Kirjeldus alates 28. augustist 2015

• Ladinakeelne nimi: Norfloksatsiin
• ATX-kood: S03AA
• Toimeaine: norfloksatsiin
• Tootja: Atoll (Venemaa), Vertex (Venemaa), OP Obolensky (Venemaa)

Koostis

1 ml lahust sisaldab 3 mg toimeainena norfloksatsiini. Täiendavad komponendid: dinaatriumedetaat, naatriumkloriid, dekametoksiin, puhverlahus, puhastatud vesi.

1 tablett sisaldab 200 või 400 mg toimeainet. Täiendavad komponendid: laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, vesi, povidoon, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat.

Vormivorm

Saadaval pillide kujul, silmade, kõrvade ja tilkade kujul.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tal on bakteritsiidne toime, põhjustab bakterite surma ja DNA ahela destabiliseerumise. Norfloksatsiini ravimil on lai valik antimikroobseid toimeid. Ravimi efektiivne toime kestab 12 tundi.

Näidustused

Norfloksatsiin on ette nähtud kuseteede bakteriaalsete infektsioonide (uretriit, tsüstiit, püelonefriit), suguelundite (endometriit, emakakaelapõletik, prostatiit), seedetrakti (shigelloos, salmonelloos), tüsistusteta gonorröa ja reisija kõhulahtisuse korral. Seda kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks granulotsütopeeniaga patsientidel.

Lokaalselt on norfloksatsiin määratud konjunktiviidi, keratiidi, keratokonjunktiviidi, sarvkesta haavandi, blefariidi, blefarokonjunktiviidi, meybomiidi, dakrüotsüstiidi raviks. Ravimit kasutatakse silmainfektsioonide vältimiseks pärast võõrkeha või sidekesta sarvkestast ekstraheerimist enne ja pärast silmaoperatsioone pärast keemiliste ainete kahjustamist.

Norfloksatsiin on efektiivne välise keskkõrvapõletiku, keskkõrvapõletiku, kroonilise keskkõrvapõletiku korral ja on ette nähtud nakkusliku iseloomuga tüsistuste vältimiseks kuulmisorgani kirurgilistes sekkumistes.

Vastunäidustused

Norfloksatsiin ei ole ette nähtud fluorokinoloonide, raseduse, imetamise, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, laste ja alla 18-aastaste noorukite puudulikkuse suhtes.

Ettevaatlikult tuleb kasutada aju veresoonte ateroskleroosi, epileptilise sündroomi, neerupuudulikkuse, maksa süsteemi, epilepsia korral.

Kõrvaltoimed

Seedetrakt: iiveldus, kibe maitse suus, kõhulahtisus, isutus, epigastriavalu, maksa maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, oksendamine, düspepsiahäired; pikaajalisel kasutamisel areneb pseudomembranoosne enterokoliit.

Kuseteede süsteem: glomerulonefriit, albuminuuria, kristalluuria, polüuuria, düsuuria, hüpercreatininemia, kusiti verejooks.

Närvisüsteem: pearinglus, peavalu, minestus, hallutsinatsioonid, unetus. Südame-veresoonkonna süsteem: arütmia, vaskuliit, vererõhu langus, tahhükardia.

Mõistusorganid (kui neid kasutatakse lokaalselt): fotofoobia, kemoos, sidekesta hüpereemia, valu ja silmade põletamine, ähmane nägemine.

Lihas-skeleti: kõõluste rebendid, kõõlusepõletik, liigesvalu.

Hematopoeesi organid: hematokriti vähenemine, leukotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilia.

Kasutusjuhend Norfloksatsiin (meetod ja annus)

Norfloksatsiini tabletid, kasutusjuhised

Sees: tüsistuste puhul ilma tüsistusteta - 400 mg kaks korda päevas 7 kuni 10 päeva jooksul; kuseteede nakkushaiguste korral - 3-7 päeva jooksul; kroonilise korduva iseloomuga kuseteede infektsioonidega - kuni 12 nädalat.

Akuutse bakteri tüüpi gastroenteriidi korral - 5 päeva; farüngiidi, emakakaelapõletiku, proktiidi, ägeda gonokoki uretriidi korral - 800 mg üks kord; kõhutüüfus - 400 mg ravimit kolm korda päevas 14 päeva jooksul.

Profülaktiliselt: sepsise vastu - 400 mg kaks korda päevas; bakteriaalse gastroenteriidi vastu - 400 mg üks kord päevas; reisijate kõhulahtisuse vastu - 400 mg ravimit üks päev enne lahkumist ja kogu reisi vältel (mitte rohkem kui 21 päeva); nakkushaiguste kordumise vastu uriinis - 200 mg norfloksatsiini päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel, kellel on CC rohkem kui 20 ml minutis, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel, samuti kui CC on vähem kui 20 ml minutis (või seerumi kreatiniini tase üle 5 mg 100 ml kohta), määratakse pool raviannust kaks korda päevas või täisannus üks kord päevas.

Drops Norfloxacin, kasutusjuhised

Kohalikult: 1 või 2 tilka kahjustatud kõrva või silma 4 korda päevas. Sõltuvalt infektsiooni tasemest võib esimest annust suurendada 2 tilka iga kahe tunni järel.

Üleannustamine

Kui võtate 3 g 45 minuti jooksul iiveldust, oksendamist, “külma” higi, pearinglust, pundunud nägu areneb peamiste hemodünaamiliste parameetrite moonutuste puudumisel unisus.

Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Ravi: maoloputus hädaolukorras, piisava hüdratatsioonravi kasutamine sunddiureesiga. Vaja on meditsiinilist läbivaatust ja statsionaarset jälgimist mitu päeva.

Koostoime

Norfloksatsiin vähendab teofülliini kliirensit 25%. Suurendab tsüklosporiini ja kaudsete antikoagulantide kontsentratsiooni seerumis. Vähendab nitrofuraanide toimet.

Antatsiidide samaaegsel kasutamisel magneesium- ja alumiiniumhüdroksiidiga, samuti sukralfaatidega ravimitel on negatiivne mõju Norfloksatsiini imendumisele - nende ravimite võtmise vahele peab jääma vähemalt 4 tundi.

Norfloksatsiini samaaegne vastuvõtmine koos ravimite epileptilise künnise vähendamisega võib põhjustada epilepsiahoogude krampide tekkimist.

Norfloksatsiini ja ravimite samaaegne kasutamine, mis võib alandada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Seetõttu on sellistel juhtudel, samuti barbituraati sisaldavate ja teiste ravimite samaaegne kasutamine üldanesteesiaks, jälgida pulssi, vererõhu taset ja südame funktsiooni.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatusel temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Avatud lahuse säilitamiseks mitte rohkem kui 10 päeva.

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kaks aastat.

Erijuhised

Norfloksatsiinravi ajal tuleb vältida otsest päikesevalgust, soovitatav on võtta suur kogus vedelikku. Erilist tähelepanu tuleb pöörata sõidukite juhtimisele, keeruliste mehhanismide juhtimisele, tööle, mis nõuab suurt tähelepanu ja operatiivseid psühhomotoorseid reaktsioone (eriti samaaegse etanooli manustamise korral).

Ravi ajal võib täheldada protrombiinindeksi suurenemist; kirurgilise sekkumise ajal on vaja pidevalt jälgida vere koagulatsiooni taset.

Norfloksatsiini analoogid

Norfloxacin Arvustused

Ravim on efektiivne selle ravimi suhtes tundlike infektsioonide korral. Enne kasutamist veenduge, et teate, milliseid mikroorganisme ravim võib ravida. Tilgad on efektiivsed konjunktiviidi, keratiidi, blefariidi, keskkõrvapõletiku ravis.

Norfloksatsiini negatiivsete hinnangute põhjal võib mainida ravimi kõrvaltoimeid, nagu depressiivsed häired, nahasügelus, näo turse, ärrituvus.

Hind Norfloxacin, kust osta

Norfloksatsiini tablettide hind 400 mg on umbes 115-140 rubla pakendi 10 kohta.

Norbaktiin - näidustused, vabastamisvorm, vastunäidustused

20 Efektiivsus saavutatakse bakterite DNA hävitamisega. Tootja - India ravimifirma "Ranbaksi". Rahvusvaheline litsentsita nimi on Norfloxacin.

Koostis ja vabanemisvorm

Kirjelduse kohaselt on peamiseks toimeaineks norfloksatsiin (400 mg). Lisaks sisaldab toode tärklist, tselluloosi, räni, magneesiumi, talki. Saadaval õhukese polümeerikattega ovaalsetes tablettides.

Tablettide servad on kaldu. Ühel küljel on oht, teine ​​- nelja "NBT400" sees olev pealkiri. Tal on valge või piimjas toon. Pakend - pappkarpides 10 tk.

Farmakoloogiline toime

Antimikroobne, laia spektriga antimikroobne aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine kahjustab patoloogiliste bakterite DNA sünteesi. Inhibeerib bakteriaalset ensüümi DNA güraasi. Keti hävitamine toob kaasa nende surma. Näitab oma tegevust selliste infektsioonide vastu:

• salmonella - peensool;
• enterobakterite soolestiku jämesool;
• stafülokokk kogu kehas;
• streptokokid - jämesool;
• Klebsiella põhjustab põie nakkusi;
• Escherichia coli - sooled.

Ei ole efektiivne kohustuslike anaeroobide vastu. Seedetrakti sattumine seedeelundisse imendub kiiresti. Biosaadavus on 40%. Imendumine aeglustub toidu võtmise ajal.

Kõrgeim plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 4 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel on ravim aeglasem.

14% norfloksatsiinist seondub plasmavalkudega. Selle suurim kontsentratsioon on kusetees, sapis, uriinis, kõhuõõnes, eesnäärmes, emakas, rinnapiimas. Läbib läbi platsenta. 40% eritub soolte kaudu, ülejäänud neerude kaudu. 225 ml / min kliirens.

Näidustused

Kasutusjuhend soovitab sellistel juhtudel kasutada ravimeid:

• kuseteede infektsioonide ägedad ja kroonilised vormid - tsüstiit, püelonefriit, uretriit, prostatiit;
• urolithiaas;
• uroloogiliste manipulatsioonide mõju;
• suguelundite infektsioonid, günekoloogia - lisandite põletik, cercevitis, adnexitis;
• tüsistusteta gonorröa, ureaplasma;
• seedetrakti bakteriaalsed infektsioonid - mürgistus, kõhulahtisus, E. coli, salmonelloos.

Ravimit kasutatakse raske neutropeenia korral nõrgenenud immuunsusega inimestel kui reisijate kõhulahtisuse profülaktikana.

Vastunäidustused

Enne ravimi võtmist peaksite juhiseid hoolikalt uurima. Mõnel juhul on selle kasutamine keelatud:

• kõrge tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• laste vanus kuni 14 aastat;
• rinnaga toitmise periood ja rasedus;
• raske maksakahjustus ja neerud;
• laktoositalumatus.

Rahaliste vahendite mõju lastele mõeldud ravimitele ei ole veel uuritud, seega ei saa lapsed seda kasutada. Sissetung läbi platsenta ja rinnapiima muudab selle imetamise ajal ja raseduse ajal keelatud. Ravi ajal tähendab ema last rinnaga toitmiseks, piima ekspresseerimiseks.

Kõrvaltoimed

Tööriistal on mitmeid negatiivseid mõjusid, mida tuleb ravi käigus arvesse võtta:

• naistel areneb põletik (kandidoos);
• allergiline reaktsioon - lööve, sügelus, urtikaaria;
• urineerimisraskused, nefriidi teke;
• koordinatsiooni halvenemine, väsimus, peavalud;
• vererõhu muutused, arütmia ja stenokardia;
• valu ja raskustunne maos, iiveldus ja oksendamine, laienenud maks, valge keel;
• muutused vere koostises (leukotsüütide ja trombotsüütide vähenemine).

Selliste sümptomite ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige spetsialistiga.

Kasutusjuhend

Ravimi kasutamise meetod sõltub haigusest. Peamine annus on 400 mg. Võtke kaks korda päevas üks tund enne sööki või 2 pärast, järgmiste patoloogiatega:

• kuseteede nakkushaigused, kursus - kuni 10 päeva;
• kroonilisi patoloogiaid ravitakse ühe kuu jooksul, seejärel liiguvad nad ühekordse annuseni. Joo kuni 3 kuud.
• profülaktilistel eesmärkidel pärast uroloogilist manipuleerimist 5 päeva jooksul;
• soolestiku infektsioonid ravivad 5-7 päeva;
• äge tsüstiit - 3-4 päeva.

