Uriinipidamatus naistel avaldab negatiivset mõju peaaegu kõigile eluvaldkondadele, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalset kontakti ja kehtestades ebakõla perekondlikes suhetes.

Seda probleemi kaaluvad mitmed meditsiini harud - uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naiste patoloogiate ilming.

On viga eeldada, et kusepidamatus mõjutab, kui mitte õiglase soo vanemat osa, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib esineda igas vanuses. Eriti siis, kui naine läks üle 30-aastase märgi või sünnitas 2-3 last. Probleem ei ohusta naissoost keha, kuid surub moraalselt maha, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas üle 50-aastastel naistel. Millised on selle nähtuse põhjused ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naiste uriinipidamatus on mitut liiki, nimelt:

1. Vajalik. Naiste kusepidamatus võib olla kesk- ja perifeersete närvisüsteemide talitlushäire, samuti põie enda inervatsiooni rikkumine. Sellisel juhul on naine mures äärmiselt tugeva urineerimissoovi pärast, mõnikord ei ole võimalik uriiniga vastuseisu vastu seista. Lisaks võib patsient kannatada sagedasel urineerimisel päeva jooksul (sagedamini 8 korda) ja öösel (sagedamini 1 kord). Seda tüüpi häiret nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse hüperaktiivse põie sündroomi korral.
2. Stressi uriinipidamatus naistel on seotud raskete esemete tõstmise, köhimise või naermise tagajärjel tekkiva äkilise rõhu suurenemisega. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema stressiga kusepidamatusega naistel. Lihaste nõrgenemist ja vaagna elundite prolapsit seostavad ka spetsialistid menopausis naistel leitud kollageeni kogusega. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt kord elus kogenud stressi kusepidamatust.
3. Vormivorm - mõnel juhul võivad naised omada imperatiivset ja stressirohket inkontinentsust. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagna organite lihaste ja kudede traumaatiline kahjustus põhjustab soovimatut urineerimist. Sellist inkontinentsi vormi iseloomustab vastupandamatu soov urineerida koos vedeliku kontrollimatu lekkega stressi all. Selline urineerimise rikkumine naistel eeldab kahepoolset lähenemist ravile.
4. Enurees - vorm, mida iseloomustab uriini tahtmatu vabastamine igal ajal. Kui naistel täheldatakse öist inkontinentsust, on tegemist öise enureesi küsimusega.
5. Umbes uriinipidamatust iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele eelneb äkiline ja ülekaalukas urineerimisnõue. Sarnase soovi korral ei suuda naine urineerimist peatada, tal ei ole isegi aega tualetti jõuda.
6. Püsiv inkontinents on seotud kuseteede patoloogiaga, kusepõie struktuuri anomaaliaga, sfinkterliini viga jne.
7. Kahjuks - kohe pärast urineerimist tekib uriini kerge õõnestamine, mis jääb ja koguneb kusiti.

Kõige tavalisemad on stress ja tungiv uriinipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naistel uriinipidamatuse põhjused

Rahvastiku naiselises osas, sealhulgas pärast 50 aastat, võivad uriinipidamatuse ilmnemise põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neis naistes, kes sünnitasid. Sellisel juhul on suur osa juhtudest täheldatud nende seas, kellel on olnud pikaajaline või kiire kohaletoimetamine, kui nendega kaasnes vaagnapõhja katkestusi või muid sünnivigastusi.

Üldiselt on uriinipidamatus tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, kusiti sfinkteris. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:

• sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• vanus (pärast 70 aastat);
• põie kivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise põie nakkused;
• krooniline köha;
• suhkurtõbi;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• insult;
• vaagna elundite prolaps;
• krooniline köha.

Samuti on suurenenud uriinipidamatuse ilmingud igas vanuses ja mõnedes ravimites, samuti toiduainetes: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põie lõdvestavad ravimid (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmine (diureetikumid).

Diagnostika

Et mõista, kuidas uriinipidamatust naistel ravida, on vaja mitte ainult diagnoosida sümptomit, vaid ka selle arengu põhjuse kindlaksmääramist. Eriti siis, kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õige valiku jaoks (ja vigade vältimiseks) vaja teha järgmine eritesti protokoll:

• konkreetsete küsimustike täitmine (parim valik on ICIQ-SF, UDI-6),
• urineerimispäeviku tegemine,
• igapäevane või tunnine katse tihenditega (padi test),
• vaginaalne kontroll köha testiga,
• Vaagna elundite ja neerude ultraheli, t
• kompleksne urodünaamiline uuring (KUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub uriinipidamatuse põhjusest naisel ja isegi teie isiklikest eelistustest. Ravi on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Pärast arsti diagnoosimist võib ravi hõlmata füüsilist koormust, põie kontrolli, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

Üldised soovitused urineerimise kontrollimiseks:

• kofeiinivaba dieet (ilma kohvi, tugeva tee, cola, energiajoogid, šokolaadita);
• kontrollida kehakaalu, võidelda rasvumise vastu;
• mittesuitsetajad, alkohoolsed joogid;
• põie tühjendamine tunni pärast.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on sünnitusjärgselt esinenud inkontinentsus, samuti patsientidel, kellel on suurem risk kirurgilise ravi järele, eakatel patsientidel, kes on eelnevalt töötanud ilma positiivse mõjuta. Uriini inkontinentsust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt eriharjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Neil on ka stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagna elunditele.

Sõltuvalt enureesi põhjusest naistel on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

• Sümpatomimeetikumid - efedriin - aitab vähendada urineerimisega seotud lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
• Antikolinergilised ained - oksübutiin, driptaan, tolteradiin. Need annavad võimaluse põie lõõgastumiseks ja selle mahu suurendamiseks. Naistele ettenähtud inkontinentsuse ravimid on ette nähtud selleks, et taastada ravimi kontroll.
• Desmopressiin - vähendab moodustunud uriini kogust - ajutise inkontinentsusega.
• Antidepressandid - duloksitiin, imipramiin - määratakse juhul, kui stress on inkontinentsuse põhjus.
• Estrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - määratakse juhul, kui inkontinentsus tekib naiste hormoonide puudumise tõttu. See juhtub menopausi ajal.

Inkontinentsust naistel saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi käitumuslike tegurite muutustel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need protseduurid koos ravimitega võivad aidata paljudel uriinipidamatusega naistel.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata igasugust uriinipidamatust naistel. Need harjutused aitavad tugevdada kõhuõõne ja vaagna lihaseid. Harjutuste läbiviimisel peaksid patsiendid vaagnapõhja lihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul pingutama. Pessaarse kasutamise efektiivsus, erilised intravaginaalsed kummist seadmed sõltuvad suuresti inkontinentsuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Pigistage perineumi lihaseid ja hoidke pigistamist 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid samal ajal. Vähendage järk-järgult kompressioon-lõõgastumise kestust 20 sekundini. Samal ajal lõõgastuge järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnituses kasutatavate lihaste kiiret kokkutõmbumist ja aktiveerimist.

