Perinfriit on põletikuline protsess, mis põhineb neeru sisaldava kiulise korki lüüasaamisel.

Etioloogia ja patogenees

Enamikul juhtudel areneb haigus sekundaarseks, st neerukudedes esineb teatud struktuurseid häireid, mis on aluseks elundikapsli põletiku algusele.

Primaarset perinfriiti võib täheldada inimestel, kellel on olnud traumaatiline toime ühele või mõlemale neerule, kaasa arvatud läbitungivaid esemeid.

Haiguse sekundaarse vormi peamiseks põhjuseks on neeru või ümbritseva koe parenhüümis esinevad mädased protsessid:

• äge püelonefriit;
• mädane paranefriit;
• abstsessid või carbuncles;
• onkoloogilised kasvud elundite kudedes.

Haiguse tekkimise eelsoodumuseks võivad olla järgmised protsessid:

• munarakud, mis võivad kahjustada organi või vormi parenhüümi elundikapsli vahetus läheduses (saada põletiku allikaks);
• põletikulised haigused vaagna organites või soolesilmus;
• patogeeni hematogeensest levikust kroonilise purulentse fookusega mis tahes lokaliseerimisel (sinusiit, tonsilliit ja teised);
• patsiendi immuunsuse vähenemine suhkurtõve või autoimmuunhaiguste taustal;
• sagedane hüpotermia, eriti nimmepiirkond.

Nakkusohtlik aine siseneb neerukapsli rakkudesse kahel peamisel viisil: tõusev või verevoolu sisse viimisel. Pärast seda algab ta paljunemist ja patogeenset toimet, põhjustades põletikulise reaktsiooni kaskaadi.

Perinfriit võib olla eksudatiivne, kui vedeliku komponent koguneb kahjustatud neeru ja selle kapsli vahelisse ruumi ja produktiivseks, mida iseloomustab kapsli kiudne paksenemine. Protsessi teine ​​variant põhjustab neerude kortsumist, mis häirib selle normaalset toimimist ja toimimist.

Perinfriidi sümptomid

Mürgistuse sündroomi sümptomid tulevad esmalt haiguse kliinilisse pilti, mis meenutab äge püelonefriit. Patoloogilisele protsessile on iseloomulik temperatuuride suurenemine suurele arvule, värisevad külmavärinad ja rikkalik higistamine. On tugev nõrkus, apaatiline meeleolu, söögiisu puudumine, kehakaalu vähenemine.

Patsiendil on suurenenud südame löögisagedus ja õhupuudus, mis vastab perinfriidi tõsidusele (mürgistuse ilminguna).

Mõjutatava neeru piirkonnas tundub valu, mis on erineva intensiivsusega. Kõige sagedamini on see pidev tuim valu, mis ei kao, kui keha asend muutub. Patsiendi mugava kehahoiaku harjutamine ei vähenda ebamugavust.

Sageli kurdavad patsiendid nimmepiirkonna pulseerivast valu põhjustavat valu, mis ei allu puhkusele.

Haigusseisundite, nagu urolitiaas, esinemise korral võib täheldada neerukoolikute või muude düsuuriliste häirete ilminguid (krambid urineerimise ajal, suurenenud soov tualetti ja muud).

Diagnostika

Valuallikate kaebuste ilmnemine nimmepiirkonnas, millega kaasnevad mitmesugused joobeseisundi tunnused, viib arsti mõtlema neerude või ümbritsevate kudede põletikulisele protsessile. Haiguse ajalugu kogudes on oluline selgitada kõiki kroonilisi haigusi kuseteede organites (püelonefriit, urolitiasis ja teised).

Patsiendi objektiivne uurimine näitab järgmisi perinfriitile iseloomulikke sümptomeid:

• haavandunud külje nimmepiirkonna puudutamine suurendab valu sündroomi;
• eesmise kõhuseina lihaspinge kahjustatud neerupiirkonnas, reeglina on sügav palpatsioon raske;
• palpeerimisel määrab arst laienenud ja järsult valulise neeru, mille pind jääb siledaks ja ühtlaseks.

Laboratoorsed katsed:

• vereanalüüs (suurenenud ESR ja leukotsüüdid, sageli ilmnevad aneemia nähud);
• uriinianalüüs (suurenenud valgeliblede arv, bakterid, valk ja muud patoloogilised komponendid);
• biokeemiline analüüs (suurendab fibrinogeeni, CRP ja põletikulise vastuse valgu taset);
• patogeensed mikroorganismid leiduvad uriini sette külvamisel.

Instrumentaalne uuring:

• läbivaatamine ja eritoorne urograafia (võimaldavad hinnata põletikulise komponendi olemasolu keha suuruse suurenemise, selle kontuuride jms tõttu);
• Mõlema neeru ultraheli (annab arstile täieliku ülevaate sellest, mis toimub, põletikuline kapsel või eksudatiivse komponendi olemasolu on hästi nähtav);
• Kuseteede elundite CT või MRI (meetodid on kõige informatiivsemad, tänu millele saab spetsialist hinnata isegi minimaalseid muutusi mõjutatud orelis);
• punksiooni või kapsli biopsia koos saadud materjali täiendava histoloogilise uuringuga;
• keerulistes diagnostilistes situatsioonides kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat, millega arst võib võtta mitmeid ravitoiminguid (tühjendada abstsess, eemaldada patoloogiline fookus jne)

Perinfriidi ravi

Perinfriitiga patsiendi taktika sõltub patsiendi haiglasse sisenemise protsessi staadiumist ja tema seisundi tõsidusest. Iga perinfriidi varianti tuleb ravida ainult spetsialiseeritud osakonnas, mitte igal juhul kodus.

Haiguse produktiivses vormis algab ravi suurte antibakteriaalsete ravimite annustega, mis on ette nähtud mitmes kombinatsioonis (erinevate farmakoloogiliste rühmade tooted). Manustamine algab intravenoosselt, üleminek järk-järgult nende ravimite suukaudsele manustamisele.

Veenduge, et te kasutate piisavat detoksifikatsiooni ja infusiooniravi, mille suurus sõltub patsiendi seisundi tõsidusest.

Protsessi õrna eksudatiivse variandi korral on kirurgiline sekkumine õige ravi aluseks. Paralleelselt operatsiooniga ravitakse kõiki patsiente antibiootikumidega, nagu perinfriidi produktiivse vormi puhul.

Operatsioon on vajalik kõigi purulentide fookuste täielikuks äravooluks ja õõnsuste läbivaatamiseks. Sellised patsiendid läbivad kapsli osa eemaldamise või neerud täielikult kapseldavad. Kui haigus on äärmiselt raske, peate kasutama erakorralisi meetmeid - kahjustatud elundi eemaldamiseks.

Pärast seda, kui arst teeb vajaliku operatsioonimahu, loputab ta õõnsust hoolikalt antiseptikumide ja antibiootikumide lahusega ning paigaldab drenaažisüsteemi.

Kui uriini looduslikku voolu on rikutud, siis toob ta nefrostoomia kehtestamisega taastumine.

Ennetamine

Puuduvad spetsiifilised ennetavad meetmed perinfriidi vastu. Kõigepealt on vaja, et kõik patsiendid, kellel on kroonilised protsessid neerudes ja külgnevatel elunditel, peavad nende seisundite õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks.

On vaja kõrvaldada nii palju kui võimalik kõiki kroonilise infektsiooni allikaid ja kohandada suhkru taset diabeedi korral.

Eriti oluline on immuunvastuse tase, keha kõvenemine, vitamiinikomplekside vahetus ja tervisliku eluviisi säilitamine.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Püelonefriit - sümptomid ja ravi

Püelonefriit on neerude põletik, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Haigus on üsna levinud ja tervisele väga ohtlik. Püelonefriidi sümptomite hulka kuuluvad nimmepiirkonna valu, palavik, raske üldine seisund ja külmavärinad. Esineb kõige sagedamini pärast hüpotermiat.

See võib olla esmane, see tähendab, et see areneb tervetel neerudel või sekundaarsetel juhtudel, kui haigus esineb juba olemasolevate neeruhaiguste (glomerulonefriit, urolitiasis jne) taustal. Samuti eristage äge ja krooniline püelonefriit. Sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse vormist.

See on kõige tavalisem neeruhaigus kõigis vanuserühmades. Enamasti on nad haiged noortest ja keskealistest naistest - 6 korda sagedamini kui mehed. Lastel pärast hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik) on see teine ​​koht.

Püelonefriidi põhjused

Miks areneb püelonefriit ja mis see on? Püelonefriidi peamine põhjus on infektsioon. Infektsiooni all viidatakse bakteritele nagu E. coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus ja teised. Siiski, kui need mikroobid sisenevad kuseteede süsteemi, ei teki seda haigust alati.

Selleks, et püelonefriit ilmuks, on vaja ka lisanduvaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

1. Normaalse uriini voolu rikkumine (uriini tagasijooks põitelt neerusse, "neurogeenne põis", eesnäärme adenoom);
2. Neerude verevarustuse vähenemine (naastude sadenemine veresoontes, vaskuliit, veresoonte spasmid hüpertensioonis, diabeetiline angiopaatia, lokaalne jahutamine);
3. Immunosupressioon (ravi steroidhormoonidega (prednisoon), tsütotoksilised ravimid, immuunpuudulikkus diabeedi tagajärjel);
4. Ureetra saastumine (isikliku hügieeni puudumine, väljaheite, uriini inkontinents seksuaalvahekorra ajal);
5. Muud tegurid (limaskesta vähenemine kuseteedes, lokaalse immuunsuse nõrgenemine, limaskestade verevarustuse vähenemine, urolitiasis, onkoloogia, muud selle süsteemi haigused ja kroonilised haigused üldiselt, vedeliku vähenemine, ebanormaalne neeru anatoomia).

Neerudes koloniseerivad mikroobid tassi-vaagna süsteemi, seejärel tubulid ja nende interstitsiaalkoe, põhjustades põletikku kõigis neis struktuurides. Seetõttu ei ole vaja püelonefriidi ravimise küsimust edasi lükata, vastasel juhul on võimalik tõsiseid tüsistusi.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi korral ilmnevad sümptomid - see algab külmavärvidega ja kehatemperatuuri mõõtmisel näitab termomeeter üle 38 kraadi. Mõne aja pärast on alaseljas valulik valu, alumine selja "tõmbab" ja valu on üsna intensiivne.

Patsient on mures sagedase urineerimissoovi pärast, mis on väga valusad ja viitavad uretriidi ja tsüstiidi järgimisele. Püelonefriidi sümptomitel võivad olla ühised või kohalikud ilmingud. Üldised märgid on:

• Kõrge katkendlik palavik;
• Tõsised külmavärinad;
• Higistamine, dehüdratsioon ja janu;
• On keha mürgistus, mille tulemuseks on peavalu, suurenenud väsimus;
• Düspeptilised sümptomid (iiveldus, isu, kõhuvalu, kõhulahtisus).

Püelonefriidi kohalikud nähud:

1. Valu nimmepiirkonnas kahjustatud poolel. Valu olemus on igav, kuid pidev, mida süvendab palpatsioon või liikumine;
2. Kõhu seina lihased võivad olla pingelised, eriti kahjustatud poolel.

Mõnikord algab haigus ägeda tsüstiidiga - sagedane ja valulik urineerimine, põie valu, terminaalne hematuuria (vere välimus urineerimise lõpus). Lisaks võib esineda üldist nõrkust, nõrkust, lihas- ja peavalu, söögiisu puudust, iiveldust, oksendamist.

Püelonefriidi loetletud sümptomite esinemisel peaksite võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Pädeva ravi puudumisel võib haigus muutuda krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida.

Tüsistused

• äge või krooniline neerupuudulikkus;
• mitmesugused neerude suppuratiivsed haigused (neerukarbonaat, neerutõbi jne);
• sepsis.

Püelonefriidi ravi

Primaarse ägeda püelonefriidi korral on ravi enamasti konservatiivne, patsient tuleb haiglasse viia.

Peamine terapeutiline meede on haiguse põhjustaja mõjutamine antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega vastavalt antibiootikumi, detoksifikatsiooni ja immuunsust suurendava ravi andmetele immuunpuudulikkuse juuresolekul.

Ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada kõige tõhusamate antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega, mille suhtes uriinimikrofloor on tundlik, et kõrvaldada neerude põletikuline protsess nii kiiresti kui võimalik, vältides selle üleminekut purulent-destruktiivsele vormile. Sekundaarse ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada neerude uriinimasse taastamisest, mis on oluline.

Kroonilise vormi ravi on põhimõtteliselt sama kui äge, kuid pikem ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravis peaks sisalduma järgmised peamised meetmed:

1. Uriini või neerude vereringe rikkumise põhjuste kõrvaldamine, eriti venoosne;
2. Antibakteriaalsete ainete või kemoterapeutikumide eesmärk, võttes arvesse antibiootikumi andmeid;
3. Parandage organismi immuunreaktiivsust.

Uriini väljavoolu taastumine toimub peamiselt ühe või teise kirurgilise sekkumise abil (eesnäärme adenoomide eemaldamine, neerukivid ja kuseteede nefroptoos, nefroptoosi, uretroplastika või vaagna-ureteraalse segmendi jms). Sageli on pärast neid kirurgilisi sekkumisi suhteliselt lihtne saada stabiilse haiguse remissiooni ilma pikaajalise antibakteriaalse ravita. Ilma piisava taastunud uriinimassaažita ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine tavaliselt haiguse pikaajalist remissiooni.

Antibiootikume ja keemilisi antibakteriaalseid ravimeid tuleb määrata, võttes arvesse patsiendi uriinimikrofloora tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Lisaks näevad antibiootikumid ette antibakteriaalseid ravimeid, millel on laialdane toime. Kroonilise püelonefriidi ravi on süstemaatiline ja kestev (vähemalt 1 aasta). Algne pidev antibakteriaalse ravikuuri kestus on 6–8 nädalat, sest selle aja jooksul on vaja saavutada nakkusetekitajate supressioon neerus ja selles sisalduva mädane põletikuline protsess ilma komplikatsioonita, et vältida armi sidekoe teket. Kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb nefrotoksilisi antibakteriaalseid ravimeid manustada pidevalt nende farmakokineetika (vere kontsentratsioon ja uriin) kontrolli all. Humoraalse ja rakulise immuunsuse indeksite vähenemisega kasutatakse immuunsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid.

Pärast seda, kui patsient on haiguse remissiooni staadiumisse jõudnud, tuleb antibakteriaalset ravi jätkata vahelduvatel kursustel. Antibakteriaalse ravi katkestuste tingimused määratakse sõltuvalt neerukahjustuse astmest ja haiguse ägenemise esimeste tunnuste ilmnemise ajast, st põletikulise protsessi latentse faasi sümptomite tekkimisest.

Antibiootikumid

Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse nende mikrofloora tundlikkust. Püelonefriidi puhul määratakse kõige sagedamini järgmised antibiootikumid:

• penitsilliinid klavulaanhappega;
• tsefalosporiinid 2 ja 3 põlvkonda;
• fluorokinoloonid.

Aminoglükosiidid on nende nefrotoksilise toime tõttu ebasoovitavad.

Kuidas ravida püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid

Rahvapäraste abinõude püelonefriidi ravi kodus peab olema kaasas voodipesu ja tervislik toit, mis koosneb peamiselt taimsetest toitudest toores, keedetud või aurutatud kujul.

1. Ägenemise perioodil aitab selline kogumine. Sega samaväärselt valged kaselehed, naistepuna ürdi ja knotweedi, saialilli lilled, apteegitilli viljad (farmatseutilised tilli). Vala termosse 300 ml keeva veega 1 spl. l kogumine, nõudma 1-1,5 tundi, äravoolu. Joo infusiooni soojuse kujul 3-4 vastuvõttes 20 minutit enne sööki. Kursus on 3-5 nädalat.
2. Vältige haiguse ägenemist, kasutage teist kollektsiooni: knotweed rohi - 3 tükki tuhapuu rohi (kurtlik nõges) ja seemne kaera rohi (õled), ravimlehtede lehed ja talvilehelised lehed, roosad ja lakritsa juured - kahes osas. Võtke 2 spl. l koguda, valada termoseid 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 2 tundi ja tüve. Joo kolmandik klaasist 4 korda päevas 15-20 minutit enne sööki. Kursus on 4-5 nädalat, siis vaheaeg 7-10 päeva ja korrake. Kokku - kuni 5 kursust (kuni saavutatakse stabiilsed tulemused).

Dieet

Kui neerude põletik on oluline, et jälgida voodikohta ja ranget dieeti. Dehüdratsiooni peatamiseks kasutage palju vedelikke, mis on eriti oluline rasedate ja üle 65-aastaste inimeste jaoks.

Neerude põletikulistes protsessides on lubatud: lahja liha ja kala, liisunud leib, taimetoidud, köögiviljad, teravili, pehme keedetud munad, piimatooted, päevalilleõli. Väikestes kogustes on võimalik kasutada sibulat, küüslauk, tilli ja peterselli (kuivatatud), mädarõigas, puuviljad ja marjad, puuvilja- ja köögiviljamahlad. Keelatud: liha ja kala puljong, suitsutatud liha. Samuti peate vähendama vürtside ja maiustuste tarbimist.

Mis on perinfriit?

Inimkeha anatoomiline struktuur tähendab, et selles on olemas kaitset iga sisemise organi eest, kes vastutab elulise tegevuse säilitamise eest. Neerude puhul on see kiuline kapsel, mis sulgeb need väljaspool ja rasvakihti. Sellist kaitsekonteinerit moodustavate kudede põletikku nimetatakse perinfriitiks (ladina perinfriitist). Haigus on haruldane, kuid see on väga huvitav, sest see avaldab patsiendile tõsiseid tagajärgi ja seab kahtluse alla elundi enda säilimise. Selliste patsientide anamneesis on reeglina nefriit või neeruinfarkt.

Perinfriidi põhjused ja liigid

Kõige sagedamini on see haigus sekundaarne, see tähendab, et protsessi areng põhjustab neerukudedes häireid. Primaarset perinfriiti täheldatakse elundi traumaatilistes efektides, sealhulgas läbitungivates esemetes. See haigusseisund areneb, kui haavakanal on nakatunud.

Patsientidel, kelle sekundaarset perinfriiti avastati, on esinenud selliseid haigusi nagu:

• akuutne püelonefriit, kus esineb mädane fookus (abscess, carbuncle);
• neerude infarkt;
• perinfriit;
• neerutuberkuloos;
• onkoloogilised koekahjustused (metastaasid).

Peamised põhjused on juurdunud ägeda põletikulise protsessiga, traumaatilise neeruparenhüümiga ja ümbritseva koe kiududega. Patoloogia arengu toetamine võib:

• kivid (kivid), traumaatilised neerukuded;
• soole või vaagna elundite põletik;
• diabeet või autoimmuunhaigused, mis vähendavad immuunsust;
• sageli on talje keskmine hüpotermia;
• eri lokaliseerumise infektsiooni keskpunktid.

Infektsioon siseneb neerukapsli rakkudesse läbi vereringe või läbi kusiti. Seinale kinnitatuna alustavad patogeensed mikroorganismid aktiivset paljunemist, põhjustades põletikulise protsessi.

Põletiku iseloomu järgi võib perinfriiti liigitada kahte rühma:

1. Eksudatiivne - kaasneb kapsli ja neeru vaheliste seerumite moodustumine. Edasine turse areneb, kaitsekapsli seinad paksenevad.
2. Tootlikud (kiud- või fibro-lipomatoossed vormid) põhjustavad hemodünaamika halvenemist koos düstroofiliste protsesside tekkega neeru parenhüümis.

Sümptomid ja diagnoos

Perinfriidi sümptomid on sarnased ägeda püelonefriidiga. See on järsk hüpata kehatemperatuuri kõrgele tasemele, millega kaasnevad külmavärinad, tugev higistamine. Patsiendil on kehakaal, apaatia ja nõrkus. Ilmub arütmia, õhupuudus, valu kahjustatud elundis. Sageli on nad pulseerivad ja kipuvad positsiooni muutes pigem langema. Kividel ilmnevad neerukolbi sümptomid, krambid ja sagedane urineerimine.

Täheldatud kliiniline pilt, mida väljendab joobeseisundi sündroom, näitab neerude põletiku esinemist. Ajalugu kogudes pöörab spetsialist tähelepanu haigustele. Kui palpatsioon näitab neerude arvu suurenemist, on selle piirkonna koputamisel teravaid valulikke tundeid, kõhupiirkonna lihaste pingeid on raske uurida - see kinnitab perinfriiti.

Diagnoosiga kaasnevad laboratoorsed testid, millest peamine on uriinianalüüs ja vere biokeemia. Kui perinfriit täheldas selliseid muutusi nagu:

• valgu ja patogeenide olemasolu uriinis;
• suurenenud valgevereliblede arv ja ESR;
• suurenenud fibrinogeeni kontsentratsioon.

Te saate määrata põletiku alguse ise, kasutades ära eritunud uriini visuaalset uurimist. Vedeliku värvimuutus, hägususe ja suspensioonide olemasolu näitavad valgu olemasolu.

Urografichesky uuringud (uuringud ja eriarvamused) võimaldavad määratleda keha suuruse ja selle piirjoonte muutusi. Ultraheli annab täieliku ülevaate patoloogia arengust, seda kasutatakse eksudatiivse komponendi olemasolu määramiseks. Kuseteede MRI või CT on kõige informatiivsem uuring, mis annab ülevaate isegi vähimatest muutustest. Diagnoosi selgitamiseks on biopsia, millele järgneb histoloogia. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse laparoskoopilist uuringut, mille käigus spetsialist võib läbi viia kuivenduskoha äravoolu.

