Neerude pahaloomulised kasvajad eristuvad nende salakavalusest. Need kasvajad ei suuda ennast kliiniliselt pikaks ajaks tuvastada ja osutuvad sageli täiesti erinevate haiguste uurimisel juhuslikuks. Soodsa tulemuse tõenäosus sõltub otseselt etapist ja seega patoloogilise protsessi levikust.

Neeruvähi võimalikud põhjused

Nende pahaloomuliste kasvajate tekkimise põhjus on teadmata, kuid statistika kohaselt suurendab selle patoloogia tekkimise ohtu järgmised tegurid:

• suitsetamine võrreldes mittesuitsetajatega on kasvajate tekkimise risk umbes 2 korda suurem;
• meessugu, mehed kannatavad rohkem kui 2 korda sagedamini kui naised;
• ülekaaluline;
• kokkupuude teatud toksiinidega - asbest, kaadmium, mõned orgaanilised lahustid, herbitsiidid;
• paljudel juhtudel on olemas geneetiline eelsoodumus;
• lõppstaadiumis neeruhaigus ja sellega seotud regulaarsed hemodialüüsi protseduurid;
• naistel, kes on emaka eemaldamiseks läbinud operatsiooni, on haigestumise oht umbes 2 korda suurem;

Kliinilised ilmingud

Sellise lokaliseerumise vähi sümptomid ilmuvad siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Kõige sagedasemad ilmingud peaksid sisaldama järgmist:

• vere välimus uriinis. Alguses saab selle olemasolu kindlaks teha ainult laboratooriumis, see ilmneb ainult aeg-ajalt ja seda ei ole alati avastatud uriinianalüüsis, kuid haiguse progresseerumisega muutub hematuuria palja silmaga nähtavaks. Hilisemates etappides võivad uriinis esineda ussikujulisi trombe;
• patsiendid on sageli ka mures valu pärast, mis paikneb kõige sagedamini kahjustatud neeru projitseerimisel. Valud on enamasti tuimad, valutavad, nende intensiivsus suureneb õhtul;
• püsiv kehatemperatuuri tõus (sageli subfebrilistele väärtustele, kuigi see ilming sageli muretseb õhtul) ilma nähtava põhjuseta nagu nakkushaigus;
• Kui tuumoriprotsess levib venoosse veresoontesse, võib verejooksu veenilaiendid täheldada organismi küljel, mida mõjutab kasvaja kasv;
• märkimisväärse kasvaja ja asteenilise keha kehaga, on kasvaja palpeerimine võimalik ja mõnikord leiavad patsiendid ise.

Ellujäämine sõltuvalt protsessi etapist

Selle haiguse etapi kindlaksmääramisel kasutavad spetsialistid mitte ainult TNM-i skaalat, mis on tavaline tavapärase vähi korral, arvestades kasvaja suurust, piirkondlike lümfisõlmede ja metastaaside esinemist, vaid ka Robsoni skaalat, mis on paremini kohandatud neerufunktsioonidega. Selle kohaselt vastavad järgmised muudatused erinevatele etappidele:

1. Esimene etapp. Kasvaja ei ulatu üle neeru anatoomiliste piiride ja ei tungi läbi organikapsli.
2. Teine etapp Vähirakud on väljaspool kapslit.
3. Kolmas etapp. Patoloogilises protsessis, millega kaasnesid lümfisõlmed, nakatab vena cava või renaalne veen.
4. Neljas etapp. Pahaloomuline kasvaja levib lähedastes organites (sageli kõhunäärmes või soolesilmus) või on igasuguse lokaliseerimise kauged metastaasid.

Esimene etapp

Esimest etappi iseloomustavad nii hea viie aasta elulemusnäitajad, mis ületavad 90%, kui ka selle haiguse ravimise suur tõenäosus. Parimaid tulemusi viie aasta elulemusnäitajate suhtes näitavad nefrektoomia või elundi täielik eemaldamine.

Kui selles mahus on võimalik toimingut teha, soovitavad paljud onkoloogid seda isegi onkoloogilise protsessi esimeses etapis. Kuid kliiniliste ilmingute peaaegu täielik puudumine vähi arengu varases staadiumis toob kaasa asjaolu, et sellise lokaliseerumise pahaloomulisi kasvajaid leitakse harva, kuni kasvaja on saavutanud muljetavaldava suuruse.

Väikese neoplasmaga on täiesti võimalik kasutada kõige healoomulisi, organi säästvaid kirurgilisi sekkumisi, mis on eriti oluline allesjäänud organi, ühe neeru ja teiste sarnaste funktsioonide vähendatud funktsiooniga patsientide jaoks.

Teine etapp

Kasvaja protsessi teises arenguetapis võib juba täheldada kliinilisi ilminguid, mis võivad patsienti arsti juurde külastada, mis suurendab oluliselt õigeaegse diagnoosimise tõenäosust.

Kuna kasvaja ei mõjuta naaberorganeid ja tal ei ole metastaase, on ravi alguses prognoos samuti üsna hea - patsientide viie aasta elulemus on umbes 60-70%, mis saavutatakse kombineerituna kirurgiliste ravimeetoditega sihipärase raviga. Esmatasandi ravimid soodsa prognoosi ja madala riskiga patsientidel annavad 75% kaks aastat.

Kolmas etapp

Neeruvähi kolmandas etapis levisid kasvajarakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse, samuti venoossetesse veresoontesse (mis on eriti ohtlik, kuna see aitab kaasa kasvajarakkude kiirele levikule). Kirurgilises ravis on soovitatav kõige radikaalsem ravi - elundi täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega.

Viie aasta elulemus ei ületa 50%, kui kirurgiline ravi on nefrektoomia mahus, vähem soodne prognoos ja kombinatsioon sihipärase raviga, näitajad ei ole nii muljetavaldavad võrreldes teise etapiga - 53% elulemus kahe aasta jooksul mõõduka riskiga.

Neljas etapp

Neljandat etappi iseloomustab mitte ainult kasvaja suur suurus, vaid ka selle idanemine kõrvuti asetsevatesse anatoomilistesse struktuuridesse, samuti ka kaugem metastaas. Paljud patsiendid, kellel on sellise patoloogilise protsessi levik üksikasjaliku uuringuga, on kasutamatud ja neile on näidatud ainult palliatiivset ravi, just selles staadiumis pööratakse erilist tähelepanu, mis võimaldab parandada patsientide elukvaliteeti.

Kuid isegi kombineeritud keemiaravi, kirurgilise eemaldamise, kiirguse ja sihipärase ravi kasutamisel jääb viie aasta elulemus endiselt madalaks - mitte üle 5-10%. Sihtravi annab 7% kaheaastasest elulemusest koos halva prognoosiga, kuid enamikul juhtudel on patsientide eluiga võimalik pikendada.

Ravi meetodid sõltuvalt staadiumist ja prognoosi muutusest ravi ajal

Kirurgiline meetod. Jätkuvalt on oluline, sõltumata vähi patoloogia arengu staadiumist. Kasvaja eemaldamine on soovitatav nii esimeses etapis, kui on suur tõenäosus pikaajalise remissiooni tekkeks, kui neljandas, kui operatsioon viiakse läbi sagedamini, et parandada patsiendi elukvaliteeti. Väikeste kasvaja suuruste puhul või olukordades, kus radikaalne ravi ei ole võimalik (nii neerude kahjustus, kaasasündinud anomaaliad, näiteks üks neer), viiakse läbi patoloogilise protsessi poolt mõjutatud elundi resektsioon.

Kemoteraapia. See näitab suhteliselt madalat efektiivsust, eriti seoses neerurakk-kartsinoomiga. Teised kasvajad on selliste ainete suhtes vastuvõtlikumad, enamiku patsientide raviks kasutatakse keemiaravi, sest isegi nefrektoomia korral on varases staadiumis metastaasid, mida operatsiooni ajal puudus, sageli mõne aasta pärast.

Beam töötlemine. Enamik pahaloomuliste neerukasvajate variante ei ole ioniseeriva kiirguse mõju suhtes väga tundlikud. Kiiritusravi kasutatakse sageli palliatiivse ravi meetodina - selleks, et vähendada valu ja parandada elukvaliteeti.

Sihtravi. Immunoteraapiat asendav meetod. Tänu molekulaarbioloogia arengule on saanud võimalikuks luua ravimeid, mis pärsivad pahaloomuliste kasvajate kasvu ja arengut reguleerivate valkude aktiivsust. Tõsised probleemid, mis takistavad selliste ravirežiimide kasutuselevõttu tavapraktikasse, on selliste ravimite halb tolerantsus, samuti organismi suhteliselt kiiresti arenev resistentsus neile.

Neeruvähk: ellujäämise prognoosid ja ravimeetodid

Enamikul juhtudel avastatakse lõppstaadiumis neeruvähki, seega on viieaastane elulemus madal ja umbes 59,7%.

Neeru vähi ellujäämise prognoosid

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu patsientidele, kuna neid diagnoositakse sageli viimastel etappidel, mille jooksul ei ole võimalik täielikku ravi läbi viia. Neeruvähi prognoosid ilma efektiivse ravita on äärmiselt ebasoodsad: ilma operatsioonita elavad patsiendid umbes aasta (harvadel juhtudel 2 aastat).

Ravi efektiivsuse peamine näitaja on viie aasta elulemus, see näitaja sõltub paljudest teguritest, eelkõige sellest, millises etapis patoloogia avastatakse, määrab see terapeutiliste protseduuride kompleksi. Kuigi neeruvähi peamine ravi on kahjustuse ja metastaaside eemaldamine.

Elulemuse prognoose mõjutab ka patsientide vanus. Loomulikult areneb neeruvähk peamiselt 50-60 aasta jooksul, kuid kirjeldas selle tekkimise juhtumeid ja varases eas. Statistiliste andmete kohaselt on vanemate patsientide elulemus madalam kui noorematel inimestel: aasta jooksul pärast diagnoosimist on alla 40-aastaste inimeste määr 78%, eakatel - 55%. Metastaasidel on negatiivne mõju protsesside kulgemisele ja prognooside halvenemisele: 40-aastaste vanus on 28%, viie-aastane - 4%, vanemas eas 8% ja 1%.

Neeruvähi etapi ellujäämise prognoosid ja ravimeetodid 1

I etapi neeruvähki iseloomustab väike kahjustus, mis ei ulatu üle elundi piiride. Sageli ei ole kasvaja läbimõõt üle 2,5 cm, ei ulatu üle neeru servade, mistõttu seda ei saa palpeerida. Selle etapi probleem on diagnoosimise raskus ja asümptomaatiline kursus. Väga tihti avastatakse haigus meditsiiniliste läbivaatuste või erineva patoloogiale pöördumise korral täiesti juhuslikult. Neeruvähi elulemuse prognoos esimeses etapis on maksimaalne võimalik - 80-90%. Maailma statistika kohaselt on viieaastase ellujäämise prognoos 81%.

Ravi positiivne mõju sellel etapil on saavutatav kahjustuse eemaldamise teel, tavaliselt teostab neeru osalist resektsiooni (kui kasvaja ei ole suurem kui 4 cm) või selle täielik eemaldamine. Operatsiooni tüüp määratakse individuaalselt ja sõltub teise neeru funktsionaalsusest. Kemoteraapiat ei kasutata, sest selle toime on ebaoluline, kuid see põhjustab arvukalt kõrvaltoimeid. Neerukahjustuse prognoosi mõjutab patsiendi üldine seisund, samuti seotud haigused, eriti diabeet ja hüpertensioon.

Elulemuse prognoosid ja ravi 2. etapi neeruvähi raviks

2. etapi neeruvähki iseloomustab kliiniliste tunnuste ilmnemine või pigem sümptomite kolonn (20% juhtudest): veri uriinis (hematuuria), valu kahjustatud neeru piirkonnas ja kasvaja tuvastamine palpatsiooni teel. Patsient kaebab ka negatiivsete üldiste sümptomite pärast: kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi, nõrkus, väsimus jne.

Teise etapi neeruvähi elulemuse prognoosid on 70%. Maailma statistika kohaselt ulatub näitaja 74% ni. Selles staadiumis levib kasvaja neerukudesse, kuid ei lähe kaugemale sellest ega mõjuta lümfisõlmi. Peamine ravimeetod on radikaalne nefrektoomia, samuti on soovitatav eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed, et vältida retsidiivi teket. Resektsioon (elundite säästev operatsioon) viiakse läbi rangelt vastavalt näidustustele: kahepoolse kahjustuse või ühe neeru vähi tekkimisel.

Neeruvähi etapi elulemuse prognoos ja ravimeetodid 3

3. etapi neeruvähk on seotud kasvaja märkimisväärse suurenemisega, selle levikuga neerukudede kaudu, tungimisega lümfi- ja veresoonesse, samuti piirkondlike metastaaside moodustumisse. Statistika kohaselt diagnoositakse 25% selles staadiumis patsientidest metastaase, mis vähendavad märkimisväärselt patsientide eluiga.

Neeruvähi prognoos pärast elundi eemaldamist on pettumus ja see on 50%. Maailma statistika kohaselt on viieaastane elulemus 53%. Selles staadiumis viiakse läbi mitte ainult kahjustatud neeru eemaldamine, vaid ka lümfadenektoomia, vena cava seina resektsioon ja neeruarteri emboliseerimine. Kemoradiooni teraapia ei anna alati positiivseid tulemusi, kuna kõiki vähirakke ei ole võimalik 100% ulatuses hävitada, mistõttu seda on harva ette nähtud.

Neeruvähi etapi elulemuse prognoos ja ravimeetodid 4

Neeruvähi 4. etapi prognoos on ebasoodne, kuna neoplasm levib ümbritsevatesse kudedesse, annab kaugele elunditele mitmeid metastaase (kõige sagedamini kopsudele, maksale, soolele). Ainult 8% patsientidest võib elada 5 aastat pärast diagnoosi.

Mõnel patsiendil teostatakse nefektoomia, lümfisõlmede ja metastaaside eemaldamine. Kuid paljud patsiendid ei ole kasutatavad, seega antakse neile palliatiivne ravi, mille eesmärk on säilitada üldine seisund ja kõrvaldada sümptomid. Kemoteraapia ei põhjusta oodatava eluea pikenemist, seda saab sihipärasema ravi abil saavutada.

See on kaasaegne ravimeetod, mida paljud kliinikud edukalt praktiseerivad, selle eesmärk on otsene toime kasvaja retseptoritele, et pärssida selle kasvu ja rakkude paljunemist. Kuid seda meetodit võib kasutada mitte rohkem kui 2 aastat, kuna pärast seda tekib ravimiresistentsus.

Immunoteraapia on väga oluline: patsientidele määratakse alfa-interferoon (efektiivne 15% juhtudest), interleukiin (5%) ja nende ravimite kombinatsioon (pikaajaline remissioon areneb 18%). Sageli teostatakse kombineeritud ravi immunopreparaatide ja keemiliste vahenditega, seega on võimalik saavutada positiivseid tulemusi 19% juhtudest.

Patsientide osakaal esialgu tuvastatud juhtumite erinevates etappides

Neeruvähk, prognoos pärast eemaldamist

Onkoloogia areneb kiiresti ja arstid diagnoosivad sageli vähki juba arengu viimastes etappides. Neeru kasvaja on täis surma ja prognoosid on pettumust valmistavad. Patsiendid on planeeritud operatsiooniks, sest ainus viis neeruvähi eemaldamiseks. Ennustused pärast eemaldamist on sellised, et 3-4 etapis ilmnevad arvukad metastaasid ja isegi neerude resektsioon-leevendav meetod ei anna alati positiivseid ennustusi.

Millal viiakse läbi neerude eemaldamise protseduur?

Neerude resektsioon on ainus protseduur vähihaigete puhul, et vältida metastaaside teket kogu kehas, samuti võimalus mõnda aega tagasi normaalsesse elustiili. Kasvaja eemaldatakse koos ümbritsevate kudedega organi ühepoolse või kahepoolse kahjustuse korral.

Kirurgiline sekkumine on reeglina määratud 1-3 etapi vähile, ka Wilms'i kasvaja või vähktõve ülemineku vormi diagnoosimisel. Neljas etapp, isegi pärast neerude resektsiooni, annab ellujäämise tõenäosuse mitte rohkem kui 2 aastat.

Enne operatsiooni palutakse patsiendil läbi viia rida diagnostilisi protseduure, et määrata kindlaks kasvaja täpne asukoht, suurus ja kuju. Pärast operatsiooni on patsiendil pikaajaline rehabilitatsiooniperiood koos dieedi määramise, kõikide tingimuste ja arsti juhistega.

Patsiendi elu pärast operatsiooni

Isegi pärast neerude resektsiooni on patsiendil pikaajaline rehabilitatsiooniperiood, kusjuures arsti poolt määratud immuunsuse ja elujõulisuse säilitamine on normaalne. Vaja on ka sugulaste ja sugulaste abi. Patsiendi arsti ettekirjutuste eiramine võib põhjustada komplikatsioone ja isegi surma. Patsienti näidatakse:

• teostada keha kõvenemist;
• kõrvaldada halvad harjumused, samuti kokkupuude kemikaalide ja radioaktiivsete ainetega ning isegi haigeid viirusinfektsioonide kandjaid.

Patsiendid registreeritakse onkoloogis, läbivad regulaarselt kontrollid ja testid. Arstile on oluline jälgida taastumise dünaamikat, rehabilitatsiooniperioodi kulgu.

Vastunäidustuste puudumisel pärast neerude resektsiooni on ette nähtud infusiooniravi, et säilitada organismis veetasakaalu, võttes ainult puhta sooja vedeliku ja roosipähkli infusiooni vähemalt 2,5 liitrit päevas.

Soolestiku funktsionaalsuse normaliseerimiseks ka toitumisalase toitumise järgimine vähese rasvasisaldusega vedelate kanaliisu, puuviljade, looduslike mahlade, köögiviljapüree, piimatoodete dieedi lisamisega.

Tervendamisprotsessi kiirendamiseks näidatakse füüsilist aktiivsust ja toitumisravi järkjärgulist laienemist. Patsientidel on oluline mõista, et neeru resektsioon nõuab rangelt kõikide arsti juhiste järgimist, et vältida haiguse ja komplikatsioonide võimalikku kordumist.

Mis võib olla tüsistusi

On selge, et igasugune kirurgiline sekkumine on keeruline. Suurt rolli mängib neerukahjustuse aste, samuti kasvaja kui terviku eemaldamiseks tehtud operatsiooni tõhusus või võib-olla on kahjustatud koe jääke, mis võivad tulevikus anda metastaase.

Isegi kui on saavutatud püsiv remissioon, avastatakse neeru vähktõve korral siis, kui väljavõtted on väga kriitilised. Patsientidel võib esineda tüsistusi kroonilise südamepuudulikkuse või kartsinoomi esinemisel - ühe neeru kahjustamine, kui elulemus on praktiliselt null.

Kas neeruvähki on võimalik ravida

Arstid ei väsinud kordamast, et meetmete võtmine niipea, kui esmased sümptomid ilmnevad ja ravi on tulevikus piisav, võimaldab pikendada eeldatavat eluiga ja annab võimaluse täielikuks taastumiseks.

1. Kui esimeses etapis saab vähki täielikult ravida, kui kasvaja on väike ja lümfisüsteemi ei levi see üle neerude. Koolitatavus on 90%, kuid olulist rolli mängivad teostatud ravi tase, kaasaegsete kirurgiliste meetodite kasutamine ja rehabilitatsiooniperiood erikliinikus, mis annab rohkem võimalusi edukaks raviks.
2. Vähktõve 2. etapis, kus ilmnevad selgelt väljendunud sümptomid: neerude valu, kui proovid sõlmpunktides, hematuurias või veres uriinis on kasvaja arengu esimene märk, on ennustused endiselt üsna positiivsed, sest metastaase ei ole. Neeru kasvaja ei laiene veel põhialusele koele. Lümfisõlmede kahjustuste puudumisel on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline enam kui 5 aasta pikkune remissioon. Eduka raviga 70% juhtudest on elulemus üle 5 aasta.
3. Vähi 3. etapis on olukord juba halvenemas, ilmnevad metastaasid. Ellujäämise võimalused vähenevad mitu korda ja isegi resektsiooni läbiviimine ei taga ellujäämist enam kui 5 aastat. Mõne aja möödudes jätkatakse metastaaside taastumist ja keemiaravi ei suuda täielikult hävitada vähirakke. Metastaasid võivad tungida kopsudesse, maksadesse, veresse ja isegi luuüdisse.
4. 4. etapi vähk on kõige raskem, sest see annab metastaase ja ainult palliatiivse ravi läbiviimine võimaldab teil sümptomeid vähendada ja patsiendi saatust kergendada. Kuid isegi kokkupuude ja keemiaravi määramine ei taga eeldatavat eluiga rohkem kui 2 aastat.

Hea tulemuslikkuse tagab sihipärase ravi, kuid kemikaalide puhul tekitab kasvaja lõpuks resistentsuse. 4. etapis peavad patsiendid toetuma motivatsioonile „elada” ja piirama nende psühholoogilist seisundit. Psühhoterapeudid on seotud raviga. Suurt rolli mängivad sugulaste ja lähedaste toetamine.

Mis on ennustused

Neeruvähk on ohtlik, sest tal on kiire arengu ja metastaaside tõttu halb prognoos. Surmavad tulemused vähi 4. etapis tekivad mõne kuu jooksul pärast neerutoimingut. Sageli arenevad staadiumid, et metastaaside tekkimisel kopsudesse, maksa-, luu- ja aju struktuuridesse esineb ägenemisi.

Kui vähktõve 1. – 2. Etapi metastaase ei ole, tagavad arstid 90% juhtudest ravimi täieliku ravimise. Kui kasvaja arengu ümberpööramine ei toimunud 3 aasta pärast, siis võime loota kasvaja täielikust kõrvaldamisest ja üsna pikast elueast. Palju sõltub teiste haiguste esinemisest patsiendil: hüpertensiooni, diabeedi, tuberkuloosi, HIV-nakkuse esinemisel.

Histoloogilise analüüsi tulemused mõjutavad elulemust, mille põhjal valitakse täiendavalt ravi taktika. Metastaaside ilmumine on ohtlik ja täis surma, nende levimine lümfisüsteemi hematogeense ja verega.

Elulemus väheneb oluliselt, kui see mõjutab soolte, kopsude, südame, hingamisteede metastaase. On juhtunud, et arstid suudavad saavutada stabiilse remissiooni ja eluiga, mis ei ületa 0,5 aastat, elavad patsiendid 3 korda kauem.

See on loomulikult väikese kasvaja suuruse korral metastaaside kadumine täielikult, ka eduka toimimisega, kõik patsiendi retseptide järgimine rehabilitatsioonijärgsel perioodil.

Neeru resektsioon võib patsiendi elukvaliteeti mõnda aega parandada ja eluiga pikendada 5 aastani. Patsient peab olema arsti juures registreeritud, iga-aastast uurimist ja kemoteraapiat.

Ainult metastaasidest diagnoosimisel - neeruvähk 1 sõltub sellest, kui kaua patsiendid elavad, ja kui palju aega saavad arstid püsivat remissiooni saavutada.

Vähi esimeses etapis ravitakse enamik patsiente täielikult.

Vähktõve teises etapis on 70–80% juhtudest võimalik pikendada eluiga rohkem kui 5 aastat, kuigi metastaaside taastumine on võimalik ja ellujäämise künnis on harva üle 5 aasta.

3-4 astmel, et ületada viie aasta künnis isegi pärast operatsiooni, on mitmed metastaasid jätnud mingit võimalust pika elueaks. Ainult 10% patsientidest elab 3-4 aastat pärast palliatiivset ravi. Enamikul juhtudel sööb neeruvähk patsiente mõne kuu jooksul. Vähesed, kellel õnnestub astuda üle ja 2-aastane barjäär.

Patoloogia suudab uuendada, metastaasida ja levida kogu kehas. Metastaaside puudumisel on võimalik saavutada pikaajaline ja püsiv remissioon ning kaugelearenenud vähiga neerude resektsioon on ainus pääste vähihaigetele, kui kasvaja jõuab läbimõõduni 7 cm, kasvab kapsliteks ja ähvardab metastaaside edasist levimist lähedalasuvatele organitele.

Kõik sõltub patsiendi meeleolust, tema psühholoogilisest ja emotsionaalsest seisundist ning sugulaste ja sõprade toetusest.

Arst Hepatiit

maksa ravi

Neeruvähi ellujäämine

See haigus on halva hariduse leviku tagajärg. See võib alustada arengut mitte ainult ühel neerul, vaid ka mõlemal. Paljudel patsientidel, kellele leiti neeru kasvaja, avastati muud muutused erinevates elundites. See probleem esineb kõige sagedamini tugevamas seksis, kuid naised on sellest palju vähem mures.

Tänapäeva meditsiini abil suutsid teadlased kindlaks määrata neeruvähi etapi. Tänu loodud klassifikatsioonile võivad arstid täpselt määrata:

• pahaloomulise kasvaja struktuur;
• haiguse kulg;
• vähki.

Enamikul juhtudel kasutavad kitsad spetsialistid, kes tegelevad selle haiguse raviga, haiguse määramisel rahvusvahelise klassifikatsiooni - TNM. Igal kirjal on oma dekodeerimine:

• T-spetsialist hindab pahaloomulise kasvaja esmast põletikku;
• N - analüüsib lümfisõlmede seisundit;
• M - kontrollida, kas patsiendi kehas on metastaasid (muutused).

Lisaks sellele klassifikatsioonile on veel üks - "Robson", ta räägib haiguse neljast etapist.

1. 1. etapp Peaaegu alati tundub, et inimene ei märka pahaloomulise hariduse arengut. Tavaliselt kasvaja ei kasva üle 3 cm läbimõõduga. See asub oma kapsli piirkonnas ja ei lähe kaugemale neeru piirist, mistõttu on palpeerimise ajal raske tuvastada. Neeruvähi diagnoosimisel esimeses etapis vabaneb patsient 90% kõigist juhtudest haigusest ja elab jätkuvalt talle tavapärases rütmis.
2. Neeruvähi staadium 2. Selles etapis kasvaja kasvab, hakkab kasvama, kuid ainult veidi. Hoolimata asjaolust, et see on teise arenguetapp, on kasvaja esinemist veel raske kindlaks teha. Selleks on vaja riistvarakontrolli. Kui patsiendil diagnoositakse selles staadiumis haigus, on tema jaoks soodne prognoos.
3. 3. etapp. Haridus on selles etapis väga suur. Enamikul juhtudel kasvaja kasvab neerupealistes. Vähirakud tungivad lümfisõlmedesse ja suudavad kahjustada neeru- või õõnsusi.
4. Neeruvähk 4 kraadi. Hariduse kasv selles etapis on väga aktiivne. Patsientidel on rasked metastaasid erinevates organites: maks, kopsud, soole traktid. Praeguses etapis on vaja hädaolukorda. Neeruvähi neljanda astmega patsiendil on taastumise prognoos kurvastum kui varases staadiumis.

Enamik maailma eri paikadest pärit teadlasi ja arste on palju aastaid töötanud ravimite ja meetodite parandamiseks, et toime tulla sellise kohutava vaenlase kui vähiga. Meedia avaldas statistikat, mis näitas, et igal aastal puutub neerudes pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega kokku umbes 40 000 inimest maailmas. Tänapäeval ei ole neeruvähk kõige madalam suremus. Igal aastal sureb selle haiguse tõttu kogu maailmas umbes 12 000 inimest.

See haigus on väga ohtlik, sest varases staadiumis on seda raske avastada, sest inimene ei tunne mingeid sümptomeid ja otsib abi, kui see on liiga hilja. Isegi kui maailma parim kirurg võtab skalpelli üles, ei taga edukas operatsioon pikaealisuse. Miks see nii on? Mõne aasta pärast võib kasvaja edukalt eemaldanud patsient areneda metastaasidel. See protsess tapab täielikult inimese taastumisvõimalused.

Kui palju elab neeruvähiga? Patsientide oodatav eluiga, maailma statistika:

1. Elulemus pärast operatsiooni esimeses etapis on 80%.
2. Teise etapi vähiga - 73%.
3. Kolmas etapp - 53%.
4. Neeru vähk 4 kraadi - 8%.

Praeguseks on ravimid vähi ravimeetodite uurimisel väga kaugele jõudnud, nii et pärast operatsiooni elavate inimeste eeldatav eluiga on oluliselt suurenenud. Oodatav eluiga pärast neeruvähi 1. etapi edukat ravi 50% -l inimestest on umbes 5 aastat ja 40% rohkem kui 10 eluaastat.

Praeguseks on umbes pooled neerude moodustumistest täielikult juhuslikult määratud, planeeritud ultraheli läbinud isik ei tunne isegi kohutava haiguse arengut.

Haiguse kõige levinumad sümptomid, mis muutuvad äratuskutseks:

• varicocele;
• kõhu tundaõppe uurimisel;
• äkiline verd uriinis;
• dramaatiline kaalulangus ja nõrkus, väsimus;
• püsiv seljavalu, kui kasvaja kasvab lähedastesse organitesse;
• kehatemperatuuri ja vererõhu tõus.

Nagu eespool mainitud, ei ole haiguse varases staadiumis sageli sümptomeid tuvastatud, mistõttu haigus võib kehas pikka aega kesta.

Näpunäide. Kliinikutes tuleb seda regulaarselt uurida, arst peaks läbi viima plaanitud uuringuid, läbi viima ultraheliuuringu ja üldised testid.

Metastaasid toimuvad mitmel viisil, kauged muutused haiguse esimeses avastamises määratakse 25% patsientidest. Isegi pärast neeru eemaldamist võivad nad puudutada 30 kuni 50% patsientidest. Nende ilmingud sõltuvad peamiselt piirkonnast, kus nad levivad.

Kopsude hariduse metastaasidega kogeb inimene tugevat köha ja hemoptüüsi. Kui nad peatuvad luukoes, on valusündroomid võimalikud, kus arstid määravad valuvaigistid. Samuti suureneb luumurdude tõenäosus, kasvaja võib luupiirkonnas palpeerida.

Kõige sagedamini metastaseeruvate elundite ja kudede loetelu:

• luu süsteem;
• aju;
• kopsud;
• maks;
• selg;
• neerupealised;
• lümfisõlmed.

Meie ajal kuulub see protsess pahaloomuliste kasvajate kohtade sekundaarsete tunnuste kliinilistesse ilmingutesse. Mõned inimesed võivad elada rahus isegi 10 aastat pärast kasvaja eemaldamist, pärast mida neil on metastaasid. Juhtudel, kui keha mõjutavad isoleeritud muutused, on inimesel võimalus iseseisvalt taastuda. Mida varem diagnoositakse, seda suurem on eduka ravi võimalus.

Kohe pärast diagnoosi ja haiguse staadiumi selgitamist algab ravi planeerimine. Ravi spetsialistid peaksid võtma arvesse inimese vanust, üldist tervist ja kasvaja arengut. Samuti peate teadma, mil määral haigus mõjutab teisi elundeid ja kudesid. Praeguseks on selle haiguse raviks selliste meetodite abil.

Kirurgiline See meetod on kõige tõhusam neeruvähi raviks. Selles protsessis kasutatakse võrgule juurdepääsu, millega saab neerunõusid ligeerida. Miks teha neeru eemaldamine haiguse ja rasvkoega.

Kiiritusravi. Kasutatakse palliatiivse meetodina. Kõige sagedamini kasutatakse luu metastaasidega inimestel valu vähendamiseks. Valu leevendamise toime saavutatakse 80% patsientidest.

Immuunteraapia. Selle meetodiga hävitatakse vähirakud. Selleks kasutatakse interleukiin-2, see mõjutab moodustumist ja põhjustab selle lüüsi. Lisaks suurendab see T-lümfotsüütide tootmist, omandab võime toota interleukiin-2. Kasutatakse ka alfa-2a-interferooni, väga sageli segatakse neid, mis võimaldab saavutada maksimaalse efekti.

Hormoonravi. Seda meetodit kasutades aeglustab kasvaja kasvu hormonaalsete ravimite kasutamine.

Kemoterapeutiline. Seda meetodit kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Selle meetodi puhul, mis kasutab mitut ravimit. Kuid ükski nendest ainetest ei näita neeruvähi korral suurt efektiivsust.

Soovitud tulemuse saavutamiseks on sageli kombineeritud mitu ravi. Kuid kõige produktiivsem on kirurgiline.

Kas viimane etapp võib vähki ravida? Neeruvähi 4. etapi ravi on võimalik. On müüt, et haiguse viimases etapis surevad inimesed väga kiiresti. Tegelikult ei juhtu see alati. Nõuetekohaselt valitud raviskeemi korral võib patsiendi eluiga loomulikult pikendada kuni 5 aastat, sõltuvalt hariduse liigist ja elutähtsate organite leviku ulatusest.

Selle haiguse ravis saavutati suurimad määrad Iisraelis. 7 cm moodustumisega taastub täielikult 90% haigetest. Ravi Iisraelis suurel arvul juhtudel võimaldab patsiendil kahjustatud posti hoida ja taastada. Kui seda ei ole võimalik teha, eemaldatakse see minimaalselt invasiivsel viisil - ilma sisselõigeteta. Selline lähenemine operatsioonile võimaldab inimesel pärast sekkumist väga kiiresti taastuda ja elada tavalises tempos.

Koos kirurgiliste meetoditega rakendavad Iisraeli arstid lihtsa sõnaga viimaseid ravimeetodeid - bioloogilist ravi ja arteriaalset emboliseerimist, blokeerides vere tuumori kasvaja. Loomulikult maksavad sellised toimingud palju raha, kuid see kõik maksab tervise ja pikaealisuse eest. Selliste operatsioonide maksumus Iisraelis ulatub 23 000 kuni 30 000 dollarini.

Pahaloomuliste kasvajate tekkimist põhjustavaid tegureid ei ole veel uuritud. Püüdke viia tervislikku eluviisi, vabaneda halbadest harjumustest, süüa õigesti. On väga oluline ravida erinevaid haigusi, eriti neeruhaigusi.

Kliinilistes uuringutes tuleb regulaarselt läbi viia kõik vajalikud katsed. Hoolitse ja ole terve!

Vähktõbi on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia järel patsientide peamine surmapõhjus. Selle põhjuseks on kas kasvaja hilinenud diagnoos või selle kiire kulg, mille tõttu ei ole arstidel aega õigeks tegutsemiseks.

Näiteks uroloogias moodustab neeruvähk kuni 9/10 kõigist kasvaja arengu juhtudest. Kõigi pahaloomuliste haiguste hulgas on see kasvaja surmajuhtumite puhul 6. kohal. Miks on selline vähivorm nii ohtlik ja selle ennustused on enamasti ebasoodsad?

Morfoloogiliselt on see kasvaja kartsinoom, mis areneb tubulaarsest epiteelist. Kasvaja olemasolu määramisel on veerandil patsientidest juba metastaasid (vähemalt piirkondlikud lümfisõlmed). Sageli on huvitatud neeruvähiga patsientidest, kui palju elab pärast operatsiooni. Selliste patsientide ellujäämine ilma operatsioonita on äärmiselt väike - kuus kuud kuni aasta (harvem - kuni 2 aastat). Metastaaside leviku massilisus määrab patsientide eluea, kuigi mõned neist võivad kogeda spontaanset regressiooni. Sellisel juhul võivad patsiendid elada veidi kauem.

Kliiniliselt võib neeruvähki jagada mitme klassifikatsiooni järgi. Robsoni klassifikatsiooni järgi on neeruvähk jagatud neljaks etapiks. Igal neist on oma omadused (etapid 1 ja 2 piirduvad neerukudega ja ei ulatu kaugemale oma kapslist; 3. etapp on metastaaside eeltingimus, sest kasvaja idanemine toimub madalamas vena cava või neeruveresoonides). 4. etapp on kõige tulemuslikum ja kliiniline. Selles staadiumis liigub kasvaja neerukudedest naaberorganitesse (näiteks kõhunääre, maksa kahjustus) ja annab kauged metastaasid (kõige sagedamini neeruvähk metastaseerub luudesse ja kopsudesse).

Metastaasid neljas etapis levisid kogu kehas nii hematogeensetel kui ka lümfogeensetel viisidel. Mida suurem on nende levik, seda halvem on patsiendi ellujäämise määr. Kõige ohtlikumad on hingamisteede, luude ja soolte kahjustused.

Tagasi sisukorda

Selles etapis iseloomustab seda järgmiste ellujäämismääradega: piirkondlike lümfisõlmede metastaaside puudumisel on patsientide eeldatav eluiga 5-7 aastat, kui see on olemas - elulemus väheneb peaaegu veerandi võrra. Kui seisundit täiendab ESRi, C-reaktiivse valgu suurenemine ja patsiendi kehakaalu langus enam kui 10% ulatuses oma esialgsest kaalust, siis prognoos on äärmiselt negatiivne - sellistel patsientidel on elamiseks rohkem kui aasta.

Ainuke viis neeruvähiga diagnoositud patsientidele on nefrektoomia - kahjustatud elundi eemaldamine. Selle rakendamise näidustuseks on suur kasvaja, mille suurus on suurem kui 7 cm. Neeru eemaldamine on näidustatud ka väiksema kasvaja juuresolekul, kuid tingimusel, et kapsli idaneb ja kokkupuute metastaaside oht lähedal asuvatele elunditele.

Pärast operatsiooni paraneb patsientide elukvaliteet mõnevõrra. Eluaeg pikeneb mitu aastat (tavaliselt on keskmine operatsioonijärgne eluiga kuni 5 aastat). Pärast eemaldamist puutub patsient pikka aega kokku mittetöötavatele meetoditele (keemiaravi, metastaaside ablastne eemaldamine). Soodsa tulemusega saab remissiooni saavutada isegi pikema perioodi jooksul, kuid kõik sõltub metastaasidest.

Tagasi sisukorda

Kui ühe neeru kartsinoom areneb, muutub seisund äärmiselt tõsiseks. Sel juhul on nefektoomia toimimine vastunäidustatud. Kõik arstide taktikad, mille eesmärk oli patsiendi parandamine ja stabiliseerimine. Sellistes tingimustes on veel võimalik teha osa neerude resektsiooni, kuid see võimaldab teil letaalset tulemust maksimaalselt kuus kuud edasi lükata. Nõuetekohaselt ettevalmistatud raviplaaniga, õigesti valitud kiirguse ja kemoteraapia annustega on patsiendi eluiga kuni 2 aastat.

Pärast tuumori eemaldamist (kui on tekkinud kroomofoobne vähk), on prognoos kõige soodsam, kuna metastaseerub selles vormis harva. Kui pärast operatsiooni on patsient läbinud kiiritusravi (neerukasvajad ei reageeri keemiaravile praktiliselt), on mõnikord võimalik saavutada täielik remissioon, patsiendi eluiga suureneb kümneteks aastateks.

Kõige agressiivsem vorm protsessi kiiruse ja metastaaside osas on tubulaarne kartsinoom. On väga raske seda õigeaegselt tuvastada, nii et patsiendid sisenevad haiglasse peaaegu kogu neerude ja kaugete metastaaside kahjustamise tõttu. Kui vähk on ühepoolne ja kahjustatud neerud saab eemaldada, muutub seisund suhteliselt soodsaks mõningase elukvaliteedi paranemise ja selle kestuse suurenemise seisukohast.

Kui metastaasid ei ole veel põhjustanud massilist elundikahjustust ja kiirguse kulgu ei ole hilinenud, on selle rühma patsientide elulemus 5 aastat või rohkem (kui järgitakse kõiki arsti postoperatiivseid nõudeid).

Ellujäämine sõltub vanusest. Mõned onkoloogid ütlevad, et kõigil ei ole aega oma vähi vastu elada. See väljend on tingitud asjaolust, et kasvajad arenevad valdavalt eakatel, kuigi hiljuti on 30–40-aastastel inimestel ilmnenud vähktõve. Neis avaldub kasvaja mõnevõrra vähem agressiivselt, mida soodustab vanemaealiste immuunpuudulikkuse ja geneetiliste muutuste puudumine.

Neerukartsinoomi arenguga on ellujäämise määr järgmine: kuni aasta kestab 78% noortest ja 55% eakamatest inimestest; viieaastane ellujäämine (kaugete kasvajate fookuse puudumisel) noorte puhul kuni 40%, eakatel kuni 24%. Metastaaside korral on prognoos väga halb - kuni 28% noortest elab veel aasta ja nende 5-aastane elulemus on 4%. Kui isik on eakas, on aastane elulemus umbes 8% ja viie aasta pikkune umbes 1%.

Tagasi sisukorda

Tihti on kindlaks tehtud esimene küsimus, mis patsiendil pärast kasvaja diagnoosi on, nende prognoos tulevase elu kohta. Arstil on raske täpset vastust anda, sest kõik sõltub sellest, kui suured on elundite kahjustused, kas kogu kasvaja on eemaldatav või resektsioon on vajalik, samuti patsiendi mentaliteedist, mõned isegi küllaltki ebasoodsa prognoosiga täheldasid stabiilse remissiooni arengut ennustati rohkem kui pool aastat, nad elasid 3-4 korda rohkem. Täheldati ka vastupidist olukorda. Kasvaja, mis näis olevat väikese suurusega, ilma metastaasideta, võib viia patsiendi väljasuremisele vähem kui kuue kuu jooksul. Sellepärast on üsna raske ennustada täpseid andmeid ellujäämise kohta.

Lisaks on prognoosi täpsustamine krooniliste haiguste, näiteks:

• südamepuudulikkus;
• KOK ja teised

Ühe neeru ja kroonilise neerupuudulikkusega kartsinoomiga patsientidel on absoluutselt negatiivne prognoos - sellisel juhul väheneb nende aastane elulemus märkimisväärselt peaaegu 0% -ni.

Tähtis on ka operatsioonijärgne retseptiarst.

Soovitatav on vältida rasket füüsilist pingutust, järgida dieeti.

Tagasi sisukorda

Neeru kasvajad on äärmiselt rasked ja on suureks probleemiks enamiku arstide jaoks. Raskused diagnoosimisel ja patsiendi diagnoosimisel diagnoosimisel mõjutavad ravi ja ellujäämist.

Vähktõve diagnoosimismeetodite täiustamisega on võimalik saavutada paremaid tulemusi ning suurendada selliste patsientide eluiga. Peaasi on võtta vajalikud meetmed õigeaegselt.

Vähk esimestes etappides toimub ilma selgeid märke. See võib kesta kaua, kuni hetkeni, mil sümptomid juba muutuvad. Nendel juhtudel diagnoositakse haigus viimastel etappidel, kui patsiendi ravimine on raske või liiga hilja. Igal juhul on üks esimesi küsimusi arstile: kui palju inimesi elab neeruvähiga?

Haiguse esimesi etappe ravitakse edukalt ja ravi viimastel etappidel on nõrk toime. Oht on see, et neeruvähi sümptomid on ekslikud kroonilise neerupuudulikkuse tunnuste suhtes, kuna need on peaaegu identsed. Sellistel juhtudel võib patsient ravida CKD-d mõnda aega. Selle aja jooksul võib vähk kiiresti areneda.

Teine haiguse spetsiifilisus: vähk ei mõjuta samaaegselt kahte neeru. See suurendab patsientide eluiga mitu aastat, sest nad elavad ühe neeruga. Terve neeru maskid ja siledad haige neeru häired, see toimib nagu tavaliselt, kuigi kiirendatud tempos.

Umbes ohtlik kasvaja neerude tunneb ära järgmised omadused:

• nimmepiirav valu, valu perineumis. Valu mõju kipub öösel suurenema;
• valu suureneb füüsilise koormusega pärast alkoholi joomist kõrge õhutemperatuuriga;
• valu ei ole tugev, kuid valuvaigistid, fütoteraapia ja antibiootikumid ei tööta.

Kui neerude vähk uriinis suurendab valgu kogust, muutub see häguseks, määrdunud kollaseks, see võib sisaldada mäda, verd, tumepruuni tooni. Uriinil on vastik lõhn, mis meenutab rikutud liha.

Neeru onkoloogia on kahte tüüpi:

• primaarne: neerul moodustub kasvaja;
• sekundaarne: pahaloomuline kasvaja levib emalt, mis mõjutab teisi elundeid.

Neeruvähil on oma omadused. Enamikul juhtudel, kui peamine kasvaja asub neerudes, mõjutavad metastaasid tõenäoliselt kopse. Ja vastupidi: kui patsiendil on kopsuvähk, on neerude metastaaside tõenäosus suur.

Haiguse leviku kiirus mõjutab ellujäämist. Lapse kasvajad selles neeruhaiguses progresseeruvad palju kiiremini kui emasloomad. Metastaseerunud pahaloomuliste kasvajate jooksmine vähendab korduvalt eduka ravi tõenäosust ja seega ka patsientide ellujäämise tõenäosust.

Nagu meditsiinipraktika näitab, veerand patsientidest siseneb haiglasse juba metastaasidega või kolmanda staadiumiga. Ilma operatsioonita on selliste patsientide elulemus kuus kuud kuni aasta. On juhtumeid, kus esineb spontaanset regressiooni, seejärel pikendatakse seda perioodi 2 aastani või kauem.

Igaüks teab lihtsat reeglit: varasem vähk on diagnoositud ja ravi alustatakse, seda suurem on ellujäämise võimalus. Neeru onkoloogia nõuab esimestel kolmel etapil operatsiooni. Neljandas etapis metastaasidega on kirurgiline sekkumine kasutu, seda ei tehta.

Kahjuks eemaldatakse kasvaja kahjustatud neeruga. Neeruvähi spetsiifilisus on see, et selle organi osalisel eemaldamisel puudub mõte. Kuid isegi siin on mõningaid tingimusi: vähktõbe kahjustavat neerut saab eemaldada alles siis, kui teine ​​on hästi toime oma funktsioonidega, on terve, võimeline keha toetama. Kui seda mõjutavad sellised haigused nagu äge nefriit, neerukivid, muutub olukord raskemaks.

Lühidalt võib patsiendi ellujäämist iseloomustada järgmiselt:

• esimene etapp. Kasvaja on väike, tütarettevõtteid ei ole. Prognoosid on optimistlikud, igal juhul oodatakse taastumist;
• teine ​​etapp. Kasvajale on iseloomulikud selged jooned, see on pildil selgelt nähtav, keskmises lümfisõlmes on üks metastaatiline moodustumine. Positiivsed ennustused: enamik patsiente taastub;
• kolmas etapp. Selles staadiumis kasutatakse kasvajat, kui tütar kasvaja on samuti taastuv. See tähendab, et elundi metastaasid peavad suutma täita oma funktsioone, kaotades teatud koguse koe. Ravitud patsientide arv on väiksem, prognoos on rahuldav;
• neljas etapp. Operatsioon muutub võimalikuks ainult siis, kui kasvaja ja haigete kudede puhul on leitud nekroosi. See põhjustab kogu organismi kiiret mürgistust ja patsiendi kiiret surma. Kui puuduvad nekrootilised protsessid, ulatuslik metastaas, ei ole sekundaarse kasvajaga kuded kasutuskõlblikud, siis on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud ja operatsiooni ei toimu. Prognoosid on negatiivsed.

Kaks esimest kraadi on piiratud neerudega, ületamata selle kapslit. Kolmas etapp on metastaaside eeltingimus, mille korral tekib kasvaja idanevus neeruveres. Neljandas etapis liigub kasvaja teistesse elunditesse, hingamisteedesse, luudesse, sooledesse.

Neljanda etapi patsiendid võivad elada 4-5 aastat, kui on olemas metastaase ja nad on levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse - perioodi vähendatakse veerandi võrra. Kui haigust täiendab ESR, C-reaktiivne valk, oluline kaalulangus - elada sellises patsiendis kuni ühe aasta.

Kui ühe neeru kartsinoom on moodustunud, on olukord äärmiselt raske. Sellisel juhul ei ole nefrektoomia (neeru eemaldamine). Ravi eesmärk on seisundi stabiliseerimine. Sellisel juhul on ikkagi võimalik osa neerust eraldada, kuid see viib ainult letaalse tulemuse poole aasta võrra. Õige ravi korral on sellistel juhtudel eluiga kuni 2 aastat.

Kõige soodsam prognoos pärast tuumori eemaldamist on kromofoobse vähiga, kuna see vorm arendab harva metastaase. Kui pärast operatsiooni on patsient läbinud keemiaravi (kuigi neerukasvajad ei reageeri sellele vaevalt), saavutatakse remissioon ja patsiendi eluiga pikeneb aastakümneid.

Tubulaarne kartsinoom on kõige agressiivsem ja ohtlikum, see areneb kiiresti ja annab metastaase. Raske on õigeaegselt avastada, nii et patsiendid pääsevad haiglasse juba metastaasidega. Kui metastaasid ei põhjustanud elunditele tõsist kahju, siis nende eluiga on umbes 5 aastat, kuid arsti ettekirjutused on ranged ja haiguse järgselt tuleb taastada korrektne rehabilitatsioon.

Pärast operatsiooni ilmnevad järgmised muudatused:

• veri uueneb, selle koostis paraneb, aneemia kaob;
• valu lõpetamine, turse;
• neerude ja neerupealiste töö paraneb.

Kuid need sümptomid on ajutised. Kui haigus naaseb, siis kuue kuu jooksul ilmneb süvenemine, mida väljendatakse järgmiselt:

• kudedes tekivad sekundaarsed mittetöötavad kasvajad. Pealegi on kasvutempo mitu korda suurem kui ema fookuse areng;
• sümptomid taastuvad: aneemilised seisundid, neerupuudulikkus, hepatiit. Metastaaside kasvuga tekib ägenemine äkki ja kiiresti;
• metastaaside poolt põhjustatud valu tugevus on mitu korda suurem kui emas kasvaja põhjustatud valu;
• kui käitatakse ainult osa kasvajast, siis operatsioon viibib ainult surma mõnda aega.

Patsiendi keskmine eluiga pärast operatsiooni on 5 aastat. Selle aja jooksul võib ta läbida kirurgilise ravi: kemoteraapia, metastaaside ablastne eemaldamine.

Maailma meditsiinipraktikas on olemas ellujäämise kategooriad: üks, viis, kümme aastat.

Esimesel ravijärgsel aastal elab 71,5% meestest. Viie aasta elulemuse näitaja langeb 53% -ni, kümneaastane elulemus on 43%. Sarnased statistilised andmed kehtivad naiste kohta.

Noored patsiendid elavad tõenäolisemalt. Noortel on viieaastane elulemus 70,4%, 80–99-aastaste rühmas on see arv juba 31%.

Esimese astme patsientide ellujäämine - 81%, teine ​​- 74%, kolmas - 53%, neljandal astmel, kui ilmnesid metastaasid, - 8%.

Isegi 40 aastat tagasi oli üheaastane elulemus vaid 45%, nüüd on see 71,5%.

Onkoloogia areneb kiiresti ja arstid diagnoosivad sageli vähki juba arengu viimastes etappides. Neeru kasvaja on täis surma ja prognoosid on pettumust valmistavad. Patsiendid on planeeritud operatsiooniks, sest ainus viis neeruvähi eemaldamiseks. Ennustused pärast eemaldamist on sellised, et 3-4 etapis ilmnevad arvukad metastaasid ja isegi neerude resektsioon-leevendav meetod ei anna alati positiivseid ennustusi.

Neerude resektsioon on ainus protseduur vähihaigete puhul, et vältida metastaaside teket kogu kehas, samuti võimalus mõnda aega tagasi normaalsesse elustiili. Kasvaja eemaldatakse koos ümbritsevate kudedega organi ühepoolse või kahepoolse kahjustuse korral.

Kirurgiline sekkumine on reeglina määratud 1-3 etapi vähile, ka Wilms'i kasvaja või vähktõve ülemineku vormi diagnoosimisel. Neljas etapp, isegi pärast neerude resektsiooni, annab ellujäämise tõenäosuse mitte rohkem kui 2 aastat.

Enne operatsiooni palutakse patsiendil läbi viia rida diagnostilisi protseduure, et määrata kindlaks kasvaja täpne asukoht, suurus ja kuju. Pärast operatsiooni on patsiendil pikaajaline rehabilitatsiooniperiood koos dieedi määramise, kõikide tingimuste ja arsti juhistega.

Isegi pärast neerude resektsiooni on patsiendil pikaajaline rehabilitatsiooniperiood, kusjuures arsti poolt määratud immuunsuse ja elujõulisuse säilitamine on normaalne. Vaja on ka sugulaste ja sugulaste abi. Patsiendi arsti ettekirjutuste eiramine võib põhjustada komplikatsioone ja isegi surma. Patsienti näidatakse:

• teostada keha kõvenemist;
• kõrvaldada halvad harjumused, samuti kokkupuude kemikaalide ja radioaktiivsete ainetega ning isegi haigeid viirusinfektsioonide kandjaid.

Patsiendid registreeritakse onkoloogis, läbivad regulaarselt kontrollid ja testid. Arstile on oluline jälgida taastumise dünaamikat, rehabilitatsiooniperioodi kulgu.

Vastunäidustuste puudumisel pärast neerude resektsiooni on ette nähtud infusiooniravi, et säilitada organismis veetasakaalu, võttes ainult puhta sooja vedeliku ja roosipähkli infusiooni vähemalt 2,5 liitrit päevas.

Soolestiku funktsionaalsuse normaliseerimiseks ka toitumisalase toitumise järgimine vähese rasvasisaldusega vedelate kanaliisu, puuviljade, looduslike mahlade, köögiviljapüree, piimatoodete dieedi lisamisega.

Tervendamisprotsessi kiirendamiseks näidatakse füüsilist aktiivsust ja toitumisravi järkjärgulist laienemist. Patsientidel on oluline mõista, et neeru resektsioon nõuab rangelt kõikide arsti juhiste järgimist, et vältida haiguse ja komplikatsioonide võimalikku kordumist.

On selge, et igasugune kirurgiline sekkumine on keeruline. Suurt rolli mängib neerukahjustuse aste, samuti kasvaja kui terviku eemaldamiseks tehtud operatsiooni tõhusus või võib-olla on kahjustatud koe jääke, mis võivad tulevikus anda metastaase.

Isegi kui on saavutatud püsiv remissioon, avastatakse neeru vähktõve korral siis, kui väljavõtted on väga kriitilised. Patsientidel võib esineda tüsistusi kroonilise südamepuudulikkuse või kartsinoomi esinemisel - ühe neeru kahjustamine, kui elulemus on praktiliselt null.

Arstid ei väsinud kordamast, et meetmete võtmine niipea, kui esmased sümptomid ilmnevad ja ravi on tulevikus piisav, võimaldab pikendada eeldatavat eluiga ja annab võimaluse täielikuks taastumiseks.

1. Kui esimeses etapis saab vähki täielikult ravida, kui kasvaja on väike ja lümfisüsteemi ei levi see üle neerude. Koolitatavus on 90%, kuid olulist rolli mängivad teostatud ravi tase, kaasaegsete kirurgiliste meetodite kasutamine ja rehabilitatsiooniperiood erikliinikus, mis annab rohkem võimalusi edukaks raviks.
2. Vähktõve 2. etapis, kus ilmnevad selgelt väljendunud sümptomid: neerude valu, kui proovid sõlmpunktides, hematuurias või veres uriinis on kasvaja arengu esimene märk, on ennustused endiselt üsna positiivsed, sest metastaase ei ole. Neeru kasvaja ei laiene veel põhialusele koele. Lümfisõlmede kahjustuste puudumisel on võimalik saavutada stabiilne ja pikaajaline enam kui 5 aasta pikkune remissioon. Eduka raviga 70% juhtudest on elulemus üle 5 aasta.
3. Vähi 3. etapis on olukord juba halvenemas, ilmnevad metastaasid. Ellujäämise võimalused vähenevad mitu korda ja isegi resektsiooni läbiviimine ei taga ellujäämist enam kui 5 aastat. Mõne aja möödudes jätkatakse metastaaside taastumist ja keemiaravi ei suuda täielikult hävitada vähirakke. Metastaasid võivad tungida kopsudesse, maksadesse, veresse ja isegi luuüdisse.
4. 4. etapi vähk on kõige raskem, sest see annab metastaase ja ainult palliatiivse ravi läbiviimine võimaldab teil sümptomeid vähendada ja patsiendi saatust kergendada. Kuid isegi kokkupuude ja keemiaravi määramine ei taga eeldatavat eluiga rohkem kui 2 aastat.

Hea tulemuslikkuse tagab sihipärase ravi, kuid kemikaalide puhul tekitab kasvaja lõpuks resistentsuse. 4. etapis peavad patsiendid toetuma motivatsioonile „elada” ja piirama nende psühholoogilist seisundit. Psühhoterapeudid on seotud raviga. Suurt rolli mängivad sugulaste ja lähedaste toetamine.

Neeruvähk on ohtlik, sest tal on kiire arengu ja metastaaside tõttu halb prognoos. Surmavad tulemused vähi 4. etapis tekivad mõne kuu jooksul pärast neerutoimingut. Sageli arenevad staadiumid, et metastaaside tekkimisel kopsudesse, maksa-, luu- ja aju struktuuridesse esineb ägenemisi.

Kui vähktõve 1. – 2. Etapi metastaase ei ole, tagavad arstid 90% juhtudest ravimi täieliku ravimise. Kui kasvaja arengu ümberpööramine ei toimunud 3 aasta pärast, siis võime loota kasvaja täielikust kõrvaldamisest ja üsna pikast elueast. Palju sõltub teiste haiguste esinemisest patsiendil: hüpertensiooni, diabeedi, tuberkuloosi, HIV-nakkuse esinemisel.

Histoloogilise analüüsi tulemused mõjutavad elulemust, mille põhjal valitakse täiendavalt ravi taktika. Metastaaside ilmumine on ohtlik ja täis surma, nende levimine lümfisüsteemi hematogeense ja verega.

Elulemus väheneb oluliselt, kui see mõjutab soolte, kopsude, südame, hingamisteede metastaase. On juhtunud, et arstid suudavad saavutada stabiilse remissiooni ja eluiga, mis ei ületa 0,5 aastat, elavad patsiendid 3 korda kauem.

See on loomulikult väikese kasvaja suuruse korral metastaaside kadumine täielikult, ka eduka toimimisega, kõik patsiendi retseptide järgimine rehabilitatsioonijärgsel perioodil.

Neeru resektsioon võib patsiendi elukvaliteeti mõnda aega parandada ja eluiga pikendada 5 aastani. Patsient peab olema arsti juures registreeritud, iga-aastast uurimist ja kemoteraapiat.

Ainult metastaasidest diagnoosimisel - neeruvähk 1 sõltub sellest, kui kaua patsiendid elavad, ja kui palju aega saavad arstid püsivat remissiooni saavutada.

Vähi esimeses etapis ravitakse enamik patsiente täielikult.

Vähktõve teises etapis on 70–80% juhtudest võimalik pikendada eluiga rohkem kui 5 aastat, kuigi metastaaside taastumine on võimalik ja ellujäämise künnis on harva üle 5 aasta.

3-4 astmel, et ületada viie aasta künnis isegi pärast operatsiooni, on mitmed metastaasid jätnud mingit võimalust pika elueaks. Ainult 10% patsientidest elab 3-4 aastat pärast palliatiivset ravi. Enamikul juhtudel sööb neeruvähk patsiente mõne kuu jooksul. Vähesed, kellel õnnestub astuda üle ja 2-aastane barjäär.

Patoloogia suudab uuendada, metastaasida ja levida kogu kehas. Metastaaside puudumisel on võimalik saavutada pikaajaline ja püsiv remissioon ning kaugelearenenud vähiga neerude resektsioon on ainus pääste vähihaigetele, kui kasvaja jõuab läbimõõduni 7 cm, kasvab kapsliteks ja ähvardab metastaaside edasist levimist lähedalasuvatele organitele.

Kõik sõltub patsiendi meeleolust, tema psühholoogilisest ja emotsionaalsest seisundist ning sugulaste ja sõprade toetusest.