Iga inimene peab enne ravimi kasutamist lugema kasutusjuhendit. Samas, kui tulid välja „kõrvalmõjud” veerus, paanikasid inimesed nii paljude võimalike muredega. Siis nad lähevad uuesti arsti juurde, paludes neil asendada ettenähtud pillid ja nii edasi lõpmatusse, sest puuduvad farmakoloogilised ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid. Mõtle, milliseid probleeme võib tekkida pärast metronidasooli tarbimist ja kuidas nendega kokku puutuda.

Metronidasool on antimikroobse ja antiprotoosse toimega farmakoloogiline ravim. Inimese sees paiknevate bakterite hävitamiseks blokeerib ravim parasiitide nukleiinhappeid, mille tagajärjel kaotab see nende võime paljuneda. Selle tulemusena ei liigu need tegevused jälgi ja nad surevad.

Metronidasool aitab sellistest parasiitidest vabaneda:

• Anaeroobse päritoluga patogeensed ained.
• Gram-positiivsed mikroorganismid nagu klostridia, proteus.
• Trichomonas.
• Amoebas
• Kohustuslikud anaeroobid.
• Gardnerell.
• Lamblia

Väärib märkimist, et metronidasoolil ei ole mõju anaeroobsetele bakteritele kuuluvatele stafülokokkidele ja streptokokkidele.

Näidustused

See ravim on ette nähtud helmintiasisiks, mikroobide sissetungiks, patsiendi raskeks seisundiks, günekoloogias jne.

Pärast patsiendi põhjaliku uuringu läbiviimist omistavad metronidasooli sellised diagnoosid eksperdid:

• Giardiasis, amebiasis, trikomooniaas.
• Abdominaalne kõhu ruum või aju, sepsis, peritoniit.
• Endometriit, põletik, munasarjade abstsess või munajuhad.
• Endokardiit, meningokoki infektsioon.
• Purulentne luu- või nahahaigus.

Lisaks kasutatakse metronidasooli pärast lisa eemaldamist, operatsioone soolestikus, vaagnaelundites, sest teadlased on märganud, et see vähendab mikroorganismide sissetungi nõrgenenud patsiendi kehasse. Sel juhul ei kasutata seda iseseisva ravimina, vaid kasutatakse kombinatsioonis antibiootikumiga - tseftriaksooniga.

Kõrvaltoimed ja vabanemise vormid Metronidasool

Apteegides saate osta metronidasooli, mitte ainult tablettide kujul. See ravim on küünalde, geelide ja salvide kujul. Küünlad Metronidasooli kasutavad inimesed, kes vajavad antibiootikumravi ja kellel on vastunäidustused suukaudseks raviks, näiteks haavandid, gastriit. Geeli kasutatakse suu (hambaravi) põletike või infektsioonide raviks ja salve kasutatakse mikroorganismidega kokkupuutest tingitud akne kõrvaldamiseks.

Sõltumata sellest, millist metronidasooli ravimvormi soovite osta, peaksite mõistma, et need on valmistatud toimeaine - metronidasooli alusel. Kui ravim mingil põhjusel ei sobi teie kehaga, peate selle täielikult asendama.

Metronidasool võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

• Seedetrakti häired, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus.
• Maitse moonutamine, soovimatus süüa.
• Kõhuvalu, kõhulahtisus.
• Peavalud, halb uni.
• Anafülaktiline šokk.
• Swooning, rahutus.
• Kuulamise ajutine kaotamine.
• Naha lööve või sügelus.

Mõned inimesed usuvad, et just see ravim põhjustab suus ebameeldivat maitset ja suu lõhna. Neid probleeme ei ole kasutusjuhendis kirjeldatud, kuid ärge muretsege selle pärast. Varsti kaob see kõrvaltoime iseenesest.

Metronidasooli kasutamise omadused:

• Mõned inimesed ei saa metronidasooli võtta toimeaine või teiste ravimi komponentide individuaalse talumatuse tõttu. Samal põhjusel ei saa seda kasutada alla 3-aastaste laste raviks ilma spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata.
• Raseduse või rinnaga toitmise ajal tasub samuti keelduda ravist metronidasooliga, kuna toimeaine kergendab kergesti platsentaarbarjääri, satub rinnapiima ja võib kahjustada ka last.

Vastasel juhul peetakse seda ravimit väga efektiivseks antibakteriaalseks aineks ning nõuetekohaselt valitud annuse, raviskeemi korral ei kahjusta see patsienti ega põhjusta kõrvaltoimeid. Siiski peaks ravi selle ravimiga toimuma ainult raviarsti järelevalve all.

Sekundaarsed kõrvaltoimed

Lisaks nendele kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida metronidasooli kasutamise tulemusena, on väikesed kõrvaltoimed. Need võivad ilmneda inimorganismi talitlushäire või vale ravimite kombinatsiooni tõttu, nimelt:

• Kui inimesel on pankrease funktsionaalsus halvenenud, on soovitatav lõpetada metronidasooli kasutamine, sest see võib põhjustada pankreatiidi ägenemist.
• Kui patsient kasutab varfariini või fluorouratsiili, on vaja konsulteerida ka spetsialistiga. Metronidasool suurendab ülalmainitud ravimite toimet, mis viib ioonide, liitiumi organismis akumulatsiooni ja vere hüübimise vähenemiseni.
• Valesti valitud annuse korral võib patsiendil tekkida paanikahood, mis on põhjustatud kesk- või perifeerse närvisüsteemi talitlushäirest, ning võivad tekkida krambid, migreenid ja luu- ja lihaskonna vaevused.

Lisaks võib öelda, et ravi ajal võib patsiendil tekkida kõhukrambid või joobeseisund, sest ravim ise on mürgine ja suhtleb aktiivselt parasiitide poolt eritatavate ainetega. Seejärel võib patsiendil olla hepatotoksilisus, mistõttu on soovitatav metronidasooli ravi ajal kasutada enterosorbente, näiteks Enterosgel.

Tegelikult võib metronidasooliga ravi korral kõrvaltoimeid vältida ja seetõttu ei tohiks te ise ravida. Kui pärast esimest kohtumist tunnete ennast halvasti, pöörduge kohe arsti poole. Ta uurib teid, kui kõrvaltoimed ei ole märkimisväärsed, siis nad lähevad mõne päeva pärast ise läbi, kuid kui need on põhjustatud toimeaine talumatusest või põhjustanud tõsiseid tagajärgi, siis on vaja kohest taastumist.

Mida asendada metronidasooliga

Kaasaegsed teadlased on välja töötanud mitmeid ravimeid, millel on erinevad nimed, kuid sama koostis, nii paljud inimesed mõtlevad, miks me vajame selliseid ravimeid? Nende peamine ülesanne on ravida isikut, kellele tema farmakoloogilisest rühmast kõige populaarsem ravim on kasutatud, ja kui sa leiad end olukorras, kus ravi Metronidasooliga halvendab teie heaolu, siis on väljapääs - kasutage kaasaegseid analooge.

