Munasarjade tsüst

Hydronephrosis

Tsüstilist munasarja nimetatakse kasvaja moodustumiseks, mis on vedeliku sisaldusega õõnsus (kõige sagedamini kollane).

Fertiilses eas naised - 20–45 aastat on haiguse all.

Põhjused, klassifitseerimine

On mitmeid munasarja tsüstide liike:

1. Funktsionaalne tsüst, mis omakorda on kujul:

follikulaarne tsüst;
corpus luteumi tsüstid.

2. Tekalyuteinovy tsüstid - tekivad raseduse ajal.

3. Paraovariaalsed tsüstid - periootilised.

4. Dermoidne tsüst - moodustumise õõnsuses on luud, kõhred, juuksed. Seda tsüstit diagnoositakse kõige sagedamini noorukitel.

Kui munasarja on kaetud väikeste tsüstidega, räägivad nad polütsüstilistest. Samuti on kasvaja, mis näeb välja nagu suurte tsüstadenoomide tsüst.

Mis täpselt põhjustab munasarjatsüstide teket, pole veel teada. Sünnitusabi-günekoloogid räägivad erinevatest põhjustest: hormonaalsed häired, hüpotermia, stress, geneetiline eelsoodumus, ebasoodsad keskkonnatingimused.

Munasarjade tsüsti sümptomid ja tunnused

Selle haiguse täpne kliiniline sümptom puudub. Kõige sagedamini esineb esimest korda tsüstide esinemise küsimus pärast günekoloogi poolt läbi viidud bimanuaalset uurimist. Aga kui te kuulate oma keha, võite kahtlustada "probleemide" esinemist selles. Funktsionaalse tsüstiga naistel võivad olla järgmised sümptomid:

Perioodiline valu kõhupiirkonnas või kõhuvalu naistel.
Verejooksud vaktsiinist, mis ilmuvad sõltumata menstruatsioonist.
Raske kõhuvalu, mis esineb tsükli keskel ja millega kaasneb verine väljavool.
Valu kõhu ajal vahekorras.
Ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel.
Perioodiliselt esinev iiveldus, mis ei ole seotud raseduse või toitevigadega.
Kui tsüst saavutab suure suuruse, võib patsient kaebuse esile kutsuda sageli urineerida.

Ülejäänud tsüstide tüüpidel on sarnased sümptomid, mistõttu on võimatu diagnoosida ainult patsiendi kaebuste põhjal.

Funktsionaalne tsüst kaob enamasti iseenesest ja ei vaja ravi.

Haiguse diagnoos

Selleks, et kahtlustada tsüstide esinemist patsiendil, piisab ühest günekoloogiuuringust, kuid lõpliku diagnoosi jaoks on vajalik vaagnaelundite ultraheliuuring.

Täiendavad meetodid selle haiguse diagnoosimiseks on:

Laparoskoopia - vajalik tsüstide ja biopsia otseseks uurimiseks, samuti ektoopilise rasedusega diferentsiaaldiagnoos.
Suguhormoonide taseme määramine veres.
Kasvaja markerite määramine patsiendi veres - tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnoosimiseks.

Munasarjade tsüstide võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ovaari tsüstide kõige ohtlikum komplikatsioon on selle murdumine, millele järgneb verejooks. Kui te teate, et teil on munasarja tsüst ja äkki on kõhuvalu tugev valu, tugev nõrkus, iiveldus, halb ja pearinglus - kutsuge kiirabi või pöörduge ise haiglasse. Tõsise verejooksu korral jätkub skoor minutite kaupa, nii et lootes, et "kõik läheb," ei ole seda väärt.

Teine komplikatsioon on tsüstide degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks. Selle vältimiseks peab naine hoolikalt jälgima nende tervislikku seisundit ja viima läbi vereanalüüsi kasvaja markerite kohta.

Munasarjade tsüstide ravi (kirurgia)

Funktsionaalsed tsüstid ei vaja spetsiifilist ravi. Vahel määravad günekoloogid suukaudsed rasestumisvastased vahendid naise hormonaalse tausta normaliseerimiseks. Muud tüüpi tsüstid ei vaja ka ravi, kuid ainult juhul, kui nende suurus ei ületa 5 cm ja kasvaja markerid on normaalsed.

Kui tsüst on suur või äkki hakkab kiiresti kasvama, on ainus väljapääs kirurgiline ravi. Operatsiooni saab teha laparoskoopiliselt - see leevendab patsienti armide eest ja sekkumise kestus on umbes 30 minutit.

Pärast operatsiooni soovitatakse naisel mitte kuu aega spordiga tegeleda ja rasket füüsilist tööd teha. Samuti peate jälgima soolte tööd ja vältima kõhukinnisust.

Kas iiveldus, pearinglus, munasarja tsüstiga seotud nõrkus on? Või on see midagi muud?

Käisin arstiga, leidsin funktsionaalse tsüstiga läbimõõduga 3 cm vasakul munasarjal ja kollase keha tsüstil 1,5 cm paremal munasarjal. Nad ütlesid, et ootavad menstruatsiooni (täna on minu tsükli 25. päev, viivituseta).

Küsimus:
1. Kust tulid need tsüstid (miks põrgu, ma küsisin, kas nad ilmusid)?
2. Kas iiveldus, üks oksendamine, pearinglus, verejooksud, tsüstiga seotud kõhukinnisus?
3. Kuidas sellest vabaneda? Kas ma pean haiglasse minema ja operatsiooni eemaldama?

Hubane veebileht tervise kohta

Munasarjade tsüst on healoomuline moodustumine õõnsusega, mis on täidetud vedelikuga. Munasarjade tsüstide tüübid on kolm: funktsionaalsed, düsontogeneetilised ja tsüstid-kasvajad.

Enamikul juhtudel on need tsüstid kahjutud ja ei põhjusta valu. Veelgi enam, healoomulised tsüstid kaovad tavaliselt iseseisvalt, ilma et oleks vaja ravi. Kuid mõnel juhul ei kaota tsüst, vaid suureneb jätkuvalt. Siis võib see põhjustada valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Kui teil on järgmised sümptomid, pidage kindlasti täpset diagnoosi nõu oma arstiga.

Puhitus

Kõige sagedasemateks munasarjakysta sümptomiteks on kõhuvalu, suurenemine ja ebamugavustunne. Lisaks võib teil tekkida ebamugavustunne või valu maos ja vaagnas. Kui sümptom püsib pikka aega, konsulteerige arstiga.

Probleemid väljaheitega ja urineerimisega

Teised sagedased munasarja tsüstide sümptomid on seedetrakti kahjustus ja kuseteede probleemid. Siiski tuleb meeles pidada, et need sümptomid on iseloomulikud paljudele teistele haigustele ja ainult arst saab täpset diagnoosi teha.

Valu vahekorra ajal

Naised, kellel on munasarja tsüst, võivad vahekorra ajal esineda kõhuvalu. Reeglina on see sümptom üks selle haiguse esimesi märke. Naistel, kes kogevad valu ajal valu, tuleb kindlasti näha spetsialisti.

Alaselja ja alaselja valu

Mõnedel naistel võib esineda ka vaagna ja alaselja valu. See sümptom võib olla märk tõsisest terviseprobleemist, sealhulgas munasarja tsüst.

Raseduse tunnused

Munasarja tsüsti sümptomid võivad olla sarnased raseduse tunnustega. Nende hulka kuuluvad rindade tundlikkus, hormonaalne tasakaalustamatus ja juuste kasv rinnal ja kehal.

Iiveldus ja oksendamine

Koos teiste sümptomitega, mis sarnanevad raseduse sümptomitega, võib tekkida iiveldus. Kui iiveldusel ja oksendamisel ei ole selgitust, võivad need olla munasarja tsüstide tunnused. Lisaks võib tekkida kõrvetised ja seedehäired.

Ebaregulaarne menstruatsioon

Menstruatsiooni harvaesinevad rikkumised on enamikul juhtudel normid. Ebakorrapärane tsükkel võib rääkida ka mitmesugustest meditsiinilistest probleemidest, sealhulgas munasarjatsüstist. Lisaks võib tupest tekkida ebatavaline lõhn, mis võib olla ebatavaline.

Raske vaagna valu

Kui tsüst survestab põitikku, võib naisel olla vaevusi vaagna piirkonnas. Kui tsüst kasvab, võib ebamugavustunne suureneda. Sul võib olla ka äkiline äkiline valu vaagna piirkonnas või kõhus. See on ohtlik sümptom, mida võib põhjustada tsüstide purunemine. Kui see sümptom peaks otsekohe pöörduma arsti poole.

Pearinglus ja nõrkus

Kui tsüst progresseerub, võib naisel tekkida pearinglus ja nõrkus. Sellega võib kaasneda ka söögiisu kaotus ja kaalulangus.

Kiire hingamine ja palavik

Kui palavikuga kaasnevad ülalnimetatud sümptomid, võib see olla märk munasarjatsüstist.

Kas munasarja tsüst võib ennast halvasti tunda?

iiveldus munasarja tsüstiga - Kas iiveldus, pearinglus, munasarja tsüstiga seotud nõrkus on? Või on see midagi muud? - 2 vastust

Jaotises Rasedus, sünnitus küsimusele Kas iiveldus, pearinglus, munasarja tsüstiga seotud nõrkus on? Või on see midagi muud? autori poolt Anka poolt antud masinapidaja, parim vastus on see, et funktsionaalne tsüst ise võib menstruatsioonist mööduda. Sa pead teda vaatama. Korpuse luude tsüst on tsükli teises faasis normaalne, mis tähendab, et sel kuul oli muna paremast munasarjast. Ta ise läheb menstruatsiooni alguses, ma pole kunagi kuulnud, et halb tunne on seotud tsüstiga, hästi, välja arvatud kõhuvalu.

Ja te ei plaani rasedust? Võib-olla on teie seisund sellega seotud.

Vastus Elena Zhilovast [algaja] Palun öelge, kuidas 9 cm pikkune tsüst lahkus. Milline loputamine sooja piimaga on nagu millised natusik tabletid. Ekspert 340. Tänan teid. Vastus Ekaterina vasiljeva operatsioonile, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, a ot kuda eto nasto nikto ne skazet. lecitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaAsja Natusik [aktiivsed] tsüstid on erinevad, sageli menstruatsiooni järel vesised. tsüst teeb ennast rasedaks. samad sümptomid. Ärge paanikas - kontrollige kohe pärast oma perioodi. viimase abinõuna. 3cm on väga väike. Esiteks, nad määravad pillid. Loputa sooja piimaga. Parim, mida olen proovinud, on 9 cm tsüst. Vastus Elena Shtykhilt [algaja] Kui tsüst ei ole endometriootiline, siis ärge kiirustage operatsiooni tegema. Pärast follikulaarse tsüsti avastamist on naistel täheldatud 2-3 menstruatsioonitsüklit ja vajadusel määratakse põletikuvastane ravi. Kui kasvaja-sarnane moodustumine ei lahendu, on soovitatav kirurgiline ravi - tsüstide ja munasarja osa eemaldamine.

Munasarjade tsüst

Munasarjade tsüst on üsna tavaline kasvaja. See on healoomuline kasvaja, vedelikuga täidetud viaal. Kõige sagedamini on naistel, kes on fertiilses eas, munasarja tsüst.

Mõnel naisel ei ilmne munasarja tsüst. See avastatakse juhuslikult ultraheliuuringu ajal. Teiste jaoks põhjustab see vahekorda valu või füüsilise koormuse, sagedase urineerimise, iivelduse, oksendamise, tahhükardia, kõrge temperatuuri (38-39 ° C) ja kehakaalu suurenemise korral kõhuvalu.

Tsüst ei mõjuta alati menstruaaltsüklit. Seda leitakse 30% regulaarse perioodiga naistest ja 50% tsüklihaigustega naistest. Menopausi järel väheneb munasarja tsüstide tekkimise tõenäosus.

Kirjeldus

Munasarjad on paaritatud organ, mille suurus on vahemikus 1,5 kuni 5 cm ja mis paiknevad emaka külgedel ja täidavad endokriinset (nad toodavad suguhormone - östrogeeni ja progesterooni ning väikest kogust androgeene) ja generatiivseid (moodustavad emaste suguelundid - munad). Munasarjas on jagatud kortikaalne ja mulla. Ajukoores on suured sfäärilised kotid, mille suurus on hernes. See on folliikulid, kus munad küpsevad. Munasarja aju on sidekude veresoonte ja närvidega. Munasarjade katkemine võib põhjustada munasarjade tsüstide teket.

Munasarjade tsüst on õõnsad õõnsad massid vedelikuga täidetud munarakkudes. Nad arenevad reeglina küpsemise järgselt folliikulist, mis on tingitud sekretsiooni kuhjumisest munasarja kudedes. Selle saladuse tekitavad tsüstide seinad moodustavad rakud. Tsüst võib läbida 10-12 cm läbimõõduga.

Tsüstid jagunevad:

Follikulaarne, mis tekib siis, kui ovulatsiooni (küpse muna vabastamine munasarjast kõhuõõnde) mingil põhjusel ei esine. Seda tüüpi tsüst on kõige sagedamini tütarlastel puberteedi ajal. Keskmiselt jõuab selline tsüst läbimõõduga 5-7 cm. Kui ta jõuab rohkem kui 8 cm, on oht, et tema jalad väänavad, tsüstide rebend ja munasarja nekroos. Väikesed tsüstid (kuni 4 cm) ei parane. Kuid patsient peaks perioodiliselt tegema ultraheli - jälgima tsüstide käitumist. Reeglina kaovad sellised tsüstid 1,5-2 kuud. Mõnikord võib see protsess kiirendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.
Tsüstide kollane keha. Küps munarakk puruneb folliikuli ja läheb, nagu me juba oleme kirjutanud, kõhuõõnde, millest see imetakse munajuhasse. Ja folliikuli asemel moodustub kollane keha, mis mõlemad toodavad östrogeeni ja progesterooni. Kui rasedus ei ole toimunud, siis see tavaliselt kaob. Kuid võib juhtuda, et see ei lahustunud, kuid oli täis vedelikku või verd. Just sellest moodustumisest tekib kollane kehakysta. Selle läbimõõt ei ületa 6-8 cm, ja 2-3 kuu pärast laheneb tavaliselt tsüst. Kui aga tsüstide jalgu keerate, võib see puruneda. Sel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Samuti toimub operatsioon, kui tsüst on saavutanud suure suuruse. Muudel juhtudel piisav ravi ja füsioteraapia.
Paraovarial, mis asub munajuha võrgusilma piirkonnas. Nad arenevad munasarja lisast. Enamasti on üle 30-aastased naised selle probleemiga silmitsi. Vaatamata sellele, et selline tsüst kasvab aeglaselt, võib see ulatuda 20 cm läbimõõduni. Kliiniliselt ei pruugi see kasvaja mingil viisil ilmneda: tsüst ei ole väga ebamugav ja ei põhjusta naise ärevust. Kuid selle suuruse tõttu pigistab see naaberorganeid - põit ja pärasoole. Ravi on ainult kirurgiline.
Dermoid, mis sisaldab juukseid, juuksefolliikulisse, rasunäärmeid. Kõik see hõljub lima-laadses vedelikus ja on suletud paksu seinaga kapslisse, mille sisepind on vooderdatud kihilise lameepiteeliga. See võib läbida 15 cm läbimõõduga. Dermoidne tsüst on kaasasündinud kujunemine, mis esineb embrüonaalsete vagude ja süvendite liitumise ja avanemise kohas embrüo arengu häire tõttu. Hoolimata sellest, et see tsüst eksisteerib sünnist, võib see ilmneda igas vanuses. Dermoidne munasarja tsüst esineb kõige sagedamini tütarlastel puberteedi ajal. 5-8% ulatuses võib dermoidset tsüsti taaselustada pahaloomuliseks kasvajaks. Sellise tsüsti ravi igal arenguperioodil on ainult kirurgiline.
Endometrioid, mis tekib endomeetriumi munasarjadesse tungimise ajal. Need tsüstid on kahepoolsed. Sageli koos munasarjadega mõjutavad ka naaberorganid - põit, ureter, sool. Need tsüstid võivad olla 4-5 kuni 15-20 cm läbimõõduga. Alguses ei avaldu nad üldse, kuid siis ilmuvad neisse väikesed augud, mille kaudu sisu voolab kõhuõõnde. See võib põhjustada nakkusi. Ravi on ainult kirurgiline.

Paljud tegurid võivad tekitada munasarja tsüst. See on kaasaegse naise elu ja dieedi ja töötingimuste rütm. Midagi, mis mõjutab sisesekretsioonisüsteemi, võib viia ka munasarja tsüstide tekkeni. Ainult õigeaegne pöördumine günekoloogi poole võib aidata tsüstist vabaneda ilma ebameeldivate tagajärgedeta.

Kahjuks on haiguse võimalikud tüsistused. Nende hulka kuuluvad:

Väändelihaste tsüst. See tüsistus tekib ootamatute liigutuste või kehaasendi kiire muutumise korral. Kui jalad on keerdunud, häiritakse tsüstide toitumist ja algab selle nekroos. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks, ilmub terav kõhuvalu, rõhk langeb ja temperatuur tõuseb.
Tsüstide purunemine. Võib esineda karmide või mehaaniliste vigastuste tõttu. Samal ajal langeb veritsus sisemise verejooksu, vererõhu tõttu, kärbsed minu silmade ees, pearinglus ja iiveldus. Kõhu - terav valu, andes pärasoole.
Suppuratsioon. Tsüstide pulpatsiooni korral tõuseb temperatuur, alavihu valud sarnanevad ägeda adnexiitiga. Abstsess võib olla joodetud naaberorganitele või lõhkeda põie või pärasoole, moodustades fistuleid.
Pahaloomulisus on munasarja tsüstide kõige ohtlikum tüsistus. Veelgi enam, kõikide günekoloogiliste haiguste hulgas on munasarja tsüst esmakordselt positsioonil onkoloogias, isegi enne emaka müoomi. Seetõttu tuleb sellise diagnoosiga naisi pahaloomuliste kasvajate vältimiseks hoolikalt jälgida.

Paljud naised on kirurgia vastu, kuid kui munasarja tsüst on diagnoositud ja komplikatsioonide esinemise tõenäosus on parem, siis on parem „loobuda” kirurgile, sest pole teada, millal ja millistel tingimustel komplikatsioon ilmneb ja kas teil on võimalik teid õigeaegselt aidata.

Diagnostika

Diagnoosi esimene etapp on günekoloogiline uuring. Kui arst kahtlustab kaebuste ja uuringute põhjal patsiendil munasarja tsüstit, saadab ta selle ultraheliuuringusse, annab juhiseid uriini ja vere üldise analüüsi, tsüst laparoskoopia, munasarjakudede preparaadi morfoloogilise uurimise, kolposkopia, kompuutertomograafia (CT) ja rasedustesti kohta.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod - vaagnaelundite ultraheli. See on eriti efektiivne transvaginaalse anduri kasutamisel.

Põletiku, kui üldse, tuvastamiseks tehakse üldised ja biokeemilised vereanalüüsid ja uriinianalüüs.

Tsüstide laparoskoopia on ette nähtud tsüstide kahtluse või selle jalgade väänamise kahtluse korral. See manipuleerimine võimaldab mitte ainult diagnoosida seisundit, vaid vajadusel eemaldada tsüst. Seda tehakse üldanesteesias.

CT-skaneeringud tehakse munasarja tsüstide eristamiseks teistest kasvajatest.

Raseduskatse viiakse läbi, et välistada emakaväline rasedus.

Ravi

Sõltuvalt tsüsti keerukusest, suurusest ja tüübist võib ravi olla meditsiiniline (konservatiivne) või kirurgiline.

Kui olukord võimaldab ravi tsüstiga, monofaasiliste või kahefaasiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, on ette nähtud A-, E-, C-, B1-, B6- ja K-vitamiinid, kui patsiendil on ülekaalulisus, on ta soovitatav dieetravi, balneoteraapia ja füsioteraapia. Kui selline ravi ei aita, on vajalik operatsioon.

Sellisel juhul peate esmalt selgitama tsüstide olemust ja veenduma, et kasvaja on healoomuline. Põhimõtteliselt eemaldatakse tsüstid laparoskoopilise meetodiga. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias läbi väikeste, kuni 1,5 cm suuruste naha sisselõigete. Kõhuõõne on täidetud gaasiga. Tööriistad ja kaamera sisestatakse läbi aukude. See eemaldatakse ettevaatlikult nii, et sisu ei avaks operatsiooni ajal. Pärast operatsiooni on tsüstide histoloogiline uurimine. Tavaliselt vabastatakse patsient haiglasse 2-3 päeva pärast operatsiooni.

Ennetamine

Munasarjade tsüst ei ole spetsiifiline profülaktika. Selleks, et tuvastada munasarjade muutused varases staadiumis, peate:

järgige hormonaalset tausta, aega sisesekretsioonisüsteemi rikkumiste kõrvaldamiseks;
rasestumisvastaste vahendite hoolikas valimine, et vältida aborti;
külastage regulaarselt günekoloogi;
vältida seksuaalset sugu ja kaitsta seksuaalselt levivate infektsioonide eest.

Kõige tõhusam meetod munasarja tsüstide tüsistuste ennetamiseks on selle õigeaegne ravi või eemaldamine, sest mis tahes kavandatav kirurgia on parem kui hädaolukord. Menopausijärgses eas naised, et vältida tsüstide degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks, eemaldavad munasarjad.

Kas see võib sind haigestuda munasarja tsüstidega?

Ilu hingele "Ilu ja tervis" Kas see võib sind haigestuda munasarja tsüstidega

Naistest healoomuliste kasvajate seas on kõige tavalisem munasarja tsüst. Kuju sarnaneb ringile või ovaalsele ja selle suurus võib varieeruda keskmise nupu ja vastsündinud lapse vahel. Selle asukoht võib olla sama erinev.

Põhjused funktsionaalse munasarjatsüsti tekkeks

Munasarjade tsüstide teket soodustavad tegurid on järgmised:

ravimid (näiteks ovulatsiooni stimuleerimiseks);

vaagnapiirkonna põletikulised haigused (endometriit, salpingoophoriit);

sidemed vaagnas;

endometrioos;

vaagnaelundite operatsioon (emaka eemaldamine, munasarja ühepoolne eemaldamine, munasarja resektsioon);

abordid;

ülekaalulisus;

suitsetamine;

menstruaaltsükli rikkumine (ebaregulaarne menstruatsioon);

menstruatsiooni varajane algus (üheteistkümneaastaselt ja varem);

stress, nii psühholoogiline kui ka füüsiline, kliimamuutus, ebasoodne keskkonnaseisund;

vanuse hormonaalsed muutused preenopausis.

Patoloogilised munasarja tsüstid

Mõnel juhul kestab munasarja tsüst pikka aega (rohkem kui 3-4 kuud) ja ei suurene, vaid vastupidi kasvab. Tsüstide suurus võib olla vahemikus 1-3 kuni 20-30 cm. Patoloogiliseks peetakse üle 8-10 cm suurust tsüstit. Eelkõige on suur tsüst ohtlik, sest

on olemas oht tsüsti jalgade keeramiseks.

Sõltuvalt hariduse ja selle sisu omadustest on munasarja tsüstid mitut tüüpi. Patoloogilised on järgmised tsüstid:

endometrioidide munasarja tsüst. Moodustati endomeetriumi koe munasarjades aktiivse kasvu ajal (endometrioos). Endometrioidtsüst on moodustunud kogunenud menstruaalverest. Enamikul juhtudel on haigus kahepoolne (st see areneb edasi)

munasarjad mõlemalt poolt).

limaskesta munasarja tsüst. See on täidetud limaskestade sisaldusega (limaskestade eritumist esindav muciin). Sageli koosneb

Munasarja endometrioid ja limaskesta tsüstid võivad suuruses kasvada ja nad on samuti võimelised pahaloomulist degeneratsiooni.

Patoloogiline tsüst, oma olemuse tõttu, ei saa enam lahustuda, mistõttu ainus viis sellise tsüstiga ravida on formatsiooni eemaldamine.

Munasarjade tsüstide sümptomid

Haiguse väike suurus on tavaliselt asümptomaatiline. Võib-olla

kehatemperatuuri tõus on kerge.

Vähem kui 8 cm suuruste follikulaarsete tsüstide puhul järgivad günekoloogid tavaliselt ootavaid taktikaid. 2-3 menstruatsioonitsükli jooksul on patsient günekoloogi järelevalve all, kellel on kohustuslik igakuine ultraheli kontroll tsüsti seisundi suhtes. Kapslite folliikulite ultraheli on soovitatav kasutada menstruaaltsükli 7-8 päeva jooksul (vahetult pärast menstruatsiooni lõppu). Samal ajal ravitakse tuvastatud hormonaalseid häireid (progesteroonravimeid või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid) või põletikulist protsessi (antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, vitamiiniteraapia). Kui pärast kolme kuu möödumist ei ole tsüst lahenenud, ravitakse patsienti kirurgilise raviga. Samuti on kirurgia näidustuseks suurem kui 8 cm suurune tsüst (kõrge komplikatsioonide ohu tõttu).

Tsüstide eemaldamist saab teha kahel viisil - laparotomiumi või laparoskoopia abil. Laparotoomia on tavaline kirurgiline juurdepääs kõhu organitele ja väikesele vaagnale kõhu seina sisselõike kaudu. Laparoskoopilist kirurgiat teostatakse kiudoptilise optika abil. Laproskoopiliste toimingute tunnuseks on minimaalne koe trauma ja vähene haardetõenäosus. Laparoskoopia ajal teostatakse juurdepääs siseorganitele kahe väikese (vähem kui 1 cm) sisselõikega läbi eesmise kõhuseina. Nende sisselõigete kaudu on sisse toodud spetsiaalsed kirurgilised instrumendid, mis on varustatud optiliste instrumentidega ja monteeritud monitorile. Kõik arsti tehtud manipulatsioonid kajastuvad teleri ekraanil. Laparoskoopia on näidustatud folliikulite tsüstide eemaldamiseks noorukitel ja noortel naistel. Vanemate naiste ja eriti premenopausaalsete naiste puhul viiakse tsüstide eemaldamine läbi laparotoomse juurdepääsu, kuna sellel vanuseperioodil suureneb pahaloomuliste kasvajate oht ja operatsiooni ajal tuleb läbi viia munasarjade ja teiste siseorganite põhjalik uurimine. Follikulaarse tsüsti kirurgiline ravi tüdrukutel, noorukitel ja noortel naistel seisneb tsüstide (koorimine) eemaldamises tervete munasarja kudede maksimaalse säilitamisega. Küpsemas eas viiakse läbi munasarjade resektsioon (tsüst eemaldatakse munasarja kudede osast) või munasarja eemaldamine kahjustatud küljelt (tänu suurele taastumise riskile ja pahaloomuliste kasvajate tekkele).

Pärast folliikulite tsüsti (konservatiivne või kirurgiline) ravi on vaja läbi viia ravikuur, mille eesmärk on vältida tsüstide kordumist ja adhesioonide teket, hormonaalse tasakaalu normaliseerumist ja menstruaaltsüklit.

Pärast operatsiooni peate regulaarselt läbima günekoloogi rutiinse kontrolli. Esimesed kuus kuud pärast operatsiooni viiakse rutiinne kontroll läbi 1 kord kolme kuu jooksul, seejärel - üks kord kuue kuu jooksul. Füüsiline läbivaatus koosneb vaginaalsest uuringust (või rektaabdominaalsest), kõhu organite ultrahelist ja väikesest vaagnast.

Mõnel juhul tekib ovulatsioon vastupidises munasarjas ja rasedus toimub folliikulite tsüstide taustal. Raseduse ajal, kui on follikulaarne tsüst, on olemas munasarja tsüstide väändumise oht.

Tsüstide ja munasarjade väändumise korral on vajalik erakorraline kirurgiline ravi, mis suurendab abordi riski.

Vaadake kõiki fotosid

Munasarjade follikulaarse tsüsti sümptomid (funktsionaalsed munasarja tsüstid, munasarjade kinnipidamise tsüst)

raskekujuline tunne või kõrvalekalle paremal või vasakul kubeme piirkonnas;
valu paremal või vasakul kubemepiirkonnas, mida süvendavad kiiret kõndimist, seksuaalvahekorda, füüsilist koormust, järsku muutust kehaasendis (pöörded, kuristik, kalded);
ebamugavustunne tekib reeglina menstruaaltsükli teises faasis (14 päeva pärast menstruatsiooni algust);
menstruatsioonitsükli teises faasis (pärast 14 päeva möödumist menstruatsioonist) madal temperatuur (alla 36,8 ° C);
vähene intermenstruaalne verejooks ("verejooks") 14 kuni 18 päeva pärast menstruatsiooni algust. Mõningatel juhtudel sarnaneb menstruatsioonile intermenstruaalne verejooks, kestab 3-12 päeva ja läheb menstruatsiooniks vastavalt eeldatavale "planeeritud" perioodile;
hilinenud menstruatsioon. Viivitatud menstruatsioon on seotud östrogeeni (naissuguhormoonide) domineeriva mõjuga suhtelise või absoluutse progesterooni puudulikkuse taustal. Menstruatsiooni hilinemise kestus on ettearvamatu ja sõltub hormonaalsete häirete tõsidusest.

Follikulaarse munasarja tsüsti (funktsionaalne munasarja tsüst, retentsiooni munasarja tsüst) tüsistused (võimalikud tagajärjed)

munasarjade väändumine. Äkki muutusega kehaasendis (näiteks sügisel, treeningute ajal, seksuaalvahekorras jne), olenemata folliikulite tsüstist, on võimalik munasarja osaline väändumine (180 °) ja täisväändumine (360 °, 720 °). Kui see juhtub, siis munasarju toitvate ja innerveerivate veresoonte ja närvikiudude kokkusurumine või väändumine. Munasarja väändumine avaldub äkilise ägeda kolikaalse valu korral vastavas kubeme- või alakõhus, iivelduses, oksendamises, pearingluses, nõrkuses, külmas higi, vererõhu languses ja hirmust. Sageli esineb kerge kehatemperatuuri tõus, soolestiku parees (aktiivsuse katkestamine) väljaheite kinnipidamise, küljega sunnitud asendis valu ja puhkuse ajal ei lõpe (ei kao). Üldjuhul toimub keskmise suurusega tsüstiga (5-9 cm läbimõõduga) munasarja väänamine (munasarja torsimine) ja munasarja täielik väändumine follikulaarse tsüstiga (funktsionaalne munasarja tsüst, retentsiooni munasarja tsüst).
tsüstide purunemine. Munasarjade follikulaarse tsüsti rebendiga kaasneb kõhuvalu (kõht) kõhuvalu, mis sunnib teda koheselt painutama. Sageli täheldatakse iiveldust, oksendamist, pearinglust, nõrkust, külma higi, minestust. Kehatemperatuuri hoitakse tavaliselt normaalsena;
sisemine verejooks. Follikulaarse tsüsti rebendi paiknemise korral munasarja veresoone piirkonnas võib tekkida ootamatu verejooks munasarjas ja verejooks kõhuõõnde ja / või vaagnaõõnde. Okariarvamust nimetati ootamatuks munasarja verejooksuks, millega kaasnes koe terviklikkuse rikkumine ja verejooks kõhuõõnde ja / või vaagnaõõnde.

Sõltuvalt kaotatud verevarust võib verejooksude sümptomid varieeruda letargia, unisuse, letargia ja šoki tunde tõttu. Abdominaalne verejooks avaldub naha ja limaskestade paljastus, tahhükardia (kiire südamelöök), hüpotensioon (vererõhu langus). Sõltuvalt verejooksu intensiivsusest on võimalik verekaotuse aste, vere hüübimissüsteemi seisund ja naise subjektiivne seisund (heaolu), konservatiivne või kirurgiline ravi.

Munasarjade apoploksia tekib tavaliselt folliikulite / folliikulite tsüstide kiire kasvu tõttu provotseeriva teguri taustal. Munasarjade apopleksit tekitav tegur võib olla ootamatu muutus keha asendis ruumis (langemine, rullimine, hüppamine jne), äkiline keha liikumine või raputamine, pingeline, intensiivne suguühe jne.

Munasarjavähi oht ei ole otseselt seotud folliikuli / follikulaarse tsüstiga. Naiste tervise kliiniku arstide praktikas esineb 33 nädala pikkune juhtum, munasarjapopulatsioon lootele 4,5-6,0 cm läbimõõduga ja munasarjade tsüstide (retentsiooni) emakasisene follikulaarne torsioon - 12,0 cm läbimõõduga. Mainitud juhtudel olid väga olulised tegurid usalduse suhtes arsti vastu, arvestades patsientide täielikku teadlikkust olukorrast ja kõikide retseptide rangest rakendamisest.

Kirjanduses kirjeldatakse follikulaarsete tsüstide "kadumise" juhtumeid 10,0 "rahulik" (ilma väljendunud sümptomite ja verejooksuta) (peatumine,

menstruatsioonihäire. Munasarja follikulaarne tsüst on hormonaalsete häirete tagajärg ja samal ajal ka põhjuseks. Kehakultuuri folliikulite tsüstiümbrise rakud toodavad östrogeene (naissuguhormoonid). Östrogeenid soodustavad proliferatsiooni (rakkude jagunemist), takistades kaudselt sekretsiooni ja desquamatsiooni faaside teket (emaka limaskestade tagasilükkamine, menstruatsioonid). Menstruatsiooni kestus munasarjade follikulaarse tsüsti juuresolekul ei ole prognoositav, kuid reeglina ei ületa see 1 kuud. Viivitusega menstruatsioon on valus (düsmenorröa), rohkesti, sageli trombidega (menorragia), sageli mõnikord emaka verejooksuga (menomeeter).

Munasarjade follikulaarse tsüsti (funktsionaalne munasarja tsüst, retentsiooni munasarja tsüst) ravi

Ultrahelipiltides meenutavad munasarja tsüstid vesiikulid, kui tsüst sisaldab ainult vedelikku, mida ümbritsevad väga õhukesed seinad. Selliseid tsüste nimetatakse funktsionaalseteks või lihtsateks. Kui folliikul ei saa muna murda ja vabaneda, jääb vedelik välja ja võib moodustada munasarja tsüstid. Reeglina toimub see ühel munasarjast. Väikesed tsüstid (vähem kui ühe sentimeetri) võivad tekkida normaalse munasarja puhul, millel on folliikulite kasv.

Enamikku tsüstidest peetakse funktsionaalseteks või füsioloogilisteks. Teisisõnu, neil ei ole haigusega midagi pistmist. Enamik munasarja tsüste on healoomulised, st. nad ei ole vähkkasvajad ja paljud kaovad iseenesest mõne nädala jooksul ilma ravita. Munasarjade tsüstid esinevad igas vanuses naistel, kuid kõige sagedamini esinevad need fertiilses eas naised.

vanus kuni 50 aastat
tubaka suitsetamine
abortide anamnees (45% juhtudest, kes ei ole rasedad alla 35-aastased), keisrilõige, koletsüstektoomia, apendektoomia
10% juhtudest on peamiseks riskiteguriks hüperpolümenorröa - menstruaaltsükli rikkumine pikema emaka verejooksuga, valusad perioodid - düsmenorröa

Mõned allikad näitavad järgmisi riskitegureid:

emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine - 8% juhtudest
hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine - 16%
somaatilised haigused - 16%
ülekaalulisus - 15%
kardiovaskulaarsüsteemi haigused, kilpnääre 12%
kuseteede süsteem 21%
seedetraktid 21%

emakakaela healoomulised haigused - 50,9% juhtudest
emaka krooniline põletik, emakas ise - 49, 1%

Munasarja marginaalse kiilukujulise resektsiooni toimimise peamised punktid pärast laparotomiat on järgmised:

emaka, munasarjade ja munajuhade uurimine;
iga munasarja torukujulise vilkumise (võttes neid "käepidemetele");
kahe kolmandiku mõlema munasarja massi marginaalne kiilukujuline resektsioon, mis on tingitud folliikulite püsivusest või munasarjade sklerotsüstilisest degeneratsioonist (Stein-Leventhal sündroom);
kui operatsiooni ajal avastatakse kasvaja, tehakse ekstsisioon terve koe sees;
püsivate folliikulite perforatsioon või diathermoteraapia;
munasarjade terviklikkuse taastamine pideva katgutiõmbluse või sõlmitud õmblusvahendite kehtestamisega;
kõhuõõne tualett;
kihthaaval kirurgiline haav;
aseptiline kaste.

Kahepoolne medullektoomia

Kirurgiline haav liigub tõmburist välja ja uuritakse sisemisi suguelundeid. Munasarjad eemaldatakse kõhuõõnest, torude otsad õmmeldakse ja ligandid haaratakse klambritega, mis viiakse assistentidele. Kinnitades ühe munasarja vasakpoolse sõrmega, tehakse pikisuunaline sisselõige skalpelliga piki selle vaba serva. Skalpelli ots peaks vähendama tihedat albumiini ja koore ainet. Nii et tee teine munasarja. Munasarjade stroom võib olla eraldatud; sel juhul on see kergesti välja saadetud, enukleeritud ja seda tuleb teha. Mõlemad munasarja pooled, mis nüüd ei sisalda stroma ja mis seetõttu koosnevad ainult koorilisest ainest, mis on kaetud valgete või halli tihe albugineaga, on õmmeldud vööri katgutiõmblusega või pideva katgutiõmblusega, kuid haava servi ei tohiks õigesti joondada, siis on parem neid kergelt nihutada. See lihtne tehnika loob kõige soodsamad tingimused folliikulite ja ovulatsiooni täielikuks küpsemiseks.

Kui munasarjade stroomi ei ole võimalik seostada selle tugeva seose tõttu kortikaalse ainega, tuleb see eemaldada peaaegu täielikult, vähemalt 70-80% kogu massist. Õmblused pannakse samamoodi nagu pärast munasarjade strooma enukleerimist, on soovitatav teha operatsiooni lõpus omentovarionia.

Omentoovarioops

Omentoovariopeksiya on näidatud kõikidel juhtudel, kui munasarjade operatsioon on lõpetatud fertiilses eas naistel, kui neil ei ole seda spetsiaalset vastunäidustust, nimelt:

Healoomuline tsüst ja munasarjade tsüstoom.
Dermoidne tsüst.
Sklerotsüstilised munasarjad.
Munasarjade hüpoplaasia.
Viljatus ovulatsiooni puudumise tõttu.

Healoomuliste munasarjavähi operatiivne koorimine ei ole tehniliselt keeruline sekkumine. Olles otsustanud piirata operatsiooni ulatust kasvaja koorimisega, peaks kirurg püüdma säilitada munasarja ajukoort, mille puhul pärast tsüstide või tsüstoomide ülemise kihi, so hõrenenud ajukoorme kirjeldamist tuleb kasvaja meeleheitlikult ilma kapslit häirimata ja kui see juhtus, Ärge unustage tuumori sisemist vooderit ja eemaldage see. Kortikaalse liigse aine eemaldamine. Järgmisena saate taastada reproduktiivläätse terviklikkuse või hoolitseda kortikaalse aine jäänuste säilitamise eest ja modelleerida neilt munasarja, et parandada organi trofismi ja säilitada selle funktsiooni, teostada Omenovariopexy.

Omentovariodia toimimise eesmärk on suurendada verevarustust munasarjades, mida säilitatakse või taastatakse kudede jääkidest. See omakorda aitab kaasa nii naiste menstruaal- kui ka reproduktiivfunktsioonide säilitamisele või taastamisele.

Samuti eemaldatakse kõhklemata munasarjad ka dermoidsete tsüstide ajal. Pärast ühe munasarja eemaldamist märkimisväärsel hulgal patsientidel täheldatakse järelejäänud funktsiooni puudulikkuse nähtusi ning pärast mõlema munasarja eemaldamist tekivad sageli tõsised kliimamuutused ja keha enneaegne vananemine, rääkimata suguelundite funktsiooni kadumisest.

Sklerotsüstiliste munasarjade sündroomi korral pärast munasarjade tüüpilist kiilukujulist resektsiooni, kui 2/3 kõigist nende massist lõigatakse vastavalt standardtehnikale, ei ole oodatav tulemus alati saavutatud. Sageli, pärast patsientide üldise seisundi lühikest paranemist ja menstruatsiooni funktsiooni normaliseerumist, tekib hüpomenstruaalne sündroom, kus kõik terapeutilised sekkumised on ebaefektiivsed.

Üldise ja kohaliku seksuaalse infantilismiga on hormooni stimuleeriv tsükliline ravi kindlasti kasulik, kuid selle efektiivsus suureneb märgatavalt pärast Omentovariodopexy kasutamist.

Omentovaropexy töömeetod on lihtne ja koosneb järgmisest. Pärast tuumori haardumist (joonis a) või munasarja resektsiooni haavapinnale või kortikaalse aine jääkidele munasarjade mesenteraalsel serval õmmeldakse omendi vastavat alumist serva hästi arenenud veresoontega ja õmmeldakse sõlmitud õhukeste katgutiõmblustega (joonis B). Esiteks, näärik on õmmeldud munasarja ülejäänud kudede tagaküljele, vältides samas peensoole silmuse võimalikku hülgamist. Siis kummardage oma esilehele. Selle tulemusena fikseeritakse munasarjade kahe lahjendatud lehe vahel vastava külje omentumi alumine serv.

Kui kooritakse omentum allesjäänud munasarjakoe haavapinnale või vasakpoolsele kasvaja kapsli väliskestale (munasarja koorekiht lahjendatud), tuleb õmblusi kasutada nii, et vaskulaarne küünarnukk ei kinnituks. ja normaalsetele munasarjade kudedele omaste tsükliliste füsioloogiliste protsesside taastamine, mis on oluline fertiilses eas naiste ravis.

Munasarjade tsüstide ravi rahva ravimitega

Munasarjade tsüst lisaks traditsioonilistele vahenditele, mida tuleb ravida rahvahooldusvahenditena. Sellegipoolest ei tohiks täielikult ja täielikult loota nende meetoditega täielikku ravi. Seda peaks regulaarselt jälgima günekoloog ja tsüstide suurenemise või tüsistuste ilmnemise tõttu on hädavajalik kasutada ravimit või kirurgilist ravi. Folk õiguskaitsevahendeid raviks munasarja tsüstid on jagatud taimse mesilase tooteid.

Munarakkude tsüstide ravi maitsetaimedega

Väike munasarja tsüst on kergesti vastuvõetav mittetraditsioonilisele ravile, näiteks taimsele ravile. Taimseid segusid võib kasutada mitte rohkem kui 2-3 kuud. Siis vajate pausi 14-21 päeva. Siin on mõned retseptid ravimite valmistamiseks:

See on võimalik, kui follikulaarne tsüst puruneb anuma lähedal.

Sümptomid võivad erineda:

letargia, nõrkuse,
unisus
inhibeerimine
šokk
limaskestade ja naha libedus,
tahhükardia
hüpotensioon.

Lisaks võib endometrioosiga (endometrioid või munarakkude tsüstid) olla seotud munasarja tsüstide esinemine.

Põhjused, mis võivad põhjustada polütsüstilisi munasarju, on närvisüsteem, infektsioonilised hingamisteede haigused, sisemise sekretsiooni organite talitlushäired (neerupealised, hüpotalamuse, hüpofüüsi, kilpnääre). Oluline roll polütsüstiliste munasarjade arengus mängib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häireid.

Munasarjade tsüstide ravi ilma operatsioonita

Polütsüstiliste munasarjahaiguste kirurgiline ravi võib anda vaid ajutise efekti, tekitades kuue kuu jooksul võimaluse rasestuda. Kui selle rasedusaja jooksul ei toimu uut toimingut.

Paljude naiste unistused hävitatakse, kui avastatakse selline haigus nagu tsüst. Iga tüdruk unistab sellest, et ta saab varem või hiljem emaks ja haigus on olemas, kuuleb arst kõige sagedamini küsimust: kas on võimalik.

❶ Millised on munasarja tsüsti sümptomid?

Munasarjade tsüst on healoomuline õõnesvorm koos vedeliku sisaldusega. Enamik tsüste läbivad end ise ja ei vaja meditsiinilist sekkumist. Kuid mõnel juhul, kui naine häirib tema sümptomeid või kui tsüst kasvab kiiresti, on vaja diagnoosida ja manustada kirurgilist või alternatiivset ravi. Väga tihti ei vaevu tsüst patsienti üldse, ja ta leiab temast uurimise ajal täiesti erineval põhjusel, pärast suguelundite või kõhuõõne ultraheli või magnetresonantstomograafiat. Kui tsüst kasvab kiiresti, siis võite tunda survet siseorganitele. See juhtub seetõttu, et ümbritsevad elundid suruvad neoplasma poolt. Maas on tunne ülerahvastatusest ja kitsenemisest. Soovi korral võib esineda sagedast urineerimist või halvenemist, kuid kusiti kokkutõmbumise tõttu ei ole võimalik tualetti minna. Väga suure tsüstiga võib tekkida palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Kõik need sümptomid viitavad sellele, et ümbritsevad elundid on põletikud tiheduse ja ebanormaalse toimimise tõttu. Valu võib jalgast loobuda, nii et seda ei saa astuda ja paljud patsiendid eeldavad, et see on apenditsiit, eriti kui tsüst on õiges munasarjas. Isegi kiirabi arstid ei suuda mõnikord uurimise ajal teha täpset diagnoosi ja võtta patsiendi kirurgiasse, kus õige diagnoos on tehtud ultraheli või magnetresonantsuuringu alusel. Hilisematel perioodidel võib täheldada kõhu märkimisväärset suurenemist, kehakaalu suurenemist, menstruaaltsükli katkemist. Tahhükardia areneb. Kõik need sümptomid nõuavad erakorralist kirurgilist sekkumist ja kiiret haiglaravi, sest tsüst võib väänata ja lõhkeda. Kui tsüst jätkub ilma tüsistusteta ja kui see on väikese suurusega, siis pärast mitut tsüklit saab ta ise lahendada ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kui tsüst on väike, määrab arst hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis aitavad peatada tsüstide kasvu. Iga naine peab olema tähelepanelik tema tervisliku seisundi suhtes ja tsüstide esimesel märgil konsulteerima günekoloogiga. Millised on munasarja tsüsti sümptomid?

iiveldus munasarja tsüstiga

Küsimused ja vastused: iiveldus munasarja tsüstiga

Tere!
Mu naine on 24-aastane. 8. septembril 2011 läbis ta operatsiooni, et eemaldada sellest alates õige munasarja tsüst peritoniit algas - kõik see on kirjutatud haigla heakskiidu andmisel.
15. septembril 2011 vabastati ta haiglast positiivsete operatsioonijärgsete taastumise prognoosidega ja vaatlusringkonnas. Tema heaolu on nüüd hea - suur söögiisu, kehatemperatuur on normaalne, ei ole iiveldust, menstruatsioonid läksid lagunemata, kõnnib ilma keha nõrkuseta, ta kaotas pärast operatsiooni 5 kg (nüüd toitumine, esimesed päevad olid glükoos ja soolalahus). kaal ei kaota. Üldiselt ei saa öelda, et tegemist oli operatsiooniga.
Kuid 6. oktoobril 2011 kutsus ta kirurg, kes tegutses temaga, ja ütles, et nad on võtnud oma histoloogilise analüüsi - ma ei mõista ikka veel - kas tsüstit või midagi muud, mida OPERATSIOONI ajal tehti, ja mulle diagnoositi munasarja tsüstadenokartsinoom tsüstiseina sissetungi. "
Lisaks, kui võrdleme tema üksikasjalikku postoperatiivset vereanalüüsi ja 3 nädalat pärast operatsiooni, siis näitab see positiivset suundumust: hemoglobiinisisaldus tõusis 75-lt 85-le, leukotsüüdid on normaalsetes piirides, trombotsüüdid ületavad veidi normaalseid, lümfotsüüdid on samuti veidi üle hinnatud, kuid ka nende ülehinnatakse, on olnud nii.
Muude näitajate puhul - kas norm või kõrvalekalle vahemikus 5-15%.

Nüüd saadeti ta linna onkoloogiakeskuse onkoloogi, kus me veel ei olnud.
Kirurg ütles ka, et munasarja eemaldamine võib olla vajalik.

Millist tegevuskava soovitaksite praegu? Kas histoloogiline analüüs on 100% õige?

Munasarjade tsüst iiveldus pearinglus

Munasarjade tsüst

Nimi "tsüst" pärineb kreeka sõnast kystis, mis tähendab, et mull on väike kott, mis on täidetud vedeliku või muu sisu või kotiga, mis moodustub naise munasarjades. Enamik tsüste on kahjutud, kuid mõned võivad põhjustada probleeme, nagu pisarad, verejooks või valu, mis võivad vajada tsüstide kirurgilist eemaldamist.

Mis põhjustab munasarja tsüstide päritolu? Kas on võimalik tsüstit ravida konservatiivselt või on operatsioon vajalik kohe? Ja siis, kas üldiselt on vaja olukorda sekkuda, kui räägime haridusest, mille läbimõõt on umbes poolteist sentimeetrit ja mis ei ole valus, ning see avastati profülaktilise ultraheli ajal üsna juhuslikult ja „arst ei leia teda isegi oma kätega”?

Seda täheldatakse sageli noortel naistel, naistel vähem sageli 50 aasta pärast.

Naistel on tavaliselt kaks munasarja, mis toodavad mune, millest igaüks on umbes pähkli suurusega ja mis paiknevad emaka mõlemal küljel. Igal kuul valmistab parem või vasak munasarjas munarakk, ja see protsess alustab naise igakuist menstruaaltsüklit. Oulus, mis on ümbritsetud poegaga, mida nimetatakse folliikule, kasvab ja küpseb munasarja sees hormooni östrogeeni mõjul, kuni emakas on valmis muna vastu võtma. See tsükkel toimub iga kuu ja lõpeb tavaliselt siis, kui muna ei ole viljastatud. Kui muna ei ole viljastatud, eemaldatakse kogu emaka sisu füsioloogiliste eritistega. Seda nimetatakse menstruatsiooniks.

corpus luteumi tsüst;

endometrioid;

Seda tüüpi tsüst võib tekkida, kui ovulatsiooni ei esine, või kui küps folliikul on valmis lõhkemiseks, see on moodustunud folliikulite vedeliku kogunemise tulemusena neovulatoorsesse folliikule ja on õhukese seinaga ühekambriline vorm. Kõige sagedamini täheldatakse folliikulite tsüstide esinemist puberteedieas ja noortel naistel. Tsüstide kasvades vooderdavad rakud oma seina atroofia sisepinna.

Follikulaarsed tsüstid, mille läbimõõt on kuni 4-6 cm, ei põhjusta sageli sümptomeid. Hormooniga aktiivsete tsüstide, hüperestrogeenide (suurenenud östrogeeni taseme) ja menstruatsioonihäirete tõttu on võimalik: atsükliline emaka verejooks reproduktiivses eas naistel või tüdrukute enneaegne seksuaalne areng esimese kümne eluaasta jooksul. Kui follikulaarse tsüsti läbimõõt on 8 cm või rohkem, võib tekkida tsüstide väändumine, millega kaasneb vereringe halvenemine ja munasarjakoe nekroos ning (või) tsüstide purunemine. Sellistel juhtudel ilmneb pildil äge kõht.

Diagnoos tehakse kliiniliste ilmingute, günekoloogiliste ultraheliandmete põhjal. Vaginaalses ja rektaalses-kõhuõõne stenoosis on emaka esi- ja külgpinnal sileda pinnaga, enamasti mobiilse, kergelt valuliku, tugeva elastse konsistentsi kasvaja sarnane moodustumine. Ultraheliuuringus on follikulaarne tsüst ühekambriline, ümar vormimine õhukeste seintega ja ühtlane sisaldus. Patsientidele, kellel on kuni 8 cm läbimõõduga follikulaarsed tsüstid, tehakse korduv ultraheliuuring. Üldjuhul toimub 1,5-2 kuu jooksul tagasipööratud tsüstide areng. Selle kiirendamiseks kasutatakse suukaudsete rasestumisvastaste vahendite östrogeen-progestiin-tüüpi preparaate menstruaaltsükli 5. – 25.

Läbimõõduga 8 cm ja rohkem on näidatud tsüsti koorumine ja selle seina sulgemine või munasarja resektsioon. Viimastel aastatel on need toimingud tehtud laparoskoopia ajal. Kui te pöörate munasarja tsüstide jalgu, toimub munasarjaoperatsiooni purunemine hädaolukorras, munasarja vereringehäirete korral eemaldatakse see.

Kollase korpuse tsüst:

Kollase korpuse tsüst on reeglina asümptomaatiline ja läbib tagasipöördumise 2-3 kuu jooksul.

Günekoloogiline uuring määrab munasarja piirkonnas kasvaja-sarnase kujunemise, mis ultraheliuuringul on sama struktuuriga kui follikulaarne tsüst, mõnikord avastatakse korpus luteumi tsüstis peen suspensioon (veri). Asümptomaatilise, väikese korpuse luude tsüstidega (kuni 6-8 cm läbimõõduga) patsiente jälgib günekoloog 2-3 kuud.

Suuremate tsüstide, samuti selle jalgade purunemise või väändumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Tsüsti koorimine ja selle seina õmblemine, munasarja resektsioon tervete kudede piires on viimastel aastatel läbi viidud laparoskoopia ajal. Munasarjade nekrootiliste muutuste korral, kui jalad on keerdunud, tekitab tsüst laparotoomia ja eemaldab munasarja.

Seda tüüpi funktsionaalseid tsüste tekib tsüstides verejooksu korral, võib esineda selliseid sümptomeid nagu valu ühel küljel kõhus.

Kliiniliselt ei pruugi ilmneda. Oma suure suurusega võib tõmmata valu kõhupiirkonnas või põie sümptomeid, pärasoole. Kuna tsüst on mitteaktiivne, ei järgita reeglina tsüstijalgade väänamist ja akuutse kõhu pilti.

Ultraheli ja laparoskoopia abil on võimalik teha munasarja tsüstiga diferentsiaaldiagnoos.

Ravi on kiire. Praegu kasutatakse laparoskoopilist ligipääsu parovariaalse tsisti eemaldamiseks, mis on harvemini laparotoomia. Operatsioon hõlmab munajuurte võrgusilma eesmise lehe dissektsiooni tsüstiga, tsüsti koorimist interstitsiaalsest ruumist, selle voodi hemostaasi, emaka laiade sidemete õmblemist.

See on ebanormaalne tsüst, mis võib kasvada kuni 15 cm läbimõõduga. See on healoomulise kasvaja tüüp. See tsüst on sarnane nahal olevatele, nende koes võib olla rasva ja mõnikord luud, juuksed ja kõhre.

Dermoidsed tsüstid (küpsed teratoomid) on healoomulised kasvajad, mis koosnevad keha erinevatest kudedest täieliku diferentseerumise staadiumis (naha, rasvkoe, juuste, närvikoe, luude, hammaste), mis on suletud õhukesesse massi ja on kaetud paksu paksusega seinaga kapsli. Kasvaja on tavaliselt ühepoolne, kasvab aeglaselt, ei jõua suurte suurusteni. Reeglina leitakse see puberteedieas noortel naistel ja tüdrukutel.

Kliinilised ilmingud on tingitud kasvaja suurusest. Sageli esineb kasvaja jalgade väändumist, millega kaasnevad ägeda kõhu sümptomid. Kahe käega günekoloogilises uuringus on dermoidne tsüst külgsuunas ja emaka ees. Dermoidne tsüst on sageli põletik.

o Endometrioosiga naisel võib olla raske rasestuda.

Polütsüstilised munasarjad ei erine polütsüstiliste munasarjade sündroomist (PCOS), mis sisaldab lisaks munasarja tsüstidele ka teisi sümptomeid ja füsioloogilisi häireid. Polütsüstiliste munasarjade sündroom hõlmab insuliiniresistentsusega seotud metaboolseid ja kardiovaskulaarseid häireid. Nende häirete hulka kuuluvad suurenenud glükoositaluvus, 2. tüüpi diabeet ja kõrge vererõhk.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on väga levinud patoloogia ja arvatakse, et see esineb 4... 7% -l reproduktiivses eas naistest ja on seotud endomeetriumi vähi suurenenud riskiga.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse mitte ainult ultraheli, vaid ka hormonaalseid uuringuid.

Reeglina ei kaasne enamik healoomulisi munasarjade koosseisu sümptomaatilisi sümptomeid (see on asümptomaatiline) ja seda tuvastatakse rutiinsete kontrollide käigus. Praegu hakati ultraheli laialdase kasutuselevõtu tõttu sagedamini avastama füsioloogilisi (funktsionaalseid) tsüste.

Ägeda valu põhjused munasarjade moodustumise korral on kasvaja jalgade väändumine, tsüstikapsli purunemine, verejooks ja infektsioon. Mõnikord võib alumise kõhu püsiv valu olla seotud külgnevate elundite kokkusurumisega tänu suurele suurusele.

Kõhuvalu paremal või vasakul võib olla teistsugune kui kerge kuni akuutne, võib tekkida ja liiguda spontaanselt

Suurenenud kõht ümbruses:

Menstruaaltsükli katkemine, ebaregulaarne menstruatsioon:

Survetunde või täiuslikkuse tunne alumises kõhus

Kõhuvalu pärast intensiivset treeningut või seksuaalvahekorda

Valu või surve urineerimisel või roojamisel

Iiveldus ja oksendamine

Munasarjade tsüstide põhjused

Siin on munasarja tsüstide kõige levinumad riskitegurid:

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite / rasestumisvastaste tablettide võtmine vähendab munasarjade tsüstide riski, sest need takistavad munade tootmist.

Munasarjade tsüstikomplikatsioonid

Munasarjade tsüst võib olla mõnede allpool loetletud tüsistuste põhjuseks.

Konverents. Kui see on munasarjast moodustatud, on see kahjuks väga kõrge. Munasarjade tsüstide diagnoosil on teiste ees oluline prioriteet ja see ei ole juhus, et see asetatakse haiguse ajaloos esmalt. Tuletame meelde, et üldiste günekoloogide ülesanne on ennetada vähktõve protsessi arengut mis tahes hinnaga ja seda ülesannet hõlbustab tänapäeval suuresti transvaginaalse ultraheli ja laparoskoopia tekkimine. Ainus küsimus on piisavate meetmete kindlakstegemise ja vastuvõtmise õigeaegsus.

Endometrioid-munasarjatsüstide (kõige tavalisem) juuresolekul esineb suur rebendirisk, mis nõuab ka erakorralist kirurgilist ravi, tõenäoliselt vähem mugav ja traumaatilisem.

Munasarjade tsüst võib põhjustada viljatust.

Kui munasarja tsüstile tehakse õigeaegne operatsioon, siis on tõenäolisem, et see toimub tervemate munasarjade kudede suhtes pigem säästlikult, st munasarjade follikulaarse üksuse minimaalseks vigastamiseks. Seetõttu on arvamus, et väikeseid munasarjade tsüste saab lihtsalt täheldada, oodates nende suurenemist, on amatööride seas levinud ohtlik eksitus.

Millal pöörduda arsti poole

Iiveldus või oksendamine

Nõrkus, pearinglus või minestamine

Pidev kõrge temperatuur

Raske valu kõhupiirkonnas või vaagna piirkonnas

Liigne janu või urineerimine

Munasarjade tsüstide diagnoos: testid ja protseduurid

Transvaginaalne ultraheli: Seda tüüpi protseduur on mõeldud vaagnaelundite uurimiseks ja on parim meetod munasarja tsüstide diagnoosimiseks. Tsüstide diagnoosi võib teha selle välimuselt ultrahelil.

o Selline ultraheli tüüp annab parema pildi kui skaneerimine läbi kõhu seina, sest sond võib paikneda munasarjade lähemal.

Laparoskoopia: mitte ainult 100% meetod munasarjatsüstide diagnoosimiseks, vaid ka nende ravimeetodiks (täpsemalt vt ravi). Pärast operatsiooni saadetakse materjal (tsüstkapsel) patoloogia laborisse, kus morfoloogiaspetsialistid teostavad täieliku diagnoosi, kasutades spetsiaalseid värvimismeetodeid ja mikroskoopilisi uuringuid.

Laparoskoopiline kirurgia: kirurg täidab naise kõhu gaasiga ja teeb väikese sisselõike, mille kaudu õhuke sfäär (laparoskoop) võib tungida kõhu poole. Kirurg määratleb tsüst läbi ulatuse ja võib eemaldada tsüsti või võtta sellest biopsia.

Kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab täpsustada enne operatsiooni toimuva hariduse kvaliteeti, selgitada selle asukohta, suurust, struktuuri, kontuure, sisu, suhteid eelnevate elunditega.

Hormoonitaseme analüüs: Nende hormoonide LH-, FSH-, östradiooli- ja testosteroonitaseme testimine veres võib viidata potentsiaalsetele probleemidele selle hormoonitasemega.

Munasarjade tsüstiravi

Funktsionaalne munasarja tsüstid on kõige levinum munasarja tsüst. Reeglina kaovad nad iseseisvalt ja vajavad harva ravi. Istandused, mis muutuvad ebanormaalselt suureks või kauemaks kui mitu kuud, tuleb eemaldada või uurida, et teha kindlaks, kas need on tõesti kahjulikumad.

Eneseabi munasarja tsüstiga

Munasarjade tsüstide ravi

Ultraheli või transvaginaalset ultraheli kasutatakse korduvalt ja sageli tsüstide kasvu kontrollimiseks.

Ravimid munasarja tsüstide raviks

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: pillid võivad olla kasulikud menstruatsioonitsükli reguleerimisel, vältida folliikulite moodustumist, mis võivad muutuda tsüstideks, ning vähendada olemasoleva harja suurust.

Laparoskoopiline kirurgia: kirurg täidab naise magu gaasiga ja teeb väikese sisselõike, mille kaudu õhuke sfäär (laparoskoop) võib tungida maosse. Kirurg määratleb tsüst läbi ulatuse ja võib eemaldada tsüstist või võtta sellest proovi.

Munarakkude moodustumisega patsientide ravi ja ravi taktika sõltub:

Ravi dünaamikat kontrollitakse ultraheliga, konservatiivse ravi ebaefektiivsust rakendatakse kirurgiliselt.

Eeliseks on laparoskoopiline tee tsüstide eemaldamiseks. Arvatakse, et laparoskoopiat saab teostada ainult tingimusel, et munasarjavähi olemasolu on täielikult välistatud. Protsessi pahaloomulise kasvaja kahtluse korral näidatakse laparotoomiat erakorralise intraoperatiivse (st operatsiooni ajal) histoloogilise uuringuga. Kuid nüüdseks on laparoskoopiline kirurgia võimalik paljudes kliinikutes, sealhulgas välisriikides.

Munasarja resektsioon. Sellise kirurgilise sekkumise puhul eemaldatakse munasarjast tsüst kiilu kujul, samas kui munasarja tervislik kude jääb oluliselt väiksemaks kui tsüstektoomia ajal.

Dermoidide, endometrioidide, limaskesta tsüstide puhul kasutatakse ainult kirurgilist ravi.

Tsütoomi eemaldamisel ärge haarake selle kapslit tööriistadega, sest see võib kergesti puruneda. Kuid polüpalmi- või munasarjakäsnad võivad tabada munajuha, mis on tihti tuumori või ühe sidemete üle, mis on vähem levinud. Kasvaja tõmbamine tangidega ja selle samaaegne surutamine haava servadele vajutades aitab eemaldada tsütoomi. Kasvaja eemaldamine on kergem, kui kõhu sein on hästi lõdvestunud.

Kui kasvaja on kõhuõõnest eemaldatud, sisestatakse tõmbur operatiivsesse haavasse, haava servad laotatakse laiali ja kirurgiline väli eraldatakse salvrätikutega.

Kultuurid tuleb hoolikalt peritoniseerida. See on kõige lihtsam teha emaka ümmarguse sideme tõttu, mis õmmeldakse pideva katgutiõmblusega emaka laia sideme tagaküljele just lõigatud sidemete tüvede all (munasarja suspendeerivad sidemed ja munasarja sidemed) (joonis D). Peritoniseerimist emaka tuubi väljalõigete piirkonnas ei tehta tavaliselt ja vajadusel saab seda teha emaka ümmarguse sideme abil, veidi laiendades õmblust, mis katab sidemete tüve.

Seejärel eemaldatakse tampoonid kõhuõõnest, kõik instrumendid kontrollitakse paigal, tõmbur eemaldatakse ja kirurgiline haav õmmeldakse kihtidena.

Seega on ooforektoomia peamised punktid pärast kõhuõõne avamist järgmised:

kasvaja uurimine ja eemaldamine;
kinnitada oma „jalad” ühe või kahe Kocheri (Mikulich) klambriga;
klambrite asendamine ligatuuride ja peritoniseerimisega;
järelejäänud vaagnaelundite uurimine;

Liimide tekke põhjuseks võib olla ka tsüstoomi “jala” keerdumus (joonis a: 1 - munasarja enda sidemete, 2 - emaka toru; emaka 3-ümmargune sidemega; 4 - põie; 5 - emakas). Samal ajal häiritakse vereringet, tsüstoomikapslid paisuvad, nekrootiliselt paiknevad ja kiiresti liimitud erinevate kõrvalorganite parietaalse ja vistseraalse kõhukelmega.

Tsütoomi kleepumist ümbritsevate kudedega leitakse ka selle pahaloomulises degeneratsioonis, mis on tingitud kasvajaprotsessi levikust naaberorganitele.

Olulised munasarjade kasvajate munasarjadega seotud operatsioonide peamised etapid on järgmised:

kõhuõõne avamine;

kõhuõõne peritoniseerimine ja äravool;

haava sulgemine.

Peritaliseerumine pärast intraligamentaarse kasvaja eemaldamist saadakse pideva katgutiõmblusega, mis ühendab emaka laia sideme lehti ja pärast parovariaalse tuumori katkestamist munajuhaga - emaka ümmarguse sideme abil. Kui kasvajavoodikoestest on märkimisväärne kapillaarverejooks, mida ei ole võimalik ligeerimisega peatada, tuleb hematoomi tekke vältimiseks viia sellesse kohta 1-2 päeva tubulaarne drenaaž. Kirurgiline haav õmmeldakse kihtidena. Pärast salvrätikute eemaldamist kõhuõõnsusest ja soolte ja õõnsuste kastmisest lähenevad emaka laia sideme lehed üksteisele kasvaja eelmise voodi kohal, mis aitab kaasa nende kiiremale liimimisele.

Operatsiooni peamised punktid pärast kõhuõõne avamist on järgmised:

haava peritonealizatsioon ja õmblemine.

Munasarja resektsiooni toimimine toimub järgmiselt. Pärast laparotomiat eemaldatakse kasvaja kõhuõõnest ja kui see ei õnnestu, eemaldatakse see kirurgilisse haavasse; sool on kaitstud salvrätikutega.

Pärast kõhuõõne tualetti õmmeldakse kirurgiline haav kihtidena ja õmblusliinile kantakse aseptiline side.

Munasarja resektsioon

Näidustused: sklerotsüstiline munasarja sündroom. Samal ajal on munasarjad suurenenud 2-5 korda, mõnikord vähem kui tavalised, kaetud tiheda paksuga kiulise või halli värviga.

Sklerotsüstilise munasarja sündroomi üldtunnustatud kirurgilise ravi meetod on mõlema munasarja marginaalne kiilresektsioon; Soovitatav on aktiveerida kaks kolmandikku iga munasarja massist.

Töömeetod on lihtne. Pärast laparotomiat eemaldatakse esimene, seejärel teine munasarja kõhuõõnest. Munasarja torukujuline ots on õmmeldud (võetud „hoidikusse”), et hõlbustada manipuleerimist ja jätkab operatsiooni põhiosa.

Hoidke munasarja vasaku käe sõrmedega, oma kudede vaba serva parema serva paremal poolel poolelt kahele kolmandikule. Seda on kõige parem teha skalpelliga. Tuleb meeles pidada, et kui skalpellitera tungib munasarja krae suunas väga sügavalt, võivad veresooned olla kahjustatud, mille ligeerimine põhjustab ülejäänud munasarja koe isheemia tekkimist. See mõjutab kohe operatsiooni tulemusi. Kui munasarjade veresoonte haavamine operatsiooni ajal jääb märkamatuks, tekib operatsioonijärgse perioodi jooksul sisemine verejooks, mille puhul on vältimatu, et lõpetamiseks on vajalik veresoonte relaparotoomia ja õmblemine. Õmblemisel ei tohiks munasarjad haava servi hoolikalt ühendada.

Munasarja marginaalse kiilukujulise resektsiooni toimimise peamised punktid pärast laparotomiat on järgmised:

emaka, munasarjade ja munajuhade uurimine;

iga munasarja torukujulise vilkumise (võttes neid "käepidemetele");

kahe kolmandiku mõlema munasarja massi marginaalne kiilukujuline resektsioon, mis on tingitud folliikulite püsivusest või munasarjade sklerotsüstilisest degeneratsioonist (Stein-Leventhal sündroom);

kõhuõõne tualett;

kihthaaval kirurgiline haav;

aseptiline kaste.

Selle operatsiooni lõpus on soovitatav teha domaintovariexia.

Omentoovariopeksiya on näidatud kõikidel juhtudel, kui munasarjade operatsioon on lõpetatud fertiilses eas naistel, kui neil ei ole seda spetsiaalset vastunäidustust, nimelt:

Healoomuline tsüst ja munasarjade tsüstoom.

Dermoidne tsüst.

Munasarjade hüpoplaasia.

Omentovariopexi toimimise eesmärk on säilitada munasarja kortikaalse osa osa, mis ei ole seotud kasvaja sisemisega, ja taastada selles tsüklilised füsioloogilised protsessid, mis on normaalsele munasarja koele omane, mis on oluline fertiilses eas naiste ravis.

Järgmised sammud pärast munasarja tsüstiravi

Meditsiinilist teavet on liiga vähe, et vältida munasarjade tsüstide teket. Ei ole teada, kas suitsetamine on riskitegur.

Prognoos

Üldine teave munasarja tsüstide kohta

Munasarja tsüst on healoomuline kasvaja, mis kuulub kasvaja-sarnastesse protsessidesse, mis on õõnsus, mis on täidetud vedeliku sisaldusega.

Oluline on mõista, kuidas munasarja tsüst on moodustunud.

Munasarjade tsüstid võib liigitada healoomulisteks või vähkkasvajateks. Kuigi munasarjavähki võib leida tsüst, on munasarjade tsüstid tavaliselt normaalsed või kahjutud (healoomulised).

Rohkem üksikasju munasarja tsüstide kohta, mis on healoomuline kasvaja (mitte onkoloogia)

On mitmeid munasarja tsüstide liike:

Kollase keha tsüst on paksenenud seintega kasvaja, mis on täis kollast vedelikku, ja sellele võib lisada verd. Tavaliselt on selline kasvaja ainult ühel küljel. Välimuse põhjuseks on see, et pärast ovulatsiooni ei täida folliikuleid rakulambi rakke, selle asemel folliikulit kasvab ja täidetakse vedelikuga.

Corpus luteumi follikulaarne tsüst ja tsüst kantakse munasarjas endas moodustuvatesse funktsionaalsetesse vormidesse. Healoomuliste kasvajate seinad moodustuvad folliikuli või korpuse luude väga venitatud membraanist. Nende moodustumise põhjuseks on hormonaalne tasakaalustamatus. Tavaliselt ei ole sellised kihid ulatuslikud ja kasvavad kõhuõõne suunas.

Paraovariantsüst on moodustunud munasarja kohal paiknevast apelsinist, mis on ovaalse või ümardatud ühe kambriga kasvaja, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga. Selliste tsüstide seinad on läbipaistvad ja õhukesed, millel on väike veresoonte võrk. Väga sageli diagnoositakse kasvajaid naistel 20-40 aastat. Kasvaja suurus võib olla väga erinev: väikesest suureni. Tavaliselt ei ole munasarja patoloogiline protsess seotud.

Endometrioidsetele tsüstidele on iseloomulik endomeetriumi sarnaste fookuste olemasolu (vt Endometrioos).

Mucinous tsüstid on täidetud limaskestade sisaldusega, mis koosnevad sageli mitmest kambrist ja võivad ulatuda suurtesse suurustesse. Mucinous ja endometrioid tsüstid võivad degenereeruda pahaloomuliste munasarjade kasvajateks.

Dermoidsed tsüstid sisaldavad embrüonaalsete idukihtide osi, sidekoe derivaate (juuksed, rasvad, hambad jne).

Follikulaarne tsüst:

Tavaliselt tekib ettenähtud ovulatsiooni ajal folliikulite tsüst ja see võib kasvada umbes 5-7 cm läbimõõduga, purustamine võib tekitada munasarja poolel tugevat valu, millel tsüst ilmub. Selline terav valu (mõnikord nimetatakse ovulatoorseks) esineb menstruaaltsükli keskel ovulatsiooni ajal. Umbes veerand seda tüüpi tsüstiga naistest kogevad ovulatsiooni ajal valu. Reeglina ei põhjusta sellised tsüstid enam sümptomeid ja kaovad iseenesest mõne kuu jooksul. Arst peaks jälgima tsüstit ultraheliga ja kui see ei kao, määrake ravi.

Selline funktsionaalne munasarja tsüst esineb pärast muna vabastamist folliikulist. Pärast seda taastub folliikule nn kollane keha. Kui rasedust ei esine, siis korpus luudus tavaliselt kaob ja kaob. Siiski võib seda täita vedeliku või verega ja jääda munasarjale. Tavaliselt on see tsüst ainult ühel küljel ja ei põhjusta sümptomeid.

Korpuse luude tsüst moodustub registreerimata corpus luteumi asukohas, mille keskel vereringehäirete tagajärjel akumuleerub hemorraagiline vedelik. Tsüstide läbimõõt ei ületa tavaliselt 6-8 cm.

Tüsistused: tsüstijalgade väändumine ja tsüstide rebenemine, mis on tingitud verejooksust õõnsuses, millega kaasneb pilt ägeda kõhuga.

Hemorraagiline tsüst:

Paraovariaalne tsüst

Periootikast (paroophoron) ja munasarja (epoophoroni) epiderüümide - embrüonaalsete tubuloosijääkide ja primaarse neeru kanali piirkonnas tekib aurustav tsüst. Seda esineb reproduktiivses eas naistel, kõige sagedamini kuni 30 aastat. Parovariaalne tsüst - õhukese seinaga ühekambriline kujundus, mille läbimõõt võib ulatuda 20 cm-ni, kuid enamikul juhtudel ei ületa 12 cm, selle sisepind on kaetud ühe rea silindrilise või lameda epiteeliga. Tsüst on täidetud selge vedelikuga, mis sisaldab väikest kogust valku ja muciini ei ole. Tavaliselt asuvad need munasarjapõõsaste lehtede vahel ja seetõttu on tsüstipinnal kahekordne veresoonte võrgustik: välimine (munanditoru vundamendi laevad) ja sisemine (tsüsti seina anumad). Munajuha (sageli venitatud) on levinud tsüstpinnale, munasarjas on tsisti alumine pool. Funktsioonide asukoha tõttu on parovariaalne tsüst liikumatu, kasvab aeglaselt.

Kahe käega günekoloogilise uuringuga emaka lisandite piirkonnas määratakse ümmargune elastne elastne vorm; mõnikord oma alumises servas või munasarja lähedal on palpeeritud. Tsüst on tavaliselt valutu ja sile pind.

Prognoos on soodne, retsidiiv puudub.

Dermo tsüst:

Sellist tüüpi tsüstide ultraheli pilt võib sõltuvalt tsüstisisaldusest erineda, kuid kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI) võivad näidata rasva ja tihe kaltsfikatsiooni esinemist.

Ravi: kasvaja eemaldamine, tervete munasarja kudede lahkumine.

Endometrioom või endometrioidtsüst:

See on osa seisundist, mida nimetatakse endometrioosiks. Endomeetriumi tsüst tekib, kui munasarjas kasvab endomeetriumi koe (emaka seina sisemine kiht moodustav limaskest). Endomeetriumi tsüstid tekivad reproduktiivses eas naistel ja see võib põhjustada menstruatsiooniga seotud kroonilist vaagnavalu (vt Endometrioos). Sageli täidetakse tumeda sisuga, punakaspruuni verega, tsüst võib erineda suurusest 0,75-8 tolli.

o Endometrioos ilmneb endomeetriumi näärmete ja selle kudede juuresolekul väljaspool emaka.

Polütsüstiline munasarja:

Polütsüstiliste munasarjade haigus diagnoositakse munasarjade suurenenud suuruse alusel - reeglina on munasarja kaks korda suurem normaalsest suurusest ja tsüstide olemasolust. Need nähud võivad ilmneda nii tervetel naistel kui ka endokriinsete häiretega naistel. Ultraheli kasutatakse munasarja vaatamiseks selle seisundi diagnoosimisel.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom on seotud viljatuse, ebanormaalse verejooksu, raseduse katkemise ja rasedusega seotud tüsistustega.

Cystoadenoma:

Cystoadenoma on healoomuline kasvaja, mis areneb munasarjade koest. Selliseid tsüste võib täita limaskestadega. Cystoadenoma võib muutuda väga suureks ja see võib ulatuda kuni 12 tolli läbimõõduni. Kasvaja võib taaselustada pahaloomulisena.

Munasarjade tsüstide sümptomid

Võimalikud sümptomid munasarjatsüstide juuresolekul:

Kõhu suurenemine võib olla seotud nii suure moodustumise suurusega kui ka vedeliku kogunemisega kõhuõõnde.

Naaberorganite kokkusurumise sümptomid:

Naaberorganite kokkusurumise korral võivad seedetraktist või uriinisüsteemist tekkida häired. Võimalik on ka veenilaiendite tekkimine juhul, kui kasvaja on alumise otsaga kokkusurutud anumad.

Kui kasvaja tekitab hormone, on menstruaaltsükkel häiritud. Meeste suguhormone tootvate kasvajate juures on võimalik hääle karmistamine, suurenenud meessoost tüüpi juuste kasv, klitori hüpertroofia (suurenemine).

Pikaajaline kõhuvalu menstruaaltsükli ajal, mida saab tunda alaseljas

Vaginaalne valu või vagiina verejooks

Viljatus

Munasarjade tsüstide põhjused on paljud.

folliikulite küpsemise rikkumine,

menstruatsiooni varane algus (11 aastat ja vähem), t

möödunud abordid

endokriinsüsteemi häired (hüpotüreoidism või hormonaalne tasakaaluhäire), t

Varasemate munasarjatsüstide ajalugu

Kui jalal on munasarja tsüst, on võimalik tsüstit keerata, mis toob kaasa "ägeda kõhu" sümptomite ilmnemise, hädaolukorra tekkimise ja vajab kirurgilist ravi kogu võimaliku ligipääsu kaudu kogu munasarja eemaldamise mahule ja võib-olla ka torule.

Ebanormaalne valu või valulikkus kõhu või vaagna piirkonnas

Pallor või aneemia (võib-olla verekaotuse tõttu)

Kõrge või madal vererõhk

Seletamatu valu koos kõhuvalu

Püsiv iiveldus ja oksendamine

Arst võib ette näha järgmised protseduurid, et teha kindlaks, kas munasarja tsüst on olemas või kas iseloomustab tsüst, mis on olemas:

Järgmisi meetodeid kasutatakse munasarjatsüstide diagnoosimiseks:

Ultraheli; Kõige tavalisem ja informatiivsem meetod, eriti kui kasutatakse transvaginaalset ja transabdominaalset andurit. Ultraheli on meetod, mis võimaldab valutult ja usaldusväärselt jälgida tsüstide kasvu või tagasipöördumist.

o Transvaginaalne ultraheli (USA) on valutu protseduur, mis sarnaneb vaagnaeksami. Vaginasse paigutatakse õhuke kepp või sond ja arst suunab sondi emaka ja munasarjade suunas.

o Transvaaginaalse ultraheli kasutamisel võib tsüstide sisemist struktuuri kvalifitseerida lihtsa (ainult vedelikuga täidetud), kompleksina (koos aladega, kus vedelik seguneb kõvade kudedega), tahke (ilma selge vedelikuta).

MRI-d saab kasutada ka ultraheliuuringu tulemuste täpsustamiseks.

Tagumiste vaginaalsete tükkide (Culdocentesis) punktsioon - võimaldab teil määrata veri või vedeliku esinemist kõhuõõnes, mida kasutatakse kõige sagedamini keeruliste tsüstide puhul. See protseduur hõlmab teatud koguse vaagna läbitorkamist, mida nõel läbi emakakaela taga läbi emakakaela.

Vereanalüüs ja kasvaja markerid (pahaloomuliste kasvajate markerid).

Kõigil juhtudel on kohustuslik uurida hemoglobiini taset ja vere hüübimissüsteemi seisundit. Protsessi pahaloomulisuse välistamiseks on vajalik kasvaja marker CA-125 uuring. See vereanalüüs, et testida ainet nimega CA-125, mis on seotud munasarjavähiga (CA tähendab vähi antigeeni). Selle sisu suurenemine, eriti perimenopausi perioodil, näitab protsessi pahaloomulisust. Noorel aegadel võib selle sisu suurendada ka endometrioos, liidete põletik või muud healoomulised munasarja tsüstid. Seetõttu ei saa munasarjavähi kombinatsioon CA-125 sisalduse suurenemisega olla usaldusväärse märgina protsessi pahaloomulisusest.

Valu munasarja tsüstist võib leevendada kodus valu leevendavate ravimitega, kaasa arvatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Motrin), atsetaminofeen (tülenool) ja teised. Raske tegevuse piiramine võib vähendada tsüstide purunemise või väändumise ohtu.

Valuvaigistid: põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen (nagu Advil) võivad aidata vähendada vaagna valu. Valuvaigisteid, mis võivad leevendada munasarja tsüstist põhjustatud tugevat valu, müüakse retsepti alusel.

Munasarjade tsüstide kirurgiline ravi

Laparotoomia: see on rohkem invasiivne kirurgia, kus tsüstid eemaldatakse läbi kõhu seina.

Munasarjade torsioonikirurgia: munasarja tsüst võib põhjustada tugevat kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. See on hädaolukord, kus operatsioon on vajalik.

Menetlus munasarjatsüstide raviks

Konservatiivne ravi on võimalik ainult munasarja funktsionaalsete tsüstide juuresolekul ilma tüsistusteta (suppuratsioon, kapsli purunemine, viljatus jne). Tavaliselt kasutatakse monofaasilisi ja 2-faasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Vitamiinid A, E, B on ette nähtud₁. Sisse₆. K, askorbiinhape. Mõnel juhul on efektiivne nõelravi kasutamine, homöopaatilised ravimid. Ülekaaluliste patsientide puhul on soovitatav kasutada dietoteraapiat, füsioteraapiat ja balneoteraapiat.

Kirurgiline meetod on munasarjavähi peamine ravi. Esiteks selgitab histoloogiline uurimine tsüstide olemust ja kõrvaldab pahaloomulise protsessi olemasolu ning teiseks eemaldab tsüst.

Operatsioonid munasarjade moodustamise ajal jagunevad mitmeks tüübiks:

Keerukate munasarjatsüstide korral tuleb pakkuda hädaolukorras kirurgilist abi, äkilise ägeda kõhuvalu korral tuleks kutsuda kiirabi meeskond.

Lapsepõlves, noorukieas ja fertiilses eas tehakse munasarja resektsioon, säilitades muutmata piirkonna. Premenopausis on emakas eemaldatud (hüsterektoomia) koos lisanditega või munasarjad eemaldatakse (ooforektoomia). Toiminguid võib läbi viia tavalisel viisil ja endoskoopiliselt. Pärast operatsiooni viiakse läbi taastav ravi.

Operatsioon ovariektoomia munasarja kasvajate jaoks "jalg"

Hea liikuvuse ja munasarjavähi väikese suurusega, eriti noorel naisel, võib operatsiooni teostada Pfannenstieli sisselõike abil; selle lähenemisviisiga saab eemaldada hiiglasliku tsüsti, kui selle kapsel on läbitorkunud ja sisu imetakse näiteks elektripumba abil. Rasvunud patsiendid ja tiheda kõhupiirkonnaga patsiendid peaksid nendel juhtudel mõnikord tegema keskjoone pikisuunalise sisselõiget. Mis tahes suurusega istuv või täiesti liikumatu kasvaja, samuti suurte kasvajate ja operatsiooni raskendavate muude tegurite olemasolu korral on kõige pikem külgseina pikisuunaline lõik kõige ratsionaalsem, mida võib vajadusel pikendada.

Pärast kõhuõõne avamist tuleb hinnata patoloogilist olukorda, hinnata kasvaja tüüpi, selle seoseid vaagna seintega ja külgnevaid elundeid. Olemasolevad adhesioonid tuleb eraldada ja kasvaja eemaldada kõhuõõnest. Selleks pannakse tuumorile pika tampooni all sisse tupfer ja nad püüavad seda operatiivsesse haavasse paigutada. Kui see ei õnnestu, tuua käsi kasvaja alla ja viia see kirurgilisse haavasse. Aitab tuumori üheaegset survet haava külgedel paikneva eesmise kõhuse seinale. Samal ajal pöörake vähima suurusega kasvaja haavale. Kasvaja, kellel ei ole õõnsust, saab haarata kinni ja kergesti eemaldada kõhuõõnest. Kui suurte suuruste tõttu ei saa kasvaja kõhuõõnt eemaldada isegi pärast operatiivse haava suurenemist, tuleb see lõhkuda ja vedelik imeda; kui tsütoom tühjendab, väheneb see ja see eritub kergesti.

Kasvaja võib avada ainult pahaloomulise degeneratsiooni ilmingute puudumise korral (astma vedeliku olemasolu kõhuõõnes jne). Et vältida kasvaja voolamist kõhuõõnde, langetage operatsioonilaua jalaosa ja kallutage seda küljele. Vedeliku leke kõhuõõnde on ohtlik isegi healoomulise kasvaja korral. Seega võib pseudomucinous cystoma sisu tungimine kõhukelme sisse põhjustada peritoneaalse pseudomükoomi teket selle sisemembraani koeelementide implanteerimise tõttu. Kõhukelmele langev lima võib põhjustada liimide peritoniidi teket, mis on kliiniliselt pahaloomuline veresoonte idanemisega, geelistunud masside sadestumisega. Kleepuva peritoniidiga patsientidel tekib pärast želatiinikogumite eemaldamist haiguse ägenemine, areneb soole parees, suureneb intoksikatsioon, kahheksia, kõht järsult suureneb, diafragma tõuseb kõrgel, põhjustades kardiovaskulaarset puudulikkust, mis süvendab patsiendi tõsist seisundit.

Kasvaja „jala” saab kergesti kinnitada ühe või kahe Kocheri või Mikulichi klambriga ja kohe ära lõigata (joonis a). Kasutades rohkem klambreid, aeglustab toiming ainult. Koos tsüstiga eemaldatakse ka munajuha. Selleks ei ole vaja kasutada täiendavaid tööriistu. Emaka sarvel tuleb emaka tuub ilma eelneva kinnitamiseta lõigata ära (joonis b) ja emaka sarvele tuleb asetada sõlmitud katgutiõmblus. Seejärel uurige emaka ja selle lisandeid teisel poolel. Cystoma “jala” klambrid (või üks klamber) asendatakse ligatiividega, nagu on näidatud joonisel c. Ligeerimine sel moel erineb teistest soodsalt, kuna seda tehakse kiiresti, lisaks ligatureerib laevad kindlalt ja kindlalt kinni.

kasvaja lõikamine;

haavade õmblemine.

Ovariektoomia komplitseeritud munasarjavähi korral

Munasarjavähk "jalgal" võib tekkida siis, kui naisel on emaka põletikuline protsess. Põletikuline protsess võib areneda ka pärast tuumori ilmumist, nagu munasarja tsüstoom. Ja selles ja teises juhtumis on reeglina kasvaja haardumine naaberorganitega ja sageli vaagna seintega, omentum, peensoole silmused, sigmoid ja caecum ning vermiformne protsess.

Suppuratsiooni ajal moodustavad tsütoomi ümbritsevad kasvajad alati sidemeid omentumi, soolte, emaka, selle lisandite ja vaagna seintega.

Esialgu on adhesioonid (adhesioonid) õrnad ja lahtised, aja jooksul muutuvad nad väga tihedaks ja kasvaja kaotab oma liikuvuse. Mõnikord võib tekkida kõhuvalu või kõhuõõne langus, mistõttu võib tekkida tsüstoomikapsli rebend. Kui patsienti kohe kasutati, kasvab rebitud kapsel koos vaagna ja erinevate elundite seintega, kapsli defekt kasvab ja tsüstoom moodustub uuesti.

Reeglina eeldab kirurg isegi enne operatsiooni adhesiooni olemasolu, mis määrab kindlaks kasvaja piiratud liikuvuse või täieliku liikumatusega või kahtlustab adhesioonide olemasolu. Nendel juhtudel viiakse operatsioon läbi pikisuunalise sisselõike pubise ja naba vahel. Kui kasvaja on ühendatud eesmise kõhuseinaga, võivad kõhukelme avamisel tekkida raskused. Et vältida kapsli kahjustamist, kui kasvaja on esile tõstetud, on kõige parem lõiget suurendada kuni punktini, kus kasvaja ei ole kõhukelme suhtes kinni, ja sealt alustada väga ettevaatlikult selle eraldamiseks kõhu seinast. Kasvaja kapsli ja kõhuseina vahelised kiulise koe kimbud tuleb lõigata kääridega ja lahtised haarded tuleb eraldada tupferiga või mõnel väga raskel juhul hoolikalt sõrmedega. Pärast kõhuõõne avamist tuleb hoolikalt uurida kasvaja suhet külgnevate elunditega. Kõige ohutum on näärme eraldamine ja kui see ei ole väga tugevate ja ulatuslike haardumiste tõttu ebaõnnestunud, siis on vaja see uuesti eemaldada, olles eelnevalt klambritega kinnitatud. Omentumi eraldamine kasvajast hõlbustab seda oluliselt. Sulatamine soolestikuga on kääridega ohutum ja kergemini lahti lõigata, pingutatavatest kleepumistest järk-järgult laotades; kääride harud peaksid libisema piki kapsli seina. Kasutades tupferi, liigutatakse sooled kasvajast ettevaatlikult ja ainult hästi nähtavad haardumised lõigatakse kääridega võimalikult lähedale kasvaja seinale. Kasvaja väga tihke haardumisega soolestikku, kui nende seinte vaheline piir on eristamatu ja neid on võimatu eraldada, peame lahkuma kapsli välimise kihi soolestikus. Emaka ja kasvaja vahelised adhesioonid on samuti lõigatud kääridega. Selleks ei tohi emaka tuua kirurgilisse haavasse, mis on püütud tangidega (või ligatuuriga), kuna selle tehnikaga ei ole kasvajale juurdepääs mitte ainult lihtsustatud, vaid vastupidi, kirurgilise välja sulgemise tõttu raske; Parem on tuumori eemaldada kasvajast emakast või emakast tupferiga ja lõhustada kleepuvad pinged. Sageli tekivad kasvaja eraldamisel vaagna seintest väga suured raskused. Kui kasvaja on väikese suurusega, siis on võimalik, et järk-järgult liigutada see vaagna seintest välja, et eraldada pingelised ja hästi nähtavad liited kääridega. Sellistel juhtudel hõlbustatakse kasvaja valimist, vähendades operatsioonitabeli peaotsa. Kasvaja alumine pool ei ole kättesaadav adheeside ägeda lahutamiseks rektaalse emakaõõnsuse seintega, mistõttu liimid tuleb hoolikalt eraldada “poolvarrega”, mis järk-järgult ja hoolikalt sukeldub vaagna sügavusse, muutes sarnaseid samme, mis eraldavad platsentat emakast. Nähtamatute adhesioonide ja nööride lõikamine on vastuvõetamatu, kuna on võimalik ka kusejuha lõigata. Pärast adhesioonidest eraldamist eemaldatakse kasvaja kõhuõõnest ja eemaldatakse (joonis b).

Kui kapsel puruneb kasvaja väljalaske ajal või on tahtmatult lõigatud, on vaja viivitamatult tõsta operatsioonilaua peaotsa ja eemaldada sellest voolanud (kõhu sisu) kõhuõõnest. Seda on kõige parem teha elektrilise imemisega, ja kui mitte, siis steriilsete puhastuslappidega. Pärast kasvaja kapsli lagunemist tuleb kõhuõõne salvrätikud hoolikalt piiritleda ja operatsioonilaud tuleb uuesti asetada horisontaalasendisse. Tuumori kapsli venitamine klambritega, järk-järgult, enamasti ägeda tee kaudu ja lahtiste haardumiste korral, eraldatakse kogu kapsel ettevaatlikult tupferiga. Harvadel juhtudel, kui kapsli adhesioone ei ole võimalik vaagna ja soolte seintega eraldada, kasutatakse marsupiseerimismeetodit. Sellisel juhul viiakse kapsel operatiivsesse haavasse ja see on kaetud parietaalse kõhukelmega, et tuumori õõnsus täielikult kõhuõõnest isoleerida, ja liigne kapsel lõigatakse ära; kasvajaõõne tampoon. Kirurgiline haav õmmeldakse üle kogu ülejäänud pikkuse. Edasine ravi on väga pikk, enamikul juhtudel vältimatu pulbistumise tõttu. Kasvajaõõne hävimist ja liitumist saab oluliselt kiirendada, kui kasvaja õõnsused vahetult pärast lahutamist imetakse ettevaatlikult välja ja sepitsiaalse epiteeliga kaetud sisepind on määrdunud (eelistatult kaks korda) koos selle 30-50% tsinkkloriidi lahusega.

Kui kasvaja sisu ei ole nakatunud, õmmeldakse kirurgiline haav tihedalt. Võid proovida kapsli sisekesta eraldada. Kui see õnnestub, ei ole vaja tuumoriõõnsust tampoonida või koaguleeriva vedelikuga ravida. Kui on kasvavaid kasvajaid või kui kahtlustatakse infektsiooni, tuleb kõhuõõne tühjendada. Selleks kasutatakse tubulaarset lõpetajat, mille kaudu kõhuõõne sisu voolab hästi ja antibiootikume saab süstida otse kasvajaõõnde. Tubularite lõpetajad 5-6. Päeval eemaldatakse tavaliselt. Antibiootikumide sissetoomiseks võite eraldi sisestada kuni 1 cm läbimõõduga perforeeritud polüetüleentorude ja kummi- või polüetüleentorude mikroklaasijad.

kasvaja lahtisidumine ja juurdepääs;

kasvaja eemaldamine kõhuõõnest ja lõikamisest;

Paraovariaalse munasarjakysta eemaldamine

Tuumori ligamentaalse paigutusega saab vaagnapiirkonna anatoomilisi suhteid järsult häirida. Emakas lükatakse kõrvale kasvaja, kes kasvab emaka laia sideme suunas, vastassuunas, mõnikord samaaegselt ülespoole, munanditoru venitatakse kasvaja eesmisele pinnale, uretri võib külgsuunas lükata kõrvale, mõnikord venitades kasvaja esipinda. Vähi, mis paikneb munanditoru võrgusilmade vahel, nn parovariantsüst, on tavaliselt üsna mobiilne ja ei põhjusta olulisi muutusi vaagnaelundite topograafias.

Intraligamentaarse kasvaja (paraovariaalne tsüst) eemaldamiseks on vajalik see isoleerida, tungides rasvkoesse emaka laiema sideme lehtede vahel. Kõige mugavam on avada kõhukelme kasvaja vahele munanditoru ja emaka ümmarguse sideme vahel, nagu on näidatud joonisel a. Seejärel lõigata kõhukelme servad pintsettidega, lõigata kääridega kasvajate ja kõhukelme vahel kiu kimbud, tõstes järk-järgult välja kasvaja eesmised ja külgmised küljed manipuleerimise piires (joonis b). Pärast seda lõigatakse emaka nurgas emaka toru pealiskaudselt ja eraldatakse munasarja enda sidemed ning emaka laia sideme tagumine infoleht eraldatakse samal viisil (joonis c). Parem ei ole emaka ümmarguse sideme eraldamine.

Tuumori alumise pooluse isoleerimiseks tuleb emaka laiemate sidemete ja kasvaja ülemise serva vahele jäänud "poolhaar" sisestada ja kasvaja hoolikalt eraldada vaagna seintest, jõuda alumise pinnani. Kui see õnnestub, siis pole liiga raske tuumori kirurgilisse haavasse eemaldada. Alles pärast seda saate Kocheri klambri tõmmata hea kinni ja lõigata munasarja peatava sideme. Fertiilses eas naistel ei tohi pahaloomulise kasvaja degeneratsiooni märke puudumisel vähendada oma munasarja sidemeid ja munasarja peatavat sidet, parem on tuumor eraldada munasarjast ja siduda veritsusanumad hoolikalt. Kui intraligamentaarse tuumori isoleerimise ajal puruneb kapsli kapsli, peaksite proovima kasutada hambaid ilma klambreid, et sulgeda kapsli defekt ja säästa vähemalt osa vedelikust, hõlbustades seeläbi kapsli edasist sekretsiooni. Kui see ei õnnestu, tuleb hoolikalt valida kogu kapsel või vähemalt selle sisemine kest; vastasel juhul moodustub kasvaja uuesti tsütoomi sisemise voodri ülejäänud osast. Intraligamentaarse kasvaja isoleerimisel tuleb meeles pidada, et uretri topograafiat saab drastiliselt muuta, mistõttu ei tohiks munasarja suspendeerivat sidet ega teisi koosseise lõigata ilma organite topograafia täieliku selgitamiseta. Lisaks peame meeles pidama, et kõikidel sisemistel kasvajatel ei ole "jalgu". Sellistel juhtudel piisab intraligamentaarse kasvaja eemaldamiseks ainult selle koorimisest, see eemaldatakse sidemete koest. Pärast kasvaja eemaldamist on vaja põhjalikult uurida selle voodit (joonis D) ja siduda verejooksud ettevaatlikult. Auruvaba kasvaja, millel ei ole "jala", kooritakse või eemaldatakse koos munasarjaga, eemaldades mesentery.

emaka laia sideme ja kasvaja valiku õige valimine;

hemostaas voodi kudedes;

Munasarjade resektsioon

Selle operatsiooni näidustused on healoomulised kasvajad: follikulaarne tsüst, fibroom ja munasarjade tsüstoom fertiilses eas naistel. Munasarjade muutumatu osa on selle resektsiooni toimimise peamine tingimus.

Kasvaja (tsüst, tsüstiline või fibroid) eemaldatakse selle pinna vahetus läheduses, kuid munasarja tervetes kudedes. Silmunud katgutiõmblused toovad kokku munasarja haava pinnad. Vähem munasarja koe vigastamiseks on soovitatav kasutada ümmargusi nõelu või soole nõelu ja õhukest katgutit. Õmblused tuleb ettevaatlikult siduda, järk-järgult, nagu kiire ja terava pingutamise korral, saab neid kangast kergesti lõigata.

Operatsiooni ajal on oluline uurida nii munajuha kui ka teist munasarja.

Iseloomulikud tunnused on ka kollaste organite puudumine munasarjades, väga väike arv väikeseid ebaküpseid folliikuleid.

Sklerotsüstiliste munasarjade sündroomi korral, hoolimata nende suurest massist, mis on mitu korda suurem kui normaalsete munasarjade suurem mass, väheneb nende hormonaalne funktsioon sageli. Kliiniliselt ilmneb see sageli menstruatsioonihäirete, hüpomenstruaalse sündroomi või amenorröa kujul. Mõnel patsiendil on mõnikord täheldatud folliikulite küpsemist ja rebenemist. Sellistel juhtudel ei pruugi fertiilset funktsiooni kahjustada, kuigi sklerotsüstiliste munasarjade sündroomi puhul täheldatakse reeglina menstruatsioonihäireid ja viljatust.

Kui nad veidi erinevad, on ovulatsioon tulevikus lihtsam.

Pärast tualetti alustatakse kõhuõõne, et taastada eesmise kõhu seina terviklikkus haava servade kihtide kaupa ja lõpuks kasutatakse aseptilist sidet.

kui operatsiooni ajal avastatakse kasvaja, tehakse ekstsisioon terve koe sees;

püsivate folliikulite perforatsioon või diathermoteraapia;

munasarjade terviklikkuse taastamine pideva katgutiõmbluse või sõlmitud õmblusvahendite kehtestamisega;

Kahepoolne medullektoomia

Omentoovarioops

Tsüstide ja tsüstide arenguga muutuvad sageli kõik munasarjade kuded tihendamise ja venitamise tõttu täielikult kasvaja kapsliteks; munasarjade folliikulite atroofia või muutuvad tsüsti eraldi rakkudeks. Healoomuliste munasarja kasvajate tavapärane kirurgiline ravi väheneb tavaliselt nende eemaldamiseni või harvadel juhtudel munasarja resektsiooniks, kui makroskoopiliselt muutumatul kujul säilivad selle kuded. Teisest küljest, kui munasarja mesenteriaalse serva lähedal jääb ainult õhuke valkjas mantel, mis on munasarja väravate lähedal, mis on kasvaja sisu poolt venitatud, eemaldab operaator munasarja ilma mõtlemata. Samuti eemaldatakse kõhklemata munasarjad ka dermoidsete tsüstide ajal. Pärast ühe munasarja eemaldamist märkimisväärsel hulgal patsientidel täheldatakse järelejäänud funktsiooni puudulikkuse nähtusi ning pärast mõlema munasarja eemaldamist tekivad sageli tõsised kliimamuutused ja keha enneaegne vananemine, rääkimata suguelundite funktsiooni kadumisest.

Üldise ja kohaliku seksuaalse infantilismiga on hormooni stimuleeriv tsükliline ravi kindlasti kasulik, kuid selle efektiivsus suureneb märgatavalt pärast Omentovariodopexy kasutamist.

Kui kooritakse omentum munasarja ülejäänud kudede haavapinnale või lahkuvasse kasvaja kapsli väliskestasse (munasarja koorekiht lahjendatud), on vaja panna õmblused nii, et vaskulaarne küünarnukk ei kinnituks.

Järelmeetmed sõltuvad suures osas tsüstitüübist. Premenopausaalsed tsüstid, mis ei näita vähi märke ja läbimõõduga alla 4 tolli, on täheldatavad 2-4 nädalat.

Munasarjade tsüstide ennetamine

Polütsüstiliste munasarjadega naiste perspektiivid sõltuvad nii tsüsti tüübist ja suurusest kui ka selle vanusest.

Funktsionaalsete munasarjatsüstide areng sõltub munasarjade hormonaalsest stimulatsioonist. Naine on tõenäolisem, et ta tekitab tsüstid, kui ta on endiselt menstruatsioon ja tema keha toodab östrogeenhormone. Postmenopausis on naistel munasarja tsüstid madalamad. Sel põhjusel soovitavad paljud arstid tsüstide eemaldamist või biopsiat menopausijärgses eas naistel, eriti kui tsüstid on suuremad kui 1–2 tolli läbimõõduga.

Reeglina on funktsionaalsed tsüstid läbimõõduga või vähem 2 tolli ning tavaliselt on neil üks vedelikuga täidetud paag või põis. Tsüstide seinad on tavaliselt õhukesed ja seinad on seest siledad. Transvaginaalne ultraheli abil saab neid omadusi esile tuua. Enamik tsüstidest on väiksemad kui 2 tolli läbimõõduga. Kirurgiliselt soovitatakse eemaldada kõik suuremad kui 4 tolli läbimõõduga tsüstid.

Munasarjade tsüst

Põhjused, klassifitseerimine

Munasarjade tsüsti sümptomid ja tunnused

Haiguse diagnoos

Munasarjade tsüstide võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Munasarjade tsüstide ravi (kirurgia)

Kas iiveldus, pearinglus, munasarja tsüstiga seotud nõrkus on? Või on see midagi muud?

Hubane veebileht tervise kohta

Puhitus

Probleemid väljaheitega ja urineerimisega

Valu vahekorra ajal

Alaselja ja alaselja valu

Raseduse tunnused

Iiveldus ja oksendamine

Ebaregulaarne menstruatsioon

Raske vaagna valu

Pearinglus ja nõrkus

Kiire hingamine ja palavik

Kas munasarja tsüst võib ennast halvasti tunda?

iiveldus munasarja tsüstiga - Kas iiveldus, pearinglus, munasarja tsüstiga seotud nõrkus on? Või on see midagi muud? - 2 vastust

Munasarjade tsüst

Kirjeldus

Diagnostika

Ravi

Ennetamine

Kas see võib sind haigestuda munasarja tsüstidega?

Põhjused funktsionaalse munasarjatsüsti tekkeks

Patoloogilised munasarja tsüstid

Munasarjade tsüstide sümptomid

Munasarjade follikulaarse tsüsti sümptomid (funktsionaalsed munasarja tsüstid, munasarjade kinnipidamise tsüst)

Follikulaarse munasarja tsüsti (funktsionaalne munasarja tsüst, retentsiooni munasarja tsüst) tüsistused (võimalikud tagajärjed)

Munasarjade follikulaarse tsüsti (funktsionaalne munasarja tsüst, retentsiooni munasarja tsüst) ravi

Kahepoolne medullektoomia

Omentoovarioops

Munasarjade tsüstide ravi rahva ravimitega

Munarakkude tsüstide ravi maitsetaimedega

Munasarjade tsüstide ravi ilma operatsioonita

❶ Millised on munasarja tsüsti sümptomid?

iiveldus munasarja tsüstiga

Küsimused ja vastused: iiveldus munasarja tsüstiga

Munasarjade tsüst iiveldus pearinglus

Munasarjade tsüst

Kollase korpuse tsüst:

Munasarjade tsüstide põhjused

Munasarjade tsüstikomplikatsioonid

Millal pöörduda arsti poole

Munasarjade tsüstide diagnoos: testid ja protseduurid

Munasarjade tsüstiravi

Eneseabi munasarja tsüstiga

Munasarjade tsüstide ravi

Ravimid munasarja tsüstide raviks

Munasarja resektsioon

Järgmised sammud pärast munasarja tsüstiravi

Prognoos

Üldine teave munasarja tsüstide kohta

Oluline on mõista, kuidas munasarja tsüst on moodustunud.

On mitmeid munasarja tsüstide liike:

Follikulaarne tsüst:

Hemorraagiline tsüst:

Paraovariaalne tsüst

Dermo tsüst:

Endometrioom või endometrioidtsüst:

Polütsüstiline munasarja:

Cystoadenoma:

Munasarjade tsüstide sümptomid

Võimalikud sümptomid munasarjatsüstide juuresolekul:

Munasarjade tsüstide kirurgiline ravi

Menetlus munasarjatsüstide raviks

Operatsioonid munasarjade moodustamise ajal jagunevad mitmeks tüübiks:

Operatsioon ovariektoomia munasarja kasvajate jaoks "jalg"

Ovariektoomia komplitseeritud munasarjavähi korral

Paraovariaalse munasarjakysta eemaldamine

Munasarjade resektsioon

Kahepoolne medullektoomia

Omentoovarioops

Munasarjade tsüstide ennetamine

Teine Avaldamist Umbes Nefriit