Munasarjade kasvajad kuuluvad ohtlike patoloogiate hulka, mis mõjutavad paljusid naisi, isegi meie ajal hästi arenenud arstiabiga. Kasvaja ei pruugi ilmneda väga pikka aega ja tekitab esimesi märke juba jooksva protsessi puhul. Munasarjade kasvajad kahjustavad naise keha tohutult, kuna need põhjustavad hormonaalse tausta tasakaalustamatust ja viljakuse täielikku kadu. Ilma nõuetekohase ravita võivad nad põhjustada surma.

Tuginedes arengu struktuurile ja iseloomule, jagatakse kõik munasarjavähid naistel kahte rühma: pahaloomuline ja healoomuline. Samuti on eraldatud väike rühm, mida nimetatakse munasarja piirkasvajateks, mis hõlmab kasvajaid, kellel on võime kiiresti healoomulistesse pahaloomulistesse.

Põhjused

Arstid täheldasid palju sarnasusi munasarja, emaka ja rindkere kasvajate patogeneesis koos hormonaalse tasakaalustamatuse arenguga. Kliinilised katsed viidi läbi loomadega, mille ajal neid röntgenkiirte all kannatas, mille tulemusena tehti kindlaks, et uue laadi uue loomuse tekkimine kulgeb läbi heleda hormonaalse häire perioodi kehas.

Tänu kliinilistele ja epidemioloogilistele uuringutele oli võimalik tuvastada riskirühmi, mille hulka kuuluvad naised, kellel on selle lokaliseerumise kasvajate tekke suhtes kõrge vastuvõtlikkus. Esiteks on see 35–50-aastaste naiste kontingent, mitu korda sagedamini võib kasvaja esineda menstruaaltsükli ja fertiilses seisundis naiste puhul, samuti kroonilise põletikuga naiste suguelundites.

Arvestades neoplasmi histoloogilist tüüpi, peetakse eri vanusekategooriate eelsoodumust järgmiselt:

• Düsgerminoomid on lastele ja noortele tavaline probleem (kuni 21 aastat);
• Endometrioidkasvajad - sageli esinevad naised 35-40 aastat;
• Seroossed munasarjavähid - 40-50 aastat, kuid võivad esineda igas vanuses;
• Pärast 60-aastaseid naisi iseloomustavad munasarja mucinous kasvajad;
• Brenneri kasvaja - 70+ aastat;
• Graanulid munasarjavähid - igas vanuses patsientidel (alates pediaatrilisest kuni kaugemale);
• Takoma - peamiselt pärast menopausi.

Sümptomid

Kui räägime pahaloomulistest või healoomulistest kasvajatest, siis ei ole nende esinemisest varases staadiumis praktiliselt mingeid konkreetseid märke. Väga tihti eelneb munasarjavähile healoomulise kasvaja kasv, millel on vedel sisu ja mis on võimeline kasvama suureks suuruseks, põhjustades kõhu raskustunnet alumises kõhus, eriti ühe munasarja kahjustuse kohas (paremal või vasakul). Samuti võivad mõnede organite düsfunktsioonina olla kasvaja sümptomid, mis on saanud massilise kasvaja tõsise kompressiooni ohvriks.

Pahaloomuliste haigustega kasvajad mõjutavad mitte ainult kõhuõõnt, vaid ka haige naise üldist seisundit. Uurimise või eksami ajal leiavad arstid sageli, et patsient kannatab sageli kõhukinnisuse all, neil on urineerimishäired ja kannatab valu kõhuvalu kõhu all ja pidev nõrkus. Kogu munasarjavähi sümptomite kompleks, naised segatakse sageli menstruatsiooniga.

Mõnel juhul ei pruugi esimesed sümptomid ja sümptomid ilmuda enne, kui tsüstoomijalad on keerdunud, mis avaldub terava ja terava valu kujul. Seetõttu on trofiline neoplasm katkenud või kapsel puruneb. Sageli ähvardab see tüsistus peritoniidi tekkega, millel on oma ägeda kõhu spetsiifilised sümptomid.

Diagnostika

Kasvaja diagnoos põhineb neljal põhijoonel:

1. Kasvaja olemasolu on neoplasmi objektiivne määramine pärast füüsilist kontrolli (palpatsioon), ultraheliuuring ja muud meetodid parempoolsete ja vasakpoolsete munasarjade diagnoosimiseks. See määrab ka leviku ulatuse (emaka kohal, väikeses vaagnas, kõhuõõnes) sõltuvalt kasvaja suurusest ja selle jala pikkusest;
2. Tüsistuste või peritoneaalse leviku olemasolu, mis määratakse astsiidi (kõhupiirkonna) esinemise tõttu;
3. Kompressiooni ja infiltratsiooni tagajärjel tekkinud kõhuõõne ja vaagna mitmete elundite düsfunktsioon;
4. Mõnede kasvajate funktsionaalsest aktiivsusest (östrogeen, defeminiseerumine ja maskuliseerumine) põhjustatud hormonaalse tasakaalu sümptomid.

Kasutades palpatsiooni ja günekoloogilise (bimanual rectovaginal) uuringu meetodit, saavad günekoloogid täpselt määrata munasarjavähi olemasolu.

Ultraheli, CT, MRI diagnostilised meetodid, mis aitavad määrata munasarjade täpset seisundit, nende suurust, struktuuri ja kasvaja kokkupuudet teiste elunditega. Kuid sellised meetodid ei võimalda määrata kasvaja olemust ja rakkude histoloogilist tüüpi. Laparoskoopia paralleelse biopsiaga võib aidata kindlaks määrata kasvaja tegeliku olemuse ja selle levimuse.

Üsna paljud olulised diagnostikameetodid on Douglasi ruumi punktide tsütoloogiline uurimine, kõhu- ja pleuraõõnsused, mida võetakse õhukese nõelaga.

Vähirakkude avastamise korral on kogu diagnoosi järeldus laparotoomia, mis suudab täpselt määrata onkoloogilise protsessi etapi.

Ravi

Raviplaani valik tehakse iga naise puhul puhtalt individuaalseks. Raviarst arvestab protsessi etappi, histoloogilist tüüpi, patsiendi isiklikke omadusi ja paljusid teisi tegureid. Munasarjavähi raviks võib kasutada keerulisi ravimeetodeid: operatsiooni, kemoteraapiat ja kiirgust vähi korral, hormoonravi. Mõned patsiendid (eriti vanemad) võivad kasutada vanu traditsioonilise meditsiini retsepte.

Pärast diagnoositud healoomulise munasarjakasvaja (mis on kasvanud üle 6 cm läbimõõduga või on olnud elundis rohkem kui kuus kuud) või kui arstid diagnoosisid munasarjavähki kui parimat ja peamist ravi, on operatsioon.

Operatsiooni ulatus sõltub neoplasma liigist ja seda moodustavate rakkude tüübist. Pahaloomulise naise puhul läbib naine hüpektektoomia koos lisanditega ja laparoskoopiaga suurema omentumiga. Selle ravimeetodi tagajärjed mõjutavad fertiilset funktsiooni, naine ei saa kunagi lapsi saada, seega on see ette nähtud menopausi ja postmenopausis naistel kõhklemata. Vähivastaste ravimite ja kiirguse aktsepteerimist võib kasutada täiendavate ravimeetoditena enne või pärast operatsiooni.

Healoomulise kasvaja ravi viiakse läbi, võttes arvesse kasvaja enda histoloogilist tüüpi, patsiendi vanust ja reproduktiivset ja seksuaalset võimet. Tänapäeval toimub enamus munasarjavähi eemaldamise operatsioone laparoskoopia abil, mis võimaldab vältida tõsiseid tagajärgi naissoost omaduste rikkumiste vormis ja tagastab patsiendi kiiresti tavalisele elule.

Kui healoomuline kasvaja on sündinud reproduktiivses eas, püüavad kirurgid teha minimaalset kirurgilist sekkumist. Nende hulka kuuluvad osaline resektsioon või ühepoolne adnexectomy - parema või vasaku munasarja eemaldamine munajuhaga. Kui naisel on menopausi või menopausijärgse perioodi jooksul piirkasvaja, on ravimaht sama, mis pahaloomuline, kuid paljunemisperioodil eelistatakse adnexectomiat, millele järgneb teise munasarja teise lõigu ekstsisioon ja teise munasarja biopsia. Ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks või avastamiseks tuleb sellist ravi saavatel naistel kontrollida günekoloogi poolt.

Kasvaja neoplasmid eemaldatakse sageli munasarja sektorite resektsiooniga või tsüstiga koorimisel. Jalgade keeramine on erakorralise operatsiooni põhjus - adnexectomy.

Ravi folk õiguskaitsevahendite abil

Ei ole soovitav tugineda rahvahooldusvahendite ravile, sest nad ei suuda iseseisvalt ja täielikult patoloogiast päästa. Kuid võitlus kasvaja vastu võib toimuda kõigi olemasolevate meetoditega, ainult arstiga konsulteerimise korral.

Vaatamata sellele, et puuduvad ametlikud tõendid rahvahooldusvahendite mõju kohta, jätavad paljud naised munasarjavähi vastases võitluses tagasisidet nende eduka kasutamise kohta. Internetis ja ajakirjades on palju retsepte, mille autorid tagavad lihtsa folk õiguskaitsevahendiga vabanemise healoomulise kasvaja ja isegi munasarjavähi korral.

• Rahva abivahendite retsept tuumorite ravimiseks. Piparmündi kasutatakse väga sageli suguelundite probleemi korral, nimelt: see peatab menstruatsiooni ajal raske verejooksu, leevendab menopausi ajal valu ja rohkem. Paljude naiste sõnul on suur edu munasarjavähi ravis, naudib kirbu-piparmündi teed, mida valmistatakse 20 grammi lehtede ja 0,5 liitri keeva veega, mis on infundeeritud 2-3 tundi ja purjus 3 korda päevas. Sarnane lahendus tuleb teha ka pesemiseks.
• Linaseemneõli ja lina seemned said samuti palju positiivset tagasisidet väidetavalt paranenud naistest. Õli tuleb võtta suukaudselt 1 tl 2 korda päevas. Samuti müüakse seda apteekides kapslite kujul, kuid kapslid võtavad korraga kokku 10 tükki. Lina seemneid võetakse proportsionaalselt (3 supilusikatäit, täidetud 200 ml veega), võetud 3 korda päevas kuu jooksul.
• Hemlock - kasutatakse paljude kasvajate ravimiseks organismis. Selle abivahendiga tinktuur võetakse koos ühe annuse järkjärgulise suurenemisega, see tähendab, et peate alustama 1 tilga veega, mis on lahustatud 200 ml vees enne sööki 1 kord päevas, ja lisades 1 tilk päevas, et hemlokaadi kogus oleks 40 tilka. Samuti peaksite suurendama lahustatava vee mahtu iga 10-12 tilga kohta, lisage 50 ml vett. Kui üksikannus on jõudnud 40 tilka, väheneb tilkade ja vee annus vastupidises järjekorras. Ravi kestus sõltub ravimi tõhususest.

Lisaks nendele on olemas palju rahvahooldusvahendeid, mida saab seda probleemi käsitleda. Keegi ei saa nende tõhusust täielikult ümber lükata, kuid keegi ei taga 100% ravi. Enne kui otsustate rahvahooldusvahendeid võtta, peate sellest oma arsti teavitama, kes otsustab, kas alustada ja kas nad ei põhjusta negatiivseid tagajärgi.

Munasarjavähk naistel

Umbes 25% kõigist genitaalsete kudede pahaloomulise degeneratsiooni juhtudest esineb naistel munasarjavähi korral. Selle patoloogia tunnused on kõrge suremus, mitmesugused sümptomid haiguse hilisemas staadiumis ja haiguse diagnoosimise raskused selle arengu alguses. Seetõttu on munasarjavähi varajase avastamise probleem väga oluline.

Mis on munasarja kasvajad?

Mõiste "pahaloomuline munasarjavähk naistel" omab üldist tähendust, kuna see patoloogia avaldub mitmes vormis, millel on erinev taastumise prognoos ja ravimeetodid. Kasvaja protsess võib healoomulisest pahaloomuliseks muutuda, mõjutades munasarjade erinevaid osi. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) diagnoosimise ja ravi taktika ühtlustamiseks on välja töötatud ja välja pakutud klassifikatsioon.

Epiteeli munasarjavähid

Uued kasvud jagunevad healoomulisteks, mööduvateks ja pahaloomulisteks:

Papillitaarsed tsüstadenoomid ja tsüstadenokartsinoomid;

Mucinous cystadenomas ja tsüstadenokartsinoomid;

Endometrioidsed munasarjavähid;

Kõik need kasvajad on epiteeli munasarja tsüstid, enamasti on nad healoomulised. Peamine vanusekategooria, kus need esinevad, on 45-50 aastat vana.

Pahaloomulisele vormile ülemineku sümptomid:

Munasarjades on kahepoolne kahjustus;

Tsüstis on õhukesed, juhuslikult paigutatud nibud;

Tsüstide struktuur on heterogeenne (tihe ja õhuke kude vaheldub).

Pahaloomuliste tsüstide sümptomid saavad diagnoosimiseks kättesaadavaks alles pärast operatsiooni. Seni on selliseid kasvajaid peaaegu võimatu eristada healoomulistest kasvajatest - varased vormid ei näita märgatavaid sümptomeid. Haigus avastatakse raskete metastaaside ilmnemise staadiumis.

Munaarsed kasvajad munasarjades, kuid mitte pahaloomulised, põhjustavad kaudselt naiste surma. See eriline neoplasmade rühm kutsub esile suure hulga lima vabanemise kõhuõõnde, mida saab eemaldada ainult kõhuõõne operatsiooni ajal. Sagedane kirurgiline sekkumine vähendab keha ja viib surmani.

Erinevad kasvajad on munasarjade vähi eriliik. Koostistel on primitiivsed rakud, mille koostist on raske kindlaks määrata. Sellise kasvaja prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Munasarjade stromi kasvajad

Need kihistused on jagatud ka healoomulisteks, mööduvateks ja pahaloomulisteks:

Graanulirakkude moodustumise tunnuseks on hormoonide aktiivsem vabanemine.

See muudab nende sümptomid varasemates etappides selgemaks ja eredamaks:

Tüdrukutes suurenevad piimanäärmed;

Kaua enne esimese menstruatsiooni ilmumist diagnoositakse verine vaginaalne väljavool;

Fertiilses eas naised kannavad rasket emaka veritsust, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga;

Menopausi perioodil olevad naised näevad noorematest kui nende aastad, neil pole kortse, nahk muutub ühtlaseks.

Väljendatud sümptomid aitavad tuvastada seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid arengu algstaadiumis. Varajane ravi parandab ellujäämist kuni 80-90%.

Kui tüdruk või noor naine areneb androblastoomiga, põhjustab selle munasarjavähi hormoonne aktiivsus meessuguhormoonide vabanemist verre.

Meeste suguelundite sümptomite sümptomid:

Piimanäärmete atroofia;

Töötlemata hääle välimus;

Juuste kasv kehal ja näol.

Munasarjavähi eemaldamine pärsib täielikult sümptomeid, isased märgid kaovad.

Munasarjade idurakkude kasvajad

Nende hulka kuuluvad järgmised kasvajate tüübid:

Yolk sac kasvaja;

Need munasarjade vormid arenevad idurakkudest ja nende alused esinevad iga naise ja tüdruku kehas sünnist saadik. Germinogeensed kasvajad ilmnevad väga varakult - lapsepõlves ja noorukieas. Selle grupi naistel on ainus healoomuline munasarjavähk dermoidne tsüst. Sageli sisaldab see küünte, hammaste ja juuste algust ning kilpnäärme rakke. Tsüstide kirurgiline eemaldamine ei põhjusta kordusi.

Ülejäänud idurakkude kasvajate tüübid on pahaloomulised kasvajad. Neid avastatakse varases staadiumis, kuna kasvaja kaldub munasarja keerduma ja seda põhjustavad teravad valu. Ravi ohjamiseks ja haiguse tuvastamiseks viiakse läbi kasvaja markerite analüüs: CG (inimese kooriongonadotropiin) ja AFP (alfa-fetoproteiin).

Muud munasarjade liigid:

Pahaloomulise munasarjavähi riskifaktorid

Selle patoloogia arengu täpsed põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud.

Kasvaja eelsoodumust mõjutavad tegurid:

Hormonaalne tegur. Pahaloomulise munasarjavähi seostamine sünnide arvu ja naise hormonaalse taustaga on usaldusväärselt tõestatud. Iga ovulatsioon kahjustab munasarja koe, kui muna vabastatakse. Selle defekti paranemisega kaasneb intensiivne rakkude jagunemine. Sagedane jagunemine võib viia kontrolli kaotamiseni selle protsessi üle. Ovulatsiooni ja sellega seotud vigastusi ei teki raseduse, imetamise ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Mida sagedamini esinevad sellised sündmused naise elus, seda väiksem on munasarjade pahaloomulise kahjustuse oht. Seda võimalust raskendab varane menarhe (menstruatsiooni algus), ühekordne sünnitus, hilinenud menopausi. Kõik need tegurid suurendavad naise ülekantud ovulatsioonide arvu ja muutuvad kasvaja kaudseks põhjuseks. Neid ühendab pikaajaline ovulatsiooni ja naise viljatuse stimuleerimine. Samal ajal suurendab premenopausi sümptomite leevendamiseks hormoonasendusravi naiste suguelundite, sealhulgas munasarjade pahaloomuliste kasvajate esinemise riski. Seetõttu ei ole hormoonasendusravi ette nähtud ilma spetsiaalsete näidustusteta (varane menopausi, vanus pärast 55 aastat).

Pärilik eelsoodumus Umbes 2% pahaloomuliste kasvajate juhtudest on geneetiliselt määratud.

On 3 sündroomi, mille puhul on suurenenud munasarjade kudede degeneratsiooni risk:

Munasarjavähi perekondlik risk.

Perekondlik risk munasarjade ja piimanäärmete kasvajate puhul.

Perefunktsioonide puudulikkuse tõttu ja nende patoloogiate esinemisel pereliikmete lähisugulastel on naistel suur oht munasarjade ja piimanäärmete pahaloomuliste kudede degeneratsiooni tekkeks. Ta peab läbi viima uuringu BRCA1 ja BRCA2 geenide suhtes, et saada tundlikkust rakkude mutatsioonide suhtes, mis tekitavad ebanormaalse jagunemise. Kindlasti tuleb regulaarselt läbi vaadata ja vältida munasarjade soovitavat eemaldamist emaka ja piimanäärmetega. Graafiline näide süvendatud perekonnaajaloost on näitleja Angelina Jolie, kes omal algatusel läbis rinnavähi.

Dieetisõltuvus. Statistika kohaselt on pahaloomuliste munasarjade kasvajate esinemissagedus ja suremus arenenud tööstusriikides (Euroopas, USAs) palju tavalisemad. Aasia riigid, näiteks Jaapan, on seevastu munasarjavähi patsientide arvu kõrvalised. Teadlased püüdsid seda nähtust selgitada naiste toitumise iseärasustega - loomade rasvade liigse tarbimisega Ameerika ja Euroopa riikides. Teooria ei ole saanud teaduslikku kinnitust, kuid uuringud selles suunas on veel pooleli.

Kahjulikud lisandid. Talki kasutamine kehahoolduse ajal on teine ​​eeldatav riskitegur. Munarakkude kasvajate uuringud on näidanud, et selle kuded sisaldavad deodorante ja pulbreid sisaldavaid talkipulbreid. Teine kahjulik ühend sellest vaatenurgast on asbest. Uuringut ei ole lõpetatud, kuigi see ei ole veel täpset teavet andnud.

Vaagna elundite kiiritamine (teiste organite kasvajate ravimise kõrvaltoime).

Pahaloomulise munasarja kasvaja sümptomid

Seda tüüpi vähki ei ole pikka aega täheldatud oluliste sümptomitega. Esimesel etapil leitakse naistel väga harva munasarjade kasvaja, tavaliselt juhuslikult ultraheliuuringus, mis viiakse läbi teisel korral või günekoloogi tavapärase läbivaatuse käigus. Arenenud haigus avaldub väljendunud märkidena.

Pahaloomulise munasarjavähi kõige levinumad sümptomid:

Tugev struktuur (ilma õõnsusteta ja avadeta);

Kinnitamine ümbritsevatesse kudedesse;

Teatud munasarjavähi sümptomid:

Menstruatsiooni puudumine, piimanäärmete vähendamine, akne, kõne ja näo juuste jämedus (androblastoomidega);

Enneaegne puberteet, verejooks genitaaltraktist menopausi ajal (koos granuloosirakkude kasvajatega).

Kasvaja kasvu ja elunditele avaldatava surve sümptomid:

Kõhuvalu kahjustatud munasarjast;

Valu vahekorra ajal;

Kõhu ebamugavustunne, mille suurus suureneb;

Sage urineerimine või uriinipeetus;

Kasvaja nakkuse sümptom:

Palavik ja kiire pulss;

Patoloogiline vaginaalne väljavool.

Pahaloomulise protsessi tüsistused munasarjades

Sageli esinev tüsistus on kasvaja jalgade väändumine. Sel juhul rikutakse vereringet, mis viib munasarja nekroosini. See seisund põhjustab tugevat valu, mis on võrreldav ägeda apenditsiidi valuga. Patsient vajab kiiret operatsiooni.

Keha ammendumine on teine ​​onkoloogilise protsessi komplikatsioon munasarjades. Kasvav kasvaja pigistab sooled, mis põhjustab seedehäireid, kõhukinnisust ja võimetust täielikult seedida toitu. Veres on kasvaja lagunemissaadused. Nende tegurite kombinatsioon põhjustab haiguse viimastes etappides väsimust, ülemäärast kurnatust, patsiendi ammendumist.

Munasarja kasvaja arengu etapid

Rahvusvaheline sünnitusarstide ja günekoloogide föderatsioon esitab järgmise liigituse naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate kohta:

1. etapi munasarja kasvaja

Etapi 1a sümptomid:

Kasvaja on piiratud ühe munasarjaga;

Vähi rakkudes ei ole maos vedelikku;

Kasvaja ei mõjuta munasarja kapslit.

Etapi 1b sümptomid:

Kasvaja piirdub mõlema munasarjadega;

Vähi rakkudes ei ole maos vedelikku;

Kasvaja ei mõjuta munasarja kapslit.

Etapi 1c sümptomid:

Kasvaja on piiratud ühe või kahe munasarjaga;

Kasvaja saabub munasarjade pinnale või munasarjade kapslid on kahjustatud või on vähkkasvajarakkudega maos.

2. etapi munasarja kasvajad

Etapi 2a sümptomid:

Lisaks munasarjadele mõjutavad emaka- ja / või munanditorud.

Etapi 2b sümptomid:

Lisaks munasarjadele mõjutab emakas ja / või kõhukelme ja teised vaagnaelundid.

Etapi 2c sümptomid:

Emaka ja teiste vaagnaelundite kukkumine;

Kasvaja on ühe või mõlema munasarja pinnal;

Vähi rakkudes on maos vedelikku.

3. etapi munasarja kasvajad

Etapi sümptomid 3a

Kasvaja levib vaagna sees;

Lümfisõlmedele ei kahjusta;

On tõestatud mikroskoopiline peritoneaalne kahjustus.

3.b etapi sümptomid

Kasvaja levib vaagna sees;

Lümfisõlmedele ei kahjusta;

On tõestatud peritoneaalne kahjustus nähtavate kahjustustega kuni 2 cm.

3.c etapi sümptomid

Kasvaja levib vaagna sees;

Põletikulised või retroperitoneaalsed lümfisõlmed on mõjutatud või on tõestatud peritoneaalne kahjustus, mille nähtavad kahjustused on rohkem kui 2 cm.

4. etapi munasarjavähk

4. etapp on pahaloomuline kasvaja koos kaugete metastaasidega (kopsud, maks ja muud elundid).

Pahaloomulise munasarjahaiguse diagnoos

Diferentsiaaldiagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:

Üldine günekoloogiline uuring. Munasarjade arsti palpatsioon günekoloogilisele toolile vaadates aitab tuvastada mitmesuguste etioloogiate suuri kasvajaid ja tsüste. Naisele ennast sondimiseks on saadaval suurte kujude moodustamine. Kõige sagedamini nad on healoomulised, kuigi võivad muutuda vähktõbe;

Vaagnaelundite ultraheli. Välise meetodiga läbi viidud uuring suudab tuvastada rohkem kui 6-7 mm läbimõõduga koosseise. Intravaginaalne ultraheli tuvastab kasvajaid umbes 2 mm või rohkem. Ovulatsiooniga naistel on munasarjade läbimõõt 3-4 cm, munasarjade viljakal perioodil moodustuvad funktsionaalsed tsüstid on seotud menstruatsioonihäiretega ja liiguvad spontaanselt. On oluline eristada neid ohutuid vorme pahaloomuliste munasarjade kasvajatest;

Doppleri sonograafia. Doppleri efekti kasutav uuring aitab kindlaks määrata uuritud kudedes verevoolu patoloogilist tüüpi. Pahaloomulised organite kahjustused põhjustavad kasvaja ümber veresoonte teket ja verevoolu suurenemist;

Kompuutertomograafia. Seda täpset meetodit kasutatakse pahaloomulise kasvaja parameetrite uurimiseks ja metastaaside otsimiseks. Magnetresonantstomograafiat kasutatakse metastaaside seisundi ja levimuse hindamiseks, kujutise saamiseks mitmetes projektsioonides;

Positiivronemissiooni tomograafia. PET-CT meetod põhineb radioaktiivsete isotoopidega märgistatud pahaloomuliste rakkude otsimisel. Selline tomograafia on efektiivne munasarja pahaloomulise kahjustuse suuruse ja leviku hindamisel, otsides mis tahes suuruse ja asukoha metastaase;

Kasvaja markerite määratlemine veres. Naiste munasarjade pahaloomuline kasvaja sekreteerib veresse erilisi aineid. Nende kontsentratsioon näitab negatiivseid muutusi munasarjade ja teiste organite kudedes. Näiteks näitavad kooriongonadotropiini (CG) ja alfa-fetoproteiini (AFP) vastaste antikehade kõrgenenud vere tasemed kombinatsioonis visuaalselt tuvastatava munasarjade moodustumisega kõige tõenäolisemalt idurakku. See põhineb idurakkudel ja CA-125 kasvaja markerite suurenenud tase kaasneb alati seda tüüpi olemasoleva moodustumisega. Seda uuringut ei saa pidada pahaloomuliste kahjustuste ainsaks võimalikuks diagnoosimiseks. Samad näitajad on leitud munasarjade põletikul, endometrioos, pankreatiit. Kuid kasvaja markerite suurenenud kiirused pärast kasvaja ravimist räägivad alati haiguse ägenemisest.

Munasarjade kasvajate ravi

Munasarjade kasvajad eemaldatakse operatsiooni ajal, sõltumata nende päritolust. Pärast eemaldamist viiakse läbi neoplasma diferentsiaaldiagnoos, see klassifitseeritakse, töötatakse välja edasise ravi skeem.

Kirurgia seisundi analüüsimisel registreerib kirurg järgmised näitajad:

Astsiidi olemasolu või puudumine;

Arst otsustab kirurgilise sekkumise suuruse, teeb esialgse prognoosi patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Munarakkude pahaloomuliste kahjustuste ravi 1. ja 2. etapis:

Kirurgiline ravi - emakas, nii munasarjad kui ka kõhupiirkonda katvad munarakud eemaldatakse. Diagnoositava faasiga mitteosas elavatel naistel eemaldatakse erandjuhtudel ainult kahjustatud munasarjad. Pärast sünnitust eemaldatakse teine ​​emaka koos emakaga. Sellise säästva võimaluse rakendamiseks on vajalik, et munasarjavähk peaks olema ainult ühel küljel ja olema terves kapslis, metastaase ei tohiks ning tervetel munasarja biopsiatel peaks olema head tulemused. See kombinatsioon on haruldane, seega ei säilita patsientide viljakuse funktsioon. Metastaaside tekke ärahoidmiseks eemaldatakse para-aordi- ja vaagna lümfisõlmed;

Postoperatiivne keemiaravi. Etapis 1a läbiviidud operatsioon ei kaasne kemoteraapiaga, kuna operatsioon selle perioodi jooksul tähendab kõigi muudetud kasvajarakkude täielikku eemaldamist. Pärast 1. ja 2. etapis teostatud toiminguid manustatakse plaatinapõhiseid preparaate (tsisplatiin, karboplatiin). Ravi kestus kestab 3-6 nädalat.

Munarakkude pahaloomuliste kahjustuste ravi 2-4 etapis:

Kirurgiline ravi. Alati ei ole võimalik täielikult levitada kasvajat suure levikuga, kuna see kasvab naaberorganiteks ja -kudedeks, suured anumad annavad arvukalt metastaase. Töökõlbmatu haridus püüab vähendada kemoteraapia erinevaid kursusi. See võimaldab väikest munasarja kasvajat veelgi eemaldada. 4. staadiumis viiakse läbi munasarja pahaloomuline degeneratsioon. Selle eesmärk on leevendada patsientide kannatusi. Naised läbivad tuumori massist kirurgilise eemaldamise, vähendades valu sümptomite intensiivsust, vähendades soole ja põie pigistamist.

Kemoteraapia. Kasvaja protsessi lõppetappidel manustatakse 6 plaatina (paklitakseeli + karboplatiini). Kursuste vahel peate taluma 3-nädalaseid vaheaegu.

Jälgimine pärast ravi

Günekoloog-onkoloogi kontroll on vajalik pärast ravi lõppu pikka aega. Soovitatav sagedus - iga kolme kuu järel esimese 2 aasta jooksul pärast ravi, seejärel - veidi vähem, kuid siiski regulaarselt. Kordumise vältimiseks viiakse läbi ultraheliuuring ja kasvaja markeri CA-125 kontsentratsiooni uuring. See indikaator hakkab tõusma mitu kuud enne munasarjavähi sümptomite ilmnemist. Kemoteraapia alguse signaaliks on CT ja ultraheli andmed haiguse kordumise kohta. Sellist lähenemist peetakse optimaalseks elukvaliteedi säilitamiseks ja selle kestuse tagamiseks.

Korduvad pahaloomulised munasarjade kahjustused

Haiguse kordumise oht suureneb haiguse staadiumiga. Naised, kes on haiguse varases staadiumis kirurgiliselt läbinud ja kellel on hilinenud ägenemised (mitte varem kui 2 aastat pärast operatsiooni), saadetakse teiseks operatsiooniks. Varasemaid korduvaid ägenemisi, mis ilmnesid vahetult pärast ravi, ei ravita operatsiooniga.

Korduva ravi korral ilmneb sageli eelnevalt kasutatud ravimite resistentsus (tundetus). Raviarst kasutab sellistel juhtudel uusi tsütostaatikumide ja plaatiinil põhinevate ravimite kombinatsioone.

Haiguse prognoos

Rahvusvahelise sünnitusarstide ja günekoloogide ühenduse andmetel vastab viie aasta pikkune elulemus pärast pahaloomulise munasarjavähi avastamist haiguse 1. etapile. Viie aasta elulemus on üldtunnustatud kriteerium peaaegu täielikuks taastumiseks. Kahjuks põhjustab selle haiguse mitmekesisuse "vaikne" olemus asjaolu, et enamik munasarja kasvajaid tuvastatakse arenguprotsessi 3 etapis.

Erandiks sellest mustrist on sugurakkude kasvajad, kellel on hea prognoos ellujäämiseks. Umbes 90% seda tüüpi pahaloomuliste kasvajatega naistest elavad rohkem kui 5-10 aastat pärast diagnoosimist ja ravi. Tõsiste sümptomitega tuumoreid (granuleeritud turse, vabastavaid hormone) diagnoositakse kõige sagedamini varases staadiumis. Nendel juhtudel ületab 5% elulemusest 85% naistest.

Neerude pahaloomuline kasvaja raseduse ajal

Lisandite onkoloogiline kahjustus ei ilmne sageli tõsiste sümptomitena. Seda tuvastatakse ultraheliuuringu ajal, mis tehakse rasedate naiste sõelumisel pärast nende registreerimist. Selle patoloogia ravimine, sõltumata gestatsiooniajast, toimub ainult kirurgiliselt.

Arsti võimalikud tegevused pahaloomulise kasvaja tuvastamisel:

Raseduse esimesel trimestril eemaldatakse kahjustatud munasarjad, proovige rasedust päästa;

Kaugelearenenud juhtudel tehakse abort, munasarja eemaldatakse, keemiaravi pärast operatsiooni;

Kolmandal trimestril toimub kunstlik sünnitus keisrilõigete teel, teostatakse kirurgia, millele järgneb keemiaravi.

Naisteliste suguelundite kõige raskem patoloogia on munasarjade onkoloogiline kahjustus. Seda tüüpi kasvaja ei avaldu pikka aega, nii et haigus avastatakse hilisemates etappides. Seega on väga suur suremus. Et kaitsta ennast selliste sündmuste arengu eest, säilitada elu ja tervist, peate regulaarselt läbima günekoloogilise kontrolli, tegema ultraheli.

Korduma kippuvad küsimused

56-aastane naine menopausi ajal on 5-aastane, endomeetriumi hüperplaasia, suured fibroidid. Nad pakuvad mitte ainult emaka, vaid ka lisandite väljalangemist, kirurgilise sekkumise põhjuseks on munasarjade pahaloomulise kahjustuse kõrge risk. Küsimus: "Kas sellist ulatuslikku operatsiooni on vaja?"

Vajadus sellise suure kirurgilise sekkumise järele vanuse, piisavalt pika menopausi ja olemasolevate taustahaiguste tõttu. Kõrge tõenäosusega on munasarjade pahaloomuline kahjustus pärast emaka eemaldamist võimalik. Hirm munasarjade puudumise pärast ei ole vajalik, suur kogemus menopausi kohta viitab sellele, et pärast lisandite eemaldamist ei ole ebameeldivaid sümptomeid.

Tüdruk, 18-aastane. Ultraheli poolt tuvastatud kahepoolne kasvaja mass munasarjadel, kasvaja markeri väärtused ületasid normi. Küsimus: "Mis on pahaloomulise kahjustuse tõenäosus, kas on võimalik vältida operatsiooni?"

Kahepoolsete kasvajate moodustumise korral tekib alati onkoloogiline valvelikkus. On võimalik, et kasvaja põhjus on healoomuline munasarja tsüst, põletikuline protsess munajuhades. Oncomarker ületab normi peaaegu kõigil naiste suguelundite haiguste juhtudel. Kasvaja etioloogia määramiseks on võimalik ainult operatsiooni ajal.

Naine, 34 aastat vana. Ultraheli käigus ilmnes folliikulite tsüst. Küsimus: Kas on oht, et haridus on pahaloomuline? Kas ma saan selle diagnoosiga rasestuda? Mida saab sel juhul teha? "

Follikulaarsel tsüstil diagnoositakse sageli ultraheliuuring, mis on ovulatsiooni rikkumise tagajärg. Sellist haridust ei ole vaja ravida, piisab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest vähemalt 3 kuud. Pärast kontrolli ultraheli, kui tsüst kaob, on planeeritud rasedus.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetas "Vene teadusliku onkoloogiakeskuse nimelise elukoha". N. N. Blokhina "ja sai diplomi" Onkoloog "

Munasarjavähk naistel: sümptomid

Lühidalt patoloogia olemusest

Munasarja tuumorit nimetatakse kasvajaks, mis on tekkinud naiste keha paaristatud suguelundites, mis asuvad vaagna piirkonnas ja vastutavad muna moodustumise eest. Selle välimus on tingitud kiirendatud ja kontrollimatust rakkude jagunemisest, mis on mingil põhjusel muteerunud, millega kaasneb nende ebanormaalne paljunemine. Haritud rakkudel ei ole aega küpsemisprotsessi läbida, mistõttu nad ei suuda täielikult täita neile määratud funktsioone, samal ajal kui nad aktiivselt eemaldavad ja asendavad terved, mis viib pöördumatult kahjustatud elundi tegevuse katkemiseni.

Haigus võib olla primaarne (moodustatud munasarjarakkude poolt) ja sekundaarne, teisisõnu metastaatiline (sel juhul on kahjustus tekkinud teise organi vähirakkude, näiteks emaka, soolte jne, metastaaside tagajärjel).

Haiguse peamised vormid

Enne kui kaalute üksikasjalikult, millised on munasarjavähi arengu sümptomid naistel, samuti diagnoosimine ja ravi, tuleb märkida, et kasvaja-sarnased vormid võivad olla:

Esimesed kasvavad väga aeglaselt, ei metastaseeruvad ega mõjuta teisi organeid, verd ja lümfisüsteemi, mistõttu nad ei ole esmapilgul eluohtlikud. Samal ajal ei tohiks me unustada nende suurt kalduvust vähktõveks. Lisaks ei liigu healoomuliste kasvajate esinemine keha ilma tagajärgedeta: nad rikuvad viljakust, sageli tõsist takistust lapse kandmisel ja munasarjavähi jalgade väändumine põhjustab tugeva valu spasme ja võib põhjustada verejooksu.

Haiguse visuaalne esitus

Pahaloomulised kasvajad vastupidi kasvavad üsna kiiresti, siirduvad lümfisõlmedesse ja tungivad verega teistesse elunditesse, kus nad nakatavad terveid rakke. Metastaaside levik toob kaasa kogu organismi aktiivsuse katkemise, mis võib lõppkokkuvõttes olla surmav.

Seda patoloogiat diagnoositakse peamiselt fertiilses eas naistel. Menopausi ajal ja isegi tüdrukutel esineb haigestumisi, kuid nad avastavad tõenäolisemalt healoomulisi kasvajaid.

Kasvaja koosseisude ja põhitüüpide klassifikatsioon

Kasvaja koosseisud jagatakse histoloogiaga (rakustruktuur) kolme põhirühma ja alarühma. Haiguse diagnoosimise protsessis viiakse läbi detailne struktuur, et prognoosida rakkude käitumist, haiguse arengut ja valida sobivat ravi.

1. Epiteel. Nagu nimigi ütleb, tulevad nad näärme epiteelkoest ja on tavalisemad. Need on omakorda jagatud alatüüpideks:

• seroosne (sisaldab vedelikku, salajane);
• endometrioid (struktuuris sarnane endomeetrium). Selle omadus on kõrge tundlikkus östrogeenide suhtes;
• mucinous (mitmekambriline struktuur, täis lima, tavaliselt ühepoolne). See paistab silma oma võime pärast kasvada kiiresti oma tohutu suurusega;
• tume rakk (seda iseloomustab tumedate rakkude olemasolu ja see on kõige epiteeliliikide haruldasem);
• Gremori kasvaja (ühepoolne, tihe struktuur, healoomuline). Selle omadus - östrogeeni tootmine.

Epiteeli neoplasmide hulgas on nii healoomulisi (eespool kirjeldatud) kui ka pahaloomulisi kasvajaid: adenokartsinoomi, lamerakk-kartsinoomi (sealhulgas kõiki selle alamliike).

1. Stromal. Nad pärinevad munasarjade stroomast (suguelundite ahela sidekudedest) ja on erilised selles, et nad toodavad hormooni.

Neil on oma sordid:

• androblastoom, see on viriliseeriv, s.t. hormoonide (androgeenide) tootmine;
• munasarja granuloosrakkude kasvaja, mis toodab emasloomadehormone (östrogeene), on üsna tavaline ja pahaloomuline;
• tekoma ja fibroom, nende healoomuliste kasvajate välimus ilmneb menopausi ajal (naistel, kes on vanemad kui 50 aastat).

1. Munarakkude Germinogeensed kasvajad loetakse tavaliselt eritüübiks, nende kasvajaprotsesside “algus” algab isegi loote loote arengus ja seetõttu on need kõige sagedamini lastel. Lisaks suguelundite kudede kudedele sisaldavad need struktuuris mitmeid kõrvalisi lisandeid (naha embrüo kuded, hambad, kõhrefragmendid). Sordi hulgas võib märkida:

• healoomuline - düsgermiinile ja teratoomile;
• pahaloomuline koorionkartsinoom.

Tsüst kui healoomulise looduse eraldi vorm

Üks kõige sagedasemaid diagnoose, mida naised günekoloogi ametisse nimetamisel õpivad, on tsüst. Tuleb kohe märkida, et see on healoomulise iseloomuga ja see on õõnes vorm, mis on täidetud vedeliku sisaldusega. Enamik tsüste ilmuvad ajutiselt, on seotud ovulatsiooni protsessiga ja liigse vedeliku kogunemisega folliikulisse ning seejärel läbivad iseseisvalt mitu menstruatsioonitsüklit.

Regulaarsed günekoloogi külastused aitavad ennetada haigusi

Arst määrab pärast järgmise kuu teise annuse ja kontrollib kalduvust langeda. Kui pärast kolme kuu möödumist ei kaota tsüst, siis on see pärast kirurgilist eemaldamist tõsised tagajärjed (valu, rebenemine ja sisemine verejooks).

Patoloogia etapid

Lisaks kasvaja tüübi klassifitseerimisele ja määramisele määrab haiguse staadiumil õige ravi. Kokkuvõttes on pahaloomulistel protsessidel neli neist ja igaühel neist on patoloogia, millega kaasnevad oma märgid, mis aja jooksul suurenevad.

Seega toimub jaotus etappidena järgmiste põhimõtete kohaselt:

Milliseid märke kaasneb patoloogia?

Sageli ei näita naistel munasarjavähk nende arengu varases staadiumis sümptomeid, kuid neid leitakse juhuslikult järgmises günekoloogilises uuringus. Kuid paljudel juhtudel võivad juba väikesed kasvajad põhjustada raskustunnet ja ühepoolset valu alakõhus. Probleem on selles, et esimesed märgid ei ole liiga väljendunud, nii et naised ei pööra neile sageli tähelepanu, selgitades nende välimust väsimuse, tõstmise ja hüpotermia tõttu. See on üldine põhjus, miks onkoloogiat õigeaegselt ei avastata, kui seda on lihtsam ja kiirem ravida.

Patoloogia üleminekuga teisele etapile muutuvad valud intensiivsemaks, nad võivad paikneda kõhu alumisse ossa või anda need alaseljale. Tavaliselt intensiivistub pärast raskuste tõstmist ja võib esineda seksuaalvahekorra ajal.

Naistel on munasarjavähi peamised sümptomid täheldatud protsessi teises või kolmandas etapis, välja arvatud valu, mis võib olla nii perioodiline kui ka peaaegu püsiv.

• ebaregulaarne menstruatsioon;
• välismõõtmise ilmumine;
• suured perioodid, mille kestus võib kesta kauem kui nädal;
• ebamugavustunne ja valu seksuaalse kontakti ajal;
• suurenenud kõhu maht, kus te tunnete seda kõvenemist.

Pärast metastaaside protsessi alustamist lisatakse kahjustatud organi funktsiooniga seotud sümptomid. Need võivad olla seedimisprobleemid, kõhukinnisus (kui see mõjutab soolestikku), sagedane urineerimine (kui kasvaja avaldab põie survet), naha kollasus (kui maksa on kahjustatud), hemoptüüs ja köha (kopsude kahjustustega). Viimasel etapil võivad ilmneda neuroloogilised sümptomid, mida väljendavad pearinglus, koordineerimisprobleemid ja peavalud.

Mõned munasarjavähi märgid naistel, näiteks granuloos, on probleeme kontseptsiooni ja viljatusega. Kui rasedus tuleb, on see sageli ektoopiline või on probleeme loote arenguga ja lapse kandmisega. Lisaks võib raseduse ajal metastaatilise kasvaja teke põhjustada selle kapsli purunemist, millega kaasneb "ägeda kõhu" sündroom.

Selle lokaliseerimise onkoloogilise haiguse hilinenud etappidega kaasnevad kasvaja mürgistuse mittespetsiifilised sümptomid. See avaldub:

• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• halb enesetunne ja heaolu üldine halvenemine;
• isu puudumine;
• järsk kaalulangus;
• astsiidi ilmumine (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde);
• aneemia tekkimist.

Tänapäeva munasarjade onkoloogia ravimeetodid

Arvestades, kui palju haiguse vorme ja tüüpe on olemas, samuti protsessi levimuse ja hooletuse aste, on kasutatud ravimeetodid põhimõtteliselt erinevad. Lisaks võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit ja vanust.

Ainult arst võib määrata piisava ravi.

Kui avastatakse healoomulisi munasarjakasvajaid, siis viiakse läbi neoplasma kirurgiline eemaldamine või külgnevate kudede või ühe organi samaaegne resektsioon. Need toimingud on minimaalselt invasiivsed, kaasaegsetes kliinikates viiakse läbi laparoskoopiline meetod (instrumentid sisestatakse kõhuõõnde kõhupiirkonna väikeste sisselõigete kaudu ja kirurgiliste protseduuride koordineerimine toimub ekraanil kuvamise tõttu).

Kui diagnoos on kinnitanud kasvaja pahaloomulist laadi, siis viiakse läbi kombineeritud ravi, sealhulgas:

• tuumori ja elundi kirurgiline eemaldamine ning metastaaside protsessi alustamise korral saab eemaldada emaka, munajuhad, lisandid ja piirkondlikud lümfisõlmed;
• kiiritusravi;
• kemoteraapia;
• bioteraapia

Kui pahaloomulised rakud on hormonaalselt aktiivsed, hõlmab raviprogramm alati hormoonravi.

Pärast peamist raviprotsessi läbivad patsiendid taastusravi, mille käigus kõrvaldatakse haiguse tagajärjed. Rõhk asetatakse immuunsuse taastamisele, vitamiinravile, aneemia kõrvaldamisele.

Prognoosid ja tulemus sõltub

Prognoos sõltub paljudest teguritest, esiteks on patoloogia olemus - healoomuline või pahaloomuline. Protsessi etapis on märkimisväärne mõju: mida rohkem on tähelepanuta jäetud, seda raskem ja pikem on ravi. Samuti võetakse arvesse haiguse olemust, naise seisundit.

Onkoloogiliste haiguste eripära nii naistel kui meestel on see, et isegi pärast täielikku ravikuuri korduvad nad sageli. Seega, et rääkida täielikust taastamisest, peate järgima mitmeid soovitusi:

• loobuma halbadest harjumustest;
• elada tervislikku ja aktiivset eluviisi;
• rangelt kontrollida toitu, see peab olema küllastunud tervisliku toiduga (täis vitamiine, mineraale, mikroelemente) ja välistama täielikult kahjulikud tooted (suitsutatud, rasvased, sisaldavad säilitusaineid);
• Kaks korda aastas tuleb kontrollida günekoloogi poolt.

Munasarjade kasvajad - klassifikatsioon, efektiivne ravi ja prognoos

Munasarjade kasvajad on patoloogilised vormid, mis tekivad naise elu erinevatel perioodidel.

Mõned neoplasmid võivad esineda imikueas tüdrukutes, teistes naistel paljunemisperioodil ja teised pärast menopausi.

Tuleb märkida, et paljud munasarjavähid, mille sümptomeid ei ole pikka aega tunda, võivad lõpuks halveneda pahaloomulisteks, põhjustades ebasoodsa prognoosi. Seetõttu on oluline läbi viia ennetav günekoloogiline uuring vähemalt kaks korda aastas.

Mis on kasvajad ja munasarjade kasvajad?

Kasvajad ja kasvaja-sarnased vormid on suguelundite sagedane patoloogia. Munasarjade tuumorikoostised - töötlemata kasvajad koos vedelikuga täidetud kapsliga

Naistel on munasarjavähk mass, mis kasvab lihaskudede kudedest, kõigepealt mõjutatakse ühte lisandit, seejärel kantakse patoloogiline protsess üle teisele. Õige munasarja kasvaja praktiliselt ei erine vasaku munasarja kasvajast.

Põhjused

Kasvajatel ja munasarjade kasvajate sarnastel vormidel on erinevad ilmingud, kuid põhjused võivad olla sarnased:

• enamik kasvajaid arenevad naistel vanuses 30 kuni 60 aastat;
• suguelundite krooniline põletik;
• geneetiline eelsoodumus;
• viljatus, püsiv ebakorrapärane menstruatsioon;
• endokriinsed haigused (müoksedem, diabeet, hüpofüüsi patoloogiad, kilpnääre);
• kahjulikud tootmistingimused (kokkupuude kantserogeenidega).

Viriliseerivate munasarja kasvajate põhjuseid ei mõisteta hästi, eeldatakse, et nad moodustuvad embrüonaalses perioodis meessoost näärmete (gonadide) osast.

Klassifikatsioon

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile määratleb kaasaegne günekoloogia järgmised adnexaalsed kasvajad:

• pinnaepiteeli neoplasmid, stroom (mucinous, serous, endometrioid, selge rakk, ülemineku rakk, epiteel-strom);
• germinogeenne;
• pahaloomuline;
• metastaatiline, ekstravaskulaarne päritolu;
• suguelundite stroma stroma neoplasm.

Kasvajate kliiniline liigitus: healoomuline, piirjoon, pahaloomuline.

Healoomulised munasarjavähid

Günekoloogid jagavad healoomulisi munasarjavähki tsüstoomideks ja tsüstideks. Tsüstoome peetakse tõeks ja tsüstid on valed. Nad on vähem ohtlikud kui tõelised, sest nad ei kasva, vaid kogunevad ainult vedelikku. Healoomulistel kasvajatel ei ole sageli sümptomeid ja neid avastatakse günekoloogilise uuringu käigus.

Pahaloomuline

Munasarjade pahaloomulised kasvajad - kartsinoomid võivad olla primaarsed (kasvavad munasarjast) ja sekundaarsed (moodustatud mao või teiste organite metastaatilistest rakkudest).

Pahaloomulised kartsinoomid on salakavalad, sest nad on alguses asümptomaatilised, mistõttu neid ei määrata alati kohe.

Vastavalt diagnoosimise ja ravi kliinilisele protokollile peaksid patsiendid, kelle healoomuline kasvaja on üle 6 cm või jäävad kuueks kuuks, läbima statsionaarse kontrolli ja ravi.

Brenneri kasvaja

Väga harv neoplasm, mis kasvab väga aeglaselt, jätkub ilma eriliste sümptomiteta ja seetõttu ei ole seda kohe avastatud.

Kõige tavalisem naistel pärast 40 aastat. Viimasel etapil on sellele iseloomulik suur suurus, mida väljendavad valusad tunded ja muud ebameeldivad sümptomid.

Viimase etapi prognoos on ebasoodne - ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta on surm võimalik.

Genitaalse stroma kasvajad

Genoomseid stromi neoplasme loetakse hormonaalselt aktiivseteks. Nende hulka kuuluvad:

• granuloosrakkude neoplasmid, mis toodavad östrogeene;
• menopausi juhtumid;
• androblastoomid, mis toodavad androgeene, mis põhjustavad meeste teiseste sümptomite ilmnemist naistel.

Tütarlaste puhul põhjustavad stromaalsed kahjustused enneaegset puberteeti, määrimist, kahjustatud lisandi hilinenud eemaldamisega on oht, et kudede degenereerumine on pahaloomulisteks.

Epiteeli munasarjavähid

Moodustatud epiteeli koest. Sõltuvalt struktuurist ja sisemisest sisust, jagunevad epiteeli munasarjavähid seroosseteks ja limaskestadeks, kõige sagedamini esinevad naised 40-50 aasta pärast.

Herminogeenne

Munasarjade idurakkude kasvajad on sugunäärmete primaarsetest või germinaalsetest rakkudest arenevad kasvajad.

Nad võivad moodustada idurakkude teratoomid, pahaloomulised munasarjade düsgerminoomid, korionepitelioom, embrüo kartsinoom.

Ebaküpsed teratoomid on pahaloomulised, kiiresti kasvavad vormid. Küpsed teratoomid - healoomulised, ühekambrilised tsüstid, mis sageli esinevad noortel naistel või lastel, võivad sisaldada rasva, juukseid, hambaid.

Düsgerminoomid - pahaloomulised vormid, mis arenevad suguelundite vähearenemise taustal, vajavad kirurgilist ravi, millele järgneb kiiritusravi.

Chorionepithelioma - pahaloomulised kasvajad, mis arenevad koorioni rakkudest (lootele). Peamisteks põhjusteks on koorirakkude triivimine patoloogilise raseduse ajal pärast raseduse katkemist või aborti.

Tõsi

Tõeline kasvaja või munasarja tsüstoom on kasvuvõimeline vorm. On healoomulisi, pahaloomulisi ja piirikystoome, mis on potentsiaalselt pahaloomulised.

Sellise patoloogia tekkimise suurenenud risk on iseloomulik naistele, kes on läbinud operatsioonide operatsioone, kes kannatavad vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste, pärilikkuse ja rinna onkoloogia tõttu.

Kirurgiline ravi koos kohustusliku histoloogilise uuringuga.

Munasarjade viriliseeriv kasvaja

Viriliseeriv (androgeeni tootev) munasarjavähk on haruldane patoloogia, kõige tavalisem 20-aastaste naiste seas. Nende hulka kuuluvad:

• Tacoma - esinemissagedus on 60%;
• granulosa rakkude suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni 30 sentimeetrini, on võimelised pahaloomuliseks;
• Sertoli-Leydig-androblastoomi rakkude neoplasmid, mis koosnevad rakkudest, mis on sarnased struktuuriga meessoost sugulastele;
• stromaalne-rakuline - suurenenud meeste androgeenide tootmise allikas.

Need kasvajad on seetõttu kalduvad metastaasidele, seetõttu on nad kirurgiliselt eemaldatud.

Endometrioid

Endometrioidne munasarjavähk viitab patoloogia healoomulisele vormile, kuid on väike oht, et see muutub pahaloomuliseks vormiks.

Tavaliselt on see väike, paksade väliskapslite ja tiheda välise liimiga. Endometrioosi kasvajate sümptomid:

• valusad pidevad valud, mis suurenevad kriitilistel päevadel, kiirgades selja, perineumi, pärasoole piirkonda;
• kalduvus kõhukinnisusse, aeg-ajalt külmavärinad.

Ravi meetodiks on endoskoopiline kirurgia, millele järgneb hormoonravi.

Maigi sündroom

Meigide sündroom esineb sageli munasarjade fibromas, kaasas astsiit (vedeliku ebanormaalne kuhjumine kõhuõõnde) või hüdrotoraks (vedeliku olemasolu pleuraõõnes).

Sümptomid - kõhu suurenemine, õhupuudus, nõrkus, turse, valu, sageli puuduvad. Eduka toimimisega on prognoos soodne.

Hormoonitootvad munasarjavähid

Peamised munasarjahormooni aktiivsed kasvajad - follikuloom, Tacoma, arrhenoblastoma. Ei ole ainult täiskasvanueas, vaid ka lastes.

Follikuloomid võivad esineda ka imikutel. Seda iseloomustab östrogeenne aktiivsus. Nende hormoonide liigne teke põhjustab enneaegset puberteeti, menstruatsioonihäireid.

Valu on peaaegu puudu.. Kliiniliste uuringute kohaselt on folliikulid healoomulised või pahaloomulised.

Serous

Tõsised kasvajad (tsüstoomid) võivad olla ühekambrilised, kahekambrilised, mitmekambrilised. Neil on ümar, ovaalne kuju. Kapsli seina sees on kaetud ühekihilise kuupmeetri, mõnikord silmusse epiteeliga.

Tsüstoomid on sageli valutu, hormoonid ja menstruatsioonitsükkel ei murda selliseid kasvajaid. Mõnikord on naistel kaebused krampvalu kohta kõhuvalu või alaselja kohta.

Määratakse ultraheliga või vaginaalse uuringu käigus. Seda töödeldakse ainult ühe või mõlema lisa kiire eemaldamisega.

Sümptomid

Munasarjavähi varased sümptomid on mittespetsiifilised, sõltumata sellest, kas kasvajad on healoomulised või pahaloomulised:

• enamasti ühepoolne, alaealine tõmbav valu kõhu all;
• menstruatsioonihäired mõnes naises;
• sagedane urineerimine;
• kehakaalu muutus, kõhu, soole düsfunktsiooni suurenemine.

Suuruse suurenemine toob kaasa munasarjavähi sümptomite suurenemise.

Paljud kasvajad on pikka aega peaaegu asümptomaatilised, teised, mis on seotud hormonaalsete muutustega, on iseloomustatud menstruaaltsükli puudumisega või häirimisega, piimanäärmete suuruse vähenemisega, akne välimusega, liigse karvakasvuga kehal.

Vähi kolmandas või neljandas etapis on sellised sümptomid nagu:

• nõrkus, aneemia, õhupuudus;
• soole obstruktsioon;
• raske valu

Tsüstitüve väändumisega kaasneb järsk, terav valu, iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, külm kleepuv higi ja pulsisageduse suurenemine.

Menopausi sümptomid

Kasvajate tekkimise tõenäosus menopausi ajal on madal, eriti kui naine on sünnitanud, imetab ja võtab rasestumisvastaseid vahendeid.

Samal ajal täheldatakse suurenenud riski patsientidel, kellel on sarnaste probleemidega sugulased, kes pole kunagi olnud rasedad ja üle 50-aastased.

Menopausis, kehakaalu muutuses (kaotus või suurenemine), soole ja põie düsfunktsiooni, kõhuvalu ühel küljel kõhupiirkonnas, kõhupiirkonna düsfunktsiooni, kõhuvalu ilmnemisel on murettekitavad märgid, mis võivad olla lihasvaevuste sümptomid.

Selliste märkide väikseima ilmingu korral peate külastama günekoloogi.

Diagnostika

Kasvaja kahtlus avastatakse rutiinsete günekoloogiliste uuringute või ebamugavustunne all kõhu all. Täpse diagnoosi määramiseks määratakse:

• laboratoorsed testid (täielik vereloome, uriin, kasvaja markerite veri);
• instrumentaalne eksam (ultraheli, CT, MRI, punktsioon).

Kõige kättesaadavam ja usaldusväärsem meetod on ultraheli, seda saab kasutada asukoha, suuruse, arengu dünaamika jälgimiseks.

MRI või CT annavad patoloogilise organi kihilise pildi, selle struktuuri ja sisu. Punkti abil saab avastada kõhuõõne verd või vedelikku.

Ravi

Ravi meetodite valik sõltub vanusest, patsiendi seisundist, kasvaja tüübist - see on ravimiteraapia, füsioteraapia ja fütoteraapia ning kirurgiline sekkumine.

On võimalik kindlaks teha, kas patsiendil on kasutatav või mittetöötav munasarjavähk, alles pärast kõhuõõne avamist.

Kui see on kasvanud ja idanenud soolestikku või teistesse elunditesse, ei saa seda täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel on ette nähtud kemoteraapia, laserteraapia, ravimit toetav ravi.

Meditsiiniline

Kui operatsiooni küsimus ei ole, on neoplasmade raviks ette nähtud kompleksne ravimiravi:

• hormonaalsed preparaadid (Utrozhestan, Duphaston) reguleerivad hormoonide taset ülemäärase või puuduliku toime korral, ennetavad retsidiive;
• Rasestumisvastased vahendid (Janine, Diane, Norkolut, Regulon) vähendavad tsüstide kasvu põhjustavate hormoonide tootmist;
• põletikuvastastel ravimitel (Longidase, indometatsiin) on põletikuvastane, ödeem, palavikuvastane, valuvaigistav toime;
• immunomodulaatorid (Wobenzym, Timalin) suurendavad organismi resistentsust.

Ettevaatust: Ainult arst võib neid ravimeid välja kirjutada - mõnedel on tõsised vastunäidustused või kõrvaltoimed. Ravi peab toimuma asendite seisundi kontrolli all (vaginaalne uurimine, ultraheli, vere kasvaja markerid).

Funktsionaalsete kasvajate juuresolekul, et vältida nende kasvamist, on nii reproduktiivses eas naistele kui ka menopausi ja ovulatsiooni omavatele naistele ette nähtud hormoonravi.

Viriliseeriva munasarjavähi juuresolekul eemaldatakse see tervete kudede piirkondade maksimaalse säilitamise ja teise biopsiaga.

Kirurgiline

Toimimisviisi valik sõltub patsiendi vanusest, tervislikust seisundist, kasvaja markerite tulemustest ja muudest uuringutest. Kui ei ole papillaartsüstat, läbivad noored naised kasvaja konserveerimiseks konservatiivse operatsiooni või epideümmis.

Muudel juhtudel teostatakse ovariotoomia - radikaalne operatsioon tuumori eemaldamiseks ühest või kahest munasarjast.

Noored naised eemaldavad ainult ühe haigestunud elundi, vanematel patsientidel kasutatakse sageli munasarjade kahekordset eemaldamist, et vältida kudede rakkude pahaloomulisust.

Toimingud võivad olla nii erakorralised kui ka planeeritud. Hädaoperatsioon munasarja kasvaja eemaldamiseks viiakse läbi ulatusliku verejooksu, tsüstide rebenemise ja pahaloomuliste kasvajate esinemise korral.

Rahva meetodid

Ravi folk õiguskaitsevahendite abil taimede või mesindussaaduste eesmärk on vältida ebanormaalsete rakkude jagunemist. Retseptid saate valida ravimtaimi või arstiga.

Propolis

Mesilaste, propolise elulise aktiivsuse tulemusena on vähivastane toime, aeglustab ebanormaalsete rakkude kasvu, kaitseb keha kasvu ja vallandab koe regenereerimist.

Propolise või selle õli farmatseutilisi plaate kasutatakse kolm korda päevas ja aeglustatakse patoloogiliste rakkude jagunemise protsessi.

Taimsed tasud

Haiguse algstaadiumis ilma operatsioonita saab haigestunud elundit ravida ravimeetodite täiendamisega ravimtaimedega.

Paraneb keha rakud tervendavast takjasjuuri või takjas ja astragalus, salvei, kuldpruun, gorse ja mansett, mis aitab paremini toime tulla munasarja tsüstiga.

Ingveri juur, humalakäbid, tavaline mansett, köömned (liivane immortelle), Sophora juurtel on vähivastased omadused.

Ettevaatust: kõik ravimtaimed, välja arvatud ravitoime, võivad olla vastunäidustused. Seetõttu on arstiga konsulteerimine folk õiguskaitsevahendite kasutamise kohta kohustuslik.

Samuti on vajalik ravi tõhususe jälgimine (vereanalüüsid, ultraheli, CT), sõltumatu kontrollimatu ravi võib põhjustada halva tervise.

Patsiente soovitatakse koguda ka põletikuvastaste ja rahustavate maitsetaimede kogumiseks: emasloomad, palderjan, kummel, värsked, homöopaatilised taimsed preparaadid.

Tüsistused

Patsientide muutuste tõttu tekkinud haiguse keeruline kulg areneb hilise diagnoosi või ravi alguses. Komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• tsüstivarre väändumine (mis põhjustab nekrootilisi nähtusi);
• sisu supistumine, fistulite moodustumine või tsüstikapsli purunemine;
• viljatus

Viriliseeriva munasarjavähi pahaloomulisus (malingiseerumine), sõltuvalt tsüsti vormist, vähendab patsientide ellujäämist.

Limaskestade kahjustuste korral on suremus 80%, epiteelivigastused - 50%. Madalaim granuloosrakkude elulemus on ainult 5-30%.

Kõigil neil juhtudel on näidatud planeeritud või hädaolukorras operatsioon.

Prognoos

Kohalike arstide ja Rahvusvahelise Sünnitusarstide ja Günekoloogide Assotsiatsiooni liikmete uuringud annavad soodsad prognoosid munasarja hermionogeensete või healoomuliste kahjustuste ilmnemiseks.

Esimesel etapil suurendab teiste patoloogiate tuvastamine patsientide elulemust. Pahaloomuliste kasvajate kolmandas või neljandas etapis on prognoos halb - surma tõenäosus on kõrge.

Ennetamine

Neoplastiliste lisandite vältimise erieeskirju ei ole, kuid nende arengu tõenäosuse vähendamiseks on võimalik. Iga naine peab teadma oma keha omadusi ja järgima üldisi soovitusi:

• säilitada kehakaalu füsioloogilises normis;
• sisaldama köögiviljade ja puuviljade hulka, mis sisaldavad piisavat kogust taimset kiudu;
• ärge kuritarvitage alkoholi, lõpetage suitsetamine;
• ärge unustage treeningut ja igapäevast kõnnib õhus.

See on huvitav: Eesti günekoloog ja esoteerik Luule Viilma kirjutab, et tervis tuleb siis, kui inimene leiab oma haiguse psühholoogilise põhjuse.

Eelkõige seostatakse elundite kasvajahaigusi teiste või enesega viha. Mõttevahetus käivitab tervendava programmi.

Kindlasti külastage günekoloogi vähemalt 1-2 korda aastas. Vähima kahtluse korral suguelundite haiguste kohta tuleb läbi viia täielik meditsiiniline läbivaatus, sealhulgas vereanalüüsid kasvaja markerite, ultraheli, arvutipõhise või magnetresonantstomograafia kohta.

Patoloogia ja selle ravi õigeaegne avastamine suurendab patsientide elulemust, rehabilitatsiooni tingimusi, elukvaliteedi säilitamist.