Selles artiklis saate lugeda ravimi Levofloksatsiini kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused antibiootikum Levofloxacin'i kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Levofloksatsiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada kopsupõletiku, prostatiidi, klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu (aeroobne, grampositiivne ja gramnegatiivne, samuti anaeroobne).

Antibiootikumide suhtes tundlik;

Koostis

Levofloksatsiini hemihüdraat + abiained.

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid. Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• alumiste hingamisteede infektsioonid (kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
• ülemiste hingamisteede infektsioonid (äge sinusiit);
• kuseteede ja neerude infektsioonid (sealhulgas äge püelonefriit);
• suguelundite infektsioonid (sealhulgas bakteriaalne prostatiit);
• naha ja pehmete kudede infektsioonid (karvane ateroom, abstsess, keeb);
• intraabdominaalsed infektsioonid;
• tuberkuloos (ravimiresistentsete vormide kompleksteraapia).

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 250 mg, 500 mg ja 750 mg (Hylefloks).

Lahus infusiooniks 5 mg / ml.

Silmatilgad langevad 0,5%.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Toas, söögi ajal või söögikordade vaheajal, mitte närida, pigistatakse piisavalt vedelikku.

Annused sõltuvad nakkuse iseloomust ja raskusest, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkusest,

Soovitatav annus täiskasvanutel, kellel on normaalne neerufunktsioon (CC> 50 ml / min):

Ägeda sinusiidi korral - 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul;

Kroonilise bronhiidi ägenemine - 250 kuni 500 mg 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Kogukonna omandatud pneumoonias - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Tüsistumata kuseteede ja neeruinfektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul;

Keerukate kuseteede ja neerupuudulikkusega - 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul;

Bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul;

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega - 250 mg - 500 mg 1 või 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;

Intraabdominaalsed infektsioonid - 250 mg 2 korda päevas või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).

Tuberkuloos - 500 mg sees 1-2 korda päevas kuni 3 kuud.

Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole vaja erilisi annuseid valida, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas vaid vähesel määral ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Kui te ravimi ära unustate, peaksite seda võtma võimalikult kiiresti, kuni see on järgmise annuse lähedal. Seejärel jätkake levofloksatsiini võtmist vastavalt skeemile.

Ravi kestus sõltub haiguse liigist. Kõikidel juhtudel peab ravi jätkuma 48 kuni 72 tunni möödumisel haiguse sümptomite kadumisest.

Kõrvaltoimed

• naha sügelus ja punetus;
• üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid) selliste sümptomitega nagu urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine;
• naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu);
• äkiline vererõhu langus ja šokk;
• ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes;
• allergiline kopsupõletik;
• vaskuliit;
• toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
• eksudatiivne erüteem multiforme;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• isutus;
• kõhuvalu;
• pseudomembranoosne koliit;
• veresuhkru kontsentratsiooni vähenemine, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higi, värinad);
• porfüüria ägenemine patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all;
• peavalu;
• pearinglus ja / või tuimus;
• unisus;
• unehäired;
• ärevus;
• treemor;
• psühhootilised reaktsioonid, nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid;
• krambid;
• segadus;
• nägemise ja kuulmise halvenemine;
• maitse- ja lõhnahäired;
• puutetundlikkuse vähenemine;
• südamepekslemine;
• liigese- ja lihasvalu;
• kõõluse rebend (näiteks Achilleuse kõõlus);
• neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni;
• interstitsiaalne nefriit;
• eosinofiilide arvu suurenemine;
• leukotsüütide arvu vähenemine;
• neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks;
• agranulotsütoos;
• pancütopeenia;
• palavik.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
• epilepsia;
• kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
• lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
• rasedus ja imetamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) ravimiseks, kuna on võimalik liigese kõhre kahjustada.

Erijuhised

Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.

Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.

Alkoholi ja alkohoolsete jookide kasutamine levofloksatsiini ravis on keelatud.

Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired, võivad halvendada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks auto juhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).

Ravimi koostoime

On teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest koos samaaegsel kinoloonide ja ainete kasutamisel, mis omakorda võivad vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.

Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.

Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Levofloksatsiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Glevo;
• Ivatsiin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloksatsiini hemihüdraat;
• Levofloksatsiini hemihüdraat;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexiid;
• Florasiid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Kuidas arstid ja patsiendid reageerivad levofloksatsiinile: ravimi kõrvaltoimed

Levofloksatsiin on sünteetilise päritoluga antibakteriaalne ravim, mida iseloomustab toimeaine laialdase toimega fluorokinoloonirühmade ulatuslik mõju.

Ravim on võimeline blokeerima DNA güraasi kompleksi, katkestama superkoormuse, inhibeerima DNA sünteesi, muutma sügavalt rakkude tsütoplasma.

See on aktiivne enamiku mikroskoopiliste organismide vastu, mille tase sõltub suurima kontsentratsiooni või farmakokineetika valdkonnast.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Ravim on võimeline toetama haiguste teket, mis on põhjustatud aktiivse komponendi suhtes tundlike nakkuslike bakterite ilmumisest ja arengust.

Täiskasvanute vanuserühma patsientidel on ravimi kasutamine lubatud ravi ajal:

• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• Siberi haavandid;
• prostatiit, sinusiit;
• kudede ja naha kahjustused;
• probleeme sapiteede organitega.

Selle ravimi tunnuseks on selle kiire imendumine luu, kopsude ja ureterite organites.

Eakad patsiendid peavad seda ravimit ettevaatlikult võtma, kuna on olemas võimalus suurendada paaritud elundi koormust. Neerupuudulikkuse või nende toimimise halvenemise korral võib nende tegevus olla täielik.

Spetsialistide ja arstide arvamus

Levofloksatsiini kasutavate arstide ja patsientide vaatenurk:

Tegemist on fluorokinoloonide rühma kuuluva antibiootikumiga, millel on suur mõju. See aitab suurepäraselt hingamisteede nakkushaiguste, otiitide, kusiti kanalite kahjustuste, klamüüdia, mikroplasma, ohtlike bakterite poolt. Nagu iga teine ​​ravim, võib see põhjustada organismi individuaalsetest omadustest tingitud kõrvaltoimeid. Seetõttu soovitan teil mitte kasutada enesehooldust, mitte kuulata oma tuttavaid, kes “aitasid palju”, ja külastage kvalifitseeritud spetsialisti. Ta määrab soovitud ravikuuri ja jälgib pidevalt selle tõhusust. Ei ole halb, kui läbite testid, et kontrollida ravimi komponentide individuaalset talumatust.

Yupashevsky N.V., arst

Suurepärane vahend, mis pakub laiaulatuslikku mõju, pakkudes suurepärase ravi antibakteriaalset ravi vajavatele patsientidele. Narkootikumide taluvus on hea. Seda soovitatakse nakatunud kudede raviks profülaktilise agensina pärast operatsiooni.

Efremov I.A., arst

Suurepärane antibiootikum, laia toimespektriga, suurepärane taluvus. Puuduvad puudused.

Almasri A.M., arst

Nõrk parandus. Mees võttis selle prostatiidi raviks, kuid tulemused ilmnesid alles hetkest, mil ravile lisati teine ​​ravim, Smartprost. Tõenäoliselt peaks see kombinatsioon kohe kasutama. Mulle isiklikult ei meeldinud see ravim. Tema ees jõi tema abikaasa veel üks vahend - see aitas palju paremini ja kiiremini.

Alexandra, 47 aastat vana

Ta võttis terve nädala, sai lahti Staphylococcus aureusest. Ravim ei aidanud! Aga lõualuud haavad nüüd väga palju! Siin on ravi!

Bella, 35

Ma määrasin selle bronhiidi ravimi. Ta kandis tugevat köha, röga ei jätnud pikka aega. Võtsin kolm päeva ja tundsin märkimisväärset leevendust. Köha oli palju lihtsam, röga läks, hingamine oli lihtsam. Sellise ravimi mõju on väga suur. Mu ema oli ette nähtud tema südamepõletikule. Seda töödeldi pikka aega, kuid mõju on endiselt olemas. Usun, et ravim on universaalne, aitab paljudel haigustel. Negatiivseid ilminguid ei täheldatud. Pärast vastuvõttu oli heaolu suurepärane.

Igor, 46 aastat vana

Südamepõletiku all kannatanud raviarst omistas Levofloxacin 500 võtmise. Esiteks jõi teine ​​antibiootikum, kuid pärast sellist ravikuuri ei paranenud. Lõpuks pidi ravim vahetama ja torkima. Umbes kolme päeva pärast tundsin ma märkimisväärset leevendust. Sinusiit oli kadunud, kuid probleemid seedetraktiga algasid. Ma ei tea, mis narkootikumidest põhjustas talle kahju, kuid taastumisprotsess võttis rohkem kui kuu aega.

