Ärge toitke apteeki, kasutage seda odavat NSV Liidu aegade analoogi seenest

Kasutusjuhend

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Toimeaine kirjeldus (INN)

Annuse vorm

Farmakoloogiline toime

III põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Tõhus bakteritsiidne, häirides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Sellel on laialdane tegevus.

Aktiivne teiste antibiootikumide suhtes resistentsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Staphylococcus aureus, sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), seltsid (sh endised Staphylococcus epidermidis) (välja arvatud Staphylococcus epidermidis ja metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus püroprocytes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (sh penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sh tüved, mis moodustavad penitsillinaasi), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., samas protsessis, samas protsessis, samas protsessis, penitentide, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (sh Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Serratia spp., mõned Pseudomonas aeruginosa tüved, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned Bacteroides fragilis'e tüved), Fusobacterium spp. (kaasa arvatud Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Enamik Clostridium difficile tüvesid on resistentsed.

Resistentne enamiku beeta-laktamaasi grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, külmavärinad või palavik, lööve, sügelus, harva - bronhospasm, eosinofiilia, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), angioneurootiline turse, harva anatoomia, I-o, o.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit, valulikkus veenides, hellus ja infiltratsioon intramuskulaarse manustamise kohas.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni häire, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, düsbakterioos, ebanormaalne maksafunktsioon, harva - stomatiit, glossitis, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vere moodustavate organite küljest: hemolüütiline aneemia, leukopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, hüpokagulatsioon.

Südame-veresoonkonna süsteemi osa: potentsiaalselt eluohtlikud arütmiad pärast kiiret boolussüstimist keskveeni.

Laboratoorsed näitajad: asoteemia, suurenenud uurea kontsentratsioon veres, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja leeliseline fosfataas, hüpercreatininemia, hüperbilirubineemia, positiivne Coombsi reaktsioon.

Muu: superinfektsioon (eriti kandidaalne vaginiit).

Kasutamine ja annustamine

Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga 50 kg või rohkem: tüsistusteta infektsioonidega, samuti kuseteede infektsioonidega - / m või / in, 1 g iga 8-12 tunni järel; koos tüsistumata ägeda gonorröaga - in / m, 1 g üks kord; mõõdukate infektsioonide korral - / m või / in, 1-2 g iga 12 tunni järel; raskete infektsioonide korral, näiteks meningiidi puhul - in / in, 2 g iga 4-8 tunni järel, on maksimaalne ööpäevane annus 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni manustatakse seda sissejuhatava üldanesteesia ajal kord aastas, vajadusel korrake manustamist 6-12 tunni pärast.

Keisrilõigete puhul - nabanõelale kinnitamise ajal - 1 g, seejärel 6 ja 12 tundi pärast esimest annust - veel 1 g.

Kui QC 20 ml / min / 1,73 m2 ja vähem kui päevane annus väheneb 2 korda.

Enneaegne ja vastsündinud kuni 1 nädal - in / in, 50 mg / kg iga 12 tunni järel; 1-4 nädala vanuses - in / in, 50 mg / kg iga 8 tunni järel; lapsed kaaluvad kuni 50 kg - in / in või in / m, 50-180 mg / kg 4-6 süsti kohta. Raskete infektsioonide korral, sh. meningiit, lastele mõeldud päevaannust suurendatakse 100-200 mg / kg, IM või IV, 4-6 annusena, maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.

Süstelahuste valmistamise eeskirjad: intravenoosseks süstimiseks kasutatakse lahustina vett (0,5-1 g lahjendatakse 4 ml lahustis, 2 g 10 ml-s); intravenoosseks infusiooniks kasutatakse lahustina 0,9% NaCl lahust või 5% dekstroosi lahust (1-2 g lahjendatud 50-100 ml lahustis). Infusiooni kestus - 50-60 minutit. Intramuskulaarseks manustamiseks kasutatakse süstevett või 1% lidokaiini lahust (ravimi annus 500 mg - 2 ml, annuses 1 g - 4 ml).

Erijuhised

Esimesel ravinädalal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mille tulemuseks on tõsine pikaajaline kõhulahtisus. Samal ajal lõpetage ravimi võtmine ja määrake piisav ravi, sealhulgas vankomütsiin või metronidasool.

Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinidele, võib olla suurenenud tundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide suhtes.

Ravimiravi 10 päeva jooksul on vajalik vererakkude arvu kontroll.

Tsefotaksime ravi ajal on võimalik saada valepositiivne Coombsi test ja vale positiivne reaktsioon uriini glükoosile.

Ravi ajal ei saa etanooli tarbida - disulfiraami mõjuga sarnased toimed (näo õhetus, kõhu- ja kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Koostoime

Suurendab verejooksu riski kombineerituna antitrombotsüütide vastaste ainetega, MSPVA-dega.

Ei põhjusta etanooliga kombineerituna disulfiramitaolisi reaktsioone.

Neerukahjustuse tõenäosus suureneb samaaegselt aminoglükosiidide, polümüksiin B ja "silmus" diureetikumidega.

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad tsefotaksiimi kontsentratsioone plasmas ja aeglustavad selle eritumist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide lahustega ühes süstlas või tilguti.

Miks ahned apteekid tööriista võimsamalt Exoderil 39 korda peitsid? See osutus nõukogude paksuks.

Isegi surnud maks puhastatakse selle abinõuga!

Klaforani analoogid

Kuidas seda kasutada

• Lisa analoogide abil ülemise paneeli kiirotsingust uimasteid ja vaadake tulemust.
• Toimingu analoogid näitasid nende toimeaineid.
• Toimeainet sisaldavate preparaatide jaoks kuvatakse täielike analoogide nimekiri (millel on sama toimeaine).
• Paljude narkootikumide puhul on Moskvas apteekides hulk hindu.

Miks peate otsima analooge

• Meditsiiniline online-teenuse eesmärk on valida ravimite optimaalne asendamine.
• Leia odavaid kolleege kallite ravimite jaoks.
• Ravimite puhul, millel ei ole täielikke analooge, vaadake kõige sarnasemate kasutatavate ravimite loendit.
• Kui olete professionaalne, aitab kunstliku luure abi ravi valimisel.

Ravim "Klaforan": 25 täielikku analoogi, kõige odavam - tsefotaksim (31-34); 30 analoogi, kõige sarnasemad - Cefazolin Sandoz (93-3100ք)

Lühike teave tööriista kohta

Võimalikud ravimi asendajad "Klaforan"

Täielik analoogid aine järgi

Analoogid toimimiseks

Cyberise eeliseks on mitmekülgsus, tänu millele suudab ta valida analooge iga ravimi jaoks. Tehisintellekt analüüsib näidustusi, vastunäidustusi, komponente, farmakoloogilisi rühmi ning teavet ravimite praktilise kasutamise kohta ning näitab parimaid asendusi protsentides sarnasuse astmega.
Ravimite täielikud analoogid ei ole alati kättesaadavad ning nende kasutamine ei ole ohtlike ravimite koostoimete tõttu alati võimalik. Seetõttu on vaja kasutada vaid sarnaseid ravimeid, mõnikord isegi erinevatest farmakoloogilistest rühmadest.

Klaforan (antibiootikum) - kasutusjuhised; analoogid: Claforan või Cefotaxime, mis on parem?

Ladina nimi: Claforan
ATC-kood: J01DD01
Toimeaine: tsefotaksiim
Tootja: Sanofi-Aventis, Prantsusmaa
Apteegi vabastamise tingimus: retsept
Hind: 70 kuni 160 rubla.

“Klaforan” on poolsünteetilise päritoluga antibiootikum. Sellel on lai hulk meetmeid, mille eesmärk on võidelda bakteritega.

Näidustused

Nakkushaiguste hulk, mille puhul „Claforani” saab kasutada, on üsna lai. Tsefotaksiim võib positiivselt mõjutada patsiendi keha:

1. Neerude ja kuseteede infektsioonid
2. Hingamisteede nakkuslikud patoloogiad
3. ENT infektsioonid (nina, kõrv ja kurk)
4. Endokardiit - südame sisekihi nakkuslikud kahjustused
5. Meningiit - aju ja seljaaju membraanide nakkuslikud kahjustused
6. Günekoloogilised infektsioonid
7. Gonorröa on sugulisel teel leviv nakkus.

Kas vagiinis põleb võõrad? On vaja kindlaks määrata põhjus ja määrata õige ravi. Selleks pakume välja artikli: põletamine tupe all.

Koostis

Klaforan on poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub mitmetesse tsefalosporiinidesse. Ravim kujutab endast tsefalosporiinide kolmanda põlvkonna esindajat, kuna selle peamine toimeaine on tsefotaksiim. Tegelikult on ravimi koostisse lisatud antibiootikum naatriumsoola kujul. Reeglina on tsefotaksiim 1 pudelis 1 grammi.

Ravimi omadused

Claforan on antibiootikum, mis toimib patogeenide suhtes. Ravimit võib nimetada bakteritsiidseks, kuna tsefotaksiim hävitab nii grampositiivsed mikroorganismid kui ka gramnegatiivsed mikroorganismid ja on resistentne β-laktamaasi ensüümidele, mida mikroorganismid toodavad ravimi struktuuri hävitamiseks.

Ravimi suurim kontsentratsioon patsiendi plasmas muutub 0,5 tundi pärast manustamist. Bakteritsiidsed omadused “Klaforan” suudab näidata 0,5 päeva. Tsefotaksiim suudab efektiivselt tungida patsiendi erinevatesse kudedesse ja keha kehavedelikku: antibiootikum saavutab kiiresti efektiivsed kontsentratsioonid peritoneaalses ja pleuraalses vedelikus, samuti liigeste sees.

„Claforani” saadakse suuremal määral kuseteede kaudu: umbes 30% muutumatust ravimist ja umbes 20% selle metaboliitidest leidub uriinis. Samuti võib tsefotaksime erituda koos sapiga soolte kaudu.

Keskmine hind 70 kuni 160 rubla.

Vabastamise vormid

„Claforani“ valmistatakse pulbrina, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Ühes pakendis on üks pudel ravimit.

Kui te võtate “Klaforani” sees, siis cefotaxime ei toimi, kuna ravim lihtsalt ei imendu seedetraktis. Seetõttu manustatakse antibiootikum nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.

Rakendusmeetodid

Seda võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravimi tavaline annus 1 g iga 12 tunni järel. Kui infektsioosne protsess patsiendi kehas on raske, võib antibiootikumi manustada annuses 2 g iga 12 tunni järel või 1 g annusega, kuid sagedamini: kuni 3-4 korda päevas. Maksimaalne võimalik ööpäevane annus, mida patsient võib tuua, on 12 g.

Kui “Klaforan” on määratud lapsele, peaks selle annus olema 50-100 mg / kg päevas. Ravimit tuleb pihustada 6 või 12 tunni järel.

Ravimi intramuskulaarseks tõmbamiseks võite lahustada tsefotaksiimi koguses 0,5 g 2 ml steriilses vees, mis on spetsiaalselt ette nähtud süstimiseks. Samuti võib lahjendada vastavalt 1 g või 2 g antibiootikumi 3 ml või 5 ml steriilse vee kohta.

Intravenoosse ravimi manustamiseks võib ravimi lahjendussuhe olla järgmine: 0,5 g tsefotaksiimi 2 ml süstevee kohta või 1 g 4 ml kohta ja 2 g 10 ml kohta. Ravimit tuleb manustada aeglaselt: 3-5 minuti jooksul. Kui tilgutatakse, tuleb 2 g ravimit lahustada 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 100 ml 5% glükoosilahuses.

Rasedus ja imetamine

Täpselt võimatu öelda, et „Klaforanil” on lootele ja vastsündinudele hävitav mõju, kuid parem on vältida antibiootikumi määramist rasedatele ja imetamise ajal.

Vastunäidustused

Järgmised punktid võivad olla tsefotaksime kasutamise vastunäidustused:

1. Allergilised reaktsioonid tsefalosporiinide rühma antibakteriaalsetele ravimitele
2. Allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele
3. Jagamine lidokaiini ja Novocainiga
4. Vanus alla 2,5 aasta
5. Raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu: südamepuudulikkus, rütmihäired ja juhtivus südamelihase töös.

Neerufunktsiooni kahjustuse alguses on vaja vähendada ravimi süstitud annust. Sellised rikkumised on näidanud muutusi kreatiniiniparameetrites biokeemilises vereanalüüsis, samuti uriinitoodangu vähenemist või selle lõpetamist (anuuria).

Koostoimed teiste ravimitega

Parem on mitte ühendada „Claforani” ravimitega, millel on mürgine toime neerudele, kuna tsefotaksime see efekt suureneb. Ärge segage lahustunud ravimit samas süstlas teiste ravimitega, sealhulgas antibakteriaalsete ravimitega.

