Naiste suguelundite töös ei toimi sageli, mis põhjustab ebamugavust ja ebamugavust. Munasarjade kasvajad on tavalised patoloogiad, mis tuvastatakse teatud suuruse saavutamisel. Nad võivad ilmuda ootamatult, neil on ohtlikud komplikatsioonid. Healoomuline kahjustus - tsüstadioom - ei ole võimeline iseseisvalt lahenema, mistõttu on see eemaldatav. Avastatud kasvaja säilitab aja jooksul naise võimalused paljunemisvõimeks.

Mis on munasarja tsüstadenoom

Erilise kapsliga munasarjavähk on tsüstadenoom. See on tõsine haigus, patoloogiline kasvaja. Võrreldes tsüstiga on tsüstadenoom ohtlikum, sest see võib olla sündinud pahaloomuliseks kasvajaks. Varem oli sellel haridusel erinev termin - tsüstoom, see nõudis mõlema munasarja eemaldamist, kuid nüüd on välja töötatud meetodid patoloogia ravi säästmiseks naise reproduktiivse funktsiooni säilitamisega.

Küstoom on healoomuline moodustumine, mille ümmargune õõnsad kapslid moodustavad sidekoe. Kapsli väliskülg ja sees on kaetud vedelikuga täidetud epiteeliga. Tsüstadenoomi välimus ei ole menstruatsioonitsükliga seotud. Tõeline kasvaja laieneb mitte ainult seinte venitamise tõttu, vaid ka proliferatsiooni protsessis (rakkude jagunemisest tingitud koe proliferatsioon).

Põhjused

Tsüstadenoomide olemasolu ei mõjuta hormonaalse tausta seisundit, kuid võib avaldada mõju rasedusele - see on tõsine takistus kontseptsioonile. Mõnikord tekivad kasvajad isegi lapse kandmise protsessis. Munasarja tsüstadenofibroomil on oma põhjused ja esilekerkivad välistegurid:

• endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed häired (põhjustavad munasarjade koe sobimatu moodustumise, rakkude jagunemise);
• infektsioon, põletik suguelundites;
• corpus luteumi tsüstide esinemine (esinevad põletiku tõttu vaagnaelundite operatsiooni taustal, kaasa arvatud sünnitus, abort);
• seksuaalne abstinensus, sage seksuaalvahekorras;
• sagedane stress;
• pärilikkus - munasarjade arengu geneetilised häired, kaasasündinud kõrvalekalded;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• Kaalu tõstmine;
• ebapiisav toitumine, millel on väikesed kalorid ja toitained, mida naise keha vajab;
• kokkupuude narkootikumidega;
• sagedased külastused solaariumis, viibimine päikese käes;
• mittetäielikult lahendatud funktsionaalsed tsüstid;
• raseduse ja sünnituse puudumine täiskasvanueas.

Klassifikatsioon

Kõik munasarjades esinevad tsüstadenoomid jagunevad vastavalt nende kudede tüübile. Peamised liigid on seroossed, mucinous ja papillary. Neid võib jagada mitmeks alamliigiks. Spetsiaalset tüüpi tsüst on endometrioidne tsüstadenofibroom. Kogu sisemine osa on kaetud limaskestade endomeetriumiga, seestpoolt koguneb vana veri, mille kogus suureneb iga mööduva menstruatsiooniga. Seda tüüpi naised tunnevad tugevat valu, tundub, et ta määrab verise heakskiidu.

Munasarja seerumi tsüstadenoom

Kõige lihtsam tsüst koos epiteeli tiheda koorega, ümar kuju ja ühekambriline süsteem on tõeline. 70% juhtudest ilmneb ainult üks munasarja. Kahepoolsed seroossed tsüstid on väga haruldased. Kõik sellised kasvajad on potentsiaalselt ohtlikud, sest nad võivad halveneda pahaloomulisteks. Sellist tüüpi tsüstadenofibroomid on jagatud kaheks veel:

1. Munasarjade bruto tsüstadenoom on morfoloogiline sort, millel on valget värvi papillitaimestik. Sisemine osa on kaetud papilliga, mis võib ühendada ja moodustada koja. Sageli mõjutab mõlemad munasarjad.
2. Lihtne vorm on healoomuline kahjustus, mis on kaetud kuupmeetri epiteeliga. Sellel on sile ja välispind, mis koosneb ühest kambrist.

Mucinous

Haiguse kõige tavalisem vorm on munasarjade limaskesta kasvaja, mis võib mõnel juhul jõuda muljetavaldava suurusega ja kaaluda 1,5 kg. Tsüst koosneb mitmest kambrist, mille sees on limaskesta - tihe saladus koos suspensiooniga. Limaskesta kasvaja puhul on iseloomulik piirvool koos kasvaja kapsli lamedusega. Kasvaja epiteeli sissetungi puudumisel erineb see vähktõvest.

Neoplasmil on siledad seinad, sisemine epiteel on struktuuris sarnane emakakaela kaela kanali epiteeliga, mis läbib näärmeid, mis toodavad heterogeenset lima lima. Kasvajad mõjutavad sagedamini mõlemat munasarja, muutudes kiiresti diameetriks. Tsüst võib tekkida embrüo arengu perioodil idukudedest. Mucinous tsüstoomid jagunevad pahaloomulisteks, proliferatiivseteks ja mitte proliferatiivseteks, mis esinevad üle 40-aastastel naistel. Need moodustavad umbes 30% kõigist kahjustustest.

Papillary

30–50-aastastel naistel võivad tekkida papillaristlikud tsüstadenoomid - peaaegu seina kasvajad. Kui kasvajaid on palju, ühendavad nad ühes tsüstis, nibud kasvavad epiteelil. Sümptomaatilised vormid, mis sarnanevad vähile ja teratoomile. Tekstiili välimine kest koosneb munasarjade epiteelist, õõnsuses on vooderdatud munajuhade epiteeliga. Tsüstadenofibroomide asukoht on emaka küljel või taga. Kasvaja suurus varieerub vahemikus 5-15 cm, mõnikord leidub 30 cm suurune tsüst.

Vormi sees on täidetud selge kollane seroosne vedelik, mis eritub sisemisest kestast. Papillaarsed tsüstoomid jagunevad tüüpideks:

• ümberpööramine - ainult sisemine membraan on kaetud papillae või kasvuga;
• Evertiruyuschy - nibud väljaspool, nagu lillkapsas;
• segatud - sees ja väljas kasvanud, teise munasarjale levivad kasvajad võivad mõjutada kõhu seina ja vaagna elundit ning on kalduvad pahaloomulistele kasvajatele;
• healoomuline;
• prolifereerub - koe proliferatsiooniga, "eelvorm";
• pahaloomuline kasv - avastatud vähirakud.

Sümptomid

Munasarjade tsüstadenoom võib menopausi ajal mõjutada naisi mitmel põhjusel. Vormide väike suurus ei näita nende sümptomeid. Ainult pärast läbimõõdu saavutamist 3-5 cm või rohkem võib naine tunda munasarjade tõmbevalu. Edasine kasvaja kasv põhjustab selliste märkide ilmumist:

• kõhukelme veresoonte kokkusurumine;
• mõju närvilõpmetele;
• jalgade veenilaiendid;
• rõhk põie, soolehäirete suhtes, sagedane urineerimissoov;
• kõhupuhitus, iiveldus;
• õhupuudus, südamepekslemine;
• ebaproportsionaalne suurenemine kõhus;
• menstruaaltsükli rikkumine, pruun tühjendamine, munade folliikulite küpsemise rikkumine;
• tunne võõra keha juuresolekul;
• ebamugavustunne, kõhukinnisus;
• kramplik igav valu;
• Kui jalg puruneb, väänab või libiseb, tekib tugev kõhuvalu alumises kõhus, oksendamine, tahhükardia ja teadvuse kaotus.

Diagnostika

Peamised meetodid, mis aitavad diagnoosida munasarjades tekkivat tsüstadenoomi, on vaagnaelundite ultraheli (ultraheli), CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Tänu nendele meetoditele tuvastavad nad kasvajaid, määravad nende suuruse, asukoha, olemuse ja välimuse. Kasvaja markerite tuvastamiseks tehke vereanalüüs. Nende näitajate olemasolu osutab pahaloomulise protsessi või mädase abstsessi tekkele elundites.

Kui arst avastab, et kasvaja on viinud teiste organite töö katkemiseni, saadab ta patsiendi tsüstoskoopiale - põie uurimiseks endoskoopiga. Nad võivad teha urograafiat (kuseteede röntgen), irrigoskoopiat (soolestiku röntgen), rektoskoopiat (pärasoole endoskoopiat). Kui tsüstadioom on väike, täheldatakse, et suuruse suurenemise puudumisel ei lõigata seda välja. Narkootikumide ravi hõlmab sellisel juhul valuvaigistite, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamist. Verejooksu korral peatatakse see.

Ebatõenäolistel juhtudel võib arst tellida patsiendile värvi Doppleri sonograafia. See aitab diferentseerida healoomulist tsüsti pahaloomulise kasvajaga verevoolu intensiivsuse uuringu põhjal. Metastaaside välistamiseks maovähi vormis munasarjadele määratakse naistele fibrogastroduodenoscopy. Fibrokolonoskoopia aitab hinnata pärasoole ja sigmoidi käärsoole osalemise määra.

Lihtsad seroossed tsüstoomid tuleb eristada teistest healoomulistest munasarjade kasvajatest: funktsionaalsed tsüstid, papillaarsed või pseudomütsinaarsed tsüstadenoomid. Diferentsiaaldiagnostika käigus teostatakse mao ja seedetrakti organite endoskoopiat. Tsüstoomid tuleks eristada:

• tubo-munasarja abscess;
• emakaväline rasedus;
• äge apenditsiit;
• neerudüstoopia;
• sigmoid divertikuloos;
• erakorralised vaagna kasvajad.

Tüsistused

Tsüstadenoomide tekkimise ja ravi puudumise oht on komplikatsioonide võimalik areng, mis nõuavad arstide kiiret sekkumist. Nende hulka kuuluvad:

• kapsli purunemine, kõhuõõnde sisenemise tsüstide sisaldus, peritoniidi teke;
• jalgade väänamine, pigistamine, kasvaja nekroos;
• sisu sisu;
• astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnes, kuna see tungib läbi kasvaja seina kõhuõõnde);
• kõhu suuruse suurenemine;
• alumise selja külgnevate organite pigistamine, nende düsfunktsioon;
• vaagna elundite vereringehäired, veenilaiendid;
• verehüüvete moodustumine;
• spontaanne abort;
• vähenenud munasarjade funktsioon, lisandid;
• viljatus (kattumine tsüstilise sissepääsuga külgnevatesse munarakkudesse);
• vähk, vähi metastaas teiste organitega.

Ravi

Tsüstadenoom on healoomuline kasvaja, mis nõuab arstide hoolikat jälgimist. Kui selle suurus suureneb, on vajalik kirurgiline sekkumine - kasvaja eemaldamine. Munasarjade cystadenoma folk õiguskaitsevahendite ravi ei toimu. Enamikul juhtudel, operatsioon, naised saavad päästa munasarjad, viljakust, kuid mõnikord, täiskasvanueas, patsient (ilma kontseptsiooni planeerimine), arstid võivad eemaldada reproduktiivorganid.

Tsüstide eemaldamise näidustused ületavad rohkem kui 5 cm suurust suurust, jätkuvat kasvu, pigistamise tõenäosust, rebimist, jala keeramist, ozlokachestvlenie märke. Noored naised eemaldavad laparoskoopia abil tsüstadenofibroma tervete munasarjade kudede säilitamise teel, kui kahtlustatakse toru vähki ja enamus emakast lõigatakse laparotoomia abil, kogu emakas eemaldatakse vanemas eas.

Mis on munasarja limaskesta tsüst ja kuidas ravida

Munasarja limaskesta tsüstadenoom on üks healoomulisi munasarja kasvajaid (tsüstid), tsüstiga sarnane struktuur on kapsel, millel on epiteelirakkude ümbris ja viskoosse limaskestaga sisemine õõnsus, muciin.

Tsüstadenoomi ümbriku rakud on võimelised proliferatsiooni (proliferatsiooni), mis eristab seda tsüstist, mis kasvab ainult sisemise sekretsiooni mahu suurenemise tõttu. Patoloogia kannab ka teist, sageli esinevat meditsiinilist terminit - pseudomucinous cystoma.

• ravimeid ja koduseid abinõusid ei imendu, saab eemaldada ainult operatsiooniga;
• kapsel koosneb sageli mitmest kambrist;
• suudab kiiresti kasvada kuni 40 - 50 cm ja kaal jõuab 10 - 15 kg;
• on ümar kuju, ebaühtlane pind, tihe struktuur;
• sageli ühendub munasarja „jalaga”, muutub liikuvaks ja liigub kergesti;
• esineb 15 kuni 20 tsüstilise patsiendiga;
• diagnoositud üle 30-aastastel naistel, kuid sagedamini postmenopausis;
• 3 - 8% naistest on võimeline pahaloomuliseks muutuma (vähktõvest tingitud);
• tavaliselt moodustatakse samal munasarjal, kuid vähktõve areng mõjutab mõlemaid suguelundeid;
• sageli külgnevate elunditega.

Sümptomaatika

Mucinous munasarja tsüst võib kasvada pikka aega, ilma et märgatavad sümptomid oleksid märgatavalt suurenenud.

Patsiendid seovad sageli kõhuga kerget valulikkust premenstruaalse sündroomi, apelsinite põletiku, soolehäirete ja koduvalmisvahenditega enesehoolduseks. See süvendab haiguse kulgu, põhjustades sageli tõsiseid tüsistusi või vähkkasvaja muutusi.

Sümptomid kasvu erinevates etappides

Pseudomukaalse tsütoomi 30-50 mm korral võib täheldada:

• väikesed tõmbevalu kogu kõhu all või ühel küljel;
• nimmepiirkonna valulikkus;
• üldine halb enesetunne, ärrituvus.

Sel juhul ei häirita menstruaaltsüklit ja külgnevate elundite tööd.

Hariduse suurenemine toob kaasa sellised ilmingud nagu:

• intensiivsem valu, raskustunne ja võõrkeha tunne kõhus;
• urineerimishäire sagedase kutsumise vormis;
• soole motoorika rikkumine kõhukinnisuse (mõnikord kõhulahtisuse) kujul;

Need sümptomid on põhjustatud pseudomutsiinse munasarja tsüstide suurenemisest, naaberorganite nihkumisest, sealhulgas soolestiku ja kuseteede ureters.

Kui limaskesta tsüstadenoom kasvab jätkuvalt, lõhub see suured venoossed ja lümfisooned, pigistab ganglione, emaka ja sugu näärmeid.

See patoloogiline protsess viib:

• valu üle kõhukelme, kubeme, ristiku ja alaselja kogu;
• soole ja põie väljendunud düsfunktsioonile, põletikulistele protsessidele;
• munasarjade ja menstruatsioonihäirete korral;
• jalgade turse, turse ja veenilaiendite teket;
• õhupuudus ja kiire südame löögisagedus;
• kõhuõõne mahu suurenemine ja kõhu seina pundumine kahjustatud munasarjale.

Mis on ohtlik limaskesta tsüstoom

Kuna limaskesta tsüstadenoom on kasvaja, võib selle rakkudes esineda pahaloomulisi transformatsioone. Vähktõve tekke kahtlus tekib siis, kui see hakkab kiiresti arenema ja diagnoositakse mõlemas suguelundis.

Nagu muud tüüpi tsüstid, võib munasarjade limaskesta tsüst põhjustada eluohtlikke kriitilisi tingimusi. Tüsistused võivad tekkida pärast pingutust (sport, rasked kotid, aktiivne sugu).

1. Tsüstoomi (isegi väikese) „jalga” keeramine, mis ühendab selle seksuaalse näärmega. Samal ajal hakkab vereringest eraldatud piirkond surema (nekroos).
2. Tsüstilise kapsli rikkumine või perforatsioon (lõhenemine) muciini väljavooluga kõhuõõnde ja selle põletikku.
3. Suppuratsioon, mis on tingitud mikroobide sissetungimisest verega või lümfiga põletikul.
4. Verejooks limaskesta tsüstide kambrisse.

Nendele hädaolukordadele iseloomulikud põhisümptomid on:

• väga tugev, sageli talumatu valu;
• oksendamisrünnakud, temperatuur tõuseb suurele arvule;
• kõhu seina jäikus;
• suurenenud südame löögisagedus, higistamine, paanika;
• järsk rõhulangus, teadvusetus.

Hädaabita, sisemine verejooks, peritoniit (kõhukelme põletik), šokk ja kooma arenevad.

Elu säästmine sõltub õigeaegsest hädaolukorrast.

Tuleb mõista, et väikeste jalgade väände nurga all ei ole sümptomid nii teravad. Pärast limaskesta tsüstoma kapsli purunemist võib valu ajutiselt langeda, tekitades vale leevendustunde. Suppuratsioon ja nekroos võivad vältida ägeda valu aktiivset avaldumist tugeva palaviku ja oksendamisega.

Arvestades selliseid omadusi, ei tohiks alustada limaskesta tsüsti isehooldamist, vaid kutsuda kohe kiirabi.

Põhjused

Tsüstadena tuumastumise ja arenemise täpseid põhjuseid, sealhulgas muciini vormi, uuritakse ikka veel. Provotseerivate haiguste, seisundite ja tegurite hulgas eristavad arstid järgmist:

• munasarjade, hüpotalamuse, hüpofüüsi, kilpnäärme häiritud funktsioneerimisega seotud suguhormoonide sekretsiooni ebaõnnestumine;
• nakkuslikud ja põletikulised protsessid suguelundites;
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• günekoloogilised ja sünnitusabinõud;
• abortid, abordid, takistatud töö;
• varajane menstruatsioon, menopausi varane ja hiline algus;
• menopausi periood, mil hormoonide tootmine on järsult vähenenud;
• vähenenud immuunsuse kaitse.

Diagnostika

Pseudomucinous cystadenoma kasvu abil saab günekoloogilise uuringu ajal kõhuseina kaudu kergesti määrata, kui suur, mobiilne, tormakas moodustub.

Mucinous cystadenoma diagnoositakse järgmiste meetoditega:

1. Vaagnaelundite ultraheli, kaasa arvatud emakas koos lisanditega. Tunnustatud üsna kergesti vaheseinte olemasolu, ebaühtlase pinna ja sisemise eritise tiheduse tõttu. Määrake suurus, struktuur, jalgade pikkus, suhe teiste elunditega, teise munasarja haridus.
2. CT ja MRI (tomograafia), mis võimaldab kinnitada tsüstoomitüüpi, uurida lähemalt tsüstit ja sellega külgnevaid elundeid, lümfisõlmi, tuvastada kasvaja toime ulatust naaberkudedele, välistada või kinnitada suppureerimise tõenäosust.
3. Vereanalüüs CA-125 valgu tasemele, mis on onkoloogiliste protsesside marker (signalisatsiooniseade). Valguühendi normaalne sisaldus ei ole tavaliselt üle 35 U / ml.
4. Suure limaskesta tsütoomi korral viiakse soole ja mao trakti kahjustuste kõrvaldamiseks läbi gastroskoopia ja kolonoskoopia.

Limaskesta ravi

Mõnel juhul, kui avastatakse limaskesta tsüstadenoom, on ette nähtud hormonaalsed preparaadid, mis pärsivad selle kasvu. Kuid enamikel juhtudel see viivitab raviprotsessi, kuna kasvaja ei reageeri ravile, peamine meetod sellest vabanemiseks on kirurgiline eemaldamine.

1. Mida väiksem on limaskesta tsüstoom, seda kiirem ja lihtsam on operatsioon, mis ei mõjuta sugu näärmeid ja emaka ning ei mõjuta patsiendi võimet lapse ette kujutada ja läbi viia.
2. Noored patsiendid, kes soovivad saada lapsi (eeldades kasvaja healoomulist olemust), jäetakse mõlemale munasarjale.
3. Gonadid, lisandid ja emakas eemaldatakse koos tsüstiga ainult pahaloomulise protsessi korral.
4. Menopausis naistel on soovitatav kahepoolne ooporektoomia (suguelundite eemaldamine), et kaitsta patsienti nii palju kui võimalik vähi kasvajate tekke eest.
5. Limaskesta tsüstide eemaldamine raseduse ajal ei ole proovitud enne sünnitust. Aga kui pseudomucinous cystadenoma kasvab, võib see emaka pigistada või liigutada, häirida loote arengut, nii et pärast 16 rasedusnädalat eemaldatakse see. Kui me räägime erakorralistest tüsistustest, siis sel juhul päästa ema elu, tehes igal ajal tsüstilise ekstsisiooni.

Peamised meetodid: laparoskoopia (operatsioon läbi väikeste sisselõigete kõhupiirkonnas) ja laparotoomia (kõhuoperatsioon). Valik sõltub tsüstadenoomi suurusest, komplikatsioonide olemasolust, eemaldatud kudede mahust, kasvaja iseloomust (healoomuline või vähkkasvaja).

Munasarjade tsüstadenoom

Munasarjade tsüstadenoom (tsüst) - munasarja koe patoloogiline õõnsus, mis on täis vedelikku või verd. Kasvajad võivad olla healoomulised, pahaloomulised, piirjooned või madala pahaloomulise potentsiaaliga (LMP). Seetõttu ei peeta kõiki kasvajaid vähktõveks.

Munasarjad on mandlikujulised paarilised näärmed, mis asuvad vaagnapiirkonnas. Elundi üks ots on kinnitatud peritoneaalkolde kaudu emakasse, teine ​​ripub lõdvalt vaagnapiirkonda. Munasarjade funktsioon on seotud hormoonide (progesteroon, östrogeen, androgeen), muna küpsemise ja naise menstruaaltsükli reguleerimisega.

Kõige sagedamini esineb tsüstide teke menopausi ajal, noorukieas ja tipptasemel perioodil. Tütarlaste puhul on neoplasm funktsionaalne (follikulaarne tsüst, corpus luteum'i tsüstiline moodustumine, teratoom) - see laheneb aja jooksul ja ei ole pahaloomuline. Naisel, kellel esineb preenopaus, esineb naissoost ja steroidhormoonide suurenenud kõikumisi, mis põhjustavad enam kui 20 eri tüüpi kasvaja teket. 75% juhtudest diagnoositakse vähk hilises staadiumis ja edasine ravi on ebaefektiivne.

Healoomuline munasarjade tsüstadenoom on vähktõve staadium, seega on vajalik hoolikas diagnoosimine ja asjakohane ravi.

Klassifikatsioon

On rohkem kui 40 tüüpi epiteeli munasarjavähki, kõige levinumad on järgmised kolm:

Munasarja limaskesta tsüstadenoom

Mucinous cystadenoma või limaskestade munasarja tsüst on valdavalt healoomuline kasvaja kapsli kujul, millel on sile välimine ja sisemine pind. See võib ulatuda suurte suurusteni, mis ei tähenda alati selle pahaloomulisi kasvajaid isegi siis, kui läbimõõt on üle 50 cm, kaaluga 20-50 kg. Keskmiselt on limaskesta tsüst läbimõõduga 15 kuni 30 cm ja see on kahepoolne vaid 10% juhtudest.

Ligikaudu 80% limaskestastest kasvajatest on healoomulised, 10% piirid vähese pahaloomulise potentsiaaliga ja ülejäänud 10% on pahaloomulised. Neid leidub tütarlastel harva enne puberteeti, raseduse ajal ja pärast menopausi harva, patoloogia hinnanguline maksimaalne esinemissagedus on 30 kuni 50 aastat.

Seda tüüpi patoloogiat väljendavad järgmised sümptomid: kõhuvalu, vaginaalne verejooks ja kõhu suurenemine. Komplikatsioonid võivad hõlmata tsüstide rebenemist kõhukelmes või munasarja väändes. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline ja seda tuvastatakse kõhupiirkonna organite ultraheliuuringu käigus muudel põhjustel.

Munasarja seerumi tsüstadenoom

Munarakkude seroosne tsüstadenoom on kõige tavalisem healoomuline munasarjavähk, mille suurus on vahemikus 5 kuni 10 cm, mis esineb 40% juhtudest. See sarnaneb tiheda silindrilise epiteeliga vooderdatud viaaliga, mis on täidetud läbipaistva, kahvatukollase vedelikuga, mis sisaldab vere lisandeid. Kasvaja on võimeline arenema funktsionaalsest (follikulaarsest) tsüstist, kui 3-4 menstruatsioonitsükli jooksul kasvaja ei vähene.

Seroosse tsüstadenoomi esinemine on seotud naise keha paljunemisaja lõppemisega. Seetõttu suureneb patoloogia leviku risk 40-50 aasta võrra. Enamikul juhtudel diagnoositakse õige munasarja healoomuline kasvaja ja ainult 15-20% seroossetest tsüstadenoomidest on kahepoolsed.

Munasarja papillaarne tsüstadenoom

Munasarja papillaarne tsüstadenoom on teatud tüüpi seroosne neoplasm, mida iseloomustab ebakorrapäraselt asetsev protsess papillae kujul. Paigaldise asukoht on: ümberpööramine (sisemine), ümberpööramine (välimine) ja segamine. Epiteel on tasane, raku alus on lahtine või tihe.

Patoloogia peamised põhjused on teadmata, kuid ülekaalulisuse, hormonaalsete ravimite võtmise ja menopausi ajal esinevate naiste esinemise oht suureneb. Kõige sagedamini esineb papillaarne tsüstadenoom vanuserühmas 40 kuni 60 aastat. Enamikul juhtudel on keha kahepoolne kahjustus, millega kaasneb vedeliku kogunemine kõhukelme.

Põhjustab munasarja tsüstadenoomi

Munasarjade tsüstadenoom võib tekkida järgmiste kuue teguri tulemusena:

Follikulaarne tsüst - moodustub pärast ovulatsiooni, kui hüpofüüsi vabaneb väike kogus luteiniseerivat hormooni, mis annab märku folliikule, et vabastada muna. Kui vabanemist ei toimu, ei saa folliikuli puruneda ja hakkab kasvama, muutudes tsüstiks. See moodustumine on kahekordse menstruatsioonitsükli jooksul kahjutu ja tavaliselt iseenesest imenduv.

Metaboolsed häired - kliimamuutuseelsel perioodil tekivad metaboolsed muutused (suhkurtõbi, rasvumine), häirivad naise hormoonid, liigne östrogeenid, suureneb munasarjade tsüstadenoomioht.

Luteaalne tsüst - moodustub suure hulga östrogeeni ja progesterooni lõhkemiste folliikulite tekke ajal, mis valmistab keha kontseptsiooniks. Siis muutub folliikuleid korpusluut, mis on võimeline kogunema verd ja vedelikku, kui väetamine ei ole toimunud, siis mõne aja pärast kaob see iseenesest. Vaagna- ja kõhupiirkonnas on näriv valu, kuna tsüstide purunemisel on oht, et verejooks tekib.

Teratoom - esineb peamiselt alla 30-aastastel naistel. Areneb idurakkudest (primaarne ootsüüt).

Endometrioos on seisund, kus endomeetriumi rakud, mis tavaliselt katavad emaka sisemust, hakkavad sellest väljaspool kasvama.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on haigusseisund, kus munasarjad arenevad paljude väikeste ja kahjutute tsüstide korral, kui naiste hormoonide tasakaal muutub.

Samuti võivad tsüstadenoomi tekke põhjused olla stress, menopausi verejooks, emakaväline rasedus, abort, seksuaalne abstinensus, kirurgia, suguelundite nakkushaigused (süüfilis, klamüüdia) ja pärilikkus.

Sage sümptomid

Erinevate munasarjade tsüstadeenide sümptomid on üksteisega sarnased: soolte puhitus, vedeliku kogunemine kõhus (astsiit), kõhukinnisus, kõhulahtisus. Täheldatud isutus ja kaalukaotus, väsimus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, menstruatsiooni ebanormaalne verejooks, menstruaaltsükli muutused.

Seda iseloomustab püsiv või perioodiline tõmbevalu kõhuvalu, mis võib pulseerida alaseljas ja reiedes, valu vahekorras (düspareunia) ja tühja põie tunne lõpuni.

Diagnostika

Munasarjade tsüstadenoomide esimeste sümptomite avastamisel tuleb konsulteerida günekoloogiga. Tsüstitüübi kindlaksmääramiseks teeb arst mitmeid protseduure: teostab günekoloogilist kontrolli, koostab haiguse ajaloo, saadab patsiendi laboratoorsetele ja riistvarakontrollidele (ultraheli, MRI, laparoskoopia).

Vere- ja uriinianalüüside tulemused võivad näidata vere punaliblede, hemoglobiini, ülejäägitasemeid, mis viitavad keha rikkumistele.

Kõige tavalisem meetod diagnostikaseadmeteks on ultraheli. Uurimise ajal võib günekoloog tuvastada muutusi liidetes, avastada suure suurusega tsüst, ultraheliuuring annab võimaluse tuvastada kasvaja lokaliseerumist, suurust ja struktuuri.

Teine meetod on laparoskoopia diagnostika - protseduur, kus kõhuõõne uuritakse ravimi abil, mis sisestatakse kõhupiirkonna väikese sisselõike kaudu. Minimaalselt invasiivne lähenemine vähendab komplikatsioonide ja haiglas viibimise kestuse riski.

Laparoskoopia võimaldab teil võtta biopsia jaoks kasvajakoe proovi, mis läheb laborisse histoloogiliseks uurimiseks. Laboratooriumi assistent uurib proovi mikroskoobi all, teostab molekulaarset katsetamist, elektronmikroskoopilist uurimist. Need tegevused tuvastavad kasvaja pahaloomulised kasvajad.

Enamikul juhtudel diagnoositakse vasaku munasarja tsüstadenoomi naissoost keha füsioloogiliste omaduste tõttu, muna küpseb sagedamini selles konkreetses piirkonnas.

Munasarjade tsüstadenoomi ravi

Patoloogilise tsüstadenoomiga paljastamisel on vajalik munasarja kirurgiline sekkumine. Operatsiooni maht määratakse individuaalselt. Kui kasvaja suurus on suurem kui 3 cm, siis munasarjad on täielikult eemaldatud, kuid rasedust planeerivad patsiendid püüavad mitte kahjustada suguelundeid.

Laparoskoopiat peetakse munasarjade tsüstadenoomide ohutumaks ravimeetodiks. See kirurgiline sekkumine viiakse läbi mitme kõhukelme sisselõike kaudu, mis võimaldab teil anda vajalikke tööriistu (tangid, elektrilised käärid) kehaõõnde. Selle operatsiooni eeliseks on kiire rehabilitatsioon, madal operatsioonijärgsete tüsistuste protsent, võime lapsi saada.

Kirurgi ülesanded erinevad patsiendi vanusest sõltuvalt mõnevõrra. Noorte tüdrukute puhul on oluline säilitada munasarja kuded. Kui operatsioon on edukas, normaliseerub suguhormoonide tase, kaal jääb normaalseks, naise reproduktiivfunktsioon ei kao.

Vanuserühmade puhul on kirurgi peamine ülesanne vähendada komplikatsioonide riski pärast seda. Operatsiooni ajal eemaldatakse kõik põletiku fookused, minimeeritakse olemasolevate haiguste esinemise ja ägenemise oht.

Abiteraapiad on traditsioonilised ravimeetodid, mis hõlmavad akaatsia, kummeli, piparmündi, võilangu, roheliste pähklite, takerdumahlade, murakate ja jõhvikate tinktuuri kasutamist. Samuti on soovitatav juua vitamiin E, et vältida munasarjade ammendumist. Postoperatiivse perioodi jooksul tuleb välistada füüsiline aktiivsus, järgides günekoloogi soovitusi.

Mis on munasarja tsüst ja kas see tuleks eemaldada?

Patoloogia ennetamine

Naine peaks jälgima oma keha hormonaalset tausta, hoidma menstruaaltsükli kalendrit ja, kui leitakse eiramisi, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole. Püüa vältida hormonaalseid muutusi mõjutavaid tegureid, nagu stress, toksiinid, psühholoogiline trauma. Kord aastas tuleb üldarstide ennetamiseks külastada günekoloogi.

Vältida tuleb valimatuid intiimseid suhteid, rasestumisvastaste vahendite, eelistatult barjäärivahendite (kondoomide) kasutamine, mis kaitsevad sugulisel teel levivate nakkuste eest. Hormonaalsete pillide puhul on oluline pärast iga seksuaalvahekorda viia suguelundite põhjalik hügieen. Need meetmed takistavad munasarjade tsüstadenoomiohtu.

Tüsistuste vältimiseks on vaja hüpotermia vältimiseks õigeaegselt ravida paljunemis- ja kuseteede põletikulisi haigusi.

Keha peab saama piisava koguse kõiki elemente, nii et teil on vaja juua vitamiine A, C, PP. Olulise tähtsusega munasarjade tsüstide ennetamisel on piiratud päikese all viibimise piiramine, siis tuleb vältida pikaajalist kokkupuudet otsese kiirgusega. Parkimine on ka ebasoovitav.

Kui ohtlik on munasarjade tsüstadenoom, kas ravi on võimalik ilma operatsioonita?

Munasarjade tsüstadenoom on üsna tõsine haigus, mida iseloomustab kasvaja ilmumine munasarjapiirkonnas. Patoloogilisel kasvajal on selge kapsel. Erinevalt tsüstidest on see patoloogia võimeline pahaloomuliseks degeneratsiooniks.

Varem meditsiinipraktikas nimetati seda patoloogiat tsüstoomiks, mis nõudis mõlema munasarja eemaldamist. Aja jooksul on välja töötatud reproduktiivsete funktsioonide säilitamise ravi.

Tsüstadenoomidel on rasedusele negatiivne mõju, kuna need on tõsine takistus kontseptsioonile. Munasarjade kasvajad võivad ilmneda loote kandmise protsessis. Haiguse prognoos on pettumus. Selline haridus tuleb kohustuslikult eemaldada.

Klassifikatsioon

Vastavalt epiteeli vooderdise struktuurile ja tsüstadenoomi kapsli sisu on järgmised.

• Serous - tavaline tsüst koos tiheda epiteeliga, tavaliselt ümmargune ja ühe kambriga. Näita 70% juhtudest ja ainult ühel munasarjal. Munasarja kahepoolsed tsüstadenoomid on üsna haruldased ja nõuavad ravile sobivamat lähenemist.
• Papillary - omab parietaalset kasvu, mis on selle peamine erinevus serotüüpi kasvajast. Kasvajate suure kogunemisega kombineeruvad nad tsüstiks, mis raskendab oluliselt diagnoosi. Papillaarne munasarja tsüstadenoom on iseloomulik papillae esinemisele epiteelil. Patoloogia sümptomid on sarnased vähi ja teratoomiga.
• Mucinous - haiguse kõige levinum vorm. Mõnel juhul jõuab moodustumine muljetavaldava suurusega ja võib kaaluda umbes 15 kg. Munasarja tsüstadenoomit ultrahelil on iseloomulik mitmete kambrite olemasolu. Kasvaja sisaldab tavaliselt limaskesta, mis on tihe saladus koos suspensiooniga. Tänu nendele märkidele ei ole seda raske ära tunda.

Munarakkude seroosne tsüstadenoom jaguneb omakorda lihtsaks ja karmikseks vormiks. Lihtne kasvaja on healoomuline kasvaja, mis on kaetud kuupmeetri epiteeliga. Munasarjade tsüstadenoomi tsüstadenoom on kasvajate morfoloogiline mitmekesisus, mida iseloomustab valkjas värvusega papillaarne taimestik. Eristav omadus võimaldab teil õigeaegselt kindlaks määrata patoloogilise protsessi olemuse ja võtta konkreetse juhtumi jaoks kõige tõhusamad meetmed.

Seroosne kasvaja võib olla selle eriti pahaloomulise kasvaja tõttu potentsiaalselt ohtlik. Limaskestade moodustumiseks on iseloomulik piirvool, see tähendab munasarjade piiripealne tsüstadenoom koos kasvaja kapsli lamedusega. See erineb limaskestast vähi epiteeli sissetungi puudumise tõttu.

Arengu põhjused

Praegu ei ole täielikult teada munasarjas tsüstadenoomi põhjused. On mitmeid eelsooduvaid tegureid:

• hormonaalsed ja endokriinsed häired;
• põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
• folliikulite ja kollaste tsüstide olemasolu.

Tsüst võib tekkida põletiku tõttu, mis tekib pärast vaagnapiirkonna kirurgilist sekkumist, sealhulgas sünnitust ja aborti. Seksuaalne abstinensus, valimatu seksuaalvahekord ja sagedased stressirohked olukorrad on kalduv tegur, mis põhjustab munasarja tsüstadenoomi teket.

Tuleb märkida, et ka kehakaalu tõstmine ja ebaõigesti määratud toitumine võivad negatiivselt mõjutada ka naiste suguelundeid.

Haiguse sümptomid

Patoloogilise protsessi tunnused sõltuvad otseselt kasvaja suurusest. Tsüstide kasvuga kaasneb valu valulikkus. Tavaliselt tekib ebamugavustunne munasarja tsüstadenoomide lokaliseerimise piirkonnas. Nimmepiirkonna valu sündroomi teket ei välistata.

Hariduse märkimisväärse suuruse saavutamisel suureneb mao suurus Naised tunnevad peritoneumis sageli võõrkeha. Kui papillaarne vorm tekib vedeliku kogunemisel, mis on täis ascites. Suurenenud kõht näitab patoloogilise protsessi edasijõudnud etappi. Sellisel juhul võib tekkida munasarja tsüstadenoomi väändumine ja kapsli purunemine, millega kaasneb tsüstilise sisu väljavool peritoneaalsesse piirkonda.

Valu võib kiirguda häbemepiirkonnale ning sellega kaasneb tõsine surve põies. Iseloomulik on menstruatsioonitsükli rikkumine, kuseteede düsfunktsioon ja kõhukinnisuse ilmnemine.

Diagnoosi tegemine

Peamised diagnostilised meetmed munasarja tsüstadenoomile on kindlaks määratud:

• Günekoloogi uurimine - patoloogia suuruse hindamine, selle järjepidevus ja liikuvuse aste, on kohustuslik selgitada side olemasolu naaberorganitega.
• Ultraheli - võimaldab mitte ainult määrata kindlaks lokaliseerimise ala ja tsüstide suurust, vaid ka kindlaks teha pinna epiteeli ja tiheduse kasvu astet. Kõige usaldusväärsem on uuring, mis viiakse läbi üks nädal pärast menstruaaltsüklit.
• CT ja MRI - võimaldab tsüstadenoomi struktuuri põhjaliku uurimise.
• Kasvaja marker CA-125 tuvastamiseks on vajalik vereanalüüs. Tavaliselt esinevad mädane abstsess või onkoloogiline protsess.
• Fibrogastroduodenoscopy ja FCC - täiendavad endoskoopilised uuritud manipulatsioonid, mis võimaldavad teil uurida käärsoole ja mao piirkonda.

Terapeutilised manipulatsioonid

Munasarjade tsüstadenoom eemaldatakse ainult operatsiooni teel. Ravi ilma operatsioonita sel juhul on võimatu. Enne operatsiooni tehakse lõplik diagnoos kasvaja suuruse ja tüübi määramiseks. Selleks saadetakse patsient kõhuõõne ultrahelisse. Kasvaja markerite tuvastamiseks on kohustuslik teha laboratoorsed vereanalüüsid.

Operatsiooni tingimused ja mahud määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Reeglina eemaldatakse kasvaja koos munasarjadega. Haiguse papilliaarses vormis ja menopausis munasarja tsüstadenoomis on vaja mõlemad suguelundid eemaldada koos lisanditega. See lähenemine kõrvaldab pahaloomulise kasvaja.

Noored patsiendid, kes plaanivad rasedust, püüavad päästa munasarja. Kontseptsioon pärast operatsiooni on täiesti võimalik. Taastusravi perioodil on oluline järgida spetsialisti soovitusi. Arst tuleb külastada vähemalt iga kuue kuu tagant ja mõnel juhul sagedamini.

Laparoskoopia

Munasarjade tsüstadenoomiravi on operatsioon, mis viiakse läbi peritoneaalses piirkonnas läbi spetsiaalsete seadmete ja instrumentide abil teostatavate väikeste punktsioonide. See meetod on väga populaarne, kuna tal on minimaalne traumaatiline toime kõhukelmes paiknevatele kudedele ja organitele, võrreldes kirurgiliste protseduuridega, nagu laparotoomia.

Munasarja tsüstadenoomi laparoskoopial on mitmeid eeliseid:

• minimaalne trauma;
• taastusperioodi vähendamine;
• postoperatiivsete adhesioonide ja armide välistamine.

Etapid

Enne kirurgilist sekkumist on cystadenoma lokaliseerimise ala määramine. Selle eemaldamiseks torgatakse kapsel ja sisemine sisu on ammendatud. Seejärel eraldatakse tsüstiline membraan pehmetest kudedest ja eemaldatakse.

Üldjuhul eemaldatakse laparoskoopia ajal isegi suurte vormide ekstsisioonil väike kogus munasarja pehmeid kudesid. See on tingitud asjaolust, et tsüstide kasvu ajal tekib selle täitmine salajas, mille tõttu membraan venib. Laparoskoopia teostatakse moodustumise serval, mis võimaldab säilitada tervet kude.

Laparoskoopiline tsüstide eemaldamine (täpsemat teavet saab lugeda siit) koosneb järgmistest sammudest:

• vaskulaarsete struktuuride koagulatsioon ja verejooksu peatamine;
• ühendi kahjustatud pehmed koed;
• ekstraheeritud materjali saatmine histoloogiasse.

Vastavalt haridusvormile määratakse operatsiooni aeg. Enamasti ei ületa protseduur 40 minutit. Samal ajal teostatakse kirurgilisi protseduure, nagu munanditorude juhtivuse testimine, adhesioonide eraldamine, müoomide eemaldamine. Selleks, et munasarja toimimine täielikult pärast operatsiooni taastuks, kulub vähemalt üks kuu.

Patoloogilise protsessi pahaloomulise kasvuga on emaka keha ekstpiratsioon kohustuslik, milleks on lisandite eemaldamine ja suurema omentumi amputatsioon. Sellisel juhul kasutavad spetsialistid selliseid operatsioone nagu kystektoomia, kiilu resektsioon, ooforektoomia või adnexectomia.

Rasedusravi

Pärast kontseptsiooni võib tekkida tõsine tsüstadenoom, mis nõuab erimeetmeid. Kui koolituse suurus ei ületa 3 cm, ei võeta meetmeid, see ei mõjuta rasedusprotsessi.

Raseduse ohud on suured tsüstid. 3. trimestri alguses langeb emakas kõhukelme sisse. Sellisel juhul tekib reeglina tsüstijala väändumine. Sel juhul tehakse naise seisundi leevendamiseks ja loote patoloogiate väljaarendamiseks kirurgiline sekkumine.

Millised on munasarja limaskesta tsüstadenoomi tunnused?

Mucinous tsüstadenoom munasarja - kasvaja moodustamine healoomulise iseloomuga. See on võimeline suurust kiiresti suurendama ja mõjutama lähimaid kudesid ja elundeid. Kalduvad halvenema pahaloomuliseks moodustumiseks. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Kirjeldus

Mucinous tsüstadenoomil on mõnevõrra sarnane struktuur munasarja tsüstiga. Eripäraks on mitmekamber, mis on ultraheliuuringu ajal selgelt nähtav. Iga kambri sisu on esitatud limaskestade kujul. Tekkimise kest on kalduvus kiirele kasvule ja seetõttu on kasvaja läbimõõt 15-50 cm.

Munasarja limaskesta tsüstadenoom kuulub kasvaja piiritüüpidesse, kuna see võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Arengu põhjused

Kasvajate, kaasa arvatud selle liigi moodustumise täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud. Nende arengut mõjutavad mitmed tegurid:

• endokriinsete organite rike;
• suguelundite infektsioonid;
• lisandite põletik;
• geneetiline eelsoodumus;
• kirurgilised operatsioonid vaagna piirkonnas ajaloos;
• komplikatsioonid pärast aborti, raseduse katkemist, sünnitust;
• menstruatsiooni varane algus;
• loomuliku hormonaalse ebaõnnestumise periood - nooruk, hiljutine imetamine või imetamise lõpetamine, menopausi;
• vähendatud immuunsus;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Kaudsed keskkonnategurid mõjutavad tervise halvenemist. Nende hulka kuuluvad halvad keskkonnatingimused, kahjulikud töötingimused. See võib põhjustada günekoloogiliste haiguste teket.

Hariduse sümptomid

Vasaku või parema munasarja limaskesta tsüstadenoomide arengu varases staadiumis ei esine sageli sümptomeid. Selle avastamine on võimalik ainult arstliku läbivaatuse ajal. Suuremate kui 3-5 cm suuruste vormide tekkimisel ilmnevad esimesed patoloogia tunnused. Nende kasv suureneb aja jooksul, kui kasvaja kasvab.

Sümptomid, mille kasvaja suurus on 3 kuni 5 cm, on järgmised:

Kasvaja läbimõõduga 5 kuni 8 cm:

Sümptomite intensiivistumine ja uute haigustunnuste ilmnemine tekib seoses lähimate organite, lümfisüsteemi ja veresoonte tsüstadenoomide kokkusurumisega.

Munasarjade jõudlus ei pruugi pikemat aega muutuda, kui elundi kuded ei ole kahjustatud. Kui limaskesta kasvaja tungib selle struktuuri või on liigselt kokkusurutud, väheneb lisandi funktsionaalsus. See väljendub menstruaaltsükli ebaõnnestumises, hormonaalses tasakaalustamatuses.

Uurimismeetodid

Diagnoosimine nõuab mitmeid uuringuid. Kasvaja on diferentseeritud teiste munasarja- ja suguelundite haigustega, määrab selle tüübi ja pahaloomulise kasvaja tõenäosuse. Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

• günekoloogiline uurimine - siseelundite palpatsioon, kasvajate olemasolu avastamine, selle valu, tupe eritumine;
• emakakaela määrimine - kohaliku mikrofloora määramine ja nakkuste esinemine;
• Väikese vaagna ultraheliuuring - suguelundite seisundi uurimine, kus uuritakse munasarja limaskesta tsüstadenoomit ja lisandite kahjustuste astet.
• CT või MRI teostatakse ultraheli mitteametlikkuse tõttu, see võimaldab teil määrata mitte ainult kasvaja tüübi ja suuruse, vaid ka lähima vere ja lümfisoonte seisundi;
• tuumori markerite vereanalüüsid - erand onkoloogia kursusest;
• Gastroskoopia ja kolonoskoopia on ette nähtud suurte patoloogiate jaoks, mis on vajalikud mao ja soolte uurimiseks kasvaja esinemiseks nende seintes.

Diagnoos peaks toimuma võimalikult kiiresti. Uuringute tagasilükkamisega jätkab kasvaja kasvamist, mistõttu on edasise ravi raskendamine.

Patoloogiline ravi

Abimeetodina kasutatakse konservatiivset ravi munasarjade limaskesta tsüstadenoomi ravis. Selle eesmärk on aeglustada hariduse kasvu, taastada hormonaalsed tasemed, leevendada ägedaid sümptomeid. Kõige sagedamini on see ette nähtud enne operatsiooni, operatsiooni ettevalmistamise ajaks.

Munasarja muksiini tsüstadenoomi omadused, liigid ja ravi

Mucinous cystadenoma on tsüstadenoomide alarühm, mis on tõelised healoomulised munasarjavähid. Diagnoosi esinemissageduse poolest on see teisel kohal pärast seroosse tsütoomi. Selle haiguse sünonüümiks on pseudomucinous cyst, mucinous cystoma.

Mis see on?

Mucinous tsüstoom on õigustatult üks suurimaid lisandeid. See moodustub ühelt poolt ja võib läbida 25–50 cm läbimõõduga. See pärineb embrüonaalsetest embrüonaalsetest infolehtedest, epiteeli epiteeli kudedest, Mulleri kanalitest.

Limaskesta tsüst on ovaalne või ümmargune, pind on ebaühtlane tihendite ja karedusega. sidekoe kapsel on karm-elastne, hallikasvalge ja kasvaja kaudu toituvad veresooned. Reeglina on limaskesta tsüsti õõnsuseks mitmetes kambrites üks kamber, mis sisaldab väikesi lapsi. Täidetakse viskoosse saladusega - mucin. See meenutab lima sarnast homogeenset massi, mis on hallilt pruunikasroheliseks.

Tsüsti sisepind on sile, vooderdatud ühe kihina prismakujulise epiteelkoe struktuuriga, mis on sarnane endotservikaalsele epiteelile. Mõnikord on täheldatud kasvamist ühe papilla kujul. Rakud on pleomorfsed, nõrgenenud arhitektonikaga näärmed.

Eriline tunnusjoon on täiendav jalgade moodustumine, mille abil on lisandile lisatud limaskesta tsüst. Õige munasarja on kõige tundlikum verevarustuse ja lümfivoo väljavoolu tõttu. Arteriaalsed ja venoossed veresooned, mis toidavad kasvajat, lümfikanaleid ja närve, läbivad jala.

Mis on ohtlik limaskesta tsüstoom

Pseudomucinous cyst suudab tuua mitte ainult ebamugavustunnet ja mitte soovitavaid sümptomeid, vaid ka mitmeid teisi patoloogiaid. Töötlemata hariduse tagajärjed ja tüsistused:

• survet külgnevatele siseorganitele ja -struktuuridele, mille tagajärjeks on viivitatud uriini eraldumine või sagedane urineerimine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, valulikkus;
• tugeva valu sündroomiga ja nekroosiga jalgade väändumine;
• intrakavitaalne verejooks ja mürgistus;
• kapsli purunemine koos sisu väljaheitega kõhuõõnde, vaagna;
• peritoniit;
• lapse võimetus (spontaanne abort);
• viljatus

Lisaks võib perimenopausaalse perioodi naistel esinev limaskesta tsütoom hormonaalse tausta muutumise taustal halveneda pahaloomuliseks vormiks. Rakud idanevad läbi stroma ja seejärel levivad kõhukelme kaudu. Võimeline eritama viskoosse saladuse kõhuõõnde. Metastaasidel on prognoosiv ebasoodne suund.

Sümptomid kasvu erinevates etappides

Esialgses etapis ei avaldu limaskesta tsüstadenoom mingil viisil, naine ei mõista kasvaja olemasolu. Kasvuga ja väikese mahuga (kuni 50 mm) võib tunda kõhuvalu alumises kõhus, valu ja ebakorrapärast menstruatsiooni.

Olulise suurusega (50 kuni 15 cm) limaskesta tsüst suurendab märkimisväärselt kõhu mahtu, raskusaste tõuseb, valu tõmbub ja vajutamine, suureneb koos sugulusega, kiirgub nimmepiirkonda ja sakraalsesse piirkonda. Kusepõie, põie, pärasoole ja sigmoidi käärsoole kokkusurumise korral esineb sageli urineerimise ja roojamise toiminguid. Suurenenud kõhupuhitus, gaasid on raske eemaldada. Sellised sümptomid on põhjustatud lumbosakraalse plexuse rikkumisest, siseorganite kokkusurumisest.

Suur ja hiiglaslik tsüstiline tsüst (üle 15–25 cm) kahjustab patsiendi elukvaliteeti:

• kõht on suurenenud 9 kuni 30 rasedusnädalal;
• kestev tõmbamine, valulik valu;
• valulik menstruatsioon, amenorröa;
• iiveldus, oksendamise soov, mis ei ole seotud söömisega;
• kõhukinnisus;
• hingeldus;
• südame löögisageduse tõus;
• halvenenud alumiste jäsemete verevool (turse);
• intiimsuse soovi puudumine;
• tüsistuste ilmnemine.

Pseudomukaalne tsüst häirib siseorganite toimimist, mistõttu on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja läbida vajalik ravi. Eneseravim võib olla elu ja tervise jaoks ohtlik.

Põhjused

Mucinous tsüst, ühel või teisel viisil, areneb koos hormonaalse tasakaalustamatusega, aga on mitmeid tegureid, mis võivad tekitada selle moodustumist ja kasvu.

• naiste reproduktiivse süsteemi kroonilised põletikulised protsessid;
• rohkem kui 10% ületav norm;
• sagedased abordid: meditsiiniline, spontaanne, kuritegelik;
• geneetiline determinism;
• menopausi hilinenud algus (60 aasta pärast);
• ei ole esinenud sünnitust ega hilinenud sünnitust;
• immuunpuudulikkus krooniliste ekstragenitaalsete patoloogiate, endokrinopaatiate ja nakkushaiguste taustal;
• varajane menarhe (kuni 10 aastat);
• sugulisel teel levivad infektsioonid: klamüüdia, trihhomonoos, süüfilis, gonorröa ja teised.

Reeglina on mitmeid põhjuseid, miks limaskesta tsüstadenoom esineb. Pärast selle väljanägemist ei piisa provotseerivate tegurite kõrvaldamisest, on oluline tuumori eemaldamine.

Diagnostika

Mucinous tsüstoom ei ole mitte ainult esteetiline ebamugavustunne kõhupiirkonna suurenemise, väljaheitega, urineerimise, valu, vaid ka eluohtliku iseloomuga.

Diagnoos hõlmab laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite kasutamist:

• günekoloogilise uuringu ajal: mobiilne, jäik elastne vorm, palpeerimise ajal võib olla mõõdukas valu, enamasti ümmargune või ovaalne;
• transabdominaalne või transvaginaalne ultraheli: määrab kindlaks täpse lokaliseerimise, suuruse, kuju, kinnituse tunnused ja sisemise struktuuri, sisu on ebakõnelik;
• magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil: fikseeritakse tsüstitüüp, asukoht naaberorganite suhtes (kokkusurumine), lümfisõlmede suurenemine ja võimalik pahaloomuline kasv;
• sigmoidoskoopia ja esophagogastroduodenoscopy: kinnitada seedetrakti lüüasaamist;
• tsüstoskoopia, vaadake urograafiat uriinisüsteemi patoloogias.

Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• kliiniline vereanalüüs, biokeemiline, suhkru jaoks;
• uriinianalüüs;
• tuumori markerite vereanalüüs;
• steriilsuse ja bakterirakkude vaginaalsete määrete analüüs.

Pseudomukaalne tsüst on kiire ja täpne diagnoos. Vajadusel saadetakse naine seotud spetsialistidele: uroloog, prokoloog, gastroenteroloog.

Limaskesta ravi

Limaskesta tsüstide ravi taktika on vähenenud kuni selle eemaldamiseni, ravimiravi on ainult sümptomaatiline. Haridus ei ole pärast narkootikumide võtmist vastumeelseks muutumiseks ja väljasuremiseks.

Patsiendi ettevalmistusetapis võib ravimeid enne operatsiooni kasutada premedikatsioonina. Operatiivne sekkumine on suunatud võimalikult palju viljakas patsiendi reproduktiivse funktsiooni säilitamisele. Kui naise vanus ületab 50–55 aastat, siis kaalutakse hüsterektoomia ja osa omentumi küsimust.

Rakuliste vormide muundumise ebatüüpilisteks tõestamisel on vaja sisemise naissuguelundite täielikku amputatsiooni. Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi laparotoomia abil.

Ravimiteraapia

Üldise seisundi parandamiseks, valu leevendamiseks ja keha resistentsuse suurendamiseks on ette nähtud ravimiravi. Mucinous cystadenoma võib peatada selle kasvu ja arengu mitmete ravimite võtmise ajal:

• valuvaigistid: Ibuprofeen, ketoprofeen, Naprokseen;
• antispasmoodikumid: spasmalgon, no-shpa, platifilliin;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Yarin, Depo-Provera, Postinor;
• rahustid: Seduxen, Adaptol;
• vitamiinravi: Supradin, Asvitol, Askovit.

Patsiendi ettevalmistamiseks operatsiooniks stabiliseeritakse vererõhu arv, soolalahus ja kolloidsed infusioonid ning detoksifikatsiooniravi.

Kirurgiline sekkumine

Haridus eemaldatakse planeeritud viisil, välja arvatud juhul, kui on ohtu eluohtlik. Viidi läbi tsüstisisalduse punktsioon, bioloogilist materjali uurib tingimata atüüpia spetsialist.

Pseudomucinous tsüst eemaldatakse laparotoomia või laparoskoopia abil. Meetod valitakse individuaalselt, võttes arvesse kasvaja mahtu, idanemist ja naaberorganite kahjustumist. Healoomulise kursuse varases staadiumis säilivad liigid ja emakas, vastasel juhul toimub osaline või täielik ooforektoomia ja hüsterektoomia.

Taastumisperiood kestab keskmiselt 1-3 kuud, kuid raske füüsilise koormuse tegemine ei ole soovitatav, raskemad kui 4 kg tõstesemed, saun, vann, solaarium.

Mucinous cystadenoma on tõeline munasarjavähk, mis on võimeline kiireks kasvuks ja pahaloomuliseks kasvuks. Sisu on viskoosne, limaskesta (mucin). Ravi ainult kirurgilise operatsiooniga tsüstide täieliku ekstsisiooniga, samuti reproduktiivsüsteemi kudede osaline või täielik eemaldamine.