Kaasaegne günekoloogia teostab regulaarselt laparoskoopilisi operatsioone, mida juba peetakse lihtsaks ja tavaliseks. Paljud patsiendid nõuavad arstide käest seda protseduuri, sest see on neile ohutu - avatud protsessi puudumine vähendab riske, suurendab paranemise kiirust ja naaseb normaalsele tasemele.

Mis on laparoskoopia

Polütsütoosi eemaldamise protseduuri ajal teeb kirurg kõhupiirkonnas 3 auku, kus ta sisestab tööriistad ja näeb kaameraga suunda. Autopsia puudumise tõttu peetakse munasarja tsüstide laparoskoopilist eemaldamist avatud operatsiooniga võrreldes leebeks. Günekoloogias on olemas järgmised meetodid:

• Diagnoosiline laparoskoopia - meetodi eesmärk on uurida kõhuõõnesid ilma sisselõikeid mööda seina. Vaatevälja suurendamiseks pärast läbitorkamist süstitakse nendesse gaasi ja sisestatakse laparoskoopi vahend, mis näeb välja nagu õhuke toru objektiivi ja okulaariga. Okulaari asemel saab kasutada videokaamerat: sellest saadud pilti saab vaadata monitoril. Manipulaator viiakse teisele punktsioonile, arst kontrollib nende organeid.
• Operatiivne laparoskoopia - järgib alati diagnostikat. Kui arst on avastanud operatsiooni näidustused, siis sisestatakse punkrisse miniatuursed instrumendid, mida juhitakse sama kaamera abil kaalu järgi. Munasarjakysta kirurgiline laparoskoop hõlmab anesteesiat, mille käigus sisestatakse intravenoosne ja kuseteelne kateeter ning seejärel sisestatakse silikoonist äravoolutoru. Laparoskoopia eelised on kudede kiire paranemine, armide puudumine, hädaolukorras sekkumise võimalus. Seadmete minimaalse suuruse tõttu ei vigastata elundeid tõsiselt, säilitades nende maksimaalse funktsionaalsuse. Tõsiseid tüsistusi ei ole, mistõttu laparoskoopiat saab teha ka raseduse ajal.

Operatsiooni edu sõltub diagnostilisest edukusest ja munasarja tsüst laparoskoopia ettevalmistamisest. Kui see on planeeritud protseduur, peavad patsiendid järgima spetsiaalset dieeti, läbima vajalikud testid, tulema arsti juurde, et teha kindlaks omadused. Otseselt laparoskoopiaga peate korraldama ka erisündmusi. Arstid räägivad üksikasjalikult naise ja emaka ettevalmistamisest polütsüstiliste eemaldamise ajal.

Millisel tsükli päeval laparoskoopia

Enne kui saate teada, millised testid on tehtud enne operatsiooni, peate hoolitsema selle valimise päeva eest, mis sõltub menstruaaltsüklist. Menstruatsiooni ajal ja 1-3 päeva enne protseduuri on keelatud. Parim on valida päev tsükli esimestel päevadel, niipea kui igakuine otsa saab. Polütsüstiliste haiguste uurimist on kõige parem teha pärast ovulatsiooni - ligikaudu 15-25-päevase tsükli 28-st.

Kuidas valmistada munasarja tsüstide laparoskoopiat?

Et tagada kliinikus toimimise edukus, peaksite teadma selle ettevalmistamise kohta käivat teavet. See sisaldab analüüse enne laparoskoopiat, EKG uuringute kompleksi, röntgenikiirgust ja ultraheli. Uurimisel peate informeerima arsti võetud ravimitest ja nädala jooksul, et alustada dieedi ettevalmistamist. Aspiriini, ibuprofeeni ja teiste sarnaste ravimitega ravi tuleb nädala jooksul katkestada. Operatsiooni päeval võtke dušš, pluss on vajalik, et raseeriksid juuksed kogu alumises kõhus ja perineumis.

Arstid soovitavad alustada rahustite kasutamist psühho-emotsionaalseks ettevalmistuseks paar päeva enne operatsiooni. Ainult köögiviljade rahustid - valeriansi, emaluu, Perseni tinktuur. Kui tsükkel tuleb, sobib operatsiooniks, on soovitatav mitte võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, et mitte hormoneid vähendada.

Laparoskoopiline munasarja tsüstid: mida naine peab teadma?

Mis on munasarja tsüst? See kõhu mass, mis asub munasarja sees, näeb välja nagu vedelikuga täidetud kott. Patoloogia põhjuseks võivad olla endokriinsed häired ja reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused.

Kõige tavalisemad on funktsionaalsed tsüstid, mis tekivad vedeliku kuhjumise tõttu korpus luteumi õõnsuses või kuna selle sees olev küpsetatud muna sisaldav domineeriv folliikulee ei purune ja jätkab kasvu (follikulaarne tsüst).

Palju vähem levinud on dermoidsed tsüstid, mis moodustuvad muna iseseisva arengu tulemusena, koosneb idurakkudest ja mõnikord võivad moodustada isegi eraldi organid, näiteks hambad.

Endomeetriumi tsüstid moodustuvad emaka endomeetriumi rakkudest, seespool on menstruaalveri.

Limaskesta tsüst on paljude kambrite kõhu mass, mis on täis lima, mis võib ulatuda tohutute mõõtmeteni.

Paraovariantsüst pärineb munasarja epideümmis ja sellel on üks kamber, mille sees on selge vedelik.

Polütsüstiline munasarja on patoloogiline seisund, mis põhjustab viljatust. Selles patoloogias on munasarjade suuruse suurenemine (suure hulga folliikulite moodustumise tõttu selles) ümmargune, tihe konsistents.

Millal on vaja munasarjatsüstide laparoskoopiat?

Tsüst võib raseduse ära hoida. Fakt on see, et neoplasmi suur suurus sulgeb munajuha luumenit, mille tõttu katkestatakse küpse munarakkude areng ja viljastamine muutub võimatuks.

Funktsionaalsed tsüstid lahenduvad kõige sagedamini 2-3 menstruatsioonitsükli jooksul, mistõttu nad vajavad jälgimist.

Endometriod tavaliselt arstid püüavad konservatiivselt ravida, kuid kui kasvaja ei ole vastuolus meditsiiniliste ravimite vastupidise arenguga, on kirurgiline sekkumine vältimatu. Kõiki teisi munasarja tsüstide liike ravitakse ainult operatsiooniga.

Sellisel juhul määravad arstid laparoskoopilise tsüstide eemaldamise? Kui naine avastatakse:

1. Tsüstilise moodustumise läbimõõt, mis ületab 8 sentimeetrit;
2. Kasvaja markeri CA-125 kõrge tase;
3. Pööratud tsüstide arengu puudumine;
4. Kõrge kysta muutumise oht onkoloogiliseks haiguseks;
5. Kasvaja purunemise või selle väänamise suur tõenäosus.

Paar aastakümmet tagasi viidi tsüstide eemaldamine läbi kõhu meetodil.

Tänapäeval kasutatakse laparoskoopilist tsüstide eemaldamist, mis erinevalt kõhu meetodist omab mitmeid eeliseid:

• Postoperatiivsed armid on palju väiksemad;
• Toiming on palju lühem, mis tähendab, et ka anesteesia aeg on lühem
• Postoperatiivsete õmbluste ja haavade paranemine on kiirem;
• Vähene tõenäosus liimide tekkeks kõhuõõnes;
• Varasem rehabilitatsioon;
• Väiksem tüsistuste risk.

Vastunäidustused operatsioonile

Järgmistel tingimustel ei teostata munasarja laparoskoopiat:

1. Keha tõsine ammendumine;
2. Ülemäärane rasva ladestumine eesmise kõhuseina;
3. Südame-veresoonkonna patoloogiad dekompenseerimisetapis;
4. Kardiopulmonaalne puudulikkus;
5. Teadvuse halvenemine;
6. Hernia valge kõhupiir;
7. Koagulopaatia (vere hüübimissüsteemi patoloogia);
8. Pahaloomuliste kasvajate esinemine;
9. Suure suurusega tsüstid;
10. Abdominaalsete organite raske liimhaigus;
11. Ägedad põletikulised protsessid;
12. Menstruatsioonipäevad;
13. Raske hüpertensioon.

Ettevalmistus munasarja tsüstide laparoskoopiaks

Enne munasarja laparoskoopiat on naisel siiski põhjalik uurimine, aga ka enne kirurgilist sekkumist. Preoperatiivne uuring peaks hõlmama järgmist:

• Vere ja uriini üldine analüüs;
• Vere biokeemia;
• Elektrokardiogramm;
• Mõnel juhul on vaja vaagna ultraheli, CT-d;
• Hemostasiogramm (vere hüübimise hindamine);
• Treponema ja HIV vastaste antikehade tuvastamine;
• B- ja C-hepatiidi vereanalüüs;
• Veregrupi liikmelisuse ja Rh-teguri määramine;
• Rindkere röntgen;
• Tupe tupe ja emakakaela kanal;
• Terapeutide järeldus.

Arstile on samuti oluline veenduda, et patsient ei ole rase, sest operatsioon võib põhjustada raseduse katkemist. Enne operatsioonilauda asumist nõustub patsient kirurgilise sekkumisega kirjalikult, olles tutvunud operatsiooni tüsistustega ja oluliste punktidega. Anestesioloog määrab premedikatsiooni, valib kõige sobivama ravimi ja anesteesia annuse, võttes arvesse organismi omadusi.

Öö enne, pärast õhtusööki ja hommikul kell 6:00 on enne operatsiooni ette nähtud puhastus klistiir. Pärast kella 22.00 ja hommikul on keelatud süüa ja juua vett. Enne operatsiooni peavad kõht ja sooled olema tühjad. Kirurgia päeval peaks naine raseerima oma juukseid kõhu alaosas ja bikiinipiirkonnas.

Soovitav on ladustada kompressioonisukad, sest operatsiooni ajal suurendab verehüüvete tõenäosus, mis võib sattuda elutähtsate elundite anumatesse. Sukad on kulunud hommikul vahetult enne laparoskoopiat.

Laparoskoopia protsess

Tavaliselt viiakse laparoskoopilised operatsioonid läbi üldise intubatsioonianesteesia all. Enne kui patsient alustab operatsiooni, süstitakse patsiendile veenisiseselt väike kogus anesteesiat ja pärast magamaminekut sisestatakse hingetorusse spetsiaalne toru, mille kaudu antakse anesteesia spetsiaalselt seadmelt. Selle seadme kaudu hingab patsient ka hingamisse, sest kopsud ei suuda ise hingata, kuna kõhuõõnde pumbatakse spetsiaalne gaas, mis tõstab diafragma ülespoole.

Gaasi süstitakse selleks, et kirurg saaks ruumi töötada, sest kõhukelme sein surub tavaliselt sisse siseelundeid ja süsinikdioksiidi süstimisel avaneb kõhuõõne nagu õhupall. Gaasi süstitakse läbi väikese ava nabas.

Siis sisestatakse laparoskoop sama ava kaudu kõhuõõnde - spetsiaalne jäik optiline toru, millel on „külm“ valgusallikas, tavaliselt halogeenlamp. Tavaliselt on laparoskoopi külge kinnitatud videokaamera. Selline seade võimaldab laparoskoopil avastada munasarja kahjustatud piirkonda, suurendada kujutist, registreerida operatsiooni protsessi. Videokaamera pilt kuvatakse spetsiaalsel suurel monitoril.

Tsüst eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade abil, mis sisestatakse kõhuõõnde läbi kahe väikese sisselõike. Kirurg, vaatamata monitorile silma, leiab tsüsti, imeb tsüsti sisu spetsiaalse seadmega ja eemaldab neoplasmi jäägid, seejärel õmbleb anumad. Kysta koe saadetakse histoloogiliseks analüüsiks. Üldiselt, kui tsüstide suurus ei ole liiga suur, kestab operatsioon vähem kui tund ja sagedamini 30-40 minutit.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni on naistel lubatud 4-5 tunni pärast üles tõusta, kuna liikumisel on soodne mõju süsinikdioksiidi imendumisele, mis viidi sisse kõhuõõnde. Gaasijäägid põhjustavad õlgadel, jalgades kõhulihastes ebamugavust ja valu.

Esimesel päeval on vaja liikuda ettevaatlikult, ilma järskude liigutusteta, saab järgmisel päeval aktiivsust suurendada. Vajadusel määrab arst antibiootikumravi ja valuvaigisteid. Reeglina lastakse need pärast õmbluse eemaldamist haiglast välja 5-7 päeva pärast tsüstide eemaldamist.

Menstruatsioon pärast laparoskoopiat algab tavaliselt õigeaegselt, kuigi mõnikord häiritakse tsüklit, täheldatakse selle rikkust ja valulikkust. Haiglast lahkumisel hoiatab arst naist, et ta järgib mitmeid piiranguid, nimelt:

• Seksuaalne puhkus 3-4 nädalat;
• Kehalise aktiivsuse piiramine kuu jooksul;
• Raseduse kaitse kuni järgmise menstruatsioonini (raseduse planeerimisel);

Invaliidsuslehte saab pikendada kuni 14 päevani, kuid kui naine on hea tervise juures, siis haigusloend suletakse varem.

Dieet pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat

Esimesel päeval pärast operatsiooni on naistel lubatud juua vett (mitte gaseeritud). Järgmisel päeval lisage joogile nõrgad liha (tavaliselt kana). Järgnevatel päevadel lisatakse teravilja, hõõrutud putru, hakkliha ja keedetud kala järk-järgult.

Fermenteeritud piimatooted on kasulikud soolestiku taimestikule, kuid neid tuleb toidule ettevaatlikult sisse viia, kuna need suurendavad soole gaasi moodustumist. Kasulik on juua puuviljamahla kodus. Köögivilju tarbitakse kõige paremini küpsetatud kujul. Leiba saab sisestada kolmandal päeval, soovitavalt valge ja mitte värskelt küpsetatud.

2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni tuleb toitumisest välja jätta:

• Kohv;
• Alkohol
• Rasvased ja praetud toidud;
• Soolatud suitsutatud marineeritud tooted;
• Seened;
• Vorstid, konservid;
• Šokolaad, kook;
• Jahu rikkad tooted;

Tere tulemast sööki väikestes portsjonites 7-8 korda päevas. See on ülimalt ebasoovitav.

Depressioonitingimused aitavad kaasa pikaajalisele operatsiooniperioodile. Organismi kiiremaks realiseerimiseks pärast operatsiooni on soovitatav järgida dieeti, osaleda meditatsioonis, kuulata muusikat ja minna sageli värske õhu kätte.

Laparoskoopia kui munasarjatsüstide eemaldamise meetod: põhiteave operatsiooni kohta

Munasarjade tsüstid on kõhuvalu ja viljatuse levinud põhjus. Nad on erineva päritoluga ja struktuuriga, kuid mis tahes tüüpi tsüst teatud arenguetapis võib vajada kirurgilist ravi. Kaasaegne, õrn kirurgiline meetod on munasarja tsüstide laparoskoopia, mis võimaldab lühendada haiglaravi ja kiirendada patsiendi operatsioonijärgset taastumist.

Mis on munasarja tsüst

Tsüstit nimetatakse munasarja pinnal ümmarguseks õõnsaks vormiks või paksuseks, mis sarnaneb põie külge. Selle sisu ja seina struktuur sõltuvad päritolust. Kuigi see kuulub healoomuliste kasvajate hulka, võivad mõned tüüpi tsüstid taas kasvada vähirakkude ilmumisega. Seda protsessi nimetatakse pahaloomuliseks kasvajaks.

Mõnikord tekib munasarjavähi korral sarnane moodustumine, kui kasvaja keskosas lagunemise tagajärjel tekib ebaühtlane õõnsus. Naiste uurimisel võib diagnoosida ka paraovariaalseid tsüste. Munajuhad on seotud nende moodustumisega ja munasarjade kude jääb muutumatuks.

Võimalikud munasarjatsüstide tüübid:

1. folliikulit, mis on moodustunud folliikulist, mida ei ole ovulatsiooniperioodil purunenud, mõnikord on sellises tsüstis vedelikus vere triibud;
2. luteaal, mis tekib ovuleeritud folliikuli kohas (corpus luteum), sisaldab seroosset vedelikku ja mõnikord hävitatud väikeste veresoonte verd;
3. endometrioid, mis areneb endomeetriumi rakkude proliferatsiooni ajal väljaspool emaka limaskesta, läbib tsüklilised muutused vastavalt menstruaaltsüklile ja sisaldab pimedat paksu vedelikku;
4. Dermoidne tsüst (või küps teratoom) võib sisaldada germinaalseid kudesid või isegi osaliselt moodustunud vorme (hambad, juuksed), mis moodustub munarakkude asemel, mis on hakanud arenema iseseisvalt ja on sageli kaasasündinud;
5. mucinous - on mitmekambriline ja sisaldab lima, see võib kasvada kuni 40 cm läbimõõduga.

Follikulaarsed tsüstid on mitmekordsed, sel juhul räägivad nad polütsüstilistest munasarjadest. Peale selle ei ole munas igas tsüklis ovulatsiooni, folliikulite kasv jätkub ja muutub õõnsuseks munasarja välismembraani all. Teiste liikide tsüstid on tavaliselt üksikud.

Millal vajab patoloogia ravi?

Follikulaarsed ja luteaalsed tsüstid on hormoonist sõltuvad ja võivad järk-järgult imenduda. Aga kui nad saavutavad suured suurused ja neid ei muudeta, tuleb need eemaldada. Endomeetriumi moodustumise tuvastamisel määratakse esmalt konservatiivne ravi. Tõhususe ja suurte üksuste olemasolu tõttu tehakse otsus operatsiooni kohta. Kõik muud tüüpi tsüstid vajavad ainult kirurgilist ravi. Viljatuse korral võib arst soovitada isegi väikeste kasvajate eemaldamist, mille järel määratakse kõige sagedamini hormoonravi.

Operatsiooni eesmärk on patoloogilise moodustumise täielik eemaldamine. Reproduktiivses eas naistel püüavad nad munasarjakude säilitada nii palju kui võimalik, tehes ainult resektsiooni. Ja postmenopausis, kui suguhormoonid praktiliselt ei teki, saab kogu elundi eemaldada ilma, et see mõjutaks naise tervist.

Operatsioon viiakse läbi klassikalise meetodiga (eesmise kõhuseina sisselõike kaudu) või tehakse munasarja tsüstide laparoskoopiline eemaldamine. Mõlemal juhul läheb naine haiglasse, kõige sagedamini on selline haiglaravi planeeritud.

Laparoskoopia eelised

Munasarjakysta eemaldamine laparoskoopia abil on healoomuline protseduur. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi kõhu seina 3 läbitorkamise teel. Samal ajal ei lõigata kõhulihaseid, kõhuõõne õhuke sisemine membraani (kõhukelme) vigastatakse minimaalselt, siseorganeid ei ole vaja käsitsi liigutada.

Kõik see põhjustab laparoskoopilise meetodi peamised eelised enne klassikalist operatsiooni:

1. madalam risk liimitava haiguse tekkeks;
2. vähene operatsioonijärgse katse tõenäosus, mis võib tekkida eesmise kõhu seina purustatud lihaste maksejõuetuse tõttu;
3. väike kirurgiliste haavade maht, nende kiire paranemine;
4. operatsiooni ajal naaberorganitele säästev toime, mis vähendab operatsioonijärgse soole hüpotensiooni riski;
5. vähem piiranguid operatsioonijärgsel perioodil, varem haiglast vabastamist;
6. deformeerivate postoperatiivsete armide puudumine võib olla varjatud aluspesu.

Laparoskoopiline ravimeetod võimaldab naisel kiiremini tagasi normaalsele elule, ilma et tema välimus oleks piinlik ega muretse pärast operatsiooni tekkivate pikaajaliste mõjude tekkimist.

Ettevalmistus

Enne laparoskoopilist operatsiooni tuleb munasarja tsüst eemaldada, mistõttu tuleb naist uurida, mis tehakse tavaliselt ambulatoorselt. See hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, vereproovide võtmist hepatiidi, süüfilise ja HIV-i sõeluuringuks, vaagna ultraheli, kopsu fluorograafiat, veregrupi ja Rh-teguri määramist, puhtust. Mõnel juhul on vaja teha ka EKG, uurida vere hüübimissüsteemi seisundit, määrata hormonaalne staatus, saada terapeut järeldus operatsiooni vastunäidustuste puudumise kohta. Uuringu ulatuse määrab arst üldise kliinilise pildi põhjal.

Enne rutiinset laparoskoopiat kasutavad munasarjade tsüstid usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid. Kui te kahtlustate rasedust, peate sellest eelnevalt arstile teatama.

Mõned päevad enne operatsiooni tuleks kapsas, kaunviljad, gaseeritud joogid, must leib ja muud tooted, mis suurendavad gaasi teket seedetraktis, dieedist välja jätta. Kalduvusega kõhupuhitusele võib arst soovitada sorbentide ja karminatiivsete ravimite kasutamist, mis on sageli määratud alumise seedetrakti puhastamisega. Sekkumise eelõhtul peaks viimane eine olema hiljemalt kella 18.00, saab juua kuni kella 22.00. Operatsiooni päeval on keelatud juua ja süüa, tugeva janu, võite loputada suu ja niisutada huulte veega.