Kui ühendate Klaforani probenetsiidiga, suureneb tsefotaksiimi kontsentratsioon vereplasmas märkimisväärselt ja selle eliminatsioon hakkab oluliselt aeglustuma. Ja see on parem mitte lubada.

Kõrvaltoimed

Tsefotaksiim võib patsiendi kehas põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Seedehäired
2. Allergilised reaktsioonid antibiootikumile
3. Leukopeenia - valgeliblede hävitamine
4. Neutropeenia - spetsiifilise valgete vereliblede - neutrofiilide - hävitamine
5. Suurenenud uriini lämmastik
6. Maksarakkude kahjustus, mida näitab maksaensüümide, nagu leeliseline fosfataas, suurenemine patsiendi vereplasmas
7. Süstekoha kohas võib tekkida ärritus.
8. Kehatemperatuuri tõus.

Üleannustamine

Kui antibakteriaalse aine annus ületab lubatud, võib patsiendil esineda entsefalopaatia sümptomeid, mis avalduvad teatud inhibeerimises, kriitilise mõtlemise vähenemises ja letargias. Sellistel juhtudel on ravi vajalik, et mitte siseneda ravimisse, samuti vähendada teiste ravimite üleannustamise sümptomeid.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg ei tohi ületada 2 aastat. Parem on ravimit hoida jahedas kohas. Eemal otsesest päikesevalgusest ja lastest. Ladustamiskoha õhutemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi.

Süstelahuseid kasutatakse kõige paremini kohe ja neid ei tohi säilitada rohkem kui 6-8 tundi.

Analoogid

Tsefotaksiim. “Klaforan või Cefotaxime, mis on parem?

Biokeemik, Venemaa jne.
Hind alates 17 kuni 1060 rubla.

Ravimil on mikroobide vastu ulatuslik toime. Ühes pudelis on 1 g toimeainet.

Plussid

• Odav ravim
• Kiire ja tõhus

Miinused

• Süstimise ettevalmistamiseks kulub aega.
• Mõnel patsiendil võib tekkida tõsine düsbioos.

Tsefosiin

JSC süntees, Venemaa
Hind alates 25 kuni 50 rubla.

Toimeaine on sarnane ülaltoodud preparaatidega. See on kollakas värvusega valge või valge pulber.

Plussid

• Odav ravim
• Tõhus õiguskaitsevahend

Miinused

• Sageli esinevad kõrvaltoimed seoses verevalmistega - ravimi kasutamisel üle 10 päeva on vajalik hoolikas jälgimine.

Klaforan Moskvas

Juhend

3. poolsünteetilised antibiootikumigrupi III põlvkonna tsefalosporiinid parenteraalseks kasutamiseks.

Bakteritsiidne toime. Sellel on laialdane tegevus. Resistentne enamiku β-laktamaasi suhtes.

Klaforan ® on aktiivne Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli ja nende endi ning nende koha, koha ja kätes. (tundlikkus sõltub epidemioloogilistest andmetest ja iga konkreetse riigi resistentsuse tasemest), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tooda penitsilinaasi, sealhulgas ampitsilliiniresistentseid), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, metitsilliinitundlikud Staphylococcus spp. tüved. (sh tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsilinaasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, mis on projekt, mille on välja töötanud avalikkus) ja Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, on projekt, mis on välja töötatud. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (tundlikkus sõltub epidemioloogilistest andmetest ja iga konkreetse riigi resistentsuse tasemest), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (tundlikkus sõltub epidemioloogilistest andmetest ja iga konkreetse riigi resistentsuse tasemest).

Ravim on resistentne Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes'e, metitsilliini suhtes resistentsete Staphylococcus spp.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- hingamisteede infektsioonid;

- kuseteede infektsioonid;

- kõhuõõne infektsioonid (sh peritoniit);

- kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh meningiit, välja arvatud listerioos);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid;

- luude ja liigeste nakkused.

Infektsiooniliste tüsistuste ennetamine pärast operatsiooni seedetraktis, uroloogilised ja sünnitus-günekoloogilised operatsioonid.

Ravimit manustatakse / m või / in (aeglase süstimise või infusiooni vormis).

Normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel, kellel on tüsistusteta gonorröa, määratakse Klaforan® i / m annusega 0,5-1 g üks kord.

Mõõduka raskusega tüsistusteta infektsioonide korral manustatakse Claforan® intramuskulaarselt või intravenoosselt ühekordse annusena 1-2 g, intervalliga 8-12 tundi; päevane annus on 2-6 g.

Raskete infektsioonide korral manustatakse Klaforan® intravenoosselt ühekordse annusena 2 g, süstide vaheline intervall on 6-8 tundi; päevane annus - 6-8 g

Juhtudel, kui nakkust põhjustavad ebapiisavalt tundlikud tüved, on antibiootikumitundlikkuse test ainus vahend Claforani efektiivsuse kinnitamiseks.

Neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel (CC 10 ml / min või vähem) vähendatakse ühekordset annust 2 korda, süstimiste vaheline intervall ei muutu, samal ajal kui päevane annus väheneb ka 2 korda.

Juhul, kui QC-d ei ole võimalik mõõta, võib selle arvutada seerumi kreatiniinitaseme põhjal, kasutades täiskasvanutel Cockroft'i valemit.

Meestele:
kehakaal (kg) x (140-aastased)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x seerumi kreatiniinisisaldus (mg / dl)
või
kehakaal (kg) x (140-aastased)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0,814 x seerumi kreatiniini (µmol / l)

Naistele: QC (ml / min) = 0,85 x meestel.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel määratakse sõltuvalt nakkuse tõsidusest 1-2 g päevas. Dialüüsi päeval manustatakse Klaforan® pärast protseduuri lõppu.

Enneaegselt sündinud laste puhul (kuni 1 nädala jooksul) on Claforani ööpäevane annus 50-100 mg / kg IV, mis jaguneb kaheks manustamiskorraks 12-tunnise intervalliga. Enneaegselt sündinud lastel (1-4 elunädalat) on Claforani ööpäevane annus 75- 150 mg / kg i.v., jagatuna 3 manustamisviisiga 8-tunnise intervalliga.

Kuni 50 kg kaaluvatel lastel on Claforani ööpäevane annus 50... 100 mg / kg, süstitakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 6-8-tunnise intervalliga.Päevane annus ei tohi kunagi ületada 2 g. h meningiit, on võimalik ööpäevast annust suurendada 2 korda.

Lastele, kes kaaluvad 50 kg või rohkem, on ravim ette nähtud samas annuses kui täiskasvanutel.

V / m ravimi manustamine koos 1% lidokaiini lahusega on alla 2,5-aastastel lastel rangelt vastunäidustatud.

Postoperatiivsete infektsioonide tekke vältimiseks enne operatsiooni induktsiooni anesteesia ajal manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1 g korduval manustamisel 6-12 tundi pärast operatsiooni.

Keisrilõiget teostades viiakse Klaforan® nabaveenile kinnitamise hetkel sisse 1 g annusesse ja seejärel 6-12 tunni pärast süstitakse uuesti 1 g Klaforani / m või in.

Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Süstelahuste valmistamise eeskirjad

Intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks on vajalik pulbri lahustamine steriilse süsteveega koguses 4 ml 1 g kohta ja 10 ml 2 g 1% lidokaiini lahust võib kasutada lahustina intramuskulaarseks manustamiseks. Kui kasutate Claforani kasutamisel lahustina lidokaiini, on see rangelt vastunäidustatud.

Lahuse valmistamiseks 1 g või 2 g pulbrile lahustatakse 40-100 ml steriilses süstevees või infusioonilahuses. Süstimine viiakse läbi aeglaselt 3-5 minuti jooksul eluohtlike arütmiate võimaliku arengu tõttu, tuues Cefotaxime sisse keskvenoosse kateetri kaudu. Infusiooniks võib kasutada järgmisi lahuseid (tsefotaksiimi kontsentratsioon 1 g / 250 ml): süstevesi, 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% dekstroosilahus (glükoos), Ringeri lahus, naatriumlaktaadi lahus, samuti hemaccel'i lahus, yonosteryl, makrodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Süstelahuse kuivaine lahustamisel ja süstelahuste valmistamisel on vaja tagada aseptilised tingimused, eriti kui lahjendatud ravimit ei manustata kohe.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, bronhospasm, lööve, naha punetus, urtikaaria; väga harva - anafülaktiline šokk, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Seedetrakti osa: võimalik - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) ja / või bilirubiin, kõhulahtisus (kõhulahtisus võib olla enterokoliidi sümptom, mis mõnel juhul kaasneb vere välimusega) Enterokoliidi eriline vorm on pseudomembranoosne koliit.

Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini taseme tõus), eriti kombinatsioonis aminoglükosiididega; väga harva - interstitsiaalne nefriit.

Hemopoeetilisest süsteemist: neutropeenia; harva - agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia; harvadel juhtudel hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi osalt: entsefalopaatia (koos ravimi suurte annustega), eriti neerupuudulikkusega patsientidel.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arütmiad (booluse süstimine läbi tsentraalse venoosse kateetri).

Teised: nõrkus, palavik, superinfektsioon.

Kohalikud reaktsioonid: põletik süstekohal.

Borrelioosi ravis: Yarish-Herxheimeri reaktsioon (ravi esimestel päevadel), nahalööve, sügelus, palavik, leukopeenia, maksaensüümide taseme tõus, hingamisraskused ja ebamugavustunne liigestes.

- Ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Kui kasutate lidokaiini lahustina, tuleb kaaluda järgmisi vastunäidustusi (Claforani manustamise korral):

- intrakardiaalne blokaad ilma tõestatud südamestimulaatorita;

- raske südamepuudulikkus;

- laste vanus kuni 2,5 aastat (i / m manustamisel);

- Ülitundlikkus lidokaiini või mõne teise lokaalse amiidi tüüpi anesteetikumi suhtes.

Tsefotaksiimi ohutust raseduse ajal inimestel ei ole uuritud. Tsefotaksime tungib platsentaarbarjääri, seega ei tohiks ravimit raseduse ajal määrata.

Tsefotaksiim eritub rinnapiima, nii et kui te peate kasutama Claforani imetamise ajal, tuleb imetamine lõpetada.

Eksperimentaalsetes loomkatsetes ei leitud teratogeenset toimet.

Sümptomid: beeta-laktaamantibiootikumide, sealhulgas tsefotaksiimi kasutamisel tekib suurte annuste korral pöörduva entsefalopaatia tekkimise oht.

Ravi: vajadusel viia läbi sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Samaaegsel kasutamisel koos Claforaniga viivitab probenetsiid eritumist ja suurendab tsefotaksiimi kontsentratsioone plasmas.

Samaaegsel kasutamisel võib Claforan® tugevdada nefrotoksilist toimet nefrotoksilise toimega.

Clarafani lahus on kokkusobimatu teiste antibiootikumide (sealhulgas aminoglükosiidide) lahustega samas süstlas või infusioonilahuses.

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Süstelahuse valmistamiseks kasutatav i / m süstelahus, mis sisaldab kas 0,5% või 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahust, on keemiliselt stabiilne 8 tundi (toatemperatuuril mitte kõrgemal kui 25 ° C) või 24 tundi (kui seda hoitakse kaitstud preparaadis). kerge koht temperatuuril 2–8 ° C).

Süstelahuse või süstelahuse valmistamiseks valmistatud infusioonilahus on keemiliselt stabiilne 12 tundi (toatemperatuuril mitte üle 25 ° C) või 24 tundi (kui seda säilitatakse pimedas kohas temperatuuril 2 ° kuni 8 ° C). C) Lahuse kahvatukollane toon ei tähenda antibiootikumi aktiivsuse vähenemist.

Infusioonilahuste põhjal valmistatud infusioonilahus on keemiliselt stabiilne 8 tundi pärast lahjendamist lahuses hemacoel, yonosteril või tufuziin ja 6 tundi pärast lahjendamist 10% dekstroosis (glükoos), makrodexis või reomakrodexis.

Enne Claforani määramist on vaja koguda allergiline ajalugu, eriti seoses allergilise diateesi näidustustega, ülitundlikkusreaktsioonidega beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. Tuntud ristiallergia penitsilliinide ja tsefalosporiinide vahel, mis esineb 5-10% juhtudest. Patsientidel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliini suhtes, kasutatakse ravimit äärmiselt ettevaatlikult.

Claforani kasutamine on rangelt vastunäidustatud patsientidele, kellel on esinenud otseseid ülitundlikkusreaktsioone tsefalosporiinide suhtes. Kahtluse korral on arsti olemasolu ravimi esimesel süstimisel vajalik võimaliku anafülaktilise reaktsiooni tõttu.

Ülitundlikkusreaktsioonide korral tühistatakse ravim.

Esimesel ravinädalal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mille tulemuseks on raske, pikaajaline kõhulahtisus. Diagnoosi kinnitab kolonoskoopia ja / või histoloogiline uuring. Seda komplikatsiooni peetakse väga raskeks. Klaforan ® katkestab kohe ja määrab piisava ravi (sh vankomütsiini või metronidasooli suukaudse manustamise).

Claforani samaaegsel kasutamisel ja potentsiaalselt nefrotoksilistel ravimitel (aminoglükosiidi antibiootikumid, diureetikumid) on vajalik jälgida neerufunktsiooni (nefrotoksilise toime tõttu).

Patsiendid, kes peavad naatriumi tarbimist piirama, peaksid arvestama naatriumisisaldusega naatriumsoola (48,2 mg / g) kohta.

Ravi ajal võib esineda valepositiivne test Coombs.

Ravi ajal on soovitatav kasutada glükoosi-oksüdaasi meetodeid vere glükoosi taseme määramiseks, pidades silmas mittespetsiifiliste reaktiivide kasutamisel valepositiivseid tulemusi.

Ravimi manustamise kiirust tuleb kontrollida.

Laboratoorsete parameetrite kontroll

Uimastiravi kestusega 10 päeva jooksul on vaja kontrollida perifeerse vere pilti. Neutropeenia tekkimisel tuleb ravi katkestada.

Ravimi Claforani analoogid

Viimase hinna värskendus: 02/22/2019

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Klaforan (pulber) Hinnang:

Claforani olemasolevad analoogid

Cefosiin (pulber) Hinnang: 1 Üles

Analoog odavam 152 rubla eest.

Tsefosiin on ka 3. põlvkonna tsefalosporiin. Siin esitatud tsefotaksiimidest on ainus suur annus 2 g. Infektsioonide vastu võitlemisel häirib see bakteriraku seina sünteesi. Näitab aktiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes. Nimetatakse närvisüsteemi tõsiste nakkushaiguste, hingamisteede, luude ja lihaste, endokardiidi korral ning nakkuste vältimiseks pärast kirurgilist sekkumist. Rakendamise järjekord, vastunäidustused ja kõrvaltoimed korratakse täielikult algset AB Klaforani.

Analoog odavam 144 rubla eest.

Tsefotaksiim on eespool nimetatud antibakteriaalsete ainete asendaja. Valmistatud ka pulbrina i / m ja / või süstimiseks. Ravi ajal nakkuste, vastuvõtu, näidustuste, vastunäidustuste ja soovimatute mõjude mõju on täiesti identne Claforani ja Cefosinaga. Alla 2,5-aastastel lastel on igasuguse manustamise puhul keelatud kasutada kõiki tsefotaksimeid ja iv manustamine on vastuvõetav igas vanuses lastele, alustades vastsündinutest ja enneaegsetest imikutest. Rasedad naised võivad olla ainult siis, kui kasu emale on suurem kui lootele kaasnev risk.

Cefantral (pulber) Hinnang: 1 Üles

Analoog odavam 77 rubla eest.

Cefantral on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Toimeaine on tsefotaksiim. Erinevalt Claforanist, toodetud kolmes annuses. Omab bakteritsiidset toimet. Seda kasutatakse meningiidi, kopsupõletiku, ülemiste hingamisteede infektsioonide, kuseteede, lihas-skeleti, kõhuinfektsioonide, gonorröa infektsioonide korral. Annus sõltub nakkuse tõsidusest ja vanusest. Vastunäidustus on individuaalne tundlikkus. Urtikaria, valu veeni, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, põletik - kõige sagedasemad kõrvaltoimed.

Medaxone (pulber) Hinnang: 2 Üles

Analoog odavam 20 rubla eest.

Tootja: Medokemi (Küpros)
Vabastamise vormid:

• Pore d / in. fl. 1 g, 1 tk.

Kasutusjuhend

Medaxone on teine ​​III põlvkonna tsefalosporiinantibiootikumide esindaja. Seevastu sisaldab see toimeainena tseftriaksooni. Saadaval ka pulbrina süstimiseks. Mõjutab patogeenseid patogeene, hävitades nende rakuseina. Seda kasutatakse kogu keha nakatamiseks, neerude ja kuseteede infektsiooni, liigeste, luude, kopsupõletiku, seedesüsteemi põletiku tekkeks. Medaxone annus sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Ei soovitata kasutada raske neerufunktsiooni ja maksa, haavandilise koliidi korral. Kõrvaltoimed ja nende kasutamine lastel nagu kõik tsefotaksia. Rasedad on keelatud.

Claforan

Klaforan: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Claforan

ATX kood: J01DD01

Toimeaine: tsefotaksiim (tsefotaksiim)

Tootja: Patheon UK (Ühendkuningriik), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Türgi), SOTEXi taluettevõte (Venemaa)

Kirjelduse ja foto tegelikustamine: 07/07/2018

Hinnad apteekides: 123 rubla.

Klaforan on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud tsefalosporiinide rühma poolsünteetiline antibiootikum.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval pulbrina intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks: kollakasvalge või valge (klaasita värvitu pudelites, pappkimbus üks pudel ja kasutusjuhendid Claorafine).

1 viaal sisaldab toimeainet: tefotaksime - 1 g (tsefotaksiimnaatriumi kujul - 1,048 g).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Cefotaxim on Klafora toimeaine, mis on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud III rühma tsefalosporiinide poolsünteetiline antibiootikum.

Sellel on laialdane tegevus. Bakteritsiidne toime. Resistentne enamiku β-laktamaasi suhtes.

Tsefotaksiim on aktiivne Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryn jern jern jern jerke jerke jerra, Julia vestrose, Klebsiella pneumoonia, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) (tundlikkus määratakse epidemioloogiliste andmete ja iga konkreetse riigi resistentsuse taseme alusel), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (sh penitsillinaasi tootvad ja mitteproduktiivsed tüved), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (kaasa arvatud need, kes toodavad ja ei tekita penitsilinaasi tüvesid, sealhulgas ampitsilliiniresistentseid), Sticylococcus spp. (kaasa arvatud tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi), Morganella morganii, Serratia spp. (tundlikkust määravad epidemioloogilised andmed ja iga konkreetse riigi resistentsuse tase), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (tundlikkus määratakse epidemioloogiliste andmete ja iga konkreetse riigi resistentsuse taseme alusel).

Resistentne tsefotaksime suhtes: gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, metitsilliiniresistentsed Staphylococcus spp.

