Ladinakeelne nimi: Levofloksatsiin. Tootja: Belmedpreparaty RUP (Valgevene Vabariik), Sintez OAO, Dalkhimpharm, aktiivkomponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Venemaa), VMG Pharmaceuticals Pvt. OÜ (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Hiina).

Arstid ravimi kohta: mis on parem analoogidest, kõrvaltoimetest ja mõjudest, millest see aitab, olenemata sellest, kas seda on võimalik rakendada laste ja raseduse ajal.

Toimeaine: Levofloksatsiin

Levofloksatsiini arsti hinnangud

Antibiootikum - levofloksatsiin.

Antibakteriaalne (antimikroobne) teraapia on meie ajal meditsiinipraktikas tugev. Kui mitu aastakümmet tagasi oli palju põletikulisi haigusi, sealhulgas pärast kirurgilise sekkumise vigastusi või tüsistusi, on nüüdseks suur valik antibakteriaalseid ravimeid vähendanud seda miinimumini. Üks sageli määratud ravim on Levofloksatsiin. See kuulub laia spektriga antibiootikumidesse, millel on bakteritsiidne toime paljudele grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele patogeensetele mikroorganismidele. Seda toodetakse tablettidena annuses 250 mg. ja 500 mg. Oma praktikas kasutavad levofloksatsiini paljude erialade arstid - ENT arstid, dermoloogid, uroloogid, androloogid, pulmonoloogid. Pediaatrias ei ole levofloksatsiini väljakirjutatud Ravimi võtmise piirang on 18 aastat. Samuti ei saa te rasedatele ja imetavatele naistele määrata. Nagu kõik teised antibakteriaalsed ravimid, müüakse levofloksatsiini retsepti alusel.

Hingamisteede fluorokinoloon

Levofloksatsiin kuulub 3. põlvkonna fluorokinoloonidesse. Selle 2. põlvkonna samade ravimite peamine eristav omadus on erinevalt sama tsiprofloksatsiinist (2. põlvkond) laiem toimespekter, sealhulgas mõju pneumokokki.

Seda nimetatakse ka hingamisteede fluorokinolooniks ja see ei ole juhuslik, sest kliinilises praktikas kasutatakse seda laialdaselt ENT organite ja hingamisteede, sealhulgas kopsupõletiku haiguste ravis.

Sellel on bakteritsiidne toime, s.t. tapab baktereid ja ei takista nende kasvu, erinevalt makroliididest.

Lisaks ülalmainitud haiguste ravile võib seda laia spektri tõttu kasutada ka kuseteede patoloogia, samuti naha ja silmade ravis.

Sarnaselt teiste antibiootikumidega ei ole sellel kõrvaltoimeid ja see võib kõige sagedamini põhjustada düspeptilisi sümptomeid (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), võib põhjustada pihust või allergilist reaktsiooni.

Arvamused Levofloksatsiinile

Vormivorm: tilgad, lahus, tabletid

Levofloksatsiini analoogid

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 19 rubla. Analoog odavam 52 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 21 rubla. Analoog on 50 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 22 rubla. Analoog odavam 49 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 26 rubla. Analoog on 45 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 30 rubla. Analoog odavam 41 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 32 rubla. Analoog on 39 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 34 rubla. Analoog odavam 37 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 42 rubla. Analoog odavam 29 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 46 rubla. Analoog odavam 25 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 51 rubla. Analoog odavam 20 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 52 rubla. Analoog odavam 19 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 65 rubla. Analoog odavam 6 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 69 rubla. Analoog odavam 2 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 77 rubla. Analoog on 6 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog on kallim 19 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 107 rubla. Analoog on kallim 36 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 139 rubla. Analoog on 68 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 141 rubla. Analoog on 70 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 142 rubla. Analoog kallim 71 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 152 rubla. Analoog on kallim kui 81 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 168 rubla. Analoog on kallim 97 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 176 rubla. Analoog on 105 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 176 rubla. Analoog on 105 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 177 rubla. Analoog on 106 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 179 rubla. Analoog kallim 108 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 182 rubla. Analoog on 111 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 186 rubla. Analoog kallim 115 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 188 rubla. Analoog kallim 117 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 193 rubla. Analoog kallim 122 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 195 rubla. Analoog kallim on 124 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 227 rubla. Analoog kallim 156 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 239 rubla. Analoog kallim 168 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 258 rubla. Analoog on kallim 187 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 261 rubla. Analoog kallim 190 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 280 rubla. Analoog on 209 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 288 rubla. Analoog kallim 217 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 298 rubla. Analoog rohkem 227 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 302 rubla. Analoog rohkem 231 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 310 rubla. Analoog kallim 239 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 314 rubla. Analoog rohkem 243 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 339 rubla. Analoog kallim 268 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 345 rubla. Analoog kallim on 274 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 351 rubla. Analoog on kallim 280 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 366 rubla. Analoog kallim 295 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 378 rubla. Analoog on kallim 307 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 397 rubla. Analoog kallim 326 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 424 rubla. Analoog kallim 353 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 432 rubla. Analoog on 361 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind on 439 rubla. Analoog on 368 rubla kallim

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 486 rubla. Analoog kallim on 415 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 489 rubla. Analoog kallim on 418 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 549 rubla. Analoog kallim 478 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 649 rubla. Analoog kallim 578 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 759 rubla. Analoog rohkem 688 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 825 rubla. Analoog on kallim 754 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1134 rubla. Analoog on kallim 1063 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1499 rubla. Analoog kallim on 1428 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2389 rubla. Analoog kallim 2318 rubla eest

Levofloksatsiini kasutamise juhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Levofloksatsiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

Koosseis:

Toimeaine:
Levofloksatsiin - 250 mg või 500 mg (levofloksatsiini hemihüdraadina - 256,23 mg ja 512,46 mg).
Abiained:
mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), primelloza (kroskarmelloosnaatrium), kaltsiumstearaat.
Shelli koostis:
hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool 4000 (polüetüleenglükool, polüetüleenoksiid), talk, titaandioksiid, raudvärv, kollane oksiid.

Kirjeldus:
Tabletid, kilekattega kollased, ümmargused, kaksikkumerad. Ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

Farmakoterapeutiline grupp:

antimikroobne aine, fluorokinoloon.

ATX-kood: [J01MA12].

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.
Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.
Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.
Aeroobne mang Haeffi jersey, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Muud mikroorganismid: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma ravimid, jeesus, Jeesus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokineetika
Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast 500 mg levofloksatsiini ühekordse annuse saamist on maksimaalne kontsentratsioon 5,2-6,9 µg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 1,3 tundi, poolväärtusaeg on 6-8 tundi.
Suhtlemine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.
Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Näidustused
Nakkus- ja põletikuliste haiguste poolt põhjustatud vastuvõtlike mikroorganizmami- äge sinusiit, ägenemisega krooniline bronhiit, olmepneumoonia, komplitseeritud kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit) tüsistusteta kuseteede infektsioonid, prostatiit, infektsioonid põhjustatud naha ja pehmete kudede, septitseemia / baktereemiasse seostatakse ülalmainitud näidustused, kõhuõõne infektsioon.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
  
• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
  
• epilepsia;
  
• kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
  
• lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
  
• raseduse ja imetamise periood
  Ravimit tuleb eakatel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsiooni samaaegne langus on tõenäoline ja glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudus on väike.

Annustamine ja manustamine
Ravimit võetakse suu kaudu üks või kaks korda päevas. Tabletid ei närida ja juua piisavalt vedelikku (0,5 kuni 1 tassi), neid võib võtta enne sööki või söögi ajal. Annused määravad kindlaks nakkuse laadi ja tõsiduse ning kahtlustatava patogeeni tundlikkuse.
Normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsiendid (kreatiniini kliirens> 50 ml / min.) Kas soovitatakse järgmist annustamisrežiimi:
Sinusiit: 500 mg 1 kord päevas - 10-14 päeva.
Kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas -7-10 päeva.
Ühenduses omandatud kopsupõletik: 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.
Tüsistumata kuseteede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas - 3 päeva.
Prostatiit: 500 mg - 1 kord päevas - 28 päeva.
Keerulised kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva.
Naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg üks kord päevas või 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva.
Septitsemia / baktereemia: 250 mg või 500 mg 1-2 korda päevas - 10-14 päeva.
Intraabdominaalne infektsioon: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (koos antibakteriaalsete ravimitega, mis mõjutavad anaeroobset taimestikku).
Pärast hemodialüüsi või püsivat ambulatoorset peritoneaaldialüüsi ei ole täiendavaid annuseid vaja.
Ebanormaalse maksafunktsiooni korral ei ole vaja erilisi annuseid valida, sest levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult väga vähesel määral.
Nagu ka teiste antibiootikumide puhul, soovitatakse ravi 250 mg ja 500 mg Levofloxacin tablettidega jätkata vähemalt 48... 78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist.

Kõrvaltoimed
Konkreetse kõrvaltoime sagedus määratakse järgmise tabeli abil:

Allergilised reaktsioonid:
Mõnikord: naha sügelus ja punetus.
Harva: tavalised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid), mille sümptomid on urtikaaria, bronhide ahenemine ja võimalik tõsine lämbumine.
Väga harvadel juhtudel: naha ja limaskestade paistetus (näiteks näo ja kurgu), järsk vererõhu langus ja šokk; ülitundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt. „Erijuhised”); allergiline kopsupõletik; vaskuliit
Mõnel juhul: tõsine nahalööve koos villidega, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja eksudatiivne erüteem multiforme. Sageli võivad sagedamini esineda ülitundlikkusreaktsioonid. Ülaltoodud reaktsioonid võivad tekkida juba pärast esimest annust mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Seedetraktist:
Sageli: iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (näiteks alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas).
Mõnikord: isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired.
Harva: verega segatud kõhulahtisus, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolestiku põletikust ja isegi pseudomembranoossest koliidist (vt "Erijuhised").

Ainevahetus:
Väga harva: glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, mis on eriti oluline diabeedi all kannatavatele patsientidele; võimalikud hüpoglükeemia nähud: suurenenud söögiisu, närvilisus, higistamine, värinad. Kogemused teiste kinoloonidega näitavad, et need võivad põhjustada porfüüria ägenemist patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all. Sarnane toime ei ole välistatud levofloksatsiini kasutamisel.

Närvisüsteemist:
Mõnikord: peavalu, pearinglus ja / või tuimus, uimasus, unehäired.
Halb: ärevus, paresteesiad käes, värinad, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, ärritunud seisund, krambid ja segasus.
Väga harva: nägemise ja kuulmise halvenemine, maitse ja lõhna kahjustus, taktiilse tundlikkuse vähenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
Harva: südamepekslemine, madal vererõhk.
Väga harva: (šokk-sarnane) veresoonte kollaps.
Mõnel juhul: Q-T intervalli pikenemine.

Lihas-skeleti süsteemist:
Harva: kõõluste kahjustused (sh kõõlusepõletik), liiges- ja lihasvalu.
Väga harva: kõõluse rebend (näiteks Achilleuse kõõlus); see kõrvaltoime võib tekkida 48 tunni jooksul pärast ravi alustamist ja see võib olla kahepoolne (vt "Erijuhised"); lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbaalse sündroomiga patsientidel.
Mõnel juhul: lihaste kahjustus (rabdomüolüüs).

Kuseteede süsteemist:
Halb: bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus vereseerumis.
Väga harv: neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit.

Vere moodustavate organite küljest:
Mõnikord: eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine.
Harva: neutropeenia; trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks.
Väga harva: agranulotsütoos ja raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, heaolu halvenemine).
Mõnel juhul: hemolüütiline aneemia; pancütopeenia.

Muud kõrvaltoimed:
Mõnikord: üldine nõrkus.
Väga harv: palavik.
Mis tahes antibiootikumiravi võib põhjustada mikrofloora muutusi, mis tavaliselt esinevad inimestel. Sel põhjusel võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seente suurenenud paljunemine, mis võib harvadel juhtudel vajada täiendavat ravi.

Üleannustamine
Levofloksatsiini üleannustamise sümptomid avalduvad kesknärvisüsteemi tasemel (segasus, pearinglus, teadvuse halvenemine ja epilepsiahaigused). Lisaks võivad tekkida seedetrakti häired (näiteks iiveldus) ja limaskestade erosioonilised kahjustused, Q-T intervalli pikenemine.
Ravi peab olema sümptomaatiline. Levofloksatsiin ei eritu dialüüsi teel (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja püsiv peritoneaaldialüüs). Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoimed teiste ravimitega
Kinoloonide ja ainete samaaegsel kasutamisel on teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest, mis omakorda võib vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.
Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende vahendite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.
K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.
Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.
Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.
Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Erijuhised
Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite ravimiseks, kuna on tõenäoline liigese kõhre kahjustamine.
Seniilse vanusega patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et selle rühma patsiendid kannatavad sageli neerufunktsiooni kahjustuse all (vt lõik „Annustamine ja manustamine”).
Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.
Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.
Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.
Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.
Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.
Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.
Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired (vt ka lõik „Kõrvaltoimed”), võivad kahjustada reaktiivsust ja kontsentratsiooni, mis võib olla teatud risk, kui need võimed on eriti olulised (näiteks sõidu ajal, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).

Vormivorm
Tabletid, kilega kaetud, 250 mg ja 500 mg. 5 või 10 tabletiga blisterpakendis või plastpakendis.
250 mg annuse puhul: 1 blisterpakend või 1 purk koos kasutamisjuhendiga paigutatakse kartongpakendisse.
500 mg annuse puhul: 1 või 2 blistrit või 1 purki koos kasutamisjuhendiga paigutatakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused
Nimekiri B. Kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused
Retsept.

Taotlejaid / tootjaorganisatsioone:
CJSC "VERTEX", Venemaa
Juriidiline aadress: 196135, Peterburi, ul. Tipanova, 8-100.

Tootmine / aadress tarbijakaebuste jaoks:
199026, S.-Petersburg, VO, 24 rida, d. 27-a.

Ülevaataja: Svetlana (positiivne ülevaade)

Levofloksatsiin prostatiidi raviks

Registreeru, et kommentaarist lahkuda.
See võtab aega vähem kui 1 minut.

Analüüsi tulemuste kohaselt määrati mulle antibiootikum Levofloxacin - üks 500 mg tablett üks kord päevas. Kahe päeva pärast sai see lihtsamaks, temperatuur langes ja valu läks. Nädal hiljem tundsin ma palju paremini, ja mulle määrati hea dekongestant, üldiselt hakkasid mu asjad paranema.
Antibiootikumi oli vaja juua 14 päeva, tal on palju kõrvaltoimeid ja levofloksatsiini ei ole kombineeritud terve ravimiloendiga. Mu soolte, mao ja une korral oli kõik korras, ainult mulle ründasid südame südamepekslemine, ja kui ma isegi hakkasin lämbuma. Nagu selgus, on see ka ravimi võtmise tagajärg. Pärast ravi lõppu algas mu soole düsbioos. Kuid peaaegu igal antibiootikumil on kehale negatiivne mõju, see on nende eripära.

Levofloksatsiiniga ravitud nakkuslik prostatiit. Ravitulemused on positiivsed, kuid kõrvaltoimeid esines. Ravim on suunatud kahjulike bakterite hävitamisele, mis põhjustavad haiguse tekkimist ja edasist ägenemist. Tegevuste spekter on lai. Infektsiooni täieliku hävitamise ja selle leviku lõpetamise tõttu on ravi tulemus üsna kiire. Sel juhul hävitab ravim ka positiivseid baktereid, põhjustades seeläbi seedehäireid.
Esitatakse kahes vormis: tabletid ja süstid. Ma võtsin pillid valmistada. Ma pean seda vabanemisviisi kodus töötlemiseks mugavaks. Raske prostatiidiga haiglas on soovitatav kasutada süste. Ühes pakendis on 7 tabletti, 500 mg. Samuti esitatakse annus 250 mg. Päeval peate võtma 500 mg ravimit. Ravi kestus on 28 päeva, sel perioodil saate täielikult ravida prostatiiti.
Sellel on vastunäidustused neerupuudulikkuse korral. Allergilised reaktsioonid komponentidele on võimalikud. Vastuvõtmise ajal olin mures nõrkuse, unisuse, keha väikese lööve pärast.

Levofloksatsiin tapab erinevaid baktereid, nad on täiesti erinevad. Võtsin ühe nädala pillid - 500 mg annus, ta ei põhjustanud palju ebamugavust. Kuid isegi pärast nädala möödumist mind piinas mind sagedase tualettruumi tungimise pärast. Neerude põletik - püelonefriit - on seotud prostatiidi ja tsüstiidiga. Niisiis eemaldati see antibiootikum ja määrati teise antibiootikumi süstimine. Põhimõtteliselt, kui arstid seda kasutavad, võite seda kasutada, kuid tundub, et on olemas kaasaegsemaid ravimeid.

Antibiootikumide kõrvaltoimed on täielikud. Levofloksatsiin aitas mõnda aega aidata, kuid siis oli ette nähtud võimsam ja laia spektriga ravim. Igal juhul vähendas ravim kõigepealt kolmandal päeval valu, palavikku ja sagedast urineerimist. Ja siis ta lõpetas liikumise. Sümptomid vähenesid, kuid taastumist ei toimunud. Lisaks väga väänatud kõht, ei tugevust.

Levofloksatsiin määrati mulle peamiseks antibiootikumikursuseks 28 päeva jooksul. Võtsin aine maksimaalse annuse - 500 mg, see tähendab 1 tablett päevas. 2. päeva õhtuks tuli kauaoodatud reljeef, lõikamisvalu tuhastati ja vajadus tungida ei olnud nii sagedane ja valus, lõpuks sain ma puhata ja magada.
Hoolimata asjaolust, et 2 nädala pärast tundsin end täiesti tervena, soovitati mul tungivalt mitte ravi lõpetada. Ma ei tea, kas see on tingitud individuaalsest reaktsioonist ravimile, kuid mul oli probleeme rõhuga, see langes 90/80-ni, kuigi enne seda oli see alati normaalne. Häireid tekitavad nõrkus, iiveldus ja isegi oksendamine. Pärast teist konsulteerimist oma arstiga vähendasin ma annust 250 mg-ni. Ma arvan, et see aitas, sest paari päeva pärast olid kõik tagaküljed kadunud.

Levofloxacini foorumite ülevaated

Kohutav asi! Ma läksin peaaegu vaimse haiglasse

Ta oli 2016. aasta veebruaris. Ta oli haige 5 päeva, otsustas minna arsti juurde, et külastada kohalikku kliinikut. Terapeut vaatas mind ja ütles, et ma paranen, aga pean põletiku eemaldama. Seetõttu tasub juua antibiootikume (…

Tähelepanu - mürk! Kills inimesed karistamatult

kallis mürk valuliku surma eest

Antibiootikum Levofloxacin Lekhim-Uman ja Ouch. Arstid tapavad inimesi karistamatult. Uch. terapeut kirjutas levofloksatsiini vahekaardi -500 mg. päevas, kuigi tundsin end rahuldavana, oli see temp. 30 minuti pärast pärast 1 vastuvõtu tabelit. hakkas raputama kogu keha, krambid, krambid...

Tugev antibiootikum.

Väga tugev efektiivne ravim.

Veidi kallis, kuid seda väärt.

Minu isal on diagnoositud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, 2-3 korda aastas. Ja see on haiglas kohustuslik, sest kodus, antibiootikume pillides ja intramuskulaarselt on võimatu hallata.

Jalutuskäik miiniväljal

Günekoloog määras mulle antibiootikumi. Ravi jaoks võtsin kokku küünalde ja Levofloxacin'i tablettide kombinatsiooni. Kursus on 10 päeva. Tabletid standardses karbis, 10 tabletti umbes 500 mg. Pakendis on üks kirje ja juhised...

Allergilised, paljud kõrvaltoimed

hind on vastuvõetav

See on määratud tema abikaasale prostatiidi raviks. Juba pärast teise pilli võtmist algas allergiline reaktsioon - ülemine huul oli silmades pundunud! Mida on tema abikaasa kunagi olnud allergiline. Ma logisin Laura juurde, veel kaks möödunud...

Ukraina, Krivoy Rog

Kallis ja mitte alati kasulik.

Tegevuste lai valik.

Mitte kõigile.

Selle antibiootikumiga silmitsi seistes nii kaua aega tagasi juhtus, et tema abikaasa lõi oma käe kõva. Õmblused pandi paika, sest äravoolu kohe ei seatud, algas põletik. Ja muidugi me kirjutame välja. Muidugi, kallis antibiootikum Levofloxacin. Lööve...

+3 fotot Antibiootikum uue põlvkonna Vertex Levofloxacin: see aitab, isegi alkohol on vastuvõetav, kuid oli vaja võtta nii palju kui võimalik pluss kõrvaltoime

Sellel kuul tõstatasin mingi akuutse infektsiooni - kas väga halvasti või lindude söötjast -, mille tagajärjel olin 3 nädala jooksul haigeid tursetega kaetud näärmete, kurguvalu ja konjunktiviitiga (ma olen endiselt ravi all).

Levofloksatsiin! Loodan, et aitas kaasa halva haiguse kaotamisele.

Levofloksatsiin on antibakteriaalne ravim. Hind: umbes 300 rubla, viimase kahe aasta jooksul on ta ravinud akuutset kroonilist tsüstiiti. Taas kordas arst ureaplasma analüüsi. Ja minu väga kahetsusväärseks on krediiti liialdatud.

Levofloksatsiin on efektiivne antibiootikum, Levofloxi ja Levosepti analoog. Opriidi kiire ravi.

Paar päeva tagasi ärkasin ma keset ööd tugevast kramplikust valu. Võttes purjus No-shpu midagi hommikuni ja hommikul, kus haiglas käis (või pigem indekseerib). Õnneks ma elan 100 meetri kaugusel haiglast.

+2 fotot Tulemus on, kuid tugev külgjoon ei võimalda teda positiivselt vastata.

Selline ebameeldiv haigus nagu uretriit pani mind kokku antibiootikumiga, mida nimetatakse levofloksatsiiniks. Ravim on laia spektriga, mida kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, kuseteede infektsioonide korral.

Kroonilise bronhiidi ägenemine aitas, kuid siiski on kõrvaltoimeid

Registreeritud terapeut, kellel on diagnoositud krooniline bronhiit rohkem kui 4 aastat. Kõik algas tõsiasjast, et nad ei lase mul haiglast töölt minna, hoolimata temperatuurist ja köha kaks korda järjest (ma vajasin tungivalt käsu üle andma, kui ma oleksin haiglasse lahkunud, oleksid nad vallandanud selle eest - nad ütlesid seda otse).

rohkem kahju kui oodatud kasu

Pikaajaline külm on läbinud bronhiidi, nad on ravinud köha umbes kuu aega. Arst määras levofloksatsiini. 10 tabletti 500 mg üks kord päevas. Neljandal päeval leidsin punetus urtikaaria tüübi põlveliiges. Aga pärast 6 pilli võtmist sai kõik selgeks. Põletatud puusaliigesed.

See ei aidanud, imelikult, isegi halvenes ja ootused olid suured.

Levofloksatsiinile määrati mulle infektsioonhaiguse spetsialisti ja uroloogi tandem tsüstiidi korral ja sellega kaasnev temperatuur, mis ei peatu peaaegu 2 nädala jooksul, keha halb seisund (iiveldus, söögiisu kaotus, nõrkus).

Ainus antibiootikum, mis aitas.

Mitte nii kaua aega tagasi sai haigus tõsiselt haigeks, 37,1-le temperatuurile jäi 22 päeva, kell 23-le läksin 38-le. Loomulikult koheldi seda kogu aeg: ma läksin arstide juurde ja nägin nende ettenähtud ravimeid. ta hakkas tõusma veelgi kõrgemale.

Tervitused seltsimehele õnnetuses.

Ma kannan HP-d pikka aega ja perioodiliste raviprotseduuridega. Ja siin, nagu külmakahjustus, haaras uuesti.

Ma lähen arsti juurde ja siin, kus ma elan, on see süsteem - lähete ambulatoorsele kliinikule (walk-in kliinikus), kus arst teid aktsepteerib. See arst on lihtne terapeut või kui neid kutsutakse siin perearstiks. Vastuseks minu kaebustele ütles ta seda: tavaline taktika on levofloksatsiin 28 päeva, 500 mg üks kord päevas ja kirjutas retsepti (ta nimetas ta ka uroloogi ja ultraheli, kuid on vaja oodata).

Ma lugesin interneti foorumeid, ravisoovitusi ELis ja paar uuringut PubMedis ning tõepoolest, see on nii, et tegemist on tavapärase lähenemisviisiga. Võtsin pillid 28 päeva ja hakkasin seda võtma.

Kuskil kolmandal või neljandal päeval, pärast kolme annuse võtmist, hakkasin mind põlvedes tundma ebamugavust. Nüüd, viiendal päeval, on ta juba väga käegakatsutav, nagu oleks ta sõitnud jalgrattaga 50 kilomeetrit.

Kuigi see ilmneb ravimi tagatise kirjelduses - tendoniit (kõõluste põletik) - harva, kuid ilmselt tahtis minuga kaasa. Käsiraamatus öeldakse, et kui teil on liigesevalu, turse - lõpetage ravi ja pöörduge arsti poole, mida ma tegin. Arst soovitas ravimit muuta trimoksasooliks.

Siin on küsimus:

Kui tõsine on need valud? Kas nad lähevad kiiresti edasi või kas see jätkub ainult jätkuva vastuvõtmisega? Kas see on lihtsalt ajutine ebamugavustunne või kas kõõluste kimbud on tõesti kahjustatud? Inglise keelt kõneleval on palju kommentaare, kus inimesed pärast kursust pool aastat kannatavad erinevate liigeste valu all.

Mida soovitaksite - viska ja alusta trimoksasooli või kannatage ja jätkake levofloksatsiini?

Kui te lõpetate levofloksatsiini pärast 5 annust, kas on võimalik sellele antibiootikumiresistentsust tekitada?

Levofloksatsiini ennast tundub, et see aitab prostatiidil - ebamugavustunne eesnäärmes ja paljude teiste reproduktiivsüsteemi osades, uriin on vähem levinud ja erektsioon on parem.

Mul on hea meel mis tahes vastuse üle.

Farmakoloogia

Levofloksatsiin on laia toimespektriga sünteetiline antibakteriaalne ravim, mis sisaldab levofloksatsiini sisaldavat fluorokinoloonide rühma, mis on toimeainena levokloksatsiin. Levofloksatsiin blokeerib DNA güraasi, rikub supercoilingi ja DNA katkestuste ristsidumist, pärsib DNA sünteesi, põhjustab sügavaid morfoloogilisi muutusi tsütoplasmas, rakuseinas ja membraanides.

Levofloksatsiin on aktiivne enamiku mikroorganismide tüvede vastu nii in vitro kui ka in vivo.

Aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. ja G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S / R.

Aeroobne mang Haemofürash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Muud mikroorganismid: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma ravimid, jeesus, Jeesus, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae

Farmakokineetika

Levofloksatsiin imendub pärast suukaudset manustamist kiiresti ja peaaegu täielikult. Toidu tarbimine mõjutab imendumise kiirust ja täielikkust vähe. 500 mg levofloksatsiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on peaaegu 100%. Pärast 500 mg levofloksatsiini ühekordse annuse saamist on Cmax 5,2–6,9 µg / ml, aeg Cmax saavutamiseks –1,3 h, T1 / 2 on 6–8 tundi.

Suhtlemine plasmavalkudega - 30-40%. See tungib hästi elunditesse ja kudedesse: kopsud, bronhide limaskesta, röga, urogenitaalsüsteemi organid, luukoe, tserebrospinaalvedeliku, eesnäärme, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid.

Maksa oksüdeeritakse ja / või deatsetüülitakse väike osa. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 87% heakskiidetud annusest muutumatul kujul uriiniga 48 tunni jooksul, vähem kui 4% roojaga 72 tunni jooksul.

Vormivorm

Tabletid, kilekattega kollased, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 61,66 mg, hüpromelloos - 17,98 mg, kroskarmelloosnaatrium - 18,6 mg, polüsorbaat 80 - 3,1 mg, kaltsiumstearaat - 6,2 mg.

Koori koostis: (hüpromelloos - 15 mg, gidroloos (hüdroksüpropüültselluloos) - 5,82 mg, talk - 5,78 mg, titaandioksiid - 3,26 mg, kollane oksiidoksiid (kollane oksiid) - 0,14 mg) või (hüdromelloosi 50 sisaldava kilekatte kuivsegu). %, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos) 19,4%, talk 19,26%, titaandioksiid 10,87%, raud-kollane oksiid (kollane oksiid 0,47%) - 30 mg.

5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Annustamine

Ravimit võetakse suukaudselt 1 või 2 korda päevas. Tabletid ei närida ja juua piisavalt vedelikku (0,5 kuni 1 tassi), neid võib võtta enne sööki või söögi ajal. Annused määravad kindlaks nakkuse laadi ja tõsiduse ning kahtlustatava patogeeni tundlikkuse.

Järgmine annustamisskeem on soovitatav normaalse või mõõdukalt vähenenud neerufunktsiooniga patsientidele (kreatiniini kliirens> 50 ml / min): sinusiit: 500 mg 1 kord päevas - 10-14 päeva; kroonilise bronhiidi ägenemine: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva; kogukonna poolt omandatud kopsupõletik: 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva. komplikatsioonita kuseteede infektsioonid: 250 mg 1 kord päevas - 3 päeva; prostatiit: 500 mg - 1 kord päevas - 28 päeva; komplekssed kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit: 250 mg 1 kord päevas - 7-10 päeva; naha ja pehmete kudede infektsioonid: 250 mg üks kord päevas või 500 mg 1-2 korda päevas - 7-14 päeva; septitseemia / baktereemia: 250 mg või 500 mg 1-2 korda päevas - 10-14 päeva; intraabdominaalne infektsioon: 250 mg või 500 mg 1 kord päevas - 7-14 päeva (kombineerituna anaeroobse taimestikuga toimivate antibakteriaalsete ravimitega).

Hemodialüüsi või püsiva ambulatoorse peritoneaaldialüüsiga patsiendid ei vaja täiendavaid annuseid.

Maksafunktsiooni häirega patsiendid ei vaja erilisi annuseid, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult vähesel määral.

Nagu teiste antibiootikumide kasutamisel, on soovitatav jätkata ravi Levofloksatsiiniga vähemalt 48-78 tundi pärast kehatemperatuuri normaliseerimist või pärast laboratoorselt kinnitatud taastumist.

Üleannustamine

Levofloksatsiini üleannustamise sümptomid avalduvad kesknärvisüsteemi tasemel (segasus, pearinglus, teadvuse halvenemine ja epipadi tüüpi krambid). Lisaks võivad tekkida seedetrakti häired (näiteks iiveldus) ja limaskestade erosioonilised kahjustused, Q-T intervalli pikenemine.

Ravi peab olema sümptomaatiline. Levofloksatsiin ei eritu dialüüsi teel (hemodialüüs, peritoneaaldialüüs ja püsiv peritoneaaldialüüs). Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Koostoime

On teatatud konvulsiivse valmisoleku künnise märgatavast vähenemisest koos samaaegsel kinoloonide ja ainete kasutamisel, mis omakorda võivad vähendada konvulsiivse valmisoleku ajukünnist. Samuti kehtib see ka kinoloonide ja teofülliini samaaegse kasutamise kohta.

Ravimi levofloksatsiini toime nõrgeneb koos sukralfaadiga. Sama juhtub samaaegselt magneesiumi või alumiiniumi sisaldavate antatsiidide, samuti raudsoolade kasutamisega. Levofloksatsiini tuleb võtta vähemalt 2 tundi enne või 2 tundi pärast nende ravimite võtmist. Koostoimeid kaltsiumkarbonaadiga ei ole kindlaks tehtud.

K-vitamiini antagonistide samaaegsel kasutamisel on vajalik vere hüübimissüsteemi kontroll.

Tsimetidiini ja probenitsiidi toimel aeglustub levofloksatsiini ärajätmine (neerukliirens) veidi. Tuleb märkida, et see koostoime ei oma kliiniliselt olulist tähtsust. Samas, kui kasutatakse samaaegselt ravimeid, nagu probenitsiid ja tsimetidiin, blokeerides teatud eritumise viisi (tubulaarne sekretsioon), tuleb ravi levofloksatsiiniga teha ettevaatlikult. See kehtib eelkõige piiratud neerufunktsiooniga patsientide kohta.

Levofloksatsiin suurendab veidi tsüklosporiini poolväärtusaega.

Glükokortikosteroidide võtmine suurendab kõõluste purunemise ohtu.

Kõrvaltoimed

Konkreetse kõrvaltoime sageduse määrab
järgmine tabel:

Allergilised reaktsioonid: mõnikord naha sügelus ja punetus; harva üldised ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid), mille sümptomid on urtikaaria, bronhokonstriktsioon ja võimalik tõsine lämbumine; väga harva - naha ja limaskestade turse (näiteks näo ja kurgu), järsk vererõhu langus ja šokk, suurenenud tundlikkus päikese- ja ultraviolettkiirguse suhtes (vt "Erijuhised"), allergiline kopsupõletik, vaskuliit; mõnel juhul - raske nahalööve koos villidega, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja eksudatiivne erüteem multiforme. Sageli võivad sagedamini esineda ülitundlikkusreaktsioonid. Ülaltoodud reaktsioonid võivad tekkida juba pärast esimest annust mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Seedetrakti osa: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (näiteks alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas); mõnikord - isutus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired; harva - verega segatud kõhulahtisus, mis väga harvadel juhtudel võib olla märk soolestiku põletikust ja isegi pseudomembranoossest koliidist (vt "Erijuhised").

Ainevahetuse osa: väga harva - glükoosi kontsentratsiooni vähenemine veres, mis on eriti oluline suhkurtõvega patsientidele (hüpoglükeemia võimalikud tunnused: suurenenud söögiisu, närvilisus, higistamine, värinad). Kogemused teiste kinoloonidega näitavad, et need võivad põhjustada porfüüria ägenemist patsientidel, kes juba kannatavad selle haiguse all. Sarnane toime ei ole välistatud levofloksatsiini kasutamisel.

Närvisüsteemist: mõnikord - peavalu, pearinglus ja / või tuimus, uimasus, unehäired, harva - ärevus, paresteesiad käes, värisemine, psühhootilised reaktsioonid nagu hallutsinatsioonid ja depressioonid, agitatsioon, krambid ja segasus; nägemise ja kuulmise halvenemine, maitse ja lõhna kahjustus, taktiilse tundlikkuse vähenemine.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus; väga harva - vaskulaarne (šokk-sarnane) kollaps; mõnel juhul - intervalli Q-T pikendamine.

Lihas-skeleti süsteemis: harva - kõõluste kahjustused (sh tendiniit), liiges- ja lihasvalu, väga harva - kõõluste rebendid (näiteks Achilleuse kõõlus); seda kõrvaltoimet võib täheldada 48 tunni jooksul pärast ravi algust ja see võib olla kahepoolne (vt „Erijuhised”), lihasnõrkus, mis on eriti oluline bulbaalse sündroomiga patsientidele; mõnel juhul - lihaste kahjustused (rabdomüolüüs).

Kuseteede süsteem: harva - bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus seerumis; väga harva - neerufunktsiooni halvenemine kuni ägeda neerupuudulikkuseni, interstitsiaalne nefriit.

Vere moodustavate organite osa: mõnikord - eosinofiilide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine; harva - neutropeenia, trombotsütopeenia, millega võib kaasneda suurenenud verejooks; väga harva - agranulotsütoos ja raskete infektsioonide teke (püsiv või korduv palavik, heaolu halvenemine); mõnel juhul - hemolüütiline aneemia; pancütopeenia.

Teised: mõnikord - üldine nõrkus; väga harva - palavik.

Mis tahes antibiootikumiravi võib põhjustada mikrofloora muutusi, mis tavaliselt esinevad inimestel. Sel põhjusel võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seente suurenenud paljunemine, mis võib harvadel juhtudel vajada täiendavat ravi.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

• äge sinusiit;
• kroonilise bronhiidi ägenemine;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• komplekssed kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit);
• tüsistusteta kuseteede infektsioonid;
• prostatiit;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid;
• eespool nimetatud näidustustega seotud septitseemia / bakteremia;
• intraabdominaalne infektsioon.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus levofloksatsiini või teiste kinoloonide suhtes;
• neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens on väiksem kui 20 ml / min, kuna seda ravimvormi ei ole võimalik doseerida);
• epilepsia;
• kõõluste kahjustused eelnevalt töödeldud kinoloonidega;
• lapsed ja noorukid (kuni 18 aastat);
• rasedus ja imetamine.

Seda tuleb eakatel kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsiooni samaaegne vähenemine ja glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus on suured.

Erijuhised

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Maksafunktsiooni häirega patsiendid ei vaja erilisi annuseid, kuna levofloksatsiin metaboliseerub maksas ainult vähesel määral.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens on alla 20 ml / min. Selle annustamisvormi doseerimise võimatuse tõttu).

Hemodialüüsi järgsed patsiendid ei vaja täiendavaid annuseid.

Kasutamine lastel

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite (alla 18-aastaste) ravimiseks, kuna on võimalik liigese kõhre kahjustada.

Erijuhised

Levofloksatsiini ei tohi kasutada laste ja noorukite ravimiseks, kuna on tõenäoline liigese kõhre kahjustamine.

Seniilse vanusega patsientide ravimisel tuleb meeles pidada, et selle rühma patsiendid kannatavad sageli neerufunktsiooni kahjustuse all (vt lõik „Annustamine ja manustamine”).

Pneumokokkide poolt põhjustatud raske kopsupõletiku puhul ei pruugi levofloksatsiin põhjustada optimaalset ravitoimet. Teatud haigustekitajate (P. aeruginosa) põhjustatud haiguste infektsioonid võivad vajada kombineeritud ravi.

Levofloksatsiinravi ajal võib tekkida krampide krambid patsientidel, kellel on eelnevalt põhjustatud ajukahjustus, näiteks insult või raske vigastus.

Hoolimata sellest, et levofloksatsiini väga harva kasutamisel täheldatakse fotosensibiliseerimist, ei ole selle vältimiseks soovitatav erilise vajaduseta teha tugevat päikese- või kunstlikku ultraviolettkiirgust.

Pseudomembranoosse koliidi kahtluse korral peate levofloksatsiini viivitamatult katkestama ja alustama sobivat ravi. Sellistel juhtudel ei saa te kasutada ravimeid, mis inhibeerivad soolestiku liikuvust.

Levofloksatsiini kõõlusepõletiku (peamiselt Achilleuse kõõlusepõletiku) ravimisel võib harva täheldada kõõluse rebendit. Eakad patsiendid on kalduvamad tendiniidile. Ravi glükokortikosteroididega suurendab tõenäoliselt kõõluste purunemise ohtu. Kui kahtlustate kõõlusepõletikku, peate viivitamatult lõpetama ravi Levofloksatsiiniga ja alustama asjakohase kõõluse ravi.

Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega (pärilik metaboolne häire) patsiendid võivad reageerida fluorokinoloonidele, hävitades punaseid vereliblesid (hemolüüs). Sellega seoses tuleb selliste patsientide ravi levofloksatsiiniga läbi viia väga hoolikalt.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Levofloksatsiini kõrvaltoimed, nagu pearinglus või tuimus, uimasus ja nägemishäired (vt ka lõik "kõrvaltoimed"), võivad kahjustada reaktiivsust ja kontsentratsiooni. See võib kujutada endast teatavat ohtu olukordades, kus need võimed on eriti olulised (näiteks auto juhtimisel, masinate ja mehhanismide hooldamisel ebastabiilses asendis).