Pigmendid

Normaalväärtused

Orgaanilised happed

Normaalväärtused

Hippuurhape

Hippuurhape on bensoehappe ja glütsiini ühendi saadus, mis toimub peamiselt maksa rakkude poolt.

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Hippuurhappe uriini suurenemist täheldatakse, kui süüakse enamasti bensoehappe või selle lähteainete (puuviljad, marjad) rikkalikku taimset toitu.
Kui maks on kahjustatud, häiritakse bensoehappe ja glütsiini konjugatsiooni ning hippuurhappe hulk uriinis väheneb.

Aastal 1940 tutvustasid A. Kvik ja A. Ya Pytel kliinilises praktikas hüpokontrolli (Kvika-Pytelya test), mis peegeldas maksa detoksifitseerimisvõimet. Tervetel inimestel eritub pärast 3-4 g naatriumbensoaati 65–85% uriiniga hippuurhappe kujul.

Tervisliku inimese uriinis on tuvastatud kümneid orgaanilisi happeid, millest peamised on oksaal-, piim-, sidrun-, butüür-, valeriin-, merevaik-, b-hüdroksübutüür-, atsetoäädikhape. Füsioloogilistes tingimustes arvutatakse iga sellise happe sisaldus uriini päevases mahus milligrammides, mistõttu tavapäraste laboratoorsete meetoditega ei määrata uriinis tavapäraseid orgaanilisi meetodeid.

Mõnel juhul võib teatud hapete eritumine siiski dramaatiliselt suureneda ja need on uriinis kergesti tuvastatavad.

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Suurenenud lihaste tööga uriinis määratakse piimhape suhkurtõve korral - atsetoäädikhape ja b-hüdroksübutüürhapped, koos alkaloosiga - sidrun- ja merevaikhapetega.

Seedetrakti haigustega patsientidel on soolestiku mikrofloora aktiveerimise tulemusena suurenenud orgaaniliste hapete moodustumine toidu valkude aminohapetest. Konkreetselt moodustub indoksüül, mis eritub uriiniga indoksüülsulfaadi kaaliumsoola kujul ("loomne näidis"), samuti mitmesuguste fenooli ja salitsüülhappe derivaatide kujul.

Peamine uriinipigment, mis annab uriini merevaigu värvi, on urobiliin. Väga vähetähtsa koguse korral siseneb soolestiku kaudu hemorroosse süsteemi kaudu imenduv sterkobilinogeen terve inimese uriinile.

Orgaanilised uriini koostisained

Karbamiid

Karbamiid filtreerib glomerulaarfiltratsiooni tulemusena esmase uriiniga ja hiljem lõpliku uriini moodustumine ei allu aktiivsele imbumisele ja neerub neerutorude rakkudest uriiniga. Samal ajal, kui primaarne uriin läbib nefroni mitmesuguseid osi, tagastatakse märkimisväärne osa karbamiidist passiivse reabsorptsiooni kaudu vere.

Karbamiidi eraldamise protsess on isereguleeruv ja sõltub karbamiidi sisaldusest vereplasmas ja glomerulaarfiltratsiooni suurusest.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Uurea koguse suurenemine uriinis on seotud suure valgusisaldusega toidu kasutamisega hüpertüreoidismi, suhkurtõve, pahaloomulise aneemia, palaviku ja fosforimürgituse korral.

Vähenemist on täheldatud nefriidi ja teiste neeruhaiguste, uremia, parenhüümse kollatõbi, tsirroosi või maksa düstroofiaga patsientidel, ka tervetel kasvavatel lastel ja madala valgusisaldusega dieediga.

Kreatiniin

Kreatiniin on lämmastiku ainevahetuse lõpptoode. Moodustunud kreatiinfosfaadi lihaskoes. Kreatiniin siseneb uriiniga peamiselt glomerulaarfiltratsiooni ja väga väikese koguse tõttu aktiivse tubulaarsekretsiooni tõttu.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Saadud kogus sõltub vähe dieedi valgusisaldusest ja on seotud lihaskoe ja selle aktiivsuse kogusega.

Kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine võib olla seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega, palavikuga seisunditega, mida täheldatakse raske maksafunktsiooni puudulikkuse, suhkurtõve ja infektsioonide korral.

Vähenemist leitakse paastumise ajal, lihaste atroofiaga patsientidel, kellel on neerude degeneratsioon ja amüloidoos ning leukeemia.

Kreatiin

See moodustub järjestikustes reaktsioonides neerudes ja maksas ning seejärel toimetatakse skeletilihasesse, müokardisse ja närvikoesse. Siin on see fosforüleeritud ja toimib reserv makromajandusena.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Lapse elu esimestel aastatel on võimalik füsioloogiline kreatinuuria I, mis on seletatav selle suurenenud sünteesiga, mis on enne lihaste kasvu. Kreatinuuria on võimalik ka vanaduses, sest see on põhjustatud lihaste atroofiast ja maksa kreatiniini kasutamise vähenemisest.

Täiskasvanutel kaasneb kreatiini sisalduse suurenemine veres üle 0,12 mmol / l vererõhuga uriinis. Kreatiini eritumine suureneb raseduse ajal ja sünnituseelsel perioodil.

Kumulatsioon uriinis on täheldatud lihasüsteemi kahjustustes (müopaatia, lihasdüstroofia), suhkurtõbi, endokriinsüsteemi häired (hüpertüreoidism, Addisoni tõbi, akromegaalia), nakkushaigused, süsteemne erütematoosluupus, luumurrud, põletused, valgu nälg, E-vitamiini puudus.

Uriinhape

Uriinhape on puriinaluste lagunemise lõpp-produkt. Uriinhappe eritumine uriiniga sõltub selle sisaldusest veres ja selle määrab glomerulaarfiltratsiooni, reabsorptsiooni ja sekretsiooni suhe tubulites. 90-95% ultrafiltraadis olevast kusihappest läbib uuesti imendumise.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Uriinhappe eritumise suurenemise põhjuseks on selle üleproduktsioon kehas tänu puriini aluste või geneetiliste häirete suurenenud lagunemisele teatud ensüümide aktiivsuses.

Uriinhappe sisalduse suurenemine uriinis avastatakse, kui süüakse aspiriini ja kortikosteroididega kõrge nukleoproteiinisisaldusega dieet, podagra, leukeemia, viirushepatiit, sirprakuline aneemia, leukeemia, Wilson - Konovalovi tõbi.
Tänu vähesele lahustuvusele vees ja eriti uriini hapestamisel võivad kusihape ja selle soolad sadestuda ja moodustada kivid alumises kusetees.

Ksantuuria, foolhappe puudulikkuse, pliimürgistuse vähenemist täheldatakse.

Hippuurhape

Hippuurhape on bensoehappe ja glütsiini ühendi saadus, mis toimub peamiselt maksa rakkude poolt.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Hippuurhappe suurenenud uriinitoodang on täheldatud, kui tarbitakse peamiselt bensoehappe või selle lähteainete (puuviljad, marjad) rohkesti taimset toitu.
Kui maks on kahjustatud, häiritakse bensoehappe ja glütsiini konjugatsiooni ning hippuurhappe hulk uriinis väheneb.

Aastal 1940 tutvustasid A. Kvik ja A. Ya Pytel kliinilises praktikas hüpokontrolli (Kvika-Pytelya test), mis peegeldas maksa detoksifitseerimisvõimet. Tervetel inimestel eritub pärast 3-4 g naatriumbensoaati 65–85% uriiniga hippuurhappe kujul.

Orgaanilised happed

Tervisliku inimese uriinis on tuvastatud kümneid orgaanilisi happeid, millest peamised on oksaal-, piim-, sidrun-, butüür-, valeriin-, merevaik-, b-okso-butüüriline, atsetoäädikhape. Füsioloogilistes tingimustes arvutatakse iga sellise happe sisaldus uriini päevases mahus milligrammides, mistõttu tavapäraste laboratoorsete meetoditega ei määrata uriini tavalisi orgaanilisi meetodeid.

Normaalväärtused

Mõnel juhul võib teatud hapete eritumine siiski dramaatiliselt suureneda ja need on uriinis kergesti tuvastatavad.

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Suurenenud lihaste tööga uriinis määratakse piimhape suhkurtõve korral - atsetoäädikhape ja β-hüdroksübutüürhapped, alkaloosiga - sidrun- ja merevaikhapetega.

Seedetrakti haigustega patsientidel on soolestiku mikrofloora aktiveerimise tulemusena suurenenud orgaaniliste hapete moodustumine toidu valkude aminohapetest. Konkreetselt moodustub indoksüül, mis eritub uriiniga indoksüülsulfaadi kaaliumsoola kujul ("loomne näidis"), samuti mitmesuguste fenooli ja salitsüülhappe derivaatide kujul.

Pigmendid

Peamine uriinipigment, mis annab uriini merevaigu värvi, on stercobilinogen, mis siseneb soolestiku vereringesse hemorroidse süsteemi kaudu. Urobilinogeen, mis on sünteesitud soolestikus bilirubiinist, koos terve maksaga, ei satu uriiniga, see kõik on hepatotsüütide poolt.

Kliinilises praktikas ei erine tavaliselt uriini sterilobiidi ja urobilinogeeni vahel, neid peetakse üheks pigmendiks - urokroomiks (urobilinoidid).

Kas soolade esinemine uriinis on haigus või ebanormaalne toitumine?

Uriinianalüüs on usaldusväärne vahend paljude haiguste diagnoosimiseks, võimaldades paljude haiguste sümptomite õigeaegset tuvastamist. Uriiniga saadakse erinevaid aineid. Selliste ainete määr on arstidele hästi teada. Analüüs võimaldab teil õiglaselt hinnata neerude ja kuseteede, südame-veresoonkonna ja immuunsüsteemi tervist. Seetõttu palub arst patsiendil uurimiseks uriini üle anda.

Mõned näitajad viitavad otseselt haiguse tunnustele, mõned võivad viidata ainult toitumis- või eluviisivigadele ja mitte valulikule seisundile. Mida see tähendab? See tähendab, et uriinis esinevad soolad ja toitumishäired ning dehüdratsioon ning mõned haigused.

Kas vanus mõjutab parameetrite hindamist?

Soola põhjused uriinis lapsepõlves ja täiskasvanueas on erinevad. Täiskasvanutel on need sümptomid põhjustatud tasakaalustamata toitumisest, kui toit sisaldab paljusid oksaalhapet sisaldavaid toiduaineid - hapu, rabarberi, tomatid, mõned marjad, šokolaad. Ebapiisav vedeliku tarbimine mõjutab ka uriini koostist. Soolakristallid uriinis on viited kuseteede või suguelundite, neerude, ainevahetuse, mürgiste ainete jne nakkushaigusele. Sellistest sätetest tuleneb see sobiva ravi abil.

Toitumine ja vedeliku puudumine põhjustab selliseid sümptomeid lastel. Kuid suurenenud soolasisaldus uriinis on mõnikord seletatav kasvufaktoritega. Lapse keha ei ole alati võimeline läbi viima ainevahetust neerudes piisava kiirusega, neerude ebaküpsus või vormimata filtreerimisfunktsioon. Seega ei tähenda see tingimus alati haiguse esinemist, seega ainult edasine uurimine aitab vastata küsimusele, kas ravi on vajalik.

Mida saab uurida?

Uratid

Termin sool uriinis on tavaliselt mõistetav erinevate ainetena. Soolade esinemise põhjused on erinevad. Nad näevad välja nagu kristalne sade. Milliseid aineid leidub uuringus, mis moodustab uriini koostise?

Uratid - kusihappe soolad uriinis. Kui tegemist on soolakompositsiooniga, räägitakse kõige sagedamini uratahist.

Mis viib:

• liha, kala, kaunviljade, seente, kakao, tee ülemäärane tarbimine;
• vedeliku puudumine;
• metaboolsed häired;
• neeruhaigus ja neerupuudulikkus;
• leukeemia;
• palavik;
• lapsekingades.

Kuidas võidelda:

• tagada, et vedeliku tarbimise kiirus oleks 1,5 liitrit vett;
• Ärge tarbige eespool loetletud tooteid;
• suurendada A- ja B-vitamiine sisaldava puhastamata toidu, kaltsiumi, magneesiumi, tsingi tarbimist;
• nagu arst on määranud soola ainevahetust reguleerivate ravimite kasutamiseks.

Oksalaat

Oksalaadid - kaltsiumoksalaadid, oksaalhappe soolad.

Mis viib:

• toidud, mis sisaldavad suurtes kogustes oksaalhapet või C-vitamiini;
• apteekide kontrollimatu kasutamine - vitamiinid C ​​ja D;
• neerupuudulikkus eritumisega;
• metaboolsed häired;
• mürgistus tehnilise alkoholiga;
• operatsioon soolestikus.

Meetmed oksalaatide kontsentratsiooni vähendamiseks:

• on vaja tagada, et vedeliku tarbimise kiirus oleks vähemalt 2 liitrit;
• toit, mis ei sisalda oksaalhappe ja C-vitamiiniga tooteid ning on küllastatud magneesiumi kõrge sisaldusega toiduainetega;
• Kaasa dieeti vitamiinid ₆ ja ₆.

Fosfaadid

Uriini fosfaatide soolad tuvastatakse uriini pH madala reaktsiooni juures.

Mis viib:

• rikkalik toit;
• kirg toiduainete kõrge fosforisisaldusega;
• leeliseline reaktsioon uriinist, kõrge kaltsiumisisaldus.

Kuidas võidelda:

• fosforiga toodete väljajätmine;
• mineraalvee kasutamine happelise reaktsiooniga, hapu mahlad.

Hippuurhape

Hippuurhape kristalsel kujul.

Mis viib:

• bensoehapet sisaldavate toodete kasutamine;
• metaboolsed häired;
• maksapuudulikkus.

Kuidas võidelda:

• toidu kohandamine;
• seda sümptomit põhjustavate seisundite ravi.

Miks peaksite testimiseks valmistuma?

Kristallide sisu norm - täielik puudumine. Selle seisundi ühekordne fikseerimine võib olla tingitud mitte haigusest, vaid ebaõigest toitumisest. Tõenäoliselt ei otsi arst muid haiguse sümptomeid, vaid näeb ette soola uuesti uriini analüüsi, mis näitab nende puudumist. Juhuslike põhjuste välistamiseks peaksite uuringu jaoks ette valmistama:

• päeval enne tarnimist järgige dieeti, välja arvatud värsked värvid ja värsked puuviljad, nagu kirsid, porgandid jne;
• päeval, mil loobuda alkoholist;
• hoiduma diureetikumide võtmisest;
• Hügieenilise hoolduse korral kasutage beebi seepi.

Koguge uriin analüüsiks hommikul, esimesel urineerimisel. Uuringu jaoks võtke keskosa vähemalt 100 ml mahus.

Kui kinnitate soola olemasolu uriinianalüüsis, määrab arst täiendavaid diagnostilisi teste. Ainult nende uuringute tulemuste põhjal on ette nähtud sobiv ravi. Mõned tingimused, mida iseloomustab asjaolu, et uriin sisaldab palju soola, stabiliseeritakse toitumisalase reguleerimise abil. Dieet, mille soolad uriinis on arsti poolt määratud, aitavad saavutada kontsentratsiooni vähenemist, kiirust saab taastada ilma ravita.

Tuletame meelde, et täiskasvanu uriinis normaalses soolas peaks olema puudus, selle suurenenud kontsentratsioon, mis leiti uuringus, on arsti juurde mineku põhjus. Analüüsi läbinud patsient ei tohiks oma tulemusi iseseisvalt hinnata.

Arst aitab toitumist parandada ja haiguse avastamise korral ravitakse vajalikke ravimeid ja protseduure, mis vähendavad soolade kõrget taset.

Tulevikus on vaja sellist seisundit põhjustavad põhjused välja jätta, sest kui kristallide kontsentratsioon suureneb regulaarselt, võib see põhjustada kivide moodustumist.

Hippuurhape uriinis

Disorganiseeritud setetega kaasneb amfoteersete või kristalliliste vormide sadestumine. Need setted erinevad oma suuruse, kuju, värvi ja keemiliste omaduste poolest. Hobuses algab soola kristalliseerumisprotsess põis, teistes loomaliikides peetakse patoloogiliseks seisundiks rikkaliku organismi moodustamata setete kadu.

Organiseerimata sademe määramisel ei määrata mitte ainult nende välimust, vaid ka nende seost erinevate reagentidega. Organiseerimata sademete uurimine ei ole ainult mikroskoopiline, vaid mikrokeemiline.

Eristage sademeid happelisest ja leeliselisest uriinist.

Süsinikkuiv. See on normaalne osa herbivooride uriinist. Kiskjalistel ja kõikjalistel puudub see värskelt vabanenud uriinis, kuid võib ilmneda pärast pikemat seisvat uriini ja patoloogilistes tingimustes. Söe-lubi kristalliseerub erinevates vormides, kuid kõige tavalisem on sfääriline kuju radiaalse liigutusega.

Joonis fig. Kaltsiumkarbonaadi kristallid.

Neid kuuli saab värvida kollaselt, kuid võib esineda ka värvituid kristalle.

Hobuse uriinis saab kokku tulla suurte pallidega, mõnikord kombineerituna kahes ja kolmes, samuti väikeses, ühendades vaiade. Lisaks ümmargusele, kõige levinumale vormile, võite leida ka kujundeid lihvimiskivi, küpsiste, kolbide, pistikupesade, võimlemismasside ja trummipulgana. Lubjakarbonaadi kristallid lahustuvad äädikhappe ja mineraalhapetega, jättes maha gaasimullid. Hapete mõju all olevad kristallid kaotavad esialgu kollase värvuse ja kihistumise ning seejärel lahustuvad.

Kaltsiumkarbonaadi puudumist herbivooride uriinis peetakse patoloogiliseks ja see toimub samadel tingimustel kui happeline uriin.

Leelismuldmetallide fosfaadid. Tri-kaltsiumi ja tri-magneesiumfosfaati [Co3 (P04) 2, Mg3 (P04) 2] leitakse suurtes kogustes leeliselises uriinis väikeste amorfsete, valge või hallikas kujulena, tuumad on alati kolmikfosfaadi kõrval. Kristallid lahustuvad äädikhappes ilma gaaside moodustumiseta.

Kolmekordne fosfaat (fosfaat-ammoniaak-magneesium NH4Mg Р04 + 6Н20) on väga iseloomulik kristall, mis kergelt lõhub valgust ja sarnaneb kirstu kaanega. Harvemini sarnanevad kristallid lehtede lehtedele, sulgede helmedele, lumehelbedele ja kääridele. Kristallid lahustuvad kergesti äädikhappes. Tripelphos-fata esinemist värskelt vabanenud uriinis peetakse uriini uriinist kääritamise indikaatoriks põie või neeru vaagna puhul. See võib olla koos püeliidiga ja tsüstiidiga.

Karbamiidi ammoonium. Need kristallid meenutavad tropi vilju. Neil on sfääriline kuju, värvitud kollasel või pruunil pinnal, neil on awl-sarnased projektsioonid. Mõnikord ilmub pallidele radiaalne liigutus ja kristallid võivad ilmuda liivakellana, ristina või mõõgana. Mikrokeemiliselt lahustatakse uriinhappe ammoonium äädikhappes ja vesinikkloriidhappes, moodustades rombilise kusihappe kristalle. Lahustades ammoniaagis, annavad kristallid murexide testi.

Hippuurhape uriinis

Maksahaiguste korral tekib uriinis hepatotsellulaarse kollatõve tekkimine, sapphappe soolad ja otsene bilirubiin. Kui hemolüütiline kollatõbi bilirubiin uriinis ei ole määratud ja urobilinogeeni sisaldus suureneb järsult. Vastupidiselt sellele kaasneb mehaaniline kollatõbi otsese bilirubiini sisalduse järsk tõus uriinis ja sapphapete soolades (uriinis õlle värv, vahutav).

Bilirubinuuria võib areneda nakkushaigustes, hajutada mürgine struuma.

Vitamiinid. Vees lahustuvad vitamiinid leiduvad uriinis väikestes kogustes, rasvas lahustuvaid vitamiine uriinis praktiliselt ei esine. Vitamiinide eritumine uriinis on hea kriteerium vitamiinide küllastamisel. Otsest määramist uriinis uuritakse kõige sagedamini C-vitamiini, vitamiinide B sisaldust₁ ja B₂. PP-vitamiin eritub uriiniga metüülnikotiinamiidina. Keha küllastumise hindamiseks foolhappega kasutatakse kaudset testimist, mille abil määratakse uriinis kindlaks forgino-glutamiinhappe sisaldus: selle sisaldus uriinis suureneb foolhappe puudulikkusega.

Hormoonid erituvad muutumatul kujul uriiniga väga väikestes kogustes. Nende metaboliidid erituvad uriiniga palju kõrgemates kontsentratsioonides. Nende metaboliitide kogus uriinis suureneb veelgi patoloogia ja teatud funktsionaalsete seisundite tingimustes, millega kaasneb normaalsete hormoonide biosünteesi radade häirimine. Nende tingimuste tuvastamiseks ja klassifitseerimiseks kasutatakse uriini metaboliitide määramist uriinis. Paljud hormooni metaboliidid esinevad uriinis glükuroon- ja väävelhappega ühendatud ühenditena, samuti metüülestritega.

Hormoonide määramine uriinis mõnel juhul informatiivsem kui veres, eriti hormoonide puhul, mis ei allu kehas olulisele lagunemisele, kuna see võimaldab võtta arvesse kogu teatud aja jooksul toodetud hormooni kogust. Veres kõikuvad hormoonide tasemed erinevatel kellaaegadel. Selliste hormoonide hulka kuuluvad steroidhormoonid, mille sisaldust uriinis uuritakse kliinikus õhekihikromatograafia abil.

Täiendava diagnostikakatsena feokromotsütoomi avastamiseks uriinis määrake vanilliini mandli happe sisaldus, mis on peamine katekolamiinide katabolismi produkt. Selleks, et diagnoosida vere pahaloomulist kantsinoidi, mis toodab serotoniini, määrab uriin serotoniini metabolismi saaduse 5-hüdroksüindolüüläädikhappe sisalduse.

Orgaanilised uriini koostisained

Karbamiid

Karbamiid filtreerib glomerulaarfiltratsiooni tulemusena esmase uriiniga ja hiljem lõpliku uriini moodustumine ei allu aktiivsele imbumisele ja neerub neerutorude rakkudest uriiniga. Samal ajal, kui primaarne uriin läbib nefroni mitmesuguseid osi, tagastatakse märkimisväärne osa karbamiidist passiivse reabsorptsiooni kaudu vere.

Karbamiidi eraldamise protsess on isereguleeruv ja sõltub karbamiidi sisaldusest vereplasmas ja glomerulaarfiltratsiooni suurusest.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Uurea koguse suurenemine uriinis on seotud suure valgusisaldusega toidu kasutamisega hüpertüreoidismi, suhkurtõve, pahaloomulise aneemia, palaviku ja fosforimürgituse korral.

Vähenemist on täheldatud nefriidi ja teiste neeruhaiguste, uremia, parenhüümse kollatõbi, tsirroosi või maksa düstroofiaga patsientidel, ka tervetel kasvavatel lastel ja madala valgusisaldusega dieediga.

Kreatiniin

Kreatiniin on lämmastiku ainevahetuse lõpptoode. Moodustunud kreatiinfosfaadi lihaskoes. Kreatiniin siseneb uriiniga peamiselt glomerulaarfiltratsiooni ja väga väikese koguse tõttu aktiivse tubulaarsekretsiooni tõttu.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Saadud kogus sõltub vähe dieedi valgusisaldusest ja on seotud lihaskoe ja selle aktiivsuse kogusega.

Kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine võib olla seotud suurenenud füüsilise aktiivsusega, palavikuga seisunditega, mida täheldatakse raske maksafunktsiooni puudulikkuse, suhkurtõve ja infektsioonide korral.

Vähenemist leitakse paastumise ajal, lihaste atroofiaga patsientidel, kellel on neerude degeneratsioon ja amüloidoos ning leukeemia.

Kreatiin

See moodustub järjestikustes reaktsioonides neerudes ja maksas ning seejärel toimetatakse skeletilihasesse, müokardisse ja närvikoesse. Siin on see fosforüleeritud ja toimib reserv makromajandusena.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Lapse elu esimestel aastatel on võimalik füsioloogiline kreatinuuria, mis on seletatav selle suurenenud sünteesiga, mis on enne lihaste kasvu. Kreatinuuria on võimalik ka vanaduses, sest see on põhjustatud lihaste atroofiast ja maksa kreatiniini kasutamise vähenemisest.

Täiskasvanutel kaasneb kreatiini sisalduse suurenemine veres üle 0,12 mmol / l vererõhuga uriinis. Kreatiini eritumine suureneb raseduse ajal ja sünnituseelsel perioodil. Kumulatsioon uriinis on täheldatud lihasüsteemi kahjustustes (müopaatia, lihasdüstroofia), suhkurtõbi, endokriinsüsteemi häired (hüpertüreoidism, Addisoni tõbi, akromegaalia), nakkushaigused, süsteemne erütematoosluupus, luumurrud, põletused, valgu nälg, E-vitamiini puudus.

Uriinhape

Uriinhape on puriinaluste vahetamise lõpptoode. Uriinhappe eritumine uriiniga sõltub selle sisaldusest veres ja selle määrab glomerulaarfiltratsiooni, reabsorptsiooni ja sekretsiooni suhe tubulites. 90-95% ultrafiltraadis olevast kusihappest läbib uuesti imendumise.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Uriinhappe eritumise suurenemise põhjuseks on selle üleproduktsioon kehas tänu puriini aluste või geneetiliste häirete suurenenud lagunemisele teatud ensüümide aktiivsuses. Uriinhappe sisalduse suurenemine uriinis avastatakse, kui süüakse aspiriini ja kortikosteroididega kõrge nukleoproteiinisisaldusega dieet, podagra, leukeemia, viirushepatiit, sirprakuline aneemia, leukeemia, Wilson - Konovalovi tõbi.

Tänu vähesele lahustuvusele vees ja eriti uriini hapestamisel võivad kusihape ja selle soolad sadestuda ja moodustada kivid alumises kusetees. Ksantuuria, foolhappe puudulikkuse, pliimürgistuse vähenemist täheldatakse.

Hippuurhape

Hippuurhape on bensoehappe ja glütsiini ühendi saadus, mis toimub peamiselt maksa rakkude poolt.

Normaalväärtused

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Hippuurhappe suurenenud uriinitoodang on täheldatud, kui tarbitakse peamiselt bensoehappe või selle lähteainete (puuviljad, marjad) rohkesti taimset toitu. Kui maks on kahjustatud, häiritakse bensoehappe ja glütsiini konjugatsiooni ning hippuurhappe hulk uriinis väheneb.

Aastal 1940 tutvustasid A. Kvik ja A. Ya Pytel kliinilises praktikas hüpokontrolli (Kvika-Pytelya test), mis peegeldas maksa detoksifitseerimisvõimet. Tervetel inimestel eritub pärast 3-4 g naatriumbensoaati 65–85% uriiniga hippuurhappe kujul.

Orgaanilised happed

Tervisliku inimese uriinis on tuvastatud kümneid orgaanilisi happeid, millest peamised on oksaal-, piim-, sidrun-, butüür-, valeriin-, merevaik-, b-hüdroksübutüür-, atsetoäädikhape. Füsioloogilistes tingimustes arvutatakse iga sellise happe sisaldus uriini päevases mahus milligrammides, mistõttu tavapäraste laboratoorsete meetoditega ei määrata uriini tavalisi orgaanilisi meetodeid.

Normaalväärtused

Mõnel juhul võib teatud hapete eritumine siiski dramaatiliselt suureneda ja need on uriinis kergesti tuvastatavad.

Kliiniline ja diagnostiline väärtus

Suurenenud lihaste tööga uriinis määratakse piimhape suhkurtõve korral - atsetoäädikhape ja b-hüdroksübutüürhapped, koos alkaloosiga - sidrun- ja merevaikhapetega.

Seedetrakti haigustega patsientidel on soolestiku mikrofloora aktiveerimise tulemusena suurenenud orgaaniliste hapete moodustumine toidu valkude aminohapetest. Konkreetselt moodustub indoksüül, mis eritub uriiniga indoksüülsulfaadi kaaliumsoola („loomade näidis”), aga ka erinevate fenooli ja salitsüülhappe derivaatide kujul.

Pigmendid

Peamine uriinipigment, mis annab uriini merevaigu värvi, on urobiliin. Väga vähetähtsa koguse korral siseneb soolestiku kaudu hemorroosse süsteemi kaudu imenduv sterkobilinogeen terve inimese uriinile.

Apteegi käsiraamat 21

Keemia ja keemiline tehnoloogia

Hippuurhappe sisaldus uriinis

Imetajate ja mikroorganismide kudede ainevahetuses on glütsiini ja seriini interkonversiooni protsess väga oluline. Esimest korda Shimin [165] näitas seriini konversiooni glütsiiniks, kui n-seriini manustati rottidele ja merisigadele bensoehappega, mis oli märgistatud loomade uriinist eraldatud hippurhappe karboksüülrühmas, glütsiini sisaldus karboksüülrühmas oli peaaegu sama, mis esialgses seriinis. Samuti on kindlaks tehtud glütsiini konversioon seriiniks [163]. On mitmeid andmeid [166-170] glütsiini ja seriini pöörduva muundumise kohta, milles on tegemist ühe süsiniku jäägiga, mis on esindatud järgmises skeemis sipelghappena [lk.325]

Maksa võimet neutraliseerida mürgiseid aineid (maksa kaitsev funktsioon) määrab hippuurhappe sünteesi lagunemine (Kviku proov). Bensoehape - nõrgalt mürgine ühend - süstitakse inimkehasse ja seejärel määratakse mitu tundi uriini happe sisaldus uriini individuaalsetes osades. Maksahaiguste korral väheneb hippuurhappe eritumise maht ja kiirus organismist. [c.491]

Väikese kontsentratsiooni tagajärgedest leitud muutused taastusid täielikult, konditsioneeritud refleksi aktiivsuse rikkumine, loodusliku refleksi kadumine toidu tüübile ja lõhnale, interneuronaalsete ühenduste rikkumine ajukoores., halvenenud konditsioneeritud refleksiaktiivsus, uriini hippuurhape - valk uriinis - b, aminohapped uriinis - b, H-rühmade sisaldus vereseerumis - b, morfoloogilised muutused - b Mitte täielikult taastunud kesknärvisüsteemi ja maksa morfoloogilised muutused [c.173]

Hippuurhape. Päeva jooksul eritus uriin 0,1 kuni 2 g hippuurhapet. Selle sisu uriinis suureneb, kui inimene sööb taimset toitu. [c.257]

Tööstuslikes tingimustes eksisteerib T. bioloogiline hinnang hippuurhappe taseme dünaamikale, mis puutumata üksikisikutes sisaldub uriinis kontsentratsioonis, mis on harva üle 0,947 mol / mol kreatiniini (1,5 g / g). Keskmine hippuurhappe sisaldus töötajate uriinis, mis on umbes 1,58 mol / mol kreatiniini (2,5 g / g), vastab 8-tunnisele T-le kokkupuutele kontsentratsioonis 375 mg / m (varajane avastamine...). [c.149]

Leia hippuurhappe sisaldus milligrammides ja määrake selle päevane jaotus. Inimese uriiniga eritatud hippuurhappe päevane kogus varieerub sõltuvalt toidu iseloomust 0,1 kuni 2,0 g [P.230].

Korduv mürgistus. Loomad 60 mg / m inhaleerimine 30 päeva jooksul, 4 tundi päevas, rottidel põhjustas kesknärvisüsteemi depressiooni, maksa ja neerude kahjustusi (hippuurhappe sünteesi vähenemine, suurenenud valkude ja kloriidi sisaldus uriinis). Lahkamisel, kopsu veresoonte ja verejooksudega, düstroofiliste muutustega maksas, neerudes, ajus. [c.660]

Toksilisus. Valgete rottide 3-4 kuud kestnud jootmine valgetesse rottidesse põhjustas muutusi neerude, maksa, siseorganite massikoefitsientide seisundis. Üks kuu pärast katse algust suurenes valgu sisalduse püsiv suurenemine ja kloriidide kontsentratsiooni vähenemine uriinis, neerude massikoefitsientide vähenemine ja hippuurhappe sisalduse erinevused kontrolliga võrreldes (Shumskaya jt). [c.33]

Lammastele viidi viie etapi jooksul niidatud ahtri ristik. Leiti, et lambad, kes söövad ristikuid, tulistati varases kasvufaasis, eritasid uriiniga umbes 3 korda rohkem hippuurseid ja bensoehappe kui lambad, kes sõid ristikuid, mida niideti täisküpsemise etapil, hoolimata sellest, et viimane ristiku proov oli kõrgem ligniini sisaldus. [c.667]

SPP 2 - hippuurhappe sisaldus uriinis 3 - diurees 4 - sisaldab-H1 (e. Kloriidid uriinis 5 - keha massid, [lk. 125])

Quick-Pyteli proovi muutused kroonilise O4 toksilisuse ajal olid faasilised. Esimesel 1-2-kuulisel ekspositsiooniperioodil täheldati naatriumbensoaadiga pealelaadimisel järsku tõusu (kuni 80% võrreldes kontrolliga) hippurhappe sisalduses katseloomade uriinis. Selles joobeseisundis surmatud valged rottide maksas ei tuvastatud morfoloogilisi muutusi. Kroonilise tetrakloriidiga kroonilise intoksikatsiooni viiendal kuul uriiniga loomadel oli see juba 40% vähem hippuurhapet kui kontroll-loomadel. Selle perioodi mikroskoopiline uurimine katseloomade maksas näitas väikeste tilgakeste rasvade düstroofiat (c.178)

Inimkeha ei kasuta kõiki tavapäraselt toodetud porfobilinogeene, tavaliselt eritub see väikestes kogustes uriiniga, peamiselt koproporfiinide kujul (ptk 10, B, 1). On pärilikke ja omandatud häireid, milles porfüriinide sisaldus veres on tõusnud ja palju suuremad kogused (porfüüria) erituvad uriiniga. On juhtumeid, kus porfüüria on kerge ja sellega ei kaasne mingeid sümptomeid, kuid teistel juhtudel ladestuvad intensiivselt fluorestseeruvad vabad porfüriinid naha alla naha alla, mis põhjustab naha valgustundlikkust ja haavandumist. Kõige raskematel juhtudel annavad erituvad porfüriinid veini punase värvi. Patsientidel tekib raske neuroloogiline kahjustus. On mitmeid teisi sümptomeid. Ühe kaasasündinud porfüüri vormi puhul uriiniga vabaneb suur hulk uroporfüriini I, mis näib, et antud juhul on biokeemiline defekt vähenenud kuni protünorfüriini IX moodustamiseks vajaliku cosynthase sünteesini. Teine porfüüria vorm on tingitud P-aminolevuliinhappe liigse koguse moodustumisest maksas. Eeldatakse, et selliseid patsiente võib ravida bensoaadi või i-aminobensoaadi manustamisega [87]. Sellise toime tähendus on glütsiini vahetamine hippurhappe (lisa 9-A) või selle p-amino derivaadi sünteesiks, vähendades sellega porfüriinide sünteesi kiirust. [c.129]

Sügavtrükikoja töötajad, kelle kokkupuude katkendliku iseloomuga T-ga on eraldatud 93–385 mg / m kontsentratsiooniga, oli toksilisuse retentsioon kehas 94% ja kopsu-ventilatsiooni mahuga 10 l / min, tööülekande ajal absorbeeritud T. absoluutne kogus võrdub 95–672 mg. Vahetevahelisel perioodil (16 h) toimub täielik desaturatsioon. Pärast 8-tunnise vahetuse 1,02–2,61 g / l (Gubin) määrati kindlaks korrelatsioon T. õhu sisalduse ja uriinhappe kontsentratsiooni vahel uriinis 0,8–1,0 g / l. [c.149]

MONOTON-is ja vahelduvrežiimis 1 kuu. sama kaalutud keskmise kontsentratsiooniga põhjustas 210 mg / m muutusi maksas, neerudes, neerupealistes, närvisüsteemis, lümfoidkoes, mis olid vahelduva ekspositsiooni korral rohkem väljendunud. Teised andmed saadi pideva inhalatsiooniga (500 mg / m) 10 päeva jooksul ja vahelduva toimega 40 päeva. Alkaalse fosfataasi, koliinesteraasi, AlAT, AST, urobiini, P-lipoproteiinide, vere seerumis sisalduvate tioolirühmade sisalduse ja urpiinhappe eemaldamise kriteeriumide kohaselt mürgistuse areng ja raskusaste olid 4-5 korda suuremad pideva mürgiga kokkupuutel. Kuid vastavalt hepatotsüütide polüploidiseerumise kriteeriumile ei olnud rühmade vahel mingit erinevust. Hepatotsüütide polüploidiseerumise areng ei sõltunud mitte niivõrd seemnetest, vaid katse ajal rottidele saadud keemilise pulmonaalse diabeedi koguannusest. Rottidel, keda raviti D.-ga. Kontsentratsioonil 20 mg / m 6 kuud, 2., 4., 12. päeval, täheldati katehhoolamiinide sisalduse suurenemist, DOPA muundumise kiirendamist dopamiiniks, sümpatomoortisüsteemi aktivatsiooni. Küülikute inhaleerimine 8600 mg / m 8 tundi päevas suri pärast 1-3 seemet, 4600 mg / m ainult osa loomadest suri, 63 mg / m 7 tundi päevas 6 kuu jooksul. mürgistuse tunnuseid ei täheldatud. Küülikutel 6 kuud. Kroonilise mürgistuse algstaadiumis koos maksa ja leukotsütoosi rasvase infiltratsiooniga leiti aglutiniini tekke terav inhibeerimine, koliinesteraasi aktiivsuse muutused ja atsetüülkoliini (Chirkov) tase. Merisigad viiakse ilma oluliste muutusteta sisse D. sissehingamise kaudu. 6 kuu jooksul kontsentratsioonis 32 mg / m. 7 tundi päevas. Ch. Dw-ga kokku puutunud ahvidel kontsentratsioonidel 300 ja 1250 mg / m, 8 tundi päevas, 5 korda nädalas 1,5 kuud, täheldati kergeid rasva infiltreerumise märke maksast. Suurema kontsentratsiooni korral leiti nähtavaid degeneratiivseid muutusi visuaalses ja istmikus. Iga päev 6 kuud. W. W. 7-tunnine inhaleerimine kontsentratsioonis 160 mg / m oli talutav ilma toksilise toime avaldumiseta [4, lk. 201]. [c.344]

Neerud on tavaliselt stabiilsed elundid. Tavaliselt täheldatakse neerukahjustust loomade täieliku kiiritamisega mitme kümne pilli annustega. Neerude muutused avalduvad toksilise nefropaatia vormis koos hemorraagiliste märkidega. Haiguse kõrgusel esineb vaskulaarsete kahjustuste kombinatsioon, millel on erineval määral vereringehäired ja muutused neerude tubulaarsüsteemis. Mõned autorid on täheldanud neerufunktsiooni häirete võimalikku mõju kiirgushaiguse arengule. Niisiis, L. Hempelman, G. Lisko ja D. Hoffman, kes kirjeldavad akuutse kiirguse sündroomi inimestel Los Alamose laboratooriumis toimunud õnnetuse tagajärjel, märkis, et ühel 9. päeval surnud patsiendil oli neerude infarkt ja teine leiti, et 24. päeval surnud patsiendil on neerutorude degeneratiivsed muutused, mis oli üks terminaalse anuria ja lämmastiku retentsiooni üks põhjuseid. Mitmetes teistes töödes märgitakse, et ägeda kiirguse kahjustuse korral on rikutud neerurakkude läbilaskvust, valgud ja individuaalsed rakud ilmuvad glomerulaarsete kapslite luumenis, verejooksud, rasvase infiltratsiooni ja tubulepiteeli nekroosi. Neerude kehakaalu kerge suurenemine ägeda kiirguse haiguse esimesel päeval on seotud suurenenud veevooluga kudedesse. Biokeemilised muutused neerudes ilmnevad ka siis, kui täheldatakse kiirgusdoosi, leeliseliste ja happeliste fosfataaside aktiivsust, aminotransferaaside aktiivsust, katalaasi aktiivsuse vähenemist, esteraasi, faasi muutusi (supressiooni, aktiveerimist), peptidaasi aktiivsust ja uriiniga eritunud aminohapete sisaldust. Hipuurhappe sisalduse ebanormaalne vähenemine uriinis, mis esineb pärast selle lühiajalist suurenemist varases perioodis pärast kiiritamist annustes üle 10 Gy, näitab samuti neerufunktsiooni rikkumist. Täheldatud kõrgendatud - [p.200]

Arstlik läbivaatus peab hõlmama üldist vere- ja uriinianalüüsi. Kui vajadusel tehakse perioodilisi arstlikke läbivaatusi, kasutatakse hippuurhappe sünteesiks funktsionaalseid teste, protrombiinivere, proteiinogrammi, Zimnitsky proovi, jääklämmastiku ja uurea sisalduse määramist veres, elektrokardiograafiat jne.

Krooniline mürgistus. Loomad Rottidel ja küülikutel, kelle igapäevane 6-tunnine sissehingamine toimus 6 korda nädalas 4,5 kuu jooksul. PKhr = 1,2 mg / m. Pideva inhalatsiooniga kokkupuude rottidel kontsentratsiooniga 0,62 mg / m 4 tundi päevas, 6 korda nädalas 4,5 kuu jooksul. muutus muutumatuks maksatalitluseks, punaste vereliblede arv vähenes. 1,2 mg / m juures - kaalutõusu viivitus kesknärvisüsteemis ja kopsudes vähenes hapnikutarbimises 60 ja 80 päeva võrra 1-2 kuu jooksul. külvatud kehatemperatuuri tõus. Perifeerse vere muutused, mis on iseloomulikud kloororgaanilisele mürgistusele, punaste vereliblede arvu suurenemine seemneperioodi esimesel poolel ja teise väikese leukotsütoosi vähenemine seemne lõpus. Muutused maksa funktsionaalses seisundis olid püsivad, 40 päeva jooksul tuvastati maksa neutraliseeriva võime rikkumine (vastavalt heksenaalsele testile). Hippuurhappe sünteesi vähenemine - 60 päeva, maksa eritumise funktsiooni rikkumine - 100 päeva. Muutus neerude funktsionaalne seisund (diureesi, uriini valgusisalduse, uriini tiheduse, uriinisisalduse muutuse osas). Rottide jõudlus (sunniviisilise ujumise meetodil) vähenes. Morfoloogilised muutused koosnesid vaskulaarsetest häiretest, sageli kopsudes, närvikoes, maksas, põrnas, neerudes väljendunud düstroofilistes muutustes bronhide ärrituse sümptomites. Düstrofiliste muutustega maksas ja põrnas kaasnesid retikuloendoteliaalsete elementide proliferatiivsed muutused. [c.529]

Subakuutne mürgistus. LD50 sisseviimine merisigadele näitas sõltuvuse võimalust. Sissejuhatus / 5 ja / o LD50-lt rottidele 1,5 kuud ja merisigadele 2,5 kuud põhjustasid hapnikuvabaduse suurenemise ja uriini oksüdatiivsed suhted, muutus üldlämmastiku sisalduses uriinis, hippuurhappe sünteesi vähenemine ja protrombiini kiirenemine. glutamiini transaminaasi aeg ja suurenenud aktiivsus, EKG muutused, C-vitamiini sisaldus ja siseorganite massikoefitsiendid. Patoloogilises uuringus - vereringehäired ja düstroofilised muutused siseorganites ja närvisüsteemis. [c.140]

Kalibreerimiskõver konstrueeritakse hippuurhappe kontsentratsiooni vahemikus 50 kuni 250 μg ml. Sellel ajavahemikul on see sirge. Määramise viga kontsentratsioonidel 150-250 μg1 ml on 10%, madalamate kontsentratsioonidega, 5%. Kui fenetäädikhappe sisaldus uriinis on üle 7 g, siis võib see mõjutada määramist. Sel juhul on soovitatav fotomeetria teostada 470 MMK juures, mis vähendab viga. [lk.56]

Vaadake lehekülgi, kus on mainitud mõiste Hippuric acid sisaldus uriinis: [lk.240] [lk.241] [lk.278] [lk.280] [lk.272] [lk.163] [lk.230] ] [c.289] [c.305] [c.173] Bioloogilise keemia väljaanne 3 (1960) - [c.462]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.497]

Miks on kusihappe kontsentratsioon uriinis

Urogenitaalsüsteemi ainevahetust ja funktsionaalseid võimeid analüüsitakse elulise aktiivsusega lõpptoodete sisu hindamisega. Ainevahetusprotsessid jätkuvad pidevalt, mittevajalikud elemendid erituvad uriiniga ja kasulikud on kehas. Kui kusihappe sisaldus uriinis on suurenenud, viitab see metaboolsele häirele.

Kuidas moodustub

Kusihappe moodustumine on seotud maksa toimimisega ja eritussüsteem vastutab nende kõrvaldamise eest. Keha normaalne seisund võimaldab uriinis esineda 12 kuni 30 g kusihapet kogu päeva vältel. Need keemilised ühendid moodustuvad pärast ensüümide kokkupuudet puriinidega. Nad tulevad koos toidu ja teatud ravimitega, kuid need sisalduvad peamiselt rakkude geneetilises informatsioonis.

Teatud tingimustel võib uriini kontsentratsioon suureneda. Kui see koguneb palju happeid, ei saa keha neist kiiresti vabaneda. Need ained ei lahustu vees ega moodusta soola sadet. Sool interakteerub uriini happelise komponendiga - nii moodustuvad kristallid. Neid ei eemaldata täielikult, vaid kogunevad vaagna, muudesse kuseteede ja liigeste osadesse. See põhjustab kahjustatud elundi deformatsiooni.

Kui uriinis olevad kristallid sisaldavad kaaliumi ja naatriumi, on need uraadid. Ja patoloogiat nimetatakse uratuuriaks. Tingimuseks on toitumis- ja uriinianalüüsi aluste ümberhindamine. Kõige sagedamini vallandab haiguse tasakaalustamata toitumine - see kehtib eriti rasedate naiste ja laste kohta.

Soola põhjused

Kui neerude filtreerimisvõime on halvenenud, ei erine puriini ja valgu ainevahetuse metaboliidid. Nad satuvad jälle vere. Depossioon keha erinevates osades, lagunemisproduktid põhjustavad haigusi. Selle tulemusena suureneb kusihappe sisaldus veres. Arteriaalne hüpertensioon, liigesehaigused, podagra ja ateroskleroos on otseselt seotud hüperurikeemia tekkega.

Fosfaatide ja oksalaatide madal kontsentratsioon uriinis on lubatud. Nende sisu suurenemine täiskasvanutel viitab neeruhaigusele või ICD arengule.

Tavalistes tingimustes on uriinis sisalduv hippuurhape ka väikestes kogustes. See on bensoehappe ja glütsiini ühend, mida sünteesivad hepatotsüüdid. Hippuroonhappe taseme tõus on tingitud taimsete toiduainete levikust dieedis. Maksakahjustuste korral häiritakse elementide konjugatsiooni ja hippuraatide sisaldus uriinis väheneb.

Uraatide kasv lapsel on seotud liha ja kalatoodete liigse sisaldusega. Imikutel ei ole neerud veel võimelised kompleksseid ühendeid suurendama.

Uriinhappe kristallid uriinis suurenevad ebatervisliku toitumisega. Need on rasvased liha, marinaadid, konservid, suitsutooted, juustud. Happe kontsentratsioon suureneb neil, kes ei saa ilma vürtsikateta, alkoholi, tugeva tee. Soolade kogunemise tekitamiseks võib tomatid, kaunviljad, seened. Uratuuria toob kaasa paastumise ja sagedased kontrollimatud toitumised, istuv eluviis. Kristallilist sadet põhjustavad ka teised põhjused:

• vee-soola tasakaalu rikkumine;
• ensüümide, B-grupi vitamiinide puudumine;
• suurendada uriini happesust;
• kuseteede põletik;
• valuvaigisteid ja antipüreetikume, sealhulgas salitsülaate;
• vererõhu rikkumine neerude veresoontes;
• dehüdratsioon, mis on seotud kõhulahtisuse või oksendamisega;
• kuseteede nakkuslikud ja põletikulised haigused.

Rasedatel on kusihappe sisaldus suurenenud toksilisusega seotud sagedase iivelduse ja oksendamisega. Harvem on kristallide väljanägemist põhjustanud uurea filtreerimise rikkumine neerude põletikuliste haiguste juuresolekul.

Soola märgid

Protsessi algusetapp ei ilmu väljapoole, kuni kivide vorm või põletikuline protsess esineb, näiteks tsüstiit, püelonefriit. Kui uraturiid iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kõrgenenud temperatuur;
• apaatia, väsimus;
• iiveldus, oksendamine ühineb;
• valu kõhus ja kubemes, alaselja;
• sagedane urineerimine lõikamise ja põletamisega;
• osa uriini puudulikust, rikast värvi ebameeldiva lõhnaga;
• veri ilmub uriinis;
• täheldatakse vererõhu tõusu.

Väikestel lastel nimetatakse uratuuriat kusihappe diateesiks. Peamised sümptomid on unehäired, isutus ja mõnikord hüperaktiivsus. Vanemad peaksid olema tähelepanelik, konsulteerima arstiga ja viima läbi põhjaliku uurimise, läbima analüüsi. Kui alustate haigust, põhjustab see pidevat oksendamist, ekseemi ja astmahoogu. Soolad hakkavad keskenduma liigestesse või naha alla.

Uriini kõrgeima kliinilise analüüsi diagnoosimiseks. Jälgitakse happe kontsentratsiooni muutusi. Tehke neerude ja põie ultraheli, et tuvastada kivid.

Uriinhappe sisaldus uriinis erineb erinevates vanuserühmades ja sõltub patsiendi soost. Laste puhul peetakse normaalseks 120 µmol / l kuni 300. Meestel on normaalsed kusihappe tasemed vahemikus 200 kuni 420 µmol / l. Naiste puhul on see määr veidi väiksem - 160-lt 320-le.

Ravi

Mida teha, kui uriinis avastatakse suurenenud kusihapet, siis perearst, terapeut, uroloog või nefroloog. Probleem tuleb lahendada kompleksis, keskendudes selle põhjustele. Teil on vaja ravimiteraapiat, füsioteraapiat ja nõuetekohast toitumist. Ravi peab algama elustiili ülevaatamisega. On vaja suurendada kehalist aktiivsust, vabaneda täiendavatest kilodest, järgida dieeti.

Selleks vähendage puriinide sisaldust tarbitud roogades. Me peame loobuma rasvast lihast ja rupsist, välja arvatud vorst, marinaadid, konservid, hapukurkid menüüst. Piirake šokolaadi ja punast veini.

Saate laiendada madala rasvasisaldusega piimatoodete dieeti, lisada köögivilju ja puuvilju, mett. Kodulinnuliha ilma naha ja rasvata, mitte rohkem kui üks muna päevas, keedetud kala on lubatud. Soola tarbimine päevas ei tohiks ületada 7 g. Vedelikku tuleks juua vähemalt kaks liitrit päevas - see vähendab uriini kontsentratsiooni.

Suurenenud kusihappe tasemega on kasulik leeliseline mineraalvesi ilma gaasita, samuti mahlad, kompotid ja roosipähkli keetmine.

Ravim on ravimite kasutamine, mis rikuvad hapete moodustumist. Allopurinool toimetab selle ülesande hästi. Suures koguses kusihappe sisaldus veres on näidatud Urikonorm, bensobromaroon, asabromaroon. Samuti näevad nad ette aineid, mis lahustavad uriini happesust neutraliseerivad kristallid - Blemmarin ja Soluran. Vedeliku väljavoolu suurendamiseks kasutage Canephron, Fitolysin ja Urolesan. Ravimid, nende annus valib ainult arsti.

Patsiendid kasutavad sageli diureetikume. Taimeteedel pooleldi langenud on tugev diureetiline toime ja see näitab soola, põletikuvastast ja antiseptilist toimet, leevendab spasme. Kusihappe liigsest vabastamiseks kasutage ka farmatseutilisi diureetikateesid ja taimseid preparaate, näiteks Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Aga neid saab juua ainult pärast arstiga konsulteerimist!

Füsioterapeutilistest protseduuridest lähtuvalt kasutatakse haigete liigeste mõjutamiseks plasmoforeesi. Meetod eemaldab verd kusihappe kristallidest. Tulemuste suurema tõhususe ja tulemuste konsolideerimiseks on vaja rangelt järgida toitumisalaseid nõudeid.

Uriini orgaaniline aine

Karbamiid moodustab uriinis suurema osa orgaanilisest ainest. Täiskasvanu uriiniga eritub päevas keskmiselt umbes 30 g karbamiidi (12–36 g). Uriini eritatav kogus uriinis päevas varieerub 10 kuni 18 g ja segatoiduga on karbamiidi lämmastiku osakaal 80–90%. Uuriumi sisaldust uriinis suurendatakse tavaliselt valkude rohkesti süües kõikide haiguste korral, millega kaasneb koe valkude suurenenud lagunemine (palavik, kasvajad, hüpertüreoidism, diabeet jne), samuti teatud ravimite (nt hulk hormone) kasutamisel. ). Uriiniga eritunud uurea sisaldus väheneb raskete maksakahjustuste korral (maksa on karbamiidi sünteesi peamine koht kehas), neeruhaigus (eriti kui neerufiltratsioonivõime on halvenenud), samuti insuliini võtmisel jne.

Kreatiniin on ka lämmastiku ainevahetuse lõpp-produkt. See moodustub fosforoiinist pärit lihaskoes. Iga inimese kreatiniini igapäevane jaotus on üsna konstantne ja peegeldab peamiselt selle lihasmassi. Meestel eritub iga 1 kg kehakaalu kohta päevas 18… 32 mg kreatiniini uriiniga ja naiste puhul 10 kuni 25 mg. Need arvud sõltuvad vähe valgu toitumisest. Sellega seoses saab igapäevase uriini kogumise täielikkuse kontrollimiseks paljudel juhtudel määrata kreatiniini igapäevast eritumist uriiniga.

Kreatiin täiskasvanute uriinis tavaliselt puudub. See ilmneb kas tarbides märkimisväärses koguses kreatiini koos toiduga või patoloogilistes tingimustes. Niipea, kui seerumi kreatiini tase jõuab 0,12 mmol / l, ilmub see uriinile.

Lapse elu esimestel aastatel on võimalik „füsioloogiline kreatiin-RIA”. Ilmselt on kreatiini ilmumine väikelaste uriinis tingitud kreatiini suurenenud sünteesist, mis on enne lihaste arengut. Mõned teadlased hõlmavad vanemate inimeste kreatinuuriat füsioloogiliste nähtustena, mis esineb lihaste atroofia ja maksa poolt toodetud kreatiini mittetäieliku kasutamise tulemusena. Suurim uriinisisaldus kreatiinis on täheldatud lihasüsteemi patoloogilistes seisundites ja ennekõike müopaatias või progresseeruvas lihasdüstroofias.

Leitakse, et kreatiin uriinis (kreatinuuria) patsientidel, kellel on müopaatia, võib tekkida skeletilihaste rikkumise tagajärjel selle fikseerimise (retentsiooni) ja fosforüülimise protsessides. Kui fosforofiini süntees on halvenenud, ei teki kreatiniini; viimase sisaldus uriinis on järsult vähenenud.

Kreatinuuria ja kreatiniini sünteesi häirete tagajärjel suureneb kreatiini uriini indeks järsult: (kreatiini kogus + kreatiniini kogus) / (kreatiniini kogus). Tavaliselt on see näitaja lähedal 1,1.

Samuti on teada, et kreatinuuriat võib täheldada maksakahjustuse, suhkurtõve, endokriinsete häirete (hüpertüreoidism, addisonhaigus, akromegaalia jne), nakkushaiguste korral.

Aminohapped ööpäevas uriini koguses on umbes 1,1 g. Suhe üksikute aminohapete sisalduse suhtes veres ja uriinis ei ole sama. Uriinis eritunud aminohappe kontsentratsioon sõltub selle sisaldusest vereplasmas ja selle uuesti imendumise astmest.

Hüperaminoatsiduuria esineb maksa parenhüümi haigustes. See on tingitud deaminatsiooni ja maksa transamiinimise protsesside rikkumisest. Hüperaminoatsiduuriat täheldatakse ka raskete nakkushaiguste, pahaloomuliste kasvajate, ulatuslike vigastuste, müopaatia, kooma, hüpertüreoidismi, kortisooni ja ACTH-ravi ning muudel tingimustel.

Tuntud on ka üksikute aminohapete metaboolsed häired. Paljud neist haigustest on kaasasündinud või pärilikud (vt 12. peatükk). Näiteks on fenüülketonuuria. Haiguse põhjuseks on fenüülalaniin-4-monooksügenase pärilik puudus maksas, mille tagajärjel blokeeritakse aminohappe fenüülalaniini metaboolne muundumine türosiiniks. Sellise blokeerimise tulemus on fenüülalaniini ja selle ketoderivaatide kogunemine organismis ja nende esinemine uriinis suurtes kogustes. Fenüülketonuuriat on väga lihtne tuvastada raua kloriidiga: pärast 2-3 minutit pärast mõne tilga raudkloriidi lahuse lisamist uriinile ilmub oliivroheline värvus.

Teine näide on Alcaptonuria (homogentisiinium). Kui uriinis olev alkaptonurii suurendab järsult homogeense tisiinhappe kontsentratsiooni - üks türosiini metabolismi metaboliitidest. Selle tulemusena tumeneb õhku jäänud uriin järsult. Alcaptonuria ainevahetushäirete põhjuseks on homogeense happe oksüdaasi puudumine.

Samuti on teada kaasasündinud haigused: hüperprolinemia (esineb ensüümi proliini oksüdaasi puudumise tagajärjel, mille tagajärjeks on proliinirumm); hüpervalinemia (kaasasündinud metaboolne valiin, millega kaasneb valiini kontsentratsiooni järsk tõus uriinis); tsitrullineemia (karbamiidtsükli kaasasündinud rikkumine, kuna puudub arginiinsuktsinaadi süntetaas, suureneb tsitruliini kogus uriiniga) jne.

Uriinhape on puriinaluste vahetamise lõpptoode. Päeva jooksul eritub uriiniga umbes 0,7 g kusihapet. Nukleoproteiine sisaldavate toiduainete rohke tarbimine põhjustab aja jooksul eksogeense kusihappe eritumise uriiniga. Seevastu, kui toit on puriinides halb, väheneb kusihappe eritumine 0,2 g-ni päevas.

Leukeemia, polütsüteemia, hepatiidi ja podagra korral täheldatakse kusihappe eritumise suurenemist. Uriinhappe sisaldus uriinis suureneb ka atsetüülsalitsüülhappe ja mõnede steroidhormoonide kasutamisel.

Lisaks kusihappele sisaldab uriin alati väikest kogust nii endogeense kui ka eksogeense puriini.

Väikese koguse hippuurhape määratakse alati inimese uriiniga (umbes 0,7 g päevases mahus). See on glütsiini ja bensoehappe ühend. Hippuurhappe eritumist täheldatakse peamiselt aromaatsetes ühendites rohkesti taimsete toiduainete kasutamisel, millest moodustub bensoehape.

Aastal 1940, A. Quick ja A. Ya. Pythel tutvustas kliinilises praktikas hipokontrolli (Kvik-Pytelya test). Normaalsetes tingimustes neutraliseerivad maksarakud manustatud bensoehappe (patsient võtab pärast kerget hommikusööki 3-4 g naatriumbensoaati), kombineerides seda glütsiiniga. Saadud hippuurhape eritub uriiniga. Tavaliselt, Quick-Pyteli proovi läbiviimisel eritub 65–85% naatriumbensoaadist uriiniga. Maksakahjustusega on hippuurhappe teke häiritud, nii et viimaste kogus uriinis väheneb järsult.

Uriini lämmastikuvabad orgaanilised komponendid on oksaal-, piim- ja sidrunhape (tsitraat), aga ka butüüriline, valeriin, merevaik (suktsinaat), β-hüdroksübutüür, atsetoäädikhape ja teised happed. Orgaaniliste hapete kogusisaldus uriini päevases koguses ei ületa tavaliselt 1 g.

Tavaliselt arvutatakse iga sellise happe sisaldus uriini päevases mahus milligrammides, seega on nende kvantifitseerimine väga raske. Teatud tingimustes suureneb paljude nende eritumine ja neid on uriinis kergem tuvastada. Näiteks suurenenud lihasetööga suureneb piimhappe tase, tsitraadi ja suktsinaadi kogus suureneb alkaloosiga.