Püelonefriit lastel: ägedate ja krooniliste vormide ravi

Lapsepõlve kuseteede infektsioon on suuruselt teine ​​pärast hingamisteede haigusi. Imikutel võivad nad "maskeerida" seedetrakti patoloogia all: äge kõht, soole sündroom, düspepsia.

Üks püelonefriidi sümptomeid vanematel lastel on "tasuta" temperatuuri tõus subfebrilisest suurele arvule. Seetõttu peab iga laps, kellel on arusaamatu halb enesetunne ja palavik, läbima püelonefriidi välistamiseks uriinianalüüsi.

Mis on püelonefriit. Kuidas infektsioon esineb?

Püelonefriit (neerupõletik) lastel on ülemise kuseteede haigus, kus on mikroobide poolt põhjustatud neeru kudede põletik. Protsess ei hõlma ainult neerude tubulikke, vaid ka verd ja lümfisõite.

Kodus on enterobakterid tavalised patogeenid (E. coli, Klebsiella ja Proteus). E. coli juhtmed külvatakse 80–90% juhtudest. See on seletatav asjaoluga, et patogeenil on universaalne komplekt kuseteede kudede kahjustamiseks. Tänu erilistele "fimbria" bakteritele, mis kinnituvad kuseteede seina külge ja mida uriinivool ei "pesta".

Haiglate nakkuse põhjuseks on püotsüaanne kepp, proteus ja klebsiella. Seda tuleb arvestada ravi määramisel. Kui haigustekitaja on teada, on seda palju lihtsam ravida.

Nakkusviisid:

  • verest;
  • lümfist;
  • alumiste kuseteede kaudu.

Hematogeenne (verest) nakkus on sagedamini vastsündinutel. Ema-lapsele. Raseduse ajal on oluline ennetada rasedust, mistõttu tuleb teil kiiresti uurida sugulisel teel levivate nakkuste esinemist.

Lümfogeenne infektsioon on tingitud ühest lümfiringluse süsteemist soole ja kuseteede vahel. Pikaajalised soolehaigused (düsbioos, koliit) vähendavad selle kaitsvat funktsiooni, lümfisõlmede liikumine peatub. Stasis mitu korda suurendab tõenäosust nakkuse neerude soole flora.

Infektsioonide tõusutee (kuseteede alumistest osadest) on tüdrukutele tavalisem ja iseloomulikum. See on tingitud urogenitaalse piirkonna struktuurist. Kahe osakonna lähedus aitab kaasa külvamisele. Tavaliselt pärsib piimhappe bakterite esindatud vaginaalne mikrofloora, mis toodab piimhapet ja loob ebasoodsa keskkonna - teine ​​pH -, mis takistab mikroobide kolooniate liikumist tüdrukutesse.

Vesinikperoksiidi eraldamine, laktobatsillid pärsivad kahjuliku mikrofloora paljunemist. Mõnel juhul võib esineda vaginaalse taimestiku arvu rikkumist (naiste hormoonide puudumine, lokaalse immunoglobuliini A, lüsosüümi vähenemine). Organismi ja mikroobide vaheliste suhete tasakaal on häiritud, kohalik immuunsus väheneb. Haiguse organismid hakkavad takistamatult tõusma madalamatest lõikudest kuni neerudeni.

Üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamine on püelonefriidi usaldusväärne ennetamine.

Haiguse põhjused

Kuseteed puutuvad infektsiooniga pidevalt kokku, kuid nakkust ei esine. Selle põhjuseks on kohalike kaitsefunktsioonide olemasolu. Neid on palju ja nad täiendavad üksteist. Nende töö rikkumine loob haiguse tingimuseks.

Kõrvaltoimete tegurid jagunevad sise- ja välisteguriteks:

  • urodünaamika rikkumine (uriini propageerimine) - pärilikud anomaaliad, kuseteede ummistus, neerukivid, neerude prolaps;
  • muutused uriini koostises - on glükoosi, kristallide, kusihappe soolade lisandeid;
  • bakteriuuria - mikroobide olemasolu uriinis ilma haigustunnusteta;
  • üldise immuunsuse vähendamine (tsütostaatiline ravi, keemiaravi);
  • soolehaigus;
  • enneaegne sünd, sugu (tüdrukud haigestuvad sagedamini), veregrupp IVAB ja III B;
  • emade haigused ja halvad harjumused;
  • hüpotermia;
  • varajane rasedus ja seksuaalelu;
  • meditsiinilised manipulatsioonid kuseteedes (kusepõie kateteriseerimine).


Kui koolides toimub ennetamine kohe, väheneb lapsepõlvesündroosi esinemissagedus. Tüdrukud peavad eriti vältima hüpotermiat, ei tohi külma ilmaga kanda lühikesi seelikuid, hoia jalad soojas ja hügieeniliselt.

Alla ühe aasta vanuste laste haiguse tunnused

Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel on 85% E. coli juhtudest. Järgnevalt väheneb imikute poiss 40% -ni ja proteiinisisaldus suureneb 33% ja stafülokokk 12% -ni.

Klamüüdia, mükoplasmoos ja ema ureaplasmoos aitavad kaasa haiguse arengule, infektsioon esineb veres. Immuunpuudulikkuse seisundid, nagu enneaegne sündimus, emakasisene infektsioon ja HIV-infektsioonid, soodustavad vastsündinutel püelonefriidi ilmnemist. Seejärel on patogeenid seened või nende kombinatsioon bakteriaalse taimestikuga.

Neerude struktuur kuni aastani lastel on oma omadused: vaagna paikneb ka intrarenaalselt, ureters on keerdunud ja neil on nõrk toon. Nõrga inervatsiooni tõttu ei ole neerude lihasüsteemi piisavalt vähendatud.

Ekspertide sõnul on varajane üleminek kunstlikule söötmisele, eriti esimese kuue elukuu jooksul, väikelaste haigusele. Nendel lastel suureneb haigestumise oht 2,3 korda. Seega on tõestatud rinnaga toitmise kaitsev roll.

Väikestel lastel on haigus üldistatud. Võib-olla on meningeaalsete sümptomite tekkimine raske. Laps sageli sülitab, mürgistuse kõrgusel ilmub oksendamine. Kui urineerite ja nutab. Kuigi need ei ole püelonefriidi iseloomulikud tunnused, tuleb haigust kahtlustada.

Seisundi tõsiduse tõttu ei ole soovitatav lastel kodus ravida kuni üks aasta.

Püelonefriidi vormid ja sümptomid

Vastavalt haiguse kulgemisele on püelonefriit jagatud:

Akuutsel püelonefriitil on kaks vormi: primaarne ja sekundaarne.

Nagu iseseisev haigus, esineb esmased voolud ja sekundaarne püelonefriit lapse erinevate kuseteede haiguste taustal (kuseteede anomaaliad, neerukivid).

Akuutne püelonefriit lastel esineb kõrge temperatuuriga 39-40 ° C. Iseloomustab valu alaseljas, maos, liigestes. Väljendas uimastamist. Haiguse ägeda vormi korral esineb raske mürgistus. Häireid on lapse nõrkus, iseloomulik asend - sunnitud paindumine ja jäseme viimine kõhule haige neeru poolel.

