Head foorumi osalejad,

Diagnostilistel eesmärkidel vaatan ma CT-skaneeringu kontrastse (optilise) kõhuorganite (maksa, sapipõie, kõhunäärme) kohta. Väga hirmutav on teave, mida lugesin internetis kontrastaine kõrvaltoimete kohta - kahjustatud neerufunktsioon, veresoonte spasmid, rasked allergilised reaktsioonid, kuni kopsuturse jne.
Kui tihti on aine kasutamisega seotud tõsiseid probleeme või kas ma olen lugenud mõningaid harvaesinevaid juhtumeid ja asjata ma kardan?

Samuti on ravimi vastunäidustused näidanud "kõhunäärme düsfunktsiooni, maksapuudulikkust" ja seda üritan diagnoosida. Lõpetage kontrastse kasutamise kasutamine? Kas nende organite CT jaoks on vajalik?

Kontrastsuse kehtestamise absoluutne vastunäidustus on allergia veele.

Kontrasti ei manustata kreatiniini tasemele üle 151 ° C.

See on yod. Ma kordan - allergia allergia suhtes on ABSOLUTE vastunäidustus igasuguse yodit sisaldava kontrastse aine sissetoomisele ja kontrast, mis on CT ajal.

Ma küsin proweniya translit.

See kõik on muidugi probleem, eriti kui inimesed näevad talumatut krevetti: i-x-ray. Anafülaktiline šokk allergikutele. Patsient võib sulle näidata. Epinepriin histamiini reaktsiooni peatamiseks.

Tegelik joodallergia on erakordselt haruldane. Mõningad tunded joodi suhtes, kus on iiveldus, punetus, palavik või mõni raskendatud hingamine. Enamikul juhtudel on see tundlikkus, eriti süstitud joodi puhul, märgistatud joodi allergiaga. See on aga midagi valesti. Väga vähesed on joodi suhtes allergilised.

Joodi allergiaallergia Mõlemad allergikud ei reageeri kala kaladele.

Õnneks keeldusid radioloogias need idiosündmused 5-7 aastat tagasi. Aga
"tõelised allergiad".

Neerude kompuutertomograafia. Ettevalmistused, ülevaated

Mis tahes haiguse tõhusaks raviks on vaja diagnoosida võimalikult täpselt ja õigesti. Tänapäevaste diagnostiliste meetoditega ei ole see sageli suur asi. See on eriti oluline patsientide eluohtlikes tingimustes. Eritussüsteemi haigused on üsna tavalised. Ilma selle tavapärase toimimiseta ei ole kahjulike ainete keha võimalik puhastada, mistõttu on oluline probleem õigeaegselt avastada ja sellest vabaneda. Peamine diagnostiline meetod võib olla neerude arvutitomograafia, mis aitab täpset diagnoosi teha. Tutvustame üksikasjalikumalt seda meetodit.

Tomograafia olemus

See diagnostiline protseduur põhineb röntgenkiirte kasutamisel ja uusim arvutitehnoloogia testorgani kujutamiseks. Kui me võrdleme seda meetodit röntgenidega, siis võib väita, et CT on informatiivsem.

Uuringu käigus liiguvad röntgenikiired ümber keha ning kõik nende energia muutused edastatakse arvutisse, mis pärast teabe konverteerimist kuvab kahemõõtmelise kujutise.

Tomograafia tüübid

Kasutage tomograafiat kui diagnostilist meetodit, mis algas 20. sajandil. Praeguseks on seadmete tööpõhimõte muutunud. Nüüd jagatakse järgmised tomograafid:

• SCT - spiraalne tomograafia. Annab teile võimaluse uurida mõne sekundi jooksul keha kihilist struktuuri.
• Neerude multispiraalset kompuutertomograafiat praktiseeritakse Moskvas ja mujal. Selliste seadmete eripära on mitme detektori olemasolu ja samuti suureneb röntgenitoru pöörete arv.

Te saate uurida kontrastainet või ilma. Seda kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui on vaja saada uuritava organi selgem pilt.

Mida saab CT abil tuvastada

Neerupatoloogiad on üsna tõsised haigused, mis nõuavad kohest sekkumist ja tõhusat ravi. Paljud tingimused ei ole tavapäraste diagnostiliste protseduuride abil äratuntavad. Alles pärast neerude kompuutertomograafia ilmumist sai võimalikuks diagnoosida selliseid patoloogiaid nagu:

• Kaasasündinud anomaaliad neerude struktuuris.
• Healoomulised kasvud (nt tsüst).
• CT aitab välja selgitada eritussüsteemi probleeme isegi vastsündinutel.
• Hydronephrosis mis tahes arengutasemele.
• Vähk neerudes.
• Patoloogilised seisundid, mis on põhjustatud vereringesüsteemi probleemidest, nagu neerude infarkt, tromboos.
• Pärast vigastuste ilmnemist, operatsiooni.

Kõik need kõrvalekalded on kompuutertomograafia abil üsna kergesti kindlaks määratud, mis võimaldab teil õigeaegselt efektiivset ravi välja kirjutada.

CT näidustused

Kontrollige neerude tööd, saate kasutada mitmeid diagnostilisi meetodeid. Esiteks on laboratoorsed testid, mis näitavad kohe kõrvalekaldeid. Uroloogi külastamisel ei anta alati viidet kirjeldatud uuringule, kuid raviarst määrab neerude arvutitomograafia (CT) skaneerimise, kui:

1. Patsient kannatas tõsise seljavaevuse all.
2. Kroonilises staadiumis on nakkuslik neeruhaigus, millega kaasneb elundi katkemine.
3. Uriinisüsteemi arengus on kaasasündinud anomaaliaid.
4. On kahtlusi neerukivide või ekskretsiooniradade olemasolu korral.
5. Kõik uuringud näitavad, et neerudes on kasvaja.
6. On kahtlusi tsüstide suhtes.

Neerude kompuutertomograafia võimaldab teil jälgida kasvajate arenguetappe, mis võimaldab võtta vajalikke meetmeid õigeaegselt.

CT vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et arvutitomograafia on täiesti valutu protseduur ja ei kujuta endast ohtu inimestele, on selle jaoks mitu vastunäidustust:

• Ärge kirjutage tomograafiat rasedatele naistele, eriti perioodi teisel poolel.
• Imetamise ajal ei ole ka CT soovitatav.
• Kui arst näeb kilpnäärme probleemi, diabeedi diagnoosi raskes staadiumis, siis on tomograafia keelatud.
• Selle protseduuri vastunäidustused on nahavähk.
• Suhteline vastunäidustus - kehakaal üle 120 kg.
• Ilma kiireloomulise vajaduseta KT lastele kuni 14 aastani.
• Kui patsient tunneb enne protseduuri halvasti, on parem seda edasi sobiva aja jooksul edasi lükata.

Kõik need vastunäidustused on suhtelised, seetõttu, kui CT on ainus viis täpseks diagnoosimiseks, on protseduur ette nähtud.

Paljudel inimestel on küsimus: kus teha neerude CT-skaneerimist? Enamikul meditsiinikeskustel on selleks protseduuriks kõik vajalikud vahendid. Näiteks Moskvas saab seda teha sellistes keskustes nagu:

• Mitmekülgne meditsiinikeskus "Capital".
• Kliinik "Endokirurgia ja litotripsiia keskus".
• MDC "Ramsey diagnostika".
• Diagnostikakeskus "Tervisekliinik" ja paljud teised. muu

Kuidas valmistuda menetluseks?

Kui neerude arvutitomograafia on ette nähtud, ei ole eriväljaõpe vajalik. Saate küsida arstilt küsimusi, mis on eelseisva menetlusega seotud.

Kui soovitakse kasutada kontrastainet, peab patsient allkirjastama spetsiaalse nõusoleku vormi, olles eelnevalt hoolikalt läbi lugenud. Enne CT-skaneerimist kontrastiga on soovitatav enne protseduuri kolm tundi enne söömist ära hoida.

Kui praegu on allergiaid või muid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, on vaja ka arsti teavitada.

Te võite alati küsida oma arstilt, kuidas valmistada ette neerude kompuutertomograafiat.

Kompuutertomograafia

Kui kõik on valmis, siis küsimused selgitatakse, seejärel saate ise menetlust jätkata. See sisaldab mitmeid etappe:

1. Patsient peab eemaldama kõik metallist esemed.
2. Isik peaks olema avarates riietes. Kui sellist patsienti ei ole, kutsutakse teda riietama.
3. Objekt asub laual, mis liigub tomograafi ringi.
4. Seadet juhitakse järgmisest ruumist, kuid patsient on täieliku kontrolli all.
5. Neerude kompuutertomograafia (foto näitab seda) tähendab igasuguste liikumiste välistamist protseduuri ajal. See moonutab pilti piltides.
6. Pärast sobivat spetsialisti meeskonda peab patsient hoidma hinge kinni.
7. Kontrastainet kasutamisel süstitakse seda läbi injektori või purjus.
8. Seejärel lülitub seade sisse ja tomograafi ring hakkab patsiendi ümber pöörlema. Praegu saate kuulda helisid.
9. Keha “neelab” röntgenikiirguse, mida kinnitavad seadme andurid ja seejärel arvuti. Tulemuseks on professionaalidele huvi pakkuv hetkepilt.
10. Pärast protseduuri lõpuleviimist ootab subjekt aega, kuni uuritud piltide kvaliteet on uuritud. Kui neil on fuzzy kujutis, siis pead sa kõike korrata.

Kogu protseduuri kestus on paar minutit, kui ilma kontrastita. Ja kuni pool tundi, kui kasutatakse erilist ainet.

Pärast protseduuri

Neerude kompuutertomograafia on enamikul juhtudel hea ülevaatega. Mõned patsiendid märgivad, et kontrastaine kasutamisel võib tekkida sügelus, kerge turse või hingamisraskused. Kõik see tuleb arstile teatada. Süstekohal võib esineda ka valu või punetust, kuid see kõik läheb kiiresti.

Pärast protseduuri lõpuleviimist ei ole vaja erilist vaatlust, patsient võib normaalset elu juhtida.

Võimalikud komplikatsioonid tomograafia ajal ja pärast seda

Arstilt saate alati teada, milline on kiirguskoormus kehale protseduuri ajal, samuti võimalikud soovimatud tagajärjed. Tavaliselt tekivad kiirgusega seotud tüsistused ja on ohtlikud, kui patsiendil on palju kiirgusdiagnoosiga seotud uuringuid.

Loote arengule kulges normaalne, raseduse ajal ei ole võimalik CT-d läbida. Veenduge, et arst peaks teadma, et naine on asendis.

Mõned tegurid võivad mõjutada pildi täpsust CT-skaneerimise ajal:

• Metallist esemed kõhu organites, nagu kirurgilised klambrid. Selle kohta tuleb spetsialisti teavitada.
• Radiograafia, kasutades baariumi enne CT.
• Hiljutisi uuringuid on kasutatud kontrastse või muude ainete kasutamisel.

Seda kõneldakse varem arstiga ja tomograafiat juhtiva spetsialistiga ning probleem lahendatakse igal üksikjuhul eraldi.

Uurimistulemused

Niipea, kui neeru-CT-skaneerimine on lõppenud, hindab spetsialist tulemusi. Kinnipidamise lõpetamiseks kulub tavaliselt umbes 1,5 tundi. Tulemused on võimalik salvestada plaadile ja anda patsiendile.

On selge, et kõigil on oma tulemus - kellel on täiesti terved elundid ja kellel on mõned patoloogiad. Arvutitomograafia põhjal võib raviarst ette näha piisava ravi, mis annab positiivseid tulemusi.

Mis tahes haiguse efektiivseks raviks on väga oluline mitte ainult ajas, vaid ka täpselt diagnoosida. Kompuutertomograafia annab suurepärase võimaluse seda patsiendile kiiresti ja ohutult teha. Ärge kartke selliseid protseduure, on parem kindlaks teha kõik probleemid ja lahendada need. Hoolitse enda ja oma tervise eest!

Kusete süsteemi kompuutertomograafia

Jäta kommentaar 2,799

Üks peamisi ja tõhusamaid viise neerude uurimiseks uute tehnoloogiate kasutamisel on uriinisüsteem MSCT. See meetod on populaarne tänapäeva kliinilises praktikas, sest see annab lühikese aja jooksul üsna täpsed tulemused.

Mõiste neerude MSCT, näidustused ja vastunäidustused

Neerude ja neerupealiste multispiraalne või multislice kompuutertomograafia (MSCT) on kaasaegse erivahendi kasutamisel põhinev uuringumeetod. Röntgenikiirgused on kombineeritud tala kujul ja liiguvad spiraalis ümber uuritava patsiendi. Arvutimonitoril kuvatakse arvukate andurite poolt saadud kihilised mitmekihilised pildid, mis võimaldavad kõige väiksema detailiga organeid üksikasjalikult käsitleda kahemõõtmelise ja kolmemõõtmelise kujutisena. Viilude paksus võib ulatuda alla 1 mm, mis annab suure täpsuse ja informatiivse tulemuse. MSCT viiakse läbi kontrastainega ja ilma.

Protseduur ei ole piisavalt koormav, ei põhjusta valu, ei vaja erilist ettevalmistust ja võib kesta paar minutit kuni pool tundi (kontrasti kasutamisel on protsess pikem). Selle meetodi teine ​​vaieldamatu eelis on patsiendi poolt vastuvõetud kiirguse vähenemine uuringu olulise kiirenduse tõttu (kuni 30% madalam võrreldes analoog-CT valikuga).

Näidustused

MSCT-d kasutatakse laialdaselt mitmesuguste neerupatoloogiate uurimiseks:

• kasvajate avastamine neerudes ja neerupealistes (pahaloomulised või healoomulised kasvajad, tsüstid jne);
• neerukoolikute algpõhjuste tuvastamine;
• kivide suuruse ja tiheduse määramine urolithiaasiks;
• vigastuste, verejooksu ja muude vigastuste mõju neerudes;
• kuseteede avatuse uurimine;
• organite arengu spetsiifilised kaasasündinud anomaaliad;
• nakkuste ja põletikuliste protsesside kahjustuste avastamine neerudes (abstsessid, carbuncles jne);
• neerude arterite ja veresoonte verevoolu halvenemine;
• keha seisundi määramine pärast operatsiooni.

Tagasi sisukorda

Vastunäidustused

MSCT vastunäidustused võivad olla:

• patsiendi kaal üle 120 kg;
• rasedus ja lapsepõlv kuni 14 aastat (MSCT kasutamine ei ole sel juhul soovitav, kuid seda võib teha ohutu alternatiivi puudumisel või vajaduse korral kriitilises olukorras);
• raskete vormide (südamehäired, diabeet) esinemine;
• patsiendi võimetus säilitada uuringu käigus fikseeritud asend (klaustrofoobia, vaimsed häired, tugev valu sündroom).

Kontrastainet kasutav MDCT on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• dekompenseeritud neerupuudulikkuse esinemine (takistab kontrasti eemaldamist kehast);
• allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes (kuna puudub võimalus allergilise reaktsiooni tasandamiseks antihistamiinidega).

Imetamise ajal pärast MSCT-d on naistel soovitav kasutada kontrastainet, et hoiduda lapse toitmisest seni, kuni kogu keha kontrast eritub, et vältida lapse mõju rinnapiima kaudu. Elimineerimise protsess võib kesta 24 kuni 48 tundi.

MSCT menetluse ettevalmistamine

Erilised preparaadid neerude ja neerupealiste MSCT jaoks ei ole vajalikud, välja arvatud juhul, kui patsient on kontrastaine suhtes allergiline, kui on vaja kasutada kontrastsust. Sellistel juhtudel on allergilise reaktsiooni vältimiseks vajalik eelnevalt võtta antihistamiine. Peale selle on kontrasti kasutamisel soovitatav mitte süüa vähemalt kolm tundi enne kavandatud protsessi. Patsient peaks olema riietatud avarast, looduslikust kangast valmistatud riietele, millel ei ole metalltooteid. Südame löögisageduse juhid, endoproteesid ja muud metallist sisaldavad abimehhanismid, mis tagavad patsiendi elutähtsate funktsioonide, ei ole protseduuri takistuseks.

Kuidas tehakse uuringut MSCT abil?

Patsient asetatakse lamavasse asendisse laetavale skannerile ja hoiab oma käed pea kohal. Kõik, mida patsiendil protseduuri ajal nõutakse, on liikumatuse jälgimine ja on võimalik lühidalt hinge kinni pidada eksami eest vastutava spetsialisti käest. Tomograaf on varustatud kahesuunalise häälkommunikatsiooniga, mille abil toimub arsti ja patsiendi vaheline suhtlemine ning kaamera, mis võimaldab diagnostikapersonalil patsienti näha. Spetsialist asub arvuti kõrval asuvas ruumis ja juhib seadet eemalt.

