vaagnas;
7. Vaagnaelundite nakkuslikud ja põletikulised haigused;
8. Hormonaalne tasakaalustamatus (progesterooni ja östrogeeni suhe).

Tsüst võib moodustada ovulatsiooni stimuleerimiseks hormonaalsete ravimite toimega. Selle rühma ühiste tööriistade hulgas on klomifeen.

Ohus on naised:

1. Suukaudsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
2. In vitro viljastamise ettevalmistamine;
3. Professionaalsed sportlased;
4. Korduva oofooriidi või salpingoophoriidi põdejad.
5. Hariduse arendamise oht suureneb kaalu, range dieedi, vigastuste ja stressiolukordade sagedaste kõikumistega.

Sümptomid

Krooniliste sümptomite esinemine paremal ja vasakul küljel on pikka aega puudunud.

Luteaalset tsüstit võib täheldada asümptomaatiliselt ja see jääb avastamata kuni vastupidise arenguni.

Umbes 20% naistest õpib ennetava ultraheli ajal haridusest juhuslikult.

Spetsiifilisi sümptomeid ei ole. Üldised ilmingud on järgmised:

1. Nõrkus, halb enesetunne;
2. Kõhuvalu munasarjade projitseerimisel;
3. Lõhkemise tunne, "võõrkeha", vaevus vaagna;
4. Valud on konstantsed, valusad, ühepoolsed;
5. Valu intensiivsus suureneb järsu painutamise, aevastamise, füüsilise koormuse tõttu;
6. Subfebriilne temperatuur areneb (mitte üle 38 kraadi);
7. Iseloomustab suurenenud valu õhtul.

Komplikatsioonide tekkimisel avastatakse erilisi sümptomeid. Õõnsuste läbimõõduga üle 8 cm surub tsüst külgnevate elundite poolt kokku ja keeratakse. See provotseerib selle purunemise ja osalise nekroosi, mis kahjustab sidekapslit toitvaid anumaid. Sellisel juhul nimetatakse sümptomeid "ägeda kõhuga":

1. Järsku tekib palavik ja külmavärinad;
2. Vaagna piirkonnas esineb ägedat ühepoolset valu;
3. Valu võib imiteerida apenditsiidi rünnakut, takistab liikumist, suureneb aevastamisega ja asendis küljel;
4. Erineva intensiivsusega erineva raskusastmega suguelundite veritsemine on iseloomulik;
5. Kõht muutub "kuivaks";
6. Soole ja uriini retentsioon on võimalik;
7. Ilmub oksendamine, mitte leevendust;
8. Nahk muutub kahvatuks, halliks;
9. Töötatakse välja tahhükardia ja rõhu vähendamine.

Enamikul juhtudel ei täheldatud komplikatsioone. 70–80% naistest ei ole õõnsus suurem kui 3-4 cm. Selle patoloogiaga patsiendid võivad edukalt rasestuda. Tsüstide olemasolu ei mõjuta raseduse kulgu. Selle vastupidine areng toimub 18-20 nädalal, kui progesterooni moodustumise funktsioon läheb platsenta.

Diagnostilised meetodid

Kollase keha tsüstid avastatakse sageli juhuslikult.

Diagnostikakompleks sisaldab uuringuid ja uuringuid, günekoloogilist uurimist, laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat.

1. Uuringu käigus selgub valu ja nende olemuse kestus, menstruatsiooni võimalikud muutused. Patsientidel ei ole sageli kaebusi;
2. Kontroll. Üldise kontrolli käigus ei tuvastata muudatusi. Suure tsüstiga on võimalik avastada ühepoolset kasvaja-sarnast väljaulatumist;
3. Günekoloogiline uuring. Mõjutatud munasarja projitseerimisel leitakse pehme elastse konsistentsiga, kergelt liikuva sileda seina ümar kasvaja. Palpatsioon on valus;
4. Laboratoorsed andmed. Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid ilma patoloogiata. Uuringus võib hormonaalne tase suurendada progesterooni taset. FSH ja LH on normaalsetes piirides või vastavalt tsükli faasile kõrgendatud. Patoloogilist markerit CA-125 ei avastata;
5. Instrumentaalne diagnostika. Tsüst tuvastatakse laparoskoopia ja ultraheli abil. Uuringu käigus selgub, et kõhuõõne moodustab ühtlase õõnsuste süvendi. Õõnsus on ühe kambri või mitme kambriga, mõõdukalt liikuv.

Vaagnapõhjakasvajate diferentsiaaldiagnoosimiseks teostatakse veresoonte ultraheli (värvi Doppleri kaardistamine). Tavaliselt ei ole tsüstil veresoonte võrgustikku, mis erineb kasvajatest.

Kuidas ta vaatab ultraheli?

Ultrahelil defineeritakse luteaalkyste kui tühja (tumeda) ümmarguse massina, mis on täielikult täidetud vedelikuga. Kontuur on selge ja ühtlane, kapsel on kuni 5 mm paksune. Tsüstil on jalg, sees on peenelt dispergeeritud suspensioon, kuid sagedamini on sisu ühtlane. Õõnsusel võib olla võrgusilma. Sellest tulenev kaja paraneb alati.

Ravi

Enamikul patsientidest toimub moodustumine involatsioonil ja kaob ilma jälgedeta.
Vasaku ja parema munasarja ravimise viisid sõltuvad kliinikust. Kaebuste puudumisel läbib günekoloog 2... 3 kuud dünaamilise vaatluse. Vaatlus hõlmab uuringut, günekoloogilist uurimist ja ultraheli. Reeglina laheneb tsüst täiesti normaalsel viisil kahe kuni kolme menstruatsioonitsükli jooksul.

Kaebuste või korduva kursuse korral viiakse läbi konservatiivne ravi. See sisaldab:

1. Põletikuvastaste ravimite (aspiriin, ibuprofeen, nimesuliid) võtmine;
2. Uute rasestumisvastaste vahendite valik vastutasuks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eest;
3. Sümptomaatiline ravi (vitamiinid, vaskulaarsed ained, paratsetamool);
4. Imenduvate ja ödeemivastaste ravimite (veroshpoon, diasoliin, ensüümid) vastuvõtmine;
5. Füsioteraapia (magnet, ultraheli, elektroforees, muda ravi);
6. Harvadel juhtudel kasutatakse näidustusi glükokortikoidide (prednisooni) kasutamisel.

Ravi ajal on soovitatav piirata füüsilist koormust, sugu ja sporti. Kui 1–1,5 kuu jooksul pärast dünaamilisi parandusi ei toimu, eemaldatakse tsüst operatsiooniga.

1. Tsüstektoomia (tsüstide eemaldamine koos kapsliga);
2. Munasarja osaline ekstsisioon;
3. Kogu munasarja eemaldamine (ovariektoomia).

Radikaalsete toimingutega kaasneb lisaks munasarja eemaldamisele ka vaagnapõhja pesemine. Neid kasutatakse kurjategsete tüsistuste tekkimisel.

Kas tsükkel muutub?

Menstruaaltsükkel on sageli häiritud. Tsüst mõjutab hormone, seega menstruatsiooni hilinemine, see võib olla mitu päeva kuni kuu. Sellistel juhtudel määrab arst hormoonravi. Menstruaalverejooks võib olla mõõdukalt valulik, kuid sagedamini ei põhjusta see kaebusi.
Menstruaalvere olemus jääb sageli muutumatuks. Mõnedel patsientidel on ebameeldiva lõhnaga pruunid lisandid.

Taandumise tõenäosus

Uue luteaalkysti tekkimise tõenäosus säilib kuni viljakas perioodi lõpuni (kuni 45-50 aastat). Tsüst võib korduva tsükli jooksul või mõne aasta pärast korduda. Süstide põhjalikuks uurimiseks on näidustatud tsüstide korduv moodustumine.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased. Kui õõnes paremal ja vasakul küljel on suurus üle 8 cm, siis selliste patoloogiliste seisundite tekkimine nagu:

1. Keeru jalad;
2. Munasarjade seina purunemine (apopleksia);
3. Verejooks;
4. Liitumisinfektsioon.

Hiljutise diagnoosiga areneb mädane peritoniit. Peritoniit ilmneb kõikides vaagnapiirkonna joobeseisundi ja põletiku tunnustes. Haigus võib olla sepsise tõttu keeruline, nii et kui teil on "ägeda kõhu" sümptomeid, peate koheselt konsulteerima arstiga (kirurg).