Monural - uue põlvkonna antibiootikum, millel on kõrge antimikroobne toime. Ravimil on hea bakteritsiidne toime, mis on rakendatav enamiku grampositiivsete (enterokokkide, stafülokokkide) ja gramnegatiivsete (tsytobakterite, enteroviiruse, klebsiella, morganella, proteuse, pseudomonas) patogeenide suhtes.

Ravim on laia toimespektriga antibiootikum, fosfoonhappe derivaat, millel on bakteritsiidne toime, mille mehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. See on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb konkureerivale interaktsioonile ensüümiga N-atsetüül-glükosamino-3-o-enoolpüruvili transferaasiga.

Selle tulemusena esineb selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristantressi puudumise teiste antibiootikumide klassidega ja sünergismi võimaluse teiste antibiootikumidega (sünergism amoksitsilliiniga, cephalexin, pimemidiinhape täheldatakse in vitro).

Ühekordse 3 g annuse manustamisel uriiniga saavutatakse kõrge kontsentratsioon (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. BMD (128 mg / l) hoitakse uriinis 24-48 tundi (mis tähendab ühe tabletiga ravikuuri).

Monurali valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks graanulite kujul: valge, mandariini lõhnaga (2 või 3 g lamineeritud mitmekihilistes kottides, 1 või 2 kotti karbis). 1 g graanulite koostis sisaldab:

• toimeaine: fosfomütsiin - 2 või 3 g (trometamooli fosfomütsiini kujul - vastavalt 3,754 või 5,631 g);
• abikomponendid: sahhariin, mandariin ja apelsinimaitsed, sahharoos.

Fosfomütsiin imendub soolest kiiresti, Cmax vereplasmas täheldatakse 180 minuti pärast (30-35 µg / ml). Ravimi poolväärtusaeg - 2 tundi. Glomerulaarfiltratsiooni (90%) tõttu eritub neerude kaudu muutumatul (mitte metaboliseeruval) bioloogiliselt aktiivsel kujul. Ülejäänud 10% eritub väljaheitega.

Monural koguneb peamiselt neerukudedesse (kontsentratsioon - 2500 - 3500 µg / ml, minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooniga Escherichia coli 128 µg / ml).

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Näidustused

Mis aitab Monurali? Antibiootikum on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

• äge bakteriaalne tsüstiit;
• korduva bakteriaalse tsüstiidi ägedad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Kasutusjuhend Monural ja annused

Ravimit võetakse suu kaudu tühja kõhuga, 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki (soovitavalt enne magamaminekut), 1 kord päevas pärast põie tühjendamist. Vahetult enne pakendi sisu lahustamist lahustatakse 1/3 tassi vett.

Täiskasvanud Monural on ette nähtud annuses 3 g (fosfomütsiini puhul) üks kord. Vajadusel (näiteks eakad inimesed, kellel on korduvad või rasked infektsioonid) pärast 24 tunni möödumist võib ravimit uuesti sama annusega manustada.

Kuseteede infektsiooni ärahoidmiseks võetakse ravimit 3 g annuses 3 tundi enne operatsiooni või transuretraalset diagnostilist protseduuri ja samas annuses 24 tundi pärast esimest annust.

Üle 5-aastastele lastele määratakse 2 g fosfomütsiini üks kord. Neerupuudulikkusega patsiendid vähendavad ravimi annust või suurendavad annuste vahelist intervalli.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage annuste vahelisi intervalle.

Monurali efektiivsus tsüstiidi ravis on kliiniliselt tõestatud. Ravim hävitab enamiku bakteritest, mis provotseerivad haiguse arengut. Lisaks bakteritsiidsetele omadustele võib see vähendada mikroorganismide võimet kinnitada põie seintele.

Ägeda tsüstiidi ravis tuleb monuralit koheselt rakendada, et haigus ei muutuks krooniliseks. Ägenemise ajal on vaja kasutada esimest päeva antibiootikumi. Ravimi antibakteriaalne toime mõjutab kuseteede kogu pikkust, mitte ainult põis.

• Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida see võib viia seerumi monuralisuse kontsentratsiooni vähenemiseni uriinis.
• Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist, mistõttu on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.
• Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et ühes Monural pakendis sisaldab 2 g 2,1 g sahharoosi ja Monurali pakendis 3 g - 2,213 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed

Kõrge ohutusvahend vähendab selle vastuvõtmise soovimatute tagajärgede ilmnemist. Kuid see võib siiski tekitada Monurali, kuna see kuulub antibiootikumide rühma. Kõige sagedamini on patsiendid täheldanud selliseid nähtusi:

• allergiad (naha sügelus ja punetus, limaskestade turse);
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised;
• soolehäire.

Ebameeldivate reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav juua mitu klaasi vett: see aitab toimeainel seedetraktist kiiremini lahkuda, mis kergendab seisundit.

Allergiate ilmnemisel võite võtta antihistamiini.

Monural raseduse ajal

Vastavalt juhistele on raseduse ajal vajadusel ravimi kasutamine võimalik. Kuigi loomkatsetes ei ole ilmnenud, et ravim võib kahjustada lootele, tuleb meeles pidada, et isegi ohutud ravimid on algstaadiumis ebasoovitavad.

Teisel trimestril ja kolmandal trimestril võetakse ravim vastavalt tavapärasele skeemile: 1 kotike 3 g ja seejärel üks ööpäevas pärast esimest annust.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamise ajal.

Vastunäidustused

Määra monuraalne vastunäidustuseks järgmistel juhtudel:

• Alla 5-aastased lapsed
• Allergilised reaktsioonid fosfomütsiini ja ravimi komponentide suhtes, t
• Raske neerupuudulikkus, mille kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min.

Analoogid Monural, narkootikumide nimekiri

Vajadusel võib monurali asendada rakendusvaldkonnas analoogidega, ravimite loendiga:

1. Ecofomural,
2. Fosmütsiin,
3. Fosfomütsiin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Ajalooline,
7. Heksametüleentetramiin,
8. Dioksidiin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Analoogide valimine on oluline mõista, et Monurali kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Erinevalt paljudest antibiootikumidest, millel on bakteriostaatiline toime (inhibeerivad mikroorganismide kasvu), rikub monuraalne ravim raku seina sünteesi, kahjulikud bakterid surevad. Enamik urolooge peab fosfomütsiinil põhinevat antibiootikumi kõige efektiivsemaks ravimiks ägeda tsüstiidi raviks. Suur hulk meetmeid võimaldab selle kasutamist rasketel infektsioonijuhtudel, isegi enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi tulemusi.

Monurali keskmine hind apteegi ahelas: 360 - 500 rubla.

Hoidke normaalsetes tingimustes lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravimi monural: kasutusjuhised

Mis kohtleb ja kuidas seda teha?

Monural on Itaalia ja Šveitsi uusima põlvkonna antibiootikum. Venemaal on soovitatav kasutada arste, et ravida põletikulisi haigusi, mille puhul esineb siseorganite limaskestade kahjustus. Sellel ravimil on kõige suurem efektiivsus genotoorse süsteemi haiguste ravis, mis on tingitud kahjulike mikroorganismide kasvust. Vene apteekide hind on 400-800 rubla.

See on kõige populaarsem urogenitaalsüsteemi põletike, eriti tsüstiidi, uretriidi ja püelonefriidi ravis.

Ravimi koostis ja omadused

Peamine toimeaine - fosfomütsiin - uroantiseptikumid, mis tapab uriini organites aktiivselt prolifereeruvaid grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid ning on põletikulise protsessi põhjuseks. Kaasnevad abiained, et anda ravimile hea maitse - sahharoos ja maitsed (apelsin või mandariin).

TÄHELEPANU! Tõeline viis peenise suurendamiseks 7 cm võrra! Loe edasi >>>

Manuraalsed toimingud bakterite rakkudes toimuvate metaboolsete protsesside suhtes, mis hävitavad nende rakumembraanid. Ravim tekitab tõkke haiguse patogeenide kinnitamiseks kuseteede limaskesta seintele. Selle tulemuseks on kahjuliku mikrofloora surm.

Enne Monurali võtmise alustamist on kõige parem läbi viia vajalikud testid haiguse põhjustanud bakterite täpseks diagnoosimiseks ja tuvastamiseks. See on vajalik teatud tüüpi bakterite resistentsuse tõttu populaarsetele kodumaistele ja imporditud antibakteriaalsetele ravimitele.

Määrake täpselt kahjulike mikroorganismide tüüp ja reaktsioon ravimile - efektiivse ravi tuleviku kõige olulisem tingimus.

Siin on nimekiri bakteritest, mida Monural võib edukalt mõjutada:

• E. coli;
• eri tüüpi stafülokokid;
• clasiela;
• citrobacter;
• morganella;
• protei.

Monural on ette nähtud haiguste raviks meditsiinipraktikas:

• bakterite põhjustatud äge tsüstiit;
• põie kroonilise põletiku ägenemine;
• bekteriuria raseduse ajal (võib olla asümptomaatiline);
• ägenemiste ärahoidmine kroonilise uretriidi korral;
• postoperatiivsel perioodil - vältida kuseteede infektsiooni;
• ettevalmistusperioodil enne operatsiooni uriiniorganite või invasiivsete diagnostiliste meetoditega.

Monurali eelis on soole mikrofloorale ohutu, kuna fosfomütsiin toimib ainult urogenitaalsüsteemis ja ei kahjusta teisi inimorganeid.

Vormivorm

Ravim on saadaval graanulite kujul, millest valmistatakse suspensioon. Graanulid pakitakse kotikestesse, need on kahes annuses - 2 ja 3 g (lastele ja täiskasvanutele).

Tablettidena ei ole see ravim saadaval, sest ravimit võetakse üks kord. See antibiootikum erineb muust. 1/3 tassi leige veega lahjendatud koti sisu ettevalmistamisel ja tühja kõhuga.

Pärast ravimi võtmist siseneb fosfomütsiin kiiresti vereringesse, 3 tunni pärast jõuab maksimaalne plasmakontsentratsioon. Siis läheb see koos verega põie ja neerudesse, kus see toimib kahjulike bakterite suhtes veel kaks päeva, hävitades need järk-järgult. Ravim eemaldatakse 80% neerudest, ülejäänud 20% soolestiku kaudu.

Monural: kasutusjuhised

Kõige populaarsem on põie põletiku ravis monural, nii akuutsetel perioodidel kui ka haiguse kroonilisel ägenemisel. Tsüstiit on väga kangekaelne haigus, mida on raske täielikult ravida. Tsüstiidi põhjus on kõige sagedamini bakteriaalsed infektsioonid, mistõttu tuleb seda ravida ainult antibiootikumidega.

Kuid kuna erinevad antibiootikumid toimivad haigust põhjustavate bakterite suhtes erinevalt, on hädavajalik, et enne ravi alustamist viiakse läbi uriini mikrobioloogiline analüüs. Samal ajal on täpsustatud, mis mikrobi põhjustas selle haiguse. Ja ainult siis on õige ravim välja kirjutatud.

Kuidas võtta tsüstiiti?

Monurali kasutamise eelised tsüstiidi korral:

• ravimi toime on suunatud ainult põie põletiku põhjustajatele;
• isegi rasedad naised võivad seda ravimit võtta;
• Ravi toimub ühes etapis, ei ole vaja ravi 5-7 päeva jooksul, nagu see on teiste antibiootikumide puhul.

Uuringud selle ravimi kohta, mis on läbi viidud Euroopas ja Venemaal, tõestavad, et fosfomütsiin on kõige ohutum ja kõige tõhusam ravim tsüstiidi (lastel ja täiskasvanutel) raviks. Tsüstiidi korral võetakse pulbrit tavaliselt üks kord ja ainult väga rasketes olukordades soovitavad arstid ravimit kasutada 2 korda päevas.

Uritriidi ravi

Uretriit on kusiti põletik, mida kõige sagedamini põhjustab viirusinfektsioon. Uretriit võib olla ka mitteinfektsioosne, koos pehmete kudede füüsilise vigastusega (liigse aktiivsusega sugu või neerudest või põiest).

Monural koos uretriidiga kasutatakse tavaliselt teiste antibiootikumidega seotud keerulises ravis. Kõige sagedamini määrab arst selle ravimi tõsiselt tähelepanuta jäetud või kroonilise uretriidi jaoks, sest fosfomütsiin suudab suurendada amoksitsilliini antibiootikumide toimet. Samas ei ole vastuolus teiste meditsiiniliste preparaatidega, mis on ette nähtud uretriidi raviks vastavalt komplekssele skeemile.

Ravimi annus on standardne - üks kotike koos graanulitega (3 g) lahjendatakse sooja veega ja purjus. Neerupuudulikkusega patsiendid, arst võib määrata ravimi vähendatud koguse (2 g).

Pärast fosfomütsiini väga kiiret imendumist verre, jõuab 2 tunni möödudes kõige kõrgem kontsentratsioon patsiendi kehas, mis kestab veel 2-3 päeva. Selle aja jooksul hävitatakse patogeensed bakterid tavaliselt täielikult.

Teine ravikuur on ette nähtud patsientidele väga harva, kas siis, kui haiguse ägenemine on toimunud, või haiguse raskesti tähelepanuta jäetud seisundis.

Püelonefriidi ravi

Püelonefriit on nakkav ja põletikuline neeruhaigus. Mitmekülgse antibiootikumina kasutatakse Monurali edukalt püelonefriidi kompleksses ravis. Enamasti ühendab see teiste ravimitega, kõige sagedamini amoksitsilliini või cephalexiniga. Fosfoleksiin on aktiivsem patogeensete mikroobide suhtes, mis on varem kaotanud tundlikkuse teiste antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse püelonefriidi ravis suurt edu.

Püelonefriidi korral on see ravim purunenud üks kord hommikul tühja kõhuga, sest koos toiduga on imendumine kõhuga läbi raske.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Monural on praktiliselt kahjutu ravim, mida arstid võivad määrata isegi raseduse ajal. Kuid nagu iga teine ​​antibakteriaalne ravim, võib see väga harvadel juhtudel põhjustada kõrvaltoimeid:

See on lihtsalt elementaarne! Tagastamiseks ja potentsi suurendamiseks vajate iga öö.

• allergilised nahalööbed;
• seedetraktist: kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus.

Seetõttu soovitavad arstid selle ravimiga ravimisel joomist võimalikult palju vett, et kiiret imendumist ja mao läbimist.

Ravimil on ka vastunäidustused:

• ägedad ja kroonilised neerupuudulikkuse vormid;
• laste vanus kuni 5 aastat (lapse ebatäiusliku kuseteede tõttu);
• Seda ei soovitata imetavatele emadele, sest võib tungida rinnapiima;
• 1–12 rasedusnädalat ei ole soovitatav võtta, kuna tulevase lapse elundite moodustumisele avalduv mõju on ettearvamatu.

Veel uimastist

Enne Monurali võtmist on kõige parem õppida ja järgida järgmisi reegleid:

• parim aeg sissepääsuks on tühja kõhuga vahetult enne magamist;
• on soovitav enne ravimi võtmist tühjendada põie;
• vältimaks kõrvaltoimeid seedetraktile raviprotsessis, peate tarbima palju vett;
• Alkohol on paar päeva enne ja pärast ravi rangelt keelatud;
• ravi käigus tuleb arvestada, et Monurali ei saa kombineerida, mõned ravimid, näiteks Cerucali võtmisel, väheneb selle toime.

Samuti on haiguse ägenemise, eriti tsüstiidi tekkimise riskifaktorid, kui Monurali ühekordne kasutamine võib olla ebaefektiivne:

• äge tsüstiit meestel;
• rasedusperiood;
• haiguse sümptomid püsivad kauem kui nädal;
• suhkurtõbi;
• uuesti nakatumine;
• alla 15-aastase lapse tsüstiit;
• pärilikkus ema kaudu.

Selliste faktorite esinemisel patsientidel suureneb kroonilise tsüstiidi kordumise ja ägenemise oht mitu korda.

Monural: ülevaated

Uuringud ja nende tulemused kinnitavad selle ravimi kõrget efektiivsust uroloogiliste haiguste ravis ja selle mõju saavutatakse võimalikult lühikese aja jooksul.

Patsiendid valivad Monural: kommentaare tsüstiidi kohta

Tsüstiidi pulbrit soovitas mulle raviarst. Ma isegi ei oodanud nii kiiresti, et minu ebameeldivatest probleemidest vabaneks. Ma join seda õhtul ja hommikul tundsin ma leevendust. Valu ja ebamugavustunne kõhupiirkonnas möödas. Nüüd tunnen end täiesti tervena.

Mulle soovitas mulle sõbranna monural kui tsüstiidist pärinev antibiootikum. Ma kannatasin nende probleemidega juba aastaid. Ma proovisin seda - ma jõin seda, ma arvasin, et ma kõigepealt leevendati. Aga siis paar päeva hiljem tagasi tulid ebameeldivad probleemid. Monural ei aidanud! Ma püüan minna arsti juurde, see võib olla väärt pikema ravikuuri.

Ravimi analoogid

On monurali analooge, mis sisaldavad sama toimeainet ja on kehale sarnased. Nad on odavamad kui see ravim. Samuti võib neid ravimeid kasutada juhul, kui patsiendil on Monurali komponentide talumatus.

Monural asendajate hulgas võib nimetada:

• Naatriumfosfomütsiin (toodetud Venemaal) - antibakteriaalne ravim, mis toimib enamikus mikroorganismides, on saadaval pulbri või vedeliku kujul ja seda kasutatakse tsüstiidi raviks;
• Urofosfabol - fosfoonhappe derivaatide grupi antibiootikum, mis on saadaval pulbrina veenisisese lahuse saamiseks, kasutatakse kesknärvisüsteemi infektsioonide, põletuste, kuseteede ja kõhuõõne raviks;
• Fosmütsiin - antibakteriaalne aine süstitakse intravenoosselt, näidustatud erinevate lokaliseerumise, kopsupõletiku, kuseteede infektsioonide, seedetrakti infektsioonide, günekoloogiliste infektsioonide infektsioonide raviks;
• Fosfomütsiini trometamooli (Hiina tootja) toodetakse peene pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioon, mis on ette nähtud ägeda ja korduva tsüstiidi raviks. kesknärvisüsteemile ja hingamisteedele.

Samasuguse nimetusega Monurel on ka tsüstiidi tabletid, kuid need kuuluvad toidulisandite hulka. Monurel sisaldab looduslikke koostisosi: jõhvikaekstrakti ja askorbiinhapet ning sobib tsüstiidi ägenemiste ärahoidmiseks.

Praktika kohaselt kasutatakse tsüstiidi sarnaseid ravimeid vähem efektiivsusega kui Monural. Neil on tavaliselt negatiivsemad kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Kiire ravi on tervise tagatis

Monuralit peetakse uroloogiliste haiguste ravi efektiivsuse liidriks urogenitaalses süsteemis kogunemise ja haiguse põhjuste kiirete sihipäraste mõjude tõttu. Seega, kui kahtlustatakse põie põletikku, on parem seda ravimit kohe ära võtta ja kiiresti taastada, kui seda tuleb ravida paljude aastate jooksul.

3 kommentaari Monural narkootikum: kasutusjuhised

Tundub, et apteekrid ei tea headest ravimitest midagi. Sõber siin on õppinud, et tema sõber Inglismaal võtab Monurali tsüstiidist, üks taotlus - ja haigus kaob. Leitud apteekide kohtades, kus see ravim on Venemaal. Nad käisid paar apteeki, kuulsid palju analoogide osas ettepanekuid, kuid nad ei tundu Monuralist teada, kuigi kõik selle kvalifitseeritud uroloogid kirjutasid kõigepealt välja. MIKS see, mis on Venemaal mugav, tõhus ja kahjutu, on alati massidest peidetud.

Tegelikult kasutatakse monuraali pikka aega, see on lihtsalt see, et teavet selle kohta ei avaldata, mulle tundub, et niipea, kui inimesed teavad, et on olemas ravim, mis aitab ühe annusega, ravitakse neid ilma arstita ja ilma arstita. Ja siis muutuvad bakterid resistentseks ja jälle kirjutavad...

Nii et me ei müü antibiootikume ilma retseptita, kui soovite - te ei soovi seda, siis ravitakse teile arsti poolt määratud viisil. Ja nad tõesti ette nägid monuralit, palusin ma seda nimetada. Uroloogi sõnul on meie riigis ametlikes standardites teisi ravimeid. Keegi üleval andis kellelegi raha, et panna standard, mida ta vajas, ma arvan.

Monural - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber P N012976 / 01-110707

Kaubanimi: Monural®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koostis
1 pakend sisaldab toimeainet - fosfomütsiini trometamooli 3,754 g või 5,631 g (vastab 2,0 g või 3,0 g fosfomütsiini); abiained: mandariini maitse, apelsini maitse, sahhariin, sahharoos.

Kirjeldus.
Valge värvusega graanulid mandariini lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp antibiootikum

ATX-kood J01ХХ01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Monural - fosfomütsiini trometamooli toimeaine on fosfoonhappest saadud laia toimespektriga antibiootikum.

Monural on bakteritsiidne toime. Toimemehhanism on seotud bakteriraku seina sünteesi esimese etapi pärssimisega. Kuna see on fosfoenoolpüruvaadi struktuurne analoog, siseneb see konkureerivale interaktsioonile N-atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvil-transferaasi ensüümiga, mille tulemuseks on selle ensüümi spetsiifiline, selektiivne ja pöördumatu inhibeerimine, mis tagab ristandresistentsuse puudumise teiste antibiootikumide klasside ja võimalusega. sünergism teiste antibiootikumidega (in vitro märkus sünergismi amoksitsilliini, kefalexiini, pimemidiinhappega). Fosfomütsiini trometamooli antibakteriaalne toimespekter in vitro sisaldab enamikku tavalistest grampositiivsetest (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Ja gramnegatiivsed (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeenid. In vitro vähendab fosfomütsiini trometamool mitmete bakterite haardumist kuseteede epiteelis.

Farmakokineetika.
Imendumine: Suukaudsel manustamisel imendub monural seedetraktist kiiresti.

Kehas dissotsieerub see fosfomütsiiniks ja trometamooliks. Viimasel ei ole antibakteriaalseid omadusi. Biosaadavus ühekordsel 3 g annusel on 34 kuni 65%. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 2... 2,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja on 22-32 mg / l. Plasma poolväärtusaeg on 4 tundi.

Jaotumine: Monural ei seondu plasmavalkudega, ei metaboliseeru, koguneb peamiselt uriiniga. Ühekordse 3 g annuse suukaudne manustamine uriiniga saavutab kõrge kontsentratsiooni (1053 kuni 4415 mg / l), 99% bakteritsiidne kõige sagedamate kuseteede infektsioonide patogeenide puhul. Nende patogeenide minimaalne inhibeeriv monuralisus on 128 mg / l. Seda hoitakse uriinis 24-48 tundi, mis tähendab ühe annuse manustamisviisi. Monoloogilist kontsentratsiooni uriinis, mis ületab E. coli minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni, hoitakse vähemalt 80 tundi.

Eritumine: Monural eritub neerude kaudu 90% ulatuses muutumatuna, tekitades suure kontsentratsiooni uriinis. Umbes 10% heakskiidetud annusest eritub soolestiku kaudu muutumatuna. Mõõduka langusega neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini kliirens. Näidustused

• Äge bakteriaalne tsüstiit, ägedad korduva bakteriaalse tsüstiidi rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• kuseteede infektsiooni ennetamine operatsiooni ja transuretraalsete diagnostiliste uuringute käigus.

Vastunäidustused
Individuaalne ülitundlikkus fosfomütsiini trometamooli suhtes, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens)

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal lõpetama imetamise ravi ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas
Graanulid lahustatakse 1/3 klaasi vees. Monurali manustatakse üks kord päevas tühja kõhuga 2 tundi enne või pärast sööki, eelistatult enne magamaminekut, pärast põie eelnevalt tühjendamist. Täiskasvanud nimetavad 1 paketi (3 g) 1 kord päevas.

Et vältida kuseteede infektsiooni operatsiooni ajal, võtavad transuretraalsed diagnostilised protseduurid Monural'i kaks korda eespool näidatud annustes: 3 tundi enne sekkumist ja 24 tundi pärast sekkumist.

Lapsed vanuses 5 aastat kuni 18 aastat, päevase annusega 2 g 1 kord päevas.

Ravi kestus on 1 päev.

Raskematel juhtudel (eakad patsiendid, korduvad infektsioonid) võtke veel üks pakend 24 tunni jooksul.

Neerupuudulikkuse korral vähendage annust ja pikendage süstide vahelisi intervalle.

Kõrvaltoimed
Võimalikud seedetrakti häired (iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus), nahalööve, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise oht on minimaalne, kuna Monural on saadaval pakendites, mis sisaldavad 1 või 2 paketti. Üleannustamise korral on soovitatav võtta diureesi suurendamiseks sisse vedelik.

Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegset kasutamist metoklopramiidiga tuleb vältida, kuna see võib põhjustada monurali seerumi ja uriini kontsentratsiooni vähenemist.

Erijuhised
Samaaegne toidu tarbimine aeglustab Monurali imendumist - on vaja ravimit kasutada 2 tundi enne või pärast sööki.

Diabeediga patsiendid peaksid arvestama, et 1 Monurali pakend annuses 2 g või 3 g fosfomütsiini sisaldab vastavalt 2 100 g või 2,213 g sahharoosi.

Vormivorm
Graanulid lahuse valmistamiseks 2 g ja 3 g 6 g või 8 g ravimi valmistamiseks paigutatakse 4-kihilise lamineeritud fooliumi (paber-polüetüleen-alumiinium-polüetüleen) pakenditesse. 1 või 2 pakki paigutatakse pappkarpi koos kasutusjuhistega.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.

Tootmisettevõte
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Šveits.

Nõuded ravimi kvaliteedi kohta tuleb saata aadressile: Zamon Groupi esindus SP.A (Itaalia): Venemaa, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, büroo 17.

Monural - juhised lapse või täiskasvanu jaoks, tähised, koostis, vabastamise vorm ja hind

Vastavalt juhistele on Monural antibiootikum fosfoonhappe ühendite derivaatide rühmast. Fosfomütsiini kompositsiooni toimeaine on antiseptiline ja aitab toime tulla bakterite põhjustatud urogenitaalsüsteemi haigustega. Ravimit toodab Šveitsi ravimifirma Zambon Switzerland. Lugege tööriista kasutusjuhendit.

Koostis ja vabanemisvorm

Monurali esindab üks vabanemise vorm - graanulid lahustamiseks. Nende koostis, pakendamine ja kirjeldus:

Valge graanulid mandariini lõhnaga

Fosfomütsiini trometamooli kontsentratsioon, g pakendi kohta

Sahharoos, apelsini- ja mandariinimaitseline sahhariin

Lamineeritud paberpakendid, 1 või 2 tk. pakendis koos kasutusjuhenditega

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on bakteritsiidne toime, tööriista mehhanism on seotud mikroorganismide rakuseina sünteesi algfaasi inhibeerimisega. Toimeaine fosfomütsiin kuulub fosfoenoolpüruvaadi struktuurianaloogidesse, mis on koostoimes ensüümiga atsetüül-glükoosamino-3-o-enoolpüruvili transferaas (enolpüruvil-transferaas).

Selle tulemusena on see aine inhibeeritud, protsess on selektiivne, spetsiifiline ja pöördumatu. Fosfomütsiini ja ensüümi koostoime mõjutab teiste antibiootikumidega ristresistentsuse (resistentsuse) puudumist, sünergismi võimalust (in vitro, pipemidhappe, amoksitsilliini, tsefalexiini toime suurenemist).

Monural on mõju enterokokkidele, stafülokokkidele, väljaheitele Escherichia coli, enterobakteritele, Klebsiellale, Proteusele, pseudomonadidele, saprofüütilistele mikroorganismidele, hambumisele, citrobakterile. Fosfomütsiin vähendab bakteriaalsete patogeenide kleepumist kuseteede epiteelkoele (uroteel). Pärast ravimi kiiret imendumist maos on 34-65% biosaadavus, saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2–2,5 tunni jooksul.

Fosfomütsiin ei seondu plasmavalkudega seerumis, laguneb kaheks aineks ja ei metaboliseeru enam. Bakteritsiidne toime tekib juba pärast graanulite esimest manustamist ja kestab 1-2 päeva. Annuse poolväärtusaeg jääb 4 tunniks, nad erituvad uriiniga ja sapiga. Vananemisega võib mõõduka neerupuudulikkuse korral pikeneda väljutamisaeg.

Monural on antibiootikum või mitte

Preparaat sisaldab toimeainena fosfomütsiini, mille toime seisneb bakterite hävitamises ja nende edasise paljunemise vältimises. Sellest tulenevalt on Monural meestele ja naistele antibiootikum. Enne ravimi kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine, eneseravim on keelatud kõrvaltoimete võimaliku arengu tõttu.

Näidustused monural

Kasutusjuhised Monural ütleb kasutustingimusi. Nende hulka kuuluvad:

• postoperatiivsed kuseteede infektsioonid;
• äge bakteriaalne tsüstiit ja haiguse korduvad rünnakud;
• bakteriaalne mittespetsiifiline uretriit;
• kuseteede infektsioonide ennetamine pärast operatsiooni või transuretraalset diagnoosi;
• asümptomaatiline massiivne bakteriuria rasedatel naistel;
• püelonefriit (kombinatsioonis teiste ravimitega, mis on põhjustatud haigust põhjustanud mikroorganismide vastu).

Kuidas Monuralit võtta

Vastavalt juhistele võtavad täiskasvanud 3 g graanuleid üks kord päevas. Ravi kestus kestab üks päev. Monural'i annuse kordamine on võimalik päevas raske, korduva infektsiooni korral vanaduses. Et vältida bakterite sattumist kuseteede operatsiooni või diagnostilise manipulatsiooni käigus, on 3 tundi ravimit ette nähtud 3 tundi enne sekkumist ja sama kogust igal teisel päeval.

Üle viie aasta vanused lapsed saavad Monurali ühekordse annuse kiirusega 2 g. Igas vanuses üksikisikute neerupuudulikkuse korral väheneb annus, annustevaheline intervall suureneb. Graanulid lahustatakse kolmandas klaasis vees. Ravimit võetakse tühja kõhuga - 2 tundi enne või pärast sööki. Seda on soovitav teha öösel pärast põie tühjendamist.

Arstid märgivad, et tööriistal on unikaalsed omadused - see saavutab maksimaalse kontsentratsiooni uriinis 3,5 tunni pärast, kuid fosfomütsiin laguneb pikka aega ja kestab 2-3 päeva. Sellest tulenevalt säilitatakse aktiivse komponendi stabiilne kontsentratsioon pika aja jooksul isegi pärast ühe annuse võtmist. Patsientide hinnangul vähenevad paar tundi pärast lahustunud graanulite manustamist valu sündroom, düsuuria sümptomid.

Arstid määravad ravimi kasutamise ainult siis, kui on haiguse sümptomeid. Ärge võtke ravimeid sageli. Kui sümptomid ilmnevad üks kord kuus või sagedamini, võib kahtlustada haiguse kroonilist vormi. Seda tuleks käsitleda individuaalselt ja alati põhjalikult. Arstid hoiatavad patsiente, et parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravimvorme Monurali kaubamärgi all ei ole olemas. Ainus vabanemine on graanulid.

Erijuhised

Monurali kasutusjuhendis viidatakse selle erilistele kasutusjuhenditele. Osa lõikest:

1. Diabeediga patsiendid peavad meeles pidama, et ühe graanulite paketi puhul oli 2,1-2,213 g sahharoosi.
2. Ravimi aktiivse komponendi imendumine aeglustub söömise ajal, mistõttu peate lahust jooma tühja kõhuga.
3. Sageli võib laia spektriga antibiootikumide, sealhulgas monurali kasutamine põhjustada antibiootikumiga seotud või pseudomembranoosset koliiti. Raske kõhulahtisus näitab selle ilmnemist manustamisel või pärast manustamist. Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Ravi ajal on keelatud soolestiku liikumist pärssivad ravimid.

Raseduse ajal

Juhend lubab kasutada Monuralit raseduse ja imetamise ajal, kuid ainult äärmuslikel juhtudel ja pärast seda, kui on kinnitatud, et ema teraapia kasulikkus ületab potentsiaalse teratogeenset riski lootele. Eriti võetakse selliseid eeskirju arvesse lapse kandmise esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril väheneb toime risk lootele, nii et rasedatel naistel on tavaline annus 3 g päevas. vajadusel korratakse annust päevas hiljem.

Tabletid ja pulber Monural koos tsüstiidiga - kasutusjuhised, ülevaateid

Monural on üks populaarsemaid mikroobivastaseid ravimeid, mis on mõeldud tsüstiidi vastu võitlemiseks. Monurali kasutamise juhised näitavad, et toime ilmneb juba ühe ravimi kasutamisega, mis näitab suurt bakteritsiidset toimet haiguse kõige sagedamate patogeenide vastu.

Monural tsüstiit - kirjeldus ja toimimise põhimõte

Monural - fosfomütsiini toimeaine. Ravimi koostis on lisatud keemilise ühendi - trometamooli kujul. Ravimi toimeainel on spetsiifiline toime tsüstiidi patogeenidele. Fosfomütsiin inhibeerib bakteriraku seina sünteesi, mille tõttu häiritakse patogeensete mikroorganismide elutegevust ja nende surma.

Ravim on suhteliselt ohutu, kuna sellel on bakteriaalsete ensüümide suhtes üsna spetsiifiline toime, seega ei esine ravimile resistentsust (seisund, mille korral patogeenide resistentsus ühele ravimile laieneb seotud ravimitele).

Monural on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Selle toimespektriks on tsüstiidi tavalised patogeenid - E. coli, Klebsiella, morganella, sugulisel teel levivate nakkuste patogeenid. Ravim häirib rakuseina sünteesi ühte varajast etappi, mistõttu selle toimespekter on nii lai.

Kui palju Monural tegutseb? Ravimi sisenemisel imendub toimeaine seedetraktist tunni aja jooksul. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 2... 2,5 tunni jooksul, uriinis 4-5 tunni pärast ja kestab päev.

Ühekordne annus on piisav bakteritsiidse kontsentratsiooni tekitamiseks veres, nii et Monural tsüstiidist aitab esimest annust. Uriinis säilitatakse toimeaine vajalik kontsentratsioon ühe päeva jooksul (mõnel juhul kuni 48 tundi).

Ravim eritub peamiselt uriiniga, vaid umbes veerand võetud annusest eritub soolestiku kaudu.

Vormivorm

Monural on pulbri kujul, mis sisaldab valgeid mineraalseid graanuleid, millel on iseloomulik puuvilja lõhn, mis lahustub vees kergesti. Valmistatakse pulbrist suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. Ravim on pakitud polüetüleeniga lamineeritud mitmekihilistesse paberkottidesse, iga 2 g või 3 g ja 1-2 tükki pappkarpidesse.

Monuraalne pulber lisaks põhiainele (fosfomütsiin) sisaldab täiendavaid komponente - suhkrut, laktoosi, apelsini või mandariini lõhna- ja maitseaineid, mis muudavad ravimi maitse hea.

Sellist vabanemist ei ole Monural tablettidena või süstelahustena.

Millal on monuraliseeritud?

Monurali peamiseks kasutusvaldkonnaks on bakteriaalse tsüstiidi ja uretriidi (kusiti põletik) ravi. Monural 3g pulbrit kasutatakse haiguse ägeda kulgemise korral või on see ette nähtud kroonilise infektsiooniprotsessi keerulise ravi osana uriinis. Ravimi kasutamine on põhjendatud haiguse ägedate korduvate rünnakute korral. Lisaks nähakse Monural ette järgmistel tingimustel:

• massiline bakteriuria rase, asümptomaatiline;
• kuseteede infektsioonid operatsioonijärgsel perioodil.

Selleks, et vältida ravimit, mis on määratud pärast kuseteede operatsiooni või terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride ajal (kateetri või tsütoskoopia seadmisel).

Sama tõhususega monurali kasutatakse nii naistele kui meestele. Arvamused Monurali kasutamise kohta tsüstiidis näitavad selle erakordset tõhusust ja üsna kõrget ohutust. Ravimil on lubatud kasutada peaaegu igas vanuses ning selle kasutamine on lubatud rasedatel ja imetavatel naistel, kuna toimeaine ei avalda rinnaga toitvatele lootele negatiivset mõju.

Tsüstiidi monurali ravi

Monurali soovitatakse võtta tühja kõhuga, pärast seda, kui on lahustatud üks ravimikott (3 g) kolmandikus sooja veega. Seda tuleb teha õhtul (enne magamaminekut), kaks tundi pärast viimast sööki ja pärast põie tühjendamist. Ravimi üksikannus on piisav tsüstiidi sümptomite kõrvaldamiseks ja nakkusetekitajate hävitamiseks.

Haiguse korduva vormi korral võib arst soovitada Monurali võtta uuesti päeval pärast antibiootikumi esimese annuse tarbimist. Sama raviskeemi kasutatakse eakatel patsientidel. Kui monural on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, võetakse üks ravimiannus 3 tundi enne diagnostilist protseduuri või operatsiooni või 24 tundi pärast sekkumist. Neerupuudulikkusega patsientidel

Kui palju Monurali tuleb juua retsidiivse tsüstiidi või uretriidi käigus, sõltub haiguse tõsidusest. Ravimi taaskasutamise vajadus selgub üks päev pärast esimest annust. Kui haiguse sümptomid püsivad, tuleb teil võtta veel üks annus. Ravimit võib võtta kuni kolm korda.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravirežiimi kohandada - vähendada ravimi annust ja suurendada ajavahemikku lahuse võtmise vahel. Mõnikord on see ravim ette nähtud püelonefriidiks kahaneva nakkuse ennetamiseks. Sellisel juhul võetakse samaaegselt Monural ja pillid haiguse põhjustajate vastu.

Monurali kasutamine raseduse ajal on vastuvõetav, kuid raviarsti järelevalve all. Ravim ei tungi platsentaarbarjääri, nii et see on lapsele täiesti ohutu, kuid sellele võib tekkida ülitundlikkusreaktsioon (isegi kui see ei olnud enne rasedust). Seetõttu on kõige parem usaldada oma günekoloogi ja järgida rangelt tema soovitusi.

Vastunäidustused

Vastunäidustused monuraalse vähe saada. Nende hulka kuuluvad rasked ja korduvad kopsuvormid, neerupuudulikkus (äge ja krooniline), millega kaasneb glomerulaarfiltratsiooni vähenemine.

Samuti võib täheldada ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, sel juhul on keelatud Monurali välja kirjutada. Ravim ei ole mõeldud alla viie aasta vanustele lastele. Samaaegselt esinevate seen- ja bakteriaalsete kahjustuste korral tuleb Monural'i manustada koos seenevastaste ainetega, et mitte kahjustada patsiendi seisundit.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed Monural'i võtmise ajal võivad ilmneda nahalööbe ilmnemisel (ülitundlikkuse korral) või seedehäirete häiretel (iiveldus, kõrvetised, oksendamine või kõhulahtisus). Kui sellised sümptomid väljenduvad, on soovitatav asendada Monural analoogidega, mis ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid. Vähem rasketel juhtudel on düspepsia kõrvaldamiseks piisav tarbitava vedeliku koguse suurendamine.

Ravimi üleannustamine on äärmiselt harv. Kui see juhtub, määratakse patsiendile sunddiurees - tarbitud vedeliku kogus koos diureetikumide tarbimisega. Spetsiifilist antidooti ei ole, vajadus haiglaravi või taaselustamise järele tavaliselt ei toimu.

Korduma kippuvad küsimused

1. Kui palju Monurali võtta? Enamikul juhtudel on ravimi üks annus. Vajadusel võib arst soovitada pulbri võtmist kolm korda päevas (täiskasvanutel). Laste korduvkasutamine ei ole lubatud.
2. Kas ma saan Monurali võtta piitsaga? Kui põõsas on kombineeritud bakteriaalse tsüstiidiga, on kombineeritud ravi võimalik arsti järelevalve all. Muudel juhtudel võib antibiootikumide kasutamine suurendada rinnapiima ilminguid.
3. Miks Monural püelonefriidiga? Neerupõletiku põletikul on allapoole nakatumise oht - patogeenide sissetoomine uriini vooluga põies ja kusiti. Selle komplikatsiooni vältimiseks võib arst määrata Monurali.
4. Monural ei aidanud seda teha? Võtke ravim uuesti. Kui pärast antibiootikumi korduvat kasutamist ei ole paranemist, pöörduge arsti poole. Kõige sagedamini on efektiivsuse puudumine tingitud asjaolust, et tsüstiit on olemuselt bakteriaalne või nakkusetekitajad on toimeaine suhtes tundlikud.
5. Kas Monural aitab mehi? Ravim on võrdselt efektiivne mõlema soo tsüstiidi, uretriidi ja bakteriuria puhul. Meeste ja naiste annus on sama, samuti manustamisviis.
6. Kuidas kasutada Monurali noorukitel? Laste monurali võib kasutada kuni 18 aastat, see tähendab, et on lubatud nimetada teismelisi. Mõnel juhul võib arst raviks eraldi valida ravimi täiskasvanud vormi.

Analoogid

Monural on mitmeid struktuurseid analooge, mis põhinevad samal toimeainel - fosfomütsiinil. Nende hulka kuuluvad ravimid:

Fosfomütsiini talumatuse korral võib arst valida mõne muu toimeaine alusel valmistatud preparaadi, millel on samasugune terapeutiline toime, näiteks:

• Nitroxoline,
• Nolitsin,
• Zenix,
• Amizolid,
• Dioksidiin
• Sanguirütriin jne

Ravim väljastatakse apteekidest ilma retseptita, hoolimata asjaolust, et see viitab antibakteriaalsetele ainetele. Monurali hind keskmiselt 380 kuni 470 rubla.

Ravimi säilivusaeg puutumata pakendiga - 3 aastat, peate hoidma kuivas kohas lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas toatemperatuuril.

Rakenduse ülevaated

Patsientide ülevaated Monurale kohta näitavad ravimi suurt efektiivsust ja kiirust. Eriti tähelepanuväärne on ravimi ühe annuse võimalus, mis erinevalt teistest pikema aja vältel kasutatavast tsüstiidist on märkimisväärne eelis. Muude eeliste hulgas on mainitud olulist leevendust olukorras vahetult pärast lahuse võtmist, ohtlike kõrvalreaktsioonide puudumist ja vastunäidustuste minimaalset arvu.

Vaata №1

Ma sain hiljuti bussist suvila koju, ma pidin sadamasse minema jalutama, sain märjaks ja külmaks. See ei tulnud mitte ainult palavikuga, nohu ja kurguvalu, vaid ka kroonilise tsüstiidi süvenemist. Ta käis sageli tualettruumis, kuid uriin eritati väikeses mahus, samal ajal kui seal olid tugevad praod. Sisse

Racha nägi ette nohu ravikuuri ja tsüstiidist soovitas ta Monurali juua vastavalt eriskeemile. Oli vaja juua üks annus ravimit enne magamaminekut ja päev hiljem, et võtta sama kogus ravimit uuesti. Monural on üsna kallis ravim. Pakendis on korraga üks kott graanuleid (3 g).

Ravi jaoks pidin ostma 2 pakki korraga. Kuid taotluse tulemus on suurepärane. Mõne tunni jooksul pärast esimese annuse võtmist kadusid ebamugavustunne, valu ja valu. Ja kolmandal päeval unustasin täielikult, et mul oli tsüstiidi ägenemine.

Vaadake number 2

Kui tsüstiit on parim ravim - monural. See toimib väga kiiresti ja piisab ravimi annuse võtmisest ainult üks kord ja varsti kõik haiguse sümptomid kaovad. Ravimit toodetakse valge graanulite kujul, enne nende võtmist tuleb lahustada väikeses koguses vees. Lahenduseks on meeldiv hapu maitse ja oranž lõhn.

See abinõu päästis mind rohkem kui üks kord, samas kui Monural ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid ja seda peetakse üheks kõige ohutumaks tsüstiidi raviks. Seda võib võtta isegi rasedad ja imetavad naised.

Monural

Monural (MONURAL, patentimata rahvusvaheline nimi Fosfomycin) on laia spektriga antibiootikum. Ravim kuulub uroanteptikute rühma, mille peamine eesmärk on kuseteede põletikuliste bakteriaalsete haiguste ravi ja ennetamine.

Monurali struktuur sisaldab trometamooli fosfomütsiini, mis on fosfoonhappe derivaat, sahharoos ja maitseained (mandariin või oranž) on ravimi abikomponendid.

Monural tsüstiit

Monurali kasutatakse järgmist tüüpi tsüstiidi puhul:

• Äge nakkuslik tsüstiit koos bakterite kerge eritumisega uriiniga (bakteriuria);
• Krooniline nakkuslik tsüstiit;
• Krooniline traumajärgne tsüstiit bakteriauriaga;
• Tsüstiit raseduse ajal;
• Postoperatiivne tsüstiit.

Monural on ette nähtud tsüstiidi raviks 3 g (1 kotike) päevas 1-2 päeva jooksul (sõltuvalt protsessi tõsidusest).

Annuse vorm

Ainus Monurali vabastamise viis on graanulid lahuse valmistamiseks sisekasutuseks.

Ravimi peamine tootja on Zamboni ravimifirma, Šveits. Tableti kujul ei ole ravim saadaval.

Ravimi kirjeldus

Monural on laia spektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidsed omadused, s.t. tapab bakteriaalse patogeeni (vastandina bakteriostaatilistele ravimitele, mis pärsivad kasvu ja paljunemist). See toimemehhanism on tingitud antibiootikumi võimest pärssida bakteriraku seina sünteesi, mille tulemusena kaotab kasvav rakk võime taastada uusi komponente ja hukkub.

Antimikroobse toime spektri hulka kuulub enamik grampositiivseid (enterokokke, stafülokokke, streptokokke) ja gramnegatiivseid (Klebsiella, protea, hambumus, pseudopurulent ja E. coli) baktereid. Ravimi eriline toime on vähendada bakterite adhesiooni (kinnitumist) kuseteede limaskesta epiteelirakkudele.

Näidustused monural

Monurali kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas, kus ravitakse põie (põiepõletik), kusiti või kusiti (uretriit) limaskestade nakkuslikku - bakteriaalset põletikku. Seda kasutatakse ka ennetavatel eesmärkidel, taastusraviks enne kirurgiliste sekkumiste läbiviimist kuseteel.

Märkus kirjeldab järgmisi Monurali kasutamise märke:

• Bakteriaalne äge põletikuline tsüstiit;
• Korduv bakteriaalne tsüstiit ägeda rünnaku ajal;
• Mittespetsiifiliste bakteriaalsete etioloogiate uritriit;
• Asümptomaatiline bakteriuuria rasedatel naistel (suure hulga bakterirakkude avastamine üldises uriinianalüüsis ilma haiguse kliinilisi sümptomeid);
• Kusete organite bakteriaalsed postoperatiivsed infektsioonid;
• Ennetava eesmärgiga enne kirurgilist sekkumist ja ka pärast transuretraalset uurimistööd (näiteks pärast tsüstoskoopiat).

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Monurali peamised vastunäidustused seoses ravimi eemaldamisega neerude kaudu:

• dekompenseeritud äge ja krooniline neerupuudulikkus,
• noorem vanus (alles pärast 5 aastat, sest neerude vaagna süsteem on väikelastel vähearenenud).

Samuti ei tohiks Monurali võtta ravimile tundlikele inimestele.

Kõrvaltoimed ei ole spetsiifilised. Seedetrakti osa kõrvaltoimed on oksendamine, kõhulahtisuse sündroom ja kõrvetised. Võimalik allergiline reaktsioon nahalööbe näol.

Üleannustamise monurali sümptomid

Sellest alates on ravimite üleannustamise võimalus minimaalne Pakend sisaldab ühte kotti.

Kõige iseloomulikum sümptom on kõhulahtisus, mis on sümptomaatiline ravi rohke vedeliku tarbimisega diureesi suurendamiseks.

Alkoholi mõju ainevahetuse juhendile ei kirjelda.

Ravimi sõltuvus ei ole tähistatud.

Kasutamismeetod

Monural suukaudne annustamine (sees). Enne kasutamist tuleb ravimi graanulid (annus 3g) lahustada kolmandiku klaasi veega, juua saadud lahus tühja kõhuga paar tundi enne või pärast sööki. Ravimi kõige silmatorkavam toime on eelnevalt tühjendatud põis.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on Monurali päevane annus 3 g, mis vastab ühe pakendi sisule. Ravi kestus on 1 päev korraga. Eriolukordades (raske infektsioon, sagedased ägenemised, eakate vanuserühma inimesed) on soovitatav 3-päevase annusena uuesti manustada igal teisel päeval.

5-18-aastaste laste puhul on ühekordne ööpäevane annus 2 g.

Monurali terapeutiline ja profülaktiline ravi uroloogiliste operatsioonide ajal on järgmine - 3 g Kolm tundi enne sekkumist ja 3 g päevas.

Dekompenseeritud neeruhaigustega patsientide puhul lahendatakse küsimus, kui palju ravimit vajatakse, võttes arvesse väiksemat annust ja annuste vahelist intervalli.

Erijuhised

Raseduse ajal toimub Monurali määramine ainult rangete näidustuste alusel (allutatud massilisele bakteriuuriale ja teiste ravimeetodite puudumisele).

Juhul, kui ravimi manustamine langeb imetamise perioodile, peaksite rinnaga toitmise lõpetama.

Puhkuse tingimused ja säilivusaeg

Monural vabastatakse retsepti alusel apteekidest. Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Monurali analoogid

Teised antiseptilise rühma ravimid, mis on Monurali asendajad ja analoogid, on: