Kaasa arvatud: arvutuslik püelonefriit.

Välja arvatud: hüdronefroosiga (N13.2)

• Nephrolithiasis BDU
• Kivid või neerukivid
• Korallid
• Neerukivi

Kalkulaator ureteris

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Neerukivide tunnused: ICD sümptomid ja ravi

Postitaja admin on 04/03/2018

Neerude kokkutõmbumist nimetatakse tavaliselt kivideks, mis moodustuvad kehas urolitiasisega, kuna need on rikutud neerufiltratsiooni ja üldise ainevahetuse protsesse. Selline haridus võib esineda kõigil, olenemata vanusest ja soost. Suured kivid on võimelised neerukanaleid ummistama, mis on täis uriini väljavoolu täielikku lõpetamist ja selle tulemusena hüdrronfrotoloogilist transformatsiooni.

Neerukivide moodustumise mehhanism

Kivide moodustumise protsess toimub mitmel etapil. Esiteks moodustatakse tulevaste kivide skelett (maatriks) vererakkudest, valguühenditest ja neerude epiteelist. Pärast seda ladestatakse olemasolevale maatriksile erinevad keemilised ühendid (happejäägid ja mineraalid), mis tavaliselt erituvad pidevalt neerude kaudu.

See tähendab, et tegelikult on kivimoodustamine aeglane soolakihtimise protsess raami alusel, mille tõttu võib kivi jõuda suurte suurusteni. Näiteks korallikivide puhul hõivab kivi kogu tassi-vaagna piirkonda, tuues kehale palju negatiivseid tagajärgi.

Statistika kohaselt on ICD-s kõige sagedamini õige neeru arvutus. Kahepoolne protsess leitakse 20% kõigist urolitiisis juhtudest.

Haigust provotseerivad tegurid

Kalkulite moodustumist hõlbustavad erinevad tegurid, mis tagavad luustiku esinemise, millele järgnevad soolade kihid. Eksogeensed põhjused:

• vitamiinide puudumine;
• joogivee ja tarbitud toidu kvaliteet (suure koguse kaltsiumi, fosfori, naatriumi tarbimine);
• kliimatingimused (liiga kõrge niiskus või liigne kuivus, päikese või püsiva kuumuse puudumine);
• mõju erinevate toksiinide neerudele.

Endogeensed põhjused on:

• kõrvalkilpnäärmete patoloogiad;
• omandatud või kaasasündinud mineraalide ainevahetuse häired;
• seedetrakti erinevad patoloogiad;
• kroonilised põletikulised protsessid kuseteedes;
• soodsad tingimused uriini stagnatsiooniks urineerimise ajal.

Neerukivid on peaaegu alati põhjustatud mitmete põhjuste kombinatsioonist, millest kõige olulisemad on stagnatsioon, põletik ja mineraalide ja soolade vahetus. Selle põhjal on soovitatav ravikuur keeruline ja selle eesmärk on põletiku likvideerimine, uriini väljavoolu normaliseerimine ja normaalse mineraalse ainevahetuse taastamine.

Kehv toitumine

Üheks haiguse peamiseks põhjuseks on halb toitumine. Seega tekitab suure hulga lihatoodete ja liha allaneelamine uraatkive. Liha ja punase veini ja / või ubade kombinatsioon suurendab seda soovimatut mõju.

Spinati, hapu, šokolaadi ja pähklite menüüs on liigne osa oksalaadi kivide moodustumist soodustavatest teguritest. See efekt suureneb ja kiireneb, kui roheline on kombineeritud kõrge kaltsiumisisaldusega kraaniga või mineraalveega. Lisaks sünteesib meie maksa poolt oksaalhape. Suure annusega C- ja D-vitamiinid, mõned dieedid, soolehaigused, ainevahetushäired ja Crohni tõbi võivad suurendada kaltsiumi ja / või oksaalhappe kontsentratsiooni uriinis.

Kontsentratsiooni klassifikatsioon suuruse järgi

Kui leitakse neerukive, on edasise ravi taktika kindlaksmääramiseks kindlasti teada nende arv ja suurus.

Niisiis on kõige kergemini töödeldav võimalus, et iga liivaterade suurus ei ole väiksem kui 1 mm. Patsienti soovitatakse ainult sööda korrigeerimiseks ja "õige" mineraalvee joomiseks, nii et kivide tõenäosus ei muutu.

Palju raskem on ravi valimisel mitmete või üksikute mikromeetrite avastamine läbimõõduga kuni 10 mm. Võttes arvesse uretri läbimõõtu (kuni 8 mm), on selliste kivide spontaanset väljavoolu tõenäosus suur. Kuid me ei saa välistada neerukoolikute võimalust, kuna mikrolülitid on kinnitatud ükskõik millises uretriosas. Seetõttu peaks neerukivide eemaldamise meetod olema äärmiselt ettevaatlik, kui vähemalt üks neist on suurem kui 8 mm.

Kui kivi avastatakse üle 10 mm läbimõõduga kivi, mis ei suuda uretri kaudu spontaanselt väljuda, valitakse ravi individuaalselt. Suurimad kivid, mille suurus on üle 100 mm, eemaldatakse ainult kirurgilise sekkumise ajal.

Eraldamine vastavalt koostisele

Sõltuvalt koostisest on neerukivid jaotatud 5 rühma:

1. Uratnye. Need sisaldavad uraatsooli. Sellised kivid moodustuvad happelises keskkonnas, kui loomadel on liigne loomse valgu toit, sõltuvalt puriini ainevahetuse häiretest. Kõige sagedamini leidub uraate ülekaalulistel patsientidel, kes kannatavad podagra ja tarbivad väikest kogust vedelikku. Uraadid ei ole määratud standardse radiograafiaga, mis muudab nende identifitseerimise ja järgneva ravi raskeks.
2. Fosfaat (Struvitnye). Moodustatud leeliselistes tingimustes krooniliste kuseteede infektsioonidega. Väliselt sarnanevad korallidega, pehmed, kasvavad kiiresti ja sisaldavad peamiselt fosforhappe sooli.
3. Oksalaat. Kohtuge kõige sagedamini. Need põhinevad oksaalhappe ja kaltsiumi sooladel. Esineb hapu ja leeliselise uriiniga.
4. Ksantiin ja tsüstiin. Harva (kuni 5%). Need põhinevad valkudel. Moodustatakse pärilike haigustega patsientidel, mis on seotud neerude aminohapete suurenenud eritumisega.
5. Segatud. Koosneb erinevatest sooladest.

Umbes 10% külmade piirkondade elanikest on neerukivid ning kuuma ja kuiva kliimaga neerukivitõve sagedus ulatub 20% -ni.