Kontrastsuse kasutamine MSCT meetodis

Kontrastaine kasutamine võimaldab teil saada kõige kõrgema eraldusvõimega pilte. Seevastu eelistatavalt kasutatakse joodil põhinevat ainet. Ravim manustatakse kehasse suukaudselt või intravenoosselt, teisel juhul võib paigaldada kateetri. Esiteks viiakse läbi tavaline protseduur, mõne aja pärast, kasutades kontrastset kasutamist. Uuringu lõpptulemus määratakse kontrastse ja ilma kontrastse kujutise võrdlemisega.

Eriti oluline on neerude ja neerupealiste MSCT kasutamine kontrastiga:

• lahtiste tuumorite avastamisel (kasvavale koele koguneb kontrastne aine ja pikeneb nendes pikem kui tervetes kudedes);
• vaskulaarse avatuse kahjustamise kahtluse korral (kontrastis ilmneb selgelt neerude ja neerupealiste vereringe süsteem ja see viibib obstruktsioonikohtades);
• urolithiaasi diagnoosimisel (kontrastainet kasutatakse kuseteede avatuse hindamiseks, kivimoodustuste avastamiseks ja nende suuruse määramiseks).

Tagasi sisukorda

MSCT kasutamise võimalikud ohud

Tomatograafia mõju meditsiiniliste implantaatide tööle on minimaalne. MSCT ajal saadud röntgenikiirguse vähktõve risk on protseduuri harva kasutamisel tähtsusetu, kuna kiirgusdoos on minimaalne. Raske allergilise reaktsiooni oht kontrastile on ennetatud allergiliste testidega. Enamikul juhtudel kaalub täpse diagnoosimise vajadus üles võimalikud riskid.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

MSCT alternatiivina võib kasutada järgmisi meetodeid:

• Magnetresonantstomograafia (MRI) - meetod, kus kasutatakse magnetvälju ja raadiosageduslikke impulsse. Pehme kudede visualiseerimiseks peetakse neerupealiste MSCT-st rohkem informatiivset. Lisaks sellele ei saa patsient kiirgust, kuna röntgenikiirgust ei kasutata sel juhul.
• Kompuutertomograafia (CT) on röntgenimeetod siseorganite uurimiseks, mis annab röntgenkiirte kujutise uuritava organi kihilisest kujutisest. MSCT-ga võrreldes informatiivne, kuna saadud piltidel on madalam detailsusaste, ei võimalda see neerude kasvaja neoplasmade tüüpe diferentseerida.
• Sonograafia (ultraheli) - keha uurimine ultraheli lainete abil. See meetod on vähem informatiivne, kuid hinnakategoorias kergemini ligipääsetav ning sellel ei ole kõrvaltoimeid, mistõttu see sobib sagedaseks kasutamiseks. Asjakohane neerupealiste ja neerude seisundi muutuste uurimisel dünaamikas.

MSCT ja MRI meetodid on samaväärsed ja neid peetakse ligikaudu võrdväärseteks neerude ja neerupealiste häirete kaasaegse meditsiinilise diagnoosi valdkonnas. CT on mõnevõrra aegunud meetod ja seetõttu vähem eelistatud, kuid omab siiski edu. Ultraheli kasutatakse kõige sagedamini esmase kontrollina.

Neerude MSCT

Neerude MSCT on selle paari organi mitmekihiline (kihiline) uuring, mis võimaldab saada kõige üksikasjalikuma ülevaate neerude olekust. Kaasaegses kliinilises praktikas peetakse MSCT-d üheks kõige informatiivsemaks meetodiks neerude, eriti urolitiaasi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks.

Näidustused

Neerude MSCT näidustused on üsna ulatuslikud. Nende hulgas on:

• Arvatav kasvaja protsess, vajadus luua kasvaja staadium,
• Neerurakkude vähi, lümfoomi ja nefroblastoomi diagnoos,
• Abstsessid,
• Verejooks
• Polütsüstiline
• Neerude verevalumid
• Neeruklaaside oklusioon
• Uroloogiliste kasvajate diagnoosimine,
• Neerukivide avastamine
• Neerukoolikute põhjuse kindlakstegemine.

Vastunäidustused

Peamine vastunäidustus uuringule - raseduse esinemine igal ajal. Sel juhul on kõige parem kasutada alternatiivseid meetodeid - ultraheli (parim esimesel trimestril) ja MRI-d (2. ja 3. trimester).

Kõik muud neerude MSCT vastunäidustused on suhtelised. Nende hulka kuuluvad:

• Vanus alla 14 aasta (MSCT-d ei ole soovitatav läbi viia, kui see ei ole absoluutselt vajalik)
• Patsiendi kaal üle 120 kg (tomograafide piiratud võimaluste tõttu),
• Raske suhkurtõbi,
• Patsiendi üldine tõsine seisund, võimetus liikumatuse säilitamiseks protseduuri ajal (näiteks tugeva valu sündroomiga).

Kui protseduuri teostab imetav ema ja kontrasti kasutatakse uurimise ajal, peaks lapse toitmise katkestamine pärast uuringut olema vähemalt 24 9a või isegi parem 48 tundi, kuni kontrastmaterjal on kehast täielikult eemaldatud. Lisaks ei ole joodi suhtes allergiliste patsientide puhul kontrastne neerude MSCT.

Ettevalmistus

Neerude eriväljaõpe MSCT ei nõua siiski 2-3 tundi enne protseduuri, on vaja keelduda söömisest ja eriti gaseeritud jookidest, kui kavatsete protseduuri kontrastiga läbi viia.

Kuidas?

Enne protseduuri tuleb patsiendil eemaldada kõik metallist ehted, sest need võivad põhjustada piltide moonutusi. Soovitatav on kanda MSCT protseduuri ajal mugavaid lahtisi rõivaid või haiglaruumi. Patsient asetatakse spetsiaalsele tabelile, mis asetatakse tomograafi ringi. Protseduuri ajal on diagnostikakeskus järgmises ruumis, juhtides protseduuri eemalt. Vajadusel on patsiendil võimalus pöörduda arsti poole kahesuunaliste sidesüsteemide abil. Arst kontrollib täielikult uuringu kulgu, näeb ja kuuleb patsienti ning suudab kiiresti reageerida kõigile kaebustele.

Protseduuri ajal peab patsient jääma täielikult liikumatuks, vastasel juhul võib uuringu tulemus olla ebatäpne ja ebausaldusväärne. Arsti soovil võib patsient vajada hinge kinni hoida mõne sekundi jooksul.

Uuringu tulemus

Eksami tulemuste põhjal saab arst piltide seeria, mille alusel on arstlik aruanne. Kokkuvõttega pildid antakse patsiendile - väljatrükkide või CD-le salvestatud kujul. Kokkuvõtte ettevalmistamine kestab keskmiselt mitu tundi kuni 2-3 päeva. Vajadusel saadab diagnostikakeskus patsiendile täiendava konsulteerimise vastava spetsialisti poole. Tavaliselt nõutakse eksperdiarvamust ning tulemuste salvestamist CD-le eraldi.

Kontrastsuse kasutamine

Neerude MSCT on kontrastne, et avastada kasvajaid, diagnoosida vaskulaarset ummistust ja tuvastada neerukive. Kontrast - spetsiaalne lahus, mida manustatakse patsiendile intravenoosselt vahetult enne protseduuri. Tavaliselt toimib kontrastina jood või gadoliinium (viimasel juhul viiakse gadoliinium sisse kelaatühendi osana, mis sisaldab äärmiselt väikest kogust seda elementi). Joodi ja gadoliiniumi sisaldus on umbes sama. Kontrastained erituvad päeva jooksul uriiniga. Kuid raske neerupuudulikkuse korral ei ole soovitatav MSCT rakendamine kontrastiga, kuna kontrastsuse väljavool sellisel juhul on häiritud.

Kontrastiga protseduuri teostamisel teostatakse esmalt kontrastse pildi seeria ja seejärel kontrastiga tulemusi.

Kontrast viiakse sisse automaatse pihusti abil, mõnel juhul võib seda manustada suukaudselt.

MSCT on üks kõige täpsemaid diagnoosimeetodeid, mida rakendatakse neerukoolikuga patsientidele. Lisaks näitab MSCT protsess rohkem neerukive kui teiste meetodite kasutamine, olenemata sellest, kui palju kive sisaldub kaltsiumis. Lisaks võimaldab protseduur tuvastada veresoonte ägeda ummistumise tunnuseid, hinnata neerukahjustuse ulatust vigastuste ja nakkuse ajal.

MSCT on väärtuslik meetod neeruoperatsioonide planeerimiseks.

Võimalikud riskid

Neerude MSCT on üsna ohutu protseduur, kuid uuringu käigus mõjutavad patsienti ikka veel röntgenkiirte. Selle kiirguse annus on väike, kuid MSCT läbiviimine ei ole sageli soovitatav - iga järgneva uuringuga suureneb kasvajahaiguste tekkimise oht.

Kui kontrastse protseduuriga võib täheldada ebamugavustunnet - metallist maitse suus, soojustunne kehas, allergiline reaktsioon (kerge lööve ja huulte turse). Olulisemaid kõrvaltoimeid (hingamisraskused, järsk rõhulangus, neerupuudulikkus) praktiliselt ei täheldata ning tänapäeva kliiniku tingimustes on arstidel kõik vajalikud ilmingute peatamiseks.

MSCT-ga rasedad naised suurendavad lootele kahjustamise ohtu.

Suhkurtõvega patsientidel ei soovitata kontrastaineid, kuna mõned ravimid koos kontrastiga võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas neerupuudulikkust.

Alternatiivid

• Neerude MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab arstil analüüsida neerude ja kuseteede seisundit, et avastada patoloogia varases staadiumis. MRI ei kasuta röntgenikiirgust ja on seega täiesti kahjutu protseduur.
• Ultraheli on patsientide üks informatiivseid, kuid odavaid ja hästi talutavaid diagnostilisi meetodeid. Ultraheli puhul ei ole vaja kontrastainete sissetoomist ning see on üsna usaldusväärne kivide, tsüstide, kasvajate ja neerude asukoha eeskirjade eiramise avastamisel. Ultraheli kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid, patsiendile võib seda meetodit korduvalt rakendada, seega peetakse ultraheli väärtuslikuks tehnikaks, kui on vaja patsiendi seisundit dünaamiliselt hinnata.
• Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse laialdaselt kasvajate, neerukahjustuste, kaasasündinud anomaaliate diagnoosimisel, polütsüstilise tsütoosi avastamisel, neerude biopsia ja pärast neeru eemaldamist, samuti hematoomide avastamist enne neerukivi eemaldamist ja neeru siirdamist.

Tänapäeva kliinilises praktikas loetakse MSCT ja MRI diagnostilistes võimetes ligikaudu võrdväärseteks. Ultraheli kasutatakse rohkem kui esmast diagnostilist meetodit.

MSCT-i uurimisel on kivide ja kasvajate avastamise vajaduse korral eelis teiste meetoditega. MRI on eelistatud tsüstide juuresolekul ja neerukahjustusega patsientide diagnoosimisel.

Kulud

Neerude MSCT hind Moskvas algab 4000 rublast. Neeru-CT-skaneerimine maksab umbes 3500 rubla, ultraheliuuring läheb maksma umbes 1000 rubla ja MRI-hinnad algavad 5000 rubla võrra, kontrastne menetlus maksab mitu tuhat.

Neeru MSCT kontrastiga

Kaasaegne arvuti multispiraalne tomograafia meetod on ette nähtud kuseteede kihtide kaupa uurimiseks, millele järgneb neerude konstrueerimine erinevatel tasanditel. Uuringu läbiviimiseks kasutati spetsiaalset varustust. Mõnedel patsientidel on ette nähtud kontrasti kasutamine.

Ekraanil on näha uriinisüsteemi MSCT tulemused

Paljud inimesed küsivad, mis on booluse suurendus MSCT, kui palju see maksab ja kellele see tehakse? See on spetsiaalne intravenoosne meetod kontrastsuse määramiseks kindlaksmääratud kiirusega.

Näidustused

MSCT tehakse järgmiste haiguste tuvastamiseks:

• neeru abstsessid;
• urolithiasis (ICD);
• erineva raskusega kasvajad - tehakse seda tüüpi diagnooside kinnitamiseks booluse uuring;
• arenguhäired;
• neerukahjustused ja palju muud.

Neeru MSCT analüüsil on järgmised eelised:

• kiire kontrolli tulemus. Tund hiljem on küsitluse tulemused valmis.
• Kiire ettevalmistus, mis kestab vähem kui tund.
• Kontrastsuse kasutamine. Aine intravenoosne manustamisviis annab kiireid tulemusi.

Peamine eelis on kiire tulemus.

Märkus! Analüüsi tegemiseks on vaja veidi aega: umbes tund. Veelgi enam, kakskümmend minutit valmistatakse ette, umbes viis minutit - neerude kontrastimise ja tomograafia meetod ning ülejäänud aeg ootab uuringu tulemust.

Vastunäidustused

Kontrastsust ei tehta kõigile, kes on määratud mcct-le. Aine kasutamine allergikutel on keelatud, samuti:

• raseduse ajal;
• alla 14-aastased;
• diabeediga;
• patsiendi raskes seisundis.

See on oluline! Igal juhul määrab arst individuaalselt vajadust boolusena tõhustatud uuringu järele.

Intravenoosse kontrastiga neeru MSCT absoluutne näidustus on onkoloogia kahtlus. Ainult see meetod võimaldab hinnata keha tegelikku olekut, sealhulgas neerupealise uurimist.

Ettevalmistus

Neerude MSCT ettevalmistamine kontrastse toimega seisneb toidu tarbimisest keeldumises kolme tunni jooksul enne ettenähtud meditsiinilist vastuvõttu. Juhul kui intravenoosset süstimist ei ole plaanitud teha, ei ole preparaati vaja.

Märkus! Kui on vaja teha MSCT-d, siis on parem arstiga konsulteerimise järel eelnevalt kliinik leida ja eriarstiga kohtuda.

Kuidas?

Neerude MSCT uurimine toimub üldise skeemi kohaselt. Kui kavatsetakse täiendada boolusainega, siis tehakse diagnoos esialgse ettevalmistusega, mis seisneb kontrastsuse säilitamises. Muudel juhtudel tehakse tomograafia kohe. Kuidas see läheb:

• Spetsialisti vastuvõtul peate lahti riietuma, vabastades nimmepiirkonna riietest. Patsiendile ei tohiks olla metallist ehteid.
• Järgnevalt süstitakse intravenoosset kontrastsust (või organit uuritakse ilma selleta).

Mis on kontrastsuse sisseviimise meetod

Pärast manipuleerimise lõppu hinnatakse neerude ja neerupealiste seisundit.

Märkus! Neerukontrasti kasutamisel ei tohiks enne protseduuri süüa kolm tundi enne kohtumist.

Uuringu tulemus

Patsient saab testi tulemuse tunni pärast.

Märkus! Saate täpselt teada, kui kaua küsitlus kestab, ja kui tulemused on valmis, saate seda spetsialistilt.

Kontrastsuse kasutamine

Meetodi maksimaalse infosisu puhul kasutatakse kontrastsust. Seda manustatakse intravenoosselt mitme sekundi jooksul teatud kiirusega spetsiaalse süstlaga.

Võimalikud riskid

Neerude ja neerupealiste MSCT hoidmisel ei ole ohtu, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi. MSCT eeliseks on see, et erinevates olukordades on võimalik rakendada kontrastsust, isegi kui teised meetodid ei suuda eduka diagnoosimise jaoks vajalikku teavet anda.

Alternatiivid

Vastunäidustuste korral võib arst määrata alternatiivseid uuringumeetodeid. Need võivad olla: ultraheli, CT-skaneerimine, MRI.

Kulud

Igaüks, kes on määratud protseduurile, küsib, kui palju maksab neerude MSCT tegemine? Paljud kliinikud kasutavad MSCT-d ja kõikjal on diagnoos erinev. Kuskil läheb see maksma viis tuhat rubla ja kusagil vähem või rohkem. Kui kasutatakse kontrastmeetodit, on hind kõrgem ja ilma kontrastita on see odavam.

Video

Neerud on seotud organ, mis mõjutab erinevaid patoloogiaid. Tervise säilitamiseks on vaja elundit diagnoosida vähemalt kord aastas, sest hilisemates etappides avastatud kasvaja võib maksta elu.

CT neerudega kontrastiga ja ilma: näidustused, vastunäidustused

Neerude CT on väga informatiivne, valutu, mitteinvasiivne ja ohutu diagnostikameetod, mis põhineb röntgenkiirte kasutamisel ja võimaldab saada neerude ja nende ümbritsevate kudede osade kaupa kihtide kaupa. Eksam sooritatakse spetsiaalse paigaldusega - arvutitomograafiga. Protseduuri saab läbi viia ilma kontrastainet kasutamata ja ilma. Selles artiklis saate teada neerude CT-de võimalustest, näidustustest, vastunäidustustest, valmistamis- ja teostusviisidest kontrastiga või ilma. Need andmed aitavad moodustada ideed selle diagnostilise protseduuri kohta ja te võite oma küsimusi oma arstile küsida.

CT-skaneerimise käigus saadud visualiseerimine kuvatakse monitoril reaalajas, seda töödeldakse arvutiprogrammide abil, neid saab printida hetktõmmistena ja salvestada elektroonilisele meediale. Uuringu ajal saab patsient kerget kiirguskoormust (2 kuni 10 mSv). Vajadusel võib protseduuri korrata lühikese aja pärast.

Mida näitab CT-skaneerimine?

Arvutitomograafia abil saadud pildid annavad võimaluse uurida järgmisi parameetreid:

• neerude kuju ja suurus;
• neerukude struktuur;
• elundi ja selle ümbritsevate kudede kapsli seisund;
• vormide esinemine või puudumine neerupudelites ja vaagnates;
• neeru vaagna ja tasside venitamine vedeliku või verega;
• kuseteede obstruktsiooni koht kivi või muude vormidega;
• kasvajate ja metastaaside olemasolu;
• vabanemiskiirus ja glomerulaarfiltratsioon (kasutades kontrasti);
• neerupealiste asukoht ja kuju.

Neeru CT tüübid

Neerude arvutitomograafia puhul võib kasutada kolme meetodit:

• standard - ilma kontrastainet täiendava sissetoomiseta;
• kontrastiga - enne protseduuri manustatakse patsiendile kontrastaine (intravenoosselt või suukaudselt);
• multispiraalne CT (MSCT) - uuring viiakse läbi multispiraalsete seadmetega ja võimaldab teil teha elundite 3D-kujutisi (samal ajal kui patsient saab väiksema kiirguskoormuse).

Näidustused

Neerude CT-skaneerimine on kallis protseduur ja seda ei kasutata kontrollimise meetodina. Tavaliselt on selline diagnostikameetod soovitatav, kui on vaja selgitada teistest uuringutest (ultraheli, urograafia jne) saadud andmeid või hinnata ravimite, kirurgiliste või taastusravi kvaliteeti.

Neeru-CT määramiseks võivad olla järgmised haigused ja kliinilised juhtumid.

• ägedad ja kroonilised neeruhaigused (püelonefriit, glomerulonefriit jne);
• hüdrofroos;
• urolithiasis - kivide lokaliseerimise määramine, suuruste täpsustamine;
• organi kaasasündinud väärarendid;
• neerude, retroperitoneaalse ruumi ja neerupealiste avatud ja suletud vigastused;
• abstsesside ja tsüstide olemasolu;
• nefroptoos;
• veresoonte anomaaliad;
• neerude infarkt;
• neerude tromboos;
• neeru neoplasmid ja nende levimus retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes;
• amüloidoos;
• neerupealiste patoloogiad (verejooks, vähearenenud areng, kasvajad);
• operatsiooni ettevalmistamine;
• visuaalne kontroll neeru biopsia läbiviimisel;
• operatsiooni või neeru siirdamise tõhususe jälgimine;
• neoplaasia kasvu jälgimine, keemiaravi efektiivsus jne.

Kui neeru CT on tähistatud kontrastiga

Kontrastiga neerude CT on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• tromboosi kahtluse, neerupuudulikkuse või kahjustuse korral;
• vajaduse korral kivide visualiseerimine;
• kasvajate või metastaaside avastamiseks.

Kontrastainena võib kasutada gadoliiniumil või joodil põhinevaid ravimeid.

Vastunäidustused

Neerude CT-skaneerimise vastunäidustused võivad olla suhtelised või absoluutsed.

• patsiendi tõsine seisund;
• mõned vaimsed häired ja haigused;
• insuliinipumba, südamestimulaatori, defibrillaatori või muude elektrooniliste seadmete olemasolu, mida skaneerimine võib mõjutada;
• hiljutised diagnostilised protseduurid baariumi suspensiooni või kontrastidega;
• krooniline tugev valu, mis takistab patsiendil liikumatust jälgida;
• diabeedi dekompenseeritud vorm;
• laste vanus kuni 14 aastat;
• rinnaga toitmise periood (lapse toitmine tuleb peatada 2 päeva pärast kontrastsuse sisseviimist);
• müeloom (kontrastse protseduuri jaoks);
• kilpnäärme haigused (kontrastse protseduuri jaoks).

Suhteliselt vastunäidustuste korral otsustab arst individuaalselt iga kliinilise juhtumi puhul neerude CT-skaneerimise võimalikkuse küsimuse.

• rasedus;
• CT-seadme jaoks vastuvõetavam kehamass;
• allergiline reaktsioon kontrastaine suhtes;
• neerupuudulikkus (kontrastiga protseduur).

Kuidas protseduuri ette valmistada

Neerude CT-skaneerimise määramisel tutvustab arst tingimata patsiendi uuringu põhimõtteid ja annab soovitusi protseduuri ettevalmistamiseks. Kui plaanite teha tomograafiat kontrastiga, peaks spetsialist informeerima patsienti, et pärast ravimi sissetoomist võib ta tunda kerget peavalu, metallist või soolast maitset suus. Selliste tunnete ilmumine on norm ning see ei tohiks põhjustada häireid.

Selleks, et saada neerude kõige informatiivsemat CT-skaneerimist, on selline preparaat vajalik:

1. Võtke vastunäidustuste tarvis uriini ja vereanalüüse.
2. On vaja teavitada arsti võimalikust rasedusest, allergilise reaktsiooni esinemisest joodi sisaldavate toodete ja toodete suhtes või muude vastunäidustuste olemasolu protseduurile, kui neid pole ambulatoorses kaardis näidatud. Rääkige spetsialistile eelmistest uuringutest (ultraheli, MRI, radiograafia baariumi ja teiste kontrastide kasutamisega).
3. Teostage kasutatud kontrastaine suhtes allergilise reaktsiooni puudumise test.
4. 2-3 päeva enne uuringut keelduda toiduaineid, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist, kofeiini sisaldavaid ja alkohoolseid jooke. Nendel päevadel võib arst määrata sorbentide kasutamise (Smekta, Valge kivisüsi, Sorbex jne).
5. 4-5 tundi enne uuringut ei söö ega joo.
6. Kui uuringu päeval tunneb patsient peavalu, iiveldust, üldist halb enesetunnet või tal on palavik, peab ta need sümptomid arstile teatama. Sellistel juhtudel viiakse uuring üle teisele päevale.
7. Enne protseduuri peaksite eemaldama kõik metallist ehted ja esemed.
8. Kui patsient tunneb ärevust, võib ta enne uuringut soovitada sedatiivset ravimit.

Mida patsient võib CT ajal tunda

Sellise uuringu läbiviimine on täiesti valutu ja nõuetekohase ettevalmistusega ei tohiks muretseda. Mõnikord on patsiendil enne protseduuri veidi närviline, tunnete kõva laua või kontori temperatuuri veidi ebamugavust. Skaneerimise ajal võib patsient kuulda mõningast müra tomograafi tööskannerist, kuid need on kergesti kõrvaldatavad spetsiaalsete kõrvaklappide või kõrvaklappide abil.

Kontrastse kasutamise korral võib patsiendil olla metalli või soola maitse, kerge pearinglus või peavalu. Tavaliselt on sellised sümptomid normaalsed ja ei tohiks põhjustada muret. Kui nad hakkavad tekitama olulist ebamugavust või muid häirivaid tundeid (sügelus, iiveldus, hingamisraskused jne), peab patsient sellest viivitamatult arstile teatama paigaldusseadme sisseehitatud mikrofoni kaudu.

Mis võib mõjutada CT-kujutiste täpsust?

Skaneerimise usaldusväärsust võivad kahjustada järgmised tegurid:

• enne uuringut ei tohiks patsiendil olla teiste diagnostiliste meetodite jaoks kasutatavate kontrastaine jääke;
• eemaldada enne protseduuri kõik võõrkehad kehast;
• skaneerimise ajal ei saa liikuda.

Kuidas toimub protseduur

Uuringu päeval saabub patsient diagnostikakeskusesse. Raadio kiirdiagnostika arst tutvustab teda uuesti protseduurireeglitele ja pakub muutuda avaraks ühekordseks kasutamiseks mõeldud kleitiks. Uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis, kus on arvutitomograaf.

1. Patsient asub mobiilse tabeli tomograafilisel paigaldusel tema seljal. Tema jäsemed on kinnitatud spetsiaalsete lukudega. Arst tuletab talle meelde, et uuringu ajal on vaja jälgida täielikku liikumatust ja täita mõned arsti taotlused: võtta sügav hingamine, hoidke hinge kinni.
2. Pärast seda pakutakse patsiendile võimalust kasutada kõrvaklappe või kõrvaklappe paigalduse tekitatud müra vähendamiseks ja patsiendi keha paigutatakse spetsiaalsesse skannerisse. Spetsialist läheb teise ruumi, kuid suudab patsienti videokaamera kaudu jälgida ja temaga mikrofoni kaudu suhelda. Seadme kapslis on spetsiaalne nupp, millega patsient saab arsti juurde helistada.
3. Pärast tomograafi asetamist patsiendi keha ümber silindrisse hakkab liikuv rõngas pöörlema, skaneerides vajaliku kehaosa. Uuringu ajal võib arst paluda patsiendil hinge kinni hoida paar sekundit. Kui tomograafia viiakse läbi kontrastiga, tehakse enne selle ravimi manustamist esmalt pilte. Seejärel, kasutades automaatset pihustit, süstitakse patsiendi veeni kontrastilahus ja tehakse teine ​​kaadrite seeria.
4. Pärast skannimise lõpetamist väljub laiendatav tabel kapsli seadistusest ja arst aitab patsiendil seista.
5. Seejärel alustab spetsialist piltide töötlemist arvutiprogrammiga ja koostab kokkuvõtte.

Neerude CT-skaneerimise kestus ilma kontrastainet kasutamata on umbes 20 minutit. Kontrastsuse kasutamisel võib uuringu lõpuleviimiseks kuluda 30-40 minutit. Neeru MSCT läbiviimiseks kulub vähem aega ja protseduuri läbiviimise protseduur on sarnane tavalise CT-ga.

Kompuutertomograafia tulemusi saab patsiendile kätte anda 1-1,5 tundi pärast protseduuri või saata arstile. Mõnikord võib piltide töötlemiseks ja järelduste tegemiseks kuluda kauem aega. Sellistel juhtudel võib tulemusi avaldada järgmisel päeval või saata e-posti teel.

Pärast uuringu lõppu võib patsient minna koju ja järgida tavalist dieeti. Mõnikord pärast kontrasti kasutuselevõttu mõnda aega võite tunda iiveldust. Kui patsient võttis skannimise ajal rahustava toime, on parem, kui keegi tema sugulastest või sõpradest kaasas teda maja juurde.

Võimalikud tagajärjed ja riskid

Patsiendi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks uuringu protseduuriks ja kõigi selle rakendamiseks võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks on negatiivsete tagajärgede oht minimaalne ning patsiendi terviseseisund diagnoosi ajal ja pärast seda ei muutu.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed neerutõrje skaneerimisel on:

• huulte ja nahalööbe paistetus ilmneb harva ja on kergesti kõrvaldatav antihistamiinide abil, mis on saadaval CT-ruumis;
• raskemad allergilised reaktsioonid kontrastile esinevad väga harva ja need kõrvaldatakse antihistamiinide sissetoomise teel.

Väga harva on hingamisraskused ja arteriaalne hüpotensioon ning isegi hiljem - neerupuudulikkus.

Alternatiivsed meetodid

Kui neerude CT-skaneerimine ei ole võimalik, võib patsiendile pakkuda järgmisi alternatiivseid uuringuid:

Mõnel juhul, kui ei ole vastunäidustusi kompuutertomograafia jaoks, võib patsiendile ette näha ülaltoodud meetodite kombinatsioonid spetsiaalsete kombineeritud piltide saamiseks.

Neerude CT on väga informatiivne, valutu ja ohutu protseduur, mida saab kasutada nii diagnostika kui ka ravi tõhususe jälgimiseks. Vajadusel saab seda korrata kogu aasta vältel. Uuringu ettevalmistamisel on kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide oht minimaalne.

Milline arst võtab ühendust

Uroloog, nefroloog või onkoloog võib määrata neerude jaoks CT-skaneerimise. Sellise skaneerimise näidustused võivad olla erinevad haigused: hüdrronefroos, krooniline või akuutne neeruhaigus, trauma, urolitiasis, neeru neoplasmid, kahtlus abstsesside, tsüstide, metastaaside idanemise, neerupealiste patoloogia jms.

Neerukontroll CT ja MSCT-ga kontrastiga: mida näitab tomograafia ja kuidas seda ette valmistada?

Paljudel juhtudel sõltub ravi õnnestumine õigeaegsest ja täpsest diagnoosimisest. Neeruhaiguste korral on eriti oluline haiguse tuvastamine õigel ajal, sest need organid on filter, mis kaitseb inimest paljude kahjulike ainete eest. Rikkumised nende töös mõjutavad kõikide kehasüsteemide toimimist.

Paljudel kuseteede haigustel on sarnased sümptomid, mistõttu diagnoosimine on keeruline. Tomograafia võimaldab arstil mitte ainult diagnoosi selgitada, vaid ka patoloogilise fookuse lokaliseerimist.

Neerude ja nende sortide tomograafia olemus

Tomograafia (CT) on röntgenülevaatus, mis viiakse läbi spetsiaalsetel seadmetel. Arvutitomograafia ja tavalise röntgenkiirte vahe on see, et pildil on näha kõik organid, mille kaudu röntgenikiired on möödunud. Tulenevalt asjaolust, et erinevad koed imavad kiirgust erinevalt, ilmuvad pildile heledad ja tumedad alad, mis vastavad inimese keha organitele.

CT võimaldab mitte ainult saada keskmist pilti, vaid luua kujutise organitest “kihtidena”. Fotode tegemine sektsioonide kaupa, mille vahemaa on mõni millimeeter, saad uuritud oreli kolmemõõtmelise kujutise. See võimaldab arstil määrata patoloogia olemuse ja asukoha. Lisaks ületab tomograafide tundlikkus palju röntgeniseadmete sarnaseid parameetreid.

Arvutitomograafia on mitut tüüpi:

• Alates eelmise sajandi 80-ndate aastate lõpust hakkasid arstid kasutama spiraalse kompuutertomograafia (CT) meetodit, kus röntgenikiirgur pöörleb ümber patsiendi keha ja tabel liigub aeglaselt pöörlemisega risti;
• Paar aastat hiljem töötati välja mitmekihilise spiraalse CT meetod, lühendatult MSCT, kus röntgenisignaali salvestamiseks kasutatakse kuni 640 andurit, mis võimaldab jälgida elundite muutusi töö käigus;
• kontraktiilset liikumist teostavaid elundeid uuritakse CT-ga, kasutades kahte röntgenkiirgusallikat.

Näidustused ja vastunäidustused

Kallis uuring, mis on CT, patsient ei ole alati ette nähtud. Mõnel juhul võime piirduda neerude funktsioneerimise traditsiooniliste meetoditega. CT-d ei saa siiski vältida järgmistel juhtudel:

• abstsesside, tsüstide või kasvajate olemasolu;
• kaasasündinud väärarengud elundi arengus;
• veresoonte anomaaliad;
• neerukivide suuruse ja asukoha määramiseks, selle puudumise tuvastamiseks;
• välistada neerude infarkti, veresoonte tromboosi võimalus;
• neeru- või neerupealiste vigastuste korral;
• pärast operatsiooni;
• diagnoosida teatud haigusi, nagu glomerulonefriit, püelonefriit, hüdrofroos, amüloidoos ja teised.

Siiski on mõnel juhul võimatu kasutada CT-meetodit (nimetatakse ka CT-ks). Vastunäidustused kehtivad:

• rasedad naised;
• raske psüühikahäirega inimesed;
• südamestimulaatoriga patsiendid;
• pahaloomuliste kasvajatega nahal.

Kontrastiga neerude CT-skaneerimine ei ole soovitatav:

• diabeetikud;
• inimesed, kellel on kilpnäärme haigused;
• südame ja neerupuudulikkusega dekompenseeritud vormis.

Kontrastiga CT omadused

Kontrastainet võib oluliselt parandada saadud kujutise kvaliteeti. See on eriti oluline parenhüümorganite uurimisel.

Kontrastsuse tutvustamiseks on mitmeid viise. Kontrastainet teatud kehaosade jaoks kasutatakse erinevate meetodite abil:

• kõhuõõneid uuritakse suu kaudu kontrastse süstimise teel;
• jämesoole uuringutes kasutatakse rektaalset meetodit;
• aju ja kopsude uuringutes kasutatakse mõnikord kontrasti sisaldava gaasi sissehingamist;
• neerude tomograafia viiakse läbi kontrastainega intravenoosselt.

Kuidas on tomograafia üle kantud ja mis ootab patsienti pärast protseduuri?

Ainus ebamugavustunne on see, et patsient peab olema selja taga, jäsemed on fikseeritud nii, et välised liikumised ei kahjusta saadud tulemuse kvaliteeti. Uuringu käigus kuuleb inimene töötava seadme heli. Müra vähendamiseks pakutakse patsiendile kõrvatroppe. Protseduuri kestus on 10-20 minutit.

Kontrastse uuringu läbiviimisel teostatakse skaneerimine esmalt ilma ravimi kasutamiseta ja seejärel kontrastsuse suurendamisega. Ravimit manustatakse intravenoosselt. On kaks võimalikku manustamisviisi: intravenoosne süstimine ja ravimi järkjärguline süstimine läbi kateetri kiirusega umbes 3 ml sekundis.

Ebamugavustunne võib tekkida neeru MSCT kontrastiga. Sellisel juhul esineb peavalu, suu maitsev maitse, samuti allergilised reaktsioonid sügeluse, keele ja huulte turse, südame löögisageduse suurenemine.

MSCT-sse minekut ei tohiks kanda ehteid, vaadata käevõrusid metallist käevõru, erinevaid juuksenõelaid. Enne menetluse alustamist tuleb see kõik eemaldada. Samuti on soovitav valida mugavad riided, mis ei sisalda metallist lisasid.

Mida näitab uurimus kontrastiga?

CT näidustused on väga informatiivsed. Meetodi abil on võimalik põhjalikult uurida elundi struktuuri, määrata selle suurus, konfiguratsioon, kudede struktuur. Palju ütleb arstile ja veresoonte mustrile. Neerupealiste kuju ja asukoht, kapsli seisund ja ümbritsev kiud annavad ülevaate haiguse olemusest. See meetod võimaldab teil täpselt lokaliseerida kuseteede kividest ummistumise kohta.

Kontrastne efektiivne diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada pahaloomulisi kasvajaid, tsüste, healoomulisi kasvajaid. Kas elundis on kive või liiva, kas arengus on kõrvalekaldeid - kõik saab õppimise tulemustest õppida.

Sellist uuringut ei ole siiski võimalik ennast ennetada. Erandiks on patsiendid, kellel on neeruhaigused ja mis moodustavad haiguse konto. Nad võivad läbida protseduuri ise ja saada lõpptulemusega arsti. Samal ajal ei saa nad kasutada kontrastseid, kuna see võib kahjustada patsiendi tervist. Tulenevalt asjaolust, et erinevates haigustes võib kontrastaine eemaldamine kehast olla raske, teeb arst otsustatud tõhustatud uuringu tegemise. Ta määrab ka "lõikamiste" sageduse, millega neeru MSCT viiakse läbi.

Läbi uurimise tuvastab arst mitte ainult patoloogiate olemasolu, vaid kirjeldab ka raviviise, kirurgilise sekkumise vajadust. Tomogrammi dekodeerimine on 1–1,5 tundi.

Kuidas diagnoos on?

Pärast otsuse tegemist peab patsient registreerima protseduuri ja jälgima teatud režiimi mitu päeva, mis võimaldab luua kõige soodsamad tingimused täpse teabe saamiseks.

Patsiendi ettevalmistamine

Neeru MSCT läbiviimiseks ei ole vaja valmistamist. Patsient peaks protseduuri eel hoiduma ainult nendest toodetest, mis põhjustavad seedetraktis gaasi teket. Need tooted sisaldavad musta leiba, värsket leiba, värskeid köögivilju, kaunvilju ja piimatooteid, puuvilju, šokolaadi, gaasi sisaldavat mineraalvett ja puuviljasoodat. Tugev tee, kohv ja alkohol on dieedist välja jäetud.

Klassikalise neeru MSCT korralikuks ettevalmistamiseks peaksid viimased 6 tundi enne uuringut hoiduma söömisest ja joomisest. MSCT ettevalmistamine kontrastiga on mõnevõrra raskem: kuna kontrastaine manustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni, palutakse patsiendil teha sobiv test ja läbida verekemikaal.

Teadusuuringute etapid

Mis toimub eksami ajal? Menetlus on järgmine:

1. Patsient asetatakse tabeli tomograafile, kinnitatakse jäsemed.
2. Mugavuse tagamiseks katse ajal on kõrvad kaitstud kõrvaklappide või kõrvaklappidega.
3. Tomograafi liikuv rõngas hakkab pöörama ümber patsiendi keha. Tegemist on kihtide kaupa pildistamisega. Kui kontrast on ette nähtud, korratakse skaneerimist pärast vastava ravimi süstimist veeni.
4. Pärast protseduuri lõpetamist ulatub tabel seadmest üles, patsient tõuseb üles.
5. Mõne aja pärast ütleb arst patsiendile tomogrammi tulemus.

Kõige täpsemate uuringute jaoks kasutati joodil põhinevaid ravimeid. Kontrastimiseks kasutatav põhivara on esitatud alljärgnevas tabelis.

Tabel Kontrastpreparaadid:

Neerude arvutitomograafia (MSCT)

Neerude multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) on elundi kiirtestimise meetod, mille käigus võetakse suur hulk pilte. See protseduur võimaldab teil kõige täpsemini hinnata neerude ja neerupealiste morfoloogilist seisundit, peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks selliste haiguste diagnoosimiseks nagu urolitiaas.

MSCT moodsad seadmed võimaldavad teha kuni 1 mm suuruseid kärpeid, et saaksite visualiseerida neerude väikseid detaile - nende parenhüümi ja sinust. Saadud piltide põhjal on võimalik ehitada organi kolmemõõtmeline mudel - see võimaldab visuaalselt näha neerude struktuuri muutuste üldist pilti.

Neerude MSCT standardmeetod sisaldab natiivset uuringut, see tähendab, et ei kasutata radioaktiivset ainet. Lisaks hõlmab see ka diagnostilist protseduuri pärast kontrastsuse süstimist.

Pilte saab teha erinevates kontrastsuse etappides:

• arteriaalne;
• parenhüüm;
• eritumine;
• edasi lükatud - vajadusel.

MSCT eelised

Multispiraalse tomograafia võimalused ühendavad ultraheli, neerude ja ureterside röntgenograafia eelised, neerude angiograafia ja muud diagnostilised protseduurid.

MSCT võimaldab piisavat diagnoosimist, et hinnata neerude positsiooni skeleti ja teiste organite luude suhtes, parenhüümi seisundit, organismi eritunud osa suhet parenhüümiga, rasvkoe ja lihaste ümbritseva neeru seisundit, elundi funktsionaalset seisundit, eritamisvõimet.

MSCT-d peetakse üheks kõige täpsemaks meetodiks siseorganite visualiseerimiseks. Seetõttu kasutatakse seda diagnostilist protseduuri neerukivide avastamisel. Statistika kohaselt võimaldab see meetod sagedamini tuvastada selle haiguse esinemist patsiendil kui muud meetodid, olenemata kivides sisalduva kaltsiumi kogusest.

Samal ajal võimaldab see uuring diagnoosida neerude veresoonte ägedat oklusiooni, et määrata kindlaks, kuidas neerud nakkuse või trauma ajal mõjutavad. Kirurgilise sekkumise planeerimisel peetakse MSCT-d parimaks diagnostiliseks protseduuriks.

Uuringu näidustused

Selle uurimismeetodi jaoks on näidete nimekiri üsna lai. Neerude MSCT on näidustatud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• ägedad ja kroonilised põletikulised haigused, nende staadiumi, variandi ja tüsistuste olemasolu;
• neerude ja kuseteede kaasasündinud anomaaliad;
• vigastused, neerude ja ümbritsevate kudede verevalumid;
• polütsüstiline;
• kasvaja protsessid, kui on vaja määrata kindlaks kasvaja lokaliseerimine ja staadium, pahaloomuliste kasvajate diagnoos - neerurakkude vähk, nefroblastoom, lümfoom;
• ureteraalsed kasvajad;
• diferentsiaaldiagnoos healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate protsesside vahel;
• verejooks elundi parenhüümis;
• abstsessid ja muud mädased protsessid;
• neerulaevade oklusioon;
• arteriaalse hüpertensiooni korral - haiguse vaskulaarse põhjuse olemasolu hindamine;
• urolitiisi diagnoosimine, prognoositud litotripsiia hindamine kivide tiheduse alusel;
• neerukoolik - põhjus.

Protseduuri vastunäidustused

Vaatamata sellele, et kõik patsiendid taluvad seda uuringut kergesti, on vastunäidustusi. Neerude MSCT-d raseduse ajal, olenemata ajast, on võimatu teostada. Sellisel juhul on ette nähtud vähem tõhus, kuid ohutum diagnoosimeetod - ultraheliuuring või MRI. Esimene meetod on soovitatav raseduse esimesel trimestril ja teine ​​- II ja III.

Ülejäänud vastunäidustused MSCT jaoks on suhtelised. Nende hulka kuuluvad:

• patsiendi kehakaal üle 120 kg, mis on seotud tomograafiaaparaadi piiratud võimalustega;
• raske diabeet;
• patsiendi tõsine üldine seisund, väljendunud valu sündroom, kui patsient ei suuda säilitada keha ühte positsiooni pikka aega - sellistel juhtudel on võimalik kasutada ka ultraheli diagnostikat.

Nagu ka neeru MSCT puhul, on imetamise ajal piirangud. Diagnostiliste protseduuride ajal on soovitatav rinnaga toitmine peatada ja alustada ainult 24-48 tundi pärast kontrastaine süstimist. Sellisel juhul võite olla kindel, et ravim on naise vereringest täielikult eemaldatud ja ei sisene lapse kehaga piimaga.

Õppemenetlus

Koosneb mitmest etapist.

MSCT rakendamise ettevalmistamine

Selle protseduuri teostamiseks ei ole vaja eriväljaõpet. Siiski ei tohiks 2-3 tundi enne uuringu algust süüa ühtegi toitu, eriti gaseeritud jooke, juhul kui MSCT viiakse läbi röntgenkiirte kontrastaine kasutamisega. Enne protseduuri alustamist kandke mugavat riietust.

Kuidas see uuring läbi viiakse?

Patsient pannakse skanneri lauale ja arst tuleb eraldi ruumi, kus seade asub uurimisprotsessi kaugjuhtimiseks.

On olemas võimalus kahesuunaliseks suhtlemiseks, nii et arst saab patsiendile juhiseid anda ja isik ise võib oma terviseseisundist arstile teatada. Patsiendile esitatud kaebuste korral on arstil võimalus võtta õigeaegselt meetmeid.

Selle protseduuri käigus viibiv isik peab röntgenikiirguse ajal olema tomograafi laual liikumatu. Kui patsient uuringu ajal muudab oma positsiooni, liigub pilt ebausaldusväärseks. Mõnel juhul võib arst paluda patsiendil hinge kinni hoida paar sekundit.

MDCT tulemus

Selle tulemusena saab arst mitu pilti (lõigud), mis annavad talle võimaluse koostada arstlik aruanne. Saadud pildid ja meditsiiniline järeldus kantakse patsiendi kätte - neid saab välja trükkida või salvestada CD-le.

Tavaliselt kestab meditsiinilise arvamuse koostamise protsess umbes kolm päeva. Mõnel juhul võib radioloog saata tulemusi teistele spetsialistidele. Paljudes kliinikutes makstakse kolmandate osapoolte spetsialistide kaasamine ja tulemuse salvestamine CD-le eraldi.

Intravenoosse kontrastiga neeru MSCT

Seda tüüpi uuringuid tehakse kasvajate, neerude vaskulaarsete haiguste ja urolitiaasi diagnoosimiseks. Kontrast on ravim, mida manustatakse patsiendile enne uuringu alustamist.

Kõige tavalisemad kontrastaineid on gadoliinium ja jood. Gadoliiniumi manustatakse tavaliselt ühendite kujul koos teiste ainetega, nii et ei ole vaja luua ravimi suurt kontsentratsiooni veres.

Mõlemad kontrastained annavad ligikaudu samad informatiivsed tulemused. Pärast sissetoomist on nad umbes 24 tundi vereringes, mis erituvad järk-järgult uriiniga. Raske neerukahjustuse korral, näiteks neerupuudulikkuse korral, ei ole soovitatav seda tüüpi uuringut kasutada, sest kiirguskahjustava aine eemaldamine aeglustub oluliselt.

Enne ravimi juurutamist soovitatakse kõigepealt pildistada ilma kontrastita, et võrrelda saadud tulemusi. Rahaliste vahendite kasutuselevõtt toimub automaatse pihusti abil, mõnikord võib seda teha suu kaudu.

Riskid patsiendile

Multislice'i arvutitomograafia on üks ohutumaid uurimismeetodeid, kuid siiski on selle tööpõhimõte röntgenikiirgus. Pärast ühte protseduuri saadud kiirgusdoos on väike, kuid sagedane MSCT võib põhjustada ülemäärast keha kiiritamist ja komplikatsioonide teket.

Kontrastainet kasutades võib patsient täheldada palaviku tunnet kogu kehas, metallist maitset suus, allergilisi reaktsioone väikeste ödeemide ja lööbe kujul. Viimasel juhul tuleb ravimi manustamine peatada.

Mis puutub raskematesse komplikatsioonidesse, mis võivad ohustada patsiendi elu (hingamispuudulikkus, vererõhu järsk langus, neerukahjustus defitsiidi tekkega), ei ole neid selles diagnostilises protseduuris praegu täheldatud. Kui MSCT viiakse läbi rasedate riskide korral, siis on lootele kaasasündinud kõrvalekallete oht.

Diabeedihaigetel ei ole soovitatav manustada neeru MSCT-d kontrastainega. See on tingitud asjaolust, et patsiendi poolt kasutatavate ravimite kontrastsuse kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ägedaid neerukahjustusi.

Alternatiivid MSCT

Vaatamata selle protseduuri ohutusele on mõnel juhul vaja kasutada muid diagnostilisi meetodeid. Neeruhaigusega patsientidel on tavaliselt järgmised diagnostikaliigid:

1. Magnetresonantstomograafia - uroloogias kasutatakse neerude ja kuseteede seisundi hindamiseks. MRI ei põhine röntgenkiirte kasutamisel, mis muudab patsiendi jaoks ohutumaks. Kuid see protseduur on aeganõudev ja tulemuste täpsus ei ole nii suur kui MSCT-ga.
2. Ultraheli on veelgi vähem informatiivne diagnostiline meetod, kuid turvalisem ja odavam. Sellisel juhul ei ole vaja kividesse, tuumoritesse või tsüstidesse avastamiseks radioloogilisi aineid sisse viia. Vaatamata madalale infosisule on ultraheli ohutum viis kiirguse diagnoosimiseks.
3. Kompuutertomograafia - on laialdaselt kasutatud vähi, vigastuste, neerude ja kuseteede anomaaliate, polütsüstiliste neerude diagnoosimiseks. Diagnostilise tähtsusega on see meetod MSCT-st veidi väiksem, kuna seda peetakse vähem informatiivseks. Oma kahjulikkuse tõttu on see samas kohas kui selle protseduuri multispiraalne versioon.

Praegu on CT ja MSCT ligikaudu võrdväärsed diagnostikameetodid uroloogias. Ultraheli kasutatakse tavaliselt diagnoosi määramiseks ambulatoorses staadiumis. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse tavaliselt selliste vormide nagu tsüstide diagnoosimiseks või neerufunktsiooni halvenemise korral.

Seega on MSCT praegu üks informatiivsemaid meetodeid uroloogiliste patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab diagnoosi õigeaegselt teha ja õiget ravi läbi viia.