Toimimine

Kui naiste inkontinentsuse vältimiseks kasutatavad seadmed ja ravimid ei aita, on vaja kirurgilist ravi. Selle probleemi lahendamiseks on mitmeid operatsiooniliike:

1. Slingi toimingud (TVT ja TVT-O). Need minimaalselt invasiivsed sekkumised, mis kestavad umbes 30 minutit, viiakse läbi lokaalanesteesias. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgusilma sisseviimine põie kaela või kusiti alla. See silmus hoiab kusitit füsioloogilises asendis, mis ei võimalda uriinil voolata koos kõhu siserõhuga.
2. Burch laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia, sageli laparoskoopilise juurdepääsu all. Kused, mis paiknevad ureetra ümber, justkui riputatakse inguinaalsetest sidemetest. Need sidemed on väga tugevad, seega on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
3. Süstimist moodustavad ravimid. Protseduuri ajal süstitakse tsüstoskoopi kontrolli all spetsiaalne aine ureetra submukoosse. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja kusiti kinnitatakse soovitud asendisse.

Iga kusepidamatuse operatsioon on suunatud kuseteede õige positsiooni taastamisele. Inkontinentsi operatsioon põhjustab köha, naermise ja aevastamise ajal uriini lekkimist. Otsus uriinipidamatuse operatsiooni kohta naistel peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Naistel uriinipidamatuse folk ravi

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on tõenäoliselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust folk õiguskaitsevahenditega. Selles aspektis on mitmeid retsepte:

1. Täiesti aidata tilli aia seemned. 1 tl seemneid valatakse klaasiga keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks, hästi mähitud. Seejärel saadud infusioonifilter. Kogu klaas tähendab, et teil on vaja juua 1 kord. Ja nii tehke iga päev tulemuse saamiseks. Rahva tervendajad väidavad, et uriinipidamatust saab ravida nii igas vanuses inimestel. On juhtumeid, kus taastumine on täielik.
2. Sage herb infusioon: üks tass tuleb tarbida kolm korda päevas.
3. Sarvkesta ravimtaimede aurutatud infusiooni tuleks juua vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
4. Yarrow on rohu, mis on peaaegu kõikjal - tõeline traditsiooniliste tervendajate ladu. Kui teil on vaja vabaneda tahtmatu urineerimisest, siis võtke 1 tikkes vees 10 grammi raudrohi. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Siis jäta nõue 1 tunniks, ärge unustage mähkida oma keetmist. Võtke pool tassi 3 korda päevas.

Rahvahooldusvahenditega ravimisel on oluline mitte alustada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille eelduseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks tsüstiit, püelonefriit).

Naistel uriinipidamatuse põhjused ja ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi naistel, kelle arst on määranud pärast esialgset uurimist ja uurimist. Meetodite valik sõltub haiguse vormist, haigestumisest ja patsiendi soovist.

Uriinipidamatus (või uriinipidamatus) on patoloogia, mis avaldub uretaani tahtmatult lekkimisel kusiti. Esmapilgul avaldab "mitte tõsine" haigus negatiivset mõju naise psühholoogilisele seisundile ja põhjustab ka tema hügieenilist ebamugavust.

Statistika ütleb: uriinipidamatust ühes või teises astmes täheldatakse umbes 35% inimkonna ilusast poolest. Vanusega (eriti pärast 40 aastat) suureneb selle probleemi tekkimise tõenäosus.

Miks on uriinipidamatus naissoost haigus ja mehed harva neid harva? See kõik on seotud naise keha füsioloogia omadustega. Hormonaalsed häired menopausi, sünnituse, vaagnaelundite põletiku ja "mitte-naissoost" füüsilise koormuse tõttu on sageli uriinipidamatuse tekkimist põhjustavad tegurid.

Põhjused

Naistel võib inkontinentsusele olla mitu põhjust:

1. Uriini kontrollimatu eritumine võib olla mitmete patoloogiate komplikatsioon, mille tagajärjel häiritakse vaagna elundite normaalset toimimist. Nende hulka kuuluvad: suhkurtõbi, seljaaju põletikulised haigused, vaagna elundite ebanormaalne areng, kasvajad jne.
2. Vanus pärast 40 aastat, kui põie lihased hakkavad kaotama elastsuse. See on tingitud muutustest hormonaalsel tasemel.
3. Perineumi traumaatilised vigastused ja vaagna lihaste rebenemine töö tulemusena. Sel juhul täheldatakse uriinipidamatust sagedamini naistel, kellel on esinenud kahte või enamat sündi, kiiret või pikka sündi.
4. Hormonaalsed häired menopausi tagajärjel.
5. Inkontinents võib põhjustada rasedust. Ja see juhtub kahel põhjusel: modifitseeritud hormonaalse tausta mõjul või emaka surve all põis.
6. Kirurgilised operatsioonid suguelunditel (näiteks emaka ekstpiratsioon), mille puhul võib kahjustada närvide terviklikkust, mis kontrollib sfinkterit ja detrusorit. Selle tagajärjel - kuseteede inervatsiooni rikkumine, mis põhjustab uriinipidamatust.
7. Töö pideva kaalu tõstmisega.
8. Tõstmine, sörkimine, hüppamine jne
9. Ülekaalulisus, rasvumine.
10. Närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi perifeerse osa haigused, mis väljenduvad vaagnapiirkonna tööde kõrvalekalletes (seljaaju vigastused, hulgiskleroos jne).
11. Perineaalne trauma, mis põhjustab urineerimist kontrollivate närvide kahjustumist. Uriinipidamatust võib täheldada ka uriini eritumise eest vastutavate teede terviklikkuse rikkumisel.

Klassifikatsioon

Uriinipidamatuse vormid on mitmed:

1. Stressiinkontinents on patoloogiline seisund, kus uriini tahtmatu vabanemine toimub aevastamise, kasutamise, naeru jms ajal. See haiguse vorm on seotud vaagna lihaste atroofiaga või cicatricialis muutustega sünnituse ajal lihaste kahjustamise kohas.
2. Kiireloomuline (hädavajalik) inkontinents - uriini tahtmatu sattumine äkilise urineerimissoovi tõttu. See seisund esineb tavaliselt üliaktiivse põie korral või on tsüstiidi sümptom.
3. Paradoksaalne isheuuria on uriinipidamatuse vorm, kus lekkimist täheldatakse täispõie korral. See on tavalisem vanematel meestel, kellel on eesnäärme adenoom.
4. Segasinkontinents - ühendab kiireloomulise ja stressirohke inkontinentsuse ilmingud.

Uriinipidamatuse ilmingud

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• võimetus kontrollida urineerimisprotsessi;
• nokturia - uriini peamise päevamahu jaotamine öösel;
• kaebused selle kohta, et tunne on midagi väljaspool;
• tungivalt tungiv - tugev tung urineerimisele, mida on raske sisaldada;
• tahtmatu urineerimine köha, treeningu, aevastamise jms korral.

Kõik ülaltoodud sümptomid annavad patsiendile pideva ebamugavuse.

Tüsistused

Uriinipidamatus võib põhjustada ebameeldivaid ja tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• püelonefriit, tsüstiit, uretriit ja muud kuseteede infektsioonilised kahjustused;
• dermatiit, mähe lööve ja muud naha infektsioonid, mis tulenevad naha uriini pidevast ärritusest.

Lisaks muudab pidev, kontrollimatu kontroll uriini lekke tõttu võimatuks aktiivse elu juhtimiseks: täielikult tegeleda spordiga, lõõgastuda, töötada, kohtuda sõpradega.

Diagnostika

Uriinipidamatuse diagnoosimise meetodid võimaldavad määrata haiguse vormi ja tõsidust, selgitada välja põhjused, hinnata kuseteede seisundit. See võimaldab arstil valida efektiivse ravimeetodi, kasutades konservatiivset ravi või kirurgilist sekkumist.

1. Kliiniline uuring hõlmab: günekoloogilist uuringut, anamneesi kogumist, et tuvastada kõik kaebused, määrata inkontinentsuse põhjused. Arst õpib naiselt kõigist kroonilistest haigustest, operatsioonidest, allergiatest.
2. Laboratoorsed meetodid: üldine uriinianalüüs, uriinikultuur mikroflooras.
3. Ultraheliuuringu käigus uuritakse kusiti ja naise suguelundite seisundit.
4. Röntgenuuring.
5. Tsüstoskoopia - põie uuring (sisepinna kontroll) tsüstoskoopiga.
6. Urodünaamiline uuring - alumise kuseteede funktsionaalse seisundi uurimine tühjendamise ja täitmise ajal.

Ravimeetodid

Uriinipidamatuse ravi määrab uroloog. Sel juhul ei ole ühte skeemi olemas. Pärast haiguse põhjuse määramist valitakse see rangelt individuaalselt.

Mittemeditsiiniline ravi

Esimene asi, mida naine peaks tegema, on oma elustiili kohandamine:

• täielikult kõrvaldada toitumisest toidud, millel on kehale lahtistav toime;
• pärastlõunal, minge tualetti "ajakava järgi" - iga 3-4 tunni järel;
• ärge kasutage lahtistavaid ravimeid;
• loobuda alkoholi, kohvi, suitsetamisest loobuda;
• piirata päevase vedeliku tarbimist (mitte rohkem kui 2 liitrit).

Spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti läbiviimine aitab tugevdada urineerimisprotsessis osalevat vaagnapõhja lihaseid. Kegeli harjutused on eriti tõhusad, kui inkontinentsus on väike või mõõdukas.

Ravimiteraapia

Ravimite valik sõltub patoloogia vormist. Imperatiivse inkontinentsuse korral suureneb põie lihaste toon. Sel juhul on näidatud antikolinergilised koliinesteraasi inhibiitorid:

• oksibutiin,
• tolterodiin
• solifenatsiin,
• dikliinvesinikkloriid.

Stressinkontinentsuse ravis kasutatakse sfinkteride puudulikkuse korral hormooni, mis suurendab põie ja distigminbromiidi sfinkteri lihastoonust.

Atrofilise kolpiidi korral viiakse läbi kursuse (1,5-2 kuud) hormoonravi (östrogeeniravi). Kui uriinipidamatus esineb menopausi ajal, viiakse läbi hormoonasendusravi. Hormoonid on arsti poolt rangelt ette nähtud (pillides, tupe geelide ja salvide kujul).

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on näidustatud kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ajal kõrvaldatakse kusiti liigne liikuvus.

Tänapäeval on kõige vähem populaarsed sünteetiliste proteesidega - urethropexy vaba sünteetiline silmus (TVTO, TVT) kasutatavad minimaalselt invasiivsed tropitööd. See protseduur ei põhjusta patsiendil operatsioonijärgset valu. Sellest tulenevalt saab reguleerida silmusepinge.

Ennetamine

Uriinipidamatuse vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• õigeaegselt kõrvaldada kuseteede põletiku keskpunktid;
• vältida hüpotermiat, kleit vastavalt hooajale;
• säilitada normaalne kaal;
• vältida kaalu tõstmist;
• loobuma alkoholist;
• suitsetamisest loobuda;
• piirata sooda, kohvi tarbimist;
• teostada vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks eriharjutusi.

Järeldus

Uriinipidamatus on haigusseisund, mille ravimisel ei tohiks tugineda oma teadmistele ja traditsioonilise meditsiini retseptidele. Efektiivset ravi võib määrata ainult arst pärast esialgset diagnoosi. Õigeaegne pöördumine abi saamiseks spetsialistile võimaldab naisel vabaneda sellest „hädast” võimalikult lühikese aja jooksul ja naasta täieõiguslikule aktiivsele elule.

Mis põhjustab uriinipidamatuse probleemi naistel ja sellest, kuidas sellest vabaneda

Inkontinents naistel (uriinipidamatus) on urineerimise patoloogiline kahjustus, kus patsient ei saa protsessi täielikult kontrollida. Enamasti vabastatakse vaid paar tilka uriini, kuid mõnel juhul on põie täielik kontrollimatu tühjendamine.

Naiste uriinipidamatuse põhjused ja ravi võivad olla erinevad. Arusaamine sellest, mis toimub, nimelt, miks sisemised lihased ei suuda tavapärase koormusega toime tulla, võimaldab arstil valida efektiivse ravi taktika ja probleemi täielikult lahendada. Oluline on teada, et kusepidamatust saab ravida igas vanuses, peamine on konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt ja tingimusteta järgida kõiki tema soovitusi.

Inkontinents - mis see on?

Statistika kohaselt kaebab iga viies naine kontrollimatu spontaanse urineerimise üle. Sõltuvalt urogenitaalsüsteemi anatoomiast võib see olla tõene ja vale. Teisel juhul räägime põie või kusiti - fistulite, vigastuste ja kaasasündinud defektide asukoha patoloogiatest.

Enamik täiskasvanud naiste äkilise urineerimise juhtudest on tõsi. See tähendab, et tavapäraselt asetsevate siseorganitega ei saa naine oma uriini aevastamise, köha, voolava vee heli või muudes olukordades hoida.

Aja jooksul võib sellisest häirivast häirest tulenev inkontinents tõusta tõeliseks probleemiks. Kui me räägime kõigepealt väikese koguse uriini lekkimisest, siis ilma ravita suureneb väljalaske maht. Naine hakkab kogema psühholoogilisi komplekse, mis on seotud hirmuga järsku närbumiseks inimeste juuresolekul, seksi ajal või tualettruumi puudumisel. See seisund mõjutab negatiivselt elatustaset ja võib isegi põhjustada depressiooni.

Millised sümptomid on tahtmatu urineerimine naistel?

Soovimatu uriini eritumine naistel võib avalduda erinevalt:

• Uriini leke treeningu ajal. See ei pruugi olla ainult kaalutõstmine, vaid ka banaalne aevastamine, köha, katsed vabastada.
• Inkontinents vahekorra ajal. Tavaliselt suureneb tema tõenäosus positsioonide valimisel, kui partner avaldab põie füüsilist survet, on näiteks peal.
• Hommikune inkontinents tekib siis, kui naine läheb voodist välja. Nõrgad lihased ei saa takistada põie suurenenud survet, mis tekkis keha positsiooni järsu muutuse tõttu horisontaalsest vertikaalsest. Tavaliselt on põie pärast pikka une täis.
• Spontaanne urineerimine stiimulite mõjul. Iga naine võib olla üksikisik. Sageli kutsuvad patsiendid heli või voolava vee tüüpi, eredat valgust. Sellised impulsid esinevad sageli ja võivad olla nii tugevad, et nad jõuavad kontrollimatu uriiniga.

Sagedane urineerimine - rohkem kui 8 korda päevas - viitab ka inkontinentsuse sümptomitele. Normaalse vedeliku tarbimise korral võib see tähendada üliaktiivset põie. Sellisel juhul ei pruugi naine kahtlustada, et ta kannatab uriinipidamatuse all, ja ei küsi seetõttu spetsialistidelt abi.

Millist tüüpi tahtmatu urineerimine on

Sõltuvalt selle põhjustest töötasid arstid välja järgmise klassifikatsiooni:

• Stressi kusepidamatus naistel on seotud vaagnapõhja sisemiste lihaste nõrgenemisega või põie sulgurlihase häirimisega.
• Naistel uriini inkontinentsust nimetatakse ka üliaktiivseks põie sündroomiks, mis saadab signaale tühjendamiseks enne, kui see on füüsiliselt täidetud.
• Segatud - ühendab kahe esimese tüübi sümptomid.
• Refleks - avaldub vaagnapiirkonna organite inervatsiooni rikkumises. See on äärmiselt haruldane.
• Iatrogeenne uriinipidamatus - kontrollimata uriini eraldumine teatud ravimite tarbimise tõttu, mis möödub ravi lõpetamisest.
• Olukorra urineerimine - toimub vahekorra ajal või siis, kui põis on täielikult üle voolanud.

Väärib märkimist, et enamik arstide ees seisvaid kliinilisi juhtumeid viitab kahele esimesele inkontinentsitüübile. Need moodustavad umbes 90% kõigist kõnedest.

Stressiinkontinents ja selle alamliigid

Stressiinkontinents, mis on tingitud asjaolust, et naiste vaagna lihased ja põie sfinkter on mitmel põhjusel muutumatud, see tähendab, et nad ei suuda tavalise koormusega toime tulla. Alguses avaldub see tilguti uriini voolamisel aevastamise, köha või muude füüsiliste tegevuste ajal (näiteks sugu). Sellisel juhul võivad naised esitada kaebusi väikeste koguste väljaheite või soolestiku eraldamise kohta.

Inkontinentsuse põhjused on järgmised:

Rasedus Ta võib tekitada inkontinentsust isegi noortel naistel. Tänu üha suurenevale emakasurvele põie ja soolte suhtes suureneb see, mis aitab kaasa nende sisu kontrollimatule eraldamisele. Lisaks põhjustavad hormoonide taseme kõikumised lihaste atooniat, mis ei suuda taluda üha suurenevat füüsilist pingutust. Kontrollimatu urineerimine raseduse ajal on prognoosi seisukohast kõige soodsam, sest pärast sündi võib see iseenesest kaduda.

Sünnitus. Hoolimata asjaolust, et need on seotud eelmise teguriga, on kohaletoimetamine eraldi tahtmatu urineerimise provotseerija. Looduslikel sünnitustel on pikad katsed, sisemine pisaravool ja episiotoomia eriti negatiivne mõju vaagna lihastele. Seejärel on tüdrukutel uriini, väljaheite ja gaasiinkontinentsus, mis sõltuvalt teiste haiguste intensiivsusest ja esinemisest võib minna iseseisvalt või vastupidi, vanusega.

Vaagnaoperatsioon vaagnaelunditel. Iga kirurgiline sekkumine võib kaasa aidata adhesioonide moodustumisele. Nad põhjustavad intraperitoneaalse rõhu muutuste tõttu kroonilist uriinipidamatust.

Menopausi. Uroloogilised probleemid on tuttavad 50% menopausi perioodile sisenenud naistest. Vananedes suureneb uriinipidamatuse all kannatavate naiste arv 75% -ni. See on tingitud östrogeeni puudumisest - naissuguhormoonidest, mis mõjutavad vaagna lihaste elastsust ja ainevahetusprotsesse.

Stressiinkontinents annab naistele palju probleeme. Tema tõttu keelduvad nad normaalsest elust, ilmuvad avalikult, mängivad sporti, viivad intiimse elu. On väga oluline, et vale häbi kõrvaldatakse õigel ajal ja konsulteerige arstiga. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda mitut liiki ravi konservatiivsest ja kirurgilisest sekkumisest.

Imperatiivne urineerimine

Välistegurite mõjul tekib imperatiivne urineerimine. Nad võivad olla nii tugevad, et naisel pole lihtsalt aega lähima tualetteni jõudmiseks. Selle põhjuseks on põie lihaste suurenenud ärrituvus, mis nõuab tühjendamist isegi minimaalse koguse uriiniga. Põie hüperaktiivsuse põhjuseid ei ole veel teada.

Erinevalt stressist juhtub harva, jooksmisel või kiirel kõndimisel harva seda tüüpi inkontinents. See võib ilmneda öise enureesi vormis ja suureneb koos alkoholi tarbimisega või vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste ägenemise tõttu. Seega peaks imperatiivse uriinipidamatuse ravi naistel algama halbade harjumuste tagasilükkamisest ja günekoloogi külastustest.

Kuidas avastada uriinipidamatust

Kui naine kannatab kusepidamatuse all, peab ta kõigepealt otsima abi uroloogilt ja günekoloogilt. Selline tandem aitab mitte ainult õigesti diagnoosida, vaid ka kiiresti ravida inkontinentsust.