Neerukivitõve kliinilised ilmingud

Kui kivi asub vasakus neerus, kustutatakse selle esinemise sümptomid sagedamini ja ilmuvad ainult siis, kui nad liiguvad põiesse ja väga harva kaasneb sellise kalkulaatori esinemisega tõsised sümptomid: valu, arütmia, tahhükardia ja üldine nõrkus.

Kõige sagedamini moodustunud kivi õiges neerus. Sellise lokaliseerumisega seotud sümptomid on intensiivsemad ja esinevad sagedamini neerukoolikuna, millel on tugev valu, kiirgades kubemesse ja jalgadele, oksendamisele ja verele uriinis.

Neerukoolikute rünnak

Kividega seotud kivid, mis kaasnevad raskete sümptomitega, mida nimetatakse neerukooliks. Patsiendid kurdavad:

• terav valu kubemes, kõhus ja seljas;
• valulik ja sagedane urineerimine;
• hematuuria (veri uriinis);
• oksendamine ja iiveldus;
• palavik (sekundaarse infektsiooni tekkega).

Võimalikud tüsistused

Neerukoolikut kaasneb tugev valu, mis võib kesta kuni 36 tundi. Protsessi progresseerumise tõttu hüdronefroosi tõttu tekib neerupuudulikkus. Vasaku neeru väikeste kivide või parempoolsete kivide edendamine võib põhjustada uretri seina perforatsiooni (perforatsiooni).

Kõige ohtlikum on küünarnuki kinnihoidmine kusejuumas. Samal ajal seisab neerudes uriin, mis ei suuda silma paista, mis põhjustab elundi paistetust. Kõik see on kaasas talumatu valu.

Lisaks võivad uriinist tingitud püsiva uriini taustal tekkida sekundaarsed kuseteede infektsioonid, mis viivad elundi düsfunktsiooni ja seejärel urosepsisse.

ICD diagnostilised meetmed

Neerukivitõve kahtluse korral on vajalik põhjalik uurimine, sealhulgas:

• kaebuste ja anamneesi kogumine;
• patsiendi uurimine;
• vereanalüüsid (üld- ja biokeemilised);
• uriinianalüüsid (kokku steriilsus);
• Ultraheli;
• radiograafia;
• kompuutertomograafia.

Kalkulite ravi neerudes

Konkreetse ravimeetodi valik sõltub kivi suurusest ja selle lokaliseerimisest. Seega, kui neerudes (kuni 5 mm) on väikesed kivid, määratakse patsiendile valuvaigistid ja tehakse vaatlus - ootab moodustumise spontaanset vabastamist. 90% juhtudest on see oodatud taktika edukas. Kui kivi suurus on 5-10 mm, on selle spontaanse saagise võimalus ilma komplikatsioonita 50%. Suuremad kivid vajavad eriravi.

Kahepoolse neerukivitõve korral tehakse ravi valik ka sõltuvalt kalkulaatori läbimõõdust ja tõenäolistest tüsistustest. Näiteks kui parempoolsel ja vasakul asuval makroliitil on mitu mikroliitrit, siis viiakse sekkumine läbi etappides, st kõigepealt eemaldatakse arvutus vasakust neerust ja 3 kuu pärast alustatakse õiget neeruteraapiat. Mõlema elundi operatsioon toimub äärmiselt harva, kuna nende risk on suur.

ICD eduka ravi oluline aspekt on joomine ja toitumine. Lõppude lõpuks, mida madalam on ainete sisaldus, mis võivad sadestuda, seda väiksem on neerukivitõve tõenäosus. Seetõttu on soovitatav, et patsiendid tarbiksid kuni 2 liitrit madala mineraalsusega vett ja lisaksid selle raviskeemi harjumusesse. Toidust tuleks välja jätta toiduained, mis sisaldavad rohkesti urate (sojatooted, liha) ja oksalaadid (spinat, rohelised).

Kaasaegne meditsiin pakub ravimeid uraatide ja muude väikeste kivide (kuni 6 mm) lahustamiseks ja eemaldamiseks. Selliste ravimite mehhanism on järgmine:

• muutes uriini pH, muutub see leeliseliseks ja soolad lahustuvad (Urodan);
• suurenenud uraatide eritumine uriiniga (etamiid);
• ensüümi inhibeerimine, mis muundab ksantiine kusihappeks (allopurinool);
• keerulised mõjud (Blamaren, Uralite U, Solimki).

Üks kõige tõhusamaid ja õrnamaid meetodeid on keskmise suurusega kivide kaugmurdmine kõrgsageduslike ultraheli taladega, mis ei vaja skalpelli ega kärpeid. Spetsiaalne seade kontsentreerib kiired ühele punktile, mille tõttu jaotatakse kivid liivaterade suuruseks ja eemaldatakse kehast vabalt.

Kui kalkulaator on uretrisse jäänud, kasutatakse retroskoopiat. Mõnel juhul paigutatakse uretri alla spetsiaalne lahjendaja, stent, mille järel kivi kukub ja eemaldatakse. Makroliitidega on ette nähtud kirurgiline ravi.

Neerukivide moodustumine on keemiliselt keeruline ja etapiviisiline protsess, mis toimub erinevate samaaegsete tegurite taustal ja soola jääkide kohustusliku kogunemisega uriinis. Nephrolithiasis-ravi valik on alati valitud individuaalselt. Kirurgilise sekkumise teostatavus sõltub sageli kivi läbimõõdust.

Neerud ja Ureter Stones

Kaasa arvatud: arvutuslik püelonefriit.

Välja arvatud: hüdronefroosiga (N13.2)

Neerukivid

• Nephrolithiasis BDU
• Kivid või neerukivid
• Korallid
• Neerukivi

Ureteral Stones

Kalkulaator ureteris

Neerukivid, kus on ureterakivid

Täpsustamata kuseteed

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Haiguste klassid ICD-10

peida kõik | paljastada kõik

Tervisega seotud haiguste ja probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon.
10. läbivaatamine.
WHO avaldatud muudatuste ja täiendustega aastatel 1996-2018.

Urolithiasis (ICD)

Urolithiasis (ICD) on keha ainevahetushäiretega seotud haigus, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, mille puhul neerude ja kuseteede kivid moodustuvad.

Epidemioloogia

ICD on väga levinud haigus. Ligikaudu 3% maailma elanikkonnast kannatab selle patoloogia all. Haigus mõjutab igas vanuses inimesi, sealhulgas lapsi, kuid on kõige sagedamini 30-50-aastaste tööealiste inimeste seas. Meeste esinemissagedus on 3 korda kõrgem kui naistel

Riskitegurid

ICD arengut soodustavad erinevad sise- ja väliskeskkonna tegurid. Viimased hõlmavad järgmist:

• geograafiline (Ida-Siberi ja Kaug-Ida piirkondades elavatel inimestel on ICD kõige levinum, vastupidi, Uurali piirkonnas on levimus umbes 12% madalam). Kuuma kliimaga inimestel on suurem kivi moodustumise oht.
• vee keemiline koostis (asjaolu, et joogivee kõvaduse suurenemine ja kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus selles suurendab kivi moodustumise ohtu, on hästi teada)
• toidu- ja joogirežiim (valkude sisaldusega toiduainete söömine, väikese koguse veega)
• sugu ja vanus

Sisekeskkonna tegurid on järgmised:

• mitmesugused kaasasündinud ja omandatud ainevahetushäired (oksaluuria, uratuuria, tsüstinuuria, Tony-Debre-Fanconi sündroom)
• kuseteede häired
• kuseteede infektsioon
• uretri struktuurid, vaagna-uretri segmendi stenoos
• hormonaalsed häired (hüperparatüreoidism)
• ravimid (sulfonamiidid, tetratsükliinid, glükokortikosteroidid, atsetüülsalitsüülhape jne)

Ei ole veel ühtegi teooriat, mis võiks selgitada kivide põhjuseid. Uriini reaktsioonile (Ph) on oluline tähtsus, kuna see on üks olulisi riskitegureid kivi moodustamisel.

Oma keemilise struktuuri järgi jagatakse kivid: oksalaat, fosfaat, uraat, tsüstiin, ksantiin ja segatakse. Kuid enamikul juhtudel on kivid segatud. Umbes 80% kividest sisaldab anorgaanilist komponenti - kaltsiumi.

Kivid võivad paikneda kuseteede mis tahes osas: neerudes, kusiti, kusepõie ja kusiti.

Sümptomaatika

• valu on ICD kõige levinum sümptom. Valu võib olla erinev intensiivsus - äge, nn neerukoolik, täheldatud mitte vähem kui 80% urolitiaasiga patsientidest, või, tuhm, perioodiliselt esinev või konstantne. Valu lokaliseerimine võib samuti erineda sõltuvalt kivi asukohast, nimmepiirkonnas, kõhupiirkonnas, kõhupiirkonnas. Valu võib olla kohalik või anda erinevates piirkondades, näiteks nabapiirkonnas, seljaosas, lihases ja ka suguelundites. Kuid mõnel juhul, sagedamini haiguse alguses, kui kivi ei häiri uriini väljavoolu, võib urolitiaas olla asümptomaatiline.
• urineerimise rikkumine (düsuuria). Erinevad düsuurilised nähtused - urineerimise ajal esinev valu, suurenenud urineerimine, vale soov urineerida - tekivad siis, kui kivi asub ureteri ristumiskohas põie (intramuraalne ureter) või ureteri suus.
• vere esinemine uriinis (hematuuria hulk) - mis esineb ägeda valu kõrgusel või allakäigul, samal ajal kui uriin muutub pruuni värvi või "liha slopi" värvi.
• levinud sümptomid - iiveldus ja mõnikord oksendamine, liigne higistamine, kõrge vererõhk

Tüsistused

Kõige tavalisem urolithiaasi tüsistus on neeru põletikuline protsess - äge püelonefriit, mis võib viia bakteriotoksilise šoki või urosepsi tekkeni. Kivi pikaajalise kohalolekuga neerudes, eriti kui kivi on korall, on võimalik arendada kroonilist püelonefriiti, mis võib perioodiliselt süveneda ja põhjustada tõsiseid pöördumatuid komplikatsioone: neerupuudulikkus, neerude kokkutõmbumine ja surm. ICD võib viia hüdronefroosi, ureterohüdronefroosi tekkeni, mis ka tulevikus, kui seda ei ravita, viib neeru surmani.

Diagnostika

• Uroloogi esialgne uurimine.
• Laboratoorsed diagnoosid: täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, uriinianalüüs Nechiporenko järgi.
• Kiirgusdiagnostika meetodid: kuseteede ultraheli, röntgen ja radioteraapia intravenoosse kontrastaine (eritus urograafia), arvutitomograafia (CT) abil.
• Magnetresonantstomograafia (MRI)

Uroliitiaga patsientide ravimisel viiakse meie kliinikus läbi põhjalik uuring, mille järel valitakse iga patsiendi ravitaktika individuaalselt.

ICD raviks meie kliinikus kasutatakse kaasaegset kõrgtehnoloogilist ravi, mis leevendab patsientide kive isegi raskete kaasnevate haiguste korral. Meie arsenalis on kõik kaasaegsed meetodid urolithiaasi ravist vabanemiseks. Meie kliinikus tehakse iga päev umbes 6-10 operatsiooni (!) Ainult urolitiasis, seega võime kindlalt öelda, et meil on rikkaim kogemus kuseteede kividega patsientide ravis. Samal ajal eelistame ravimeetodeid AINULT mitteinvasiivset (kaugjuhtimisega litotripsi) ja minimaalselt invasiivseid (kontakt laseriga ureterolithotripsy, mini-segane ja perkutaanne nefrolithotripsy, laparoskoopiline uretero-ja püelolitotoomia). Vaatamata suurele hulgale urolithiasisele mõeldud kirurgilistele ravimeetoditele ei ole avatud operatsioonide arv suurem kui 2-3 juhtu aastas (!).

Registreeruge konsultatsiooniks urolitiaasi ravi kohta, mis on loetletud veebilehel.

Uroliitia (ICD) - neerukivid ja kuseteed

Urolithiasis on üsna tavaline. Selle levimus arenenud riikides on 1–5% ja keskealiste meeste hulgas on see 1% aastas. Kusete kivide moodustumise tõenäosus on 20% meestel ja 5-10% naistel. 50% patsientidest moodustub 5 aasta jooksul teine ​​kivi.

Kõige tavalisem kivi moodustumise põhjus on ebapiisav uriini maht. Seetõttu on rohkelt joomine urolithiaasi taastumise vältimise kõige olulisem osa.

Kivi võib põhjustada kuseteede ägeda obstruktsiooni (obstruktsiooni), mille klassikaline pilt on neerukoolikutest: kramplik valu küljel, mis annab kubemele, munandile või kahjustatud küljele labiale koos vere välimusega uriinis. Kusejuha alumise kolmandiku kivid võivad ilmneda valuliku urineerimisega, mis nõuab seda tungivalt. Iiveldus ja oksendamine on tavalised. Obstruktsiooni ees võib tekkida kõrge palaviku ja sepsisega kuseteede infektsioon.

Neerukoolikute taktika

Kui neerukoolikuga patsienti on varem diagnoositud radiopositiivse kiviga, siis tehakse kõhu röntgenikiirus, et selgitada kivi suurust ja lokaliseerimist ning valida optimaalne ravistrateegia.

Hämarate kliiniliste piltidega patsientidel, kellel ei olnud urolitiaasi anamneesis või kellel oli röntgen-negatiivsed kuseteede kivid, oli spiraalne kompuutertomograafia (CT) ilma kontrastita või erütrograafiata. Ultraheliuuring (ultraheli) informatiivselt neerukividega, kuid ei võimalda alati tuvastada ureteraalseid kive.

Kui patsiendil on mõlemad neerud, on tema seisund stabiilne, puuduvad infektsiooni tunnused, kuseteede obstruktsioon on puudulik ja ei ohusta neerupuudulikkust, seda võib piirduda analgeetikumidega (sageli on vaja kasutada narkootilisi analgeetikume). Vastasel juhul täheldatakse kiiret uriini kõrvalekaldumist, paigutades stendi ureterisse või perkutaansesse nefrostoomiasse. Infektsiooni korral määratakse kohe antibiootikumid. Kirurgilise ravi vajadus sõltub kivi suurusest. Konservatiivse ravi taustal kalduvad kuni 4 mm suurused kivid iseseisvalt 90% juhtudest ja 6 mm või rohkem suurusega - ainult 10% juhtudest. Kui valu püsib või pärast 3-4 nädalat konservatiivseid meetmeid, ei liigu kivi ega liigu, kirurgiline ravi on näidustatud.

Määrata urolitiaasi põhjused väga oluliseks informatsiooniks mineviku haiguste kohta. Luumurrud ja peptiline haavandhaigus haiguse ajal - primaarse hüperparatüreoidismi tunnused. Krooniline kõhulahtisus, ilealised haigused, soole resektsioon soodustavad oksaluuria ja hüpotsütatuuria tõttu kaltsiumoksalaatide teket. Kui podagra moodustab uraat ja oksalaadi kivid. Korduvad kuseteede infektsioonid aitavad kaasa kolmekordse fosfaadi kividele.

Radioloogiline diagnoos on uurimise üks tähtsamaid etappe. Seda saab kasutada kivide arvu, suuruse ja asukoha määramiseks, kuseteede anatoomiliste defektide tuvastamiseks, neerude funktsiooni hindamiseks. Enne ravi määramist tehtud uuringud.

Üle 90% uriinikividest on röntgen-positiivsed (see tähendab röntgendifraktsiooni ajal). Fosfaadi ja kaltsiumoksalaadi kivid on kõige paremini näha. Kõigil uroliitiaga patsientidel tuleb kõigepealt läbi vaadata kõhu (neerud - ureters - põis) radiograafia. Kiirguskindlaid aineid kasutavad uuringud viiakse läbi hiljem, kuna need ained võivad varjata isegi suurt kivi.

Uuringu pildi järgi saab määrata kivide arvu, suuruse ja asukoha, et võtta nende koostis (röntgenkiirguse positiivsus). Mõnikord ei ole vaatlusröntgenograafia, kuseteede kivid nähtavad luude struktuuride tõttu (ristiluu, selgroolülid). Sellistel juhtudel on kasulikud radiograafia kaldu või tagumises otsesuunas. Väikesi, halvasti eristatavaid kive saab avastada CT abil.

See meetod aitab tuvastada tass-vaagnastamise süsteemi hüdrofroosi ja kive, et hinnata neeru parenhüümi seisundit kuseteede obstruktsiooni taustal. Ultraheli abil saate avastada röntgenkiirte negatiivseid kive. Kuskuri kesk- ja alumine kolmandik on nõrgalt nähtavad, kuna gaas on kogunenud soolestikku ja projektsioon on luude luudel. Ultraheli võib kasutada ka teiste ägeda kõhuvalu põhjuste välistamiseks, samuti korduva urolithiaasiga patsientide jälgimiseks (sel juhul asendab see röntgenkiirte ja väldib tarbetut kokkupuudet).

Meetod on eriti väärtuslik röntgen-negatiivsete täitmisvigade juuresolekul neerupiirkonnas või ureteris. Lisaks on võimalik tuvastada CT-ga anatoomilisi defekte, kuseteede obstruktsiooni ja ägeda kõhuvaluga kaasnevaid haigusi.

Spiraalset CT-d ei peeta seevastu parimal võimalikuks akuutse kõrvalvaluga patsientide uurimiseks. See kiire, ökonoomne ja tundlikum kui radiograafia ja ultraheli, võimaldab meetodil avastada mis tahes kompositsiooni kuseteid. Selle abil saate tuvastada teisi kuseteede kivide obstruktsiooni märke. Lisaks on spiraalne CT kasulik selliste ägeda valu kõrvalnähtude ja kõhupiirkonna diagnoosimiseks nagu apenditsiit ja divertikuliit.

See on kiire ja ohutu meetod neerude üldise funktsiooni ja iga neeru funktsiooni eraldi hindamiseks. See ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust (sh soole puhastamist), ei põhjusta allergiat ning kiirgusdoos on minimaalne.

Uue diagnoositud urolithiaasi uuringu mahu küsimust peaks otsustama arst ja patsient, lähtudes uute kividega. Kõrge riskitasemega grupp hõlmab kroonilise kõhulahtisusega valgeid keskealisi mehi, patoloogilisi luumurde, osteoporoosi, kuseteede infektsioone, podagra. Sellistele patsientidele, samuti tsüstiini-, uraat- ja triftafosfaadikividega patsientidele on näidatud täiendav uuring.

Ravi ja ennetamine

Uroliitia raviks on mitu üldist soovitust, sõltumata selle põhjusest. Suurendage vedeliku tarbimist, et diurees (uriini maht) ületaks 2 liitrit päevas. Määrake madala oksalaatide ja naatriumi sisaldusega dieet (see vähendab oksalaatide ja kaltsiumi eraldumist).

3-4 kuu pärast uuritakse uuesti patsienti. Kui oli võimalik kõrvaldada uriinikivide teket soodustavad tegurid dieedi ja jõulise joomise abil, jätkatakse sellist ravi iga 6 kuu järel, kontrollides igapäevast uriini. Kui need meetmed on ebaõnnestunud, määrake ravimid.

Kirurgilise ravi näidustused - püsiv valu, kuseteede obstruktsioon, korallikivid (isegi asümptomaatilised). Lisaks on selline ravi näidustatud patsientidele, kellele ei saa lubada neerukoolikute (näiteks pilootide) või infektsiooni (transplantaadiga või artroplastiaga patsientide) teket. Ravi planeerimine ja meetodi valik sõltuvad kivi koostisest, asukohast ja suurusest, neerufunktsioonist ja kuseteede anatoomilistest omadustest.

Praegu eemaldatakse enamik neerukive ja ureterside ülemist kolmandikku lithotripsy. Kivid hävivad lööklaine poolt. Need lained edastatakse vee kaudu ja keskenduvad neerude ja kuseteede kividele fluoroskoopia või ultraheli kontrolli all. Neerukude ja kivi erineva tiheduse tõttu on energia koondunud selle pinnale ja kivi hävitatakse. Mitme heite tulemusena tekib tavaliselt liiv (väikesed fragmendid läbimõõduga 2-3 mm), mis läbib ureteri ja eritub uriiniga.

Vastunäidustuste puudumisel on eelistatud meetod väikeste kivide eemaldamiseks ülemistest kuseteedest, kuna see on mitteinvasiivne, odav ja põhjustab harva tüsistusi.

Teised minimaalselt invasiivsed ravivõimalused on perkutaanne nefrolitotoomia, retrograde lithoextraction. Avatud sekkumist kasutatakse vähem kui 1% juhtudest, kui kivid on väga suured või keerulised.

Mis on urolitiasis

Urolitiaas (neeruhaigus, neerukivitõbi) - erineva iseloomuga kõvakivid (kivid) vereringes ja neerupiirkonnas (tassi-vaagna süsteem - CLS).

Urolithiasis (ICD) areneb metaboolsete häirete ja uriini happeliste omaduste tõttu. Soolad esinevad pidevalt uriinis lahustunud kujul. Teatud tingimustel hakkavad nad sadestuma, moodustades esimesed kristalsed kristallid, mis võivad seejärel muutuda üsna suureks kivideks (mitu sentimeetrit). Väikesed kivid (nn liiv) astuvad järk-järgult koos uriiniga läbi ureteri põie külge ja seejärel urineerimisel. Sellele protsessile lisandub tavaliselt urineerimisel valu, mille intensiivsus sõltub kivide suurusest ja kujust.

Kivid tekivad kividel uriinis, uriini stasis, kuseteede ja oksaalhapete metaboolsed häired, fosfor, kaltsium.

Kivid erinevad oma olemuse poolest:

• fosfaadid - moodustuvad lahustumatutest kaltsiumfosfaatidest ja muudest fosforisooladest, tingituna suurenenud kõrvalkilpnäärme funktsioonist luude kahjustumise tõttu hüpervitaminoosist D. Fosfaadid moodustuvad leeliselise uriiniga (pH üle 7,0);
  
• oksalaadid - moodustuvad oksalaatsooladest, mis on seotud oksalaatide ülemäärase moodustumisega organismis ja / või oksaalhappe liigse tarbimisega ja ainetega, mis moodustavad vahetusreaktsioonide tulemusena oksalaate. Oksalaadid moodustuvad uriini happelises reaktsioonis (pH umbes 5,5). Oksalaadi lahustuvus suureneb uriinis magneesiumioonide juuresolekul;
  
• uraadid - kusihappesoolade kivid moodustuvad puriini ainevahetust rikkudes ja koos toiduga liigse puriini aluste manustamisega. Uraadid moodustuvad väga happelise uriiniga (pH alla 5,5). PH üle 6,2 lahustub uraat.

ICD sümptomid

• ICD klassikaline sümptom on neerukolvi rünnak, mis tekib siis, kui kivi tuleb neerust välja ja liigub piki uretrit. Rünnaku ajal tunneb patsient nimmepiirkonnas tugevat valu, mis võib kaasneda oksendamisega, sagedase urineerimisega, palavikuga;
• neerukolbikate vahel on tunne, et patsient langeb alaseljas igavale valule, mida süvendab kaua kõndimine, loksutades, tõstes kaalu;
• suured kivid, mis on ilmselgelt suuremad kui uretri läbimõõt, reeglina peaaegu ei avaldu, mõnikord lastes ennast tülikate väljendamata valudega nimmepiirkonnas. Sellised kivid avastatakse juhuslikult neerude ultraheli ajal.

Nimmepiirkonna korduva valu puhul tuleb nende põhjuste kindlakstegemiseks konsulteerida üldarstiga. Neerukoolikute ajal tuleb kiirabi saamiseks helistada kiirabile. Oma kogemusest võin öelda, et ma elasin üle 10 minuti jooksul neerukoolikute rünnaku, mille järel olin haiglasse haiglasse haiglasse.

ICD ravi

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia süsteemset uurimist uriinisüsteemi seisundi kohta, selleks nimetatakse täiendavad kontrollimeetodid (välja arvatud üldised arstlikud läbivaatused ja rutiinsed testid):

• fosfori ja kaltsiumi määramine veres;
• intravenoosne urograafia;
• tsüstoskoopia;
• Neerude ultraheli;
• funktsionaalsed neerukatsed.

ICD esimese ravi eesmärk on leevendada neerukoloonia valulikku rünnakut ja kividest eraldumist: soojust alaseljale, kuuma vanni, rikkalikku joomist, spasmolüüse. Ravi ebaefektiivsusega haiglasse haiglasse.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidatud tsüstoskoopiaga ravitav ureter. Selliste tüsistuste tekkimise korral, nagu neeru blokaad, mädane püelonefriit, teostatakse kirurgiline operatsioon, et eemaldada neerust või uretrist kivid, CLSi äravool.

Vereta kivist eemaldamise operatsioone - laseriitotripsi - kasutatakse nüüd laialdaselt meditsiinipraktikas. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Paindlik õõnesvoolik sisestatakse patsiendi kuseteedesse, mis on varustatud valgusallika ja videokaameraga. Videokaamera pilt kuvatakse ekraanil. Kirurg edendab voolikut, jälgib protsessi kulgu monitoril läbi kuseteede, kusepõie, kusejuuri kohale, kus kivi asub. Kui paindlik süsteem on soovitud kohale jõudnud, antakse kivimile laserallikas ja suure kontsentratsiooniga laserkiire energia mõjul purustatakse kivi väikesteks tükkideks, mis võivad patsiendi kehast iseseisvalt lahkuda. Kui kivi on väikese suurusega, läheb see täielikult näiteks Dormia silmusega (testitud ise). Selliste kirurgiliste sekkumiste peamiseks eeliseks on kõrge efektiivsus (enamikul juhtudel vabaneb patsient kividest täielikult ja usaldusväärselt), suhteliselt väike tüsistuste tõenäosus ja lühike haiglas viibimine (patsient vabastatakse haiglast tavaliselt 3-5 päeva pärast operatsiooni). Puuduseks on selliseid operatsioone teostavate haiglate suhteliselt kõrge maksumus ja madal levimus.

Dieet ICD-ga

Uimastite ja dieedi valik, et takistada kivimite moodustumist, sõltub kivide koostisest ja nende moodustumise iseloomust.

Fosfaatkivid

• Kaltsiumirikkad toidud, millel on leelistav toime, on piiratud: köögiviljadega, puuviljadega, piimatoodetega;
• soovitatavad tooted, mis muudavad uriini reaktsiooni happeliseks ja rikkalikuks joomiseks: liha, kala, teravili, kaunviljad, kõrvits, rohelised herned, jõhvikad, hapu õunad, vasikad.

Oksalilised kivid

• oksaalhappes sisalduvad tooted on välja arvatud: oad, rohelised oad, lehtköögiviljad, pähklid, rabarber, tsitrusviljad, hapukoor, spinat, kakao, šokolaad;
• palju kaltsiumi sisaldavad toidud on piiratud: juust, juust, piim;
• soovitas tasakaalustatud toitumist koos kohustusliku lisamisega toidusse, mis soodustab oksalaatide eemaldamist kehast: arbuus, kantalupe, õunad, pirnid, ploomid, koor, kerged viinamarjad, õunakoorimine; samuti magneesiumirikkad tooted: teravili, kliid.

Uratny kivid

• puljongid, supid ja kastmed liha, kala, seente, liha kõrvalsaaduste, jahvatatud liha, suitsutoodete, vasikaliha, hirve, hane, kanaliha, röstliha, sardiini, makrelli, heeringa, tursa, forelli, anšooviste, kilude, rannakarpide, krevettide hulgast;
• veiseliha tarbimine, muud lihatooted pärast keetmist, part, sealiha, sojaoad, herned, oad, läätsed, spargel, lillkapsas, hapu, spinat on piiratud;
• piimatooted, munad, teraviljad ja pasta, enamik köögivilju, puuvilju, marju, pähkleid on soovitatav.

Sa peaksid teadma! Liha ja kala toiduvalmistamisel läheb umbes pool nendes sisalduvatest puriinidest puljongisse, mistõttu pärast keetmist püütakse liha või kala ja seda kasutatakse erinevate roogade valmistamiseks ning valatakse puriinirikas.

See on oluline! Ülaltoodud ranged toitumisalased soovitused tuleks läbi viia mitte rohkem kui 1,5-2 kuud, pärast mida tuleb dieeti järk-järgult laiendada varem piiravate toiduainete arvelt. Vastasel juhul võib uriini happesus liikuda vastupidises suunas, mis tooks kaasa erineva iseloomuga kivide moodustumise. Kui vastavad soolad (uraadid, fosfaadid, oksalaadid) ilmuvad uriinile, on vaja pöörduda tagasi eelmise dieedi juurde 1,5-2 kuud jne.

Ravimid ICD-le

Ravimeid võetakse retsepti alusel ja tema kontrolli all:

• ravimid, mis takistavad kivi moodustumist: allopurinool, blemaren, hüdroklorotiasiid, magneesiumoksiid, magneesiumtsitraat, naatriumtsitraat, urodaan;
• antispasmoodikumid: no-shpa, spazoverin, belladonna preparaadid, papaveriin, cystenal.

Rahvastiku parandusmeetmed ICD jaoks

Kui urate diatees ja uratnyh kivid:

• 10 g kollektsiooni valatakse 0,25 liitrit keevat vett, kuumutatakse veevannil 10 minutit, nõudke kuumutamist 2 tundi, tüve, võetakse soojust poole tassi jaoks 3 korda päevas pool tundi enne sööki 1,5-2 kuud. Kollektsiooni koosseis (võrdsetes osades): lehtpuu, knotweed-rohu, lokkis peterselli juurvilja, kalamariisi, maisi siidi;
  
• Igapäevases toitumises on vaja lisada mis tahes kujul õunad ja porgandid, kurgid, kõrvits, puuviljad ja maasikamahlad, porgand.

Oksalaadi ja fosfaatkividega:

• 10 g kollektsiooni valatakse 0,25 liitrit keevat vett, kuumutatakse veevannil 10 minutit, nõudke kuumutamist 2 tundi, tüve, võetakse soojust poole tassi jaoks 3 korda päevas pool tundi enne sööki 1,5-2 kuud. Kollektsiooni koosseis (võrdsetes osades): tavapärase marjapõõsad, immortelle liivase lilled, õrnade lehed, vanemate mustade lillede, hariliku rohu tavaline, rohu-ristiku ravim, madder juurvärv, rohi Leonuruse ravim;
  
• dieeti tuleks täiendada marja- ja puuviljamahlade, õunte, kudoonia, pirnide, viinamarjade, aprikooside, sõstradega;
  
• 5 spl. koorige õunu 1 liitrile keeva veega, nõudke 1 tund, tüvi, jooge 2 tassi päevas suhkru või meega;
  
• 30 g kogumist valatakse 1 liiter keeva veega, nõudke soojust pool tundi, tüve, soojendatakse tund aega. Kollektsiooni koosseis (võrdsetes osades): riputati kase lehed, küünarnukise juur, kadaka tavalise viljad, piparmündi lehed, vereurmarohi ürd, rohumaad.

Neerukoolikute leevendamiseks kasutatakse kuuma vanni, mille vee temperatuur on umbes 39 ° C 10 minutit, seejärel peab patsient olema vähemalt 2 tundi soojas voodis ja pidevalt jooma palju vedelikke (vähemalt 1,5 liitrit). Kui neerukoolikut ei peatata, tuleb kutsuda kiirabi. Minu enda kogemustest - see haiget, et nad kiirustaksid haiglasse (hambavalu võrreldes neerukoolikutega - "lilled").

TÄHELEPANU! Selle saidi teave on ainult viitamiseks. Ravi diagnoosimine ja määramine võib olla ainult konkreetse piirkonna spetsialist.

Sümptomid ja urolithiaasi ravi

Jäta kommentaar 4,016

Neerukivide ja põie moodustumisest tingitud ühe kõige tavalisema uroloogia haiguse nimi on urolitiasis. Urolithiasis esineb nii noortel kui vanemas eas. Kivide arv ei ole konstantne, kuid varieerub ühest kuni mitmeni. Suurus varieerub ka: liivaterjalist kuni mitme sentimeetrini.

Üldine teave

ICD diagnoosimine täiskasvanutel on 35–40% kõigist uroloogilistest teadetest. Mehed on moodustunud kividest 3 korda rohkem kui naised. Neeru- ja kuseteede kivid on leitud tööealisest elanikkonnast. Vanematel inimestel ja lastel on urolitiaasi kulg esmane patoloogia. Vanema põlvkonna jaoks on noorte jaoks iseloomulik uriinhappe liikide moodustumine. Kuid enamikel juhtudel on segatüüpi kive. Tavaliselt paiknevad nad õiges neerus. Kuid 10 kuni 18% juhtudest on antud kahepoolseks neerukahjustuseks urolitiisis.

ICD klassifikatsioon

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelisel liigitusel eraldatakse eraldi rühm. Vastavalt urolitiasise vormi liigitusele:

• Asukoha järgi:
  • ureters (ureterolithiasis);
  • neerud (neerukivitõbi);
  • kusepõie (tsüstolüüs).
• Kivid urolitiasiseks:
  • oksolaadid;
  • fosfaadid;
  • uraadid;
  • tsüstiini kivi
• Protsessi järel:
  • esmane;
  • retsidiiv

Tagasi sisukorda

Haiguse põhjused

Uroliitia eritunnuseid, mis kutsuvad esile uroliitiaasi tekke, ei tuvastatud, paljud faktorid mõjutavad patoloogia tekkimist. Kuid on asjaolusid, mille alusel on kaks peamist põhjuslikku tegurit:

• Pärilik kalduvus ainevahetushäiretele.
• Põletikuline protsess neerudes või kuseteedes.

Ainevahetuse rikkumine viib kõrvaltoimete - kivide, liiva - tekkeni.

Riskitegurid

Kasutage ülaltoodud põhjuseid igale juhtumile on vale. Nad ei tööta ilma eelsooduvate teguriteta, mõnikord luues iseseisva inimese. Riskitegurid jagunevad kahte liiki:

• Väline (eksogeenne):
  • süsivesikuid, valke ja sooli sisaldavate toiduainete liigne tarbimine;
  • rasked töötingimused;
  • vitamiinide puudumine;
  • geograafiline tegur (kliimatingimused).
• Sisemine (endogeenne):
  • istuv eluviis;
  • mao, soolte haigused;
  • neerupatoloogia.

Tagasi sisukorda

Naistel ja meestel on sümptomid ja urolithiaasi kulg

Sümptomid inimestel - valu. Valu asukoht ütleb, kus kivi on. Urolithiasis meestel ja naistel on põhjustatud kuseteede organite patoloogilistest moodustumistest. Need on samad, urolithiaasi sümptomid on sarnased. Valu levikus on erinevusi. Naistel on see suguelundite piirkonnas valus ja meestel on valu põies.

Kõhulahtisuse sümptomid:

• tunde langetamine alaseljale;
• alaseljakoolik;
• valu tualetti minekuks;
• hägune uriin, hematuuria;
• kõhukinnisus;
• näo, jäsemete turse;
• suurenenud kehatemperatuur;
• suurendada vererõhku.

Kusepõletiku ilmingute sümptomid jagunevad tavapäraselt tüüpidesse, mis sõltuvad patoloogia fookusest:

• Kivi on neerudes, inimene tunneb, et ta on alaseljaga tõmbuv. Uriini värvus muutub, võib ilmneda vere jälgi. Iga liikumine suurendab valu.
• Kivi kanalis. Uriin koguneb neerudes, valu valu läbi kõhu. Kui kanal on täielikult blokeeritud, suureneb uriini rõhk organismis, neerukoolikud arenevad.
• Kivi jõudis uriinisse ja jäi selle sisse. Korduv tung uriinile on tunda, tõmbab alla kõhu, loobub, kubub. Uriinis võib esineda verd, mis iseloomustab selle värvuse muutumist.

Tagasi sisukorda

Urolithiasis lastel

Laste urolitiaasi tekkimise tõenäosus on väike - umbes 20 juhtu 100 tuhande kohta. Peamine põhjus - urineerimisprotsessi rikkumine, mis on seotud kuseteede ebanormaalse arenguga. Kui uriin seisab, kristalliseeruvad soolad ja ilmuvad setted, liiv ja kivid. Pediaatrilises patoloogias on oksalaadid ja fosfaadid sagedamini identifitseeritud.

Laste haiguse tunnuseks on kliiniliste sümptomite puudumine. Laps selgitab halvasti, kus see on valus, kuidas see valus, nii et urolithiaasi rünnakuga kaasneb nutt. Võib tekkida oksendamine, kõhukinnisus või frustratsioon. Mida vanem on laps, seda selgem on valu.

Uroliit ja rasedus

Neerukivid raseduse ajal on harva esinevad. Rasedus ei ole patoloogia arengu riskitegur ja ICD ei ole selle lõpetamise näitaja. Naistel on urroliit, mis tekib enne rasedust ja huvitav olukord süvendab olukorda. Laiendatud ureters rasedatel naistel põhjustavad selgemat kliinilist pilti.

Mis on haiguse oht?

Neerude ja põie kuseteede patoloogia ei ole kerge ja ohtlik. See võib põhjustada probleeme neerupuudulikkuse ja neerukahjustuse vormis ning blokeeritud kanal häirib uriini. Rikkumiste hilinenud kõrvaldamine võib põhjustada keha hävitamist. On juhtumeid, kus urolithiaasi patoloogia muutub krooniliseks haiguseks (püelonefriit), mis on samuti ohtlik neerupuudulikkuse tekkeks.

Diagnostika

Fakt, et neerudes või uriinis on urolitiaas ilmnenud, ilmneb iseloomulike tunnustega. Et mõista, kuidas keha välja näeb ja haiguse etappe kinnitab, on vaja diagnoosida laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:

• uriinianalüüs, veri;
• radiograafia;
• Neerude, kuseteede ja kusiti ultraheli;
• urograafia (vajaduse korral);
• kompuutertomograafia.

Tagasi sisukorda

Konservatiivne ravi

Haiguse ravi ei ole kerge ülesanne. Kaasaegsed ravimeetodid on suunatud valu leevendamisele, põletiku vähendamisele, väikese suurusega kalkulaatori eemaldamisele. Meetodi valik sõltub kivi liigist, asukohast ja keha struktuuri muutustest. Konservatiivne ravi hõlmab:

• taastamisprotseduurid;
• toitumine;
• ravimiravi;
• spaahooldus.

Tagasi sisukorda

Narkomaania ravi

• Antibiootikumid. Ravi kohustuslik punkt. Uroloog valib antibiootikumi individuaalselt.
• Valuvaigistid. Valu leevendab valu kolikaatide rünnaku ajal ("Tempalgin", "Baralgin" ja teised).
• Antispasmoodikumid. Eemaldage spasmi põhjus, lõdvestage uretri seinad, hõlbustades kalkulaatori läbipääsu ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• Ravimid, mis pakuvad kivi läbipääsu. Nimetamine sõltub suurusest, koostisest, asukohast ("Furosemiid").
• Preparaadid lahustavad kivi. Kalkulaatori koostise vahendite valik ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" ja teised, samuti toidulisandid - Prolit, Litovit).

Ravimiteraapia eesmärk on vältida urolitiaasi ägenemist, leevendada inimese üldist seisundit, lõõgastuda kuseteede lihastes ja seintes (neerud), lahustada võimalikud kalkulid ja valutu eemaldumine. Eritähelepanu pööratakse urolithiaasi ravile raseduse ajal, sest paljud ravimid on selle aja jooksul ohtlikud.

Dieet - oluline ravi punkt

On võimatu juhuslikult läheneda dieedi valikule. Toitumine määratakse pärast kivi koostise määramist.

Arst määrab pärast kivi koostise väljaselgitamist dieeti.

Dieet toitumine on oluline tahtlikult kaaluda. Toitumine urolitiaasi raviks võib ravida või mitte avaldada mingit mõju. Kõik sõltub vahetusrikkumisest, mis moodustas teatud kivide koosseisu. Dieetoitumise põhimõtted:

• Joo kindlasti 2–2,5 liitrit puhast vett päevas;
• energia tasakaalustatud toitumise pakkumine.

Toodete õige valiku jaoks on vaja määrata kalkulaatori keemiline koostis:

• Uratid räägivad kusihappe ülejäägist, mistõttu nad ei sisalda kaunvilju, alkoholi, piiravad liha tarbimist. On oluline järgida piima-köögivilja dieeti.
• Oksalaat - oksaalhappe liig. Happes sisalduvad toidud (spinat, hapu, peet, šokolaad, tee) eemaldatakse toidust. Vähendada tomatite, veiseliha, kana kasutamist. Menüü sisaldab B6-vitamiiniga rikastatud tooteid.
• Fosfaadid. Vähendage köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, alkoholi, soola kogust. Lisage kaltsiumiga rikastatud toitainetesse: kodujuust, pähklid, kõva juust.

ICD avaldub igas vanuserühmas ilma seksuaalsete omadusteta, seetõttu peavad nii mehed kui naised järgima dieeti. Naistel urolitiaasi toitumine ei ole ainult ravimeetod, vaid ka ennetamine (see takistab uute loomist, vähendab olemasolevaid kive). Meeste urolithiaasi toitumine ei ole vähem oluline etapp, kuid see on palju raskem. Meestel on raske piirata, kontrollida.

Füsioteraapia

See viiakse läbi pärast purustamisprotseduure, et hõlbustada kaltsude osade vabanemist, samuti pärast neerukolbikat spasmide leevendamiseks. Valu ägenemise perioodil rakendatakse:

• inductothermy (kõrgsageduslik magnetvälja mõju uretri tsoonis);
• amplipulse ravi (sinusoidsed voolud);
• magnetravi (magnetvälja).

Pärast rünnaku määramist:

• elektrostimulatsioon;
• magnetiline stimulatsioon.

Krampide kasutamise leevendamiseks:

• massaažikohvik;
• massaažitool;
• Nimmepiirkonna massaaž.

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi iga päev kuni terve kivi või purustatud tükki.

Füsioteraapia

Väikeses koguses kivi on määratud treenima. Eriõppused aitavad kaasa kivi väljavõtmisele ja parandavad neerude funktsionaalsust. Erikompleks sisaldab hingamisõppusi, kõhu- ja seljaharjutuste lihaste tugevdamist (jooksmine, kõndimine ja hüppamine). Soovitatavad on keha ja venitusharjutused. Harjutuse keskmine tase.

Spa ravi

Ravi näidatakse haiguse arengu varases staadiumis, taaskasutamise või kalkulaatori väljundi operatsioonijärgses etapis. Sanatoorse ravi vastunäidustused:

• haiguse ägenemine;
• krooniline neerupuudulikkus;
• hüpertensioon.

Lisaks kohustuslikule sanatooriumirežiimile ravitakse patsienti mineraalveega. Vee iseloomulik koostis vähendab põletikku, stimuleerib keha. Kui vesi on sees, on sellel positiivne mõju mitte ainult neerudele, vaid ka kuseteele. Lisaks on ette nähtud dieet ja füsioteraapia.

Purustamismeetodid

Peamised viisid kalkulaatori eemaldamiseks:

Uroloogiliste kivide purustamiseks kasutatakse laserlototripsi.

Purustamine laseriga (litotripsis). Ultraheli seade tuvastab kivi asukoha. Neeru piirkonnas tehakse väike sisselõige, mille kaudu toimub osakeste peenestamine ja eemaldamine.

Ultraheli purustamine. Kaasaegne uus viis urolitiaasi ravimiseks. Erinevus suurepärases tootlikkuses ja väikese haigestumuse korral. Toru (endoskoop) sisestatakse läbi kusiti, kuseteede ja kanalite. Kivini jõudmine aktiveerub ja hävitab selle tolmuks.

Tagasi sisukorda

Kirurgiline ravi

Pikka aega oli peamine meetod neerukivide eemaldamiseks traditsiooniline kirurgiline sekkumine. Nende puuduseks on mõnede vastunäidustuste keerukus, kestus ja olemasolu. Traditsiooniline kirurgia toimub üldanesteesia all. See hõlmab järgmist:

• Nephrolithotomy. Lõikus tuleb teha nimmepiirkonnas ja läbi selle eemaldatakse neerust ja selle vaagnast kivi.
• Ureterolitotoomia. Betoon eemaldatakse uretrist.
• Tsüstolitotomia. Kivid kaevandatakse põie.

Tagasi sisukorda

Rahvameditsiinis

Traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini kombinatsioon avaldab kivide ravis positiivset mõju, aitab vältida uute tekkimist. ICD diagnoosimiseks soovitatakse järgmisi infusioone ja maitsetaimi:

• Kurk, porgand, suhkrupeet (tühja kõhuga).
• Puljong lina, nõges lehed, loodusliku roosi.
• Muru pooleldi purustati ja eemaldab kehast kivid. See stabiliseerib häiritud vee-soola ainevahetust. Joo ainult läbi õled.
• Jõhvikas ravib põletikulisi protsesse. 3 korda päevas tuleb juua supilusikatäis marja mahla, konfiskeerides 1 spl. l mesi

Traditsioonilise meditsiini retseptide loetelu on suur. Tasub meenutada mõnede maitsetaimede vastunäidustusi, seega on rahvahooldusvahenditega ravimeetodi valimisel kohustuslik konsulteerida arstiga.

Ennetamine

Ennetamine - esmaabi retsidiivi ennetamisel. Mõned kasulikud nõuanded aitavad tervist parandada:

• Iga päev kõnnib värskes õhus.
• Õige puhkus ja toit.
• Regulaarsed kontrollid arsti juures.
• Toetada hea tuju, stresside vältimist.

Pea meeles, et haiguse areng soodustab ainevahetushäireid. Tervislik eluviis on tervise tagatis. Ei ole soovitatav urolitiaasi raviks iseseisvalt meestel ja naistel. Kõige tähtsam on patsiendi arvates viga põhjustada negatiivseid tagajärgi.