Sellistes riikides tuleb enne sööki üks kord hommikul vastu võtta:

• neerude patoloogia suurenenud eliminatsiooniaja tõttu.
• reisijate kõhulahtisuse ennetamine.

Gonorröat ravitakse esimesel päeval annuses 800 mg. Mis tahes haiguse korral võib arst annust kohandada ja sissepääsu aega suurendada või vähendada.

Koostoime

Erinevate ravimitega on samaaegne manustamine inimese kehale erinev. Ei saa võtta samaaegselt nitrofurantoiiniga, ravimid ei ühildu.

Varfariiniga manustamisel tuleb seda juua vereanalüüsi kontrolli all. Kombinatsioonis barbituraatidega vererõhu ja kardiogrammi näitajate kontrollimiseks.

Teofelliin suurendab vereplasma ja põhjustab suuremaid kõrvaltoimeid. Kofeiini sisaldavad ravimid aeglustavad norfloksatsiini eliminatsiooni, annust tuleb vähendada. Koos rasestumisvastaste vahenditega on vaja kasutada täiendavaid mittehormonaalseid aineid.

Üleannustamine

Ravimi kasutamine peaks olema selgelt nõutud annustes. Üleannustamise sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• külmavärinad, palavik;
• seedetrakti häired;
• allergilised lööbed;
• neerupuudulikkus;
• köha, astmahoogud.

Kui teil on üleannustamise sümptomeid, jooge vett kaltsiumiga, mis neutraliseerib ravimi toimet maos. Sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Erijuhised

Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb juua rohkelt vedelikke ja jälgida igapäevase uriini voolu. Kui operatsioon tuleb läbi viia, tuleb seda ravimi kasutamise kohta hoiatada, see mõjutab protrombiini indeksit.

Sa ei saa olla otsese päikesevalguse käes ja solaariumis käia. Valgustundlikkus on tõenäoline. Valu ilmega liigestes ja kõõlustes ei saa ravimit juua.

Kui allergilised reaktsioonid on kalduvad olema ettevaatlikud. Võib esineda reaktsiooni värv - bronhospasmile. Sa ei saa võtta alkoholi ja alkoholi sisaldavaid mehi;

Ärge võtke Norbaktini võtmise ajal ratta taha, ärge tehke tööd, mis vajab tähelepanu. Nagu teised fluorokinoloonid, võib see põhjustada kõõluse rebendit.

Kesknärvisüsteemi stimuleerimisel võivad tekkida krambid ja värinad. Mõnel juhul põhjustab see perifeerset nefropaatiat (parees, lihaste nõrkus).

Kõlblikkusaeg ja säilitustingimused

Hoida toatemperatuuril kättesaamatus kohas. Kasutusaeg on 3 aastat alates tootmise kuupäevast.

Hind

Ravimi maksumus apteekides 150 rubla. Retsept.

Analoogid

Sarnased ravimeetodid on järgmised:

Norfloxacin tabletid, 200 ja 400 mg kasutusjuhised

Nimi:
Norfloksatsiin 200 mg

Norfloksatsiin 400 mg
INN:
Norfloksatsiin

ATX-kood: J01MA06.

Vormi vabastamine: kaetud tabletid.

Kirjeldus
Sinise värvusega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, kaetud.

Koosseis:

Ühel tabletil

Norfloksatsiin 200 mg või 400 mg.

200 mg tabletid: kahealuseline kaltsiumfosfaat, maisitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, talk, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, naatriumtärklisglükolaat.

400 mg tabletid: kahealuseline kaltsiumfosfaat, maisitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, talk, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium.
Korp: propüleenglükool, Sankoat geniaalne sinine (hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid, talk, polüetüleenglükool 400, geniaalne sinine (E 133)).
Farmakoterapeutiline grupp:

Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Kinoloonrühma antibakteriaalsed ained. Norfloksatsiin.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.

Takistab bakteriaalset DNA sünteesi, mis tagab superkoormuse ja DNA stabiilsuse, häirib valgu sünteesi ja viib mikroorganismide surmani. Aktiivne staphylococcus aureuses, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Enterokokkidel, streptokokkide püogeenidel, pneumoniael ja viridansidel, Serratia marcescens'il, Pseudomonas aeruginosal, Acinetobacteril, Mycoplasma hominis pneumoniael, Mycobacterium tuberculosis'el ja Mycobacterium fortium'il on norfloksatsiini suhtes erinev tundlikkus. Mitte tundlikud - enamik Ureaplasmaurealyticum'i, Nocardiaasteroides'i, anaeroobse bakteri (näiteks Bacteroidesspp., Pepttokokki, peptostreptokokki, Eubacteriumspp., Fusobacteriumspp., Clostridiumdifficile), Treponemapallidumi tüvesid.
Farmakokineetika.

Hästi imendub seedetraktist (imendumiskiirus - üle 20-40%), toiduga viivitamine. Terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse plasmas 1 tunni jooksul pärast manustamist. Suhtlemine plasmavalkudega - 10-15%. Jaotumine - neeru parenhüüm, munandid, seemnepurse vedelik, eesnäärme-, emaka-, kõhu- ja vaagnaelundid, sapi, emapiim. Läbilaskvus läbi BBB ja platsentaarbarjääri on kõrge. Metaboliseerub vähesel määral maksas ja eritub sapiga ja uriiniga. Neerude eritumine toimub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni tõttu. Päeva jooksul eritub 32% annusest uriiniga, umbes 30% roojaga; 5-8% eritub metaboliitidena.

Näidustused

Norfloksatsiin on näidustatud vastuvõtlike organismide põhjustatud infektsioonide raviks.

• Kuseteede infektsioonid:
  • lihtne
  • keerulised kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad järgmised mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiellapneumoniae, Proteusmirabilis, Pseudomonasaeruginosa või Serratiamarcescens.
• Seksuaalselt levivad haigused:
  • Neisseria gonorröa põhjustatud tüsistusteta kusiti ja emakakaela gonorröa;
• Escherichiacoli põhjustatud prostatiit. Penitsillinaasi tootmine ei mõjuta norfloksatsiini aktiivsust.

Erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja määrata patogeensete mikroorganismide tundlikkus norfloksatsiinile. Norfloksatsiinravi võib alustada enne, kui saadakse testitulemused. Sellisel juhul on enne planeeritud ravi alustamist vaja valida laboratoorseks diagnostikaks kasutatav materjal, et oleks võimalik muuta ravi, kui nakkusetekitajad ei ole norfloksatsiini suhtes tundlikud. Korduvaid teste patogeensete mikroorganismide tundlikkuse kohta norfloksatsiinile ravi ajal annavad teavet norfloksatsiini terapeutilise toime ja bakterite resistentsuse võimaliku arengu kohta. Bakteriresistentsuse tekkimise võimaluse vähendamiseks ja norfloksatsiini efektiivsuse vähendamiseks tuleks kasutada ainult selle suhtes tundlike patogeensete mikroorganismide põhjustatud nakkuste raviks.

Annustamine ja manustamine

Norfloksatsiini tuleb võtta 2 tundi enne või 4 tundi pärast kaltsiumipreparaatide kasutamist, kaltsiumi sisaldavaid multivitamiini preparaate, suukaudselt kasutatavaid toitainete lahuseid ja piimatooted.
Annustamine normaalse neerufunktsiooniga patsientidele. Norfloksatsiini soovitatav ööpäevane annus on kirjeldatud tabelis:

Infektsioonid

Annus vastuvõtmisel

Vastuvõtu sagedus

Jätka

tugevus

Päevane annus

Kuseteed:
Komplikatsioonita kuseteede infektsioonid (tsüstiit), mida põhjustavad E. coli, K.pneumoniae või P.Mirabilis

Ülaltoodud teiste mikroorganismide poolt põhjustatud tüsistumata kuseteede infektsioonid.

Keerulised kuseteede infektsioonid

Sugulisel teel levivad haigused

Prostatiit Äge või krooniline

Annustamine neerupuudulikkusega patsientidele: Norfloksatsiini võib kasutada kuseteede infektsioonide raviks neerupuudulikkusega patsientidel. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30 ml / min / 1,73 m 3 või vähem, on soovitatav annus 400 mg üks kord päevas ülalkirjeldatud ravi kestel. Selles annuses ületab ravimi uriini kontsentratsioon enamiku norfloksatsiinile vastuvõtlike uriiniga nakatuvate patogeenide puhul isegi siis, kui patsiendi kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min / 1,73 m 2 _.
Teadaoleva kreatiniini kliirensitasemega kasutatakse annuse arvutamiseks järgmist valemit (võttes arvesse patsiendi sugu, kehakaalu ja vanust):

Mehed =
Naised = (0,85) x (ülalpool)
Eakad patsiendid Neerupuudulikkuse puudumisel (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min / 1,73 m 3) ei ole annuse kohandamine vajalik. Eakatel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30 ml / min / 1,73 m 3 või vähem, on soovitatav annus 400 mg üks kord päevas ravi ajal nii nagu neerupuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed

Kuna südame-veresoonkonna süsteemi:

väga harva võib Norfloksatsiini kasutamisel tekkida QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarne arütmia (sealhulgas pirouette ventrikulaarne tahhükardia). Kui norfloksatsiini kombineeritud kasutamine QT-intervalli pikendamiseks kindlaksmääratud riskiteguriga ravimitega, samuti QT-intervalli pikendamise teadaolevate riskifaktoritega patsientidele, võib QT-intervalli pikenemise võimalus oluliselt suureneda.
Seedetraktist: oksendamine, kõrvetised, pankreatiit.
Närvisüsteemist:

pearinglus, hallutsinatsioonid, meeleolu muutused, paresteesiad, unetus, depressioon, ärevus, ärrituvus, eufooria, desorientatsioon, ärevus, polüneuropaatia, sealhulgas Guillain-Barré sündroom, epilepsiahoogud, hüpoesteesia, vaimsed häired, sealhulgas psühhootilised reaktsioonid, treemor, müokloonia.
Hemopoeetilisest süsteemist: neutropeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia.
Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit.
Lihas-skeleti ja sidekoe puhul:

artralgia, tendiniit, tendovaginiit, kõõluste rebendid, müalgia, artriit. Väga harva - Achilleuse kõõluse põletik, mis võib viia selle rebendini
Nahast ja nahaalusest koest:

sügelus, turse, eksanteem, petehhiad, hemorraagilised pullid ja papulid koos kooriku moodustumisega veresoonte kaasamise (vaskuliit) ilminguna
Immuunsüsteemi osa:

angioödeem; harvadel juhtudel - eksfoliatiivne dermatiit, Stevensoni-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, eksudatiivne erüteemi polümorfism, valgustundlikkus.
Muutused laboratoorsetes parameetrites:

glutomat-oksaloatsetaadi transaminaasi, glutamaadi püruvaadi transaminaasi ja leeliselise fosfataasi taseme tõus.
Teised: vaginaalne kandidoos, düsoopia, suurenenud pisaravool, tinnitus, kuulmislangus, õhupuudus, düsgeusia.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus kinoloonide suhtes;
• Maksapuudulikkus;
• Kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadium;
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Rasedus (artropaatia loote areng on võimalik);
• Imetamine;
• Lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
• Kinolooniderivaatide töötlemisega seotud tendiniit või kõõluste rebendid.

Üleannustamine

Pearinglus, iiveldus, oksendamine, uimasus, külm higi ilmumine (ilma hemodünaamiliste põhiparameetrite muutusteta), konvulsiivne sündroom.
Ravi:

Maoloputus, piisav hüdratatsioonravi sunddiureesiga, sümptomaatiliste ainete määramine.
Ohutusabinõud
Ülitundlikkus / anafülaksia. Kinoloonide esimese annuse võtmise ajal on teatatud tõsiste ülitundlikkusreaktsioonide (anafülaktiline ja anafülaktiline) tekkimise juhtudest. Mõnel juhul kaasnesid need reaktsioonid südame kollapsiga, teadvuse kadumisega, minestusega, neelu või näo turse, düspnoe, urtikaaria, sügelus. Norfloksatsiini suhtes allergiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb ravim katkestada.
Pseudomembraanne koliit. Antibakteriaalsete toimeainetega töötlemine põhjustab jämesoole normaalse taimestiku muutumist ja võib põhjustada toksiini tootva klostridia kasvu, mis on "antibiootikumiga seotud koliidi" põhjuseks. Kui patsientidel tekib norfloksatsiini kasutamise ajal kõhulahtisust, tuleb arvesse võtta pseudomembranoosse enterokoliidi tekkimise võimalust. Kui diagnoositakse pseudomembranoosne koliit, peab arst sõltuvalt tõendusmaterjalist kaaluma ravi lõpetamist norfloksatsiiniga ja alustama kohe sobivat ravi. Seda ei tohiks kasutada ravimites, mis pärsivad peristaltikat.
Perifeerne neuropaatia. Kui patsiendil on neuropaatia sümptomeid, sealhulgas valu, põletustunne, kihelus, tuimus ja / või nõrkus, palavik jne, lõpetage norfloksatsiini kasutamine ja võtke ühendust oma arstiga.
QT / torsades de pointes laiendamine. On harva teatatud QT-intervalli pikenemise arengust turustamisjärgsete uuringute käigus patsientidel, keda raviti kinoloonidega, sealhulgas norfloksatsiiniga. Need on harvadel juhtudel seotud järgmiste teguritega: vanus üle 60 aasta, naiste sugu, eelmine südamehaigus ja / või kombineeritud ravi kasutamine. Norfloksatsiini ei soovitata ega kasutada äärmiselt ettevaatlikult QT-intervalli pikenemise või QT-intervalli pikenemise (sh hüpokaleemia) pikenemisega patsientidel, samuti koos teiste ravimitega, millel on QT-intervalli pikenemise riskitegur, sealhulgas klassi I A kuuluvate antiarütmikumidega (kinidiin, prokainamiid) või III klassi
(amiodaroon, sotalool).
Tendoniit, kõõluste rebendid. Norfloksatsiini kasutamisel, nagu ka teiste kinoloonide puhul, esineb tendiniidi ja / või kõõluse rebendite (eriti Achilleuse kõõluse) juhtumeid, mille puhul eakad patsiendid on kõige vastuvõtlikumad, patsiendid, kes saavad ravi kortikosteroididega, või neeru-, südame- ja kopsuülekandega patsiendid. Kui esineb esimesi kõõluste või liigeste põletiku valu märke, tuleb liigeste jäikus fikseerida liigeste liikumatu seisundisse ja konsulteerida oma arstiga. Kui tendiniidi või kõõluse rebendi esinemist ei saa välistada, tuleb ravi norfloksatsiiniga lõpetada. Tendoni rebend on võimalik nii kinoloonravi ajal (ka norfloksatsiin) kui ka pärast ravi lõppu.
Norfloksatsiin ei ole näidustatud süüfilise raviks. Antimikroobsed ravimid, mida kasutatakse lühikest aega gonorröa raviks, võivad maskeerida või edasi lükata süüfilise tekkimise sümptomite tekkimist. Kõigil gonorröa patsientidel on vaja diagnoosimise ajal läbi viia seroloogiline test süüfilise ja korduvalt (3 kuud) pärast norfloksatsiini määramist.
Kinoloonid võivad põhjustada ka kesknärvisüsteemi stimuleerimist, mis põhjustab värisemist, ärevust, kerget pearinglust, segasust ja hallutsinatsioone. Kui sellised reaktsioonid ilmnevad norfloksatsiini taustal, tuleb ravim kohe ära jätta.
Norfloksatsiini, nagu teised kinoloonid, tuleb kasutada ettevaatusega tsisapriidi, erütromütsiini, antipsühhootikumide, tritsükliliste antidepressantide kasutamisel.
Kinoloonid, sealhulgas norfloksatsiin, võivad süvendada müasteenia sümptomeid ja põhjustada hingamisteede lihaste eluohtlikku nõrkust. Müasteeniaga patsientidel tuleb kinoloonide, sealhulgas norfloksatsiini kasutamisel olla ettevaatlik. Kui teil tekib norfloksatsiinravi ajal õhupuudus, peate pöörduma oma arsti poole ja võtma vajalikke kiireloomulisi meetmeid.
Norfloksatsiini ja teiste kinoloonrühma ravimite kasutamisega on võimalik fotosensitiivsuse suurenemine, mistõttu ravi ajal on vajalik vältida pikaajalist ja tugevat päikesekiirguse teket. Selle aja jooksul ei saa te kasutada ka solaariumit. Kui teil tekivad valgustundlikkuse tunnused, tuleb ravi katkestada.
Norfloksatsiini ja teiste kinoloonrühma ravimite kasutamisel võivad glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi varjatud või väljendunud puudulikkusega patsientidel tekkida hemolüütilised reaktsioonid. Kirurgiliste protseduuride läbiviimisel on vaja jälgida vereloome süsteemi seisundit (ravi ajal on võimalik protrombiini indeksit suurendada).
Ravim sisaldab laktoosi, seega ei ole seda ette nähtud päriliku galaktoosi talumatuse, laktoosipuudulikkuse või glükoosi / galaktoosi imendumise kahjustusega patsientidele.
Piirangud tserebraalsete veresoonte ateroskleroosi, aju vereringe halvenemise, epilepsia ja konvulsiivse sündroomi, neerude ja maksa häirete kohta.
Pre-puberteedieaelsete laste ja imetavate naiste ohutust ei ole tõestatud. Seetõttu tuleb ravimit nendele patsientide kategooriatele ette näha ettevaatusega.
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Kui kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, tuleb annus poole võrra vähendada.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal.
Norfloksatsiin, nagu ka teised kinoloonid, tungib emapiima, nii et kui te peate norfloksatsiini kasutama imetamise ajal, peate lõpetama rinnaga toitmise.
Lapsed
Norfloksatsiini ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.
Kasutamine eakatel patsientidel
Eakatel patsientidel on fluorokinoloonide kasutamisel suurenenud kõõluste purunemise oht. See risk suureneb ka patsientidel, kes saavad samaaegselt kortikosteroidravi.
Võime mõjutada sõidukiiruse kiirust
Norfloksatsiinravi ajal tuleb hoiduda autojuhtimisest või teiste mehhanismidega töötamisest.

Koostoimed teiste ravimitega

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega, millel on QT-intervalli pikenemise riskitegur, sealhulgas I ja III klassi antiarütmikumid, suureneb rütmihäirete ja QT-intervalli pikenemise oht. Sellistel juhtudel tuleb norfloksatsiini kasutada äärmiselt ettevaatlikult, samuti patsientidel, kellel on teadaolevad riskifaktorid QT-intervalli pikendamiseks.
Nitrofurantoiin. Seetõttu on norfloksatsiini ja nitrofurantoiini vahelise invasiivse antagonismi tingimustes vaja vältida nende ühist kasutamist.
Probenetsiid. Probenetsiid vähendab norfloksatsiini eritumist uriinis, kuid ei mõjuta selle normaalset kontsentratsiooni seerumis.
Kofeiin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, pärsib kofeiini lagunemist, mis võib põhjustada sekretsiooni vähenemist ja kofeiini poolväärtusaega vereplasmas. Seda tuleks kohvi joomisel, samuti kofeiini sisaldavate ravimite (valuvaigistite) kasutamisel arvesse võtta.
Tsüklosporiin. Samaaegsel kasutamisel koos norfloksatsiiniga võib tsüklosporiini kontsentratsioon seerumis suureneda. Seetõttu tuleb jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni seerumis ja vajadusel kohandada annust vastavalt.
Varfariin. Norfloksatsiin, nagu teised kinoloonid, võib võimendada suukaudse antikoagulandi varfariini või selle derivaatide (näiteks fenprokumooni, atsenokumarooli) toimet, mistõttu peaksite nende ravimite kasutamise ajal hoolikalt jälgima protrombiini aega või muid koagulatsiooni parameetreid.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastast toimet võib üksikjuhtudel kahtluse alla seada antibiootikumravi ajal, seetõttu soovitatakse lisaks norfloksatsiini ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel kasutada ka mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Fenbufen Eksperimentaalselt on tõestatud, et kinoloonide samaaegne kasutamine fenbufeeniga võib olla epilepsiahoogude põhjuseks, mistõttu tuleks vältida kinoloonide kasutamist koos fenbufeeniga.
Klosapiin, ropinirool. Kui alustate või lõpetate norfloksatsiini võtmise, võib osutuda vajalikuks klosapiini või ropinirooli annuse kohandamine patsientidel, kes juba kasutavad neid ravimeid.
Tisanidiin. Tisanidiini ja norfloksatsiini samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Glibenklamiid. Kinoloonide, sealhulgas norfloksatsiini samaaegne manustamine glibenklamiidiga (sulfonüüluurea derivaadid) võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat. Seetõttu on nende ravimite kasutamise ajal soovitatav jälgida veresuhkru taset.
Didanosiin. Didanosiini sisaldavaid ravimeid ei tohi võtta koos norfloksatsiiniga või 2 tunni jooksul pärast norfloksatsiini võtmist, kuna sellised ravimid võivad üksteisega segada, mis viib norfloksatsiini madala kontsentratsioonini seerumis ja uriinis.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne kasutamine koos kinoloonidega, sealhulgas norfloksatsiiniga, võib suurendada kesknärvisüsteemi stimuleerimise ja krampide tekkimise riski. Seetõttu tuleb mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutavatel isikutel olla ettevaatlik.
Norfloksatsiini ja alumiinium- või magneesiumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide, samuti kaltsiumi-, raua- ja tsingisoolasid sisaldavate preparaatide samaaegne kasutamine vähendab norfloksatsiini imendumist. Sellega seoses tuleks norfloksatsiini võtta 1-2 tundi enne või vähemalt 4 tundi pärast nende ravimite võtmist.
Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel ja teofülliinil tuleb jälgida teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja kohandada selle annust, sest Teofülliini kontsentratsioon veres võib olla ebasoovitav ja vastavate kõrvaltoimete teke.
Samaaegne manustamine ravimitega, mis võivad alandada vererõhku, võivad põhjustada tõsist hüpotensiooni, ravimitega, mis vähendavad aju konvulsiivset lävi (näiteks teofülliin) - epilepsiahooge.
Norfloksatsiin vähendab nitrofuraanide toimet.

Ladustamistingimused

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Pakendamine

10 või 20 tabletil polümeersetes pankades. 1 pank koos pakendi infolehega.
10 tabletti blisterpakendis. Pakendis on 1 või 2 blisterpakendit.
Tootja
Farmland OÜ

NORFLOXACIN

Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ümmargune, kaksikkumerad; murrul on näha kaks kihti - südamik on valge kuni helekollane ja kile.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 85 mg, mikrokristalne tselluloos - 98 mg, kroskarmelloosnaatrium - 37 mg, vesi - 10 mg, povidoon K25 - 24 mg, magneesiumstearaat - 6 mg.

Kile kesta koostis: hüpromelloos - 11 mg, makrogool-4000 - 3 mg, titaandioksiid - 6 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
5 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
10 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
20 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
30 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
40 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Laia spektriga fluorokinolooni rühma antimikroobne sünteetiline aine. Tal on bakteritsiidne toime. DNA güraasi pärssimine rikub DNA superkoormuse protsessi.

Väga aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite suhtes: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (sh Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

See on aktiivne mõnede grampositiivsete bakterite (sh Staphylococcus aureus) vastu.

Anaeroobsed bakterid on resistentsed norfloksatsiini suhtes, mis ei ole Enterococcus spp. ja Acinetobacter spp.

Vastupidav P-laktamaasile.

Norfloksatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused.

Suukaudseks manustamiseks: kuseteede haigused, eesnäärme, seedetrakti, gonorröa, kuseteede infektsioonide kordumise ennetamine, bakteriaalsed infektsioonid granulotsütopeeniaga patsientidel, "reisijate kõhulahtisus".

Lokaalrakendamiseks: konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviidiga, sarvkesta haavandi, lauääerpõletik, blefarokonjunktiviidi, äge põletik Meibomiani näärmed dacryocystitis, profülaktikaks silmapõletikku eemaldamise järel võõrkehad sarvkesta või sidekesta pärast vigastamist kemikaalid, enne ja pärast kirurgilisi protseduure silmal; väliskõrvapõletik, äge keskkõrvapõletik, krooniline keskkõrvapõletik, nakkuslike tüsistuste vältimine kirurgilise sekkumise ajal kuulmisorganismis.

Individuaalne. Üksikannus suukaudseks manustamiseks on 400-800 mg, kasutamise mitmekesisus - 1-2 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Oftalmoloogias ja ENT praktikas kasutatakse paikselt.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, anoreksia, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, pearinglus, väsimus, unehäired, ärrituvus, ärevus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, angioödeem.

Kuseteede küljel: interstitsiaalne nefriit.

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel koos varfariiniga suureneb viimaste antikoagulantne toime.

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga täheldatakse viimase kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Norfloksatsiini ja antatsiidide või raua, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi või sukralfaati sisaldavate ravimite kasutamise ajal väheneb norfloksatsiini imendumine metallioonidega kompleksi moodustumise tõttu (intervall nende tarbimise vahel peaks olema vähemalt 4 tundi).

Norfloksatsiini samaaegsel kasutamisel vähendab teofülliini kliirens 25%, mistõttu samaaegsel kasutamisel tuleb teofülliini annust vähendada.

Norfloksatsiini samaaegne manustamine ravimitega, millel on potentsiaalne võime vähendada vererõhku, võib põhjustada järsu languse. Sellisel juhul tuleks sellistel juhtudel, nagu ka barbituraatide samaaegsel kasutamisel, anesteetikume, jälgida südame löögisagedust, vererõhku, EKG näitajaid. Samaaegne kasutamine ravimitega, mis vähendavad epileptilist künnist, võivad viia epilepsiahoogude tekkeni.

Vähendab nitrofuraanide toimet.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega epilepsiaga patsientidel, erineva etioloogiaga konvulsiivse sündroomiga, raske neeru- ja maksafunktsiooniga. Ravi ajal peavad patsiendid saama piisava koguse vedelikku (diureesi kontrolli all).

Norfloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast raua, tsinki, magneesiumi, kaltsiumi või sukralfaati sisaldavate antatsiidide või preparaatide võtmist.

Norillet (400 mg) Norfloksatsiin

Juhend

• Vene keel
• азақша

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

400 mg kaetud tabletid

Koostis

Üks 400 mg tablett sisaldab

toimeaine: norfloksatsiin 400 mg,

abiained: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, veevaba kolloidne ränidioksiid, puhastatud talk, magneesiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat (tüüp A)

koorekompositsioon - Opadri 03F52448 kollane.

(HPMC 2910 / hüpromelloos 6cP, makrogool / PEG 6000, talk, titaandioksiid E171, kinoliin-kollane alumiiniumlakk E104, FDC Yellow6 # kollane päikeseloojangu FCF alumiiniumlakk E110)

Kirjeldus

Tabletid, kilekattega kollane ümmargune kuju, millel on kaksikkumer pind ja mis on siledad mõlemal küljel, läbimõõduga (12,20 0,20) mm ja paksusega (5,10 ± 0,20 mm).

Farmakoterapeutiline grupp

Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks. Fluorokinoloonid.

ATC-kood J01MA06

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Ligikaudu 30–40% norfloksatsiini suukaudsest annusest imendub seedetraktis. Maksimaalne plasmakontsentratsioon 1,5 µ / ml saavutatakse 1... 2 tundi pärast 400 mg norfloksatsiini manustamist. Ravimi poolväärtusaeg plasmas on 4 tundi ja neerupuudulikkuse korral langeb see 6,5 tunnini. Norfloksatsiini seondumine vere valkudega on madal (umbes 14%). Suur kontsentratsioon saavutatakse sapiga.

Metaboliseeritakse norfloksatsiini poolt maksas. 30% suukaudsest annusest eritub muutumatul kujul ja 8-10% eritub 24 tunni jooksul uriiniga metaboliitidena. Umbes 30% suukaudsest annusest eritub väljaheitega.

Farmakodünaamika

Norillet on fluorokinoloonrühma laia spektriga antibiootikum. Pärsib bakteriaalset DNA güraasi (topomeraas II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supersulamise eest tuuma RNA ümber, mis on vajalik geneetilise informatsiooni lugemiseks), häirib DNA sünteesi, kasvu ja bakterite jagunemist; põhjustab väljendunud morfoloogilisi muutusi (sealhulgas rakuseinad ja membraanid) ning bakteriraku kiiret surma. See mõjutab gramnegatiivseid mikroorganisme bakteriostaatiliselt puhkuse ja bakteritsiidi ajal jagunemise ajal (kuna see mõjutab mitte ainult DNA güraasi, vaid põhjustab ka raku seina lüüsi), grampositiivsed mikroorganismid - bakteritsiidsed ainult jagunemise ajal. Madal toksilisus mikroorganismi rakkudele on seletatav DNA güraasi puudumisega, Norilleti aktiivsus väheneb happelises keskkonnas. Norillet on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede suhtes in vitro ja in vivo:

- Aeroobne grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp, sealhulgas Staphylococcus aureus, epidermidise, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (rühmad C, G), Viridans grupi streptokoki ;.

- aeroobne jitter gripiviirus, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., sealhulgas Serratia marcescens;

- anaeroobsed mikroorganismid: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

- rakusisese organismid: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp, sealhulgas Legionella pneumophila, Mycobacterium spp, sealhulgas Mycobacterium leprae, tuberkuloos, Mycoplasma pneumoniae;.. Rickettsia spp.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidid, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Näidustused

- tüsistusteta ja keerulised kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit, prostatiit, adnexitis, endometriit)

- sugulisel teel levivad infektsioonid (gonorröa, pehme chancre, urogenitaalne klamüüdia)

- seedetrakti infektsioonid (peritoniit, intraabdominaalsed abstsessid, salmonelloos, kõhutüüf, kampülobakterioos, yersiniosis) ja sapiteede t

Annustamine ja manustamine

Tavaline annus tüsistusteta infektsioonide (tsüstiit) raviks on 400 mg 2 korda päevas suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki 3 päeva ja keeruliste kuseteede infektsioonide raviks 400 mg 2 korda päevas 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki 7 kuni 10 päeva. Ühekordne 800 mg suukaudne annus on ette nähtud tüsistusteta gonorröa raviks ja tavaline annus prostatiidi raviks on 400 mg 2 korda päevas suukaudselt 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki 7 kuni 10 päeva.

Norillet on määratud 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki koos klaasitäie veega. Ärge kasutage piima ega antatsiide.

Bakteriaalse kõhulahtisuse ennetamiseks epideemiliselt ebasoodsates piirkondades - 400 mg 1 kord päevas.

Kõrvaltoimed

- väsimus, higistamine, palavik

- peavalu, peapööritus, migreen, ärevus, treemor, uimasus, unistused, segasus, depressioon, hallutsinatsioonid, psühhootilised reaktsioonid

- nägemise ja kuulmise kahjustus, lõhn, puutetundlikkus, maitsekahjustused, sealhulgas nende kaotus (taastumine toimub mõne nädala jooksul pärast ravi lõpetamist)

- QT-intervalli pikenemine, tahhükardia, vererõhu langus, minestus

- söögiisu kaotus, iiveldus, kõhuvalu, kerge kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus

- sügelus, urtikaaria, multimorfne erüteem, allergiline kopsupõletik, Stephen-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeem, valgustundlikkus

- lihas- ja lihasvalu, lihasnõrkus, kõõluste kahjustused (sh tendovaginiit), lihasvigastused (rabdomüolüüs)

- kolestaas, maksapuudulikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus, seerumi kreatiniinisisaldus

- neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia

Vastunäidustused

- ülitundlikkus norfloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes

- kõõluste kahjustus pärast antibiootikumiravi ajaloolis

- rasedus ja imetamine

- kuni 18-aastased lapsed ja noorukid

Ravimi koostoimed

Norieleti ja teofülliini samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt metabolism maksas ja teofülliini kliirens, mille tõttu pikeneb poolväärtusaeg, väheneb seerumi kontsentratsioon ja teofülliiniga seotud kõrvaltoimete, nagu südame seiskumine, paroksüsm, epileptiline seisund ja hingamispuudulikkus, oht. Kui nende ravimite samaaegset kasutamist ei ole võimalik vältida, on vaja teofülliini annust vähendada. Kofeiini ja norilleti samaaegne kasutamine vähendab kofeiini kliirensit ja suurendab kofeiini taset plasmas ning suurendab ka KNS-st kofeiinist sõltuvate kõrvaltoimete riski.

Noriletsi ja sukralfaadi või kahevalentsete või kolmevalentsete ühendite, nagu näiteks joodi või magneesiumi, alumiiniumi või kaltsiumi sisaldavate antatsiidide samaaegsel kasutamisel võib norilleti imendumine väheneda. Siiski võite eespool nimetatud nähtusi vältida, kui te kasutate norilletti 2 tundi enne või 6 tundi pärast neid ravimeid.

Samaaegsel probenetsiidi ja norilleti kasutamisel häiritakse neerutorude sekretsiooni, mille tõttu urineerimine väheneb, norilleti poolväärtusaeg pikeneb ja toksiliste reaktsioonide oht suureneb.

Varfariini antikoagulantide toime on võimalik pärssida norilletiga; Seda silmas pidades on vajalik protrombiini aja ja koagulogrammi kontroll.

Noriletta samaaegset kasutamist nitrofuraanidega ei ole soovitatav kasutada vähendatud antibakteriaalse toime noryleth.

Norideti kasutamisel suureneb tsüklosporiini tase seerumis.

Söömine vähendab norilleti imendumist.

Erijuhised

Enne ravi alustamist ja 3 kuud pärast ravi algust tuleb gonorröaga noryletiga patsiente uurida suure annusega antibiootikumiravi võib varjata süüfilise kliinikut ja diagnoosi.

Patsiendid, kes saavad pikaajalist ravi norilletiga, peaksid perioodiliselt jälgima veres biokeemilisi parameetreid (kreatiniin, uurea, jääklämmastik, bilirubiin, ALT, AST).

Norylethi annust ei ole vaja vähendada eakatele (65... 75-aastastele) patsientidele, kellel on terve neerufunktsioon (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min), sest norilleti eemaldamine ei muutu. Siiski, eakatel neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens - 30 ml / min või vähem) tuleb ravimi annust vähendada 400 mg-ni üks kord.

Pärast ühekordset 400 mg noryleth'i annust eritub neerude kaudu neerufunktsiooniga patsientidel ligikaudu 30% manustatud annusest. Norilleti kliirens väheneb ja plasma poolväärtusaeg pikeneb, s.t. patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30 ml / min või väiksem (ravimi eliminatsiooni periood plasmas on 6,5 tundi või rohkem), võrreldes tervete patsientidega, kelle kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min (plasma poolväärtusaeg on 3–4 tundi) ). Selliste patsientide ravimi annust võib vähendada 400 mg-ni üks kord.

Norillet'i tuleb määrata ettevaatusega epilepsiaga patsientidele, peaaju ateroskleroosile, kalduvusele krambihoogudele.

Glükoosipuudulikkusega 6-fosfaatdehüdrogenaasiga patsiendid võivad tekitada hemolüütilisi reaktsioone ja myastheniaga patsiente, ekstratserebraalseid sümptomeid.

Äärmiselt harva on noriletide kasutamisel täheldatud kõõluste purunemist. Ravi tuleb katkestada, kui patsiendil on valu kõõluste, põletike või rebenemiste korral. Patsientidele määratakse täielik puhkus, füüsilisest pingutusest hoidumine kuni tendenside diagnoosini, kõõluste rebendid on välistatud.

Võib-olla pseudomembranoosse düsbioosi teke noriloti kasutavatel patsientidel. Sellisel juhul tuleb ravi katkestada.

Äärmiselt harva on täheldatud tõsiseid ülitundlikkusreaktsioone, nagu kardiovaskulaarne kollaps, teadvuse kadumine, tuimus, kõri ja neelu turse, õhupuudus, sügelus fluorokinoloonide võtmise ajal. Norilleti manustamine tuleb lõpetada ülitundlikkusreaktsiooni tekkimisel.

Ravi ajal nõuab noryleth piisavat hüdratsiooni, et vältida võimalikku kristalluuriat. Otsese päikesevalguse vältimiseks tuleb norilleti võtmisega seotud valgustundlikkusreaktsioonide oht.

Ravimi mõju tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Norillet võib põhjustada pearinglust ja suurenenud valgustundlikkust, võimet keskenduda masinate kontrollimisel ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemisel.

Üleannustamine

Sümptomid: segasus, pearinglus, teadvuse halvenemine, krambid; seedetrakti häired, limaskesta kahjustused; QT-intervalli pikendamine.

Ravi: sümptomaatiline, puudub spetsiifiline antidoot.

Vabastage vorm ja pakend

Trükitud, lakitud polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi blisterpakendis 10 tabletil.

Kahe mullpakendi pakendil koos juhisega, kuidas kasutada riiki ja vene keelt, pakitakse pappkarpist pakend.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Tootja

“Reddy's Laboratories Ltd”

7-1-27 Amerpert, Hyderabad-500 016, India

Registreerimistunnistuse omaniku nimi ja riik

Reddy´s Laboratories Limited, India

Pakendaja nimi ja riik

Reddy´s Laboratories Limited, India

Organisatsiooni aadress, mis võtab vastu tarbijate nõudeid toote kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigis

Dr. Reddi's Laboratories Ltd esindus Kasahstani Vabariigis: