Neeruprobleemid erinevad kõikide teiste inimeste süsteemide ja elundite töös, mistõttu on nii oluline teha kvaliteetseid diagnostilisi meetmeid, mille põhjal on nii oluline teha õige diagnoos ja määrata kõige sobivam ravi. Neerude kompuutertomograafia on üks kõige tõhusamaid ja täpsemaid meetodeid keha uurimiseks. See ei ole uus, kuid seda kasutatakse kogu maailmas aktiivse turvalisuse ja kõrge teabe taseme tõttu. Selle abil saate määrata isegi väikese patoloogilise protsessi, mis võimaldab tulevikus rakendada kõrgekvaliteedilist teraapiat.

Mida näitab tomograafia?

Neerude kompuutertomograafia (CT) ajal on võimalik visualiseerida uurimistulemusi, need kuvatakse ekraanil ja reaalajas võimsaid seadmeid koos professionaalsete arvutiprogrammidega saate kvaliteetse pildi saada. Tulemused trükitakse hetktõmmistena või salvestatakse erinevatele andmekandjatele, näiteks mälupulgale. Patsiendi uurimisel esineb tähtsusetu kiirguskoormus, selle indikaator on 2-10 mSv. Vajadusel saab diagnostilist sündmust korrata teatud aja möödudes.

Paljud inimesed tahavad teada, mis näitab neerude CT-skaneerimist ja millistel juhtudel on soovitav see uuring läbi viia. Diagnostika protsessis on võimalik saada pilte, pärast nende põhjalikku uurimist saab kindlaks määrata järgmised omadused:

• neerude suurus ja kuju;
• neerukoe struktuur;
• elundi ja ümbritsevate kudede seisund;
• kasvajate olemasolu vaagna- ja neerupudelites;
• kasvajate moodustumise, samuti metastaaside olemasolu;
• neeru vaagna venitamine verega või vedelikuga;
• kalkulaatori paiknemine kuseteedes või muul sarnasel kujul;
• glomerulaarfiltratsiooni kiirus;
• neerupealiste paiknemine ja mõõtmed.

Viimased variandid viiakse läbi ainult spetsiaalse aine kasutamisega, protseduur on meditsiinivaldkonnas saanud järgmise nimega - neeru MSCT kontrastiga. Selline uuring annab väga olulist teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta, mistõttu seda tehakse sageli kogu maailmas.

Menetluse ettevalmistamine

Arvutitomograafia käigus viib spetsialist läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid ning annab talle ka vajalikud soovitused ravimite, joogi- ja toidukorra võtmiseks enne protseduuri läbiviimist ning teavitab patsienti ka selle rakendamise tunnustest. Kontrastiga neerude CT on informatiivsem, kuid patsiendil võib tekkida kerge peavalu, üldine halb enesetunne, samuti suu metaboolse või soolase maitse olemasolu. Need ilmingud sisalduvad normaalses nimekirjas, seega pole põhjust muretseda.

Uuringu kvaliteet sõltub ettevalmistavast tegevusest, nii et neid tuleks kohelda võimalikult vastutustundlikult. Selleks järgige neid soovitusi ja võtke arvesse mõningaid allpool esitatud nüansse:

1. Kõigepealt tuleb analüüsida bioloogilisi vedelikke, st verd ja uriini, et kontrollida keha vastunäidustusi.
2. Vajalikku rasedust, samuti mitmesuguste toodete, eriti joodi sisaldavate komponentide suhtes esinevat allergiat on vaja teavitada arsti juurde. Veel üks väga oluline teave spetsialistile on andmed varem läbi viidud uuringute kohta, näiteks ultraheli, röntgenograafia abil, kasutades baariumi, MRI-d ja mitmeid teisi diagnostilisi meetmeid.
3. Väga oluline aspekt on keha uuring kontrastainele allergilise reaktsiooni võimalikkuse kohta, selleks võetakse proov.
4. Mõne päeva jooksul tuleb diagnoosimiseks loobuda komponentidest, mis aitavad kaasa gaasi, alkohoolsete jookide ja kofeiini sisaldavate ainete moodustumisele. Nendel päevadel võib raviarst ette näha teatud ravimite kasutamise, et keha paremini valmistada, näiteks Valge kivisüsi, Smecta, Sorbex jne.
5. 5 tundi enne protseduuri ei saa süüa ja juua.
6. Kui patsiendil oli uuringu päeval palavik, tekkis iiveldus, peavalu ja üldine halb enesetunne, siis peab osalev spetsialist neid ilminguid teadma. Ta otsustab eksami edasi lükata teisele päevale.
7. Enne protseduuri on vaja eemaldada kõik objektid ja metallist kaunistused.
8. Tugeva ärevusega soovitatakse patsiendil võtta rahustit.

L --- 6ekj_cd4 YouTube'i ID on kehtetu.

Need ettevalmistused mõjutavad otseselt menetluse kvaliteeti. Seepärast on vaja arstide nõuannete täitmiseks läheneda neile vastutustundlikult ja tingimusteta ning tuleb meeles pidada, et sellest ei sõltu mitte ainult MSCT infosisu, vaid ka negatiivsete tagajärgede tõenäosus.

Kui te peate protseduuri mingil põhjusel kordama, siis peate te seda uurimist mõne aja pärast tegema ja see on kahekordne kiirgusdoos, mistõttu kõigepealt on patsient huvitatud protseduuri kvaliteedist.

Mida tunneb patsient protseduuri ajal?

Uuring ei anna patsiendile valu, kuigi mõnikord võib kontrastaine kasutamine põhjustada peavalu ja kerget iiveldust. Kui te lõpetate kõik ettevalmistavad tegevused, siis pole põhjust muretsemiseks. Mõnel juhul on patsiendid enne neerude CT-skaneerimist kontrastiga tõsiselt närvis, sel juhul on preparaat oluliselt keeruline, nagu ka uuring ise. Sellisel juhul võib ebamugavustunne tekkida isegi temperatuuri ja kontoris asuva raske laua tõttu, eriti lastele ja klaustrofoobiaga inimestele. Töötamise ajal võib patsient tunda teatud müra, mis teeb tööd skanneriks, seda saab kergesti parandada spetsiaalsete kõrvaklappide või kõrvaklappidega.

Kontrastse segu kasutamine põhjustab suuõõnes metallilise või soolase maitse ning ema-ema põhjustab peavalu ja kerget pearinglust. Reeglina peetakse selliseid ilminguid normaalseks, seetõttu ei tohiks need muret tekitada. Kui need põhjustavad tõsist ebamugavust või muid ilminguid, nagu iiveldus, sügelus, hingamisraskused jne, siis peaksite sellest kindlasti informeerima spetsialisti, ta jälgib pidevalt teie seisundit mikrofoni ja kaamera kaudu. Teadusuuringute kvaliteeti mõjutavad mitmed tegurid:

• skaneerimise liikumine;
• võõrkehade olemasolu kehal;
• kontrastainete olemasolu kehas, mida kasutatakse muudes diagnostilistes tegevustes.

Neid aspekte tuleb arvesse võtta, kui soovite saada kõige informatiivsemat ja täpsemat teavet. Lisaks kõrvaldab see vajaduse uuesti katsetada. Teadusuuringute maksimaalse kvaliteedi tagamiseks on soovitatav neid aspekte vältida.

Neerude kompuutertomograafia, kasutades kontrastainet, on informatiivne ja täpne uuring, mis annab väärtuslikku teavet patsiendi seisundi kohta. Te ei pea kogema ebamugavust ega avaldama isikule negatiivset mõju. Arvutitomograafia peamised eelised on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete minimaalne arv, kiire rakendamise kiirus, infosisu. Esimeses uuringus on kõrge täpsuse tagamiseks oluline pöörata tähelepanu ettevalmistavatele meetmetele.

Neerude MSCT

Neerude MSCT on selle paari organi mitmekihiline (kihiline) uuring, mis võimaldab saada kõige üksikasjalikuma ülevaate neerude olekust. Kaasaegses kliinilises praktikas peetakse MSCT-d üheks kõige informatiivsemaks meetodiks neerude, eriti urolitiaasi erinevate patoloogiate diagnoosimiseks.

Näidustused

Neerude MSCT näidustused on üsna ulatuslikud. Nende hulgas on:

• Arvatav kasvaja protsess, vajadus luua kasvaja staadium,
• Neerurakkude vähi, lümfoomi ja nefroblastoomi diagnoos,
• Abstsessid,
• Verejooks
• Polütsüstiline
• Neerude verevalumid
• Neeruklaaside oklusioon
• Uroloogiliste kasvajate diagnoosimine,
• Neerukivide avastamine
• Neerukoolikute põhjuse kindlakstegemine.

Vastunäidustused

Peamine vastunäidustus uuringule - raseduse esinemine igal ajal. Sel juhul on kõige parem kasutada alternatiivseid meetodeid - ultraheli (parim esimesel trimestril) ja MRI-d (2. ja 3. trimester).

Kõik muud neerude MSCT vastunäidustused on suhtelised. Nende hulka kuuluvad:

• Vanus alla 14 aasta (MSCT-d ei ole soovitatav läbi viia, kui see ei ole absoluutselt vajalik)
• Patsiendi kaal üle 120 kg (tomograafide piiratud võimaluste tõttu),
• Raske suhkurtõbi,
• Patsiendi üldine tõsine seisund, võimetus liikumatuse säilitamiseks protseduuri ajal (näiteks tugeva valu sündroomiga).

Kui protseduuri teostab imetav ema ja kontrasti kasutatakse uurimise ajal, peaks lapse toitmise katkestamine pärast uuringut olema vähemalt 24 9a või isegi parem 48 tundi, kuni kontrastmaterjal on kehast täielikult eemaldatud. Lisaks ei ole joodi suhtes allergiliste patsientide puhul kontrastne neerude MSCT.

Ettevalmistus

Neerude eriväljaõpe MSCT ei nõua siiski 2-3 tundi enne protseduuri, on vaja keelduda söömisest ja eriti gaseeritud jookidest, kui kavatsete protseduuri kontrastiga läbi viia.

Kuidas?

Enne protseduuri tuleb patsiendil eemaldada kõik metallist ehted, sest need võivad põhjustada piltide moonutusi. Soovitatav on kanda MSCT protseduuri ajal mugavaid lahtisi rõivaid või haiglaruumi. Patsient asetatakse spetsiaalsele tabelile, mis asetatakse tomograafi ringi. Protseduuri ajal on diagnostikakeskus järgmises ruumis, juhtides protseduuri eemalt. Vajadusel on patsiendil võimalus pöörduda arsti poole kahesuunaliste sidesüsteemide abil. Arst kontrollib täielikult uuringu kulgu, näeb ja kuuleb patsienti ning suudab kiiresti reageerida kõigile kaebustele.

Protseduuri ajal peab patsient jääma täielikult liikumatuks, vastasel juhul võib uuringu tulemus olla ebatäpne ja ebausaldusväärne. Arsti soovil võib patsient vajada hinge kinni hoida mõne sekundi jooksul.

Uuringu tulemus

Eksami tulemuste põhjal saab arst piltide seeria, mille alusel on arstlik aruanne. Kokkuvõttega pildid antakse patsiendile - väljatrükkide või CD-le salvestatud kujul. Kokkuvõtte ettevalmistamine kestab keskmiselt mitu tundi kuni 2-3 päeva. Vajadusel saadab diagnostikakeskus patsiendile täiendava konsulteerimise vastava spetsialisti poole. Tavaliselt nõutakse eksperdiarvamust ning tulemuste salvestamist CD-le eraldi.

Kontrastsuse kasutamine

Neerude MSCT on kontrastne, et avastada kasvajaid, diagnoosida vaskulaarset ummistust ja tuvastada neerukive. Kontrast - spetsiaalne lahus, mida manustatakse patsiendile intravenoosselt vahetult enne protseduuri. Tavaliselt toimib kontrastina jood või gadoliinium (viimasel juhul viiakse gadoliinium sisse kelaatühendi osana, mis sisaldab äärmiselt väikest kogust seda elementi). Joodi ja gadoliiniumi sisaldus on umbes sama. Kontrastained erituvad päeva jooksul uriiniga. Kuid raske neerupuudulikkuse korral ei ole soovitatav MSCT rakendamine kontrastiga, kuna kontrastsuse väljavool sellisel juhul on häiritud.

Kontrastiga protseduuri teostamisel teostatakse esmalt kontrastse pildi seeria ja seejärel kontrastiga tulemusi.

Kontrast viiakse sisse automaatse pihusti abil, mõnel juhul võib seda manustada suukaudselt.

MSCT on üks kõige täpsemaid diagnoosimeetodeid, mida rakendatakse neerukoolikuga patsientidele. Lisaks näitab MSCT protsess rohkem neerukive kui teiste meetodite kasutamine, olenemata sellest, kui palju kive sisaldub kaltsiumis. Lisaks võimaldab protseduur tuvastada veresoonte ägeda ummistumise tunnuseid, hinnata neerukahjustuse ulatust vigastuste ja nakkuse ajal.

MSCT on väärtuslik meetod neeruoperatsioonide planeerimiseks.

Võimalikud riskid

Neerude MSCT on üsna ohutu protseduur, kuid uuringu käigus mõjutavad patsienti ikka veel röntgenkiirte. Selle kiirguse annus on väike, kuid MSCT läbiviimine ei ole sageli soovitatav - iga järgneva uuringuga suureneb kasvajahaiguste tekkimise oht.

Kui kontrastse protseduuriga võib täheldada ebamugavustunnet - metallist maitse suus, soojustunne kehas, allergiline reaktsioon (kerge lööve ja huulte turse). Olulisemaid kõrvaltoimeid (hingamisraskused, järsk rõhulangus, neerupuudulikkus) praktiliselt ei täheldata ning tänapäeva kliiniku tingimustes on arstidel kõik vajalikud ilmingute peatamiseks.

MSCT-ga rasedad naised suurendavad lootele kahjustamise ohtu.

Suhkurtõvega patsientidel ei soovitata kontrastaineid, kuna mõned ravimid koos kontrastiga võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas neerupuudulikkust.

Alternatiivid

• Neerude MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldab arstil analüüsida neerude ja kuseteede seisundit, et avastada patoloogia varases staadiumis. MRI ei kasuta röntgenikiirgust ja on seega täiesti kahjutu protseduur.
• Ultraheli on patsientide üks informatiivseid, kuid odavaid ja hästi talutavaid diagnostilisi meetodeid. Ultraheli puhul ei ole vaja kontrastainete sissetoomist ning see on üsna usaldusväärne kivide, tsüstide, kasvajate ja neerude asukoha eeskirjade eiramise avastamisel. Ultraheli kasutamine ei põhjusta kõrvaltoimeid, patsiendile võib seda meetodit korduvalt rakendada, seega peetakse ultraheli väärtuslikuks tehnikaks, kui on vaja patsiendi seisundit dünaamiliselt hinnata.
• Kompuutertomograafiat (CT) kasutatakse laialdaselt kasvajate, neerukahjustuste, kaasasündinud anomaaliate diagnoosimisel, polütsüstilise tsütoosi avastamisel, neerude biopsia ja pärast neeru eemaldamist, samuti hematoomide avastamist enne neerukivi eemaldamist ja neeru siirdamist.

Tänapäeva kliinilises praktikas loetakse MSCT ja MRI diagnostilistes võimetes ligikaudu võrdväärseteks. Ultraheli kasutatakse rohkem kui esmast diagnostilist meetodit.

MSCT-i uurimisel on kivide ja kasvajate avastamise vajaduse korral eelis teiste meetoditega. MRI on eelistatud tsüstide juuresolekul ja neerukahjustusega patsientide diagnoosimisel.

Kulud

Neerude MSCT hind Moskvas algab 4000 rublast. Neeru-CT-skaneerimine maksab umbes 3500 rubla, ultraheliuuring läheb maksma umbes 1000 rubla ja MRI-hinnad algavad 5000 rubla võrra, kontrastne menetlus maksab mitu tuhat.

Neerude MSCT

Kui teil on kuseteede organite haigusi, siis te teate, milline neeru MSCT on kontrastiga. See on tõhus ja üsna informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosida erinevaid ohtlikke patoloogiaid.

Neerude MSCT - mis see on? Neerude multispiraalne kompuutertomograafia on kaasaegne diagnostikameetod, mis hõlmab suure täpsusega seadmete kasutamist. Seade väljastab röntgenkiirte, mis ühendatakse ühte tala ja ümbritsevad patsienti spiraaliga.

Erinevate andurite töö tulemusena saadakse mitmekihilised kihtide kaupa pildid. Pilt kuvatakse arvutimonitoril, mis võimaldab teil patsiendi siseorganeid selgelt näha.

Minimaalne viilide paksus on 1 mm. Tänu sellele võib arst uurida uuritava neeru väikseimaid üksikasju, paljastada isegi väiksemaid kõrvalekaldeid ja patoloogiaid. MSCT-d võib läbi viia kontrastainega või ilma.

Neerude MSCT. Allikas: medic-online.net

Neerude uuring selle meetodiga on täiesti valutu, ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Patsient ei pea spetsiaalselt ette valmistama neerude MSCT-d kontrastiga. Protseduur on piisavalt kiire, võib kesta 5-30 minutit. Sellest tulenevalt saab patsient palju vähem kiirgust kui tavalisel arvutitomograafial.

Näited MDCT kohta

Arstid võivad määrata MSCT-d erinevate neerupatoloogiate tuvastamiseks ja täpseks diagnoosimiseks. Kõige sagedamini nimetatakse selline uuring järgmistel näidustustel.

• Kahtlused kasvajate esinemise kohta neerudes ja neerupealistes.
• Tugev neerukoolik.
• Neeruhaigus. Kalkulaatori täpse suuruse ja lokaliseerimise määramiseks.
• Pärast tõsist vigastust ja neerude verejooksu.
• Et tuvastada kaasasündinud kõrvalekalded patsiendi siseorganite arengus.
• Neerude nakkuslike ja põletikuliste haiguste tekkega, vereringehäiretega.
• Hinnata operatsiooni tulemusi ja määrata kuseteede avatus.

Vastunäidustused

Kuigi MSCT protseduur on valutu ja suhteliselt ohutu, võib see põhjustada tõsiseid vastunäidustusi. Seda tüüpi diagnoosi ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

• Liiga palju patsiendi kehakaalu (alates 120 kg);
• Raseduse ajal ja alla 14-aastastel lastel;
• Tõsiste patoloogiate tekkega, mis kahjustavad patsiendi tervist (südamehaigused, diabeet jne);
• Kui patsiendil on vaimseid häireid või klaustrofoobiat, mis takistab tal pikka aega lamada.

Eriti vastutustundlikult tuleb ravida diagnostilist protseduuri kontrastainega. Sellist uurimist ei soovitata patsientidele, kellel on diagnoositud dekompenseeritud neerupuudulikkus või mis on allergilised joodi sisaldavate ravimite suhtes.

Kui patsiendil laktatsiooniperioodi jooksul viidi läbi kontrastainega MSCT, siis peaksite hoidma lapse rinnaga toitmist, kuni värvielement on kehast täielikult eemaldatud. See protsess kestab tavaliselt 1-2 päeva.

Ettevalmistuseeskirjad

Kui arst usub, et multispiraalset tomograafiat tuleb teha kontrastainega, peate kõigepealt tagama, et ei esine allergiat joodi sisaldavate ravimite suhtes. Ennetamiseks on parem eelnevalt võtta antihistamiiniravimeid.

Vaadake MSCT ettevalmistamise peamisi etappe.

• Patsiendil soovitatakse annetada verd veest ja sõrmest, et kontrollida joodi suhtes ülitundlikkust.
• 1,5 päeva enne diagnoosimist läbib patsient analüüsi jaoks uriini. Kui uurea uriinisisaldus on ülehinnatud, tuleb uuring mõneks ajaks edasi lükata.
• Pöörake erilist tähelepanu oma toitumisele. Päev enne uuringut, loobuge tahketest toitudest ja kõrge gaasi moodustumisega toitudest. 5 tundi enne multislice tomograafiat on üldjuhul keelatud süüa.
• Loobuge alkoholist 2-3 päeva enne diagnoosi. Te ei saa suitsetada 12 tunni jooksul enne protseduuri.
• 3 tundi enne MSCT-d peate tegema puhastava klistiiri. Suurema efektiivsuse tagamiseks jooge enne protseduuri 2 liitrit. soe vesi ja 40 ml. Urografin (76%). Kui te ei saa vedelikku korraga juua, võite lahuse jagada kaheks rakenduseks.

Tehnika

Selleks, et kompuutertomograafia tulemus oleks võimalikult täpne, peate rangelt järgima arstide soovitusi diagnoosimise käigus. Kõigepealt peab patsient ise eemaldama metallist kaunistused, kaasa arvatud rinna rist. Patsient peab kandma pidžaama või ööpesu.

Seejärel libistage selja taha skanneri sissetõmmatavale lauale, venitades käsi pea kohal. Kui diivan siseneb tomograafilisse ringi, annab arst käsu täiesti valetada. Samuti on soovitav hinge kinni hoida paar sekundit. Eksperdid juhivad seadet kaugelt järgmisest ruumist. Kui patsient ei tunne end hästi, võite helistada arstile kahesuunalisel suhtlusel.

Kontrastainet kasutava MSCT-ga nähakse ette, kui on vaja saada kõige täpsemaid siseorganite kujutisi. Värviline aine sisaldab joodi ja süstitakse patsiendi kehasse veeni või suu kaudu. Mõnel juhul paigaldavad arst patsiendile patsiendi kateetri. Tavaliselt teostatakse tavaliselt tavaline MSCT ja seejärel kontrast. Pilte võrreldakse ja tehakse objektiivseid järeldusi.

Cotrasting'i kasutamine neeruhaiguse diagnoosimisel on eriti oluline, kui:

• Tuvastage lahtised kasvajad;
• Veresoonte avatuse rikkumine;
• Urolithiasis.

Kõrvaltoimed

Sobiva diagnostikaga tomograafia on patsiendi tervisele praktiliselt ohutu. Siiski on endiselt minimaalne meditsiiniliste implantaatide, kiirguse ja allergilise reaktsiooni häire oht.

Vahetult pärast protseduuri võib patsient tuvastada järgmised negatiivsed ilmingud:

• Metallist maitse suus;
• Kuumad välgud kogu ulatuses;
• Allergiline reaktsioon naha ja huulte suhtes;
• Vererõhu alandamine;
• Hingamishäire.

Kõik need ilmingud peaksid täielikult kaduma esimesel päeval pärast diagnoosi. MSCT võib viia negatiivsete kõrvalmõjude tekkeni, nimelt:

• Närvisüsteemi depressioon. Kohe pärast ärkamist tunneb inimene nõrk ja ülekoormatud. Tähelepanu juhitakse, tulemus on kadunud ja une kvaliteet on häiritud.
• Iivelduse, paroksüsmaalse peavalu rünnakud.
• Punetus ja valu silmades.
• Kehatemperatuur tõuseb 37 kraadini ja mõne tunni pärast langeb see normaalsele tasemele.
• Keha ja lihaste kadu.

Kompuutertomograafia on üks täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Kuid patsiendi kiiritamise tõttu võib seda tehnikat harva kasutada. Lubatav kiirguslävi on 1-5 kuupmeetrit aastas. Kui te uurite sagedamini, suureneb kasvaja tekkimise oht patsiendi kehas.

MCST läbiviimine neerukontrastiga

Kontraktsiooniga neeru MSCT võimaldab seda paari organit näha erinevates tasandites. See diagnoosimeetod on osutunud väga informatiivseks erinevate urogenitaalsüsteemi patoloogiate tuvastamisel.

Mis on MSCT?

MSCT on multispiraalne (mitmekordne) arvutitomograafia. See meetod võimaldab teil näha neerude kujutist kihtide osas. Monitor näitab üksikasjalikult soovitud organit, mis võimaldab näha haiguse üldist pilti ja võimalikke muutusi neeru struktuuris. Piltide paksus on 0,5-1 mm, mis suurendab diagnoosi informatiivsust. MSCT viiakse läbi nii neerude kontrastiga kui ilma.

Uuringu ettevalmistamine

Eriline ettevalmistus neerude SITC jaoks ei ole vajalik. Kontrastse uuringu määramisel soovitatakse patsiendil toitu 2-3 tundi enne selle läbiviimist täielikult loobuda. Tooted, mis põhjustavad gaasi moodustumist, on soovitav jätta toitumisest välja 2-3 päeva enne teda.

Menetluse läbiviimine

MSCT ei põhjusta valu ja võtab 2 kuni 30 minutit ja kontrastsust - kuni 40 minutit.

Protseduur viiakse läbi eriruumis, kus on paigaldatud tomograaf. Arst asub järgmisel, kus asub kaugjuhtimispuldi seadmed. Seos patsiendi ja arsti vahel toimub läbi andurite. Protseduuri ajal antakse patsiendile teatud juhised ja patsient teatab oma tervislikust seisundist.

Eksami ajal on patsiendil, kes on spetsiaalsel sissetõmmataval laual, vaja säilitada liikumatus. Vastasel juhul võib vähim kehaasendi muutus mõjutada diagnoosi tulemusi. Protseduuri ajal peab patsient perioodiliselt paar sekundit hoidma hinge kinni, mistõttu on soovitatav mitte muretseda ja hingata ühtlaselt.

Hoiatus: neerupuudulikkuse korral ei ole kontrasti võimalik, alustades raskest ja kroonilisest vormist. See on tingitud asjaolust, et kontrastaine säilitab kehas vee, mis on selle haiguse all kannatavate inimeste jaoks ebasoovitav.

Kontrastsuse kasutamine

Kontrastaine kasutamine mõjutab tulemuse täpsust ja kujutiste kvaliteeti, mis võimaldab haiguse üksikasjalikumat pilti. Kontrastiga neerude MSCT-d kasutatakse verehüüvete diagnoosimiseks, onkoloogia fookuste kindlakstegemiseks, kivideks ja suuruseks.

Kontrastainet süstitakse intravenoosselt spetsiaalse süstlaga mõne sekundi jooksul teatud kiirusega protseduuri algfaasis. Mõnikord on manustamine suukaudne. Kontrastainena kasutatakse kõige sagedamini joodi või gadoliiniumi, mille abil kahjustatud koe värvitakse. Mõlema ravimi infosisu on umbes sama. Kontrast eritub kehast uriiniga selle kasutamise päevale järgneval päeval.

Uuring viiakse läbi kaks korda: kõigepealt ilma kontrastita, seejärel selle kasutamisega. Järeldus põhineb esimese ja teise protseduuri piltide võrdlemisel.

Uurimistulemused

Tulemus antakse patsiendile trükitud ärakirja ja hetktõmmise kujul või trükitud transkripti ja ketta kujul. Kliendil on õigus saada kõik kolm valikut. Mõnes õppeasutuses on arstitõendi töötlemine juba teenuse hinnas, teistes seda makstakse eraldi.

Tulemuse saamise aeg sõltub haiguse keerukusest ja uurimise meetodist. Teatavatel juhtudel võib patsiendil tekkida vajadus konsulteerida teise spetsialistiga, keda suunab MSCT-d teostav radioloog.

Märkus: selleks, et teada saada, kui kaua uuring kestab ja millal on selle tulemused valmis, saate MSCT eest vastutava meditsiinitöötajalt.

MSCT omadused

Menetluse eesmärk on määrata kindlaks neerude asukoha vastavus naaberorganitele ja skeleti süsteemile, neerude ja neerupealiste funktsionaalsele olekule.

See meetod võimaldab ka määrata neerukahjustusi, mis on tingitud neerukudede vigastusest või minevikust nakkushaigustest, ja diagnoosida neeruteraapiatesse langenud verevoolu. MSCT on üks kavandatavatest viisidest kavandatud neeruoperatsiooni ettevalmistamiseks. Sellel meetodil on teiste organismidega võrreldes keha säästev mõju, kuna kasutatav kiirgus on minimaalne.

See on oluline! MSCT on üks sarnase fookusega uuringute parimaid tüüpe, kuid tal on ka puudused.

Näidustused

Enamikul juhtudel on MSCT andmed järgmised:

• põletikud;
• verevalumid;
• vigastused;
• polütsüstiline;
• abstsessid;
• verejooks;
• vaskulaarsüsteemi häired;
• neerukoolik;
• neerude patoloogiate diagnoosimine;
• kivid.

Igasuguse suhteliselt keerulise neeruhaiguse jaoks on ette nähtud multislice neerutauditomograafia, mis tuleb tingimata läbi viia, kui kahtlustatakse erinevate etioloogiate kasvajaid.

Vastunäidustused

Vastunäidustused Neerude MSCT loetakse tingimuslikuks. Nende hulka kuuluvad:

• patsiendi kaal üle 120 kg;
• vanus kuni 14 aastat;
• raske diabeet;
• liigne jood kehas;
• imetamisperiood;
• raseduse ajal

Iga juhtumit käsitletakse eraldi, et patsient saaks uurida või mitte, otsustab arst.

Võimalikud riskid

Ägeda diabeediga patsientide kahjuliku mõju vältimiseks neerusüsteemile ei toimu kontrastiga MSCT-d. Selle põhjuseks on asjaolu, et insuliinipreparaadid ei sobi kokku kontrastaine ja see kahjustab patsiendi seisundit.

Mõnel juhul võib kontrastaine sissetoomine põhjustada:

• palavik
• allergiad;
• metallist maitse;
• alandada vererõhku;
• hingamisraskused.

Kui seisund ei normaliseeru niipea kui võimalik, on vaja pöörduda arsti poole.

Neerud, nagu iga teine ​​organ, on vastuvõtlikud erinevatele haigustele. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav teha diagnostika kord aastas.

Kui neeru MSCT viiakse läbi kontrastiga

Tänapäeval on neerude ja neerude veresoonte haiguste ja patoloogiate diagnoosimiseks väga täpne meetod, mis võimaldab teil kiiresti ja põhjalikult õppida elundite haiguste ja nendes esinevate protsesside kohta. See on neerude MSCT kontrastiga.

Mis see on

See uuring viiakse läbi multispiraalse arvutipõhise tomograafi abil. Kaasaegne röntgeniinventar loomuliku uurimistöö läbiviimiseks võimaldab teil määrata väikseimad neerude elemendid, kasutades skannerit, mis täidab mitmekihilist urograafiat ja pakub pilte elundi kõige õhematest osadest. See kihtide kaupa pilt võimaldab analüüsida neerude ja neerupealiste morfoloogiat ning visualiseerida kasvajaid, kahjustatud piirkondi, traumaatilise iseloomuga vigastusi, anomaaliaid ja patoloogiat.

Et saada rohkem kontrastset pilti neerude MSCT-ga, süstitakse intravenoosselt joodi või gadoliiniumi lahust sisaldav ravim.

Kui diagnoos on vajalik

Arst määrab neerude multispiraalse kompuutertomograafia, kasutades kontrastainet:

• määrata kindlaks praeguse neeruhaiguse staadium;
• neerude ja kuseteede kaasasündinud patoloogiatega;
• suured kahjustused nimmepiirkonnas;
• geneetilise eelsoodumusega polütsüstilistele;
• tuvastada neerukoolikute põhjused;
• healoomuliste kasvajate olemasolu kinnitamiseks;
• pahaloomuliste kasvajate ja metastaatiliste protsesside uurimiseks;
• verejooksud organi parenhüümis;
• raskete põletikega;
• stenoos ja neeruarteri oklusioon;
• hüpertensiooniga;
• neerukivitõve (neerukivid) diagnoosimisel;
• preoperatiivsel perioodil;
• hinnata neerude süsteemi pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

See uuring viiakse läbi röntgenkiirte abil, mida tuleb patsiendile protseduuri määramisel arvesse võtta.

Seega on rasedatele naistele parem, kui ei kasutata neerupealiste multispiraalset CT-d või MSCT-d, kasutades kontrastina, välja arvatud juhul, kui selleks on tõsised põhjused. Võimaluse korral on parem ennast piirata teiste diagnostiliste meetoditega, nagu ultraheli või MRI. Imetamisperioodil, kui see on vajalik, tuleb 2 päeva jooksul pärast uuringut läbi viia kontrastse vajadusega toitmine.

Sellise uuringu läbiviimiseks on veel mitu vastunäidustust:

• kehakaal, mis ületab multispiraalse tomograafi lubatud väärtused (120-150 kg);
• suhkurtõbi;
• raske patsiendi üldine seisund (kõrge temperatuur, pearinglus);
• tõsine valu protseduuri ajal, takistades patsiendi liikumatust;
• allergia kontrastimiseks kasutatava aine suhtes.

Suhteline vastunäidustus on patsiendi psühholoogiline seisund (klaustrofoobia, stress, hirm). Sellistel juhtudel võib protseduuri läbi viia rahustite abil.

Ettevalmistused rakendamiseks

Neerude MSCT-d, mis kasutavad kontrastaineid, hõlmavad uuringute ettevalmistamise protseduure:

1. Tuvastage allergiliste ainete olemasolu kontrastaine koostises. Allergiate korral, kuid otsustades, kas on vaja menetlust - võtta meetmeid reaktsiooni vältimiseks (antihistamiiniravi, kontrastaine valik, mille puhul on väiksem reaktsioon).
2. Toidu tarbimise piirangud tuleks kehtestada: paar päeva enne protseduuri tuleb keelduda selliste toiduainete vastuvõtmisest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist, kofeiinitud ja alkohoolseid jooke; Ärge sööge ega jooge 4-6 tundi.
3. Enne uuringu alustamist palub arst teil ehteid ja metallist esemeid eemaldada. Erandiks on elulisi funktsioone toetavad mehhanismid (näiteks südamestimulaatorid).
4. Raske valu või ebastabiilse psühholoogilise seisundi puhul määratakse patsiendile enne protseduuri anesteetikumi ja rahustit.
5. Patsient peaks riietuma mugavatest looduslikust kangastest rõivastest.

Kuidas toimub uriinisüsteemi uurimine

Uuringu jaoks paigutatakse patsient horisontaalsele tomograafialusele, mis mõnikord kinnitub liikumatuse säilitamiseks spetsiaalsete rihmadega. Pärast seadme sisselülitamist liigub tabel tomograafi silindrilise osa sees ja algab spiraalse skaneerimise protsess.

Patsiendile pakutakse kõrvaklappe, et vähendada seadme ebameeldivat heli. Peale selle on hädaolukorras häire signaali korral skanneri tabelis helistamisnupp. Patsiendi ülesanne on säilitada statsionaarne seisund ja hoida hinge kinni (kui radioloog seda nõuab), et saada kõige usaldusväärsem tulemus.

Eksami sooritav radioloog läheb järgmisesse ruumi, kus ta kontrollib tomograafi kaug-seadme abil. Skanner on varustatud röntgenitorudega, mis liiguvad skaneerimissõrmesse patsiendi keha ümber ja mööda. Sisseehitatud detektorid töötlevad kiirgust ja saadavad selle arvutisse, millega saadud teave dekodeeritakse, sünteesitakse oreli 3D-kujutiseks.

Protseduuri ajal jälgib arst patsiendi seisundit akna kaudu ja annab juhiseid intercomi abil. Skaneerimisseadme iga pöörlemine töötleb organi kitsast tükki, mistõttu saab organit vaadata erinevates projektsioonides. Saadud pilte kasutades on võimalik mõõta elundi parameetreid, tuvastada kõrvalekaldeid normaalsest suurusest ja kujust, samuti ära tunda mitmesuguseid kudede, veresoonte, närvilõpmete või lümfisõlmede häireid.

Neeru CT intravenoosse kontrastiga

Kontrastimine toimub kas enne protseduuri või spetsiaalse süstlaga skaneerimise ajal. Esiteks tehakse skannimine ilma kontrastita, seejärel süstitakse ainet ja pildid tehakse mõnda aega. See menetlus on vajalik uuringu esimese ja teise versiooni tulemuste võrdlemiseks.

Areneva ainena kasutatakse gadoliiniumi või joodi sisaldava ühendi lahust, mis manustatakse intravenoosselt.

Veresoonte võrgustiku, neoplasmade ja elundi düsfunktsiooni uurimiseks on ette nähtud kontrastsed neerupealiste närvisüsteem ja MSCT. Selle diagnoosimeetodiga on need selgemalt nähtavad.

Kui kaua uuring kestab?

Skaneerimisprotseduur kestab 20 kuni 40 minutit, mis võimaldab lühikese aja jooksul ja väikese kiirgusdoosi abil läbi viia neerusüsteemi üksikasjaliku diagnoosimise.

Lapsepõlve

Arstid kasutavad neerude CT-skaneerimist, erinevalt pediaatrilistest patsientidest, kui mitte-värbamismeetodid ei andnud diagnoosi kindlakstegemiseks vajalikku teavet. Aga kui sa seda meetodit veel valisid, siis peaksite hoolikalt kaaluma protseduuri ettevalmistamist:

• kontrollida kiirgusdoosi vastuvõetavust, võttes arvesse juba tehtud röntgeniuuringuid;
• määrata allergilise reaktsiooni olemasolu kontrastse aine koostises olevate ainete suhtes, mida peaks kasutama;
• hinnata patsiendi psühholoogilist valmisolekut uurimisprotsessi jaoks (on vaja säilitada liikumatust);
• valmistada vanusele sobivad rahustid;
• teostada uuringuid elundite valmistamiseks kontrastiga (toidu eelne piiramine).

Uuringu tulemuste tõlgendamine

Neerutulemuste MSCT järel saadud tulemuste esialgse kirjelduse teeb uuringu läbiviija. Lõpliku dekodeerimise ja diagnoosimise viib läbi raviarst, kes suunas patsiendi diagnoosi.

Indikaatorid on normaalsed

Kui dekodeerimine näitab neerude normaalset seisundit, ei ilmne patoloogiat, häireid, kasvajaid, on soovitatav läbi viia täiendav uuring - neerupealiste MSCT, kui on kahtlusi selles valdkonnas esinevate rikkumiste esinemise suhtes.

Kõrvalekalded normaalväärtustest

Uuring võib avaldada järgmisi kõrvalekaldeid:

• neoplasmid (ekraanil paistavad nad silma, kuna nende tihedus erineb neerust);
• veresoonte rikkumised, mis ilmnevad selgelt pärast kontrasti;
• muutused neerude suuruses, kujus ja struktuuris.

Võimalikud riskid

Vähktõve vältimiseks on vaja rangelt kinni pidada lubatud kiirgustihedusest ja hoida radioloogiliste uuringute ajakava.

Enne neerude MSCT-d peavad naised teavitama oma raviarsti ja radioloogi raseduse või imetamise ajast, et vältida võimalikku kahju lapse tervisele. Raseduse ajal viiakse see uuring läbi ainult tervislikel põhjustel.

On oht, et joodisisaldusega kontrastainetele avaldub tugev allergiline reaktsioon, kuid selliseid reaktsioone esineb üsna harva ja neid juhtumeid saab ennetada esialgse analüüsi abil.

Mis on kiirgusdoos

Uuringu käigus saadud kiirgusdoos on 10 mSivert, mis on võrreldav loodusliku kiirgusega 3 aastat.

Kui palju maksab eksam?

Neerude MSCT Venemaa diagnostikakeskustes maksab 2500 rubla.

Alternatiivsed diagnostilised meetodid

MSCT andmed on diagnoosimiseks äärmiselt väärtuslikud, kuid mõnikord on vaja alternatiivi. Kui patsiendil on neeruhaigus, võib arst määrata oma seisundi uurimiseks muid meetodeid.

Magnetresonantstomograafiat kasutavad uroloogid kuseteede, neerude ja põie seisundi hindamiseks. MRI on kehale ohutum, sest see ei kasuta röntgenikiirgust. Väärib märkimist, et selle protseduuri täpsus on madalam ja võtab rohkem aega kui neerude ja neerupealiste MSCT.

Ultraheli on odav diagnostiline meetod, mis on kehale täiesti ohutu, kuid vähem täpne kui MSCT. Ultraheli juhtimisel ei ole vaja kontrasti sisse viia.

Kompuutertomograafiat kasutatakse sageli onkoloogia, mitmesuguste vigastuste, kuseteede ja polütsüstiliste haiguste tuvastamiseks. Siiski on MSCT informatiivsem kui CT.

Neerude arvutitomograafia (CT), kontrastne ja kontrastita, näidustused ja vastunäidustused. Mis on neerude ühefunktsionaalse emissiooni tomograafia?

Neerude kompuutertomograafia on röntgenikiirguse omadustel põhinev kiirgusdiagnostiline meetod, mis võimaldab saada organi kujutisi kihiliste osade kujul. Neerude kujutiste põhjal tuvastatakse nii neerude kui ka neerude veresoonte erinevad patoloogiad.

Neerude kompuutertomograafia (CT) - meetodi üldine kirjeldus ja selle näitamine

Neerude kompuutertomograafia (CT) on meetod selle elundi erinevate haiguste instrumentaalseks diagnoosimiseks. CT viitab radiaalsetele uurimismeetoditele, sest selle tootmiseks kasutatakse röntgenikiirgust ja selle võimet läbida bioloogilisi kudesid. Seega neerude kompuutertomograafiaga edastatakse röntgenikiire läbi selle elundi, millest mõned on kudedes imendunud, nõrgendades seega röntgenikiirgust. Ja spetsiaalsed seadmed (detektorid) püüavad kudesid läbivate nõrgestatud röntgenikiirte, ning seejärel vähendab arvutiprogramm nõrgenemise astme põhjal automaatselt testorgani või -koe kujutist ja kuvab selle arvutimonitoril. Seega võib arst uurida monitori neerude kujutist, uurida organite omadusi ja teha järeldusi patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumise kohta.

Arvestades ülalkirjeldatud arvutipõhise tomograafia põhimõtet, on küsimus sellest, kuidas see diagnostiline meetod tavalisest tavalisest röntgenist erinev, üsna loogiline. Röntgenkiirte ja arvutitomograafia erinevuste mõistmiseks on vaja lähemalt uurida tomograafi ja röntgeniseadme toimimise põhimõtet.

Seega, tavalise röntgenikiirguse teostamisel paikneb inimene röntgenlainet kiirgava toru ja vastuvõtjadetektori vahel, mis lööb läbi kudede läbinud kiirte. See tähendab, et röntgenkiirguse allikas ja selle vastuvõtuseade paiknevad samal liinil teineteise vastas. Ja uuritud kehaosa selle piltide saamiseks tuleb paigutada kiiritustoru ja detektor-vastuvõtja vahele. Röntgenikiirguse korral kulgeb kiirgus läbi kõigi selle teedel olevate organite ja kudede, mille tulemuseks on paljude anatoomiliste struktuuride kahemõõtmeline kujutis (fotol), mis on risti röntgenkiirte liikumissuunaga risti. Seega, röntgenifoto puhul kattuvad erinevad sügavused, kuid ühel joonel asuvad elundid üksteisega (just nagu ühe värviga varjundiga pildil joonistage kõigepealt üks pilt, siis teine ​​selle peal jne). Anatoomiliste struktuuride kattumise tõttu üksteise suhtes on radiograafias tekkinud arvukalt häireid, mis oluliselt vähendavad uuringu infosisu. Näiteks, kui neerud on langetatud ja on kooskõlas vaagna luudega, sulgeb viimane röntgenkiirte, mille tulemusena organ ei ole üldse nähtav.

Arvutitomograafias ei ole kiirgustoru erinevalt röntgenkiirte staatilisest asendist, vaid liigub pidevalt ümber uuritud kehaosa, kirjeldades ringi. Selle ringikujulise ringi tõttu keha ümbruses saadetakse röntgenikiired ja need läbivad koe erinevatel nurkadel. Ja detektorid-vastuvõtjad on paigaldatud reas ja korjavad röntgenikiired, mis on nõrgenenud pärast kudede läbimist, tulistades erinevaid nurki. Seejärel töötleb spetsiaalne programm andmeid, muutes need neerude kujutisteks erinevatel tasanditel. Selle tulemusena näeb monitoril olev arst mitut pilti, millest igaüks on mingi neer, nagu see oli, ühes või teises osas. Lisaks sellele on need lõigud arvukad, iga 0,5–10 mm järel. Teisisõnu, arst näeb neerude sektsioone nii, nagu need oleksid sibuladeks rõngasteks, ja igal lõigul näete selgelt sisemist struktuuri ja kõiki selle omadusi.

Seega annab röntgen annab võimaluse teha organi lihtsast kahemõõtmelisest kujutisest ja arvutitomograafia võimaldab teil saada mitu pilti, mis esindavad neerude osi erinevatel tasanditel. Röntgen- ja tomograafiliste kujutiste erinevuse visuaalseks näitamiseks anname analoogia. Kujutage ette, et neerude mudel on sibul. Kui pirn eemaldatakse röntgenkiirte abil, tekib kile tasapinnaline, ebaühtlase värvusega objekt, mis peegeldab selle sisikonda. Ja kui eemaldate pirni arvutitomograafiga, saad sa seeria pilte, millest igaüks vastab õhukestele sibula peadest lõigatud ringile. See tähendab, et neerude CT-skaneerimine võimaldab saada organi kujutise, nagu oleks see lõigatud õhukesteks plaatideks, nagu sibulad rõngastes.

Järelikult on neerude arvutitomograafia täpsus ja informatiivsus palju kõrgem kui tavalise röntgenkiirte puhul, kuna arst saab uurida kudede struktuuri kihilistes virtuaalsetes sektsioonides. Seega on ilmne, et kuigi nii röntgenkiirte kui ka kompuutertomograafia aluseks on sama füüsiline põhimõte, on CT täpsem ja informatiivsem.

Neerude ja muude elundite ja süsteemide kompuutertomograafia teostatakse arvutitomograafi abil. Tomograaf koosneb mitmest osast. Esiteks, tomograafi komponent on suur ümmargune kaar, mille keskel on auk (omamoodi "sõõrik"), mida nimetatakse "kanduriks" ja mis sarnaneb filmiga "Star Wars". Raadiosaatjas asuvad nii kiirtoru kui ka mitmed detektori vastuvõtjad, st tomograafi põhiseadmed. Teiseks, püstiku suhtes risti on liikuv diivan, millele isik sobib uuringu läbiviimiseks. Magamistuba liigub eksami ajal automaatselt portaalisse. Kolmandaks, osa tomograafist on portatiiviga ühendatud arvuti, mis asub järgmises ruumis, kus on vajalik tarkvara.

Neerude kompuutertomograafia viiakse tavaliselt läbi üsna kiiresti ja kestab 5 kuni 15 minutit. Kui uuring viiakse läbi kontrastainega, kestab see veidi kauem - 10 - 25 minutit. Neerutomograafia ise on mitteinvasiivne uuring, see tähendab, et see ei hõlma meditsiiniseadmete sisseviimist keha füsioloogilistesse avadesse ning on seetõttu valutu ja ei ole patsiendile ebamugav.

Neerude kompuutertomograafia võimaldab uurida organite struktuuri ja seisundit kihtides, paljastades selle fokaalsed ja difuusilised kahjustused, hinnates patoloogiliste fookuste suurust, asukohta, piire ja olemust. Oluline on see, et arvutitomograafia võib täpselt tuvastada neerukive, arvutada nende arvu ja mõõta suurust. Seetõttu on ilmne, et arvutitomograafia võimaldab tuvastada struktuuri kõrvalekaldeid (kahekordistumine, kortsudega neerud jne) ning neerude asukohta (puudumine jne), neerude puistet moodustumist (tsüstid, kasvajad, metastaasid, hematoomid, vaskulaarsed väärarengud). ), kivid (kivid) neerudes, kuseteede ummistus kividega, neerukahjustused, stenoos (kitsenemine) ja neeruarteri tromboos, neerufarkt, hüdronefroos, vaagna-vaagna süsteemi suurenemine, neerude põletik (abstsessid, karbunklid, püonefroos) glo Merulonefriit ja teised.).

Arvutitomograafia väga oluline kvaliteet on võime täpselt määrata massikoolituse tüüpi - tsüst, kasvaja või metastaas. See on võime eristada healoomulisi kasvajaid pahaloomulistest kasvajatest ja tsüstide kasvajad on arvutitomograafia vaieldamatu eelis, kuna teised uuringute meetodid (ultraheli, röntgen) ei võimalda seda sageli.

Lisaks võimaldab arvutitomograafia mitte ainult uurida neerude struktuuri, vaid ka mõõta elundi erinevate osade tihedust, mis võimaldab selgitada patoloogia olemust, samuti hinnata selle suurust, piire, täpset asukohta ja suhet ümbritsevate kudedega.

Neerukompuutertomograafia tulemused on tulevaste operatsioonide planeerimisel äärmiselt olulised, kuna need võimaldavad arstil hinnata eemaldatud kudede mahtu, valida parima sekkumise meetodi, selgitada välja, millised piirkonnad olid patoloogilise protsessi käigus jms. Pärast neid operatsioone annab CT ka olulisi andmeid kudede seisundi, paranemise määra, tüsistuste esinemise jne kohta. Eraldi tuleb öelda, et neerude arvutitomograafia infosisu ei mõjuta sidemed, drenaaž, haavad, suur hulk nahaalusi rasvkoesid ja soole silmuste turse neerude piirkonnas.

Neerude kompuutertomograafia tüübid

Praegu on tomograafi omaduste põhjal olemas neerude arvutitomograafia kolm peamist sorti:

• Neerude samm-kompuutertomograafia;
• Neerude kompuutertomograafia (CT);
• Neerude multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).

Vaatame lähemalt iga arvutitomograafia tüüpi.

Neerude samm-kompuutertomograafia

See on vanim meetod, mida praegu kasutatakse vähe ja kasutatakse harva, kuna see asendati spiraal- ja multislice tüüpi arvutitomograafiaga. Neerude astmelise kompuutertomograafia tootmisel libiseb diivan väikeste sammudega portaalis. See tähendab, et lamades diivanil, tunneb inimene, kuidas tema all olev voodi veidi portaali suunas liikus, peatus, liikus uuesti, peatus jne. Iga sammu järel kirjeldab kiirtoru ringi inimese keha ümber, saates neerude kaudu röntgenkiirte erinevatest nurkadest ja detektorid saavad läbi kudede läbivad lained. Kuna tabel liigub väikestes etappides, "kiirgab" kiirgustoru igas peatuspunktis uue neeruhaigusega röntgenkiirgusega ja see toob kaasa arvuti ekraani organi kihilised osad. See samm-stop liikumine jätkub seni, kuni kõik neerud on arvutimonitoril õhukeste osade kujul.

Arvutitomograafia samm - üsna pikk protseduur, sest diivan liigub aeglaselt, peatub ja igal peatusel võetakse neerude lõikamine. Sellegipoolest, hoolimata tehnika lihtsusest ja isegi mõnest primitivismist, on samm-kompuutertomograafia informatiivsem kui röntgen, ja seetõttu võib seda kasutada diagnostilistel eesmärkidel ilma hirmu ja piiranguteta.

Neerude spiraalne kompuutertomograafia (CT)

Vaade tomograafiast, kus diivan liigub pidevalt pendrisse sissepoole, mitte väikestes etappides, samas kui kiirgustoru pöörleb ümber inimkeha, kirjeldades spiraali trajektoori. Andurite vastuvõtjad asuvad ühes reas ja haaravad neerude ja ümbritseva koe läbinud nõrgestatud röntgenikiired.

Röntgenikiirguse spiraalne trajektoor võimaldab teil väga kiiresti pilte teha ja diivanil pidevalt liikuda, mitte peatustega. Lisaks, röntgenikiirguse spiraalse liikumise tõttu kattuvad pildi osad üksteisele järgnevatel osadel, mis annab täpsema pildi neerude seisundist ja võimaldab kõige informatiivsemat diagnoosi.

Praegu on kõige sagedamini kasutatav uurimistöö neerude spiraalne kompuutertomograafia, kuna sellel on optimaalne informatiivsuse ja kulu suhe.

Neerude arvutitomograafia (MSCT)

Praegu on neerude multislice-kompuutertomograafia kõige informatiivsem CT-skaneerimise tüüp, kuid ka kõige kallim, sest tomograafi kõrge hind on väga suur. Hoolimata seadmete kõrgetest kuludest on viimasel ajal multispiraalne kompuutertomograafia asendamas muud tüüpi tomograafiat, kuna see on väga informatiivne. MSCT informatiivsus seoses pehmete kudede seisundi hindamisega on lähenemas MRI-le (magnetresonantstomograafia). See tähendab, et MSCT ühendab MRI-de eelised pehmete kudede patoloogia ja CT diagnoosimisel tihe struktuuride (luud jne) haiguste diagnoosimisel.

Kontrastse (kontrastainega kontrastainega) neeru kompuutertomograafia (CT)

Neerude kompuutertomograafiat saab läbi viia spetsiaalse aine veeniga, mida nimetatakse kontrastiks. Kontrastiga tutvumise uuringut nimetatakse kontrastseks arvutitomograafiaks.

Kompuutertomograafia kontrastaine on joodi ühend. See muudab neerude kuded elavamaks, selgemaks ja kontrastsemaks, mis võimaldab saada võimalikult täpseid pilte kihilistest osadest. Seega suurendab kontrastaine sissetoomine neerutomograafia infosisu.

Praegu on absoluutsed viited neerude kompuutertomograafia tootmiseks kontrastiga. See tähendab, et selliste näidustuste juuresolekul on vajalik kontrastsuse sisseviimine, sest ilma kontrastita on võimatu saada vajalikke kõrge täpsusega andmeid. Sellised absoluutsed näidustused neerude arvutitomograafia tootmiseks kontrastiga hõlmavad esiteks neerude massi moodustumise esinemist või kahtlust. Sellistel juhtudel on vajalik kontrastsus, et biopsiata arst saaks määrata moodustumise olemuse (tsüst, pahaloomuline kasvaja, healoomuline kasvaja, metastaas), selle suurust, täpset asukohta ja suhet ümbritsevate kudedega. Lisaks sellele on kontrastseks kompuutertomograafiaga uuritud urolithiaasi, hüdrofroosi, kõhu ja neeru trauma, samuti neerude struktuuris esinevate kõrvalekallete kahtluse korral. Seega on kõigis olukordades, kus kahtlustati või varem tuvastati ainult üks ülalmainitud haigustest, vaja teha kontrastiga tomograafiat.

Kõigil muudel juhtudel on neerude arvutitomograafia tootmiseks kontrastainet kasutamine vabatahtlik. See tähendab, et kontrasti saab sisestada, kuid te ei saa siseneda, kui isikul ei ole absoluutseid kontrastsuse näitajaid. Siiski võib arst igal juhul määrata kontrasti, kui ta vajab kõige informatiivsemaid andmeid. Põhimõtteliselt määravad arstid peaaegu alati kontrastiga neerude arvutitomograafia, sest selline uuring annab tohutu hulga teavet, mis võimaldab teil täpselt diagnoosida ja isegi hinnata elundi düsfunktsiooni raskust.

Kui teostatakse kontrastse kompuutertomograafia, siis kestab see tavapärasest veidi kauem, sest esimesel pildil võetakse kontrastita, siis manustatakse kontrastainet intravenoosselt ja seeria seeriaid on juba kontrastse pildiga. Kontrastsed pildid on vajalikud võrdleva analüüsi ja õige diagnoosimise jaoks. Neerude ja teiste elundite arvutitomograafia kontrastainena kasutatakse joodiühendeid, mida müüakse kaubanduslike nimetuste all Omnipak, Iodixanol, Ihehexol, Ioversol, Iopromid jne.

Joodil põhinevate kontrastide intravenoosne manustamine võib tekitada kergeid, mõõdukaid ja raskeid kõrvaltoimeid. Kerged kõrvaltoimed on soojuse või külma tunne kogu kehas, joogi maitse suus, naha sügelus, kerge pearinglus, iiveldus, oksendamine, tugev soov urineerida, urtikaaria. Sellised kerged toimed kaovad iseseisvalt lühikese aja jooksul ja ei vaja eriravi.

Mõõduka raskusega joodi sisaldavate kontrastide kõrvaltoimed hõlmavad bronhospasmi koos hingamisraskustega, kõri spasmiga ja kõhupuhanguga, angioödeem, bradükardia (aeglane südame löögisagedus). Kui inimene tunneb pärast kontrastsuse teket hingamisraskusi, südame löögisageduse aeglustumist ja kõhklust, peaksite sellest kohe arstile rääkima, lõpetama uuringu ja viima läbi erakorralise ravi.

Joodi sisaldavate kontrastide raskeid kõrvaltoimeid on šokk, hingamisteede seiskumine, krambid, kollaps ja südame seiskumine. Selliste tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel võetakse erakorralised elustamismeetmed ja meditsiinilistesse andmetesse kantakse tingimata teave joodi allergilise reaktsiooni kohta.

Kerged, mõõdukad ja rasked kõrvaltoimed joodi sisaldavate kontrastide suhtes tekivad 15 kuni 45 minuti jooksul pärast nende kontrastpreparaatide intravenoosset manustamist. Seepärast on pärast neerude kompuutertomograafia lõpuleviimist vaja istuda meditsiiniasutuses pool tundi, nii et tõsiste ja mõõdukate kõrvaltoimete esinemise korral saavad arstid kohe vajalikku kvalifitseeritud abi.

Raskete ja mõõdukate kõrvaltoimete oht on minimaalne, kui kontrastidena kasutatakse mitteioonset iso-osmolaarset ja madala osmolaarse joodi sisaldavat preparaati (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

Lisaks tuleb eraldi kirjeldada joodi sisaldavate kontrastide, näiteks joodi poolt põhjustatud nefropaatia ja hüpertüreoidismi, mitte-tüüpilisi mõõdukaid kõrvaltoimeid. Joodi poolt indutseeritud nefropaatia ilmneb ägeda neerupuudulikkusega, tekib 1 kuni 3 päeva jooksul pärast intravenoosset joodi kontrasti manustamist, püsib 2-5 päeva ja kestab 7 kuni 12 päeva. Kui joodi poolt põhjustatud nefropaatia peab haiglas olema arstide järelevalve all 2 nädalat. Neerufunktsiooni häirega inimestel (nt diabeet, neerupuudulikkus jne), kongestiivse südamepuudulikkuse, diabeedi, müeloomi, podagra ja ülemise rõhu all on alla 80 mm Hg. Art., Üle 70-aastased, samuti neerudele toksilisi ravimeid kasutavad isikud (metformiin, aminoglükosiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne). Kui inimesel on suur risk joodi poolt põhjustatud nefropaatia tekkeks, siis on tungivalt soovitatav teha kompuutertomograafia ilma kontrastita või asendada uuring ultraheliga või MRI-ga. Kuid juhtudel, kui nefropaatia risk on kõrge ja inimene vajab kontrastseks CT-skaneerimist, lähevad arstid sellele uuringule kohustusliku meditsiinilise ettevalmistusega (glükokortikoidhormoonid, soolalahus süstitakse).

CT-skaneerimise kontrastide teine ​​ebatavaline mõõdukas kõrvaltoime on joodi poolt põhjustatud hüpertüreoidism. Hüpertüreoidism avaldub kõhulahtisus, lihasnõrkus, palavik, tugev higistamine, dehüdratsioon, südamepekslemine, tõsine ärevus ja motiveerimata hirmud, mis tekivad 4-6 nädalat pärast joodi kontrastaine süstimist, jätkub mõnda aega ja kaob iseseisvalt ilma ravita, kuigi see kahjustab oluliselt elukvaliteeti. Erinevate kilpnäärmehaiguste all kannatavatel inimestel, samuti kilpnäärmehaigust mitte kannatavatel inimestel on suur joodiga tekitatud hüpertüreoidismi oht, kuid nad elavad piirkondades, kus esineb joodi puudulikkus. Põhimõtteliselt, vaatamata joodi poolt põhjustatud hüpertüreoidismi riskile, ei ole kilpnäärmehaigused kontrastse arvutitomograafia vastunäidustused ja vajadusel viiakse selline uuring läbi kilpnäärme kõrvalekalletega inimestele. Siiski, kui inimene kannatab hüpertüreoidismi all, siis nii, et joodi kontrast ei põhjusta tema sümptomite tõsidust, viiakse meditsiiniline preparaat alati läbi enne CT.

Mõõdukate ja raskete kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks teostatakse bronhiaalastma, hüpertüreoidismi, raskete allergiliste haiguste ja varem kontrastainete suhtes tõsiseid reaktsioone esinenud inimestel arvutitomograafia ainult pärast meditsiinilist ettevalmistust. Ilma eelneva meditsiinilise ettevalmistuseta nendes kategooriates ei tohiks kontrastset arvutitomograafiat teostada.

Seevastu neerude arvutitomograafia valmistamise päeval on vaja juua palju vedelikke (vähemalt 1,5–2 liitrit), et kiirendada kontrastainet organismist eemaldamiseks ja minimeerida kõrvaltoimete ohtu.

Neerude üksikfotonemissiooni tomograafia

Ühekordne fotoniheitmete kompuutertomograafia (SPECT) on diagnoos, mis põhineb radiofarmatseutiliste preparaatide kiirguse registreerimisel, mida inimene ravimitena toob. Radiofarmatseutilised ravimid on metallühendid. Nad eraldavad teatud energiat, mida saab kinnitada spetsiaalsete detektoritega. Allaneelamise järel kogunevad radiofarmatseutilised preparaadid neerukudedesse ja tekitavad kiirgust, mille intensiivsus registreeritakse detektorite poolt, ning seejärel töötleb arvutiprogramm saadud andmeid, näidates neid ekraanil kui organi kujutist. Sõltuvalt radiofarmatseutiliste preparaatide kiirguse intensiivsusest selgub, et neerude pilt on värvitud erinevates värvides ja selle põhjal hindab arst elundi seisundit ja funktsionaalset aktiivsust.

Füüsiliselt on ühe fotoni emissiooniga kompuutertomograafia palju lähemal stsintigraafiale kui kompuutertomograafia. Ainus asi, mis ühendab arvutitomograafiat ja ühe fotoni emissiooniga kompuutertomograafiat, on arvuti kasutamine saadud andmete töötlemiseks ja neerude kujutise ehitamiseks. Põhimõtteliselt on SPECT meetod neerupatoloogia uurimise ja diagnoosimise meetod, mis on CT-st täiesti erinev.

Neerude kompuutertomograafia näidustused

Neerude kompuutertomograafia on näidatud järgmistel juhtudel:

• Neerukahjustuse kahtlus (tsüst, hematoom, kasvaja, metastaas, vaskulaarne väärareng);
• Määrata kindlaks neerude massi tüüp, suurus, asukoht, mida varem tuvastati teiste diagnostiliste meetoditega (ultraheli, röntgen);
• Eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest kasvajast;
• Neerude või kuseteede vähi astme määramiseks;
• Neeruvähi kordumise tuvastamine pärast ravi;
• Raske põletik neerudes (abstsess, karbuncle, pyonephrosis, perinephritis);
• Hydronephrosis;
• Uroliitia (neerukivid), sealhulgas neerukolvi rünnak;
• Trauma kõhu- või neerupiirkonnale;
• Neerude struktuuri ja asukoha anomaaliate kahtlus;
• Ureterite ahenemise põhjuste tuvastamine;
• Raskekujulise hematuuria juhtumid (paljast silmaga nähtav veri);
• Neerude veresoonte seisundi hindamiseks ja patoloogia kindlakstegemiseks (tromboos, stenoos).

Juhtudel, kui kahtlustatakse ülalmainitud haiguste esinemist, kus on näidatud neerude arvutitomograafia, on kohustuslik läbi viia patoloogia kinnitamine ja elundi seisundi hindamine. Kui inimesel on juba mõnda aega haigust, milles on näidatud CT, siis viiakse sellistel juhtudel läbi diagnostiline manipuleerimine, et hinnata neerude seisundit ja määrata haiguse tõsidus.

Kui isik kahtlustab või omab neeruhaigust, mis ei ole arvutis tomograafia tootmiseks näidustuseks, ei ole see uuring tingimata määratud patoloogilise protsessi diagnoosimiseks ja jälgimiseks, kuna vajalikku teavet on võimalik saada teiste diagnostiliste meetoditega.

Kuid CT suure informatiivsuse tõttu nimetatakse see uuring hiljuti väga laialdaselt, kui kahtlustate neeruhaigust, mitte ainult rangelt vastavalt näidustustele. Põhimõtteliselt ei ole selles praktikas midagi kohutavat, kuid peate meeles pidama ja teadma, et kui on märke, peaks CT olema kohustuslik, kuid kui ei ole märke, võib seda uurimist teha, kuid te ei saa seda teha, kuid te ei saa seda teha ja te saate seda teha teiste uuringute andmetega (Ultraheli, röntgen jne).

Vastunäidustused neerude kompuutertomograafia jaoks

Neerude kompuutertomograafia ei ole kontrastne, ei ole absoluutseid vastunäidustusi, seega võib seda uuringut vajaduse korral läbi viia ükskõik millisele isikule. Siiski, kuna neerude arvutitomograafia käigus kiiritatakse isikut röntgenikiirgusega, on selle rakendamisel piiranguid, kuna mõnel juhul on kokkupuude röntgenikiiretega ebasoovitav. Sellised neerude arvutitomograafia piirangud ilma raseduseta on alla 14-aastased ja patsiendi ebakohane käitumine. See tähendab, et kui inimesel on CT suhtes piirangud, on soovitav valida röntgenikiirguse vältimiseks teist tüüpi diagnostiline uuring. Aga kui olemasolevate piirangute taustal on võimatu ilma arvutitomograafiata teha, viiakse uuring läbi vaatamata kõikidele.

Lisaks ei teostata neerude arvutitomograafiat, kui patsiendi kehakaal ületab 120–200 kg, kuna sellistel juhtudel ei sobi inimene lihtsalt suurte suuruste tõttu püstikusse.

Neerude metallkonstruktsioonid ja implantaadid ei ole arvutitomograafia vastunäidustuseks ega piiranguks, kuid need halvendavad kujutiste kvaliteeti ja vähendavad seega diagnostika informatiivsust, mida tuleb alati meeles pidada ja arvesse võtta.

Erinevate kontrastainetega neerude kompuutertomograafia on joodi sisaldavate röntgenkontrastainete omaduste tõttu järgmised vastunäidustused:

• Varem allergilised reaktsioonid joodi sisaldavate kontrastainete suhtes, millel on tõsine raskusaste;
• Neerufunktsiooni häire (seerumi kreatiniini tase on üle 130 µmol / l või kreatiniini kliirens Rebergi testi kohaselt on alla 25 ml / min);
• Äge südamepuudulikkus;
• Raske suhkurtõbi;
• Bronhiaalastma koos raske;
• Hüpertüreoidism (kilpnäärme hormoonide kõrgenenud tase veres);
• Kilpnäärmevähk;
• Neerutoksiliste (nefrotoksiliste) ravimite (metformiin, dipüridamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesulid, diklofenak, indometatsiin jne) vastuvõtmine, diureetikumid (Furosemidem, Veroshpiron jne).

Ülaltoodud vastunäidustused neerude kompuutertomograafia suhtes on tingitud asjaolust, et kontrastainetena kasutatavad joodühendid võivad põhjustada bronhospasmi, kõri turset, neerupuudulikkust ja kilpnäärme kahjustumist. Järelikult on neerude kontrastiga CT-skaneerimine vastunäidustatud, kui inimesel on sellised seisundid ja haigused, kus bronhospasmi, kõri turse, neerupuudulikkuse ja kilpnäärme kõrvalekallete oht on väga suur.

Kuid isegi ülalmainitud vastunäidustused neerude kompuutertomograafia suhtes ei ole absoluutsed. See tähendab, et kui need on kättesaadavad, tuleks võimaluse korral vältida kontrastset CT-d, asendades selle teiste uuringutega. Kuid juhul, kui CT-skaneerimise vastandlike kontrastide taustal on see uuring eluliselt tähtis, on see toodetud pärast meditsiinilist ettevalmistust. See ravimpreparaat on ravimite võtmine, mis vähendavad joodi sisaldavate kontrastainete kõrvaltoimete ohtu ja raskust.

15 neeruhaiguse märki - video

CT ja MRI: näidustused ja vastunäidustused - video

Kuidas saada neerude kompuutertomograafia - video

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.