Küsitlusröntgenograafia on teise tüüpi uuring, mida kasutatakse perinfriidi diagnoosimisel. Arst juhib tähelepanu nimmepiirkonna lihaste kontuuri muutumisele ja lülisamba deformatsioonile.

Ravi protseduurid

Arst valib perinfriitiga patsiendi ravimise taktika sõltuvalt kehas arenevate patoloogiliste protsesside tõsidusest. Nendele patsientidele on näidustatud haiglaravi hädaolukorras. Terapeutiline ravi koosneb antibakteriaalsete ravimite „šokk” annustest, mille kombinatsioon on igaühe jaoks eraldi. Esiteks, ravim manustatakse intravenoosselt, patsient lülitub järk-järgult suukaudsele manustamisele. Ravi täiendatakse põletikuvastaste ravimitega, mis pärinevad sulfonamiidide, vitamiinide ja ravimite rühmast, mis soodustavad mikrotsirkulatsiooni.

Lisaks sellele võetakse võõrutus- ja infusioonimeetmeid vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ning toksiinide järkjärguliseks kõrvaldamiseks. Perinfriidi produktiivne vorm koos õigeaegse kirurgilise sekkumisega pärast armi modifitseeritud kudede eemaldamist ja antibakteriaalset ravi on soodsa prognoosiga. Kuid fibro-produktiivse vormiga ei välistata paranefriidi arengut, samuti selle aluseks oleva neeruhaiguse taastumist.

Purulentsete eksudatiivsete protsesside ilmnemisel algab ravi abstsess-fookuste kõrvaldamisega. Kirurgilise sekkumise ajal viiakse läbi abstsesside puhastamine, millele järgneb drenaažitorude paigaldamine, samuti tsüstide avamine, kapsli osa katkestamine või täielik neeru dekapuleerimine. Kui patoloogilised protsessid on läinud liiga kaugele, kasutavad nad mõjutatud organi (nefrektoomia) amputatsiooni. Pärast operatsiooni viiakse läbi antibiootikumravi ja haiguse produktiivne vorm. Kui uriini loomulik vool on häiritud, paigaldatakse selle taastamiseks äravoolutoru (nefrostoomia).

Purulentsete protsesside juures antakse füsioteraapiale oluline koht ravis. Rakenda muda rakendused, dünaamilised voolud, osokeriit.

Õigeaegne ravi mitte ainult peatab põletikulise protsessi, vaid muudab ka selle ümber. Kuid tähelepanuta jäänud haigus voolab kiiresti perirenaalsete kudede mädastesse fusioonidesse, prechasaalse fassaadi lüüasaamisse. Samuti on nakatunud kõhukelme, mis levib lähedalasuvatele organitele: sooled, põis.

Dieet ja ennetamine

Toitumisalase toitumise ülesandeks on vähendada uriinisüsteemi koormust. Selleks on soovitatav menüüst välja jätta rasked toidud (suitsutatud toidud, rasvane, vürtsikas, soolane, seened, šokolaad, kakao, punane liha). On vastuvõetamatu alkoholi, kohvi, tugeva tee (sealhulgas rohelise tee) juua. Samuti on vaja vältida toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes hapet, eriti puuvilju ja marju. Eelistatud on teravili, nõrgad puljongid, mahlad, piimatooted, köögiviljad.

Kuna perinfriit on enamikul juhtudel sekundaarne haigus, ei ole selle vältimiseks erimeetmeid. Diabeediga patsiendid peavad jälgima ja kohandama oma glükoositaset. Kroonilise püelonefriidi ja teiste neerupatoloogiatega patsientidel tuleb haigust viivitamatult ravida ja vältida ägenemist. Eakad inimesed peaksid olema eriti tähelepanelikud oma keha nakkusohtlike protsesside suhtes ja kõrvaldama viivitamatult nende lokaliseerimiskeskused. Eriline roll on inimese loomuliku puutumatuse, tervisliku eluviisi ja õige toitumise säilitamisel.

Püelonefriidi ravi akuutses või kroonilises vormis koos ravimite ja folk õiguskaitsevahenditega

Umbes 2/3 kõigist uroloogilistest haigustest on ägeda või kroonilise püelonefriidiga. See patoloogia on nakkusliku iseloomuga ja sellega kaasneb ühe või kahe neeru kaotamine. Nende põletikku põhjustavad erinevad bakterid, kuigi mõnikord areneb see haigus teiste siseorganite haiguste taustal. Naised on rohkem altid püelonefriidile, mis on tingitud tuppe ja kusiti anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest. Haiguse ravi viiakse läbi kõikehõlmavalt, võttes ravimeid ja järgides mitmeid reegleid.

Mis on püelonefriit

Haigus on nakkuslik-põletikuline protsess neerudes, mis on põhjustatud patogeensete bakterite toimest. Need mõjutavad korraga mitmeid seotud organite osi:

• interstitsiaalne kude - neeru kiuline alus;
• parenhüüm - nende seotud organite funktsionaalselt aktiivsed epiteelirakud;
• vaagna - neeru õõnsused, mis sarnanevad lehtrile;
• neerutorud.

Lisaks vaagna-vaagna süsteemile võib lüüasaamine mõjutada glomerulaarset aparaati anumatega. Varases staadiumis rikub haigus neerumembraanide põhifunktsiooni - uriini filtreerimist. Põletiku alguse iseloomulik tunnus on nimmepiirkonnas tuimast iseloomulik valu. Haigus on äge ja krooniline. Kui kahtlustate püelonefriiti, võtke ühendust oma nefroloogiga. Kui te ei diagnoosi kohe ja alustate ravi, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• neeru abscess;
• hüpotensioon;
• sepsis;
• bakteriaalne šokk;
• neerukarbonaat;
• neerupuudulikkus.

Terav

Akuutne püelonefriit tekib neerukudedesse tungivate eksogeensete või endogeensete mikroorganismide mõju tõttu. Sageli täheldati põletiku parempoolset lokaliseerimist parema neeru struktuuri iseärasuste tõttu, mis põhjustab selle kalduvuse stagnatsiooni. Üldiselt on järgnevad tunnused selle patoloogia ägeda faasi kohta:

• külmavärinad, palavik;
• kasvav nõrkus;
• tahhükardia;
• tuim seljavalu;
• õhupuudus;
• temperatuur 38,5-39 kraadi;
• väsimus;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• peavalud ja lihasvalud.

Neerude kahepoolse põletikuga on patsiendil kaebusi valu üle kogu selja ja kõhu. Haiguse mädane vorm põhjustab valu, mis sarnaneb neerukoolikutele. Uriini väljavoolu rikkumine ilmneb suurenenud sooviga urineerida. Lisaks on ööpäeva diurees ülekaalus päeva jooksul. Nende sümptomite taustal võib tekkida turse ja arteriaalne rõhk.

Krooniline

Enamikul juhtudel on krooniline püelonefriit selle akuutse vormi jätk. Kõige tavalisem põhjus on vale või puudulik ravi. Oht on ka patsientidel, kellel uriini läbimine ülemise kuseteede kaudu on vähenenud. Patsientide kolmas osa kannatab selle haiguse all alates lapsepõlvest, kuna neerupiirkonna aparaadi parenhüümi aeglane põletik.

Kroonilisel püelonefriidil on laine-sarnane iseloom: remissioonid asendatakse ägenemiste perioodidega. See on tingitud kliinilise pildi muutumisest. Ägenemise ajal on sümptomid sarnased patoloogia ägeda vormiga. Remissiooni ajal on sümptomid kerged. Patsiendid kurdavad vahelduva või piinava valuga, mis on tõenäolisem puhkuse ajal. Nende taustal ilmuvad:

• asteenia - episoodiline nõrkus;
• kiire väsimus;
• kerge rõhu või temperatuuri tõus.

Põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on bakterid: stafülokokid, enterokokid, klamüüdia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Nad sisenevad neerudesse erinevalt. Tsüstiidi korral juhtub see urinogeense (kasvava) raja kaudu: mikroorganismid tungivad tass-vaagna süsteemi kusitist järgmistesse patoloogiatesse:

• tsüstiit;
• kolpiit;
• eesnäärme adenoom;
• urolithiaas;
• kuseteede struktuuri kõrvalekalded.

Kateetritega manipuleerimisel viiakse bakterid sisse. Teine infektsiooni viis on hematogeenne, kui vereringes olevad mikroobid sisenevad selliste haiguste teise põletikupiirkonna neerudesse:

Riskirühmad

Arstid määravad kindlaks mitmed riskirühmad, mille hulka kuuluvad püelonefriidi tekkeks kalduvad patsiendid. Esimene koosneb inimestest, kellel on kõrvalekalded kuseteede struktuuris, näiteks:

1. Kaasasündinud anomaaliad. Nad moodustuvad raseduse ajal pärilike või negatiivsete (suitsetamise, narkootikumide, alkoholi) tegurite mõjul. Tulemus - väärarengud arenevad: kusepõie vähenemine, vähearenenud või välja jäetud neer.
2. Naiste urogenitaalsüsteemi anatoomiline struktuur. Neil on meestega võrreldes lühem kusiti.

Naised kannatavad selle haiguse tõttu tõenäolisemalt, mitte ainult kuseteede eristruktuuri tõttu. Selle haiguse tekkimise põhjuseks võivad olla hormonaalsed ja muud raseduse ajal toimunud muutused:

1. Hormoon progesteroon vähendab rasestumisvastase süsteemi lihastoonust, et vältida raseduse katkemist, kuid samal ajal häirib uriini voolu.
2. Kasvav loote suurendab emaka õõnsust, mis pigistab uretri, mis samuti häirib uriini väljavoolu.

Viimane riskirühm koosneb vähese immuunsusega patsientidest. Selles seisundis ei saa keha täielikult kaitsta kõigi võõraste mikroorganismide vastu. Nõrgenenud immuunsüsteem on sellistele patsientide kategooriatele iseloomulik:

• alla 5-aastased lapsed;
• rasedad naised;
• inimestel, kellel on autoimmuunhaigused nagu HIV-infektsioon ja AIDS.

Provokatsioonifaktorid

Püelonefriit on sekundaarne, kui see areneb teiste haiguste taustal. Nende hulka kuuluvad diabeet, sagedane hüpotermia, halb hügieen, kroonilised põletikulised infektsioonid. Püelonefriidi provotseerivate tegurite üldine loetelu sisaldab:

1. Kasvajad või kivid kuseteedes, krooniline prostatiit. Põhjus on stagnatsioon ja uriini väljavoolu rikkumine.
2. Krooniline tsüstiit. See on põie põletik, kus nakkus võib levida kuseteede kaudu ja põhjustada neerukahjustusi.
3. Krooniline põletiku fookus kehas. Nende hulka kuuluvad bronhiit, furunkuloos, soolestiku infektsioonid, amügdaliit.
4. Seksuaalselt levivad haigused. Trichomonas ja klamüüdia võivad tungida läbi kusiti läbi neerude, mis viib nende põletikku.

Püelonefriidi ravi kodus

Haigust ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid lähenemine peab olema terviklik. Ravi, lisaks ravimite võtmisele, hõlmab spetsiaalse raviskeemi järgimist. Eeskirjad on seotud patsiendi elustiili ja toitumise korrigeerimisega. Ravi eesmärk on kõrvaldada püelonefriidi põhjustaja. Lisaks võetakse meetmeid uriini voolu normaliseerimiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks. Püelonefriidi ravi naistel ja meestel toimub ühe skeemi kohaselt, sealhulgas:

1. Erirežiimi järgimine. See tähendab intensiivse füüsilise koormuse tagasilükkamist, hüpotermia välistamist.
2. Joo palju vett. Nimetatakse patsiendi turse puudumisel.
3. Meditsiiniline toitumine. Tasakaalustatud toitumine aitab vähendada neerude koormust, vähendada kreatiniini ja uurea sisaldust veres.
4. Mittehormonaalsete ravimite tarbimine. Nad on osa etiotroopsest ja sümptomaatilisest ravist. Esimene - kõrvaldab haiguse põhjuse, teine ​​- lahendab selle sümptomid.
5. Füsioteraapia. Seda kasutatakse taastumise kiirendamiseks ja ebameeldivate patoloogiliste sümptomite leevendamiseks.

Režiimi järgimine

Arvestades haiguse tõsidust, otsustab arst, kus püelonefriidi ravi läbi viiakse. Keerulisi vorme ravitakse kodus, esimestel päevadel, jälgige kindlasti voodipesu. Patsient ei saa supercool ja sportida. Ägenemise ajal on lubatud ainult söögiks tualetti ja kööki külastada. Mürgistuse ja tüsistuste korral tuleb patsienti ravida haiglas arsti järelevalve all. Haiglaravi näidustused on järgmised:

• kroonilise püelonefriidi progresseerumine;
• tõsine haiguse ägenemine;
• urodünaamika rikkumine, mis nõuab uriini läbipääsu taastamist;
• kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni tekkimine.

Rikkalik jook

Püelonefriidi korral on vajalik vedeliku tarbimise suurenemine kuni 3 liitrit päevas, kuid ainult siis, kui turse puudub. Vesi loputab kuseteed, eemaldab toksiinid ja taastab normaalse vee-soola tasakaalu. Joo 6-8 klaasi regulaarselt. Lisaks veele on kasulik kasutada põletikuvastast toimet ja metaboolsete protsesside normaliseerumist:

• dogrose keetmine;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• leeliseline mineraalvesi;
• nõrk roheline tee piima või sidruniga;
• jõhvika- ja jõhvika puuviljajoogid.

Tervislik toit

Ranget dieeti ei nõuta. Patsienti soovitatakse keelduda soolastest, vürtsikatest ja rasvaste toitude, suitsutatud liha ja alkohoolsete jookide keelamisest. Eelistatakse B-, C-, R-vitamiinide tooteid. On vaja süüa rohkem köögivilju ja puuvilju, eriti neid, millel on diureetiline toime: arbuus, melon. Soovitatavate toodete nimekiri sisaldab lisaks järgmisi tooteid:

• küpsetatud õunad;
• särav oranž kõrvits;
• kääritatud piim;
• lillkapsas;
• noored peet;
• porgand.

Ravimiteraapia

See on jagatud kahte tüüpi: etiotroopne ja sümptomaatiline. Esimene on vajalik, et kõrvaldada neerude vereringe halvenemise põhjus, eriti venoosne või uriini liikumine. Operatsioon aitab taastada uriini väljavoolu. Võetakse arvesse haiguse põhjust

• eesnäärme adenoomi eemaldamine;
• nefroopiksi nefroptoosi jaoks;
• uretroplastika;
• kivide eemaldamine kuseteede või neerude kaudu;
• vaagnapõhja-uretri segmendi plast.

Etiotroopne ravi hõlmab lisaks infektsioonivastast ravi - antibiootikumide võtmist sõltuvalt haiguse põhjustajast. Seda meetodit kasutatakse primaarse ja sekundaarse püelonefriidi korral. Sümptomaatiline ravi aitab kõrvaldada haiguse tunnuseid, taastada keha pärast ravi. Nende ülesannete täitmiseks määratakse järgmised ravimirühmad:

• diureetikumid - kõrvaldada turse;
• mittesteroidne põletikuvastane - võimaldab leevendada põletikku;
• vererõhu parandamine - efektiivne kroonilise püelonefriidi korral;
• immunomodulaatorid, adaptogens - tugevdavad immuunsüsteemi.

Füsioteraapia

Meditsiinis viitab füsioteraapia loomulike tegurite mõju kehale. Viimane aitab vähendada inimeste poolt tarvitatavate ravimite arvu. Füsioteraapia näidustus on krooniline püelonefriit. Protseduurid suurendavad neerude verevarustust, parandavad antibiootikumide manustamist neerudele ja kõrvaldavad nende seotud organite spasmid. See hõlbustab lima, bakterite ja uriini kristallide sekretsiooni. Need mõjud on:

1. Elektroforees furadoniin neerupiirkonnas. Selle protseduuri lahenduseks on: 100 ml destilleeritud vett, 2,5 g naatriumhüdroksiidi, 1 g furadoniini. Tulemuse saavutamiseks viiakse läbi 8-10 protseduuri.
2. Ultraheliimpulss annuses 0,2-0,4 W / cm2 impulssrežiimis. Ultraheli-ravi toimub 10-15 minutit. Vastunäidustus - urolitiaas.
3. Erütromütsiini elektroforees neerupiirkonnas. Elundite elektrivoolu tõttu saadakse 100 g etanooli ja 100 000 RÜ erütromütsiini lahus.
4. Kuumtöötlus. Nendeks on osotseriit ja parafiinivannid, diathermium, meditsiiniline muda, diathermia.

Preparaadid püelonefriidi raviks

Etiotroopseks raviks kasutatavate ravimite valik toimub üldiste ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside alusel, mille käigus tuvastatakse haigustekitaja. Ainult sellises olukorras annab ravi positiivse tulemuse. Erinevad antibiootikumid on efektiivsed teatud bakterite vastu:

Antibiootikumide ja uroantiseptikute nimed

Antibakteriaalne ravi vastavalt uriini bakterioloogilise uurimise tulemustele

Antibiootikumravi edukuse eeltingimuseks on ravimi sobivus ja patogeeni tundlikkus sellele, mida avastatakse bakterite uurimise teel. Kui antibiootikum ei tööta 2-3 päeva jooksul, mida tõendab veres leukotsüütide kõrge tase, siis asendatakse see teise ravimiga. Nimetusi määramiseks määrab patogeeni tüüp. Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antibiootikumide rühma nimi

1 g iga 6 tunni järel

0,5 g iga 8 tunni järel

1,2 g iga 4 tunni järel

3,5 mg / kg kohta 2-3 lahjenduses.

15 mg / kg kahes manustamises.

3-5 mg / kg 2-3 sissejuhatuses.

0,1 kuni 2 korda.

0,3 g kuni 2 korda

0,2 g 1 kord ravi algstaadiumis, seejärel 0,1 g säilitusannuses

0,5-1 g kuni 3 korda.

0,5 kuni 3-4 korda.

1 kuni 2 korda.

480 mg 2 korda.

960 mg kaks korda.

0,1-0,15 g kolm korda.

50-100 mg kolm korda.

2 tabletti 4 korda.

100-300 mg 2 korda.

Intravenoosselt või intramuskulaarselt

1-2 g iga 4-6 tunni järel

0,5-1 g kuni 1-2 korda.

0,5 kuni 4 korda.

Diureetikumid

Turse ja suurenenud rõhu juures on vajalik mitte ainult tarbitava vedeliku koguse piiramine. Lisaks on patsiendile määratud diureetikume. Neid kasutatakse ainult pikenenud püelonefriidiga, et leevendada paistetust. Kõige tavalisem diureetikum on ravim Furosemiid:

• koostis: nimetus - furosemiid;
• vabanemise vormid: kapslid ja süstimine;
• terapeutiline toime: lühiajaline, kuid silmatorkav diureetiline toime;
• annus täiskasvanutele: 0,5-1 tablett või 20-40 mg aeglase intravenoosse manustamisega;
• efektiivsus: 20-30 minutit pärast pillide võtmist, 10-15 minutit pärast infusiooni veeni.

Furosemiidil on väga suur kõrvaltoimete nimekiri, mistõttu kasutatakse alternatiivina sageli taimsete preparaatide kasutamist. Selliste ravimite näited on:

1. Canephron. Sellel on spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Kompositsioonis on sajandit, rosmariini, lovage'i. Annus määratakse haiguse põhjal keskmiselt 2 tabletti kolm korda päevas. Eelis on hästi talutav. Vastunäidustused hõlmavad ainult ravimi individuaalset talumatust.
2. Fitolüsiin. See on pasta, millest valmistatakse suspensioon. Sisaldab peterselli juure ja armastust, kase lehti, kuldnärvi, salvei ja piparmündiõlisid. Annus - 1 tl. kleepige pool klaasi vett 3 korda päevas. Vastunäidustused: rasedus, neerupuudulikkus.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) vajadus on tingitud asjaolust, et need aitavad vähendada neerude põletikku. Nad inhibeerivad tsüklooksügenaasi, mis on vastuste käivitamisel võtmetähtsusega ensüüm. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tulemusena aeglustub põletikuliste valkude tootmine ja välditakse rakkude proliferatsiooni (kasvu). See aitab suurendada etiotroopse ravi efektiivsust, s.t. antibiootikume. NSAIDide võtmise ajal on nad kergem tungida põletiku fookusse.

Seetõttu kasutatakse neid ravimeid koos antibiootikumidega. Ilma etiotroopse ravita ei kasutata MSPVA-sid. Ei kasutata ja ravim Indometatsiin, sest see põhjustab neerupõletiku nekroosi. Efektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas on:

1. Voltaren. Aluseks on diklofenak, millel on põletikuvastane, palavikuvastane, reumavastane ja agregatsioonivastane toime. Vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid tuleb juhendites uurida, neid on palju. Tablettide keskmine annus on 100-150 mg mitmes annuses, süstelahus - 75 mg (3 ml ampull). Eeliseks on, et diklofenaki kumulatsiooni neerupatoloogiates ei esine.
2. Movalis Põhineb meloksikaamil - aine, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Vastunäidustused: raske neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit hemodialüüsitavatel patsientidel. Erinevate vabanemisvormide annus: 1 tablett päevas, 15 μg intramuskulaarselt üks kord. Eeliseks on kõrge biosaadavus. Kõrvaltoimed on esitatud suurtes nimekirjades, nii et neid on kõige paremini uuritud Movalis'i üksikasjalikes juhistes.
3. Nurofen. Sisaldab ibuprofeeni - anesteetikumi ja põletikuvastast ainet. Seda kasutatakse palavikuna nakkuslike ja põletikuliste haigustega patsientidel. Tablettide annus on 200 mg kuni 3-4 korda päevas. Eeliseks on võimalus kasutada raseduse 1–3 trimestril. Miinuseks on Nurofena suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Preparaadid neerude verevarustuse parandamiseks

Kroonilise püelonefriidi pika kulgemisega halveneb neerukoe verevarustus. Anti-agregeerumine ja angioprotektiivsed ravimid aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, laiendada veresooni ja suurendada neerudele toimetatava hapniku hulka. Nende peamiseks kasutamiseks on kroonilise püelonefriidi ravi. Tavaliselt kasutatavate antigagregantovide hulgast:

1. Trental. Pentoksifülliini põhjal on veresoonte laiendav toime, mis suurendab punaste vereliblede elastsust. Annus erinevatele vabastusviisidele: tabletid - 100 mg 3 korda päevas, ampullid - 200-300 mg igal hommikul ja õhtul.
2. Venoruton. Sisaldab rutosiidi, millel on flebotooniline ja angioprotektiivne toime. Vähendab kapillaari läbilaskvust ja turset. Keskmine annus on 300 mg kolm korda päevas. Sarnane toime on ka Troxevasin.
3. Curantil. Sisaldab dipüridamooli - immuunmoduleeriva ja agregeeriva toimega ainet. Võtke päevased annused vahemikus 75-225 mg (1-3 tabletti).
4. Hepariin. Hepariinnaatriumil põhinev antikoagulant. Sellel on antitrombootiline toime, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Annus intravenoosseks manustamiseks - 15 RÜ / kg / h.

Immunomodulaatorid ja adaptogeenid

Püelonefriidi põhjus on sageli lümfotsüütide T-supressorfunktsiooni puudus. Sellega seoses peaksid sellise diagnoosiga patsiendid saama immunomodulaatorid ja adaptogeenid. Need ravimid kiirendavad kaitsva antikeha teket. Näidustused - kroonilise püelonefriidi ravi ägedas staadiumis. Immunomodulaatorite ja adaptogeenide näited on:

1. Timaliin. Normaliseerib B- ja T-lümfotsüütide funktsiooni. Intramuskulaarselt manustati 10-20 mg päevas. Ravi kestus on 5-6 päeva.
2. Levamisole (Decaris). Stabiliseerib T-ja B-lümfotsüütide funktsiooni, stimuleerib fagotsütoosi, suurendades seeläbi organismi interferooni tootvat võimet. Määratud 2-3 nädala jooksul. Annus - 150 mg iga 3 päeva järel.
3. T-aktsiin. Annus - 100 µg päevas intramuskulaarseks manustamiseks.
4. Metüüluratsiil Võtke 1 g kuni 4 korda päevas 15 päeva jooksul.
5. Hiina sidrunirohu või ženšenn (adaptogens) infusioon. Soovitatav annus päevas - 30-40 tilka kuni kolm korda. Adaptogeenid võetakse enne haiguse ravi lõppu.
6. Multivitamiinikompleksid Duovit, Vitrum või Supradin. Täitke vitamiinide ja mineraalainete puudumine kehas. Annus on: 1 tablett päevas.

Ravi püelonefriidi folk õiguskaitsevahendeid

Taimset ravimit ei kasutata peamise ravimeetodina, seda näidatakse ravimi ja füsioteraapia lisana. Taimset ravi peetakse ohutumaks, kuid nendel põhinevad vahendid on endiselt väärt arsti järelevalve all. Kasutatavatel taimedel peaks olema kerge diureetiline ja antiseptiline toime. Nende hulka kuuluvad:

• lovage;
• violetne;
• Naistepuna;
• pärimine;
• nõges;
• raudrohi;
• saialill;
• maasikad;
• petersell;
• karusmari;
• salvei

Bearberry (karu kõrvad)

See taim sisaldab ainulaadset ainet - arbutiini, mis oksüdeerub organismis glükoosiks ja hüdrokinooniks. Viimane on loomulik antiseptik, millel on antibakteriaalne toime. Bearberry'd tuleb kasutada vastavalt järgmistele juhistele:

1. Umbes 30 g kuiva rohu valatakse 500 ml keeva veega.
2. Keeda madalal kuumusel paar minutit, seejärel lase sel umbes pool tundi keeta.
3. Joo päevas 2 spl. l kuni 5-6 korda. Bearberry on efektiivne leeliselises keskkonnas, nii et peate lisaks kasutama Borjomi mineraalvett, sooda lahuseid ja seal on rohkem vaarikaid, õunu, pirne.

Cowberry lehed

Mustikalehtedel on kolereetiline ja antimikroobne toime. Sellised omadused tulenevad sellest, et sama aine sisaldus on karusmarjas - hüdrokinoonis. Ka nende kahe maitsetaimi keetmise ettevalmistamise ja vastuvõtmise juhised on samad. Ainult nõudma, et lehm on parem kui 2 tundi. Lisaks on pärast 3-nädalast ravikuuri vaja võtta 7-päevane paus ja korrata ravitsüklit.

Jõhvikamarja või porgandimahl

Nendel jookidel on palavikuvastased, põletikuvastased, tervendavad ja antibakteriaalsed omadused. Jõhvikate ja vasikate kõrge happesus muudab need efektiivseks kuseteede infektsioonide ja neeruinfektsioonide vastu, kuid neid ei saa kasutada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga. Juhised morse ettevalmistamiseks ja rakendamiseks:

1. Võta 500 g jõhvikaid või porgandeid, loputa.
2. Lihvige need homogeense massini.
3. Pärast paari kihti marli pigistamist marjadest välja mahla, lisage 2,5 liitrit puhast vett.
4. Võtke 4 tassi puuviljajooki iga päev.

Ravimi tasu allaneelamise või välistingimustes

Taimse ravimina haiguse ja tõhusate maitsetaimede vastu. Mitme komponendi kombinatsioon aitab vähendada kõrvaltoimete arvu ja annust. Järgmised retseptid on tõhusad:

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Perinfriit, kuidas ravida

Inimkeha anatoomiline struktuur tähendab, et selles on olemas kaitset iga sisemise organi eest, kes vastutab elulise tegevuse säilitamise eest. Neerude puhul on see kiuline kapsel, mis sulgeb need väljaspool ja rasvakihti. Sellist kaitsekonteinerit moodustavate kudede põletikku nimetatakse perinfriitiks (ladina perinfriitist). Haigus on haruldane, kuid see on väga huvitav, sest see avaldab patsiendile tõsiseid tagajärgi ja seab kahtluse alla elundi enda säilimise. Selliste patsientide anamneesis on reeglina nefriit või neeruinfarkt.

Perinfriidi põhjused ja liigid

Kõige sagedamini on see haigus sekundaarne, see tähendab, et protsessi areng põhjustab neerukudedes häireid. Primaarset perinfriiti täheldatakse elundi traumaatilistes efektides, sealhulgas läbitungivates esemetes. See haigusseisund areneb, kui haavakanal on nakatunud.

Patsientidel, kelle sekundaarset perinfriiti avastati, on esinenud selliseid haigusi nagu:

• akuutne püelonefriit, kus esineb mädane fookus (abscess, carbuncle);
• neerude infarkt;
• perinfriit;
• neerutuberkuloos;
• onkoloogilised koekahjustused (metastaasid).

Peamised põhjused on juurdunud ägeda põletikulise protsessiga, traumaatilise neeruparenhüümiga ja ümbritseva koe kiududega. Patoloogia arengu toetamine võib:

• kivid (kivid), traumaatilised neerukuded;
• soole või vaagna elundite põletik;
• diabeet või autoimmuunhaigused, mis vähendavad immuunsust;
• sageli on talje keskmine hüpotermia;
• eri lokaliseerumise infektsiooni keskpunktid.

Infektsioon siseneb neerukapsli rakkudesse läbi vereringe või läbi kusiti. Seinale kinnitatuna alustavad patogeensed mikroorganismid aktiivset paljunemist, põhjustades põletikulise protsessi.

Põletiku iseloomu järgi võib perinfriiti liigitada kahte rühma:

1. Eksudatiivne - kaasneb kapsli ja neeru vaheliste seerumite moodustumine. Edasine turse areneb, kaitsekapsli seinad paksenevad.
2. Tootlikud (kiud- või fibro-lipomatoossed vormid) põhjustavad hemodünaamika halvenemist koos düstroofiliste protsesside tekkega neeru parenhüümis.

Tähtis: kahjustus võib paikneda neeru ühel küljel (ülemine, alumine, eesmine või tagumine) või kogu elundit.

Sümptomid ja diagnoos

Perinfriidi sümptomid on sarnased ägeda püelonefriidiga. See on järsk hüpata kehatemperatuuri kõrgele tasemele, millega kaasnevad külmavärinad, tugev higistamine. Patsiendil on kehakaal, apaatia ja nõrkus. Ilmub arütmia, õhupuudus, valu kahjustatud elundis. Sageli on nad pulseerivad ja kipuvad positsiooni muutes pigem langema. Kividel ilmnevad neerukolbi sümptomid, krambid ja sagedane urineerimine.

Täheldatud kliiniline pilt, mida väljendab joobeseisundi sündroom, näitab neerude põletiku esinemist. Ajalugu kogudes pöörab spetsialist tähelepanu haigustele. Kui palpatsioon näitab neerude arvu suurenemist, on selle piirkonna koputamisel teravaid valulikke tundeid, kõhupiirkonna lihaste pingeid on raske uurida - see kinnitab perinfriiti.

Diagnoosiga kaasnevad laboratoorsed testid, millest peamine on uriinianalüüs ja vere biokeemia. Kui perinfriit täheldas selliseid muutusi nagu:

• valgu ja patogeenide olemasolu uriinis;
• suurenenud valgevereliblede arv ja ESR;
• suurenenud fibrinogeeni kontsentratsioon.

Te saate määrata põletiku alguse ise, kasutades ära eritunud uriini visuaalset uurimist. Vedeliku värvimuutus, hägususe ja suspensioonide olemasolu näitavad valgu olemasolu.

Urografichesky uuringud (uuringud ja eriarvamused) võimaldavad määratleda keha suuruse ja selle piirjoonte muutusi. Ultraheli annab täieliku ülevaate patoloogia arengust, seda kasutatakse eksudatiivse komponendi olemasolu määramiseks. Kuseteede MRI või CT on kõige informatiivsem uuring, mis annab ülevaate isegi vähimatest muutustest. Diagnoosi selgitamiseks on biopsia, millele järgneb histoloogia. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse laparoskoopilist uuringut, mille käigus spetsialist võib läbi viia kuivenduskoha äravoolu.

Küsitlusröntgenograafia on teise tüüpi uuring, mida kasutatakse perinfriidi diagnoosimisel. Arst juhib tähelepanu nimmepiirkonna lihaste kontuuri muutumisele ja lülisamba deformatsioonile.

Ravi protseduurid

Arst valib perinfriitiga patsiendi ravimise taktika sõltuvalt kehas arenevate patoloogiliste protsesside tõsidusest. Nendele patsientidele on näidustatud haiglaravi hädaolukorras. Terapeutiline ravi koosneb antibakteriaalsete ravimite „šokk” annustest, mille kombinatsioon on igaühe jaoks eraldi. Esiteks, ravim manustatakse intravenoosselt, patsient lülitub järk-järgult suukaudsele manustamisele. Ravi täiendatakse põletikuvastaste ravimitega, mis pärinevad sulfonamiidide, vitamiinide ja ravimite rühmast, mis soodustavad mikrotsirkulatsiooni.

Lisaks sellele võetakse võõrutus- ja infusioonimeetmeid vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ning toksiinide järkjärguliseks kõrvaldamiseks. Perinfriidi produktiivne vorm koos õigeaegse kirurgilise sekkumisega pärast armi modifitseeritud kudede eemaldamist ja antibakteriaalset ravi on soodsa prognoosiga. Kuid fibro-produktiivse vormiga ei välistata paranefriidi arengut, samuti selle aluseks oleva neeruhaiguse taastumist.

Purulentsete eksudatiivsete protsesside ilmnemisel algab ravi abstsess-fookuste kõrvaldamisega. Kirurgilise sekkumise ajal viiakse läbi abstsesside puhastamine, millele järgneb drenaažitorude paigaldamine, samuti tsüstide avamine, kapsli osa katkestamine või täielik neeru dekapuleerimine. Kui patoloogilised protsessid on läinud liiga kaugele, kasutavad nad mõjutatud organi (nefrektoomia) amputatsiooni. Pärast operatsiooni viiakse läbi antibiootikumravi ja haiguse produktiivne vorm. Kui uriini loomulik vool on häiritud, paigaldatakse selle taastamiseks äravoolutoru (nefrostoomia).

Purulentsete protsesside juures antakse füsioteraapiale oluline koht ravis. Rakenda muda rakendused, dünaamilised voolud, osokeriit.

Õigeaegne ravi mitte ainult peatab põletikulise protsessi, vaid muudab ka selle ümber. Kuid tähelepanuta jäänud haigus voolab kiiresti perirenaalsete kudede mädastesse fusioonidesse, prechasaalse fassaadi lüüasaamisse. Samuti on nakatunud kõhukelme, mis levib lähedalasuvatele organitele: sooled, põis.

Dieet ja ennetamine

Toitumisalase toitumise ülesandeks on vähendada uriinisüsteemi koormust. Selleks on soovitatav menüüst välja jätta rasked toidud (suitsutatud toidud, rasvane, vürtsikas, soolane, seened, šokolaad, kakao, punane liha). On vastuvõetamatu alkoholi, kohvi, tugeva tee (sealhulgas rohelise tee) juua. Samuti on vaja vältida toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes hapet, eriti puuvilju ja marju. Eelistatud on teravili, nõrgad puljongid, mahlad, piimatooted, köögiviljad.

Kuna perinfriit on enamikul juhtudel sekundaarne haigus, ei ole selle vältimiseks erimeetmeid. Diabeediga patsiendid peavad jälgima ja kohandama oma glükoositaset. Kroonilise püelonefriidi ja teiste neerupatoloogiatega patsientidel tuleb haigust viivitamatult ravida ja vältida ägenemist. Eakad inimesed peaksid olema eriti tähelepanelikud oma keha nakkusohtlike protsesside suhtes ja kõrvaldama viivitamatult nende lokaliseerimiskeskused. Eriline roll on inimese loomuliku puutumatuse, tervisliku eluviisi ja õige toitumise säilitamisel.