Vastavalt juhistele on Monural antibiootikum fosfoonhappe ühendite derivaatide rühmast. Fosfomütsiini kompositsiooni toimeaine on antiseptiline ja aitab toime tulla bakterite põhjustatud urogenitaalsüsteemi haigustega. Ravimit toodab Šveitsi ravimifirma Zambon Switzerland. Lugege tööriista kasutusjuhendit.

Koostis ja vabanemisvorm

Monurali esindab üks vabanemise vorm - graanulid lahustamiseks. Nende koostis, pakendamine ja kirjeldus:

Valge graanulid mandariini lõhnaga

Fosfomütsiini trometamooli kontsentratsioon, g pakendi kohta

Sahharoos, apelsini- ja mandariinimaitseline sahhariin

Lamineeritud paberpakendid, 1 või 2 tk. pakendis koos kasutusjuhenditega

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on bakteritsiidne toime, tööriista mehhanism on seotud mikroorganismide rakuseina sünteesi algfaasi inhibeerimisega. Toimeaine fosfomütsiin kuulub fosfoenoolpüruvaadi struktuurianaloogidesse, mis on koostoimes ensüümiga atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas (enolpüruvil-transferaas).

Selle tulemusena on see aine inhibeeritud, protsess on selektiivne, spetsiifiline ja pöördumatu. Fosfomütsiini ja ensüümi koostoime mõjutab teiste antibiootikumidega ristresistentsuse (resistentsuse) puudumist, sünergismi võimalust (in vitro, pipemidhappe, amoksitsilliini, tsefalexiini toime suurenemist).

Monural on mõju enterokokkidele, stafülokokkidele, väljaheitele Escherichia coli, enterobakteritele, Klebsiellale, Proteusele, pseudomonadidele, saprofüütilistele mikroorganismidele, hambumisele, citrobakterile. Fosfomütsiin vähendab bakteriaalsete patogeenide kleepumist kuseteede epiteelkoele (uroteel). Pärast ravimi kiiret imendumist maos on 34-65% biosaadavus, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2–2,5 tunni jooksul.

Fosfomütsiin ei seondu plasmavalkudega seerumis, laguneb kaheks aineks ja ei metaboliseeru enam. Bakteritsiidne toime tekib juba pärast graanulite esimest manustamist ja kestab 1-2 päeva. Annuse poolväärtusaeg jääb 4 tunniks, nad erituvad uriiniga ja sapiga. Vananemisega võib mõõduka neerupuudulikkuse korral pikeneda väljutamisaeg.

Monural on antibiootikum või mitte

Preparaat sisaldab toimeainena fosfomütsiini, mille toime seisneb bakterite hävitamises ja nende edasise paljunemise vältimises. Sellest tulenevalt on Monural meestele ja naistele antibiootikum. Enne ravimi kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine, eneseravim on keelatud kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu.

Näidustused monural

Kasutusjuhised Monural ütleb kasutustingimusi. Nende hulka kuuluvad:

• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• äge bakteriaalne tsüstiit ja haiguse korduvad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• kuseteede infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni või transuretraalset diagnoosi;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• püelonefriit (kombinatsioonis teiste ravimitega, mis on põhjustatud haigust põhjustanud mikroorganismide vastu).

Kuidas Monuralit võtta

Vastavalt juhistele võtavad täiskasvanud 3 g graanuleid üks kord päevas. Ravi kestus kestab üks päev. Monural'i annuse kordamine on võimalik päevas raske, korduva infektsiooni korral vanaduses. Et vältida bakterite sattumist kuseteede operatsiooni või diagnostilise manipulatsiooni käigus, on 3 tundi ravimit ette nähtud 3 tundi enne sekkumist ja sama kogust igal teisel päeval.

Üle viie aasta vanused lapsed saavad Monurali ühekordse annuse kiirusega 2 g. Igas vanuses üksikisikute neerupuudulikkuse korral väheneb annus, annustevaheline intervall suureneb. Graanulid lahustatakse kolmandas klaasis vees. Ravimit võetakse tühja kõhuga - 2 tundi enne või pärast sööki. Seda on soovitav teha öösel pärast põie tühjendamist.

Arstid märgivad, et tööriistal on unikaalsed omadused - see saavutab maksimaalse kontsentratsiooni uriinis 3,5 tunni pärast, kuid fosfomütsiin laguneb pikka aega ja kestab 2-3 päeva. Sellest tulenevalt säilitatakse aktiivse komponendi stabiilne kontsentratsioon pika aja jooksul isegi pärast ühe annuse võtmist. Patsientide hinnangul vähenevad paar tundi pärast lahustunud graanulite manustamist valu sündroom, düsuuria sümptomid.

Arstid määravad ravimi kasutamise ainult siis, kui on haiguse sümptomeid. Ärge võtke ravimeid sageli. Kui sümptomid ilmnevad üks kord kuus või sagedamini, võib kahtlustada haiguse kroonilist vormi. Seda tuleks käsitleda individuaalselt ja alati põhjalikult. Arstid hoiatavad patsiente, et parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimvorme Monurali kaubamärgi all ei ole olemas. Ainus vabanemine on graanulid.

Erijuhised

Monurali kasutusjuhendis viidatakse selle erilistele kasutusjuhenditele. Osa lõikest:

1. Diabeediga patsiendid peavad meeles pidama, et ühe graanulite paketi puhul oli 2,1-2,213 g sahharoosi.
2. Ravimi aktiivse komponendi imendumine aeglustub söömise ajal, mistõttu peate lahust jooma tühja kõhuga.
3. Sageli võib laia spektriga antibiootikumide, sealhulgas monurali kasutamine põhjustada antibiootikumiga seotud või pseudomembranoosset koliiti. Raske kõhulahtisus näitab selle ilmnemist manustamisel või pärast manustamist. Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Ravi ajal on keelatud soolestiku liikumist pärssivad ravimid.

Raseduse ajal

Juhend lubab kasutada Monuralit raseduse ja imetamise ajal, kuid ainult äärmuslikel juhtudel ja pärast seda, kui on kinnitatud, et ema teraapia kasulikkus ületab potentsiaalse teratogeenset riski lootele. Eriti võetakse selliseid eeskirju arvesse lapse kandmise esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril väheneb toime risk lootele, nii et rasedatel naistel on tavaline annus 3 g päevas. vajadusel korratakse annust päevas hiljem.

Monural - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber P N012976 / 01-110707

Kaubanimi: Monural®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
1 pakend sisaldab toimeainet - fosfomütsiini trometamooli 3,754 g või 5,631 g (vastab 2,0 g või 3,0 g fosfomütsiini); abiained: mandariini maitse, apelsini maitse, sahhariin, sahharoos.

Kirjeldus.
Valge värvusega graanulid mandariini lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp antibiootikum

ATX-kood J01ХХ01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Monural - fosfomütsiini trometamooli toimeaine on fosfoonhappest saadud laia toimespektriga antibiootikum.

Monural on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvil-transferaasi ensüümiga, mille tulemuseks on selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristandresistentsuse puudumise teiste antibiootikumide klasside ja võimalusega. sünergism teiste antibiootikumidega (in vitro märkus sünergismi amoksitsilliini, kefalexiini, pimemidiinhappega). Fosfomütsiini trometamooli antibakteriaalne toimespekter in vitro sisaldab enamikku tavalistest grampositiivsetest (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsed (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeenid. In vitro vähendab fosfomütsiini trometamool mitmete bakterite haardumist kuseteede epiteelis.

Farmakokineetika.
Imendumine: Suukaudsel manustamisel imendub monural seedetraktist kiiresti.

Kehas dissotsieerub see fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Viimasel ei ole antibakteriaalseid omadusi. Biosaadavus ühekordsel 3 g annusel on 34 kuni 65%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 2... 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 22-32 mg / l. Plasma poolväärtusaeg on 4 tundi.

Jaotumine: Monural ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru, koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse suukaudne manustamine uriiniga saavutab kõrge kontsentratsiooni (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. Nende patogeenide minimaalne inhibeeriv monuralisus on 128 mg / l. Seda hoitakse uriinis 24-48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Monoloogilist kontsentratsiooni uriinis, mis ületab E. coli minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni, hoitakse vähemalt 80 tundi.

Eritumine: Monural eritub neerude kaudu 90% ulatuses muutumatuna, tekitades suure kontsentratsiooni uriinis. Umbes 10% heakskiidetud annusest eritub soolestiku kaudu muutumatuna. Mõõduka langusega neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini kliirens. Näidustused

• Äge bakteriaalne tsüstiit, ägedad korduva bakteriaalse tsüstiidi rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused
Individuaalne ülitundlikkus fosfomütsiini trometamooli suhtes, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens)

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal lõpetama imetamise ravi ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas
Graanulid lahustatakse 1/3 klaasi vees. Monurali manustatakse üks kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki, eelistatult enne magamaminekut, pärast põie eelnevalt tühjendamist. Täiskasvanud nimetavad 1 paketi (3 g) 1 kord päevas.

Et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni ajal, võtavad transuretraalsed diagnostilised protseduurid Monural'i kaks korda eespool näidatud annustes: 3 tundi enne sekkumist ja 24 tundi pärast sekkumist.

Lapsed vanuses 5 aastat kuni 18 aastat, päevase annusega 2 g 1 kord päevas.

Ravi kestus on 1 päev.

Raskematel juhtudel (eakad patsiendid, korduvad infektsioonid) võtke veel üks pakend 24 tunni jooksul.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage süstide vahelisi intervalle.

Kõrvaltoimed
Võimalikud seedetrakti häired (iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus), nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise oht on minimaalne, kuna Monural on saadaval pakendites, mis sisaldavad 1 või 2 paketti. Üleannustamise korral on soovitatav võtta diureesi suurendamiseks sisse vedelik.

Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida, kuna see võib põhjustada monurali seerumi ja uriini kontsentratsiooni vähenemist.

Erijuhised
Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist - on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.

Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et 1 Monurali pakend annuses 2 g või 3 g fosfomütsiini sisaldab vastavalt 2 100 g või 2,213 g sahharoosi.

Vormivorm
Graanulid lahuse valmistamiseks 2 g ja 3 g 6 g või 8 g ravimi valmistamiseks paigutatakse 4-kihilise lamineeritud fooliumi (paber-polüetüleen-alumiinium-polüetüleen) pakenditesse. 1 või 2 pakki paigutatakse pappkarpi koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootmisettevõte
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Šveits.

Nõuded ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata aadressile: Zamon Groupi esindus SP.A (Itaalia): Venemaa, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, büroo 17.

Monural

Ravim Monural on laia spektriga antibiootikum. Teine ravim, mis ei ole patenteeritud, vaid rahvusvaheline, on Fosfomütsiin. Ravim on klassifitseeritud uroseptiliseks, kuna selle toime on suunatud põletikuliste bakteriaalsete protsesside peatamisele kuseteedes.

Monurali juhised ravimeetodi kohta kirjeldavad, et see pärsib suure hulga grampositiivsete bakterite, sealhulgas enterokokkide ja stafülokokkide elutähtsat toimet. Samuti on ravim efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide, näiteks enteroviiruse, Klebsiella, Proteus, morganella, tsütobakterite vastu.

Koosseis ja vorm

Farmakoloogias kuulub ravim ravimite rühma, mis on fosfoonhappe derivaadid, samuti uroanteptikumid. Ravim Monural juhiseid tsüstiidi (pulbri) kasutamiseks tuleb võtta ainult üks kord, mis on selle soodne erinevus teistest antibiootikumidest.

Kuidas ravimpakend välja näeb? Allikas: orebenke.info

Vahendid on valmistatud konkreetsete graanulite kujul. Seejärel kasutatakse neid ravimilahuse valmistamiseks. Võtke ravimit ainult suu kaudu. Pulbri värvus on valge, mandariini kerge aroom, pakendatud kotikestesse, igas karbis on üks tükk.

Peamiseks toimeaineks on siin selline komponent nagu fosfomütsiin trometamool. Iga ravimipakend sisaldab 3,754 grammi ravimit. Fosfomütsiini osakaal on kaks grammi. Kui toimeaine on 3 g, on annus 5,631 g, lisaks on esitatud lisandite hulgas sahharoos, sahhariin, maitseained.

Omadused

Monural toimib antibiootikumina, mida iseloomustab laia toimespekter. Seetõttu annab aine bakteritsiidse toime, kuna see peatab bakterirakkude seinte tootmise esimese etapi. Ravimi struktuurilised omadused on identsed fosfoenoolpüruvaadiga.

Samuti konkureerib ravim tõhusalt ja interakteerub ensüümiga N-atsetüül-glükoosamiin-3-o-enoolpüruvil-transferaasiga. Selle tõttu on selektiivne tegevus, mida väljendatakse selle aine inhibeerimisel, pöördumatu. Selle tulemusena ei esine risti-resistentsust erineva toimespektriga antibiootikumidega.

Näidustused

Ravimi ametlik kokkuvõte näitab, et ravim on ette nähtud põletikuks põie ravimi monuralis. Juhised tsüstiidi kasutamiseks kirjeldatakse allpool, kuid on vaja mõista, millised selle patoloogilise seisundi sordid võivad antibiootikumi juua.

Ravim on ette nähtud bakteriaalse põie põletikuks. Allikas: prourinu.ru

Ravim on efektiivne võitluses bakteriuria vastu, kui uriinis tuvastatakse väike kogus võõra mikroorganisme. Monural on ette nähtud ka nakkusliku tsüstiidi krooniliseks kulgemiseks, kui see tekib raseduse ajal, pärast operatsiooni, vigastuse tagajärjel koos bakteriuriaga.

Vastunäidustused

Monural pulbril, nagu enamikul ravimitel, on ka teatud vastunäidustused. Üleannustamise, allergiate või kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks peate esmalt veenduma, et patsiendil ei ole antibiootikumide kasutamise suhtes erinevaid piiranguid.

Monurali kasutamine on keelatud erinevatel tsüstiidi vormidel, kui inimesel on nii fosfomütsiini kui ka teiste ravimi komponentide individuaalne talumatus. Vastunäidustused on raske neerupuudulikkuse staadium ja alla viie aasta vanune laps.

Juhend

Monural raseduse ajal võib määrata ainult juhtiva spetsialisti, tingimusel, et on olemas ranged meditsiinilised tähised. Eelkõige on lubatud antibiootikumi kasutada, kui patsiendil on massiline bakterirünnak, ja võetud parandusmeetmed ei ole andnud soovitud terapeutilist toimet. Monural, kui HB ei ole määratud.

Vastavalt juhendis kirjeldatud standardskeemile maksab toote joomine ühe kotike päevas kuni kahe päeva jooksul. Sageli piisab taastumisest 24 tundi, kuid see sõltub patsiendi algseisundi tõsidusest ja bakterite laia spektriga ravimite resistentsusest.

Toode lahjendatakse vees ja võetakse suu kaudu. Allikas: cistitus.ru

Monuraalset pulbrit on võimalik kasutada mitte ainult tsüstiidist, vaid ka selle kasutamisest uriinisüsteemi nakkushaiguste ennetusmeetmena. Sageli praktiseeritakse seda vahetult enne operatsiooni, transuretraalset diagnoosi. On vaja võtta üks pakett annuses kolm grammi 3 tundi enne protseduuri ja üks päev pärast ravi teise annuse.

Monural lastele määratakse ainult tingimusel, et patsient on juba viis aastat vana. Lapse tavaline annus on kahe grammi ravimi üksikannus. Neerupuudulikkusega inimestel on soovitatav annust vähendada ja ravimi korduva kasutamise vahel suurendada.

Samuti tasub kaaluda üksikasjalikult mitte seda, kui palju ravimit Monural'i võtta, vaid seda, kuidas seda juua. Selleks on vaja võtta ettenähtud kogus antibiootikumi, pärast pakendi avamist valatakse graanulid klaasi ja täidetakse ühe kolmandiku veega. Enne põie tühjendamist segatakse hoolikalt kaks tundi enne sööki ja eelistatavalt õhtul segatakse need tühja kõhuga.

Kõrvaltoimed

Kui patsient jätab ettenähtud annuse tähelepanuta või ei võtnud arvesse olemasolevaid vastunäidustusi, võib tal esineda mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini ilmnevad nad allergiliste sümptomitena, näiteks nahk võib punetuda, neile ilmuvad lööbed, sügelus ja põletus.

Samuti võib reageerida seedetraktile. Sageli tekkisid pärast antibiootikumi tekkimist iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja kõrvetised. Sel juhul on vaja võtta palju vedelikke. Abinõu üleannustamise tõenäosus on kriitiliselt madal, kuid kui see juhtub, siis viiakse läbi sunnitud diurees.

Erijuhised

Diabeedi all kannatavatele inimestele tuleb pöörata erilist tähelepanu ravimi võtmisele. See on tingitud asjaolust, et igas antibiootikumide pakendis on 2 grammi annuses 2,1 grammi sahharoosi ja ravimis, mis sisaldab kolme grammi toimeainet, on 2,213 sahharoosi.

Kuni patsiendi Monurali joomine tsüstiidiga on vajalik, tuleb arstile esitada järgmine teave:

1. Ükskõik milliste ravimite individuaalse sallimatuse olemasolu või puudumine;
2. Kas patsient on viimase maksahaiguse all kannatanud;
3. Kas on esinenud astmat;
4. On oluline teha rasedustesti;
5. Kas laps on rinnaga toitnud;
6. Praegu kasutatakse järgmisi ravimeid: Tsisapride, Zeercal, vitamiinikompleksid, bioloogiliselt aktiivsed lisaained.

Kui patsiendil on kõhulahtisus, võib seda suurendada. Kuid see ei ole antibiootikumi retsepti vastunäidustuseks. Ravimit ei ole soovitatav kombineerida metoklopramiidiga, kuna see vähendab toimeaine kontsentratsiooni uriini ja vere koostises. Monural ja alkoholi ei tohiks samaaegselt kasutada.

Analoogid

Antibiootikumi saab osta oma arstilt retsepti alusel jaemüügi apteegikettides peaaegu igas linnas. Ravimi maksumus annuses 2 grammi on 360 rubla ulatuses. Kui ostate Monural 3 grammi, peate ühe kotikese jaoks andma umbes 475 rubla. Kaks kotikest, mille annus on kolm grammi, maksavad umbes 810 rubla.

Antibiootikumi monural on analooge koostises:

Nagu asendusravimid, mis on nende ravitoime lähedal, võivad nad olla sellised ravimid: nitroxoline ja dioksidiin. Võite kasutada ka Zyvox, Amizolid, Kubitsin, Zenix ja 5-NOK. Kuid enne mis tahes antibiootikumide kasutamist on väga oluline saada juhtiva arsti nõusolek. Seda seetõttu, et iseravim võib olla ohtlik.

Monural tsüstiit - kasutusjuhised, koostis, toimeaine, kõrvaltoimed ja analoogid

Keha tugev ülekuumenemine on täis põie põletikku ja paljude selle haigusega seotud ebameeldivate sümptomite ilmnemist. Noored tüdrukud ja naised on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud. Pulber pulbri valmistamiseks, mis on meeldiva apelsini maitsega, Monural aitab reguleerida urineerimist, kõrvaldab ebameeldivad sümptomid. Ravimi kasutamise juhiseid kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas ja millises koguses ravimit võtta, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Mis on Monural

Fosforhappel põhinevatel bakterivastastel ravimitel, mis sisaldavad ka Monurali, on laia toimespektriga, kõrvaldatakse kiiresti kuseteede haiguste sümptomid ja soodustatakse paranemist. Seda ravimit peetakse suhteliselt ohutuks. See ei põhjusta ravimite vastast resistentsust (ravi efektiivsuse vähenemine sarnaste koostiste kasutamise tõttu), mida sageli kasutatakse pediaatrias.

Erinevalt teistest bakteriostaatilistest ainetest toimib monural tsüstiidiga sihipäraselt. Kui mõned ravimid võivad aeglustada ainult patogeensete taimede kasvu ja paljunemist, tekitab see antibiootikum rakusurma. Väga tõhusa ravimi toimemehhanism realiseerub tänu aktiivse komponendi võimele häirida bakterite rakkudes valgu tootmist, mille tulemusena mikroorganismi areng peatub, bakterid surevad.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim on valmistatud valge graanulite kujul, millel on iseloomulik tsitrusviljade lõhn. Pulber on pakitud paberkotidesse, mis on kaetud polüetüleenist ümbrisega. Müügil on kahte tüüpi ravimeid, mille erinevus seisneb pakendi mahus: kahe grammi kotikesed on mõeldud laste raviks, kolme grammi pakendid täiskasvanutele.

Toimeaine on fosfomütsiini trometamool. Komponent on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, mis tagab ravimi kõrge efektiivsuse gram-positiivsete ja negatiivsete mikroorganismide suhtes. Abiained on:

• sahhariin 0,016 g;
• sahharoos 2,213 g;
• mandariini maitse 0,070 g;
• maitsetugevdaja "oranž" 0,070 g

Antibiootikumi toimemehhanism

Ravimil on palju antibakteriaalse toime spektrit enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Toimeaine toimib valgu sünteesi blokeerijana, mis moodustab enamiku bakterirakkude seintest. Monurali bakteritsiidne toime tsüstiidis on eriti kõrge haiguse algstaadiumis.

Fosfomütsiini spetsiifiline toime põhineb selle võimel inaktiveerida enolpüruviili transferaasi ensüümi, kõrvaldades sellega ravimiresistentsuse teiste antimikroobsete ainetega. In vitro väljaspool elusorganismi läbiviidud eksperimentide käigus loodi sünergism (ravimite toime ühes suunas) pimemidiinhappe, amoksitsilliini, kefalexiiniga.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Fosfomütsiini kontsentratsioon pulbris kahjustab 99% erinevat tüüpi uriinisüsteemi põletiku patogeenidest. Bakteritsiidne toime saavutatakse valkude sünteesi pärssimisega bakterite rakumembraanis varajases staadiumis. Aktiivsus avaldub grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes:

• enterokokid (sealhulgas fekaalbakterid);
• stafülokokk (sealhulgas kuldne ja saprofüütiline);
• E. coli;
• enterobaktereid;
• citrobbacter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• hammastus;
• Klebsiella;
• pseudomonadid;
• hemofiilne võlukepp.

Suu kaudu manustamisel satub pulber maosse, kust toimeaine kiiresti imendub. Toimeaine laguneb kaheks komponendiks: trometamool ja fosfomütsiin. Kolme grammi pakendite biosaadavus võib varieeruda 35 kuni 65 protsenti. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon määratakse 2-2,5 tunni pärast tasemel 32 μg / ml.

Fosfomütsiin ei seondu plasmavalkudega ja ei metaboliseeru. Kui te võtate ühe annuse 3-4 tunni jooksul, tekib aine suur sisaldus uriinis. Fosomütsiini poolväärtusaeg inimkehas on umbes 48-72 tundi, mis tähendab ühtse ravikuuri. Muutumatul kujul eritub toimeaine neerude kaudu. Trometamool eritub väljaheitega.

Mitu Monurali

Toimeaine imendub süsteemsesse vereringesse ühe tunni jooksul. Terapeutiline kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul, uriinis 4-5 tunni jooksul ja see jääb kuni kaks päeva. Monuralist tsüstiiti tuleb võtta üks kord kolme grammi kotikese koguses. Patsiendi ülevaated näitavad, et leevendamine toimub 2-3 tundi pärast lahuse võtmist.

Näidustused

Praeguseks on Monural koos tsüstiidiga tunnistatud üheks kõige tõhusamaks vahendiks. Juhtivate maailma kliinikute poolt läbi viidud arvukate uuringute tulemused on näidanud agendi efektiivsust erinevate uroloogiliste probleemide ravimisel ühekordse annusena - see on „üks tsüstiidi tablett“ unistanud. Arstide sõnul on ravimi ainus puudus efektiivsuse puudumine urogenitaalse piirkonna krooniliste haiguste ravis.

Ametlike juhiste kohaselt on vaja võtta pulber:

• ägeda staadiumi kuseteede nakkushaiguste ravis - meestel uretriit, naistel tsüstiit;
• kui avastatakse asümptomaatiline bakteriuria (kui üle 105 per 1 ml bakterid on külvatud uriiniga), sealhulgas juhul, kui diagnoos on tehtud rasedale naisele;
• ureetraalse sündroomiga - nähtusega, millega kaasnevad kusiti põletiku sümptomid, tõsine valu urineerimisel;
• kõrvaldada põletikulise geneesi komplikatsioonid, mis tekivad pärast vaagnaelundite operatsiooni;
• nakkuse ennetamiseks transuretraalse diagnoosi ajal.

Monural on antibiootikum või mitte

Pulbri peamine komponent - fosfomütsiin trometamool kuulub fosfoonhappe derivaatide antibiootikumide klassi. Selle toime on suunatud 99% bakterite hävitamisele, mõjutades valgu tootmist rakumembraanis ja vältides põletikulise protsessi edasist ägenemist urogenitaalses traktis. Meditsiiniliit on loendanud laia toimespektriga antibiootikumi klassi ravimina Monural.

Kuidas Monuralit võtta

Segu valmistamiseks tuleb koti graanulid valada klaasi ja täita 100 ml puhast vett. Ravimi efektiivseks imendumiseks enne ravimi võtmist on soovitatav põie täielikult tühjendada. Viimane söögikord peaks olema kaks tundi enne või pärast ravi. Lahust on soovitav võtta enne magamaminekut hommikul või õhtul. Annus, manustamise kestus valitakse individuaalselt. Standardne ravikuur on 1 päev.

Pange tähele, et monurali kasutamine tsüstiidi korral on soovitatav ainult siis, kui patoloogia on vallandanud teatud kahjulike mikroorganismide tüved, vastasel juhul võib ravi muutuda ebaefektiivseks, kuna bakter oli resistentne fluorokinoloonantibiootikumile. Enne ravimi kasutamist on vaja läbi viia bacposa testid, et määrata kindlaks patogeeni tüüp ja selle resistentsus toimeaine suhtes.

Täiskasvanutele

Kuseteede haiguste raviks täiskasvanutel kasutada ühekordseid kotte annusega 3 grammi. Lahus valmistatakse vahetult enne manustamist. Valmistatud jookide säilitamine ei ole lubatud. Kasutusjuhendis märgitakse, et selleks, et vältida nakkuse sattumist kuseteede operatsiooni ajal, peavad patsiendid võtma 2 korda antibiootikumi: 3 tundi enne ettenähtud protseduuri ja üks päev pärast operatsiooni.

Monural lastele

Antibiootikumi peetakse suhteliselt ohutuks, sest see eritub täielikult neerude kaudu ja ei seondu plasmavalkudega. Monurali kasutamine lastel tsüstiidi korral on lubatud, kui nad jõuavad viie aastani. Kahe grammi kott tuleb lahustada 1/3 tassi sooja vedelikku ja anda lapsele hommikul tühja kõhuga või üleöö. Positiivse ravitoime puudumisel ei ole korduv manustamine ette nähtud - on soovitav valida muud tüüpi antibakteriaalsed ravimid.

Kasutusjuhised erijuhtudel

Tsüstiidi ravimiravi ajal on vaja tarbida suures koguses vedelikke, lõpetada alkoholi tarvitamine ja järgida dieeti: eemaldada soolast, praetud, suitsutatud toitu toitumisest. Monural on laia toimespektriga antibiootikum, nii et pärast ravi on vaja taastada soolestiku limaskesta mikrofloora probiootikumide abil. Erijuhtudel (raseduse, vanaduse, neeruhaiguse korral) tuleb annust ja ravi kestust kohandada vastavalt ravimi kirjeldusele või raviarsti soovitustele.

Monural tsüstiit - kiire ravi ühe tabletiga

Monuraline ravim on üks populaarsemaid tsüstiidi ravimeid, mida meie ajal kasutatakse ravimite ravis tsüstiidi vastu. Monural kuulub fosfoonhappest saadud antibiootikumide rühma, on antiseptik. Üks selle eeliseid on kasutusmugavus. Monural, juhised tsüstiidi kasutamiseks, näidustused, arsti videokõne Monuralist - need on kõik käesoleva artikli teemad.

Monuraalne toimeaine

Monural on võimas antibakteriaalne aine, mida kasutatakse tsüstiidi ja teiste E. coli poolt põhjustatud tüsistumata kuseteede infektsioonide ravis. Selle peamine toimeaine on fosfomütsiini trometamool. Siin on vaja selgitada, et Monural on tegelikult sama mis fosfomütsiin, nii et kui me räägime fosfomütsiinist, siis me mõtleme Monuralile ja vastupidi.

Fosfomütsiini trometamooli kirjeldati esmakordselt 1969. aastal. See on fosfoonhappe derivaat. See toimib peamiselt peptiidoglükaani bakterite sünteesi häirimisega, häirides seeläbi bakteriraku seina sünteesi, põhjustades nende surma ja bakterite paljunemise.

Sellel on laia toimespektriga aeroobsete bakterite vastu, kaasa arvatud need, mis põhjustavad kuseteede infektsioone. Uuringute kohaselt on üle 90% kuseteede infektsiooni tüvedest fosfomütsiini suhtes tundlikud. Sellest tulenevalt on tsüstiidi monural ravi kõrge tase.

Monural - tegevuse aeg

Fosfomütsiinil on hea suukaudne biosaadavus. Selle kontsentratsiooni tipp kehas toimub väga kiiresti, nii et Monural toimib 2–2,5 tundi pärast ühekordset fosfomütsiini annust (vt allpool Monurali soovitatavat annust).

Ravim ei seondu plasmavalkudega. See ei metaboliseeru organismis ja kõigepealt eritub see peaaegu 95% uriiniga muutumatul kujul. Maksimaalne kontsentratsioon uriinis toimub 4 tunni jooksul pärast manustamist.

Seejärel saavutab Monurali tase uriinis> 128 mg / l ja kestab vähemalt 36 kuni 48 tundi. Need tasemed on piisavad, et pärssida / aeglustada kuseteede patoloogilisi muutusi põhjustava bakterioloogilise protsessi arengut. Fosfomütsiinil on head läbitungimisomadused neerudes, põie seintes, eesnäärmes ja seemnepõiekestes.

Monural toodetakse ebatavalises vormis pulbrina. Naised nimetavad seda sageli “tsüstiidi pulbriks”. Iga "Monural 3 gr" või "Monural 2 gr" kott sisaldab vastavalt kolm või kaks grammi fosfomütsiini. Pulbriline preparaat tuleb enne kasutamist suukaudselt lahustada külmas vees. See on maitsetu, ei tekita vastikust ja on väga hästi talutav.

Tüsistusteta alumise kuseteede infektsioonide monuraalne ravi

Ameerika Ühendriikides on läbi viidud mitmeid uuringuid, mis võrdlevad Monurali teiste antibiootikumidega komplikatsioonita tsüstiidi raviks naistel. Antibiootikumidel, mida võrreldi fosfomitsiiniga, olid järgmised toimeained: norfloksatsiin, ofloksatsiin, amoksitsilliin, amoksitsilliin-klavulanaat, pefloksatsiin, pimemiidhape ja tseftriaksoon.

Antibiootikume võeti ühe annusena või 3–5 päeva jooksul. Uuringu tulemused näitasid, et pärast 1 nädala pikkust vaatlust oli bakterioloogiline likvideerimine (infektsiooni kõrvaldamine) umbes 90% Fosfomütsiini kasutamisel ja 80% kuni 90% teiste ravimitega. 4 - 6 nädala pikkuse vaatlusperioodi jooksul oli uuringus kasutatud ravimite likvideerimise sagedus vahemikus 60% kuni 90%.

Fosfomütsiin oli ohutu ja väga hästi talutav. Tema ühekordne suukaudne annus oli vähemalt sama tõhus kui tavapäraselt kasutatavad antibiootikumid komplikatsioonita tsüstiidi raviks naistel. Näiteks ühekordne Monural'i annus (fosfomütsiin) tüsistumata tsüstiidi ravis on sama efektiivne kui 7-päevane furadoniini (nitrofurantoiin) kestus.

Monural raseduse ajal bakteriuriaga

Sümptomaatilised ja asümptomaatilised kuseteede infektsioonid on raseduse ajal väga sagedased ja kliiniliselt olulised. Sellises olukorras on Monurali ühekordne annus ideaalne ravi fosfomütsiini minimaalse toime tõttu lootele.

Kontrollitud uuringud viidi läbi välismaa teadlaste poolt rasedatel 2000ndatel. Asümptomaatilise bakteriuria raviks said naised fosfomütsiini 3 g ühekordse annusega. Nendes uuringutes võrreldi fosfomütsiini ravi 7-päevase nitrofurantoiini, 7-päevase pimemidhappe ja amoksitsilliini annusega.

Kõik ravimid näitasid ligikaudu võrdseid häid tulemusi. Kuid fosfomütsiin oli raseduse ajal ohutum.

Näidustused monural

Otsus Monurali võtmise kohta peaks toimuma uroloogi või günekoloogi poolt, kuna selle kontrollimatu, vale kasutamine võib põhjustada seisundi halvenemist või kõrvaltoimete tekkimist.

Selle kasutamiseks on järgmised tähised:

• Bakterite põhjustatud äge tsüstiit.
• Kroonilise tsüstiidi ägenemise periood.
• Bakteriuuria raseduse ajal naistel, kellel ei ole mingeid sümptomeid.
• Tsüstiidi ennetamine tsüstograafiaga, kuseteede kateetri seadmine.
• Tsüstiidi ajal, mis tekkis raseduse ajal ja imetamise ajal rinnapiima.

Kuidas võtta monuralit tsüstiidiga

Enne Monurali saamist peaksite talle hoolikalt läbi lugema.

Ainult Monurali rakenduseeskirjade täitmisega on võimalik saavutada vajalik ravitoime.

Allpool on selle vastuvõtmise põhireeglid:

• Üks 3-grammine ravimikott tuleb toatemperatuuril lahjendada ühe kolmandiku tassi puhta, gaseerimata veega. Kuumas vees kaotab ta oma terapeutilise toime.
• Monurali võtmise aeg - õhtul enne magamaminekut, tühja kõhuga, paar tundi pärast viimast sööki, õhtusöök. Pärast pulbri võtmist ei tohi süüa vähemalt kaks kuni kolm tundi.
• Täiskasvanud tsüstiidi ägedate vormide raviks määratakse üks annus.
• Pediaatriline annus on 2 grammi, see tähendab 2/3 osa 3-grammistest kotikestest. Monural võib juua kiddies 5 aasta pärast. Nende jaoks on soovitatav võtta see üks kord ja ainult arsti poolt määratud viisil.
• Ravimi profülaktilistel eesmärkidel võtmisel on soovitatav kasutada 3 grammi kahekordset annust: kolm tundi enne planeeritud meditsiinilist manipuleerimist ja uuesti igal teisel päeval.
• Kaks korda on soovitatav juua Monural'i enneoleva vanusega patsientidel, kui neil tekib tsüstiit. Pärast Monurali vastuvõtmist nimetatakse uuesti sissepääs varem kui 24 tundi pärast esimest.

Monural - vastunäidustused

Vastuvõtmine Monural on vastuolus sellistes olukordades:

• kui laps on alla 5-aastane;
• kui ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsient, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis;
• allergilise reaktsiooni või fosfomütsiini individuaalse talumatuse juuresolekul.

Tsüstiidi monoloogilised analoogid

On analooge Monural. Neid nimetatakse Urofosfaboliks ja fosfiiniks. Neil analoogidel on ka fosfomütsiini koostis. Me ei tohi unustada, et analoogide vastuvõtmisel peate hoolikalt neid juhiseid lugema. Vastuvõtmise reeglid, toimeaeg, nende analoogide vastunäidustused võivad veidi erineda.

Monurali kõrvaltoimed

Pärast Monurali kasutamist võivad tekkida kõrvaltoimed, näiteks:

• urtikaaria;
• angioödeem;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõrvetised haperusega;
• lahtised väljaheited, kõhulahtisus;
• nõrkus, pearinglus;
• vaginiit

Monurali ja alkoholi kombineerimine tervisele on äärmiselt ohtlik. Selle tagajärjed ei pruugi olla pöörduvad.

Pärast Monurali kõrvaltoimete tekkimist on kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole, võite helistada kiirabi. Kui kiirabi läheb - jooge rohkem vedelikku ja võtke sorbente.

Monurale arvustused

Me tegime väikese analüüsi ja koguti tagasisidet Monurali kasutamise kohta. 98% juhtudest on need positiivsed. Enamik inimesi, kes kasutavad Monurali, võtavad teadmiseks selle suure tõhususe, kiiruse. Haiguse sümptomid kaovad täielikult esimese päeva jooksul pärast esimese ravimi annuse võtmist. Imetavatele naistele on Monural rinnaga toitmise ajal ohutu ka rasedatel naistel, kes pidid seda raseduse ajal kasutama.

Peamine eelis, mida naised rõhutavad, on Monurali lihtne kasutamine - 100% ravi ühe „pilliga“. Üldjuhul on haiguse ägeda vormi korral täielikuks taastumiseks piisav ühekordne annus tsüstiit Monuralist.

Kui palju on Monural?

Kolme grammi Monurali pulbri hind maksab apteegis keskmiselt 450 rubla ja 2-grammine kott maksab 385 rubla.

Monurali ühekordse annuse efektiivsus tüsistusteta tsüstiidi ravis naistel on kliinilistes uuringutes paljudes Euroopa riikides hästi teada. Seni kasutatakse seda ravimit aktiivselt meditsiinis. Tsüstiidi ühe episoodi ravimise kulud on võrreldes enamiku ravivõimalustega soodsad.

Tsüstiidi pulbermonural on suurepärane alternatiiv teiste antibiootikumide vastu tsüstiidi vastu. See on parem kui fluorokinolooni seeria antibiootikumid, kui efektiivsust, kasutusmugavust ja kulusid käsitletakse koos. See on suurepärane valik bakteriuria raviks raseduse ajal.

Kallid lugejad, teie arvamus on meile väga tähtis! Kui teile meeldis see artikkel või teil on selles küsimuses isiklik kogemus, jätke palun kommentaar. Me võtame selle kindlasti uute materjalide ettevalmistamisel arvesse.

Monural: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad apteekides Venemaal

Monural - uue põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge antimikroobne toime. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Ravim on laia toimespektriga antibiootikum, fosfoonhappe derivaat, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga.

Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe tabletiga ravikuuri).

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariini lõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti karbis). 1 g graanulite koostis sisaldab:

• toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamooli fosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
• abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitsed, sahharoos.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml).

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Näidustused

Mis aitab Monurali? Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Kasutusjuhend Monural ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki (soovitavalt enne magamaminekut), 1 kord päevas pärast põie tühjendamist. Vahetult enne pakendi sisu lahustamist lahustatakse 1/3 tassi vett.

Täiskasvanud Monural on ette nähtud annuses 3 g (fosfomütsiini puhul) üks kord. Vajadusel (näiteks eakad inimesed, kellel on korduvad või rasked infektsioonid) pärast 24 tunni möödumist võib ravimit uuesti sama annusega manustada.

Kuseteede infektsiooni ärahoidmiseks võetakse ravimit 3 g annuses 3 tundi enne operatsiooni või transuretraalset diagnostilist protseduuri ja samas annuses 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2 g fosfomütsiini üks kord. Neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimi annust või suurendavad annuste vahelist intervalli.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Monurali efektiivsus tsüstiidi ravis on kliiniliselt tõestatud. Ravim hävitab enamiku bakteritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Lisaks bakteritsiidsetele omadustele võib see vähendada mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravis tuleb monuralit koheselt rakendada, et haigus ei muutuks krooniliseks. Ägenemise ajal on vaja kasutada esimest päeva antibiootikumi. Ravimi antibakteriaalne toime mõjutab kuseteede kogu pikkust, mitte ainult põis.

• Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.
• Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist, mistõttu on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.
• Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et ühes Monural pakendis sisaldab 2 g 2,1 g sahharoosi ja Monurali pakendis 3 g - 2,213 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed

Kõrge ohutusvahend vähendab selle vastuvõtmise soovimatute tagajärgede ilmnemist. Kuid see võib siiski tekitada Monurali, kuna see kuulub antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini on patsiendid täheldanud selliseid nähtusi:

• allergiad (naha sügelus ja punetus, limaskestade turse);
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• soolehäire.

Ebameeldivate reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav juua mitu klaasi vett: see aitab toimeainel seedetraktist kiiremini lahkuda, mis kergendab seisundit.

Allergiate ilmnemisel võite võtta antihistamiini.

Monural raseduse ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik. Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustused

Määra monuraalne vastunäidustuseks järgmistel juhtudel:

• Alla 5-aastased lapsed
• Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes, t
• Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Analoogid Monural, narkootikumide nimekiri

Vajadusel võib monurali asendada rakendusvaldkonnas analoogidega, ravimite loendiga:

1. Ecofomural,
2. Fosmütsiin,
3. Fosfomütsiin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Ajalooline,
7. Heksametüleentetramiin,
8. Dioksidiin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Monurali kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, millel on bakteriostaatiline toime (inhibeerivad mikroorganismide kasvu), rikub monuraalne ravim raku seina sünteesi, kahjulikud bakterid surevad. Enamik urolooge peab fosfomütsiinil põhinevat antibiootikumi kõige efektiivsemaks ravimiks ägeda tsüstiidi raviks. Suur hulk meetmeid võimaldab selle kasutamist rasketel infektsioonijuhtudel, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemusi.

Monurali keskmine hind apteegi ahelas: 360 - 500 rubla.

Hoidke normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Monural

Monural (MONURAL, patentimata rahvusvaheline nimi Fosfomycin) on laia spektriga antibiootikum. Ravim kuulub uroanteptikute rühma, mille peamine eesmärk on kuseteede põletikuliste bakteriaalsete haiguste ravi ja ennetamine.

Monurali struktuur sisaldab trometamooli fosfomütsiini, mis on fosfoonhappe derivaat, sahharoos ja maitseained (mandariin või oranž) on ravimi abikomponendid.

Monural tsüstiit

Monurali kasutatakse järgmist tüüpi tsüstiidi puhul:

• Äge nakkuslik tsüstiit koos bakterite kerge eritumisega uriiniga (bakteriuria);
• Krooniline nakkuslik tsüstiit;
• Krooniline traumajärgne tsüstiit bakteriauriaga;
• Tsüstiit raseduse ajal;
• Postoperatiivne tsüstiit.

Monural on ette nähtud tsüstiidi raviks 3 g (1 kotike) päevas 1-2 päeva jooksul (sõltuvalt protsessi tõsidusest).

Annuse vorm

Ainus Monurali vabastamise viis on graanulid lahuse valmistamiseks sisekasutuseks.

Ravimi peamine tootja on Zamboni ravimifirma, Šveits. Tableti kujul ei ole ravim saadaval.

Ravimi kirjeldus

Monural on laia spektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidsed omadused, s.t. tapab bakteriaalse patogeeni (vastandina bakteriostaatilistele ravimitele, mis pärsivad kasvu ja paljunemist). See toimemehhanism on tingitud antibiootikumi võimest pärssida bakteriraku seina sünteesi, mille tulemusena kaotab kasvav rakk võime taastada uusi komponente ja hukkub.

Antimikroobse toime spektri hulka kuulub enamik grampositiivseid (enterokokke, stafülokokke, streptokokke) ja gramnegatiivseid (Klebsiella, protea, hambumus, pseudopurulent ja E. coli) baktereid. Ravimi eriline toime on vähendada bakterite adhesiooni (kinnitumist) kuseteede limaskesta epiteelirakkudele.

Näidustused monural

Monurali kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas, kus ravitakse põie (põiepõletik), kusiti või kusiti (uretriit) limaskestade nakkuslikku - bakteriaalset põletikku. Seda kasutatakse ka ennetavatel eesmärkidel, taastusraviks enne kirurgiliste sekkumiste läbiviimist kuseteel.

Märkus kirjeldab järgmisi Monurali kasutamise märke:

• Bakteriaalne äge põletikuline tsüstiit;
• Korduv bakteriaalne tsüstiit ägeda rünnaku ajal;
• Mittespetsiifiliste bakteriaalsete etioloogiate uritriit;
• Asümptomaatiline bakteriuuria rasedatel naistel (suure hulga bakterirakkude avastamine üldises uriinianalüüsis ilma haiguse kliinilisi sümptomeid);
• Kusete organite bakteriaalsed postoperatiivsed infektsioonid;
• Ennetava eesmärgiga enne kirurgilist sekkumist ja ka pärast transuretraalset uurimistööd (näiteks pärast tsüstoskoopiat).

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Monurali peamised vastunäidustused seoses ravimi eemaldamisega neerude kaudu:

• dekompenseeritud äge ja krooniline neerupuudulikkus,
• noorem vanus (alles pärast 5 aastat, sest neerude vaagna süsteem on väikelastel vähearenenud).

Samuti ei tohiks Monurali võtta ravimile tundlikele inimestele.

Kõrvaltoimed ei ole spetsiifilised. Seedetrakti osa kõrvaltoimed on oksendamine, kõhulahtisuse sündroom ja kõrvetised. Võimalik allergiline reaktsioon nahalööbe näol.

Üleannustamise monurali sümptomid

Sellest alates on ravimite üleannustamise võimalus minimaalne Pakend sisaldab ühte kotti.

Kõige iseloomulikum sümptom on kõhulahtisus, mis on sümptomaatiline ravi rohke vedeliku tarbimisega diureesi suurendamiseks.

Alkoholi mõju ainevahetuse juhendile ei kirjelda.

Ravimi sõltuvus ei ole tähistatud.

Kasutamismeetod

Monural suukaudne annustamine (sees). Enne kasutamist tuleb ravimi graanulid (annus 3g) lahustada kolmandiku klaasi veega, juua saadud lahus tühja kõhuga paar tundi enne või pärast sööki. Ravimi kõige silmatorkavam toime on eelnevalt tühjendatud põis.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on Monurali päevane annus 3 g, mis vastab ühe pakendi sisule. Ravi kestus on 1 päev korraga. Eriolukordades (raske infektsioon, sagedased ägenemised, eakate vanuserühma inimesed) on soovitatav 3-päevase annusena uuesti manustada igal teisel päeval.

5-18-aastaste laste puhul on ühekordne ööpäevane annus 2 g.

Monurali terapeutiline ja profülaktiline ravi uroloogiliste operatsioonide ajal on järgmine - 3 g Kolm tundi enne sekkumist ja 3 g päevas.

Dekompenseeritud neeruhaigustega patsientide puhul lahendatakse küsimus, kui palju ravimit vajatakse, võttes arvesse väiksemat annust ja annuste vahelist intervalli.

Erijuhised

Raseduse ajal toimub Monurali määramine ainult rangete näidustuste alusel (allutatud massilisele bakteriuuriale ja teiste ravimeetodite puudumisele).

Juhul, kui ravimi manustamine langeb imetamise perioodile, peaksite rinnaga toitmise lõpetama.

Puhkuse tingimused ja säilivusaeg

Monural vabastatakse retsepti alusel apteekidest. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Monurali analoogid

Teised antiseptilise rühma ravimid, mis on Monurali asendajad ja analoogid, on: