JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber
Ravimi kaubanduslik nimetus: Metronidasool Nicomed

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

Kirjeldus:
Tabletid on kilega kaetud, valged, ovaalsed.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: J01XD01

Farmakoloogilised omadused
5-nitroimidasoolist saadud antimikroobne ja antimikroobne ravim. Toimemehhanism seisneb 5-nitro rühmade biokeemilises redutseerimises anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade rakusiseste transportvalkude abil.
Taastatud 5-nitro rühm interakteerub deoksüribonukleiinhappe (DNA) mikroobirakkudega, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis viib bakterite surmani.
See toimib Trichomonas vaginalise, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalise, Giardia intestinalise, Lamblia spp., Samuti kohustuslike anaeroobide Bacteroides spp. (Sh Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ja mõnede grampositiivsete bakterite ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nende tüvede minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on 0,125-6,25 ug / ml.
Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket). Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud, kuid segatud taimestiku (aeroobne ja anaeroobne) juuresolekul toimib metronidasool sünergistlikult antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu. Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab alkoholi sensibilisatsiooni (disulfiramopodobnoe toime), stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Farmakokineetika:
Imendumine - kõrge (biosaadavus vähemalt 80%). Tal on suur läbitungimisvõime, mis saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus kudedes ja kehavedelikes, kaasa arvatud kopsud, neerud, maks, nahk, aju, aju, sapi, sülje, amnionivedelik, abstsessid, tupe eritised, sperma, rinnapiim. See tungib hematoenkefaalsesse ja platsentaarbarjääri. Jaotusruumala: täiskasvanud - umbes 0,55 l / kg, vastsündinud - 0,54-0,81 l / kg. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres (C_max) sõltub annusest 6 kuni 40 µg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (T_cmax) - 1-3 tundi Kommunikatsioon plasmavalkudega - 10-20%.
Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronidatsiooni teel. Põhimetaboliidil (2-hüdroksümetronidasool) on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime.
Normaalse maksafunktsiooniga eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksakahjustus - 18 h (10 kuni 29 h), vastsündinutel: sündinud rasedusaja jooksul - 28-30 nädalat - ligikaudu 75 tundi, vastavalt 32-35 nädalat - 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi.
Eraldatud neerude kaudu 60-80% (20% muutumatul kujul), läbi soolte - 6-15%. Neerukliirens - 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada).
Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T1 / 2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi korral kuvatakse väikesed kogused.

Näidustused:
Prototsoopsed infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis, sh amebiaalne maksapõletik, soole amebiasis (amebiline düsenteeria), trichomoniasis, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Bacteroides spp. (kaasa arvatud B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit, aju abstsess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, empyema ja kopsu abscess. Poolt põhjustatud nakkused liikide Bacteroides, sealhulgas rühma B. fragilis, liikide Clostridium, Peptococcus ja Peptostreptococcus: kõhuõõne infektsioonide (peritoniit, maksa abstsess), vaagnainfektsioonide (endometriiti, endomyometritis, abstsess, munajuhade ja munasarjade, vaginaalne manseti infektsioonide pärast operatsiooni) Naha ja pehmete kudede infektsioonid Bacteroides'i liikide põhjustatud infektsioonid, sealhulgas rühm B. Fragilis ja Clostridium liigid: sepsis.
Pseudomembranoosne koliit (mis on seotud antibiootikumide kasutamisega). Alkoholismiga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand.
Postoperatiivsete tüsistuste (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogilise kirurgia) ennetamine.
Kasvajaga patsientide - nagu radiosensitiseeriva aine - kiiritusravi juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

Vastunäidustused:

Annustamine ja manustamine:

Kõrvaltoimed:
Seedetrakti osa: kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, "metallist" maitse suus, suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.
Närvisüsteemi häired: pearinglus, kooskõlastatus, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, ärrituvus, nõrkus, unetus, peavalud, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik, artralgia.
Urogenitaalsüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, uriinipidamatus, kandidoos, uriinipunane värvus punakaspruunis.
Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamedus elektrokardiogrammil.

Koostoime:
See suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja suurenemiseni.
Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust. Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat).
Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele. Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite samaaegne manustamine maksas (fenobarbitaal, fenütoiin) võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle kontsentratsioon plasmas.
Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimine suureneda.
Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).
Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Erijuhised:

Mõju võimet juhtida autot ja teisi mehhanisme
Seoses uimasuse ja teiste ravimi võtmisega seotud kõrvaltoimete tekkega on soovitatav hoiduda juhtimisest ja muudest mehhanismidest.

Vormivorm
Tabletid on kaetud kilega 500 mg.
20 tabletil pannakse pudelitesse pimedast klaasist, mis on korgitud kaetud katte abil polüetüleenist, mille all on rõngas kondensatsioonikihi eraldamiseks, mis võimaldab kontrollida esimest avamist. Osa märgisest on pudelile kinnitatud spetsiaalse kleeplindiga, mis võimaldab märgist tõsta. Paigaldatava lehe kasutamise juhised paigutatakse märgise liikuva osa alla.

Kõlblikkusaeg
5 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
B-loend
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekide müügitingimused
See vabastatakse retsepti alusel.

Tootja
Nicomed Denmark ApS, Taani

Tootja aadress:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Taani
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Taani

Venemaa / SRÜ esinduse aadress:
119049 Moskva, st. Shabolovka, 10,

Metronidasool Nycomed

Metronidazole Nycomed: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Metronidazole Nycomed

ATX-kood: J01XD01

Toimeaine: metronidasool (metronidasool)

Tootja: Takeda Pharma A / S (Taani), Nycomed Denmark ApS (Taani), Nycomed Austria (Austria)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 11/21/2018

Hinnad apteekides: 63 rubla.

Metronidasool Nikomed on laia spektriga antiprotoosne ja antibakteriaalne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

• tabletid, kilega kaetud: ovaalne, valge (pudel tume klaas, 20 tk, karbis üks pudel);
• infusioonilahus: läbipaistev, ilma hägususe ja nähtavate lisanditeta (klaaspudel 100 ml, pappkarbis 1 pudel).

1 tableti Metronidazole Nycomed koostis:

• toimeaine: metronidasool - 250 või 500 mg;
• abikomponendid (südamik): kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat;
• ümbris: metüülhüdroksüpropüültselluloos (hüpromelloos), titaandioksiid, talk, propüleenglükool.

100 ml Metronidazole Nycomedi koostis:

• toimeaine: metronidasool - 500 mg;
• Abikomponendid: dinaatriumfosfaadi dihüdraat, sidrunhappe monohüdraat, naatriumkloriid, steriilne vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Metronidasool, 5-nitroimidasooli derivaat, on antiprotoosne ja antimikroobne aine. Metronidasooli 5-nitro rühma biokeemilise redutseerimise teel anaeroobsete bakterite ja algloomade rakusiseste transpordiproteiinide poolt ning taastatud 5-nitro rühma täiendava koostoime mikroobirakkude deoksüribonukleiinhappega (DNA) supresseeritakse mikroobide nukleiinhapete sünteesi, mis viib nende surmani.

Metronidasool on aktiivne Gardnerella vaginalise, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, gramnegatiivsete anaeroobsete vardade Bacteroides spp. (kaasa arvatud Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides areus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia), Mrs.., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Nende mikroorganismide kultuuride puhul on valdav kontsentratsioon vähemalt 0,125–6,25 µg / ml.

Metronidasooli ja amoksitsilliini kombinatsioonil on toime Helicobacter pylori suhtes (amoksitsilliin takistab resistentsuse teket metronidasoolile).

Aeroobsed bakterid ja valikulised anaeroobsed organismid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud. Kuid kombineeritud taimestiku (anaeroobide ja aeroobide) juuresolekul avaldab Metronidazole Nycomed sünergilist toimet antibiootikumidega, mis on efektiivsed tavaliste aeroobide vastu.

Metronidasool suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, osaleb reparatiivsete protsesside stimuleerimisel, omab alkoholi suhtes sensibiliseerivat toimet (disulfiraam-sarnase reaktsiooni tõttu).

Farmakokineetika

Metronidasoolil on kõrge imendumisaste. Selle biosaadavus on vähemalt 80%. Hea läbitungimisvõimega aine jõuab bakteritsiidse kontsentratsioonini enamikus kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas neerudes, maksas, kopsudes, nahas, ajus, tserebrospinaalvedelikus, sapis, amnionivedelikus, süljes, tupe eritistes, abstsessõõnsustes, rinnapiimas, seemnevedelikus. Metronidasoolil on võime tungida platsenta ja vere-aju barjääridesse. Jaotusvõimsus (V_d) täiskasvanutel on see umbes 0,55 l / kg, vastsündinutel on see 0,54–0,81 l / kg.

Maksimaalne kontsentratsioon (C. T_maxa) metronidasool plasmas on 6–40 µg / ml sõltuvalt annusest ja manustamisviisist. Selle saavutamise aeg on 1-3 tundi.

10–20% annusest seondub plasmavalkudega.

Umbes 30–60% toimeainest metaboliseerub hüdroksüülimis-, oksüdatsiooni- ja glükuronidatsiooniprotsesside tulemusena peamise metaboliidi 2-hüdroksütronidasooliga, millel on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime.

Metronidasooli poolväärtusaeg (T)_1/2) normaalse maksa toimimisega keskmiselt 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksahaigusega - 18 tundi (10 kuni 29 tundi), vastsündinutel, kes on sündinud 28–30 rasedusnädalal, umbes 75 tundi. 32–35 nädalat - 35 tundi, 36–40 nädalat - 25 tundi. Ravim elimineerub peamiselt neerude kaudu - 60–80% (millest 20% ei muutu) ja soolestiku kaudu - 6–15%.

Neerukliirens on 10,2 ml / min. Neerupuudulikkusega patsientidel võib metronidasool pärast korduvat manustamist seerumis akumuleeruda (sel põhjusel peavad raske neerufunktsiooni häirega patsiendid kohandama ravimi sagedust vähem).

Hemodialüüsi korral erituvad metronidasool ja selle peamised metaboliidid kiiresti verest, T_1/2 see väheneb 2,6 tunnini. Peritoneaaldialüüsi puhul eritub väike kogus toimeainet.

Näidustused

Vastavalt juhistele on metronidasool Nicomed näidustatud järgmiste metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ennetamiseks ja raviks:

• ekstraintestinaalne amebiasis (sh ameeerunud maksa abstsess), soole amoebiline düsenteeria, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas uretriit, trichomonas vaginitis, balantidiasis, giardiasis, naha leishmaniasis ja teised algloomade nakkused:
• kõhuõõne, kesknärvisüsteemi, luude ja liigeste, vaagnaelundite, pehmete kudede ja naha infektsioonid, sepsis;
• pseudomembranoosne enterokoliit (seotud antibiootikumravi);
• kaksteistsõrmiksoole haavand või mao gastriit, mis on seotud Helicobacter pylori infektsiooniga (kombineeritud ravi amoksitsilliiniga);
• granulomatoosne enteriit.

Metronidasooli Nycomed'i kasutatakse kasvajaga kiiritusravis radiosensitiseeriva ravimina juhtudel, kui kasvaja stabiilsus on põhjustatud kasvajarakkude kudede hüpoksiast.

Ravimit kasutatakse ka kirurgilistes operatsioonides anaeroobsete infektsioonide ennetamiseks.

Vastunäidustused

• leukopeenia (kaasa arvatud ajaloos);
• epilepsia;
• maksafunktsiooni häired (suurte annuste korral);
• kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;
• I raseduse trimester;
• imetamisperiood;
• hemodialüüs;
• kuni 3-aastased lapsed;
• suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused (Metronidazole Nycomedi kasutamisel ettevaatlikud haigused / seisundid):

• vere ja kesknärvisüsteemi haigused. Kui soovitatav ravi kestus on ületatud, on vaja süsteemset verepildi jälgimist (eriti leukotsüütide taseme indikaatorit) ja perioodilist neuroloogilise seisundi hindamist, et vältida kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kõrvaltoimeid (pearinglus, ataksia, paresteesia, epileptilised krambid);
• neerufunktsiooni häire;
• maksapuudulikkus ja raske maksahaigus. Metronidasooli annust on vaja vähendada, eriti hepaatilise entsefalopaatiaga patsientidel, kuna ravim võib põhjustada sümptomite suurenemist;
• samaaegne kasutamine liitiumpreparaatidega. Kombineeritud ravi ajal ja 2-3 nädalat pärast metronidasooli kasutamise lõpetamist on vaja hoolikalt jälgida liitiumi, kreatiniini ja elektrolüütide taset vereseerumis;
• kaasasündinud talumatus galaktoosi, Lappa laktaasi puudulikkuse, glükoosi-galaktoosi imendumise halvenemise suhtes - Metronidazole Nycomedi kasutamisel tablettidena;
• II ja III raseduse trimestrid.

Kasutusjuhend Metronidazole Nycomed: meetod ja annus

Kilekattega tabletid

Tabletid Metronidasool Nikomed võeti suu kaudu ilma närimise, söögi ajal või pärast seda. Võite juua ka söögi vahel, kuid sel juhul peaksid tabletid kindlasti juua piima.

Soovitatavad annustamisskeemid vastavalt näidustustele:

• anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: täiskasvanud - 1 tablett Metronidasool Nycomed 500 mg 3 korda päevas, üle 3-aastased lapsed - kiirusega 30-50 mg / kg kehakaalu kohta päevas 3 annusena;
• akuutses vormis amoebiline düsenteeria, maksapõletik: täiskasvanud - 4 tabletti (2000 mg) üks kord päevas 3 päeva jooksul või 1-2 tabletti (500-1000 mg) 3 korda päevas 5... 10 päeva jooksul, lapsed 3-aastastelt - 30–50 mg / kg päevas 3 annusena 5 päeva jooksul;
• amoebiasis asümptomaatilise ravikuuriga: täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 3 korda päevas, üle 3-aastased lapsed - 25–40 mg / kg päevas 2-4 annusena 5 kuni 10 päeva;
• giardiasis: täiskasvanud - 4 tabletti (2000 mg) 1 kord päevas 2-3 päeva jooksul või 1 tablett Metronidazole Nycomed 500 mg 2 korda päevas 5... 7 päeva jooksul, lapsed vanuses 3 aastat - 25–40 mg / kg päevas 2-4 annusena 7 päeva jooksul;
• trichomoniasis: täiskasvanud - 1 tablett 500 mg kaks korda päevas 6 päeva jooksul või 4 tabletti (2000 mg) üks kord;
• haavandiline gingiviit: täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 3 korda päevas 3 päeva jooksul;
• mittespetsiifiline vaginiit: täiskasvanud: 4 tabletti (2000 mg) esimese ja kolmanda päeva jooksul või 1 tablett 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul;
• Crohni tõbi: täiskasvanud - 1 tablett 500 mg kaks korda päevas, üle 3-aastased lapsed - 15 mg / kg ööpäevas 2 jagatud annusena;
• anaeroobsete infektsioonide ennetamine kirurgiliste operatsioonide ajal: täiskasvanud - 2 tabletti (1000 mg) üks kord, 3-aastased lapsed - kiirusega 25 mg / kg kehakaalu kohta;
• operatsioonijärgne ravi: täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 3 korda päevas, üle 3-aastased lapsed - 30–50 mg / kg päevas 3 jagatud annusena.

Raske maksapuudulikkusega patsientidel on metronidasooli ja selle metaboliitide akumulatsiooniriski tõttu soovitatav ööpäevast annust vähendada kolm korda ja võtta ravimit 1 kord päevas.

Nii neerupuudulikkuse kui ka eakate ja vanemate patsientide puhul ei ole Metronidazole Nycomed'i annuse vähendamine vajalik.

Infusioonilahus

Ravimi parenteraalset manustamist kasutatakse ainult ägeda ja raske nakkushaiguse korral või juhtudel, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik.

Metronidasooli lahust Nikomed'i manustatakse intravenoosselt tilkainfusioonina glükoosilahusega või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega 20–30 minutit.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on soovitatav manustada 100 ml infusioonilahust (500 mg) 3 korda päevas. Te võite alustada sisseviimist ja 200 ml (1000 mg).

3-12-aastastele lastele manustatakse metronidasooli Nicomedi annuses 20 mg / kg kehakaalu kohta päevas kolme annusena.

Kõrvaltoimed

Süsteemide ja organite võimalikud kõrvaltoimed:

• seedetrakt: iiveldus, oksendamine, epigastraalne valu, glossitis, kõhulahtisus, stomatiit, isutus, metallist maitse suus, anoreksia, kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, pankreatiit (pöörduvad vormid), kaetud keel / keele värvuse muutus. (seente mikrofloora kasvu tõttu);
• immuunsüsteem: angioödeem, anafülaktiline šokk;
• närvisüsteem: peavalu, pearinglus, krambid, perifeerne sensoorne neuropaatia, aseptiline meningiit. Pärast metronidasooli tühistamist on registreeritud pöörduvad entsefalopaatia ja subakuutse tserebellaarse sündroomi (ataksia, häiritud koordinatsiooni ja liikumiste sünergismi, düsartria, treemori, nüstagmi, kõndimishäire) juhtumid;
• psüühika: psühhootilised häired (sh hallutsinatsioonid, segasus), ärrituvus, unetus, ärrituvus, depressioon;
• nägemise organ: mööduvad nägemishäired (sh lühinägelikkus, diplomaatia, nägemisteravuse vähenemine, esemete hägused jooned, nõrgestatud nägemishäired), nägemisnärvi neuriit / neuropaatia;
• veri ja lümfisüsteem: leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, neutropeenia;
• maks ja sapiteed: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine [ALAT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaadi aminotransferaas), leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas)], kolestaatilise või segatud hepatiidi teke, hepatotsellulaarne maksakahjustus, mõnikord kaasneb kollatõbi. Metronidasooli ja teiste antibiootikumidega kombineeritud ravi korral on esinenud maksafunktsiooni häireid, mis nõuavad maksa siirdamist;
• nahk ja nahaaluskoe: sügelus, lööve, urtikaaria, naha punetus, pustulaarne nahalööve, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• neerud ja kuseteed: uriini värvimine punakaspruuni värvusega (vees lahustuva metaboliidi metronidasooli esinemise tõttu uriinis), kusepidamatus, polüuuria, düsuuria, tsüstiit, kandidoos;
• muud reaktsioonid: nõrkus, ninakinnisus, palavik, liigesvalu;
• laborikatsed: T-laine lamedus elektrokardiogrammil, vereanalüüsi parameetrite muutused, nagu AST, ALT, LDH (laktaadi dehüdrogenaasi) aktiivsus, heksokinaas, triglütseriidide tasemed (näidatud parameetrite väärtused võivad langeda nullini).

Üleannustamine

Metronidazole Nycomedi üleannustamise korral võivad tekkida sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, metallist maitse suus ja vastumeelsus toidule. Harvadel juhtudel on võimalik unisust, unetust, kesknärvisüsteemi depressiooni, tumedat uriini värvimist ja oliguuriat. Ototoksilised toimed ja epileptilised krambid on äärmiselt harva esinevad.

Kuna metronidasooli spetsiifiline antidoot ei ole teada, on üleannustamise korral soovitatav sümptomaatiline ja toetav ravi. Hemodialüüsi protseduur on vere eemaldamiseks verest efektiivne, kuid seda on harva vaja.

Erijuhised

Metronidasooli Nycomed'iga ravi ajal ja 3 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist on keelatud alkoholi, sealhulgas alkoholi sisaldavate ravimite tarbimine (nii suukaudselt kui parenteraalselt), kuna metronidasool võib seejärel põhjustada disulfirami sarnast reaktsiooni.

Pikaajalise ravi korral on vaja süstemaatiliselt läbi viia kliiniline vereanalüüs.

Metronidasoolravi ajal soovitatakse meestel trichomonas uretriit ja naistel trichomonas vaginitis hoiduda seksuaalsest tegevusest. Seksuaalpartnerite kohustuslik üheaegne ravi. Pärast trihhomonoosi ravikuuri kolm tsüklit enne ja pärast menstruatsiooni tuleb läbi viia kontrollkatsed.

Alla 18-aastastel patsientidel ei soovitata metronidasooli kasutada koos amoksitsilliiniga.

Kui sümptomid püsivad pärast ravi Nicomed giardiasis'ega, tuleb 3–4 nädala pärast teha mitu väljaheite testi mitme päevase intervalliga, sest mõnel juhul võib edukalt ravitud patsientidel olla laktoositalumatus mõne nädala või kuu jooksul, sarnaselt giardiaasiga.

Kui esineb pearinglust, ataksiat ja muud patsiendi neuroloogilise seisundi halvenemist, tuleb ravi lõpetada.

Leukopeenia korral tuleb ravimiravi võimaliku jätkumise üle otsustamisel kaaluda nakkusprotsessi tekkimise riski.

Metronidasooli kasutamisel on võimalik värvida uriini tumedas värvitoonis.

Metronidasool Nycomed võib põhjustada treponema immobiliseerimist ja põhjustada valepositiivse TPI testi imiteerimist (Nelsoni test).

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna Metronidazole Nycomed-ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed nagu pearinglus, nägemishäired, psühhootilised reaktsioonid, peate hoiduma autojuhtimisest ja igasugustest tegevustest, mis nõuavad kiiret motoorse / vaimse reaktsiooni ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Metronidasool tungib platsentaarbarjääri. Raseduse esimesel trimestril on Metronidazole Nycomed'i kasutamine vastunäidustatud, teisel ja kolmandal trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega ainult arsti loal ja pärast kasulikkuse ja riski suhte hoolikat hindamist.

Tulenevalt asjaolust, et metronidasooli võib vabastada rinnapiima, on vajadusel selle kasutamine imetamise ajal naistel vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.

Kasutage lapsepõlves

Metronidazole Nycomed on vastunäidustatud kasutamiseks alla 3-aastastel lastel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkusega patsiente tuleb määrata ettevaatusega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Metronidasool Nikomed on vastunäidustatud maksakahjustusega patsientidele, vajadusel kasutage seda suurtes annustes.

Maksa ja raskete maksahaiguste ebapiisava toimimise korral on vajalik ravimi annuse vähendamine, eriti hepaatilise entsefalopaatia korral.

Kasutage vanemas eas

Eakate ja vanemate patsientide puhul ei ole vaja Metronidazole Nicomedi annust kohandada.

Ravimi koostoime

Metronidasooli samaaegne kasutamine teatud ravimitega võib põhjustada järgmiste mõjude tekkimist:

• alkohol, kaasa arvatud alkoholi sisaldavad ravimid: disulfiraam-sarnase reaktsiooni (oksendamine, naha punetus, kuumade tunnete, tahhükardia ja kiire hingamise) teke, mis tuleneb atsetaldehüüdi metabolismi pärssimisest metronidasooli poolt;
• amiodaroon: kardiotoksilise toime suurenemine (QT-intervalli pikenemine, kahesuunaline fusiformne ventrikulaarne tahhükardia, südame seiskumine) amiodarooni metabolismi nõrgenemise tõttu;
• busulfaan: selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja selle toksilisuse suurenemine;
• disulfiraam: erinevate neuroloogiliste häirete teke. Kasutusintervall peab olema vähemalt 2 nädalat;
• tungaltera alkaloidid (näiteks ergotamiin): ergotismi (iiveldus, oksendamine, vasospastiline isheemia) suurenemise tõenäosus, mis on tingitud tsütokroom P450 3A4 pärssimisest metronidasooli poolt ja aeglustab tungaltera alkaloidide metabolismi;
• varfariin: selle toime suurendamine ja verejooksu riski suurenemine, mis on tingitud varfariini metabolismi inhibeerimisest metronidasooli poolt. Samaaegsel kasutamisel on vajalik protrombiiniaja kontroll (lühikeste intervallidega) ja varfariini annuse kohandamine;
• karbamasepiin: selle kontsentratsiooni suurenemine seerumis ja karbamasepiini toksilisuse suurenemine metronidasooli mõjul aeglustades selle metabolismi;
• liitiumpreparaadid: liitiumi suurenemine vereplasmas ja selle toksilise toime oht (raske janu, nõrkus, treemor, segasus), mis on tingitud liitiumi renaalse kliirensi vähenemisest;
• vekuroonium: selle tegevuse tõhustamine;
• Takroliimus: selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja takroliimuse toksilise toime (hüperkaltseemia, hüperglükeemia, nefrotoksilisus) tekke riski suurenemine selle metabolismi pärssimise ja metronidasooli eritumise tõttu;
• fenütoiin: fenütoiini toksilise toime tõenäosuse suurenemine ja metronidasooli plasmakontsentratsiooni vähenemine fenütoiini metabolismi pärssimise või metronidasooli mikrosomaalse metabolismi suurenemise tõttu;
• fenobarbitaal: metronidasooli sisalduse vähenemine vereplasmas selle metabolismi kiirenemise tõttu maksas;
• fluorouratsiil: fluorouratsiili kliirensi vähenemise tõttu suureneb seerumi kontsentratsioon ja selle tulemusena suureneb toksiline toime (oksendamine, stomatiit, aneemia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia);
• kolestüramiin: metronidasooli toime nõrgenemine selle imendumise vähenemise tõttu;
• tsüklosporiin: selle sisalduse suurenemine veres metronidasooli mõjul. Koos kasutamisel tuleb tsüklosporiini ja kreatiniini seerumikontsentratsiooni sageli jälgida;
• Tsimetidiin: seerumi metronidasooli kontsentratsiooni suurenemine ja kõrvaltoimete suurenenud tõenäosus;
• kaudsed antikoagulandid: nende toime on suurenenud, mis võib viia protrombiiniaja suurenemiseni;
• mittepolariseerivad lihasrelaksandid (vekurooniumbromiid): ei soovitata kombineerida metronidasooliga;
• sulfonamiidid: metronidasooli suurenenud antimikroobne toime.

Analoogid

Metronidasooli Nycomedi analoogid on: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazole, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran ja teised.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvustused Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nycomedi kohta on vähe kommentaare, enamasti kirjutavad nad metronidasooli sisaldavate sarnaste ravimite kohta. Erinevate nakkushaiguste ravis on nende ravimite efektiivsus väga suur, põhjustades tõsiseid kõrvaltoimeid ja teiste ravimitega sageli esinevaid kokkusobimatusreaktsioone.

Metronidazole Nycomedi hind apteekides

Metronidasooli Nycomedi hind on 20 tableti kohta keskmiselt 65 rubla.

Ravim Metronidazole 500: alkoholi kasutamise juhised

Metronidasool 500 on efektiivne antihelmintiline aine, millel on lai terapeutiline toime. Kasutatakse täiskasvanute ja laste patoloogiate vastu võitlemiseks vastavalt meditsiinitöötaja tunnistusele.

Metronidasool 500 on efektiivne antihelmintiline aine, millel on lai terapeutiline toime.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

ATC ja registreerimisnumber

Ravimikood on J01XD01.

Farmakoterapeutiline grupp

Antimikroobne ja antiprotoosivastane aine.

Ravimil on tugev alkoholivastane, antibakteriaalne, antiprotoosne ja antimikroobne toime.

Metronidasooli 500 toimemehhanism

Ravimil on väljendunud alkoholivastane, antibakteriaalne, antiprotoosne ja antimikroobne toime, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt erinevate haiguste raviks.

Ravimi farmakodünaamika põhineb toimeaine otsesel mõjul parasiidile, mis on sisestatud helmintekehasse ja aitab kaasa mikroelementide, hingamisteede ja vereringe süsteemide imendumise rikkumisele. Samuti inhibeerib DNA sünteesi ja häirib selle struktuuri.

Ravimi farmakokineetikat määrab hea adsorptsioon seedetraktis, ravimi ained imenduvad täielikult ja nende maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1-3 tunni pärast.

Aine komponentide tungimise tõttu inimorganismi bioloogilistesse vedelikku ja kudedesse on täheldatud bakteritsiidseid omadusi ning tugevnenud immuunsus paljude usside, kõige lihtsamate mikroorganismide suhtes.

Ravimi eemaldamine toimub neerude ja soolte poolt. Seetõttu on neerude patoloogiate all kannatavad inimesed vaja individuaalselt annust kohandada sõltuvalt haiguse tõsidusest, vanusest ja sümptomite tõsidusest.

Ravimil on lisatud juhiste kohaselt toime Trichomonas, Gardnerell, Clostridia vastu. Aitab võidelda grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobidega, mille patogeenid on hapniku- ja hapnikuvaba elupaigad.

Alkoholi kroonilise vormiga patsientidele ravimi määramisel on neil püsiv vastumeelsus alkoholi vastu.

Metronidasool 500 on antimikroobne ja antiprotoosne aine.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimit saab apteegis osta järgmistes ravimvormides:

1. Pillid On spetsiaalne lahustuv kest. Väliselt valge, ovaalse kujuga. Mõeldud suukaudseks manustamiseks.
2. Küünlad. Määratakse erinevate terapeutiliste annustega, mida müüakse 0,125, 0, 25 ja 500 mg juures.
3. Geel Seda kasutatakse laialdaselt günekoloogias suguelundite patoloogiate raviks. Apteegist vabastatakse väikesed torud, mis sisaldavad 10 mg toimeainet.
4. Infusioonilahus. Sisaldab 5 mg metronidasooli; kasutatakse sageli raskete haigusvormide korral. Seda iseloomustab kiire terapeutiline toime. Saadaval 100 ml pudelis.
5. Koor Tõhus annustamisvorm limaskestade ja naha infektsioonide vastu võitlemiseks. Põhielemendi sisaldus ei ületa 0,01 g.

Loe metronidasooli küünlaid käsitlevat artiklit siin.

Ravimi koostis sisaldab metronidasooli, mis on toimeaine ja määrab ravimi farmakoloogilised omadused.

Abikomponendid on:

• puhas vesi;
• želatiin;
• sidrunhape;
• kartulitärklis;
• polüetüleenglükool ja muud keemilised ühendid.

Milleks on Metronidazole 500 ette nähtud?

Ravimil Metronidazole Nicomed on lai valik ravitoimeid.

Ravimeid määratakse järgmiste patoloogiate jaoks:

• trikomooniaas;
• äge ja krooniline giardiaas;
• nahainfektsioonid;
• sepsis;
• anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud haigused;
• endokardi infektsiooniline kahjustus;
• genotoorse süsteemi patoloogia;
• maksa ja teiste elundite abstsess;
• naha ja nahaaluste kudede parasiithaigused (trichokefaloos, leishmaniasis jne);
• postoperatiivsete infektsioonide ennetamine;
• meningiit, osteomüeliit ja muud luu patoloogiad.

Metronidasooli 500 vastunäidustused

Ravimite väljakirjutamine on keelatud:

• komponentide talumatus;
• närvisüsteemi rikkumine;
• rasedus;
• imetamine;
• rasked maksapuudulikkuse vormid;
• tsirroos;
• hepatiit;
• leukopeenia.

Ravimil on lisatud juhiste kohaselt toime Trichomonas, Gardnerell, Clostridia vastu.

Annustamine ja manustamine

Vastavalt kasutusjuhendile on ravimil erinev annus ja ravi kestus sõltuvalt ravimi vabanemise vormist ja haiguse liigist. Meditsiini poolt määratud õiguskaitsevahend. Terapeutiline annus arvutatakse patsiendi vanuse, kehakaalu alusel.

Kohalikke abinõusid geeli ja salvi kujul kasutatakse kuseteede nakkuste, dermatoloogiliste haiguste ja vaagnaelundite raviks. Geeli ja salvi kestus on 1 kuu või kauem. Ravimit manustatakse nahale ja limaskestadele 2 korda päevas.

Ravi efektiivsuse parandamiseks saate paralleelselt võtta arsti soovitusel tablette.

Infusioonilahus on ette nähtud rasketel juhtudel. See on näidustatud täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast. Manustamisviis - aeglaselt sisse / sisse. Annuse päeval - 100 ml, mis on jagatud 2-3 annuseks.

Tablettidel on lai terapeutiline toime, neid kasutatakse kõigi juhistes näidatud patoloogiate raviks. Neid võetakse pärast sööki või enne sööki, mitte närida ja klaasi piima või veega maha pesta.

Kõige sagedamini on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

1. Trikomooniaas. Vahendid purustatakse kaks korda päevas 5-8 päeva jooksul 250-500 mg juures.
2. Giardiasis. Kursuse kestus - 1 nädal. Täiskasvanutele määratakse 500 mg kaks korda; laste annust vähendatakse sõltuvalt vanusest.
3. Abscess organid. Ravimi kasutamine on ette nähtud 3-5 päeva jooksul kolm korda päevas 2,5 g kohta.
4. Postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks on soovitatav kasutada 1,5 g ravimit lastele ja täiskasvanutele 1 tund enne ja pärast operatsiooni.
5. Anoksiliste organismide põhjustatud haigused. Kursuse kestus on individuaalne. Annustamine - 1,5-2 g.
6. Stomatiit Ettenähtud 500 mg 3-5 päeva jooksul.
7. Alkoholismi kroonilises vormis ravitakse 6 kuud. On näidatud, et päevas juua 500 mg ravimit.

Vastavalt kasutusjuhendile on ravimil erinev annus ja ravi kestus sõltuvalt ravimi vabanemise vormist ja haiguse liigist.

Erijuhised

Ravimi võtmisel tuleb arvestada keha iseärasusi ja toimeaine mõju sellele.

Juhiste kohaselt on ravimil sellised konkreetsed juhised:

• ravi ajal soovitatakse lõpetada rinnaga toitmine;
• pärast ravi on vaja anda väljaheited usside munadele;
• lapsepõlves on keelatud ravimit kombineerida antibiootikumidega;
• seksuaalse sfääri haiguste ravis peavad mõlemad partnerid läbima kursuse; ravimi võtmise ajal peate hoiduma intiimsest elust;
• pikaajalise ravi korral on kasulik jälgida KLA tervislikku seisundit, et vältida patogeenide suurenenud resistentsust (kohandumist) ravimile;
• Kui geel satub silma, loputage neid voolava veega.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on naistel keelatud määrata ravimeid, eriti esimesel trimestril.

Raseduse ja imetamise ajal on naistel keelatud määrata ravimeid, eriti esimesel trimestril.

Lapsepõlves

Lastele on ravim ette nähtud; arst määrab iga annuse individuaalselt. Kuni 18 aastat ei ole soovitatav ravimit kombineerida antibiootikumidega.

Vanemas eas

Ravimit kasutatakse patsientide raviks vanemas eas, kuid terapeutilise annuse kohandamisega.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Vahendite kasutamise kaudne vastunäidustus on maksapuudulikkus. Sellisel juhul vähendatakse annust 2 korda.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kuna ravim eritub peamiselt neerude kaudu, on vaja seda ettevaatusega ette näha patsientidele, kellel on selle elundi rasked haigused, eriti neerupuudulikkus. Patsientide annust vähendatakse poole võrra ja seda on vaja kontrollida KLA ja OAM abil.

Kõrvaltoimed

Kui te ei täida arsti ettekirjutusi, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• ärritunud väljaheited, oksendamine, iiveldus, suukuivus, stomatiidi, pankreatiidi, epigastrilise valu ilmumine;
• ärrituvus, uimasus, halb enesetunne, kõrge ärrituvus, unehäired, ärevus, krambid, minestamine, peavalu ja pearinglus;
• uriin võib muutuda pimedaks, võib tekkida tsüstiit, vähenenud uriini väljavool või sagedased tualettvisiidid;
• allergilised reaktsioonid, millega kaasneb urtikaaria, punetus, lööve ja naha sügelus, samuti on võimalik nina hingamise, palaviku, infiltreerumise teke parenteraalse manustamisega;
• laboriuuringutes väheneb leukotsüütide ja neutrofiilide arv ning EKG-s on südamerütmihäire.

Mõju sõitmisele

Ravimi võtmisel ei ole auto juhtimine soovitatav vahend põhjustab pearinglust, nõrkust, halb enesetunnet.

Ravimi võtmisel ei ole auto juhtimine soovitatav vahend põhjustab pearinglust, nõrkust, halb enesetunnet.

Üleannustamine

Üleannustamise tekkimisel patsientidel suurenevad kõrvaltoimed, seisund halveneb. Võimalik vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, varjatud teadvus ja isegi minestamine.

Ravi on sümptomaatiline, sõltuvalt ravimi vormist.

Ravimi koostoime

Ravim on võimeline suurendama kaudsete antikoagulantide farmakoloogilisi omadusi. Seda ei soovitata kasutada koos liitiumravimitega, kuna kõrvaltoimete risk suureneb.

Fenobarbitaal ja fenütoiin kiirendavad tööriista komponentide eemaldamist, seega väheneb terapeutiline omadus.

Suurendab metronidasooli kontsentratsiooni veres tsimetidiinis. Sellisel juhul tuleb annust kohandada.

Ravimi kombineerimine ei ole soovitatav koos Disulfiram'iga See aitab kaasa neuroloogiliste sümptomite tekkele.

Lihaste lõõgastajad koos ravimiga põhjustavad kõrvaltoimeid.

Ravimi antimikroobne toime suureneb samaaegsel kasutamisel sulfonamiididega.

Infusioonilahuse kasutamisel ei ole patsientidele soovitatav määrata teisi ravimeid.

Ravim on keelatud alkohoolsete jookidega. Nende koostoime toob kaasa antabus-tüüpi sündroomi tekkimise.

Sobivus alkoholiga

Ravim on keelatud alkohoolsete jookidega. Nende koostoime toob kaasa antabus-tüüpi sündroomi tekkimise. Sel juhul ilmuvad kõrvaltoimed ja ravimi omadusi ei avaldata.

Apteekide müügitingimused

Ravimeid saab osta ainult arsti retsepti alusel.

Kui palju

Hind on madal ja keskmine on 25 rubla.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastest eemal, kuivas ja pimedas kohas optimaalse temperatuuriga kuni + 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Analoogid

Kui ravim on kasutamiseks vastunäidustatud, võib selle asendada analoogidega: