Anuuria on kliiniline sümptom, mis ilmneb kusepõie uriini täielikust puudumisest ja selle tagajärjel selle väljaheite lõpetamisest kusiti.

Anuria põhjused

Kuna anuuria on kusepõie uriini täielik puudumine, on loogiline, et probleem on organi kohal, nimelt ureters või neerud. Meditsiinilise kirjanduse klassikaliseks näiteks on anuuria põhjustajaks uriiniarvude ummistus ("kivi"). Aga kui te vaatate seda, et uriini virtsarakku täielikult peatada, on vajalik, et samaaegselt blokeeritakse kaks ureterit. On vaja kokku leppida, et selline kliiniline olukord praktilises meditsiinis on üsna haruldane, seega tuleks seda maksimaalselt kritiseerida.

Anuuria on teiste haiguste puhul palju tavalisem. Näiteks naaberorganite onkoloogiliste haiguste korral, kui kasvaja jõuab suurte suurusteni, võib see uretereid sümmeetriliselt pigistada, blokeerides uriini voolu neerudest põie külge.

Lisaks on südame-veresoonkonna puudulikkusega patsientidel anuuriat sageli täheldatud. Nagu te teate, kui neeruarteri rõhu tase ei ületa 80 mm Hg, siis neerud lihtsalt peatavad uriini filtreerimise.

Peale selle võib tõsine mürgistus alkoholi või metallide abil vähendada ka filtreerimist ja põhjustada selle tulemusena anuuria tekkimist.

Loomulikult ei tohiks me unustada neeruhaigusi, nagu krooniline püelonefriit või glomerulonefriit, mis viivad neeru parenhüümi järkjärgulise harvendamiseni ja uriini filtreerimise halvenemisele. Hoolimata asjaolust, et tänapäeval ei oma anuuria arengus enam oma varasemat tähendust, on mõnikord sarnased kliinilised näited.

Anuuria võib tekkida ka vereülekande tõttu, mis on grupi või retsiidi puhul erinev retsipiendi verest. Sageli täheldati selliseid juhtumeid sõja ajal, kui ei olnud piisavalt aega veregrupi põhjalikuks kontrollimiseks ja bioloogiline vedelik oli ülekantud anamneesi põhjal.

Anuuria haigused

Esimene kõige levinum haigus, mille puhul on sarnane kliiniline sümptom, on kardiovaskulaarne rike. Patoloogiat võib tunnustada haige inimese iseloomuliku välimusega siniste sõrmede, kõrvapõletike, huulte ja ninaga. Lisaks kaebavad sellised patsiendid hingeldus, kuiv köha, millega kaasneb väike kogus röga ja südame valu. Sageli on neil patsientidel hüpertensiivne kriis, kuid anuuria ajal tekib teistsugune seisund - väljendunud hüpotensioon. Kui nende kaebuste taustal on uriini eritumine lõppenud, siis peab selline patsient viivitamatult konsulteerima uroloogi ja terapeutiga.

Nagu juba mainitud, võib anuuria tekkida suurte kasvajate puhul, mis pigistavad ureterite luumenit. Sel juhul tuleb patsiente häirida seljavalu pideva valuga seotud kaebused, sest uriinipeetus ei arenenud spontaanselt, vaid järk-järgult. Koos sellega võib tekkida kaalu langus, mis on üks vähi mittespetsiifilisi tunnuseid.

Hoolimata asjaolust, et kahepoolne ureteraalne blokaad ei arene nii tihti, tuleb ka urolitiaasi pidada üheks haiguseks, kus võib tekkida uremia. Samal ajal on patsientidel tüüpiline pilt neerukoolikutest, kui nad kaebavad terava seljavalu pärast, millega kaasneb uriini puudumine.

Kui räägime püelonefriidist, mis on anuuria arengu põhjuseks, tuleb meeles pidada, et selline kliiniline seisund areneb ainult selle haiguse kroonilistes vormides. Sellised patsiendid kaebavad korduva valu üle neerupiirkonnas, millega kaasnevad üldised sümptomid ja kehatemperatuuri tõus. Glomerulonefriidi korral selliseid sümptomeid ei esine ja täpset diagnoosi saab teha ainult neeru parenhüümi histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Anuuriat võib täheldada mõnedes nakkushaigustes, nagu kollapalavik, HFRS, leptospiroos, koolera.

Anuuria kliiniline diagnoos

Tuleb märkida, et kui patsiendil ei ole päevas ühtegi uriini grammi, ei tähenda see, et tal on anuuriat. Kõigepealt on vaja kõrvaldada uriini akuutne retentsioon, kui see eritub neerude kaudu, kuid ei jäta põie tõttu eesnäärme või kusiti taseme tõttu plokki. Lisaks sellele võib ekvatoriaalse kliima riikides, kus vedeliku tarbimine on minimaalne, olla füsioloogiline uriinipuudus, mida ei saa tõlgendada kui anuuriat.

Seega on anuuria diagnoosimiseks vaja läbi viia üks põhilisi uroloogia uuringuid - eritist (eritumist) urograafiat. Samal ajal, kui uriin ei ole üldse kontrastne või seda saab näha ainult neeruõõnsuses, tähendab see, et patsiendil on anuuria ja vajab täiendavat uuringute seeriat selle põhjuse kindlakstegemiseks.

Anuuria erit urogrammil

Kõigepealt viiakse läbi neerude ja põie ultraheliuuring, mis võimaldab välistada mitte ainult urolitiaasi, vaid ka vaagnapiirkonna onkoloogilisi protsesse.

Kui see meetod ei anna lõplikku vastust anuria põhjuste kohta, peab patsient tegema mitu laboratoorset testi, mis aitavad õiget diagnoosi määrata. Kõigepealt on vaja koguda verd üldise analüüsi jaoks. Kui selles uuringus leitakse suur hulk leukotsüüte, on võimalik rääkida haiguse põletikulisest põhjusest. Eeldusi üldise uriinianalüüsi tulemuste põhjal on võimatu kinnitada, kuna see bioloogiline vedelik lihtsalt ei eritu.

Onkoloogiliste haiguste tuvastamiseks ja neerude arengu kõrvalekallete välistamiseks viiakse läbi retroperitoneaalsete organite kompuutertomograafia. Kasutades seda meetodit, saate hinnata neeruparenhüümi seisundit ja määrata, kas seda mõjutab mädane protsess.

Anuuria korral on hädavajalik määrata uurea ja kreatiniini tase, sest nad on täielikult vastutavad neerude funktsionaalse seisundi eest ja näitavad, kuidas see elund ei eritu oma erituvast funktsioonist.

Anuuria instrumentaalsete diagnostikate hulgas kasutatakse sageli tsüstoskoopiat. See annab anuuria ja akuutse uriinipeetuse kõige täpsema diferentsiaaldiagnoosi. Kui anuuria luuakse ekslikult ja tegelikult on olemas akuutne uriinipeetus, siis siis, kui tsüstoskoop sisestatakse selle organi õõnsusesse, tuvastab arst täispõie. Kui on tõepoolest anuuria, siis on kokku kukkunud põie ja uriini eritumine ureterite avadest. Tuleb märkida, et tsüstoskoopia võib olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka meditsiiniline protseduur. Näiteks, kui anuuria põhjus on kusejuha ummistumine kiviga, siis saab selle probleemi lahendada, paigutades stendi ureterisse.

Anuuria sümptomaatiline ravi

Pärast anuuria diagnoosi kinnitamist, isegi enne selle patoloogia täpse põhjuse väljaselgitamist, võtavad patsiendid juba teatud meetmeid anuria kõrvaldamiseks. Esiteks on neil ette nähtud silmuse diureetikumid, nagu furosemiid. Kui anuuria põhjuseks on südame-veresoonkonna häired, siis mõnda aega pärast furosemiidi sissetoomist on võimalik saada esimene uriiniosa. On täheldatud täiesti vastupidist olukorda, näiteks kusepõie kahepoolse takistuse korral. Pärast diureetikumi manustamist on täheldatud ainult kliiniliste sümptomite suurenemist. Mõningatel viisidel on see mingi test, mis võimaldab eristada neerude anuuriat sub-neerust.

Kui diureetikumi sissetoomise vastu ilmneb kliiniliste sümptomite suurenemine, siis kasutage sümptomaatilise ravi teist etappi - nefrostoomia kehtestamist. Nephrostomy võimaldab teil neerusid "maha laadida", mis viib kliinilise seisundi hetkeseisu paranemiseni uriiniploki kõrvaldamise tõttu.

Kui me räägime uremiast, mis on seotud otsese neerumembraani rikkumisega, ja diureetikumid on selles olukorras ebaefektiivsed, siis on arstidel ainult üks väljapääs - patsiendi üleviimine kunstlikesse neeru masinatesse. Pärast patsiendi seisundi paranemist võib ta teha täiendava diagnostikaotsingu ja proovida teisi ravimeetodeid.

Anuuria tüsistused

Kuna anuuria kahjustab otseselt neerude funktsiooni, tähendab see seda, et valgu ainevahetusproduktid, mis on tavaliselt selle organi poolt saadud, jäävad verdesse ja kogunevad. See põhjustab teise tõsise uroloogilise sümptomi - uremia.

Kui selline kliiniline seisund ei ole meditsiinilise või riistvarakorrektsiooni suhtes sobiv, siis on patsiendil aju närvisüsteemide funktsioon häiritud, mis omakorda toob kaasa mitmeid neuroloogilisi sümptomeid, mis leiavad loogilise järelduse koomas. Nagu on teada, on ureemiline kooma väga tõsine mitte ainult ravi, vaid ka prognoosi seisukohast. Isegi need patsiendid, kes suudavad vältida surmavat lõppu, võivad saada selgel neuroloogilise puudujäägiga koomaalsest seisundist.

Millisele arstile anuuriaga nõu pidada

Loomulikult on uroloogi konsultatsioon sellistes kliinilistes olukordades väga oluline, kuid mõnikord on aeg, kui see on lihtsalt aja raiskamine nii patsiendi kui ka arsti jaoks. Näiteks, kui patsient on päevasel ajal tarbinud väikest vett, kuuma kliima või aktiivse füüsilise tööga, pole tal midagi muretseda väikese koguse uriini pärast. Just järgmisel päeval peate läbi viima väikese uuringu - päeva jooksul, et määrata tarbitud ja eritunud vedeliku kogus. Viimasele tuleb lisada 300 ml higistamise ja hingamise korral. Kui need numbrid on umbes samad, siis tähendab see, et neerud töötavad täiesti normaalselt. Sellises olukorras, kui tarbitud vedeliku kogus ületab märkimisväärselt eritunud uriini koguse ja patsiendi kehas ilmnevad nähtavad tursed, siis peab ta koheselt uroloogi juurde minema.

Ed. uroloog, seksoloog-androloog Plotnikov AN

Uriinipeetus ja urineerimine

Mošeede (isuuria) edasilükkamine - naistel juhtub see harva, sest kusepõie täis on võimatu urineerida. Uriini säilitamine naistel on nii äge (areneb äkki) kui ka krooniline (järkjärguline areng).

Viivitus urineerimine naistel - põhjused

Uriinipõletiku täieliku urineerimise puudumise peamised põhjused:

• uriinist väljavoolu mehaaniline takistus põie eest (kui kivid on blokeeritud, kasvajad);
• Kesknärvisüsteemi haigused (seljaaju või aju vigastuste või kasvajate puhul);
• refleksi häired (pärast rasket tööjõudu, operatsioonid perineumil ja emakal, pärast spinaalset anesteesiat, pika viibimisega lamavas asendis, tugeva stressi all);
• mürgistusega (alkohoolne, ravim).

Äge uriinipeetus esineb sagedamini pärast vigastusi, mürgitust, närvisüsteemi haigusi ja vaagna kirurgilisi sekkumisi. Krooniline uriinipeetus areneb koos kusiti järkjärgulise kokkusurumisega kasvaja või kiviga.

Samuti tuleb eristada täielikku ja mittetäielikku uriinipeetust. Täieliku viivitusega, vaatamata katsetele ja soovile urineerida, on naisel täielik urineerimis- ja uriiniväljund ning osaline pärast väikese koguse uriini vabastamist jääb põie täis. Kui põis jääb pikka aega ülerahvastatuks, võib tekkida paradoksaalne isheuuria - sfinkteri atoonia tõttu erineb uriin pidevalt väikestes kogustes, kuid põis ei ole tühi ja jääb üle pingutatuks.

Isuuriat ei tohiks segi ajada anuuriaga - isheuuriaga naiste urineerimise puudumine on seotud põie probleemidega ja anuuriaga - neerude rikkumisega, mis peatavad uriini ja kusepõis ei ole, samuti ei ole urineerimist.

On ka teisi uriinipeetuse põhjuseid, nagu rasedus. Viivituse urineerimine raseduse ajal tuleneb põie emaka mehaanilisest kokkusurumisest kasvava lootele.

Urineerimise säilitamine naistel - ravi

Isheuria diagnoosimisel (näiteks ultrahelil on urineerimise puudumisel ülevoolav põis), kõigepealt peaksite olema kindel, et see ei ole põhjustatud põie mehaanilisest ummistumisest kivi või kasvajaga.

Ägeda uriinipeetuse diagnoosimisel tuleb erakorraline abi tühjendada põie. Sellise uriinipeetuse peamiseks raviks on põie kateteriseerimine.

Selleks seisab naine horisontaalasendis, jalgade kõrval laeva külge, vaagna alla asetatakse kummiõli ja õde asetab steriilsed kindad. Genitaale ravitakse antiseptilise lahusega, labiale lahjendatakse steriilse tampooniga ja avastatakse kusiti, samuti töödeldakse seda steriilse antiseptilise tampooniga.

Kummist steriilset kateetrit sisestatakse aeglaselt, 2 cm sügavuseni 7-8 cm, uretraadi sügavusse. Kateetrit ei saa pingutada, eriti seinte vastupanuga, et vältida kusiti ja põie vigastusi. Kateetri teine ​​ots langetatakse anumasse ja põis tühjendatakse. Parema tühjendamise tagamiseks võite pärast uriini väljundi lõppemist kergelt pressida pubi, kateetrit saab aeglaselt eemaldada.

Harvem jääb püsiv kateeter põies mitu päeva, kuid sel juhul pesta põis regulaarselt antiseptilise lahusega, et vältida nakkuslike tüsistuste teket. Kui kateetri abil ei ole võimalik uriinipeetust kõrvaldada, kasutatakse operatsiooni uriini väljavoolu takistuste kõrvaldamiseks.

Miks on uriini retentsioon vanemas eas naistel

Kui menopausi ajal on üks peamisi naissoost probleeme uriinipidamatus, mis on tingitud hormoonide probleemidest, siis vanemas eas muutub isuuria probleemiks, st uriinipeetuseks.

Ishuuria tunnused vanemas eas

Isuuriat nimetatakse uriinipeetuseks. Kõige sagedamini täheldatakse seda probleemi meestel. Lastel ja naistel esineb sagedamini, kuid see juhtub ka. ICD-10 kohaselt on ishurial kood R33.

1. krooniline;
2. paradoksaalne;
3. äge.

Äkki ägedalt kaob põie kadumise võimalus (äkki) ja teravad valu ei näi kõhupiirkonnas järsult.

Krooniline isheuuria, nagu teised kroonilised haigused, areneb aeglaselt. Sageli on patsiendil võimalik põie tühjendada, kuid osa vedelikust jääb siia. Parasiitide isuuria korral on võimalik soovimatut urineerimist.

Haigus areneb sageli vastusena kusitise pigistamisele või selle ummistumisele. Kesta suurendab uriinipõletiku kontraktiilset aktiivsust ja hüpertroofiat, samuti mõnede selle lõigete "paisumist". See põhjustab elundi ringluse halvenemist.

Ravi teostab uroloog.

Põhjused

Haiguse arengu kõige sagedasemad põhjused on naised:

• hulgiskleroos;
• mis tahes kõhuõõne operatsioon;
• pikaajaline sunnitud valetamine;
• kogu keha lihaste nõrgenemine; vanusega
• põie või kusiti kivid;
• emaka prolaps;
• ureetra trauma;
• munasarja tsüst;
• neoplasmid emakas või pärasooles;
• seljaaju- või ajukasvajad;
• närvisüsteemi häired;
• ravimid (spasmolüümid, uinutid, allergiavastased, spasmolüümid) või alkoholi kuritarvitamine;
• vulvovaginiit;
• suhkurtõbi;
• emaka prolaps;
• infektsioonid urogenitaalsüsteemi;
• uretrokleel või tsüstokleel, mis on kusiti (uriini) herniaga sarnane väljaulatuv osa.

Kui naisel on noorukieas põie- või neeruhaigus, võivad nad vanaduse tõttu areneda isuuriaks.

Sümptomid

Lisaks väga vähesele tavapärasele tualetile pääsemisele ei pruugi olla muid sümptomeid:

1. letargia ja soovimatus liikuda;
2. iiveldus;
3. isutus;
4. seljavalu;
5. temperatuuri tõus;
6. oksendamine;
7. kõhukinnisus;
8. sagedased tualettruumid väikestel viisidel ilma selleta:
9. valus urineerimine.

Diagnostika

Kõigepealt uurib uroloog. Palpeerimisel tundub kõhuvalu. Seejärel määrake:

• kogu vereloome (põletiku määramiseks);
• ühine uriinianalüüs (võimaldab samuti avastada põletikku);
• biokeemiline vereanalüüs (uroloogiliste häirete kindlakstegemiseks);
• ureetra profiilomeetria (et leida probleeme sfinkteriga);
• tsüstomanomeetria (rõhu määramiseks põie sees);
• põie ja neerude fluoroskoopia;
• võib ette näha ka ultraheli ja radioisotoopide renograafia.

Ravi

Esimene asi, mida teha pärast diagnoosi tegemist, on kateteriseerimine. See võimaldab teil kiiresti eemaldada kõik uriinist põie. Kõige raskematel juhtudel jäetakse see paariks päevaks. Kateeter sisestatakse väga hoolikalt, et mitte kahjustada teisi elundeid.

Järgmiseks päevakorrapunktiks on ishuriat põhjustanud haiguse ja selle ravi määratlus.

Järgmised ravimid on isheemia puhul kõige sobivamad:

• Antispasmoodikumid. Drotaveriin (hind 37 rubla) või No-shpa (hind 67 rubla kohta). Võib kasutada tablettidena või süstena.
• Diureetikum. Samuti võib olla pillides või süstides. Enamasti on see Veroshpiron (hind 93 rubla) või Lasix (hind 55 rubla eest).
• α-blokaatorid. See on kas alfutsosiinitabletid (hind 69 rubla) või tamsulosiin (hind alates 350 rubla).
• Põletikuliste haiguste ja infektsioonide põhjustatud isheemia tõttu on ilma antibiootikumita võimatu teha. Kõige sagedamini määratud on amoksitsilliin (hind 40 kuni 65 rubla), ofloksatsiin (30 rubla), tsefasoliin (hind 10 rubla), asitromütsiin (kuni 200 rubla) ja tsiprofloksatsiin (hind 50 rubla). Kuid kõige erinevamate rühmade ja põlvkondade antibiootikume võib määrata - see sõltub ainult infektsioonist, mis tekitas ishuriat.
• Kui põhjus on neurogeenne, määratakse atropiin (hind alates 12 rubla) või prozerin (hind kuni 80 rubla).

Ishuuria kirurgiline ravi on samuti üsna palju ja nende kasutamine sõltub haigusest, mis seda põhjustab. Kui urolithiasis on ette nähtud kivist purustamine, näiteks laparoskoopiline. Igatahes eemaldatakse kusepõie kasvajad.

Samuti viiakse läbi põie punktsioon, tsüstoskoopia, epitsüstostoomia. Nad ei lahenda isheemia probleemi, vaid võimaldavad ainult põie tühjendamist.

Urineerimise tekitamiseks võib läbi viia pilokarpiini süstimise (maksab umbes 50 rubla) või novokaiini sisseviimist kusiti.

Samuti võib aidata vaagnapõhja lihaste harjutusravi.

Folkravi

Folklaste kohtlemine on samuti koht:

1. Täitke 250 ml keedetud vett kaera õlgedega (40 g), keedetakse 10 minutit ja jooge klaasi kolm korda päevas;
2. Humalakoonused (st L.) Keeda klaasi vett. Me joome kolmekordselt 25 ml koputama;
3. Juniper marju soovitatakse lihtsalt närida (kui ei ole äge neerupõletik);
4. Õunamahl on kasulik juua 1 liitri päevas;
5. Kuum vann aitab leevendada põie lihaseid. Te saate sellele nõelad lisada.

Isheemia ärahoidmiseks on oluline säilitada joomine ja minna tualetti õigeaegselt, samuti jälgida neerude ja kogu kuseteede seisundit.

Prognoosid ja tüsistused

Vanemas eas on kõik haigused tugevamini talutavad ja isheuuria ei ole erand.

Komplikatsioonid võivad olla järgmised:

• põie funktsiooni kaotus, kortsumine;
• keha seinte läbilöömine, peritoniit ja sepsis;
• kuseteede ja neerude infektsioon;
• neerupuudulikkus;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
• põletikulised protsessid põis;
• urolithiaasi areng;
• hematuuria (veri uriinis);
• hüdrofroos.

Uriini säilitamine vanemas eas naistel on haruldane nähtus, kuid mitte kõige meeldivam. Ravi sõltub sellest, mida põhjustas isuuria, ja kui seda ei ravita, võivad komplikatsioonid olla kõige ebameeldivamad.

Spetsialisti arvamusega saate tutvuda ka videot uriinipidamatuse kohta, millised on peamised põhjused ja mida tuleb teha.

Põhjused urineerimissoovi puudumisele

Urineerimise protsessi rikkumine on uroloogia valdkonnas üsna sagedane patoloogia. Üldjuhul kuuluvad selle alla vanemaealised mehed ja naised. Urineerimisprobleeme täheldatakse lastel ja noortel, kuid mitte nii tihti. Lapsel on uriiniprobleeme, mida tavaliselt põhjustab keha anatoomiline struktuur. Kuseteede häired hõlmavad uriini retentsiooni, uriinipidamatust, selle protsessi valu ja sagedast tungimist. Kuid kõik urineerimisega seotud probleemid on ainult selge signaal tõsiste haiguste kohta vaagna elundites või neerudes.

Sümptomaatika

Sellele haigusele kaasneb patsientidel mitmeid sümptomeid. Kõigepealt kaob põie täieliku täitmisega patsient urineerimise soovist. Tervel inimesel eritub umbes poolteist liitrit uriini päevas, ligikaudne sagedus neli kuni kuus korda päevas. Uriini säilitamisega ei suuda inimene oma põie täielikult tühjendada. Selle patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on ka valu tühjendamise ajal. Raseduse ajal kannatavad naised põie puuduliku tühjendamise probleemi all. Patsiendi uriin muudab värvi, muutub tumedamaks ja võib sisaldada ka verd. Ülaltoodud sümptomid on lisatud ja üldine halb enesetunne, iiveldus ja sageli suurenenud rõhk.

Põhjused

Põhjused, miks patsient ei soovi urineerida, on meditsiinis mitu. Isuuria ja anuuria on haiguste nimed, mille peamiseks sümptomiks on uriinipeetus. Nende haiguste peamised põhjused on kivid või kasvajad kusiti, neeruprobleemid ja seljaaju kahjustused.

Haigused ja keha eritingimused

Kui patsiendil ei ole urineerimist, mõistab arst kohe, et selle põhjuseks on tõsine haigus. See võib olla kuseteede vähk, eesnäärme akuutne vorm või hüperplaasia healoomulisel kujul. Tõsine haigus, mille üheks sümptomiks on puudus soovist tühjendada põit ja valulik tunne, on kusiti rangus. Samuti võib põhjustada urogenitaalsüsteemis kive. Uriinipeetus esineb sageli pärast operatsiooni vaagnaelundites. Kõige sagedamini diagnoositakse neid probleeme pärast keisrilõiget. Kõhukahjustused põhjustavad samuti probleeme kusiti tühjendamisega. Selline haigus nagu phimosis viitab ka keha erilisele seisundile, kus patsient kogeb urineerimisel krampe.

Video: Kas teil on urineerimisel probleeme

Närvisüsteemi haigused

Kesknärvisüsteemi haigustega kaasneb sageli isheemia. Kui patsiendil on kasvaja või mitmesugused vigastused seljaajus, on urineerimise raskus üsna tavaline kaasnev sümptom. Sellisel juhul ei saa patsient uretraati tühjendada. Uriini säilitamine samal ajal on äge (kui ootamatu) ja krooniline (pikeneva kasvava patoloogiaga). Patsiente, kellel on olnud insult, diagnoositakse teiste uriiniprobleemidega - uriinipidamatusega. Samuti on see patoloogia mõnede ajuhaiguste tüsistus.

Psühholoogilised häired

Paljud inimkeha haigused on oma olemuselt psühhosomaatilised. Raskused põie tühjendamisel ei ole erand. Somaatiliste häirete korral diagnoositakse inimese siseorganite funktsionaalsed kõrvalekalded. Uriini düsfunktsiooni tekkimise põhjus on sageli tõsine stress või šokk patsiendi elus. Meditsiinis, nimelt neuroloogia valdkonnas, on diagnoositud hüsteeriline anuuria, kuid mitte kõik meditsiinitöötajad ja teadlased ei ole temaga nõus. Kuigi asjaolu, et uriinipeetus, mis kestab mitte rohkem kui poolteist päeva, on tingitud patsiendi stressist või ammendumisest, ei sea kahtluse alla.

Refleksi tegevuse rikkumine

Vaagna organite refleksiaktiivsus viiakse läbi vaagna närve. Närvisüsteemi refleksi aktiivsuse rikkumisest tingitud uriini eritumisega seotud probleemid on kõige keerulisemad. Soov urineerida toimub inimestel reflekside tasemel. Selle funktsiooni rikkumise korral tunneb inimene põie täitmist, kuid ei saa seda iseenesest tühjendada.

Keha struktuuri omadused

Iga inimese keha anatoomilisel struktuuril on oma omadused, mis mõnikord muutuvad keha toimimise kõrvalekallete tekkimise põhjusteks. Need kõrvalekalded toovad kaasa erinevate haiguste tekkimise inimestel, reeglina on need haigused kroonilised. Meestel on sellised tunnused nagu eesnaha kitsenemine, genitaalide prolapss ja suguelundite vähearenenud seisund. Naistel esineb urineerimisprobleeme seoses suguelundite endometrioosiga, labia põletikuga ja nende järgneva deformatsiooniga.

Diagnostika

Kui patsient ei tunne urineerimise soovi, saadab arst kõigepealt talle üldise uriinianalüüsi, kui patsient saab selle edasi anda. Anuuriaga ei ole patsiendil võimalik uriini analüüsida, nii et ta saadetakse anamneesi kogumiseks. Samuti saadetakse patsiendi uriini puudumise kinnitamiseks ultraheliuuringuks. Samuti, kui sellisele patoloogiale on määratud arvutitomograafia.

Isheemia ja anuuria ravi

Nende haiguste ravi peaks arst määrama pärast täielikku diagnoosi. Anuurial on mitu liiki, mis põhineb täpsel diagnoosil, ravi on ette nähtud. Verejooksu korral määrake ravimid, mis peatavad selle ja stabiliseerivad veenisurve. Ishuuria ja anuuria ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. Sageli määratakse põie katetreerimine. Seda tehakse kateetri sisestamisega ureetrisse, mida on ravitud selle antiseptikuga. Sel juhul on enesehooldus rangelt keelatud. Eneseravim põhjustab komplikatsioone, millest on raske vabaneda.

Ennetamine

Peamine ja kõige tõhusam meetod nende patoloogiate ennetamiseks on neeruhaiguste, samuti vaagnaelundite haiguste õigeaegne ravi. Samuti on soovitatav läbi viia perioodilisi uuringuid uroloogi juures, et järgida õiget toitumist ja jälgida õiget joomiskorda.

Video: uriinipeetus: põhjused ja ravi

Isuuria või uriinipeetus naistel: kuseteede põhjuse ravimise põhjused ja meetodid

Kui keha on terve, peaks ainevahetusprotsess toimima nagu kella. Isik saab energiat koos toitumisega ja metaboolsed tooted erituvad urineerimise ajal. Aga kui mõned süsteemid ja elundid ebaõnnestuvad, võib eritusfunktsioon olla halvenenud.

Üks hoiatussignaale on uriinipeetus naistel (isuuria). See on võimetus urineerida täispõie ja tugeva sooviga urineerida. See võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja vajab kohest meditsiinilist sekkumist. Haiguse kood vastavalt ICD-le on R33.

Uriini retentsiooni tõenäolised põhjused naistel

Sageli on uriini normaalse voolu rikkumine kuseteede takistuseks mingi mehaanilise takistuse (kalkulaator, võõrkehad, kasvajad) olemasolu tõttu. Sel juhul areneb rikkumine järk-järgult.

On kaks isheuria vormi:

• Äge uriinipeetus - tekib äkki normaalse üldseisundi taustal, mis on tingitud vigastustest, kuseteede raskest obstruktsioonist.
• Krooniline - kusepõie või kusepõie atoonia püsiv kitsenemine.

Uriinipeetus võib olla täielik ja mittetäielik. Täieliku isheuuriaga ei ole urineerimine üldse võimalik, puudulik - see on väga raske, kuid uriin eritub osaliselt.

Naistel võib uriinipeetuse provotseerivad tegurid olla:

• Kusete organite nakkushaigused. Nad põhjustavad kudede turset, sfinkterit.
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Nende hulka kuuluvad antidepressandid, unerohud, antispasmoodikumid, antihistamiinid ja teised.
• Kusepõie innervatsiooni nõrgenemine seljaaju vigastuste, vaagna, müeliidi, diabeedi ja teiste haiguste tõttu.
• Kuseteede deformatsioon, kus selle luumenid vähenevad.
• Lihaskoe nõrgenemise tõttu on kusepõie või kusiti (kystocele, ureterocele) küünarnukid. Sellepärast surutakse põie või kusitist tupe sisse, see võib langeda läbi selle sissepääsu.
• Vaagna organite trauma raske sünnituse tõttu, valesti sooritatud operatsioonid, raske liiklus, kui see on vastunäidustatud.
• Kusepõie kivide kattumise ajal võivad tekkida perioodilised uriinipeetuse katkestused. Kui kalkulaator on nihkunud, normaliseerub urineerimine uuesti.

Lugege püuuria põhjuseid ja haiguse ravi täiskasvanutel ja lastel.

Sellel lehel on kirjeldatud juhiseid siidijääkide kasutamiseks neerude raviks.

Uriini voolu vähenemise tõttu on rasedatel viimastel kuudel tekkinud uriini säilitamine. Emakas kasvab nii suureks, et see pigistab põit.

Patoloogilise seisundi põhjused võivad olla mitte ainult mehaanilised tegurid. Kesknärvisüsteemi töö katkestamine võib mõjutada urineerimisprotsessi. Isuuria võib tekkida stressi, närvikahjustuse, üleekskursiooni taustal. Ja kui naisel on juba uriinisüsteemis probleeme, võivad nad kindlasti halveneda.

Kui naine viibib alkohoolses joobes pikka aega, algab keha tugev joobeseisund. See võib põhjustada kuseteede osalist obstruktsiooni.

Esimesed nähud ja sümptomid

Ishuuriaga on tugev tung urineerimiseks, kuid urineerimise protsess puudub või esineb minimaalses koguses. Peaaegu alati kaasneb selle seisundiga tugev kõhuvalu.

Eksami ajal võib arst täheldada, et mull on täis. See on visuaalselt nähtav, kui kõhuõõne esisein on väljapoole asteenilise kehaosaga. Sellist märki on raske tuvastada rasvunud patsientidel. Alumise kõhu sfäärilise pundumise vajutamisel tunneb naine valulikku.

Uriinipeetus võib kaasneda teiste sümptomitega, mille ilmingud sõltuvad rikkumise põhjusest:

• peavalud;
• nõrkus;
• isutus;
• iiveldus ja oksendamine;
• vale soov tühjendada;
• temperatuuri tõus;
• hüpertensioon;
• ebaregulaarne südamelöök;
• verejooks tupest ja kusiti.

Võimalikud tüsistused

Ägeda uriinipeetuse korral võivad tekkida tõsised tagajärjed:

• kusepõie kortsumine, selle funktsionaalsuse kadumine;
• peritoniit, mis on tingitud elundi seinte läbimurde purunemisest ja sisu tungimisest kõhuõõnde;
• neerupuudulikkus;
• neerude ja kuseteede infektsioon, urosepsis.

Diagnostika

Kuna isuuria taga võib peita erinevaid patoloogilisi seisundeid, võib ravimeetmeid võtta ainult pärast täielikku uurimist.

Kliinilised ja laboriuuringud:

• eksperdi poolt läbi viidud eksam, kes suudab määrata uriini koguse mulli löökpillide abil;
• uriinikateetri meetodi mõõtmine;
• üldised uriini- ja vereanalüüsid;
• Kusepõie ultraheli (teostatakse kohe pärast urineerimist);
• tsüstoskoopia;
• radiograafia.

Ishuuria efektiivne ravi

Kui olete mures uriini retentsiooni pärast, siis tuleb teil teada saada, kas kuseteede obstruktsioon on. On vaja tagada kivid, kasvaja koosseisud või nende puudumine. Esimene asi, mida teha, on oma põie tühjendamine. Seejärel alustage ravi, kõrvaldage isheemia põhjus.

Tutvuge naiste urineerimisel tekkinud valu põhjustega ja haiguse ravivõimalustega.

Sellel lehel kirjutatud neerude jõhvikate tervendavatest omadustest ja meetoditest.

Minge aadressile http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html ja lugege juhised Palini kasutamiseks tsüstiidi raviks.

Kusepõie kateteriseerimine

See on näitaja esmaabist uriinipeetusele, mis viiakse läbi kliinikus. Menetluse jaoks peaks naine olema horisontaalsel pinnal. Jalad peavad olema maksimaalselt eraldatud. Asenda vaagna uriini kogumiseks. Perineumi ravitakse infektsioonide vältimiseks antiseptikuga.

Kateeter määritakse rohkesti vaseliiniga või glütseriiniga. Väga õrnalt süstiti see kusiti. On vaja tegutseda väga aeglaselt, et mitte kahjustada elundit kogemata. Pärast toru sisestamist langetage teine ​​ots vaagna. Uriin tühjendab seal. Kui urineerimisprotsess on aeglane, siis võite pubis õrnalt vajutada. Tugev surve võib põhjustada mulli lõhkemist.

Pärast kogu elundi sisu eemaldamist eemaldatakse kateeter aeglaselt ja ettevaatlikult. Kui olukord on raske, võib kateeter jääda kehasse mitu päeva. Selle perioodi vältel on vaja pidevalt kontrollida perineumi seisundit, ravida seda antiseptikumidega ja asendada kateeter puhtaga.

Sa ei saa läbi viia protseduuri uretra, ägeda uretriidi, kivid uriinikanalis. Sel juhul tehke tsüstostaat. Kusepõie puruneb nahka, elastne toru sisestatakse läbi torke, mille kaudu uriin voolab.

Esmase haiguse ravi

Pärast uriini eemaldamist on võimalik ravida haigusi. Kui leitakse võõrkehi, tuleb need eemaldada.

Uroliitia ravi taktika sõltub kivide suurusest, nende koostisest, lokaliseerimisest. Konservatiivse ravi abil saab eemaldada väikesed siledad kivid, mis võivad vabalt läbida kuseteede. Valuvaigistamiseks on vaja kasutada diureetikume, antispasmoodikume. Soovitatav on juua palju vett.

Kui hoiused on suured, teostage operatsioon. Enamasti on see kivide purustamine laparoskoopia abil ultraheli või laseri mõjul. Mõnikord on vaja kasutada avatud operatsioone, kui teisi kivide kaevandamise meetodeid ei saa rakendada.

Kasvaja moodustumist saab ravida ainult operatsiooniga. Pahaloomuliste kasvajate korral tehakse täiendavalt kemoteraapiat ja kiiritusravi. Healoomuliste väikeste koosluste juures, mis ei näita intensiivset kasvu, pakuvad nad vaatluse taktikat ja pidevat jälgimist.

Kuseteede infektsioonide ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ainete abil, mis toimivad tõhusalt põletiku patogeenide vastu.

Efektiivsed antibiootikumid:

• Amoksitsilliin;
• Ceazolin;
• Ofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Asitromütsiin.

Kui määratakse isheuuria neurogeensed tegurid, on ette nähtud ravimid, mis peatavad põie detrusori atoonia:

• Prozerin;
• Atropiin;
• Papaveriinvesinikkloriid.

Kuseteede vigastuste korral määrake mitu ravimirühma:

• hemostaatikumid;
• antibiootikumid;
• antishock ja detoksifitseerimisvahendid.

Refleks-uriinivooluhäireid saab elimineerida sooja vanniga. Uriinikanali sfinkter lõõgastub ja naise on lihtsam urineerida. Pilokarpiini või Proserini manustatakse intramuskulaarselt. Sisse kusiti sisestada 1% Novocain.

Rahva abinõud ja retseptid

Taimsed ravimid ei asenda traditsioonilist ravi. Folk õiguskaitsevahendid hõlbustavad sümptomeid, soodustavad uriini eraldumist.

Tõestatud retseptid:

• 15 lilli orgu valatakse 200 ml keeva veega. Lase tal seista, juua 1 lusikas kolm korda päevas.
• Akuutse neerupõletiku puudumisel on kadakamarjade närimine kasulik.
• 40 g kaera õlut valab klaasi keeva veega. Pane tulele 10 minutit. Joo 200 ml kolm korda päevas.
• Keeda 1 lusikatäis humalakoonuseid klaasi veega. Joo 1 lusikas 3 korda päevas.
• Segage apteegitilli, elderberry lilled, köömned, adonis (1 osa), kadakamarjad, peterselli seemned (3 osa). 1 lusikatäis segu, et nõuda klaasi külma vett 6 tundi. Joo sisu kogu päeva.

Ennetamise suunised

Uriinipeetuse vältimiseks soovitatakse naisi:

• aega kuseteede infektsioonide diagnoosimiseks ja raviks;
• vältida uriini stagnatsiooni, urineerida õigeaegselt;
• külastada günekoloogi vähemalt 2 korda aastas;
• süüa õigesti, et vältida soolade sadestumist ja urolithiaasi teket;
• võtke ravimeid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
• järgima joogirežiimi vähemalt 1,5-2 liitrit päevas.

Video Moskva arstikliiniku spetsialist räägib teile rohkem uriinipeetuse ravi põhjustest ja meetoditest naistel:

Mis on ohtlik patoloogiline uriinipeetus naistel?

Uriini säilitamist (ishuria) võib väljendada nii urineerimise täieliku puudumise kui ka selle rakendamise raskuste puhul. Sellise nähtuse äkiline algus räägib patoloogia ägeda arengu ja kroonilise haiguse järkjärgulise ilmnemise kohta. Naiste puhul ei ole see sümptom iseloomulik, kuid on olemas mitmeid patoloogilisi seisundeid, kus naistel võib olla uriini retentsioon.
Ishuria naistel on vahelduv urineerimine või põletiku täielik vabanemine. Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, et selgitada välja nende ilmnemise põhjustanud põhjused.

Probleemi põhjused

Sellise riigi ilmumise põhjused on palju. Enamik neist on tüüpilised nii naistele kui ka meestele, kuid mõned on endiselt naiste jaoks tüüpilised (näiteks lapse kandmise periood).
Uriini säilitamisele võivad kaasa aidata järgmised asjaolud:

1. Urolithiasis. Tavaliselt on see üsna tavaline vahelduva urineerimise põhjus: kusepõie õõnsuses liigub kalkulaator ebakindlalt sees, kus mõnikord viibib uriin kusiti. Selle tulemusena kattub uriinikanal ajutiselt ja pärast kivi läbimist taastub uuesti uriini vool. Kividega kaasneb sageli põletik - tsüstiit, mis põhjustab urineerimise rikkumist.
2. Kuseteede ja põie seinte deformatsioon eenditena (hernias). Seda seisundit nimetatakse tsüstiks ja uretrokleeks. See areneb põie ja tupe vahelise seina lihaskiudude nõrgenemise tulemusena. Tulenevalt asjaolust, et lihased ei säilita enam oma sisu, tungib kopsude või kusepõie fragment vagina õõnsusse, mis põhjustab kas kusepidamatust või uriinipeetust.
3. Uretraalne armistumine. See tekib kusiti kahjustuse tagajärjel, sel põhjusel eritub uriin väga aeglaselt, kuna armistumine kitsendab läbipääsu.
4. Vaagna vaagna organid. Erinevate vigastuste tõttu on urineerimine samuti raske valu või muude põhjuste tõttu.
5. Rasedus Tühjendamise raskus toimub kolmandal trimestril, lähemal sünnitusele. Selle põhjuseks on suurenenud emaka surve urogenitaalsüsteemi organile.
6. Kuseteede infektsioon. Infektsioon põhjustab põletikulist protsessi, mis põhjustab valu ja paistetust ning need sümptomid häirivad põie normaalset tühjendamist.
7. Innervatsiooni probleemid. Need võivad tekkida trauma, põletiku, seljaaju ja aju infektsiooni, insuldi, hulgiskleroosi, diabeedi, loomuliku sünnituse ja mõne muu põhjuse tagajärjel.
8. Antikolinergilise toimega ravimite võtmine: mõned hüpnootikumid, narkootilised analgeetikumid, allergiavastased, spasmolüütilised, antidepressandid ja antiarütmikumid.
9. Pikaajaline alkoholimürgitus.
10. Neoplasmid eritavasse organismi. Kasvajad võivad ummistada läbipääsu kusiti ja seeläbi vältida uriini eraldumist.

Lastel esineb ka uriinipeetus, nagu täiskasvanutel. Lapsel võib uriinipeetus, välja arvatud põletik, kasvajad ja vigastused, olla tingitud ka refleksi põhjustest (näiteks ägeda apenditsiidi või helmintinfektsioonide korral).

Vanemas eas esineb sageli kroonilist isheuuriat. Eakatel patsientidel on nii neuroloogilised häired kui ka lihaste nõrgenemine sagedased provokatiivsed asjaolud. Samuti ilmnevad neoplasmid sageli vananemise ajal isheemia põhjustena.

Isheemia sümptomid

Isuuria on äge ja krooniline. Sõltuvalt vedeliku organismist eemaldamise raskusest on uriini retentsiooni tüübid erinevad:

• täis - ei ole urineerimist;
• mittetäielik - urineerimine ei ole täielik.

Mõlemad sordid on ohtlikud põie üleküllastamisega. See seisund tuleks eristada anuuriast. Anuuria on neerupuudulikkuse tõttu urineerimise puudumine, kui uriin ei ole üldse tekkinud. Anuuria erineb uriinipeetusest, kui puudub üldse soov.

Lisaks nendele tüüpidele tuvastatakse ka paradoksaalne viivitus - see on võimatu juhuslikult tühjendada põit, kui see on täis. Sel juhul voolab uriin tahtmatult tilka.

Lisaks urineerimise puudumisele või raskusele võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhukinnisus;
• nõrkus;
• tungide säilitamine ja neid on võimalik öösel tugevdada;
• söögiisu kaotus anoreksiani;
• subfebrilitett ja febriliit;
• unetus

Nõutavad eksamid

Kui tekib isheuuria, siis on vaja võimalikult kiiresti kindlaks teha, miks see pärineb ja jätkata otse ravile, sest selline seisund on väga kahjulik uriinisüsteemile ja organismile tervikuna.

Tuvastage, mis põhjustas haigust, aitavad järgmised diagnostilised meetodid:

1. Inspekteerimine, millega kaasneb genotoorse süsteemi organi piirdete (peamiselt ülemise) palpeerimine ja löökpillid. Ishuuriaga määratakse perkutaanne ülevool, mis väljendub põie piiride laienemisel ja palpatsioon ülevoolu ajal põhjustab märgatavat valu.
2. Uriini mahu mõõtmine patsiendi põies. Kuna urineerimine on võimatu või keeruline, sisestatakse kateetri kusiti ja uriin tühjendatakse, mille järel mõõdetakse selle mahtu. Liigne summa näitab ülerahvastatust.
3. Kusepõie mahu ultraheli diagnoos. See protseduur viiakse läbi pärast seda, kui keha vabastatakse selle sisu kaudu katetreerimise teel.
4. Tsüstoskoopia See on põie kontrollimiseks endoskoopiline meetod. See on võimeline paljastama seinte ülerahvastamise ülerahvastatuse juuresolekul ning kujutama väljavoolu takistusi.
5. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid põletikulise protsessi tuvastamiseks.
6. Uriini üldanalüüs põletikulise protsessi ja bakterioloogilise analüüsi tuvastamiseks haiguse põhjustaja tuvastamiseks.
7. Kuseteede röntgenkontroll.

Ravi põhimõtted

Pärast isheemia põhjuste määramist on vaja ravi alustada. Lisaks diagnostikale tegeleb ravi ainult kvalifitseeritud spetsialistiga. Teadusuuringute ja raviga ei ole mingil juhul võimalik, et patogeenid võivad paljuneda seisva uriiniga ja seejärel võib alustada sepsis.

Rasketel juhtudel on vajalik hädaolukorra kateteriseerimine. Uriini eemaldatakse kateetri abil ja seejärel kasutatakse seda vabanenud õõnsuse pesemiseks antibiootikumilahustega, et vältida nakatumist.

Ravi mitmel põhjusel on toimiv, näiteks kusepõie prolapsi korral (kasutatakse kolpopoksikat) või tsüstolüüsi korral (kivid kirurgilisel eemaldamisel).

Mõnel juhul hõlmab ravi ravimit, - põletiku (antibiootikumravi), spasmi (antikolinergiliste ravimite) puhul. Lisaks määratakse peaaegu kõikidel juhtudel diureetikumid.

Järeldus

Kui naistel esineb uriinipeetuse sümptom, peaksid nad pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik. Sellistel juhtudel võib abi olla kas terapeut või uroloog. Selliseid seisundeid koheldakse kõige sagedamini haiglas. Lisaks nõuab isheuria äge vorm katetreerimist ja krooniline vorm nõuab ravimit. Uuringut ja ravi ei ole vaja edasi lükata, sellisel juhul on infektsiooni oht ja igasuguste tüsistuste tekkimine üsna suur (näiteks sepsis). Kõige ohtlikumad komplikatsioonid on lastele ja eakatele patsientidele. Lisaks võivad isheemia komplikatsioonideks olla kuseteede põletikulised haigused (tsüstiit, püelonefriit), kuseteede deformatsioonid, krooniline neerupuudulikkus.

Miks on naistel uriinipeetus?

Urineerimisprotsessi rikkumine võib esineda erinevates vanuserühmades. Sageli on sarnane nähtus esinenud ka vanemas eas patsientidel, sest sellel eluajal on inimestel juba mitmeid kroonilisi haigusi, mille tagajärjel on uriini pikaajaline puudumine. Selline rikkumine mõjutab nõrgema soo esindajate tervist ja elukvaliteeti, takistab nende normaalset töötamist. Seetõttu on uriinipeetus naistel koheselt ravitav.

Üldine teave patoloogia kohta

Isuuria - see termin meditsiinis viitab seisundile, kus inimene lihtsalt ei suuda urineerida, hoolimata ülevoolust. See probleem on teada mitte ainult täiskasvanud naistele ja vanaduspensioni, vaid ka noortele tüdrukutele. Urineerimise puudumine on jagatud mitmeks kategooriaks - sõltuvalt selle rikkumise käigust eristatakse akuutset, paradoksaalset ja kroonilist ishuriat. Igale liigile on iseloomulik oma eriliste sümptomite olemasolu.

Naiste uriinipeetuse peamine põhjus on kusiti trakti seinte mehaaniline kokkusurumine ja selle ummistumine. Sellise funktsionaalse häire tagajärjel suureneb põie lihaskihi kontraktiilsus mitu korda - see on nii, et tekib elundi hüpertroofia. Samal ajal on selle osade väike väljaulatumine, on probleeme oma kudede verevarustusega.

Ägeda uriinipeetuse kliinilised ilmingud naistel tekivad äkki. Patsient kaotab viivitamatult ja täielikult ära uriini eemaldamise võime, tundub tugevat, valulikku tundlikkust kõhupiirkonnas. Patoloogia kroonilist vormi iseloomustab aeglane ja aeglane kulg. Esindajad õiglase soo, kuigi kogevad ebamugavust, kuid ei kaota täielikult oma võimet eemaldada vedelikku. Kroonilise isheuuria korral on kusepõie alati väike kogus, mida nimetatakse allesjäänud uriiniks. Uriinipeetuse paradoksaalse vormi iseloomulik tunnus on kusepidamatus.

Mis on sellise rikkumise põhjus?

Uriini pikaajaline puudumine avaldub paljude negatiivsete tegurite mõjul. Mõned neist on omased ainult nõrgema soo (raseduse) esindajatele, ülejäänud on võrdselt nii meestel kui naistel. Kõige tavalisemad patsiendid, kellel on järgmised uriinipeetuse põhjused:

• Urolithiasis - kõigi urineerimisprotsessi mõjutavate tegurite hulgas on see esimene koht. Kivi moodustumine kuseteede kanalis viib tihti selle luumeni ummistumiseni. Neerudest koos ureteritega satuvad tahked elemendid põie õõnsusse, kus nad võivad jääda väga pikka aega, suurendades järk-järgult nende suurust. Uriini säilitamine naistel toimub just sel perioodil, kui kalkulaator liigub kusiti ja tekitab selle ummistuse. Sarnast nähtust võib täheldada ajutiselt, sest pärast kivi liigutamist või vabanemist normaliseerub vedeliku väljavool uuesti. Urolithiasis põhjustab põies põletikulisi reaktsioone, mis mõjutavad samuti urineerimisprotsessi.
• Cicatricial muutused kuseteedes - suurte kolloidsete armide ilmnemine raskendab oluliselt uriini väljumist. Sarnane nähtus tekib ka kuseteede kanali trauma tõttu pärast keerulisi operatsioone uriinisüsteemi organitel. Sellises olukorras aeglustub vedeliku väljavool uretaani luumenite järkjärgulise vähenemise tõttu armi moodustumise piirkonnas.
• Deformatsioon - see termin viitab kusiti ja põie õige anatoomilise struktuuri rikkumisele. Sellist nähtust nimetatakse esimesel juhul uretrokleeks ja teisel juhul tsüstokeliks. Need patoloogiad ilmnevad üksikute lihaskiudude nõrgenemise tulemusena. Nende struktuuride elastsuse muutus mõjutab nende funktsionaalset võimet - nad kaovad oma kuju, mille tulemusena kanal deformeerub ja ei saa enam uriini vabalt hoida. Nende organite eraldi osad lihtsalt ulatuvad tupeõõnde, moodustades kroon. Sel juhul tekib kas uriinipeetus või inkontinentsus.
• Trauma - väikese vaagna lokaliseeritud elundite mehaanilised kahjustused põhjustavad ka erinevaid uriini häireid. Selle nähtuse põhjuseks on tõsine valu, nende struktuuride terviklikkuse rikkumine, kusiti ummistus verehüüvete poolt.
• Infektsioonilised protsessid kusiti - mitmesuguste bakteriaalsete patogeenide tungimine kuseteede organitesse tekitab põletikulisi reaktsioone naise kehas. Sel juhul muutub uriinifunktsioon võimatuks struktuursete tugevate tursete ja valu tõttu.
• Rasedus - tavaliselt on vedeliku väljavool patsiendi seisundis raske kolmanda trimestri jooksul. Seda seetõttu, et sünnieelse perioodi jooksul suureneb suurenenud emaka rõhk põisele ja organi normaalne toimimine muutub raskeks.
• Inerveerimise kahjustus - pikaajaline põletik, kusiti traumad, seljaaju närvide infektsioonid, insultid, füsioloogiline töö, skleroos, suhkurtõbi võivad põhjustada sellist seisundit. Sellisel juhul tekib uriinipeetus ebaõige närvisüsteemi ja uriini eemaldamise protsessi blokeerimise tõttu.
• Alkoholism - suurte alkoholiannuste pikaajaline kasutamine halvendab keha üldist seisundit, põhjustab selle joobeseisundit. Selle tulemusena võivad tekkida isheemia ja muud sarnased häired.
• Kuseteede kasvajad - kasvajate kasv elundi õõnsuses põhjustab sageli kusiti kanali luumenit. See nähtus areneb järk-järgult, uriin hakkab üha aeglasemalt lahkuma, reaktiivi rõhk halveneb. Pärast täielikku ummistumist esineb naisel uriinipeetus.
• Ravimite kasutamine - vedeliku väljavool on pärast antikolinergiliste ravimite kasutamist sageli keeruline. Negatiivselt mõjutab urineerimisprotsess, ravimid nagu rühmad: allergiavastased, uinutid ja rahustid, antidepressandid, narkootiliste komponentide valuvaigistid, spasmolüütilised ja antiarütmikumid.

Tähelepanu! Uriinimise puudumine toimub isegi lapsepõlves. Sellises olukorras peatub uriini väljavool ka kasvajaprotsesside ja põletikuliste reaktsioonide, väikese vaagna elundite traumeerumise tõttu. Erinevalt täiskasvanutest on lapsel sageli refleksne uriinipeetus, mis on tingitud helmintide infektsioonidest või apenditsiidi ägenemisest.

Kliinilised tunnused

Ägeda isheemia korral on tugev uriini eemaldamise soov, mis ei põhjusta vedeliku väljavoolu. Kroonilise uriinipeetuse korral esineb endiselt väljavool, kuid nende kogus on nii väike, et naine ei tunne urineerimise järel leevendust.

Kui uriini väljund pikka aega puudub, on patsiendil tugev kõhuvalu. Uurimisel märkab arst, et uriinivedelik on täis vedelikku, mis ulatub märkimisväärselt ette. Sellises olukorras on asteenilise kehatüübiga tüdrukutel kergem tuvastada uriini retentsiooni. Kõrge kehakaaluga naistel on seda sümptomit väga raske määrata. Kerge surve all alakõhus asuvale sfäärilisele eendile tunneb patsient teravat valu.

Kui patsiendil ei ole pikka aega urineerimist, on see nähtus sageli kaasas mitmete teiste sümptomaatiliste sümptomitega:

1. Söögiisu vähenemine või puudumine.
2. Rütmihäired.
3. Temperatuuri näitajate tõus.
4. Peavalu
5. Suur nõrkus.
6. Paljud tungivad vabaneda, mis on sageli valed.
7. Iiveldus koos oksendamisega.
8. Suurenenud vererõhk.
9. Unehäired
10. Vooluõõne verejooksu välimus, kusiti.

See on oluline! Uriini äge retentsioon naistel põhjustab sageli selliseid tõsiseid seisundeid nagu funktsionaalne neerupuudulikkus, sepsis ja kuseteede infektsioonilised ja põletikulised kahjustused. Üks ohtlikumaid komplikatsioone on peritoniit - patoloogiline häire, mis tekib kuseteede rebenemise ja uriini vabanemise tõttu kõhuõõnde.

Esmaabi

Äge uriinipeetus - see tingimus viitab kiireloomulistele patoloogiatele ja nõuab kiiret esmaabi andmist. Kui naine on juba haigla statsionaarses osakonnas, siis on ta kateteriseeritud. Tänu kateetri õigeaegsele paigaldamisele jätab uriin põie takistusteta, mis toob patsiendile leevendust ja valu.

Aga mida teha, kui äge urineerimine viibib kodus? Kõigepealt peate rahunema ja kiirabi helistama. Patsiendi seisundi hõlbustamiseks aitab selline tegevus:

• Andke patsiendile lamav asend, tagades täieliku puhkuse.
• Tee magus tee (mitte väga palju) ja laske naisel juua.
• Sel juhul aitavad spasmolüütilised ravimid - Spazmolgon, Drotaverin või No-shpy vabaneda valu.
• Vähendamaks valu uriinist lahkumise protsessis, saate valmistada sooja istumisvann mangaani, kummeli keetmise lahusega.

Kiirabi saabumisel annavad meditsiinitöötajad patsiendile erakorralise abi, mis seisneb paindliku kateetri seadistamises. Ägeda uriinipeetuse põhjuse kindlakstegemiseks hospitaliseeritakse patsient haiglas.

See on oluline! Mõnikord ei toimu kateteriseerimist vastunäidustuste (urolitiasis, kuseteede trauma) tõttu. Kui probleemi sellisel viisil ei õnnestu lahendada, teeb arst tsüstostoomia. Selle protseduuri käigus tehakse põies väike auk, kuhu on paigaldatud painduv toru, mis on vajalik uriini eemaldamiseks.

Isheemia diagnoosimine ja efektiivne ravi

Ainult kvalifitseeritud uroloog võib kinnitada uriinipeetuse esinemist naistel. Sellise rikkumise õige diagnoosimine aitab kindlaks teha selle põhjuse ja jätkata patoloogia ravimist. Ägeda isuuria avastamine on palju lihtsam kui krooniline uriinipeetus. Diagnostilisel eesmärgil kasutatakse meetodeid sarnases olukorras:

1. Uuring ja kontroll - patsiendi kaebused mängivad olulist rolli asjakohase diagnoosi tegemisel. Sel juhul kasutatakse ka suprapubilise tsooni palpatsiooni ja löökpillid.
2. Vaagnaelundite ultraheliuuring võimaldab arstil visuaalselt määrata patoloogiliste või neoplastiliste protsesside olemasolu kusiti.
3. Tsütoouretrograafia - uriinikanali röntgenkontroll, mis viiakse läbi kontrastainega.
4. CT-skaneerimine on üks kõige tõhusamaid diagnostilisi meetodeid. Tänu sellele meetodile võib arst hinnata urogenitaalsüsteemi organite seisundit, isegi ilma ultraheliuuringu ja röntgenkiirte uuringuta.
5. Intravenoosne püelograafia - see diagnostiline meetod võimaldab teil täielikult visualiseerida patsiendi kogu kuseteede ja reproduktiivsüsteemi. Selline uuring aitab kindlaks määrata uriinipeetuse peamise põhjuse, tuvastada pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate olemasolu, kuseteede kivid.

Ishuria esmaste sümptomite ilmumine peaks olema põhjuseks, et külastada asjaomast spetsialisti - terapeut, uroloog. Sellise rikkumise ravi edasilükkamiseks ei soovitata, sest sellist seisundit raskendab sageli põie rebenemine ja sepsis. Uriinipeetuse ravis on peamisteks aspektideks põie kiireloomuline tühjendamine ja põhihaiguse kõrvaldamine, mis on tekitanud pikka uriini puudumist.

Kui akuutse või kroonilise isheuuriaga naine siseneb haiglasse, paigaldatakse kiiresti kateeter. Isegi kui urineerimine on olemas, kuid elundi õõnsusest pärinev vedelik ei ole täielikult eemaldatud - patsiendile näidatakse katetreerimist. Sellises olukorras aitab see kõrvaldada kõik ülejäänud uriinid, mis sageli põhjustavad põie põletikulisi reaktsioone. Protseduuri teostab tervishoiuteenuse osutaja steriilsetes tingimustes. Tavaliselt eemaldatakse kateeter pärast uriini tühjendamist kahjustatud elundist. Mõningatel juhtudel, kui viivitust täheldatakse väga sageli, jäetakse seade 1-3 päeva. Sellisel juhul tuleb seda pesta aseptiliste lahustega.

Kui uriinipeetuse põhjus on naistel, algab patoloogiline ravi. Igale patsiendile määratakse eraldi ravirežiim. Kui põletikulise reaktsiooni tagajärjel on esile kutsutud isuuria, siis kasutatakse uroloogilise seeria antibakteriaalseid aineid (Nolitsin, Canephron). Kõrvaldage spasm, mis aitab spasmolüütilisi ravimeid (Papaverin, Spasmonet). Peaaegu alati, kui uriin viibib, kasutatakse diureetikume (Mannitol, Lasix). Kui kusepõie ja uretraasi ummistus suure kalkulatsiooniga, hõlmab ravi operatsiooni.

Uriinipeetus on naiste jaoks üsna tõsine ja ohtlik probleem. Sellise rikkumise süvenemise korral võib õigeaegse ja nõuetekohase abi puudumisel patsiendi seisund oluliselt halveneda, mis võib kaasa tuua korvamatuid tagajärgi. Kateetri sõltumatu paigaldamine kodus on rangelt keelatud! Sellised toimingud ainult halvendavad olukorda, põhjustavad kuseteede trauma, põletikku ja kusiti infektsiooni.