Obstruktiivse püelonefriidi korral, millega kaasneb elundite rakkude surm, on see väga raske. Ägeda neerupuudulikkuse tekkeni on tekkinud šokk, kus esineb rõhu langus, uriini puudumine. Vanematele lastele on iseloomulik äge püelonefriit apenditsiidi või gripi "mask" all.

Laste kroonilise püelonefriidi pildi jaoks on samad sümptomid iseloomulikud, kuid need on vähem väljendunud. Laps kurdab väsimust, sagedast urineerimist, mida võib kombineerida aneemia või hüpertensiooniga. Erinevalt akuutsest, on laste krooniline püelonefriit ohtlik ümberstruktureerimine neeru vaagna süsteemis.

Püelonefriidi diagnoos

Esimene asi, mida tuleb teha, kui temperatuur tõuseb, mis ei ole seotud külma kontrolliga uriinianalüüsiga.

Uriinianalüüs hõlmab kahte meetodit:

  • mikroskoopiline analüüs;
  • külvamine bakteriaalse taimestiku ja antibiootikumide suhtes.

Meditsiiniline soovitus: enne antibiootikumiravi alustamist viiakse läbi mikroskoopilise uurimise uriinikogumine vaba urineerimisega puhtas mahutis. Kõigepealt tuleb läbi viia lapse väliste suguelundite põhjalik tualett.

Meetodi tundlikkus on 88,9%. Sedimentide mikroskoopiaga pööratakse tähelepanu valgelibledele, punastele verelibledele, uriini erikaalule ja valgu olemasolule. Püelonefriidi sümptomid: viie või enama leukotsüüdi esinemine uriini testides, muutus uriini tiheduses. Meetodi puuduseks on suur oht mikroobide sattumisest keskkonda.

Kvalitatiivse diagnoosi saamiseks tuleb mikroskoopiline meetod kombineerida bakterioloogilise meetodiga. Prokaltsitoniini testi peetakse modernseks laboratoorseks meetodiks, mis kinnitab mikroobide infektsiooni. Selle keskmine tase haigetel lastel on 5,37 ng / ml.

Ultraheli (ultraheli) - värvi ja impulssdopplograafia kasutamine laiendab oluliselt meetodi võimalusi ja täpsust. Selle abil saate tuvastada arenguhäireid, vaagna laienemist, urolitiaasi, hüdronefroosi. Näitab neerude põletiku ja kortsumise märke.

Roscintigraphy (stsintigraafia)

Isotoopi kasutav uuring (Tc-99m-DMSA) võimaldab teil tuvastada kasutusest väljas olevad fookused. See on kõige täpsem meetod neerude kortsude tuvastamiseks lastel. Lisaks traditsioonilisele ultrahelimeetodile kasutatakse neerude ja kompuutertomograafia MRI-d (magnetresonantsravi).

Ravi

Püelonefriidi ravi koosneb järgmistest etappidest:

  1. Antibakteriaalne ravi.
  2. Patogeneetiline.
  3. Sümptomaatiline.
  4. Režiim ja õige toitumine.

Arstide soovitused: püelonefriidi antimikroobne ravi peaks algama võimalikult varakult, ideaaljuhul esimese 24 tunni jooksul. Viivitusega algus (3-5 päeva) 40% juhtudest viib neeru parenhüümi kortsumisalade ilmumiseni ehk teisisõnu tekib defekt. Ravi teostatakse pikema aja jooksul kui täiskasvanutel.

Mida noorem laps on, seda pikem on ravi. Sellel lähenemisviisil on lihtne selgitus: laps ei ole veel moodustanud üldist ja kohalikku immuunsust, kuseteede anatoomilised omadused takistavad uriini voolamist. Seetõttu lõpeb lastel äge püelonefriit kroonilise protsessiga, kus esinevad sagedased ägenemised, kui ravitingimusi ei järgita.

On vaja ravida pikka aega. Kursus koosneb kahest etapist: antimikroobse ravi alustamine 14 päeva ja anti-retsidiivikursus uroseptikutega üks kuu. Arengu kõrvalekallete korral, kui on olemas tagasipöördumine uriiniga, teostatakse retsidiivivastane ravi mitu kuud, mõnikord aastas, kuni põhjused on kõrvaldatud.

On tõestatud, et antibiootikumi manustamise viis ei mõjuta tulemust. Kodus on tablettide kasutamine mugavam. Haiglas hakatakse neid ravima 3-5 päeva jooksul, seejärel viiakse need tablettidesse.

Tabelis on sageli kasutatud antibiootikume:

Akuutse püelonefriidi sümptomid lastel, haiguse ravi ja ennetamine

Lapsepõlves on nakkushaiguste oht piisavalt suur, sest lapse immuunsus ei ole veel kujunenud ja ei suuda täielikult vastu seista patogeensetele mikroorganismidele. Üks ohtlikumaid nakkushaigusi on püelonefriit. Neerude põletik vastsündinutel ja varases ja vanemas eas lastel võib põhjustada ebasoovitavaid tagajärgi, mistõttu on vaja teada selle sümptomeid ja võtta õigeaegseid meetmeid patoloogia kõrvaldamiseks.

Mis on püelonefriit ja millised on selle põhjused lastel?

Püelonefriit lastel on neerude nakkuslik põletik. Infektsioon satub neerude tassi-vaagna piirkonda, mõjutab selle tubuleid ja pehmeid kudesid. Kuna eritusorganil on keeruline struktuur, põhjustab isegi väikese ala eemaldamine tööst terve neeru talitlushäire.

Alla ühe aasta vanustel lastel ei sõltu haiguse esinemissagedus soost, 2-3 aasta jooksul on tütarlaste neerukahjustuse tõenäosus suurem. See on tingitud naise keha struktuurilistest omadustest, kuid on olemas ka neerude põletiku tõenäosus poiss.

Püelonefriidi põhjuseid võib jagada kaheks põhirühmaks. Esimene on nakkus. See võib siseneda kehasse tõusva, lümfogeense või hematogeense organismi. Esimesel juhul läbivad bakterid uriinisüsteemi - tüdrukutel on kusiti, mille kaudu patogeenid võivad kergesti läbida, mistõttu nakatumise oht on suurem kui vastassugulistel. Sellise põletiku peamised põhjused on E. coli, stafülokokid, enterokokid, patogeensed seened, Klebsiella (soovitame lugeda: mida klebsiella oxytoxic tähendab väljaheites väikelastel)?

Muudel juhtudel levib nakkus lümfikanalite kaudu või verega, liikudes siseorganitesse. Püelonefriit võib olla stenokardia, kõrvapõletiku, tonsilliidi või muude viirushaiguste tüsistus.

Teine rühm hõlmab neerude patoloogiaid. Nende põhifunktsioon on filtreerimine. Keha puhastab infiltraatide ja toksiinide keha, eemaldab need uriiniga, mistõttu ebaõnnestumine oma töös viib kahjulike ainevahetusproduktide ja keha mürgistuse tekkeni. Lastel on püelonefriidi kõige tavalisemaks põhjuseks neerude või kuseteede ebanormaalne struktuur.

Püelonefriidi tüübid ja sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel

Haiguse oht seisneb morfoloogiliste muutuste võimalikus esinemises eritusorganis, selle toimimise rikkumises. Lastel ei ole immuunsus veel täielikult välja kujunenud ja tal on viirusega võitlemine raskem. Neile vanematele, kelle lapsed kannatavad urolitiaasi, neeru patoloogiate, seljaaju vigastuste ja immuunpuudulikkuse tõttu, tuleb erilist tähelepanu pöörata kuseteede tervisele.

Äge ja krooniline

Püelonefriidi klassifikatsioon põhineb haiguse jaotusel vastavalt funktsionaalsete häirete liikidele. Igal neist on iseloomulikud omadused, mis erinevad põletikulise protsessi raskusastmest. Akuutsel püelonefriitil lastel on järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuur üle 38˚, mis kestab kaua;
  • joobeseisundi tunnused: iiveldus, oksendamine, apaatia, kahvatu nahavärv, söömisest keeldumine, tumedad silmad silmade all;
  • muutus uriinis värvi, lõhna või tekstuuri abil;
  • näriv valu kõhus, andes seljatasandisse ja toetades soojenemist.
Püelonefriidil on mitmesuguseid sümptomeid (seda võib mõnikord segi ajada teise haigusega), nii et arsti kontroll ja testimine on täpse diagnoosimise jaoks vajalikud.

Vastsündinute püelonefriiti väljendavad järgmised sümptomid:

  • oksendamine, sagedane tagasivõtmine;
  • temperatuur kuni 40 °;
  • krambid;
  • isu puudumine, rinna tagasilükkamine;
  • dehüdratsiooni ilmingud: haruldane urineerimine, lahtine ja kuiv nahk;
  • lahtised väljaheited;
  • kahvatu jume, mis muutub enne urineerimist punaselt;
  • rahutu olek, põhjuseta nutmine.

Kroonilise haiguse sümptomeid täheldatakse ainult ägenemiste ajal, kuid need ei erine ägeda põletiku tunnustest. Pikaajalise tervisliku seisundi korral võib ilmneda haige laps:

  • vaimne alaareng, tulemuslikkuse vähenemine;
  • ärrituvus, ärrituvus;
  • füüsilise aktiivsuse vähenemine;
  • väsimus.

Esmane ja sekundaarne

Sõltuvalt haiguse iseloomust isoleeritakse primaarne ja sekundaarne püelonefriit. Esimesel juhul on see nakkus. Patogeensed mikroorganismid sisenevad kuseteede süsteemi, algab põletikuline protsess. Haiguse sekundaarses vormis muutuvad patoloogia struktuuris kõrvalekalded neerude struktuuris, nende tubulites või õõnsustes - põletik põhjustab uriinipeetust.

Haiguse diagnoos

Ägedate sümptomite ilmnemisel peaksid vanemad pöörduma arsti poole. Kõigepealt suunab arst lapse uriini ja vere üldisele ja biokeemilisele analüüsile. Lisaks tehakse bakterikultuuri proovid, lastearst peab põletiku põhjuse leidma.

Diagnoosimise käigus on oluline võtta arvesse urineerimise arvu ja tungimist. Ultraheli diagnoos aitab hinnata neerude seisundit. Impulsiivse või värvilise dopplograafia abil on võimalik esile tuua neerude morfoloogilisi muutusi, urolitiaasi ja vaagna kõrvalekaldeid.

Neeru ultraheli laps

Kui on diagnoosi kahtlus, võib spetsialist suunata lapse ühele täiendavast uuringust:

  • eritoorne urograafia;
  • urodünaamiline uuring;
  • dünaamiline neeru stsintigraafia;
  • Neerude CT või MRI.

Erinevate vanuste laste ravi omadused

Püelonefriidi ravi põhimõtted sõltuvad selle vormist, kuid ravi põhireegel on keerukus. See hõlmab ravi pillidega - kasutades antimikroobseid aineid, põletikuvastaseid ravimeid, uroseptikume, et vältida retsidiivi. Ravi täiendab spetsiaalne toitumiskava, igapäevase raviskeemi loomine ja folk õiguskaitsevahendid.

Antibiootikumid ja muud ravimid

Püelonefriidi ravi lastel hõlmab pikka kursust, mille kestus sõltub lapse vanusest. Mida noorem on patsient, seda kauem on vaja ravimit võtta - see on tingitud kuseteede vähestest arengutest. Narkomaaniaravi hõlmab kahte etappi: antimikroobset ravi ja retsidiivivastast ravi.

Esimeses etapis kasutatakse tavaliselt antibiootikume, nende hulgas:

  • Kefalosporiinid viimase põlvkonna jooksul. 0–3 kuu vanustele lastele antakse kehasse süstimine või sissehingamine.
  • Amoksitsilliin on laia spektriga penitsilliini antibiootikum. Võib manustada imikutele alates 4 kuust.
  • Furamag. Tabletid on lubatud üle 3-aastastele lastele, antimikroobne aine on erinev, kuna see ei inhibeeri immuunsüsteemi.
  • Fosfomütsiin. Ampullides sisalduv lahus on laia toimespektriga, imikutel on see ette nähtud, kui see on absoluutselt vajalik.

Antibiootikumide nõuetekohaseks määramiseks peab arst vaatama veealuse analüüsi tulemusi. See võimaldab mõista, millist nakkust tuleb ravida. Efektiivse uroseptika hulgast eralduvad: Furagin, Palin, Nevigremon, Nitroksalin.

Eritoitumine

Dieet - kiire taastumise oluline omadus. Spetsiaalse menüü eesmärk on suurendada keha diureetilisi funktsioone, seega väheneb dieedis soola, valkude ja süsivesikute kogus. Toitumise raskus sõltub lapse seisundist - haiguse ägeda vormiga peab patsient kannatama rohkem piiranguid kui kroonilise haiguse korral.

Püelonefriidi korral on laps kohustatud iga päev juua suures koguses vedelikku.

Toitumise peamised põhimõtted on järgmised:

  1. Neerude koormuse vähendamine ägenemise esimestel päevadel. Selleks on vaja vähendada portsjonit ja toidukordade arv 5 - 6 korda päevas.
  2. Vedelik aitab vähendada valu - laps peaks juua vähemalt 2 liitrit päevas. Samal ajal on lubatud asendada vesi kompotidega, taimeteedega või looduslike mahladega.
  3. Viimane etapp on vajalik organismi töö normaliseerimiseks, ägenemiste ärahoidmiseks.

Kolmas toitumispõhimõte eeldab järgmiste soovituste järgimist:

  • ägenemise esimestel päevadel tarbib laps ainult jooke, köögivilju ja puuvilju;
  • paari päeva pärast lisatakse toidule piimapuud;
  • On soovitav lisada diureetilise toimega toidud, nagu arbuusid, suvikõrvitsad, melonid (vt ka: kas on võimalik söötva ema arbuusi süüa hv? Ajal);
  • kala ja liha tuuakse dieedile alles pärast haiguse kõigi sümptomite kadumist, valgu kiirus kehasse piimatoodete kaudu;
  • kui laps ei ole mee suhtes allergiline, andke talle 2 spl. l toodet, ei ole vaja korraga magusust süüa, päeva saab vastuvõtmist venitada;
  • rasketes vormides, sool on toitumisest välja jäetud, pärast ägenemist on see jõud 6 grammi. päevas;
  • köögiviljad ja puuviljad peavad iga päev sööma;
  • eelistada keedetud, aurutatud või küpsetatud toitu;
  • keelatud on: marinaadid, marinaadid, seened, suitsutooted, kaunviljad, sibul, küüslauk, kuumad vürtsid, rikas kala ja lihatüki.
Lapse toitumises peaks olema palju köögivilju ja puuvilju, mis viivad uriini pH leeliselisele küljele

Rahva abinõud

Traditsioonilises meditsiinis puudub peaaegu vastunäidustus, välja arvatud üksikisikute talumatus. Kodu õiguskaitsevahendid on suurepärane lisand keerulisele ravile. Populaarsete retseptide hulgas on:

  1. Pisikene tinktuur. 1 spl valmistamiseks. l taime lehed, vala klaas keeva veega, jäta 30 minutiks. Joo ravimeid kolmes annuses - see on suurepärase diureetilise toimega.
  2. Maisi siid. Neil on ka diureetiline toime. Osa tehast tuleb purustada, 2 sl. l Saadud koostis vala klaas keeva veega, jäta 60 minutiks. Tugev infusioon, et juua päeva jooksul, 1/3 tassi.
  3. Bearberry tinktuur. Apteegis saate osta valmis kollektsiooni. 30 gr. tooraine, valage pool liitrit vett, segage segu keema ja jäetakse 30 minutiks seisma. Tugev puljong, juua 100 ml päevasel ajal.
  4. Lambaliha. Siberis tuntud marja on tuntud oma diureetilise toime poolest. 1 spl. l taimede lehed, vala klaas keeva veega, veidi keedetakse segu madalal kuumusel, jahutage, jooge 1 spl. l kolm korda päevas.
  5. Puljongi kask. Kasutage puidu kuiv lehti või pungasid. Raha ettevalmistamiseks võtke 2 spl. l lehed või 1 spl. l purustatud pungad, lisada 400 ml keeva veega ja 1 tl. sooda Puljong peaks infundeerima, seejärel pingutama ja võtma 100 ml 4 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on 7 päeva või nii kaua, kui arst soovitab.
Püelonefriidi ravimiseks ja normaalse neerufunktsiooni taastamiseks saate kasutada kase keetmist

Füsioteraapia ja massaaž

Füsioteraapia, treeningteraapia ja massaaž on ennast tõestanud rehabilitatsioonimeetoditena. Need on ette nähtud pärast põhiravi, sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema vanusest. Harjutused peaks valima arst, sest sõltuvalt põletiku vormist võivad patsiendil olla füüsilise koormuse piirangud.

Füüsilist kultuuri saab läbi viia kodus, peamine on tagada, et laps tunneb ennast hästi, tema temperatuur peaks olema normaalne. Alternatiivsed valgused ja rasked harjutused annavad lapsele puhkamiseks aega. Kui neer on välja jäetud, saab võimlemist teha ainult lamades.

Füsioteraapia ja püelonefriidi massaaž on suunatud:

  • organismi ainevahetusprotsesside kiirenemine;
  • verevoolu aktiveerimine neerudes;
  • neerude eritumise funktsiooni normaliseerimine;
  • suurendada immuunsust ja füüsilist vastupidavust.

Klasside kestus sõltub vanusest:

  • 20-25 minutit alla 7-aastastele lastele;
  • 30 minutit algkoolilastele;
  • 40 minutit vanematel lastel.
Haiguse põhjalik ravi hõlmab tingimata kerget treeningut

Püelonefriidi võimalikud tüsistused

Kui haiguse ravi algas õigeaegselt, siis enamasti läheb see ilma tagajärgedeta. Lapsed sisaldavad järgmist statistikat: 80% lastest, kaasa arvatud väikelapsed, on kerge või mõõdukas haigus. Ravi ligikaudne kestus on üks kuu. Siiski, kui haigusel ei olnud aega diagnoosimiseks, on järgmised komplikatsioonid:

  • ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse tekkimine äärmuslikel juhtudel, võimalik surmaga lõppev tulemus;
  • keha mürgistus, bakteriostaatiline šokk, vere mürgistus;
  • mäda ilmumine, abstsess;
  • hüpertensioon;
  • kopsupõletik;
  • hemoglobiinitaseme langus veres, rauapuuduse aneemia;
  • ritsid;
  • neerukoom;
  • soole düsbioos;
  • aju hüpoksia.

Ennetavad meetmed

Kui lapse keha on võimeline nakatuma, ei teki nakkust. Muud ennetusmeetmed:

  • infektsioonide õigeaegne ravi - isegi kaariese võib olla aluseks neerude põletikule;
  • jälgima veerežiimi vastavalt lapse vanusevajadustele - vedelik “hoodab” keha, vabastades selle patogeensetest bakteritest;
  • veenduge, et lapse toitumine on C-vitamiin - see mitte ainult ei tugevdaks immuunsüsteemi, vaid suurendab ka uriini happesust, neutraliseerivaid baktereid;
  • isiklik hügieen peaks olema igapäevane, tüdrukuid tuleks pesta esiküljelt;
  • selgitage lapsele, et te ei pea taluma, kui soovite tualetti minna, peate oma põie tühjaks saama;
  • lapsed ei tohiks olla ülekuumenenud - külm põhjustab põletiku arengut;
  • Ema peaks regulaarselt muutma mähkmeid ühe-aastase lapse juures ja tagama, et märjad riided ei puutuks suguelunditega kokku.

Püelonefriiti võib diagnoosida igas vanuses lastel - see on tavaline diagnoos. Ärge kartke, peamine on probleem õigeaegne tundmine ja ravi alustamine, siis haigus läheb ilma tagajärgedeta.

Püelonefriit lastel: sümptomid, diagnoos, ravi

Pärast grippi ja teisi nakkushaigusi põdevatel lastel on sageli neerukahjustus. Nad arendavad põletikulist protsessi. Alati ei ole lihtne ära tunda, eriti väikelastel, kes ikka veel ei oska rääkida. Sümptomid on sarnased tsüstiidi, soole nakkushaiguste, nohu ilmingutele. Tuleb teha uriini ja vereanalüüse, et selgitada patogeeni tüüpi ja haiguse laadi. Laps vajab kiiret antibakteriaalset ravi, et protsess ei muutuks krooniliseks. Toitumine on vajalik.

Mis on püelonefriit

Nefriit on neerude põletikuline haigus, mis tekib nakkusetekitajate sisenemisel. Sõltuvalt sellest, millist neeru osa mõjutab, esineb mitut tüüpi nefriiti (näiteks glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit).

Üks tüüp on püelonefriit. Selles haiguses esineb neerukapslite, vaagna, tubulite, veresoonte ja sidekoe põletik. Neerude selles osas koguneb uriin ja eritub. Põletatud neerud paisuvad ja suurenevad, selle seinad paksenevad.

Lastel võib püelonefriit esineda igas vanuses. Kuni 1 aasta on tüdrukute ja poiste esinemissagedus sama. Vanematel lastel on kuseteede põletikulised haigused, sealhulgas püelonefriit, 4–5 korda sagedamini kui poisid. See on tingitud urogenitaalsüsteemi anatoomilise struktuuri erinevusest. Tütarlastel on kusiti palju lühem. Infektsioonid hõlbustavad põie ja neerude sisenemist otse tupest või soolest.

Nakkushaigusteks võivad olla bakterid (Escherichia coli, staphylococcus), viirused (adenoviirused, enteroviirused, gripi patogeenid), samuti algloomade mikroorganismid (Giardia, Toxoplasma) ja seened.

Kuidas infektsioon esineb?

Infektsioon võib neerudesse sattuda kolmel viisil:

  1. Kasvav (urinogennym). Bakterid sisenevad neerudesse kuseteede või soolte kaudu.
  2. Hematogeenne (vere kaudu). Infektsioon esineb siis, kui lapsel on kopsupõletik, otiit, kaaries, tsüstiit, st nakkus siseneb neerudesse ükskõik millisest põletikulise protsessi poolt mõjutatud organist.
  3. Lümfogeenne (läbi lümfisoonte).

Püelonefriidi klassifikatsioon

Lastel ja sekundaarsel on esmane püelonefriit.

Esmane - see on siis, kui nakkuse allikas ilmneb otse neerudes. Primaarse põletiku teke aitab kaasa immuunsuse vähenemisele. Samal ajal hakkab nendes tekkima tinglikult patogeensed mikrofloora.

Sekundaarne püelonefriit on organismis esinev tüsistus, mis on tingitud nakkuse ülekandumisest teistest elunditest, uriini väljavoolu vähenemisest haiguste, vigastuste või arengupatoloogiate tõttu.

Võib-olla erinevate põletikuliste protsesside areng. Obstruktiivne püelonefriit kaasneb neerudes uriinipeetusega. Mitte obstruktiivne - uriin jätab neerud vabalt.

Püelonefriit võib esineda kahes vormis. Kui ravi alustatakse viivitamata, läheb ägeda toime 1-3 kuu pärast. Krooniline püelonefriit võib kesta aastaid. Haiguse üleminekul kroonilises vormis nad ütlevad, kui sümptomid ei kao kuue kuu jooksul. Pikaajaline põletikuline protsess võib olla korduv, kui ilmingud perioodiliselt tagasi pöörduvad, ja siis esineb remissiooniperioode (ajutine taastumine).

Samuti on võimalik latentses vormis kroonilise püelonefriidi kulgu. Sel juhul on sümptomid väga nõrgad. Varjatud püelonefriidi tuvastamine lapsel on võimalik ainult põhjaliku uurimise teel (uriini ja vere koostises on iseloomulikke muutusi, mida saab testide tulemuste põhjal avastada).

Kui põletik esineb ainult ühes neerus, räägivad nad ühepoolsest püelonefriidist. Mõlema neeru - kahepoolse - lüüasaamisega.

Püelonefriidi põhjused

Püelonefriidi peamised põhjused on:

  1. Neerude ja teiste kuseteede kaasasündinud patoloogiate olemasolu. On neerupeetus, uriini ebanormaalne akumulatsioon neerudes.
  2. Soolakivide ja liiva moodustumine. Kristallid võivad neerutorudega kattuda.
  3. Uriini refluks (tagasijooks) põie ja neerude vahel põletikulise turse, trauma või kaasasündinud elundi defekti tõttu suurenenud rõhu tõttu.
  4. Patogeensete mikroorganismide sisenemine neerudesse.

Vastsündinutel esineb infektsioon kõige sagedamini hematogeensel teel (näiteks nabanaha haava põletiku, nahale pustulite ja kopsupõletiku tõttu). Vanematel lastel esineb püelonefriit tavaliselt suguelundite, põie, soolte põletikuliste haiguste tagajärjel, st infektsioon esineb kasvavas suunas. Kui soole limaskesta on kahjustatud, sisenevad bakterid lümfiga neerudesse, kuna lümfisüsteemi vedeliku loomulik voolamine neerudest soolestikku on häiritud ja selle stagnatsioon veresoones toimub.

Püelonefriidi esilekerkimine lastel aitab kaasa imikute ebapiisavale hügieenihooldusele, haruldasele mähkmete ja aluspesu muutumisele.

Hoiatus: See probleem on eriti oluline tüdrukute jaoks. Et mitte nakatada nakkust päraku ureteritesse, on oluline tüdruk korralikult loputada (suguelundite ja päraku suunas, mitte vastupidi).

Immuunsuse vähendamine, krooniliste põletikuliste protsesside olemasolu lapsel, ägedad nakkushaigused (leetrid, mumps, kanarind ja teised), suhkurtõbi ja helmintinfektsioon on samuti provokatiivsed tegurid.

Vaagna ja alumiste jäsemete hüpotermia on põie põletiku üks peamisi põhjuseid, mida püelonefriit sageli raskendab. Kõige sagedamini kannatavad nõrgenenud lapsed beriberi, aneemia ja ritside sümptomite all.

Video: püelonefriidi omadused, selle diagnoosimine ja ravi

Püelonefriidi sümptomid

Laste puhul algab püelonefriit temperatuuri järsu tõusuga 38 ° -38,5 ° C, külmavärinateni. Lisaks kõrgele temperatuurile ilmuvad ka teised organismi üldise intoksikatsiooni sümptomid bakterite elulise aktiivsusega, nagu peavalu, isutus, iiveldus ja oksendamine. Laps muutub uniseks ja uniseks.

Temperatuur võib kesta mitu päeva, kuid ei ole märke külmetusest (nohu, kurguvalu, köha).

Sagedasel urineerimisvajadusel on uriini eritumine püelonefriidi korral vähe. Uriin muutub häguseks, selle värv muutub intensiivsemaks, ilmub väga ebameeldiv lõhn. Kui põie tühjeneb, tekib valu. On iseloomulik, et terve lapse puhul eritub peamine osa uriinist päevasel ajal ja püelonefriidi ajal muutub öise urineerimise sagedus, tekib kusepidamatus.

Lapsed kaebavad tavaliselt seljaga ja mõnikord ka kõhu all kõhuväärse või valuva valu pärast. Patsient näib paistetust silmade all (eriti pärast magamist). Vererõhk tõuseb, südamelöök kiireneb.

Äge püelonefriit

Akuutne püelonefriit areneb lastel mitmes etapis.

1. etapis neerudes moodustuvad väikesed infiltraadid (pustulid). Selles etapis saavad antibiootikumid nakkusega kergesti toime tulla, mis kõige tähtsam, ravi alustamiseks.

2. etapis on infiltraatide ühendamine ja põletiku fookuse kujunemine, mille läbimõõt on kuni 2 cm.

3. etapi jaoks iseloomustab püelonefriiti individuaalsete fookuste ühinemine ja ulatusliku mädane abstsessi tekkimine. Kui see juhtub, neerude parenhüümi hävitamine, millega kaasneb temperatuuri tõus kuni 40 ° C kuni 41 ° C, keha mürgistuse rasked sümptomid ja alaseljavalu. Valu suureneb, kui neerude piirkonnas selja taga kergelt koputate, tundub, et see liigub, raskete esemete tõstmisel tugevamaks. See esineb ka alumise ribi all.

Kui abstsess puruneb, satub selle sisu kõhuõõnde. Tekib vere mürgistus, mis sageli viib surmani.

Hoiatus: Kui lapse temperatuur tõuseb külmade sümptomite puudumise tõttu, on vaja viia see lastearsti või lapse uroloogi juurde, et teha uriinianalüüs ja alustada ravi kohe.

Krooniline püelonefriit

Püelonefriidi remissiooni perioodil puuduvad valu, palavik ja muud sümptomid. Temperatuur ei tõuse üle 37,5 ° С. Kuid laps väsib kiiresti, muutub närviliseks. Tal on kahvatu nahk. Võibolla tekkis tuhm seljavalu.

Neeru krooniline põletik võib tulevikus põhjustada tõsiseid komplikatsioone lapse tervisele. Kroonilise püelonefriidi tagajärjel lastel on nefroskleroos ("kortsunud neer") - vereringehäirete ja hüpoksia tõttu tekkinud neerukoe atroofia, asendades selle sidekoe, armistumise.

Võib esineda kroonilist neerupuudulikkust (neerude võime vähendada verd ja eritada uriini). Hüpertensioon ja südamepuudulikkus arenevad koos vanusega.

Sümptomid imikutel

Püelonefriidiga lapse haiguse esimene märk võib olla temperatuuri tõus ARVI märkide puudumisel. Samal ajal võib täheldada urineerimismustri muutust.

Laps urineerib liiga harva või väga tihti ja palju. Urineerimise ajal hüüab ta. Tema uriin muutub häguseks, muutub pimedaks ja selles võib ilmuda veri. Haiged lapsed on pidevalt naughty, magavad halvasti, söövad halvasti, sageli purunevad.

Video: laste kuseteede nakkushaiguste sümptomid

Püelonefriidi diagnoos

Püelonefriidi diagnoosi kinnitamiseks tuleb uurida last, mis sisaldab üldist uriinianalüüsi valgeliblede, punaste vereliblede ja teiste näitajate kohta. Kas uriinikultuur määrab mikrofloora koostise.

Te võite vajada päeva jooksul kogutud uriiniproovi (Zimnitsky analüüs). Määratakse selle erikaal, mille abil on võimalik hinnata neerude funktsionaalsust, võimet verd filtreerida.

Valgu uriini biokeemiline analüüs viiakse läbi (põletiku puudumisel ei tohiks see olla), uurea (selle taseme langus näitab neerupuudulikkust) ja muud komponendid. Uriinianalüüs, kasutades PCR ja ELISA meetodeid, võimaldab määrata nakkusetekitajate tüübi nende DNA poolt ja sobivate antikehade olemasolu.

Teostatakse vereanalüüsid: kokku, valk, kreatiniin. Kreatiniini sisaldus üle normi näitab, et neerud ei suuda oma funktsioonidega toime tulla.

Katsemeetodite hulka kuuluvad neerude ja teiste kuseteede ultraheliuuringud, urograafia (kontrastlahusega röntgen), arvutitomograafia.

Video: kuseteede infektsioonide uriinianalüüsi väärtus

Ravi

Püelonefriidi ravi lastel komplikatsioonide puudumisel viiakse läbi kodus. Raske ägeda haiguse ilmingute, samuti selle sümptomite ilmnemise korral imetavatel lastel on patsiendid haiglasse.

Püelonefriidi ravi viiakse läbi järgmise põhimõtte kohaselt:

  1. Lapsel on ette nähtud voodi puhkus.
  2. Dieet on ette nähtud: soola tarbimine on piiratud. Toit peaks olema taimne ja valk, vähese rasvasisaldusega. Laps peaks tarbima umbes 1,5 korda tavalisest rohkem vedelikke (vesi, kompotid, tee). Kui täheldatakse neerupuudulikkuse märke, peaks tarbitava vedeliku kogus olema piiratud.
  3. Püelonefriidi sümptomite ilmnemisel kasutatakse valuvaigisteid ja antipüreetikume (ibuprofeeni, paratsetamooli).
  4. Lapsi ravitakse antibiootikumidega. Need valitakse sõltuvalt uriini ja vereanalüüside tulemustest. Võtke arvesse kõrvaltoimete esinemist. Ravi kestus on umbes 10 päeva, pärast mida on vaja anda lastele probiootikumid soole funktsiooni taastamiseks. Kirjeldatakse selliseid antibakteriaalseid ravimeid nagu tsefuroksiim, ampitsilliin, gentamütsiin.
  5. Diureetikume (spironolaktoon, furosemiid) kasutatakse neerude ja põie bakterite kiireks eemaldamiseks. Lastele määratakse allergiavastased ravimid, samuti immunostimulandid.

Täielikku taastumist hinnatakse uriini laboratoorsete testide tulemuste põhjal.

Püelonefriidi ravimist lastel täiendab taimsete diureetikumide ja põletikuvastaste ravimite tarbimine (karusmarja, maisi siidi, stringide, piparmündi, raudrohuke eemaldamine).

Püelonefriidi ennetamine

Uroloogiliste haiguste, sealhulgas püelonefriidi ärahoidmise peamine meede on järgida laste hügieeninõudeid (mähkmete sagedased muutused, nende kasutamise maksimaalne piiramine, laste põhjalik pesemine).

Vanemad peaksid jälgima, kui tihti on lapse põie tühjendamine, tuletage talle meelde, et poti aeg on aeg. Kusepõie ei tohiks olla liiga täis, nii et uriin ei satuks selles.

Mis tahes arusaamatute sümptomite korral ei tohiks laps ise ravida. On vaja konsulteerida arstiga.

Kõik, mida vajate püelonefriidi kohta lastel, et beebi päästa

Püelonefriit on neerude nakkushaigus, mis toob lapsele palju probleeme: sagedane valulik urineerimine, alaseljavalu ja alumine kõht, kehatemperatuuri pidev suurenemine. Haigus mõjutab peaaegu kõiki neeru struktuure. Õigeaegselt diagnoositud püelonefriit lastel ja selle efektiivne ravi aitab taastada neerude toimimist ja päästa lapsed kannatustest.

Kuidas on püelonefriit lastel?

Laste püelonefriit on meditsiinis jagatud alg- ja sekundaarseks. Esimest vormi iseloomustab kuseteede kõrvalekallete puudumine. Haiguse sekundaarses vormis avastatakse kuseteede ja neerude patoloogiad. Selle taustal on võimalik obstruktiivse (uriinifunktsiooni rikkumine) või mitte obstruktiivse (düsmetaboolsed häired) püelonefriidi teke.

Teine liigitus jagab haiguse akuutseteks ja kroonilisteks vormideks. Akuutne püelonefriit lastel kestab paar kuud ja paraneb ilma retsidiivita tulevikus. Haiguse krooniline vorm areneb üle poole aasta pideva ägenemise korral. Kuid on juhtumeid, kus selline patoloogiline vorm on varjatud, see tähendab, et see ei ilmne üldse.

Haiguse sümptomid

Püelonefriidi sümptomid sõltuvad haiguse tekkimise vormist.