Diagnoosimiseks tehakse järgmised meetmed ja manipulatsioonid:

Meditsiiniline ajalugu - see tähendab teabe kogumine patsiendi elustiili, sümptomite ja kaasnevate haiguste kohta.

• PAD-test - seisneb naise poolt päevas kasutatavate padjade arvu loendamises. See annab võimaluse hinnata patsiendi inkontinentsuse tõsidust.
• Günekoloogiline uurimine juhatusel. Sageli on naistel uriinipidamatuse ajal sisemiste organite väljajätmine või prolaps, nagu arst peaks märkima.
• Uriinianalüüs - see lihtne test tuvastab põie põiepõletikku (tsüstiit) või kusiti (uretriit), mille sümptomid võivad olla valu urineerimisel ja kusepidamatuse korral.
• Ultraheli on kiire ja valutu uurimine, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata põie, kuseteede, kusiti ja teiste vaagnaelundite seisundit.
• MRI on suure täpsusega pildistamismeetod, mida näidatakse juhul, kui ultraheliuuringute tulemused ei saa anda täpset kliinilist pilti.
• Urodünaamilised uuringud on protseduuride kogum, mille eesmärk on uurida kuseteede funktsioone.

Kuidas ravitakse uriinipidamatust

Sõltuvalt patoloogia liigist on naistel uriinipidamatuse raviks mitmeid meetodeid. Kõige levinumad neist on Kegeli võimlemine, mis koosneb vaagnapõhja sisemiste lihaste järjekindlast pingest ja lõdvestumisest - periuretraalsest ja perivaginaalsest. Nende harjutuste eesmärk on tugevdada urineerimisega seotud lihaseid ning neil on suurepärane terapeutiline ja profülaktiline toime. Nende abiga saate kodus ravida kergekontinentsust, kuid võimlemine peab toimuma regulaarselt, kuni 100 kordust päevas.

Täiendavam valik on BFB koolitus, mis võimaldab teil kontrollida võimlemisvõimet ja on tagatud, et see suurendab põie tooni.

Hea tulemus annab mitmesuguste simulaatorite kasutamise intiimsetele lihastele, samuti psühholoogilist koolitust.

Stressiinkontinentsi ravi

Raskekujulise tahtmatu urineerimise ravi algab ravimiga. Kuvatakse järgmised ravimirühmad:

• Adrenomimeetikumid, mis suurendavad lihastoonust. Praegu kasutatakse harva kõrvaltoimete tõttu.
• Sarnase toimega antikoliinesteraasi ravimid.
• Antidepressandid ja kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid. Neid tööriistu kasutatakse harva, kuna nende efektiivsus stressiinkontinentsis on väike.

Kui ravimiteraapia ei anna soovitud tulemust, siis on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Naistel on inkontinentsuse operatsioonide erinevaid liike. Valik nende vahel jääb alati arstile, kes lähtub haiguse konkreetsest kliinilisest pildist.

Slingoperatsioonid - sünteetilisest materjalist valmistatud silmus asetatakse põie kaela või kusiti alla, mis tagab siseorganite füsioloogilise seisundi isegi suurema koormuse suurenemise korral. Injektsioonkoe moodustavad ravimid, mis tagavad ka põie õige positsiooni, kõrvaldades kusepidamatuse sündroomi.

Imperatiivse inkontinentsuse ravi

Imperatiivse inkontinentsuse ravi toimub ainult ravimitega. Selleks näidatakse selliseid ravimeid nagu:

• Oksübutüniin - vähendab põie tooni.
• Tamsulosiin - lõdvestab põie ja parandab koe trofismi.
• Hormoonasendusravi viiakse läbi ka menopausi ajal.

Mida teha uriini vältimatu inkontinentsusega, kui eespool loetletud ravimid ei aita? Eksperdid soovitavad kasutada üldisi ravimeetodeid, sealhulgas psühholoogilist koolitust.

Kuidas ravida uriinipidamatuse folk õiguskaitsevahendeid

Traditsioonilise meditsiini kõikidest viisidest ja vahenditest ei ole tagatud igat tüüpi uriinipidamatuse ravi. Siiski võivad need olla kasulikud enureesi kergemates vormides, samuti samaaegselt kuseteede põletikuliste haigustega. Näiteks tõuseb yarrow herb diureesi. Seega suureneb toodetud uriini kogus, mida naine näeb ette. See aitab eemaldada soolad ja infektsioonid põiest, leevendades tsüstiidi või uretriidi sümptomeid.

Tuleb märkida, et inkontinentsuse korral ei ole iseravim seda väärt. On võimalus haigust alustada, mis toob kaasa veelgi suuremad somaatilised ja psühholoogilised probleemid. Kuidas ravida uriinipidamatust, on parem küsida uroloogilt, kes viib läbi põhjaliku diagnoosi ja valib parima ravi.

Mida veel saab teha inkontinentsist vabanemiseks

Väga sageli võib uriinipidamatuse kõrvaldada, kohandades elustiili ja loobudes halbadest harjumustest. Kui uriinipidamatuse põhjus naistel on köha, siis peaksite suitsetamisest loobuma või külastama allergikut, et tuvastada teisi püsiva köha põhjuseid. Arstid soovitavad tungivalt mitte võtta alkohoolseid jooke, mis võivad olla hommikuse inkontinentsuse probleem või uriini ööbimine. Mõnikord piisab mõne naela kaotamisest meelevaldse urineerimise vältimiseks. Lõppude lõpuks on rasvumine kõigi naiste jaoks oluline riskitegur.

Kui nende tegevuste abil ei olnud võimalik probleemist lahti saada, siis tuleb kohe arstiga konsulteerida.

Kontrollimatu urineerimise vältimine

Naise kehas on kõik protsessid nii omavahel seotud, et kontrollimatu uriinieralduse parim ennetamine on günekoloogiliste, endokriinsete, uroloogiliste ja psühholoogiliste haiguste õigeaegne ravi.

Iga tema noorte tüdruk peaks tegema iga päev Kegeli harjutusi, mis lisaks inkontinentsuse vältimisele on ka suurepärane vaagna lihaste ettevalmistus tulevase töö jaoks.

Inkontinents naistel

Uriinipidamatus naistel on urineerimise rikkumine, millega kaasneb suutmatus omavoliliselt reguleerida põie tühjendamist. Sõltuvalt vormist avaldub see kontrollimatu uriini lekke all pingete või puhkuse ajal, äkiline ja korvamatu tung urineerimiseks, uriini teadvuseta inkontinents. Osana uriinipidamatuse diagnoosimisest naistel teostatakse günekoloogiline uuring, urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring, urodünaamilised uuringud, funktsionaalsed testid ja uretrotsüstoskoopia. Konservatiivse ravi meetodid võivad hõlmata eriharjutusi, farmakoteraapiat, elektrilist stimulatsiooni. Ebatõhususe korral viiakse läbi tropid ja muud toimingud.

Inkontinents naistel

Uriinipidamatus naistel on uriinist erakorraline ja kontrollimatu eritumine uriinist, mis on tingitud mitmetest mikroskeemide reguleerimise mehhanismide rikkumisest. Olemasolevate andmete kohaselt satub iga viies naine tahtmatult uriini vabanemisele reproduktiivses eas, iga kolmas naine perimenopausaalses ja varases menopausis, iga kolmas naine ja eakatel (pärast 70 aastat) - iga sekund.

Uriinipidamatuse probleem on kõige olulisem sünnitanud naistele, eriti neile, kellel on esinenud loomulikku sünnitust. Uriinipidamatus ei hõlma ainult hügieenilisi, vaid ka meditsiinilisi ja sotsiaalseid aspekte, kuna sellel on tugev negatiivne mõju elukvaliteedile, millega kaasneb füüsilise aktiivsuse, neuroosi, depressiooni, seksuaalse düsfunktsiooni sunnitud vähenemine. Selle häire meditsiinilisi aspekte kaaluvad eksperdid teoreetilise ja kliinilise uroloogia, günekoloogia ja psühhoteraapia valdkonnas.

Põhjused

Eeldused uriinipidamatuse tekitamiseks naistel võivad olla rasvumine, kõhukinnisus, drastiline kaalulangus, raske füüsiline töö, kiiritusravi. On teada, et sünnitusel olevad naised kannatavad sageli haiguse all ja sündide arv ei ole sama oluline kui nende kursus. Suure loote, kitsa vaagna, episiotoomia sünnitus, vaagnapõhja lihaste murdumine, sünnituspintslite kasutamine - need ja teised tegurid on otsustava tähtsusega inkontinentsuse arengus.

Tahtmatut urineerimist täheldatakse tavaliselt menopausisealistel patsientidel, mis on seotud östrogeeni ja teiste sugu steroidide vanusega seotud puudulikkusega ning sellest tulenevate atroofiliste muutustega urogenitaalsüsteemi organites. Toetavad vaagnapõhja operatsioonid (ooforektoomia, adnexectomy, hüsterektoomia, panhysterectomia, endouretraalsed sekkumised), emaka prolapse ja prolapse, krooniline tsüstiit ja uretriit.

Rõhuinkontinentsi otsene tootmistegur on igasugune pinged, mis põhjustavad kõhu rõhu suurenemist: köha, aevastamine, vilgas kõndimine, sörkimine, äkilised liigutused, kaalude tõstmine ja muud füüsilised pingutused. Kiireloomuliste tungide esilekerkimise eeldused on samad kui stressinkontinentsil ning erinevad välised stiimulid võivad toimida provotseerivate teguritena (karm heli, helge valgus, kraanist voolav vesi).

Refleksinkontinents võib tekkida aju ja seljaaju kahjustuste (vigastused, kasvajad, entsefaliit, insult, hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne) tagajärjel. Iatrogeenne uriinipidamatus esineb teatud ravimite kõrvaltoimena (diureetikumid, rahustid, adrenergilised blokaatorid, antidepressandid, kolhitsiin jne) ja kaob pärast nende vahendite eemaldamist.

Patogenees

Naistel esineva stressiga kusepidamatuse mehhanism on seotud kusiti või tsüstilise sphincters'i puudulikkusega ja / või vaagnaga põranda struktuuride nõrkusega. Oluline roll urineerimise reguleerimisel on seotud sfinkter-aparaadi olekuga - muutustega arhitektonikas (lihas- ja sidekoe komponentide suhe), häiritakse sphincters'i kontraktiilsust ja taluvust, mistõttu viimane ei suuda reguleerida uriini eritumist.

Tavaliselt annab uriini mandri (retentsioon) uretraalrõhu positiivne gradient (s.o rõhk kusiti on suurem kui põis). Soovimatu uriini eritumine toimub siis, kui see gradient muutub negatiivseks. Vabatahtliku urineerimise asendamatu tingimus on vaagnaelundite stabiilne anatoomiline asend üksteise suhtes. Müofasiaalse ja ligamentaalse aparaadi nõrgenemise tõttu häirib vaagnapõhja tugi-fikseerimisfunktsioon, mis võib kaasneda põie ja kusiti prolapsiga.

Imperatiivse uriinipidamatuse patogenees on seotud neuromuskulaarse ülekande vähenemisega detrusoris, mis põhjustab põie hüperaktiivsust. Sellisel juhul tekitab isegi väikese koguse uriini kogunemine tugeva ja talumatu soovi segada.

Klassifikatsioon

Uriini eritumise koha järgi eristatakse transuretraalset (tõelist) ja ekstrauretraalset (valet) inkontinentsust. Tegelikus vormis eritub uriin terves kusiti; vale korral, ebanormaalselt asetsevatest või kahjustatud kuseteedest (ektopiaalselt paiknevatest ureteritest, ekstreemse põie, uriinifistulite). Tulevikus keskendume ainult tõelise inkontinentsuse juhtudele. Naistel on järgmised transuretraalse inkontinentsuse liigid:

• Stress - tahtmatu urineerimine uretraadi sulgurlihase ebaõnnestumise või vaagnapõhja lihaskonna nõrkuse tõttu.
• Imperatiivne (kiireloomuline, hüperaktiivne põis) - kusepõie suurenenud reaktiivsusest tingitud talumatu, piiramatu tung.
• Segatud - kombineerides stressi ja imperatiivse inkontinentsuse märke (füüsiline koormus, millele järgneb kontrollimatu urineerimine, tekib ootamatu, peatamatu vajadus urineerida.
• Reflex-inkontinents (neurogeenne põis) - uriini iseeneslik vabanemine põie sissetungi rikkumise tõttu.
• Iatrogeenne - nimetatakse teatud ravimite võtmiseks.
• Teised (situatsioonilised) vormid - enurees, kusepidamatus põie ülevoolust (paradoksaalne isuuria), seksuaalvahekorra ajal.

Esimesed kolm patoloogiatüüpi on enamikul juhtudel leitud, kõik ülejäänud ei ületa 5-10%. Stressiinkontinentsus liigitatakse kraadide kaupa: vähesel määral esineb uriinipidamatus füüsilise koormuse, aevastamise, köha all; keskmise - terava tõusmise ajal; raske - jalutades või üksi. Mõnikord kasutatakse urogynoloogias klassifikatsiooni, mis põhineb kasutatud sanitaartopaste arvul: I kraad - mitte rohkem kui üks päevas; II aste - 2–4; III klass - rohkem kui 4 padi päevas.

Uriinipidamatuse sümptomid

Kui haiguse stressivorm hakkab märkama tahtmatut ilma eelneva urineerimisvajaduseta, siis uriini leke, mis tekib füüsilise pingutuse ajal. Patoloogia edenedes suureneb kadunud uriini kogus (paarilt tilkalt peaaegu kogu põie mahule) ja treeningtolerants väheneb.

Kiiretinkontinentsiga võib kaasneda hulk teisi üliaktiivse põie iseloomulikke sümptomeid: pollakiuria (suurenenud urineerimine rohkem kui 8 korda päevas), nocturia ja hädavajalikud nõudmised. Kui kusepidamatus on kombineeritud põie prolapsiga, võib tekkida ebamugavustunne või kõhuvalu, ebatäieliku tühjenemise tunne, võõrkeha tunne tupe ja düspareunia.

Tüsistused

Seistes silmitsi kontrollimatu uriinivooluga, kogeb naine mitte ainult hügieeniprobleeme, vaid ka tõsist psühholoogilist ebamugavust. Patsient on sunnitud loobuma tavalisest eluviisist, piirama oma kehalist aktiivsust, vältima avalikes kohtades ja ettevõttes ilmumist, keelduma soost.

Uriini pidev leke on täis kõhupiirkonna dermatiidi teket, korduvaid kuseteede infektsioone (vulvovaginiiti, tsüstiiti, püelonefriiti), samuti neuropsühhiaatrilisi häireid - neuroose ja depressiooni. Kuid ebamugavuse või väärarusaamade tõttu inkontinentsist, nagu „paratamatult kaaslasest vanusest”, pöörduvad naised harva arsti poole selle probleemi poole, eelistades ilmsete ebamugavuste tekkimist.

Diagnostika

Patsienti, kellel on uriinipidamatuse probleem, peaks uurima uroloog ja günekoloog. See võimaldab mitte ainult määrata inkontinentsuse põhjuseid ja vormi, vaid ka valida optimaalse tee. Meditsiinilise ajaloo kogumisel on arst huvitatud inkontinentsuse määramisest, selle seostest koormusega või muude provotseerivate teguritega, imperatiivsete tungide ja muude düsuriliste sümptomitega (põletamine, lõikamine, valu). Rääkides selgitatakse riskitegureid: traumaatiline töö, kirurgilised sekkumised, neuroloogiline patoloogia, erialase tegevuse tunnused.

Kontrollige kindlasti günekoloogilist juhatust; See võimaldab tuvastada suguelundite prolapse, uretroosi, tsüsto- ja rektokele, hinnata naha kesknärvisüsteemi seisundit, tuvastada urogenitaalsed fistulid, viia läbi funktsionaalseid teste (pingekatse, köha test), tekitades soovimatut urineerimist. Enne uuesti manustamist (3-5 päeva jooksul) palutakse patsiendil hoida urineerimispäevikut, kus täheldatakse mikrokoguste sagedust, iga valitud uriiniosa mahtu, inkontinentsuse episoodide arvu, kasutatud padjade arvu, tarbitava vedeliku kogust päevas.

Vaagna organite anatoomiliste ja topograafiliste suhete hindamiseks teostatakse günekoloogilist ultraheli ja põie ultraheli. Suurimate huvide uurimise laboratoorsetest meetoditest on uriini, uriini bakposevi üldine analüüs taimestikul, mustri mikroskoopia. Urodünaamilised uurimismeetodid hõlmavad uroflomeetria, tsüstomeetria täitmist ja tühjendamist, intrauretraalset rõhu profeometriat - need diagnostilised protseduurid võimaldavad hinnata sfinktri seisundit, eristada stressi ja tungivat uriinipidamatust naistel.

Vajadusel täiendatakse funktsionaalseid uuringuid kuseteede anatoomilise struktuuri instrumentaalse hindamise meetoditega: uretrocystography, urethroscopy ja tsüstoskoopia. Uuringu tulemus on järeldus, mis kajastab inkontinentsuse vormi, ulatust ja põhjust.

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kui uriinipidamatust põhjustav jäme orgaaniline patoloogia puudub, algab ravi konservatiivsete meetmetega. Patsiendil soovitatakse normaliseerida kehakaalu (rasvumisega), lõpetada suitsetamine, mis kutsub esile kroonilise köha, kõrvaldab raske füüsilise töö ja järgib kofeiinivaba dieeti. Esialgsetel etappidel võivad olla efektiivsed vaagnapõhja lihaste tugevdamise harjutused (Kegeli harjutused), perineaallihaste elektriline stimulatsioon ja VSP-ravi. Krampide neuropsühhiaatriliste häirete korral võib osutuda vajalikuks psühhoterapeutide abi.

Farmakoloogiline toetus inkontinentsuse stressi vormis võib hõlmata antidepressantide (duloksetiini, imipramiini), lokaalsete östrogeenide (vaginaalsete suposiitidena või kreemidena) või süsteemset HRT-i manustamist. Imperatiivse inkontinentsuse raviks kasutatakse M-kololüütilisi ravimeid (tolterodiini, oksübutüniini, solifenatsiini), a-blokaatoreid (alfusosiin, tamsulosiin, doksasosiin), imipramiini, hormoonasendusravi. Mõnel juhul võib patsiendile manustada A-tüüpi botuliintoksiini, autofati periuretraalse manustamise, täiteainete intravesikaalset süstimist.

Kirurgilise uriinipidamatuse operatsioon naistel on rohkem kui 200 erinevat meetodit ja nende modifikatsioone. Kõige sagedasemad meetodid stressiinkontinentsuse operatiivseks korrigeerimiseks on tänapäeval lõhetööd (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Vaatamata erinevustele teostusmeetodis, põhinevad need ühel üldpõhimõttel - kusiti kinnitamine inertse sünteetilise materjali "silmuse" abil ja selle hüperobiliseerumise vähendamine, vältides uriini lekkimist.

Siiski, hoolimata tropide suurest kasutegurist, areneb 10-20% naistest retsidiive. Sõltuvalt kliinilistest näidustustest on võimalik teostada teisi kirurgilisi sekkumisi: uretrocystopexy, põie ümberpaigutamise eesmine kolporrafia, kunstliku põie sulgurlihase implanteerimine jne.

Prognoos ja ennetamine

Prognoosi määravad arengu põhjused, patoloogia raskusaste ja arstiabi otsimise õigeaegsus. Ennetamine seisneb halbade harjumuste ja sõltuvuste tagasilükkamises, kaalu kontrollimises, kõhulihaste ja vaagnapõhja tugevdamises, soole liikumise kontrollimises. Oluline aspekt on sünnituse hoolikas juhtimine, urogenitaalsete ja neuroloogiliste haiguste adekvaatne ravi. Naised, kellel on selline intiimne probleem nagu uriinipidamatus, on vaja ületada vale tagasihoidlikkus ja otsida võimalikult kiiresti spetsialiseeritud abi.

Me kohtleme kusepidamatust naistel lihtsal viisil.

Uriinipidamatus on suhteliselt levinud haigus, mis mõjutab eri vanuserühmade inimesi. Kõige sagedamini mõjutatakse vanemaid inimesi ja naisi. Kontrollimatu uriin on üsna ebameeldiv probleem. Millised on selle esinemise põhjused naistel? Kas seda patoloogiat saab kodus ravida? Ütle sulle järgmine.

Haiguse põhjused

Põhjused, miks uriinipidamatus võib ilmneda (teaduslikul viisil, enurees), võivad olla väga erinevad, näiteks:

1. Pärast sünnitust / raseduse ajal. Selle põhjuseks on sidemete või vaagnapõhja lihaste nihkumine / kahjustumine.
2. Menopausi periood. Selle aja jooksul on hormoonide poolt naise elundite stimuleerimine lõpetatud: vereringe aeglustub, koe toon väheneb, mis põhjustab uriinipidamatusega seotud probleeme.
3. Üsna noorel ajal on tüdrukutel sageli põie hüperaktiivsuse nähtus, täpsemalt nende lihased. Kuigi kusepõis on vähe täis, annab see aju vale signaali, mis põhjustab naise väga sageli vannitoa juurde mineku. Tõenäoliselt on selle probleemi põhjused psühholoogilise iseloomuga ning neid raskendab pidev stress, alkoholi sagedane kasutamine jne.
4. Põletikulised reaktsioonid urogenitaalsüsteemis võivad sageli põhjustada uriini kontrollimatut eritumist.

Inkontinents naistel kõndimisel

Teine või keskmine enureesi aste naistel on tahtmatu urineerimine kõndides või muudel füüsilistel tegevustel (kaalude tõstmine, jooksmine, järsult muutuv kehaasend). Selle haiguse põhjused võivad olla: raske sünnitus, organismi hormonaalsed häired, mis on seotud menopausi, ülekaalulisus, varasemad operatsioonid suguelundite süsteemi organites, raske füüsiline töö. Enureesi kõige tõhusam ravi on keeruline. See hõlmab füüsilisi harjutusi, mis tugevdavad alumise vaagna lihaseid - näiteks Kegeli harjutusi, traditsiooniliste meditsiini traditsiooniliste meetodite ja ravimite kasutamist.

Öösel

Öökontinentsuse põhjus täiskasvanud naistel on:

• sagedane stress;
• suhkurtõbi;
• põie lihaste lõõgastumine;
• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• põie väike maht;
• vähenenud põie seina elastsus.

Enureesi ravimeetodite hulka kuulub ravi traditsioonilise meditsiini ja ilma selleta. Esimene võimalus on tugevdada urogenitaalsüsteemi lihaseid. Nende hulka kuuluvad kegeli harjutused. Öise enureesi efektiivsed ravimid on spasmolüümid - näiteks Spasmex, Driptan.

Koduhooldusmeetodid

On täiesti võimalik ravida seda probleemi oma ressurssidega, aga kui protsess algas juba ammu ja eeldati kroonilist vormi, siis on arstiga konsulteerimine lihtsalt vajalik. Kvalifitseeritud spetsialist valib optimaalse ravi: määrab pillid, ravimid, mis probleemi lahendavad.

Märkus! Ravi soovitatakse toetada folk õiguskaitsevahendeid, see ei ole absoluutselt üleliigne, mõju on vastupidi parim. Mõningatel juhtudel, kui see ei tööta, on kodus toimingud, mis aitavad igavesti vaeva vabaneda.

Mida arst kohtleb uriinipidamatust naistel

Naistel uriinipidamatuse korral tuleb konsulteerida üldarstiga, kes annab kohtumise konkreetse profiiliga spetsialistile või otse uroloogile. See on tema pädevuses haigus.

Koolitused

Intensiivsed vaagna lihaste harjutused on väga tõhusad. Muide, see meetod ei võta palju teie jõudu, ja sa veedad aega - mitte midagi! Mõned näited:

1. Kummaline, kuid väga hästi tugevdab lihaseid kontrollides urineerimist. See tähendab, et proovige kontrollida tualeti edasilükkamist, ärge minge kohe tualetti, ole kannatlik. Seega te tüvestate oma lihaseid, treenides neid.
2. Teine tõhus harjutus: tüve oma tupe lihaseid, jääda sellesse seisundisse 10 sekundit.Meetmeid tuleb korrata 6 korda - peate veenduma, et valu, tugev väsimus pole olemas. Soovitatav on harjutusi korrata 6-10 korda päevas. Pinge pidamise aega tuleks järk-järgult tõsta mõistlike piirideni.
3. Te võite lihased sellisel viisil treenida: võtta toolil istudes mugavat asendit, jalad peaksid põrandale jääma, põlved peaksid olema veidi teineteisest lahus. Kallutage oma küünarnukid puusadelt kallutades oma kere edasi. See asend kinnitab selgelt kõhu + tuharad. Seejärel tõmmake lihased pingutades 10 sekundi jooksul anuma läbipääsu. Lõdvestuge 5 sekundit. Korrake toimingut eelistatavalt 6-7 korda.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused on efektiivne ravis kerge kusepidamatuse korral. Positiivset dünaamikat täheldati 2/3 juhtudest, kui inkontinents oli seotud stressiga. See paranemine on võimalik tänu asjaolule, et Kegeli harjutused tugevdavad põie ja vaagnapõhja sfinkteri lihaseid. Positiivne mõju on siiski võimalik ainult tavaliste klasside korral ilma katkestusteta. Oluline on harjutuste kestust ja keerukust järk-järgult suurendada.

Peamine kompleks sisaldab:

• suruma urogenitaalsüsteemi lihaseid;
• vaheldumisi kiirelt kokku leppida ja lõõgastuda;
• pingutada lihaseid, mida kasutatakse siis, kui inimene on soole liikumise ajal pingestatud.

Te peate alustama harjutusi 7-10 kordusega 4-5 korda päevas. Siis on järk-järgult vaja suurendada korduste arvu. Kui tekib raskusi, pidage nõu arstiga.

Mõned patsiendid väidavad, et jooga aitab kaasa uriinipidamatuse vastu võitlemisele. Harjutuste eesmärk on tugevdada urogenitaalsüsteemi lihaseid, mis oluliselt parandab patsientide seisundit. Lisaks aitab jooga lõõgastuda ja stressiga toime tulla, mis on samuti oluline, sest enureesi ühine põhjus on sagedased pinged.