Ira, 27 aastat vana

Ma määrasin selle ravimi kopsupõletikuks, teised antibiootikumid ei aidanud. Intravenoosselt tilguti, kursus oli kaheksa päeva. Ravim andis suurepäraseid tulemusi, tühjendati kohe. Kuid pärast sellist ravi oli iiveldus, mis kadus umbes 30 minuti pärast. Oli aeg, mil ravim tuli naha alla, sest õde ei suutnud veeni torkida. Põletamine oli tugev, mitte vähem kui tund, nahk selles kohas oli paksenenud. Teisel päeval tekkis korralik verevalum.

Dasha, 52 aastat vana

Raviarst määras selle ravimi kroonilise prostatiidi raviks. Ravi kestis täpselt neli nädalat. Selle aja jooksul avastas ta ühe uudishimuliku iseärasuse - algfaasis võttis ta Virtexi ettevõttelt vene ravimi. Tulemus polnud muljet avaldanud, valu jätkab mind kummitama. Aga kui pakend (kümme tabletti) oli lõppenud, ostsin Iisraelis toodetud Levofloxacin-Teva. Annuse vastuvõtt ei muutunud. Pärast esimest annust tundsin ma märgatavat leevendust ja kolme päeva pärast kadusid valu sümptomid täielikult. Tõenäoliselt ei ole meie ravimid liiga kvaliteetsed!

Nikolai, 63 aastat vana

Mees raviti seda ravimit tsüstiit. Temperatuur tõusis peaaegu 40 kraadini, uriinis oli verd. Terapeutiline kursus seisnes Trihopoli ja Levofloksatsiini võtmises. Juba teisel päeval tundus mu abikaasa märkimisväärset leevendust.

Valentina, 50 aastat vana

Mida peate meeles pidama: vastunäidustused

Põletuse ja ajukahjustusega on krampide tõenäosus. Kui on tugev lihaste treemor ja sidemete haigus, on soovitatav kohe ravimi võtmine lõpetada.

Arstid, kes määravad ravimeid laste raviks, on soovitatav tegutseda väga hoolikalt. Seda võivad võtta ainult patsiendid, kes on jõudnud kaheksateistkümneaastaseni, kui keha on täielikult moodustunud.

Selline vajadus on tingitud asjaolust, et varasemas eas võetud ravimil võib olla negatiivne mõju tema rakkudele - ilmub vastupidine efekt. See reegel kehtib lapse kandvate naiste kohta. Ravim võib kahjustada veel moodustuvat loote.

Arvestades mõju kõiki omadusi, järeldasid arstid järgmistest vastunäidustustest:

• Mitte kasutada raseduse ja imetamise ajal, alla 18-aastased lapsed;
• patsiendid, kes põevad ravimite koostisosade suhtes ülitundlikkust;
• kõõluse patoloogiaga patsientidel.

Kuidas võtta ravimit: juhiseid

Sellise ravimi ja selle annuse kasutamine sõltub haiguse tüübist ja ravimi vormist. Tablette ei närita ja pestakse piisava koguse vedelikuga. Infusioonilahus kantakse tilgutatuna intravenoosselt. Kui patsiendil on neerupuudulikkus, soovitatakse tavalist annust vähendada poole võrra. Muudel juhtudel määratakse järgmised annused:

1. Infektsioonid kõhus - 250 (500) mg päevas seitse kuni neliteist päeva. Samal ajal on ette nähtud ka teised antimikroobsed ained.
2. Kudede ja naha nakkus - kahe nädala jooksul võetakse iga päev 250 mg ravimit.
3. Septikseemia kompleksne ravi - intravenoosne ravimi difusioon manustatakse, siis pillid on määratud - üks päevas.
4. Kuseteede kanalite kompleksne infektsioon - üks tablett võetakse kaksteist päeva.
5. Suguelundite komplitseerimata infektsioone ravitakse kolm päeva ja prostatiit vajab terve kuu kulgu.
6. Kopsupõletik hõlmab pillide võtmist (ükshaaval) peaaegu kolm nädalat ja sinusiidi raviks kulub 14 päeva.

Kõrvaltoimed ravimi võtmisel

Sageli levofloksatsiini, gag-refleksi kasutamisel võivad tekkida allergiad nagu naha punetus, lööve, sügelus või põletamine. Näo turse, arterite rõhulangus.

Närvisüsteem suudab reageerida värisevate käte, ebastabiilse kõndimise, jalgade nõrkuse, pearingluse, iivelduse, segasuse, kuulmise ja nägemise halvenemise tõttu. Liikumise koordineerimisel esineb kõrvalekaldeid, meeleolu kaob, esinevad sagedased depressioonid, jõuavad epileptilised krambid. Lisaks võib söögiisu kaduda, suus tekib kuivuse tunne, valu kõhus hakkab häirima.

Südamerütm võib tahtmatult välja tulla.

Levofloksatsiin: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Levofloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonrühma.

Sünteetiline laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis sisaldab fluorokinoloonide rühma, mis sisaldab toimeainena levofloksatsiini.

Antibiootikum blokeerib DNA güraasi, rikub superkoormust ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiini tabletid sisaldavad 250 või 500 mg toimeainet ja abiaineid.

Ravim on hääldatud, pseudomonad, streptokokk, klamüüdia, mükobakter, klostridium, bifidobakter, listeria jne.

Levofloksatsiini kasutamisel on efektiivne mõju mikroorganismidele, mis on resistentsed makrolüütide, aminoglükosiidide ja beeta-laktaamantibiootikumide suhtes, mis hõlmavad ka penitsilliini.

Näidustused

Mis aitab Levofloksatsiini? Juhiste kohaselt on ravim ette nähtud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• äge sinusiit;
• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• komplekssed kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit), tüsistusteta kuseteede infektsioonid;
• prostatiit;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• septitseemia / bakteremia (mis on seotud ülaltoodud näidustustega);
• infektsioonid.

Kasutusjuhend Levofloksatsiin 500 250 mg annus

Tabletid võetakse enne sööki või sööki, ilma närimist ja pesemist piisava koguse vedelikuga (0,5 kuni 1 tassi). Annustamisskeemi määravad nakkuse laad ja raskus, samuti kahtlustatava patogeeni tundlikkus.

Levofloksatsiini tablettide standardannus vastavalt kasutusjuhendile:

• Ägeda sinusiidi korral 500 mg 1 kord päevas 10-14 päeva jooksul.
• Kroonilise bronhiidi ägenemine - 250-500 mg / 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.
• Kogukonnas omandatud kopsupõletikus, 1 tablett Levofloxacin 500 mg 1-2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
• Tüsistumata kuseteede infektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul.
• Keeruliste kuseteede infektsioonidega - 250 mg üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.
• Naha ja pehmete kudede infektsioonide korral - 250-500 mg / 1-2 korda päevas; in / in, 500 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.
• Septitseemia / baktereemia - 500 mg levofloksatsiiniga 1-2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
• Abdominaalse infektsiooniga - 500 mg / kord päevas 7-14 päeva jooksul (kombinatsioonis anaeroobse mikroflooraga toimivate antibakteriaalsete ravimitega).
• Kroonilise bakteriaalse prostatiidiga - 500 mg ööpäevas 28 päeva jooksul.
• Tuberkuloosiga (kompleksse ravi osana) - 500 mg / 1-2 korda päevas, ravikuur on kuni 3 kuud.

Pärast sisse- / sisselülitamist mõne päeva pärast võite minna samasse annusesse.

• Neeruhaiguse korral väheneb Levofloksatsiini annus vastavalt nende funktsiooni kahjustuse astmele: CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 korda päevas, 10-19 ml / min - 125 mg 1 kord 12... 48 h, vähem kui 10 ml / min (kaasa arvatud hemodialüüs) - 125 mg 24 või 48 tunni jooksul.

Patsientidel, kellel on maksafunktsiooni häired, ei ole vaja erilist annust valida.

Antibiootikumide vastuvõtmist soovitatakse jätkata vähemalt 48-78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerimist või pärast taastumist, mis on kinnitatud laboratoorsete testidega (nagu teiste antibiootikumide puhul).

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Levofloksatsiini määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:

• Allergilised reaktsioonid: mõnikord naha sügelus ja punetus; harva üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid), mille sümptomid on urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine; väga harva - naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu), järsk vererõhu langus ja šokk, suurenenud tundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt "Erijuhised"), allergiline kopsupõletik, vaskuliit; mõnel juhul - raske nahalööve koos villidega, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja eksudatiivne erüteem multiforme. Sageli võivad sagedamini esineda ülitundlikkusreaktsioonid. Ülaltoodud reaktsioonid võivad tekkida juba pärast esimest annust mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi manustamist.
• Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (näiteks alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas); mõnikord - isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired; harva - verega segatud kõhulahtisus, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolestiku põletikust ja isegi pseudomembranoossest koliidist (vt "Erijuhised").
• Ainevahetuse osa: väga harva - glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higistamine, värinad). Kogemused teiste kinoloonidega näitavad, et need võivad põhjustada porfüüria ägenemist patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all. Sarnane toime ei ole välistatud levofloksatsiini kasutamisel.
• Närvisüsteemist: mõnikord - peavalu, pearinglus ja / või tuimus, uimasus, unehäired, harva - ärevus, paresteesiad käes, värisemine, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, agitatsioon, krambid ja segasus; nägemise ja kuulmise halvenemine, maitse ja lõhna kahjustus, taktiilse tundlikkuse vähenemine.
• Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus; väga harva - vaskulaarne (šokk-sarnane) kollaps; mõnel juhul - intervalli Q-T pikendamine.
• Lihas-skeleti süsteemis: harva - kõõluste kahjustused (sh tendiniit), liiges- ja lihasvalu, väga harva - kõõluste rebendid (näiteks Achilleuse kõõlus); seda kõrvaltoimet võib täheldada 48 tunni jooksul pärast ravi algust ja see võib olla kahepoolne (vt „Erijuhised”), lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbaalse sündroomiga patsientidele; mõnel juhul - lihaste kahjustused (rabdomüolüüs).
• Kuseteede süsteem: harva - bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus seerumis; väga harva - neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit.
• Vere moodustavate organite osa: mõnikord - eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine; harva - neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks; väga harva - agranulotsütoos ja raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, heaolu halvenemine); mõnel juhul - hemolüütiline aneemia; pancütopeenia.
• Teised: mõnikord - üldine nõrkus; väga harva - palavik.

Mis tahes antibiootikumiravi võib põhjustada mikrofloora muutusi, mis tavaliselt esinevad inimestel. Sel põhjusel võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seente suurenenud paljunemine, mis võib harvadel juhtudel vajada täiendavat ravi.

Vastunäidustused

Levofloksatsiini määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Vanus kuni 1 aasta (silmatilgad), kuni 18 aastat (tabletid ja infusioonilahus);
• Rasedus ja imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste kinoloonide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused on:

• Eelnevalt töödeldud kinoloonides esinevad kaldekahjustused;
• Epilepsia;
• Neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis (tabletid);
• Laiendatud Q-T intervall (infusioonilahus);
• Samaaegne kasutamine I klassi (kinidiin, prokainamiid) või III klassi (amiodaroon, sotalool) antiarütmikumidega (infusioonilahus).

Ravimit tuleb kasutada eakatel patsientidel ettevaatlikult (neerufunktsiooni vähenemise suure tõenäosuse tõttu), samuti glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel.

Levofloksatsiini kasutamine laste ja noorukite ravis ei saa olla tingitud liigese kõhre kahjustamise tõenäosusest.

Üleannustamine

Narkootikumide üleannustamise korral on närvisüsteemi kõrvaltoimed kõige tõenäolisemad: krambid, krambid, pearinglus, segasus jne. Lisaks võivad esineda seedetrakti häired, pikenenud Q-T intervall, limaskestade erosiooni kahjustused.

Sümptomaatiline ravi. Dialüüs ei ole efektiivne ja spetsiifilist vastumürki ei ole.

Levofloksatsiini analoogid, hind apteekides

Vajadusel on võimalik levofloksatsiini asendada selle ravitoime analoogiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Levofloxacin 500 mg tablettide, hindade ja hindamiste kasutamise juhised ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind apteekides Venemaa: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - 153 rubla (India) ja 340 rubla 5 tükist (Venemaa). 250 mg tablettide maksumus - 118 rubla.

Hoida pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C. Tablettide kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Levofloxacini foorumite ülevaated

Kohutav asi! Ma läksin peaaegu vaimse haiglasse

Ta oli 2016. aasta veebruaris. Ta oli haige 5 päeva, otsustas minna arsti juurde, et külastada kohalikku kliinikut. Terapeut vaatas mind ja ütles, et ma paranen, aga pean põletiku eemaldama. Seetõttu tasub juua antibiootikume (…

Tähelepanu - mürk! Kills inimesed karistamatult

kallis mürk valuliku surma eest

Antibiootikum Levofloxacin Lekhim-Uman ja Ouch. Arstid tapavad inimesi karistamatult. Uch. terapeut kirjutas levofloksatsiini vahekaardi -500 mg. päevas, kuigi tundsin end rahuldavana, oli see temp. 30 minuti pärast pärast 1 vastuvõtu tabelit. hakkas raputama kogu keha, krambid, krambid...

Tugev antibiootikum.

Väga tugev efektiivne ravim.

Veidi kallis, kuid seda väärt.

Minu isal on diagnoositud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, 2-3 korda aastas. Ja see on haiglas kohustuslik, sest kodus, antibiootikume pillides ja intramuskulaarselt on võimatu hallata.

Jalutuskäik miiniväljal

Günekoloog määras mulle antibiootikumi. Ravi jaoks võtsin kokku küünalde ja Levofloxacin'i tablettide kombinatsiooni. Kursus on 10 päeva. Tabletid standardses karbis, 10 tabletti umbes 500 mg. Pakendis on üks kirje ja juhised...

Allergilised, paljud kõrvaltoimed

hind on vastuvõetav

See on määratud tema abikaasale prostatiidi raviks. Juba pärast teise pilli võtmist algas allergiline reaktsioon - ülemine huul oli silmades pundunud! Mida on tema abikaasa kunagi olnud allergiline. Ma logisin Laura juurde, veel kaks möödunud...

Ukraina, Krivoy Rog

Kallis ja mitte alati kasulik.

Tegevuste lai valik.

Mitte kõigile.

Selle antibiootikumiga silmitsi seistes nii kaua aega tagasi juhtus, et tema abikaasa lõi oma käe kõva. Õmblused pandi paika, sest äravoolu kohe ei seatud, algas põletik. Ja muidugi me kirjutame välja. Muidugi, kallis antibiootikum Levofloxacin. Lööve...

+3 fotot Antibiootikum uue põlvkonna Vertex Levofloxacin: see aitab, isegi alkohol on vastuvõetav, kuid oli vaja võtta nii palju kui võimalik pluss kõrvaltoime

Sellel kuul tõstatasin mingi akuutse infektsiooni - kas väga halvasti või lindude söötjast -, mille tagajärjel olin 3 nädala jooksul haigeid tursetega kaetud näärmete, kurguvalu ja konjunktiviitiga (ma olen endiselt ravi all).

Levofloksatsiin! Loodan, et aitas kaasa halva haiguse kaotamisele.

Levofloksatsiin on antibakteriaalne ravim. Hind: umbes 300 rubla, viimase kahe aasta jooksul on ta ravinud akuutset kroonilist tsüstiiti. Taas kordas arst ureaplasma analüüsi. Ja minu väga kahetsusväärseks on krediiti liialdatud.

Levofloksatsiin on efektiivne antibiootikum, Levofloxi ja Levosepti analoog. Opriidi kiire ravi.

Paar päeva tagasi ärkasin ma keset ööd tugevast kramplikust valu. Võttes purjus No-shpu midagi hommikuni ja hommikul, kus haiglas käis (või pigem indekseerib). Õnneks ma elan 100 meetri kaugusel haiglast.

+2 fotot Tulemus on, kuid tugev külgjoon ei võimalda teda positiivselt vastata.

Selline ebameeldiv haigus nagu uretriit pani mind kokku antibiootikumiga, mida nimetatakse levofloksatsiiniks. Ravim on laia spektriga, mida kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, kuseteede infektsioonide korral.

Kroonilise bronhiidi ägenemine aitas, kuid siiski on kõrvaltoimeid

Registreeritud terapeut, kellel on diagnoositud krooniline bronhiit rohkem kui 4 aastat. Kõik algas tõsiasjast, et nad ei lase mul haiglast töölt minna, hoolimata temperatuurist ja köha kaks korda järjest (ma vajasin tungivalt käsu üle andma, kui ma oleksin haiglasse lahkunud, oleksid nad vallandanud selle eest - nad ütlesid seda otse).

rohkem kahju kui oodatud kasu

Pikaajaline külm on läbinud bronhiidi, nad on ravinud köha umbes kuu aega. Arst määras levofloksatsiini. 10 tabletti 500 mg üks kord päevas. Neljandal päeval leidsin punetus urtikaaria tüübi põlveliiges. Aga pärast 6 pilli võtmist sai kõik selgeks. Põletatud puusaliigesed.

See ei aidanud, imelikult, isegi halvenes ja ootused olid suured.

Levofloksatsiinile määrati mulle infektsioonhaiguse spetsialisti ja uroloogi tandem tsüstiidi korral ja sellega kaasnev temperatuur, mis ei peatu peaaegu 2 nädala jooksul, keha halb seisund (iiveldus, söögiisu kaotus, nõrkus).

Ainus antibiootikum, mis aitas.

Mitte nii kaua aega tagasi sai haigus tõsiselt haigeks, 37,1-le temperatuurile jäi 22 päeva, kell 23-le läksin 38-le. Loomulikult koheldi seda kogu aeg: ma läksin arstide juurde ja nägin nende ettenähtud ravimeid. ta hakkas tõusma veelgi kõrgemale.

Tervitused seltsimehele õnnetuses.

Ma kannan HP-d pikka aega ja perioodiliste raviprotseduuridega. Ja siin, nagu külmakahjustus, haaras uuesti.

Ma lähen arsti juurde ja siin, kus ma elan, on see süsteem - lähete ambulatoorsele kliinikule (walk-in kliinikus), kus arst teid aktsepteerib. See arst on lihtne terapeut või kui neid kutsutakse siin perearstiks. Vastuseks minu kaebustele ütles ta seda: tavaline taktika on levofloksatsiin 28 päeva, 500 mg üks kord päevas ja kirjutas retsepti (ta nimetas ta ka uroloogi ja ultraheli, kuid on vaja oodata).

Ma lugesin interneti foorumeid, ravisoovitusi ELis ja paar uuringut PubMedis ning tõepoolest, see on nii, et tegemist on tavapärase lähenemisviisiga. Võtsin pillid 28 päeva ja hakkasin seda võtma.

Kuskil kolmandal või neljandal päeval, pärast kolme annuse võtmist, hakkasin mind põlvedes tundma ebamugavust. Nüüd, viiendal päeval, on ta juba väga käegakatsutav, nagu oleks ta sõitnud jalgrattaga 50 kilomeetrit.

Kuigi see ilmneb ravimi tagatise kirjelduses - tendoniit (kõõluste põletik) - harva, kuid ilmselt tahtis minuga kaasa. Käsiraamatus öeldakse, et kui teil on liigesevalu, turse - lõpetage ravi ja pöörduge arsti poole, mida ma tegin. Arst soovitas ravimit muuta trimoksasooliks.

Siin on küsimus:

Kui tõsine on need valud? Kas nad lähevad kiiresti edasi või kas see jätkub ainult jätkuva vastuvõtmisega? Kas see on lihtsalt ajutine ebamugavustunne või kas kõõluste kimbud on tõesti kahjustatud? Inglise keelt kõneleval on palju kommentaare, kus inimesed pärast kursust pool aastat kannatavad erinevate liigeste valu all.

Mida soovitaksite - viska ja alusta trimoksasooli või kannatage ja jätkake levofloksatsiini?

Kui te lõpetate levofloksatsiini pärast 5 annust, kas on võimalik sellele antibiootikumiresistentsust tekitada?

Levofloksatsiini ennast tundub, et see aitab prostatiidil - ebamugavustunne eesnäärmes ja paljude teiste reproduktiivsüsteemi osades, uriin on vähem levinud ja erektsioon on parem.

Mul on hea meel mis tahes vastuse üle.

Farmakoloogia

Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aeroobne mang Haemofürash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Muud mikroorganismid: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma ravimid, jeesus, Jeesus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast 500 mg levofloksatsiini ühekordse annuse saamist on Cmax 5,2–6,9 µg / ml, aeg Cmax saavutamiseks –1,3 h, T1 / 2 on 6–8 tundi.

Suhtlemine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.

Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Vormivorm

Tabletid, kilekattega kollased, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 61,66 mg, hüpromelloos - 17,98 mg, kroskarmelloosnaatrium - 18,6 mg, polüsorbaat 80 - 3,1 mg, kaltsiumstearaat - 6,2 mg.

Koori koostis: (hüpromelloos - 15 mg, gidroloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 5,82 mg, talk - 5,78 mg, titaandioksiid - 3,26 mg, kollane oksiidoksiid (kollane oksiid) - 0,14 mg) või (hüdromelloosi 50 sisaldava kilekatte kuivsegu). %, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos) 19,4%, talk 19,26%, titaandioksiid 10,87%, raud-kollane oksiid (kollane oksiid 0,47%) - 30 mg.

5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Annustamine

Ravimit võetakse suukaudselt 1 või 2 korda päevas. Tabletid ei närida ja juua piisavalt vedelikku (0,5 kuni 1 tassi), neid võib võtta enne sööki või söögi ajal. Annused määravad kindlaks nakkuse laadi ja tõsiduse ning kahtlustatava patogeeni tundlikkuse.

Järgmine annustamisskeem on soovitatav normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsientidele (kreatiniini kliirens> 50 ml / min): sinusiit: 500 mg 1 kord päevas - 10-14 päeva; kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva; kogukonna poolt omandatud kopsupõletik: 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva. komplikatsioonita kuseteede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas - 3 päeva; prostatiit: 500 mg - 1 kord päevas - 28 päeva; komplekssed kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva; naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg üks kord päevas või 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva; septitseemia / baktereemia: 250 mg või 500 mg 1-2 korda päevas - 10-14 päeva; intraabdominaalne infektsioon: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (kombineerituna anaeroobse taimestikuga toimivate antibakteriaalsete ravimitega).

Hemodialüüsi või püsiva ambulatoorse peritoneaaldialüüsiga patsiendid ei vaja täiendavaid annuseid.

Maksafunktsiooni häirega patsiendid ei vaja erilisi annuseid, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult vähesel määral.

Nagu teiste antibiootikumide kasutamisel, on soovitatav jätkata ravi Levofloksatsiiniga vähemalt 48-78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerimist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist.

Üleannustamine

Levofloksatsiini üleannustamise sümptomid avalduvad kesknärvisüsteemi tasemel (segasus, pearinglus, teadvuse halvenemine ja epipadi tüüpi krambid). Lisaks võivad tekkida seedetrakti häired (näiteks iiveldus) ja limaskestade erosioonilised kahjustused, Q-T intervalli pikenemine.

Ravi peab olema sümptomaatiline. Levofloksatsiin ei eritu dialüüsi teel (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja püsiv peritoneaaldialüüs). Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoime

On teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest koos samaaegsel kinoloonide ja ainete kasutamisel, mis omakorda võivad vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.

Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.

Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Kõrvaltoimed

Konkreetse kõrvaltoime sageduse määrab
järgmine tabel:

Allergilised reaktsioonid: mõnikord naha sügelus ja punetus; harva üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid), mille sümptomid on urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine; väga harva - naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu), järsk vererõhu langus ja šokk, suurenenud tundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt "Erijuhised"), allergiline kopsupõletik, vaskuliit; mõnel juhul - raske nahalööve koos villidega, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja eksudatiivne erüteem multiforme. Sageli võivad sagedamini esineda ülitundlikkusreaktsioonid. Ülaltoodud reaktsioonid võivad tekkida juba pärast esimest annust mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (näiteks alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas); mõnikord - isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired; harva - verega segatud kõhulahtisus, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolestiku põletikust ja isegi pseudomembranoossest koliidist (vt "Erijuhised").

Ainevahetuse osa: väga harva - glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higistamine, värinad). Kogemused teiste kinoloonidega näitavad, et need võivad põhjustada porfüüria ägenemist patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all. Sarnane toime ei ole välistatud levofloksatsiini kasutamisel.

Närvisüsteemist: mõnikord - peavalu, pearinglus ja / või tuimus, uimasus, unehäired, harva - ärevus, paresteesiad käes, värisemine, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, agitatsioon, krambid ja segasus; nägemise ja kuulmise halvenemine, maitse ja lõhna kahjustus, taktiilse tundlikkuse vähenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus; väga harva - vaskulaarne (šokk-sarnane) kollaps; mõnel juhul - intervalli Q-T pikendamine.

Lihas-skeleti süsteemis: harva - kõõluste kahjustused (sh tendiniit), liiges- ja lihasvalu, väga harva - kõõluste rebendid (näiteks Achilleuse kõõlus); seda kõrvaltoimet võib täheldada 48 tunni jooksul pärast ravi algust ja see võib olla kahepoolne (vt „Erijuhised”), lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbaalse sündroomiga patsientidele; mõnel juhul - lihaste kahjustused (rabdomüolüüs).

Kuseteede süsteem: harva - bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus seerumis; väga harva - neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit.

Vere moodustavate organite osa: mõnikord - eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine; harva - neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks; väga harva - agranulotsütoos ja raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, heaolu halvenemine); mõnel juhul - hemolüütiline aneemia; pancütopeenia.

Teised: mõnikord - üldine nõrkus; väga harva - palavik.

Mis tahes antibiootikumiravi võib põhjustada mikrofloora muutusi, mis tavaliselt esinevad inimestel. Sel põhjusel võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seente suurenenud paljunemine, mis võib harvadel juhtudel vajada täiendavat ravi.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• äge sinusiit;
• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• komplekssed kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
• tüsistusteta kuseteede infektsioonid;
• prostatiit;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• eespool nimetatud näidustustega seotud septitseemia / bakteremia;
• intraabdominaalne infektsioon.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
• epilepsia;
• kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
• lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
• rasedus ja imetamine.

Seda tuleb eakatel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsiooni samaaegne vähenemine ja glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus on suured.

Erijuhised

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Maksafunktsiooni häirega patsiendid ei vaja erilisi annuseid, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult vähesel määral.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min. Selle annustamisvormi doseerimise võimatuse tõttu).

Hemodialüüsi järgsed patsiendid ei vaja täiendavaid annuseid.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) ravimiseks, kuna on võimalik liigese kõhre kahjustada.

Erijuhised

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite ravimiseks, kuna on tõenäoline liigese kõhre kahjustamine.

Seniilse vanusega patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et selle rühma patsiendid kannatavad sageli neerufunktsiooni kahjustuse all (vt lõik „Annustamine ja manustamine”).

Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.

Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.

Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired (vt ka lõik "kõrvaltoimed"), võivad kahjustada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks auto juhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).