Äge patoloogia:

  • Mürgistus. Lapse kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini, ilmuvad külmavärinad, südamelöök kiireneb, iiveldus, oksendamine algab ja selle tulemusena keha nõrgenemine ja dehüdratsioon, söögiisu puudumine.
  • Valulik ja sagedane tühjendamine. Laps küsib tihti poti, vaigistab pikka aega ja siis pees, valutab valu, hüüdes. Uriin hakkab konkreetselt lõhna. Alla 3-aastased lapsed kaebavad sageli kõhuvalu üle.
  • Regurgitatsioon ja halvad väljaheited. Püelonefriidi sümptomid lastel meenutavad sageli seedetrakti häireid. Helbed kaotavad palju kaalu. See on eriti ohtlik enneaegsete imikute puhul.
  • Laboratoorsed näitajad. Püelonefriidiga lastel on uriinis suurenenud valgeverelibled, esineb erütrotsütouria. Vere hemoglobiini taset alandatakse, neutrofiilid on kõrgenenud (see näitab bakteriaalse infektsiooni teket).

Krooniline patoloogia:

  • Mõnikord on igav, valulik valu.
  • Temperatuur ei tõuse üle 37,5 kraadi.
  • Urineerimise sagedus suureneb, uriini maht on suur, valu puudub.
  • Higistamine tõuseb.
  • Püelonefriit lapsel põhjustab väsimust, ärrituvust, tähelepanu kõrvale, mistõttu on koolis viivitus.
  • Uriini analüüs näitab soolade olemasolu.
  • Keha mürgistus on nõrk.

Kuidas see haigus vastsündinutel ilmneb?

Haiguse ilmnemise põhjused imikutel on neerude ja kuseteede kaasasündinud patoloogiad. Samuti on SARSi, bakteriaalse või viirusinfektsiooni tagajärjel ilmnenud püelonefriidi sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel.

Imiku sümptomid:

  • Temperatuur tõuseb järsult 39-40 kraadini, võimalikud krambid.
  • Urineerimine muutub liiga sagedaseks või vastupidi, väga harva.
  • Uriin lõhnab, muudab värvi, muutub häguseks. Mõnikord on vere triibud.
  • Kõhulahtisus, oksendamine algab.
  • Vastsündinu magab halvasti, eriti öösel.
  • Lapse nuttide või karjuste tühjendamise ajal.

Varjatud kujul toimub patoloogia ilma enda ilminguta. Selles vormis tunnustavad arstid haigust ainult analüüsi teel.

Kuidas haigus mõjutab laste keha?

Püelonefriidi põhjused lastel - bakterid, viirused, seened. Nende allaneelamine ja progresseerumine põhjustavad põletikku. Haiguse peamiseks põhjuseks on Escherichia coli. Gripiviirused, Staphylococcus aureus, Proteus, on laste organismide lüüasaamise teises kohas. Keha nakkuse allikad on: tütarlastel - tupe, poisid - eesnahk. Sageli muutub see kooloniks.

Mikroorganismid sisenevad neerudesse järgmistel viisidel:

  1. Vere kaudu. See on lapsele tüüpiline. Haigusetekitaja liigub neerudesse teistest elunditest nakatumise fookusest.
  2. Lümfisüsteemi poolt. Selline mikroorganismide sisenemine toimub kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, düsbakterioosi ja soolestiku infektsioonide korral.
  3. Kasvav tee. Selline neerukahjustus on tüüpiline lastele, kes on vanemad kui üks aasta. Bakterid sisenevad kehasse läbi kusiti, päraku, suguelundite.

Haiguse diagnoosimine lastel

Arst kuulab kõiki patsiendi kaebusi ja määrab diagnoosi kinnitamiseks spetsiaalsed testid. Püelonefriidi diagnoosimine lastel sisaldab järgmisi uuringuid:

  • uriini ja vere üldised ja keemilised analüüsid;
  • uurimine uriinist Nichiporenko, Zimnitsky ja muul viisil;
  • paagi külvamine, setete analüüs, uriini ensüümid;
  • antibiootikum;
  • diureesi uuringud;
  • kuseteede ultraheli;
  • seente ja viiruste neerude vedelike analüüs;
  • uriini tsütoloogia;
  • CT (arvutitomograafia);
  • põie funktsiooni testid;
  • tsüstograafia ja urograafia.

Pärast täielikku uurimist, luues tervikliku pildi haigusest, määrab arst lapse ravi ja vajaduse korral haiglaravi.

Kuidas haigust lastel ravitakse?

Püelonefriidi ravi lastel toimub alles pärast haiguse täpset diagnoosi. Lõppude lõpuks segavad patoloogilised sümptomid mõnikord soole infektsiooni, kroonilise tsüstiidi ja teiste haigustega. Haiguse laps või akuutne vorm põhjustab lapse haiglaravi ja kohe.

Akuutse püelonefriidi ravi lastel on esindatud selliste meetmetega:

  1. Toitumine dieediga. Pevzneri järgi on soovitatav süüa vastavalt tabelile №5. Soolal lubatakse kasutada mõõdukates kogustes, suurendades vee päevaannust 50%. On vaja välistada toitumisest kõik vürtsid, rasv, vürtsikas, suitsutatud. Valk-taimsete saaduste kasutamine on tervitatav. Toitumine on osa suurest protseduuride kogumist, mis ravivad düsmetaboolset püelonefriiti.
  2. Püelonefriidi põdevale lapsele, kes on mõõdukas, kurdab kõhuvalu ja alaselja, on näidustatud ranget voodipesu. Kui palavik ja valu ei ole, lastakse lastel liikuda koguduses. Seejärel lubavad arstid lühikesi jalutuskäike haiglasse.
  3. Antibakteriaalne ravi. See protseduur on patoloogia ravimisel kõige olulisem punkt. Teostatud etappides. Enne uuringu tulemuste saamist määratakse kõige tõhusam ravim kõige tavalisemate patogeenide vastu. Pärast uriinianalüüsi on määratud aine, mis suudab tuvastada tuvastatud viiruse või bakteri.
  4. Uroantiseptikud. Püelonefriiti lastel ravitakse selliste ravimitega, mis tapavad mikroobe, peatavad nende kasvu, desinfitseerides seeläbi kuseteed. Aine ei ole antibiootikum.
  5. Samuti vabaneda akuutsest püelonefriidist lastel, kes ravivad spasmolüütikumide, palavikuvastaste, mittesteroidsete ravimite kasutamist põletiku vastu.

Haiglas on laps kuu, harvadel juhtudel veidi pikem. Pärast tühjendamist suunatakse ta vaatlusele pediaatrile. Kord kuus on vaja võtta kontroll-uriinianalüüs, kaks korda aastas, et teha neerude ultraheli. Taimsed ravimid on ette nähtud pärast uroantiseptikute vastuvõtmist Eemaldage laps registrist ainult 5 aasta pärast. Seda tehakse tingimusel, et sümptomid enam ei ilmne ja uriinianalüüs oli alati normaalne.

Haiguse kroonilise vormi ravi viiakse läbi samal põhimõttel kui akuutne vorm. Kuidas ravida püelonefriiti kroonilise vormiga lastel? Arstid viivad läbi uuringu, valivad vajalikud meditsiinilised protseduurid: toitumine, meditsiin, kirurgia ja teised. Remissiooni ajal tuleb paranemist ravida antibiootikumide ja uroseptikumidega. Lastel, keda on diagnoositud haiguse krooniline vorm, täheldab lastearst ja nefroloog enne nende üleviimist täiskasvanud kliinikusse.

Mis ähvardab ignoreerida haiguse ravi?

Püelonefriidi tüsistused lastel on võimalikud ravi hilinemise, ebaõige või ebapiisava ravikuuri korral. Neerufunktsiooni halvenemise tagajärjel tekivad tõsised tagajärjed patoloogia kroonilises vormis. Ägeda püelonefriidi korral tekivad komplikatsioonid mädaste põletike ja infektsioonide esinemise tõttu.

Püelonefriidi ennetavad meetmed

Kui neerufunktsioonid taastuvad ja patoloogia põhjused puuduvad, ei häiri püelonefriit enam murenemist. Kuid selleks on vaja järgida mitmeid ennetusmeetmeid:

  • ärge laske oma lapsel supercool;
  • vaadake urineerimist - see peaks olema sagedane;
  • laps vajab nõuetekohast toitumist, tervislikku une, palju vedelikke ja vitamiine;
  • tugevdada laste puutumatust: kõndida rohkem, kõveneda, kasutada;
  • veenduge, et laps järgib intiimse hügieeni reegleid;
  • järgige kõiki arstide soovitusi, korraldage eksameid ja viige kõik kontrollkatsed õigeaegselt läbi.

Püelonefriit sümptomitega lastel ja ravi näitab, kui raske ja ohtlik on haigus.

Hästi valitud kliiniku professionaalsete arstidega aitab lapsel haigusest vabaneda ilma tüsistusteta ja tervist kahjustamata.

Lapsel tekivad arengu põhjused ja püelonefriidi tunnused

Sisu:

Püelonefriit võib esineda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lapsed, ka kõige väiksemad, on sellele vastuvõtlikud.

On väga oluline jälgida eranditult kõigi lapse elundite seisundit, sest kõik inimkehas on omavahel seotud. Neerude seisundit mõjutavad kõik nakkushaigused, sealhulgas kaariese, tonsilliit ja adenoidid. Ja laste urogenitaalsüsteemi elundeid ei mõjuta mitte vähem kui täiskasvanutel.

Püelonefriidi tüübid ja selle põhjused

Neerude nakkuslik põletikuline haigus võib olla:

  • Esmane. Üheks peamiseks püelonefriidi põhjuseks lastel on muutus nende soolestikus. Ebasoodsates tingimustes, nagu soole infektsioonid või sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, võib lapsel olla düsbakterioos, mis põhjustab neerude põletikku. Lisaks võivad selle tekkeks nakkused (nahahaigused, gripp, kurguvalu ja teised). Tsüstiit on ka tavaline neeru põletiku põhjus.
  • Teisene. Seda tüüpi püelonefriiti põhjustavad urogenitaalsüsteemi kaasasündinud anomaaliad. Kui lapsel on neerude, põie, ureterside või nende asukoha katkine struktuur, võib tekkida uriini väljavoolu rikkumine, mille tulemuseks on põletik. Neerud võivad olla ka vähearenenud. Sel juhul toimib kehas ebapiisav neerukude kogus. Kui laps kasvab, suureneb neerukude koormus, mis raskendab organismi funktsiooni täitmist.

Püelonefriit eristatakse vastavalt voolukorrale:

  • Äge. Järsku ilmub ja areneb kiiresti. Selles vormis võib haigus esineda kolm nädalat, kuid kui te lähete arsti juurde õigeaegselt, saab seda täielikult ravida.
  • Krooniline. Seda iseloomustab aeglane ja perioodiline ägenemine akuutse vormi kujul.

Haiguse sümptomid

Laste haigus võib ilmneda järgmistes sümptomites:

  • Suurenenud temperatuur (kuni 38-39 kraadi), üldine nõrkus ja peavalu. Söögiisu vähenemine. Külma ei ole.
  • Viivitus (uriinipidamatus). Tavalises joomise režiimis ei tee laps pikemat aega urineerimist või vastupidi, seda teeb liiga sageli ja väikestes kogustes, eriti öösel, mistõttu ta ei maganud hästi. Samas on uriinis terav lõhn.
  • Valu urineerimisel. Seda saab mõista lapse sobiva käitumise kaudu: ta ei urineeri kohe, rakendades jõupingutusi ja kaebades kõhuvalu.
  • Uriini värvimuutus. Tavaliselt peaks uriin olema selge ja õlgkollane, kuid kui see on hämardunud, tumenenud või punakas värvi, tähendab see, et neerude või põie probleemid on võimalikud.
  • Väljaheite häired, iiveldus ja oksendamine. Püelonefriidi sümptomid lastel, eriti vastsündinutel, on sageli sarnased sooltehaiguste ilmingutega. Kui see juhtub, on kaalutõus liiga aeglane.

Kroonilise ravikuuri korral ei pruugi neerude põletik üldse ilmneda, see tähendab olla täiesti asümptomaatiline. Sellisel juhul suudab teda ära tunda ainult kogenud arst, kes õigete küsimuste esitamisega väikele patsiendile ja tema vanematele suudab koostada täieliku pildi. Seetõttu on vanematel väga oluline jälgida lapse käitumist: kui kiiresti ta väsib, kuidas ta magab, kui tihti ja millega oma meeleolu muutub ja nii edasi.

Püelonefriidi diagnoosimine ja ravi

Kõigepealt tahaksin kõigile täiskasvanutele meelde tuletada, et neerufunktsiooni häirete esimeste tunnuste või nende kahtluse korral peaksite lapse viivitamatult arsti juurde viima, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja määrab vajalikud diagnostilised meetmed. Kaebuste ja diagnostika tulemuste põhjal määratakse asjakohane ravikuur, mis tuleb alustada kohe, et saavutada maksimaalne mõju.

Niisiis on kõige informatiivsem uriinianalüüs neeruprobleemide puhul kõige informatiivsem. Kui tulemused ei vasta arstile, peate te tegema veel ühe uriinianalüüsi - Nechiporenko järgi. Kui arstil on kahtlus põletiku või neerupuudulikkuse kohta, on vaja teha täiendavaid näitajaid - Zimnitsky analüüsi.

Püelonefriidi ravi hõlmab antibiootikumravi. Lisaks kasutatakse laialdaselt uroseptikume ja homöopaatilisi ravimeid. Pärast ravimiravi (antibiootikumid) vajab laps probiootikume - ravimeid, mis põhinevad elusorganismidel, mis taastavad soole mikrofloora.

Haiguste ennetamine

Et vältida püelonefriidi teket lastel, peavad vanemad järgima teatud ennetusmeetmeid, nimelt: kasutama ühekordselt kasutatavaid mähkmeid ainult jalutuskäigu ajal ja enne magamaminekut; veenduge, et laps tühjendab regulaarselt põie; vahetage oma aluspesu päevas.

Samuti on oluline jälgida selle toitumist: anda ainult puhastatud vett, välja arvatud gaseeritud joogid, rasvane, praetud, vürtsikas ja soolane toit. Parem on loobuda tugevast puljongist (kala ja liha). Söö rohkem köögivilju ja puuvilju.

Seega, pöörates erilist tähelepanu oma lastele, saavad vanemad vältida palju tervisega seotud probleeme ja haiguste korral vabaneda neist võimalikult kiiresti!

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

  • Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
  • Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
  • Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastamissüsteemi kõigi selgroo osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
  • Tahad õppida, kuidas ravida istmikunärvi? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
  • 10 hädavajalikku toiteväärtust tervete seljaaju jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleks alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
  • Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.