Kuidas on uroloogi vastuvõtmine naistel

Meie eelised:

  • Odav arsti määramine 900 rubla kohta
  • Kiireloomulised analüüsid ravipäeval 20 minutist 1 päevani
  • Ligi 5 minuti kaugusel metroojaamast Varshavskaya ja Chistye Prudy
  • Me töötame iga päev mugavalt iga päev 9-21 (kaasa arvatud puhkus)
  • Anonüümne!

Uroloogi nähakse tihti ainuüksi meessoost arstina, kes aitab kaasa mitmesugustele suguhaiguste süsteemi haigustele, alates sugulisel teel levivatest infektsioonidest ja lõpetades neerude, eesnäärme ja põie kasvajatega. Seetõttu ei ole kliinikute administraatoritel peaaegu kunagi täiendavaid küsimusi, kui nad registreerivad uroloogiga kohtumiseks meespatsiendi.

Naised, kellel traditsiooniliselt esineb vaagna vaevusi, viitavad günekoloogile, kes võib vajadusel korraldada eriuuringu koos uroloogilise profiiliga.

Arstid, uroloogid ei väida muidugi, et neid uuritakse ja ravitakse tupe, emakakaela, emaka enda ja selle lisandite haiguste suhtes. Kuid on olemas konkreetseid haigusi, mida nad tegelevad, ning nii meestel kui naistel.

Uuritavate uroloogiliste haiguste puhul on naised järgmised:

  1. Äge ja krooniline tsüstiit.
  2. Äge ja krooniline uretriit.
  3. Püelonefriit.
  4. Neurogeenne hüperaktiivne põie sündroom.
  5. Urolithiasis.
  6. Kuseteede kasvajad.

Naine uurimine uroloogi poolt viitab günekoloogilise ja üldise terapeutilise uuringu tunnustele.

Pärast kaebuste ja anamneesi kogumist, kui ilmneb sümptomite ilmnemise aeg, nende omadused, eriti valu esinemine neerude ja põie projitseerimisel ning urineerimise muutus, algab uroloogiline uuring ise:

Uroloogiline uurimine on ainult uroloogi poolt läbi viidud uurimise esimene osa. Järgmisena on neerude, põie, ureterite ja uriini laboratoorsete uuringute ultraheliuuringud kusiti ja verd.

Uroloogi poolt läbi viidud uurimise tulemuste ja analüüsidega läbi viidud ultraheliuuringute põhjal tehakse uroloogiline diagnoos ja määratakse ravi. Veelgi enam, kui kusepõies on avastatud suguhaiguste ja suguelundite infektsioonide patogeenid kusiti või kusepõies, siis ei saa naist enam ravida günekoloog, vaid uroloog.

  • Arst uurib naise nimmepiirkonda ja kõhupiirkonda, muudab nende tsoonide koputamise ja palpeerimise, selgitab välja valu ja nähtavad muutused.
  • Järgmisena pannakse patsient diivanile või uroloogilisele juhatusele, kus uroloog uurib väliseid suguelundeid, kusiti, määrab nähtavad muutused (ebanormaalne tühjendus, papilloomid, haavandid), südamepõletikku ja põie läbi tuppe ja kõhu seina.
  • Sel ajal võib uroloog valmistada uretra materjalist STI-de PCR-diagnostikaks, külvates taimestikku ja tundlikkust antibiootikumide suhtes.
  • Mõnikord tuleb teha uretroo- ja tsüstoskoopiat. See tähendab, et spetsiaalne toru, mis on toru kujul, läheb kusiti ja põie külge ning videosüsteemi abil kontrollitakse nende organite limaskesta. Kontrollimise ajal võite uurimise eesmärgil võtta kahtlase koe.

Uroloogiline uurimine on ainult uroloogi poolt läbi viidud uurimise esimene osa. Järgmisena on neerude, põie, ureterite ja uriini laboratoorsete uuringute ultraheliuuringud kusiti ja verd.

Uroloogi poolt läbi viidud uurimise tulemuste ja analüüsidega läbi viidud ultraheliuuringute põhjal tehakse uroloogiline diagnoos ja määratakse ravi. Veelgi enam, kui kusepõies on avastatud suguhaiguste ja suguelundite infektsioonide patogeenid kusiti või kusepõies, siis ei saa naist enam ravida günekoloog, vaid uroloog.

Kliiniku doktor "Praktika" dermatoveneroloog, uroloog Volokhov EA räägib uroloogi vastuvõtmisest.

Meditsiinikeskus Chistye Prudy ja Varshavka

Vastuvõtt meie kliinikutes iga päev kell 9.00-21.00

Lõuna-Halduskeskuses ja Edela-administratiivses Okrugis - metroo Varssavi, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaya hoone 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

Keskuses (CAO) - Metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubjanka - Krivokolenny sõiduraja 10, hoone 9, tel. 8-495-980-13-16

Mida ravib arst uroloog naistel?

Inimeses peetakse endiselt, et uroloog on eranditult meesarst. Kuid see pole nii. Uroloogia on osa ravimist, mis vastutab terviseohutuse süsteemi kui terviku eest.

Naised kehtivad ka sellise spetsialisti suhtes. Mida siis uroloog kohtleb naistega? Vaatame.

Miks naised teda lähevad?

Uroloog on uriinisüsteemi spetsialist.

Hoolimata asjaolust, et uroloog kuulub kitsastesse spetsialistidesse, on kliiniline eriala ise seotud paljude seotud tööstusharudega. Näiteks günekoloogia viitab naise kehale ja pediaatrias viidatakse laste kehale.

Naised ei lahenda oma probleeme sageli uroloogile, nagu mehed.

Seda selgitatakse lihtsalt: valu või ebamugavustunne, õiglane sugu läheb kõigepealt günekoloogi juurde, kes omakorda pärast uurimist saadab patsiendi spetsialistile.

Millised sümptomid peaksid hoiatama:

  • Joonistamine või terav valu nii alaseljas kui ka alakõhus;
  • Ebamugavustunne urineerimisel;
  • Sagedased öösiti tualettruumid;
  • Kusepõie täiuslikkuse tunne väikese uriiniheitega;
  • Valu seksuaalvahekorra ajal;
  • Kusepidamatus;
  • Näo või alumiste jäsemete turse.
  • Rase naine peaks olema eriti tähelepanelik enda ja tema tervise suhtes.

    Selle aja jooksul suureneb keha koormus, sealhulgas neerud ja põis. Raseduse ajal esinevad füsioloogilised protsessid põhjustavad kuseteede haiguste riski või ägenemist.

    Sümptomid, mida oodatav ema ei tohiks ignoreerida:

    • Terav valu neerudes;
    • Mitte läbimas valulik alumine kõht;
    • Punase, pruuni värvi eritumine suguelunditest;
    • Uriini punane;
    • Rasked urineerimishäired.

    Nendel juhtudel peaks naine kohe pöörduma oma arsti poole või helistama kiirabi.

    Raseduse planeerimisel peaks oodatav ema kindlasti ravima kõiki naiste suguelundite kroonilisi haigusi.

    Mida teeb naisspetsialist?

    Uroloogia naistel - kitsalt keskendunud spetsialiseerumine. Siiski peab arst olema ühes uroloogis ja günekoloogis ühes inimeses, et õigesti eristada ühte probleemi teisest ja aidata patsiendil õigel ajal.

    Uroloog võtab selliseid haigusi nagu:

    • Püelonefriit;
    • Tsüstiit;
    • Neerukivid ja kusejuha;
    • Inkontinents;
    • Kusete organite kaasasündinud väärarendid;
    • Põie hüperaktiivsus;
    • Tsüstid ja neoplasmid.

    Väärib märkimist, et naissoost pool kannatab tõenäolisemalt kuseteede haiguste all kui mees. See on tingitud naiste suguelundite struktuurilistest omadustest.

    (Pilt on klõpsatav, suurendamiseks klõpsake)

    Kuidas näeb vastuvõtt?

    Hea spetsialist võib teha esialgse diagnoosi, mis põhineb patsiendi sümptomite uurimisel ja hindamisel.

    Pärast probleemsete organite väliskontrolli ja palpeerimist võib arst mõõta kehatemperatuuri, uurida visuaalselt visuaalset ala, puudutades alumist selga. Seega määrab spetsialist põletiku välised märgid.

    Kui patsiendi kaebused on seotud kusepõie, siis tehakse uuring günekoloogias.

    Arst võib määrata täiendavaid teste ja uuringuid:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Vere biokeemiline analüüs mitmete näitajate puhul: C-reaktiivne valk, uurea, kreatiniin;
  • Uriini analüüs;
  • Igapäevane uriini analüüs;
  • Mikroflora pealekandmine;
  • Neerude ultraheli;
  • Kõhu ultraheli;
  • Kusepõie ultraheli.
  • Kuidas koguda uriini üldist analüüsi, lugege meie artiklit.

    Ebaselgetel või keerulistel juhtudel võib osutuda vajalikuks MRI, uretroskoopia ja püeloskoopia.

    Kõige sagedamini määrab uroloogi neerude ultraheli. Sellele protseduurile spetsiaalselt ette valmistamine ei ole vajalik, kuid enne uuringut tuleks välja jätta toitumisalastest toitudest, mis põhjustavad soole suurenenud gaasi moodustumist, sest see võib moonutada tulemusi.

    Patsiendi liigne kaal on sageli takistuseks õige diagnoosi tegemisel ultraheliga. Kui väikelapsel viiakse läbi neerude ultraheli, on oluline, et ta ei liiguks kogu protseduuri ajal.

    Pärast diagnoosi määrab arst ravi. Tavaliselt hõlmab see ravimeid, mis võivad sisaldada mitmesuguseid ravimeid: laia toimespektriga antibiootikume, taimseid preparaate, diureetikume jne.

    Arst võib soovitada ka füsioteraapiat ja dieeti.

    Tavaliselt arsti poolt määratud konservatiivsed ravimeetodid annavad hea tulemuse, kuid rasketel juhtudel kasutavad kirurgilist sekkumist. Uroloogil on ka see kvalifikatsioon.

    Kui naised vajavad uroloogi, ütleb ta arstile video:

    Mida uroloog kohtleb meestel ja naistel

    Meeste ja naiste kuseteede süsteem on organismi kuseteede ja seksuaalsete funktsioonide eest vastutav organite kõige olulisem kompleks. Üldine sarnasus seisneb selles, et neil ja teistel on:

    • Pungad;
    • Uretrid;
    • Põis;
    • - kusiti, see on kusiti.

    Reproduktiivstruktuuride osas on märkimisväärseid erinevusi, mistõttu nad tegelevad erinevate arstidega.

    Nagu te arvasite, arutame täna nii uroloogiat kui ka selle spetsialiste. See teadus uurib mõlema soo uriinisüsteemi probleemide põhjuseid, provotseerivaid tegureid, päritolutingimusi, arenguetappe, iseloomulikke ilminguid ja diagnoosi ning puhtalt meheliku kategooria seksuaalset külge. Lisaks pakub see meditsiinivaldkond lahendusi ja ravivõimalusi mis tahes uroloogiliste haiguste raviks.

    Haigused on erinevad, mõnede naiste puhul on haavatavamad, teine ​​- tugev pool ühiskonnast, seega erinevad ravimeetodid üksteisest täiesti erinevad. Mõista seda kõike ja mõista, et üksikud punktid peaksid olema spetsiaalselt koolitatud inimene, sel juhul räägime uroloogist ja kes ta on, mida ta teeb ja mis tervendab, me õpime edasi.

    Kes on uroloog?

    Alustame määratlusest:

    Uroloog on arst, kes ravib (diagnoosib ja hoiatab) kuseteede organite haigusi, samuti meeste suguelundite struktuure. Ta võib läbi viia konservatiivset ravi, st ta saab ravida narkootikumide ja füsioteraapia abil või teha mõned kirurgilised operatsioonid, kui diagnoos seda nõuab.

    Inimestel on eksiarvamus, et uroloog on puhtalt meesarst. Nüüd sa tead, et see ei ole nii, nii et saate selle probleemi asjatundlikult seostada ja vabalt minna oma ametisse, kui olete naine.

    Kahjuks lähevad enamasti patsiendid arsti juurde, kui haigus on edenenud ja on andnud oma komplikatsioonid. Seetõttu on väga oluline külastada uroloogi tsüstiidi esimeste sümptomite või muude urineerimisega seotud probleemide korral, et mitte oodata neerude põletikku kõige sobimatumal hetkel, näiteks raseduse ajal.

    Pöörake tähelepanu nendele sümptomitele:

    • Kui teil on valu kõhupiirkonnas;
    • Kui hakkasite urineerima tavalisest sagedamini ja samal ajal on see sulle valus;
    • Kui olete tuttav neerukoolikuga;
    • Kui uriini välimus on muutunud, on lõhn muutunud teravaks või selles on esinenud vere jälgi.

    Mida ravib uroloog?

    Uroloogiliste haiguste spekter, millega uroloog tegeleb, on väga suur. Peamised ja üldised patoloogiad (nii meestele kui naistele) hõlmavad järgmist:

    • Uroliit on probleemiks, kuna uriinistruktuuris või -teedes tekivad liiv või kontsentreerumised. Sel põhjusel on seljas tugevad valud, mis kiirgavad kubemesse, mis on tingitud nende liikumisest ja limaskestade ärritusest. ICD peamisteks sümptomiteks on põie tühine tühjendamine, urineerimise suurenenud soov, uriinipiis. See patoloogiline seisund võib tekitada liigset soola tarbimist, veereostust piirkonnas jne;
    • Püelonefriit on põletikuline haigus, mis mõjutab ühte neerut või mõlemat. Bakterid ja infektsioonid, mis pöörduvad tagasi kuseteede juurde, on tavaliselt selle arengu põhjuseks, kuigi mõnikord võivad nad vere organisse siseneda. Põletiku ajal piinab patsienti kõrge temperatuur (40 kraadi), seljavalu, mis kaasneb ka uriini eritumisega, hägususe või vere lisanditega;
    • Uriinipidamatus - esineb erinevatel vanustel inimestel sfinkterfunktsiooni häire tagajärjel. Ilmselgelt uriinist vabanemisega, ilma soovita.

    Mida teeb uroloog ja mida ta teeb?

    Mees ja naine erinevad oma struktuuris urinogenitaalsüsteemi poolest. Jah, nende peamised organid on identsed, kuid kusiti kanali pikkuse või muude väliste suguelundite struktuuride erinevuse tõttu võib mõnede haiguste haavatavus olla kellelgi suurem.

    Uroloogi vastuvõtmine toimub vastavalt standardplaneeringule. Sõltumata sellest, milline on teie sugu, küsitakse, millised on peamised kaebused, mis viisid arsti juurde, kui kaua neid jälgitakse. Seejärel järgige selliseid küsimusi nagu millist elustiili te juhite, mida sa saad öelda seksuaalse sfääri kohta, kas olid intiimsed haigused jne. See on selle profiili arsti jaoks vastuvõetav, nii et sa peaksid vastama võimalikult ausalt ja avalikult.

    Nüüd, enne kui teada saada, mida arst uroloog naistel kohtleb, võtame arvesse nende uurimise individuaalseid omadusi. Uroloogi uurimine on mõnevõrra sarnane günekoloogilisele, tõenäoliselt sellepärast, et seda tehakse ka sarnasel toolil. Arst hindab visuaalselt naha seisundit kubemes, palpeerib seda piirkonda, uurib tupe limaskesta ja seejärel jätkab põie ja neerude uurimist.

    Noorte puhul peab arst kontrollima nahka suguelundite üle, tundma peenist, munanditest koosnevat munandit ja seejärel tegema rektaalse süstimise eesnäärme palpatsiooniks.

    Kuidas on uroloogi diagnoos?

    Veidi hiljem naaseme me uroloogi meestele ja naistele, ja nüüd määrame peamised analüüsid ja instrumentaalsed uuringud, mida kasutatakse diagnostikameetmetena:

    • Eksami ajal võtab spetsialist kätte tampoonid, mis on vajalikud peidetud seksuaalse infektsiooni tuvastamiseks;
    • Võetakse üldine uriinianalüüs, sest see materjal annab kõige usaldusväärsemad andmed kuseteede sisemise seisundi kohta;
    • Kontrollitakse üldist analüüsi veres;
    • Mehed võivad vajada sperma;
    • Urogenitaalsete organite ultraheliuuring, mis täpselt - arsti retsepti alusel;
    • Eriti vastuolulistel juhtudel on vajalik MRI;
    • Tsüstoskoopiat kasutatakse põie sisekontrolliks;
    • Kui kahtlustatakse kusiti põletikku, tehakse uretroskoopia.

    Uroloog võib anda juhiseid günekoloogile, nefroloogile või androloogile, et probleemi lahendada sügavamalt.

    Naiste uroloogilised haigused

    Seega jõuame küsimuseni, et arst uroloog kohtleb naisi:

    1. Tsüstiit on naistel sagedamini esinev patoloogia, kuigi väga harva, kuid see võib esineda meestel. See on põie põletik, mistõttu on loogiline, et urineerimine on väga valulik, selle ajal ja pärast seda on põletustunne, sageli on vajalik väikeste portsjonitena tualetti minna, uriin on hägune, võib-olla verega.
    2. Meeste sünnituse, menopausi põhjustatud inkontinents;

    Need on naiste seas kõige spetsiifilisemad haigused, kuid nii mehi kui ka mehi võib diagnoosida glomerulonefriit, uretriit, tuberkuloos või polütsüstiline neeruhaigus, neerukoolik, akuutne või krooniline neerupuudulikkus, neerude vähk, põis ja palju muud.

    Meeste uroloogilised haigused

    Kategooria, mis ravib meestel arsti uroloogi, on järgmine:

    1. Prostatiit on eesnäärme põletikuline protsess;
    2. Eesnäärme adenoom - organi kudede proliferatsioon;
    3. Munarakkude vähk on meessündide pahaloomuline haigus;
    4. Spermatocele - tsüst munandites või lisandites;
    5. Eesnäärme abstsess - eesnäärme sisepõletik;
    6. Vesitsuliit on haigusseisund, kus seemnepõiekeste põletik;
    7. Fimoos - peenise patoloogiline kitsenemine peas;
    8. Balanopostit - meesorgani pea põletik.

    Uroloogi nõuanne

    Et mitte silmitsi uroloogiliste haiguste ebameeldivate sümptomitega, on parem ennast enneaegse kohtumisega kaitsta. Selleks ärge unustage, et te ei saa:

    • Ülikool. See kehtib talveperioodil, st soojalt ja vastavalt ilmale. Kuid pidage meeles ka isegi suvel, et külmas vees ujumine on väga ebasoovitav, samuti on see märgades riietes või aluspesus;
    • Arvutis töötades või näiteks juhil töötades tehke võimalikult palju aktiivseid liikumisi. Mingil mugaval võimalusel, püsti ja kõndida, ärge laske verel vaagnapiirkonnas seisma;
    • Säilitada regulaarne seksuaalelu, kuid tehke seda ohutult, sest nakkuse saamine kaitsmata vahekorra ajal võib põhjustada tsüstiiti või halvemaid tagajärgi;
    • Pidage meeles kvaliteetset toitu ja halbade harjumuste tagasilükkamist;
    • Kui teil on kuseteede organitega seotud sümptomid, võtke kohe ühendust uroloogiga, ärge ise ravige.

    Kes see on - uroloog: mis paraneb

    Uroloogia (uriin - uriin, logo - teadus) on meditsiinivaldkond, mis tegeleb genotoorse (m / n) süsteemi haiguste uurimise, diagnoosimise ja raviga. Kes on uroloog, on uroloogia spetsialist, patsientide vastuvõtmine, ravi diagnoosimine ja väljakirjutamine. Tema tegevusvaldkonnas on süsteemid ja elundid, mis on seotud uriini eritumisega (neerupealised, kuseteede, põie, neerude ja meeste suguelundid).

    Milline spetsialist

    Ta on konsulteeritud ja ravitud mis tahes soo ja vanusega patsientidel. Loomulikult pöörduvad mehed anatoomia omaduste tõttu tõenäolisemalt. Arsti uroloog kohtleb naisi selliste haigustega nagu tsüstiit, kusepõletik, enurees (pärast sünnitust), kuid ei ole otseselt seotud emaka ja munasarjade põletikuga.

    Uroloogid erinevad erinevates patsientide kategooriates ja haiguste omadustes:

    • uroloog-androloog - võtab ainult mehi ja lisaks kuseteede haigustele on spetsialiseerunud ka meeste suguelundite talitlushäiretele. Selle tegevusvaldkonda kuuluvad: viljatus, väärarendid, rasestumisvastased vahendid ja meeste seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
    • Urogynoloog on spetsialiseerunud naiste kuseteede haiguste tunnustele;
    • Lapse uroloog võtab alla 18-aastased poisid ja tüdrukud ning on spetsialiseerunud poegade reproduktiivsüsteemi arengu puudustele. Kui ta diagnoosib rohkem günekoloogiat või androloogiat, suunatakse patsient vastavasse spetsialisti. Laste puhul on urinogenitaalsüsteem arengufaasis, seega on haigustel oma omadusi. See muudab nende esinemise ja kursuse põhjused teatavaks;
    • Uroloog-gerontoloog on spetsialiseerunud eakate inimeste m / n süsteemi töös esinevate kõrvalekallete tunnustele. Haigused, mis esinevad m / n süsteemis vanaduse saavutamiseks, erinevad põhimõtteliselt noorte haigustest. Keha kulub, süsteemid ja lihased ei tööta 100%. See toob kaasa vices ja kõrvalekalded. Paljud neist on täiesti võimatu ravida, kuid ainult sümptomite leevendamiseks, näiteks vaagna lihaste nõrgenemine ja sellele järgnev uriinipidamatus. Need on väga olulised aktsendid, mis on unikaalsed eakatele inimestele;
    • uroloog, onkoloog diagnoosib ja ravib urogenitaalsüsteemi vähihaigusi.

    Mis eristab uroloogi venereoloogist. Esimesed on keskendunud kuseteede põletiku ja infektsioonidega seotud probleemidele, mis inimese anatoomia tõttu mõjutavad suguelundeid ja eriti mehi.

    Venereoloogid tegelevad suguelundite loomulike haigustega ja nakkuse teel seksuaalvahekorra kaudu. Näiteks - tsüstiit.

    Uroloogiaga seotud põletikuline protsess mõjutab põit, seda ei edastata. Gonorröa on nakkushaigus, mis mõjutab kuseteede limaskestasid, on sugulisel teel leviv, diagnoositud ja ravitud ainult venereoloog.

    Kuidas on vastuvõtt

    Mida teeb uroloog vastuvõtul: kogub ajalugu ja viib läbi otsese uurimise. Anamneesi kogumine tähendab patsiendi küsitlemist - kus see on valus, kuidas see valus, kui kaua, milliseid ravimeid võetakse, mida nad varem haigestasid, kas on vigu.

    Meeste ja naiste kontroll toimub erinevalt. Haigus ühes kategoorias ei tohiks olla. Erand - haiguse tunnused. Põletikud ja neoplasmid võivad põhjustada valu, kui spetsialist neid puudutab, nagu eesnäärme adenoom. Kõigil teistel juhtudel võib võõra eseme tungimine kehasse olla füüsiliselt ebamugav, kuid mitte enam.

    Kuidas on uroloogi kontrolliv naiste vastuvõtt. Genitaale uuritakse lööbe, eritiste ja põletike suhtes. Kontrollitakse neerude seisundit koputades ja põie palpatsiooniga. Naised võetakse günekoloogilisele juhatusele ja neid uuritakse spetsiaalsete günekoloogiliste komplektide abil. Vaja on teiega varustatud mähkmeid - asetage see toolile, samuti günekoloogilisele peeglitele ja pintslile määrdumiseks, kui asutus seda ette ei näe.

    Enne külastamist ei saa te:

    • on vahekord enne vastuvõtmist;
    • douching, eriti ravimitega, mis tapavad patogeene.

    Viimane ei pruugi vajaduse korral võimaldada usaldusväärset laborianalüüsi.

    Mida uurib uroloog meestega?

    Eeldatakse eesnäärme rektaalset uurimist, mistõttu on hommikul enne spetsialisti külastamist soovitatav teha puhastust klistiir, et lihtsustada uurimist ja vältida roojate kontrollimatut vabanemist pärasoole "stimuleerimise" tõttu.

    Uroloogi-androloog uurib ka suguelundeid ja tunneb neid silma, proovib põie ja koputab neerud välja.

    Te ei saa seksuaalvahekorras olla kaks päeva enne spetsialisti külastamist.

    Milliseid haigusi ravitakse

    Haigused, mis on omane kõikidele patsientide kategooriatele:

    • infektsioon m / n süsteem;
    • urolithiaas;
    • enurees;
    • sagedane urineerimine;
    • neerude ja põie haigused.

    Need haigused on iseloomulikud igale soost, kuna need hõlmavad neid süsteeme ja organeid, mis neil on. Haiguse allikad ei sõltu sellest, kas seksuaalne aktiivsus esineb patsiendi elus, nii et haigus võib esineda nii lastel kui ka eakatel.

    Mida uroloog kohtleb meestel:

    • prostatiit Eesnäärme põletik. Mis tahes põletiku korral suureneb koe maht. Keha peamine eesmärk - kuseteede kattumine ejakulatsiooni ajal. Põletiku tõttu blokeeritakse kanal kogu aeg;
    • eesnäärme adenoom. Healoomuline haridus, mis toob kaasa ka keha mahu suurenemise ja kuseteede kattumise. See on iseloomulik üle 45-aastastele meestele hormonaalse aktiivsuse vähenemise tõttu;
    • munandite haigus. Munandid võivad olla vastuvõtlikud infektsioonidele (orhitis, epideemia), ebaloomulikule suurenemisele (hüdrokell), tsüstilistele vormidele (spermatocoel), patoloogilistele häiretele (Varicocela, keerdunud munandid) ja vigastustele;
    • phimosis;
    • tugevuse ja impotentsuse lagunemine;
    • enneaegne ejakulatsioon;
    • viljatus

    Diagnostilised meetodid

    Esimene kohtumine - uriinianalüüsi läbimine. Sõltuvalt kavandatud haigusest võib see olla üldine analüüs Nechyporenko või Zimnitsky järgi.

    Diagnoosi kinnitamiseks või selgitamiseks saab kursuse omadusi määrata sellistele diagnostikameetoditele:

    • Tsüstoskoopia. Põie sisemine kontroll tsüstoskoopi abil, mis süstitakse kehasse kuseteede kaudu. Protseduur võimaldab teil tuvastada kasvajaid ja põletikku;
    • Uretroskoopia. Protseduur on sarnane tsütoskoopiaga, kuid uuritakse kuseteede kanalit;
    • Urograafia Neerude ja urogenitaalsüsteemi töö kontrollimise kord. Ravimit manustatakse kehale intravenoosselt, mis põhjustab organismis teatud reaktsiooni. Reaktsiooni käigus saavad spetsialistid määrata haiguse praeguse seisundi;
    • Tsüstograafia. Röntgenikiirguse kontrast. Kontrastis rõhutatakse põletikuliste tervete kudede nähtavust, kivid ja neoplasmid;
    • Antograafia. Veresoonte röntgenkontroll, kasutades kontrasti;
    • Ultraheli.

    Millal arsti juurde minna

    Üle 45-aastastele meestele soovitatakse regulaarselt külastada uroloogi (vähemalt kord aastas), et jälgida prostatiidi võimalikku arengut, samuti poiste esinemist suguelundite arengu ajal, et vältida kõrvalekaldeid ja väärarenguid.

    Ühe või mitme sümptomite esinemise korral tuleb konsulteerida ülejäänud patsientide rühmadega:

    • valu urineerimisel;
    • valu kubeme piirkonnas;
    • kõhuvalu;
    • alumine kõhuvalu;
    • alaseljavalu;
    • sagedased tualettruumid (sageli minimaalse koguse uriiniga);
    • haruldane tualettruum (kuni 2 korda päevas);
    • enurees;
    • vere lisandeid ja / või uriini;
    • vähenenud potentsiaal;
    • impotentsus.

    Kui valu kaasneb palavik - te ei saa kõhelda.

    Kõrge temperatuur näitab põletikulist protsessi organismis ja nõuab kirurgilist ravi.

    Kiirelt tuleks konsulteerida lapse uroloogiga, kui poisid on munandite mittesümmeetrilise kujunemisega, mis on haridus munandikotti piirkonnas.

    Samuti võivad lapsed kogeda enureesi pärast 4-aastase vanuse saavutamist. See on põhjus spetsialisti külastamiseks.

    Peale selle on kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks alatäidatud munandid, põhjuseks kiireloomulistele spetsialistide külastustele.

    Milliseid haigusi ravib uroloog meestel ja naistel

    Mõnedel inimestel on eksiarvamus selle kohta, mida uroloog tegeleb. Kõige sagedamini vastatakse sellele küsimusele vastates "meessoost" haigustele. Aga kas see on tõesti?

    Uroloogia ise ei erista eraldi teadusena. See on osa operatsioonist. Lisaks on olemas mitmeid seotud valdkondi, nagu günekoloogia, pediaatria ja androloogia. Seal on laste uroloogia ja naissoost uroloogia ning meeste uroloogia.

    Mis õpib laste uroloogiat

    See uroloogia osakond uurib peamiselt laste väärarenguid ja laste urogenitaalsüsteemiga seotud haigusi.

    Mõnel juhul ilmnevad uroloogiga konsulteerimise sümptomid lapsepõlves.

    Alates lapsepõlvest ilmnevad järgmised haigused:

    1. Tsüstiit See esineb bakterite või põletiku paljunemise tulemusena. Naised keha füüsilise struktuuri tõttu on selle haiguse suhtes tundlikumad. Mõnel juhul põhjustab tsüstiit allergiat seebi, talgi ja teatud tüüpi tupe deodorantide suhtes.
    2. Fimoos. Eesnäärme kitsasuse tõttu ei suuda peenis peenis paljastada. See võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. See sõltub vormist ja ravist. Sageli areneb haigus skolioosi, lameduse ja südame defektide tõttu. On ka nakkuslikke ja põletikulisi protsesse.
    3. Balanopostiit (balaniit) esineb Escherichia coli, stafülokokkide, enterokokkide ja teiste patogeensete mikrofloorade nakatumise tagajärjel. Lisaks võib haigus olla teiste seenhaiguste tagajärg.
    4. Cryptorchidism - alatäpsem munand munandikestes. See patoloogia tekib sünnist ja on vale ja tõene. Väärse munandiga saate seda käekotti käsitsi liigutada. Tõeline patoloogia on kromosomaalne häire, mis võib tekkida pärast emalt põhjustatud infektsioone.
    5. Tüdrukutes tekkivad anomaaliad ja põletikulised protsessid.

    Meespatoloogia

    Mida uroloog kohtleb meestega? Meeste uroloogiat ehk teisisõnu nimetatakse androloogiaks. See meditsiiniosa käsitleb ainult meeste haiguste uurimist ja ravi. Neerude viljatus ja prostatiit, uroliitia ja põletikulised protsessid on nende haiguste seas kõige levinumad. Samuti ravivad uroloogid põis mitmesuguseid sugulisel teel levivaid infektsioone.

    Uroloog on ilmselt ainus spetsialist, kellega lähevad lähemale intiimsed probleemid. Need probleemid on järgmised:

    1. Eesnäärme adenoom. Kaasaegsem nimi on eesnäärme healoomuline hüperplaasia. Selle haiguse põhjustest ei ole veel selge arusaama, mille tulemusena moodustub eesnäärmele üks või mitu sõlme. Peamine näitaja on täna vanus.
    2. Vesitsuliit Haruldane haigus, mille käigus seemnepõiekeste põletik. Haigus võib sageli tekkida pika rasestumise, sagedase kõhukinnisuse, istuva töö, fikseeritud elustiili ja depressiooniga immuunsüsteemi tulemusena.
    3. Orchit. Haigust iseloomustab munasarja kudede põletik ja see on kõige sagedamini teiste nakkushaiguste tagajärg. Põhjuseks võib olla munandikahjustus või allergiline põletik.
    4. Epididümiit. Infektsioonist tingitud põletikuline haigus. Põhjuseks võib olla kateetri või urogenitaalsüsteemi haiguse kasutamine.
    5. Viljatus Meestel on haiguse põhjuste hulgas esmajoones spermatosoidide nõrk liikuvus või nende väike maht. Veenilaiendite esinemine küüntejalus teeb ejakulatsiooni raskemaks. Ja ärge unustage obstruktsiooni reproduktiivorganites, munandite talitlushäireid, narkootikumide kasutamist.
    6. Munarakkude kasvaja See on kasvaja, mis võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline (vähk).

    Kasvajate ilmnemise põhjused on üsna vähe:

    • munandite munandivähi alandamine;
    • pärilikud haigused;
    • viljatus;
    • ühe või mõlema munandite vähene areng;
    • munandikahjustus;
    • operatsioon, et eemaldada munandid onkoloogia tulemusena.

    Naishaigused

    Mida uroloog kohtleb naistega? Naised lähevad arsti juurde vähem kui mehed. Tekib küsimus uroloog, mis kohtleb naisi? Iga naine peaks teadma, et mida varem uroloog tuvastab uriinisüsteemiga seotud haigused, seda lihtsam on neid ravida. Millised probleemid muretsevad naised?

    Naine uroloogia. Teisisõnu - urogynoloogia. See uroloogia valdkond tuvastab ja diagnoosib kusiti ja suguelundeid, arendades nii sise- kui ka väliseid põletikulisi protsesse. Nende hulka kuuluvad urolitiaas ja sugulisel teel levivad haigused.

    1. Põletikulised haigused suguelundite süsteemis. Kõige sagedamini esinevad need pikka aega ilma tundmata. Manifest, kui krooniline vorm on juba tulnud: uretriit, tsüstiit, püelonefriit ja teised.
    2. Uretriit. Põhjuseks on E. coli, klamüüdia, gonokokk, viirusinfektsioonid.
    3. Püelonefriit. Viirushaigus, mis mõjutab neeru vaagna. Sageli mõjutavad naised, kellel on raseduse ajal emaka poolt surutud ureterite tõttu uriini väljavoolu raskusi. Meestel võib püelonefriit tekkida vanuse või eesnäärme adenoomide tagajärjel.
    4. Urolithiasis. Neerude, kuseteede, kusiti või kusepõie kivid on palju. See ja hüpotermia ning viirused ja halb hügieeniline hooldus. Haigus ilmneb neerukoolikuga, temperatuuri järsu tõusuga, alaseljavaluga.

    Haigusi, nagu püelonefriit ja urolitiaas, esineb nii naistel kui meestel.

    Sümptomid, kohustuslik ravi arstiga

    Enamik inimesi ei pöördu arsti juurde kuni viimase hetkeni ega püüa omaette taastada. Aga mida varem arsti juurde läheb, seda lihtsam ja vähem valus on ravi. Arsti uroloogi külastamise sümptomid on järgmised:

    1. Heitmine kusitist või kusiti. Teatud juhtudel võib haigestumine või hüpotermia tekkida. Kui teile tundub, et väljavoolu suurus on suurenenud - see on esimene märk, et peaksite arsti poole pöörduma.
    2. Terav valu urineerimisel, sügelus, põletamine. Seda kõike võib täheldada tervel inimesel, aga kui ebamugavustunne kordub, peaksite konsulteerima arstiga.
    3. Sage urineerimine. Sümptom, mis meenutab tsüstiiti. Kuid tegelikult ja teisel juhul on parem abi küsida.
    4. Kusepõie ebatäieliku tühjendamise tunne on esimene urolitiaasi märk, mis näitab selle välimust isegi enne märgatavaid sümptomeid.
    5. Verejooks näitab, et neerudes, kusepõie või ureterites on juba alanud tõsine põletik. Sellisel juhul on operatsioon vajalik enamikul juhtudel.
    6. Seksuaalne düsfunktsioon.

    Õigeaegne reis uroloogi juurde on tervise tagatis. Mõnel juhul määrab arst pärast katseid pillid.

    Uurimismeetodid

    Uroloog võib diagnoosi kohe teha, kuid enamikul juhtudel vajab ta mitte ainult visuaalseid uurimismeetodeid.

    Et õigesti diagnoosida, kasutab arst järgmisi meetodeid:

    • Tsüstoskoopia Kusepõie uuritakse tsüstoskoopi kasutades. On olemas tsüstoskoopi tüübid:
    1. põie kontrollimiseks (vaatamine);
    2. on olemas ureterkateeter (katetreerimine), et teha uriini analüüs, mis võetakse otse iga üksiku neeru vaagnast;
    3. võõrkehade ekstraheerimiseks või teatud rakkude ja veresoonte (operatsiooniruumide) sildeerimiseks;
    4. fotoskoopid.

    Need tööriistad on kompleksne optiline süsteem, mis võimaldab teil tuvastada ja uurida kasvajaid veritsuse allikatel urineerimisel või põletikuliste protsesside allikatel neerudes ja põies.

    • Uretroskoopia. Selle meetodi aluseks on kusiti uurimine. Tänu uretroskoopile näete kogu kusiti. Uurroskoope on kahte tüüpi:
    1. Valentine's urethroscope, millel on keskne valgustus;
    2. Goldschmidti niisutusuretroskoop.

    Seda meetodit kasutatakse kroonilise uretriidi, võõrkehade avastamise, kusiti divertikulaadi, haavandite, kasvajate, tsüstide avastamiseks.

    • Eksretoorne urograafia meetod. Neerude füsioloogia on see, et nad vabastavad joodi sisaldavaid aineid. Patsiendile manustatakse intravenoosselt paar grammi kiirgusainet. Joodi reaktsioon võimaldab teil määrata neerude ja kuseteede normaalset toimimist.
      Sellega ei saa aga uurida patsiente, kellel on neerude eritumise funktsioon, maksahaigus ja hüpertüreoidism.
    • Pyelograafia Kiirguskindla aine sisseviimise tõttu neerupiirkonda on võimalik saada tassikoha süsteemi pilt. Tänu sellele meetodile on võimalik kindlaks teha mitmed kuseteede muutuste tunnused, nimelt vaagna ja tasside struktuurid, arenguhäired, neerude patoloogilised muutused hüdronefroosi ajal, vaagna kivid ja ureters, tuberkuloosi protsessid, kasvajad.
    • Tsüstograafia. Kontrastainet lahustatakse põies. See võimaldab teil hinnata selle kuju ja suurust. Uuringut kasutatakse kivide, kõrvalekallete, divertikulaaride, kasvajate ja põie muude haiguste tuvastamiseks.
    • Urethrograafia. Kontrastainega, mis on toodud kusiti, tehakse pilt, mis võimaldab tuvastada anomaaliaid, divertikuliumi, erinevaid kitsendusi, kive, võõrkehade olemasolu, põletikulisi ja neoplastilisi protsesse.
    • Angiograafia. Tänu sellele meetodile, mille abil tuua röntgenainet veresoontesse, on võimalik uurida arteriaalseid, venoosseid ja lümfisõite.

    Seega, uroloogide diagnoosid, ravib urogenitaalsüsteemi haigusi mitte ainult meestel, vaid ka naistel ja lastel. Mida kiiremini on patsient arsti juures, seda kiiremini räägib ta oma probleemidest, seda kiiremini ta taastub.

    Uroloog, kes kohtleb

    Uroloog on arst, kes tegeleb urogenitaalsüsteemi ja retroperitoneaalsete ruumide haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Uroloogia kui meditsiinivaldkond hõlmab mitmeid seotud valdkondi, sealhulgas androloogiat, günekoloogiat ja pediaatriat. See on jagatud täiendavateks aladeks: meessoost, naissoost, lastel ja geriaatrilistel (eakate suguurendussüsteemi haigused) uroloogia.

    Mida teeb uroloog?

    Kuna uroloogia on kirurgia haru, on uroloog peamiselt spetsialiseerunud haiguste kirurgilisele ravile. Ta on pädev paljude ühiste meeste ja naiste patoloogiate diagnoosimiseks ja raviks. See on umbes:

    • püelonefriit;
    • nefroptoos (neeru prolaps);
    • urolithiaas;
    • tsüstiit;
    • põie düsplaasia;
    • uretriit (kusiti põletik).

    Miks nõuab arsti uroloog seda spetsialisti kohtlema mehi? Uroloogi androloog on spetsialiseerunud suguelundite kaasasündinud probleemide ravile ja omandatud uroloogilistele patoloogiatele. Enamasti viitavad mehed talle:

    • eesnäärme (eesnäärme põletik) ägeda või kroonilise vormiga;
    • eesnäärme adenoom (näärmepiteeli healoomuline kasvaja);
    • impotentsus (füsioloogilise või psühholoogilise tekke erektsiooni vähenemine ja täielik kadumine);
    • varicocele (reproduktiivsüsteemi veenide vaskulaarne patoloogia);
    • hüdreleel (akumuleerunud vedeliku koorumine);
    • epididümiit (epideemia põletik);
    • balanopostitit (peenise pea ja eesnaha põletik);
    • viljatus;
    • sugulisel teel levivad infektsioonid, sealhulgas need, kellel on inimese papilloomiviiruse infektsioon, herpes, ureaplasmosis jne.

    See ei ole kogu nimekiri sellest, mida uroloog kohtleb meestega. Ta on spetsialiseerunud urogenitaalsüsteemi mõjutavate kasvajate diagnoosimisele, ravile ja profülaktikale, aitab toime tulla meeste menopausiga.

    Kui järgmised sümptomid esinevad, peaks mees konsulteerima uroloogiga:

    • urineerimisprobleemid, mida iseloomustab protsessi pidev soov ja kestus;
    • valu urineerimisel ja ejakulatsioonil;
    • hommikul erektsiooni ei esine, nõrk erektsioon ja varajane ejakulatsioon;
    • näriv valu valuvaigistades munandis;
    • turse või paistetus munandikassas, võib-olla valutu;
    • tugev valu kubemes või alaseljas;
    • ebameeldiva lõhnaga eemaldamine kusiti;
    • välised suguelundid või vigastused.

    Uroloog: Mida see arst naistel ravib?

    On mitmeid puhtalt naissoost uroloogilisi haigusi. Kuid vastavalt kehtestatud stereotüüpidele otsivad patsiendid abi oma günekoloogilt, kes sageli muutub pikaajalise ja ebaefektiivse ravi põhjuseks. Tuleb meeles pidada, et naiste suguelundite süsteemi probleemid on uroloogi ametialane pädevus. Ta mängib olulist rolli:

    • genotoorse süsteemi kaasasündinud väärarendid;
    • urineerimise häired: enurees ja üliaktiivne põis;
    • kusepidamatus;
    • ureterovaginaalsed fistulid ja fistulid;
    • suguelundite prolaps;
    • kasvajad: põie papilloomid, tsüstid, neerude kasvajad ja muud patoloogiad.

    Kuseteede põletikulised haigused kannatavad sageli inimkonna nõrga poolega. Seda asjaolu seletab organismi meeste ja naiste anatoomilise struktuuri oluline erinevus. Naiste kusiti on palju lühem ja seetõttu kulgeb urogenitaalne infektsioon teistele organitele, põhjustades komplikatsioone.

    Naiste uroloogiliste haiguste sümptomid on äärmiselt ebameeldivad. Uroloogi tuleb ravida:

    • valulik ja sagedane urineerimine;
    • valu vaagnapiirkonnas, pubise ja perineumi kohal.

    Uroloogiliste haiguste diagnoosimise meetodid

    Kvalifitseeritud ja kogenud uroloog võib probleemi diagnoosida ainult kliiniliste tunnuste alusel, kuid patsiendile määratakse täpne diagnoosimiseks vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

    Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

    • endoskoopilised uuringud: uuritakse tsüstoskoopiat (kusepõie sisepinda), uretroskoopiat (kusiti uurimine);
    • ultraheliuuringuid - uuritakse kõhuõõne, väikese vaagna, neeru, põie ja eesnäärme kasutamist;
    • radiograafia;
    • magnetresonantstomograafia;
    • eesnäärme biopsia.

    Laboriuuringud teevad kliinilise pildi täielikuks. Patsient peab läbima vere- ja uriinianalüüsi, mikrokloorale määrduma ja muud katsed. Pärast kõigi diagnostikameetmete võtmist teeb arst lõpliku diagnoosi ja määrab piisava ravi.

    Uroloogiliste haiguste esinemissagedus kasvab, mistõttu peate teadma, kes on uroloog ja millal peaksite temaga ühendust võtma. Ja pidage meeles, et uroloogiliste haiguste tekkimise oht suureneb alkoholi ülemäärase tarbimise ja madala kvaliteediga toidu, pideva psühho-emotsionaalse stressi ja seksuaalse eluga.

    Oleme uhked, et meie patsiendid usaldavad meid, soovitades meid sõpradele ja tuttavatele, samuti toovad oma lähedased meile.

    Tervis on kõige väärtuslikum asi, mis inimesel on. Hoolitse ja ole terve!

    Uroloog

    Uroloog on spetsialist, kes diagnoosib ja ravib inimese kuseteede haigusi ning retroperitoneaalset ruumi, samuti meeste reproduktiivsüsteemi.

    Sisu

    Kuna uroloogia on kirurgiline distsipliin, tegeleb uroloog peamiselt loetletud organite kirurgilise raviga.

    Kuna uroloogia ühendab mitmeid kitsamaid seonduvaid erialasid, võib uroloog olla mees-uroloogia (androloogia), naissoost (urogynoloogia), pediaatrilise ja geriaatrilise (eakate patsientide ravis) ekspert.

    Uroloog on arst, kes ravib ka urogenitaalsüsteemi organite tuberkuloosi (eraldiseisev ala - ftüsioloogia) ja nende organite pahaloomulisi haigusi (onkoloogia).

    Paljud peavad uroloogi eranditult "meessoost" arstiks ja ei tea, kuidas uroloog androloogist erineb, sest androloogia ilmus eraldi distsipliinina mitte niivõrd kaua aega tagasi. Siiani on uroloog-androloog spetsialist, kes on piisavalt harva tavaline polükliinik, ja mehed saadetakse uroloogi, laiema spetsialisti juurde, et taastada paljunemis- ja erektsioonihäired sellistes polikliinikutes.

    Mees uroloog

    Mees uroloog on spetsialist, kes kohtleb:

    1. Kusepõie põletik (tsüstiit). Meeste tsüstiit, mis on tingitud kusiti struktuurist, ei ole tavaline ja enamikul juhtudel on see haigus patsientidel avastatud 40 aasta pärast. Meeste põie põletikulised protsessid on seotud eesnäärme, munandite, kusiti ja munandite infektsiooniliste haigustega. Meeste urinogenitaalsüsteemi eripära tõttu on tsüstiit väga harva iseseisev patoloogia - tavaliselt areneb meestel põie põletik prostatiidi, vesikuliidi ja uretriidi taustal. Peamiseks tsüstiidi põhjustajaks on perekonna Candida, soole ja Pseudomonas bacilluse seened, samuti stafülokokid, kuid põletik võib põhjustada ka mükoplasma, klamüüdiaid, Trichomonas'i ja teisi patogeene.
    2. Urolithiasis on haigus, mille puhul neerudes, põies või kusejuhis tekivad kivid (fosfaadid, uraadid, oksalaadid jne). Laste ja vanaduse korral tuvastab uroloog sageli kivid põies ja noortes - ureters ja neerudes. Kivide suurus ja arv võib olla erinev - väikestest teradest (nn "liiv") kuni üksikute suurte 10-12-sentimeetriliste kivideni. Haigus areneb kerge metaboolse häire tagajärjel, milles tekivad lahustumatud soolad, mis moodustuvad järk-järgult kiveks. Kividest tingitud prognoosivad tegurid suurendavad toidu ja vee uriinikoostise happesust, vitamiinipuudulikkust, ainevahetushaiguste esinemist, kroonilisi seedetrakti haigusi, dehüdratsiooni, urogenitaalsüsteemi haigusi, osteoporoosi ja osteomüeliiti.
    3. Põletik kusiti (uretriit). Selles haiguses on täheldatud kanaliseadme põletikku ja peenise lõpus olevat uriini (kusiti). Uretriit võib olla primaarne ja sekundaarne (külgnevates organites paikneva põletikulise fookuse infektsioonist kusiti). Sõltuvalt patogeenist võib see olla gonorrheaalne, bakteriaalne, klamüüdia, trichomonas ja candida. Haiguse gonorröa tüübi põhjuseks on gonokokk, mis enamikul juhtudel on sugulisel teel ja vahel ka isikliku hügieeni kaudu. Samamoodi edastatakse varjatud kujul esinev Trichomonas uretriit (trichomonas patogeen) ja klamüüdia uretriit. Haiguse bakteritüüp võib esineda endoskoopiliste manipulatsioonide tulemusena ning haruldane Candida tüüp võib olla pikaajalise antibiootikumravi või seksuaalse kontakti ajal nakatumise tagajärg.
    4. Neerude põletik (nefriit). Püelonefriit, glomerulonefriit, interstitsiaalne ja šunt-nefriit kuuluvad sellesse glomerulii-, neeru- ja interstitsiaalse neerukude põletikuliste protsesside rühma. Nefriit võib olla esmane (patoloogia esineb otse neerudes) ja sekundaarne (esineb teiste haiguste tagajärjel). Esmaseks haiguseks võivad olla streptokokid, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus jne. Sekundaarne haigus võib esineda autoimmuunhaiguste, allergiate, nakkushaiguste, alkoholismi, diabeedi, tromboosi, vaskuliidi ja valgu-süsivesikute metabolismi rikkumise tagajärjel tekkiva amüloidoosi korral neerudes, neerudes, neerudes, neerudes, neerudes, neeruhaigustes. haigused ja mürgistused.

    Paljud patsiendid esitavad küsimuse - kui neeruhaigust ravib nefroloog ja uroloog, milline on nende spetsialistide ja kellega te peaksite ühendust võtma, kui kahtlustate neeruhaigust? Nende arstide vahel on mitmeid erinevusi, kuid peamised neist on ravimeetodid - nefroloog ravib neeruhaigusi ainult konservatiivsete meetoditega ja uroloog kõige sagedamini kirurgiliste meetoditega.

    Uroloogi patoloogia hõlmab meeste reproduktiivsüsteemi patoloogiat. Kliiniku kitsama spetsialisti puudumisel (ta on uroloog, androloog) suunatakse mehed uroloogi. Allpool on toodud lühike loetelu probleemidest, millega uroloog tegeleb selles valdkonnas, mida see spetsialist kohtleb meestega:

    • meeste viljatus;
    • erektsiooni funktsiooni rikkumine;
    • prostatiit;
    • meeste suguelundite põletik;
    • sugulisel teel levivad infektsioonid.

    Seksuaalselt levivate haiguste raviga tegeleb ka kitsam spetsialist, uroloog, kellel on samuti kogemusi veenoloogias.

    Uroloogi venereoloog

    Venereoloogi tegevusala on peamiselt sugulisel teel levivad infektsioonid (suguhaigused), mille hulka kuuluvad gonorröa, süüfilis, donovanoos, pehme chancre, trichomoniasis, klamüüdia, ureaplasmoos, mükoplasmoos ja kandidoos. Neid haigusi põhjustavad bakterid, seened ja ühikulised mikroorganismid. Venereoloog tegeleb ka sugulisel teel levivate viirushaigustega (HIV, inimese papilloomiviirus jne), samuti parasiithaigustega, mis võivad olla sugulisel teel levivad (sügelised, ftiasia).

    Kuna paljud neist haigustest on asümptomaatilised ja põhjustavad uroloogiliste haiguste arengut, kuuluvad uroloogi erialasesse tegevusse ka ureaplasmoos, trikomoonia, klamüüdia ja mõned teised infektsioonid.

    Kuna venereoloogia ja uroloogia on tihedalt seotud, on STI-de ravi meestel ideaalis uroloogi-venereoloogi pädevus, teoreetiliste teadmiste ja praktiliste kogemustega spetsialist nende meditsiini harude puhul.

    Uroloog-venereoloog on arst, kes tegeleb põie, kusiti ja teiste urogenitaalsüsteemi organite põletiku diagnoosimise, ennetamise ja raviga, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest.

    Ka see spetsialist kohtleb:

    • Balanopostiit, mis on peenise põletik ja peenise eesnaha sisemine infoleht. Selle põhjuseks on polümikroobse etioloogia (stafülokokk, seened, streptokokk) nakkus ja see võib olla sugulisel teel leviv.
    • Lööve kubeme piirkonnas (kandidoos, jne).
    • Haavandid ja tüükad suguelundite piirkonnas.

    Dermatoveneroloog ravib ka nahakahjustusi suguelundite piirkonnas.

    Uroloog androloog

    Selleks, et mõista, kui vaja on uroloogi ja kus on vaja kitsamat spetsialisti, on oluline teada, kes on androloogi uroloog, mida see arst kohtleb ja millal teda tuleks konsulteerida.

    Uroloog-androloog on arst, kes tegeleb meessoost reproduktiivsüsteemi patoloogiliste protsesside ja haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

    Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

    • mis tahes etioloogia seksuaalne düsfunktsioon;
    • meeste viljatus;
    • meeste menopausi;
    • androgeenide sünteesi ja metabolismi rikkumine;
    • eesnäärme patoloogia;
    • meeste suguelundite onkoloogilised haigused jne.

    Erinevalt androloogist, kes tegeleb ainult reproduktiiv- ja seksuaalse düsfunktsiooniga, võib androloog-uroloog tegeleda ka põie ja kuseteede häiretega.

    Kui endokriinseid ja hormonaalseid häireid meestel saab ravida konservatiivselt, siis genitaalide visuaalsete või füsioloogiliste defektide korral vajab patsient uroloogi-kirurgi.

    Uroloog-onkoloog

    Onkoloogi uroloog on kitsas profiili spetsialist, kes tegeleb meeste reproduktiivsüsteemi ja kuseteede kasvajate diagnoosimise ja raviga mõlemas soos.

    Uroloogi-onkoloogi hulka kuuluvad:

    • diagnoos, mis sisaldab anamneesi, ebatüüpiliste rakkude moodustumise põhjuste uurimist ning analüüsi ja uurimistööd;
    • neoplasmade, sealhulgas ravimite valimise vähendamine patsientide valu vähendamiseks vähi viimase etapi etapil;
    • kasvajate eemaldamine ja onoteraapia;
    • immunoteraapia pärast pahaloomuliste kasvajate eemaldamist, et taastada ja taastada patsient;
    • ennetavad meetmed vähktõve ennetamiseks.

    Naine uroloog

    Naine uroloog on arst, kes diagnoosib ja ravib naiste urogenitaalsüsteemi haigusi.

    Kuna günekoloog tegeleb enamasti naiste reproduktiivsüsteemi haigustega, siis paljud inimesed ei tea, millal on vaja uroloogi, mida see arst kohtleb naistele.

    Esimene uroloog kohtleb naisi:

    1. Tsüstiit, mis naistel esineva anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu on palju tavalisem kui meestel (naiste lai ja lühike kusiti aitab kaasa infektsiooni tungimisele põitesse). Tsüstiit võib olla ka soolte patoloogiliste protsesside tagajärg või areneda koos sinusiidi, furunkuloosiga, gripiga, tonsilliidiga (sel juhul siseneb see põie vereringega). Kuna põie limaskesta on infektsiooni suhtes üsna resistentne, tekib haiguse arenemine, kui immuunsus on nõrgenenud - hüpotermia, kurnatuse, väsimuse, operatsiooni või raske haiguse tõttu. Võib-olla on tekkinud tsüstiidi teke teatud ravimite pikaajalise kasutamisega (urotropinovy ​​või fenacitinovy ​​tsüstiit) ja limaskestade mehaanilised vigastused (kusepõletik).
    2. Uretriit (kusiti kahjustus), mis areneb mitmete väliste tegurite (hüpotermia jne) mõjul. Võib olla nakkuslik ja mitte-nakkuslik. Nakkuslik uretriit naistel võib olla spetsiifiline (areneb sugulisel teel levivate infektsioonide esinemisel) ja mittespetsiifiline (E. coli, streptokokkide ja stafülokokkide poolt põhjustatud mädane põletik). Mitte-nakkuslik uretriit võib esineda limaskestade vigastuste tõttu väikeste kividega, kusiti kasvajaga, limaskesta vigastusega tsüstoskoopia või kateteriseerimise ajal, allergiate, günekoloogiliste haiguste, venoosse ülekoormusega vaagnaalustes ja esimese seksuaalvahekorra ajal.
    3. Urolithiasis, mis võib olla asümptomaatiline või suguelundite seljavalu ilming.
    4. Neerupuudulikkus, mis on kõigi neerude funktsioonide rikkumine, mille tulemuseks on vee, elektrolüüdi ja teiste ainevahetushäirete häire. See võib olla äge (esineb šokis, mürgituses, nakkushaigustes, ülemise kuseteede avatuse korral või ägeda neeruhaiguse korral) ja krooniline (areneb neeruhaiguste, südame-veresoonkonna ja kollageeni haiguste, sisesekretsioonihäirete jne korral).
    5. Püelonefriit - on mittespetsiifiline põletikuline (peamiselt bakteriaalne) protsess, mis mõjutab neerude, neeru-vaagna, vererõhu ja neeru parenhüümi tubulaarsüsteemi.
    6. Neerupealiste haigused (näärmete hüperfunktsioon, neerupealiste adenoom jne).
    7. Uriinipidamatus (stressirohke ja kiireloomuline). Stressiinkontinents (stressinkontinents) avaldub tahtmatu urineerimisel füüsilise pingutuse, köha, naermise või aevastamise ajal. Kongestiivne uriinipidamatus ilmneb perioodilises kontrollimatu uriini lekkimises äkilise, vastupandamatu urineerimissoovi taustal.
    8. Üliaktiivne põis (GMF), mis on sümptomite kompleks, sealhulgas alumise kuseteede häire (tungimine uriinipidamatus), sagedane urineerimine ja nokturia (öise diureesi levimus päeva jooksul).
    9. Urogenitaalne fistul, mille juuresolekul toimub vagina tahtmatu uriini väljavool. Looduslikku urineerimist väikese suuruse fistulite ajal säilitatakse ja ulatusliku defekti korral voolab kogu uriin tahtmatult läbi fistuli.

    Naiste uroloogia (urogynoloogia) hõlmab ka naiste suguelundite haigusi ja patoloogiaid, mida uroloog-günekoloog tegeleb.

    Günekoloog-uroloog

    Günekoloog-uroloog tegeleb:

    • Vaginaalne düsbioos (või bakteriaalne vaginosis), mis on vagina normaalse mikrofloora rikkumine. Düsbioos võib tekkida hüpotermia, hormonaalsete häirete (raseduse, menopausi ajal jne), krooniliste stressireaktsioonide, seksuaalpartnerite sagedaste muutuste, vaagnapiirkonna nakkushaiguste, soolehaiguste jne korral. Düsbioos algfaasis on asümptomaatiline, ainult muutuste kogus ja laad muutub, kuid patogeensete bakterite arvu edasine suurenemine viib tupe seina ja emakakaela põletikku.
    • Genitaalide prolaps, mis on erineva raskusastmega umbes 50% naistest. Prolapsi võib põhjustada sünnituse ajal tekkinud trauma (kui laps on suur), mitmekordne sündimine, mis põhjustab vaagna tugisidemete struktuuride nõrgenemist, ja veenilaiendid veenilaiendite korral täheldatud sidekoe kaasasündinud defektid, liigeste liigne liikuvus, mitraalklapi prolapse jms. d. Sidekoe struktuuride nõrkuse tõttu ei saa vaagnaelundeid oma loomulikus asendis fikseerida ja seega langeda vagina luumenisse. Vaagnapõhja prolapse, tsüstokeli (herniaga sarnane väljaulatuv osa põie põranda vaginaalsesse õõnsusse) korral toimub rektokel (pärasoole eesmise seina väljaulatumine), enterokel (peensoole väljaulatumine), uteroptoos (emaka prolaps) ja kolptoos (väljatõmbumine). Need häired on paljude urogynoloogiliste haiguste põhjuseks.

    Uroloogi-günekoloog tegeleb ka seksuaalsete häirete ja sugulisel teel levivate haigustega (mükoplasma, genitaalherpes, klamüüdia, ureaplasmosis, gardnerella jne).

    Laste uroloog

    Laste uroloog on arst, kes diagnoosib ja ravib urogenitaalsüsteemi häireid lastel ja noorukitel.

    Nagu täiskasvanutel, kohtleb see spetsialist nii tüdrukuid kui ka poisse. Arsti juurde minemise põhjuseks võib olla:

    • Uriinipidamatus (enurees), mis enamasti esineb öösel ja võib olla tingitud lapse kesknärvisüsteemi ebaküpsusest, madalast unest, unehäiretest, öistest hirmudest, põie nõrkusest, polüuuriast, kusitise kitsenemisest, tsüstiidist, phimosisest ja ritsidest.
    • Äge uretriit, äge ja krooniline tsüstiit, mis on enamasti leitud alla 3-aastastel lastel. Kuni kaheaastase vanuseni mõjutab infektsioon tavaliselt kuseteede kõiki osi (areneb tsüstopielonefriit). Tütarlaste puhul on need haigused sagedamini kusiti struktuuri tõttu (haiguse põhjused võivad olla väljaheide, vulvovaginiidi ja mähe dermatiidi häired). Poiste puhul põhjustab ureetriit ja tsüstiit phimosis (eesnaha ahenemine).

    Lapse uroloog tegeleb ka:

    • Neerude nakkuslikud ja põletikulised haigused (püelonefriit), mis esineb peamiselt tüdrukutel esimese 3-4 eluaasta jooksul. Haigus, mida kõige sagedamini põhjustab coccal flora ja E. coli, võib olla äge ja krooniline.
    • Raske nakkushaiguse-autoimmuunne neeruhaigus (glomerulonefriit), mis võib olla esmane (neerude morfoloogiaga kaasasündinud rikkumine) ja sekundaarne (areneb pärast nakkushaigust). Kui glomerulonefriit mõjutab neerude glomeruliide, siis ilmneb lapsel turse, väheneb uriini väljund, uriinis on verd jne. (sümptomid sõltuvad haiguse kulgemisest).
    • Urolithiasis, mida lastel on hiljuti üha enam täheldatud toidu ja vee ebarahuldava kvaliteedi, ravimite kontrollimatu kasutamise ja muude ebasoodsate tegurite tõttu. Laste urolitiaasi teke kutsub esile kroonilise püelonefriidi ja mitmesuguse nefropaatia olemasolu.
    • Pärilik nefropaatia, mis hõlmab Alport'i sündroomi, tubulopaatiat, milles rikutakse orgaaniliste ainete ja elektrolüütide torukujulist transportimist, polütsüstilist haigust ja urineerimissüsteemi pärilikke anomaaliaid.

    Lapse uroloogi androloog kohtleb:

    • peenise ja eesnaha struktuuri kõrvalekalded;
    • vastsündinu hernia;
    • balanopostiit;
    • munandipõletik;
    • cryptorchidism (alandamata munand kapslisse);
    • varicocele (spermatilise nööri veenilaiendid).

    Tüdrukute, vulvitise ja vulvovaginiidi suguelundite kaasasündinud väärarenguid ravib laste urogynoloog.

    Uriinide ja reproduktiivsüsteemide väärarengute (hüpospadias, epispadia, infrapunane obstruktsioon, põie eksstrofia, varicocele jne) raviks on vaja lastel uroloogi.

    Millistel juhtudel on vaja ühendust võtta täiskasvanud uroloogiga?

    Täiskasvanu (meessoost või naissoost) juuresolekul on vajalik uroloogiga konsulteerimine:

    • valulik urineerimine;
    • sagedane täiuslikkuse tunne põis, isegi väikese koguse uriiniga;
    • korduv urineerimine;
    • uriini hägusus või värvi muutus, mis ei ole seotud teatud toidu (peedi jms) allaneelamisega;
    • võõraste urineerimine;
    • valu kõhupiirkonnas.

    Nende sümptomite korral püüavad patsiendid uroloogilt tasuta küsida tasuta, kuid isegi hea uroloog ei suuda täpset diagnoosi teha ilma uurimise ja testimiseta.

    Uroloogi ametisse nimetamine on vajalik ka järgmistel meestel:

    • sagedane urineerimine, millega kaasneb valu, nõrk rõhk ja kehatemperatuuri tõus;
    • põletustunne perineumis;
    • valu pärasooles soole liikumise kohta;
    • suurenenud väsimus ja ärrituvus;
    • seksuaalse soovi täielik või osaline vähenemine;
    • kiirendatud, mõnikord valulik ejakulatsioon;
    • öösel pikenenud erektsioon.

    Kõik need sümptomid on prostatiidi sümptomid, kuid täpse diagnoosimise jaoks peab patsient määrama uroloogi.

    Naised peavad nägema uroloogi, kui nad on kohal:

    • sügelus või valu perineumis, genitaalides, kubemes ja nimmepiirkonnas;
    • öösel sagedane urineerimine;
    • juhuslik või püsiv uriinipidamatus köha, naermise, aevastamise, treeningu ajal;
    • lööve, erosioon või naastud suguelunditel.

    Millal ma pean lapsega uroloogiga ühendust võtma?

    Te peate registreerima lapse juures uroloogi, et kohtuda:

    1. Tsüstiidi sümptomid. Imikutel väljenduvad nad ärevuses, pisaruses ja ärrituvuses, millega kaasneb haruldane või väga sagedane urineerimine ja uriini tumekollane värvus. Alla üheaastaste laste tsüstiit on äärmiselt harva kaasas palavik. Pärast aasta kestnud lastel võib sagedase urineerimisega kaasneda palavik, uriin muutub värvikindlaks, laps kaebab valu kõhupiirkonnas või perineumis. Inkontinents on olemas.
    2. Fimoos, kus eesnaha on kitsenenud (see on peenise peast väiksem, nii et pea avaneb kõva või ei avane üldse). Oluline on meeles pidada, et enne kolmeaastast vanuseaega on eesnaha peaga liimitud ja pea peab ulatuma eesnaha piiridest kuue aastani.
    3. Poiste seksuaalse elundi otsa punase lööbe olemasolu, millega kaasneb valu ja turse, sügelus ja ebamugavustunne, urineerimisraskused ja eesnaha all olevad eritised (noorukitel ebaõnnestub eesnaha edasilükkamine).
    4. Munandite puudumine munandikestes (määratud palpeerimisega).
    5. Suguelundite struktuuri anomaaliate esinemine.
    6. Tütarlaste suguelundite põletiku ja muude sümptomite olemasolu.

    Kui kohtumine uroloogiga ei ole lähitulevikus võimalik, võite küsida uroloogilt spetsialiseeritud veebisaidil küsimuse, kuid online-uroloogi konsultatsioon ei asenda täieulatuslikku eksamit, nii et te ei tohiks piirduda virtuaalse suhtlemisega arstiga.

    Uroloogi vastuvõtt

    Nii makstud uroloog kui ka riikliku kliiniku arst teevad samamoodi. Uroloogi vastuvõtt sisaldab:

    • patsientide kaebuste ja haiguse anamneesi uurimine;
    • füüsiline läbivaatus, sealhulgas visuaalne kontroll, palpeerimine, koputus ja muud meetodid, mis võimaldavad teil patsiendi seisundist üldist pilti teha;
    • vereanalüüsid;
    • Kuseteede ja eesnäärme ultraheli;
    • püeloskoopia (endoskoopiline meetod, mille abil uuritakse neeru vaagnat ja teostatakse vajalikud manipulatsioonid (biopsia jne));
    • uuringud tsüstoskoopi abil (võimaldab teil kontrollida kusiti ja põit ning teha nendes organites diagnostilisi ja terapeutilisi manipulatsioone);
    • ureetroskoopia (kusiti uurimine uretroskoopi abil);
    • CT või MRI, et hinnata urogenitaalsüsteemi seisundit;
    • suprapubiline kateteriseerimine, mis mõõdab jääk-uriini kogust, lahendab uriinipidamatuse probleemi, toimetab radiopinna või ravimeid otse põie ja vajadusel loputab selle;
    • tsüstide perkutaanne diagnostiline punktsioon neerus;
    • põie või eesnäärme biopsia;
    • ravimiravi või kirurgilise ravi määramine;
    • dieedi ja ravirežiimi määramine.

    Enne vastuvõtule minekut tahavad patsiendid teada, mida uroloog kontrollib ja valmistub eksamiks.

    Uroloogi otsimine sõltub patsiendi soost ja vanusest.

    Mida kontrollib uroloog meestele:

    • seksuaalse elundi seisund;
    • kapsli seisund;
    • limaskesta lümfisõlmede seisund;
    • eesnäärme seisund.

    Kuna eesnäärme uurimine ei ole visuaalselt võimatu, hinnatakse tema seisundit päraku kaudu sõrme sondi abil.

    Mida kontrollib uroloog naistel:

    • kusiti seisund;
    • põie seisund;
    • suguelundite seisund.

    Kuna meditsiinikeskustes ja erakliinikutes toimub eksam ja vajalikud uuringud kiiremini ja kõrgema kvaliteediga, siis paljud patsiendid eelistavad neid meditsiiniasutusi tavapärastesse riikidesse. Kohtumine uroloogiga võib toimuda telefoni teel või elektroonilise vormi abil valitud kliiniku veebilehel. Sellistel saitidel on võimalik uroloogiga konsulteerida ilma registreerimiseta.

    Erakliinikus on maja juurde kutsutud uroloog, mida saab kasutada, kui laps või täiskasvanud patsient on mingil põhjusel kliinikusse viimiseks raske.

    Korduma kippuvad küsimused

    Kuna iga inimene ei ole oma elus uroloogi külastanud, on patsientidel sageli üldist ja erilist laadi küsimusi. Üldist huvi pakkuvad üldised küsimused on järgmised:

    • Kes on uroloog, kes kohtleb seda arsti meestel? Uroloog on üldarst, kes ravib urogenitaalsüsteemi ja retroperitoneaalset ruumi. Meestel ravib uroloog tsüstiiti, uretriiti, urolitiismi, nefriiti, neerupealiste haigusi, prostatiiti, reproduktiivseid häireid, seksuaalse düsfunktsiooni, STI-sid ja onkoloogilisi haigusi.
    • Mida vaatab uroloog meestele? Esialgse läbivaatuse käigus uurib uroloog peenist, munandit, kubeme lümfisõlmi, hindab eesnäärme seisundit. Neerude, põie ja kusiti seisundit hinnatakse uuringute tulemuste põhjal.
    • Uroloog: Mis kohtleb naisi, kui teda peetakse meesarstiks? Hoolimata meeste ja naiste suguelundite struktuuri erinevusest on nii naistel kui meestel neerusid ja uretereid, mis seovad need organid põie külge. Uroloog tegeleb kuseteede haigustega, mis naistel ravib tsüstiiti, uretriiti, nefriiti ja urolitiaasi. Lisaks käsitleb uroloog ka paljude naiste suguelundite, kusepidamatuse ja sugulisel teel levivate haiguste levikut.
    • Mida vaatab uroloog naistel? Arst uurib kusiti, põie ja suguelundite seisundit.
    • Kuidas on uroloogi vastuvõtt naistele? Uurimine toimub günekoloogilise tooli juures ja ülejäänud vastuvõtt ei erine meeste omast.
    • Mida vaatab uroloog lastele? Arst hindab suguelundite seisundit, kuid uurimine toimub ainult vanemate juuresolekul.
    • Uroloog ja nefroloog on seotud neeruhaigusega. Nefroloog tegeleb neeruhaiguste raviga ja uroloogi laiema spetsialistiga. Mis vahe on nefroloogi ja uroloogi vahel - ennekõike ravimeetodid, kuna nefroloog kasutab konservatiivseid ravimeetodeid ja uroloog kasutab ka kirurgilisi meetodeid.
    • Mis vahe on uroloogi ja venereoloogi vahel? Venereoloog on spetsialist, kes ravib ainult sugulisel teel levivaid haigusi ja uroloog tegeleb ka nende haiguste tagajärgedega (tsüstiit, uretriit jne).
    • Androloog ja uroloog tegelevad meeste reproduktiivsüsteemi haigustega ja häiretega, milline on nende arstide erinevus? Androloog kohtleb ainult meessoost reproduktiivsüsteemi ja uroloog tegeleb ka meeste uriinisüsteemi ja naiste kuseteede raviga.
    • Lapse uroloogi androloog: milliseid ravib ja millal seda tuleks ravida? Seda spetsialisti tuleks konsulteerida peenise ja eesnaha, balanopostiidi, varikotsüüdi, munandite dropsia ja krüptorhhidismi anomaaliate juures. Selle ärahoidmiseks on soovitatav lastel uroloogi külastada üks kord aastas, alates lapse elu esimestest kuudest, et avastada võimalikud patoloogiad õigeaegselt.
    • Kas on olemas nõuandev uroloog telefoni teel ööpäevaringselt tasuta? Paljudes kliiniku kohtades on spetsiaalne vorm, mille täitmisel ja saatmisel saadetakse patsiendile mõne minuti jooksul tagasi uroloogi kõned, kuid kliiniku spetsialistide tööaega tuleb kontrollida teatud saitidel.
    • Kas on võimalik uroloogiga konsulteerida tasuta ilma registreerimiseta? Jah, paljudes spetsialiseeritud saitidel ja kliinilistel saitidel on selline teenus. Teades, kes on uroloog, et see spetsialist kohtleb, saate valida sobiva saidi taotluse „uroloogi online-konsultatsioon tasuta” ja kirjutada oma küsimus uroloogile. Tuleb meeles pidada, et kirjavahetuse konsultatsioon ei asenda spetsialisti esmast uurimist.