Lasix on üks kaasaegsetest diureetikumide ravimitest. Toimeaine on furosemiid. Intravenoosselt (süstide abiga) manustamisel vähendab Lasix üsna kiiresti vererõhku, eelsalvestust ja rõhku vasaku vatsakese. Samuti vähendab see kopsuarteri survet. Diureetiline toime algab 5 minuti pärast, saavutab maksimaalse väärtuse 30 minuti pärast ja kestab 2 tundi.

Näidustused

• Turse, mis tuleneb südamehaigustest, neerudest, maksast ja ägeda vatsakese ebaõnnestumisest, põletustest, preeklampsiast rasedatel naistel (viimasel juhul kasutatakse Lasixi ainult pärast BCC taastamist).
• Arteriaalse hüpertensiooni kompleksses ravis.
• Sunnitud diurees.

Kasutamismeetod

Ravimi kasutamise juhised Lasix näeb ette süstide kasutamise rangelt individuaalsete doseerimismeetoditega, mis sõltuvad vee-elektrolüütide tasakaalu normist ja glomerulaarfiltratsiooni suurusest. Lisaks on vaja annust veelgi kohandada, pöörates tähelepanu patsiendi tõsidusele ja diureesi kogusele.

Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Manustamise aeg ei tohiks olla lühem kui pool kuni kaks minutit.

Tavaliselt, mõõduka turse määraga, on Lasixi annus veenisiseselt või intramuskulaarselt 20–40 mg. Algannuse ebaõnnestumise korral võib annust suurendada 20 mg võrra. Siiski suureneb annus mitte varem kui 2 tundi pärast viimast süstimist. Annus kohandatakse normaalseks diureesiks. Üksikannus manustatakse üks või kaks korda päevas. 2-4 ühekordse süstiga nädalas saavutatakse maksimaalne toime.

Lastele mõeldud annus arvutatakse lapse kehakaalu alusel: 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Seejärel võib vajadusel annust suurendada 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta - jälle mitte varem kui 2 tundi pärast viimast süstimist.

Arteriaalse hüpertensiooni kompleksse ravi osana kasutatakse Lasix'i annuses 80 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks ilma annuse edasist suurendamist.

Sunnitud diureesi korral kasutatakse intravenoosse infusioonilahuse koostises Lasixi koguses 20-40 mg. Lisaks kohandatakse annust sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema vee- ja elektrolüütide tasakaalust.

Kõrvaltoimed

Lasixi kasutamine suurtes annustes viib vereringe vähenemiseni, mille tõttu veri pakseneb, mis viib tromboosi tekkeni.

Lisaks võivad tekkida vee ja elektrolüütide häired - alkaloos, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja kloori puudulikkus, vere biokeemilised omadused.

Lasix

Kirjeldus 27. juunil 2016

• Ladina nimi: Lasix
• ATC-kood: C03CA01
• Toimeaine: furosemiid (furosemiid)
• Tootja: SANOFI INDIA (India)

Koostis

Tablett sisaldab 40 mg furosemiidi ja täiendavaid komponente: ränidioksiidi, talk, laktoosi, Mg stearaadi, eelgeelistatud tärklise kolloidne vorm.

1 ml lahust sisaldab 10 mg furosemiidi (20 mg ampullis) ja täiendavaid komponente: Na-hüdroksiidi, Na-kloriidi ja vett.

Vormivorm

Lasix on saadaval tablettidena ja lahusena.

Tablettidel on ümar kuju, valge värvus ja eriline “DLI” graveerimine mõlema poole riskist kõrgemal. Tabletid on pakitud 10 või 15 tükki alumiiniumribadesse. Kartongpakendis on 5 (10 tk) või 3 (15 tk) ribad.

Lasix 2 ml ampullides on selge lahus. Kartongpakendis on 10 ampulli.

Farmakoloogiline toime

Kiire diureetikum. Toimeaine on saadud sulfoonamiidist. Toimimispõhimõte põhineb furosemiidi võimel blokeerida kaaliumi-, naatriumi- ja kloorioonide transpordisüsteem paksus segmendis Henle'i silmusepõlve tõusva osa juures. Salureetilise toime raskusaste sõltub otseselt toimeaine manustamisest neerutorudes (anioonide transport). Diureetiline toime saavutatakse, inhibeerides NaCl reaktsiooni imendumise protsessi Henle'i silmus.

Ravimi sekundaarsed toimed:

• suurenenud kaaliumi tootmine distaalses neerutorus;
• suurenenud uriinisisaldus (osmootiliselt seotud vee tõttu);
• Mg, Ca. ioonide eemaldamise suurenemine.

Ravimi korduv kasutamine ei vähenda selle toime raskust, sest Furosemiid on võimeline katkestama torukujulises struktuuris pöördtorukujulist glomerulaarset sidet, mis on tihedalt seotud juxtaglomerulaarse aparaadiga (Macula densa). Ravimi puhul on iseloomulik reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi annusest sõltuv stimuleerimine.

Südamepuudulikkusega patsientidel on furosemiidil võimalik kiiresti vähendada vasaku vatsakese ja kopsuarteri täitmist, et vähendada eelsalvestust, mis saavutatakse venoosse luumeni laiendamisega. Sellist kiiresti arenevat toimet vahendab prostaglandiinide toime, mistõttu sõltub selle raskusaste neerusüsteemi funktsionaalse seisundi säilitamisest ja prostaglandiinide sünteesist.

Hüpotensiivne toime on tingitud tsirkuleeriva vere mahu vähenemisest, Na eritumise suurenemisest, veresoonte silelihaskoe reaktsiooni vähenemisest vasokonstriktorite toimega. Natriureetiline toime võimaldab vähendada veresoonte seinte reaktsiooni katehhoolamiinidele, mille tase hüpertensiooniga patsientidel on kõrgem.

Ravimi võtmisel annuses 10-100 mg registreeritakse annusest sõltuv natriurees ja diurees. Diureetiline toime tekib juba pärast 50 minutit pärast 20 mg furosemiidi intravenoosset manustamist ja võib kesta kuni 3 tundi. Vaba (sidumata) furosemiidi intrakannelikontsentratsiooni ja natriureetilise toime raskuse suhet väljendatakse sigmoidse kõveraga, mille toimeaine minimaalne efektiivne kiirus on umbes 10 μg / min. Seetõttu peetakse ravimi pikaajalist infusiooni manustamist efektiivsemaks kui boolusinfusiooni. Boolusannuse suurenemisel ei täheldatud märkimisväärset toimet. Toimeaine toime väheneb Lasixi ühendamisel albumiiniga tubulite luumenis (nefrootilise sündroomiga) ja tubulaarsekretsiooni kiiruse vähenemisega.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Furosemiidi jaotusindeks on 0,1-0,2 l / kg kehakaalu kohta ja võib varieeruda sõltuvalt haigestumusest ja haigusest. Toimeaine on tugevalt seotud plasmavalkudega (arv ulatub 98% -ni), peamiselt albumiiniga. Aktiivne komponent eritub neerusüsteemi kaudu (proksimaalsed tubulid) peamiselt muutumatul kujul. Intravenoosse infusiooniga eritub 60-70% Lasixist neerude kaudu. Glükuroonitud metaboliidid moodustavad umbes 10–20% (eliminatsiooni viis toimub neerusüsteemi kaudu). Ülejäänud metaboliidid erituvad sapiteede kaudu sekretsiooni kaudu. Pärast intravenoosset infusiooni on poolväärtusaeg 1... 1,5 tundi.

Toimeaine on võimeline imenduma rinnapiima ja läbima platsentaarbarjääri. Toimeaine kontsentratsioon vastsündinu (loote) veres on sama kui ema.

Teatud patsientide rühmade farmakokineetika

Neerupuudulikkusega patsientidel aeglustub toimeaine eliminatsioon, samas kui poolestusaeg suureneb (kuni 24 tundi raske patoloogiaga).

Nefrootilise sündroomiga patsientidel vähendab plasmavalkude kontsentratsioon seondumata furosemiidi taset (vaba fraktsioon), mis võib põhjustada ototoksilisi ilminguid. Samas võib selles patsiendirühmas diureetilist toimet avaldada nõrgalt, kuna toimeaine on võimeline seonduma albumiiniga, mis leidub tubulites.

Pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi, hemodialüüsi korral eritub toimeaine väikestes kogustes.

Maksesüsteemi puudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 30-90% jaotusruumi suurenemise tõttu. Selles patsientide grupis varieeruvad farmakokineetilised parameetrid üsna tugevalt.

Raske arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja eakate patsientide puhul registreeritakse toimeaine eliminatsiooni aeglustumine (neerude funktsionaalse seisundi halvenemise tõttu).

Enneaegsetel imikutel võib toimeaine kõrvaldamise protsessi aeglustada (eritumise kiirus sõltub neerusüsteemi küpsusest). Sarnane toime on täheldatud ka imikutel neerude glükurinatsioonifunktsioon on ebapiisavalt arenenud.

Näidustused Lasixi kasutamiseks

Ravimit kasutatakse peamiselt ödeemi sündroomiks.

Millest tabletid, lahus ja Lasixi kasutamise põhinäitajad:

• aju turse;
• ödeemi sündroom kroonilise neerusüsteemi patoloogias;
• südamepuudulikkuse ödeemi sündroom (äge vorm);
• ödeemi sündroom kroonilise südamepuudulikkuse korral;
• hüpertensiivne kriis;
• ödeemi sündroom maksa süsteemi patoloogias (kombinatsioonis aldosterooni antagonistidega);
• neerusüsteemi äge rike põletustega (vedeliku eritumise säilitamine) raseduse ajal;
• turse sündroom nefrootilises sündroomis (koos põhihaiguse raviga);
• sunnitud diureesi toetamine keemilise ühendiga joobes, mis eritub neerusüsteemi kaudu muutumatul kujul.

Vastunäidustused

• raske hüponatreemia;
• maksaprooom, kooma;
• neerupuudulikkus anuurias, mis ei reageeri Lasixi kasutusele;
• raske hüpokaleemia;
• allergilised reaktsioonid;
• imetamine;
• mis tahes patoloogias (kaasa arvatud kuseteede ühepoolsed kahjustused) on täheldatud kusiti häireid;
• raseduse ajal

Suhtelised vastunäidustused:

• podagra;
• hüpotensioon;
• müokardiinfarkt, äge staadium (kardiogeense šoki suurenenud risk);
• aju-, pärgarterite ja teiste seisundite stenoseerivad kahjustused, mille puhul ülemäärane vähendatud vererõhk on äärmiselt ohtlik;
• hepatoreeni sündroom;
• suhkurtõbi (latentne, avaldunud);
• kuulmiskaotus;
• hüpoproteineemia;
• kõhulahtisuse sündroom;
• pankreatiit;
• uriini väljavoolu rikkumine (hüdrofroos, kusiti vähenemine, eesnäärme hüperplaasia);
• süsteemne erütematoosne luupus;
• ventrikulaarne arütmia.

Ravimit ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele, kuna on oht, et Ca-soolad sadestuvad neeruparenhüümis (nefrocalcinosis), sest neerusüsteemis võib tekkida kaltsiumi sisaldavaid kive (neerukivitõbi).

Kõrvaltoimed

Perifeerne veri:

• aplastiline aneemia;
• eosinofiilia;
• trombotsütopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• leukopeenia;
• agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid, nahareaktsioonid:

• anafülaktoidsed reaktsioonid;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• polümorfne erüteem;
• vaskuliit;
• urtikaaria;
• purpura;
• fotosensibiliseerimine;
• palavik;
• nahalähedased nahakahjustused;
• anafülaktiline šokk.

Kuulmisorganid, kesknärvisüsteem:

• peavalud;
• kuulmislangus, tinnitus (hüpoproteineemiaga patsientidel, nefrootiline sündroom);
• unisus;
• raske nõrkus;
• ähmane nägemine;
• pearinglus;
• paresteesia.

Seedetrakt:

• äge pankreatiit;
• intrahepaatiline kolestaas;
• kõhulahtisuse sündroom;
• oksendamine;
• suurenenud AST, ALT;
• iiveldus

Kuseteed:

• interstitsiaalne nefriit;
• tervise halvenemine kuseteede osalise ahenemise ajal (näiteks eesnäärme hüperplaasia);
• neerukivitõbi / nefrocalcinosis enneaegsetel imikutel.

Ainevahetus:

• glükoositaluvuse vähenemine (harva on varjatud diabeedi ilming);
• suurenenud triglütseriidide ja seerumi kolesterooli tase;
• uurea suurenemine, kreatiniin (ajutised, pöörduvad muutused);
• suurenenud kusihappe tase ja selle tulemusena suurenenud podagra ilmingud.

Südame-veresoonkonna süsteem:

• järsk vererõhu langus;
• arütmiad;
• tahhükardia;
• vereringe vähenemine vereringes;
• kokkuvarisemine;
• vereringe ortostaatilise reguleerimise rikkumine.

Hape-leeliseline vee- ja elektrolüütide tasakaal:

• metaboolne alkaloos;
• hüpokaleemia;
• hüpokloreemia;
• hüpovoleemia;
• hüponatreemia;
• dehüdratsioon;
• hüperkaltseemia.

Muud reaktsioonid:

• valu süstekohas;
• lihasnõrkus, krambid;
• enneaegsetel imikutel on suur Botallova kanali säilitamise oht.

Kasutusjuhend Lasix (meetod ja annus)

Lasix tabletid, kasutusjuhised

Ravi soovitatakse alustada väikseima annusega, mis võib anda soovitud terapeutilise toime. Annus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse kaasuvust, patsiendi kaalu, turse sündroomi raskust.

Soovitatav manustamisviisi tootja - intravenoosne. Võib-olla intramuskulaarne süstimine, kui ei ole võimalik ravimit sisse võtta (sealhulgas rikkuda soolestiku luumenist toimeaine imendumist) või intravenoosseid vedelikke. Intravenoosseks manustamiseks on soovitatav patsiendi üleviimine Lasix'i tabletivormi võimalikult kiiresti.

Ampullid Lasix, kasutusjuhised

Intravenoossed infusioonid viiakse läbi aeglaselt (manustamise kiirus ei ületa 4 mg minutis). Raske neerusüsteemi patoloogia korral (kreatiniini tase on üle 5 mg / dl) võib intravenoosset infusiooni teha kiirusega mitte üle 2,5 mg minutis. Ravimi pikaajaline intravenoosne infusioon võib saavutada optimaalse efektiivsuse ja pärssida vastureguleerimise protsessi (neurohumoraalsete antinatriureetiliste üksuste aktiveerimine ja reniin-angiotensiini süsteem). Kui pärast intravenoosset boolussüstimist ei ole ägeda seisundi korral võimalik jätkata püsivat intravenoosset infusiooni, siis eelistatakse sagedast süstimist väikestes annustes võrreldes suurte annustega suurte annustega boolus intravenoosse infusiooniga.

Lahusel ei ole puhvri omadusi ja selle pH on võrdne 9. Toimeaine sadestub pH väärtusel alla 7. Soolalahust võib kasutada lahjendamiseks. Värskelt valmistatud lahus ei ole mõeldud pikaajaliseks ladustamiseks. Maksimaalne päevane annus täiskasvanutele ravimi intravenoosse manustamise korral on 1500 mg. Lastele arvutatakse annus vastavalt skeemile - 1 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 20 mg päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Kroonilise südamepuudulikkuse taustal esinenud ödeemi sündroomi ravi

Soovitatav annus on vahemikus 20-80 mg. Sõltuvalt diureetilise toime tõsidusest viiakse läbi individuaalne doosi valik. Soovitatav ööpäevane annus on jagatud 2-3 annuseks.

Ödeemi sündroomi ravi ägeda südamepuudulikkuse korral

Intravenoosne boolus süstitakse 20-40 mg furosemiidiga. Sõltuvalt ravitoimest kohandatakse raviskeemi.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral ödeemi ravi

Natriureetilise toime raskus sõltub Na sisaldusest veres, neerusüsteemi tööst. See nõuab annuse hoolikat valimist, suurendades järk-järgult, et saavutada stabiilne mõju vedeliku kadumisele, sest Ravi alguses diureetilise toime tõttu võib kaotada kuni 2 kg kehakaalu päevas. Furosemiidi säilitusannus hemodialüüsi saavatel patsientidel on 250-1500 mg ööpäevas.

Intravenoosseks infusiooniks kasutatava annuse valiku skeem: Esmalt manustatakse lahust tilkhaaval kiirusega 0,1 mg / min, seejärel iga poole tunni järel suurendatakse kiirust, hinnates terapeutilise toime raskust.

Vedeliku eemaldamine kehast ägeda neerupuudulikkuse ajal

Enne ravi alustamist tuleb kindlasti kõrvaldada hüpovoleemia, happe- ja elektrolüütide tasakaalu häired, arteriaalne hüpotensioon. Tootja soovitab ravimi süstitavast vormist esimesel võimalusel üle kanda tabletivormile. Algannus intravenoosseks manustamiseks on 40 mg. Eeldatava toime puudumisel viiakse intravenoosne pidev infusiooniravi läbi kiirusega 50-100 mg / tunnis.

Turse nefrootilises sündroomis

Tootja soovitatud algannus on 20-40 mg päevas. Diureetilise toime hindamine valib ravimi vajaliku annuse.

Paksus maksatsüsteemi patoloogias

Aldosterooni antagonistide ebapiisava efektiivsusega on ette nähtud Lasix. Kui valite vale annuse, võib teil esineda selliseid komplikatsioone nagu:

• elektrolüütide tasakaalustamatus;
• vereringe ortostaatilise reguleerimise rikkumine;
• happe-aluse seisundi rikkumine.

Kui on vaja manustada Lasix IV, algab ravi väikeste annustega - 20-40 mg.

Aju puhitus, hüpertensiivne kriis

Ravi algab Lasix'i ravimi boolussüstiga annuses 20-40 mg. Parandus tehakse, võttes arvesse täheldatud ja oodatavat mõju.

Tugevdatud diureesi toetamine mürgistuse, mürgistuse ajal

Pärast elektrolüütilahuste intravenoosset infusiooni võib diureetilist Lasixi manustada järk-järgult 20... 40 mg. Elektrolüütide kontroll ja kadunud vedeliku tase on kohustuslik.

Üleannustamine

Kliiniliselt äge ja krooniline üleannustamine võib avalduda erinevalt sõltuvalt elektrolüütide ja vedeliku kadumise tasemest. Kõige sagedamini salvestatakse järgmised ilmingud:

• dehüdratsioon;
• äge neerupuudulikkus;
• hüpovoleemia;
• eksitav seisund;
• hemokontsentratsioon;
• tromboos;
• südame rütmi- ja juhtivushäired (ventrikulaarne fibrillatsioon, atrioventrikulaarne plokk);
• apaatia;
• halb paralüüs;
• segadus;
• vererõhu langus.

Ravi eesmärk on parandada happe-aluse tasakaalu häireid, vee-elektrolüütide seisundit hematokriti ja elektrolüütide kohustusliku kontrolli all.

Koostoime

Karbenoksoloon, glükokortikosteroidid, lagritsa juurte ravimid, lahtistid koos Lasix'iga suurendavad hüpokaleemia riski.

Tuleb märkida, et furosemiid on võimeline suurendama aminoglükosiidide nefrotoksilisi ja ototoksilisi toimeid, kuna neerusüsteem viib läbi viivitusega. Ravimite nefrotoksilisi toimeid amplifitseeritakse samaaegse ravi korral furosemiidiga. Neerukahjustused registreeritakse ka tsefalosporiinide suurte annuste kasutamisel, mille peamine eliminatsioonitee on neerusüsteemi kaudu.

Tsisplatiinil koos furosemiidiga on tugev ototoksiline toime. Furosemiidi suurte annuste (üle 40 mg) manustamine suurendab tsisplatiini nefrotoksilist toimet.

Lasixi diureetilise toime raskus on NSAID-rühma ravimite võtmisel vähenenud. Raske dehüdratsiooni ja hüpovoleemia korral võivad MSPVA-d põhjustada ägeda neerupuudulikkuse tekke. Lasix suurendab salitsülaatide toksilist toimet. Fenütoiini ravi korral väheneb furosemiidi diureetilise toime raskusaste.

Vererõhku alandavad ravimid, diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid koos Lasix'iga võivad põhjustada vererõhu järsku langust.

AKE inhibiitorid võivad viia neerusüsteemi funktsionaalse seisundi halvenemiseni, tekitada hüpotensiooni. Rasketel juhtudel tekib äge neerupuudulikkus.

Lasixi efektiivsuse vähenemist täheldatakse ravimite kasutamisel, mis nagu furosemiid erituvad neerusüsteemi tubulitesse (Metotreksaat, Probenetsiid). Samal ajal registreeritakse nende ravimite eliminatsiooni aeglustumine. Täheldatud on curare-sarnaste lihaslõõgastite, diasoksiidi ja teofülliini toime nõrgenemist. Vastupidine toime on täheldatud press-amiinides (norepinefriin, epinepriin) ja hüpoglükeemilistes ainetes.

Furosemiidi toime nõrgenemine ja imendumise aeglustumine registreeritakse Sucralfate'i kasutamisel (soovitatav ajavahemik on 2 tundi). Furosemiid aeglustab liitiumi eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni vereseerumis ja suurendades vastavalt liitiumi toksilise toime raskust närvisüsteemile ja südamele.

Podagraalse artriidi tekkimise oht suureneb samaaegse tsüklosporiin A-ga, mis põhjustab hüperurikeemiat ja häirib neerude kaudu uraatide eritumist.

Furosemiidi intravenoosne manustamine 24 tunni jooksul pärast kloorhüdraadi kasutamist suurendab higistamist, naha punetust, tahhükardiat, suurenenud vererõhku, ärevust, iiveldust. Intravenoosse infusiooni lahus on leeliseline, mistõttu ei ole võimalik seda segada ravimitega, mille pH on alla 5,5.

Müügitingimused

Ravim vabastatakse apteekides vormi arsti poolt esitamisel. Retsept ladina keeles:

Rp: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 tabüülis.
S. Vastavalt skeemile.

Ladustamistingimused

Diureetikum tuleb hoida originaalpakendis, eemal päikesevalgusest. Tootja soovitatud säilitustemperatuur on 15-25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Enne furosemiidi väljakirjutamist peab raviarst välistama tingimata uriini väljavooluhäirete (sealhulgas ühepoolsed) ilmnenud vormid. Uriini voolu osalise rikkumise korral on vajalik patsientide hoolikas jälgimine, eriti ravi algstaadiumis.

Kõhulahtisuse sündroomi, oksendamise, higistamise ja muude kõrge elektrolüütide tasakaalu riski korral tuleb jälgida kaaliumi-, naatriumi- ja kreatiniinitaset vereseerumis. Vajadusel võetakse meetmeid dehüdratsiooni või hüpovoleemia, happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu häirete kõrvaldamiseks nende esinemise korral. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks Lasixi kaotamine.

Diureetikumide kasutamine nõuab kohustuslikku toiduvalikut, mis sisaldab rohkesti kaaliumi (lillkapsas, spinat, tailiha, tomatid, banaanid, kartulid jne). Toitumise ebaefektiivsuse tõttu tuleb määrata spetsiaalsed kaaliumi säästvad ravimid ja kaaliumi preparaadid.

Enneaegsed lapsed läbivad neerude ultraheliuuringu nefrocalcinosise ja neerukivitõve ohu tõttu. Ravi ajal võib registreerida teatud kõrvaltoimed ja reaktsioonid (näiteks märkimisväärne vererõhu langus), mis mõjutavad negatiivselt teatud tüüpi aktiivsust (sõiduki juhtimine, keeruliste mehhanismidega töötamine).

Maksa süsteemi ja astsiitide tsirroosiliste kahjustuste korral tehakse annuse valik haiglas (vee- ja elektrolüütide tasakaalu häire võib põhjustada maksa kooma arengut).

Ühilduvuse suunised

Furosemiidi ja teiste ravimitega segamine samas süstlas on vastuvõetamatu.

Hädaabimeetmed anafülaktilise šoki tekkimisel

Tsüanoosi, iivelduse, tugeva nõrkuse, külma higi ja muude anafülaktiliste reaktsioonide ilmingute korral lõpetatakse süstimine kohe, jättes nõela süstlasse veeni. Pea ja torso langetatakse paralleelselt hingamisteede avatuse toetamiseks vajalike meetmetega.

Erakorralised sündmused

Avarii intravenoosne adrenaliini (epinepriin) süstimine: epinefriini standardlahus 1 ml lahjendatuna 10 ml-ni. Aeglaselt vererõhu ja südame löögisageduse kontrolli all süstitakse 1 ml saadud lahust (vastab 0,1 mg adrenaliinile). Vajadusel täiendav intravenoosne infusioon. Glükokortikosteroidid (prednisoloon või metüülprednisoloon annuses 250-1000 mg) manustatakse intravenoosselt samal ajal kui adrenaliin. Elektrolüütilised lahused ja plasma asendajad võivad täita vereringe. Vajadusel viiakse läbi antihistamiinide, hapniku sissehingamise ja kunstliku hingamise manustamine.

Analoogid

• Furosemiid;
• Furosemiidi viaal.

Raseduse (ja imetamise) ajal

Imetamine ja rasedus raseduse ajal on absoluutsed vastunäidustused. Diureetikumi lühiajaline kasutamine on lubatud arsti otsusega.

Lasix Arvustused

Lasix on ennast tõestanud suurepärase diureetikuna ja pakub kiiret leevendust ödeemi sündroomile. Kiire efekti tõttu ilmnevad ka negatiivsed mõjud: ravim loputab mikroelemente isegi lühiajalise ravi korral. Eelistelt võime tähele panna nii tableti kui ka lahenduse suhteliselt madalad kulud.

Lazixi kaalulangus

Ravim võimaldab teil kaotada kaalu ilma palju pingutusteta, kuid naela väheneb vedeliku kadumise tõttu, mis taastub ka kohe pärast ravimi kaotamist. Lisaks mõjutab ravim vee- ja elektrolüütide tasakaalu, mis võib kahjustada üldist tervist.

Hind Lazix, kust osta

Hind Lazix tabletid varieeruvad vahemikus 50-60 rubla. Lahendus on veidi kallim. Hind Lazix ampullides on umbes 100 rubla.