Farmakokineetika

Tsefotaksiimi plasmakontsentratsioon täiskasvanute veres 5 minutit pärast ühekordset intravenoosset 1 g aine süstimist on 100 μg / ml. Pärast sama annuse intramuskulaarset manustamist on maksimaalne plasmakontsentratsioon veres 20–30 µg / ml, selle saavutamise aeg on 0,5 tundi.

T_1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) - 1 ja 1–1,5 tundi intravenoosselt ja intramuskulaarselt.

See seondub plasmavalkudega (peamiselt albumiiniga) keskmise tasemega 25–40%.

Ligikaudu 90% annusest eritub uriiniga: muutumatul kujul - 50% metaboliidi desatsetüültsfotaksimi kujul - umbes 20%.

T_1/2 vanematel patsientidel (üle 80 aasta) suureneb 2,5 tunni jooksul.

Neerufunktsiooni häirete esinemisel täiskasvanutel ei muutu jaotusruumala ja T väärtus_1/2 ei ületa 2,5 tundi isegi neerupuudulikkuse viimastel etappidel.

Tsefotaksiimi plasmakontsentratsioon ja jaotusruumala lastel, vastsündinutel ja enneaegselt sündinud lastel on sarnased täiskasvanute omaga, kes saavad sama annust ravimit kiirusega mg / kg. T_1/2 Tsefotaksiim on vahemikus 0,75–1,5 tundi.

Tsefotaksiimi plasmakontsentratsioon ja jaotusruumala vastsündinutel ja enneaegselt sündinud lastel on sarnased lastega. Keskmine T_1/2 aine sisaldus on 1,4–6,4 tundi.

Näidustused

Klaforan on ette nähtud tsefotaksiimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:

• Hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi, pehmete kudede, naha, liigeste, luude, kesknärvisüsteemi, sealhulgas meningiidi (välja arvatud listerioos) infektsioonid;
• Kõhu-kõhuõõne infektsioonid, sealhulgas peritoniit;
• Septikemia;
• Endokardiit;
• Bakteremia.

Nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks kasutatakse Klaforani sünnitus-günekoloogiliste ja uroloogiliste operatsioonide ning kirurgiliste sekkumiste ajal seedetraktis.

Vastunäidustused

Claforani kasutamine on vastunäidustatud tsefalosporiinide suhtes ülitundlikkuse korral.

Clarafani pulbri lahustamisel lidokaiiniga (intramuskulaarne manustamine) on lahuse kasutamisel järgmised vastunäidustused:

• Intravenoosne manustamine;
• Intrakardiaalne blokaad ilma tõestatud südamestimulaatorita;
• Raske südamepuudulikkus;
• Vanus kuni 2,5 aastat (intramuskulaarne süst);
• Ülitundlikkus lidokaiini või teiste lokaalsete amiid-tüüpi anesteetikumide suhtes.

Rasedad naised ei tohi määrata Klaforani, sest puuduvad usaldusväärsed andmed selle efektiivsuse ja ohutuse kohta. Kui vajate ravi imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine katkestada.

Klaforan, kasutusjuhised: meetod ja annus

Claforani lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglase süstimise või infusioonina).

Normaalse neerufunktsiooni korral soovitatakse täiskasvanutel järgida järgmist annustamisskeemi:

• Kompleksne gonorröa: üks kord intramuskulaarselt 0,5-1 g;
• Mõõduka raskusega tüsistusteta infektsioonid: intramuskulaarselt või intravenoosselt, ühekordne annus - 1-2 g, iga päev - 2-6 g, intervall süstide vahel - 8-12 tundi;
• Tõsised infektsioonid: intravenoosne, ühekordne annus - 2 g, päevas - 6-8 g, intervall süstide vahel - 6-8 tundi.

Kui nakkustüvede tundlikkus ravimi toime suhtes on ebapiisav, on ainus viis Claforani efektiivsuse kinnitamiseks testida selle tundlikkust selle suhtes.

Neerude funktsionaalsete häiretega täiskasvanud (kreatiniini (CK) kliirens on 10 ml minutis ja vähem) tuleb ühekordset annust vähendada 2 korda, säilitades samal ajal süstide vahelise vaheaja kestuse (päevane annus väheneb 2 korda).

Kui QC-d ei ole võimalik mõõta, võib selle arvutada seerumi kreatiniinitaseme alusel, kasutades täiskasvanutel Cockroft'i valemit.

Mehed võivad rakendada ühte kahest valemist:

• Kehakaal (kg) x (140-aastased) / 72 x seerumi kreatiniinisisaldus (mg / dl);
• Kehakaal (kg) x (140-aastased) / 0,814 x seerumi kreatiniinisisaldus (µmol / l).

QC arvutamiseks peaksid naised kasutama valemit: 0,85 x meestel.

Claforan on ette nähtud hemodialüüsi tegemiseks ööpäevases annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkuse tõsidusest, lahus manustatakse pärast protseduuri lõppu).

Claforani soovitatav annustamisskeem lastele:

• Enneaegselt sündinud lapsed (kuni 1 nädala jooksul): intravenoosne, ööpäevane annus - 0,05-0,1 g / kg, jagatud kaheks manustamiskorraks 12-tunnise vaheajaga;
• Enneaegselt sündinud lapsed (1-4 elunädalat): intravenoosne, päevane annus - 0,075-0,15 g / kg, jagatuna 3 manustamisintervalli 8-tunnise intervalliga;
• Lapsed kehakaaluga kuni 50 kg: intravenoosselt või intramuskulaarselt, päevane annus on 0,05-0,1 g / kg (manustatakse vaheajaga 6-8 tundi). Ärge ületage 2 g ööpäevast annust. Raskete infektsioonide, sealhulgas meningiidi korral on võimalik ööpäevase annuse suurendamine 2 korda;
• Lapsed kehakaaluga 50 kg või rohkem: ravimit kasutatakse täiskasvanute annustes.

Kuni 2,5-aastased lapsed on rangelt vastunäidustatud 1% lidokaiiniga lahustatud Claforani intramuskulaarseks manustamiseks.

Postoperatiivsete infektsioonide tekkimise vältimiseks enne operatsiooni induktsiooni anesteesia ajal manustatakse Klaforan'i intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1 g. Korduv manustamine samas annuses viiakse läbi 6-12 tundi pärast operatsiooni.

Nasvaveeni klambrite kasutamisel keisrilõike ajal manustatakse lahus intravenoosselt annuses 1 g ja 6-12 tunni pärast taaskehtestatakse sama Klaforani annus (intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Ravi kestus määratakse individuaalselt arsti poolt.

Lahuse valmistamiseks Klaforani intramuskulaarseks süstimiseks tuleb pulber lahustada steriilses süstevees: 4 ml 1 g pulbrile ja 10 ml 2 g 1% lidokaiini lahusele võib kasutada lahustina (intravenoosne manustamine on rangelt vastunäidustatud).

Intravenoosseks manustamiseks lahuse valmistamiseks lahustatakse 1 g või 2 g pulbrit 40-100 ml infusioonilahuses või steriilses süstevees. Süstimine tuleb läbi viia aeglaselt 3-5 minuti jooksul (tingituna eluohtlike arütmiate tekkimisest, kui Claforan manustatakse läbi tsentraalse venoosse kateetri). Infusiooni jaoks võib kasutada selliseid lahuseid (tsefotaksiimi kontsentratsioon 1 g / 250 ml), näiteks: süstevesi, 0,9% naatriumkloriidi lahus, Ringeri lahus, 5% glükoosilahus (dekstroos), naatriumlaktaadi lahus ja ka iosterüülilahused, hemacletz, 12% reomakrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

Pulbri lahustamisel tuleb tagada aseptilised tingimused, eriti kui Clarafani lahust ei süstita kohe.

Kõrvaltoimed

• Südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arütmiad (kui boolust manustatakse tsentraalse venoosse kateetri kaudu);
• Kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini taseme tõus), eriti kui seda kasutatakse samaaegselt aminoglükosiididega; väga harva interstitsiaalne nefriit;
• Seedetrakt: võimalik - oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (gamma-glutamüültransferaas, alaniinaminotransferaas, laktaadi dehüdrogenaas, aspartaadi aminotransferaas, leeliseline fosfataas) ja / või bilirubiin, kõhulahtisus (mida peab kinnitama tervishoiutöötaja või südamelöök või südamelöök) vereproov, enterokoliidi erivorm on pseudomembranoosne koliit);
• Kesknärvisüsteem: entsefalopaatia (suurte annuste kasutamisega), eriti neerupuudulikkuse taustal;
• Hematopoeetiline süsteem: neutropeenia; harva - eosinofiilia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos; harvadel juhtudel - hemolüütiline aneemia;
• Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha punetus, angioödeem, lööve, bronhospasm; väga harva - Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, anafülaktiline šokk, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
• Kohalikud reaktsioonid: põletik süstekohal;
• Muu: palavik, nõrkus, superinfektsioon.

Borrelioosi ravis võivad tekkida järgmised häired: hingamisraskused, nahalööve, palavik, sügelus, Jarish-Herxheimeri reaktsioon (ravi esimestel päevadel), maksaensüümide taseme tõus, leukopeenia, liigeste ebamugavustunne.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: pöörduva entsefalopaatia oht.

Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Erijuhised

Enne Claforani kasutamist tuleb koguda allergiline ajalugu, eriti seoses allergilise diateesi näidustustega, ülitundlikkusreaktsioonidega beeta-laktaamantibiootikumide suhtes. 5-10% juhtudest tekib tsefalosporiinide ja penitsilliinide vahel rist-allergia. Äärmiselt ettevaatlikult tuleb Claforani määrata patsientidele, kellel on esinenud penitsilliini suhtes allergilisi reaktsioone.

Anamneesiliste andmete olemasolu tsefalosporiinide vahetu tüüpi ülitundlikkusreaktsioonide kohta on Claforani kasutamise range vastunäidustus. Kahtluste korral nõuab lahuse esimene süstimine arsti olemasolu, mis on seotud anafülaktiliste reaktsioonide tõenäosusega.

Ülitundlikkusreaktsioonide tekkega loobub Klaforan.

Esimesel ravinädalal võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis ilmneb tugeva pikaajalise kõhulahtisusega. Diagnoosi kinnitab histoloogiline uuring ja / või kolonoskoopia. See tüsistus on väga tõsine, mistõttu tuleb ravi kohe katkestada ja määrata piisav ravi (sh metronidasooli või vankomütsiini suukaudne manustamine).

Claforani samaaegsel määramisel potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimitega (aminoglükosiidi antibiootikumid, diureetikumid) tuleb jälgida neerufunktsiooni, mis on seotud nefrotoksilise toimega.

Vajadusel tuleb meeles pidada, et naatriumi tarbimine on piiratud, kuna tsefotaksiimi naatriumsool sisaldab 48,2 mg / g naatriumi.

Klaforani kasutamine soovitab kasutada glükoosi oksüdaasi meetodeid vere glükoosi taseme määramiseks, mis on seotud valepositiivsete tulemuste tekkimisega mittespetsiifiliste reaktiivide kasutamisel.

Ravi ajal võib tekkida valepositiivne test Coombs.

Claforani süstimise kiirust on vaja kontrollida.

Pikaajalise ravi korral (üle 10 päeva) on vaja jälgida perifeerse vere struktuuri. Neutropeenia tekkega tühistatakse Claforan.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Klaforan ei ole raseduse / imetamise ajal ette nähtud.

Kasutage lapsepõlves

Claforani kasutamine intramuskulaarselt, kui kasutatakse lidokaiini lahustina alla 2,5-aastastel patsientidel, on vastunäidustatud.

Ravimi koostoime

Claforani koosmanustamisel mõnede ravimitega võivad tekkida järgmised toimed:

• Probenetsiid: tsefotaksiimi viivitatud eritumine ja suurenenud plasmakontsentratsioon;
• Nefrotoksilise toimega preparaadid: nende nefrotoksilise toime võimendamine.

Claforani lahust ei tohi samas infusioonilahuses või süstlas segada teiste antibiootikumide (sealhulgas aminoglükosiidide) lahustega.

Analoogid

Analoogid klaforan on Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, takso-umbes-pakkumine, Tsefosin, Rezibelakta, tsefotaksiim, tsefotaksiim Lek, tsefotaksiim Sandoz, Cefotaxime-viaal, Cefotaxime-promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime-naatrium, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, tsefotaksime naatriumsool.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Valmislahuste säilitamine:

• Intramuskulaarne süstelahus, mis on valmistatud süstevett või 0,5% või 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahust: 8 tundi (toatemperatuuril kuni 25 ° C) või 24 tundi (kui seda hoitakse temperatuuril 2-8 ° C kaitstud valguspunkt);
• Infusioonilahus, valmistatud infusioonilahuste abil: 8 tundi (hemaktsel, tutofusin või yonosteril) või 6 tundi (10% dekstroosi (glükoosi), reomacrodex või macrodex lahust);
• Infusioonilahus või süstelahus, valmistatud süstevett kasutades: 12 tundi (toatemperatuuril kuni 25 ° C) või 24 tundi (kui seda hoitakse temperatuuril 2-8 ° C pimedas kohas). Ravimi aktiivsuse vähendamise kahvatukollase tooni välimus ei tähenda.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Klaforani ülevaated

Klaforani ülevaated on enamasti positiivsed. Seda iseloomustab väga efektiivne ravim, millel on laialdane toime ja hea talutavus. Harvadel juhtudel esineb Klaforani süstekohal lokaalseid kõrvaltoimeid. Kulud võrreldes eakaaslastega on hinnanguliselt kõrged.

Claforani hind apteekides

Klaforani ligikaudne hind (1 pudel 1 g) on ​​93–159 rubla.

Klaforan - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Claforan (Claforan).

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

Kirjeldus: valge või kollakasvalge kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

KODATH: JOlDAlO.

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Poolsünteetiline antibiootikumide rühm tsefalosporiinide III põlvkond parenteraalseks kasutamiseks. Tsefotaksiim on bakteritsiidne. Samuti on see resistentne enamiku β-laktamaasi suhtes.
Ravim on tavaliselt tundlik: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (tundlikkus sõltub epidemioloogilistest andmetest ja iga konkreetse riigi resistentsuse tasemest); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophiluse penitsillinaasi moodustavad ja mitte-penitsillinaasi moodustavad tüved, sealhulgas ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-stafülokokk, kaasa arvatud penitsilliini moodustavad ja mitte-penitsilliini moodustavad tüved; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, sealhulgas penitsilliini moodustavad ja mitte-penitsilliini moodustavad tüved; Neisseria meningitidis; Propionibakter; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (tundlikkus sõltub epidemioloogilistest andmetest ja iga konkreetse riigi resistentsuse tasemest); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (tundlikkus sõltub epidemioloogilistest andmetest ja iga konkreetse riigi resistentsuse tasemest).
Ravimi suhtes resistentne: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gramnegatiivsed anaeroobid; Listeria monocytogenes, Methi-R stafülokokk; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokineetika
Täiskasvanutel on 5 minutit pärast ühekordset intravenoosset manustamist 1 g tsefotaksiimi plasmakontsentratsioon 100 µg / ml. Pärast tsefotaksiimi manustamist samas annuses, tuvastatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 0,5 tunni pärast ja jääb vahemikku 20 kuni 30 μg / ml.
Ravimi poolväärtusaeg on 1 tund sissejuhatuses ja 1-1,5 tundi süstimisega / m.
Seondumine plasmavalkudega (valdavalt albumiin) on keskmiselt 25–40%.
Umbes 90% manustatud annusest eritub uriiniga: 50% muutumatul kujul ja umbes 20% metaboliidi desatsetüültsfotaksime kujul.
Eakate patsientide puhul suureneb tsefotaksiimi poolväärtusaeg üle 80-aastastel patsientidel 2,5 tunnini.
Neerufunktsiooni häirega täiskasvanutel ei muutu jaotusruumala ja poolväärtusaeg ei ületa 2,5 tundi isegi neerupuudulikkuse viimastel etappidel.
Lastel, vastsündinutel ja enneaegselt sündinud lastel on tsefotaksiimi plasmakontsentratsioon ja jaotusruumala sarnane täiskasvanute omaga, kes saavad sama annust ravimit mg / kg kehakaalu kohta. Tsefotaksiimi poolväärtusaeg on 0,75 kuni 1,5 tundi.
Vastsündinutel ja enneaegselt sündinud lastel on tsefotaksiimi tase ja jaotusruumala sarnane lastega.
Tsefotaksiimi keskmine poolväärtusaeg on 1,4 kuni 6,4 tundi.

Näidustused
Tsefotaksiim on mõeldud ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks.

hingamisteede infektsioonid;

kuseteede infektsioonid;

septitseemia, baktereemia;

endokardiit;

intraabdominaalsed infektsioonid (sh peritoniit);

meningiit (välja arvatud listerioos) ja muud kesknärvisüsteemi nakkused;

naha ja pehmete kudede infektsioonid;

luude ja liigeste nakkused;

Infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni seedetraktis, uroloogilised ja sünnitus-günekoloogilised operatsioonid. Vastunäidustused

ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes;

Lennokaiini sisaldavate vormide puhul:

• ülitundlikkus lidokaiini või mõne muu kohaliku amiid-tüüpi anesteetikumi suhtes;
• südamestimulaatorita intrarektaalne blokaad;
• raske südamepuudulikkus;
• intravenoosselt
• alla 2,5-aastased lapsed (intramuskulaarne süst)

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Tsefotaksime läbib platsentaarbarjääri. Loomadega läbi viidud uuringud ei näidanud ravimi teratogeenset toimet. Kuid tsefotaksiimi kasutamise ohutust raseduse ajal ei ole inimestel kindlaks määratud, seetõttu ei tohiks ravimit raseduse ajal kasutada.
Tsefotaksiim eritub rinnapiima, mistõttu tuleb vajadusel katkestada ravimi rinnaga toitmine. Annustamine ja manustamine
Tsefotaksime süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglase süstimise või infusioonina).
Annustamine täiskasvanutel, kellel on normaalne neerufunktsioon:
Tüsistumata gonorröa korral on ühekordne annus 0,5-1 g ja süstitakse üks kord päevas.
Mõõduka raskusega tüsistusteta infektsioonide korral manustatakse tsefotaksiimi ühekordse annusena 1-2 g intramuskulaarselt või intravenoosselt 8-12 tunni pärast, seega on päevane annus vahemikus 2 g kuni 6 g.
Raskete infektsioonide korral on ühekordne annus 2 g ja manustatakse iv 6... 8 tunni jooksul, seega on päevane annus vahemikus 6 kuni 8 g.
Juhtudel, kui nakkuse põhjuseks on ebapiisavalt tundlikud tüved, on antibiootikumitundlikkuse test ainus viis tsefotaksiimi efektiivsuse kinnitamiseks.
Annustamine neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanutel:
Juhul, kui kreatiniini tase on alla 10 ml / min, kasutatakse pool ühekordset annust. Süstimisintervall jääb samaks (vt eespool).
Seega vähendatakse ka päevaannust poole võrra. Juhul, kui kreatiniini kliirensit ei saa mõõta, võib seda arvutada seerumi kreatiniini taseme põhjal, kasutades Cockroft'i valemit täiskasvanutel:
Meestele: