Nolitsin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Nolicin

ATX-kood: J01MA06

Toimeaine: norfloksatsiin (norfloksatsiin)

Tootja: KRKA (Sloveenia)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018

Hinnad apteekides: 165 rubla.

Nolitsin - fluorokinoloonrühma antibakteriaalne ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Nolitsini vabanemise ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: oranž, ümmargune, mõnevõrra kaksikkumer, ühelt küljelt värviga (10 tükki blisterpakendites, 1 või 2 blistrit karbis).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: norfloksatsiin - 400 mg;
• Täiendavad komponendid: povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid, magneesiumstearaat, puhastatud vesi;
• Koor: hüpromelloos, talk, titaandioksiid, propüleenglükool, kollane päikesevärv (E110) (kollane dispersioonvärv, E110).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nolitsin on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Bakteritsiidne toime. Inhibeerib DNA güraasi (bakteriaalne ensüüm, mis tagab superkestuse), rikkudes seeläbi bakteriraku DNA stabiilsust. DNA ahela destabiliseerimise tulemusena sureb bakterid.

Nolitsin on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Citrobacter cephology, Campylobacter jejuni, Chlamydia spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Hafnia alvei, Haemophilus, Oftalmoloogia, Cephology, Cef. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoee, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Shigella spn, Spokegunuyu Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Farmakokineetika

Nolitsin imendub kiiresti allaneelamisel. Mitte täielikult imenduda, vaid ainult 20–40%. Söömine aeglustab seda protsessi.

Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon on 0,8-2,4 µg / ml, mis sõltub kasutatavast annusest. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1–2 tundi. Norfloksatsiin seondub plasmavalkudega 10–15%. Sellel on suur lahustuvus lipiidides, seetõttu tungib see hästi kudedesse ja elunditesse (leidub kõhu organites ja väikestes vaagnates, munasarjades, emakas, eesnäärmes, neeruparenhüümis, seemnevedelike, emapiima, sapi vedelikes). Norfloksatsiin läbib platsentaar- ja vere-aju barjäärid.

Ravimi antimikroobne toime kestab umbes 12 tundi. Metabolism toimub maksas. Norfloksatsiini poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Ravim eritub neerude kaudu muutumatuna (32% kasutatud annusest) ja metaboliitidena (umbes 5–8%). Umbes 30% Nolitsini annusest eritub sapiga.

Näidustused

Nolitsin on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks, mida põhjustavad norfloksatsiini toime suhtes tundlikud patogeenid:

• Bakteriaalne gastroenteriit, sh shigelloos, salmonelloos;
• Gonorröa on lihtne;
• Suguelundite infektsioonid, sealhulgas endometriit, emakakaelapõletik, krooniline bakteriaalne prostatiit;
• Kuseteede nakkushaigused ägeda ja kroonilise kursi ajal, sealhulgas tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• Kuseteede infektsioonid (ägenemiste ärahoidmiseks);
• Sepsis (neutropeeniaga patsientide profülaktikaks);
• Reisijate kõhulahtisus (profülaktikaks).

Vastunäidustused

• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Rasedus- ja imetamisperiood (rasedate naiste puhul on Nolicini määramine võimalik ainult tervislikel põhjustel, kui naise oodatav kasu tervisele on suurem kui võimalik risk lootele);
• Vanus kuni 18 aastat;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste fluorokinoloonrühma ravimite suhtes.

Suhteline (Nolitsin on ettevaatlik järgmiste haiguste / tingimuste taustal):

• Aju veresoonte ateroskleroos;
• Epilepsia ja epileptiline sündroom;
• Aju vereringe häired;
• Allergilise reaktsiooni olemasolu atsetüülsalitsüülhappe suhtes;
• Maksa / neerupuudulikkus.

Kasutusjuhend Nolitsin: meetod ja annus

Nolitsin aktsepteerib seestpoolt, peseb vedelikuga piisavas koguses, eelistatavalt - tühja kõhuga (jälgimisintervallid: vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki).

Kursuse soovitatav kestus Nolicini võtmisel 2 korda päevas, 400 mg:

• Krooniline bakteriaalne prostatiit: 4-6 nädalat või kauem;
• Kompleksne gonorröa: 3-7 päeva; samuti on võimalik ravimi üksikannus annuses 800-1200 mg;
• Bakteriaalne gastroenteriit (shigelloos, salmonelloos): 5 päeva;
• Äge tüsistumata tsüstiit: 3-5 päeva;
• Sepsis neutropeeniaga (profülaktika): 2 kuud.

Soovitatav ööpäevane annus reisijate kõhulahtisuse vältimiseks on 400 mg. Ravim võetakse 1 päeva enne väljalendu, kogu reisi vältel ja 2 päeva pärast selle lõppu. Üldine kursus ei tohiks ületada 3 nädalat.

Ennetava eesmärgiga korduvate tüsistumata kuseteede infektsioonide korral (ägenemise sagedus - rohkem kui 2 episoodi kuue kuu jooksul või rohkem kui 3 korda aastas) määratakse Nolitsin pikka aega (kuus kuud kuni mitu aastat) 1 kord päevas, 200 mg. Ravim võetakse öösel.

Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml minutis (või seerumi kreatiniini tase on suurem kui 5 mg / dl) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel, vähendatakse päevaannust, vähendades ühekordset annust 2 korda, muutmata ravimi sagedust või vähendades ravimi annust 1 kord päevas. täieliku raviannuse säilitamine.

Kõrvaltoimed

• Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, turse, urtikaaria, pahaloomuline erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom);
• Närvisüsteem: hallutsinatsioonid, peavalu, minestus, pearinglus, unetus; eakatel patsientidel - ärrituvus, hirm, väsimus, ärevus, uimasus, tinnitus, depressioon;
• Seedetrakt: oksendamine, isutus, iiveldus, kibe maitse suus, kõhuvalu, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit (pikaajalise ravi korral), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• Lihas-skeleti süsteem: kõõlusepõletik, liigesvalu, kõõluste rebendid (tavaliselt vastavate tegurite taustal);
• Kuseteede süsteem: glomerulonefriit, albuminuuria, kristalluuria, polüuuria, düsuuria, kusiti verejooks, suurenenud kreatiniini- ja vereplasma uurea;
• Hematopoeetiline süsteem: hematokriti vähenemine, leukopeenia, eosinofiilia;
• Südame-veresoonkonna süsteem: vaskuliit, arütmiad, tahhükardia, vererõhu langus;
• Muu: kandidoos.

Üleannustamine

Nolitsini üleannustamise sümptomid on: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, rasketel juhtudel - uimasus, krambid, pearinglus, näo turse, muutmata hemodünaamilisi parameetreid, külm higi.

Ravimi mürgistuse korral on ette nähtud maoloputus, sunnitud diureesi läbiviimine piisava hüdratatsiooniga ja muu vajalik sümptomaatiline ravi. Antidooti ei ole. Soovitav on patsienti täiendavalt uurida ja jälgida haiglas mitu päeva.

Erijuhised

Nolitsinomi ravi ajal peaksid patsiendid saama vedelikku piisavas koguses (diureesi kontrolli all).

Koorete korral kõõluste või tendovaginiidi esimeste tunnuste korral tuleb ravim tühistada. Soovitatav on vältida ravi ajal ülemäärast füüsilist pingutust.

Patsientidel, kellel on allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhappe suhtes, võib E110 asovärv põhjustada ülitundlikkusreaktsioone, sealhulgas bronhospasmi.

Ravi ajal võib protrombiini indeks suureneda (kirurgilise sekkumise ajal on vaja jälgida vereloome süsteemi seisundit).

Ravi käigus on soovitatav vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Selle aja jooksul, mil Nolicini võetakse autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tööde tegemiseks, mis nõuab kiiret psühhomotoorseid reaktsioone ja suurt tähelepanu, tuleb olla ettevaatlik.

Samuti tuleb ettevaatlikult kasutada samaaegselt etanooli koos ravimiga.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal kasutatakse Nolitsini ainult erandjuhtudel, kui oodatav kasu emale on oluliselt suurem kui võimalik risk lootele.

Imetamise ajal ei ole ravimi kasutamine soovitatav. Kui Nolitsin oli määratud, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutage lapsepõlves

Vastavalt juhistele on Nolitsin vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on Nolitsin'i annus võrdne poole tavalise ühekordse annusega, kaks korda päevas või tavalise ühekordse annusega, kuid üks kord päevas.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksapuudulikkusega patsiendid Nolitsin on ette nähtud ettevaatusega.

Ravimi koostoime

Koos Nolicini kombineeritud kasutamisega mõnede ravimitega võib täheldada järgmisi mõjusid:

• Teofülliin: selle kliirensi vähenemine ja sellest tulenevalt soovimatute kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine (teofülliini kontsentratsiooni kontroll vereplasmas ja vajadusel selle annuse korrigeerimine);
• Nitrofuraanid: nende efektiivsuse vähenemine;
• Tsüklosporiin, varfariin: nende terapeutilise toime suurendamine, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni suurendamine (nõuab selle indikaatori jälgimist);
• Alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavad antatsiidivastased ained, samuti raua, tsinki, sukralfaati sisaldavad preparaadid: norfloksatsiini imendumise vähenemine (on vaja jälgida, et nende preparaatide võtmine kestaks vähemalt 2 tundi);
• Krambiläve vähendavad ravimid: epilepsiahoogude tekkimine;
• Glükokortikosteroidid: kõõluse rebendi või tendiniidi riski suurenemine;
• Hüpoglükeemilised ravimid (sulfonüüluurea derivaadid): nende terapeutilise toime suurendamine;
• Ravimid, mis võivad alandada vererõhku: järsk langus (peate kontrollima südame löögisagedust, EKG-d ja vererõhku isegi juhul, kui samaaegselt manustatakse barbituraate ja teisi üldanesteesia ravimeid).

Analoogid

Nolitsini analoogid on: Lokson-400, Sofazin, Norfatsin, Norillet, Norbaktin, Normaks, Norfloxacin, Renor.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, kuivas kohas lastele kättesaamatus temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Arvustused Nolitsine

Inimesed, kes andsid iseloomustusi Nolitsini kohta, kasutasid seda kõige sagedamini tsüstiidi, sealhulgas kroonilise haiguse raviks. Need aruanded näitavad, et ravim on väga tõhus ja leevendab kiiresti kõiki peamisi haiguse sümptomeid (valu, sagedane urineerimine). Nolitsini teine ​​eelis on selle madal hind. Ravimi puudustest tuleb märkida mõnedel patsientidel täheldatud võimalikke kõrvaltoimeid (iiveldus, uimasus, peavalu, segasus).

Arstid nimetavad Nolitsini üheks uriinisüsteemi põletikuliste haiguste jaoks valitud ravimiteks.

Nolitsini hind apteekides

Nolitsini hind sõltub pakendist:

• tabletid, õhukese polümeerikattega, 400 mg (10 tk blisterpakendites, pappkimbus, üks blister) - 150–185 rubla;
• õhukese polümeerikattega tabletid, 400 mg (10 blisterpakendit, pappkarbis 2 blistrit) - 300–370 rubla.

Nolitsin - ametlikud kasutusjuhised

ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: NOLITSIN ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN): norfloksatsiin

Annuse vorm:

Koosseis:

CORE:
Toimeaine: norfloksatsiin - 400 mg.
Abiained: povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, veevaba, magneesiumstearaat, puhastatud vesi (hüdraatimiseks).

SHELL:
hapromelloos, talk, titaandioksiid, päikeseloojangukollane kollane värv, E110 (dispergeeritud kollane värv, E110), propüleenglükool.

Kirjeldus

Ümmargused, kergelt kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega oranž värv, mille ühel küljel on riskantne.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX-kood: J01MA06

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fluorokinoloonide rühma antibakteriaalne aine. Tal on bakteritsiidne toime. See mõjutab bakteriaalset ensüümi DNA güraasi, mis tagab superkoormuse ja seega bakteriaalse DNA stabiilsuse. DNA ahela destabiliseerimine viib bakterite surmani. Sellel on palju antibakteriaalseid toimeid. Tundlik: Staphylococcus aureus (kaasa arvatud Sticylococcus spp. Metitsilliiniresistentsed tüved), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (indool-positiivsed ja indool-negatiivsed), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp. Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae ja viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Farmakokineetika
Nolitsin on kiiresti, kuid mitte täielikult (20-40%) imendub pärast söömist, toit aeglustab ravimi imendumist.
Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni pärast ja sõltub annusest 0,8... 2,4 μg / ml. Norfloksatsiini vähene seonduvus plasmavalkudega (10-15%) ja suur lahustuvus lipiidides põhjustavad suure hulga ravimite jaotumist ja hea tungimist elunditesse ja kudedesse (neeruparjüüm, munasarjad, vedelikud, eesnäärmed, emakas, kõhuelundid ja väikesed organid). vaagna, sapi, emapiima). See tungib läbi hemato-entsefaalse barjääri ja platsenta. Antimikroobse toime kestus on umbes 12 tundi, see metaboliseerub maksas kergelt. Poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. 24 tunni jooksul pärast manustamist eritub 32% annusest neerude kaudu muutumatul kujul, 5-8% metaboliitidena, umbes 30% heakskiidetud annusest eritub sapiga.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• kuseteede ägedad ja kroonilised nakkushaigused (uretriit, tsüstiit, püelonefriit);
• suguelundite infektsioonid: emakakaelapõletik, endometriit, krooniline bakteriaalne prostatiit;
• gonorröa tüsistusteta;
• bakteriaalne gastroenteriit (salmonelloos, shigelloos);
• kuseteede infektsioonide kordumise vältimine;
• neutropeeniaga patsientide sepsise ennetamine;
• reisijate kõhulahtisuse ennetamine.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus norfloksatsiini, ravimikomponentide ja teiste kinoloonide suhtes;
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
• lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
• rasedus ja imetamine;

Ettevaatusega: aju arterioskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus, epilepsia, epileptiline sündroom, neeru- / maksapuudulikkus, allergiline reaktsioon atsetüülsalitsüülhappele.

Rasedus ja imetamine
Kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole uuritud. Ravimi määramine raseduse ajal on ainult "elutähtsate" näidustuste puhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi määramine lõpetama rinnaga toitmise.

Annustamine ja manustamine
Sisse tühja kõhuga (vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast söömist) ja pestakse piisava koguse vedelikuga.
Spetsiaalse arsti juhiste puudumisel on soovitatav kasutada järgmisi annuseid: 1 tablett (400 mg), 2 korda päevas. Ravi kestus 7 kuni 14 päeva, kui vaja, kestab pikem.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral määratakse 400 mg kaks korda päevas 4-6 nädalat või kauem.
Tüsistumatu gonorröa korral määratakse ravim üks kord annuses 800-1200 mg või 2 korda päevas, 400 mg 3-7 päeva jooksul.
Bakteriaalse gastroenteriidi (shigelloosi, salmonelloosi) puhul on soovitatav võtta 400 mg 2 korda päevas kuni 5 päeva jooksul.
Reisijate kõhulahtisuse ärahoidmiseks on soovitatav võtta 400 mg päevas 1 päev enne väljalendu, kogu reisi ajal ja 2 päeva pärast selle lõpetamist (mitte rohkem kui 21 päeva).
Sepsise ärahoidmiseks neutropeeniaga määratakse 400 mg 2 korda päevas kuni 8 nädala jooksul.
Ägeda tüsistumata tsüstiidi korral määratakse 400 mg kaks korda päevas 3-5 päeva jooksul.
Korduvate tüsistumata kuseteede infektsioonide ärahoidmiseks sagedaste ägenemiste korral (rohkem kui 3 episoodi aastas või rohkem kui 2 kuu jooksul) määratakse ravimit 200 mg (1/2 tabletti Nolitsin'i) 1 kord ööks pikka aega (6 kuud kuni mitu kuud) aastat).
Neerufunktsiooni häirega patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on üle 20 ml / min, ei vaja annustamisrežiimi korrigeerimist. Kui kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min (või seerumi kreatiniini tase üle 5 mg / 100 ml) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel, on ette nähtud pool Nolicini terapeutilisest annusest 2 korda päevas või ravimi täisannus 1 kord päevas.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: söögiisu kaotus, kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit (pikaajalise kasutamisega), maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Kuseteede süsteem: kristalluuria, glomerulonefriit, düsuuria, polüuuria, albuminuuria, kusiti verejooks, suurenenud uurea ja plasma kreatiniin.

Närvisüsteemi häired: peavalu, pearinglus, minestus, unetus, hallutsinatsioonid. Vanematel patsientidel võib olla: väsimus, uimasus, ärevus, ärrituvus, hirm, depressioon, tinnitus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmiad, vererõhu langus, vaskuliit.

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria, turse, pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom).

Lihas-skeleti süsteemis: artralgia, tendeniit, kõõluste rebendid (tavaliselt kombineeritult kaasnevate teguritega).

Hemopoeetilisest süsteemist: eosinofiilia, leukopeenia, hematokriti vähenemine.

Üleannustamine
Üleannustamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Rasketel juhtudel: pearinglus, uimasus, "külm" higi, krambid, pundunud nägu ilma hemodünaamiliste põhinäitajate muutmata.
Ravi: maoloputus, piisav hüdratsioonravi sunddiureesiga ja sümptomaatiline ravi. Nõutav uuring ja vaatlus haiglas mitu päeva. Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoimed teiste ravimitega:

Norfloksatsiini ja alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide, samuti raua, tsinki, sukralfaati sisaldavate preparaatide samaaegne kasutamine vähendab norfloksatsiini imendumist (intervall nende manustamise vahel peaks olema vähemalt 2 tundi).

Samaaegne kasutamine krambiläve vähendavate ravimitega võib põhjustada epilepsiahoogude tekkimist.
Samaaegne kasutamine koos glükokortikosteroididega võib suurendada tendiniidi või kõõluste purunemise ohtu. Norfloksatsiin võib suurendada hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaatide) terapeutilist toimet. Norfloksatsiini samaaegne kasutamine ravimitega, millel on potentsiaalne võime alandada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Sellisel juhul tuleb sellistel juhtudel, samuti samaaegsel manustamisel barbituraatide ja teiste üldanesteesia ravimitega, jälgida südame löögisagedust, vererõhku ja EKG väärtusi.

Erijuhised
Norfloksatsiinravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku (diureesi kontrolli all).
Ravi ajal on võimalik protrombiinindeksi suurenemine (kirurgiliste sekkumiste ajal tuleb jälgida vere hüübimissüsteemi seisundit).
Norfloksatsiinravi ajal tuleb vältida otsese päikesevalguse teket.
Valu ilmnemisel kõõlustes või tendovaginiidi esimeste ilmingute korral tuleb ravim katkestada. Norfloksatsiinravi ajal on soovitatav vältida liigset füüsilist pingutust.
Allergilise reaktsiooni esinemisel atsetüülsalitsüülhappele võib asovärv E PO (dispergeeritud kollane värv, E 110) põhjustada ülitundlikkusreaktsiooni kuni bronhospasmini (kaasa arvatud).

Mõju liiklus- ja juhtimismehhanismide juhtimisvõimele:

Autojuhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset reaktsiooni kiirust, tuleb olla ettevaatlik (eriti etanooli samaaegsel kasutamisel).

Vormivorm
Tabletid, kaetud kilega, 400 mg. 10 tabletti blistris. Kartongpakendis 1 või 2 blisterpakendis koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
5 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Vastavalt retseptile.