Vahetult enne laparoskoopiat raseeritakse häbemärgid ja perineaalsed juuksed ja hügieeniline dušš. Pärast seda ärge kasutage kreemide, kreemide ega muude hooldusvahendite kasutamist kõhu nahale.

Kuidas laparoskoopia on

Laparoskoopia munasarja tsüstide eemaldamiseks toimub üldanesteesia (anesteesia) all. Kirurgiapäeval soovitab taassoostaja naistel võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja teha lõpliku otsuse anesteesia liigi kohta. Kõige sagedamini kasutatakse hingetoru intubatsiooni, mis võimaldab kontrollida hingamist ja säilitada anesteesia vajalikku sügavust. Enne seda tehakse premedikatsioon, kui intravenoosselt manustatakse hüpnootilise toimega rahustit, sellele kasutatakse tavaliselt rahustavaid aineid. Sellise süstimise asemel on võimalik kasutada maski anesteesiat.

Operatsioonilaud kallutatakse pea otsaga alla 30º, nii et sooled liiguvad diafragma suunas ja avavad juurdepääsu munasarjadele. Pärast operatsioonivälja töötlemist nabas tehakse torke, mille kaudu täidetakse kõhuõõne süsinikdioksiidiga. See võimaldab teil suurendada elundite kaugust ja loob ruumi vajalike manipulatsioonide jaoks. Laparoskoop paigutatakse samasse auku - spetsiaalne instrument, millel on kaamera ja valgusallikas. See liigub vaagnasse, kus munasarjad asuvad. Videokaamera kontrolli all on kõhtu külgmistes osades lähemal 2 täiendavat torkimist, mis on vajalikud manipulaatorite sisseviimiseks instrumentidega.

Pärast munasarjade ja tsüstide põhjalikku uurimist otsustatakse jätkata laparoskoopiat või vajadust laialdase juurdepääsu järele kõhuõõnde (mis on üsna harva). Viimasel juhul võetakse kõik tööriistad alla ja alustatakse klassikalist operatsiooni.

Laparoskoopia ajal võib arst teha tsüstiga koonuse, kiilu resektsiooni (ekstsisioon) tsüstiga või kogu munasarja eemaldamise. Kirurgilise sekkumise maht sõltub tsüsti tüübist ja ümbritsevate kudede olekust. Operatsiooni lõpus kontrollitakse veritsuse puudumist, instrumendid eemaldatakse, süsinikdioksiid imetakse ära. Torkekohtadele kantakse välised õmblused ja steriilsed sidemed.

Pärast endotrahheaalse tuubi eemaldamist kontrollib anestesioloog patsiendi hingamist ja seisundit ning annab loa üleandmiseks kogudusse. Enamikul juhtudel ei pea patsienti intensiivravi osakonda paigutama, kuna elutähtsate elundite katkemist ja massiivset verekaotust ei esine.

Postoperatiivne periood

Pärast laparoskoopiat on soovitatav varakult voodist tõusta. Mõne tunni pärast stabiilse vererõhuga on naisel soovitatav istuda, üles tõusta ja hoolikalt ringi liikuda. Nimetatakse säästlik toitumine, sealhulgas piimatooted, aurutatud köögiviljad ja liha, supid, kala, ilma gaasi moodustavate omadustega tooted.

Õmbluste töötlemine toimub iga päev, jälgitakse keha temperatuuri. Väljavõte tehakse 3-5 päeva pärast operatsiooni, kuid mõnikord esimese päeva õhtul. Õmblused eemaldatakse ambulatoorselt 7-10 päeva. Täielik taastusravi toimub tavaliselt 14. päevaks, kuid naise hea seisundi puudega lehte saab varem sulgeda.

Laparoskoopilised õmblused

Raseduse võimalus

Kuni praeguse menstruatsioonitsükli lõpuni on soovitav välistada intiimsed kontaktid, kui selle soovituse mittetäitmisel on vaja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Järgmises tsüklis võib tekkida rasedus pärast munasarja tsüstide laparoskoopiat. Seetõttu on vaja arstiga selgitada, kui saate kaitse tühistada. Funktsionaalsete tsüstide (luteaalne ja follikulaarne) ja polütsüstilise munasarja puhul on kontseptsioon kõige sagedamini lubatud pärast esimest menstruatsiooni, kui operatsiooni- ja taastumisperiood on möödunud ilma komplikatsioonita. Kuid pärast endometriootiliste tsüstide eemaldamist järgib sageli narkootikumide ravi.

Võimalikud tüsistused

Kõige sagedasem tüsistus pärast munasarja tsüstia laparoskoopiat on valu sündroom. Veelgi enam, ebamugavust ei täheldata mitte operatsioonipiirkonnas ega torkes, vaid paremal ja paremal õlal. See on tingitud süsinikdioksiidi jääkide akumuleerumisest maksa lähedal, mis ärritab närvi. Samuti võib esineda lihasvalu, alajäsemete kerge turse.

Esimesel päeval pärast laparoskoopiat võib tekkida subkutaanne emfüseem, st rasvkoe ülemine kiht. See on töömeetodi rikkumise tagajärg ja see ei kujuta endast ohtu tervisele. Emfüseem ise lahendub.

Hilisel postoperatiivsel perioodil tekib mõnikord kleepuv haigus, kuigi selle esinemise oht pärast laparoskoopiat on oluliselt madalam kui pärast klassikalist operatsiooni.

Kui laparoskoopiat ei teostata

Vaatamata naise soovile võib arst keelduda laparoskoopilise operatsiooni läbiviimisest järgmistel juhtudel:

1. raske rasvumine (klass 3-4);
2. insultide või müokardiinfarkti avastamine, olemasolevate krooniliste haiguste dekompenseerimine;
3. rasked hemostaasi häired koagulatsiooni patoloogias;
4. ülekantud kõhukirurgia vähem kui 6 kuud tagasi;
5. kahtlustab munasarjavähi pahaloomulist olemust (tsüstid);
6. difuusne peritoniit või väljendunud hematoperitoneum (vere ja kõhuõõne akumulatsioon);
7. naise šoki seisund, mis suurendab märkimisväärset verekaotust;
8. väljendunud muutused eesmise kõhuseina fistulite või mädaste nahakahjustustega.

Munasarjade tsüstide laparoskoopiline eemaldamine on kaasaegne ja säästev kirurgilise sekkumise meetod. Kuid operatsioon peaks toimuma pärast naise eelnevat põhjalikku uurimist vastunäidustuste puudumisel. Tuleb meeles pidada, et mõned tsüstid võivad uuesti moodustada, kui eelsooduvad tegurid ei ole kõrvaldatud. Seega, kui funktsionaalsed tsüstid viivad tingimata läbi dünaamilise uuringu tuvastatud rikkumiste hormonaalse seisundi ja korrigeerimise kohta.

Ettevalmistused munasarja tsüstide laparoskoopiaks

Laparoskoopiline kirurgia on tänapäeva günekoloogias väga levinud. See on tingitud asjaolust, et sellised kirurgilised protseduurid on kõige ohutumad naiste suguelunditele. Sellest tulenevalt määravad paljud arstid niisuguseid sekkumisi oma patsientidele. See vähendab tervete kudede kahjustamise riski ja vähendab oluliselt operatsioonijärgset rehabilitatsiooniperioodi. Kuid see nõuab ka munasarja tsüstide laparoskoopia ettevalmistamist enne selle läbiviimist.

Operatsiooni olemus

Tsüstiliste vormide eemaldamise protsessis valmistab kirurg kõhuõõne piirkonnas 3 auku, mille kaudu tutvustab ta instrumente ja makro-kaameraga laparoskoopi. Tulenevalt asjaolust, et kasvaja eemaldatakse laparoskoopilise meetodiga, ei ole laparotoomi ajal esinevat lahkamist. See muudab seda tüüpi operatsiooni healoomuliseks. Kokku kasutatakse neid tüüpi sekkumisi:

• Diagnoosiline laparoskoopia. Selle meetodi põhiolemus on viia läbi kõhuorganite seisundi uurimine, jättes samal ajal oma seina sisselõigeteks. Vaatevälja suurendamiseks pumbatakse gaasi sissepoole ja sisestatakse makro-kaameraga varustatud laparoskoop, mille pilt kuvatakse monitorile. Arst on sisestanud teise manipulaatori, mis võimaldab tal uurida vajalikke elundeid ja hinnata nende seisundit;
• Operatiivne laparoskoopia. See toimub alati pärast diagnostikat. Kui kirurgiliseks eemaldamiseks ilmnesid esimesed näidustused, sisestatakse torkesse spetsiaalsed tööriistad, millega arst teeb kõik manipulatsioonid. Selline operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Selle meetodi peamiseks eeliseks on selle minimaalne invasiivne ja kiire postoperatiivne rehabilitatsioon ning lisaks ei ole kehal armid. Samal ajal, instrumentide väikese suuruse tõttu ei vigastata elundeid ja nende maksimaalne funktsionaalsus on säilinud. Sellest tulenevalt võib sarnase protseduuri teostada ka naise raseduse ajal.

Sellise sekkumise edu sõltub siiski suuresti haiguse korrektsest diagnoosimisest ja ettevalmistamisest enne laparoskoopiat.

Kui tsüstide eemaldamise operatsioonid on plaanipäraselt planeeritud, tuleb toitumine eelnevalt määrata, patsienti tuleb testida ja arst peab tegema teatud uuringu.

Vahetult enne operatsiooni viiakse läbi ka teatud tegevusi. Teave selle kohta, kuidas naised operatsiooniks valmis olema, ütleb spetsialist talle üksikasjalikult.

Millal toimub

Enne selle protseduuri katsetamist, et eemaldada munasarja tsüst, on oluline valida selle jaoks õige päev. See sõltub otseselt tsüklist. Nii et ärge tehke operatsioone 3 päeva jooksul enne menstruatsiooni, samuti nende ajal. Seda on kõige parem teha vahetult järgnevatel päevadel.

Tsüstiliste vormide uuringu puhul soovitatakse neid patsiendil teha tsükli 15. kuni 25. päevast.

Ettevalmistus

Õige operatsiooni jaoks tuleb patsient valmistada. Seetõttu on vaja läbida testid, läbida põhjalik uurimine, kasutades EKG, röntgen ja ultraheli. Uurimise ajal peab arst olema informeeritud sellest, milliseid ravimeid on võetud ja mida võetakse ning nädal enne planeeritud operatsiooni tuleb alustada dieeti järgimist.

Samuti, kui te võtate aspiriini või ibuprofeeni, peate ka selle perioodi kasutamise lõpetama. Kavandatud operatsiooni päeval võtab patsient duši, raseerib juuksed alumises kõhus ja perineumis.

Paar päeva enne protseduuri soovitatakse alustada rahustite võtmist. Siiski saate kasutada ainult taimset rahustit, nagu palderjan, emaluu või Persen.

Pärast uue tsükli algust, mis on planeeritud laparoskoopiaks, peaksite hoiduma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, et see ei muutaks hormone.

Uuringud ja analüüsid

Patsientidele antakse terve rida uuringuid ning nad läbivad ka teatud arvu teste enne munasarja tsüstide laparoskoopiat. Saadud andmed aitavad arstil operatsiooni paremini teostada. Kokkuvõttes on sellised uuringud määratud järgmiselt:

• Vereanalüüs, uriin ja ka väljaheited;
• Teostatakse EGO ja fluorograafia;
• HIV, süüfilise ja B-hepatiidi test;
• Vere hüübimise taseme test;
• Määrake biokeemilised andmed;
• Avastatakse veretüüp;
• Põletage onkoloogias.

Keha puhastamine enne operatsiooni

Üks laparoskoopia ettevalmistamise samme on mao ja soolte puhastamine. Selleks pange õhtul, operatsioonijärgsel päeval, 2-liitrine klistiir. Järgmisel hommikul teevad nad teise klistiiri, kuid kummeli keetmisega. Kui sellist protseduuri ei teostata, toimetab kirurg operatsiooni ajal sondi välja, mis eritab väljaheite, mis on väga ebameeldiv protseduur. Klistiiri asendamine võib olla teatud tüüpi lahtistid, mis on:

Dieet enne operatsiooni

Nädal enne laparoskoopia määratud kuupäeva algab toitumine, mis koosneb järgmistest piirangutest:

• 7 päeva enne on vaja täielikult välistada gaasi moodustavad tooted, rasvased, soolased, suitsutatud liha, samuti tugev tee, kohv ja maiustused;
• Päev enne laparoskoopia algust on lubatud ainult joogivesi;

Nädala jooksul saate süüa ainult kala, linnuliha, teravilja ja puljonge.