Äge uriinipeetus (AUR) on patoloogiline seisund, mille puhul patsient ei saa täita täidetud põit. Ebamugavustunne kõhu all, tunneb ta tugevat soovi urineerida, kuid kõik tema katsed on ebaõnnestunud.

Ägeda uriinipeetuse teke põhjustab tugeva valu sündroomi: põie elastsed seinad on tugevalt venitatud ja seejärel purunevad nad pädeva meditsiinilise abi puudumise tõttu. Selline põie kahjustamine viib uriini vabanemiseni neerudesse, mis on täis infektsiooni ja traumaatilise šoki teket. Need komplikatsioonid võivad olla patsiendile surmavad.

Patoloogia arengu mehhanism ja selle põhjused

Rasket urineerimist võib põhjustada terve rida erinevaid põhjuseid. Seetõttu peaksid patsiendid, kes on kunagi haigusega kokku puutunud või kellel on eelsoodumus uroloogiliste patoloogiate suhtes, olema teadlikud AUR-i põhjustavatest provotseerivatest teguritest ja selle iseloomulikest sümptomitest.

On äärmiselt oluline, et oleks võimalik eristada akuutset uriinipeetust ja anuuriat. Niinimetatud haigust, kus kusepõies on uriini puudumine, see tähendab, et selles sisalduv bioloogiline vedelik puudub ja urineerimist ei ole.

Igas vanuses patsientidel võib täheldada ohtlikku viivitust. Kuigi täiskasvanud mehed kannatavad kõige sagedamini patoloogia all, võib seda seletada pikema kusiti esinemisega. AUR arengu põhjused võib jagada 3 suureks grupiks:

1. Mehaanilised takistused, mis häirivad uriini loomulikku läbipääsu;
2. Närvisüsteemi patoloogilised muutused;
3. Mürgistus.

Tuleb märkida, et meeste ja naiste AUR-i arengu põhjustel on hoolimata üldisest arengumehhanismist erinevad avaldumisvormid.

"Mees" põhjused

Kõige tavalisem uriini retentsiooni põhjustav "meessoost" on uriini väljavoolu kattumine erinevate healoomuliste või pahaloomuliste vormidega.

Me loetleme patoloogiad, mis põhjustavad meestel OZM-i:

• Eesnäärme adenoom;
• Ureetra trauma või selle kudede atroofia;
• Prostatiit;
• Kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel tekkinud kivid;
• Stenoos;
• Aju kasvajad;
• Pehme kudede vigastus põie või elundi enda piirkonnas;
• Hernia;
• Hulgiskleroos;
• Äge uretriit;
• Kusepõie kaela sclerosis.

Need patoloogiad põhjustavad uriinipeetuse (AUR) naistel, mis on keerulised tavaliselt „naiste” probleemide tõttu.

"Naiste" põhjused

Naistel esineb uriini väljavooluga seotud probleeme palju harvemini kui meestel. Patoloogia tekitab aga sünnitusjärgsel perioodil neile tõsist ohtu. Eriti kui sünnitus oli tüsistustega ja genitaalidel teostati operatsioon.

Raseduse viimasel trimestril, kui kiiresti kasvav loote võtab rohkem ja rohkem ruumi emakaõõnes, on osaline ZM loomulik protsess: laienenud emakas pigistab põit.

Sageli tekitab uriinipeetus emaka ja pahaloomuliste või healoomuliste kahjustuste prolapse.

Valulik urineerimine naistel, mis lõpuks muutuvad raskemaks, samuti mehed, näitab neerukivide olemasolu, mis pärast neerude vereringest lahkumist tungisid kusiti.

Provokatsioonifaktorid

Lisaks spetsiifilistele haigustele, mille tekkimisel uriini eritumine viibib, on ohtlikke patoloogiaid tekitavaid riskitegureid. Me loetleme peamised:

• Pikk ülekuumenemine;
• Kirurgiline sekkumine vaagnaelunditele;
• Alkoholi mürgistuse pikaajaline seisund;
• Vajadus pikka aega asuda lamavas asendis;
• Pikaajaline stressirohke olukord;
• Tugevate ravimite ja narkootikumide pidev tarbimine.

Need tegurid ei ole AUR-i põhjus, kuid nende olemasolu on võimas provokaator. Nad tegutsevad vallandajana äkilise patoloogia algusena.

Spetsiifilised sümptomid

Esmase patoloogia kahtluse korral on vaja alustada erakorralise abi osutamist ägeda uriinipeetuse jaoks. Mida kauem seda tingimust eiratakse, seda rohkem põie seinad venivad. Järsult venitatud orel ei talu koormust ja puruneb, mis viib otsese ohtu patsiendi elule.

Protsessi algust iseloomustab ebamugavustunne kõhupiirkonnas, millega kaasneb soov urineerida. Kui põis on täidetud ja selle seinad on venitatud, muutub ebamugavustunne tugevaks valu. Tualeti juurde minek on terav ja sagedane soov, kuid mitte ükski katse ei suuda soovitud eesmärki saavutada.

Põletikunähud ja põie seinte venitamine ilmnevad täiendavate sümptomite all:

• Tugev kõhuvalu;
• Uriini asemel urineerides vabaneb kuseteelt verepisarad;
• Soov tungivalt mull üha sagedamini tühjendada;
• Kõrvalpiirkonnas on nähtav pitser;
• Unehäired;
• Isu kaob;
• Iiveldus esineb koos oksendamisega;
• Kehatemperatuuri näitajad tõusevad vererõhu ületatud väärtuste taustal;
• Külmavärinad ja suure nõrkuse tunne;
• Südamelöögisageduse häired;
• Vale soov roojata.

Mõnikord kaasneb rünnakuga tugev seljavalu, mida täiendavad väiksemad uriini eritised. Kuid sellist tühjendamist võib nimetada pigem inkontinentsiks, kuna sel juhul on üleujutatud mull „tahtmatult“ 1-2 tilka, mis ei mõjuta elundi tühjendamise protsessi.

Ägeda haigusseisundi tüsistused hõlmavad neerupuudulikkust, mis tekib neerudelt uriini eemaldamise tagajärjel, mis tekitab oma töös funktsionaalse rikke.

Diagnostilised meetmed

Diagnostilised meetmed on patsiendi ja tema uuringu visuaalne kontroll. Üldjuhul osutavad väljendunud sümptomid ainus võimalik diagnoos.

Kuid pärast ägeda uriinipeetuse kõrvaldamist hädaabiteenistuses on vaja teada, miks see ohtlik seisund tekitas. Selleks on vaja ühte riistvara uuringut:

• Vaagnaelundite ultraheliuuring;
• Intravenoosne püelograafia;
• Retrograadne uretrograafia (spetsiaalne kontrastaine manustatakse läbi kusiti, mis aitab läbi viia täiendavaid uuringuid);
• Kompuutertomograafia.

Kui on vaja diagnoosi kiiresti kinnitada, tuleb teha kiireloomuline tsütopetrograafia (põiesse süstitakse spetsiaalne lahus ja seejärel tehakse röntgen). Diagnostika uuendamine riistvara abil võimaldab teil valida õige ravi taktika.

Kiireloomulised meetmed

Patoloogia arengu äärmiselt ohtlik tunnusjoon on see, et erakorralist abi saavad pakkuda ainult meditsiinitöötajad. Kui patsiendi sugulastel või rünnaku tunnistajatel ei ole meditsiinilist haridust ega esmaabi, peate viivitamatult helistama brigaadile, et peita abi või ohvrit transportida lähimasse tervishoiuasutusse.

Püsiva uriini tarbimise katetreerimise lõpetamiseks. See on protseduuri nimi, mille käigus sisestatakse kusiti kateeter ja keha juba ohtlik vedelik on välja tõmmatud.

Kui kusepõie kateteriseerimine toimub, peate järgima mitmeid olulisi reegleid:

• Seadme läbimõõt peaks vastama patsiendi kusiti suurusele;
• Enne kasutamist töödeldakse kateetrit mis tahes määrdeainega (glütseriin, vedel parafiin).

Tuleb meeles pidada, et esimese katetri katse ebaõnnestumise korral peaks kateetri uuesti sisestamine olema viimane. Sel juhul viiakse ohver viivitamatult meditsiiniasutusse, kus stagneeriva uriini kõrvaldamiseks kasutatakse muid hädaolukorra meetodeid. Kateetri vastunäidustuste korral on vaja kiireloomuliste meetmete taktika muutmist:

• Ureetra trauma;
• Äge uretriit;
• Kivid;
• Orchit.

Alternatiivne viis seisva uriini eemaldamiseks on tsüstotoomia. Seda tehakse ainult meditsiiniasutuses. Meetodi olemus on põie lahutamine, mille järel kivid ja muud mittevajalikud orgaanilised osakesed eemaldatakse elundist. Uriini õige loodusliku väljavoolu taastamiseks kasutatakse spetsiaalset toru või kateetrit, millega ta vabalt “elundist” lahkub.

Enne meditsiinitöötajate saabumist ja nende eriprotseduure saab patsiendi seisundit leevendada, kasutades soojaid istumisvanne või alumisele kõhule soojenduspadjakesi. Võite kasutada ka refleksiga kokkupuute vahendeid: lülitage vee kraan sisse. Voolava vee helid põhjustavad reflekse urineerimist.

Ravi spetsiifilisus

Kui esmaabi algoritm on edukalt läbi viidud, jätkavad nad ravimeetodite valikut, mis sõltuvad rünnaku põhjusest. Tuleb märkida, et terapeutiliste meetodite valik toimub alles pärast üksikasjalikku uurimist, mis hõlmab laboratoorsed testid ja riistvara meetodid. Lõppude lõpuks, kui te ei määra stagnatsiooni põhjustanud põhjust, korratakse rünnakut regulaarselt.

Pärast seda, kui arst määrab AUR-i põhjustanud haiguse kliinilise pildi, määrab arst patsiendi määratud ravimi omaduste alusel.

Neerude põletikulise protsessi juuresolekul, mis võib olla komplitseeritud moodustunud kividega, on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Prostatiit, mis areneb aktiivselt, eesnäärme adenoom on akuutses vormis - need haigused nõuavad põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide manustamist.

Kõik AUR-i raviks kasutatavad ravimid on jagatud kahte rühma:

Alfa-blokaatorid aitavad puhastada põie lihaseid (tamsulosiin, terasosiin). Inhibiitorid blokeerivad eesnäärmekoe kasvu (finasteriid, dutasteriid).

Lisaks raviarstile annavad raviarstile heade tulemuste ka raviarsti poolt määratud füsioterapeutilised protseduurid.

Krooniline vorm

Viivitatud uriinisisaldus võib tekkida kroonilises vormis. Lisaks ei mõista paljud eakad patsiendid, et neil on patoloogia, kuna neil on osaline bioloogilise vedeliku säilitamine.

Fakt on see, et uriin sellistel patsientidel lahkub regulaarselt põie, kuid mitte täielikult. Bioloogilise vedeliku „jäänused” kogunevad ja järk-järgult venitavad elundi seinu, jäädes seal pikka aega. Patoloogia algab signaali selle kohta, et see on voodit, ebamugavustunne urineerimisel, mis seejärel muutub valuks.

Täielik krooniline kusepidamatus on iseloomulik sellele, et patsient ei suuda põie tühjendada.

HZMi põhjused on sama laadi kui tegurid, mis põhjustavad akuutset bioloogilise vedeliku retentsiooni:

• Teatud ravimirühmade pikaajaline kasutamine;
• Emotsionaalsed löögid ja pikaajaline stress;
• Kivide liikumine urogenitaalse sfääri organites;
• Eesnäärme adenoom;
• Mehaanilise koormuse tagajärjel tekkinud kahjustus kusiti.

Kroonilise uriinipeetuse korral on subkutaanse kusitiõõnde puhul näidatud novokaiini süstimine või katetreerimine.

Kodu raviks pole patoloogiat, seetõttu on oluline järgida arsti soovitusi, järgides kõiki tema juhiseid. Täiendava ravina saate kasutada soojaid vanni.

Äge uriinipeetus: hädaabi, põhjused, ravi, sümptomid, tunnused

Äge uriinipeetus - haigusseisund, kus ei ole võimalik urineerida, millega kaasneb valu, nõrgeneb pärast põie kusiti kateetri katetreerimist.

Uriini eritumise vähenemine uriinis või selle täielik puudumine koos kõhuvalu alavihuga ei ole piisav ägeda uriinipeetuse diagnoosimiseks. Paljud ägedad kirurgilised seisundid põhjustavad kõhuvalu ja hüpovoleemiat. Hüpovoleemia võib kaasa tuua moodustunud uriini koguse vähenemise, mis võib tekitada eksliku mulje uriini retentsioonist, kuigi tegelikult ei ole see.

Seega on suure hulga uriini olemasolu ja valu leevendamine pärast katetiseerimist kesksel kohal diagnoosimisel. Termini "suur maht" all mõeldakse rangelt, kuid 500-800 ml on iseloomulik. Alla 500 ml maht peaks tekitama kahtlusi diagnoosi õigsuse suhtes. Üle 800 ml on määratletud kui äge viivitus kroonilise uriinipeetuse taustal.

Ägeda uriinipeetuse põhjused

On kolm peamist mehhanismi:

• suurenenud kusiti vastupanu, s.t. infrapunane takistus;
• madal mullirõhk, s.t. põie kontraktiilsuse rikkumine;
• põie sensoorse või motoorse inervatsiooni rikkumine.

Põhjustab mehi

Kõige tavalisem põhjus on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH), mis põhjustab infrapunakujulisi takistusi. Haruldasemate põhjuste hulka kuuluvad eesnäärme pahaloomulised kasvajad, kusiti rangus ja harva eesnäärme abstsessid.

Kuseteede haiguse sümptomitega patsientidel või ilma nendeta võib uriinipeetus tekkida spontaanselt (tavaliselt eelneb alumise kuseteede haiguste sümptomitele). Kui provotseeriv faktor on kõrvaldatud, muutub uriinipeetuse kordumine tõenäolisemaks. Spontaanne uriinipeetus kordub tõenäoliselt pärast kusiti kateetri eemaldamist ja nõuab seetõttu radikaalsemat ravi, näiteks eesnäärme (TURP) transuretraalset resektsiooni. Anesteetikumid ja muud ravimid (antikolinergilised ained, sümpatomimeetikumid, nagu efedriin ninaspreid), kõhu- või perineaalne operatsioon (ilma eesnäärme kaasamiseta) ja operatsioonist tingitud immobiliseerimine, näiteks pärast puusaliigest, tekitavad uriini retentsioonitegureid.

Põhjustab naisi

Naistel on rohkem põhjuseid, kuid neil on vähem akuutset uriinipeetust. Nende põhjuste hulka kuuluvad vaagnapiirkonna prolaps (nystocele, rectocele, emaka prolapse), kus laskunud orel surub otse välja kusiti; kitsendused, kusiti kate; operatsioonijärgne periood pärast uriinipidamatuse korrigeerimist; Fowleri sündroom (välise sulgurlihase nõrgenenud lõdvestumine naistel, kes on enneaegselt haigestunud, sageli koos polütsüstiliste munasarjadega) ja vaagna kasvajaga (st munasarjavähk). Järgnevalt käsitletakse sünnitusjärgset uriinipeetust.

Üldised põhjused

Suur hulk haigusi võib põhjustada uriini retentsiooni nii naistel kui meestel: hematuuria, mis viib hemotampoonini; kokkupuude narkootikumidega; valu (põie kaela adrenergiline stimulatsioon); postoperatiivne uriinipeetus; sakraalse närvi kokkusurumine või kahjustamine; cauda equina kokkusurumine (intervertebraalse plaadi prolapse, grammide selgroolülide, healoomuliste või metastaatiliste kasvajate tõttu); radikaalne vaagnapiirkonna operatsioon, mis kahjustab parasümpaatilist plexust (radikaalne hüsterektoomia, kõhu-perineaalne pärasoole väljasuremine); vaagnapõhja murrud, mis põhjustavad kusiti rebendit (sagedamini meestel); neurotroopsed viirused, mis mõjutavad tagumiste juurte sensoorset ganglioni_II—S_IV (lihtne ja herpes zoster); hulgiskleroos; põiki müeliiti; diabeetiline tsüstopaatia; seljaaju tagumiste veergude kahjustus, mis põhjustab põie tundlikkuse vähenemist (seljaaju põhja, B12-defitsiidne aneemia).

Uriini retentsiooni neuroloogilised põhjused: hoiatus!

Alati on väga lihtne eeldada, et uriinipeetus meestel on tingitud eesnäärme healoomulisest hüperplaasiast. Loomulikult on see vanemate patsientide kõige tavalisem põhjus, kuid nooremate (alla 60-aastaste, kuid mõnikord vanem kui 60-aastaste) meeste puhul tasub mõnda muud aega põhjendada.

Samamoodi peaks naistel, kelle uriinipeetus on palju vähem levinud kui meestel, mõtlema, miks neil on viivitus.

Te peate olema valvega patsientidel, kellel on esinenud kõhukinnisust ja eriti ettevaatlik seljavalu korral. Paljud inimesed kannatavad mõnikord seljavalu all, kuid neuroloogilise päritoluga valu, mis on tingitud näiteks seljaaju kasvaja või hobuse saba kompressioonist herniated intervertebraalse ketta ajal (närvirakkude kokkusurumine tasemel S)._II—S_IV, põie kontraktiilsust), võib olla väga tugev, mitte nõrgenev ja progresseeruv. Patsient võib öelda, et valu muutus raskeks mitu nädalat enne uriinipeetuse episoodi. Selja- ja ischiagiavalu (reie ja jalgade seljaosa valu), mida leevendatakse öösel istudes või kõndides, on iseloomulik hobuse saba mõjutavatele neurofibroomidele või ependümoomidele. Interskapulaarne valu esineb tavaliselt tuumorites, mis metastaseeruvad rindkere selgroolülideks.

Horsetaili kokkusurumise tulemusena tekkinud tundlikkuse muutus võib ilmneda patsiendi võimetuses määrata, kas kusepõis on täis, kus uriini läbib urineerimine urineerimise ajal ja raskused väljaheite või gaaside läbipääsu tuvastamisel pärasooles.

Meespatsiendid, kellel on uroloogilise retentsiooni neuroloogiline põhjus (näiteks seljaaju kasvaja), võivad esitada kaebusi seksuaalse düsfunktsiooni kohta, mis võib tunduda olukorraga mitteseotud (mistõttu seda ignoreeriti). Patsientidel võib olla erektsioonihäire ja orgasmi tunne. Võib esineda ka kaebusi ebatavalise põletamise või nõelamise kohta perineumis või peenises.

Patsiendile mõne küsitava küsimuse küsimine võtab aega kuni 1-2 minutit („Kas teil on kõhukinnisus?“, „Kas teil on seljavalu?”, „Kas tunnete ennast halvasti või nõrkuses jalgades?”), Eksami sooritamiseks, mis aitab tuvastada tundlikkuse rikkumisi (seljaaju kokkusurumise peamist sümptomit), teisi seljaaju kompressiooni neuroloogilisi tunnuseid ja kontrollida Sraali selgroo närvirakkude terviklikkust._II—S_IV, kus see põimib.

Meestel võib seda kontrollida, kui surutakse peenist peeneks digitaalse rektaalse uuringu ajal. Arsti poolt sõrme abil tundnud päraku sulgurlihase kokkutõmbumine näitab afferentsete ja efferentsete sakraalsete närvide ja sakraalse selgroo puutumatust. Seda nimetatakse bulbokavernseks refleksiks. Katetreeritud naistel võib sarnast refleksi kontrollida kateetri ettevaatliku tõmbamisega põie kaela suunas, teostades samal ajal digitaalse rektaalse uuringu. Anal sfinkterli kokkutõmbumine näitab afferentsete ja efferentsete sakraalsete närvide ja sakraalse selgroo puutumatust.

Kui te ei tea nendest haruldaste uriinipeetuste põhjustest, ei saa te patsiendi juhtivaid küsimusi küsida. Sellisel juhul võib vale diagnoosi tegemine põhjustada patsiendile (ja teie jaoks) tõsiseid tagajärgi. Uriinipeetusega patsientidel on vaja teha kiiresti rindkere, nimmepiirkonna, sakraalse seljaaju ja horsetaili magnetresonantstomograafia koos täiendavate sümptomite ja märkidega.

Postoperatiivse uriinipeetuse riskifaktorid

Postoperatiivset uriinipeetust saab käivitada kirurgiliste instrumentide mõju alumise kuseteele, kirurgilised sekkumised perineumile ja anorektaalsele piirkonnale, günekoloogilised operatsioonid, põie ülestõmbumine, vähenenud põie täitmine, juba olemasolev eesnäärme obstruktsioon ja epiduraalne anesteesia. Sünnitusjärgne uriinipeetus ei ole haruldane, eriti kui sünnituse ajal kasutatakse epiduraalset anesteesiat ja instrumentaalset kasu.

Esmaabi uriini säilitamiseks

Kuseetri katetreerimine - uriini retentsiooni esmane taktika hetkeseis. See võimaldab teil leevendada valu, mis on põhjustatud põie ülerabamisest. Kui kusiti katetreerimine ei ole tehniliselt teostatav, tuleb läbi viia suprapubiline tsüstostaat. Vajalik on nõrutatud uriini mahu kinnitamine; See võimaldab teil diagnoosi kinnitada, määrata kindlaks täiendavad taktikad ja anda prognoosilist teavet ravi tulemuste kohta.

Akuutne või krooniline uriinipeetus?

On eakate grupp, kellel on uriinipeetus, kuid nad ei tea seda. See on niinimetatud kõrgsurve uriini nn krooniline retentsioon (uriini osaline krooniline retentsioon).

Mitchell määratles kõrge rõhu kroonilise uriinipeetuse kui urineerimisvõime, kui kusepõie uriini maht on üle 800 ml ja intravesikaalne rõhk on üle 30 cm. Art., Mida sageli kombineeritakse hüdronefroosiga. Aja jooksul põhjustab see neerupuudulikkust.

Patsient jätkab urineerimist iseseisvalt, samal ajal kui sageli ei tunne seda, et põi on tühi. Tema kusepõis ei ole märgatava paisumise suhtes tundlik. Sageli on esimene sümptom voodit. See äärmiselt ebameeldiv sümptom põhjustab enamiku inimeste arsti poole. Sellistel juhtudel näitab kõhu uurimine põie märkimisväärset venitamist, mida võib kinnitada stressiga põie palpatsiooni ja löökpillidega.

Mõnikord kaob kroonilise kõrge rõhu all oleva uriinipeetusega patsientidel urineerimisvõime äkki, kroonilise kõrgsurve-uriinipeetuse taustal tekib äge uriinipeetus.

Kateetri ajal eemaldatakse põie hulgast suur kogus uriini (sageli kuni 1-2 liitrit, mõnel juhul rohkem). Kreatiniini tase veres suureneb ning ultraheliga avastatakse hüdronefroos ja üleküllastunud põis.

Uriini katetreerimisel saadud mahu hindamine võib aidata tuvastada kahte patsiendirühma: ägeda uriinipeetusega (

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Elulemuskoht

Elulemuse tunnused ja iseseisev olemasolu looduses

Põhimenüü

Salvestamine

Äge uriinipeetus, põhjused, sümptomid, esmaabivahendid ägeda uriinipeetuse jaoks.

Ägeda uriinipeetuse all mõista, kui võimatu on tühja täispuhutud süsti tühjendada. Seda seisundit tuleb eristada anuuriast, kus urineerimine ei ole tingitud asjaolust, et neerud lõpetavad vedeliku filtreerimise ja moodustavad uriini. Enamik uriinipeetust esineb meestel.

Äge uriinipeetus, põhjused, sümptomid, esmaabivahendid ägeda uriinipeetuse jaoks.

Ägeda uriinipeetuse põhjustel on kolm suurt rühma: ära hoida selle väljavool põiest, närvisüsteemi probleemid, mis reguleerivad urineerimist, ja mitmesugused mürgistused. Mehaaniline takistus uriini väljavooluks võib tekkida eesnäärme adenoomi või pahaloomulise kasvaja poolt, selle elundi kroonilise põletiku süvenemise, kusiti trauma või selle järel muutused, kivi või võõrkeha. Naistel võib ägeda uriinipeetuse põhjustada ka emaka prolaps.

Närvisüsteemi kahjustused, mis võivad viia uriini eritumise lõpetamiseni, näiteks ajukasvajad, kolju- ja ajukahjustused, insult jne. Mõningad mürgitustüübid võivad põhjustada uriini retentsiooni isegi tervel inimesel. See juhtub siis, kui selliste tavaliste ravimite üleannustamine või talumatus on unerohud ja mõned antidepressandid. Valuvaigistitel on põie suhtes sarnane toime.
Kõigil neil põhjustel võib äge uriinipeetus areneda spontaanselt või vallandada näiteks nakkuse või alkoholi tarbimise tõttu.

Akuutse uriinipeetuse sümptomid.

Äge uriinipeetus avaldub raskustunnetuses ja supretubiaalses piirkonnas, mis on patsiendile äärmiselt ebameeldiv. Inimene tunneb pidevalt urineerimise soovi, kuid ei suuda oma põie tühjendada. Mõnikord vabastatakse kõhulihaste igasuguse soovi ja tugeva pingega paar tilka uriini, kuid seisund ei parane.

Pika viivitusega läheb raskus ja levik valu, patsiendi temperatuur tõuseb veidi, südamelöök suureneb (refleksreaktsioonide tõttu), ta suudab kaotada teadvuse. Kui te ei aita, võib tekkida põie rebend.

Esimene erakorraline arstiabi ägeda uriinipeetuse jaoks.

Õige hädaabi saamiseks peaksite saama määrata uriinipeetuse põhjuse. Näiteks võib eesnäärmevähi korral kääritamiskatse kateteriseerida ebatõhus, põhjustades kusiti ja verejooksu. Seetõttu peaks ravi esimene etapp olema patsiendi lühike küsitlus.

Kõige olulisemad on mõned küsimused. Millal oli viimane urineerimine, kas varem oli midagi sellist, kas inimesel on haigusi, mis võivad põhjustada uriinipeetust (paljud patsiendid võivad nimetada oma seisundi põhjuse ise), kas ta on hiljuti võtnud ravimeid, mis võiksid seda põhjustada? Vanemad mehed peavad kõigepealt küsima, kas nad kannatavad eesnäärme adenoomis ja kuidas uriin oli varem lahkunud. Eesnäärme adenoomile on iseloomulik sagedane soov urineerida, uriini aeglane vool.

Kusepõie tühjendamiseks on kaks võimalust. Reflektor ja kateetri sisseviimine põiesse. Kõigepealt (või kui ei ole võimalik teha põie katetreerimist) kasutada refleksi meetodit. Perineumi pesemine sooja veega - vee valamine aitab ka urineerimist. Kui mõju puudub ja asjakohane oskus on olemas, sisestatakse abistatavasse põiesse kateeter.

Kui patsiendil on kusiti ebanormaalne asukoht või kui tehniliselt korrektne katse kateetri sisestamiseks ebaõnnestus kolm korda, on vaja oodata arstide abi. Ravimitest, mis võivad hõlbustada urineerimist, eraldada 1% pilokarpiinvesinikkloriidi lahust (1 ml) ja 0,05% proseriini lahust (1 ml). Kui need ravimid on kättesaadavad haiglaravi faasis, võite neid naha alla panna. Kõik akuutse uriinipeetusega patsiendid peavad olema haiglaravil.

Vastavalt raamatu "Kiire abi hädaolukordades" materjalidele.
Kashin S.P.

Abistamine ägeda uriinipeetusega

Äge uriinipeetus on mittespetsiifiline sündroom, mille peamiseks tunnuseks on ületäitunud põie tühjendamise võimatus. Miks see riik moodustub? Millist esmaabi võib ohvrile anda? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Esmaabi ägeda uriinipeetuse jaoks

Üldiselt moodustub äge uriinipeetus äkki, sageli kroonilise progresseeruva patoloogia taustal. See erineb klassikalisest anuuriast, kus urineerimisprotsess ei ole tingitud urineerimise või neerude obstruktsiooni halvenemisest, kus kusepõies on puudulik bioloogiline vedelik.

Arstid teevad haiglasse eelnevalt ravi ja võtavad ohvri haigla lähimasse uroloogia osakonda. Kui arstide saabumine on ajutiselt edasi lükatud, siis esmaabi andmiseks paigutatakse inimene soojani vannisse, mille temperatuur ei ületa 40-45 °, mis võimaldab osaliselt vähendada spasmi ja leevendada seisundit ning leevendada valu.

Klassikalise analgeetikumi kasutamine suu kaudu abistamise ajal ei anna soovitud efekti. Otsetransport toimub lamavas asendis. Samal ajal tõstetakse pea ja õlad ning jalad painutatakse põlvili.

Meditsiiniline abi

Akuutse uriinipeetuse korral on hädaabiteenuse algoritm ette nähtud haiglaravile spetsialistide poolt haiglasse haiglas. Primaarse ravi oluline element on ägeda uriinipeetuse põhjuse kiire määramine.

Kuna laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnoosimeetodeid "välitingimustes" ei ole, on patsient peamine teabeallikas. Nad uurivad seda, tunnevad probleemset piirkonda, saavad teavet ohvrilt või sugulastelt.

Võimalikud abivahendid:

• Refleksi tühjendamine. Perineumi pesta vee soojusvoogudega, mis võivad osaliselt lõõgastuda spasmi ja soodustada urineerimist;
• Katetreerimine. See viiakse läbi pehme kateetri abil, asetades selle läbi kusiti otse elundiõõnde. Meestele tehakse see lamavas asendis, jalad laiali laiali. Naistele - Valentine'i positsioon.

Patoloogilise protsessi põhjused

Enamikul juhtudel on ägeda sündroomi tekke põhjuseks kuseteede pigistamine, mis esineb paljude patoloogiliste asjaolude taustal - haiguste, negatiivsete seisundite, kasvajate ja muu hulgas.

Lisaks võivad teatud osa anda ka vaimne ja füüsiline stress, alkohoolsete jookide liigne regulaarne tarbimine ja muud välised tegurid, mis ei ole otseselt seotud haigustega.

Probleemi diagnoositakse regulaarselt rasedatel naistel raseduse ajal ja eakatel:

• Esimesel juhul on põhjuseks loote ülemäärane suurenemine ja selle ebanormaalne areng;
• Teises, krooniline düsfunktsionaalne häire, mis on seotud pehmete kudede, limaskestade elastsuse kadumisega, uroloogiliste põhifunktsioonide nõrgenemisega, kohaliku immuunsuse probleemidega krooniliste gerontoloogiliste degeneratiivsete protsesside taustal.

Äge uriinipeetus meestel

Kliinilise praktika kohaselt on patoloogilise seisundi tekkimise kõige sagedasemad põhjused järgmised:

• Kusepõie lihaste tooni või kusiti sphincters'i närvisüsteemi regulatsiooni rikkumised;
• Eesnäärme adenoomid igal etapil;
• Müeliit ja seljaaju murrud;
• Füüsiline aktiivsus, eriti professionaalse spordi valdkonnas;
• Operatsioonijärgsed tüsistused, mis on tekkinud kõhupiirkonna kirurgiliste manipulatsioonide tulemusena;
• Aktiivne kivi moodustumine kuseteedes ja põies;
• Uretraalsed vigastused ja vaagna luumurdud;
• Mittespetsiifilised probleemid - pikaajaline regulaarne alkoholi tarbimine mittestandardsetes annustes, istuv töö, püsiv kõhukinnisus, kõhulahtisus jne.

Äge uriinipeetus naistel

Kaasaegse meditsiini diagnoositakse kõige sagedamini hilinenud kuseteede toodanguga naistel, kus tekivad paljude urogenitaalsete piirkondade nakkushaiguste tüsistused. Lisaks on tüüpilised provotseerivad asjaolud:

• Onkoloogilised patoloogiad, mis on kõige sagedamini seotud põie kaelakasvajatega;
• Fimoosid ja kivide moodustumine kusiti struktuurides;
• Uimastite mürgistus unerohudega, paljude analgeetikumide ja muude ravimitega;

• Tõsised psühhofüüsilised ülepinged pika aja jooksul;
• Teha spinaalanesteesiat, mis mõjutab põie sfinkteritooni;
• Uretraalse kanali kitsendused;
• Muud asjaolud.

Patoloogia sümptomid

Äge patoloogia esineb ootamatult, sageli kroonilise põletikulise protsessi ja teiste probleemide loogiline jätk. Akuutse uriinipeetuse peamine sümptom meestel ja naistel on võimetus urineerida. Lisaks sellele on mittespetsiifilised märgid:

• Mõõdukas või kõrge intensiivsusega valu sündroom. Alamääras lokaliseeritud, suureneb sooviga urineerida ja püüab seda protseduuri rakendada. Valu kiirgab sageli külgnevatele organitele / süsteemidele;
• Kusepõie suurenemine. Suprapubilise piirkonna palpatsioon ilmneb pirnikujulise vormi tiheda moodustumisena;
• Suurenenud kehatemperatuur ja mürgistuse tunnused. Sümptomid on iseloomulikud, kui probleem on seotud paljude nakkushaigustega;
• Düspeptilised häired. Suurenenud kõhupuhitus, kõhulahtisus / kõhukinnisus ja muud soolestiku reflekse pareesist põhjustatud ilmingud;
• Muud sümptomid. Suurenenud südamepekslemine, võimetus liigutada jäsemeid ja muid märke teatud tüüpi patoloogiatest, mille sekundaarne ilming on äge uriinipeetus.

Patoloogia väline sümptomaatika ei näita sageli selle moodustumise täpset põhjust. Sellisel juhul on teil vaja põhjalikku uuringut, mis sisaldab järgmist:

• Uriini, vere ja väljaheite laboratoorsed diagnoosid;
• Põie ja kanalite ultraheliuuring;
• Radiograafia, retrograde uretrograafia, intravenoosne püelograafia, erituvad tsüstograafia ja muud protseduurid vastavalt vajadusele.

Mittespetsiifilise sündroomi ravi

Enamikul juhtudel toimub uroloogilist haigust põhjustanud patoloogia ravimeetod uroloogilises haiglas. Ägeda patoloogia ravi hõlmab nii konservatiivset ravi kui ka operatsiooni.

Ägeda sündroomi põhjusest hoolimata teostatud esmane tegevus on bioloogilise vedeliku eemaldamine põiest. Põhimenetlus:

• Antispasmoodiline koolitus. Soe soojenduspadi kubeme piirkonnas, müolüütilised süstid - Drotaverinum, Papaverina;
• Kateetri valik ja paigaldamine. See seade võib olla teflon, lateks, silikoon. See on valmistatud pehmetest, pooljäigatest või kõvadest materjalidest. Selle ots on ümardatud ja läbimõõt valitakse sõltuvalt vanusest ja soost. Arst valib korrektselt keha asukoha, vajadusel toodab lokaalanesteesiat, jälgides seejärel katetreerimistehnikat, paigaldab seadme kusiti kaudu;
• Täiendavad protseduurid. Kudede, väikeste kividega, mädanike lagunemisproduktide juuresolekul põie sees pestakse elundit tsüstoskoopi ja pehme kateetriga;
• Uriini esilekutsumine. Soojem põie piirkonnas ja Prozerin, Pilocarpine süstimine.

Kui klassikalist madala mõjuga katetreerimist ei ole võimalik teostada, on ette nähtud trokaar-tsüstostaat, mis on kõhu seina kaudu kõhupiirkonna sisestamine põie lõhkumise teel, et tekitada uriini erakorraline väljavool.

Pärast ägeda sümptomi eemaldamist tehakse täielik diagnoos, mille käigus määratakse kindlaks patoloogilise protsessi arengu põhjused ja määratakse spetsiifiline ravi, sealhulgas mitmesugused ravimid (antibiootikumid, steroidid, diureetikumid, kemoteraapia jne) ja operatsioonid nende ettenähtud otstarbel.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Ägeda sündroomi korral ei kasutata traditsioonilisi meetodeid, kuna seda seisundit saab efektiivselt ravida ainult uroloogilises haiglas.

Igasuguste koduse õiguskaitsevahendite kasutamine toob kaasa ajakao, vigastuse halvenemise ja raskendab tõsiseid tagajärgi kehale, sealhulgas sepsisele, keha rebenemisele ja isegi surmale.

Kõik sellised tegevused on tingimata kokku lepitud uroloogiga. Kõige sagedamini kasutatakse mitmesuguseid kummeli, saialillide, raudrohi ja muude antiseptiliste ja regenereerivate toimeainete ekstraktidel põhinevaid sooja vanne.

Äge uriinipeetus lastel

Enamikul juhtudel põhjustab laste patoloogia geneetilise süsteemi mitmesuguseid nakkushaigusi. Nende hulka kuuluvad klassikaline tsüstiit, püelonefriit, uroliitia ja mõnikord neeruprobleemid, sealhulgas elundite puudulikkus.

Tal on esimene esmatasandi arstiabi, kellel on põhjalik diagnoos, mis võimaldab kindlaks teha probleemi põhjuse. Keskmine taastumisaeg on väga erinev - mitme nädala ja nakkushaiguste vahel kuni kuude ja isegi aastani, kui patoloogia on seotud onkoloogiliste protsessidega.

Võimalikud tüsistused

Viivitatud uriinisündroomi kõige sagedasemad tüsistused on:

• Bioloogilise vedeliku voolamine kõhuõõnde ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni teke;
• Üldise sepsise ja veritsuse teke;
• Käärsoole takistus;
• Hüdronefroos infrapunase takistuse tekkega;
• Äge neerupuudulikkus;
• Kroonilise faasi läbivad uriinifistulid ja muud patoloogilised tagajärjed.

Ennetavad meetmed

Patoloogilise arengu ennetamiseks mõeldud spetsiifilist profülaktikat ei ole olemas, kuna see sümptom on paljude otseste või sekundaarsete patoloogiliste asjaolude tagajärg. Tugevdamise käigus on soovitatav:

• Loobuma halbadest harjumustest, eriti alkoholi kasutamisest;
• Minimeerida rasket füüsilist ja emotsionaalset stressi;
• Soolise töö ajal korraldada mõõdukat aktiivsust (soojendada 10 minutit iga 1-2 tunni järel);
• Normaliseerige toitumine;
• Ravida õigeaegselt kõiki urogenitaalsüsteemi infektsioonilisi ja kroonilisi haigusi;
• Külastage regulaarselt teiste spetsialistide uroloogi, et läbida professionaalne läbivaatus.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert

Äge uriinipeetus

Akuutne uriinipeetus (AUR) on elanikkonna seas üsna levinud haigus. Haigus esineb sõltumata patsiendi soost ja põhjustab nii meestele kui naistele palju ebamugavust. Teisel viisil nimetatakse seda haigust isuuriaks.

Miks akuutne uriinipeetus esineb meestel

Ägeda uriinipeetuse põhjuseid saab tuvastada ainult arst, kellel on patsiendi õigeaegne ravi.

Peamised ja kõige levinumad põhjused eristatakse:

• mehaanilise trauma tõttu urineerimise raskus;
• eesnäärme põletik;
• probleemid kusiti (ahenemine või muu põletikuline protsess);
• närvisüsteemi häired;
• patsiendi kehv (või raske) emotsionaalne seisund;
• teatud ravimite mõju.

Nagu näha, võib ägeda uriinipeetuse täielikult äkki kannatada ja sellise organismi käitumise põhjus võib olla üsna raske. Igal juhul soovitatakse kõigil patsientidel pöörduda koheselt spetsialisti poole.

Üheks kõige sagedasemaks ägeda uriinipeetuse põhjuseks meestel on meditsiinilise statistika kohaselt eesnäärme adenoomi keeruline staadium.

Alkoholi või narkootikumide pidev kuritarvitamine võib viia inimese ägeda uriinipidamiseni.

Võimalik on ka organismi vastus ravimitele, kuid seda saab vältida, kui võtate viivitamata ühendust vastava spetsialistiga.

Inimese pikaajaline esinemine külmas võib kahjustada kusiti ja viia patsiendi AUR-i.

Vaadake videot

Haiguse sümptomid

Patsiendi esialgse ülevaatuse ja uurimise käigus on kvalifitseeritud spetsialistil võimalik haigust tuvastada ja määrata ravi, mis takistab komplikatsioone ja mille eesmärk on patsiendi kiire taastumine.

Ägeda uriinipeetusega patsiendid kaebavad sageli:

1. Sagedane soov urineerida.
2. Urineerimisel täheldatakse verehüübimist.
3. Valu häbemeosas.
4. Kõhuvalu lõhenemine.
5. Põletikust tingitud põie nähtav suurenemine tekitab valu.

Lisaks peamistele sümptomitele võib patsientidel esineda täiendavaid sümptomeid, mis häirivad normaalset inimtegevust: halb uni, iiveldus, kehatemperatuuri tõus, isu puudumine, väljaheite probleemid (kõhukinnisus).

Kõik patsiendid, kes räägivad sellisest delikaatsest probleemist, kuna urineerimisraskused ei pea tundma, et nad tunneksid vaoshoitust või hirmu vääritimõistmise pärast. See reegel saab mängida ühe peamise ülesande lõpliku diagnoosi juures raviarstilt.

Samuti tuleb meeles pidada, et urineerimise tagajärjel tekkinud raske verejooksu korral peab patsient pakkuma erakorralist abi ägeda uriinipeetuse jaoks. Selleks, et seda õigel ajal vajate, tuleb iga konkreetse juhtumi puhul kasutada pädevat lähenemist.

Operatsiooni mõju

Üsna sageli võib täheldada uriini säilitamist pärast operatsiooni. See nähtus esineb tavaliselt pärast sekkumist seedetrakti haigustesse, seljaaju, seljaaju või ajukahjustusesse.

Akuutse uriinipeetuse selliste tagajärgede hulka kuuluvad ka kõik toimingud, mis on seotud pikema voodipesu tingimustega.

Kõik patsiendid, kes pärast operatsiooni voodipesu järgivad, peavad täielikult järgima kõiki arstide soovitusi. Nii saate kiiresti vabaneda ägeda uriinipeetusest.

AUR võib esineda sõltumata patsiendi vanusest, soost või tervislikust seisundist. Selline kõrvalekalle võib olla tingitud operatsiooni ühest kõrvaltoimest või operatsioonide refleksiefektist.

Uretra kiireks taastamiseks kulutavad arstid kateetri. Sellise meetodi läbiviimise protseduur võimaldab võimalikult kiiresti taastada kirurgilise sekkumise all olevate patsientide kuseteede süsteemi.

Katetrid võivad olla kõvad (metallist) ja pehmed (kummist). Kõige sagedasemad urineerimise abilised on pehmed kateetrid.

Erinevalt naistest on meestel veidi raskem kateetri paigaldamine kusitise õõnsusse. Punktiks on vahemaa lõppsihtkohani: meestel on see umbes 20-25 cm.

Enne kui alustate kateetri sisestamist kusiti, tuleb peenist ravida veega ja antiseptikuga.

Pärast seda sisenevad kerge pöörlemis- või tõukamisliigutused, kateeter, kusiti. Lõpuks viiakse protseduur lõpule pärast uriini läbimist kusiti.

Diagnoosimeetodid haiguse avastamiseks

Pärast spetsialisti poole pöördumist ja esmast uurimist on võimalik haiguse edasine uurimine, et diagnoosi täpsustada ja tuvastada AUR põhjused.

Lisaks kõigi kaebuste kuulamisele võib patsienti põhjalikumalt uurida. Häppapiirkonna palpeerimise tulemusena peaks spetsialist kuulma igav heli.

Kui see ilmub, on diagnoos rohkem väljendunud. Samuti peaks kontrollimise ajal spetsialist avastama naba ja kubemeosa vahelise põlve.

Teised uuringud, mille eesmärk on kinnitada ägeda uriinipeetuse diagnoosi, võivad olla:

• vaagnaelundite ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia on kohustuslik;
• teostatakse tsüstouretrograafia (spetsiaalse lahuse sisseviimine põiesse, siis patsiendi röntgenkiirgus, mille käigus urineerimine toimub);
• retrograde uretrograafia (spetsiifilise kontrastaine sisseviimine kusiti täiendavaks uurimiseks);
• intravenoosne püelograafia (neerude, kuseteede ja kusepõie sisemine õõnsuste täitmine kontrastse uriiniga).

Ülaltoodud uuringud aitavad diagnoosida. Samuti on kõikidel ägeda uriinipeetuse diagnoosimiseks läbi viidud uuringutel positiivne mõju patsiendi konkreetse juhtumi ravimise korrektsemale väljakirjutamisele.

Video

Hädaabi

Esimene soov lükata uriini edasi võib olla patsiendile äärmiselt kahetsusväärne. Olukorda halvendab asjaolu, et patsiendile esmaabi andmiseks tuleb läbi viia erimenetlus, mida saavad teha ainult arstid.

Seetõttu oleks parim valik kõige kiirem ja pakilisem pöördumine arstiabi keskuse poole.

Kiireks arstiabiks on vajalik hädaolukorra kateteriseerimine. Selleks sisestatakse kusiti kateeter. Kateetri läbimõõt peab vastama patsiendi kusiti läbimõõdule.

Enne kateetri sisenemist tuleb leotada glütseriini lahuses. Seda tehakse selleks, et hõlbustada tungimist kusiti. Glütseriini asemel võite kasutada teisi määrdeaineid (vedel parafiin jne).

Kui esimene katse tungida kusiti ei õnnestu, on soovitatav teha ainult üks täiendav katse.

Kui patsient ei õnnestu teist korda, võetakse nad kiiresti haiglasse ja võetakse muid erakorralisi meetmeid.

On mitmeid meditsiinilisi näitajaid, mille puhul kateteriseerimine on vastunäidustatud.

Need näitajad võivad olla:

• kusiti traumaatiline seisund;
• kusiti kivid;
• äge uretriit;
• oriidi

Kui patsiendile on vastunäidustusi, viiakse läbi uriini eemaldamiseks uriinist teine ​​tsüstotoomia. Selle protseduuri eripära on see, et patsient läbib põie dissektsiooni.

Selle protseduuri abil võib põie eemaldada võõrkehad. Need võivad olla kivid või muud tüsistused uriinipeetuse ajal.

Tsüstotoomia protsessis sisestatakse patsiendile eriline kateeter või toru, et taastada uriini vool, võimaldades uriinil vabalt väljuda. Pärast seda protseduuri on patsient palju parem ja ravi hädaolukorras võib pidada täielikuks.

Naiste patoloogia põhjused

OZM ei ole alati ainult meestel. See haigus võib kannatada ja naissoost osa elanikkonnast. Ravi põhjuste ja meetodite kindlaksmääramiseks tuleks iga juhtumit eraldi uurida.

AUR võib esineda ainult spontaanselt ja muul viisil. Kõigil muudel juhtudel võib diagnoosi pidada krooniliseks.

Ägeda uriinipeetuse peamised põhjused naistel võivad olla:

1. Välisobjektid põies. Sellised esemed võivad olla kivid. Selline nähtus nagu uriini retentsioon võib olla tingitud kivide nihkumisest või liikumisest naise põis.
2. Ravimite võtmisel võib täheldada uriinipeetust. Üks selle haiguse sagedastest toimepanijatest on allergiavastased ja ravimid sisaldavad ravimid.
3. Naiste kuseteede põletikuline protsess.
4. Paljudel erinevatel põhjustel võib põis lõpetada närviimpulsside väljastamise. Sellisel juhul võib naistel tekkida OZM.
5. Naine võib traumaatilises seisundis või vaagnaelundite füüsilises kahjustuses esineda ägeda uriinipeetuse all.
6. Raseduse ajal. Selles seisundis on võimalik emaka suurenemine (hilisemates perioodides) ja sellega seoses on põie kokkusurumine.

Kõik naised peavad meeles pidama, et viivitamatut kaebust meditsiiniasutusse võib kaaluda hädaolukorras ning patsient võib sellisel juhul loota professionaalsele ja kiirele reageerimisele olukorra positiivseks lahendamiseks.

Iga viivitus võib negatiivselt mõjutada naise tervist. Ainus õige lahendus ägeda uriinipeetuse korral oleks võtta ühendust terapeutiga või mõne muu spetsialistiga.

Meeste puhul sisestatakse kuseotsaga metallkateeter kusiti. Tööriist on eeltöödeldud määrdeainetega.

Edasine ravi tuleb suunata põie täielikule tühjendamisele. Pärast ravi esialgse eesmärgi saavutamist peavad arstid kõrvaldama ägeda uriinipeetuse põhjuse naistel.

Kui haiguse põhjus on muutunud nakkuslikuks protsessiks, määratakse patsiendile antibiootikumide käik. Lisaks võib antibakteriaalne ja põletikuvastane toime olla ravikuur.

Närvisüsteemi häirete või muude sarnaste stressiolukordade korral soovitatakse naisel täielikku puhkust, sooja vee protseduure ja rahustavaid ravimeid.

Kõiki naise individuaalse uuringu tulemusena määratud ravimeid võib määrata ainult arst.

Selliste tüsistuste enesehooldus on äärmiselt vastunäidustatud!

Mõnedel rasketel juhtudel võivad spetsialistid määrata kirurgia ühe ägeda uriinipeetuse ravimeetodiks.

Operatiivsed sekkumisjuhtumid hõlmavad:

• kusiti või põie kahjustamine;
• põie või kusiti kivid;
• vaevatud haridus vaagnapiirkonnas.

Kirurgilise sekkumise korral peaksite hoolikalt jälgima spetsialistide soovitusi, ainult sel juhul võib kõigi meetmete tulemus olla positiivne.

Meeste raviprobleemid

Pärast esmaabi andmist põie tühjendamiseks ja kui kõik protseduurid on edukalt läbi viidud, saab patsient täiendavat ravi.

Kõik patsiendi ravimeetodid on ette nähtud alles pärast kõiki uurimistoiminguid (testid, ultraheli, röntgenikiired jne). Ainult patsiendi individuaalse pildi uurimise meetodite põhjal võib arst ravi jätkata.

Kui patsiendil tuvastatakse teatud tüüpi põletikuline protsess, näiteks eesnäärme adenoom, on ette nähtud põletiku leevendamiseks mõeldud ravimite käik.

Raviarstide hulgas kasutavad arstid ainult taimseid ravimeid. Mis puudutab patsiendi keha mõjutamise meetodit, siis peaksid need olema ravimid nagu alfa-blokaatorid või inhibiitorid.

Esimene stimuleerib eesnäärme ja põie lihaste lõõgastumist. Inhibiitorid ei lase eesnäärme koel kasvada ega kasvada.

Narkootikumide inhibiitorite loetelu on: finasteriid, dousteride ja teised. Alfa-blokaatorite hulgast eralduvad: doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin ja teised. Samuti võib adenoomide puhul ette näha ka füsioteraapiat.

Enne selliste ravimite kasutamisega seotud küsimuste kasutamist või esinemist on kohustuslik konsulteerida spetsialistiga (uroloog).

Võimalikud kõrvaltoimed mõnede vahendite kasutamisel. Patsienti tuleb sellest teavitada ja täielikult ette valmistada.

Survad tagajärjed ja tüsistused

Selline haigus nagu AUR, olenemata haiguse kulgemisest ja sümptomitest, on äärmiselt tõsine. Viivituse korral võivad kehaosad põhjustada väga kurbid tagajärjed.

Kui esmaabi ja ravi ajal esineb liiga palju viivitusi, võib põis seintest purunemisel üle voolata ja vigastada. Sel juhul visatakse uriin tagasi neerudesse ja alustatakse patsiendi eritamissüsteemi katkestamise protsessi.

Kui põis on tühi ja sellise olukorra ilmumise põhjus ei ole lahendatud, võib seda seisundit korrata korrapäraste ajavahemike järel kuni haiguse põhjuseni.

Uriini väljavoolu rikkumine võib samuti põhjustada kivide moodustumist kusepõie- või kuseteede süsteemis tervikuna.

Krooniline haigus

Kroonilise uriinipeetuse (HZM) seisundit võib täheldada kusepõie täieliku või osalise tühjendamise korral.

Täieliku kroonilise uriinipeetuse korral ei saa patsient ise põletust tühjendada. Kroonilise osalise uriinipeetuse korral võib patsient tühjendada põie, kuid kogeda ebamugavust.

Uriini mittetäieliku säilitamise tulemusena koguneb põie põletik, teatud kogus jääb sellesse seisundisse määramata ajaks.

Võib esineda mass, mis põhjustab kroonilist uriinipeetust. Osaleva spetsialisti peamine ülesanne on nende õige identifitseerimine.

Kroonilise uriinipeetuse võimalikud põhjused on:

• ravimite negatiivne mõju patsiendi kuseteele;
• stress või muud negatiivsed emotsionaalsed seisundid;
• kivide olemasolu põies või kusagil uriinis;
• eesnäärme adenoom;
• füüsiline või mehaaniline kahjustus patsiendi kuseteede süsteemis.

Kroonilise uriinipeetusega patsientidel võib tekkida püsiv soov urineerida. Samuti on paljudel patsientidel urineerimine või valu.

Kui põie või uriinisüsteemi lihaste toon on vähenenud, võib patsiendil tekkida uriin.

Kumulatsioon võib toimuda nii alaliselt kui ka lühiajaliselt. Kõik juhtumid on individuaalsed ja tuleb iga patsiendi jaoks hoolikalt kaaluda.

HZM-i mis tahes ilmingud tuleb kõrvaldada kusagil kusepõie tühjendamise võimalike meetoditega. Üks erakorralistest kõrvaldamismeetoditest on kateteriseerimine.

Siiski tasub meeles pidada, et patsiendi kuseteede süsteemi ei ole võimalik kateetrit kasutada jõuga. See hooldusviis kahjustab ainult urineerimise viisi.

Kui refleksi krooniline uriinipeetus võimaldas sisestada novokaiini (1 või 2% koguses 5 ml) patsiendi kusiti süvendisse.

Terapeutilistel eesmärkidel on kõigi patsientide jaoks ette nähtud reflekssed kroonilised viivitused, soe vann või muu sarnane veemenetlus.