Tseftriaksooni antimikroobne ja antibakteriaalne ravim, tsefalosporiin.

See on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide, siseorganite infektsioonide, alumiste hingamisteede, ägeda keskkõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste korral.

Sellel on suur bakteritsiidne toime paljudes nakkushaigustes.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Alla 12-aastaseid ja täiskasvanuid tuleb manustada 2 g kord päevas.

Ägenemise ja raske infektsiooni korral võib annust suurendada 4 g-ni.

Imikuid ja alla 12-aastaseid lapsi tuleb manustada sõltuvalt kehakaalust, s.t. 20 kuni 80 mg / kg üks kord päevas.

Vanematel inimestel on sama annus kui täiskasvanutel.

Ravi kestus sõltub nakkushaiguse tõsidusest, kuid mitte rohkem kui 14 päeva, vahemikus 5 päeva kuni kaks nädalat.

Tseftriaksooni süstid

Analoogid

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocefiin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Keskmine hind võrgus *, 27 lk. (1 pudel 1 g)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mis on valmistatud pulbrina süstitavate vormide valmistamiseks.

Näidustused

Ravim on ette nähtud bakteriaalsete infektsioonide raviks:

• kõhuõõne organid;
• vere mürgistus;
• meningiit;
• pehmed koed;
• luu- ja lihaskonna süsteem;
• vaagnaelundid;
• uroloogiline süsteem;
• ENT organid (väliskõrvapõletik, mastoidiit);
• nahk;
• Lima tõbi;
• hingamisteede süsteem;
• immuunpuudulikkusega patsientidel.

Selleks, et vältida bakteriaalse infektsiooni ühinemist, on ravim määratud operatsioonijärgsel perioodil.

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud / in, in / m.

Annus valitakse individuaalselt sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi vanusest, patogeeni tundlikkusest.

Kursuse kestus valitakse ka individuaalselt.

Pärast kliiniliste sümptomite kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Kui patsiendil on neerude patoloogia, kuid maks toimib normaalselt, siis ei ole vaja korrigeerimisskeemi, kui ka maksafunktsiooni häired ja neerud töötavad normaalselt, manustatakse ravimit tavalisel viisil.

Kui patsiendil esineb samaaegselt maksa- ja neerufunktsiooni häireid või kui ta on hemodialüüsis, tuleb annust kohandada.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel, kes kaaluvad vähemalt 50 kg, määratakse antibiootikum 1-2 g üks kord päevas. Raske infektsiooni või patogeeni madala tundlikkuse korral võib annust suurendada 4 g-ni.

Alla 14-aastased lapsed on määratud 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta, antibiootikumi manustatakse üks kord päevas.

Lastele vanuses 15 päeva kuni 12 aastat määratakse antibiootikum päevaseks annuseks 20 kuni 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Sisestage see 1 kord.

Annused ≥ 50 mg / kg koos / süstidega infusioonina vähemalt pool tundi.

Imikute ja väikelaste meningiidi puhul määratakse ravi alguses ravimi annus 100 mg / kg üks kord päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 4 g. Kuna patogeenne aine määratakse, võib annust vähendada.

Kui meningiit on põhjustatud meningokokist, peaks ravi olema 4 päeva, hemophilus bacillus - 6 päeva, streptokokk - 7 päeva.

Lima tõve korral on üle 12-aastased patsiendid määratud 1 kord päevas 50 mg / kg kohta (kõrgeim ööpäevane annus 2 g). Kursus - 2 nädalat.

Kui gonorröa on määratud üks kord intramuskulaarselt annuses 250 mg.

Postoperatiivsete infektsioonide ärahoidmiseks määratakse ravim 1 või 2 g annuses, mis tehakse 0,5... 1,5 tundi enne operatsiooni.

Pulbrist lahuse valmistamise eeskirjad

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse 1 g 3,6 ml süstevees. Süstimine on väga valulik, nii et saate kasutada 0,5% novokaiini või 1% lidokaiini lahust.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 1 g 9,6 ml süstevees, süstimine toimub aeglaselt 2 kuni 4 minutit.

Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 2 g antibiootikumi 40 ml süstevees, soolalahuses, 2,5%, 5%, 10% glükoosi p-re, 5% p-levuloosiga ja 6% p-dekstraaniga glükoosis. Infusioon peaks kestma pool tundi.

Vastunäidustused

Ravimit ei ole ette nähtud individuaalseks talumatuseks tsefalosporiinsete antibiootikumide ja penitsilliinide, karbapeenide suhtes.

Antibiootikumi määramise suhtelised vastunäidustused on:

• ennetähtaeg;
• kõrge bilirubiinisisaldusega lapsed veres;
• haavandiline koliit;
• väikeste ja jämesoole põletiku juhtumid, mis on tekitanud antibiootikumide võtmise;
• maksa ja neerude haigused.

Naistele ametisse nimetamine ja rinnaga toitmine

Antibiootikum tungib läbi platsenta ja rinnapiima.

Naised, kelle seisund on tervislikel põhjustel ette nähtud, kui naisele antav kasu kaalub üles lapsele tekkiva ohu. Ravi ajal on soovitatav laps üle kanda.

Üleannustamine

Üleannustamise korral esineb kõrvaltoimeid. Ohvril on ette nähtud sümptomaatiline ravi, kuna puudub vastumürk.

Kõrvaltoimed

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• allergia;
• pearinglus;
• pseudomembranoosne enterokoliit, iiveldus, oksendamine, keele põletik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suurenenud gaasi teke, kõhuvalu, maitse perversioon, stomatiit, soole mikrofloora kahjustus, valu hüpokondriumis, maksapuudulikkus;
• vere hüübimise, hemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• neerude ebaõnnestumine: ketoonkehade, glükoosi, valgu sisaldus uriinis, selle koguse vähenemine või puudumine;
• peavalud;
• mädanik;
• veeni põletik, valu süstekohal;
• ninaverejooks.

Koostis

Ravim on pulbrina saadaval süstelahuse valmistamiseks. Selle värvus varieerub valgest kuni kollakaseni. Toimeaine on tseftriaksoon. Ravim on saadaval annustes 0,5, 1 ja 2 g.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Tseftriaksoon katkestab bakterirakkude tekke, mille tulemuseks on mikroorganismide surm.

Ravim on ette nähtud järgmiste haigustekitajate põhjustatud haiguste raviks:

• Escherichia coli;
• enterobakter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokokid;
• protei;
• morganella vilkumine;
• salmonella;
• meningokokid;
• shigella;
• marcescense'i hauad;
• citrobacter;
• bakteroidid;
• acinetobacter;
• stafülokokk;
• streptokokid.

Ravimi biosaadavus ulatub 100% -ni.

Pärast süstimist täheldatakse antibiootikumi keskmist kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Korduvate süstimistega täheldatakse ravimi kumuleerumist.

Poolväärtusaeg varieerub 5,8... 8,7 tunnini. Antibiootikum saadakse neerude ja soolte kaudu.

Ostmise ja ladustamise tingimused

Ravim kuulub retseptiravimitele. Seda tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C kaitstud kohas, kus lapsed seda ei saa.

Arvustused

(Jäta kommentaarid kommentaarides välja)

* - Mitme müüja keskmine väärtus seire ajal ei ole avalik pakkumine.

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Parim ravi kopsupõletikuga tseftrikooniga

Kopsupõletik on kopsude nakkuslik-põletikuline haigus. Kopsupõletik on võimeline tekitama erinevaid mikroorganisme (viirused, seened, algloomad), millest kõige levinum on bakterid.

Kopsupõletiku eduka ravi kohustuslikuks tingimuseks on antibakteriaalne ravi (etiotroopne ravi). Kopsupõletikuks kasutatavate antibiootikumide hulgas on:

• penitsilliinid;
• tsefalosporiinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid;
• karbapeneemid;
• linkosamiidid jne.

Nende ravimite hulgas on eriline koht tsefalosporiinide rühma esindajaks - tseftriaksoon.

Farmakoloogilised omadused

Tseftriaksoon on tsefalosporiinide 3. põlvkonna rühma beeta-laktaamantibiootikum, millel on laialdane toime. Hiljuti on see üks ravimitest, mis on valitud kopsupõletiku raviks täiskasvanutel ja lastel. Tseftriaksooni antibiootikumid saadi esmakordselt Itaalia veekogu lähedal asuvast merevees eraldatud cephalosporium seentest.

Tseftriaksoon ei inhibeeri lihtsalt mikroorganismide kasvu ja paljunemist, vaid põhjustab nende surma (omab bakteritsiidset toimet). See on tingitud rakuseina moodustumise katkemisest.

Tseftriaksoon on aktiivne järgmiste kopsupõletiku patogeenide vastu:

• aeroobsed gramnegatiivsed bakterid: hemophilus bacilli, enterobakterid, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus jne;
• aeroobsed grampositiivsed bakterid: streptokokk, Staphylococcus aureus, epidermaalne Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa jne;
• anaeroobid: peptostreptokokki, bakteroidid jne.

HELP! Mõned bakterid on võimelised tootma beeta-laktamaasi - ensüüme, mille eesmärk on pärssida antibiootikumide toimet. Tseftriaksooni oluline eelis on selle resistentsus beeta-laktamaasi toimele.

Tseftriaksoon on saadaval kerge pulbri kujul, mis lahustub enne kasutamist soolalahuses. Intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Täiskasvanute ja laste ravikuur ja annustamine

Tseftriaksooni (samuti antibakteriaalsete ravimite) määramisel kopsupõletiku korral tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:

• ravi tseftriaksooniga võimalikult varakult, isegi enne patogeeni tuvastamist;
• ravi tuleb läbi viia tseftriaksooni optimaalsete annustega, võttes arvesse ravimi väljutamise üldist ajavahemikku ja eriti kopsuparenhüümi;
• ravi kestus määratakse mikroorganismi tüübi järgi;
• antibakteriaalse ravi kestus tseftriaksooniga jätkub veel 3-4 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist, kliiniliste sümptomite vähenemist ja positiivset dünaamikat vastavalt röntgenkiirte andmetele;
• tseftriaksooni kontrollimatu kasutamine on jätkusuutlikkuse tõttu vastuvõetamatu;
• düsbakterioosi ja raskemate häirete (pseudomembranoosne koliit) ohu tõttu on vaja jälgida soole mikrofloora seisundit;
• kui tseftriaksooni mõju ei ole mitu päeva, tuleb kaaluda antibakteriaalse ravimi muutmist;
• Teftriaksooni võib efektiivsuse suurendamiseks kombineerida teiste antibiootikumirühmadega.

Kuna tseftriaksooni kasutamine hõlmab parenteraalset (intramuskulaarset või intravenoosset) manustamisviisi, toimub selle kasutamine peamiselt haiglas. Ja ainult erandjuhtudel on võimalik ambulatoorselt.

TÄHTIS! Pikaajaline poolväärtusaeg võimaldab tseftriaksooni manustada üks kord päevas.

Mitu päeva süstida kopsupõletikuga

Kui mitu päeva ravimit täiskasvanutele ja lastele torkavad, sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Tseftriaksooni süstide keskmine kestus tüsistumata kopsupõletiku puhul on umbes 7 päeva ja raske kopsupõletiku puhul umbes 10 päeva.

Kui ravim hakkab toimima

Ravi efektiivsuse hindamine toimub 2 päeva pärast selle algust, kui eeldatakse kehatemperatuuri langust, positiivset muutust patsiendi seisundis.

Enamik patsiente täheldas heaolu paranemist mitme päeva pärast. Antibiootikumravi lõpetamine peab toimuma 48–72 tunni jooksul järgmistel tingimustel:

kehatemperatuuri normaliseerimine (tseftriaksoonravi ebapiisava efektiivsuse kriteeriumid on: t

• patsiendi seisundi paranemise puudumine: õhupuuduse suurenemine, väljendunud köha, püsiv palavik;
• mädane röga säilitamine;
• positiivsete dünaamiliste näitajate puudumine laboratoorsetes parameetrites: leukotsüütide taseme tõus, stabiliseerumine vasakule; suurenenud ESR;
• rindkere röntgenkiirte uuringu järgi ei paranenud.

Ülaltoodud sümptomite esinemisel on ebatüüpiliste patogeenide osalemise tõenäosus nakkusprotsessis kõrge: mükoplasma, klamüüdia, legionella. Antibiootikumravi efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada tseftriaksooni kombinatsiooni makroliidirühma ravimitega (klaritromütsiin, asitromütsiin).

TÄHTIS! Otsus ravi kohta tseftriaksooniga, selle lõpetamine või asendamine teise antibakteriaalse ravimiga tuleb teostada ainult arsti järelevalve all.

Kui see antibiootikumide kombinatsioon on samuti ebaefektiivne, on vaja otsustada, kas tseftriaksoon muutub radikaalselt teiste antibiootikumidega (fluorokinoloonid, karbapeneemid jne), ning kaaluda alternatiivse diagnoosi võimalust: tuberkuloosi, kopsutõusu, viiruse päritolu kopsupõletikku jne.

Ravi omadused

Kui tseftriaksooni kasutatakse kopsupõletiku esmane ravina, on oluline meeles pidada järgmisi eripärasid:

1. Raske kopsupõletiku korral on intravenoosne manustamisviis eelistatavam kui intramuskulaarne, kuna see on suurem biosaadavus ja kiire toime algus.
2. Kui patsiendil on varem esinenud allergilisi reaktsioone penitsilliinide (amoksitsilliin, ampitsilliin) suhtes, on tseftriaksooni suhtes kõrge allergia tõenäosus suur.
3. Tseftriaksooni hea efektiivsuse ja talutavusega on võimalik teostada astmteraapiat, s.t. patsiendi järgnev ülekanne tsefalosopriini rühmast tablettide saamiseks.
4. Kui mõnedel patsientidel kahtlustatakse atüüpilist kopsupõletikku, on soovitatav kasutada esialgset ravi tseftriaksooni ja makroliidide (erütromütsiin, asitromütsiin) kombinatsioonina.

Kasutamine rasedatel ja imetavatel emadel

Tseftriaksoon on võimeline platsentat läbima. Seetõttu on võimalik kasutada seda kopsupõletiku raviks rasedatel naistel, eeldusel, et oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku kahju sündimata lapsele.

TÄHTIS! Ameerika organisatsiooni FDA klassifikatsiooni kohaselt on tseftriaksoon grupi B ravim, s.t. Laboriloomadega läbiviidud katsetes ei tuvastatud kahjulikku mõju lootele ja kliinilisi uuringuid rasedate naistega ei tehtud.

Imetamise ajal leitakse tseftriaksooni rinnapiimas väikeses kontsentratsioonis. Selle kasutamine imetavatel naistel nõuab imetamise ettevaatust või ajutist tühistamist.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine

Tseftriaksoonravi vastunäidustuste loetelu on üsna kitsas. Absoluutne vastunäidustus on allergilised reaktsioonid ja ülitundlikkus tseftriaksooni suhtes varem.

Suhteline vastunäidustus - ülitundlikkus teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes (karbapeneemid, monobaktaamid, teiste põlvkondade tsefalosporiinid).

Tseftriaksooni ravi alla 1 kuu vanustel lastel (eriti enneaegne), kellel on kõrge bilirubiini sisaldus veres, tuleb hoolikalt jälgida raviarsti järelevalve all.

Tseftriaksooni kasutamine peaks piirduma dekompenseeritud ebanormaalse maksa- ja neerufunktsiooniga äärmise vajadusega olukordadega: on vaja jälgida antibiootikumide kontsentratsiooni veres ja vajadusel kohandada annust. Ceftriaksoonravi ajal võib piirata antibiootikumraviga seotud seedetrakti kahjustusi: koliit, enteriit.

Tseftriaksoon on hästi talutav, mistõttu kõrvaltoimed on harva esinevad. Võimalikud kõrvaltoimed on esitatud järgmises tabelis:

Tseftriaksooni süstid: juhised, hind, ülevaated

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimi tseftriaksooniga. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võite kasutada süstimisi, millest ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioon esitab ravimi vabanemise vormi ja selle koostise.

Artiklis võivad arstid ja tarbijad lahkuda ainult tseftriaksooni kohta, millest saate teada, kas antibiootikum on aidanud nakkushaigusi täiskasvanutel ja lastel. Juhised näitavad analooge tseftriaksoonist, ravimi hinnast apteegis ning selle kasutamist raseduse ajal.

Tseftriaksoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Sellel on lai bakteritsiidne toime ja see on aktiivne aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Ravim on ette nähtud ainult parenteraalseks kasutamiseks.

Koostis ja vabanemisvorm

Tseftriaksooni toodetakse pulbrina 0,5, 1 või 2 g klaaspudelites oleva lahuse valmistamiseks, mis sisaldab 0,5 g, 1 või 2 g.

Farmakoloogilised omadused

Kasutusjuhised näitavad, et tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide gruppi kuuluv poolsünteetiline antibiootikum. Selle bakteritsiidne toime on tagatud rakumembraanide sünteesi pärssimisega.

See ravim on resistentne beeta-laktamaasile. Vahendid näitavad suurt bakteritsiidset toimet. See toimib aeroobse gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon kiiresti ja täielikult süsteemsesse vereringesse. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku: hingamisteed, luud, liigesed, kuseteede, naha, nahaaluskoe ja kõhu organid. Kui meningeaalsete membraanide põletik tungib hästi tserebrospinaalvedelikku.

Mida aitab tseftriaksoon?

Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:

• kõrva, kurgu, nina;
• sepsis;
• gonorröa;
• nahk ja pehmed koed;
• genitaalid;
• levinud Lyme borrelioosi varases ja hilises staadiumis;
• hingamisteed;
• meningiit;
• kuseteede ja neerud;
• kõhu organid (sapiteede ja seedetrakti infektsioonid, peritoniit);
• liigesed ja luud;
• immuunpuudulikkusega patsientidel;
• vaagnaelundid;
• haavainfektsioonid.

Milleks on ette nähtud Ceftriaxone? Nimetus ametisse nimetamiseks on infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni.

Kasutusjuhend

Tseftriaksooni süstitakse / m ja / in (jet või tilguti).

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on annus 1-2 g üks kord päevas või 0,5-1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20-80 mg / kg. Lastel, kelle kehakaal on 50 kg või rohkem, kasutage täiskasvanutele annuseid.

Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ärahoidmiseks manustatakse seda üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni algust. Käärsoole ja pärasoole puhul on soovitatav ravimit täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühmast.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 10 ml / min), sel juhul ei tohi tseftriaksooni ööpäevane annus ületada 2 g.

Naha- ja pehmete kudede infektsiooniga lastele määratakse tseftriaksoon päevas 50-75 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - annuses 25-37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

30 minuti jooksul tuleb intravenoosse infusioonina määrata üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Gonorröa raviks on annus 250 mg intramuskulaarselt üks kord.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuseni) on annus 20-50 mg / kg päevas.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel on annus 100 mg / kg 1 kord päevas Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib olla alates 4 päevast Neisseria meningitidis'e põhjustatud meningiidi puhul 10... 14 päevadel meningiit, mis on põhjustatud Enterobacteriaceae tundlikest tüvedest.

Kõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 1 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (ravimi lahjendamine)

• Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist.
• Lahuse valmistamiseks i / m süstimiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml ja 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g süstida ühesse gluteusesse.
• Intramuskulaarseks kasutamiseks võib lahjendada ka süstevett. Mõju on sama, vaid ainult valusam sissejuhatus.
• Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g preparaati lahustatakse 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust süstitakse aeglaselt 2-4 minuti jooksul.
• IV infusioonilahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosilahus (glükoos), 5% levuloosilahus. Ravimit tuleb manustada annuses 50 mg / kg või rohkem 30 minuti jooksul tilgutades.
• Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei ole tseftriaksoonile määratud ülitundlikkust tsefalosporiini antibiootikumide või ravimi abikomponentide suhtes.

• lapse hüperbilirubineemiaga vastsündinute periood;
• ennetähtaeg;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• imetamine;
• rasedus;
• antibiootikumide kasutamisega seotud enteriit, NUC või koliit.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• anafülaktiline šokk;
• hüpercreatininemia;
• kõhupuhitus;
• stomatiit, glossitis;
• maitsehäired;
• düsbakterioos;
• oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• suurenenud uurea;
• glükosuuria;
• nina verejooks;
• urtikaaria, lööve, sügelus;
• iiveldus, oksendamine;
• hematuuria;
• bronhospasm;
• peavalu, pearinglus;
• aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Vajaduse korral nimetage imetav naine, laps tuleb segusse viia.

Ülevaated tseftriaksooni kohta raseduse ajal kinnitavad, et ravim on tõesti väga võimas ja väga tõhus antibakteriaalne aine, mis ei saa ainult ravida põhihaigust, vaid takistab ka selle tüsistuste tekkimist.

Arvestades, et ravimil (nagu ka teistel antibiootikumidel) on kõrvaltoimeid, määratakse see ainult juhul, kui haiguse võimalikud võimalikud tüsistused võivad kahjustada rohkem kui ravimi kasutamine (eriti urogenitaaltrakti infektsioonid, mis rasedad naised on väga vastuvõtlikud).

Ravimi koostoime

Ceftriaksooni samaaegsel kasutamisel koos trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (sulfinpirasoon, salitsülaadid ja MSPVA-d) suureneb verejooksu oht. See antibiootikum parandab vastastikku aminoglükosiidide tõhusust gram-negatiivsete mikroorganismide vastu.

Kui kasutatakse koos "silmus" diureetikumidega, suureneb nefrotoksilise toime oht. Antikoagulantide võtmisel narkootikumide ravi taustal suureneb esimese ravimi toime. Tseftriaksooni lahust ei tohi manustada samaaegselt teiste antibiootikumidega ja segada kaltsiumi sisaldavate lahustega.

Erijuhised

Ravimit kasutatakse haiglas. Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti samaaegselt raske maksa- ja neerupuudulikkusega, tuleb tseftriaksooni plasmakontsentratsioone kontrollida.

Aeg-ajalt (harva) koos sapipõie ultraheliga võib esineda katkestusi, mis viitavad setete esinemisele. Katkestused kaovad pärast ravi lõpetamist.

Vee ja elektrolüütide tasakaalustamatuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb jälgida naatriumisisaldust plasmas. Kui ravi on pikk, näidatakse patsiendil üldist vereanalüüsi.

Pikaajalise ravi korral tuleb regulaarselt jälgida perifeerse vere struktuuri ja neerude ja maksa funktsiooni iseloomustavaid näitajaid. Paljudel juhtudel on soovitatav nõrgestatud patsientidele ja eakatele patsientidele määrata lisaks keftriaksoonile ka K-vitamiini.

Nagu muudel tsefalosporiinidel, on ravimil võimalik seerumi albumiiniga seotud bilirubiini välja tõrjuda ja seetõttu kasutatakse seda hüperbilirubineemiaga (ja eriti enneaegsetel imikutel) vastsündinutel ettevaatusega.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtimise kiirust.

Tseftriaksooni analoogid

Järgmised ravimid on tseftriaksooni analoogid:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaksoon.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogramm.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Tseftriaksooni naatriumsool.

Apteekides on tseftriaksoonisüstide (Moskva) hind 20 rubla viaali kohta aastas.

Tseftriaksoon: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: kõhuorganismide infektsioonid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused, sapiteede, sh kolangiit, sapipõie emüema), ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sh kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema), luude, liigeste, naha ja pehmete kudede infektsioonid, urogenitaaltsoon (sh gonorröa, püelonefriit), bakteriaalne meningiit ja endokardiit, sepsis, nakatunud haavad ja põletused, pehme chancre ja süüfilis; boor reliidsus), kõhutüüf, salmonelloos ja salmonelloosi vedu.

Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Immuunpuudulikkusega inimeste nakkushaigused.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas muudele tsefalosporiinidele, penitsilliinidele, karbapeneemidele), hüperbilirubineemia vastsündinutel, vastsündinutel, kellele on näidatud kaltsiumi sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine.

Enneaegsed imikud, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega, rasedus, imetamine.

Annustamine ja manustamine

Sisenege intravenoosselt (iv) ja intramuskulaarselt (v / m). Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on algannus (sõltuvalt infektsiooni tüübist ja tõsidusest) 1… 2 g üks kord päevas või 0,5... 1,0 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), päevane annus ei ole peab ületama 4 g.

Tüsistumata gonorröa puhul - intramuskulaarselt üks kord, 0,25 g.

Postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks - üks kord, 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole ja pärasoole toimimiseks on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma.

Kõrvapõletiku korral - intramuskulaarselt, üks kord, 50 mg / kg, mitte üle 1 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädalat) - 20... 50 mg / kg / päevas. Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 20... 80 mg / kg. Laste puhul, kelle kehakaal on 50 kg ja rohkem, kohaldatakse annuseid täiskasvanutele.

Bakteriaalse meningiidi korral imikutel ja väikelastel - 100 mg / kg (kuid mitte üle 4 g) 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub patogeenist ja võib ulatuda 4 päevast Neisseria meningitidis'e puhul kuni 10-14 päevani tundlike Enterobacteriaceae tüvede puhul.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lapsed - päevaannuses 50 - 75 mg / kg üks kord päevas või 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas. Teiste lokaalsete raskete infektsioonide korral - 25 - 37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, mitte rohkem kui 2 g päevas.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide annust kohandatakse ainult siis, kui CC on alla 10 ml / min. Sel juhul ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g.

Neeru-maksapuudulikkusega patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi tseftriaksooniga peab jätkuma vähemalt 2 päeva pärast infektsiooni sümptomite ja sümptomite kadumist. Ravi kestus on tavaliselt 4-14 päeva; keeruliste infektsioonidega, võib olla vajalik pikem manustamine. Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur peaks olema vähemalt 10 päeva.

Lahenduste ettevalmistamise ja juurutamise reeglid: kasutage ainult värskelt valmistatud lahendusi. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g ravimit 2 ml ja 1 g 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Soovitatav on mitte rohkem kui 1 g ühest tuharast.

Intravenoosseks süstimiseks lahustatakse 0,25 või 0,5 g 5 ml ja 1 g-10 ml süstevett. Sisestage sisse / sisse aeglaselt (2 - 4 min).

Iv infusiooni puhul lahustage 2 g 40 ml lahuses, mis ei sisalda kaltsiumi (0,9% naatriumkloriidi lahust, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust). 50 mg / kg ja rohkem annuseid tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, palavik või külmavärinad.

Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.

Kuseteede süsteemist: oliguuria.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhupuhitus, stomatiit, glossitis, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit; sapipõie pseudo-kolelitiasis ("muda" sündroom), kandidoos ja muu superinfektsioon.

Vere moodustavate organite küljest: aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, basofiilia, hematuuria; ninaverejooks.

Laboratoorsed näitajad: protrombiini aja suurenemine (vähenemine), maksa transaminaaside aktiivsuse ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatininemia, uurea kontsentratsiooni suurenemine, glükosuuria.

Muu: suurenenud higistamine, vere tõus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu amtsriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

Avastati in vitro antagonism kloramfenikooli ja tseftriaksooni vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja teiste trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorite samaaegsel kasutamisel suurendab verejooksu tõenäosust.

Ceftricson võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Tseftriaksoonravi ajal ja ühe kuu jooksul pärast ravi tuleb täiendavalt kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja tugevates diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerukahjustust.

Probenetsiid ei mõjuta tseftriaksooni eliminatsiooni.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikume sisaldavate lahustega.

Kaltsiumisisaldusega lahused (nagu näiteks Ringeri või Hartmani lahus) ei tohi tseftriaksooni lahjendada. Koostoime tulemus võib põhjustada lahustumatute ühendite moodustumist. Kaltsiumi sisaldavaid tseftriaksooni ja parenteraalseid toitumislahuseid ei tohi patsiendile üheaegselt segada ega manustada, sõltumata vanusest, sealhulgas intravenoosseks manustamiseks.

Rakenduse funktsioonid

Neeru- ja maksapuudulikkuse kombineerimisel peaksid hemodialüüsi patsiendid regulaarselt määrama ravimi kontsentratsiooni plasmas.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel koos sapipõie ultraheliuuringuga esineb katkestusi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Isegi kui see nähtus on kaasas valu hüpokondriumis, on soovitatav jätkata antibiootikumi väljakirjutamist ja teostada sümptomaatilist ravi.

Etanooli kasutamine pärast tseftriaksooni manustamist ei kaasne disulfiramitaolise reaktsiooniga. Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültio-tetrasooli rühma, mis võib põhjustada mõnede teiste tsefalosporiinide suhtes etanooli talumatust.

Tseftriaksooni ravimisel võib täheldada Coombsi testi valepositiivseid tulemusi, galaktoemia ja uriini glükoosi proove (glükoosuuriat soovitatakse määrata ainult ensümaatilise meetodiga).

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi toatemperatuuril.

Eakad ja nõrgestatud patsiendid võivad vajada K-vitamiini määramist.

Tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavaid lahuseid võib manustada igale vanuserühmale, üle 28-päevastele lastele, pidevalt vähemalt 48-tunnise intervalliga, tingimusel, et kateetri infusioonivoolik loputatakse annuste vahel ühilduva lahusega põhjalikult.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tseftriaksoon tungib platsentaarbarjääri. Katseloomadel läbiviidud uuringutes ei leitud tseftriaksooni teratogeenset ega embrüotoksilist toimet, kuid tseftriaksooni ohutus rasedatel ei ole tõestatud. Tseftriaksooni võib raseduse ajal määrata ainult rangete näidustuste alusel.

Madalates kontsentratsioonides eritub tseftriaksoon rinnapiima. Imetamise ajal (imetamise ajal) tuleb seda määrata.

Mõju autojuhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele

Tseftriaksoon võib põhjustada pearinglust, mistõttu tuleb ravi ajal liikuvate masinate ja masinate käsitsemisel olla ettevaatlik.

Tseftriaksoon - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanduslik nimetus: tseftriaksoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: [6R- [6-pool, 7-beeta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiasolüül) (metoksüimino) atsetüül] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5 6-tetrahüdro-2-metüül-5,6-diokso-1,2,4-triasiin-3-üül) tio] metüül] -5-tia-1-asabitsüklo [4.2.0] okt-2-een- 2-karboksüülhape (dinaatriumsoola kujul).

Koosseis:

Kirjeldus:
Peaaegu valge või kollakas kristalne pulber.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood [J01DA13].

Farmakoloogilised omadused
Tseftriaksoon on parenteraalseks kasutamiseks mõeldud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, millel on bakteritsiidne toime, pärsib rakumembraani sünteesi ja in vitro pärsib enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide kasvu. Tseftriaksoon on resistentne beeta-laktamaasi ensüümidele (nii penitsilinaas kui ka tsefalosporinaas, mida toodavad enamik grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid). In vitro ja kliinilises praktikas on tseftriaksoon tavaliselt efektiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-positiivne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Märkus: Staphylococcus spp., Resistentne metitsilliini suhtes, resistentne tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni suhtes. Enamik enterokokkide tüvesid (näiteks Streptococcus faecalis) on samuti resistentsed tseftriaksooni suhtes.
Gram-negatiivne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (mõned tüved on resistentsed), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (kaasa arvatud Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (sh S. typhi), Serratia spp. (sh S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (sh V. cholerae), Yersinia spp. (sh Y. enterocolitica)
Märkus: Paljud loetletud mikroorganismide tüved, mis teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide, esimese põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide juuresolekul, levivad pidevalt, on tseftriaksooni suhtes tundlikud. Treponema pallidum on tundlik tseftriaksooni suhtes nii in vitro kui ka loomkatsetes. Primaarse ja sekundaarse süüfilise kliiniliste andmete kohaselt on tseftriaksoon näidanud head efektiivsust.
Anaeroobsed patogeenid:
Bacteroides spp. (kaasa arvatud mõned B. fragilis'e tüved), Clostridium spp. (kaasa arvatud CI. difficile), Fusobacterium spp. (välja arvatud F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Märkus: Paljude Bacteroides spp. (näiteks B. fragilis), mis toodab beetalaktamaasi, resistentne tseftriaksooni suhtes. Mikroorganismide tundlikkuse määramiseks on vaja kasutada tseftriaksooni sisaldavaid plaate, kuna on näidatud, et teatud patogeenide tüved võivad olla in vitro klassikaliste tsefalosporiinide suhtes resistentsed.

Farmakokineetika:
Parenteraalselt manustatuna tungib tseftriaksoon hästi kudedesse ja kehavedelikku. Tervetel täiskasvanud isikutel on tseftriaksooni poolestusaeg pikk, umbes 8 tundi. Kontsentratsioonikõvera all olevad alad veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustamisel seerumis langevad kokku. See tähendab, et tseftriaksooni biosaadavus intramuskulaarselt on 100%. Intravenoosselt manustatuna eritub tseftriaksoon kiiresti interstitsiaalsesse vedelikku, kus see säilitab oma bakteritsiidse toime 24 tunni jooksul sellele tundlike patogeenide vastu.
Tervetel täiskasvanutel on poolväärtusaeg umbes 8 tundi. Kuni 8-päevastele vastsündinutele ja vanematele inimestele, kes on vanemad kui 75 aastat, on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu kaks korda suurem. Täiskasvanutel eritub 50-60% tseftriaksoonist muutumatul kujul uriiniga ja 40-50% eritub ka muutumatul kujul sapiga. Soole taimestiku mõjul muudetakse tseftriaksoon inaktiivseks metaboliidiks. Vastsündinutel eritub umbes 70% manustatud annusest neerude kaudu. Neerupuudulikkuse või maksahaiguse korral täiskasvanutel ei muutu tseftriaksooni farmakokineetika peaaegu täielikult, poolväärtusaeg pikeneb veidi. Neerufunktsiooni halvenemise korral suureneb eritumine sapiga ja maksapatoloogia korral suureneb tseftriaksooni eritumine neerudesse.
Tseftriaksoon seondub albumiiniga pöörduvalt ja see seondumine on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga: näiteks kui ravimi kontsentratsioon seerumis on alla 100 mg / l, on tseftriaksooni seondumine valkudega 95% ja kontsentratsioonil 300 mg / l - ainult 85%. Kuna interstitsiaalse vedeliku albumiini sisaldus on madalam, on tseftriaksooni kontsentratsioon selles veres kõrgem kui vereseerumis.
Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine: Kefediatoon tungib tseftriaksoonile ajuvere põletikuga imikutel ja lastel ning bakteriaalse meningiidi korral difundeerub keskmiselt 17% ravimi kontsentratsioonist vereseerumis tserebrospinaalvedelikku, mis on umbes 4 korda suurem. kui aseptilise meningiidi korral. 24 tundi pärast tseftriaksooni intravenoosset manustamist annuses 50-100 mg / kg kehakaalu kohta ületab tserebrospinaalvedeliku kontsentratsioon 1,4 mg / l. Meningiitiga täiskasvanud patsientidel, 2–25 tundi pärast tseftriaksooni manustamist annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, oli tseftriaksooni kontsentratsioon mitu korda suurem kui minimaalne depressiivne annus, mis on vajalik patogeenide, mis põhjustavad kõige sagedamini meningiiti, pärssimiseks.

Ceftriaksooni süstide käik: annus ja kõrvaltoimed

Tseftriaksoon on antibakteriaalne tsefalosporiin. Tal on õnnestunud bakteritsiidne toime.

See on tingitud asjaolust, et bakteriaalse päritoluga rakumembraanide sünteesi pärsitakse.

Pärast kehasse sisenemist on kiire toime, eritumine kehaõõnest toimub neerude poolt.

Koostis ja farmakoloogilised toimed

Iga ravimiviaal sisaldab tseftriaksooni naatriumsoola, steriilset 0,5 või 1,0 g. Tseftriaksooni peetakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalseks aineks. Tal on võime katkestada peptidoglükaanide ristsidumine, millest sõltuvad bakterirakkude seinte tugevus ja stabiilsus.

See on varustatud laia antimikroobse toimega, avaldab kahjulikku mõju anaeroobsetele ja aeroobsetele, grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Pärast suure kiirusega toimeaine imendumist täheldatakse maksimaalset kogust veres 1,5 tunni pärast. Kerget antimikroobset toimet täheldatakse rohkem kui ühe päeva jooksul.

Eraldatud neerude kaudu, väike osa sapiga. Kui neerude talitlusvõime on halvenenud, siis see protsess aeglustub ja tekib akumuleerumise oht.

Vormivorm

Ravimil on valge või kollakas pulber, mida iseloomustab madal hügroskoopsus. Saadaval pudelites 0,5, 1,0 ja 2 grammi.

Näidustused

Diagnoosimisel kasutatakse antibiootikumi:

• nakkuslikud protsessid kõhuõõnes (näiteks peritoniidi, kolangiidi korral);
• hingamisteede haigused (kopsupõletik, emüteem);
• naha, liigeste ja luude nakkusliku iseloomuga protsessid;
• infektsioonid urogenitaalse sfääri (püeliit, püelonefriit akuutses ja kroonilises vormis, tsüstiit, prostatiit) korral;
• sepsis;
• meningiit;
• salmonelloos;
• nakkusliku geneetika haigused keha madala resistentsusega inimestel.

Ja ka ennetava eesmärgiga vähendada infektsiooniliste protsesside tekkimise riski operatsioonijärgsel perioodil.

Kasutatavad vastunäidustused

Tseftriaksooni on keelatud määrata tsefalosporiini või abiainete suhtes ülitundlikkuse korral.

Suhtelised vastunäidustused on:

• hüperbilibinuuria diagnoosimine imikutel;
• vastsündinute periood;
• neeru- või maksapuudulikkuse esinemine;
• rasedus;
• imetamine;
• enteriiti, mille arengut põhjustasid antibiootikumid.

Soovitused ja annus

Tseftriaksooni võib hoida kolmel viisil - intravenoosselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

1. Täiskasvanute ja 12-aastaste laste annus on 1-2 g, seda manustatakse üks kord või jagatakse kaheks annuseks. Pange tähele, et see ei tohi ületada 4 g.
2. Patsiendid, kellel on diagnoositud neerufunktsiooni kahjustus, kuid kellel puuduvad maksapuudulikkuse sümptomid, ei vähenda tseftriaksooni annust. Ravimi koguse vähendamist peetakse põhjendatuks, kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.
3. Isikud, kellel on anamneesis neerufunktsiooni puudulikkus, peavad kohandama annust nii, et see ei ületaks 2 g päevas.

Ravi kestus sõltub patoloogilise protsessi raskusest, selle tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest, keskmiselt jääb see vahemikku 4 kuni 14 päeva. Pärast patoloogiliste sümptomite kadumist soovitati ravi jätkata veel kolm päeva.

Raseduse ja imetamise ajal

Tseftriaksooni kasutamist lapse kandmisel peetakse õigustatuks ainult siis, kui on oht ema või lapse elule.

Kui ravimi kasutamine imetamise ajal muutub vajalikuks, tuleb see lõpetada. See on seletatav asjaoluga, et tseftriaksoon eritub rinnapiima.

Nimetamine lastele

Tseftriaksoon on lubatud lastele vanuses kolm päeva. Kuni kaheteistkümne eluaastani arvutatakse ravimi annus suhetes 20-80 mg / kg kehakaalu kohta. Kui lapse kaal ületab 50 kg, kasutage sama annust kui täiskasvanutel.

Vastsündinutel arvutatakse annus suhetes 20-50 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravimi kasutamine enneaegsetel imikutel, kellel on hüperbilibinuuria ilmingud, on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Lahenduste koostamise eeskirjad

Enne esimest süstimist on vaja teha nahatestid tundlikkuse suhtes tseftriaksooni ja lidokaiini suhtes. Pange tähele, et ainult värskelt valmistatud ettevalmistuslahused on lubatud.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 500 mg 2 ml ja 1000 mg 3,5 ml 1 või 2% lidokaiiniga.

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 0,5 g 5 ml ja 1 g 10 ml süstevees. Sissejuhatus peaks olema aeglane, see peaks kestma 2-4 minutit.

Intravenoosseks tilgutamiseks tuleb 2 g ravimit lahustada 40 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna tseftriaksoon pärsib soolestiku mikrofloora, täheldatakse K-vitamiini tootmise vähenemist, mistõttu on keelatud seda kombineerida ravimitega, mille toime on suunatud trombotsüütide agregatsiooni vähendamisele, sest on olemas verejooksu oht.

Keftriaksooni on keelatud lisada kaltsiumi sisaldavate infusioonilahuste lahustele (näiteks rõngas) ja kombineerida selle kasutamist selliste ravimitega nagu:

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib põhjustada selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu:

• seedetrakti düsfunktsioon, mis väljendub iivelduses, oksendamises, väljaheites, kõhulahtisuse, stomatiidi kujul;
• veresüsteemi rikkumine;
• allergilised reaktsioonid, need võivad ilmneda lööbe, sügeluse, turse, urtikaaria, anafülaktilise šoki ilmnemisel;
• peavalu ja pearinglus;
• oliguuria;
• flebiit

Pseudomembranoosne koliit võib tekkida.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit soovitatavas kohas päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitamiskoha õhutemperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi.

Narkootikumid sobivad kolmeks aastaks, neid on keelatud kasutada pärast aegumiskuupäeva.

Hinnapoliitika

Ravimi hind võib erineda. See sõltub sellest, milline farmaatsiaettevõte seda vabastas, samuti pakendis olevate viaalide arvust ja toimeaine kogusest.

Vene apteekide kioskites on ravimi hind keskmiselt 19 rubla viaali kohta, Ukraina 9 grivna kohta (viaali kohta 500 mg).

Juhtivate ekspertide tagasiside

Ravimil on kõrge efektiivsus genotoorse organi haiguste vastu võitlemisel, mida tõendab juhtivate ekspertide tagasiside. Esitame teile ühe neist:

Ceftraason on oma efektiivsuse eesotsas kuseteede põletikuliste haiguste vastu võitlemisel. Pärast manustamist täheldatakse kudedes ja bioloogilistes vedelikes aine kõrget kontsentratsiooni, mille tõttu tekib terapeutiline toime üsna kiiresti. Sellel on lai bakteritsiidne toime, seda võib manustada üks kord päevas, sest see kehtib kuni 24 tundi. Peamine puudus on see, et ravimi sissetoomine põhjustab valu tekkimist ja asjaolu, et ravim ei ole tablettide kujul saadaval.

Valentina Petrovna Chaikin, uroloog, Peterburi

Patsiendi ülevaated

Nüüd kaaluge nüüd inimeste ülevaadet, kes kasutasid tseftriaksooni erinevate haiguste vastu:

Esmakordselt sain teada tseftriaksoonist ja selle omadustest, kui diagnoositi püelonefriit. Kursus määrati viie päeva jooksul intramuskulaarselt. Tuleb märkida, et ravimite kasutuselevõtt viib valu, kuid nende kasutamise mõju on seda väärt.

Elena, 35, Jekaterinburg

Ma olin rahul ravimite efektiivsusega ja pärast teist taotlust ma leevendasin. Süstimine on valulik, kuid sellises olukorras on see salvestatud faktiga, et pulber lahjendatakse lidokaiiniga. Pärast ravi lõppu tekkis vajadus taastada mikrofloora. Üldiselt on ravim üsna hea.
Alexander 28 aastat vana, Omsk

Tseftriaksoon on tugev antibakteriaalne ravim, mis on meie pere jaoks eluliin. See aitab vabaneda isegi vananenud infektsioonist, aitab kiiresti normaliseerida ja naasta normaalsele elurütmile. Positiivne on ka selle üsna mõistlik hind.

Tatiana 40, Moskva

Nüüd on teil põhiteave selle kohta, milline on antibiootikum Ceftriaxone. See aitab kiiresti vabaneda urogenitaalsüsteemi põletikulistest protsessidest.

Pidage meeles, et selle kasutamine peaks toimuma ainult arsti soovitusel, ei tohi ise ravida, sest see võib halvendada.