Metronidasool (metronidasool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Metronidazole

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiliste ainete rühm Metronidasool

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Metronidasool

Valge või kergelt rohekas kristalne pulber. Vees on raske lahustuda ja alkoholis lahustumatu.

Farmakoloogia

Molekuli nitrogrupp, mis on elektron-aktseptor, sisestatakse kõige lihtsamate ja anaeroobsete hingamisteede ahelasse (see konkureerib elektronide transportivate valkude, flavoproteiinide jmt) vastu, mis häirib hingamisteid ja põhjustab rakusurma. Lisaks on teatud tüüpi anaeroobidel võime pärssida DNA sünteesi ja põhjustada selle lagunemist.

Allaneelamisel imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult (vähemalt 80% biosaadavus). C_max saavutatakse 1-3 tunni jooksul ja sõltub annusest 6 kuni 40 ug / ml. Seondumine plasmavalkudega on tühine - 10–20%. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikku, luues bakteritsiidseid kontsentratsioone süljes, seemnevedelikus, tupe eritistes; tungib läbi BBB ja platsentaarbarjäärid, eritub rinnapiima. Kehas metaboliseerub umbes 30-60% metronidasoolist hüdroksüülimise, külgahela oksüdatsiooni ja glükuroonhappega konjugeerimise teel, moodustades mitteaktiivseid ja aktiivseid (2-oksümetronidasool) metaboliite. Põhimetaboliidil on ka antiprotoosne ja antimikroobne toime. T_1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkoholi maksakahjustusega - 18 tundi (10-29 tundi), raseduse ajal sündinud vastsündinutel 28–30 nädalat - umbes 75 tundi; 32–35 nädalat - 35 tundi; 36–40 nädalat - 25 tundi 60–80% heakskiidetud annusest eritub neerude kaudu (20% muutumatuna) ja soolte kaudu (6–15%). Neerukliirens on 10,2 ml / min. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib pärast korduvat manustamist täheldada metronidasooli kumulatsiooni seerumis (seetõttu tuleb raske neerupuudulikkusega patsientidel manustamise sagedust vähendada). Metronidasool ja peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T_1/2 vähendatakse 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi puhul eritub neerude kaudu väikestes kogustes.

Aktiivne Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Bacteroides spp. (kaasa arvatud B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeroobsed grampositiivsed pulgad: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaeroobsed grampositiivsed kookid: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trikomoonhappe toimet (99% eespool nimetatud algloomadest tapeti) täheldati ravimi kontsentratsioonil 2,5 µg / ml 24 tunni jooksul anaeroobsetel mikroorganismidel.₉₀ moodustab 8 mkg / ml. Kombinatsioonis amoksitsilliiniga toimib see Helicobacter pylori vastu (amoksitsilliin pärsib metronidasooli resistentsuse teket).

Kui need on ette nähtud kroonilise alkoholismi all kannatavatele inimestele, tekivad nad vastumeelsuse alkoholi vastu (põhjustab antabus-sarnast sündroomi).

Aine metronidasooli kasutamine

Süsteemi kasutamiseks. Prototsoopsed infektsioonid: ekstraintestinaalne amebiasis (sh amebiaalne maksapõie), soole amebiasis (amebiline düsenteeria), trihhomonoos, balantidiasis, giardiasis (giardiosis), naha leishmaniasis, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis. Bacteroides spp. Poolt põhjustatud luude ja liigeste infektsioonid, kesknärvisüsteem (sh meningiit, aju abscess), bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, emüemaat ja kopsu abscess. (kaasa arvatud B. fragilis, B. distasonis, B. onus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Kõhuõõne infektsioonid (peritoniit, maksapõie), vaagnaelundite infektsioonid (endometriit, endomüometriit, munajuhade ja munasarjade abstsess, tüsistuste infektsioonid pärast operatsiooni), Bacteroides spp. Põhjustatud naha- ja pehmete kudede infektsioonid. (kaasa arvatud B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis, mis on põhjustatud Bacteroides spp. (kaasa arvatud B. fragilis), Clostridium spp. Antibiootikumide kasutamisega seotud pseudomembranoosne koliit. Helicobacter pyloriga seotud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavand. Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine (eriti käärsoole, pärasoole piirkonna, apendektoomia, günekoloogiliste operatsioonide puhul). Alkoholism. Kasvajaga patsientide - nagu radiosensitiseeriva aine - kiiritusravi juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud kasvajarakkude hüpoksiast.

Intravaginaalseks kasutamiseks: urogenitaalne trichomoniasis (sh uretriit, vaginiit), erinevate etioloogiate mittespetsiifiline vaginiit, mida kinnitavad kliinilised ja mikrobioloogilised andmed.

Väliseks kasutamiseks: rosacea (sh steroidid), akne vulgaris, nakkuslikud nahahaigused, rasvane seborröa, seborrölik dermatiit, madalamate jäsemete troofilised haavandid (veenilaiendite, suhkurtõve taustal), põletused, haavade põletused, kõhukinnisused, hemorroidid, anal lõhed.

Hambaravis: mitmesuguste lokaliseerimisega segatud (aeroobsed ja anaeroobsed) infektsioonid, periodontaalhaigused, mädapõie-ala põletikulised protsessid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh muudele nitroimidasooli derivaatidele), leukopeenia (kaasa arvatud ajalugu), kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia), maksapuudulikkus (suurte annuste korral), rasedus (I trimester) ) imetamine.

Piirangud. T

Maksahaigused (kumulatsioon on võimalik), neerud, kesknärvisüsteem, rasedus (II - III trimestrid).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril, II - III trimestril - ettevaatlikult (metronidasool läbib platsenta).

FDA - B vilja tegevuste kategooria

Metronidasool eritub inimese rinnapiima, tekitades sarnaseid kontsentratsioone vereplasmas. Võib anda emapiimale mõru maitse. Et vältida ravimi mõju lapsele, on ravi katkestamise ajal ja pärast ravi lõpetamist vaja veel 1-2 päeva lõpetada rinnaga toitmine.

Metronidasooli kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: kõhulahtisus, isutus, iiveldus, oksendamine, soolekoolikud, kõhukinnisus, ebameeldiv "metalliline" maitse ja suukuivus, glossitis, stomatiit, pankreatiit.

Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: peavalu, pearinglus, koordineerimatus, sünkoopilised seisundid, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, unetus, hallutsinatsioonid; pikaajaline ravi suurtes annustes - perifeerne neuropaatia, mööduvad epilepsiahoogud.

Uriinisüsteemi osa: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha punetus, ninakinnisus, palavik.

Teised: artralgia, T-laine lamedus EKG-l; pikaajalise ravi korral suurtes annustes - leukopeenia, kandidoos.

Lokaalsed reaktsioonid: sissejuhatuses - tromboflebiit (valu, hüpereemia või turse süstekohal). Intravaginaalsel manustamisel - sügelus, põletus, valu ja ärritus vagina; paks, valge, limaskestade eemaldamine tupest ilma lõhnata või nõrga lõhnaga, sagedane urineerimine; pärast ravimi kaotamist võib tekkida vaginaalne kandidoos; seksuaalpartneri peenise põletustunne või ärritus. Paikselt manustamisel, hüpereemia, naha koorimine ja põletamine, rebimine (kui geeli kasutatakse silmade lähedal).

Koostoime

Parandab kaudsete antikoagulantide toimet. Samaaegselt liitiumpreparaatidega manustatuna võib viimase kontsentratsioon plasmas ja intoksikatsiooni sümptomite tekkimise tõenäosus suureneda. Fenütoiin ja fenobarbitaal vähendavad metronidasooli toimet, aktiveerides maksa mikrosomaalse süsteemi ja kiirendades ainevahetust ja eritumist. Tsimetidiin inhibeerib metronidasooli metabolismi, mis võib viia selle kontsentratsiooni suurenemiseni seerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemisele. Metronidasool on alkoholiga kokkusobimatu (kui seda kasutatakse koos, tekib antabus-sarnane sündroom). Samaaegne kasutamine koos disulfiraamiga võib viia erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkeni (manustamisintervall on vähemalt 2 nädalat). Ei ole soovitatav kombineerida mittepolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga). Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Metronidasooli manustamise ajal / sisse ei tohiks segada teiste ravimitega.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia, rasketel juhtudel - perifeerne neuropaatia ja epileptilised krambid.

Ravi: sümptomaatiline; spetsiifiline antidoot puudub.

Manustamisviis

Toas, sisse / sees, intravaginaalselt, väliselt.

Aine ettevaatusabinõud metronidasooliga

Ravi ajal on etanool vastunäidustatud (võib tekkida disulfiraam-sarnane reaktsioon: spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline punetus).

Kombinatsioonis amoksitsilliiniga ei soovitata kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida verepilti.

Leukopeenia kujunemise tõttu sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi tekkimise riskist. Ataksia, pearingluse ja teiste neuroloogilise seisundi halvenemise tõttu tuleb ravi katkestada.

Trichomonas vaginiidi ravimisel naistel ja Trichomonas uretriitil meestel on vaja hoiduda soost. Vajadusel samaaegne seksuaalpartnerite ravi. Pärast trihhomonoosi ravimist tuleb enne ja pärast menstruatsiooni läbi viia kolm regulaarset tsüklit.

Pärast giardiaasi ravi, kui sümptomid püsivad, tuleb 3–4 nädalat läbi viia kolm väljaheite testi mitme päeva järel (mõnedel edukalt ravitud patsientidel võib olla invasioonist põhjustatud laktoositalumatus, mis võib püsida mitu nädalat või kuud, meenutades giardiaasi sümptomeid).

Paikselt manustamisel vältige silma sattumist (võib põhjustada pritsimist). Geeliga kokkupuute korral peske silmi koheselt rohke veega.

Patsientidele, eriti sõidukite juhtidele ja teistele mehhanismidele, on vaja pöörata tähelepanu ravimi võtmisega seotud pearingluse võimalusele.

Erijuhised

See võib immobiliseerida treponemi ja viia valepositiivse Nelsoni testi.

Võib esineda punase pruuni värvusega uriini värvimine (metronidasooli metabolismist tuleneva vees lahustuva pigmendi tõttu).

Metronidasool - kasutusjuhised ja vabastamise vorm, näidustused, annus, koostis ja hind

Etiotroopse ravi osana määravad arstid metronidasooli ravimi. See on antiprotoosivastane ravim, millel on väljendunud antibakteriaalne toime ja mida iseloomustab organismi süsteemne toime. Selle abil saate kiiresti patogeenset taimestikku hävitada, kiirendada kiireneva nakkusprotsessi taastumist. Enesehooldus on tervisele ohtlik, süvendab kliinilist pilti.

Koostis ja vabanemisvorm

Üksikasjalikud kasutusjuhised Metronidasool teatab, et ravimil on mitmeid vabanemisviise. Need on lame tabletid, millel on valge värvusega 20 tükki. plastpurkides või 10 tk. mullpakendil, vaginaalsed suposiidid 10 tk. pakendis, kollane infusioonilahus 500 ml mahutis. Günekoloogias kasutatakse vaginaalset geeli 1% 30 g ja kreemi 15 g alumiiniumist torudes. Ravitoime annab toimeained.

Ravimi vabastamise vorm

Toimeained, mg

Abiained, mg

süstelahus (infusioon)

naatriumkloriid (900), naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat (300), vesi d / ja (100)

steariinhape, kartulitärklis, talk

metronidasool (0,125, 0,25, 0,5)

polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400

metronidasool (1 g)

propüleenglükool, naatriumhüdroksiid, propüülparahüdroksübensoaat (propüülparabeen, nipasool), karbomeer (karbopol), dinaatriumedetaat (Trilon B, etüleendiamiini tetraäädikhappe dinaatriumsool), puhastatud vesi

sünteetiline olboot, propüüloksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, steariinhape, glütserool, metüüloksübensoaat, tsetüülalkohol, vesi

propüleenglükool, etanool, metüüloksübensoaat, dinaatrium-EDTA, karboksüpolümetüleen 940, trietanoolamiin, propüüloksübensoaat, vesi

Farmakoloogilised omadused

Metronidasool (metronidasool) on antiprotoosivastane aine. Sama nimetusega komponent, mis on 5-nitromidasooli derivaat, taastab anaeroobide rakusiseste transpordiproteiinide 5-nitro-rühma ja lihtsaimad üheahelalised mikroobid. Koostoime tulemusena pärsib 5-nitro rühm nukleiinhapete sünteesi, aitab kaasa grampositiivsete ja gramnegatiivsete seerumite patogeensete mikroorganismide surmale. Valikulised (valikulised) anaeroobid ja aeroobid ei ole metronidasooli suhtes tundlikud.

Toimeaine adsorbeeritakse seedetraktist (seedetraktist tulevikus), tungib vereringesse ja jaotub kudedesse. Metronidasool toimib kesknärvisüsteemi (KNS) organite kaudu läbi hematoentsefaalbarjääri. Ainevahetusprotsess toimub maksas, inaktiivsed metaboliidid erituvad neerude kaudu, osaliselt soolte kaudu.

Metronidasool - antibiootikum või mitte

Antiprotoosse ja antimikroobse toimega ravim vähendab aktiivsust ja inhibeerib patogeenset taimestikku. Metronidasool toimib antibiootikumina, kuid ei ole. See antimikroobne aine, mis kombineerituna poolsünteetiliste penitsilliinidega, näiteks amoksitsilliiniga, pakub bakteritsiidset toimet gastriidi ja maohaavandite põhjustajana Helicobacter pylori vastu.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Ravimil on laia toimespektriga. Juhendid näitavad patoloogilisi protsesse, mida aine metronidasool pärsib:

• algloomade nakkushaigused: trikomonees, soole amebiasis, ekstraintestinaalne amebiasis, naha leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas uretriit, amebic düsenteeria, gapdnelllez;
• haigused, mida põhjustavad klostridia ja peptostreptokokkki: peritoniit, maksa abstsess, endomüometriit, endometriit, munasarjade ja munasarjade abstsess, emaka kiretamine, vulva põletik, naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• bakteroidide põhjustatud haigused: meningiit, luukoe ja liigeste infektsioonid, endokardiit, kopsupõletik koos empüemaga, kopsu abscess, sepsis, aju abstsess;
• lihas-skeleti süsteemi ulatuslikud kahjustused osteomüeliidi, bakteriaalse artriidiga;
• onkoloogiliste haiguste ravi Klimchuki meetodil;
• pseudomembranoosne koliit;
• keeruline pankreatiit (kõhunäärme põletik);
• tüsistused pärast käärsoole operatsiooni;
• krooniline alkoholism;
• osana maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, pahaloomuliste kasvajate ravist.

Üksikasjalikud juhised sisaldavad salvi välist kasutamist käsitlevat teavet. Peamised andmed:

• bakteriaalne vaginosis;
• akne vulgaris ja rosacea;
• mitte tervendavad haavad ja troofilised haavandid;
• demodikoos;
• radiosensitiseeriv ravim kiiritusravi, kiiritusravi jaoks.

Metronidasool

Hinnad online-apteekides:

Metronidasool on antibakteriaalse toimega antiprotoosne ja antimikroobne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Metronidasooli doosivormid:

• Infusioonilahus: kahvatukollane värvus rohekas varjundiga (100 ml polüetüleenpudelites);
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid: lame-silindrilised, valged või valged, kollakasrohelisel toonil, värvi ja viimistlusega (10 tk. Rakkude kontuurpakendis, 1, 2, 3, 4 või 5 pakendis; 30 tükki raku kontuurpakendis, 1, 2, 3, 10 või 400 pakendi karbis;
• Vaginaalsed suposiidid: torpeedikujuline, valge või kahvatukollane (5 suposiiti blistris, pappkimbus 2 blistris);
• Vaginaalne geel 1%: värvitu, kahvatukollane või kollakasroheline (30 g alumiiniumist tuubides, koos intravaginaalse manustamise aplikaatoriga pappkimbus 1 katseklaasis);
• Koor välispidiseks kasutamiseks 1% (15 g tuubis);
• Geel välispidiseks kasutamiseks 1% (15 g tuubis).

Toimeaine on metronidasool, selle sisu sõltub vabanemise vormist:

• Infusioonilahus: 5 mg / 1 ml (1 pudel - 500 mg);
• Tabletid: 250 mg / tk;
• Vaginaalsed suposiidid: 100, 250 ja 500 mg / tk;
• Vaginaalne geel: 10 mg / 1 g;
• Koor või geel väliseks kasutamiseks: 10 mg / 1 g.

• Infusioonilahus: naatriumdihüdrofosfaadi dihüdraat (naatriumfosfaadi monoasendatud 2-vesi), naatriumkloriid, süstevesi;
• Tabletid: steariinhape, kartulitärklis, talk;
• Vaginaalsed suposiidid: polüetüleenoksiid 400, polüetüleenoksiid 1500;
• Vaginaalne geel: dinaatriumedetaat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool, Trilon B), propüülparahüdroksübensoaat (nipasool, propüülparabeen), propüleenglükool, karbomeer (karbopol), puhastatud vesi, naatriumhüdroksiid;
• Koor: sünteetiline olboot, tsetüülalkohol, glütserool, steariinhape, metüüloksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, puhastatud vesi, propüüloksübensoaat;
• Välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel: trietanoolamiin, etanool, karboksüpolümetüleen 940, metüüloksübensoaat, propüüloksübensoaat, propüleenglükool, dinaatrium-EDTA, vesi.

Näidustused

Lahus infusioonidele ja tablettidele:

• Prototsooalsed infektsioonid: soole amebiasis (amoebiline düsenteeria), ekstraintestinaalne amebiasis (sh amebiline maksapõie), trikomooniaas (sealhulgas trichomonas uretriit, trichomonas vaginitis);
• Bacteroidessppi poolt algatatud liigeste ja luude infektsioonid, kesknärvisüsteemi infektsioonid (sh aju abstsess, meningiit), emünaamika ja kopsu abscess, bakteriaalne endokardiit, kopsupõletik, sepsis. (Bt. Bacteroides areus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Vaagnaelundite infektsioonid (munanditorude ja munasarjade abstsess, endometriit, tupeohvitsinfektsioonid); naha ja pehmete kudede infektsioonid; Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. poolt põhjustatud kõhuinfektsioonid (maksapõie, peritoniit). ja Peptococcus spp.;
• Pseudomembranoosne koliit (antibiootikumide tõttu);
• Helicobacter pylori'ga seotud kaksteistsõrmiksoole haavand või gastriit;
• Kasvajaga patsientide kiiritusravi - kui radiosensitiseeriv aine (juhtudel, kui kasvaja resistentsus on tingitud hüpoksiast selle rakkudes);
• Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine (eriti periorektaalse piirkonna, käärsoole, apendektoomia ja günekoloogiliste operatsioonide puhul).

Vaginaalsed suposiidid ja geel:

• Urogenitaalne trikomonoos (sh vaginiit, uretriit);
• Erineva päritoluga mittespetsiifiline vaginiit, mida kinnitavad mikrobioloogilised ja kliinilised andmed.

Metronidasooli geel ja kreem väljas kasutamiseks:

• Acne vulgaris ja rosacea (sh poststeroid);
• Naha nakkused;
• Alumiste jäsemete trofilised haavandid (suhkurtõve taustal, veenilaiendid);
• Seborrheic dermatitis, õline seborröa;
• Pikaajalised tervenenud haavad;
• Põletused;
• Voodipesu;
• Pragude anus.

Vastunäidustused

• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sh epilepsia);
• Leukopeenia (sealhulgas andmed ajaloos);
• Maksafunktsiooni häired (suurte annuste korral);
• Mootori koordineerimine;
• I raseduse trimester;
• Imetamine;
• Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutage tööriista neeru- ja / või maksapuudulikkuse, II ja III trimestri raseduse korral (ainult tervislikel põhjustel).

Annustamine ja manustamine

Metronidasooli tablette kasutatakse sees, pärast sööki või söögi ajal, tervet alla neelates ja mitte närides.

Trichomonioosi ravimisel võetakse ravimit 10 päeva, 2 korda päevas, annuses 250 mg või 5-8 päeva sama sagedusega 400 mg annusega, lisaks soovitatakse naistel kasutada intravaginaalset geeli või suposiite Metronidasooli. Vajadusel võib annust suurendada 750-1000 mg-ni päevas või teist ravikuuri 3-4-nädalase intervalliga, mille jooksul peaksite tegema korduvaid kontrollkatsetusi. Samuti on alternatiivne raviskeem patsiendi ja tema seksuaalpartneri tablettide ühekordne annus annuses 2000 mg.

Amoebiasisega võtavad täiskasvanud ravimi 7 päeva, 1500 mg päevas, jagatuna 3 korda, ägeda amebilise düsenteeriaga - sama doosi puhul on päevane annus 2,250 mg, ravi kestab kuni haiguse sümptomite lõppemiseni. Lapsed on määratud tablettide 3 korda päevas kiirusega 30-40 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Giardiasisiga manustatakse metronidasooli 2-3 korda päevas 5 päeva jooksul, täiskasvanud 750-1000 mg päevas, lapsed - sõltuvalt vanusest:

• 2-5 aastat - 250 mg;
• 5-10 aastat - 375 mg;
• 10-15 aastat vana - 500 mg.

Maksa abstsessi raviks määratakse ravim koos antibiootikumidega (tetratsükliinid) või teiste ravimeetoditega 3-5 päeva, annus päevas ei tohi ületada 2500 mg, jagatuna mitmeks annuseks. Lastele tuleb määrata igapäevane annus sõltuvalt vanusest:

• 1-3 aastat - 1 /₄ täiskasvanu annus;
• 3-7 aastat - 1 /₃ täiskasvanu annus;
• 7-10 aastat vana - 1 /₂ täiskasvanu annus.

Haavandilise stomatiidi ravimisel võtavad täiskasvanud 500 mg tablette 3-5 päeva jooksul 2 korda päevas, et ravida pseudomembranoosset koliiti samal annusel 3–4 korda päevas, et Helicobacter pylori hävitamiseks 3 korda päevas 7 päeva jooksul. kombinatsioonravi koostis.

Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni soovitatakse metronidasooli võtta 3-4 päeva enne operatsiooni päevase annusega 750–1500 mg 3 annusena või üks kord - 1000 mg esimesel päeval pärast operatsiooni. Mõni päev pärast operatsiooni võib ravimit manustada 750 mg päevas 7 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni halvenemise korral vähendatakse annust 2 korda.

Intravenoosselt lahuse vormis kasutatakse ainet nakkushaiguse raske kulgemise korral, samuti juhul, kui tabletid ei ole võimelised seespool.

Intravenoosse infusiooni ajal ei tohi metronidasooli segada teiste ravimitega!

Intravenoosse reaktiivi või tilguti kiirus on 5 ml minutis, 8-tunnise infusiooni vahel. Alla 12-aastased lapsed Metronidasooli on soovitatav manustada annuses 7,5 mg / kg 3 annusena päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid - ühekordse 500 mg annusena ei tohi maksimaalne ööpäevane annus ületada 4000 mg, ravi kestus määratakse individuaalselt. Olenevalt infektsiooni näidustusest ja iseloomust tulevikus on soovitatav suukaudsele vormile üleminek.

Anaeroobse infektsiooni vältimiseks kasutatakse enne plaanitud operatsiooni läbiviimist kuseteede ja vaagnaelundite korral üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel infusioonina annuses 500-1000 mg, operatsiooni päeval ja järgmisel päeval - 500 mg iga 8 päeva järel. tundi (1500 mg päevas). Mõne päeva pärast kantakse patsient tavaliselt pillide võtmisele.

Maksa ja / või neerude aktiivsuse märkimisväärse halvenemise korral (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) kasutatakse ravimit iga päev maksimaalse annusega 1000 mg, jagatuna kaheks annuseks.

Radiotensibiliseeriva ainena manustatakse metronidasooli intravenoosselt 30-60 minutit enne kiirituse algust annuses 160 mg / kg kehakaalu kohta või 4000-6000 mg / m2 kehapinna kohta, kuid ühekordne annus ei tohi ületada 10 000 mg. Ravimit kasutatakse 7-14 päeva enne iga kiiritusseansi, kursuse annus ei tohi ületada 60 000 mg ja ravimit ei kasutata hiljem kiiritusravi ajal. Kiiritusest põhjustatud mürgistuse eemaldamiseks lisatakse tilk soolalahust, 5% dekstroosi või hemodesi lahust.

Nahavähi, emaka keha ja emakakaela vähi puhul kasutatakse ravimit 1,5-2 tundi enne kiiritamist, paikselt rakenduste vormis, leotades tampoonid 3000 mg lahusega, mis on lahjendatud 10% dimetüülsulfoksiidi lahusega. Kasvaja kliirensi positiivse dünaamika jälgimisel nekroosist viiakse rakendused läbi esimese kahe ravinädala jooksul, kusjuures kasvaja halvenemine on kogu kiiritusravi kestel.

Suposiidid Metronidasooli manustatakse intravaginaalselt. Trichomonas vaginiidi ravis kasutatakse ravimit 10 päeva, süstides 1 suposiidi sügavale tuppe doosiga 250 mg 2 korda päevas või annuses 500 mg - 1 kord päevas.

Mittespetsiifilise vaginiidi raviks kasutatakse 2 korda päevas 1 vaginaalse suposiidi puhul 500 mg 7 päeva jooksul.

Vaginaalset geeli kasutatakse intravaginaalselt, soovitatav ühekordne annus on üks täielik aplikaator (5 g ravimit - 50 mg metronidasooli), süstitud 5 päeva, 2 korda päevas, hommikul ja öösel.

Välispidiseks kreemiks ja geeliks on soovitatav kasutada 3-6 nädalat, kandes kahjustatud nahale 2 korda päevas õhukese kihiga. Koori ja geeli lubamine vaheldumisi 12-tunnise intervalliga.

Kõrvaltoimed

• Närvisüsteem: nõrkus, pearinglus, koordineerimatus, perifeerne neuropaatia, peavalu, uimasus, depressioon, segasus, krambid, ataksia, ärrituvus, unetus, ärrituvus, hallutsinatsioonid;
• Seedetrakt: metallist maitse suus, isutus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, soolekoolikud, pankreatiit, suukuivus, stomatiit, glossitis;
• Kuseteede süsteem: uriini värvimine punakaspruunis, tupe limaskesta kandidoos, polüuuria, tsüstiit, düsuuria, uriinipidamatus;
• Hematopoeetiline süsteem: pöörduv neutropeenia (leukopeenia);
• Maksa ja sapiteede süsteem: kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• Allergilised reaktsioonid: naha hüpereemia, nahalööve, urtikaaria, artralgia, palavik, ninakinnisus, angioödeem ja anafülaktiline reaktsioon, multiformne erüteem;
• Kohalikud reaktsioonid: hüpereemia, turse ja valu süstekohas;
• Muu: temperatuuri tõus, T-laine lamedus elektrokardiogrammis.

Erijuhised

Segainfektsioonide lahendust võib kasutada kombinatsioonis parenteraalsete antibiootikumidega, segamata ravimid üksteisega.

Alla 18-aastastel inimestel ei tohi kasutada metronidasooli kombinatsioonis amoksitsilliiniga.

Ravi ajal on keelatud kasutada etanooli (disulfiraam-sarnase reaktsiooni ohu tõttu, mis ilmneb äkilise vere kiirenemisega näole, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, peavalu).

Pika kursiga on vaja kontrollida verepilti (väikese leukopeenia võimaliku esinemise tõttu). Leukopeenia ilmnemisel sõltub ravi jätkamise võimalus nakkusliku protsessi ohust.

Närvisüsteemi seisundi halvenemise (ataksia, pearinglus) korral on vaja lõpetada ravimi võtmine.

Naistel Trichomonas vaginiidi ravis ja meestel Trichomonas uretriidil on soovitatav seksist hoiduda, seksuaalpartnerite samaaegne ravi on kohustuslik. Pärast trihhomonoosi ravikuuri viiakse läbi kontrollkatsed enne ja pärast menstruatsiooni 3 järjestikust tsüklit.

Vajadusel on vaja ravi üle 10 päeva, et hoolikalt hinnata ravimi oodatava toime ja võimalike tüsistuste riski suhet.

Kesknärvisüsteemi võimalike kõrvaltoimete ilmnemise tõttu on soovitatav hoiduda ravi ajal ja muudest keerukatest mehhanismidest.

Ravimi koostoime

Tuleb meeles pidada, et kui seda kasutatakse koos metronidasooliga:

• Disulfiraam - võib vallandada erinevate neuroloogiliste sümptomite ilmnemise (ravimi võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 14 päeva);
• Tsimetidiin - suurendab ravimi kontsentratsiooni seerumis ja suurendab kõrvaltoimete riski;
• Sulfoonamiidid - aitavad kaasa antimikroobse toime tugevdamisele;
• Fenütoiin, fenobarbitaal (ained, mis stimuleerivad maksa mikrosoomide oksüdatsiooni ensüüme) - vähendavad metronidasooli kontsentratsiooni plasmas;
• Prednisoon - vähendab ravimi efektiivsust.

Metronidasooli mõju teistele ainetele / ravimitele:

• Kaudsed antikoagulandid - võimendab nende toimet;
• Liitium - suurendab selle kontsentratsiooni veres ja aitab kaasa mürgistuse sümptomite tekkele;
• Fluorouratsiil - süvendab selle toksilist toimet.

Ei ole soovitatav kombineerida ravimit mitte-depolariseerivate lihasrelaksantidega (vekurooniumbromiidiga).

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas! Pood:

• Tabletid: kuivas, pimedas kohas;
• Vaginaalne geel, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel: kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C. Mitte külmutada;
• Koor välispidiseks kasutamiseks: temperatuuril 5–15 ° C;
• Infusioonilahus: valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C;
• Küünlad: kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C.

• Tabletid, infusioonilahus, küünlad - 3 aastat;
• Geel ja kreem välispidiseks kasutamiseks, vaginaalne geel - 2 aastat.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Metronidasool: kõrvaltoimed ja toime naistele

Metronidasool on ravim, millel on antiprotoosne toime ja millel on antimikroobne toime. See ravim sisaldub nende toodete nimekirjas, mida WHO on tunnistanud kõige olulisemaks.

Prantsuse apteekrid avastasid selle tööriista eelmise sajandi keskel. Ravim oli esimene nitroimidasoolide rühmas, mida edukalt kasutati trichomonioosi ravis.

Metronidasool kahjustab bakteriaalset taimestikku. See efekt avastati hiljem, kui tööriist suurendas selle populaarsust.

Ravimi kasutamise juhised

Tööriist blokeerib nukleiinhapete moodustumise, seetõttu peatub mikroorganismide populatsiooni moodustumine, nii et nad lõpuks surevad. Ravim mõjutab patogeenseid aeroobseid aineid, st mikroorganisme, mis ei vaja eluks hapnikku.

Ravimi nimekirjas on loetletud ravimi suhtes tundlikud patogeenid. Metronidasool mõjutab:

• Trichomonas,
• Amoebas
• Garndnerella,
• Lamblia
• Kohustuslikud anaeroobid,
• Mõned tüüpi grampositiivsed mikroobid.

Ravimil puudub toime stafülokokkidele, streptokokkidele ja teistele aeroobsetele bakteritele.

Metronidasooli on edukalt kasutatud järgmiste tervisehäirete raviks:

Samuti saab tööriista kasutada sepsiseks ja peritoniidiks, samuti abstsinaalseks paiknevateks abstsessideks. Lisaks võib metronidasooli kasutada erinevate günekoloogiliste haiguste raviks.

Tööriista saab kasutada günekoloogias koos:

• Erineva päritoluga endometriit,
• Asbestoss intiimses tsoonis - munasarjad või munajuhad,
• Põletik pärast abordi- või günekoloogilist kirurgiat,
• Põnevus

Samuti võib ravimit kasutada selliste haiguste raviks:

1. Kopsukoe ja kopsude põletik ja abstsessid,
2. Põgenemised, mis paiknevad ajus,
3. Meningokoki infektsioon
4. Endokardiit,
5. Luukoe ja naha limaskesta patoloogia.

Ravimi kasutusjuhistes on märgitud, et tööriista saab ennetavalt kasutada enne operatsiooni:

• sooled
• haige lisa.

Intiimses piirkonnas iseloomustab metronidasooli kasutamist günekoloogilised manipulatsioonid. Ravimit kasutatakse ka soolte ja maohaavandite raviks.

Geel metronidasooliga kasutatakse laialdaselt hambaravis nakkuslike protsesside raviks. Geeli kasutatakse suu raviks põletiku kõrvaldamiseks. Selle toimeainega salvi määrab ka dermatoloogid akne raviks.

Metronidasooli tablett

Metronidasooli tabletid pääsevad soolestikku kiiresti vereringesse, mis jaotuvad ühtlaselt süsteemidesse ja organitesse. Ravim hakkab levima bioloogiliste vedelike kaudu:

1. tserebrospinaalne ja peritoneaalne vedelik,
2. sülg
3. sapi.

Suurtes kogustes siseneb aine luukoe, rinnapiima, see tungib hästi läbi platsenta. Umbes 80% ravimist eritub neerude kaudu, ülejäänud 20% sapiga.

Tabletid on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 7, 5 mg ravimi kohta ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Rahaliste vahendite keskmine annus on vahemikus 250 kuni 6500 mg 2 korda päevas.

Ravimite kogus sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja muudest näidustustest. Alla 12-aastased lapsed nõuavad ravimi kasutamist 10 mg / kg 3 korda päevas.

Metronidasooli tablettide kujul kasutatakse pärast sööki, seda ei saa purustada ega närida.

Metronidasooli suposiidid

Iga küünal sisaldab 500 mg metronidasooli. Küünalde kujul kasutatakse ravimit günekoloogilises valdkonnas järgmiste ravimite raviks:

• Erineva raskusastmega urtriit ja vaginiit, mida põhjustavad mittespetsiifilised patogeenid,
• Urogenitaalne trikomooniaas.

Arvamused näitavad, et metronidasooliga küünaldel on pärast esimest protseduuri tugev mõju. Küünla kujuga preparaat sisestatakse tupe sisse. Soovitatav annus on 2 grammi ravimit üks kord.

Küünalde saab sisestada ka 500 mg metronidasooli 2 korda päevas. Ravikuur on kümme päeva. Kogu raviperioodi vältel on seksuaalkontakt välistatud.

Paljud inimesed arvavad: on metronidasool antibiootikum? Seda vahendit peetakse sünteetiliselt toodetud laia spektriga ravimiks. Võib väita, et metronidasool on antimikroobne, kuid mitte antibiootikum.

Antibiootikumid on looduslikud ained, mis on valmistatud spetsiaalsetest seentest. Toimeaine Metronidasool looduses ei leidu, see moodustub ainult ravimitehnoloogia abil.

Metronidasooli kõrvaltoimed

Metronidasooli preparaadis on kõrvaltoimed väljendatud järgmiselt:

1. Oksendamine ja muud seedetrakti häired, t
2. Vähenenud söögiisu ja maitse muutus, muutused väljaheites, soole spasmid.

Metronidasoolist võib alata ka:

• Ärevus ja unehäired,
• Pearinglus
• Migreen
• Vähenenud perifeersed tundlikkus,
• Krambid
• Minestamine
• Ajutine kuulmiskaotus.

Ka ravimist võib olla haige, halva hingeõhu tõenäosus on suur. Mõnikord väheneb leukotsüütide ja vereliistakute arv veres.

Ülevaated näitavad, et metronidasool mis tahes ravimvormis võib põhjustada allergilist reaktsiooni, näiteks:

1. Sügelev toime
2. Tarud,
3. Lööve
4. Anafülaktiline šokk.

Tööriist ei ole soovitatav kasutada koos kõrge tundlikkusega ravimi ja selle komponentide suhtes. Samuti ei saa seda määrata kuni kolmeaastastele lastele.

Metronidasool on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Lapse hilisematel perioodidel kandmisel võivad naisi arst määrata vahendid, hinnates põhjalikult tema seisundit ja lapsele tekkivaid riske.

Enamikul juhtudel on inimesed Metronidasooliga ravimisel rahul. Paljud patsiendid märgivad, et ravi ajal värvus uriin pruuniks.

Ülevaate põhjal saadud teabe kohaselt peetakse Metronidasooli usaldusväärseks ja tõhusaks vahendiks, mis aitab kaasa tõsiste haiguste tekkele. Kõrvaltoimete esinemissagedus on tühine, kui järgite kõiki raviarsti soovitusi.

Muud kõrvaltoimed

Mõned allikad näitavad, et suhteline vastunäidustus võib olla kõhunäärme talitlushäire. Tööriista ei ole vaja kasutada, sest see võib kaasa aidata pankreatiidi ägenemisele, kuid selle kohta ei ole usaldusväärset teavet ja ametlikke kliinilisi andmeid.

Suhteliste vastunäidustuste loetelu hõlmab ka ravi teatud ravimitega. Näiteks on metronidasooli kasutamine vastunäidustatud antikoagulantide, näiteks varfariini ravimisel INR-i kohustusliku jälgimisega, sama kehtib ka fluorouratsiili kohta.

Metronidasool suurendab nende toimet ja võib põhjustada hüübimisfaktorite arvu vähenemist, ioonide suurt kuhjumist organismis. Fluorouratsiilravi ajal võib liitium koguneda.

Lisaks vastunäidustustele kasutamisel on metronidasooli ravi teatud määral piiratud paljude võimalike kõrvaltoimetega. Mõningaid neist võib tähelepanuta jätta, samas kui teised, kui neid ei eemaldata õigeaegselt, võivad põhjustada teatud haiguste ägenemist ja tõsiselt halvendada patsiendi tervislikku seisundit.

Esiteks on vaja tegeleda kesknärvisüsteemi teatud tüsistustega. Kliiniline praktika on teadlik ravimite meningismi ja meningiidi tekkimise juhtudest.

Lisaks võivad tekkida krambid ja jäsemete perifeersete närvide kahjustuste sümptomid. Kui patsient ei täida annuseid, võivad tekkida koordineerimise ja staatika probleemid, samuti tõsised peavalud.

Seedetrakti sümptomite hulgas on lisaks teadaolevale oksendamisele ja iiveldusele võimalik nimetada kõhuvalu spasmitaolist valu. Ravimi mürgistuse ilmnemisel võib alata hepatotoksilisus.

Kõrvaltoimed kuseteede süsteemis väljenduvad teatud kuseteede häirete ja uriini koguses. Sageli muutub see mitte ainult selle värvi, vaid ka selle tiheduse poolest. Umbes narkootikumide kohta annab lisateave selles artiklis video.

Metronidasool

Hinnad online-apteekides:

Metronidasool on palavikuvastane ja antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse paljude nakkushaiguste ravis, samuti günekoloogiliste operatsioonide järgsete tüsistuste tekke ärahoidmiseks.

Metronidasooli farmakoloogiline toime

Metronidasooli aktiivne komponent on saadud 5-nitroimidasoolist. Selle toimemehhanism seisneb metronidasooli 5-nitro rühma rakusiseste transportvalkude biokeemilises vähendamises.

Nukleiinhapete sünteesi pärssiv ravim toimib aktiivselt mikroobirakkude DNA-ga, mis viib bakterite kiire surmamiseni.

Metronidasool on aktiivne:

• Entamoeba histolytica;
• Gramnegatiivsed anaeroobid Fusobacterium spp. ja Bacteroides spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Mõned grampositiivsed anaeroobid.

Samaaegselt amoksitsilliiniga on metronidasool efektiivne Helicobacter pylori vastu. Samuti suurendab ravim kasvajate tundlikkust kiirgusele.

Vastavalt juhistele ei mõjuta metronidasool fakultatiivseid anaeroobe ega aeroobseid mikroorganisme.

Vormivorm

Metronidasooli ravimit valmistatakse:

• 250 ja 500 mg tabletid;
• 1% vaginaalne geel, tuubides 30 g;
• Infusioonilahus 100 ml pudelites;
• Vaginaalne suposiit 250 ja 500 mg kohta.

Näidustused metronidasooli kasutamiseks

Metronidasool vastavalt: t

• Anaeroobseid Bacteroides spp. Nende hulka kuuluvad liigeste ja luude infektsioonid ja kesknärvisüsteemi infektsioonid, sealhulgas meningiit, aju abstsess, kopsupõletik, bakteriaalne endokardiit, sepsis;
• Intestinaalse amebiaasi prototsoopsed infektsioonid, kaasa arvatud maksapõletik, amoebiline düsenteeria, trihhomonoos (trichomonas uretriit ja vaginiit jne);
• Pseudomembranoosne koliit, mis on põhjustatud peamiselt antibiootikumidest;
• Peptococcus niger'i liike põhjustavad nakkused, Clostridium spp. ja Peptostreptococcus spp., kaasa arvatud kõhuõõne nakkushaigused (näiteks maksapõie ja peritoniit) ja vaagnaelundite nakkushaigused (näiteks endometriit ja vaginaalsed fornix-nakkused);
• Helicobacter pylori põhjustatud gastriit või kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Ka metronidasooli tabletid vastavalt juhistele, mis on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks, mis võivad põhjustada kirurgilist operatsiooni, eriti käärsoole, pärasoole piirkonnas, samuti günekoloogilises praktikas.

Radiosensibiliseeriva ravimina määratakse metronidasool kiiritusravi ajal, kui kasvaja resistentsus sõltub selle rakkude hüpoksiast.

Vastunäidustused

Metronidasooli juhised on vastunäidustatud:

• Leukopeenia taustal, kaasa arvatud anamneesis esinev haigus;
• Ülitundlikkuse korral;
• Maksapuudulikkuse taustal (ravimi määramisel suurtes annustes);
• Imetamise ajal;
• Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, sealhulgas epilepsia taustal;
• Raseduse esimesel trimestril;
• Lastel (kuni 3 aastat).

Metronidasooli kasutamine raseduse II-III trimestril ning maksa- ja neerupuudulikkuse korral nõuab erilist hoolt.

Annustamine ja manustamine

Metronidasooli tablette tuleb võtta koos või pärast sööki veega või piimaga.

Ravi on tavaliselt individuaalne. Tavaliselt määratakse metronidasooli tabletid:

• Giardiaasi ravis - 5-7 päeva, 1 tablett metronidasooli (500 mg) kaks korda päevas;
• Trichomoniisi ravimisel - 10 päeva, 250 mg kaks korda päevas või 5-8 päeva, 400 mg, ka 2 korda päevas. Samaaegselt pillide kasutamisega määravad naised tavaliselt metronidasooli küünlaid. Vajadusel korrake kursust üks kuu pärast kontrolliuuringuid;
• Maksapõie ravis - 3-5 päeva maksimaalse ööpäevase annusega 2,5 g, mida võib võtta üks kord või jaotada 2-3 annuseks. Tavaliselt täiendatakse ravi antibiootikumidega (tetratsükliinid);
• Kroonilise amebiasise, 5-10 päeva, 1 tableti (500 mg) raviks kolm korda päevas ja ägeda amoebilise düsenteeria ravis 2,25 g ravimit 3 annuses. Ravi lõpetatakse pärast sümptomite kadumist;
• Pseudomembranoosse koliidi ravis 500 mg kuni neli korda päevas;
• Haavandilise stomatiidi ravis - 3-5 päeva, 1 tablett metronidasooli (500 mg) kaks korda päevas.

Metronidasooli kasutamine kroonilise alkoholismi ravis on näidatud 3-6 kuud, 500 mg päevas.

Infektsiooniliste tüsistuste ennetamiseks pärast operatsiooni määratakse ravim vastavalt skeemile:

• 3-4 päeva enne operatsiooni - 3-6 tabletti (250 mg) 3 annusena;
• Pärast operatsiooni (esimesel päeval) - 1 g üks kord;
• 7 päeva pärast operatsiooni - 3 tabletti (250 mg).

Neerufunktsiooni halvenemise taustal tuleb metronidasooli ööpäevane annus poole võrra vähendada.

Küünlad Metronidasooli kasutatakse intravaginaalselt. Sõltuvalt tõendusmaterjalist on võimalik kasutada üks kord koguses 2 g või 10 päeva, 500 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).

Metronidasooli kõrvaltoimed

Läbivaatuste kohaselt võib metronidasool põhjustada keha mitmesuguste süsteemide häireid, mis ilmnevad kõige sagedamini:

• Pearinglus, ataksia, motoorse koordinatsiooni halvenemine, segasus, depressioon, ärrituvus, nõrkus, suurenenud erutuvus, unetus, krambid, peavalu, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia (närvisüsteem);
• Kõhulahtisus, iiveldus, stomatiit, isutus, oksendamine, kõhukinnisus, soole koliik, suu limaskesta kuivus, "metallist" maitse suus, glossitis, pankreatiit (seedetrakt);
• Düsuuria, polüuuria, tsüstiit, kandidoos, uriinipidamatus, uriini värvimine pruunikas-punases värvis (kuseteede süsteem).

Metronidasoolravi ajal tekkinud kõige tõenäolisemad allergilised reaktsioonid hõlmavad ülevaadete kohaselt ninakinnisust, naha punetust, urtikaaria, palavikku, nahalöövet, liigesvalu.

Muudest kõrvaltoimetest võib EKG-l tekkida neutropeenia, leukopeenia ja T-laine lamedus.

Metronidasooli suposiitide kasutamisega kõige sagedamini tekkivad kohalikud reaktsioonid on tavaliselt ekspresseerimata ja võivad avalduda:

• Põletustunne;
• Sage urineerimine;
• Sügelus;
• Väliste suguelundite limaskestade hüpereemia või põletav valu.

Metronidasooli üleannustamise korral täheldatakse kõige sagedamini seedetrakti häireid, nimelt ataksiat, oksendamist ja iiveldust ning ravimi võtmist radiosensibiliseerivate ravimitega, perifeerse neuropaatia ja krampidega.

Kuna üleannustamise korral puudub spetsiifiline antidoot, on sel juhul ette nähtud toetav ja sümptomaatiline ravi.

Ladustamistingimused

Metronidasool on üks antiprotoosivastaseid retseptiravimeid, millel on tavalised säilitustingimused.