Mu laps on 1 kuu vana. Rasedus läks just hästi, kuid teisel päeval pärast sündi kuulis ta tugevaid südamemurdjaid. Kohe tehti ultraheli. Tulemused ei olnud parim - kaasasündinud südamehaigus. Nädal hiljem diagnoositi ultraheli skaneerimine ventrikulaarse Roger-tüüpi ventrikulaarse vaheseina defektiga keskmises kolmandikus 2 mm väikese vasakpoolse šuntiga, […]

Mu laps on 1 kuu vana. Rasedus läks just hästi, kuid teisel päeval pärast sündi kuulis ta tugevaid südamemurdjaid. Kohe tehti ultraheli. Tulemused ei olnud parim - kaasasündinud südamehaigus. Nädal hiljem diagnoositi ultraheliuuringus 2 mm keskmise kolmandiku ventrikulaarse Roger-tüüpi ventrikulaarse vaheseina defekt väikese vasaku parempoolse šuntiga ja kaksikpõhise aordiklapiga ning selle taustal aordiava kerge ventiili stenoos. Mis puudutab esimest, siis olen ma juba palju õppinud, kuid teine ​​tõstatab palju küsimusi. Kõige olulisem - kolmas ventiil võib ilmuda või mitte, ja mida see ähvardab tulevikus. Võib-olla keegi tuli ja teab. Täname ette info eest.

Telli Lisa kanal Yandex.Den

Ei, kolmas ventiil ei ilmu. Seda defekti täheldatakse dünaamikas, kui see on halvenenud, viitavad operatsioonile. Toimimisviise on palju ja nad ei tule alati rindkere avamisega. Üldiselt ei vaja defekt alati operatsiooni. Minu saidil on 15-aastane tüdruk, kellel on selline defekt, mis ei tööta. Ta elab täieliku elu, ainus asi on kehalise kasvatuse ja spordi piirangud. Ärge heitke meelt, kõik on korras!

> Mu laps - 1 kuu. Rasedus läks just hästi, kuid teisel päeval pärast sündi kuulis ta tugevaid südamemurdjaid. Kohe tehti ultraheli. Tulemused ei olnud parim - kaasasündinud südamehaigus. Nädal hiljem diagnoositi ultraheliuuringus 2 mm keskmise kolmandiku ventrikulaarse Roger-tüüpi ventrikulaarse vaheseina defekt väikese vasaku parempoolse šuntiga ja kaksikpõhise aordiklapiga ning selle taustal aordiava kerge ventiili stenoos. Mis puudutab esimest, siis olen ma juba palju õppinud, kuid teine ​​tõstatab palju küsimusi. Kõige olulisem - kolmas ventiil võib ilmuda või mitte, ja mida see ähvardab tulevikus. Võib-olla keegi tuli ja teab. Täname ette info eest.

Mul oli ventrikulaarne vahesein defekt ja mind registreeriti kardioloogiga kuni 5 aastat ja nüüd on mu pojal sama diagnoos ja loodame, et ta tõuseb selle diagnoosi nagu mina. Muide, meie kardioloog ütles ka, et paljud lapsed kasvavad.

Südamehaigus vastsündinutel

Imiku arenemisel emakas, mõnikord häirivad kudede ja elundite kasvu ja moodustumise protsessid, mis põhjustavad defektide ilmnemist. Üks kõige ohtlikumaid südameprobleeme.

Mis on südame defekt?

Niinimetatud patoloogia südame struktuuris ja sellest suured laevad. Südamepuudulikkus häirib normaalset vereringet, tuvastatakse ühes 100-st vastsündinutest ja statistika kohaselt on kaasasündinud kõrvalekalded teisel kohal.

Vormid

Kõigepealt on kaasasündinud defekt, millega laps sünnib, samuti omandatud autoimmuunprotsessidest, infektsioonidest ja muudest haigustest. Lapsepõlves on kaasasündinud väärarengud sagedasemad ja jagunevad:

1. Patoloogiad, milles veri on parempoolsesse kohta. Selliseid kurjusid nimetatakse "valgeteks" lapse halvuse tõttu. Kui nad on arteriaalsed veri sisenevad venoosse, põhjustades sageli verevoolu suurenemist kopsudesse ja vereringe vähenemist suures ringis. Selle rühma defektideks on südamekambritest eralduvate vaheseinte (atria või vatsakeste) defektid, arteriaalne kanal, mis toimib pärast sündi, aordi koarktatsioon või selle voodi kitsenemine, samuti kopsu stenoos. Viimases patoloogias väheneb vereringe kopsude veresoontesse.
2. Patoloogiad, mille puhul verevarustus toimub vasakul. Neid defekte nimetatakse "siniseks", sest üks nende sümptomitest on tsüanoos. Neile on iseloomulik venoosse vere sisenemine arteriaalsesse veri, mis vähendab vere küllastumist hapnikuga suure ringiga. Väike ring, millel on sellised defektid, võib nii tühjendada (koos triaadiga kui ka Falloti tetradiga, samuti Ebsteini anomaaliaga) ja rikastada (koos kopsuarteri või aordi vale asukoha ja Eisenheimeri kompleksiga).
3. Patoloogiad, kus on verevoolu takistus. Nende hulka kuuluvad aordi-, tritsuspidi- või mitraalklapi kõrvalekalded, kus nende ventiilide arv muutub, nende puudulikkus või ventiili stenoos. Ka sellele defektide rühmale kuuluvad aordikaare ebaõige paigutamine. Selliste patoloogiate korral puudub arteriaalne venoosne väljavool.

Sümptomid ja märgid

Enamikul väikelastel on südamepuudulikkus, mis on arenenud intrauteriinselt, ilmnevad kliiniliselt isegi raseduse ajal emadushaiglas. Kõige levinumate sümptomite hulgas:

• Kiire impulss.
• Sinised jäsemed ja nägu ülemise huule kohal (seda nimetatakse nasolabiaalseks kolmnurgaks).
• Palmide, nina ja jalgade hõõrdumine, mis on samuti lahe.
• Bradükardia.
• Sagedane tagasivõtmine.
• Hingamishäire.
• Nõrgad imemiseks rinnad.
• Ebapiisav kaalutõus.
• Minestamine
• Turse.
• Higistamine

Miks on lapsed südamepuudulikkusega sündinud?

Nende patoloogiate täpsed põhjused, arstid pole veel kindlaks teinud, kuid on teada, et südame ja veresoonte arengu rikkumised tekitavad selliseid tegureid:

• Geneetiline sõltuvus.
• Kromosomaalsed haigused.
• Kroonilised haigused tulevikus emal, näiteks kilpnäärme haigus või diabeet.
• Tulevane ema on üle 35-aastane.
• Ravimi võtmine raseduse ajal, mis avaldab lootele negatiivset mõju.
• Ebasoodne keskkonnaseisund.
• Jääge rasedaks kõrge radioaktiivse taustaga.
• Suitsetamine esimesel trimestril.
• Ravimite või alkoholi kasutamine esimese 12 nädala jooksul pärast rasestumist.
• Kehv sünnitusajalugu, näiteks raseduse katkemine või abort varem, enneaegne sünnitus.
• Viirushaigused raseduse esimestel kuudel, eriti punetised, herpesinfektsioon ja gripp.

Ajavahemikku alates kolmandast kuni kaheksanda rasedusnädalani nimetatakse kõige ohtlikumaks perioodiks südamepuudulikkuse tekkeks. Just sel perioodil pandi südame kojad, selle vaheseinad ja suured laevad lootele.

Järgmine video räägib täpsemalt põhjustest, mis võivad kaasa tuua kaasasündinud südamehaigusi.

Iga lapse puhul toimub südamepuudulikkuse kujunemine kolmel etapil:

• Kohanemise etapp, millal lapse keha probleemi kompenseerimiseks mobiliseeritakse kõik varud. Kui nad ei ole piisavad, sureb laps.
• Etappide hüvitamine, mille jooksul lapse keha on suhteliselt stabiilne.
• Dekompenseerimise etapp, kus reservid on ammendatud, ja südamepuudulikkuse murenemine.

Diagnostika

On võimalik kahtlustada kaasasündinud südamehaiguse teket lastel rutiinsete ultraheliuuringute ajal raseduse ajal. Mõned taudid muutuvad arsti-arsti jaoks nähtavaks alates 14. rasedusnädalast. Kui sünnitusarstid on asjatundjatest teadlikud, töötavad nad välja spetsiaalse taktika tööjõu juhtimiseks ja otsustavad koos südame kirurgidega lapse südameoperatsiooni küsimuse.

Mõnel juhul ei ilmne raseduse südamehaiguse ajal ultraheli, eriti kui see on seotud väikese vereringe ringiga, mis ei toimi lootel. Siis saate identifitseerida vastsündinu patoloogia pärast lapse südame uurimist ja kuulamist. Arsti hoiatab väikelapse naha naha või tsüanoos, südame löögisageduse muutus ja muud sümptomid.

Pärast lapse kuulamist tuvastab lastearst müra, lõhenemistooni või muid häirivaid muutusi. See on põhjus, miks laps tuleb kardioloogile saata ja teda nimetada:

1. Echokardioskoopia, mille kaudu saate defekti visualiseerida ja määrata selle tõsidust.
2. EKG, et avastada südame rütmihäireid.

Mõned röntgendiagnostika lapsed veedavad röntgen, katetreeringu või CT.

Ravi

Enamikul juhtudel nõuab ta vastsündinu südamepuudulikkuse korral kirurgilist ravi. Südamepuudulikkusega laste operatsioon toimub sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja patoloogia raskusest. Mõnedel lastel ilmneb kohe pärast defekti avastamist kohene kirurgiline ravi, samas kui teised teevad sekkumist teise faasi ajal, kui keha kompenseerib selle tugevuse ja on kergem operatsiooni teostada.

Kui defekti ajal tekib dekompensatsioon, ei ole kirurgiline ravi näidustatud, kuna see ei suuda kõrvaldada pöördumatuid muutusi, mis on ilmnenud lapse siseorganites.

Kõik diagnoosimise järel kaasasündinud väärarenguga lapsed on jagatud nelja rühma:

1. Lapsed, kes ei vaja kiiret operatsiooni. Nende ravi kestab mitu kuud või isegi aastaid ja kui dünaamika on positiivne, ei pruugi kirurgiline ravi üldse nõuda.
2. Imikud, keda tuleks kasutada esimese kuue elukuu jooksul.
3. Baby, et tegutseda esimese 14 elupäeva jooksul.
4. Helbed, mis kohe pärast sündi saadetakse operatsioonilaudale.

Toimingut saab teostada kahel viisil:

• Endovaskulaarne. Väikesed torked tehakse lapsele ja suurte anumate kaudu võetakse need südamesse, kontrollides kogu protsessi röntgenkiirte või ultraheliga. Vaheseinte defektide korral toob sond neile sulguri sulgeda. Suletud arteritoruga paigaldatakse spetsiaalne klamber. Kui lapsel on klapi stenoos, tehakse balloonplastiline kirurgia.
• Ava Rind on lõigatud ja laps on ühendatud kunstliku vereringega.

Enne kirurgilist ravi ja pärast seda on defektiga lapsed välja kirjutatud erinevatelt rühmadelt, näiteks kardiotoonikutelt, blokaatoritelt ja antiarütmilistelt ravimitelt. Mõningate defektidega ei ole lapsel vaja kirurgiat ja ravimiravi. Näiteks on see olukord täheldatud aordi kahekordse lehega.

Tagajärjed

Enamikul juhtudel, kui te unustate aega ja te ei tee operatsiooni õigeaegselt, suureneb teie lapse erinevate tüsistuste risk. Defektidega lastel esinevad infektsioonid ja aneemia sagedamini ning võib esineda isheemilisi kahjustusi. Süda ebastabiilse töö tõttu võib kesknärvisüsteemi töö häirida.

Südame bakterite poolt põhjustatud endokardiit loetakse üheks kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks kaasasündinud väärarengutes ja pärast südameoperatsiooni. Need mõjutavad mitte ainult elundi sisekatet ja selle klappe, vaid ka maksa, põrna ja neerusid. Sellise olukorra vältimiseks on lastele ette nähtud antibiootikumid, eriti kui plaanitakse operatsiooni (luumurd, hamba väljatõmbamine, adenoidide kirurgia jne).

Kaasasündinud südamepuudulikkusega lastel on reumatismi tagajärjel suurenenud selliste tompuliitide tüsistuste risk.

Prognoos: kui palju lapsi elab südamehaigustega

Kui te ei kasuta kohe operatsiooni, siis umbes 40% defektidega lastest ei ela kuni 1 kuu ja aasta jooksul umbes 70% selle patoloogiaga lastest sureb. Sellised kõrged suremused on seotud defektide tõsidusega ning hilinenud või ebaõige diagnoosiga.

Vastsündinutel avastatud kõige sagedasemad defektid on kokkusurumata arteriaalne kanal, kodade vaheseina defekt ja vatsakeste jagamise vaheseina defekt. Selliste defektide edukaks kõrvaldamiseks on vaja operatsiooni õigeaegselt läbi viia. Sellisel juhul on laste prognoos soodne.

Kaasasündinud südamepuudulikkuse kohta saate rohkem teavet järgmiste videote vaatamise kaudu.

Südamehaigus vastsündinutel: põhjused, sümptomid ja ravi

Statistika näitab, et vastsündinute südamehaigused on kogu maailmas levinud patoloogia. Isegi Euroopas ja SRÜ riikides on kaheksa juhtu tuhande lapse kohta.

Ühe või mitme kaasasündinud südamepuudulikkuse (CHD) varasem diagnoosimine vastsündinul tundus tegelikult olevat kindel lause, kuigi surm võib olla toimunud mitu aastat hiljem.

Nüüd võivad meditsiini ja tehnoloogia edusammud oluliselt pikendada patsiendi eluiga ja isegi muuta see võimalikult kvaliteetseks.

Mis on kaasasündinud südamehaigus?

Kaasasündinud südamehaigus on südame struktuuri spetsiifiline defekt. Tavaliselt täheldatakse sünnist alates patoloogiat, kuid selle tekkimine toimub sünnieelse arengu protsessis. Vea olemus on vererõhu rikkumine või muidu hapniku normaalse verevarustuse puudumine.

Kaks kõige levinumat kaasasündinud väärarengute tüüpi on:

• Interventrikulaarse vaheseina defekt;
• Kodade vaheseina defekt.

CHD on närvisüsteemi patoloogiate järel kõige levinumate patoloogiate nimekirjas teisel kohal. CHD ja sündimata lapse soo vahel on otsene seos. On ainult naisi, ainult mehi ja neutraalseid kaasasündinud südamefekte.

Tuleb märkida, et mitmed defektid on töökorras ja kui teatud tüüpi CHD avastatakse, ei ole operatsioon üldse vajalik.

Haiguse ilmnemise vanusepiirang operatsiooni toimumise ajal ei ole piiratud.

Kuid üldine asi, mis ühendab peaaegu kõiki laste kaasasündinud väärarenguid, on see, et nad kõik arenevad teisest kuni kaheksanda rasedusnädani. Selle aja jooksul hakkavad ilmnema südame struktuuri ja loote suurte südamerakkude anomaaliaid.

Kaasasündinud südamehaigus

Millised on CHD põhjused vastsündinutel?

Enamikul juhtudel hakkavad kaasasündinud väärarengud tekkima ebasoodsate välistegurite mõju tõttu. Viimane hõlmab negatiivset keskkonda.

Püüame loetleda kõik võimalikud CHD põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus;
• Keskkonnategur;
• Loote infektsioon;
• Kokkupuude mürgiste ainetega;
• Ravimid raseduse ajal;
• Emade haigused (kroonilised ja kaasasündinud);
• Vanemate halvad harjumused (üks vanematest).

Umbes 60% kaasasündinud südamehäiretest imikutel on põhjustatud omandatud geneetilistest transformatsioonidest.

Mõned mutatsioonid võivad põhjustada interventricular vaheseina defekti või avatud arteriaalse kanali. Sageli hakkab teatud tüüpi CHD arenema, sest sündimata lapse vanemad elasid negatiivse keskkonnaga piirkonnas.

CHD tekkimise oht suureneb, kui isegi üks vanematest töötab või on töötanud iseloomulike kahjulike töötingimustega ettevõttes.

Näiteks töötage selliste toksiliste keemiliste või bioloogiliste materjalidega nagu:

• Kiirgus;
• Värvimaterjalid;
• Sool;
• Raskmetallid.

Kroonilised haigused põhjustavad sageli CHD arengut. Selliste haiguste hulka kuuluvad suhkurtõbi, kilpnäärme probleemid, hüpofüüsi ja neerupealised. Tugev toksilisatsioon raseduse ajal võib põhjustada defektiga lapse sündi. Teine tegur on loote infektsioon.

Loote patoloogia tekkimise ohus on emad, kellel on diagnoositud sellised haigused nagu:

• Erinevad gripiviirused;
• Enteroviirused;
• Punetised;
• Tsütomegaloviirus;
• Toksoplasmoos.

Väga soovitav on vältida raseduse ajal antibiootikumide, viirusevastaste ravimite ja hormonaalsete ravimite võtmist. Emad, kes kasutavad barbituraate, narkootilisi analgeetikume ja liitiumi või kiniini sisaldavaid preparaate loote arengu varases ja hilises staadiumis, on ohus.

Ära unusta ühe või mõlema vanema halbu harjumusi.

Suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine suurendavad oluliselt vastsündinute haigestumise riski.

Raske südamehaigus võib tekkida sündinud lastel ja vanematel, kes on otsustanud lapse saada, olles vanuses üle 35-36 aastat.

Fotogalerii: CHD võimalikud põhjused

PRT klassifikatsioon

Kaasasündinud südamepuudulikkuse klassifikatsioon eristab rohkem kui sada CHD sorti. Valdav enamik spetsialiste kasutab alljärgnevas tabelis kirjeldatud klassifikatsiooni, milles kirjeldatakse üksikasjalikult, millised on UPU.

Siin räägime kahest CHD sordist:

"Valge" kaasasündinud südamepuudulikkust iseloomustab asjaolu, et lapse nahk muutub väga kahvatuks. Kui "sinine" on sinakas toon.

Samuti on olemas kategooria kaasasündinud südamehaigused. Need on häired, mis ilmnevad stenoosi või tritsuspid-, mitraal- või aordiklappide rikke tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse ülejäänud väikelastel MPS - mitraalset südamehaigust.

Südamehaiguse sümptomid vastsündinutel

Kaasasündinud südame defektid määravad nende ilmingud vastsündinutel nende elu esimestest päevadest.

Kuid sümptomid võivad erineda sõltuvalt südame struktuuri kõrvalekallete iseloomust, välja arvatud allpool loetletud kolm:

• Hüpoksiemia;
• Elundite ja kudede toitainete puudumine;
• Südame paispuudulikkus.

Hüpoksiemia või hapniku kontsentratsiooni vähenemine arterites avaldub kohe pärast lapse sündi. Metaboolse kiiruse muutumisel hakkavad veres kogunema mitmesuguseid mürgiseid aineid. Happeline keskkond aitab kaasa atsidoosi tekkele. Kui viimane on dekompenseerunud, võivad lapsed, kellel on vice, surra.

Vastsündinutel on sel juhul tsüanootiline nahatoon ja hingamine on oluliselt suurenenud.

Väärib selgitamist, mis see reaktsioon on. Ainevahetuse vähenemine tähendab venoosse ja arteriaalse vere segamist otse südamesse. Järelikult täheldatakse aordis suurt hulka punaseid vereliblesid, mis ei ole hapnikuga piisavalt küllastunud.

Otseste sümptomite puhul on need järgmised:

• Nahkade jalgade, sõrme ja nina ja huulte lähedal;
• Ärevus või letargia rinnaga toitmise ajal;
• Väga aeglane kaalutõus;
• Sagedane tagasilöömine imetamise või segude ajal;
• Rahutu mürarikas käitumine ilma nähtava põhjuseta;
• Hingamishäire;
• Naha higistamine;
• Tahhükardia ilma põhjuseta;
• Bradükardia ilma põhjuseta;
• Käte ja jalgade turse;
• Rinnanäärme turse südame piirkonnas.

Kui mõni sümptomitest avastatakse, on vanemad kohustatud pöörduma lapse kardioloogi või lastearsti poole.

Pediaatrilised arstid suudavad esmase uuringu käigus tuvastada kaasasündinud südamehaigusi, mida ei ole varem diagnoositud. Kogenud lastearst on võimeline kuulma südameid ja kirjutama seejärel ravi suunamiseks kardioloogile.

Vastsündinutel on aordi seostumine

Laste CHD diagnoos

Selles peatükis kirjeldatakse südamehaiguste kindlakstegemist sümptomite põhjal, aga ka kaasaegse diagnostika seadmete kasutamist.

Nüüd kasutati selliseid uurimismeetodeid nagu:

• Elektrokardiogramm (südametööde andmete tuvastamine);
• Echokardiograafia (ventiilide ja lihaste seisundi hindamine);
• Fonokardiogramm (müra südamekatse);
• Südame röntgenikiirgus (üldine ülevaade);
• Pulse oksimeetria (veres hapniku kontrollimine);
• Katetreerimine (sondide sisestamine vaidluse korral);
• Doppleri uuring (defekti anatoomia hindamine).

Laste CHD diagnoos

Angiograafiat ja südame kõlamist kasutatakse sageli täiendavate uurimismeetoditena. Ultraheliuuringud näitavad CHD 18-21 rasedusnädalal. Ultraheli abil saate eelnevalt ette valmistada südameoperatsioone, nii et viimane saab kiiresti pärast sündi.

Kaasasündinud südamepuudulikkuse ravi lastel

Kaasasündinud südamehaiguse ravi sõltub selle põhjusest, samuti sellest, kui suur on haiguse tõsidus. Eksperdid pööravad alati tähelepanu sellele etapile, mil see areneb.

On kolm etappi:

• Hädaolukord;
• Hüvitamise etapp;
• Faasi dekompensatsioon.

Erakorraline etapp algab sünnihetkel. Siis kogesid kõik siseorganid ja -süsteemid märkimisväärset stressi, mille põhjuseks on hapniku puudumine töö ajal. Samal ajal püüab lapse keha võimalikult kiiresti kohaneda uute tingimustega.

Praegu töötavad laevad, süda ja kopsud täieliku pühendumusega. Kui laps on liiga nõrk, võib kaasasündinud defekti esinemine viia tema surma.

Kui teine ​​etapp toimub, on asutus suutnud oma puudused kompenseerida. Kuid sel juhul on operatsioon vajalik nii kiiresti kui võimalik. Põhjuseks on see, et süda ja teised organid töötavad seni suhteliselt stabiilselt. Aga see juhtub ainult kuni täieliku ammendumiseni.

Dekompensatsiooni faasi alguses tähendab see, et keha ei saa stressi kogeda.

Südamepuudulikkus areneb selles etapis. Ja operatsioon ei ole mõtet.

Mitral ventiili prolaps

Ravimeetodid

CHD raviks on kolm meetodit:

• Avatud kirurgia;
• Minimaalselt invasiivsed sekkumised;
• Ootamise taktika.

Avatud operatsioon hõlmab rindkere avamist juhtudel, kus on vaja ulatuslikku invasiooni. Sekkumine on vajalik, kui haige laps vajab järgmise 48 tunni jooksul operatsiooni. Samuti on olemas vastupidised olukorrad - kui patsient vajab operatsiooni pool aastat või aasta.

Kui lapsel on kahekambriline süda ja rasked patoloogiad, siis sel juhul on võimalik ainult sekkumine, mis võib mõnda aega seisundit parandada.

Avatud sekkumise ettevalmistusetapis rakendatakse minimaalselt invasiivseid operatsioone. Endoskoopia võimaldab teil parandada südame seinte defekte. Spetsiaalsed seadmed ja proteesid (ummistused) võimaldavad selliseid probleeme lahendada üks kord ja kõik.

Eeldatav taktika kasutatakse ainult juhul, kui südamehaigused on väikesed vead.

Näide on patoloogia, kui arteriaalne kanal on avatud. Ja kanal võib iseseisvalt sulgeda 10-20 nädala jooksul pärast sündi. Protsessi jälgitakse ultraheliga.

Kaasaegsed diagnostilised võimalused võimaldavad kaasasündinud südamepuudulikkuse õigeaegset tuvastamist. Ja tehnoloogiad ja ravimeetodid võimaldavad vabaneda patoloogiast üks kord ja lõplikult või pikendada oluliselt lapse elu ja parandada selle kvaliteeti.

Kaasasündinud südamepuudused imikutel

Statistika kohaselt on umbes 8 lapsel 1000-st sündinud ühe või mitme südamepuudulikkusega. Isegi eelmisel sajandil tundus diagnoos "kaasasündinud südamehaigus vastsündinutel" (lühendatud CHD) nagu lause ja tähendas, et elu võib igal ajal katkestada. Kuid kaasaegsed saavutused ja kõrgtehnoloogilised seadmed aitavad pikendada elu ja muuta see võimalikult kvaliteetseks.

Vastsündinute kaasasündinud südamehaigused on südame struktuuri defekt, mida täheldatakse sünnist alates, kuid sageli ilmneb loote arengus. Viga häirib normaalset vereringet (näiteks ventiiliseadme talitlushäire korral) või mõjutab hapniku ja süsinikdioksiidiga täitumist veres.

Faktid CHD kohta

• Vastsündinute CHD on üks kõige sagedasemaid sünnijärgseid defekte (teisel kohal pärast närvisüsteemi patoloogiat).
• Kõige sagedasemad defektid on vaheseina defektid: interventricular ja interatrial.
• PRT tuvastamisel ei ole operatsioon alati vajalik.
• CHD ja loote põranda vahel on kindel seos. Ühe uuringu tulemusena selgus, et tinglikult kaasasündinud südamepuudulikkused jagunevad kolmeks rühmaks: isane, emane ja neutraalne. Näiteks nimetatakse avatud arterite kanalit “naissoost” defektiks ja elav näide “meessoost” defektist on aordi stenoos.

Põhjused

Südame-veresoonkonna süsteem moodustub varases staadiumis, 10 kuni 40 päeva jooksul. See tähendab, et alates kolmandast rasedusnädalast, kui naine ei ole enamasti oma olukorrast teadlik, ja lõpetades teise kuu, südame kambrid ja vaheseinad, paigutatakse suured laevad embrüo. See on kõige ohtlikum aeg südamepuudulikkuse tekkimisel.

Täheldati kaasasündinud südamepuudulikkusega beebide sündi teatud hooajalisust, mis ühelt poolt on seletatav epideemilise viiruse ja külmetuse hooajaga. Teisest küljest ei tähenda ainult ülekantud viirushaigused, et laps sünnib patoloogiaga. Potentsiaalselt ohtlikuks loetakse gripi ja herpes simplexi viiruseid, mis on loote punetiste viirusele kõige kahjulikumad. Patoloogia põhjuseid mõjutavad mitmed muud tegurid:

1. Pärilik eelsoodumus
2. Elamine keskkonnasõbralikus piirkonnas.
3. Töötada ohtlike töötingimustega ettevõtetes (tööd värvi- ja lakitoodetega, raskmetallide sooladega, kiirgusega).
4. Halb harjumus. Südamepuudulikkusega väikelaste sünnituse sagedus alkoholi kuritarvitavatel emadel on 30–50%.
5. Vanus Risk suureneb, kui isa ja ema on üle 35-aastased.
6. Teatud ravimite võtmine esimesel trimestril (barbituraadid, antibiootikumid, papaveriin, hormoonid, narkootilised valuvaigistid).
7. Mõned vanemate haigused, näiteks diabeet.
8. Varasemad rasedused lõppesid surnult.
9. Tõsine toksilisatsioon.

Kuidas meie süda toimib

Kaasasündinud anomaaliate olemuse mõistmiseks meenutagem kõigepealt, kuidas südamelihas toimib. Meie süda on jagatud kaheks osaks. Vasakpoolne, nagu pump, pumpab hapnikku läbiva arteriaalse verd, see on erkpunase värvusega. Parem pool edendab venoosset verd. Selle tumedam Burgundia värv on tingitud süsinikdioksiidi olemasolust. Normaalses olekus ei segata venoosset ja arteriaalset verd nende vahel tiheda vaheseina tõttu.

Vere ringleb läbi meie keha läbi kahe vereringe ringi, kus süda mängib olulist rolli. Suur ring (BKK) "algab" aordist, mis väljub südame vasaku vatsast. Aordi haardub mitmeks arteriks, mis kannab kudedesse ja elunditesse hapnikku sisaldavat verd. Hapniku annetamisega võtab veri rakkudest süsinikdioksiidi ja teisi metaboolseid tooteid. Nii muutub see venoosseks ja süveneb mööda ülemise ja alumise õõnsuse veenide südamesse, täites CCB-d, sisenedes paremale aatriumile.

Väike ring (MKK) on mõeldud süsinikdioksiidi eemaldamiseks kehast ja vere küllastamiseks hapnikuga. Paremast aatriumist siseneb venoosne veri paremasse vatsakesse, kust see vabaneb kopsutüki. Kaks kopsuarteri toimetavad verd kopsudesse, kus toimub gaasivahetusprotsess. Transformeeritakse arteriaalseks vereks vasakule aatriumile. Nii sulgeb IWC.

Südame klapiseadmed mängivad suurt rolli vereringe täiuslikus toimimises. Ventiilid asuvad aatria ja vatsakeste vahel, samuti suurte anumate sisselaskeava ja väljalaskeava juures. Kuna CCL on pikem kui väike, satub suur koormus vasakusse aatriumi ja vatsakesse (pole mitte midagi, et lihaste sein on vasakul küljel paksem kui paremal). Nendel põhjustel esinevad sagedamini defektid, mis esinevad kaksikpõhisel mitraalklapil (mis on piiriks vasakpoolse aatriumi ja vatsakese vahel) ja aordiklapi (mis asub aordi väljumise piiril vasaku vatsakese) vahel.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Vastsündinutel on palju südamehaiguste klassifikaatoreid, mille hulgas on kõige kuulsam värviklass:

1. "Pale." Nahapall, õhupuudus, süda ja peavalud (vatsakese ja interatriaalse vaheseina defektid, stenoos).
2. "Sinine". Kõige ebasoodsamad komplikatsioonid. Naha värv muutub sinakaseks, seal on arteriaalse ja veeniveri segu (Falloti tetrad, suurte veresoonte ülevõtmine).
3. "Neutraalne".

Ideaalis määrab defekti neonatoloogi lapse südame kuulamise ajal. Praktikas ei ole see siiski alati võimalik, seega pööratakse suurt tähelepanu sellistele märkidele nagu naha seisund ja hingamise dünaamika. Seega on südamehaiguse peamised sümptomid järgmised:

• naha tsüanoos (tsüanoos), sinine nasolabiaalne kolmnurk söötmise ajal;
• südame löögisageduse talitlushäired;
• südame müristamine, mitte teatud aja möödumine;
• südamepuudulikkus väljendunud kujul;
• õhupuudus;
• letargia koos nõrkusega;
• perifeersete veresoonte spasmid (jäsemed ja ninaots pöörduvad kahvatu, jahtuda);
• kehva kehakaalu saavutamine;
• turse

Isegi kergeid märke ei saa eirata. Tehke kohtumine kardioloogiga ja sooritage täiendav eksam.

Diagnostika

Ultraheliuuringute esinemissagedusega saab enamikku CHD-sid tuvastada juba 18–20 rasedusnädalal. See võimaldab valmistada ja vajaduse korral teha kirurgilist tööd vahetult pärast sündi. Seega on lastel võimalus ellu jääda nende tüüpi asjadega, mida varem peeti eluga kokkusobimatuteks.

Südame defekte ei täheldata emakasisese arengu käigus alati. Sünnituse korral suureneb kliiniline pilt sageli. Siis viidatakse lapsele kardioloogile või südame kirurgile uurimiseks ja diagnoosimiseks. Kõige tavalisemad uurimismeetodid on:

• Elektrokardiogramm (EKG). Annab üldise ettekujutuse südametööst (millised osakonnad on ülekoormatud, kokkutõmbumisrütm, juhtivus).
• Fonokardiogramm (PCG). Registreerib südame müra paberil.
• Echokardiograafia. Meetod aitab hinnata klapiseadme, südamelihaste seisundit, määrata verevoolu kiirust südame õõnsustes.
• Uuringu südame radiograafia.
• Pulse oksimeetria Võimaldab määrata, kui palju verd hapnikuga küllastunud on. Spetsiaalne anduri konks sõrmeotsal. Läbi selle määrab hapnikusisaldus erütrotsüütides.
• Doppleri uuring. Vere voolu ultraheliuuring, defekti suuruse ja anatoomia hindamine, samuti vales suunas voolava vere mahu määramine.
• Katetreerimine. Sondid sisestatakse südameõõnde läbi anumate. Seda meetodit kasutatakse harva ja vastuolulistel juhtudel harva.

Diagnostiliste meetmete eesmärk on vastata järgmistele küsimustele:

1. Milline on anatoomia, kui vereringet on kahjustatud?
2. Kuidas moodustada lõplik diagnoos?
3. Milline neist kolmest faasist on defekt?
4. Kas on vaja kirurgilist sekkumist või selles etapis saate teha konservatiivseid ravimeetodeid?
5. Kas on mingeid komplikatsioone, kui neid tuleks ravida?
6. Milline kirurgilise ravi taktika ja millal see on optimaalne?

Ehkki emakas leidub ikka veel kaasasündinud defekte, lootele, ei ole neil enamasti ohtu, sest selle vereringe süsteem on veidi erinev täiskasvanud. Kuid pärast sündi, kui süda hakkab töötama täies jõus ja käivitatakse kaks vereringet, ilmneb kliiniline pilt. Allpool on peamised südamepuudulikkused.

Vatsakese vaheseina defekt

Kõige tavalisem patoloogia. Arteriaalne veri siseneb vasaku vatsakese ava kaudu paremale. See suurendab koormust väikese ringi ja südame vasakul küljel.

Kui auk on mikroskoopiline ja põhjustab minimaalsed muutused vereringes, siis operatsiooni ei teostata. Suuremate suuruste korral õmmeldakse avad. Patsiendid elavad vanaduses.

Eisenmenger kompleks

Tingimus, kus interventricular vahesein on tõsiselt kahjustatud või puudub üldse. Vatsakestes on arteriaalse ja veeniveri segu, hapniku tase langeb, väljendunud tsüanoos nahas. Eelkooliealistele lastele iseloomustab kooliealist sundpuhkust (õhupuudus). Ultrahelil on laienenud südamekujuline süda, südametüve on märgatav (väljaulatuv osa).

Toiming tuleb teha pikka aega viivitamatult, sest ilma sobiva ravita on patsiendid kõige paremad kuni 30 aastat.

Arteriaalse kanali lahjendamine

See esineb siis, kui sünnitusjärgsel perioodil jääb kopsuarteri ja aordi teade avatuks. Tulemus on sama nagu ülalkirjeldatud olukordades: segatakse kaks tüüpi verd, väike ring koormatakse tööga, paremal ja mõne aja pärast suureneb vasaku vatsakese. Rasketel juhtudel kaasneb haigusega tsüanoos ja õhupuudus.

Lõhede väike läbimõõt ei ole ohtlik, samas kui ulatuslik defekt nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Tetrad Fallot

Kõige raskem defekt, sealhulgas ainult neli anomaalia:

• kopsuarteri stenoos (kitsenemine);
• interventricular vaheseina defekt;
• aordi eemaldamine;
• parema vatsakese laienemine.

Kaasaegsed meetodid võimaldavad selliseid defekte ravida, kuid sellise diagnoosiga laps registreeritakse eluks kardiorheumatoloogiga.

Aordi stenoos

Stenoos on laeva ahenemine, mille tõttu on verevool purunenud. Ta on kaasas intensiivne pulss arterite kätte ja nõrgenenud - jalgadel, suur erinevus surve käed ja jalad, põletustunne ja kuumus nägu, tuimus alumise jäsemeid.

Operatsioon hõlmab transplantaadi paigaldamist kahjustatud alale. Pärast sündmusi taastatakse südame ja veresoonte töö ning patsient elab pikka aega.

Ravi

Ravi, selle taktika sõltub defekti tõsidusest ja sellest, millises etapis selle areng on. Kokku eristatakse neid kolmega: hädaolukorra, faasi kompensatsioon ja dekompensatsioon.

Hädaolukorrad pärinevad pruunide sünnist, kui elundid ja süsteemid saavad hapniku puudumise tõttu värisemise ja püüavad kohaneda äärmuslike tingimustega. Laevad, kopsud ja südamelihased töötavad maksimaalse tõhususega. Kui keha on nõrk, põhjustab hädaolukorras kirurgilise abi puudumise korral laps imiku surma.

Hüvitise etapp. Kui keha suudab puuduvaid võimeid kompenseerida, saavad organid ja süsteemid mõneks ajaks töötada rohkem või vähem stabiilselt, kuni kõik jõud on ammendatud.

Dekompenseerimise etapp. See juhtub siis, kui keha ei suuda enam koormust kanda ning südame- ja kopsu grupid lõpetavad oma funktsioonide täieliku täitmise. See kutsub esile südamepuudulikkuse tekke.

Tavaliselt viiakse operatsioon läbi kompensatsioonifaasis, kui elundite ja süsteemide töö on loodud ja toimub selle reservide arvelt. Teatud tüüpi vigastuste puhul näidatakse operatsiooni hädaolukorras, esimestel päevadel või isegi tundidel pärast murenemiste sündi, et see saaks ellu jääda. Kolmandas etapis on operatsioon enamikul juhtudel mõttetu.

Mõnikord peavad arstid tegema nn vahepealseid kirurgilisi sekkumisi, võimaldades lapsel elada ajani, mil täielik taastekkimine minimaalsete tagajärgedega on võimalik. Kirurgilises praktikas kasutatakse sageli minimaalselt invasiivseid meetodeid, endoskoopiliste tehnikate abil tehakse väikesed sisselõiked ja kõik manipulatsioonid on nähtavad läbi ultrahelimasina. Isegi anesteesia ei kasuta alati ühist.

Üldised soovitused

Pärast vastupidi vabanemist vajab laps aega, et uuesti elada ilma temata elamiseks. Seetõttu on murus registreeritud kardioloogiga ja külastab seda regulaarselt. Olulist rolli mängib immuunsuse tugevdamine, kuna külm võib kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi ja üldist tervist.

Koolituse ja lasteaia kasutamise osas määrab koormuse määr südame-reumatoloog. Kui vajate füüsilise kasvatuse klasside vabastamist, ei tähenda see, et laps on liikumiseks vastunäidustatud. Sellistel juhtudel tegeleb ta füsioteraapia harjutustega kliinikus eriprogrammi raames.

CHD-ga lastel on pikaajaline viibimine värskes õhus, kuid äärmuslike temperatuuride puudumisel on nii soojusel kui ka külmal halb mõju laevadele, mis töötavad "kulumiseks". Soola tarbimine on piiratud. Toidus peab olema kaaliumis sisalduvate toiduainete olemasolu: kuivatatud aprikoosid, rosinad, küpsetatud kartulid.

Järeldus. Õunad on erinevad. Mõned nõuavad kohest kirurgilist ravi, teised on arstide pideva järelevalve all teatud vanuseni. Igal juhul on tänapäeval ravimid, sealhulgas südamekirurgia, tõusnud edasi ning defektid, mida peeti ravimatuteks ja eluga kokkusobimatuteks 60 aastat tagasi, on nüüd edukalt toiminud ja lapsed elavad pikka aega. Seega, olles kuulnud kohutavat diagnoosi, ärge paanikas. Te peate haiguse vastu võitlemiseks häälestama ja tegema kõik, et teie võita.

Mitralised südameprobleemid: liigid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Müokardi püsivaid patoloogilisi muutusi, mis mõjutavad tema funktsioone, nimetatakse väärarenguteks. Põhimõtteliselt on need tingitud ühe või mitme ventiili orgaanilisest rikkumisest (puudulikkus) või vastavate avade kitsenemisest (stenoosist). Mitral südamehaigus (edaspidi - MPS) on levinud nähtus, enamikul juhtudel (vähemalt 96%) on tingitud reumaatilisest endokardiitist.

Klassifikatsioon

Sündmuse tekkimise ajaks:

Struktuuriliste ja funktsionaalsete häirete põhjal:

• mitraalstenoos;
• MK rike;
• prolapse MK.

Eksperdid tuvastavad ka kompenseeritud, kompenseeritud ja dekompenseeritud defektid (kliiniline pilt sõltub sellest, kuidas süda toimib vastavate lihaste muutuste suhtes), samuti kombineeritud PMK-ga (näiteks aordi segud mitraalsete defektidega, stenoosiga kaasneb klapipuudulikkus jne).).

Miks probleem tekib

MPS areneb reumaatilise mitraalklapi haiguse taustal. Sellise patoloogiaga nagu reuma, on kõik müokardi struktuurielemendid seotud ebanormaalse protsessiga - endokardi, perikardi, lihaste veresoonte süsteemiga. Haiguse sümptomid ja raskusastme määravad see, kui tugevalt mõjutab see klapiseadet.

Mitralised defektid arenevad järgmiselt: ventiilile moodustuv kiudkudumine põhjustab selle ventiilide paksenemist ja kasvu - see omakorda muudab need vähem liikuvaks, tihedaks. Kateetriline kortsumine (kiudude koe leviku tagajärjel) aeglustab klapi voldikuid, tekib klapi puudulikkus.

Patoloogia hilisemates arengufaasides „liialduvad” liidetud augud kaltsiumisoolade ladestustega - see tähendab töö katkestamist, mitraalklapi (MK) liikuvuse vähenemist (antifaasi muutus).

Tähtis: kleepumine ja selle tagajärjel on klapipunkti (commissures) sattumine mitraalse stenoosi põhjuseks (kitsenemine). Tähelepanuväärne on see, et pärast endokardiitide tekkimise algust enne MK stenoosi esmaste nähtude ilmnemist võib kuluda mitu aastat.

Lisaks mitraalklapide reumaatilistele patoloogiatele (probleemi peamine põhjus) võivad ka muud provotseerivad tegurid põhjustada defektide ilmnemist. Niisiis, ekspertide sõnul on MPS mõnel juhul tingitud toimiva ventiili hemodünaamilistest mõjudest. Volinikud puutuvad kokku stressiga, neile ilmuvad pisarad, mis omakorda järk-järgult "kasvavad" verehüüvetega. See tähendab stenoosi edasist arengut ja defekti progresseerumist.

Kaasasündinud MVP (näiteks mitraalklapi prolaps) on lapse sünnieelse arengu või ema poolt nakatunud haiguse tagajärgede rikkumise tagajärg. Omandatud defektid ilmnevad reuma või bakteriaalse endokardiidi taustal.

Harvadel juhtudel võivad kahekordse ventiili stenoosi (puudulikkust) põhjustada järgmised põhjused:

• Myxoma (healoomuline kasvaja moodustumine toimub aatriumis);
• süsteemsed haigused (scleroderma, lupus);
• ventiili prolapse õhukeste, kumerdega, tugevalt modifitseeritud klappide ja sidekudega, mis hoiavad kinni niidid;
• südame aneurüsm;
• müokardiinfarkt;
• obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• raske hüpertensioon;
• aordi puudulikkus;
• Marfani sündroom.

Kliiniline pilt

Reumaatilist mitraalset stenoosi diagnoositakse tavaliselt naistel. Enamik patsiente saabub arsti juurde selliste kaebustega:

• õhupuudus (koos füüsilise pingutusega suurenenud intensiivsusega);
• valu rinnus;
• mõnikord südamepekslemine.

Düspnoe on tingitud pulmonaarse ummiku suurenemisest, kuna suurenenud verevarustus suurenenud kehalise aktiivsusega ringis on suurenenud. Sageli täiendab seda sümptomit köha (mis avaldub kõndimise ajal), samuti tahhükardiat (kiire südamelöök), samas kui kuulamise määrab mitraalklapi avamise modifitseeritud toon.

Kombineeritud mitraalne defekt paneb oma jälje patsientide jumeile - see omandab kollakas-kahvatu tooni, huuled muutuvad sinakaseks. MPS-ga patsiendid näevad välja asteenilised, sageli füüsilise infantilismiga. Mõnel juhul kaasneb haiguse kulg põnevusega iseloomulik helepunane põsepuna - histamiinitaoliste ainete sünteesi tagajärjel maksas.

Valvulaarne puudulikkus on harva sõltumatu haigus - pigem on see mitraal- ja aordi südamepuudulikkuse (kombineeritud) arengu vaheetapp. Pärast seda on reeglina ka stenoos.

Oluline: kui kombineeritud defekte diagnoositakse südame tõsiste rikkumiste korral, on need enamikus kliinilistes juhtumites äärmiselt rasked, põhjustades kiiret dekompensatsiooni.

Kui on vaja viivitamatult arsti poole pöörduda

Mõõduka raskusega MPS võib paljude aastate jooksul olla täiesti asümptomaatiline. Kuid mingil hetkel hakkavad patsiendid täheldama iseloomulikke sümptomeid:

• tõsine õhupuudus suurenenud kehalise aktiivsuse või emotsionaalse ebastabiilsuse taustal;
• palavikutingimused;
• astmahoogud;
• kuiv köha vere triibudega;
• sagedane pearinglus;
• valu rinnus, südametunde tunne;
• perioodiline minestamine;
• kasvav nõrkus kogu kehas, liigne väsimus, vähenenud töövõime.

Kõik loetletud tunnused on põhjuseks, miks kardioloogile tuleb tungivalt pöörduda. Seega vajab patsient insultide, südameatakkide, kodade virvenduse ja akuutse vereringe ebaõnnestumise tekke korral kvalifitseeritud arstiabi.

Diagnostika

Pärast patsiendi ajaloo uurimist ja patsiendi kaebuste analüüsimist jätkab kardioloog südame kuulamist fonendoskoopiga. Nii stenoos kui ka puudulikkus on väga iseloomulikud (mitraalklapi avanemise toon, vere regurgitatsiooni müra), mistõttu ei ole spetsialisti diagnoosimisel reeglina raskusi.

Pärast uurimist suunab arst patsiendi ehhokardiograafiasse - uuringusse, mis võimaldab teil kinnitada defekti olemasolu ja hinnata hemodünaamiliste häirete (vereringe) tõsidust.

Täiendavad diagnostilised meetmed:

• rindkere röntgen;
• elektrokardiogramm;
• üldine (vajadusel - biokeemiline) vere- ja uriinianalüüs;
• fonokardiogramm.

Kuidas probleemi lahendada

Hüvitamise etapil hõlmab IPU käsitlemine asjakohase raviskeemi järgimist See on vajalik, et vältida võimalikke komplikatsioone, mis võivad hiljem põhjustada südamepuudulikkust. Kuna kombineeritud mitraalne defekt on peamiselt reumaatilise endokardiidi tagajärjel, kus esineb haiguse ägenemisi, on patsiendil keeruline reumavastane ravi (seda tehakse ainult haiglas, range meditsiinilise järelevalve all).

MPS-iga patsiendid peaksid vältima suuremat füüsilist koormust, stressi, st kõiki neid tegureid, mis võivad viia südamepuudulikkuse peamiste sümptomite ilmumiseni - õhupuudus, tahhükardia.

Kaasasündinud ja omandatud mitraalklapivigade korral on alkohoolsete jookide kasutamine, suitsetamine ja hüpotermia keelatud.

Tähtis: kombineeritud PMH-ravi ei ole suunatud ainult reuma vastu võitlemisele, vaid ka südamepuudulikkuse tekkimise vältimisele.

Ravimravi teostatakse ka mitraalklapi puudulikkuse komplikatsioonide korral lastel ja täiskasvanutel (trombemboolia, kodade virvendus).

1. Antikoagulandid.
2. Trombotsüütide vastased ained.
3. Beetablokaatorid.

IPU toimingute liigid:

1. Intravaskulaarne meetod. Femoraalsesse arterisse (või mõnda teise suuresse anumasse) paigaldatakse spetsiaalne kateeter, mis röntgeniseadmete kontrolli all saadetakse kahepoolse ventiili külge. Lisaks laiendab kirurg sobivate tööriistade abil klapi avanemist stenoosi ajal või rikke korral patsiendi mitraalklapi parandamisel. Tähelepanuväärne on see, et selline operatsioon viiakse läbi intrauteriinselt, mis aitab vältida kaasasündinud MPS-i.
2. Kirurgiline sekkumine avatud südamele (tähendab vereringe ajutist peatamist). Selle meetodi abil saavad kirurgid läbi viia kiulise rõnga plastid ning paigaldada bioloogilise implantaadi (kunstliku proteesi).

Mitraalse stenoosi kirurgiline ravi hõlmab commissurotomy (kõrvalekalde kõrvaldamine, kleepuva ventiilventiili eraldamine), valvuloplastika - nende esialgse kuju taastamine, proteesimine.

Commissurotomy on kirurgiline protseduur, mis on näidustatud mitraalse stenoosiga patsientidele. Klapisüsteemi puudulikkuse korral läbivad patsiendid kahjustatud ventiili proteesimise.

Oluline: patoloogilise operatsiooni arengu hilises staadiumis on ebaefektiivne.

MPS mõõduka raskusega lastel on lastel lubatud. Tõsised defektid MK - otsene vastunäidustus rasedusele. Kui ventiilil teostati operatsioon, teostatakse kontseptsioon mitte varem kui üks aasta pärast protseduuri.

Prognoos ja ennetamine

Isegi väiksemad MPS-id edenevad aja jooksul korduvate reumaatiliste episoodidega. Tulevikus võib korraliku ravi puudumisel trombemboolilised tüsistused ja südamepuudulikkus põhjustada surma MPS-ga patsientidel. Ainult õigeaegne töö mitraalklapil vähendab oluliselt surmaohtu ja parandab sobiva diagnoosiga patsientide elukvaliteeti.

Mitraalsete väärarengute ennetamine on vähenenud selliste häirete põhjustavate patoloogiliste seisundite (reuma ja endokardiit) vältimiseks. Need on:

• kroonilised nakkushaigused, ülemiste hingamisteede põletikulised haigused, mandlid, ninaneelu;
• kaaries;
• kehalise aktiivsuse puudumine, ebatervislik toitumine, regulaarne stress.

Kaasasündinud MPS-i patsientidel soovitatakse kõveneda, mõõduka intensiivsusega väljaõpet, mis tahes immuunsüsteemi tugevdamiseks mõeldud ennetusmeetmeid.

Patsiendid peaksid täielikult lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise, külastama regulaarselt kardioloogi, tegema südame ultraheli ja spetsialisti soovitusel võtma asjakohaseid ravimeid (näiteks antikoagulante või südamepuudulikkuse vältimiseks mõeldud ravimeid).

Eesmise mitraalklapi väärarengute peamine oht on see, et nad on pikka aega „vaiksed”. Patsiendid seisavad silmitsi enamiku ilmingutega, kui stenoos (puudulikkus) on jõudnud kriitilisse faasi ja operatsioon on vajalik. Seepärast aitab MPS-i õigeaegne uurimine kardioloogi poolt ja nõuetekohaselt valitud ravi (ennetamine) vältida tõsiseid tüsistusi ja südameoperatsioone.